Когда нужно оперировать пупочную грыжу взрослому. Как проходит операция по удалению пупочной грыжи у взрослых. Показания к хирургическому лечению

Пупочная грыжа - патология, при которой внутренние органы находятся за пределами передней брюшной стенки, проникающие через отверстие, расположенное в области пупочного кольца. Основным методом лечения является операция. При возникновении признаков и симптомов развития болезни следует обратиться к хирургу. Операция по удалению пупочной грыжи имеет показания, противопоказания и особенности послеоперационного ухода.

Основным признаком является выпячивание небольших размеров в области пупочного кольца, которое увеличивается в вертикальном положении и исчезает в положении лежа.

Существует простой тест на определение наличия пупочной грыжи. Необходимо в положении лежа положить указательный палец на пупок. При возникновении ощущения проваливания, а также чувстве толчка при напряжении мышц, можно утверждать, что недуг присутствует. После подобной манипуляции необходимо немедленно посетить хирурга, который назначит дополнительные методы исследования и, возможно, удаление грыжи.

К другим симптомам заболевания следует отнести:

расширение пупочного кольца;
боль при физической нагрузке;
тошнота.

Диагностика пупочной грыжи

Для того чтобы точно поставить диагноз, следует обратиться к опытному хирургу. К основным методам диагностики пупочной грыжи относится:

обследование у хирурга;
рентгенография;
гастроскопия;
рентгенография с контрастным веществом;

На основании данных методов исследование удается точно поставить диагноз, а также назначить соответствующее лечение.

Подготовка к проведению операции

Для удаления пупочной грыжи операция назначается хирургом после тщательной диагностики и определения состояния больного. Дабы все прошло успешно и без осложнений требуется квалифицированная предоперационная подготовка. Она заключается следующих мероприятиях:

сдача общего анализа крови и мочи;
биохимический анализ крови;
анализ крови на ВИЧ и венерические заболевания;
рентген грудной клетки;
коагулограмма;
электрокардиограмма.

Показания

Операция по удалению грыжи требуется при первых признаках ее появления. Удаление пупочной грыжи у взрослых должно быть выполнено в кратчайшие сроки, если данное выпячивание является невправимым. При этом повышается риск осложнений, поэтому оперативное вмешательство назначается на самое ближайшее время.

Ущемленная пупочная грыжа требует более сложных хирургических манипуляций. Особенно в том случае, если существует подозрение на некроз тканей внутренних органов, которые располагаются в грыжевом мешке. Как правило, в таком случае возникает ущемление кишечных петель. Если пациент вовремя не обратится к врачу, петли омертвеют, поэтому хирург дополнительно проводит еще и их хирургическое удаление.

Виды и особенности операций

Пупочную грыжу научились удалять более века назад. Изначально использовалось два способа коррекции данной патологии.

Способ Мейо

Данная процедура заключается в выполнении нескольких надрезов в области пупка. Основные этапы операции:

Выполняются надрезы с захватом лишних жировых отложений, которые подлежат удалению.
Отделяется подкожная клетчатка от апоневроза.
Грыжевой мешок разрезается, спайки разделяются, и внутренние органы возвращаются внутрь брюшины.
Удаляется грыжевой мешок.
Зашивание происходит горизонтально от краев мешка.
Края апоневроза, которые окружают пупочное кольцо, ушиваются.

В целом данный вид операции на 80% аналогичен первому. Этот метод отличается ушиванием краев соединительной ткани в области средней линии живота. При этом манипуляции выполняются послойно. В процессе используется два вертикальные слоя.

Благодаря тому, что внутрибрюшные мышцы быстрее выравниваются, снижается давление. Это делает данный метод более эффективным и безопасным. Однако он не подходит для полных пациентов. Это связано с тем, что вертикальные надрезы не могут полностью устранить дефекты. Поэтому тучным людям рекомендуется операция по методу Мейо.

Оперативное вмешательство при пупочных грыжах может включать в себя и удаление пупка. Хирург предварительно оговаривает этот вопрос с пациентом. Хирургическое удаление грыжи по методу Мейо и Сапежко в наше время практически не проводится. Это связано с длительным восстановительным периодом, а также высоким риском развития послеоперационных осложнений. Кроме того, после проведения таких операций существует высокая вероятность повторного развития патологии. Поэтому рекомендуется отдать предпочтение более современным и эффективным методам хирургического вмешательства.

Современные методы

При возникновении пупочной грыжи у взрослых, операция может проводиться и более инновационными способами. К таким относится:

Установка сетки под апоневроз. Самый надежный и безопасный метод, который гарантирует отсутствие повторного возникновения патологии.
Установка импланта под апоневрозом и пупочным кольцом. Использование данного вида операционного вмешательства позволяет удалить грыжу даже очень большого размера.

Лапароскопическая операция

Наиболее безопасным методом устранения пупочной грыжи является лапароскопическая операция. Осложнения при такой манипуляции возникают крайне редко. Активно применяется уже более 20 лет. Однако при большом размере выпячивания использование данного способа не всегда целесообразно.

Лапароскопическая операция обладает рядом преимуществ:

Минимальный травматизм.
Быстрый период восстановления.
Быстрое заживление.
Минимальный риск развития спаек.
Отсутствие шрамов и рубцов.
Быстрое восстановление всех функций организма и возвращение к нормальной жизни.
Лапароскопическая операция позволяет совмещать в себе несколько хирургических манипуляций.

Реабилитация после операции

После операции по удалению пупочной грыжи потребуется провести еще несколько дней в больнице. Встать с кровати можно на следующий день. Если неприятные симптомы отсутствуют, больного могут выписать домой спустя несколько дней. При возникновении осложнений потребуется прием антибиотиков и более длительное нахождение в условиях стационара.

Для того чтобы предотвратить рецидив пупочной грыжи после операции, рекомендуется носить специальный бандаж. Важное значение имеют физические нагрузки. Бег, плаванье и спортивная ходьба, разрешены уже спустя 2–3 недели после выписки из больницы. Поднятие тяжестей допустимо только спустя 4–6 недель. Первые недели все нагрузки должны быть умеренными и дозированными.

Диета

После операции на паховой грыже необходимо внимательно следить за своим питанием. Нужно придерживаться такой диеты, которая не приводит к запорам и повышенному газообразованию. Поэтому рекомендуется исключить копчености, маринады, жирные сорта мяса и рыбы, сдобную выпечку, черный хлеб, бобовые, жирные молочные продукты, грибы, сухофрукты, орехи и кукурузную муку. Первые дни следует также отказаться от употребления редьки, болгарского перца, баклажанов и капусты.

Негативным образом на состояние шва влияет повышенная перистальтика кишечника. Поэтому необходимо употреблять продукты, которые не повышают количество каловых масс. Рекомендуется в незначительном количестве употреблять клетчатку. Нужно сказать, что полностью отказываться от нее также не стоит. Клетчатка необходима для лучшего опорожнения кишечника.

Из фруктов необходимо будет исключить виноград, бананы и персики. Кроме этого, на несколько недель понадобится забыть об алкоголе, квасе, кофе и крепком чая. Соблюдение такой диеты позволит ускорить выздоровление и минимизировать риск возникновения послеоперационных осложнений.

Рацион должен включать нежирные сорта мяса, овощные бульоны, каши, творог, яйца всмятку, белковый омлет, вчерашний пшеничный хлеб, овощи на пару.

Единственным методом лечения пупочной грыжи является операционное вмешательство. Использование современных техник позволяет минимизировать риск возникновения негативных последствий или осложнений. Немаловажным является и послеоперационный уход, соблюдение которого позволяет в кратчайшие сроки вернуться к полноценной жизни.

