Medikal na blockade. Sinasabi namin sa iyo kung ano ang medikal na blockade at kung paano ibinibigay ang mga iniksyon. Paano kumilos pagkatapos ng blockade

Ang sakit na sindrom ay ang pangunahing pagpapakita ng klinikal na larawan ng mga pathologies ng musculoskeletal system, sa partikular, ang gulugod. Ang paglitaw ng talamak na sakit sa gulugod ay dapat na ihinto kaagad, kahit na isinasaalang-alang na ang paglaban sa sakit ay hindi isang blockade ng gulugod - isa sa mga hakbang na tumatagal ng lugar nito sa kumplikadong paggamot ng mga problema sa vertebrology.

Pangkalahatang konsepto

Mas mahirap para sa mga espesyalista na ihinto ang malalang sakit kaysa sa matinding sakit sa likod, dahil ang mga pagpapakita ay nagsisimulang magkaroon ng isang sentral na karakter. Iyon ay, ang sentro ng pagpapakita ng sakit ay nabuo hindi sa antas ng paggulo ng mga lokal na receptor, ngunit sa utak. Ang paggamot sa kundisyong ito ay mas mahaba at nangangailangan ng paggamit ng mga antidepressant at antipsychotics.

Upang maiwasan ito, ang symptomatic therapy na nasa mga unang yugto ng sakit ay gumagamit ng gayong pagmamanipula bilang isang blockade ng gulugod. Ano ito at kung paano isinasagawa ang pamamaraan, isasaalang-alang pa namin.

Ang blockade ay tinatawag na pagbubukod ng anumang link mula sa mekanismo ng pagkontrol sa sakit, gamit ang mga gamot na analgesics. Bilang karagdagan sa therapeutic purpose, ang blockade ng gulugod ay ginagamit para sa mga diagnostic. Ang sakit ng hindi natukoy na lokalisasyon ay nangangailangan ng pagpapakilala ng anesthetics, na nagpapahintulot sa paraan ng pag-aalis upang matukoy ang departamento ng pagpapaunlad ng patolohiya. Bilang isang patakaran, ang sakit na sindrom ay "naka-off" kaagad pagkatapos ng pagmamanipula.

Mga indikasyon

Ang mga sakit ng musculoskeletal system na nangangailangan ng paggamit ng isang blockade ay dapat na sinamahan ng masakit na pagpapakita. Kung hindi, ang paggamit ng mga gamot para sa layuning ito ay hindi nauugnay. Ang pamamaraan ay isinasagawa para sa mga sumusunod na pathologies:

  • osteochondrosis;
  • ang pagkakaroon ng herniated intervertebral disc;
  • deforming spondylosis;
  • radiculopathy;
  • traumatikong pinsala;
  • neoplasms ng intervertebral space;
  • lateral narrowing ng spinal canal.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa mga kaso kung saan walang epekto ng konserbatibong paggamot. Ang kahusayan ay dumating pagkatapos ng unang iniksyon, gayunpaman, ang mga malubhang anyo ng mga sakit ay nangangailangan ng 2-3 hanggang 15 na manipulasyon, na isinasagawa sa pagitan ng ilang araw.

Ang mga bentahe ng blockade ay mabilis na mga resulta, isang minimum na epekto na napapailalim sa mga patakaran ng pag-uugali, at ang posibilidad ng paulit-ulit na paggamit. Bilang karagdagan sa kawalan ng pakiramdam, ang pagmamanipula ay may isang anti-namumula at antispasmodic na epekto, na nakasalalay sa mga napiling gamot.

Pag-uuri ng mga bloke ng vertebral

Depende sa bilang ng mga ibinibigay sa parehong oras, mayroong mga manipulasyon:

  • monocomponent (isang tool);
  • dicomponent (dalawang paraan);
  • polycomponent (tatlo o higit pang pondo).

Ang mga anesthetic injection ay ibinibigay sa mga sumusunod na anatomical na rehiyon:

  1. Spine - thoracic, cervical, lumbar, sacrum.
  2. Mga ugat - sciatic, occipital, tibial, suprascapular, posterior branch ng spinal nerves.
  3. Muscular apparatus - mga kalamnan ng ulo, piriformis na kalamnan, anterior scalene.
  4. epidural at epidural space.
  5. Facet joints.
  6. Mga kasukasuan - sacroiliac at sacrococcygeal.

Ang mga blockade na may hernia ng gulugod ay nahahati sa dalawang uri:

  1. Ang pangangasiwa ng transforaminal ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng gamot sa mga butas ng paglabas ng mga nerve endings.
  2. Sa intralaminar procedure, ang gamot ay iniksyon sa pagitan ng mga proseso ng vertebral nang direkta sa cartilage disc.

Contraindications

Ang blockade ng gulugod ay may ilang mga kontraindiksyon, na isinasaalang-alang ng doktor kapag sinusuri ang pasyente. Ang bawat klinikal na kaso ay isinasaalang-alang nang paisa-isa, na tumutukoy sa posibleng panganib ng mga side effect. Ang pamamaraan ay hindi isinasagawa sa mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

  • mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkahilig sa pagdurugo;
  • sistematikong mga nakakahawang sakit at mga lokal na pagpapakita sa lugar ng pagbutas;
  • walang malay na estado ng pasyente;
  • indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga gamot na ginamit;
  • mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo;
  • epilepsy;
  • arterial hypotension;
  • sakit sa pag-iisip;
  • pagkabata;
  • panahon ng pagbubuntis at paggagatas;
  • mga organikong sugat sa atay at bato.

Lokal na anesthetics

Ang mga sangkap na may analgesic effect ay ginagamit para sa lahat ng uri ng blockade, gamit ang gamot na nag-iisa o kasama ng iba pang grupo ng mga gamot.

Ang Novocaine blockade ng gulugod ay isinasagawa nang mas madalas kaysa sa iba pang mga iniksyon ng anesthetics. Ang "Novocaine" ay magagamit sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon na may iba't ibang mga konsentrasyon ng aktibong sangkap (mula 0.25% hanggang 2%). Ang analgesic effect ay bubuo ng ilang minuto pagkatapos maisagawa ang blockade. Ang isang iniksyon na may paggamit ng "Novocaine" ay nagpapamanhid ng hanggang 2 oras.

Ginagamit din ang "Markain" para maibsan ang sakit. Ang resulta ng pagpapakilala ng mga pondo ay may huli na simula. Ang sakit ay nawawala pagkatapos ng 20 minuto, ngunit ang tagal ng pagkilos ay maaaring umabot ng 5-6 na oras. Ang paggamit ng "Marcain" ay isinasagawa lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri sa puso at mga daluyan ng dugo ng pasyente.

Ang susunod na lokal na pampamanhid na ginagamit upang labanan ang sakit sa gulugod ay Lidocaine. Ang presyo ng gamot ay nasa mababang kategorya (mga 30 rubles bawat pakete), na ginagawang abot-kaya para sa paggamit. Ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkilos at mas mahabang tagal kaysa sa Novocain.

Ang "Novocaine" at "Lidocaine", ang presyo nito ay higit sa abot-kaya, ay ginagamit nang mas madalas kaysa sa iba pang lokal na anesthetics. Bago gamitin ang alinman sa mga ito, kinakailangang suriin ang indibidwal na sensitivity ng pasyente upang maiwasan ang pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi.

Mga hormonal na gamot

Ang komposisyon sa therapy ng mga pathologies sa anyo ng self-administration ay bihirang ginagamit. Mas madalas na ginagamit ang mga ito upang gamutin ang gulugod ay nangangailangan ng kumbinasyon ng corticosteroids sa iba pang mga gamot (halimbawa, anesthetics). Binabawasan ng mga hormonal na gamot ang sakit, itigil ang pamamaga, bawasan ang pamamaga at mga allergic manifestations.

Paraan na ginamit sa vertebrology:

  1. Ang "Prednisolone" ay halo-halong may isa sa mga analgesic na gamot ("Procaine", "Lidocaine", "Novocaine"). Ito ay epektibong ginagamit para sa blockade na may hernia ng gulugod, radiculitis, osteochondrosis.
  2. Ang "Hydrocortisone" ay ginagamit para sa mga block ng nerve. Lubusan na halo-halong may anesthetic bago ibigay.
  3. Ang "Diprospan" ay ginagamit para sa anumang uri ng pangpawala ng sakit. Ang gamot ay mabuti para sa mabilis na pag-unlad ng epekto at matagal na pagkilos.
  4. Ang ibig sabihin ay "Kenalog", bilang karagdagan sa anti-allergic at anti-inflammatory, ay may immunosuppressive effect. Ito ay ginagamit para sa anumang uri ng mga blockade at paggamot ng mga joints.

Iba pang mga grupo ng mga gamot

Ang natitirang mga gamot ay walang analgesic effect. Ginagamit ang mga ito bilang bahagi ng multicomponent blockade at kasama ang mga sumusunod na gamot:

  • non-steroidal anti-inflammatory drugs ("Voltaren");
  • B bitamina;
  • enzymes ("Lidase", "Papain");
  • "ATF";
  • antispasmodics ("Platifillin");
  • "Thrombolysin";
  • chondroprotectors ("Rumalon").

Isang halimbawa ng isang pamamaraan

Kunin natin ang pagmamanipula bilang isang halimbawa. Ang Novocaine blockade ng lumbar spine ay isinasagawa sa nakahiga na posisyon. Ang pagkakaroon ng pagtukoy sa lugar ng pag-iiniksyon sa pamamagitan ng palpation, ito ay ginagamot ng isang antiseptikong solusyon. Gamit ang isang manipis na karayom, ang gamot ay iniksyon sa intradermally hanggang sa mabuo ang isang "lemon peel".

Susunod, ang karayom ​​ay pinalitan ng mas mahaba at ipinasok sa pagitan ng kinakailangang vertebrae ng ilang sentimetro sa gilid.Habang ang karayom ​​ay ipinasok, ang isang maliit na halaga ng solusyon ay inilabas sa mga bahagi. Ito ay ipinasok sa buong proseso. Pagkatapos ang karayom ​​ay bahagyang inalis pabalik at itinuro sa ilalim ng proseso na hindi hihigit sa 2 cm. 5 ml ng solusyon ay iniksyon sa antas ng bawat segment ng spinal column.

Ang blockade ng tatlong pangunahing punto ay isinasagawa: sa pagitan ng ika-4 at ika-5 lumbar vertebrae, sa pagitan ng ika-5 lumbar at ika-1 sacral, sa rehiyon ng 1st sacral foramen. Sa matinding sakit na sindrom, ang bilateral na pagmamanipula ay isinasagawa gamit ang anim na puntos. Ang pamamaraan ay tumatagal ng mga 40 minuto. Para sa ilang oras pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista.

Epidural blockade ng gulugod - ano ito?

Ang epiduritis at sciatica ay mga indikasyon para sa epidural analgesic administration. Kapag nagsasagawa ng anesthesia ng lumbosacral spine, ang pasyente ay matatagpuan sa kanyang tagiliran, dinadala ang kanyang mga binti na nakayuko sa mga tuhod sa kanyang tiyan. Ang anus ay nakahiwalay sa mga sterile na tuwalya o mga sheet. Ang patlang ay dinidisimpekta sa lugar ng hinaharap na pag-iniksyon ng mga gamot.

Sa projection ng mas mababang sacral opening, ang gamot ay iniksyon intradermally. Pagkatapos ang karayom ​​ay binago at ipinasok nang magkatulad, na tumusok sa lamad ng pasukan sa sacral canal. Dagdag pa, ang karayom ​​ay bumababa nang halos pahalang sa lalim na hindi hihigit sa 5 cm, na kinokontrol ang likido sa pamamagitan ng paghila ng piston patungo sa sarili nito. Sa kawalan ng nilalaman, ang gamot ay ibinibigay. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng presyon at kapunuan sa lugar ng coccyx.

Ang maximum na dami ng mga gamot na ibinibigay sa isang pagmamanipula ay 60 ml. Pinapayagan ka ng epidural blockade na gamitin ang:

  • novocaine;
  • cyanocobalamin;
  • thiamine;
  • mga gamot na corticosteroid.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang lahat ng mga uri ng kawalan ng pakiramdam ay dapat na isagawa ng eksklusibo ng isang kwalipikadong espesyalista sa ilalim ng mga sterile na kondisyon. Ang blockade mismo, ang iniksyon, ang pagproseso ng field at lahat ng iba pang bahagi ng pamamaraan ay nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa asepsis. Ang pagpapabaya sa pamamaraan ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng pasyente at humantong sa pagbuo ng mga sumusunod na komplikasyon pagkatapos ng spinal blockade:

  • pagdurugo dahil sa pinsala sa integridad ng mga daluyan ng dugo;
  • matinding sakit sa lugar ng iniksyon;
  • pagkabigo sa paghinga kapag ang ahente ay pumasok sa puwang ng subarachnoid;
  • mga reaksiyong alerdyi;
  • pagbagsak;
  • paglabag sa pantog;
  • impeksyon ng mga lamad ng spinal cord at ang lugar ng pagbutas;
  • mga reaksiyong neurological;
  • pinsala sa mga nerbiyos, mga daluyan ng dugo, ligaments o ang muscular apparatus na may hindi tumpak na ginawang pamamaraan.

