Ang agham na nag-aaral ng organ transplantation ay tinatawag na transplantology. Hanggang sa ilang dekada na ang nakalilipas, ang paggalaw ng mga tisyu mula sa isang organismo patungo sa isa pa ay itinuturing na isang bagay na hindi kapani-paniwala. Sa modernong kirurhiko kasanayan, ang paglipat ng mga panloob na organo ay laganap. Sa mas malaking lawak, ito ay ginagawa sa mga mauunlad na bansa na may mataas na antas ng probisyong medikal. Ang paglipat ng atay, bato, puso ay matagumpay na natupad. Sa mga nagdaang taon, sinimulan ng mga doktor na magsagawa ng mga limb transplant. Sa kabila ng mataas na propesyonalismo ng mga surgeon, ang ilang mga operasyon ay nagtatapos sa kabiguan. Pagkatapos ng lahat, ang katawan ay hindi palaging "tinatanggap" ang mga organo ng ibang tao. Sa ilang mga kaso, posible ang pagtanggi sa tissue. Sa kabila nito, nagpasya ang isang kilalang practicing surgeon mula sa Italy na kumuha ng hindi kapani-paniwalang panganib. Nagpaplano ang doktor ng operasyon sa paglipat ng ulo. Para sa marami, ang ideyang ito ay tila hindi kapani-paniwala at tiyak na mabibigo. Gayunpaman, ang surgeon na si Sergio Canavero ay tiwala na ang paglipat ng ulo ay magiging isang malaking tagumpay sa medisina. Sa ngayon, ang mga pag-aaral ay isinasagawa at ang mga pagtatangka ay ginawa upang ipatupad ang pagmamanipula na ito sa mga hayop sa laboratoryo.
Pagpapatakbo ng paglipat ng ulo: paglalarawan
Noong 2013, isang Italian surgeon ang gumawa ng isang kahindik-hindik na anunsyo sa mundo. Nagplano siya ng operasyon para i-transplant ang ulo ng isang buhay na tao sa katawan ng isang bangkay. Ang pamamaraang ito ay may mga interesadong tao na dumaranas ng malubhang sakit na nagdudulot ng immobilization. Nakipag-ugnayan na ang Surgeon Sergio Canavero sa hinahangad na head donor. Ito pala ay isang binata mula sa Russia. Ang pasyente ay nasuri na may malubhang patolohiya ng nervous system - congenital spinal muscle atrophy. Sa ngayon, si Valery Spiridonov ay 30 taong gulang. Sa kabila ng kalidad ng pangangalaga, ang kanyang kondisyon ay mabilis na lumalala. Ang tanging gumaganang bahagi ng katawan ng pasyente ay ang ulo. Alam ni Valery Spiridonov ang lahat ng mga panganib ng nakaplanong kaganapan, ngunit sumasang-ayon siya na gawin ito. Ang unang transplant ng ulo ng tao ay inaasahang magaganap sa 2017.
Iminumungkahi ni Sergio Canavero na ang transplant ay tatagal ng humigit-kumulang 36 na oras. Upang maisagawa ang lahat ng mga yugto ng operasyon, higit sa 100 mga kwalipikadong surgeon ang kakailanganin. Sa panahon ng transplant, maraming beses na magbabago ang mga doktor. Ang paglipat ng ulo ay isang napaka-komplikadong pamamaraan ng operasyon. Upang matagumpay na maipatupad ito, kakailanganin mong ikonekta ang maraming mga vessel, nerve fibers, buto at malambot na tisyu ng leeg. Ang pinakamahirap na yugto ng operasyon ay ang pangkabit ng spinal cord. Para sa layuning ito, ginawa ang isang espesyal na malagkit batay sa polyethylene glycol. Salamat sa sangkap na ito, ang paglago ng mga neuron ay isinasagawa. Ang bawat yugto ng operasyon ay itinuturing na mapanganib at maaaring nakamamatay. Gayunpaman, hindi ito nakakatakot sa pasyente na si Valery Spiridonov. Ang doktor na naglihi ng sensational na operasyon ay optimistiko din. Halos sigurado si Canavero sa isang kanais-nais na resulta ng pamamaraan.