Пупочная грыжа у взрослых никогда не проходит самостоятельно. Дефект мышц передней стенки живота нужно ушивать хирургическим путем, чтобы избежать таких опасных для здоровья последствий как кишечная непроходимость, некроз тканей и перитонит. В детском возрасте возможно самоустранение проблемы по мере роста организма, занятий физкультурой, поэтому врачи наблюдают за ребенком и принимают решение в возрасте пациента 5 – 6 лет. Далее понадобится только операция. Ее лучше сделать раньше, ведь иммунитет у детей выше и негативные последствия крайне редки – осложнения встречаются в 1% случаев оперативного вмешательства. И наоборот, чем старше пациент, тем больше вероятности, что операция пройдет с осложнениями.

Показания к проведению операции по удалению пупочной грыжи

Корни заболевания находятся в детском возрасте. Обычно это широкие грыжевые ворота вследствие медленного зарастания пупочного кольца. Данная проблема с возрастом не исчезает и взрослый человек рискует получить ущемление петель кишечника, которые выпадают в пустое пространство под пупком.

Грыжа может возникнуть у женщин после рождения детей вследствие растяжения мышц брюшины. В таком случае, чтобы человек продолжал жить полноценной жизнью, нужно провести короткую, неопасную для жизни малоинвазивную операцию по ушиванию круглой мышцы, расположенной вокруг пупочного узелка.

В возникновении пупочной грыжи у взрослых играют роль предрасполагающие факторы и непосредственно причины, которые приводят к проявлению болезни. К производящим факторам относятся:

Вид деятельности. Считается, что профессии, связанные с тяжелой физической работой, ослабляют организм и сильно нагружают мышцы брюшного пресса. Это грузчики, спортсмены-силовики, музыканты-духовики.
Запоры, связанные с гормональными проблемами или неправильным питанием. Застой в кишечнике приводит к давлению на стенки кишки и ее выпячиванию через грыжевые ворота.
Хронический длительный кашель.

К предрасполагающим причинам относятся:

слабость мышц из-за ограниченной подвижности;
врожденные дефекты тканей, дисплазия;
широкое пупочное кольцо.

Многие люди боятся операции, хотя есть множество способов, чтобы вмешательство было минимальным, а пациент выписался домой в кратчайшие сроки. Чтобы убедить пациентов, хирург должен объяснить – грыжа с годами не проходит, становится только хуже. Грыжевые ворота из-за возрастных особенностей организма расширяются, поэтому в пустое пространство может попасть даже желудок, а при ущемлении петель кишечника возможно развитие перитонита и длительное лечение.

Показаниями к проведению хирургического лечения являются:

Возникающие периодически ущемления. Лучше, когда операция делается до первого выпадения петель кишечника через пупочное отверстие.
Болезнь мешает работать, хотя в остальное время не беспокоит.
Вправить самостоятельно грыжу уже невозможно.
Ущемление и кишечная непроходимость, когда операции уже не избежать.

Длительность операции по удалению пупочной грыжи у взрослых около 1 часа. Проводится под местным или общим наркозом – по желанию пациента. В специализированных клиниках можно выбрать способ проведения хирургической операции и врача. Реабилитация и ее длительность будут зависеть от того, каким способом проводилась герниопластика.

Противопоказания к операции

Противопоказаниями к герниопластике является как очень маленький возраст пациента, так и преклонный. Если врач после проведенных анализов делает вывод, что после операции здоровье и общее самочувствие человека может резко ухудшиться, лучше выбрать другой метод лечения. У малышей до 6 лет есть шанс, что организм перерастет и сам справится с проблемой.

Кроме возрастных противопоказаний:

тяжелые хронические заболевания почек или печени, приводящие к недостаточности функций;
нарушения сердечной деятельности, при которых невозможно использование наркоза;
неизлечимые заболевания – рак, недавно перенесенный геморрагический или ишемический инсульт, инфаркт;
нарушенный обмен веществ – сахарный диабет;
инфекционный процесс в острой стадии – операция откладывается до полного выздоровления;
вторая половина беременности при условии, что операция угрожает состоянию женщины больше, чем сама грыжа.

Вопрос о проведении хирургического вмешательства, а также его способ и выбор наркоза решается индивидуально с каждым пациентом, в зависимости от состояния его здоровья на момент обследования.

Подготовка к проведению операции

Если принято решение оперировать пациента, его обследуют с помощью УЗИ или МРТ, а также проводят несколько лабораторных анализов крови, мочи и кала. Важно исключить наличие вируса иммунодефицита человека, гепатита, сифилиса – это осложнит течение болезни и снизит результат послеоперационной реабилитации.

Женщинам необходимо обязательно пройти осмотр у гинеколога, чтобы выявить возможные очаги инфекции или воспаления в органах малого таза. Это может спровоцировать образование спаек. В случае обнаружения проблем пациентка проходит лечение, на время которого операция откладывается.

Состояние сердечно-сосудистой системы определяют на ЭКГ. Непосредственно перед операцией пациентам рекомендуется некоторое время питаться правильно – исключить продукты, усиливающие газообразование, жирное, копченое. Важно не переедать, наоборот, снизить нагрузку на пищеварительный тракт, чтобы организм легче перенес операцию. За сутки желательно поголодать.

За 2 часа до хирургического вмешательства нельзя пить воду.

Виды и особенности проведения

Выделяют малоинвазивные методики, проводящиеся под местной анестезией и классические – под общим наркозом. К классическим относятся:

Ушивание пупочной грыжи методом Сапежко. Проводится под общим наркозом. Доступ к грыжевому мешку осуществляется через вертикальный разрез по центру. После вправления содержимого мешка на место его иссекают и ушивают. При больших размерах грыжи возможно удаление пупка. Пациентам с большим весом попутно удаляют лишний жир.
По методу Лексера надрез делают полукруглым под пупком. После осмотра грыжевого мешка и его содержимого проводятся вышеописанные манипуляции, только шов в данном случае делают круговым и стягивают к центру все ткани. В последнюю очередь ушивается кожа.
Герниопластика Мейо предполагает рассечение тканей вокруг грыжевого мешка по обе его стороны. Затем происходит ушивание двумя рядами швов.

После классических операций период реабилитации длится около 3 месяцев, а ограничение физической нагрузки длится до года.

Лапароскопическое ушивание пупочной грыжи

Применение лапароскопа для внутриполостных операций позволяет сократить период реабилитации. Перед ушиванием грыжи в полость вводят оптический инструмент, позволяющий наблюдать за процессом на мониторе компьютера, а также несколько хирургических инструментов. Метод показан в тех случаях, когда по состоянию здоровья пациента нельзя оперировать классическим способом. Если грыжевые ворота закрывают сеткой, ее также вводят внутрь через специальную трубку. Преимущество синтетической сетки в том, что с ее помощью можно закрыть самые большие грыжевые ворота. Со временем сетка покрывается соединительной тканью и предотвращает выпадение органов через отверстие.

Повторные случаи ущемления не наблюдались. Для удержания имплантата применяются нерассасывающиеся материалы или титановые пластины.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения после оперативного вмешательства чаще происходят при классическом инвазивном способе. Большинство случаев – это пожилые пациенты или люди с ослабленным иммунитетом.

В период восстановления могут наблюдаться следующие симптомы:

Инфицирование раны и распространение бактерий по всему организму. Для профилактики показан прием антибиотиков в течение 7 дней. Если организм сильно ослаблен хроническими заболеваниями, возможно проявление симптомов перитонита – холодный пот, общая слабость, тошнота или рвота, повышение температуры тела. В таком случае делают повторную операцию и промывают внутренности дезинфицирующим раствором.
Кровотечение во время операции или в послеоперационный период. Наблюдается у пациентов, у которых имелись проблемы со свертываемостью крови. Один из признаков внутреннего кровотечения – снижение артериального давления, из-за чего пациент может потерять сознание. Показаны кровоостанавливающие препараты внутривенно.
Аллергические реакции на установку имплантата. Проявляются в виде отека. Со временем организм привыкает, но на время реабилитации требуется прием противоаллергических препаратов.
Нарушения чувствительности отдельных участков живота. Происходит из-за того, что во время операции хирург иссекает нервные окончания.
Кишечная непроходимость может возникать в послеоперационный период из-за изменения положения тонкого и толстого кишечника. Чтобы снизить риск, необходимо постепенно вводить в рацион продукты, соблюдая диету. Некоторым людям могут понадобиться препараты для усиления моторики.

