Anatomy at physiology Binubuo ng auricle at external auditory canal na sakop ng balat Haba ng ear canal ≈ 2.5 cm Nagtatapos sa tympanic membrane
Anatomy and Physiology Ang auricle ay halos binubuo ng cartilage (maliban sa lobe), na sakop ng perichondrium at balat Panlabas na auditory canal - - Cartilaginous na bahagi: ~40% Bone: ~60% S-shaped Narrowing sa hangganan ng cartilage at mga seksyon ng buto
Anatomy at Physiology Innervation: cranial nerves V, VII, IX, X, at mas malaking auricular nerve Arterial supply: mababaw na temporal, posterior at deep auricular branches Venous outflow: superficial temporal at posterior auricular branches Lymphatic drainage - sa parotid lymph nodes
Anatomy at Physiology Ang balat ay natatakpan ng squamous epithelium Ang kapal ng balat ng seksyon ng buto ay 0.2 mm Ang balat ng seksyon ng cartilaginous ay Mula 0.5 hanggang 1.0 mm ang kapal - Naglalaman ng mga glandula ng sulfur at buhok
Mga dayuhang katawan Maliit na bagay (kuwintas, fragment ng posporo, cotton wool, gisantes, beans, baterya) - Tinatanggal sa pamamagitan ng paghuhugas sa labas nang maaga hangga't maaari - Kapag nakakabit sa bahagi ng buto, nangangailangan ng tulong sa operasyon Mga insekto (ipis, gamu-gamo, atbp.) - bago maghugas, sila ay paunang pinapatay
Sulfur plugs Mga Sanhi: - Mga pagtatangkang alisin ang sulfur sa sarili ng pasyente - Pagpapaliit ng panlabas na auditory canal Pagtanggal - sa pamamagitan ng paghuhugas - Kasaysayan ng suppuration mula sa tainga sa nakaraan - Minsan kinakailangan ang paunang paglambot (mga solusyon sa soda, patak ng langis ay inireseta)
Mga pinsala sa panlabas na tainga Mga Lacerations Bahagyang o kumpletong detatsment ng auricle Mga abrasion ng ear canal Hematoma - akumulasyon ng dugo sa ilalim ng perichondrium ng lateral surface ng auricle
Anomalya sa pagbuo ng auricle - Macrotia - Microtia - Anotia ng panlabas na auditory meatus - atresia Congenital parotid fistula at cysts
Otitis externa Impeksyon ng bacteria sa panlabas na auditory canal Nailalarawan sa tagal: – Talamak – Subacute – Panmatagalang
Acute otitis externa Ang yugto ng "pre-inflammatory" ay nailalarawan sa pamamagitan ng pakiramdam ng pagkapuno sa tainga, katamtamang pangangati. Ang talamak na yugto ng pamamaga ay maaaring may iba't ibang kalubhaan
Acute otitis externa na may katamtamang pamamaga Progresibong pamamaga Mga sintomas: - Tumataas na pangangati - Pananakit sa pagsusuri - Hyperemia - Pagtaas ng edema - Maaaring may kaunting purulent discharge
Acute otitis externa Sa paglala ng pamamaga - matinding pananakit, pinalala ng paggalaw ng auricle Nawalan ng pandinig kung sakaling sumara ang lumen ng auditory canal Mga Palatandaan: - Pagsara ng lumen ng ESP - Purulent discharge - Paglahok ng parotid soft mga tissue
Paggamot ng acute otitis externa Pathogenic microbes: P. aeruginosa at S. aureus Apat na prinsipyo: – Paglilinis ng kanal ng tainga – Topical antibiotics (kung kumalat sa nakapaligid na tissue – general antibiotic therapy) – Pain management – Mga tagubilin para maiwasan ang muling impeksyon
Differential diagnosis Pangalawang otitis externa laban sa background ng talamak o talamak na suppurative otitis media Talamak na mastoiditis Parotid lymphadenitis Pamamaga ng periauricular fistula o cyst Pagkalagot ng parotid abscess Ang diskriminasyon ay natutulungan sa pamamagitan ng pagkuha ng anamnesis, kung minsan, sa mahirap na diagnostic na mga kaso, X-ray ng kailangan ang temporal bones
Talamak na otitis externa Talamak na proseso ng pamamaga Pagkakaroon ng mga patuloy na sintomas nang higit sa 2 buwan Etiology - bacterial, fungal, allergic
Talamak na otitis externa. Sintomas: Patuloy na pangangati Katamtamang kakulangan sa ginhawa Pagkatuyo ng balat ng kanal ng tainga Walang dumi ng earwax
Talamak na otitis externa. Kakulangan ng asupre Tuyo, namumula ang balat Makapal na balat Purulent discharge (minsan)
Talamak na otitis externa. Paggamot Katulad ng acute otitis externa Pangkasalukuyan na antibiotics Madalas na ear canal toilet Mga pangkasalukuyan na steroid Kung may diabetes, kontrolin ang asukal sa dugo Kung allergy, iwasan ang kontak sa allergen
Furuncle ng external auditory canal Talamak na lokal na impeksiyon - pamamaga ng follicle ng buhok Matatagpuan sa isa sa mga dingding Pathogenic flora: S. aureus
Furuncle ng panlabas na auditory canal. Mga Sintomas: Lokal na pananakit Pangangati - kung minsan ay pagkawala ng pandinig kung sakaling may bara sa kanal ng tainga
Furuncle ng panlabas na auditory canal: isang layunin na larawan Edema Hyperemia Soreness Minsan (na may abscess formation) pagbabagu-bago
Furuncle ng external auditory canal: paggamot Lokal na pag-init Analgesics Oral antistaphylococcal antibiotics Pangkasalukuyan na paglalapat ng antibiotics Pagbukas at pagpapatuyo sa kaso ng abscess Kung kumalat sa mga nakapaligid na tissue - intramuscularly o intravenously, antibiotic therapy
Otomycosis Ang impeksyon sa fungal ng balat ng panlabas na auditory canal Etiology: madalas - Aspergillus at Candida
Otomycosis: sintomas Madalas mahirap makilala sa bacterial external otitis Ang pangangati sa lalim ng ear canal ay nauuna Mahina ang pananakit Na may bara sa ear canal - pagkawala ng pandinig
Otomycosis: isang layunin na larawan Pag-flush ng balat ng ISP Bahagyang pamamaga Puti, kulay abo o itim na masa sa lalim ng kanal ng tainga Ang paglilinis ng kanal ng tainga ay kadalasang walang sakit (kung hindi mo hinawakan ang eardrum)
Otomycosis: paggamot Masusing paglilinis at pagpapatuyo ng ESP Pangkasalukuyan na paggamit ng mga ahente ng antifungal Pag-iwas sa kahalumigmigan sa ESP
Granular myringitis Lokal na talamak na pamamaga ng nakaunat na bahagi ng tympanic membrane na may pagbuo ng mga butil Inilarawan ni Toynbee noong 1860 Mga sequelae ng pangunahing talamak na myringitis, otitis externa, purulent otitis media na may pagbubutas ng tympanic membrane Mga pathogen organism: mas madalas Pseudomonas, Proteus
Granulosa myringitis: mga sintomas Isang mabahong discharge mula sa isang tainga Madalas asymptomatic Minsan bahagyang pangangati at pakiramdam ng pagkapuno sa tainga Walang makabuluhang sakit o pagkawala ng pandinig
Granular myringitis: isang layunin na larawan Ang eardrum ay natatakpan ng nana Mga butil sa anyo ng "papillae" Walang pagbubutas ng eardrum
Granulosa myringitis: paggamot Masusing at madalas na paglilinis, pagpapatuyo ng ISP Pangkasalukuyan na aplikasyon ng mga antibiotics (aktibo laban sa Pseudomonas) Minsan kasama ng mga steroid Hindi bababa sa 2 linggo ng paggamot Maaaring kailanganin ang maingat na pag-alis ng mga butil.