Mga etikal na aspeto ng paglipat ng ulo
Ang ganitong paksa bilang transplant ng ulo ng tao ay nagdudulot ng mabagyong damdamin at kontrobersya hindi lamang sa mga doktor. Bilang karagdagan sa mga kahirapan sa pagsasagawa ng paglipat at ang mga panganib sa buhay ng pasyente, may isa pang bahagi sa barya. Kaya, isinasaalang-alang ng maraming tao ang ipinaglihi na pamamaraan na hindi katanggap-tanggap mula sa isang relihiyoso at etikal na pananaw. Sa katunayan, mahirap matanto na ang ulo ng isang buhay na tao ay ihihiwalay sa katawan at ikakabit sa leeg ng isang patay na tao. Gayunpaman, ang mga taong nagdurusa mula sa malubhang mga progresibong pathologies ay hindi kailangang mag-isip tungkol sa etika. Para sa maraming mga pasyente, ang isang transplant ng ulo ay magiging isang hindi kapani-paniwalang himala. Pagkatapos ng lahat, ang mga taong napapahamak sa kapansanan ay magkakaroon ng bagong katawan. Dahil sa katotohanan na ang operasyon ay hindi pa naisasagawa, at ang kinalabasan nito ay hindi alam, ang publiko ay may magkasalungat na saloobin sa isyung ito.
Pananaliksik
Ang unang pananaliksik sa larangan ng paglipat ng ulo ay ang karanasan ng siyentipikong si Charles Guthrie. Ito ay ginanap noong 1908. Ang eksperimento ay binubuo ng paglipat ng pangalawang ulo sa leeg ng aso. Ang hayop ay hindi nabuhay nang matagal, ngunit posible na tandaan ang isang bahagyang reflex na aktibidad ng inilipat na bahagi ng katawan.
Noong 1950s, ang Russian scientist na si Vladimir Demikhov ay nakamit ang mas mahusay na mga resulta. Kahit na ang kanyang mga hayop sa laboratoryo ay hindi rin nagtagal pagkatapos ng paglipat, ang mga inilipat na ulo ay ganap na gumagana. Ang Demikhov ay makabuluhang nabawasan ang oras ng hypoxia ng mga hiwalay na tisyu. Ang mga katulad na operasyon sa mga aso ay kalaunan ay isinagawa ng mga siyentipikong Tsino. Noong 1970s, inilipat ni White ang ulo ng unggoy. Kasabay nito, gumagana ang mga organo ng pandama ng hayop.
Noong 2002, isinagawa ang mga eksperimento sa mga daga sa laboratoryo sa Japan. Tulad ng para sa nakaplanong interbensyon, ginamit ang polyethylene glycol. Ang mga dissected tissue ay pinalamig upang maiwasan ang pagkamatay ng cell. Bilang karagdagan, sinabi ni Sergio Canavero na sa kanyang pinakabagong pananaliksik na kinasasangkutan ng mga unggoy, kamakailan ay isinagawa ang isang transplant ng ulo. Masaya siyang natapos. Itinuturing ng siyentipiko ang isang positibong resulta bilang isang senyas upang magsagawa ng isang eksperimento sa isang tao. Kung aprubahan ng publiko at ng siyentipikong komunidad ang proyektong ito, malalaman ng mga tao ang tungkol sa mga resulta nito.
Pag-transplant ng ulo ng tao: opinyon ng mga siyentipiko
Sa kabila ng positibong saloobin ng Italyano na siruhano, ang mga siyentipiko at mga doktor ay hindi katulad ng kanyang sigasig. Karamihan sa kanila ay hindi naniniwala sa tagumpay ng venture. Bilang karagdagan, maraming mga doktor ang naniniwala na ang isang transplant ng ulo ay hindi katanggap-tanggap sa etika. Ang pesimismo ng mga kasamahan ay hindi nakakaapekto sa desisyon ng siyentipiko. Kamakailan ay inihayag ni Canavero na ang transplant ay magaganap sa pagsang-ayon ng mga miyembro ng state board.
Anong mga sakit ang nangangailangan ng operasyon
Sa ngayon, masyadong maaga para sabihin kung ang naturang operasyon ay isasagawa sa pagsasanay sa hinaharap. Gayunpaman, sa isang kanais-nais na kinalabasan, ang siyentipiko ay makakaranas ng hindi kapani-paniwalang tagumpay. Kung magiging posible ang paglipat ng ulo, maraming pasyente ang magkakaroon ng malusog na katawan. Kabilang sa mga indikasyon para sa paglipat ay:
- Ang Tetraplegia ay nabuo laban sa background ng cerebrovascular accident.
