I. Этиология депрессии (причины депрессии)
Возникновению депрессии может способствовать ряд самых разных причин. Так, реактивную депрессию может спровоцировать неблагоприятная психологическая обстановка, стрессы, разочарования, к примеру, потеря близкого человека, утрата общественного положения, потеря работы, неудачи и др.
Депрессию, вызванную рядом недостаточно очевидных причин, называют эндогенной. Она может быть связана с нарушением уровня веществ - нейротрансмиттеров, схожими с гормонами, которые выполняют в мозгу многочисленные существенные функции.
Нередко причины депрессии скрываются на генетическом уровне: склонность к депрессии может быть вызвана предрасположенностью, обусловленной наследственностью. Кроме этого, как утверждает ряд некоторых теорий, депрессия может возникнуть как результат стресса, имеющего в своей основе психосоциальные и физиологические факторы.
Нередко депрессия может являться результатом приема ряда лекарственных препаратов (нейролептиков, гормональных препаратов, антибиотиков, химиопрепаратов, анальгетиков, иммунодепрессивных средств) или возникать как один из симптомов при таких заболеваниях как: болезнь Альцгеймера, гипотиреоз, болезнь Паркинсона, черепно-мозговая травма, атеросклероз сосудов головного мозга, поражения внутренних органов и даже обыкновенный грипп – т.н. соматогенная депрессия.
Также депрессия может возникнуть на фоне гормональной перестройки в организме, например, при менопаузе или климаксе у женщин зрелого возраста, в период гормональной перестройки организма у подростков.
II. Распространенность депрессии
Депрессия является достаточно распространенным психическим расстройством. Как свидетельствует статистика, женщины более подвержены возникновению и развитию депрессии. Согласно данным, высок риск развития депрессии у людей старше сорока лет и лиц молодого возраста. В первом случае обычно депрессия имеет психосоциальные корни: потеря работы по достижению пенсионного возраста, смерть близких людей – друзей или родственников, заболевания, связанные с возрастными изменениями организма. У молодых людей депрессия возникает, как правило, на фоне нервных стрессов (разочарование от первой любви, расставание с любимым человеком и т.д.)
III. Клинические проявления депрессии (симптомы депрессии)
Депрессия не может протекать незаметно. Как правило, о наличии и развитии депрессии свидетельствуют следующие симптомы:
- потеря интереса к ранее интересующей и доставляющей удовольствие деятельности;
- апатия, вялость, выраженная утомляемость, которая характеризуется стабильностью и постоянством (например, в течение нескольких недель);
Дополнительными симптомами при депрессии можно назвать следующие:
- пессимизм, заниженная самооценка, чувство тревоги, вины, бесполезности, нервозность, суетливость;
- отсутствие или утрата способности концентрации и принятия решений, замедленная реакция, заторможенность в действиях;
- возникающие мысли о самоубийстве, размышления о смысле жизни и смерти;
- потеря либо нестабильность аппетита, нередко сопровождающиеся искусственным вызыванием рвоты, бессонница либо необоснованно продолжительный сон;
- жжение или чувство тяжести в груди, боли в желудке, кишечнике, суставах или спине;
- резкие перемены в характере, вспышки гнева, агрессии, подозрительность по отношению к близким и членам семьи.
Человек, находящийся в депрессии, нередко начинает злоупотреблять алкоголем. У подростков возможно употребление наркотических средств.
IV. Диагностика депрессии
Обычно диагностировать депрессию профессиональному специалисту не составляет труда. На основании вышеперечисленных симптомов, жалоб пациента и членов его семьи устанавливается диагноз и назначается необходимое лечение.
V. Лечение депрессии
Вкладка Психолого – педагогическая служба
Новая подвкладка Профилактика депрессивных состояний у детей и подростов»
Депрессии представляют собой актуальную проблему здоровья детей и подростков. Сложность проблемы состоит в том, что чем младше ребенок, тем более нетипично протекают депрессии. В подростковом возрасте депрессивные расстройства чаще проявляются под «масками» нарушенного поведения, соматического неблагополучия, снижения интеллектуальной деятельности. Все это приводит к школьным проблемам. К тому же, депрессии опасны тем, что на их фоне любая конфликтная ситуация вокруг депрессивного ребенка способна спровоцировать суицид. Конфликты могут складываться, по мнению взрослых, из незначительных, мимолетных неурядиц. Однако максимализм детей и подростков в оценках окружающего мира, эгоцентризм, неумение предвидеть истинные последствия своих поступков, отсутствие жизненного опыта создают ощущение дискомфорта, неразрешимости конфликта, чувства одиночества, отчаянности. Это все делает конфликтную ситуацию суицидоопасной для детей и подростков и совершенно неожиданной для взрослых, окружающих их.