Konklusyon

Ang blockade ng gulugod, ang mga pagsusuri na nagpapatunay sa positibong resulta ng pamamaraan, ay itinuturing na halos ang tanging paraan sa kawalan ng pagiging epektibo ng konserbatibong therapy. Ang mga ipinag-uutos na kondisyon para sa isang kanais-nais na kinalabasan ay isang masusing pagsusuri ng pasyente at mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis sa panahon ng pagmamanipula.

Therapeutic blockade- paraan ng gamot sa pag-alis ng sakit na sindrom, pati na rin ang iba pang mga sintomas ng neurological. Ang pamamaraang ito sa pagtanggal ng pananakit ay ginamit nang mahigit isang siglo, kung saan napatunayang napakabisa nito. Pinapayagan ka ng blockade ng droga na mapupuksa ang sakit sa napakaikling panahon at makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay at kagalingan.

Ang mga canon ng modernong medisina ay nagdidikta ng pinakamabilis na posibleng pag-alis ng sakit. Kung hindi, lumalala ang sikolohikal na kalagayan ng pasyente. Ito ay nakapatong sa mga umiiral na sintomas, na nagpapalala sa klinikal na larawan nang maraming beses. Minsan ang talamak na sakit ay humahantong sa pagpapakamatay. Samakatuwid, ang therapeutic blockade ay naging napakalawak. Tinatanggal nito ang sanhi ng sakit na may kaunting epekto at walang pagkalasing sa katawan.

Ang blockade ng droga ay may maikling analgesic effect. Gayunpaman, dahil sa pag-alis ng kalamnan spasm at iba pang mga sintomas, ang pangkalahatang kagalingan ay bumubuti sa mas mahabang panahon. Ang mga blockade ay isinasagawa sa mga kurso mula 2 hanggang 15 na iniksyon, isang pahinga - 3-4 na araw.

Ang Therapeutic blockade ay isang iniksyon (shot) ng isang gamot sa pokus ng sakit, kabilang ang epidural.

Ang pagharang sa droga ay nagbibigay ng tatlong yugtong lunas sa pananakit. Sa una, dahil sa pangangati ng mga receptor ng sakit na may isang karayom, ang sakit ay tumindi. Pagkatapos ay bumaba ito sa pinakamababang antas. Sa ikatlong yugto, ang isang therapeutic effect ay nakamit - ang sakit ay nawala. Kapag nawala ang gamot, bumabalik ang sakit. Gayunpaman, ang intensity nito ay bumababa ng hanggang 50%.

Pagkatapos ng medikal-medikal o diagnostic blockade, inirerekomenda na bawasan ang aktibidad ng motor ng apektadong lugar. Minsan kailangan ang immobilization, halimbawa, na may brace sa leeg. Sa ilang mga kaso, ipinahiwatig ang bed rest.

Mga benepisyo ng mga therapeutic blockade

  • Mataas na kalidad at mabilis na analgesic effect. Direktang kumikilos ang gamot sa pokus ng sakit.
  • Mababang panganib ng mga side effect. Ang gamot ay pumapasok lamang sa daluyan ng dugo pagkatapos na maipasa ang pinagmulan ng sakit na sindrom.
  • Magandang therapeutic effect.
  • Ang kakayahang mapawi ang vascular at kalamnan spasm, pamamaga sa focus.
  • Ang mga iniksyon ay maaaring gawin nang paulit-ulit - sa bawat pagsiklab ng sakit.
  • Pagpapanumbalik ng tissue trophism at pag-alis ng edema.

Mga indikasyon para sa therapeutic blockade

  • sakit sa leeg, likod;
  • osteochondrosis;
  • neuralgia, neuritis;
  • sakit na sindrom sa gulugod dahil sa intervertebral hernia;
  • rayuma;
  • osteoarthritis;
  • sakit sa postoperative period;
  • sakit ng multo;
  • Minier's syndrome;
  • neuropathy;
  • spasticity;
  • sakit sa pagputol;
  • pananakit at spasticity pagkatapos ng stroke;
  • radiculitis;
  • sobrang sakit ng ulo;
  • sciatica;
  • tunnel syndrome.

Mga uri ng therapeutic at diagnostic blockade

Lokal

Ang iniksyon ay ginawa sa apektadong lugar, sa ilalim ng focus o sa paligid nito, sa lugar ng mga nabagong reaksyon ng tissue, sa pamamaga, atbp. Ang mga ito ay nahahati sa periarticular (sa tissue malapit sa joints) at perineural (sa nerve canals).

Segmental

Ang mga iniksyon sa iba't ibang mga segment, kabilang dito ang mga paravertebral blockade, na ginawa sa projection ng mga segment ng gulugod. Ang bawat spinal nerve at segment ng gulugod ay tumutugma sa isang dermatome (isang lugar ng balat, connective tissue), isang sclerotome (lugar ng skeletal system), at isang myotome (bahagi ng muscular system). Sa pamamagitan ng pag-inject ng gamot sa intradermally sa anumang dermatome, posibleng maimpluwensyahan ang kaukulang bahagi ng gulugod at/o panloob na organo. Ang pinakakaraniwang indikasyon ay myotonic reactions ng paravertebral muscles sa osteochondrosis.

Vertebral

Ang ganitong therapeutic blockade ay pinagsasama ang ilang mga diskarte sa neurolohiya. Ginagamit para sa pananakit ng likod. Ang anesthetic ay maaaring iturok ng intradermally, sa pagitan ng mga spinous vertebral na proseso hanggang sa lalim na 2-4 cm, sa lugar ng vertebral body. Sa huling kaso, umuurong sila ng 3-4 cm sa gilid mula sa linya ng mga spinous na proseso. Ang karayom ​​ay nakadirekta sa isang anggulo ng 35 ° at ipinasok ang lalim ng 8-10 cm.

Mga bloke ng gulugod

Ang matinding sakit sa gulugod ay nauugnay sa paglabag sa mga nerbiyos ng gulugod. Ang blockade ay kumikilos sa isang direktang paraan at normalize ang kagalingan. Ito ay hindi isang simpleng pamamaraan, samakatuwid ito ay isinasagawa bilang isang huling paraan.

Sa blockade, pansamantalang naka-off ang nerve conduction ng ilang fibers. Para dito, ginagamit ang mga lokal na anesthetics, na humaharang sa pagpapadaloy ng cellular sa pamamagitan ng pagpigil sa mga sipi ng sodium na umaasa sa boltahe.

Ang mga pamamaraan ay ipinahiwatig para sa disc protrusion, osteochondrosis, neuralgia, intervertebral hernia, myositis, spondylarthrosis. Ang mga blockade ng gulugod ay cervical, thoracic, thoraco-lumbar, sacro-lumbar, coccygeal, paravertebral. Ang huli ay nahahati sa intradermal at subcutaneous (anesthetize ang balat malapit sa gulugod), intramuscular (papawi ang kalamnan at pamamaga), perineural ("i-off" ang apektadong nerve).

Ang epekto ay darating sa loob ng ilang minuto. Kasabay nito, ang vascular spasm ay bumababa, ang pag-aayos ng tissue ay nagpapabilis, ang metabolismo ay normalize, ang pamamaga mula sa pamamaga ay nawawala.

Mga bloke ng spur ng takong

Ginagamit upang mapawi ang pamamaga ng fascia ng takong. Ang iniksyon ay ginawa sa spike ng takong, sa pinakagitna. Ginagamit ang mga hormonal na gamot. Ang epekto ay instant. Ang kahirapan ay nasa bone-salt structure ng spike, na nagpapahirap sa proseso. Ang doktor ay dapat na lubos na kwalipikado at may karanasan. Ang mga steroid ay hindi lamang nagpapagaan ng pamamaga, kundi pati na rin "pabilisin" ang metabolismo. Dahil sa huli, nangyayari ang resorption ng paglago ng buto. Kadalasan, ang isa sa tatlong glucocorticosteroids ay ginagamit: Hydrocortisone, Diprospan, o Kenalog. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay 90% nakasalalay sa kawastuhan ng iniksyon. Samakatuwid, ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound. Ito ay lubhang masakit, samakatuwid, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay preliminarily na binibigyan ng Ultracaine, Novocaine o iba pang katulad na gamot. Pagkatapos ng iniksyon, hindi ka dapat tumapak sa takong sa loob ng 30-60 minuto. Dagdag pa, upang mabawasan ang presyon sa fascia ng takong, ginagamit ang mga espesyal na insole.

Pinagsamang mga bloke

Ginagamit ang mga ito para sa maliliit at malalaking joints, kapag ang sakit na sindrom ay resulta ng isang degenerative na proseso o pamamaga. Ang anesthetic ay iniksyon sa magkasanib na kapsula. Pagkatapos nito, ang sakit ay ganap na tinanggal. Kung ang kaso ay tumatakbo, pagkatapos ito ay makabuluhang nabawasan. Ang mga pangunahing indikasyon ay bursitis, osteoarthritis ng mga joints, periarthritis, non-infectious arthritis, tendovaginitis. Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng paghahanda, ito ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Tagal - 20 minuto. Ang epekto ay darating sa loob ng ilang minuto. Maaari kang lumipat kaagad pagkatapos ng pag-iniksyon ng gamot. Ang tagal ng epekto ay depende sa antas ng pinsala sa kasukasuan. Ito ay may average na 21 araw. Pagkatapos ay gumawa ng paulit-ulit na mga blockade. Minsan ang mga iniksyon ay ginawa hindi sa kasukasuan, ngunit sa kalamnan. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang pulikat na nagdudulot ng pananakit. Kasama rin sa grupong ito ang mga paravertebral blockade. Ang mga sumusunod na joints ay ginagamot gamit ang teknolohiyang ito: bukung-bukong, balakang, pulso, tuhod, balikat, siko.

Mga bloke ng nerbiyos

Ang isang pampamanhid ay iniksyon sa lugar kung saan tumatakbo ang peripheral nerve. Kaya, ang sakit, vascular spasm, pag-igting ng kalamnan, pamamaga at pamamaga ay inalis. Mga pahiwatig: neuritis, neuralgia, oncology, articular pathologies, muscular-tonic at tunnel syndromes. Ang pamamaraan ay maaaring maganap sa ilalim ng patnubay ng ultrasound. Tagal - hanggang 10 minuto. Ang analgesic effect ay nangyayari sa loob ng ilang minuto at tumatagal ng hanggang 21 araw. Ang mga paulit-ulit na pamamaraan ay maaaring isagawa, maliban kung ang epekto ay hindi nangyari pagkatapos ng 1-2 iniksyon.

Mga gamot na ginagamit para sa mga therapeutic blockade

Una, isaalang-alang ang pinakakaraniwang ginagamit na lokal na anesthetics.

"Novocaine"

Maaaring ma-injected sa mga nerbiyos at tisyu, anesthetizes, relieves pulikat. Sa pathological focus, mayroong isang malakas na pangangati, ang peripheral innervation ay naka-off. Ang gamot ay nagpapabuti ng tissue trophism, pati na rin ang:

  • binabawasan ang pagkamatagusin ng mga vascular wall;
  • gumaganap bilang isang antiseptiko at bacteriostatic;
  • pinatataas ang paglaban sa mga allergens;
  • pinapapantay ang tono ng vascular;
  • nagpapabuti ng nerve trophism.

Ito ay itinuturing na pinakaligtas na paraan ng pagsugpo sa sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang minimum na mga epekto. May isang tiyak na antas ng toxicity.

"Lidocaine"

Isang lokal na pampamanhid na nagbibigay ng mas matindi at pangmatagalang epekto kumpara sa Novocaine. Ginagamit ito sa anyo ng hydrochloride. Hinaharangan nito ang mga channel ng sodium na umaasa sa boltahe, na humihinto sa pagbuo ng mga impulses sa mga nerve ending at hinaharangan ang pagpapadaloy ng mga impulses kasama ang mga nerbiyos. Hinaharang hindi lamang ang mga impulses ng sakit, kundi pati na rin ang iba. Pinapalawak ang mga daluyan ng dugo, walang lokal na nakakainis na epekto. Ilang minuto pagkatapos ng pagpapakilala ng "Lidocaine" nawala ang sakit, nakakarelaks ang mga kalamnan. Ang toxicity ay mas mababa kaysa sa Novocaine.

