ako
isang hanay ng impormasyon tungkol sa pasyente at sa kanyang sakit, na nakuha sa pamamagitan ng pakikipanayam sa pasyente mismo at (o) mga taong nakakakilala sa kanya at ginamit upang magtatag ng diagnosis, pagbabala ng sakit, at piliin ang pinakamahusay na mga paraan para sa paggamot at pag-iwas nito. A. bilang ang proseso ng pagkuha ng impormasyong ito ay isa sa mga pangunahing pamamaraan ng klinikal na pagsusuri ng pasyente (Examination of the patient).
Ang paraan ng pagtatanong sa pasyente ay sadyang binuo at ipinakilala sa klinikal na kasanayan ng mga klasiko ng Russian medicine M.Ya. Mudrov, G.A. Zakharyin, A.A. Ostroumov. Sa modernong klinikal na gamot, ang A. ay patuloy na gumaganap ng isang mahalagang papel sa kaalaman ng pasyente at ang sakit. Ito ay pinakamahalaga sa pagsusuri ng sakit sa isip at isang bilang ng mga anyo ng somatic pathology. Kaya, para sa pagsusuri ng angina pectoris, ang A. ay mas nakapagtuturo kaysa sa maraming iba pang mga paraan ng pagsusuri sa puso.
Gamit ang anamnestic method, dapat sundin ng doktor ang mga patakaran ng deontology (tingnan ang Medical deontology). Sa panahon ng pagkolekta ng A., ang pagkakaunawaan at pagtitiwala sa isa't isa sa pagitan ng doktor at ng pasyente ay dapat makamit, ang lihim na medikal ay ginagarantiyahan. Ang pagkolekta ni A. ay isinasagawa sa kawalan ng ibang mga pasyente. Kinakailangan muna na makinig sa pasyente mismo - lahat ng bagay na itinuturing niyang kinakailangan upang sabihin sa doktor, at pagkatapos ay magtanong nang hindi nagpapataw ng kanyang sariling paglalarawan ng mga sintomas at nang hindi nagmumungkahi ng posibleng kurso ng sakit. Mahalagang makakuha ng maaasahang impormasyon, na posible sa isang sapat na saloobin ng pasyente sa kanyang karamdaman. Minsan ang dissimulation, paglala o simulation ay posible sa bahagi ng pasyente; ang kakayahang makilala ang mga paglihis na ito at malaman ang kanilang motibasyon ay nakasalalay sa karanasan ng doktor. Kapag sinusuri ang mga pasyente na nasa sobrang seryoso o walang malay na estado, pati na rin ang mga bingi-mute, ginagamit nila ang impormasyong natanggap mula sa mga kamag-anak ng pasyente at iba pang mga taong nakakakilala sa kanya. Sa kaso ng oncological, venereal disease, tuberculosis, pati na rin sa panahon ng pagsusuri ng eksperto, A. ay dapat dagdagan ng data ng medikal na dokumentasyon.
Ang mga pangunahing seksyon ng anamnesis ay A. sakit at A. buhay, bawat isa sa kanila ay kinokolekta ayon sa isang tiyak na plano.
sakit (anamnesis morbi) - impormasyon tungkol sa paglitaw at kurso ng sakit. Itatag ang oras at pagkakasunud-sunod ng mga reklamo, ang likas na katangian ng pagsisimula ng sakit. Dapat itong isipin na kung minsan ang sakit, pagkatapos ng paglitaw ng ilang mga sintomas, ay maaaring hindi magpakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon, at sa paglaon ay nangyayari ang isang komplikasyon, na nagkakamali na kinuha bilang simula ng sakit. Magtatag ng sanhi at nag-aambag na mga kadahilanan sa pag-unlad ng sakit, ang dahilan para sa unang pagbisita sa doktor, ang mga resulta ng mga pag-aaral at ang itinatag na diagnosis. Dagdag pa, ang kurso ng sakit, ang pagbabago sa subjective at layunin na mga palatandaan ng sakit sa panahon ng mga exacerbations, at ang tagal ng mga remission ay tinitiyak sa magkakasunod na pagkakasunud-sunod. Ang isang maikling A. ng sakit ay nagbibigay ng dahilan upang maghinala ng isang talamak na sakit o isang malignant na proseso, at ang paulit-ulit na kurso ay isang talamak na proseso, mas madalas na isang nagpapasiklab o allergic na kalikasan. Itatag ang kalikasan at pagkakasunud-sunod ng paglitaw ng mga bagong sintomas, komplikasyon, ang dynamics ng kakayahan ng pasyente na magtrabaho. Malalaman nila kung aling mga institusyong medikal ang inilapat ng pasyente, kung anong mga pamamaraan ng paggamot ang ginamit, ang kanilang pagiging epektibo. Kung maaari, ang pangalan at dosis ng mga gamot na ginamit ay natukoy, ang kanilang kasapatan, epekto, tolerability, pagpapakita ng mga side effect (pharmacological A.) ay tinasa. Ang impormasyong ito ay nagbibigay ng pagpapatuloy sa paggamot sa isang bagong yugto ng sakit.
buhay (anamnesis vitae) - impormasyong nagpapakilala sa pisikal, mental at panlipunang pag-unlad ng paksa, na ipinakita sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod. Ang halaga ng impormasyong ito ay nag-iiba depende sa mga kondisyon kung saan ang pasyente ay tumatanggap ng pangangalagang medikal. Sa isang emergency na sitwasyon, tanging ang mga pangunahing punto na kinakailangan para sa diagnosis at paggamot ay nilinaw. Sa pangkalahatan, ang mas detalyadong A. ng buhay ay nakolekta, mas nauunawaan ang doktor ng pasyente sa kanyang mga indibidwal na katangian, ang kaalaman kung saan nakakatulong upang linawin ang diagnosis at pagbabala ng sakit, mga taktika sa paggamot, at mga rekomendasyon sa pag-iwas. Ang mga kinakailangang seksyon ng A. buhay ay: pisikal at mental na pag-unlad sa pagkabata at pagbibinata; buhay ng pamilya at mga kondisyon ng pamumuhay; masamang ugali; propesyonal A.; mga nakaraang sakit; allergic A.; pagmamana. Kinokolekta din ang kasaysayan ng obstetric mula sa mga kababaihan.