Что же должно насторожить взрослых в отношении депрессий у детей и подростков:
Изменение поведения или характера:
· веселый, общительный, подвижный ребенок становится плаксивым, медлительным, замкнутым;
· ласковый и доброжелательный – злым, ворчливым;
· любознательный и активный – безразличным, чрезмерно послушным;
· ответственный, послушный– безответственным, с протестным поведением.
Изменение формы реагирования на окружающий мир:
· отсутствие обычного оживления при встрече со знакомыми;
· недоверчивость, ощущение вины при любых жизненных неудачах;
· снижение прежних интересов, отказ отвечать на вопросы, бездеятельность;
· постоянное состояние раздражительность на окружающих, особенно близких людей.
Изменение характера игры:
· игнорирование игр, требующих интеллектуального напряжения и внимания;
· стремление к играм в одиночестве; хотя ранее была склонность к подвижным, шумным играм;
· отказ от любимых, новых игрушек;
· примитивный характер игры.
Изменение внешнего облика:
· понурая или напряженная поза;
· угрюмое или грустное выражение лица;
· взгляд беспокойный или потухший (тоскливый);
· бледность кожных покровов, «синева» под глазами;
· ранее опрятный ребенок перестает следить за своим внешним видом.
Наличие сомато-вегетативных расстройств:
· нарушения сна и аппетита;
· склонность к частым простудным заболеваниям, появлениям разнообразных кожных высыпаний, нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта и т.п.;
· предьявление разнообразных жалоб на свое здоровье, неподтверждаемых обьективными обследованиями, чрезмерная фиксация на своем физическом здоровье, со склонностью к преувеличению своего недомоганию.
Необходимые действия при подозрении на депрессию.
П роконсультировать ребенка у специалистов: врача психиатра, психолога для уточнения состояния и получения дальнейших рекомендаций. Такие дети и подростки нуждаются в обязательном индивидуальном психолого-педагогическом подходе, учитывающем их состояние.
Чего нельзя категорически делать при депрессии у детей и подростков:
· давать нелепые советы: « Встряхнись! Возьми себя в руки! Не раскисай!»;
· унижать собственное достоинство ребенка и подростка, особенно в присутствии сверстников;
· игнорировать наличие суицидальных высказываний у детей и подростков;
· пренебрегать помощью профессионалов.
· безоговорочная принятие детей такими какие они есть;
· желательно равноценное отношение родителей к детям, если в семье их несколько, с целью предупреждения чувства ревности;
· обучение ребенка конструктивному общению со взрослыми и сверстниками;
· соблюдение единых подходов в воспитании ребенка, с развитием у него таких качеств как самостоятельность, уверенность в себе;
· участие взрослых в делах и интересах детей и подростков, организация совместной деятельности;
· создание необходимых условий для игры и самостоятельной деятельности;
· предупреждение интеллектуальных и эмоциональных перегрузок: организация основного и дополнительного обучения детей с учетом состояния здоровья, интеллектуальных и творческих способностей.
Не всегда возможно предотвратить появление депрессии. Но профилактика не единственный способ избежать ее влияния на жизнь. Научившись распознавать симптомы депрессии, вы получите возможность снизить ее влияние на жизнь до минимума а, также своевременно обратившись за помощью, получить наиболее эффективное лечение.
Что такое депрессия?
Состояние подавленности можно определить как депрессия в том случае, если пять из девяти нижеприведенных симптомов проявляются одновременно на протяжении двух недель у взрослых и одной недели у детей:
подавленное настроение на протяжении большей части дня, особенно по утрам;
почти каждодневное чувство усталости и снижения жизненной энергии;
почти каждодневное чувство вины или бесполезности;
трудно сосредоточится, нерешительность;
почти каждодневная бессонница или избыточная сонливость;
почти каждодневное явное уменьшение интереса к ежедневным занятиям и получения удовольствия от них – состояние называемое ангедония, полное равнодушие к радостям жизни, о присутствии которого свидетельствуют друзья или знакомые;
постоянные мысли о смерти и самоубийстве (не просто боязнь смерти);
ощущение возбужденного состояния – известное как психомоторное возбуждение – или состояния заторможенности – ретардация;
значительное набирание веса или его потеря (изменение общего веса на 5% в месяц);
Как можно предотвратить появление депрессии?