Чтобы после хирургического вмешательства пациент быстрее восстановился, нужна двигательная активность по истечении суток. Рекомендуется вставать и сидеть, чтобы легкие и все ткани получали достаточно кислорода. В зависимости от возраста послеоперационному больному рекомендуется встать в течение 3 суток и начинать понемногу ходить.

Реабилитационный период: сроки и меры

Resort collage made of some beautiful pictures

Чтобы исключить повторное появление пупочной грыжи необходимо правильно провести реабилитационные мероприятия. Полгода пациент должен носить бандаж, который предотвращает напряжение брюшной стенки, особенно в первые недели после операции.

Действенную помощь оказывают дыхательные упражнения. Одно из них заключается во вдыхании воздуха через нос в полную силу и медленный выдох через рот. Во-первых, весь организм через легкие обогащается кислородом, во-вторых, происходит плавное укрепление мышц брюшного пресса.

Для людей с ослабленным иммунитетом важно включать в рацион витамины. Следует отдавать предпочтение монопрепаратам, или комплексам, которые хорошо усваиваются. Некоторые сочетания витаминов не несут пользы, так как устраняют действие друг друга.

Если после операции наблюдаются запоры, следует подобрать слабительное. Желательно на натуральной основе, чтобы не возникло привыкания. Пока органы будут привыкать к новому местоположению препараты помогут наладить процесс дефекации.

Стоимость операции

Стоимость герниопластики пупочной грыжи зависит от нескольких факторов. В частной клинике этот вид оперативного вмешательства будет стоить дороже, но и выбор там больше. Классические методы обычно дешевле, лапароскопические – дороже. Это связано с тем, что лапароскоп требует от врача определенных навыков, не всегда такое оборудование есть в небольших районных больницах.

Возможно, потребуются дополнительные расходы в послеоперационный период, так как человек ослаблен. Приблизительную цену можно уточнить у врача или пациентов, которые прошли полный курс лечения и восстановления.

Пупочная грыжа – это достаточно распространенная патология, которая может возникать у людей всех возрастных категорий независимо от половой принадлежности. У взрослых людей грыжа обычно появляется вследствие ослабления пупочного кольца, а также по причине стойкого увеличения внутрибрюшного давления. У детей – из-за задержки формирования передней брюшной стенки.

Лечение патологии проводится исключительно хирургическим путем в условиях стационара мед. учреждения, методом радикальной терапии, который называется герниопластика. Оперирование патологии производится после проведения диагностических мероприятий с условием, что пациент достиг возраста 5 лет и у него отсутствует положительная динамика.

Диагностика пупочной грыжи

Диагностика пупочной грыжи не составляет большого труда. Обычно выявляет патологию педиатр или терапевт путем визуального осмотра и прощупывания проблемной области. Пупочная грыжа выглядит как шаровидное выпячивание тканей в области пупка. В некоторых случаях сквозь тонкий кожный покров просматривается кишечная петля. При пальпации выпуклости и окружающих ее тканей прощупывается дефект брюшной стенки и сам грыжевый мешок.

Однако для точной дифференциации заболевания требуется также консультация хирурга. Чтобы исключить другие патологии со схожей симптоматикой хирург может назначить проведение таких диагностических процедур:

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
Рентгеновские методы исследования – герниография, рентгенография желудка.
УЗ-исследование органов, которые находятся в брюшной полости, а также самого грыжевого мешка.

После постановки диагноза пациенту во избежание возникновения осложнений рекомендована пластика грыжи.

Хирургические методики устранения пупочной грыжи

Существующие не сегодняшний день методики герниопластики можно классифицировать на такие виды:

Пластика грыжи собственными местными тканями пациента. В медицинских кругах такая разновидность вмешательства называется натяжная герниопластика.
Оперативное лечение с использованием сетки (импланта из полимерного инертного материала) для герниопластики. Эта разновидность хирургического вмешательства называется ненатяжная герниопластика.

Недостатки первого варианта – долгий реабилитационный период (до 12 месяцев) и большая вероятность рецидива патологии. Ведь в процессе пластики происходит значительное натяжения тканей в области ушивания грыжевых ворот. Это и способствует несостоятельности шва, неправильному рубцеванию, послеоперационному болевому синдрому, осложнениям и рецидивам.

При грыжесечении с применением сетки восстановительный период сокращается до 30 дней, а вероятность повторного возникновения грыжи составляет примерно 3-1%.

Способы лечения пупочной грыжи можно классифицировать и в зависимости от доступа:

Открытая полостная операция.
Лапароскопическая герниопластика.

Основные способы хирургического лечения пупочной грыжи (открытого типа) в зависимости от метода обработки ворот выпячивания:

Герниопластика по Лихтенштейну – это один из самых простых и безопасных методов лечения. Он не требует длительной подготовки пациента, прост в исполнении, имеет самые низкие показатели осложнений и рецидивов. Единственный недостаток пластики грыжи по Лихтенштейну – относительная дороговизна импланта.
Герниопластика (натяжная) по Бассини. Этот классический метод оперативного вмешательства применяется по сегодняшний день. Наилучшие условия для проведения пластики по Бассини – небольшое по объему выпячивание, которое возникло впервые у относительно молодого пациента.
Герниопластика по Мейо и по Сапежко. Это очень похожие натяжные методы лечения грыжи. Единственное отличие между ними в том, где именно делается рассечение пупочного кольца. Метод Мейо предполагает рассечение пупочного кольца поперек, а по Сапежко эта процедура проводится вдоль пупка.

Выбор метода проведения герниопластики пупочной грыжи зависит от нескольких факторов: предпочтений оперирующего хирурга, особенностей клинической картины патологии (локализации и размеров выпячивания), физиологических особенностей пациента и его финансовых возможностей.

Подготовка к операции

Следует отметить, что предоперационная подготовка пациента к лапароскопической или открытой герниопластике пупочной грыжи незначительно отличается от подготовки к любому хирургическому вмешательству. После диагностических мероприятий лечащий врач обсуждает с больным и назначает оптимальную дату проведения операции. До этой даты пациент должен пройти все необходимые исследования, обратившись в местную поликлинику:

Определение группы крови и резус-фактора.
Общеклинический анализ крови.
Анализ крови на биохимию.
Анализ крови на свертываемость.
Общеклинический анализ мочи.
Флюорография.
Электрокардиограмма.
Анализ на ВИЧ.
Анализ на гепатиты и сифилис.
УЗИ брюшной полости.

Также врачом в случае надобности могут быть назначены и другие лабораторные или аппаратные исследования.

За несколько дней до того, как будет проведена открытая или лапароскопическая герниопластика, пациент должен прекратить прием любых антикоагулянтов и кроверазжижающих препаратов, к примеру, аспирина. В любом случае лечащий врач должен быть поставлен в известность о том, что пациент такие препараты принимал/принимает.

За день до даты, на которую назначено лечение пупочной грыжи, пациент должен прийти в больницу с вещами и результатами исследований. Некоторые анализы на усмотрение врача могут быть проведены повторно. Также будет проведено заключительное обследование у хирурга. Возможно, потребуется консультация анестезиолога.

Накануне операции пациент принимает душ и надевает чистую одежду, возможно, понадобиться поставить клизму. Открытая или эндоскопическая герниопластика проводится с утра и на пустой желудок, поэтому после ужина пациенту запрещено употреблять пищу, от воды также желательно отказаться.