Ang pagtatasa ng pisikal at mental na pag-unlad ng pasyente sa pagkabata, ang kanyang etnisidad, lugar ng kapanganakan ay posible na maghinala ng ilang mga congenital at endemic na sakit. Upang masuri ang pag-unlad ng kaisipan ng pasyente, mahalagang linawin kung anong edad siya nagsimulang mag-aral sa paaralan, kung ano ang kanyang pagganap sa akademiko, kung gaano karaming mga klase ang natapos niya. Mahalaga para sa pag-unawa sa pasyente ang impormasyon tungkol sa kanyang sekswal na pag-unlad, ang simula at mga katangian ng buhay pamilya. Ang mga kondisyon ng pamumuhay ay nilinaw: mga katangian ng tirahan; materyal na seguridad; nutritional value (kalikasan ng pagkain, regularidad ng paggamit nito, mga panahon ng malnutrisyon); tagal at regular na pahinga; pisikal na edukasyon at palakasan. Linawin kung saang lugar nakatira o binisita ang paksa sa kanyang buhay (climatic A.). Aktibong alamin ang pagkakaroon at likas na katangian ng masamang gawi: paninigarilyo, pag-inom ng alak, droga, tonic o nakakalason na sangkap; mula sa anong edad at sa kung anong dami ang ginagamit ng pasyente.
Ang Propesyonal A. ay kinabibilangan ng impormasyon tungkol sa lahat ng mga yugto ng aktibidad ng paggawa, serbisyo militar (mga armas); tungkol sa edad kung saan nagsimulang magtrabaho ang pasyente, nakakuha ng mga propesyon, mga posisyon; kung may kapansanan, sanhi nito, pangkat. Kinakailangang makakuha ng ideya tungkol sa proseso ng paggawa at paraan ng trabaho, pisikal, kemikal at bacteriological na mga panganib sa trabaho, at ang sanitary na kondisyon ng lugar. Mahalagang malaman ang opinyon ng pasyente tungkol sa kaugnayan ng sakit sa isa o iba pang nakakapinsalang kadahilanan, ang epekto nito sa kakayahang magtrabaho. Sa mga matatanda, nalaman nila ang pakikilahok sa Great Patriotic War, sa anong edad sila nagretiro, kung sila ay nakikibahagi sa gawaing panlipunan.
Ang mga nakaraang sakit, pati na rin ang mga pinsala, operasyon, contusions, sugat ay nilinaw sa magkakasunod na pagkakasunud-sunod, simula sa pagkabata, ang kanilang kalubhaan at mga komplikasyon ay nabanggit. Kinakailangang pag-aralan ang posibleng kaugnayan ng kasalukuyang sakit sa isang naunang inilipat na sakit o paggamot nito.
Allergological A. kasama ang impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng mga allergic na sakit sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak. Siguraduhing linawin ang mga pagpapakita ng mga alerdyi (urticaria, Quincke's edema, anaphylactoid reactions, shock, pamamaga ng mauhog lamad ng ilong, vocal cords, broncho-obstructive syndrome, atbp.), Kung maaari, alamin ang allergen o imungkahi nito. kaugnayan sa anumang pangkat ng mga sangkap (gamot, pabagu-bago ng isip, mga produktong pagkain, bakuna, sera, atbp.).
Kapag nilinaw ang papel ng pagmamana sa pag-unlad ng sakit, ang pagkakaroon ng parehong sakit o katulad na sakit sa mga kamag-anak ng dugo ay itinatag. Alamin ang edad at mga sanhi ng pagkamatay ng mga namatay na kamag-anak sa mga nakaraang henerasyon, ang kalusugan ng mga anak ng pasyente. Linawin ang pagkakaroon ng mga katulad na sakit sa linya ng isa lamang o parehong mga magulang.
Obstetric A. may kinalaman sa panganganak ng isang babae. Ang cyclicity at likas na katangian ng regla, ang bilang ng mga pagbubuntis, pagpapalaglag, panganganak, ang mga katangian ng kanilang kurso, mga komplikasyon, mga sakit na ginekologiko, ang edad ng menopause ay nilinaw. Sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, ang isang babae ay komprehensibong sinusuri, at pagkatapos ay madalas na ang mga nakatagong sakit (halimbawa, mga depekto sa puso, pyelonephritis, diabetes mellitus, atbp.) ay ipinahayag sa unang pagkakataon.
Ang isang bagong direksyon sa pagbuo ng anamnestic na pamamaraan ay ang pagpapakilala sa pagsasanay ng isang naka-program na survey sa iba't ibang mga partikular na seksyon (allergy, sakit sa dibdib, talamak na tiyan, atbp.), na isinasagawa sa pamamagitan ng pagpuno ng isang palatanungan, ang data kung saan maaaring pumasok sa mga programa para sa mga diagnostic ng makina. Gayunpaman, kapag pinupunan ang mga talatanungan, walang direktang impresyon sa pagkatao ng pasyente, na napakahalaga para sa doktor, at ang pakiramdam ng kumpiyansa na kadalasang mahalaga para sa pasyente sa tamang pag-unawa ng doktor sa kanyang karamdaman ay hindi natanto.
Ang pagiging maaasahan ni A. ay sinusuri sa pamamagitan ng paghahambing sa data ng isang layunin na pagsusuri at mga medikal na rekord.
pangunahing tinitipon ang mga bata sa pamamagitan ng pakikipanayam sa ina, ama at mga taong nakapaligid sa bata. Ang ilang mga katanungan ay kailangang itanong sa isang bata sa edad na preschool at paaralan upang maitaguyod ang wastong pakikipag-ugnayan sa kanya, ngunit ang mga sagot ng bata ay dapat suriin nang may pag-iingat, dahil. ang mga bata ay madaling magmungkahi at hindi sapat ang pagkakaiba ng kanilang mga sensasyon. Ang pakikinig sa mga reklamo ng ina, ang isa ay dapat na mataktika, na may mahusay na mga tanong, ibigay sa kanila ang nais na direksyon. Kinakailangan na linawin ang oras ng pagsisimula ng sakit, ang mga tampok ng simula at kurso nito, mga pagbabago sa temperatura ng katawan, mga pagpapakita sa bahagi ng mga indibidwal na organo at sistema, kung anong paggamot ang isinagawa, ang mga resulta nito, ang pagkakaroon ng mga reaksyon. sa droga.
