Зрачки не сужаются после закапывания. Капли расширяющие зрачок. Что такое мидриатики и как они действуют

В этой статье мы подробно ответим на вопрос «Как сузить зрачки и вернуть им привычные размеры?» и разберем все возможные методы.

Важно понимать, что часто суженные или расширенные зрачки являются нормой и если вы заметили их у себя не нужно паниковать (в медицине суженные зрачки называются миоз, а расширенные мидриаз). В этой случае они находятся в таком положении недолго, после чего восстанавливаются до размера, характерного для здоровых глаз. Происходит это за счет расслабления и напряжения определенных глазодвигательных мышц, которые отвечают за соответствующие функции. Их принято называть круговой и циркулярной.

Обратите внимание! "Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись...

Есть довольно обширный список методов, помогающие вернуть зрачкам глаз обычную форму и размеры. Условно их можно разделить на:

Методы, применяемые в медицине, т.е. медикаментозные средства;
Методы, применяемые в домашних условиях (в том числе гимнастика для глаз);
Методы сужения зрачков народными средствами (отвары на основе ягод).

Глазные капли для сужения зрачков

В офтальмологической практике сужение зрачков глаз достигается применением ряда медикаментозных препаратов, их основу представляют глазные капли, которые носят название миотики.

Миотики – лекарственные средства, которые сужают зрачковые отверстия в радужке глаз. Действуют противоположным образом, по сравнению с мидриатиками, которые расширяют зрачки. Их фармакологическое действие основано на снижении внутриглазного давления и расслаблении глазодвигательных мышц, отвечающих за изменение размера зрачков глаз. Это, в свою очередь, приводит к изменению размера зрачка. В результате, он становится суженным.

Данные препараты запрещено использовать самостоятельно, и применяются они только по рекомендации лечащего врача под его строгим контролем и при соблюдении всех правил использования. Объясняется это тем, что бесконтрольное применение миотиков может привести к параличу зрительного нерва, который регулирует зрачковый рефлекс на появление световых источников в поле зрения человека, а также к огромному ряду побочных эффектов.

К часто применяемым лекарственным средствам относятся глазные капли:

Пилокарпин;

Пилокарпин

Медицинский препарат, предназначенный для миоза (вызывает искусственную близорукость) и спазмирования аккомодирующей способности зрительного аппарата при заболевании человеком глаукомой. Миоз вызывается путем сокращения циркулярной глазодвигательной мышцы, а спазм аккомодации – цилиарной мышцы глаз.

Другие случаи, использующие глазные капли, характеризуются требованием снижения давления внутри глазной полости.

Пилокарпин запрещено назначать детям до достижения ими совершеннолетия, а также беременным женщинам. Это только основные противопоказания, которые запрещают применение лекарственного препарата. Какие еще есть противопоказания? Вот некоторые из них:

Ирит;
Иридоциклит;
Гиперчувствительность к активным составляющим препарата;
Отслоение сетчатки глаз. Разрешено применение с двойной осторожностью;
Наличие у совершеннолетних людей .

Побочные действия:

Кратковременный миоз и аккомодирующий спазм;
Покраснения;
Головные боли в височной области;
Рвота;
Тошнота;
Диарея.

Раствор Физостигмина является алкалоидом. Лекарственное средство закапывают в конъюнктивальный мешок. Этот препарат, как и Пилокарпин обладает свойствами, которые провоцируют сужение зрачка и уменьшение его размера. Неосторожное использование лекарства приводит к параличу зрительного нерва.

К противопоказаниям, запрещающим применение лекарственного препарата относятся следующие заболевания и патологические состояния:

Гиперчувствительность к активным компонентам препарата;
Эпилептические припадки;
Дискинезия (проблемы с выводом желчи из организма);
Брадикардия;
Гипертензия артерий;
Стенокардия;
Бронхиальная астма;
Заболевания мочевыделительной и пищеварительной систем. В частности, непроходимость кишечника, мочевыводящих путей.

К побочным эффектам, которые могут проявиться при применении лекарственного средства, относятся:

Потоотделение;
Слюнотечение;
Частые головокружения;
Судороги.