- Muscular spinal atrophy.
- Pinsala ng spinal cord sa antas ng cervical vertebrae.
Mga kahirapan sa operasyon
Ang isang transplant ng ulo ay isang teknikal na kumplikadong pamamaraan. Sa kurso ng pagpapatupad nito, ang mga doktor ay maaaring makatagpo ng maraming mga paghihirap. Sa kanila:
- Kamatayan ng tissue habang inaalis ang ulo. Upang maiwasan ito, nilayon ng mga siyentipiko na palamigin ang ulo sa 15 degrees. Kasabay nito, dapat mapanatili ng mga neuron ang kanilang kakayahang mabuhay.
- Panganib na tanggihan ang inilipat na bahagi ng katawan.
- Matagal na koneksyon ng spinal cord pagkatapos ng operasyon. Upang ang nervous tissue ay maayos na nakahanay, ang pasyente ay nakatakdang ilagay sa coma sa loob ng 1 buwan.
Mga posibleng resulta ng operasyon ng paglipat ng ulo
Ibinigay na ang mga naturang operasyon ay hindi pa ginawa sa mga tao bago, imposibleng mahulaan ang kinalabasan ng pamamaraang ito. Kahit na ang lahat ng mga manipulasyon ay ginawa nang tama, hindi alam kung paano magtatapos ang eksperimentong ito. Hindi ibinubukod ng mga siyentipiko ang posibilidad na masira ang spinal cord, at hindi makagalaw ang pasyente. Gayunpaman, kahit na sa kasong ito, ang operasyon ay magiging isang hindi kapani-paniwalang tagumpay sa transplantology.
gastos sa paglipat ng ulo
Magkano ang halaga ng isang transplant ng ulo at kailan ito isasagawa? Hindi pa masasagot ang mga tanong na ito. Gayunpaman, ang ilang impormasyon ay magagamit. Kaya, ang isang pagtatasa ng mga kagamitan at mga kinakailangang materyales para sa nakaplanong transplant ay nagpakita na ang halaga ay aabot sa $11 milyon. Bilang karagdagan, sa kaso ng isang kanais-nais na resulta, isang mahabang rehabilitasyon ay kinakailangan. Ayon sa Italian scientist, ang pasyente ay makakagalaw nang nakapag-iisa isang taon pagkatapos ng operasyon.
Sa susunod na dalawang taon, plano ng isang Italyano na neurosurgeon na gawin ang unang transplant ng ulo ng tao sa mundo. Sinabi ni Doctor Sergio Canavero na magiging posible ito kapag posible na ikonekta ang spinal cord na may mga nerve endings upang hindi tanggihan ng immune system ang ulo at magsimulang makita ng katawan ang lahat ng bahagi ng katawan sa kabuuan.
Ayon sa New Scientist, magsisimula na ngayong taon ang paghahanda para sa operasyon. Ang mismong operasyon, ayon kay Canavero, ay magaganap nang hindi mas maaga kaysa sa 2017.
Posible, sa ganitong paraan, maaari mong iligtas ang buhay ng mga taong dumaranas ng pagkabulok ng mga kalamnan at sistema ng nerbiyos. Naniniwala ang surgeon na ang antas ng ating teknolohikal na pag-unlad ay nagpapahintulot sa naturang operasyon na maisagawa.
Ang kakanyahan ng teknolohiya na nagbibigay-daan sa iyo na maglipat ng ulo ng tao, na binalangkas ni Canavero sa online na journal na Surgical Neurology International. Ang donor organ at ang ulo ng pasyente ay lalamigin upang ang mga selula ng katawan ay mabubuhay nang ilang panahon nang walang oxygen. Ang tissue sa paligid ng leeg ay gupitin gamit ang isang scalpel, ang mga daluyan ng dugo ay konektado sa mga tubo, at ang mga dulo ng spinal cord ay nakadikit na may espesyal na pandikit. Pagkatapos ay ilalagay sa coma ang pasyente sa loob ng mga apat na linggo upang payagan ang katawan na lumakas. Upang palakasin ang mga koneksyon sa pagitan ng mga nerbiyos, ang spinal cord ay pasiglahin gamit ang implanted electrodes.