A. ang buhay sa mga batang wala pang 3 taong gulang ay nagsisimula sa impormasyon tungkol sa ina. Ito ay kinakailangan upang malaman: mula sa kung saan pagbubuntis at panganganak ang bata; ang kurso ng pagbubuntis, regimen at nutrisyon ng buntis; kalusugan ng ina (kung siya ay may sakit, pagkatapos ay kung ano at sa anong oras ng pagbubuntis, kung ano ang ginagamot sa kanya), gaano katagal bago ang kapanganakan ay nagbakasyon siya, ang pagkakaroon ng masamang gawi. Susunod, malalaman nila kung natapos ang pagbubuntis sa oras, maaga o ipinagpaliban; mga tampok ng panganganak (mabilis, matagal), kung ginamit ang mga benepisyo ng obstetric at kung alin; ang bata ay umiyak kaagad pagkatapos ng kapanganakan o pagkatapos gawin ang mga hakbang sa resuscitation; ang kanyang timbang at taas; sa anong araw dinala ang bata sa ina para sa pagpapakain, kung paano niya kinuha ang suso sa unang pagkakataon at sa mga sumunod na araw; kapag ang natitirang bahagi ng pusod ay nahulog; ano at kailan naibalik ang pisyolohikal na pagkawala ng timbang ng katawan; mga sakit sa panahon ng neonatal (ano at ang kanilang paggamot); sa anong araw at kung anong timbang ng katawan ang bata ay pinalabas mula sa ospital. Ang pinakamahalaga ay ang data sa likas na katangian ng pagpapakain (natural, halo-halong, artipisyal), kung ito ay isinasagawa ng orasan o random, kung kailan at anong mga pandagdag na pagkain, pantulong na pagkain, bitamina ang ipinakilala; kapag ang sanggol ay awat; na may artipisyal na pagpapakain - mula sa anong edad at kung ano ang pinakain sa bata, sa anong dami at sa anong pagkakasunud-sunod; ano ang nutrisyon pagkatapos ng isang taon at mamaya, lalo na ang lasa at gana. Upang masuri ang pisikal at psychomotor na pag-unlad ng bata, nalaman nila: isang pagtaas sa timbang at taas ng katawan ng bata sa unang taon ng buhay at pagkatapos ng isang taon; nang magsimula siyang hawakan ang kanyang ulo, umupo, tumayo, lumakad, bigkasin ang mga unang salita, parirala, bokabularyo; pagtulog, mga tampok at tagal nito; paglalakad, pagpapatigas; kapag ang mga unang ngipin ay pumutok at ang pagkakasunud-sunod ng kanilang pagsabog. A. kinakailangang kasama ang impormasyon tungkol sa mga nakaraang sakit (ang kanilang kurso, kung ang bata ay nasa ilalim ng pagmamasid sa dispensaryo), mga pagbabakuna sa pag-iwas, mga reaksyon sa kanila; tungkol sa resulta ng pagsubok sa tuberculin, kapag ito ay isinagawa; tungkol sa pakikipag-ugnayan sa mga nakakahawang pasyente.
Pagkolekta ng A. ang buhay ng mga mas matatandang bata, nalaman nila kung anong uri ng bata, kung paano ito nabuo sa maagang pagkabata; ano ang pag-uugali sa tahanan at sa pangkat, akademikong pagganap sa paaralan; anong mga sakit ang mayroon siya, mga preventive vaccination; kailan ginawa ang tuberculin test at ano ang resulta nito; kung nagkaroon ng contact sa mga nakakahawang pasyente.
Ang kasaysayan ng pamilya ay dapat maglaman ng impormasyon tungkol sa edad ng mga magulang, kanilang propesyon, materyal na seguridad; kailan at anong mga sakit ang nagkasakit; tungkol sa iba pang mga bata sa pamilya, ang kanilang edad at pag-unlad, kalusugan (kung namatay sila, kung gayon mula sa kung ano ang sanhi); tungkol sa pagbisita sa mga institusyon ng mga bata, paaralan, pagmamasid sa pang-araw-araw na gawain, nutrisyon, para sa mga mag-aaral - tungkol sa pagganap sa akademiko, karagdagang mga pagkarga. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pagkilala sa mga namamana na sakit.
Sa proseso ng pagsusuri at paggamot sa pasyente, ang data ni A. ay tinukoy ng karagdagang impormasyon.
may sakit sa isip. Ang impluwensya ng sakit sa isip sa mga alaala ng pasyente at ang kanyang saloobin sa nakaraan ay ginagawang kinakailangan upang makilala sa pagitan ng subjective A. at layunin A., na ang bawat isa ay mahalaga para sa pag-unawa sa mga katangian at kurso ng sakit. Kapag itinatag ang mga unang palatandaan ng sakit, dapat itong isaalang-alang na ang pasyente, na nasa isang pathological na estado, ay madalas na binibigyang kahulugan ang nakaraan sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga karamdaman na tumutukoy sa kondisyon ng pasyente (delusional na interpretasyon, confabulation, atbp.) . Sa pamamagitan ng pakikipanayam sa parehong pasyente at sa mga malapit sa kanya, kinakailangan na maingat na suriin ang namamana na pasanin, ang kalagayan ng ina sa panahon ng pagbubuntis, ang mga katangian ng panganganak, ang maagang pag-unlad ng bata, pisikal at mental na trauma. Ang partikular na kahalagahan ay ang pag-aaral ng katangian ng bata, ang pagbabago sa kanyang mga katangian at pag-aari, ang mga tampok ng pag-unlad sa mga kritikal na panahon ng edad. Ito ay kinakailangan upang malaman kung ang pasyente ay nagkaroon ng pagkaantala sa pisikal at mental na pag-unlad, upang linawin kung ano talaga ito. Mahalagang matukoy ang mga tampok ng pakikipag-ugnayan sa iba sa pagkabata, pagbibinata at pagtanda. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pagdadalaga, mga libangan sa kabataan, isang ugali na gumamit ng alkohol o droga. Kasunod nito, kinakailangang maingat na tanungin ang pasyente tungkol sa kanyang pag-aaral, buhay ng pamilya, mga propesyonal na aktibidad, dahil ang isang bilang ng mga paghihirap, pagkabigo, paghihirap ay maaaring ipaliwanag ng isang sakit na madalas na unti-unting umuunlad. Kasabay nito, kinakailangan upang malaman ang hitsura ng mga takot at pagkahumaling sa bata, linawin ang kanilang kalikasan, baguhin ang kanilang mga pagpapakita, magtanong tungkol sa mga mapusok na aksyon.