Bullous myringitis Viral etiology Limitado sa tympanic membrane, kung minsan ay may paglipat sa seksyon ng buto ng NSP Maaaring isa sa mga pagpapakita ng "influenza" otitis media na may pinsala sa gitna at panloob na tainga
Bullous myringitis: sintomas Biglang matinding pananakit sa tainga Maaaring walang lagnat Hindi apektado ang pandinig (sa kawalan ng pagkakasangkot ng gitna at panloob na tainga) Duguan na discharge (minsan ay makabuluhan) kapag pumutok ang bulla
Bullous myringitis: isang layunin na larawan Ang pamamaga ay limitado sa tympanic membrane at mga katabing seksyon ng NSP Presensya ng "mga paltos" na may mga duguan na nilalaman"
Bullous myringitis: paggamot Analgesics Pangkasalukuyan na paggamit ng mga antibiotic upang maiwasan ang pangalawang bacterial na pamamaga HINDI pumutok ang mga paltos
Necrotizing (malignant) otitis externa Potensyal na nakamamatay na impeksyon ng NSP at mga nakapaligid na tissue Karaniwang nakikita sa mga taong may malubhang diabetic at immunocompromised na mga indibidwal Ang Pseudomonas aeruginosa ay kadalasang may kasalanan.
Necrotizing otitis externa: sintomas Pananakit sa kailaliman ng tainga Panmatagalang otorrhea Pakiramdam ng pagkapuno sa tainga Mga sintomas ng pinsala sa cranial nerve - na may osteomyelitis ng base ng bungo
Necrotizing otitis externa: isang layunin na larawan Pamamaga na may pagbuo ng mga butil Purulent discharge Occlusion ng ESP Invisible tympanic membrane
Necrotizing otitis externa: mga karagdagang imbestigasyon Ang plain radiography CT ay madalas na ginagamit
Necrotizing otitis externa: paggamot Mga intravenous antibiotic nang hindi bababa sa 4 na linggo - na may buwanang pagsubaybay ng Gallium-enhanced CT Clearing ng ESP hanggang sa kumpletong paggaling
Necrotizing otitis externa: mortality Ang dami ng namamatay (37% hanggang 23%) ay hindi nagbabago nang malaki sa kabila ng pagpapakilala ng mga bagong antibiotics Sa pagkakaroon ng cranial nerve involvement, ang mortality rate ay mas mataas - (60%) Kung matagumpay na ginagamot, ang mga relapses ay hindi. madalas (9% hanggang 27%) Gayunpaman, ang mga relapses ay maaaring mangyari hanggang 12 buwan pagkatapos ng paggamot 
Perichondritis: sintomas Masakit na auricle Pagpapalapot ng mga tissue Edema Ang hyperemia ay kadalasang limitado sa cartilaginous na bahagi ng auricle (walang lobe) Sa mga advanced na kaso - pagbabalat, pagkakasangkot ng mga nakapaligid na tissue
Perichondritis: paggamot Sa kaso ng banayad na kalubhaan: lokal at oral na antibiotic therapy Sa mga advanced na kaso - ospital, intravenous antibiotic therapy Sa isang talamak na kurso - surgical intervention na may pagtanggal ng necrotic tissues at kasunod na skin grafting
Relapsing polychondritis Episodic at progresibong pamamaga ng cartilage Autoimmune etiology? Maaaring kabilang ang: panlabas na tainga, larynx, trachea, bronchi, at ilong Ang pagkakasangkot ng larynx, trachea, at bronchus ay nagdudulot ng mga progresibong sintomas ng bara sa paghinga
Paulit-ulit na polychondritis: sintomas at paggamot Pananakit, lagnat Edema, pamumula Anemia, pagtaas ng ESR Paggamot - oral steroid
Herpes Zoster Oticus J. Ramsay Hunt na inilarawan noong 1907 Isang impeksyon sa virus na dulot ng varicella zoster Ang pamamaga ay kumakalat sa isa o higit pang cranial nerves Ramsey Hunt syndrome: herpes zoster ng auricle na may otalgia at paresis ng facial nerve
Herpes Zoster Oticus: sintomas Sa unang yugto: nasusunog na pananakit sa tainga, pananakit ng ulo, pangkalahatang karamdaman at lagnat Mamaya (3-7 araw): paltos, paresis ng facial nerve
Herpes Zoster Oticus: paggamot Proteksyon ng kornea mula sa pagkatuyo ng Oral steroid Antivirals
Erysipelas Talamak na pamamaga ng balat Etiology - group A beta-hemolytic streptococcus Balat: maliwanag na hyperemia na may malinaw na nakikitang mga hangganan na nakataas sa itaas ng nakapaligid na mga tisyu Paggamot - oral o intramuscular, intravenous antibiotics ng penicillin series
Post-radiation otitis externa Otitis externa pagkatapos ng radiation therapy Kadalasan mahirap gamutin Ang lokal na sugat ay ginagamot bilang talamak na otitis externa Ang paglahok ng pinagbabatayan ng buto ay nangangailangan ng surgical excision ng necrotic tissue na sinusundan ng skin grafting
Konklusyon Ang maingat na pagkuha ng kasaysayan ay mahalaga para sa differential diagnosis Masusing pagsusuri Kaalaman sa iba't ibang proseso ng pathological na partikular sa lugar Maingat na pagmamasid sa dinamika at pasensya na kinakailangan para sa matagumpay na paggamot
Nakikita at nakikilala ng tao ang auditory sensory system ng malaking hanay ng mga tunog. Ang kanilang pagkakaiba-iba at kayamanan ay nagsisilbi para sa amin bilang isang mapagkukunan ng impormasyon tungkol sa mga patuloy na kaganapan sa nakapaligid na katotohanan, at bilang isang mahalagang kadahilanan na nakakaimpluwensya sa emosyonal at mental na kalagayan ng ating katawan. Sa artikulong ito, isasaalang-alang natin ang anatomya ng tainga ng tao, pati na rin ang mga tampok ng paggana ng peripheral na bahagi ng auditory analyzer.