Ayon sa scientist, paggising, ang pasyente ay makakagalaw, makakadama ng kalamnan ng mukha at makapagsalita pa sa parehong boses. Sa loob ng isang taon ay matututo siyang maglakad.
Kapansin-pansin na ang unang matagumpay na paglipat ng ulo ay isinagawa sa isang unggoy noong 1970. Dahil hindi sinubukan ng mga surgeon na idikit ang mga bahagi ng spinal cord, ang hayop ay hindi makalakad, ngunit huminga, gayunpaman, sa tulong sa labas. Siyam na araw pagkatapos ng operasyon, tinanggihan ng immune system ang alien head at namatay ang unggoy.
Naniniwala ang chairman ng American Academy of Orthopedic and Neurological Surgeons (AANOS) na ang mga espesyal na idinisenyong gamot ay makakatulong na maprotektahan laban sa pagtanggi sa organ.
Ilang tao na ang nagpahayag ng pagnanais na makakuha ng bagong katawan. Gayunpaman, ang isa sa mga pangunahing problema ay maaaring ang paghahanap ng isang bansa na magpapahintulot sa naturang transplant.
Ang tunay na hadlang ay ang etikal na bahagi ng isyu. Talaga bang sulit na gawin ang operasyong ito? Obviously, maraming tao ang tututol dito,” ani Canavero.
May mga nagdududa sa tagumpay ng proyekto. Si Harry Goldsmith, propesor ng clinical neurology at neurosurgery sa University of California, Davis, ay hindi naniniwala sa pagpapatupad ng kanyang plano. Ayon sa kanya, ang operasyon ng human head transplant ay mapupuno ng maraming problema. Sinabi ng siyentipiko na imposibleng mapanatili ang kalusugan ng katawan, na nasa isang pagkawala ng malay sa loob ng apat na linggo.
Kung ayaw ng lipunan, hindi ko gagawin. Bago ka "lumipad sa buwan", kailangan mong tiyakin na sinusundan ka ng mga tao, sabi ni Canavero.
Hindi alam ng lahat na noong 60s ng ikadalawampu siglo, ang mga eksperimento ay isinagawa sa USA at USSR na ikinagulat ng mundo. Matagumpay na isinagawa ng mga siruhano ang mga operasyon ng paglipat ng ulo sa mga primata, na binibigyang buhay ang matapang na mga pantasya ng manunulat ng Sobyet na si Alexander Belyaev. Ngunit posible bang panatilihing buhay ang utak ng tao pagkatapos mamatay ang katawan?
Noong 50s, hinati ng sangkatauhan ang atom at sasakupin ang kalawakan. Ang Cold War ay puspusan. Ang dalawang sistema ay nakikipagkumpitensya sa lahat ng mga lugar, kabilang ang larangan ng medikal na agham. Sa mga taong iyon, sa utos ni Stalin, isang lihim na laboratoryo ng kirurhiko ang nilikha sa labas ng Moscow. May mga kakaibang eksperimento sa mga hayop. Ang mga panloob na organo ay tinanggal mula sa mga katawan at pinananatiling buhay sa tulong ng iba't ibang kagamitan. Ang puso ay inalis mula sa katawan ng aso, ang dugo ay pumped out, at 10 minuto pagkatapos ng kamatayan ay naitala, ang dugo ay pumped muli sa mga sisidlan. Unti-unti silang nakabawi ng hininga. Nabuhay ang aso at huminga nang mag-isa ng ilang oras.
Ang mga natatanging operasyong ito ay pinangunahan ni Vladimir Petrovich Demikhov. Sa panahon ng Great Patriotic War, pinaandar niya ang mga sundalo sa mga larangan ng digmaan. Sa mga taong iyon, ang isang mahuhusay na doktor ay nakakuha ng karanasang kinakailangan para sa kanyang natatanging mga eksperimento. Kahit noon pa ay naniniwala siya na posibleng mag-transplant ng puso at baga.
Noong 1951, unang inilipat ni Demikhov ang mga baga at pagkatapos ay ang puso ng isang aso sa dibdib ng isa pa, sa gayon ay lumilikha ng batayan para sa domestic transplantation. Isang salamangkero mula sa rehiyon ng Moscow ang naghahanda para sa transplant ng puso ng tao 16 na taon bago aktwal na isinagawa ang naturang operasyon.