"Bupivacaine"

Paghahanda ng Amide. Ang epekto nito ay dahan-dahang umuunlad, ngunit nagpapatuloy sa mahabang panahon. Ang gamot na ito ay humigit-kumulang 16 na beses na mas malakas kaysa sa Novocain. Ang buong grupo ng amide anesthetics ay mas matatag kaysa sa mga ester (ang parehong "Novocain"). Ang kanilang pangmatagalang epekto ay dahil sa ang katunayan na sila ay may mas mahabang kalahating buhay. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga gamot ay hindi pinoproseso ng plasma, ngunit sa pamamagitan ng atay. Pinipigilan ng "Bupivacaine" ang pagkalat ng isang salpok ng sakit sa kahabaan ng mga ugat sa pamamagitan ng pagharang sa mga channel ng sodium ng lamad ng neuron. Ang blockade ay sunud-sunod, depende sa laki ng mga nerve fibers (ang mga maliliit ay mas sensitibo kaysa sa malaki), ang antas ng pag-activate (mas mataas na dalas ng mga impulses ay nagbubukas ng mas maraming mga channel para sa pagharang), ang antas ng myelination (ang mga hibla na may myelin sheath ay mas mahusay na naharang). Ang epekto ng pamamaraan ay nangyayari pagkatapos ng 5-10 minuto.

Ngayon ay lumipat tayo sa pinakasikat na glucocorticosteroids. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay idinisenyo upang mapahusay ang pagiging epektibo ng blockade, mapawi ang pamamaga, isang reaksiyong alerdyi. Maaari rin silang gamitin sa kanilang sarili.

"Hydrocortisone"

Ito ay kabilang sa pangkat ng mga gamot na may maikling tagal ng pagkilos. Naglalaman ng mga artipisyal na hormone na katulad ng ginawa ng adrenal glands. Ito ay ginagamit sa paggamot sa takong spurs sa isang kurso ng 3-5 injections. Ang aktibong sangkap ng gamot ay naipon sa mga tisyu, pinapawi ang pamamaga. Ang pangunahing bentahe ay ang mababang presyo. Gayunpaman, natalo siya sa Diprospan sa mga tuntunin ng kahusayan.

Kapag iniksyon sa mga joints kasama ng Lidocaine, ang epekto ay bubuo sa loob ng isang araw at tumatagal ng hanggang ilang linggo. May kakayahang taasan ang presyon ng dugo, habang binabawasan ang konsentrasyon ng mga lymphocytes. Salamat sa una, ang dami ng sirkulasyon ng dugo ay tumataas, at ang pangalawa - ang intensity ng immune response ay bumababa. Ang gamot ay angkop para sa mga neurological blockade. Sa kaso ng malapit- o intra-articular blockade, kinakailangan na paghaluin ang microcrystalline suspension sa isang lokal na pampamanhid upang maiwasan ang nekrosis.

"Dexamethasone"

Long acting glucocorticosteroid. Isa sa pinakamakapangyarihang gamot. Ito ay may binibigkas na anti-inflammatory, anti-allergic, immunosuppressive at desensitizing effect. Ito ay nagpapakita ng sarili lalo na mabuti kapag ginamit kasama ng isang pampamanhid sa degenerative-dystrophic pathologies. Binabawasan ang hindi sapat na tugon sa isang pampamanhid na gamot. Mabilis na kumikilos, na angkop para sa mga blockade ng malambot na mga tisyu at mga kasukasuan. Kung ikukumpara sa Hydrocortisone, ang Dexamethasone ay 25-30 beses na mas aktibo. Ang mga kaso ng nekrosis sa panahon ng paggamit nito ay hindi alam, ang palitan ng mga electrolyte ay maliit na apektado.

"Depo-medrol"

Ang methylprednisolone acetate ay isang long-acting form ng methylprednisolone. Ito ay dahil sa mas mahinang solubility at mas mababang aktibidad ng metabolismo. Ginagamit ito para sa mga blockade ng malambot na mga tisyu at mga kasukasuan. Para sa epidural blockades - nang may pag-iingat, dahil maaari itong pukawin ang pamamaga ng arachnoid spinal membrane.

Ginagamit ito upang gamutin ang lahat ng mga kasukasuan, maliban sa mga mahirap ma-access at walang synovial cavity. Kapag na-injected sa hip joint, kinakailangang ibukod ang pagpasok sa malalaking sisidlan. Ang mga iniksyon sa mga tisyu na nakapalibot sa kasukasuan ay maaaring maliit o walang epekto. Kung ang isang positibong epekto ay hindi nangyari mula sa unang iniksyon, ang pamamaraan ay hindi paulit-ulit.

"Diprospan"

Isang gamot na batay sa betamethasone. Ginagamit sa paggamot sa takong spurs. Nagbibigay ng mabilis na analgesic at anti-inflammatory effect. Tinatanggal ang allergic reaction. Karaniwang nagbibigay-daan sa iyo upang gamutin ang spur sa 1-2 session. Ang isang makabuluhang disbentaha ay ang mapanirang epekto sa adrenal glands at pituitary gland. Gayunpaman, ang posibilidad ng mga komplikasyon sa gamot na ito ay makabuluhang nabawasan, kumpara sa mga analogue. Naiiba ito sa iba pang katulad na gamot sa microcrystalline na istraktura nito. Ito ay maaaring gamitin para sa epidural blockades, pati na rin ang mga bloke ng spinal nerves, muscles, atbp. Ito ay epektibo para sa mapanirang-dystrophic na sakit ng gulugod, lalo na ang lumbar region.

Posibleng mga komplikasyon at mga hakbang para sa kanilang pag-iwas

Ang mga therapeutic blockade ay nakikilala sa pamamagitan ng isang napakababang porsyento ng mga komplikasyon - 0.5%. Ang mga ito ay maaaring mga reaksyon sa mga gamot, mga sintomas ng pagkalasing (pagsusuka, pagkahilo, palpitations), pinsala sa mga daluyan ng dugo sa mga lugar ng iniksyon. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang mga karagdagang gamot ay ibinibigay, at pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay inirerekomenda na humiga sa loob ng 1-2 oras. Hindi inirerekomenda na agad na mabigat na i-load ang iyong sarili sa pisikal, na kadalasang nangyayari, dahil ang mga tao ay nag-aalis ng sakit. Kung ang pangangalaga ay hindi ginawa sa mga tuntunin ng pisikal na aktibidad, ang mga sintomas ay babalik at magiging mas malala.

Sa mga blockade ng gulugod, pagdurugo, impeksiyon ng pagbutas, pinsala sa mga panloob na lamad, ang mga malambot na tisyu ay posible. Ang huli ay kadalasang nauugnay sa kawalan ng karanasan ng doktor. Maaaring magkaroon din ng anaphylactic shock. Samakatuwid, ang pamamaraan ay isinasagawa lamang sa isang institusyong medikal. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, isang pagsubok na iniksyon ay ginawa.

Kapag ang isang pasyente ay nasa sakit, ang unang hakbang sa paggamot para sa isang medikal na propesyonal ay upang alisin ang sakit sa isang maikling panahon. Ang pinakamabilis at pinaka-tumpak sa pagsasanay ng isang neuropathologist ay ang blockade ng droga, ang pamamaraang ito ng paggamot sa sakit ngayon ay may isang bilang ng mga pakinabang sa iba pang mga therapeutic na pamamaraan.

Ano ang isang medikal o therapeutic blockade?

Medikal na blockade- Ito ay isang medyo bagong paraan ng paggamot sa mga pagpapakita ng sakit at ilang iba pang mga klinikal na palatandaan ng sakit. Upang mabawasan ang mga pagpapakita ng sakit sa isang pasyente, ang isang gamot o isang halo ng mga gamot ay iniksyon sa agarang lugar ng paglitaw nito.

Ang paraan ng droga o therapeutic blockade ay may mga pangunahing pagkakaiba mula sa iba pang mga paraan ng pag-alis ng sakit, ang kasaysayan ng paggamit ng pamamaraang ito ay nagsimula lamang isang siglo na ang nakakaraan. Gayunpaman, ang kumplikadong aplikasyon ng lahat ng mga pamamaraan ng paggamot ay may mas malaking epekto sa pagpapagaling ng pasyente.

Medikal na blockade

Paano gumagana ang blockade?

Ang pangunahing gawain ng blockade ng droga ay ang pag-alis ng sakit. Gayunpaman, para sa pagiging epektibo ng paggamot, mahalaga din na hanapin ang agarang pinagmumulan ng sakit. At ang mas kaunting oras at pera na ginugol, mas kaunting masamang reaksyon ang natanggap, mas epektibo ang paggamot. Ang paraan ng drug blockade ay may kakayahang lutasin ang mga ganitong problema.

Ang blockade sa tulong ng mga gamot ay sumisira sa nerve circuit at pinipigilan ang sakit na salpok mula sa punto ng sakit na maabot ang utak. Kaya ang pagpapadaloy ng nerve sa central nervous system ay bumalik sa normal.

Ang pagkilos ng pagharang sa droga

Ang pangunahing mekanismo ng therapeutic effect ng drug blockade ay ang pangunahing kakayahan ng anesthetic na pansamantalang pigilan ang nerve impulse sa receptor at isagawa ang impulse na ito sa cerebral cortex.

Ano ang therapeutic blockade?

Gamit ang halimbawa ng pananakit ng kasukasuan, matutunton ng isa ang epekto ng blockade. Pagkatapos ng isang iniksyon ng isang medikal na sangkap sa isang may sakit na kasukasuan, ang sakit na sindrom ay unti-unting bumababa, hanggang sa ito ay ganap na mawala.

Bilang karagdagan, ang isang tao ay maaaring agad na mapansin ang isang pagbawas sa antas ng pamamaga, mga bukol, at isang talamak na proseso ng pamamaga ay inalis. Bilang karagdagan, ang spasm ay bumababa sa mga kalamnan, ang sirkulasyon ng mga sangkap at ang kanilang kadaliang kumilos ay naibalik sa cartilaginous tissue.

Ang resulta ng paggamot ay nakamit para sa ilang mga kadahilanan:

  • sa pokus ng sakit, ang pinakamataas na konsentrasyon ng gamot ay nangyayari;
  • ang gawain ng gamot ay nangyayari nang direkta sa reflex arc;
  • mga partikular na epekto ng mga gamot o isang espesyal na piniling kumbinasyon ng mga ito.

Mga kwento mula sa aming mga mambabasa!
Gusto kong sabihin ang aking kuwento tungkol sa kung paano ko pinagaling ang osteochondrosis at luslos. Sa wakas, nalampasan ko ang hindi mabata na sakit sa aking ibabang likod. Namumuhay ako sa isang aktibong pamumuhay, nabubuhay at nasiyahan sa bawat sandali! Ilang buwan na ang nakalilipas, nabaluktot ako sa bansa, ang isang matinding sakit sa ibabang bahagi ng likod ay hindi nagpapahintulot sa akin na lumipat, hindi ako makalakad. Nasuri ng doktor sa ospital ang osteochondrosis ng lumbar spine, herniated discs L3-L4. Inireseta niya ang ilang mga gamot, ngunit hindi ito tumulong, hindi mabata ang sakit na ito. Tumawag sila ng isang ambulansya, nag-set up sila ng blockade at nagpahiwatig ng isang operasyon, sa lahat ng oras na iniisip ko ito, na ako ay magiging isang pasanin para sa pamilya ... Nagbago ang lahat nang bigyan ako ng aking anak na babae ng isang artikulo upang basahin sa Internet. Hindi mo alam kung gaano ako nagpapasalamat sa kanya. Literal na hinila ako ng artikulong ito palabas ng aking wheelchair. Sa mga nagdaang buwan, nagsimula akong lumipat nang higit pa, sa tagsibol at tag-araw ay pumupunta ako sa dacha araw-araw. Sino ang gustong mabuhay ng mahaba at masiglang buhay nang walang osteochondrosis,

Bakit ginagawa ang pagharang sa droga?

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga blockade ng gamot ay magiging sakit na pinukaw ng mga sakit:

  • sakit pagkatapos ng operasyon at pagputol ng mga limbs;
  • spinal column, sakit sa ulo, na may gonarthrosis, neurological syndromes;
  • vertebro-visceralgia, plexopathy, complex regional pain syndrome.

Ang mga blockade ng droga ay isinasagawa kahit na may myotonic at tunnel syndromes, Minier's syndrome, conduction disorder sa mga tisyu ng lower at upper extremities.