Хотя депрессия поддается лечению, некоторых форм депрессии просто невозможно избежать. Это происходит из-за нарушения химического склада мозга. Несмотря на это, последние исследования показывают, что состояние депрессии можно облегчить или предотвратить, если придерживаться здорового способа жизни.
Надлежащие питание, занятия спортом, отдых и расслабление, нормированный рабочий день и наличие времени для хобби помогут вам избежать подавленного настроения.
Какие наиболее распространенные чувства при депрессии?
Национальный институт психического здоровья выделяет следующие общие симптомы депрессии:
трудно сконцентрироваться, запомнить детали и принять решение;
частое чувство усталости и снижение жизненной энергии;
чувство вины, бесполезности и безнадежности;
чувство безысходности и/или пессимизм;
бессонница, раннее пробуждение, избыточная сонливость;
раздражительность, возбужденное состояние;
потеря интереса к любимым занятиям и хобби, включая секс;
ничто в жизни больше не радует;
переедание или потеря аппетита;
стойкие физические симптомы, что не поддаются лечению, например, головная боль, желудочные колики или расстройство желудка;
постоянное чувство унылости, страха или опустошенности;
мысли о самоубийстве, попытки самоубийства;
Вышеуказанные симптомы могут проявляться как по отдельности, так и в комплексе с другими заболеваниями. Например, человек, страдающий маниакальным синдромом или гипоманией, также может страдать и депрессией – подобное состояние зачастую называют маниакальной депрессией или биполярным расстройством. Или же симптомы могут быть сезонными, как в случае с сезонным аффективным расстройством, так называемой зимней депрессией.
Существует несколько видов маниакальной депрессии. Люди с диагнозом биполярное расстройство второй степени, переносят как минимум один приступ острой депрессии и один приступ гипомании (сильный или незначительный всплеск эмоций). История болезни биполярного расстройства первой степени, обязательно включает как минимум один приступ маниакального синдрома – сильный или чрезмерный всплеск эмоций – и при этом, может включать или нет приступ острой депрессии. Пациент с диагнозом униполярной депрессии, страдает только острой депрессией и не имеет приступов маниакального синдрома или гипомании.
Какие факторы вызывают депрессию?
Существует множество факторов или их комбинаций, которые провоцируют депрессию:
Насилие . Пережитое физическое, сексуальное или эмоциональное насилие, один из наиболее распространенных факторов возникновения депрессии.
Определенные лекарства . Например, лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, как адреноблокирующие средства и резерпин, могут вызвать депрессию.
Конфликт . Постоянные конфликты с родственниками или друзьями могут вызвать депрессию.
Смерть или утрата . Печаль и горечь от потери близкого человека или любимого, может вызвать симптомы острой депрессии.
Наследственность . Если в вашей семье случались случаи проявления депрессии, то ваши шансы увеличиваются. Доказано, что депрессия передается по наследству. Хотя как именно это происходит, еще не изучено.
Важные события в жизни . Даже такие приятные события как смена работы, окончание школы или женитьба могут вызвать депрессию. Точно также депрессию вызывают и потеря работы, развод или уход на пенсию.
Другие проблемы личного характера . Например, социальная самоизоляция в связи с психическим заболеванием или изгнание из семьи.
Тяжелое заболевание . Иногда депрессия сосуществует с хроническим заболеванием, или возникает вследствие перенесенной тяжелой болезни.
Злоупотребление алкоголем или наркотиками . Более 30% людей злоупотребляющих алкоголем и наркотиками, также страдают и острой депрессией.
Существует ли наилучший способ лечения депрессии?
Как и при хронических заболеваниях, так и при депрессии лечение достигает наилучшего эффекта тогда, когда болезнь была выявлена на ранней стадии. Чем раньше диагностировать депрессию и начать лечение, тем больше вы сократите продолжительность этой болезни и ее симптомов. Тем меньше шансов на повторное проявление депрессии.
При лечении депрессии, доктор может назначить психотерапию, медицинские препараты, как например антидепрессанты, или сочетание обоих методов вместе. Поскольку действие антидепрессантов будет заметно лишь спустя некоторое время, очень важно, чтобы вы полностью доверились вашему врачу и не переставали прием лекарств.
Когда необходимо обращаться к врачу?
Если вы или ваши родственники или знакомые заметили проявление симптомов депрессии, немедленно обратитесь к своему врачу или психиатру.