Noong Pebrero 1954, nag-set up siya ng isang eksperimento na ikinagulat ng mundo. Ang siyentipiko at ang kanyang mga katulong ay kumuha ng dalawang aso - isang matanda at isang tuta. Nagpatuloy ang operasyon buong gabi. Sa umaga ipinakita ni Demikhov ang kanyang mga nagawa. Nakunan ng video footage ang isang halimaw na may dalawang ulo. Ang ulo at harap ng katawan ng tuta ay tinahi sa leeg ng isang malaking aso. Ikinonekta ng mga doktor ang kanilang mga kalamnan, daluyan ng dugo, nerbiyos at tracheas. Ang biyolohikal na konstruksyon, kung matatawagan ng isang tao ang paglikha ni Propesor Demikhov sa ganoong paraan, ay nabuhay ng ilang araw. Kumain ang mga ulo at sinubukan pang tumahol!
Nalaman ng buong mundo ang tungkol sa mga konektadong aso. Sa kasamaang palad, karamihan sa publiko, lalo na ang Kanluranin, ay kinuha ito bilang isang kakaibang palabas. Ang mga manggagamot lamang, at kahit na hindi lahat, ang nakakita ng isang mahalagang pang-agham na tagumpay sa mga gawa ni Demikhov.
Ang American surgeon na si Robert White ay lalo na interesado sa gawain ng biologist ng Sobyet. Ang Estados Unidos noon ay nasa mahigpit na pagkakahawak ng Cold War paranoia.
Pinaghihinalaan ng mga Amerikano na ang mga biologist sa USSR ay nakamit ang ilang natatanging resulta at nagpasya na lampasan ang mga Sobyet. Isang American head transplant program ang nilikha. Si Robert White, isang neurosurgeon mula sa Cleveland, ay naging pinuno nito. Siya, tulad ni Demikhov, ay isang beterano ng World War II na gumamot sa mga sugatang piloto sa isang base militar ng Amerika sa Pacific Islands. Ang mapanlikha at ambisyosong neurosurgeon noong 1964 ay namuno sa isang dalubhasang laboratoryo sa ospital ng county sa Cleveland (Ohio). Sa paglipas ng panahon, ang laboratoryo ay naging nangungunang sentro sa mundo para sa pananaliksik sa utak. Doon ay inoperahan ni White ang mga pasyenteng may traumatikong pinsala sa utak at mga sakit sa utak. Ang doktor ay nagsimulang makipagtalo sa Lumikha at ibunyag ang mga lihim ng utak.
Ang unang hakbang sa landas ng paglipat ay ang natanto na gawain ng pagpapanatiling buhay ng utak na nakuha mula sa bungo. Para sa kanilang mga eksperimento, ginamit ng mga siyentipiko ang mga hayop. Noong mga panahong iyon, walang mga paghihirap dito, dahil wala pang mga lipunan para sa proteksyon ng mga karapatan ng hayop. Noong 1962, ipinakita ni White ang utak ng isang unggoy na inalis sa katawan at pinananatiling buhay ng ilang oras.
Noong 1964, isang American neurosurgeon ang nagsagawa ng brain transplant. Inalis niya ang utak ng isang aso at inilipat ito sa leeg ng isa pa. Ang utak ng pangalawang aso ay nanatiling hindi nagalaw. Ikinonekta ni White at ng kanyang mga katulong ang mga daluyan ng dugo ng inilipat na utak sa mga daluyan ng dugo ng leeg. Ang utak na "nabubuhay" sa leeg ay nanatili sa ilalim ng pagmamasid. Maraming mga aparato ang kinokontrol ang sirkulasyon ng dugo at metabolismo. Ang utak ay gumana nang normal sa katawan ng isa pang aso sa loob ng anim na araw. Ito ay isang hindi kapani-paniwalang tagumpay!
Gayunpaman, isang bagong problema ang lumitaw. Ang electroencephalogram ay nagpakita na ang utak ay buhay. Ngunit ginagawa ba nito ang kanyang trabaho?