Ang mekanismo para sa pagkilala sa mga vibrations ng tunog
Natuklasan ng mga siyentipiko na ang pang-unawa ng tunog, na, sa katunayan, ay mga vibrations ng hangin sa auditory analyzer, ay binago sa isang proseso ng paggulo. Ang responsable para sa sensasyon ng sound stimuli sa auditory analyzer ay ang peripheral na bahagi nito, na naglalaman ng mga receptor at bahagi ng tainga. Nakikita nito ang amplitude ng mga oscillation, na tinatawag na sound pressure, sa saklaw mula 16 Hz hanggang 20 kHz. Sa ating katawan, ang auditory analyzer ay gumaganap din ng isang mahalagang papel bilang pakikilahok sa gawain ng system na responsable para sa pagbuo ng articulate speech at ang buong psycho-emotional sphere. Una, kilalanin natin ang pangkalahatang plano ng istraktura ng organ ng pandinig.
Mga departamento ng peripheral na bahagi ng auditory analyzer
Ang anatomy ng tainga ay nakikilala ang tatlong istruktura na tinatawag na panlabas, gitna, at panloob na tainga. Ang bawat isa sa kanila ay gumaganap ng mga tiyak na pag-andar, hindi lamang magkakaugnay, kundi pati na rin ang lahat ng sama-sama na isinasagawa ang mga proseso ng pagtanggap ng mga signal ng tunog at pag-convert sa mga ito sa mga nerve impulses. Sa pamamagitan ng mga auditory nerves, sila ay ipinadala sa temporal na lobe ng cerebral cortex, kung saan ang pagbabago ng mga sound wave sa anyo ng iba't ibang mga tunog ay nagaganap: musika, birdsong, ang tunog ng sea surf. Sa proseso ng phylogenesis ng biological species na "Homo sapiens" ang organ ng pandinig ay may mahalagang papel, dahil tinitiyak nito ang pagpapakita ng naturang kababalaghan bilang pagsasalita ng tao. Ang mga kagawaran ng organ ng pandinig ay nabuo sa panahon ng pagbuo ng embryonic ng isang tao mula sa panlabas na layer ng mikrobyo - ang ectoderm.
panlabas na tainga
Ang bahaging ito ng peripheral na seksyon ay kumukuha at nagdidirekta ng mga panginginig ng hangin sa eardrum. Ang anatomy ng panlabas na tainga ay kinakatawan ng cartilaginous shell at ang panlabas na auditory meatus. Anong itsura? Ang panlabas na hugis ng auricle ay may mga katangian na kurba - mga kulot, at nag-iiba nang malaki sa bawat tao. Ang isa sa kanila ay maaaring may tubercle ni Darwin. Ito ay itinuturing na isang vestigial organ, at homologous ang pinagmulan sa matulis na itaas na gilid ng tainga ng mga mammal, lalo na ang mga primata. Ang ibabang bahagi ay tinatawag na lobe at ito ay isang connective tissue na natatakpan ng balat.
Kanal ng tainga - istraktura ng panlabas na tainga
Dagdag pa. Ang kanal ng tainga ay isang tubo na binubuo ng kartilago at bahagyang buto. Ito ay natatakpan ng isang epithelium na naglalaman ng binagong mga glandula ng pawis na naglalabas ng asupre, na nagmo-moisturize at nagdidisimpekta sa lukab ng daanan. Ang mga kalamnan ng auricle sa karamihan ng mga tao ay atrophied, hindi katulad ng mga mammal, na ang mga tainga ay aktibong tumutugon sa panlabas na sound stimuli. Ang mga pathologies ng mga paglabag sa anatomy ng istraktura ng tainga ay naayos sa maagang panahon ng pag-unlad ng mga gill arches ng embryo ng tao at maaaring tumagal ng anyo ng paghahati ng umbok, pagpapaliit ng panlabas na auditory canal o agenesis - ang kumpletong kawalan ng auricle.
lukab ng gitnang tainga
Ang auditory canal ay nagtatapos sa isang nababanat na pelikula na naghihiwalay sa panlabas na tainga mula sa gitnang bahagi nito. Ito ay isang tympanic membrane. Tumatanggap ito ng mga sound wave at nagsisimulang mag-oscillate, na nagiging sanhi ng mga katulad na paggalaw ng auditory ossicles - ang martilyo, anvil at stirrup, na matatagpuan sa gitnang tainga, malalim sa temporal na buto. Ang martilyo ay nakakabit sa eardrum gamit ang hawakan nito, at ang ulo ay konektado sa anvil. Siya naman, sa kanyang mahabang dulo ay isinasara gamit ang stirrup, at ito ay nakakabit sa vestibule window, sa likod nito ay ang panloob na tainga. Napakasimple ng lahat. Ang anatomy ng mga tainga ay nagsiwalat na ang isang kalamnan ay nakakabit sa mahabang proseso ng malleus, na binabawasan ang pag-igting ng tympanic membrane. At ang tinatawag na "antagonist" ay nakakabit sa maikling bahagi ng auditory ossicle na ito. Espesyal na kalamnan.