Этот препарат продается под массой других названий. Его аналогами являются Глаукомил, Кархолин и некоторые другие. В его состав входят вещества, схожие по составу с ацетилхолином. Ацетилхолин вырабатывается человеческим организмом для передачи нервных импульсов и обеспечивает стабилизацию работоспособности центральной нервной системы. Препарат применяется только в виде глазных капель, и строго запрещен его прием в виде инъекций, таблеток или капсул из-за высокой токсичности.

Побочные действия, которые могут появиться при применении данного препарата с целью сузить зрачки:

Тошнота;
Слюнотечение;
Снижение сердечного пульса.

При их появлении необходимо снизить дозировку.

Все препараты, сужающие зрачок вызывают угнетение способности тканей глаз получать кислород. Чрезмерное сужение отражается негативными последствиями на здоровье органов зрительного аппарата. Это объясняется тем фактом, что уменьшается количество света, попадающего на поверхность сетчатки. Что, в свою очередь, может привести к дистрофическим процессам глазных тканей. Он может настолько прогрессировать, что вызовет катаракту.

Гимнастика для глаз

Чтобы нормализовать размеры зрачковых отверстий можно попробовать выполнить гимнастику.

Для этого, сфокусируйте глаз на каком-нибудь предмете, который находится высоко над головой, например, потолок. Потом сделайте резкое движение глазами вниз, смотря в самый отдаленный угол. Это будет считаться за одно повторение. Выполните таких повторений около десяти раз.
Следите за часовой стрелкой часов и повторите движениями глаз ее траекторию, а после прохождения полного круга, совершите противоположное движение. Сделайте столько же повторов, как и в первом упражнении.
Отведите свой взгляд в одну из сторон. Переводите его из стороны в сторону. Количество повторов аналогичное.

Другие домашние способы

Сужение зрачков можно вызвать полным расслаблением мышц брюшного пресса. Данный метод работает не со всеми людьми и требует продолжительных тренировок для достижения результата.
Контрастные компрессы. Для этого берется несколько лоскутов ткани. Потом один из них смачивают, опуская в горячую воду. Другую – в холодную воду. Достают и накладывают на закрытые глаза. Когда проходят десять секунд, тогда компрессы меняют местами. И так повторяется несколько раз.
Попеременное фокусирование взгляда. Сузить зрачки зрительного аппарата можно чередованием фокусирования взгляда на предметах, которые расположены как на отдалении, так и достаточно близко к человеку.

Методы сужения зрачков народными средствами

Применяя народные средства, можно достичь нормализации радужной оболочки. Для этого готовят отвары, настои на основе различных растений, обладающих лечебными свойствами.

Черника

Залейте стакан ягод черники вскипяченной водой и оставьте остывать. Такой отвар принимайте как минимум четыре раза в день около шестидесяти миллиметров. В случае отсутствия настоящего растения, его можно заменить аптечными таблетками или черничным соком.

Малина

Для сужения зрачков применяются листья малины. Отварите их. Принимайте полученный отвар два раза в день (200 мл).

Анис

Рецепт на основе аниса аналогичен малиновому. Анис улучшает кровообращение в области сетчатки глаз и помогает в сужении зрачков.

Существует достаточно большое количество методов, которые помогают сузить зрачки, как без применения медикаментов, так и с их помощью. Но прибегая к любому из них, предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим окулистом.

Для диагностики некоторых офтальмологических проблем врачам необходимо увидеть что невозможно без искусственного расширения зрачка. Сделать это можно только при условии применения специальных медикаментозных средств. Достичь максимального мидриаза позволяют капли, Препараты этой категории используются в процессе обследования детей и взрослых. Рассмотрим подробнее, какие именно капли используются для диагностики различных заболеваний глаз.

Когда нужны капли для расширения зрачков?

Размер зрачка постоянно меняется и зависит от освещения. Через это небольшое отверстие с помощью специального инструмента - офтальмоскопа - врач-офтальмолог может заглянуть внутрь глаза и выявить патологию. Однако при осмотре могут возникнуть некоторые трудности. Свет, который излучает прибор, вызывает что значительно усложняет процесс диагностики. Для того чтобы избежать таких сложностей, специалисты используют капли, расширяющие зрачок.