Ang mga malinaw na palatandaan ng sakit ay dapat na siyasatin nang detalyado, dahil madalas sa pamamagitan ng kanilang mga tampok na ang kalikasan at pinagmulan ng sakit ay natutukoy. Dapat maging maingat sa data ni A. sa kahalagahan ng iba't ibang mga panganib na nauna o sinasabing nauna sa sakit. Kadalasan, ang mga nakakapinsalang epekto ay hindi ang tunay na mga sanhi, ngunit ang mga kadahilanan na pumukaw sa sakit at nagpapataw ng isang tiyak na lilim dito.
Kung, dahil sa mental na estado ng pasyente, hindi posible na mangolekta ng subjective anamnestic na impormasyon, isang layunin na anamnesis lamang ang nakolekta. Ito ay kinakailangan upang makamit mula sa mga nagbibigay ng impormasyon ng isang walang pinapanigan na paglalarawan ng mga katangian at pagbabago sa personalidad ng pasyente, pag-uugali sa tahanan, sa trabaho, at mga pakikipag-ugnayan sa iba. Sa kasong ito, dapat bigyang pansin ng isa ang likas na katangian ng pag-iisip, maling paghuhusga ng pasyente, hindi maintindihan na mga aksyon, kakaiba (hindi makatarungan) na mga aksyon. Inirerekomenda na maging maingat tungkol sa mga pagtatangka ng mga kamag-anak at kamag-anak na bigyang-kahulugan ang mga pathologically alarming na mga aksyon at pagkilos ng mga pasyente sa isang philistine na paraan.
Bibliograpiya: Botkin S.P. Ang kurso ng klinika ng mga panloob na sakit at mga klinikal na lektura, t. 1, M., 1950; Mazurin A.V. at Vorontsov I.M. Propedeutics ng mga sakit sa pagkabata, p. 416, M., 1985; Gabay sa Pediatrics, ed. R.E. Berman at V.K. Vaughan, trans. mula sa Ingles, libro. 1, p.148, M., 1987; Manwal ng Psychiatry, ed. G.V. Morozova, tomo 1, p. 212, M., 1988; Manwal ng Psychiatry, ed. A.V. Snezhnevsky, tomo 1, p. 187, M., 1983; Handbook of Psychiatry, ed. A.V. Snezhnevsky, p. 9, M., 1985; Paglilibot sa A.F. Propedeutics ng mga sakit sa pagkabata, p. 231, L., 1971; Shelagurov A.A. Mga pamamaraan ng pananaliksik sa klinika ng mga panloob na sakit, M., 1964; Shklyar B.S. Diagnosis ng mga panloob na sakit, p. 12, Kiev, 1971.
II
(anamnesis; Greek anamnēsis remembrance)
isang set ng impormasyong nakuha sa panahon ng medikal na pagsusuri sa pamamagitan ng pakikipanayam sa paksa mismo at (o) sa mga nakakakilala sa kanya.
obstetric (a. obstetrica) - bahagi ng A., na nakatuon sa generative (pagpapanganak) function ng isang babae (ang likas na katangian ng regla, ang bilang ng mga pagbubuntis, pagpapalaglag at panganganak, ang mga katangian ng kanilang kurso at ang likas na katangian ng mga komplikasyon).
allergological (a. allergologica) - bahagi A., na nakatuon sa mga manifestations ng allergic na sakit sa pasyente mismo, ang kanyang mga magulang at iba pang mga kamag-anak, pati na rin ang posibleng pakikipag-ugnay sa mga allergens.
sakit (a. morbi) - isang bahagi ng A., na nakatuon sa paglitaw at kurso ng isang naibigay na sakit at ang bisa ng nakaraang paggamot.
buhay (a. vitae) - bahagi ng A., na nakatuon sa pisikal, mental at panlipunang pag-unlad ng paksa.
klimatiko - tingnan ang Meteoanamnesis.
namamana (a. hereditaria) - bahagi ng pamilya A., na nakatuon sa mga sakit ng mga magulang at iba pang mga kamag-anak ng dugo ng pasyente.
propesyonal (a. professionalis) - bahagi ng A. buhay, na nakatuon sa kalikasan at kondisyon sa pagtatrabaho ng pasyente, halimbawa, ang pagkakaroon ng mga panganib sa trabaho.
psychiatric (a. psychiatrica) - A., kabilang ang mga tampok ng pag-unlad ng kaisipan, pagmamana, personalidad, pagsasanay at propesyonal na mga aktibidad ng pasyente, ang bilog ng kanyang mga interes at hilig, mga relasyon sa pamilya.
pamilya (a. familiaris) - bahagi ng A. buhay, na nakatuon sa komposisyon ng pamilya ng pasyente, ang sikolohikal na sitwasyon dito, ang mga sakit ng mga indibidwal na kinatawan nito, atbp.
panlipunan - bahagi ng A. buhay, na naglalarawan sa mga kondisyon ng pamumuhay, katayuan sa lipunan at aktibidad sa lipunan ng pasyente.
sports - A., na nakolekta mula sa mga atleta at nauugnay sa kanilang pisikal na pag-unlad, pisikal na fitness, mga pamamaraan at regimen ng pagsasanay, pagpapaubaya sa mga naglo-load ng pagsasanay, dynamics ng mga resulta ng sports.
pharmacological - bahagi A. ng sakit, na nakatuon sa mga dosis, mga paraan ng aplikasyon, therapeutic at side effect ng mga dating ginamit na gamot, pati na rin ang impormasyon tungkol sa hindi pagpaparaan sa droga.
epidemiological - A., na nakolekta sa kaso ng isang nakakahawang sakit upang magtatag ng isang posibleng mapagkukunan ng impeksyon at mga paraan ng paghahatid ng pathogen nito.