Eustachian tube
Ang gitnang tainga ay konektado sa pharynx sa pamamagitan ng isang kanal na ipinangalan sa siyentipiko na naglarawan sa istraktura nito, si Bartolomeo Eustachio. Ang tubo ay nagsisilbing isang aparato na nagpapapantay sa presyon ng hangin sa atmospera sa eardrum mula sa dalawang panig: mula sa panlabas na auditory canal at sa gitnang tainga na lukab. Ito ay kinakailangan upang ang mga vibrations ng tympanic membrane ay ipinadala nang walang pagbaluktot sa likido ng membranous labyrinth ng panloob na tainga. Ang Eustachian tube ay heterogenous sa histological structure nito. Ang anatomy ng mga tainga ay nagsiwalat na naglalaman ito hindi lamang ang bahagi ng buto. Gayundin ang kartilago. Bumababa mula sa lukab ng gitnang tainga, ang tubo ay nagtatapos sa isang pagbubukas ng pharyngeal na matatagpuan sa lateral surface ng nasopharynx. Sa panahon ng paglunok, ang mga fibril ng kalamnan ay nakakabit sa cartilaginous na seksyon ng kontrata ng tubo, lumalawak ang lumen nito, at ang isang bahagi ng hangin ay pumapasok sa tympanic cavity. Ang presyon sa lamad sa sandaling ito ay nagiging pareho sa magkabilang panig. Sa paligid ng pagbubukas ng pharyngeal ay isang seksyon ng lymphoid tissue na bumubuo ng mga node. Ito ay tinatawag na Gerlach's tonsil at bahagi ng immune system.
Mga tampok ng anatomya ng panloob na tainga
Ang bahaging ito ng peripheral na bahagi ng auditory sensory system ay matatagpuan malalim sa temporal bone. Binubuo ito ng mga kalahating bilog na kanal, na nauugnay sa organ ng balanse at ang bony labyrinth. Ang huling istraktura ay naglalaman ng cochlea, sa loob nito ay ang organ ng Corti, na isang sound-perceiving system. Kasama ang spiral, ang cochlea ay nahahati sa isang manipis na vestibular plate at isang mas siksik na pangunahing lamad. Ang parehong mga lamad ay naghahati sa cochlea sa mga channel: mas mababa, gitna at itaas. Sa malawak na base nito, ang itaas na channel ay nagsisimula sa isang hugis-itlog na window, at ang mas mababang isa ay sarado ng isang bilog na bintana. Pareho silang puno ng mga likidong nilalaman - perilymph. Ito ay itinuturing na isang binagong cerebrospinal fluid - isang sangkap na pumupuno sa spinal canal. Ang endolymph ay isa pang likido na pumupuno sa mga kanal ng cochlea at naiipon sa cavity kung saan matatagpuan ang mga nerve endings ng balanseng organ. Patuloy naming pinag-aaralan ang anatomy ng mga tainga at isinasaalang-alang ang mga bahagi ng auditory analyzer na may pananagutan sa pag-recode ng mga sound vibrations sa proseso ng excitation.
Ang kahulugan ng organ ng Corti
Sa loob ng cochlea ay may lamad na pader na tinatawag na basilar membrane, na naglalaman ng koleksyon ng dalawang uri ng mga selula. Ang ilan ay nagsasagawa ng pag-andar ng suporta, ang iba ay pandama - buhok. Nararamdaman nila ang mga panginginig ng boses ng perilymph, ginagawang nerve impulses at ipinapadala ang mga ito sa mga sensitibong fibers ng vestibulocochlear (auditory) nerve. Dagdag pa, ang paggulo ay umabot sa cortical center ng pandinig, na matatagpuan sa temporal na lobe ng utak. Tinutukoy nito ang pagkakaiba sa pagitan ng mga sound signal. Ang clinical anatomy ng tainga ay nagpapatunay sa katotohanan na mahalaga na marinig natin ang dalawang tainga upang matukoy ang direksyon ng tunog. Kung ang mga tunog na panginginig ng boses ay umabot sa kanila sa parehong oras, ang isang tao ay nakakakita ng tunog mula sa harap at likod. At kung ang mga alon ay dumating sa isang tainga bago ang isa, kung gayon ang pang-unawa ay nangyayari sa kanan o kaliwa.
Mga teorya ng sound perception
Sa ngayon, walang pinagkasunduan kung gaano ka eksakto ang system na nagsusuri ng mga sound vibrations at isinasalin ang mga ito sa anyo ng mga sound images. Ang anatomy ng istraktura ng tainga ng tao ay nagha-highlight sa mga sumusunod na siyentipikong ideya. Halimbawa, ang teorya ng resonance ni Helmholtz ay nagsasaad na ang pangunahing lamad ng cochlea ay gumaganap bilang isang resonator at nagagawa nitong i-decompose ang mga kumplikadong vibrations sa mas simpleng mga bahagi dahil ang lapad nito ay hindi pareho sa itaas at ibaba. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga tunog, nangyayari ang resonance, tulad ng sa isang instrumentong may kuwerdas - isang alpa o isang piano.
Ang isa pang teorya ay nagpapaliwanag sa proseso ng paglitaw ng mga tunog sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang naglalakbay na alon ay lumitaw sa likido ng cochlea bilang isang tugon sa mga pagbabago sa endolymph. Ang vibrating fibers ng pangunahing lamad ay tumutunog sa isang tiyak na dalas ng oscillation, at ang mga nerve impulses ay lumabas sa mga selula ng buhok. Dumating sila kasama ang auditory nerves sa temporal na bahagi ng cerebral cortex, kung saan nagaganap ang huling pagsusuri ng mga tunog. Ang lahat ay sobrang simple. Ang parehong mga teoryang ito ng sound perception ay batay sa kaalaman sa anatomy ng tainga ng tao.
Walang nakakagulat sa katotohanan na ang isang tao ay itinuturing na pinakaperpektong sensory organ ng hearing aid. Naglalaman ito ng pinakamataas na konsentrasyon ng mga nerve cell (higit sa 30,000 sensor).