Препараты, способные увеличить диаметр зрачка, называют мидриатиками. Основная задача таких средств заключается в расслаблении некоторых глазных мышц. Показаниями для применения служат такие патологии, как отслоение сетчатки, дистрофические изменения. Мидриатики помогают в оценке состояния сосудов сетчатки, хрусталика, зрительного нерва.

Назначить капли могут и в лечебных целях. Например, при медикамент поможет устранить напряжение в глазной мышце. Применяются глазные капли, при воспалительных процессах органов зрения, в процессе оперативного вмешательства.

При необходимости определения рефракции у маленьких детей важно, чтобы хрусталик был обездвижен. Достичь такого эффекта также помогают мидриатики. Не обойтись без таких препаратов в процессе диагностики астигматизма и дальнозоркости.

Эффективные и безопасные капли

Расширяющие зрачок офтальмологические препараты различают в зависимости от механизма воздействия. Одни капли - прямые мидриатики - способны вызвать сокращение мышцы, отвечающей за увеличение зрачка. К таким каплям относятся «Ирифрин», «Фенилэфрин».

Вторую группу препаратов называют непрямыми мидриатиками. Они расслабляют мышцу, отвечающую за сужение диаметра зрачка. Аналогичное воздействие эти капли оказывают еще на одну мышцу, которая настраивает фокус. Их могут применять в лечебных целях. Среди таких лекарств глазные капли «Тропикамид», «Мидрум», «Мидриацил».

Капли «Атропин»

До недавнего времени этот препарат использовался в офтальмологической практике повсеместно. Однако на сегодняшний день его постепенно вытесняют из-за длительного терапевтического воздействия, множества противопоказаний и частых случаев развития побочных реакций. Активный компонент глазных капель - атропина сульфат - имеет растительное происхождение (алкалоид). Вещество расширяет зрачок и повышает внутриглазное давление. За счет этого развивается и несколько ухудшается зрение на небольшом расстоянии.

«Атропин» - капли, расширяющие зрачок,редко применяют при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой, мочевыводящей и пищеварительной систем. Противопоказан препарат при беременности, лактации и некоторых патологиях офтальмологического характера.

Максимальный эффект наблюдается через 30-40 минут после закапывания капель и сохраняется он на протяжении нескольких суток. Если же действие препарата не прекращается на протяжении 7-10 суток, это относят к побочным явлениям. Лекарство может также спровоцировать головокружение, тахикардию, гиперемию кожных покровов век.

Средство «Тропикамид»: инструкция по применению

Медикамент относится к мидриатикам и влияет на цилиарную мышцу глаза, отвечающую за изменение диаметра зрачка, а также на рецепторы сфинктера радужной оболочки зрительного органа. В результате терапевтического действия происходит кратковременное расширение зрачка, и предотвращается его сужение.

Препарат выпускается только в форме раствора для закапывания в глаза. Действующим компонентом средства является тропикамид. В 1 мл капель может содержаться 5 или 10 мг активного вещества. Терапевтический эффект после применения капель возникает через 5-10 минут.

Сколько действуют капли, расширяющие зрачок, «Тропикамид»? Длительность терапевтического эффекта зависит от концентрации активного компонента. При применении 1% раствора эффект сохраняется на протяжении 60 минут. Такая концентрация обычно используется для диагностики офтальмологических патологий у детей. Взрослым пациентам назначают капли «Тропикамид» в виде 2% раствора. В этом случае действие препарата длится не менее 2 часов.

Правила применения

Согласно аннотации, препарат можно использовать в следующих случаях:

при диагностике хрусталика;
при исследовании глазного дна;
для измерения рефракции;
в процессе оперативного вмешательства на сетчатке, хрусталике;
в составе комплексной терапии при лечении заболеваний глаз;
для профилактики воспаления после операций.

Концентрация препарата подбирается в зависимости от необходимой скорости терапевтического эффекта и от цели применения. Препарат «Тропикамид» инструкция по применению рекомендуется закапывать при помощи капельницы, которой снабжен флакончик, или же воспользоваться пипеткой. Препарат должен попасть в нижний отдел конъюнктивного мешка.