Техника проведения

Лапароскопическая герниопластика проводится под общим наркозом, открытая – под общим или в условиях местного обезболивания. Предпочтите в большинстве случаев отдается последнему методу анестезии, так как он более безопасен для пациентов с заболеваниями дыхательной системы и сердечно-сосудистыми патологиями.

Все способы, которыми осуществляется лечение пупочной грыжи, имеют практически одинаковые начальные этапы:

Врач делает разрез кожи и подкожных мягких тканей, находит место образования патологии.
То, что находится в грыжевом мешке, либо помещается обратно в брюшную полость, либо, в случае наличия соответствующих показаний, удаляется.
Далее применяется выбранный в дооперационный период метод пластики грыжи.
Если грыжа большая, будет проведено удаление пупка. Однако в случае, если выпячивание небольших размеров, пупок стараются сохранить.
После завершения всех необходимых процедур ткани зашиваются.

Лапароскопию пупочной грыжи проводят при помощи трех проколов. В прокол в области пупка вводится эндоскоп, в оба других – необходимые для удаления грыжи инструменты. Во время эндоскопической операции травмируется гораздо меньшее количество мышечной ткани, чем при полостной операции.

Реабилитация после операции

Сколько длится послеоперационный период и осложнения – какова вероятность их возникновения – вот два вопроса, которые беспокоят пациентов сильнее всего. Длительность пребывания в стационаре клиники зависит от вида проведенной операции. Если она была полостной, пациент останется под надзором врачей на 7 дней. После лапароскопии возможна более быстрая выписка.

В домашних условиях больной постепенно возвращается к привычному образу жизни. Крайне рекомендовано ношение специального бандажа, который будет защищать неокрепшие мышцы брюшины от разрывов и расхождений.

Срок восстановления также зависит от вида хирургической операции. Обычно полное восстановление наступает не раньше 1 и не позже 12 месяцев.

Возможные осложнения

Осложнения после герниопластики возникают крайне редко, но все же полностью исключить возможность их появления нельзя:

Инфицирование раны может случиться, если во время проведения операции был обнаружен ранее недиагностированный очаг воспаления. В таком случае назначаются антибиотики.
Серома, то есть отек тканей в зоне оперативного вмешательства. Возникает как реакция организма пациента на имплант. Это кратковременное явление, которое проходит само, лечения не требует.
Гематома, то есть кровоизлияние крови в прооперированной области. Гематома в большинстве случаев рассасывается сама, но может понадобиться дренирование.
Невралгия, то есть нарушение в работе нервных волокон, возникает у 1 пациента из 10. Проявляется невралгия болями, жжением и другими неприятными ощущениями, проходит обычно самостоятельно в течение полугода сопле операции. Назначаются обезболивающие препараты.

Также в послеоперационный период у больного могут начаться проблемы с перистальтикой кишечника. Чтобы нормализовать перистальтику пациенту прописывают соответствующие медикаментозные препараты. А также рекомендуют придерживаться умеренной двигательной активности и диеты.

Диета после операции

Диету после герниопластики нужно соблюдать не менее 2-3 недель, а лучше – до окончания восстановительного периода. Пища должна быть максимально щадящей для ЖКТ. Таким образом можно будет избежать возникновения запоров, которые в период реабилитации крайне опасны.

Все блюда в меню пациента должны быть приготовлены на пару или отварены. А также тщательно измельчены – в пюреобразное или жидкое состояние. Предпочтение должно отдаваться диетическим и натуральным продуктам, которые не вызывают вздутия, и быстро перевариваются организмом. Также в течение суток нужно употреблять рекомендованное лечащим врачом количество чистой воды.

Жирные сорта мяса, бобовые, капуста, редис, редька – эти продукты запрещены к употреблению в восстановительный период.

Физические нагрузки и сексуальная жизнь

Ранняя, но умеренная двигательная активность – это то, что нужно для быстрого восстановления после операции. Пока швы полностью не заживут нужно:

По возможности двигаться в лежачем положении, не создавая значительной нагрузки на область пресса.
Вставать с кровати и ходить по квартире, выполняя посильные бытовые задачи.
Выходить на улицу, ходить в умеренном темпе по 10-15 минут несколько раз в день.

Любые значительные физические нагрузки, поднятие тяжестей, занятия спортом строго запрещены. Выход на работу возможен через 1-1,5 месяца, но только если профессиональная деятельность пациента не связана с тяжелым физическим трудом.

Что касается сексуальной жизни, то любые ее проявления в первые 2-3 недели следует ограничить или исключить. Когда швы полностью заживут, занятия сексом можно возобновить, но в очень «деликатном режиме». Беременность после удаления пупочной грыжи рекомендовано отложить до момента полного восстановления. То есть после операции и до момента зачатия должно пройти 10-12 месяцев.

Герниопластика пупочной грыжи – это единственный надежный метод избавиться от патологии во взрослом возрасте. Дети до 5 лет могут эту проблему просто «перерасти».

Герниопластика может проводиться несколькими способами – как полостная операция или лапароскопия. Существует также несколько подвидов открытой операции, целесообразность применения которых определяется в каждом индивидуальном случае патологии. От того, какой именно способ хирургического вмешательства был применен, зависит и длительность восстановительного послеоперационного периода. Но в любом случае реабилитация занимает 1-3, чаще 10-12 месяцев.

Лечит этот сложное заболевание хирург, и обращаться к нему надо сразу же, как только появились неприятные ощущения. К симптомам пупочной грыжи можно отнести следующие явления:

боли в области живота при кашле или физических нагрузках;
присутствие тошноты;
расширенное пупочное кольцо.

Диагностировать пупочную грыжу можно несколькими способами:

Пройти обследование у узкого специалиста.
Сделать рентген желудка и двенадцатиперстной кишки.
Сделать УЗИ.
Пройти процедуру гастроскопии.
Сделать такую процедуру, как герниография - рентгенологический метод, заключающийся во введении в брюшную полость особого контрастного вещества, которое позволяет исследовать грыжу.

Пупочные грыжи могут быть двух видов: врожденная и приобретенная. Врожденную можно обнаружить сразу же после рождения ребенка.

В области пупка, где была пуповина, имеется шаровидное выпячивание с широким основанием, переходящее в пупочный канатик. Если младенец сильно кричит, грыжевое выпячивание увеличивается.

Насколько разными могут быть врожденные или приобретенные грыжи, можно посмотреть на видео, которое демонстрируют пациентам в медицинском учреждении. Как лечить пупочную грыжу? Обычно лечение грыжи хирургическим путем до пятилетнего возраста не проводится.

Ее пытаются устранить при помощи массажа и лечебной физкультуры. Если ничего не помогает и пупок не уменьшается, приходится прибегнуть к оперативному вмешательству на грыжу.

Удаление пупочной грыжи у взрослых проходит только оперативным методом, лечение назначается сразу, причем строго в условиях стационара.Традиционный вид пластики (метод Сапежко и Мейо) имеет некоторые недостатки:

период восстановления организма может длиться достаточно долго (большие нагрузки запрещены в течение одного года);
высокий риск того, что образование после операции проявится вновь в той же области.

Практикуется удаление грыжи с использованием сетчатых имплантов, которые могут устанавливаться несколькими способами. Достоинства операции:

восстановление может происходить не больше одного месяца, оперированный пациент может заниматься физическими нагрузками и даже спортом;
небольшой процент рецидива заболевания - 1%;
операция может быть произведена при любом виде анестезии, имеющей долгое действие, необязательно общей.

Лапараскопический метод по удалению грыжи живота - один из наиболее щадящих форм операций, поскольку он может протекать без разрезов на теле, достаточно нескольких проколов. Реабилитация проходит легко и быстро, однако такой метод имеет противопоказания. К ним относятся:

состояния иммунодефицита, в том числе и ВИЧ,
нарушения работы печени,
время менструаций у женщин.

Нередко операцию проводят в комбинации с постановкой сетчатого импланта. Операции по удалению пупочной грыжи у взрослых проводятся по следующей схеме.