Tulong sa pandinig ng tao
Ang istraktura ng aparatong ito ay napaka kumplikado. Naiintindihan ng mga tao ang mekanismo kung saan isinasagawa ang pang-unawa ng mga tunog, ngunit hindi pa lubos na nalalaman ng mga siyentipiko ang pandamdam ng pandinig, ang kakanyahan ng pagbabago ng signal.
Sa istraktura ng tainga, ang mga sumusunod na pangunahing bahagi ay nakikilala:
- panlabas;
- karaniwan;
- panloob.
Ang bawat isa sa mga lugar sa itaas ay may pananagutan sa pagsasagawa ng partikular na gawain. Ang panlabas na bahagi ay itinuturing na isang receiver na nakikita ang mga tunog mula sa panlabas na kapaligiran, ang gitnang bahagi ay isang amplifier, at ang panloob na bahagi ay isang transmiter.
Ang istraktura ng tainga ng tao
Ang mga pangunahing bahagi ng bahaging ito:
- kanal ng tainga;
- auricle.
Ang auricle ay binubuo ng kartilago (ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalastiko, pagkalastiko). Mula sa itaas ito ay natatakpan ng mga integument. Nasa ibaba ang lobe. Ang lugar na ito ay walang kartilago. Kabilang dito ang adipose tissue, balat. Ang auricle ay itinuturing na isang medyo sensitibong organ.
Anatomy
Ang mas maliliit na elemento ng auricle ay:
- kulot;
- tragus;
- antihelix;
- kulot na mga binti;
- antitragus.
Ang Koshcha ay isang tiyak na patong na lining sa kanal ng tainga. Sa loob nito ay naglalaman ng mga glandula na itinuturing na mahalaga. Nagtatago sila ng isang lihim na nagpoprotekta laban sa maraming mga ahente (mechanical, thermal, infectious).
Ang dulo ng sipi ay kinakatawan ng isang uri ng dead end. Ang partikular na hadlang na ito (tympanic membrane) ay kinakailangan upang paghiwalayin ang panlabas, gitnang tainga. Nagsisimula itong mag-oscillate kapag tinamaan ito ng mga sound wave. Matapos tumama ang sound wave sa dingding, ang signal ay ipinapadala pa, patungo sa gitnang bahagi ng tainga.
Ang dugo sa site na ito ay dumadaan sa dalawang sangay ng mga arterya. Ang pag-agos ng dugo ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga ugat (v. auricularis posterior, v. retromandibularis). naisalokal sa harap, sa likod ng auricle. Isinasagawa din nila ang pag-alis ng lymph.
Sa larawan, ang istraktura ng panlabas na tainga
Mga pag-andar
Ipahiwatig natin ang mga makabuluhang pag-andar na itinalaga sa panlabas na bahagi ng tainga. Siya ay may kakayahang:
- tumanggap ng mga tunog;
- magpadala ng mga tunog sa gitnang bahagi ng tainga;
- idirekta ang alon ng tunog patungo sa loob ng tainga.
Mga posibleng pathologies, sakit, pinsala
Tandaan natin ang pinakakaraniwang sakit:
Katamtaman
Ang gitnang tainga ay gumaganap ng malaking papel sa pagpapalakas ng signal. Posible ang amplification dahil sa mga auditory ossicle.
Istruktura
Ipinapahiwatig namin ang mga pangunahing bahagi ng gitnang tainga:
- tympanic cavity;
- auditory (Eustachian) tube.
Ang unang bahagi (tympanic membrane) ay naglalaman ng isang kadena sa loob, na kinabibilangan ng maliliit na buto. Ang pinakamaliit na buto ay may mahalagang papel sa paghahatid ng mga tunog na vibrations. Ang eardrum ay binubuo ng 6 na dingding. Ang lukab nito ay naglalaman ng 3 auditory ossicles:
- martilyo. Ang gayong buto ay pinagkalooban ng isang bilugan na ulo. Ito ay kung paano ito konektado sa hawakan;
- palihan. Kabilang dito ang katawan, mga proseso (2 piraso) ng iba't ibang haba. Gamit ang stirrup, ang koneksyon nito ay ginawa sa pamamagitan ng isang bahagyang hugis-itlog na pampalapot, na matatagpuan sa dulo ng isang mahabang proseso;
- estribo. Sa istraktura nito, ang isang maliit na ulo ay nakikilala, na nagdadala ng isang articular surface, isang anvil, mga binti (2 pcs.).
Ang mga arterya ay pumupunta sa tympanic cavity mula sa a. carotis externa, bilang mga sanga nito. Ang mga lymphatic vessel ay nakadirekta sa mga node na matatagpuan sa lateral wall ng pharynx, gayundin sa mga node na naisalokal sa likod ng shell ng tainga.
Ang istraktura ng gitnang tainga
Mga pag-andar
Ang mga buto mula sa kadena ay kailangan para sa:
- Nagsasagawa ng tunog.
- Paghahatid ng mga vibrations.
Ang mga kalamnan na matatagpuan sa gitnang bahagi ng tainga ay dalubhasa para sa iba't ibang mga pag-andar:
- proteksiyon. Pinoprotektahan ng mga fibers ng kalamnan ang panloob na tainga mula sa mga iritasyon ng tunog;
- gamot na pampalakas. Ang mga fibers ng kalamnan ay kinakailangan upang mapanatili ang chain ng auditory ossicles, ang tono ng tympanic membrane;
- matulungin. Ang sound-conducting apparatus ay umaangkop sa mga tunog na pinagkalooban ng iba't ibang katangian (lakas, taas).
Mga patolohiya at sakit, pinsala
Kabilang sa mga tanyag na sakit ng gitnang tainga, tandaan namin:
- (perforative, non-perforative, );
- catarrh ng gitnang tainga.
Maaaring lumitaw ang matinding pamamaga na may mga pinsala:
- otitis, mastoiditis;
- otitis, mastoiditis;
- , mastoiditis, na ipinakita ng mga pinsala sa temporal na buto.
Maaari itong maging kumplikado, hindi kumplikado. Kabilang sa mga tiyak na pamamaga, ipinapahiwatig namin:
- syphilis;
- tuberkulosis;
- mga kakaibang sakit.