Максимального расширения зрачка можно добиться при закапывании 1% раствора по 1 капле в каждый глаз. Если же используется препарат с меньшей концентрацией активного вещества, необходимо закапать вначале по одной капле и повторить манипуляцию через 5 минут.

«Тропикамид» для детей

Капли, расширяющие зрачок, можно применять для даже у новорожденных малышей. Разрешено использовать только раствор 0,5%. Чтобы предотвратить появление побочных явлений специалисты рекомендуют разводить капли с физиологическим раствором в соотношении 1:1 непосредственно перед самим применением.

В редких случаях препарат может вызвать местные побочные действия: светобоязнь, жжение, снижение остроты зрения, кратковременное повышение внутриглазного давления.

Если человеку приходилось сталкиваться с нарушениями зрительных функций и проходить обследование у офтальмолога, скорее всего, он знает, что для постановки точного диагноза исследуется глазное дно. Процедура выполняется с использованием специальной аппаратуры и особых препаратов, оказывающих расширяющее действие на зрачок. Капли для расширения зрачков применяются преимущественно для диагностических целей, но назначаются и как лечебное средство при некоторых заболеваниях. Глазные капли подобного действия не безопасны, они дают ряд побочных эффектов, поэтому важно точно знать, кому, какие, в какой дозировке их капают, сколько они действуют, могут ли быть последствия.

Виды и описание

Глазные капли для расширения зрачка в офтальмологии называются мидриатиками. Они бывают двух типов:

Прямые мидриатики, расширяющие зрачок за счет воздействия на радиальную мышцу, увеличивающую диаметр зрачка (Фенилэфрин, Ирифрин).
Непрямые мидриатики, при использовании которых расширение зрачков начинается за счет расслабления круговой мышцы, контролирующей сужение зрачка и его фокусировку (Тропикамид, Мидрум, Цикломед).

Увеличивая диаметр зрачка, окулист получает возможность детально изучить внутренние структуры глаза – хрусталик, сетчатку, сосуды, зрительные нервы – и выявить такие отслоения сетчатки или ее дистрофические изменения. Препараты для расширения зрачка и расслабления мышц, отвечающих за фокусировку зрительной картинки, дают возможность определить уровень рефракции и верно подобрать корректирующие оптические приборы детям со слабым зрением. Также их используют в терапии некоторых офтальмологических патологий:

амблиопия;
спазм аккомодации;
ирит;
иридоциклит;
воспалительные процессы в органах зрения.

После закапывания действие длится до четырех часов, затем зрачки самостоятельно сужаются. Длительность воздействия зависит от состава препарата и введенной дозы. Для исследования глазок новорожденных и маленьких детей применяются растворы с более слабой концентрацией активного вещества.

Если же капли назначены в целях лечения, то зрачки расширяются на время всего курса – от недели до двух недель. При этом после введения капель пациент может жаловаться на такие симптомы, как светобоязнь, слезотечение, снижение остроты зрения. Такие препараты более сильного действия, соответственно, список побочных явлений и противопоказаний длиннее. Неконтролируемое использование приводит к самым серьезным осложнениям, вплоть до сильной интоксикации организма пациента. Доступны в аптеке медикаментозные средства этой группы по рецепту врача.

Стоит знать: отмечено, что у людей со светлым оттенком радужной оболочки глаз время действия расширяющих зрачок препаратов более продолжительное, чем у темноглазых людей.

Краткий обзор

Чтобы применение таких капель прошло без тяжелых последствий для пациента, категорически не рекомендуется подбирать препарат и закапывать его самостоятельно, даже если удастся приобрести его в аптеке без рецепта врача. Краткий обзор наиболее популярных капель поможет сориентироваться пациенту в назначениях, и не более.

Расширяющие зрачок капли не продают в аптеке без рецепта, используются они преимущественно в медицинских учреждениях, поликлиниках и стационарах

Атропин

Это вещество известно уже давно. В 19 столетии женщины света специально ради привлечения внимания мужчин закапывали себе им глаза, чтобы они стали влажными и блестящими. Риск побочных эффектов при этом не учитывался. Сегодня это средство применяют совсем в других целях.