Ang mga blockade ay tumutulong din sa doktor na magtatag ng isang tumpak na diagnosis sa pamamagitan ng pagtukoy sa pokus ng sakit, ang pangkalahatang larawan ng sakit at ang mga sanhi ng pagbuo ng sindrom.

Paano ang procedure?

Sa intra-articular injection, ang reaksyon ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa periarticular, ngunit kung minsan ay hindi laging posible na iturok ang gamot sa joint sa ganitong paraan.

Paglalarawan ng proseso ng pagtatanghal ng isang blockade sa tuhod:

  • Karaniwan ang mga iniksyon ng gamot ay isinasagawa mula sa labas ng tuhod, kaya may mas kaunting mga kahihinatnan at masamang reaksyon. Minsan, ayon sa mga indikasyon, ang mga iniksyon ay ibinibigay din mula sa loob, at ang mga iniksyon ay ginagamit sa magkabilang panig ng kasukasuan ng tuhod upang mapawi ang matinding sakit pagkatapos ng operasyon.
  • Ang isang unan ay inilalagay sa ilalim ng tuhod mula sa isang tuwalya upang itaas ang tuhod, habang ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod.
  • Ang gamot ay tinuturok ng isang karayom ​​na patayo binti ng pasyente at dahan-dahang ipinapasok sa kasukasuan.
  • Kung ang synovitis ay nabuo, pagkatapos bago simulan ang pangangasiwa ng gamot, ang labis ay sinipsip ng isang hiringgilya. Ang larangan lang nito ang hinaharang.
  • Bago ang pagpapakilala ng gamot, palaging tinutukoy ng mga espesyalista ang istraktura ng kasukasuan ng pasyente sa pamamagitan ng X-ray o ultrasound, upang makapasok sa kasukasuan nang may higit na katumpakan.
  • Upang suriin ang katumpakan ng pagpasok ng karayom, ang ilang patak ng intra-articular fluid ay kinuha, pagkatapos nito ang hiringgilya ay pinalitan ng isa pa. Ginagawa ng doktor ang iniksyon sa paraang mayroong pinakamaliit na bilang ng mga nerve endings at mga sisidlan sa lugar ng iniksyon.

Ang proseso ng paglalagay ng blockade sa gulugod

Karamihan sa mga pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa panahon ng iniksyon. Pagkatapos lamang ng simula ng pagkilos ng gamot, nawawala ang sakit, nawawala ang pamamaga at nagiging normal sa buong saklaw ng paggalaw sa kasukasuan.

Minsan hindi posible na ganap na maalis ang sakit kahit na may paulit-ulit na pagbara, isang paraan o iba pa, pagkatapos mapawi ang isang pag-atake ng matinding sakit, kinakailangan upang matiyak ang paggamit ng isang buong hanay ng mga pamamaraan, kabilang ang paggamit ng mga chondroprotective na gamot, physiotherapy at therapeutic exercises.

Bakit mapanganib ang spinal block?

Ang sinumang pasyente kung kanino ang isang blockade ay inirerekomenda bilang isang paggamot ng isang doktor ay magtatanong ng tanong na: "Anong pinsala ang maaaring gawin sa akin ng isang blockade ng droga?" Sa kaso ng isang hindi tamang pagkalkula ng dosis ng gamot o ang gamot ay pumasok sa sisidlan, isang paglabag sa pamamaraan ng pagmamanipula, isang pangkalahatang pagkalasing ng katawan ay bubuo.

Ang antas ng intensity ng mga salungat na reaksyon ay nakasalalay sa dami ng gamot sa bahagi ng plasma ng dugo:

  • Mga palatandaan ng banayad na nakakalason na reaksyon: manhid ang lalamunan at dila, umiikot ang ulo, may violation sa heart ritmo, nangingitim sa mata.
  • Mga palatandaan ng isang average na nakakalason na reaksyon: hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan, hanggang sa mga kombulsyon, isang nasasabik na estado, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng sakit o pagsusuka.
  • Mga palatandaan ng isang matinding nakakalason na reaksyon: coma, matinding kahirapan sa paghinga at paggana ng puso.

Ang tagal ng pagkalasing ay depende sa dosis ng pampamanhid na ginamit. Pagkatapos ng isang iniksyon ng isang malaking dosis ng gamot sa kalamnan, ang mga palatandaan ng reaksyon ay kumalat sa loob ng sampung minuto. Ang mga sintomas ay unti-unting tumataas mula sa mga sintomas ng pagkabalisa hanggang sa mga convulsion at coma.

Upang maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan, ang pamamaraan ay dapat na isagawa sa isang ospital ng isang kwalipikadong doktor na may isang buong hanay ng mga kagamitan sa resuscitation. Sa ngayon, matagumpay na napipigilan ang mga ganitong malubhang salungat na reaksyon sa pamamagitan ng karampatang pagpapatupad ng lahat ng mga hakbang sa resuscitation upang maiwasan ang pagkamatay ng pasyente.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon para sa blockade ay ang mga sakit at kundisyon:

  • Human immunodeficiency virus at iba pang mga kondisyong nauugnay sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit.
  • Nagpapaalab na mga sugat sa balat sa lugar ng iniksyon.
  • Sa yugto ng decompensation ng diabetes mellitus.
  • Personal na hindi pagpaparaan sa gamot para sa blockade.
  • Tumaas na temperatura ng katawan at pangkalahatang morbid na kondisyon ng katawan ng pasyente.
  • Talamak na mataas na presyon ng dugo sa isang pasyente.

Bago isagawa ang pagmamanipula, obligado ang mga espesyalista na malaman kung ang pasyente ay may mga problema sa kalusugan, gayunpaman, ang pasyente mismo ay dapat alagaan ang kanyang kalusugan at matapat na sabihin sa doktor ang tungkol sa lahat ng kanyang mga sakit at mga reaksiyong alerdyi.

Mga uri ng blockade

Ang pagpapakilala ng gamot ay isinasagawa kapwa sa isang zone at sa ilang mga zone. Ang variant ng pamamaraan at ang uri ng gamot para sa pamamaraan ay pinili, siyempre, ng doktor nang paisa-isa, depende sa diagnosis ng pasyente.

  • Sa paravertebral blockade ang iniksyon ay ibinibigay malapit sa gulugod.
  • Sa epidural blockade ang isang pampamanhid ay iniksyon sa mga lamad ng spinal cord. Ang pagpipiliang ito ay ginagawa ng eksklusibo sa mga nakatigil na kondisyon.
  • Sa intra-articular- ang mga gamot ay agad na ipinapasok sa articular area.
  • Diagnostic blockade isinasagawa upang matukoy ang pokus ng sakit.
  • Intraosseous ginawa nang direkta sa buto.
  • Sa periarticular o paraarticular - ang mga sangkap ay ipinapasok sa periarticular zone - tendon, kalamnan at ligaments.

Mga uri ng blockade

Bilang karagdagan, ang mga anesthetics ay madalas na iniksyon sa mga trigger point, mga lugar ng hypertonicity ng kalamnan, at gayundin sa mga lugar ng pinched nerves.

Kung masakit ang iyong likod, leeg o ibabang likod, huwag ipagpaliban ang paggamot kung ayaw mong mapunta sa wheelchair! Ang talamak na pananakit ng likod, leeg o ibabang likod ay ang pangunahing senyales ng osteochondrosis, hernia o iba pang malubhang sakit. Kailangang simulan ang paggamot sa ngayon.

Mga gamot na blockade

Mga blockade ng analgesic na gamot:

  • Ginagamit upang mapawi ang malubha at malalang sakit, kung ang diagnosis ay kinabibilangan ng mga karagdagang sakit ng mga sisidlan o nerbiyos. Ang ganitong mga pamamaraan ay karaniwang nahahati sa receptor, conduction o ganglionic.
  • Ang Novocain ay karaniwang ginagamit bilang pangunahing lokal na pampamanhid na gamot, na may mga katangian ng neurotropic, nagpapabuti sa pagkamatagusin ng mga lamad ng mga selula ng nerbiyos, nagpapanumbalik ng mga pag-andar ng mga nerbiyos ng gulugod, habang hindi nakakaabala sa pagpapadaloy ng mga daanan ng nerbiyos.
  • Ginagamit din ang lidocaine bilang pampamanhid., ito ay may malakas na binibigkas na anesthetic effect, ngunit mas nakakalason.

Lidocaine sa ampoules Novocaine

Ang mga blockade para sa pag-alis ng pamamaga sa lugar ng pananakit gamit ang mga glucocorticosteroid na gamot ay ang mga pangunahing gamot, habang ang mga glucocorticosteroid hormonal na gamot:

  • Hormonal na mga remedyo kumilos nang antihypoxically at mapawi ang mga reaksiyong alerdyi sa lugar ng iniksyon. Ang ganitong mga gamot ay nagpapaginhawa sa pamamaga, pamamaga, sakit.
  • Sa kaso ng pagpapakilala ng corticosteroids sa thinned at sira na tissue, pinipigilan nila ang pagbuo ng connective tissue at ang paglikha ng mga bagong selula, pinabilis ang pagkasira ng basurang protina.
  • Ay ginamit: Diprospan, Kenalog (madalas na nagiging sanhi ng mga side reaction), Dexamethasone, Hydrocortisone.

Diprospan Kenalog Hydrocortisone Dexamethasone

Sa deforming arthrosis ng mga kasukasuan, ang isang mahusay na epekto ay ibinibigay sa pamamagitan ng pinagsamang paggamit ng mga gamot na corticosteroid na may chondroprotectors ( Artroy, Dona, Chondrolon).

Mga blockade sa paggamit ng mga muscle relaxant:

  • Ginagamit upang mapawi ang talamak na mataas na tono ng kalamnan may spastic paresis (na may mga kahihinatnan ng isang stroke, craniocerebral o spinal injury, may cerebral palsy, multiple sclerosis.)
  • Sa lugar ng aplikasyon, ang mga ito ay maaaring preterminal o conduction blocks, ang epekto ng pagkakalantad ay nangyayari dahil sa pagkagambala ng daloy ng nerve conduction sa pokus ng sakit sa mga fibers ng kalamnan.
  • Ang mga pangunahing sangkap para sa pangangasiwa ay isinasaalang-alang isang halo ng alkohol at Novocaine, pati na rin ang mga paghahanda batay sa butulin.

Ang pagpapakilala ng gamot na may ozone at oxygen ay nakakatulong upang epektibong mapawi ang sakit sa gulugod at pamamaga, ay ginagamit din upang limitahan ang kadaliang kumilos sa mga articular area, mapabuti ang kalidad ng intra-articular fluid at ang kabuuang dami nito.

Gayundin, ayon sa ilang mga doktor, ang ozone therapy ay nakakatulong upang maibalik ang kartilago tissue sa kaso ng dystrophic lesyon ng joints, palakasin at palakasin ang ligaments, tendon apparatus. Ang ozone therapy ay malulutas ang ilang mga problema sa isang pagkakataon, lalo na ang epektibong paggamit sa osteochondrosis ng gulugod, lumbago at ischemia, radiculitis.

Ang mga dosis para sa paggamit ng ozone sa anyo ng mga iniksyon ay kinakalkula ng isang ozone therapist, depende sila sa diagnosis ng pasyente at ang antas ng pinsala sa magkasanib na bahagi. Ang pagpapakilala ng ozone ay karaniwang inirerekomenda 2-3 beses sa isang linggo, ang regimen ng paggamot ay kinabibilangan lamang ng 8-10 iniksyon.

Nagsasagawa ng ozone blockade ng gulugod

Pagbara ng gulugod sa osteochondrosis, hernia at protrusion ng mga disc

Bago ang pagmamanipula, palaging hinahanap ng doktor ang panimulang punto ng nagpapasiklab na proseso ng pasyente, para dito, ang isang pangkalahatang pagsusuri ay inireseta gamit ang mga pamamaraan ng CT o MRI.

Para sa blockade na may intervertebral hernia, osteochondrosis at disc protrusion, novocaine blockades at paravertebral type of administration ay karaniwang ginagamit:

  • Ang gamot ay iniksyon sa kalamnan mga tela direkta sa tabi ng vertebrae.
  • Kadalasan, ang Novocain ay ginagamit bilang isang base anesthetic. Ngunit ang pagkilos ng Novocain sa kasong ito ay medyo maikli, dahil ang gamot ay hindi malalim na iniksyon.