Anatomy ng panlabas, gitna, panloob na tainga sa aming video:
Ipahiwatig natin ang mabigat na kahalagahan ng vestibular analyzer. Kinakailangang ayusin ang posisyon ng katawan sa kalawakan, gayundin ang pag-regulate ng ating mga paggalaw.
Anatomy
Ang paligid ng vestibular analyzer ay itinuturing na bahagi ng panloob na tainga. Sa komposisyon nito, itinatampok namin:
- kalahating bilog na mga kanal (ang mga bahaging ito ay matatagpuan sa 3 eroplano);
- mga organo ng statocyst (kinakatawan sila ng mga sac: hugis-itlog, bilog).
Ang mga eroplano ay tinatawag na: pahalang, pangharap, sagittal. Ang dalawang sac ay kumakatawan sa vestibule. Ang bilog na pouch ay matatagpuan malapit sa curl. Ang oval sac ay matatagpuan mas malapit sa kalahating bilog na mga kanal.
Mga pag-andar
Sa una, ang analyzer ay nasasabik. Pagkatapos, salamat sa vestibulo-spinal nerve connections, nangyayari ang mga somatic reactions. Ang ganitong mga reaksyon ay kinakailangan upang muling ipamahagi ang tono ng kalamnan, mapanatili ang balanse ng katawan sa espasyo.
Ang koneksyon sa pagitan ng vestibular nuclei, ang cerebellum ay tumutukoy sa mga mobile na reaksyon, pati na rin ang lahat ng mga reaksyon para sa koordinasyon ng mga paggalaw na lumilitaw sa panahon ng pagganap ng sports, labor exercises. Upang mapanatili ang balanse, ang paningin at musculo-articular innervation ay napakahalaga.
Ang peripheral na bahagi ng auditory analyzer ay gumaganap ng dalawang pangunahing pag-andar:
- pagpapadaloy ng tunog, i.e. paghahatid ng sound energy sa receptor apparatus ng cochlea;
- sound perception - ang pagbabago ng pisikal na enerhiya ng sound vibrations sa nervous excitement. Alinsunod dito, ang mga function na ito ay nakikilala sa pagitan ng sound-conducting at sound-receiving apparatus.
Ang pagpapadaloy ng tunog ay isinasagawa kasama ang pakikilahok auricle, panlabas na auditory canal, eardrum, mga tanikala auditory ossicles, mga likido ng panloob na tainga, ang lamad ng bintana ng cochlear, pati na rin ang Reissner, basilar at integumentary membrane.
Ang pangunahing ruta ng paghahatid ng mga tunog sa receptor ay hangin. Ang mga sound vibrations ay ipinapadala sa panlabas na auditory canal, abot eardrum at maging sanhi ito upang manginig. Sa yugto ng pagtaas ng presyon, ang tympanic membrane, kasama ang hawakan ng malleus, ay gumagalaw papasok. Sa kasong ito, ang katawan ng anvil, na konektado sa ulo ng malleus dahil sa suspension ligaments, ay inilipat palabas, at ang mahabang proseso ng incus ay papasok, kaya inilipat ang stirrup sa loob. Ang pagpindot sa bintana ng vestibule, ang stirrup ay mabilis na humahantong sa isang displacement ng perilymph ng vestibule.
Ang karagdagang pagpapalaganap ng sound wave ay nangyayari sa kahabaan ng perilymph ng scala vestibuli, ay ipinapadala sa pamamagitan ng helicotrema sa scala tympani at sa huli ay nagiging sanhi ng pag-aalis ng cochlear window membrane patungo sa tympanic cavity. Ang mga vibrations ng perilymph ay ipinapadala sa pamamagitan ng Reissner vestibular membrane sa endolymph at basilar membrane, kung saan matatagpuan ang spiral organ na may sensitibong mga selula ng buhok. Ang pagpapalaganap ng sound wave sa perilymph ay posible dahil sa pagkakaroon ng nababanat na lamad ng cochlear window, at sa endolymph dahil sa nababanat na endolymphatic sac na nakikipag-ugnayan sa endolymphatic space ng labirint sa pamamagitan ng endolymphatic duct.
Ang paraan ng hangin sa paghahatid ng mga sound wave sa panloob na tainga ay ang pangunahing isa. Gayunpaman, mayroong isa pang paraan ng pagsasagawa ng mga tunog sa organ ng Corti - buto at tisyu, kapag ang mga tunog na panginginig ng boses ay nahulog sa mga buto ng bungo, nagpapalaganap sa kanila at umabot sa cochlea.
May mga inertial at compression na uri ng bone conduction. Kapag nalantad sa mababang tunog, ang bungo ay umuusad sa kabuuan, at dahil sa pagkawalang-kilos ng kadena auditory ossicles ang isang kamag-anak na paggalaw ng labyrinth capsule na may kaugnayan sa stirrup ay nakuha, na nagiging sanhi ng pag-aalis ng fluid column sa cochlea at paggulo ng spiral organ. Ito ay isang inertial na uri ng bone conduction ng mga tunog. Ang uri ng compression ay nangyayari sa panahon ng paghahatid ng matataas na tunog, kapag ang enerhiya ng sound wave ay nagiging sanhi ng panaka-nakang pag-compress ng labyrinth capsule sa pamamagitan ng wave, na humahantong sa pag-usli ng lamad ng cochlear window at, sa isang mas mababang lawak, ang base ng ang estribo. Pati na rin ang air conduction, ang inertial path ng transmission ng sound waves ay nangangailangan ng normal na mobility ng membranes ng parehong bintana. Sa uri ng compression ng bone conduction, sapat na ang mobility ng isa sa mga lamad.
Ang panginginig ng boses ng mga buto ng bungo ay maaaring sanhi ng pagpindot dito ng tumutunog na tuning fork o bone telephone ng audiometer. Ang daanan ng paghahatid ng buto ay partikular na kahalagahan sa paglabag sa pagpapadala ng mga tunog sa pamamagitan ng hangin.
Isaalang-alang ang papel ng mga indibidwal na elemento organ ng pandinig sa pagsasagawa ng mga sound wave.