Один из самых токсичных и уже почти не используемых в офтальмологии мидриатиков – Атропин

Основной активный компонент – алколоид органического происхождения атрофина сульфат. Вещество воздействует на глазодвигательный нерв, парализуя его на некоторое время, за счет этого зрачки начинают расширяться. Атропин применяют для исследования глаза и для лечения некоторых патологий, например, уевита. Сразу после того как закапали средство, могут отмечаться такие побочные симптомы:

временная потеря зрения;
ощущение дискомфорта;
головокружение;
учащенное сердцебиение.

Атропин является средством высокой токсичности, поэтому в современной офтальмологии его используют все реже.

Противопоказания к использованию капель:

заболевания органов мочеполовой системы;
дисфункции органов пищеварения;
патологии сердца и сосудов.

В зависимости от количества введенных капель их действие продолжается от пары часов до десяти суток.

В аптеках это вещество доступно под названиями Мидриум или Тропикамид. Мидриацил действует практически сразу после введения, действие продолжается не более нескольких часов. За такой короткий период побочные эффекты не успевают развиться, поэтому именно данные капли рекомендуются для диагностического обследования и лечения маленьких детей и новорожденных.

Если требуется обследовать маленького ребенка, предпочтительней использовать препараты, активный компонент которых – мидриацил

Противопоказания к использованию:

воспалительные процессы органов зрения;
высокое внутриглазное давление.

Средство применяется для оценки рефракции, исследования глазного дна, при проведении хирургических операций на хрусталике.

Это средство также имеет короткое время действия и минимум побочных эффектов, его разрешено использовать при повышенном внутриглазном давлении. Противопоказания: пациенты детского и преклонного возраста, лица, страдающие заболеваниями сердца и сосудов.

Ирифрин – один из препаратов, который подходит и для диагностики, и в терапевтических целях

Цикломед

Наиболее востребованный препарат на сегодняшний день из группы средств для расширения зрачков. Капли действуют от шести до двенадцати часов, тем не менее их назначают женщинам в период вынашивания и кормления ребенка.

Этот препарат широко применяется как в лечении офтальмологических заболеваний, так и при их диагностике, отличается хорошей переносимостью при высокой эффективности

Цикломед используют для диагностического обследования, лечения уевита, склерита, а также при проведении различных хирургических вмешательствах на органах зрения, например, при удалении катаракты.

Противопоказания:

детский возраст до трех лет;
преклонный возраст старше 55 лет;
заболевания сердца и сосудов.

Цикломед не применяют при непроходимости кишечника и аденоме простаты.

Эти капли имеют длинный список противопоказаний:

период вынашивания и кормления ребенка;
панкреатит;
атеросклероз;
гепатит.

Мезатон не всегда хорошо переносится пациентами, дает побочные эффекты, поэтому используют его крайне редко

Препарат не используют в педиатрии, применяется как альтернативное средство в тех случаях, когда по каким-либо причинам невозможно использовать другие препараты.

Аппамид плюс

В составе этого препарата целых два активных компонента: фенилэфрин и тропикамид. Действие капель начинается через несколько минут после введения и сохраняется не более трех часов. Сахарный диабет, тиреотоксикоз, аритмия, стенокардия, беременность и лактация, пожилой и детский возраст – основные противопоказания к их применению. Используется только при необходимости обследования пациента.

Еще одни капли для расширения зрачков быстрого и кратковременного действия – от часа до двух, в зависимости от количества введенного препарата. По этой причине капли применяют также только в диагностических целях, для лечения офтальмологических патологий они не подходят.

Эффект расширенных зрачков после применения этого препарата сохраняется только один–два часа

Что еще нужно знать

Мидриатики отличаются свойством при закапывания в глаза быстро проникать через сетчатку и хрусталик в общий кровоток и распространяться по всему организму. Этим и обусловлено большое количество побочных эффектов и противопоказаний. При использовании препаратов этой группы следует приготовиться к таким возможным побочным явлениям:

двоение в глазах;
затуманенность зрительной картинки;
повышение внутриглазного давления;
жжение, дискомфорт;
жажда при затрудненном мочеиспускании;
повышение температуры тела;
раздражительность, тревожное состояние.