Сначала пациента помещают в стационар для осмотра и подготовки к оперативному вмешательству. Если пациент поступает в экстренном состоянии, подготовка к операции на пупочную грыжу у взрослых сводится к минимуму.

Белая линия живота – это пластина из сухожилий. Находится посередине живота, проходит от грудной клетки до паха.

Из-за того, что соединительная ткань может быть очень слабой, мышцы живота расходятся, образуются отверстия, через которые внутренние органы выходят под кожей наружу – поэтому и появляется грыжа белой линии живота.

Этот вид грыжи встречается чаще всего у малышей. Причиной является индивидуальная слабость каркаса брюшной стенки, которая в первую очередь состоит из соединительной ткани.

Симптомами могут быть:

невыносимая боль в месте ущемления грыжевого мешка;
вялость, высокая температура тела;
вздутие живота;
тошнота, рвота.

Выход из этой ситуации только один – хирургическая операция по ушиванию или иссечению грыжевого мешка. Эта операция проводится под общим наркозом, она малотравматична, используются импортные шовные материалы для надежного косметического эффекта.

После удаления грыжи белой линии живота следов от швов не остается.

Какие бывают операции?

Простое хирургическое вмешательство с наложением швов открытым способом.
Метод обтурационной герниопластики (имплантами) открытым способом.
Метод обтурационной герниопластики лапароскопическим способом.

Если операция прошла успешно, далее идет реабилитация после операции. При отсутствии осложнений первый послеоперационный период затянется всего на 1-2 дня. Рекомендуется постельный режим. Незамедлительно после удаления пупочной грыжи больному должны надеть бандаж.

Функция бандажа после операции заключается в поддержке живота и пупочной области, а также в сохранении неподвижности наложенных швов. Известны случаи, когда пациенты уходили домой уже через 3 часа после удаления грыжи живота.

Восстановление после операции – период, когда больному важно регулярно осматриваться лечащим врачом, который даст рекомендации по возможным физическим нагрузкам, посоветует, какая должна быть щадящая диета, иначе грыжа снова даст о себе знать на той же области тела.

Вероятность рецидива (возобновления) пупочной грыжи минимальна после операции с применением сетчатых материалов.

Реабилитация после удаления пупочной грыжи у женщин, мужчин и детей не зависит от возраста больного человека, которому проводилась операция. И она заключается в соблюдении следующих моментов:

ограничение тяжести поднимаемых вещей до 2-3 кг, не более;
отказ от физических нагрузок, бега и прыжков на 2 месяца минимум;
выполнение лечебно-физкультурного комплекса;
носке специального поддерживающего бандажа;
соблюдение сбалансированной диеты, исключающей молочные продукты, бобовые и капусту, а также всю острую, углеводную и жирную пищу, из рациона пациента.

Остановимся подробнее на двух последних пунктах.

Поддерживающий бандаж надевают после того, как рана полностью зажила. И его нужно носить постоянно весь тот период времени, который обозначит лечащий врач, снимая приспособление лишь на время сна или отдыха.

Зачастую, период ношения бандажа составляет около 30-45 дней при закрытии грыжевых ворот сеткой и 3-4 месяца при пластике или склонности прооперированного пациента к набору лишнего веса.

Срок реабилитации после удаления пупочной грыжи у ребенка может быть немного уменьшен из-за того, что общая эластичность и уровень роста тканей у детей гораздо выше, чем у взрослого человека.

Внимание! Полностью отказаться от поддерживающего устройства можно лишь в том случае, если мышечная ткань после операции восстановилась полностью.

Диета же, помимо указанных выше исключений, подразумевает в своём рационе также повышенное количество супов, каш, тушёных овощей и свежих фруктов. Именно эти продукты способствуют усиленному сокращению стенок органов пищеварительной системы и облегчают вывод продуктов жизнедеятельности из человеческого организма.

Пациенту, проходящему реабилитацию, запрещено пить алкогольные напитки любой крепости и употреблять консервированные продукты. А также рекомендуется ограничить потребление кофе.

Грыжа встречается у 5-7% населения, то есть заболевание очень распространенное. Медицина уже много лет изучает методы лечения грыж, но пока существует единственный на 100% эффективный способ – это хирургическая операция. Суть проста – если у вас появилась грыжа, ее нужно удалять.

Обнаружить грыжу несложно, она проявляется выпячиванием в области брюшной полости или в паху. Заболевание сопровождается приступами тошноты, болями в области живота и другими симптомами.

Если нужно удалить грыжу маленьких размеров, то здесь нет равных лапароскопии:

минимальная травматичность и быстрое восстановление;
прекрасный косметический результат (нет больших рубцов);
отсутствие боли и низкий процент рецидивов.

Большие грыжи удаляются открытым способом, требующим выполнение разреза в брюшной полости (около 10 см). Если у пациента нет противопоказаний, наши хирурги используют лазер вместо скальпеля. Данная методика применяется во всем мире, обладая рядом преимуществ по сравнению со скальпельной хирургией:

100% стерильность и гарантия отсутствия рисков инфицирования во время операции;
бескровность (выполняя разрез, лазер одновременно запаивает кровеносные сосуды);
отсутствие послеоперационных швов (лазерный нож делает очень тонкие разрезы);
короткий восстановительный период (пациент быстро возвращается к активной жизни).

Первое время после операции в большинстве случаев рекомендуется ношение бандажа. Это снижает нагрузку на область послеоперационной раны и способствует быстрейшему заживлению.

Через некоторое время после грыжесечения больные могут возвращаться к привычному образу жизни. Тем не менее, обычно не рекомендуются интенсивные физические нагрузки и поднимание тяжестей.

На профессиональном языке медиков любая операция, связанная с лечением грыжи, включая операцию по удалению вентральной грыжи пупка, называется грыжесечением. Она делится на несколько этапов:

выделение грыжевого мешка;
доступ к нему и его вскрытие;
«возвращение» содержимого грыжевого мешка на свое положенное место в брюшной полости;
пластика грыжевых ворот.

Грыжевые ворота – это «прореха», образующаяся в брюшной стенке в силу ослабления мышечных тканей, через которую выходят или, говоря по-научному, выпячиваются внутренние органы. А пластикой называют «заделывание» этих «отверстий».

работа, требующая значительных физических усилий и поднятия веса более 5 кг в течение двух месяцев;
наклоняться вперед;
набирать вес в течение минимум 6-ти месяцев после операции;
заниматься йогой и другими физическими упражнениями до полного заживления послеоперационной раны;
все, что может вызвать кашель.

Оперативное лечение грыжи проводится традиционным (через разрез), лапароскопическим (через проколы) или комбинированным методами. Выбор метода осуществляется нашим хирургом только в индивидуальном порядке.

Врач беседует с пациентом, проводит осмотр и пальпирует выпячивание, изучает результаты обследований, анализируют клинический случай в целом и только после предлагает решение.

Собственно операция состоит из нескольких этапов: обеспечивается доступ к грыжевому мешку, затем хирург иссекает грыжевой мешок, вправляет на место орган, удаляет грыжевой мешок, после чего проводит пластику грыжевых ворот (обычно используя сетчатый имплантат).

Вмешательство проходит под общим наркозом, вид обезболивания и дозировка которого подбирается анестезиологом. Анестезиолог находится в операционной во время операции и контролирует состояние пациента.

Реабилитация после удаления пупочной грыжи составляет несколько недель, первые дни пациент проводит в стационаре под наблюдением специалистов (от 1 до 3 дней в зависимости от сложности операции).

После операции следует придерживаться диеты, носить бандаж, исключить факторы, отрицательно влияющие на заживление шва и на состояние брюшных мышц.

Любая пупочная грыжа (за исключением детских) лечится только оперативным вмешательством. Наши хирурги рекомендуют провести операцию в плановом порядке, обратившись к специалисту как можно быстрее после образования и диагностирования пупочной грыжи или любой другой грыжи живота.