Auricle gumaganap ang papel ng isang uri ng kolektor, na nagdidirekta ng mga high-frequency na vibrations ng tunog sa pasukan sa panlabas na auditory canal. Ang auricles ay mayroon ding tiyak na kahulugan sa patayong ototopic. Kapag ang posisyon ng mga auricles ay binago, ang vertical ototopic ay nasira, at kapag sila ay pinatay sa pamamagitan ng pagpapasok ng mga guwang na tubo sa mga panlabas na auditory canal, ito ay ganap na nawawala. Gayunpaman, hindi nito pinipigilan ang kakayahang i-localize ang mga pinagmumulan ng tunog nang pahalang.
Panlabas na auditory canal ay isang konduktor ng sound wave sa eardrum. Ang lapad at hugis ng panlabas na auditory meatus ay hindi gumaganap ng isang espesyal na papel sa pagpapadaloy ng tunog. Gayunpaman, ang kumpletong occlusion ng lumen ng external auditory canal o ang obturation nito ay pumipigil sa pagpapalaganap ng sound waves at humahantong sa isang kapansin-pansing pagkawala ng pandinig.
Malapit sa kanal ng tainga eardrum ang isang pare-parehong antas ng temperatura at halumigmig ay pinananatili anuman ang mga pagbabago sa temperatura at halumigmig sa panlabas na kapaligiran, at tinitiyak nito ang katatagan ng mga nababanat na katangian ng tympanic membrane. Bilang karagdagan, ang pumipili na amplification ng 10-12 dB ng mga sound wave na may dalas na halos 3 kHz ay nangyayari sa panlabas na auditory canal. Mula sa pisikal na pananaw, ito ay dahil sa mga resonant properties ng ear canal, na may haba na humigit-kumulang 2.7 cm, na 1/4 wavelength ng resonant frequency.
Anatomically, ang tainga ay nahahati sa
ang panlabas na tainga
ang sistema ng gitnang tainga
ü ang inner ear ay isang labirint kung saan nakikilala ang cochlea, vestibule at semicircular canals.
Ang cochlea, panlabas at gitnang tainga ay isang organ ng pandinig, na kinabibilangan hindi lamang ang receptor apparatus (ang organ ng Corti), kundi pati na rin ang isang kumplikadong sound-conducting system na idinisenyo upang maghatid ng mga sound vibrations sa receptor.
panlabas na tainga
Ang panlabas na tainga ay binubuo ng auricle at ang panlabas na auditory meatus.
Auricle ay may kumplikadong pagsasaayos at nahahati sa dalawang seksyon: ang lobe, na isang duplikasyon ng balat na may adipose tissue sa loob, at isang bahagi na binubuo ng kartilago, na natatakpan ng manipis na balat. Ang auricle ay may kulot, antihelix, tragus, antitragus. Sinasaklaw ng tragus ang pasukan sa panlabas na auditory meatus. Ang presyon sa lugar ng tragus ay maaaring masakit sa panahon ng isang nagpapasiklab na proseso sa panlabas na auditory canal, at sa mga bata na may talamak na otitis media, dahil sa maagang pagkabata (hanggang 3-4 na taon) ang panlabas na auditory canal ay walang seksyon ng buto at samakatuwid. ay mas maikli.
Ang auricle, patulis na hugis funnel, ay pumapasok sa panlabas na auditory canal.
Ang cartilaginous na bahagi ng panlabas na auditory canal, na binubuo ng bahagi ng cartilaginous tissue, ay hangganan sa ilalim na may kapsula ng parotid salivary gland. Ang mas mababang pader ay may ilang mga transverse crack sa cartilaginous tissue. Sa pamamagitan ng mga ito, ang proseso ng pamamaga ay maaaring kumalat sa parotid gland.
Sa rehiyon ng cartilaginous mayroong maraming mga glandula na gumagawa ng earwax. Ang buhok na may mga follicle ng buhok ay matatagpuan din dito, na maaaring maging inflamed kapag ang pathogenic flora ay tumagos at nagiging sanhi ng pagbuo ng isang pigsa.
Ang nauunang pader ng panlabas na auditory canal ay malapit sa hangganan ng temporomandibular joint, at sa bawat pagnguya, gumagalaw ang pader na ito. Sa mga kaso kung saan nagkakaroon ng pigsa sa dingding na ito, ang bawat paggalaw ng pagnguya ay nagpapataas ng sakit.
Ang seksyon ng buto ng panlabas na auditory canal ay may linya na may manipis na balat, mayroong isang makitid sa hangganan na may seksyon ng cartilaginous.
Ang itaas na dingding ng seksyon ng buto ay hangganan sa gitnang cranial fossa, ang posterior wall - sa proseso ng mastoid.
Gitnang tenga
Ang gitnang tainga ay binubuo ng tatlong bahagi: ang auditory tube, ang tympanic cavity, at ang sistema ng air cavities ng mastoid process. Ang lahat ng mga cavity na ito ay may linya na may isang solong mauhog lamad.
Ang tympanic membrane ay bahagi ng gitnang tainga, ang mauhog lamad nito ay isa sa mauhog lamad ng ibang bahagi ng gitnang tainga. Ang tympanic membrane ay isang manipis na lamad na binubuo ng dalawang bahagi: isang malaki na nakaunat at isang mas maliit na hindi nakaunat. Ang nakaunat na bahagi ay binubuo ng tatlong mga layer: panlabas na epidermal, panloob (mucosa ng gitnang tainga), median fibrous, na binubuo ng mga hibla na tumatakbo sa radially at circularly, malapit na magkakaugnay.
Ang maluwag na bahagi ay binubuo lamang ng dalawang layer - walang fibrous layer sa loob nito.