Samantala, sa USSR, ang mga kapangyarihan na itinuturing na gawain ni Demikhov ay anti-siyentipiko. Ang propesor ay gumagawa ng isang bagong pamamaraan para sa operasyon sa puso, ngunit ang mga eksperimento sa paglipat ng mga ulo ng aso ay hindi na ipinagpatuloy. Ang ilang mga kasamahan ay tinawag si Demidov na isang charlatan, siya ay binawian ng lahat ng mga pribilehiyo.
Noong 1966, dumating si White sa USSR. Pagkatapos ay sinabi sa kanya ng isang taong katulad ng Ruso na ang ulo ng aso, na pinaghiwalay niya mula sa katawan, ay nagpakita ng mga palatandaan ng buhay sa loob ng mahabang panahon - tumugon ito sa liwanag at tunog. Ibig sabihin, napanatili niya ang kanyang kamalayan. Gamit ang karanasan ni Demikhov, naisip ni White ang ideya ng paglipat ng ulo ng unggoy.
Inabot ng tatlong taon ang paghahanda para sa operasyon. Noong Marso 14, 1970, naghanda ang pangkat ni White para sa isang natatanging eksperimento. Dalawang unggoy ang kinuha para sa operasyon - sina Mary at LU-LU. Matapos ligating ang bawat daluyan ng dugo, pinaghiwalay ng mga surgeon ang ulo ng unggoy na si Mary mula sa katawan, ngayon ang ulo ay binibigyan ng dugo sa pamamagitan ng isang network ng mga espesyal na tubo. Ang mga instrumento ay nagpakita na ang utak ni Maria ay buhay. Ang huling hakbang sa operasyon ay ang pagdugtong sa ulo ni Mary sa pugot na katawan ni Lu-Lu. Tinahi ng mga surgeon ang mga ugat at ugat nang napakabilis upang hindi mamatay ang utak. Pagkatapos ay pinagsama ang mga kalamnan at nerbiyos.
Ang propesor at ang kanyang mga katulong ay naghihintay ng isang himala, at nangyari ito! Nang matapos ang epekto ng anesthesia, iminulat ng unggoy ang kanyang mga mata, nakita at narinig, pagkatapos ng ilang araw ay pinakain pa ito mula sa isang kutsara. Inihayag ni White na ang susunod na hakbang ay isang transplant ng ulo ng tao!
Ngunit, kakaiba, ang kapalaran ni Demikhov ay umabot kay White. Ang gawain ay tinamaan ng mga kritiko. Sinasabi na ang doktor mula sa Cleveland ay baliw, si Frankenstein, na gustong punuin ang mundo ng mga halimaw. Lalong nagalit ang mga kleriko: “Posible bang makagambala sa plano ng Maylalang? Ang Diyos lamang ang may karapatang lumikha ng mga buhay na nilalang!” Itinuring ng marami na imoral ang mga eksperimento ni White. Ang mga pagbabanta ay ginawa laban sa siruhano, sa loob ng ilang taon si White at ang kanyang pamilya ay binantayan ng pulisya. Bilang resulta ng pagsalungat ng publiko, natapos ang pagpopondo ng gobyerno para sa lab ni White.
Gayunpaman, ang gawain ng siruhano ay nagtaas ng ilang mahirap na pilosopikal na tanong. Nasaan ang kaluluwa? Mananatili ba ang pagkakakilanlan ng isang taong may inilipat na ulo?
Sa nakalipas na mga taon, maraming publikasyon ang lumabas sa Estados Unidos, na nag-ulat na si White, sa kanyang sariling peligro at panganib, ay nagsagawa ng transplant ng ulo ng tao gamit ang mga biktima ng mga aksidente sa sasakyan. Diumano, ang bagong "pinagsama" na nilalang ay nagpakita ng ilang uri ng superhuman na kakayahan. Kapag tinanong tungkol dito ang professor na retired na, nakangiti lang siya.
Nang ipahayag ni Dr. Canavero ang kanyang maringal na proyekto dalawang taon na ang nakalilipas, ang balita ay nagulat sa siyentipikong mundo at, siyempre, ang proyekto ay pinuna. Sa kabila ng pag-aalinlangan ng maraming mga siyentipiko at surgeon, ang proyekto ng Langit ay interesado sa libu-libo at libu-libong mga doktor na sumulat sa siyentipikong Italyano.