Перед введением мидриатиков врач всегда предупреждает пациента о возможных побочных явлениях

Местно может покраснеть конъюнктива, иногда встречаются отеки века, повышенное слезотечение. Обычно все эти симптомы исчезают сами собой, когда пройдет действие препарата или когда оно будет оканчиваться. Но в некоторых случаях пациенту требуется симптоматическое лечение после использования мидриатиков. Используются сосудосуживащие и сосудорасширяющие препараты, помогающие расслабить глазные мышцы или, наоборот, вернуть их в тонус. Поэтому при возникновении любых нетипичных симптомов следует немедленно обратиться к врачу-офтальмологу.

Передозировка возможна в том случае, если глазные капли из группы мидриатиков используются длительное время для лечения или же пациент сам ввел себе большее количество препарата. Врачи, как правило, хорошо информированы о серьезных побочных явлениях, поэтому вводят минимальную дозу препарата ровно на то время, которое им понадобится для обследования.

При передозировке мидриатиков возможны такие симптомы:

Сухость кожи и слизистых оболочек.
Пищеварительные расстройства.
Тахикардия – учащенные сердцебиение и пульс.
Нарушение связности речи.

В этом случае сосудосуживающие капли для глаз помогают восстановить размеры зрачка и снять дискомфорт. При проявлениях интоксикации больного следует госпитализировать и провести симптоматическое лечение.

Заключение. Мидриатики – препараты, без которых не обойтись в современной офтальмологической диагностике и лечении. Только при расширенных до определенного диаметра зрачках врач может точно изучить состояние хрусталика, сетчатки, зрительного нерва, сосудов, выявить имеющиеся патологии, определить степень рефракции и правильно поставить диагноз. Перед применением препарата врач всегда сообщает пациенту, через сколько зрачок сужается и как долго продлится действие препарата, какие побочные эффекты могут беспокоить и что в этом случае делать. Самолечение в данном случае может привести к опасным для здоровья последствиям.

Для исследования глазного дна офтальмологам необходимо расширить зрачок. В обыденной жизни размер зрачка меняется в зависимости от интенсивности освещения. Данная часть глаза выступает своеобразной автоматической диафрагмой, при ярком свете уменьшается, при слабом – увеличивается.

Подвижность обеспечивают радиальная и круговая мышцы, тонус которых зависит от реакции мышечных нервов. При возбуждении нервов круговая мышца сокращается – зрачок сужается. При ослаблении возбуждения мышца расслабляется – расширяется.

Для чего нужно расширять зрачок?

Искусственно расширить зрачок необходимо для диагностики состояния сетчатки и глазного дна, а также для лечения некоторых заболеваний глаз. Через расширенный створ можно увидеть начальные стадии многих серьезных заболеваний не только глаз, но и общего состояния всего организма.

Не применяя капли для расширения зрачка, практически невозможно исследовать глазное дно. В некоторых случаях закапывают капли не для увеличения диаметра, а для снятия напряжения аккомодационной мышцы, чтобы точно установить степень близорукости или дальнозоркости.

Действие глазных капель для расширения зрачка

Принудительно расширить зрачок можно двумя способами: искусственно привести в возбуждение симпатический нерв или обездвижить глазодвигательный. Для этой цели используют специальные глазные капли, относящиеся к группе мидриатиков. Действие глазных капель длится несколько часов, затем постепенно зрачок возвращается в нормальное состояние. Замечено, что у людей со светлым цветом глаз действие глазных капель действует несколько дольше.

В офтальмологии применяют следующие мидриатики: «Атропин», «Гиосциамин», «Скополамин», «Гоматропин», «Эфедрин», «Мидриацил», «Платтифилин», «Ирифрин», «Фенилэфрин», «Тропикамид», «Цикломед», «Мидрум» .

При воздействии этих глазных капель происходит кратковременный паралич круговой мышцы, и зрачок максимально расширяется. Расслабленная мышца перемещается к месту перехода роговицы в белковую оболочку. Внутриглазное давление повышается.

Мидриатики нарушают аккомодацию глаз. Расслабленная цилиарная мышца несколько растягивает хрусталик, его кривизна уменьшается. В связи с этим глаза несколько дней ясно видят только те предметы, которые расположены на дальнем расстоянии, а контуры близко расположенных предметов расплываются. Такой эффект длится 3-4 дня. Затем острота зрения возвращается.