Karaniwan, ang lamad ay kulay-abo-asul ang kulay at medyo binawi patungo sa tympanic cavity, at samakatuwid ay tinutukoy ang isang depresyon na tinatawag na "pusod" sa gitna nito. Ang isang sinag ng liwanag na nakadirekta sa panlabas na auditory canal, na sumasalamin mula sa eardrum, ay nagbibigay ng liwanag na liwanag na nakasisilaw - isang light cone, na, sa normal na estado ng eardrum, palaging sumasakop sa isang posisyon. Ang light cone na ito ay may diagnostic value. Bilang karagdagan dito, sa tympanic membrane kinakailangan upang makilala ang hawakan ng malleus, mula sa harap hanggang likod at mula sa itaas hanggang sa ibaba. Ang anggulo na nabuo sa pamamagitan ng hawakan ng malleus at ang light cone ay bukas sa harap. Sa itaas na seksyon ng hawakan ng malleus, ang isang maliit na protrusion ay makikita - isang maikling proseso ng malleus, mula sa kung saan ang martilyo fold (anterior at posterior) ay pasulong at paatras, na naghihiwalay sa nakaunat na bahagi ng lamad mula sa maluwag. Ang lamad ay nahahati sa 4 na quadrant: anterior superior, anteroinferior, posterior superior, at posterior inferior.
tympanic cavity- ang gitnang bahagi ng gitnang tainga, ay may medyo kumplikadong istraktura at isang dami ng mga 1 cm 3. Ang lukab ay may anim na pader.
Eustachian tube (Eustachian tube) sa isang may sapat na gulang, ito ay halos 3.5 cm ang haba at binubuo ng dalawang seksyon - buto at kartilago. Ang pharyngeal opening ng auditory tube ay bubukas sa lateral wall ng nasopharynx sa antas ng posterior ends ng turbinates. Ang lukab ng tubo ay may linya na may mauhog na lamad na may ciliated epithelium. Ang cilia nito ay kumikislap patungo sa bahagi ng ilong ng pharynx at sa gayon ay pinipigilan ang impeksyon sa lukab ng gitnang tainga na may microflora na patuloy na naroroon. Bilang karagdagan, ang ciliated epithelium ay nagbibigay din ng pagpapaandar ng paagusan ng tubo. Ang lumen ng tubo ay bubukas na may mga paggalaw ng paglunok, at ang hangin ay pumapasok sa gitnang tainga. Sa kasong ito, nangyayari ang pagkakapantay-pantay ng presyon sa pagitan ng panlabas na kapaligiran at ng mga lukab ng gitnang tainga, na napakahalaga para sa normal na paggana ng organ ng pandinig. Sa mga batang wala pang dalawang taong gulang, ang auditory tube ay mas maikli at mas malawak kaysa sa mas matatandang mga bata.
Mastoid
Ang mastoid cell system ay nag-iiba depende sa antas ng pag-unlad ng air cell. Mayroong iba't ibang uri ng istraktura ng mga proseso ng mastoid:
§ niyumatik,
§ sclerotic,
§ diploetic.
Cave (antrum) - isang malaking cell na direktang nakikipag-ugnayan sa tympanic cavity. Ang projection ng kuweba sa ibabaw ng temporal bone ay nasa loob ng Shipo triangle. Ang mauhog lamad ng gitnang tainga ay isang mucoperiosteum, at halos hindi naglalaman ng mga glandula.
panloob na tainga
Ang panloob na tainga ay kinakatawan ng isang payat at may lamad na labirint at matatagpuan sa temporal na buto. Ang puwang sa pagitan ng bony at membranous labyrinth ay puno ng perilymph (modified cerebrospinal fluid), ang membranous labyrinth ay puno ng endolymph. Ang labirint ay binubuo ng tatlong seksyon - ang vestibule, ang cochlea, at ang tatlong kalahating bilog na kanal.
threshold ang gitnang bahagi ng labirint at kumokonekta sa tympanic membrane sa pamamagitan ng bilog at hugis-itlog na fenestra. Ang hugis-itlog na bintana ay sarado na may stirrup plate. Sa vestibule ay ang otolith apparatus, na gumaganap ng vestibular function.
Kuhol kumakatawan sa isang spiral canal kung saan matatagpuan ang organ ng Corti - ito ang peripheral na seksyon ng auditory analyzer.
Mga kalahating bilog na kanal matatagpuan sa tatlong magkaparehong patayo na mga eroplano: pahalang, pangharap, sagittal. Sa pinalawak na bahagi ng mga channel (ampulla) mayroong mga nerve cell, na, kasama ang otolith apparatus, ay kumakatawan sa peripheral na bahagi ng vestibular analyzer.
Physiology ng tainga
Mayroong dalawang mahalagang analyzer sa tainga - pandinig at vestibular. Ang bawat analyzer ay binubuo ng 3 bahagi: isang peripheral na bahagi (ito ay mga receptor na nakikita ang ilang uri ng pangangati), nerve conductor at isang gitnang bahagi (na matatagpuan sa cerebral cortex at sinusuri ang pangangati).
auditory analyzer- nagsisimula sa auricle at nagtatapos sa temporal na lobe ng hemisphere. Ang peripheral na bahagi ay nahahati sa dalawang seksyon - sound conduction at sound perception.
Ang sound-conducting department - hangin - ay:
auricle - nakakakuha ng mga tunog
External auditory meatus - binabawasan ng mga sagabal ang pandinig
tympanic membrane - pagbabagu-bago
ossicular chain, stirrup plate na ipinasok sa vestibule window
perilymph - ang mga vibrations ng stirrup ay nagdudulot ng mga vibrations ng perilymph at, gumagalaw sa mga kulot ng cochlea, nagpapadala ito ng mga vibrations sa organ ng Corti.
meron pa ba pagpapadaloy ng buto, na nangyayari dahil sa proseso ng mastoid at mga buto ng bungo, na lumalampas sa gitnang tainga.
Kagawaran ng tunog ay ang mga nerve cells ng organ ng Corti. Ang sound perception ay isang kumplikadong proseso ng pag-convert ng enerhiya ng sound vibrations sa isang nerve impulse at pagdadala nito sa mga sentro ng cerebral cortex, kung saan ang mga natanggap na impulses ay sinusuri at nauunawaan.
Vestibular analyzer nagbibigay ng koordinasyon ng mga paggalaw, balanse ng katawan at tono ng kalamnan. Ang paggalaw ng rectilinear ay nagiging sanhi ng pag-aalis ng otolithic apparatus sa vestibule, rotational at angular - itinatakda sa paggalaw ang endolymph sa kalahating bilog na mga kanal at pangangati ng mga nerve receptor na matatagpuan dito. Dagdag pa, ang mga impulses ay pumapasok sa cerebellum, ay ipinapadala sa spinal cord at sa musculoskeletal system. Ang paligid na bahagi ng vestibular analyzer ay matatagpuan sa kalahating bilog na mga kanal.