Pagbara ng gamot sa sakit ng luslos

Ang variant ng epidural ay may mas malakas na epekto sa blockade, dahil ang gamot ay iniksyon nang mas malalim sa mga kalamnan:

  • Direktang iniksyon sa mga shell ng gulugod droga o maraming gamot. Kasabay nito, ang panganib ng mga komplikasyon ay mataas, kaya isang kwalipikadong neurosurgeon lamang ang may karapatang gawin ang pamamaraang ito.
  • Sa ilalim ng kontrol ng isang fluoroscope ang doktor ay nagpasok ng isang karayom ​​sa agarang lugar ng sakit na sindrom.
  • Ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras. Pagkatapos ng pasyente, ang mga doktor ay nagmamasid para sa isa pang dalawang oras.

Karaniwan, ang pamamaraang ito ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Ang ilang mga pasyente kung minsan ay nakakapansin ng kahinaan. Ang mga sintomas at sakit ay nawawala pagkatapos ng maikling panahon. Pagkatapos ng ilang oras, makakain at makakainom na ang pasyente.

Pagbara ng lumbar at sacral spine

Ang blockade na ito ay ginagamit para sa matinding pananakit sa lumbar o sacral region:

  • Ang iniksyon ay ginawa sa tabi ng mga proseso sa antas ng apektadong segment. Ang syringe ay ipinasok sa lalim hanggang sa huminto ito sa transverse process. Ang isang solusyon ay iniksyon sa isang halaga ng 10-20 ML.
  • Karaniwan ang isang paravertebral block ay ginagamit., indications - matinding sakit sa likod. Ang layer ng balat ay tinutusok at ang Novocaine ay tinuturok, sa bawat susunod na iniksyon ay ginagawa sa gilid ng infiltrated na lugar.

Ang blockade ng cervical spine ay ginagawa upang mapawi ang sakit sa lugar na ito. Sa antas ng masakit na segment, ang isang iniksyon ay ginawa sa pamamagitan ng tissue ng kalamnan hanggang sa mga articular na proseso. Karaniwang ginagamit ang isang solusyon ng Novocain sa dami ng 2-5 ml.

Pagbara ng cervical spine

Pagbara ng kasukasuan ng tuhod na may arthrosis

Ang therapeutic blockade ng tuhod ay ginagamit para sa arthrosis at arthritis, na sinamahan ng matinding sakit. Karaniwan, ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng periarticular ruta sa periarticular cavities. Batay sa kanilang antas ng pag-unlad ng sakit, ang iniksyon ay ginagawa sa labas ng tuhod at sa loob sa ilalim ng tuhod.

Pagkatapos ng pamamaraan sa tuhod, mayroong isang kapansin-pansing pagbaba sa intensity ng sakit, hanggang sa pagkawala nito. Ang pagbabawas ng pamamaga ay nagpapahintulot sa iyo na gawing normal ang kadaliang mapakilos sa kasukasuan. Kung kasama sa paggamot ang at, pinoprotektahan din nito ang ibabaw ng cartilage mula sa labis na alitan.

Pamamaraan ng pagbara ng tuhod

Gaano katagal ang blockade?

Ang tagal ng pagiging epektibo ng pangangasiwa ng gamot ay palaging nakasalalay sa uri ng Lexarva, pati na rin ang tiyak na patolohiya ng pasyente.

Oras para sa pag-alis ng sakit:

  • Ang pagkilos ng anesthetic karaniwang tumatagal ng 2-5 oras, pagkatapos ay ang sakit ay maaaring muling lumitaw, ngunit ang intensity ay dapat bumaba.
  • Pangalawang beses na pangangasiwa ng corticosteroids maaaring gawin sa loob ng apat na araw.
  • Ang maximum na 3 blockade ay inireseta para sa kurso na may pagitan ng 2-4 na araw. Sa karaniwan, ang gayong kurso ay sapat na upang ihinto ang sakit na sindrom sa loob ng 4-6 na buwan.

Ano ang hindi maaaring gawin pagkatapos ng blockade?

Upang maalis ang panganib ng masamang reaksyon at negatibong kahihinatnan sa loob ng tatlong oras pagkatapos ng iniksyon, inirerekomenda ang pasyente na humiga, hindi ka maaaring aktibong gumalaw at tumakbo. Ang pagsunod sa reseta na ito ay napakahalaga para sa kalusugan ng pasyente.

Mga side effect

Tulad ng anumang medikal na operasyon, pagkatapos ng blockade, ang mga masamang reaksyon ay posible:

  • Posibleng pamamaga sa lugar ng iniksyon at mga lokal na epekto sa balat.
  • mga reaksiyong alerdyi ay posible rin para sa isang partikular na gamot.
  • Posibleng hindi sinasadyang pagbutas ng pleural o lugar ng tiyan at maaaring tumama ang karayom ​​sa spinal cord ng pasyente.
  • Mga reaksyon ng vegetative-vascular ay maaaring mangyari kapag ang isang anesthetic ay hindi sinasadyang na-injected sa isang sangay ng spinal cord.
  • Nakakalason na pagkalason sa pagpapakilala ng gamot nang hindi sinasadya sa venous duct, ang pagpapakilala ng mas mataas na dosis o maling konsentrasyon ng gamot.
  • Traumatization sisidlan o ugat.

Ang halaga ng blockade sa mga klinika ng Russia

Ang average na halaga ng iba't ibang uri ng mga pamamaraan ay ipinapakita sa talahanayan sa ibaba.

Uri ng blockade Presyo sa Moscow Presyo saSt. Petersburg Presyo sa Russia (mga rehiyon)
Drug blockade (isang iniksyon sa isang masakit na focus) 1100 - 1500 rubles. 1100 kuskusin. 500-1000 kuskusin.
Paravertebral blockade (isang iniksyon sa isang masakit na focus) 1500-3000 kuskusin. 1500 kuskusin. 900-1500 kuskusin.
Intercostal blockade (iniksyon sa isang masakit na pokus) 1500 kuskusin. 1300 kuskusin. 700-1200 kuskusin.

Saan maaaring gawin ang spinal block?

Mga klinika sa Moscow:

  • Health Center "Nouvelle Clinic", 2nd Vladimirskaya st., 15, gusali 4
  • Network ng mga klinika na "Med Service Center", st. Preobrazhenskaya street, 4.
  • Clinic "Paramita", Shmitovsky proezd, 16, gusali 2.

Sa St. Petersburg:

  • Clinic "ABIA", Koroleva Ave., 48, bldg. 7.
  • "SM-clinic", Udarnikov Ave., 19.
  • Klinika na "Aurora", st. Krylenko, 43, bldg. 2.

Ang mga blockade na may mga gamot ay epektibo at ipinahiwatig para sa paggamit sa mga kaso kung saan ang pag-inom ng mga tableted form ng anti-inflammatory o analgesic na gamot ay hindi nagbibigay ng nais na epekto sa pag-alis ng sakit.

Gayunpaman, ang independiyenteng paggamit ng pamamaraang ito para sa pasyente ay hindi posible, ang pagpapatupad ng lahat ng mga manipulasyon sa loob ng balangkas ng blockade ay dapat na isagawa ng eksklusibo ng isang propesyonal na doktor pagkatapos gumawa ng tumpak na pagsusuri.

Ang blockade ng spinal column ay ginagamit bilang isang epektibong paraan ng pag-aalis ng pangunahing sintomas ng mga sakit sa likod - sakit. Ang matinding sakit ay nauugnay sa mga pathology sa spinal column, kung saan ang nerve ng spinal column ay nilabag. Ang ganitong pamamaraan ay hindi isang paraan ng paggamot sa mga sakit sa likod, ngunit isang paraan lamang upang maibsan ang sakit.

Para sa gulugod, ang isang iniksyon ay hindi isang madaling pamamaraan, samakatuwid, ang blockade ay ginagamit lamang bilang isang huling paraan, kung ang mga simpleng paraan ng paggamot sa sakit ay hindi makakatulong.

Ang sakit ng pinched nerve ay ibinibigay sa mga limbs, depende sa apektadong nerve at sa innervation nito. Sa kaso ng talamak na sakit na sindrom, ang isang sentralisadong pokus ng pamamaga ay bubuo sa cerebral cortex. Ang ganitong pagtutok ay hindi na maaalis ng pamamaraang ito, at ang paggamot ay kailangang gamitin lamang sa tulong ng malalakas na antidepressant at antiepileptics.

Blockade ng gulugod, ano ang kahulugan nito - ang blockade ay tinatawag na pansamantalang pagsara ng nerve conduction ng pain-prone fibers. Para sa blockade, ginagamit ang mga lokal na anesthetics, na humaharang sa pagpapadaloy ng cell sa pamamagitan ng pagpigil sa mga channel ng sodium na umaasa sa boltahe. Bilang karagdagan sa pagpapagamot ng sintomas ng sakit, ang isang iniksyon para sa sakit sa likod ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na matukoy kung saan matatagpuan ang sakit. Hindi laging posible para sa mga doktor na matukoy ang lugar ng compression ng nerve o spinal disc, samakatuwid, tinutukoy ng pamamaraang ito kung aling bahagi ng gulugod ang kumakalat ng sakit.

  • Basahin din:

Sa pananakit sa spinal column, ang pagpapakilala ng isang anesthetic ay agad na patayin ang sakit na sindrom.

Kung hindi ito nangyari, ang mga doktor ay dapat bumaling sa iba pang mga pamamaraan ng diagnostic, dahil ang sanhi ng sakit ay isang ganap na magkakaibang patolohiya. Ang therapeutic blockade ng gulugod ay ginagawa ng eksklusibo ng isang doktor na may mas mataas na medikal na edukasyon. Ang pagmamanipula na ito ay nangangailangan ng kaalaman sa anatomya at topograpiya ng vertebral spine mula sa espesyalista, samakatuwid ito ay isinasagawa pangunahin sa mga departamento ng neurological, neurosurgical at trauma.

Dahil ang spinal cord ay lubhang hindi protektado mula sa mga panlabas na banta sa anyo ng mga bakterya at mga virus, ang therapeutic blockade ng gulugod ay dapat isagawa gamit ang mga sterile na guwantes, at ang blockade ng gulugod ay ginagawa sa isang operating room o sterile procedure room. Sa pangkalahatan, ang proseso mismo ay katulad ng pagbutas ng lumbar fluid, na may pagkakaiba na ang pasyente ay namamalagi sa tiyan, at hindi sa gilid, at ang iniksyon ay hindi kinakailangan sa mas mababang likod.

Ang blockade ng sakit sa likod bilang isang paraan ng pakikibaka ay may ilang mga pakinabang. Una sa lahat, nagbibigay ito ng napakabilis na resulta para sa pasyente, pinapawi ang sakit. Ang pamamaraan ay hindi nagdadala ng mga pangmatagalang kahihinatnan para sa isang tao, na nagpapahintulot na ito ay maisagawa nang paulit-ulit, sa gayon ay epektibong labanan ang mga sintomas.

Ang ilang mga gamot sa solusyon ay mayroon ding anti-inflammatory effect, halimbawa, glucocorticosteroids. Sa pamamagitan ng pagkilos sa immune system, binabawasan nila ang dami ng histamine release sa tissue, na humahadlang sa pag-unlad ng pamamaga.

Sa anumang kaso hindi mo dapat subukang gumawa ng blockade sa iyong sarili sa bahay, lalo na nang walang tamang edukasyon, kahit na may kaalaman kung paano ginagawa ang blockade. Ang isang iniksyon na ginawa nang hindi tama ay maaaring humantong sa pagkawala ng paggana ng gulugod, mga sakit na viral ng spinal cord, pagkasira ng kondisyon ng pasyente, encephalitis at meningitis.

Mga indikasyon para sa blockade

Dahil ang blockade ay may pangunahing layunin - ang pag-aalis ng sakit na sindrom, ang mga indikasyon ay mga talamak na sakit na sindrom na may:

  • Osteochondrosis;
  • Pag-usli ng disk;
  • Intervertebral luslos;
  • Neuralgia ng sensory nerves ng likod;
  • Myositis;
  • Spondylarthrosis.

Ang pinakakaraniwang indikasyon ay degenerative-dystrophic disorder ng gulugod. Ayon sa mga rekomendasyon, imposibleng isagawa ang pamamaraan nang mas madalas kaysa sa 4 na beses sa isang taon. Minsan ang mga blockade ay inireseta sa mga kurso ng 10-15 iniksyon, na ibinibigay na may pahinga ng 5-6 na araw. Ginagawa nitong posible na ibukod ang posibleng pagbuo ng isang masakit na pokus sa mga cortical na rehiyon ng hemispheres.

Mga uri ng blockade

Depende sa lokasyon ng pokus ng sakit, ang mga sumusunod na uri ng mga bloke ng gulugod ay nakikilala:

  • Mga bloke ng leeg;
  • pagbara sa dibdib;
  • Thoraco-lumbar blockade;
  • Sacro-lumbar blockade;
  • coccygeal blockade;
  • Mga bloke ng paravertebral.