Halaga ng panonood Anamnesis sa ibang mga diksyunaryo
Anamnesis M.- 1. Impormasyon tungkol sa mga kondisyon ng pamumuhay, mga nakaraang sakit, ang kasaysayan ng pag-unlad ng sakit, na natanggap mula sa pasyente o sa kanyang mga kamag-anak.
Explanatory Dictionary ng Efremova
Anamnesis- [ne], -a; m. [mula sa Griyego. anamnēsis - recollection]. honey. Impormasyon tungkol sa mga kondisyon ng pamumuhay, mga nakaraang sakit, kasaysayan ng medikal, atbp. na natanggap mula sa pasyente o sa kanyang mga kamag-anak. Kumpleto........
Paliwanag na Diksyunaryo ng Kuznetsov
Anamnesis- isang mahalagang bahagi ng isang medikal na pagsusuri - impormasyon, isang listahan ng impormasyon tungkol sa kurso ng sakit, mga nakaraang sakit, mga pinsala, mga interbensyon sa kirurhiko, nalalabi ........
Diksyonaryo ng ekonomiya
Anamnesis- (anamnesis; Greek anamnesis recollection) ang kabuuan ng impormasyong nakuha sa panahon ng medikal na pagsusuri sa pamamagitan ng pakikipanayam sa paksa mismo at (o) sa mga nakakakilala sa kanya.
Malaking Medical Dictionary
Anamnesis Obstetric- (a. obstetrica) bahagi A., na nakatuon sa generative (pagpapanganak) function ng isang babae (ang likas na katangian ng regla, ang bilang ng mga pagbubuntis, pagpapalaglag at panganganak, ang mga katangian ng kanilang kurso at ang likas na katangian ng mga komplikasyon).
Malaking Medical Dictionary
Anamnesis Allergic- (a. allergologica) bahagi A., na nakatuon sa mga manifestations ng allergic na sakit sa pasyente mismo, ang kanyang mga magulang at iba pang mga kamag-anak, pati na rin ang posibleng pakikipag-ugnay sa mga allergens.
Malaking Medical Dictionary
Kasaysayang Medikal- (a. morbi) bahagi A., na nakatuon sa paglitaw at kurso ng sakit na ito at ang bisa ng nakaraang paggamot.
Malaking Medical Dictionary
Anamnesis ng buhay- (a. vitae) bahagi A., nakatuon sa pisikal, mental at panlipunang pag-unlad ng paksa.
Malaking Medical Dictionary
Anamnesis Klima- tingnan ang Meteoanamnesis.
Malaking Medical Dictionary
Namamana ng Kasaysayan- (a. hereditaria) bahagi ng pamilya A., na nakatuon sa mga sakit ng mga magulang at iba pang kadugo ng pasyente.
Malaking Medical Dictionary
Propesyonal ng Anamnesis- (a. professionalis) bahagi ng A. buhay, na nakatuon sa kalikasan at kondisyon sa pagtatrabaho ng pasyente, halimbawa. ang pagkakaroon ng mga panganib sa trabaho.
Malaking Medical Dictionary
Kasaysayan Psychiatric- (a. psychiatrica) A., kabilang ang mga tampok ng pag-unlad ng kaisipan, pagmamana, personalidad, pagsasanay at propesyonal na aktibidad ng pasyente, ang bilog ng kanyang mga interes ........
Malaking Medical Dictionary
Pamilya ng Kasaysayan- (a. familiaris) bahagi ng A. buhay, na nakatuon sa komposisyon ng pamilya ng pasyente, ang sikolohikal na sitwasyon dito, ang mga sakit ng mga indibidwal na kinatawan nito, atbp.
Malaking Medical Dictionary
Anamnesis Social- bahagi A. ng buhay, na naglalarawan sa mga kondisyon ng pamumuhay, katayuan sa lipunan at aktibidad sa lipunan ng pasyente.
Malaking Medical Dictionary
Anamnesis Sports- A., na nakolekta mula sa mga atleta at tungkol sa kanilang pisikal na pag-unlad, pisikal na fitness, mga pamamaraan at regimen ng pagsasanay, pagpapaubaya sa mga naglo-load ng pagsasanay, ........
Malaking Medical Dictionary
Anamnesis Pharmacological- bahagi A. ng sakit, na nakatuon sa mga dosis, mga paraan ng aplikasyon, panterapeutika at mga side effect ng mga dating ginamit na gamot, pati na rin ang impormasyon tungkol sa hindi pagpaparaan sa droga.
Malaking Medical Dictionary
Anamnesis Epidemiological- A., na nakolekta sa kaso ng isang nakakahawang sakit upang magtatag ng isang posibleng pinagmulan ng impeksyon at mga paraan ng paghahatid ng pathogen nito.
Malaking Medical Dictionary
Anamnesis- sexological (Greek anamnesis - recollection), isang hanay ng impormasyon tungkol sa buhay ng pasyente at ang pag-unlad ng kanyang sakit na nauugnay sa genital area, nakuha ng ........
Sexological Encyclopedia
Anamnesis- (mula sa Griyego. anamnesis - recollection) - isang set ng impormasyon tungkol sa paksa (pasyente) na nakuha sa pulot. survey sa pamamagitan ng pagtatanong sa paksa mismo (ang tinatawag na subjective ........
Sikolohikal na Encyclopedia
Kasaysayan ng pagpapakamatay- - pagkakakilanlan sa anamnesis ng isang nagpapakamatay na tao ng mga nakaraang pagtatangka ng pagpapakamatay o iba pang anyo ng aktibidad ng pagpapakamatay.