Вправляемость грыжи не является показателем того, что она безопасна для здоровья: сегодня грыжа вправляема, а завтра может стать невправляемой. Более того – «игнорирование» проблемы и откладывание визита к хирургу на потом в данном случае может привести к ущемлению грыжи, а это осложнение требует немедленного хирургического вмешательства.

К слову, ношение бандажа не является способом лечения грыжи, бандаж всего лишь немного замедляет развитие патологии. И не более того.

То есть обращаться к хирургу все равно придется. И, согласитесь, лучше запланировать операцию и «спокойно» прооперироваться у хорошего специалиста, нежели экстренно попасть в операционную по скорой помощи с ущемлением грыжи.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Сколько лежать в больнице с пупочной грыжей

Требуется помощь хирурга? Звоните!

Удаление пупочной грыжи проводится несколькими методами. Но каждый из них - это, по сути, хирургическое вмешательство.

Чаще всего проводится операция по удалению паховой грыжи у детей и взрослых по причине слабости соединительных тканей брюшной полости. При появлении пупочной грыжи человек ощущает невыносимую боль в области образования грыжевого мешка.

Симптомами также могут быть тошнота, рвота, вздутие живота. При таких симптомах обязательно проводится операция.

Реабилитация после удаления пупочной грыжи проходит в несколько этапов. Правильный режим дня после операции ускорит восстановление организма.

Первые два-три дня после операции пациент должен проводить в постельном режиме, лежа только на спине, дабы не вызвать осложнений. Так как организм, после операции, ещё не окреп, лишние физические нагрузки могут поспособствовать расхождению швов.

Специальный бандаж для поддержки организма после операции пупочной грыжи.

На третий-четвертый день, человек может начинать переворачиваться в постели и вставать. При этом важно понимать, что лишние физические нагрузки или переутомления организма, так же могут вызвать осложнения.

Поэтому лучше всего, поддерживать постельный режим, с небольшими физическими нагрузками (к примеру сходить в туалет и обратно).

После проведения любой операции, важно помнить о правильном питании. Насколько бы легкой не была операция, следует помнить, что это вмешательство в организм человека и нарушение целостности кожи.

Это говорит о том, что организму и внутренним органам необходим спокойный режим, чтобы справиться со стрессом и вернуться в свое привычное состояние.

Во время восстановления, привычный рацион питания придется изменить. Необходимо полностью исключить из своего рациона острые блюда.

К употреблению будут полезные, натуральные здоровые продукты, легкие каши, супы. Все это будет размягчать стул, чтобы каловые массы без затруднений выходили из организма.

Ни в коем случае нельзя допускать запоров.

Первые два дня с момента хирургического вмешательства, больному можно употреблять, только жидкую пищу. Постепенно в рацион можно добавлять, новые и новые продукты, дабы желудок привыкал к нормальной пище.

Существует два основных способа удаления пупочной грыжи: Герниопластика или классическая пластика и применение сетчатых имплантатов. Выбор между ними определяется в процессе операции. Все зависит от размера отверстия пупочного кольца.

Классическая пластика пупочной грыжи применяется в ходе операции, если пупочная грыжа не достигла больших размеров. Так же, этот способ применяют, если у пациента маленький размер отверстия завязи, так как зашивание большого отверстия может вызвать повторную грыжу при разрыве.

Герниопластика имеет более длительный период реабилитации. Больному придется носить бандаж, придерживаться специального режима питания и исключить физические нагрузки почти на год иначе есть вероятность рецидива.

Пластика пупка осуществляется под общим наркозом, после которого организму труднее восстановиться.

Применение сетчатых имплантантов.

При применении сетчатых имплантантов, реабилитация будет проходить намного легче. Носить бандаж придется около месяца, это так же коснется нагрузок и питания. Данный метод удаляет пупочную грыжу навсегда. Вероятность рецидива грыжи минимальна. Наркоз может применяться любой.

Хирургическое вмешательство – единственный эффективный метод лечения пупочной грыжи у взрослых и у детей старше 5 лет. Любые другие методы лечения являются вспомогательными и не могут навсегда избавить пациента от грыжи. Только после проведения операции пупочная грыжа излечивается полностью.

Методика применяется при эмбриональных грыжах. После начала действия наркоза хирург вскрывает грыжевый мешок и возвращает все содержимое обратно в брюшную полость. Иногда в нем может находиться печень, в таком случае совершают дополнительный разрез для ее вправления.

Если в грыжевом мешке новорожденного ребенка находятся не рассосавшиеся эмбриональные органы (кишечный проток, аллантоис), их удаляют. Сами оболочки грыжи иссекаются. Ткани зашивают послойно.

При плановых операциях и неосложненных грыжах восстановительный период протекает легко. Пищу принимать пациент может на следующий день после операции.

Сначала лучше отдавать предпочтение легкоусвояемым продуктам в жидком или полужидком виде. При традиционной герниорпластике совершать повороты в постели разрешается на второй день, на третий – можно вставать и немного ходить.

Удаление пупочной грыжи у взрослых – герниопластика является самым безопасным вправлением выпавших органов с устранением дефектов соединительных тканей.

Суть самой операции заключается в подшивании стенок грыжевого мешка. В дальнейшем после осмотра содержимого хирург вправляет выпавшие органы на место, а грыжевая сумка удаляется.

После пластики брюшной стенки операция считается законченной. В зависимости от состояния здоровья пациента удаление пупочной грыжи у взрослых происходит под местным или общим наркозом.

Виды оперативного вправления пупочной грыжи:

Натяжная. При этом пупок укрепляют за счет собственных мышечных тканей, натягивая их. Возможность рецидива – до 20% больных.
Ненатяжная. При этом используется синтетическая сетка для крепления стенки. Возможность рецидива практически нулевая.
Лапароскопическая. Операция проводится методом проколов без разреза. Эта операция требует специальной подготовки у хирургов и сложного специального оборудования. Такая операция противопоказана лицам с патологией систем дыхания и сердечной деятельности.

При ущемлении пупочной грыжи оперативное вмешательство требуется экстренно, так как речь идет о жизни. При этом вскрывается грыжевой мешок, и защемленный орган погружается на свое место. В случае деформации или гибели части защемленного органа производится его частичное иссечение.

После операции без осложнений больной может самостоятельно двигаться с первого послеоперационного дня. Обязательным условием в период реабилитации является ношение бандажа, специальная гимнастика и применение медикаментов.

Операционное вмешательство при данном заболевании – это не исключительная мера, а обычный метод лечения.

После ликвидации аномалии операционным путем особых диет не предполагается. Однако, следует придерживаться некоторых ограничений в первый период.

При отсутствии отягчающих факторов операция по удалению грыжи переносится хорошо, ввиду чего длительность реабилитационного срока сокращается. Прием пищи разрешается на следующий день после хирургического вмешательства.

В рацион включаются легкоусвояемые низкокалорийные продукты, лучше всего в жидком виде. Постельный режим соблюдается первые 3 дня, после которых пациенту разрешают вставать с кровати и ходить.

Операция по удалению пупочной грыжи считается несложной. Пациент быстро восстанавливается и возвращается к привычной для него жизни.

Существуют три вида хирургических операций по удалению пупочной грыжи:

лапароскопия (укрепление пупочного кольца с помощью специального сетчатого имплантата, устанавливаемого через прокол);
натяжная герниопластика (для устранения дефекта и укрепления пупочного кольца используют ткани пациента);
ненатяжная герниопластика (отличается от лапароскопии вводом имплантата через разрез).

Лапароскопия является наиболее современным способом оперативного вмешательства. Имеет минимальный срок реабилитации. После подобной операции практически не остается швов.

Для предотвращения осложнений и рецидива проводится реабилитация. В этот период рекомендованы ограничения в питании и физической деятельности.