Leeg at dibdib

Ang pangalan ng blockade ay direktang nagmumula sa kanilang lokasyon. Ang cervical ay ginawa sa antas ng 1-7 cervical vertebrae. Ang blockade ng overlying vertebra ay nagpapahintulot sa iyo na alisin hindi lamang ang sakit na sindrom sa antas ng leeg, kundi pati na rin sa buong gulugod. Pinapayagan ka ng Thoracic na alisin ang mga sakit na sindrom ng mga nerbiyos na responsable para sa itaas na mga limbs, mga panloob na organo at innervation ng mga kalamnan ng katawan. Ang mga ito ay inilalagay sa antas ng 1-12 thoracic vertebrae, na nagpapahintulot sa iyo na anesthetize ang mga lugar na ito.

Thoraco-lumbar

Ang Thoraco-lumbar blockade ay nagpapahintulot sa iyo na anesthetize ang mas mababang mga paa't kamay, dahil sa ang katunayan na ang innervation na nagaganap sa kanilang antas ay responsable para sa mga kalamnan ng pelvis, mas mababang mga paa't kamay at ilang bahagi ng bituka. Ang mga blockade na ginawa sa ibaba ng paglipat ng thoracic vertebrae sa lumbar vertebrae ay para sa karamihan ng isang diagnostic na layunin - at coccygeal blockades.

Paravertebral

Ang mga paravertebral blockade ay inilalagay sa isang hiwalay na sangay ng nerve, nang hindi hinahawakan ang buong spinal cord. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang ma-anesthetize lamang ang kalahati ng katawan, na kung minsan ay sapat na kapwa upang mapawi ang sakit at upang masuri ang lugar ng pinsala sa mga kalamnan, kasukasuan o nerbiyos. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang anesthetic sa rehiyon ng paravertebral line. Ang linyang ito ay matatagpuan sa antas ng mga transverse na proseso ng vertebrae. Ang konsepto ng paravertebral blockade ay nangangahulugang hindi lamang isang blockade sa paravertebral line, kundi pati na rin bilang isang blockade na ginawa hindi sa gulugod mismo, ngunit sa lugar sa tabi nito.

Sa kasong ito, ang mga paravertebral blockade ay maaaring nahahati sa:

  • Intradermal;
  • Pang-ilalim ng balat;
  • Intramuscular;
  • Perineural o radicular.

Gayundin, tulad ng mga uri ng blockade sa itaas, pinangalanan ang mga ito mula sa lugar ng pag-iniksyon ng anesthetic. Ang intradermal at subcutaneous ay maaaring anesthetize ang mga layer ng epithelium malapit sa gulugod. Ang intramuscular ay humahantong sa pagpapahinga ng tense at inflamed na mga kalamnan, ay may antihypertensive na epekto, pinapawi ang sakit. Ang perineural ay naglalayong patayin ang may sakit na nerve ng pasyente.

Mga gamot para sa mga blockade

Ang mga solusyon ng novocaine at lidocaine ay ginagamit bilang pangunahing blockade na gamot.

Naantala nila ang pagpapadaloy ng isang nerve impulse sa kahabaan ng nerve sa pamamagitan ng pagpigil sa mga channel ng pagkilos ng sodium. Bilang karagdagan sa mga gamot na ito, maaaring gamitin ang mga gamot na glucocorticosteroid, ang gawain kung saan ay upang mabawasan ang pamamaga sa mga nasirang joints. Hindi sila ginagamit nang hiwalay nang walang lidocaine o novocaine, dahil wala silang binibigkas na analgesic effect. Ang mga bitamina, lidases, ATP o thrombolysins ay ginagamit din, depende sa pinsala at pagbuo ng patolohiya.

Contraindications para sa blockade

Ang lahat ng contraindications ay batay sa uri ng back pathology. Ang pinakakaraniwang contraindications ay:

  • Pagdurugo na pinukaw ng hemophilia, kakulangan ng mga platelet, patolohiya ng mga sistema ng hematopoietic, pagkuha ng mga anticoagulants;
  • Mga impeksyon sa katawan;
  • Kakulangan ng kamalayan;
  • Pagkasensitibo sa mga solusyong ginamit sa blockade;
  • Patolohiya ng puso at kalamnan ng puso;
  • myasthenia;
  • Hypotension ng mga daluyan ng dugo;
  • Epilepsy;
  • sakit sa pag-iisip;
  • Pinsala sa atay;
  • Pagbubuntis.

Sa proseso ng pagtatakda ng blockade, ang mga tisyu ay napunit, ang pagdurugo ay nabuo. Kung ang dugo ng pasyente ay hindi mabilis na namumuo, ito ay pumapasok sa gulugod na lukab at nagiging sanhi ng pinsala sa nervous tissue. Katulad nito, ang mga impeksyon ay pumapasok sa spinal cord at sumisira ng tissue.

Ang pagkakaroon ng kamalayan ay mahalaga para sa mga layuning diagnostic. Bilang karagdagan, nang walang kamalayan, imposibleng masuri ang kondisyon ng spinal cord at gumawa ng diagnosis. Ang pagiging sensitibo sa mga gamot ay ang pangunahing kontraindikasyon - ang anaphylactic shock ay nagbabanta sa buhay ng pasyente. Ang anesthetics ay nakakaapekto sa rate ng puso at puso. Kung may mga problema dito, kailangan mong maghanap ng isa pang paraan upang mapawi ang sakit. Ang parehong naaangkop sa vascular hypotension at myasthenia gravis. Ang epilepsy ay isang kinahinatnan ng pagbuo ng isang focus sa sakit sa utak, samakatuwid ito ay kinakailangan upang isaalang-alang kapag nagse-set up ng isang blockade.

Ang mga iniksyon na gamot ay na-metabolize ng atay, samakatuwid, kasama ang hypofunction nito, kinakailangan na wastong kalkulahin ang dosis upang hindi makakuha ng mga negatibong kahihinatnan tulad ng jaundice.

Mga komplikasyon

Ang pamamaraan ay hindi ibinubukod ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Kabilang dito ang pagdurugo, impeksyon sa lugar ng pagbutas, pinsala sa meninges. Kapag isinasagawa ng isang walang karanasan na doktor, o walang wastong bahagi ng katumpakan, ang pinsala sa malambot na mga tisyu ng likod ay posible. Ang ganitong pinsala ay humahantong sa pagbuo ng mga hindi gustong side syndromes. Ito ay isa pang mahigpit na indikasyon para sa pamamaraan na isasagawa lamang sa mga institusyong medikal sa ilalim ng gabay ng isang doktor. Kabilang dito ang anaphylactic shock. Ang ganitong pagpapakita ay nangangailangan ng kagyat na interbensyon ng mga doktor upang maiwasan ang pagkamatay ng pasyente.

Manu-manong therapist, traumatologist-orthopedist, ozone therapist. Mga pamamaraan ng impluwensya: osteopathy, postisometric relaxation, intra-articular injection, soft manual technique, deep tissue massage, analgesic technique, craniotherapy, acupuncture, intra-articular administration ng mga gamot.

Ano ang blockade? Ito ay isang medikal na pamamaraan, kung saan ang isang tao ay tinuturok sa isang partikular na bahagi ng katawan o sa ilang mga zone. mga espesyal na gamot. Kadalasan, sila ay na-injected sa nerve formations at tissues, na sa isang paraan o iba pa ay nakikibahagi sa innervation ng apektadong organ. Ang blockade ng isa o ibang bahagi ng katawan ay ginagawang posible upang maibsan ang pangkalahatang kondisyon o kagalingan ng isang taong may sakit, na nagbibigay ng positibong epekto sa sakit sa pamamagitan ng pagkilos nito. Ang isa sa mga pangunahing layunin ng blockade at lahat ng iniksyon ay upang maalis ang sakit at ang pinagmulan nito.

Ang isa sa mga pinakamahalagang punto ng blockade ay ang therapeutic effect sa mga apektadong bahagi ng katawan ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon at may pinakamaliit na posibleng negatibong epekto. Mahalaga rin na sa panahon ng pagpapatupad ng blockade ay walang hindi kinakailangang pag-aaksaya ng oras o pera. Ang blockade ay gumagana nang mahusay hangga't maaari Samakatuwid, hindi nakakagulat na ang mga doktor ng maraming mga specialty ay gumagamit ng ganitong paraan ng paggamot - mga traumatologist, surgeon, orthopedist, neurologist, urologist, gynecologist, obstetrician at iba pa.

Mga uri

Ayon sa paraan ng epekto

Ayon sa paraan ng epekto ng blockade, nahahati sila sa lokal at segmental.

Lokal

Lokal na gawin mismo sa lugar ng sugat. Ginagawa rin ang mga ito sa paligid ng mga sugat o sa ilalim ng mga ito. Ang mga ito ay nahahati, sa turn, sa periarticular (nagawa sa periarticular tissues) at perineural (na ginawa sa mga kanal kung saan dumadaan ang mga nerbiyos).

Segmental (segmental)

Ang mga segment na blockade ay kumikilos nang hindi direkta, sa pamamagitan ng mga crossed nerve fibers. Nahahati sila sa paravertebral at vertebral.

Itanong ang iyong tanong sa isang neurologist nang libre

Irina Martynova. Nagtapos mula sa Voronezh State Medical University. N.N. Burdenko. Clinical intern at neurologist ng BUZ VO \"Moscow Polyclinic\".

Paravertebral (paravertebral) blockade ay isang kwalipikadong pamamaraan na ginagawa upang mapawi o mabawasan ang tindi ng sakit. Ito ay pangunahing ginagamit para sa sakit sa gulugod.

Mula sa isang teknikal na pananaw, ang isang paravertebral blockade ay ang pagpapakilala ng isang solusyon sa mga apektadong lugar ng isang kwalipikadong medikal na espesyalista. Sa madaling salita, ito ay isang ordinaryong iniksyon, isang iniksyon na ginagawa malapit sa gulugod. Sa tulong nito, maaari mong i-off ang mga reflexes nang ilang sandali, makabuluhang bawasan ang pamamaga at pagbutihin ang nutrisyon ng ugat ng nerbiyos, i.e. paravertebral blockade perpektong pinagsasama ang mga pag-andar tulad ng pag-alis ng sakit at mga paraan ng pag-iwas para sa pag-detect ng mga magkakatulad na sakit.

Opinyon ng eksperto

Astafiev Igor Valentinovich

Neurologo - City Pokrovskaya Hospital. Edukasyon: Volgograd State Medical University, Volgograd. Kabardino-Balkarian State University na pinangalanang A.I. HM. Berbekova, Nalchik.

Sa kaso ng isang talamak na sakit na sindrom, ang kalamnan spasm ay posible, na sa huli ay maaaring maging sanhi ng kanilang hindi kumpleto o hindi wastong paggana.

Vertebral blockade ay isa sa mga uri ng paggamot at pagsusuri ng mga sakit ng gulugod. Bilang isang paggamot, nakakatulong ito upang mapupuksa ang hindi komportable at masakit na mga sensasyon, lalo na sa rehiyon ng lumbar, at bilang isang diagnostic na paraan, pinapayagan kang suriin nang mas detalyado ang larawan ng mga sakit na nauugnay sa gulugod.

Ayon sa prinsipyo ng paggamit

Therapeutic

Ang Therapeutic blockade ay isang ligtas na paraan na kinakailangan para sa paggamot ng mga sindrom o anumang mga sakit at karamdaman na sinamahan ng matinding sakit ng isang neurological, rheumatoid, postoperative at iba pang kalikasan.

Diagnostic

Ang diagnostic blockade ay nagbibigay sa doktor ng pagkakataon na tumpak at mabilis na maitatag ang mga sanhi ng sakit, gumawa ng diagnosis. Sa ilang mga kaso, ang mga sensasyon ay maaaring resulta ng pamamaga o pangangati ng isa o higit pang mga istruktura na may mga receptor ng sakit. Matapos ang pagpapakilala ng isang pampamanhid sa tinatawag na "generator ng sakit", ang lahat ng mga sensasyon ng sakit ay humupa nang ilang sandali, na nagbibigay ng pagkakataon sa doktor na gumawa ng isang mas tumpak na pagsusuri. Ang pagiging epektibo at kurso ng paggamot ay nakasalalay dito.

Sa pamamagitan ng developer

Ayon kay Vishnevsky

Ang batayan ng novocaine blockades ay binuo at iminungkahi ni A. V. Vishnevsky. Ang pangunahing layunin ay upang matakpan ang mga impulses sa kaso ng pleuropulmonary shock dahil sa mga pinsala sa lukab ng dibdib.