Sikolohikal na Encyclopedia
Anamnesis- Mga alaalang nauugnay sa kasaysayan ng medikal ng pasyente.
medikal na diksyunaryo
ANAMNESIS- ANAMNESIS [ne], -a, m. (espesyal). Ang kabuuan ng impormasyong medikal na nakuha sa pamamagitan ng pagtatanong sa paksa, ang mga nakakakilala sa kanya. Allergy a. Psychiatric a. || adj. anamnestic, ika, ika.
Paliwanag na diksyunaryo ng Ozhegov
Ang seksyong ito ay naglalarawan nang detalyado, sa magkakasunod na pagkakasunud-sunod, ang paglitaw, kurso at pag-unlad ng sakit na ito. mula sa mga unang pagpapakita nito hanggang sa sandali ng pagsusuri ng tagapangasiwa.
Iminungkahing pattern ng tanong:
Hanggang kailan niya itinuturing ang kanyang sarili na may sakit?
Saan at sa anong mga pangyayari ka unang beses nagkasakit?
Mga salik na nag-aambag sa pagsisimula ng sakit?
Ano ang mga sintomas ng sakit?
Ang unang pagbisita sa doktor, ang mga resulta ng isinagawang pag-aaral ng diagnostic na halaga, ang diagnosis ng sakit, medikal at medikal na pangangalaga sa oras na iyon, ang pagiging epektibo nito.
Ang kasunod na kurso ng sakit:
a) ang dinamika ng mga unang sintomas, ang paglitaw ng mga bagong sintomas at ang karagdagang pag-unlad ng lahat ng mga palatandaan ng sakit;
b) dalas ng mga exacerbations, tagal ng mga pagpapatawad, mga komplikasyon ng sakit;
c) ang mga therapeutic at diagnostic na hakbang na ginamit (inpatient o outpatient na pagsusuri at paggamot, mga gamot, physiotherapy, paggamot sa spa at iba pang mga pamamaraan), ang pagiging epektibo ng therapy;
d) kapasidad ng trabaho para sa panahon ng pagkakasakit.
Isang detalyadong paglalarawan ng kasalukuyang paglala ng sakit, na pinilit ang pasyente na kumunsulta sa isang doktor.
Suriin ang mga dokumentong makukuha ng pasyente na nagpapakilala sa kurso ng sakit bago ipasok sa klinika (outpatient card, mga sertipiko, extract, atbp.) at itala ang kanilang data sa kasaysayan ng medikal.
Anamnesis ng buhay (anamnesis vitae).
Maikling talambuhay na impormasyon: taon at lugar ng kapanganakan, kung saan pamilya siya ipinanganak, kung anong uri ng anak ang magkakasunod, kung paano siya lumaki at umunlad. Edukasyon.
Ang panahon ng pagkabata at pagdadalaga: kung paano ito lumaki at umunlad, kalusugan.
Trabaho, propesyon: Sa anong edad ka nagsimulang magtrabaho? Mayroon bang pagbabago sa trabaho dahil sa anumang sakit, ipahiwatig ang haba ng serbisyo, mga kondisyon sa pagtatrabaho (alamin ang pagkakaroon ng mga nakakapinsalang sandali sa trabaho: sapilitang, abnormal na posisyon ng katawan, alikabok at ingay sa pagawaan, mataas na temperatura, pagkalasing sa industriya).
Serbisyong militar: haba ng pananatili sa hukbo, pakikilahok sa mga operasyong militar, na-dismiss sa oras o dahil sa sakit.
Paninirahan: hostel, apartment, ay sumasakop sa isang sulok, sanitary at hygienic na kondisyon.
tela: kung paano magbihis, mainit o magaan, damit sa taglamig, sapatos, hypothermia.
Nutrisyon: pagkain sa silid-kainan o sa bahay. Sinusunod ba niya ang isang diyeta? Kalinisan ng katawan: kung naghuhugas siya ng kanyang mga kamay bago kumain, kung siya ay nagsipilyo ng kanyang mga ngipin, kung gaano siya kadalas naliligo.
Katayuan ng pamilya: may asawa, walang asawa. Nakatira sa pamilya o nag-iisa.
Kasaysayan ng pamilya: ang estado ng kalusugan ng mga magulang, pagbibigay pansin sa tuberculosis, venereal na sakit, neoplasms, metabolic disease, sakit sa isip, alkoholismo at iba pa. Kung namatay ang mga kamag-anak, sa anong edad, sanhi ng kamatayan
Mga nakaraang sakit: sa magkakasunod na pagkakasunud-sunod, ang lahat ng mga sakit, operasyon, pinsala, pinsala, concussions ay nakasaad, na nagpapahiwatig ng petsa, tagal at kalubhaan ng mga sakit na ito, mga pinsala at ang kanilang mga komplikasyon, at ang paggamot na isinagawa. Partikular na ipahiwatig ang mga nakaraang nakakahawang sakit, mga sakit sa venereal, tuberculosis, jaundice. Itala kung ang dugo o mga kapalit ng dugo ay naisalin na bago at kung nagkaroon ng mga reaksyon sa pagsasalin. Ipahiwatig kung ang parenteral na pangangasiwa ng mga gamot ay naganap sa loob ng huling 6 na buwan. Sa mga kababaihan, ang isang kasaysayan ng ginekologiko ay nakolekta: ang presensya, regularidad ng regla, ang bilang ng mga pagbubuntis, panganganak, mga bata.
Mga nakagawiang pagkalasing: pag-abuso sa alkohol kung gaano kadalas ginagamit (araw-araw, pana-panahon, kaswal, sa hapunan, sa isang kumpanya), gaano karami, mula sa anong oras. Mga paninigarilyo - ilang sigarilyo o sigarilyo sa isang araw ang kanyang naninigarilyo, kung gumagamit siya ng droga, gaano kadalas.
Kasaysayan ng allergy: food intolerance, iba't ibang gamot, bakuna at serum. Ang pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi: sanhi, pana-panahon, kung paano ito nagpapakita ng sarili.