Все продукты должны легко усваиваться организмом, не вызывать запоров, повышенного образования каловых масс и газов. Необходимо исключить из рациона алкогольные и кофейные напитки, крепко заваренный чай, жирную пищу, ядра орехов, маринованные и копченые продукты, сдобные изделия и черный хлеб, капусту, грибы, сухофрукты, виноград, персики и бананы.

тушенные и отварные овощи;
крупы;
нежирный творог;
мясо;
яйца, приготовленные всмятку;
несвежий хлеб из пшеничной муки;
свежие фрукты.

В малых количествах будет полезна клетчатка. Она благоприятно влияет на дефекацию. Туже функцию выполняют свежие фрукты.

Физическая активность

Категорически запрещен подъём ноши более 3 кг, большие физические нагрузки, упражнения на пресс, плаванье, прыжки, бег и спортивная ходьба. Совершенно отказываться от спорта не стоит. Рекомендуются легкие гимнастические упражнения.

Часто лечащий врач назначает применение поддерживающего бандажа. Самостоятельно принимать решение по его использованию не стоит.

Восстановление после удаления пупочной грыжи у детей проходит очень быстро. Осложнений практически не бывает.

Реабилитация проводится по такому же принципу, что и у взрослых. Немного усложняет задачу то, что нужно следить, чтоб малыш не прыгал и не бегал, чтоб не дотрагивался до раны руками и не мочил её.

Детям также предписана диета. Необходимо следить, чтобы у ребенка не появлялось вздутие живота и запоры.

Не исключение и назначение бандажа. Детям он необходим в течение гораздо меньшего периода. Этому способствует отсутствие излишних физических нагрузок, стремительный рост и эластичность тканей. Конкретные сроки носки бандажа назначает лечащий врач.

Своевременное выявление пупочной грыжи и обращение к врачу поможет избежать нежелательных осложнений, а, возможно, и операции.

Иногда можно услышать словосочетание «вырезать грыжу». Но на самом деле происходит иссечение грыжевого мешка, потому что нельзя вырезать фрагмент здорового функционирующего органа, которым и является грыжа. Поэтому используют термин «удаление», подразумевая, что удален будет грыжевой мешок.

Внимание! Пупочная грыжа не может быть вылечена консервативными методами. Поэтому ни таблетки, ни примочки, ни заговоры не помогут. Операция неизбежна, а своевременное обращение к врачу сможет уменьшить риски и избежать осложнений.

Предоперационная подготовка включает проведение анализа мочи, крови; исследования на сифилис, гепатит, ВИЧ; флюорографию; электрокардиографию; коагулографию.

За неделю до удаления пупочной грыжи взрослому человеку не рекомендуется употреблять алкоголь и курить. За 3 дня до операции врач может назначить медикаментозную подготовительную терапию, которая ни в коем случае не включает препараты, разжижающие кровь.

В день операции пациент может побрить лобок и живот, чтобы освободить от этой процедуры медицинский персонал.

Герниопластика – так называется операция по удалению пупочной грыжи. Несмотря на достаточно понятную суть вмешательства, существует несколько разновидностей. Методики были разработаны и внедрены различными врачами, поэтому некоторые носят их фамилии.

Натяжная герниопластика по Мейо и Сапежко

Суть операции по Мейо такова: проводится поперечный разрез в виде полумесяца. Грыжевое кольцо иссекается аналогичным образом. После осмотра содержимое грыжи вправляется в брюшную полость, грыжевой мешок удаляется вместе с избыточным жиром.

Пупочное кольцо зашивается в виде буквы «П» шелковыми нитями так, чтобы лоскуты накладывались друг на друга. Благодаря этому, шов будет более надежным. Операция может проводиться под местным наркозом. Иногда применяют эпидуральную анестезию.

Удаление пупочной грыжи по Сапежко отличается вертикальным принципом сшивания соединительной ткани после иссечения грыжевого мешка. Этот метод больше подходит для людей со средней массой тела. Если же человек полноват, то используется способ Мейо.

Кстати! В некоторых случаях приходится удалять и пупок. Т.е., после операции на животе будет только шов. Если есть такой риск, то врач заранее оговаривает с пациентом возможные последствия.

Ненатяжная герниопластика

Или операция с эндопротезированием. Отличается тем, что дефект закрывается особым материалом – сетчатым имплантом. Это очень тонкий каркас, который устанавливается на пупочное кольцо. Впоследствии он обрастет тканями и образует прочную преграду, которая не позволит грыже рецидивировать.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Грыжа диска l5 s1 до 6 мм лечение

Лапароскопия

Длительность периода восстановления после герниопластики у взрослых зависит от вида вмешательства. Но в любом случае придется несколько недель носить бандаж, который будет равномерно распределять давление на брюшную полость даже при малейших нагрузках (наклоны, кашель).

Если операция проводилась под местной анестезией, и пациент чувствует себя хорошо, то врач может отпустить его домой в тот же день. В противном случае, человек остается в больнице для наблюдения.

Чтобы избежать расхождения наружных швов, следует соблюдать покой первые 3-4 дня. Преимущественно, это постельный или сидячий режим с походами в туалет.

Кстати, для профилактики запоров и газообразования нужно будет соблюдать диету, которая должна включать крупы, овощи (можно вареные), фрукты, ржаной хлеб.

Тяжелую пищу (мясо, сдоба, острое) лучше пока исключить.

Медикаментозная терапия после удаления пупочной грыжи у взрослых включает анестетики, антибиотики и применение мазей для заживления шва. Полная работоспособность после герниопластики достигается не ранее, чем через месяц. В некоторых случаях, реабилитация может быть продлена.

Операция по удалению пупочной грыжи называется герниопластикой, во время ее проведения органы возвращаются в брюшную полость, и грыжевые ворота укрепляются, чтобы болезнь не возвратилась вновь.

Ее лучше выполнять, когда грыжа еще не достигла больших размеров. Тогда и осложнений будет меньше, и реабилитационный период проходит без проблем.

С этим согласны и те, у кого диагностирована пупочная грыжа. У взрослых отзывы об операции как раз подтверждают это мнение: все, кто вовремя обратился в больницу, говорят, что прекрасно себя чувствуют, и повторного выпячивания не случалось.

Оперативное вмешательство противопоказано при сложных заболеваниях сердца, хронических патологиях, острых инфекциях и беременности.

Вялость пупка, передающаяся по наследству;
Вялый процесс срастания пупочного отверстия (чаще всего у деток до 5-ти лет);
Избыточный вес;
Послеоперационные рубцы в области эпигастрии;

Если вовремя не начать терапевтическое лечение пупочной грыжи, есть большая вероятность столкновения с сопутствующими осложнениями. Не откладывайте операцию на пупковой грыже, сохраните свое здоровье.

Лечение пупочной грыжи у детей проводится с использованием консервативных способов. Как правило, специалисты пытаются укрепить стенку брюшной полости последствием массажа и специальной лечебной гимнастики.

В некоторых случаях используют процедуру заклеивания грыжи пластырем, но данный вид лечения подходит далеко не всем. Операция на пупочной грыже у детей не нужна, так как с возрастом, пупочное кольцо может сократиться и закрыться, и о грыже останутся только воспоминания.

Операция по удалению пупочной грыжи

А вот у взрослых, чаще всего используется операция по удалению пупочной грыжи, конечно, обычное лечение тоже можно применять, но все дело в ом, на какой стадии протекает данный недуг и как вовремя обратился пациент за помощью к специалисту.

Операцию на пупочной грыже можно посмотреть на видео в интернете, так вам проще будет понять, как именно все происходит.