Большинство глазных капель для расширения зрачка имеют растительное происхождение:

«Атропин», «Гиосциамин» и «Скополамин» получают из растений семейства пасленовых (белладонны, дурмана, красавки, скополии);
«Платифиллин» синтезируют из крестовика ромболистного или широколистного, относящегося к семейству сложноцветных;
«Эфедрин» – препарат, получаемый из различных видов эфедры. Применяется в виде гидрохлорида эфедрина.

К препаратам, сокращающим радиальную мышцу, относятся глазные капли «Ирифрин» и «Фенилэфрин» . Когда необходимо снять спазм аккомодации, зрачок расширяют при помощи «Тропикамида», «Цикломеда», «Мидрума» .

Применение некоторых препаратов

Из всех препаратов «Атропин» до недавнего времени весьма широко использовался в офтальмологии. У этих капель масса побочных явлений. Главный недостаток этого препарата в длительности действия. Зрачок не приходит в норму от трех до десяти дней.

Противопоказания применения атропина:

Глаукома и подозрение на нее;
Гиперчувствительность;
Спайка радужной оболочки.

Обычная дозировка применения атропина: по 1 капле через 5-6 часов.

Побочные эффекты при применении «Атропина»:

Нарушение аккомодации (способности ясно видеть предметы на различном расстоянии от глаз);
Повышение внутриглазного давления;
Отечность век;
Аллергические реакции в виде зуда и жжения глаз.

Если в качестве мидритика выбран «Атропин» , то на протяжении всего времени его использования должен осуществляться строгий контроль со стороны офтальмолога. Следует тщательно придерживаться прописанной дозировки, помня, что препарат является небезопасным при нарушении правил приема.

«Скополамин» и «Платифиллин» по своим лечебным действиям и химическому составу близки к «Атропину» . Расширение зрачков происходит за счет кратковременного паралича аккомодации. Противопоказания и побочные действия такие же, как и у «Атропина» .

На сегодняшний день в офтальмологии используют менее токсичные и безопасные препараты для кратковременного расширения зрачков. К таким препаратам относится «Ирифрин» . Эффект расширения у этого препарата достигается за счет активного вещества фенилэфрина, способствующего нормальному оттоку глазной жидкости и снижению внутриглазного давления.

У «Ирифрина» отмечены побочные действия, которые встречаются крайне редко, но о них следует знать:

покраснение век;
зуд и жжение в глазах;
слезоточивость;
ухудшение зрения.

На практике обычно хорошо переносятся глазные капли «Мидрум» , а также их аналог «Мидриацил» . При применении этих капель эффект расширения достигается через несколько минут после закапывания, а сужение зрачков происходит через два часа. Основные функции глаза восстанавливаются достаточно быстро, позволяя приступать к работе сразу после процедуры.

К наиболее быстроработающим препаратам относится «Аппамид плюс» . В состав входит тропикамид и гидрохлорид фенилэфрина.

Эффект от закапывания этого препарата начинается через несколько минут после применения. В зависимости от концентрации состояние расширения длится около двух часов. Этот препарат не рекомендуется назначать детям и людям пожилого возраста.

Противопоказаниями к применению являются следующие системные заболевания:

гипертония;
различные аритмии;
сахарный диабет;
стенокардия.

Эффективным современным средством являются глазные капли «Тропикамид» . Препарат быстро и кратковременно расширяет зрачок. Действие начинается через 3-7 минут после однократного введения их в конъюнктивальный мешок.

Используются капли для расширения зрачков, как правило, в диагностических целях, при которых возможно в полной мере обследовать состояние зрительных органов. Использовать подобные медикаменты для осмотра глазного дна требуется по рецепту врача, поскольку медикаменты имеют ряд нежелательных реакций. Проверка зрения у детей также возможна с применением лекарств, после которых становятся большие зрачки.

Зачем назначаются?