  • Ang mga nagpapaalab na proseso, na naiiba sa kanilang etiology, ay sumusunod sa parehong mga pattern, lalo na sa yugto ng pag-unlad.
  • Ang pag-unlad ng pamamaga ay maaaring pabagalin o ihinto kung sila ay nasa isang estado ng serous impregnation ng mga tisyu.
  • Ang mga abscessing na uri ng pamamaga ay limitado, nagsisimulang mag-suppurate at malutas, at lumilitaw ang mga nakatago.
  • Mayroong pagpapanumbalik ng vascular wall kung ang physiological state nito ay nabalisa bilang resulta ng mga proseso ng pathological na nauugnay sa isang paglabag sa tono at pagkamatagusin ng mga maliliit na sisidlan.

Ayon sa mga konklusyon, binuo ni A.V. Vishnevsky ang mga sumusunod na uri ng mga blockade, sa paggamit kung saan ang gamot ay gumawa ng isang makabuluhang hakbang pasulong:

leeg. Ang mga indikasyon ay: mga pinsala sa dibdib o ulo. Ginagamit din ito para sa pleuropulmonary shock. Mga komplikasyon: sa 1 kaso sa 100, dahil sa kawalan ng kakayahan ng doktor o dahil sa mga kakaiba ng pamamaraan, ang karayom ​​ay maaaring pumasok sa carotid artery.

Maikli. Ang mga indikasyon ay: mga proseso ng pamamaga ng hibla o balat sa mga unang yugto (carbuncles, boils), mastitis, batayan ng anesthesia sa kaso ng pagbubukas ng mga abscesses. Walang mga komplikasyon.

Pararenal. Ang mga indikasyon ay: bituka na sagabal sa talamak na yugto, paglusot, paresis ng bituka, pagkabigla, renal colic. Kabilang sa mga pangunahing komplikasyon ang mga pagbutas ng bato o bituka.

Presacral. Ang mga indikasyon ay: mga surgical intervention na isinagawa sa bituka, pamamaga sa pelvic area, paglabag sa almuranas. Walang mga komplikasyon.

Kaso. Ang mga indikasyon ay: nagpapasiklab na proseso, kagat ng ahas, frostbite o pagkasunog ng mga paa. Walang mga komplikasyon.

Gayundin, sa batayan ng mga pag-unlad ng A. V. Vishnevsky, ang iba pang mga uri ng novocaine blockade ay naimbento. . Ang pinakasikat sa kanila ay:

Intrapelvic. Angkop para sa mga bali o katulad na pinsala ng pelvic bone. Mga komplikasyon: wala kung ang pamamaraan ay natupad nang tama.

intercostal. Kadalasan ang ganitong uri ng blockade ay ginagamit sa neurology at traumatology. Angkop para sa neuralgia, rib fractures o thoracotomy. Mga posibleng komplikasyon: pinsala sa arterya o mga pagbutas ng pleura.

lokal na intravenous. Ginagamit ito para sa arthrosis, tendovaginitis, purulent na sakit na kumakalat sa mga limbs. Walang mga komplikasyon.

Paravertebral. Ginagamit ito para sa mga pinsala sa dibdib o bali ng tadyang. Walang mga komplikasyon.

Ayon kay Katlen

Ang blockade na isinagawa ayon kay Katlen ay isang caudal (kung hindi man sacral) blockade, kung saan ang lugar para sa iniksyon ng anesthetic na gamot ay tinutukoy ng mismong pamamaraan - ito ay isang pambungad (sa karamihan ng mga kaso 2 sentimetro ang haba at hindi hihigit sa 1.5 sentimetro ang lapad) sacral canal. Ito ay matatagpuan lamang sa tuktok ng sacrum. Limitado sa mga sungay ng sacral.

Nalalapat kadalasan sa orthopedic practice na may lumbar at lumbosacral osteochondrosis.

Ang mga kontraindikasyon ay: ang posibilidad ng pagkabigla, pagkalasing, sepsis o hypovolemia, pati na rin ang mga sakit ng gulugod, kung makagambala sila sa pagpasok ng karayom ​​sa anumang paraan.

Ang mga posibleng komplikasyon ay: reaksyon sa mga lason, paralisis.

Sa pamamagitan ng lokalisasyon

Ang ganitong uri ng blockade ay ang tanging katanggap-tanggap na paraan ng pag-alis ng isang tao mula sa mga sensasyon ng sakit ng tumaas na intensity sa pinakamaikling posibleng panahon. Sa teknikal, ang pamamaraan ay isang iniksyon sa mga apektadong lugar. Bilang karagdagan sa anesthetic, ang blockade ay may positibong therapeutic at mabilis na naipakita na epekto, na nagiging tanging paraan ng walang sakit at hindi kirurhiko na paggamot ng spinal hernia.

Opinyon ng eksperto

Mitrukhanov Eduard Petrovich

doktor - neurologist, polyclinic ng lungsod, Moscow. Edukasyon: Russian State Medical University, Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Ministry of Health ng Russian Federation, Volgograd State Medical University, Volgograd.

Ang isang tampok ng pamamaraan ay na kaagad pagkatapos ng pagpapakilala ng gamot sa katawan ng tao o sa kasukasuan, kinakailangan upang kontrolin ang proseso ng pamamahagi ng gamot. Ginagawa ito ng isang kwalipikadong medikal na espesyalista gamit ang isang fluoroscope.

Para sa anong mga sakit ito ginagamit?

  • Osteochondrosis ng mga seksyon ng vertebral;
  • Herniated o protrusion ng disc;
  • Neuralgia at neuritis, kung ang mga ugat ay lumabas sa rehiyon ng spinal canal;
  • Herpes zoster;
  • Myositis.

Depende sa lugar ng sakit, mayroong:


Upang magsagawa ng intercostal blockade, ang isang tao ay unang inihiga sa kanyang tagiliran. Dapat itong maging isang malusog na panig. Sinusundan ito ng intradermal infiltration. Ginagawa ito sa isang manipis na karayom. Pagkaraan ng ilang oras, ang isang makapal na karayom ​​ay ipinasok, na dapat idirekta patayo sa ibabang gilid ng tadyang.

Ang gamot ay iniksyon sa intercostal space. Ito ay mahalaga upang maabot ang apektadong ugat. Ginagamit ito para sa hitsura ng sakit sa likod ng ulo, pati na rin para sa pangangati ng mga ugat ng servikal at osteochondrosis.

Lumbar block
Ang blockade ng lower back ay may dalawang paraan ng pagpapatupad.

Gamit ang unang pamamaraan ang pasyente ay hihiga sa kanyang tiyan. Dapat matukoy ng doktor ang lokalisasyon ng pinakamatinding sakit. Ang paraan ng pagpapatunay ay palpation. Ang lugar na may pinakamatinding sakit ay kadalasang tumutugma sa projection ng kurdon. Pagkatapos nito, ang patlang para sa trabaho ay ginagamot ng isang espesyal na solusyon sa antiseptiko. Ang Novocaine ay iniksyon hanggang sa hitsura ng isang "crust". Upang maisagawa ang blockade, kukuha ng isang segundo, mas makapal at mas mahabang karayom. Ang karayom ​​​​ay ipinasok hanggang sa ito ay direktang nakasalalay sa transverse na proseso. Pagkatapos ang karayom ​​ay bahagyang inalis at direktang idirekta sa proseso, ngunit 2 sentimetro lamang o mas kaunti.

Pangalawang teknik ang pag-uugali ay naiiba sa nauna sa kung paano ipinasok ang karayom. Dito ito pumapasok nang direkta sa itaas ng spinous process. Ang isang "lemon peel" ay nilikha, at pagkatapos ay isang mahabang karayom ​​ay ipinasok sa kahabaan ng lateral surface ng proseso. Ang Novocaine ay patuloy na pinangangasiwaan. Sa sandaling lumitaw ang paglaban, huminto ang paggalaw ng karayom.

Block ng cervical plexus
Ang pangunahing sanhi ng sakit sa leeg ay pangangati ng mga ugat nito. Ang pananakit ay maaaring sanhi ng parehong spondylosis at mga sakit tulad ng luslos o isang parehong mapanganib na sakit na kilala bilang osteochondrosis. Sa gayong mga pagpapakita ng sakit, kinakailangan ang isang blockade ng plexus.

Kapag ginagamit ito, ginagamit ang solusyon ng novocaine o ang pinaghalong hydrocortisone nito.

Sa panahon ng blockade, ginagamit ang lateral access. Kasama nito, ang maysakit ay nasa posisyong nakaupo. Ang ulo ay dapat na nakatalikod mula sa lugar ng iniksyon.

Ang gamot ay iniksyon sa katawan ng tao sa lalim na 3 sentimetro. Ang ipinag-uutos na kontrol sa buong pamamaraan sa tulong ng X-ray.


Ang pamamaraan ay naglalayong mapawi ang sakit, pati na rin ang pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng paa. Sa tulong ng isang maliit ngunit mahabang karayom, ang gamot ay direktang iniksyon sa lugar ng problema, na nagbibigay-daan hindi lamang upang mabawasan ang sakit na sindrom, kundi pati na rin upang maibalik ang paggana ng aparatong motor.

Ang mga indikasyon para sa pagpapakilala ng mga gamot sa kasukasuan ay:

  • pamamaga;
  • Pagkontrata ng kalamnan;
  • kalamnan spasms;
  • Sakit na resulta ng neuralgia, paglabag o pinsala;
  • Mga trophic disorder.

Maaaring magreseta ng joint blockade na may post-traumatic, post-operative, non-infectious arthritis, periarthritis, kabilang ang humeroscapular, arthrosis, tendovaginitis, bursitis, neuritis, pati na rin sa kaso ng mga problema sa periarticular tissues. Gayundin, ang pagbara ng mga kasukasuan ay ipinahiwatig para sa mga spasms ng kalamnan, may kapansanan sa kadaliang kumilos o pinched nerves. Ang pamamaraan ay nakikilala sa pamamagitan ng isang therapeutic at analgesic effect, kung saan ang metabolismo ay bumalik sa normal.

Bawal sa talamak na arthritis, deforming osteoarthritis, arthrosis na may malinaw na paglabag sa hugis at pag-andar ng joint, periarticular osteoporosis, kahinaan ng tendon-ligamentous apparatus, necrotic na pagbabago (nekrosis), sa kawalan ng positibong dinamika pagkatapos ng 3 mga pamamaraan.

Sa ibaba ay isinasaalang-alang namin ang mga tampok ng pagpapakilala ng mga gamot sa iba't ibang mga joints:

Pagbara sa tuhod

Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isinasagawa nang may pinsala, kung ito ay sinamahan ng sakit. Sa kasong ito, ang mga gamot ay iniksyon sa joint ng tuhod periarticularly o direkta sa joint cavity. Depende sa antas ng kapabayaan at kalubhaan ng proseso, ang pagproseso ay maaaring isagawa lamang mula sa labas o mula sa loob, o mula sa magkabilang panig.

Sa panahon ng pamamaraan ng blockade, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, at isang roller ay inilalagay sa ilalim ng kanyang tuhod. Matapos makumpleto ang pagmamanipula, ang isang tao ay nakakaranas ng pagbawas sa intensity ng sakit o kawalan nito. Sa pamamagitan ng paglikha ng isang proteksiyon na pelikula, ang kadaliang mapakilos ng magkasanib na pagtaas.

Blockade sa balikat

Kadalasan, ang pananakit sa balikat ay sanhi ng kalamnan luha. Ang sakit ay nag-aalala hindi lamang sa proseso ng stress sa joint, kundi pati na rin sa pahinga. Ang kakulangan sa ginhawa ay tumataas sa anumang paggalaw at pagtatangka na ilipat ang balikat.

Mga tampok ng blockade ng joint ng balikat:

  • Ang pamamaraan ay walang sakit.
  • Hindi na kailangan ang paggamit ng anesthetics.
  • Walang mga komplikasyon na nangyayari pagkatapos ng pamamaraan.

Sa paggamot ng sakit, maraming mga pamamaraan ang ginagamit, ngunit ang isa sa pinakasikat ay naging pamamaraan ng pag-iniksyon ng mga gamot sa nerbiyos upang ihinto ang paggalaw ng mga impulses sa kahabaan ng nerve trunk. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na nerve block.

Ano ang layunin ng isang sciatic nerve block?

  • Pag-alis ng mga sintomas ng sakit.
  • Pagbawas ng pamamaga.
  • Pag-aalis ng mga spasms.
  • Normalisasyon ng mga proseso ng trophic.

Prinsipyo ng operasyon
Ang prinsipyo ay batay sa paglikha ng isang analgesic block na pumipigil sa daloy ng mga impulses at masakit na sensasyon sa central nervous system. Ang pinakasikat na gamot na ginagamit sa blockade ay lidocaine o ang mas sikat na gamot, novocaine. Ginagamit din ang mga NSAID o steroid na gamot. Ang mga negatibong epekto ay alinman sa wala o minimal, dahil ang ilan sa mga gamot ay tumagos kaagad sa sugat. Maliit na halaga lamang ang pumapasok sa daluyan ng dugo.