Ang unang transplant ng ulo ng tao ay magaganap sa China. Ang pangkat ng mga espesyalista ay pangungunahan ng Chinese na doktor na si Ren Xiaoping, na tutulungan ni Sergio Canavero. Dahil ang proyekto ay tutustusan ng gobyerno ng China, ang pasyente ay isang mamamayang Tsino, at hindi ang Russian Valery Spiridonov, gaya ng naunang binalak.
Natutunan ng Sputnik Italia mula kay Sergio Canavero ang tungkol sa mga resulta ng kaakit-akit ngunit kontrobersyal na proyektong ito sa etika:
- Mangyaring sabihin sa amin kung anong yugto ang proyekto ng Langit?
— Noong Setyembre, inilathala namin sa Korea ang aming unang pananaliksik - "patunay ng mga prinsipyo" (patunay ng prinsipyo) - na isinagawa sa pakikipagtulungan sa Rice University sa Texas. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga daga na naputol ang kanilang mga spinal cord, tulad ng ginagawa sa isang paglipat ng ulo, ay nabawi ang kakayahang lumipat sa paligid. Ang mga operasyong ito ay gumagamit ng pinahusay na bersyon ng polyethylene glycol (PEG), upang 24 na oras pagkatapos ng operasyon, ang mga nerve impulses ay magsisimulang dumaan muli sa lugar ng paghiwa. Ang isang aso na naputol ang spinal cord at naayos gamit ang PEG ay nakatakbong muli 3 linggo pagkatapos ng operasyon.
Ito ang mga unang pag-aaral, at sinabi ng mga kritiko na wala kaming sapat na istatistikal na data. Sinabi sa amin na ang mga nerve impulses ay dumadaan (sa lugar ng paghiwa), ngunit kailangan naming patunayan na ang mga nerve fiber ay muling lumitaw sa lugar ng paghiwa. Noong Enero, inilathala namin ang unang papel gamit ang immunohistochemistry upang pag-aralan ang mga tisyu at mga selula. Gamit ang pamamaraang ito, napatunayan namin na ang mga nerve fibers ay lumalaki sa lugar ng paghiwa.
-At ano ang mga susunod na hakbang?
Upang makakolekta ng sapat na istatistikal na data, gumamit kami ng malalaking daga para sa karagdagang pananaliksik. Ginamit ang diffusion tensor imaging (DTI), na nagpapahintulot sa mga hibla na makita nang hindi kailangang isakripisyo ang mga hayop. Ang mga daga ay nahahati sa dalawang grupo: para sa unang grupo, ginamit ang isang placebo sa panahon ng operasyon, para sa pangalawa - PEG. Makalipas ang isang buwan, nakagalaw ang mga daga mula sa pangalawang grupo, ngunit hindi nakagalaw ang mga daga mula sa unang grupo. Nang maglaon ay ginawa namin ang parehong eksperimento sa mga aso, at ang resulta ay magkatulad. Ibig sabihin, ngayon ay masasabi natin na ang mga daga, daga at aso na may putol na spinal cord ay maaaring mabawi ang kakayahang gumalaw.
- At ang unang bansa sa mundo kung saan isasagawa ang operasyon sa isang tao, magiging China ba?
Oo, gusto ng gobyerno ng China na isang Chinese specialist ang mamuno sa transplant team. Samakatuwid, noong Abril, inihayag namin na, ayon sa batas ng bansa, tutulungan ko ang Chinese neurosurgeon na si Xiaoping Ren at ang kanyang koponan. Hindi nagtagal, at sa Oktubre ay makakarinig ka ng mga kahindik-hindik na balita.
Bakit hindi maaaring maging unang tao ang Russian Valery Spiridonov, na siyang unang nag-alok ng kanyang sarili para sa iyong operasyon?