В медицине капли, вызывающие расширение зрачка, известны, как мидриатики. Подобное средство капают в 2 случаях:

В целях выполнения диагностических процедур. При больших зрачках специалисту проще обследовать сосудистые и другие глазные структуры. При проверке зрения, в частности, сосудов в глазах, название препаратов подбирается исключительно офтальмологом. Часто окулист применяет мидриатические капли при офтальмоскопии. Поскольку процедура предусматривает воздействие на зрительные органы светового луча, который вызывает сужение. Чтобы во время манипуляции не наблюдались сужающиеся зрачки, доктор закапывает сосудорасширяющие препараты.
При комплексной лекарственной терапии. Если у пациента отмечается офтальмологическое заболевание, то прописываются глазные капли для расширения зрачка. Препараты помогают увеличить глазные структуры и снять неприятную симптоматику.

Лекарство, от которого расширяются зрачки, рекомендуется применять при воспалительных реакциях, спазме аккомодации, помутнении хрусталика и амблиопии
Типы медикаментов
Капли, увеличивающие зрачки, принято подразделять на несколько видов, которые представлены в таблице:

Популярные препараты: список

Средство имеет много противопоказаний.
Есть разные капли для расширения зрачков, поэтому для выбора оптимального средства требуется предварительно проконсультироваться с доктором. Самостоятельное лечение может спровоцировать серьезные осложнения, на фоне которых не удается добиться уменьшения зрачка и наблюдается ухудшение зрения. Выделяют такие популярные лекарства, при помощи которых происходит увеличение зрачка:
«Атропин». Капли относится к давним медикаментам, которые используются уже более столетия. Последнее время медикамент назначается редко за счет токсического влияния и других побочных реакций. Нередко действие лекарства не проходит даже через неделю.
«Ирифрин». После закапывания препарата для расширения зрачка часто проводится диагностическая процедура. Также медикамент применяется в лечебных целях. Закапывают исключительно по назначению врача, поскольку наблюдаются побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.
«Мидриацил». Выпускается препарат и под другими торговыми названиями - «Мидрум» и «Топикамид». Применяется, как правило, для исследования глазного дна, поскольку эффект сохраняется на протяжении 3 часов.
«Мезатон». Требуется закапывать капли в глаза по предписанию врача, поскольку препарат отличается эффективностью, при этом имеет много противопоказаний.
«Цикломед». Расширяет зрачок на полусуток, после чего пациенту его сужают. Рекомендуется использовать женщинам в положении и детям, поскольку отличается меньшими побочными реакциями.

Механизм и время действия
Расширение зрачка способствует более точной диагностики.
Различные капли для расширения зрачков действуют по-разному. Есть некоторые медикаменты, что применяются исключительно в целях диагностики, которые имеют кратковременное действие. Благодаря подобным препаратам увеличивают орган непосредственно перед диагностической манипуляцией, после чего эффект сохраняется на протяжении 3 часов. Больному не требуется принимать никакие сужающие средства, поскольку расширение вскоре самостоятельно пройдет и зрительный орган вернется в норму.
Время действия терапевтических капель, которые расширяют зрачки, отличается, оно может сохраняться до 24 часов и более.

После того, как пациент закапал средство в глаз, наблюдается его распространение на все ткани, вследствие чего изменяется величина зрачка. Даже локальное использование медикамента не защищает от проникновения активных компонентов в системное кровообращение. Метаболические процессы после применения капель для расширения зрачка фиксируются в печени, при этом продукты распада выходят из организма через мочевыводящую систему.

Особенности использования и дозировка
Сосудосуживающие капли для глаз требуется использовать в строго предписанной врачом дозировке, чтобы избежать негативных последствий. В таблице представлены рекомендуемые дозы для разных лекарственных средств:

Из-за токсического влияния на организм, некоторое препараты противопоказаны беременным.
С осторожностью лечатся женщины в положении. Для сужения зрачков или их расширения требуется особенно осторожно подбирать лекарства, чтобы не навредить развитию растущего плода. При беременности часто выполняется обследование зрительных органов для своевременного обнаружения офтальмологических недугов, которые могут обостриться при родовой деятельности. Женщине, вынашивающей малыша, разрешаются практические все те же медикаменты, что и для обычных пациентов. В особых случаях может корректироваться дозировка и количество закапываний.