Pagbara ng piriformis
Kadalasan, ang piriformis na kalamnan ay matatagpuan sa itaas ng sciatic nerve, samakatuwid, kapag ito ay naipit, naghihirap din ito at kung minsan ay kinakailangan din ang pagbara nito. Ngunit sa kasong ito, ang blockade ay isang pansamantalang paraan ng paggamot, dahil sa madaling sabi ay pinapatay nito ang mga link ng arc ng mga reflexes ng sakit, at ang mga kalamnan ng gluteal ay nakaunat dahil dito.

Pamamaraan: ang karayom ​​ay napupunta sa maliit, pagsasalin, hindi matalim na paggalaw sa gilid ng transverse na proseso. Ang karayom ​​ay tumutusok sa transverse na kalamnan at tumagos sa mga saradong kanal ng spinal artery. Ang infiltration ng muscle zone ay maaari lamang isagawa batay sa radiography.

Blockade ng takong spur


Blockade ng spur (input site - takong) kadalasang inireseta sa kaso ng binibigkas na pamamaga ng paa, pati na rin ang matinding sakit, na hindi maaaring harapin ng mga tradisyonal na pamamaraan (mga pamahid, physiotherapy, masahe).

Ang pagmamanipula ay naka-target na iniksyon ng mga parmasyutiko sa malambot na mga tisyu sa itaas ng osteophyte, sa pinakamasakit na punto para sa pinaka malinaw na resulta. Karaniwan, mula 3 hanggang 7 iniksyon ay ginagawa upang makamit ang isang matatag na positibong epekto (hindi bababa sa 6 na buwan), bagaman ang pag-alis ng sakit ay nangyayari pagkatapos ng unang pamamaraan.

Upang ang nakamit na resulta ay mapanatili hangga't maaari at ang sakit ay hindi bumalik, kinakailangan upang alisin ang mga kadahilanan na humantong sa pagbuo ng spur. Kadalasan sila ay:

  • patag na paa;
  • labis na timbang;
  • mahinang kalidad/hindi komportable na sapatos;
  • sobrang aktibong sports, lalo na sa puspos ng pagtakbo, paglukso, atbp.
  • mahinang suplay ng dugo sa mga paa;
  • metabolic disorder.

Bilang karagdagan sa mga pakinabang, ang pagmamanipula na ito ay may mga kawalan:

  • mataas na sakit;
  • maaaring mangyari ang isang allergy sa gamot;
  • sa madalas na paggamit, ang pagkagumon sa droga ay nangyayari;
  • nagkakaroon ng osteoporosis sa lugar ng iniksyon.

Kung ang blockade ay ginawa sa mga hindi sterile na kondisyon o ng isang hindi kwalipikadong espesyalista, kung gayon ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw sa anyo ng:

  • purulent na pamamaga;
  • pamamaga ng litid ng kalamnan ng guya;
  • nekrosis;
  • traumatization ng plantar (plantar) fascia.

Uri ng gamot na ginamit

  • Monocomponent blockade, kung saan isang ahente lamang ang ginagamit;
  • Dicomponent - dalawang paraan ang ginagamit;
  • Polycomponent - higit sa 2 gamot.

Anong mga gamot ang ginagamit?

- ay isang ether anesthetic, kasama niya ang mga blockade ay pangunahing isinasagawa. Ang Novocaine ay ginawa at ginawa bilang isang solusyon na inilaan para sa iniksyon. Maaari itong magkakaiba sa porsyento - mula 0.25% hanggang 2%. Ang sakit ay nawawala pagkatapos ng mga 2-7 minuto mula sa sandali ng pangangasiwa. Ang epekto ay tumatagal ng halos 2 oras. Sa karamihan ng mga kaso, ang oras na ito ay sapat na upang matakpan ang mga impulses ng sakit, pati na rin mapabuti ang kagalingan ng pasyente. Ang downside ay madalas na vascular reaksyon at allergy.

Ang isang amide-type na anesthetic sa ngayon ay sumasakop sa isang marangal na pangalawang lugar, ngunit lalong nag-aangkin ng isang nangungunang posisyon, na nalampasan ang Novocain, dahil ang mga iniksyon na may lidocaine ay may mahusay na pagkamatagusin, mababang toxicity, at kawalan ng mga negatibong reaksyon. Gayundin, ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng therapeutic index at isang mabilis na simula ng pagkilos. Ang epekto na nabuo ng lidocaine blockade ay maaaring tumagal ng ilang oras.

Bupivacaine(Markain). Ang gamot ay isa sa mga lokal na anesthetics ng serye ng amide. Ang pagkilos ng gamot na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang huli na pagsisimula ng trabaho (10-20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa), ngunit ang tagal ng gamot ay maaaring mula 3 hanggang 5 oras. Ginagamit para sa epidural, caudal at peripheral nerve blocks. May panganib ng mga side effect, kung saan ang pangunahing panganib ay ang epekto ng mga lason sa puso, atay at bato.

Ito ay isang steroid hormone. Ginawa sa anyo ng isang suspensyon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sangkap na ito ay hindi natutunaw sa tubig. Samakatuwid, bago ito ipasok sa katawan ng tao, ang Hydrocortisone ay hinahalo sa isang pampamanhid. Ginagamit para sa intra-articular o peri-articular blockade.

. Ito rin ay isang hormonal agent, na may aktibidad na 30 beses na mas mataas kaysa sa Hydrocortisone. Halos walang epekto sa pagpapalitan ng mga electrolyte. Ang gamot na ito ay gumagana nang napakabilis, ngunit ang epekto ng paggamit nito ay hindi nagtatagal. Kadalasan ito ay ginagamit para sa medikal na blockade ng malambot na mga tisyu (sa paggamit nito ay walang nekrosis) at mga kasukasuan.

Depo-Medrol. Ito ay isa sa mga uri ng methylprednisolone, na may matagal na epekto sa katawan. Ito ay pinaka-karaniwang ginagamit para sa intraarticular, periarticular, intrabursal blockades, pati na rin para sa mga iniksyon sa malambot na mga tisyu. Kapag nagsasagawa ng mga epidural blockade, ang gamot ay ginagamit nang may espesyal na pangangalaga at napakaingat, dahil maaari itong maging isa sa mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng arachnoiditis.


. Ito ay isang steroid na gamot. Angkop kung kinakailangan upang maalis ang sakit o patolohiya sa mga kasukasuan (kabilang ang pag-uudyok sa takong) o gulugod. Nagsisimula itong kumilos sa loob ng ilang oras, pinapanatili ang epekto sa loob ng halos tatlong linggo. Ginagamit upang pumasok sa mga blockade na may neural na kalikasan. Ginagamit din ito sa malambot na mga tisyu, kabilang ang mga periarticular, na may mga blockade sa joint at sa articular bag.

Para sa isang mas mahusay na therapeutic effect at pagpapakinis ng mga posibleng side reaction kasabay ng mga gamot sa itaas, inirerekomenda na gumamit ng mga bitamina B, antihistamine at vasodilator.

Mga kalamangan ng pamamaraan

  • Mabilis at medyo mabuti laban sa background ng iba pang mga pamamaraan, ang epekto ng kumpletong kawalan ng pakiramdam ng apektadong lugar. Ito ay nakamit dahil sa ang katunayan na ang mga gamot ay kumikilos sa elemento ng konduktor at ang mga pagtatapos na kumakalat ng sakit.
  • Ang kawalan o pinakamababang bilang ng mga posibleng epekto. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga nakapagpapagaling na sangkap ay hindi tumagos sa dugo, ngunit agad na inihatid sa pokus ng sakit.
  • Ang posibilidad ng paulit-ulit na pag-uulit ng pamamaraan sa loob ng mahabang panahon. Nakakatulong ito kung ang sakit ay ipinahayag at lumalala sa pana-panahon.
  • Mga komprehensibong positibong resulta mula sa mga blockade, na kinabibilangan ng: pagbabawas o pag-alis ng tensyon ng kalamnan, pag-alis ng vascular spasms, pamamaga at edema, pati na rin ang pagpapanumbalik ng nababagabag na trophism.

Contraindications

  • Lagnat o mga katulad na kondisyon.
  • hemorrhagic syndromes.
  • Pagkabigo sa bato/atay.
  • Ang kaligtasan sa sakit ng katawan sa ilang partikular na gamot o sa mga aktibong sangkap nito.
  • Mga impeksyon, kabilang ang sa lugar kung saan kailangang gawin ang blockade.
  • Mga sakit ng central nervous system.
  • Mga sakit sa cardiovascular, kabilang ang isang pagkahilig sa hypotension.
  • Ang posibilidad ng paglala ng iba pang mga sakit.
  • Pagpapasuso o pagbubuntis.

Mga komplikasyon at epekto

Ang anumang uri ng blockade ay nagdadala ng panganib ng mga komplikasyon, lalo na kung ang iniksyon ay ginawa ng isang walang karanasan na doktor. Ang pinakakaraniwang reaksyon ay:

  • nakakalason- nagaganap kapag ang dosis o konsentrasyon ng gamot ay maling napili, gayundin kapag ang gamot ay hindi sinasadyang pumasok sa vascular bed. Maaari silang magpakita bilang bahagyang pagkahilo o pagkawala ng malay, depende sa kalubhaan ng pagkakamali ng mga doktor.
  • allergic- maaaring lumitaw kaagad, kahit na sa pagpapakilala ng mga minimal na dosis, kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng presyon ng dugo, igsi ng paghinga, sa mga kritikal na kaso - pag-aresto sa puso, o ilang oras pagkatapos ng iniksyon - pagkatapos ay ipinahayag ang mga ito sa mga pantal sa balat, pangangati, pamamaga.
  • traumatiko- naiiba depende sa lugar ng pinsala: kung nasira ang sisidlan, posible ang hematoma at pasa; kung ang nerve, pagkatapos ay mayroong isang paglabag sa sensitivity, kabilang ang pamamanhid ng mga binti, braso, likod na lugar at may kapansanan sa pag-andar ng motor; kung ang pleural cavity, pagkatapos ay nangyayari ang mga sakit sa dibdib, mababaw at mahina ang paghinga ay sinusunod, ang laki ng mga baga ay bumababa; kung ang lukab ng tiyan, pagkatapos ay mayroong isang mataas na posibilidad ng suppuration, na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.
  • Nakakainlab- mangyari kapag ang isang impeksiyon ay ipinakilala, ang pinaka-mapanganib ay meningitis, osteomyelitis, periostitis.
  • lokal na karakter- maaaring mangyari sa maling pamamaraan ng pagpapatupad, maling napiling gamot o timpla, kapag gumagamit ng mga expired na gamot. Naipapakita sa pamamagitan ng pagtaas ng sakit, pamamaga, pamamaga, nekrosis ng tissue.

Pag-iwas

Posible upang mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon dahil sa mataas na kwalipikasyon ng doktor at ang tamang paghahanda ng pasyente, pati na rin dahil sa pagsunod sa mga patakaran para sa pagsasagawa ng blockade - hindi hihigit sa 4 na beses sa isang taon.

Ang manggagamot ay dapat:

  • malinaw na alam kung paano isinasagawa ang blockade para sa isang tiyak na sakit at master ang pamamaraan ng pagpapatupad nito;
  • upang pag-aralan ang kasaysayan ng pasyente, ang kanyang pagkahilig sa mga alerdyi, magkakasamang sakit;
  • maghanda ng mga instrumento at isang silid ng paggamot alinsunod sa lahat ng mga patakaran ng sterility.

Ang pasyente ay dapat:

  • tune in sa isang positibong kinalabasan ng pamamaraan;
  • pagkatapos ng pagtatapos ng blockade, huwag bumangon at huwag gumawa ng mga aktibong paggalaw sa loob ng 2-3 oras;
  • sundin ang pamumuhay pagkatapos ng medikal na pamamaraan - inirerekumenda na ibukod ang masamang gawi at malnutrisyon;
  • bawasan ang posibilidad ng pinsala.

Ang blockade ay isa sa pinakamabilis at pinakamabisang paraan ng pag-alis ng isang tao mula sa mga pananakit. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ay hindi inirerekomenda na pabayaan. Ang blockade ay isang seryosong pagmamanipula, na, kung hindi wastong isinasagawa, ay maaaring magdulot ng malubhang kahihinatnan at maging ng kamatayan.



© 2023 mmkspo.ru. Ang malusog na likod ay nangangahulugan ng malusog na katawan.