Kapansanan(mula sa anong edad, dahilan, pangkat ng kapansanan).
Tinutukoy ng anamnesis sa medisina ang kabuuan ng impormasyon na natatanggap ng doktor sa paunang pagsusuri ng pasyente gamit ang mga diskarte sa komunikasyon. Ito ay nangangahulugang "pag-alaala" sa Griyego.
Sa madaling salita, hinihikayat ng doktor ang pasyente na gunitain, alalahanin ang lahat ng tungkol sa kanyang tunay na sakit. Tinatanong niya ang pasyente o ang kanyang mga kamag-anak tungkol sa mga kondisyon ng kanyang buhay, mga nakaraang sakit.
Dapat malaman ng doktor: anong uri ng mga pinsala at operasyon sa likod ng pasyente, kung mayroon siyang anumang namamana at talamak na mga pathology, kung ang mga reaksiyong alerdyi ay sinusunod, kung gaano karaming mga pagbubuntis ang nagkaroon ng babae; paano, kailan at kung ano ang unang pagpapakita ng sakit. Ang lahat ng impormasyong ito ay bumubuo ng data ng anamnesis. Ang layunin ng kanilang koleksyon ay isang tumpak na pagsusuri ng sakit, ang pagpili ng isang paraan ng paggamot o mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang isang paparating na sakit, ang pagpili ng mga gamot, pisyolohikal na paggamot at iba pang, marahil, hindi tradisyonal na pamamaraan ng paggamot. Ang isang konserbatibo o radikal na paraan ng paglutas ng isang problema ay madalas ding nareresolba pagkatapos ng gayong kumpletong verbal diagnosis.
Ang eksaktong kahulugan at resulta ng paggamot ay higit na nakasalalay sa pagiging tugma ng mananaliksik sa mananaliksik, iyon ay, ang doktor sa pasyente, samakatuwid, ang estilo ng pag-uusap ay, siyempre, ang pagtukoy sa mga aspeto dito.
Ang sabi ng mga tao: walang ganap na malusog na tao, may mga hindi napag-aralan. Ang isang paunang pagsusuri na may buong pandiwang pagsusuri ay isang mahalagang hakbang sa pagbuo ng diagnosis, ang tamang paraan upang makilala ang mga nakatagong problema.
Anamnesis sa gamot ay tumutukoy sa mga pamamaraan ng medikal na pananaliksik, bilang isang unibersal na pamamaraan ng diagnostic. Natagpuan ang malawak na aplikasyon sa lahat ng larangan ng medisina. Kapag pinagsama sa isang pangkalahatang pagsusuri, maaari mong makuha ang pinaka kumpletong larawan ng kurso ng sakit at gumawa ng isang tumpak na pagsusuri nang walang anumang karagdagang pagsusuri.
Mga uri
Mayroong ilang mga uri ng anamnesis:
- medikal na kasaysayan;
- anamnesis ng buhay;
- ginekologiko;
- obstetric;
- allergy;
- anamnesis ng kalikasan ng nutrisyon;
- insurance;
- epidemiological;
- pamilya.
Kasaysayan ng medikal ay nagpapakita ng lahat ng aspeto ng sakit mismo: paano, sa ano at kailan nagsimula ang lahat, anong mga sintomas ang minarkahan nito, anong mga pagbabago ang kanilang naranasan sa panahon ng sakit mismo, anong mga kadahilanan, ayon sa pasyente, ang nag-ambag sa pag-unlad ng ang sakit na ito, anong mga hakbang ang ginawa upang gamutin, anong pananaliksik ang isinagawa at ano ang mga resulta ng lahat ng mga pagkilos na ito.
Anamnesis ng buhay nagdudulot sa ibabaw ng mga kondisyon ng pamumuhay ng paksa, lahat ng mga trauma, operasyon, sakit at ang kanilang mga talamak na pagpapakita sa buong buhay.
ginekologiko tinutukoy ang lahat ng bagay na may kaugnayan sa sekswal na globo ng pasyente, simula sa regla (simula, dalas, tagal, kurso), lahat ng posibleng sakit at operasyon ng ginekologiko.
Obstetric ay nagpapakita ng presensya at bilang ng mga pagbubuntis, ang kanilang kinalabasan, ang proseso ng daloy.
Allergological inilalarawan ang lahat ng mga reaksiyong alerhiya (kung saan ang mga gamot, produkto, halaman o sangkap sa kapaligiran), ang kanilang mga pagpapakita.
Kasaysayan ng pagkain- naglalaman ito ng lahat ng impormasyon na may kaugnayan sa diyeta ng paksa para sa isang tiyak na tagal ng panahon (karaniwan ay 3-7 araw). Kailan, ano at gaano karami ang kinain, ano ang dalas ng pagkain at iba pang mga subtleties. Batay sa mga datos na ito, ang isang nutrisyunista ay karaniwang bumubuo ng isang indibidwal na diyeta at diyeta, at gumagawa ng mga personal na rekomendasyon.
Insurance, tinatawag din itong dalubhasa - tinutukoy ang pagkakaroon at bilang ng isang patakaran sa segurong medikal na may pagsasaayos sa panahon ng aktwal na kapansanan sa buong nakaraang taon bago ang sakit.
Epidemiological- dito ay karaniwang kinokolekta ang lahat ng impormasyon tungkol sa pagbisita sa mga bansa at rehiyon endemic dahil sa anumang impeksyon; mga contact ng pasyente sa mga nahawahan. Sa kaso ng pagkalason sa pagkain, ang pasyente ay tatanungin upang tukuyin ang produkto o bagay na pinagmulan ng pagkalason o impeksyon.
Kasaysayan ng pamilya ay pinagsama-sama upang makilala ang mga namamana na sakit at ang pagkakaroon ng mga katulad na sintomas sa mga kamag-anak na malapit sa dugo.