Возможные противопоказания к оперированию взрослых следующие:

Болезни сердца и предсердия;
Болезни органов дыхания;
Беременность (даже на ранних сроках);
Общие заболевания в осложненной форме;
Обострения хронических недугов;
Тяжелые общие состояния;

Данную операцию проводят, используя местную анестезию, в крайних случаях используют наркоз. Вот собственно главные этапы процедуры:

Рассечение тканей слой за слоем (к примеру, специальным лазерным аппаратом);
Рассечение грыжи – вскрытие грыжевых ворот и грыжевого мешочка;
Аккуратное вправление в полость живота органов, покинувших свою среду;
Удаление грыжевого мешочка;
Пластика и коррекция грыжевых ворот;
Наложение швов на мышечную ткань, подкожную клетчатку и кожу;

Удаление пупочной грыжи

Какие можно выполнять упражнения ЛФК?

В лечебно-физкультурный комплекс, направленный на скорейшее восстановление организма после хирургического вмешательства, могут входить элементарные гимнастические упражнения, расслабляющие и укрепляющие мышцы живота, спины и бёдер. Запрещены все упражнения на качание пресса.

Делать подобную гимнастику необходимо ежедневно, поделив весь комплекс на несколько подходов, каждый из которых длится по 15-20 минут.

Конкретные упражнения, входящие в лечебно-физкультурный комплекс, подбирает лечащий врач, а после пациент сам может скорректировать их под свои ощущения и возможности.

В зависимости от общего состояния больного, локализации и размеров грыжи, операция грыжесечения может проводиться под местной анестезией, эпидуральной анестезией, общим наркозом.

В ходе операции содержимое грыжевого мешка осторожно вправляется в брюшную полость, а ворота грыжи – то самое «слабое место» – особым образом укрепляются.

Этот этап грыжесечения называется грыжепластикой. Грыжепластика может быть выполнена как за счет собственных тканей больного, так и при помощи специальных имплантов.

Последние имеют вид сеточки, которая особым образом подшивается к месту выхода органов брюшной полости под кожу. Благодаря этому методу, риск повторного развития сводится к минимуму.

На сегодняшний день грыжесечение проводят не только традиционным хирургическим доступом, но и с использованием лапароскопических методик. В этом случае достигается оптимальный косметический эффект.

Использование подобной методики возможно только при плановом грыжесечении.

Пупочная грыжа у взрослых может удаляться как планово, так и экстренно. Показаниями к последнему являются:

Защемление грыжи. Осложнение опасно тем, что может стать причиной выраженной интоксикации. Объясняется это следующим образом. Отверстия имеют определенный диаметр. При повышенной нагрузке или при резком движении органы, находящиеся в кольце, ущемляются и уже не могут вернуться в анатомически правильное положение. Ткани недополучают крови и питания, что вызывает некроз. Сопровождается это выраженными болями, тошнотой, а иногда и гиперемией тканей.

Наиболее располагающее время для оперирования, это тогда, когда она еще может свободно вправляться в полость живота. В такое время, вмешательство хирурга будет минимальным (достаточно простого ушивания пупка).

В определенных ситуациях, когда пупочное кольцо сильно увеличено, применяется герниопластика, для его закрытия. А вот когда грыжа совсем является невправимой, специалист проводит разрез сложившихся спаек, сдерживающих в грыжевом мешочке все внутренние органы, потом, он аккуратно вправляет грыжу обратно и далее туго зашивает пупочное отверстие.

Массаж

Помимо гимнастического комплекса, специалист нередко назначает массаж. Он особенно показан во время реабилитации после удаления пупочной грыжи новорожденным малышам и детям, имеющим врожденный дефект мышечно-связочного аппарата, но и для взрослых женщин и мужчин не менее полезен.

Регулярный массаж помогает швам быстрее затягиваться и улучшает циркуляцию крови в том месте, где производилась операция.

Важно! Массаж может выполнять только профессионал, поскольку мышцы после операционного процесса еще недостаточно крепкие и могут повредиться при неправильных манипуляциях. В домашних условиях массаж может выполняться лишь после того, как организм восстановился полностью.

Помимо массажной терапии, лечащий врач может предложить дополнительно такие процедуры, как: лечение ультрафиолетовым излучением или электрическими импульсами, магнитотерапию.

Из нетрадиционных методик наиболее безопасными после подобной операции являются: иглоукалывание, гирудотерапия и апитерапия. Все они направлены на нормализацию микроциркуляции крови, обезболивание области пупка и предупреждение воспалительных процессов.

Хирургия пупочной грыжи: операция в клинике в Москве

Запись ведется по телефону и через наш сайт. В назначенное время вас примет врач и в ходе личной беседы подробно расскажет обо всем, что касается оперативного лечения грыжи, проведет осмотр и определит оптимальную методику хирургического вмешательства.

Доверяйте лечение лучшим хирургам, приходите к нам, и мы гарантированно решим вашу проблему – навсегда, быстро и без боли избавим от грыжи.

При небольшом опухолевом образовании, в пределах 3-5 см, для сшивания грыжевых ворот используют рядом расположенные ткани. Для этого необходимо минимальное иссечение с дальнейшим стягиванием прохода операционными нитками.

Сам разрез и шов маскируются методом пластики, после чего он совершенно не заметен. Если уровень подкожного жира небольшой, то операция проводится с применением химического лазера.

Рецидив после процедуры практически исключается.

При существенных размерах пупочной грыжи её стягивание собственными тканями уже невозможно. Для ликвидации такого образования применяется синтетический сетчатый имплант из полимерного материала.

Поврежденный участок сжимают обтурационной сеткой, которая крепится с помощью швов к окружающим здоровым тканям живота. На протяжении 2-3 недель происходит интеграция импланта в рядом находящиеся клетки.

Он полностью закрывает грыжевые ворота.

Операция может проводиться под местной или общей анестезий. Оптимальным вариантом является местное обезболивание с внутривенным потенцированием.

Стоимость процедуры в Москве — от 25 тысяч рублей. Период реабилитации составляет в пределах одного месяца.

Подъем тяжестей запрещен в течение от двух до четырех месяцев после операции. Чрезмерные нагрузки на всю оставшуюся жизнь не допустимы.

Диагностика недуга

обследование у хирурга;
рентгенография;
гастроскопия;
рентгенография с контрастным веществом;

Подготовка к проведению операции

сдача общего анализа крови и мочи;
биохимический анализ крови;
анализ крови на ВИЧ и венерические заболевания;
рентген грудной клетки;
коагулограмма;
электрокардиограмма.

Показания

Операция по удалению грыжи требуется при первых признаках ее появления. Удаление пупочной грыжи у взрослых должно быть выполнено в кратчайшие сроки, если данное выпячивание является невправимым.

При этом повышается риск осложнений, поэтому оперативное вмешательство назначается на самое ближайшее время.

Диагностика пупочной грыжи не составляет большого труда. Обычно выявляет патологию педиатр или терапевт путем визуального осмотра и прощупывания проблемной области.

Пупочная грыжа выглядит как шаровидное выпячивание тканей в области пупка. В некоторых случаях сквозь тонкий кожный покров просматривается кишечная петля.

При пальпации выпуклости и окружающих ее тканей прощупывается дефект брюшной стенки и сам грыжевый мешок.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
Рентгеновские методы исследования – герниография, рентгенография желудка.
УЗ-исследование органов, которые находятся в брюшной полости, а также самого грыжевого мешка.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

К какому врачу обращаться с пупочной грыжей?

Обычно наличие заболевания хирург диагностирует достаточно быстро. Симптомы ее ярко выражены.

Врач опрашивает больного и выясняет, есть ли боли в области живота во время кашля, физических нагрузок. Осматривая пациента, он выясняет, расширено ли пупочное кольцо.

Он для установления более детальной информации назначит рентгенографию желудка, двенадцатиперстной кишки, ультразвуковое исследование выпячивания, гастроскопию.

Назначит герниографию — это введение в брюшную полость контрастного вещества, которое позволит исследовать грыжу.

Для диагностирования данного заболевания, прежде всего, рекомендуется пройти осмотр у специалиста-хирурга, опытный хирург даже по визуальным признакам способен определить пупочную грыжу и ее особенности.