Sa klinikal na gamot, lalo na sa psychiatry, ang mga katulad na aksyon upang makilala ang lahat ng mga sanhi ng sakit ay may ibang pangalan - catamnesis. Ang termino, na unang ginamit ng German psychiatrist na si Hagen, sa Greek ay nangangahulugan ng pagkumpleto ng aksyon na nauugnay sa memorya. Ang follow-up ay isang sistematikong koleksyon ng lahat ng impormasyon tungkol sa pasyente. Karaniwan itong pinagsama-sama sa pagtatapos ng pag-aaral, pagkumpleto ng yugto ng paggamot o paglabas mula sa institusyong medikal.
Ito ay isang malawak na resulta ng paunang obserbasyon ng pasyente, kaya ang lahat ng medikal na impormasyon ay buod dito, kabilang ang mahahalagang extract mula sa kasaysayan ng medikal ng pasyente. Sa katunayan, ito ay isang komprehensibong pagsusuri ng buong kasaysayan ng medikal ng isang mental na pasyente, na binuo sa kurso ng pananaliksik sa lahat ng mga yugto ng sakit at isinasaalang-alang ang lahat ng mga paraan at pamamaraan ng paggamot.
Anamnesis- isang mahalagang bahagi ng isang kumpletong pagsusuri, bago ang tamang pagpili ng paggamot at ang proseso ng paggamot mismo, na naglalayong positibong dinamika ng pagpapagaling.
Isinalin mula sa Griyegong "anamnesis" ay isang alaala. Ang kahulugan ng salitang ito na may kaugnayan sa gamot ay impormasyon tungkol sa kasalukuyan at nakaraang estado ng kalusugan ng pasyente, ang pag-aaral ng mga salik na nakakaapekto sa kanya. Ang anamnesis ay isinasagawa ng mga doktor sa unang pagbisita ng pasyente at, sa karamihan ng mga kaso, ang isang pagsusuri ay ginawa pagkatapos nito. Ang impormasyong natanggap mula sa pasyente ay nakakatulong hindi lamang upang matukoy ang sanhi ng sakit at karamdaman nang walang anumang karagdagang mga pamamaraan at pag-aaral, kundi pati na rin upang magreseta ng kinakailangang paggamot. Kaya, ang anamnesis (kung ano ito, tinalakay namin sa itaas) ay isang unibersal na pamamaraan ng diagnostic na ginagamit sa anumang larangan ng medisina. Ang artikulong ito ay nakatuon sa kwento tungkol sa kanya.
Kasaysayan (anamnesis) ng sakit
Sa isang anamnesis ng sakit, maaaring makilala ng dumadating na manggagamot:
- petsa ng pagsisimula ng sakit at kung paano ito nagsimula;
- ang takbo ng kasalukuyang;
- alin ang nagamit na at kung ano ang nalaman;
- ano ang paggamot at ano ang mga resulta nito.
Ang anamnesis ay nagpapahintulot sa iyo na malaman ang tungkol sa pangkalahatang larawan ng sakit. Ano ang ibinibigay nito sa doktor? Tulad ng nabanggit kanina, ang pakikipanayam sa isang pasyente ay nagbibigay ng paunang ideya kung anong uri ng sakit ito. Kung ang pasyente ay dumating na may inilarawan na mga sintomas sa unang pagkakataon, ang doktor ay nagtatanong tungkol sa kung ano ang ginawa niya upang maalis ang mga ito. Kung ang mga palatandaan ay paulit-ulit, pagkatapos ay malalaman ng doktor mula sa kliyente kung gaano kadalas sila (exacerbations, relapses, atbp.), Ano ang paggamot para sa kanilang unang hitsura. Ang medikal na kasaysayan ay nagbibigay sa doktor ng kinakailangang impormasyon upang makagawa ng diagnosis.
Kasaysayan (anamnesis) ng buhay
Ang kuwento ng pasyente tungkol sa kanyang buhay, ang mga gawi ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang sanhi ng mga sintomas. Ang anamnesis (na ito ay isang epektibong diagnostic tool ay napatunayan nang higit sa isang beses) ay kinokolekta tulad ng sumusunod:
- Pangkalahatang Impormasyon:
- lugar ng kapanganakan (posible na ang sakit ay sanhi ng mga tampok na teritoryo);
- ang pagkakaroon ng mga premorbid na kondisyon;
- ang edad ng mga magulang sa oras ng kapanganakan ng pasyente;
- ang kurso ng pagbubuntis (mga banta ng pagkakuha, mga nakaraang sakit) at panganganak;
- mga kondisyon ng pamumuhay sa pagkabata;
- antas ng mental at pisikal na pag-unlad;
- pagdadalaga.
2. Impormasyon tungkol sa mga nakaraang sakit at impeksyon:
- mga nakakahawang sakit sa pagkabata;
- congenital na sakit;
- at ang mga komplikasyong dulot nito.
- Impormasyon tungkol sa pakikipag-ugnay sa mga nakakalason at nakakapinsalang sangkap (halimbawa, sa trabaho).
- Impormasyon tungkol sa masasamang gawi (alkohol, nikotina at pagkalulong sa droga).
- Impormasyon tungkol sa kalusugan ng mga magulang.
Ang anamnesis ng buhay ay tumutulong sa doktor na malaman ang mga kondisyon para sa pagsisimula ng sakit at mga sanhi nito.
mga konklusyon
Batay sa data na natanggap, tinutukoy ng doktor:
- mga apektadong organo o sistema ng katawan;
- petsa ng pagsisimula ng sakit;
- kalikasan nito, anyo (talamak, talamak, subacute);
- ang kurso ng sakit (exacerbations, stabilization, pagpapabuti);
- ang mga dahilan na nag-udyok sa pag-unlad ng sakit;
- mga paraan ng paggamot (mga gamot, therapy);
- resulta ng paggamot.
Kaya, maaari nating ibuod: ang anamnesis (kung ano ito, natutunan natin sa pinakadulo simula ng artikulo) ay nagbibigay ng halos kumpletong larawan ng pag-unlad at pag-unlad ng sakit.
- (Greek anamnesis - recollection) impormasyon tungkol sa mga kondisyon ng pamumuhay ng pasyente na nauna sa sakit na ito, pati na rin ang buong kasaysayan ng pag-unlad ng sakit. Great Soviet Encyclopedia