— Dito mo hinawakan ang pangunahing diwa ng aking apela sa Russia. Gusto kong bigyang-diin na sa Russia may mga surgeon na kayang magsagawa ng naturang operasyon, mayroong isang espesyal na gamit na ospital, at mayroong kinakailangang pera. Ngunit sa parehong oras, nang ang mga kinatawan ng napakayamang Ruso, mga bilyunaryo, ay nakipag-ugnayan sa akin, binigyang diin nila ang kanilang interes sa pamumuhunan sa aking proyekto, ngunit hindi sa kawanggawa. Kaya ngayon nawalan na ako ng pag-asa na makumbinsi ang mga mamumuhunang Ruso na tulungan akong makahanap ng donor para sa transplant na magliligtas kay Valery Spiridonov. At umapela ako sa mga Ruso: Si Valery, isang mamamayang Ruso, ay maliligtas lamang sa pamamagitan ng isang operasyon sa Russia. Siyempre, ililigtas ng Tsina ang mga Intsik, bukod pa, si Valery ay isang kinatawan ng puting lahi, at hindi niya dapat i-transplant ang katawan ng isang Intsik, upang hindi magdulot ng mga negatibong sikolohikal na reaksyon.
© larawan: Sputnik / Kirill Kallinikov
Opisyal akong umaapela sa mga awtoridad ng Russia at sa mga taong Ruso na tulungan akong iligtas ang Russian Valery Spiridonov. Handa akong tumulong sa isang pangkat ng mga Russian surgeon sa panahon ng operasyon sa Moscow. Kung ang mga awtoridad ay ayaw makialam, may isa pang posibilidad - crowdfunding. Humihingi ako ng tulong pinansyal sa 145 milyong mamamayan ng Russia. Walang ibang paraan para iligtas si Valery. Hinihiling ko sa mga taong Ruso na tumulong na iligtas ang isang kababayan. Hayaan ang Russia, kung saan sinimulan ng mahusay na neurosurgeon surgeon na si Demikhov ang kanyang mga operasyon sa mga transplant ng ulo ng hayop noong nakaraang siglo, na isagawa ang operasyong ito at magsimula ng isang bagong panahon."
Ang pinakabagong tagumpay ni Sergio Canavero at mga kasamahan ay ang paglipat ng ulo ng isang daga sa katawan ng isa pa sa tulong ng circulatory system ng ikatlo.
Peng-Wei Li et al. / CNS Neuroscience at Therapeutics
Sinabi ng Italian neurosurgeon na si Sergio Canavero (Sergio Canavero) sa isang panayam sa portal ng OOOOM ang mga detalye ng kauna-unahang operasyon ng transplant ng ulo ng tao.
Una nang inihayag ni Canavero ang kanyang intensyon na i-transplant ang ulo ng isang paralisadong lalaki sa isang malusog at brain-dead na katawan noong 2013. Para dito, nilikha ang internasyonal na pakikipagtulungang HEAVEN / GEMINI. Ayon sa mga plano, ang pasyente ay dapat sumailalim sa malalim na paglamig (hanggang sa 15 degrees Celsius), ang ulo ay dapat na ihiwalay sa pamamagitan ng operasyon mula sa katawan, konektado sa isang heart-lung machine, at i-transplant sa isang pre-prepared donor body, na kumokonekta. lahat ng anatomical na istruktura sa serye.
Upang matiyak ang pagpapanumbalik ng buo na spinal cord, ang siruhano ay nagnanais na gamutin ang mga seksyon nito na may polyethylene glycol (PEG), na sa mga kondisyon ng laboratoryo ay nagpakita ng kakayahang "magdikit" ng mga nasira na lamad ng cell, pati na rin magsagawa ng electrical stimulation ng nerve fibers sa panahon ng ang panahon ng pagbawi at kumilos sa kanila nang may negatibong presyon. Ang mga unang ilang linggo ay kailangang gumugol ng pasyente sa isang artipisyal na pagkawala ng malay.
Noong 2015, ang Russian programmer na si Valery Spiridonov, na paralisado bilang resulta ng isang neurodegenerative disease, spinal muscular atrophy, ay nagbigay ng kanyang pahintulot sa isang transplant ng ulo. Noong unang bahagi ng Enero 2016, iminungkahi ng direktor ng Vietnamese-German Hospital sa Hanoi, Trinh Hong Son, na ang transplant ay isagawa sa kanyang institusyon, at ang opsyon na gawin ang operasyon sa UK ay isinasaalang-alang din.
Napag-alaman na ngayon na isasagawa ang operasyon sa China sa susunod na 10 buwan. Pangungunahan ito nina Sergio Canavero at Xiaoping Ren mula sa Harbin Medical University. Sinabi rin ni Sergio Canavero na ang unang pasyente ay hindi si Valery Spiridonov, ngunit isang mamamayan ng China, ngunit sa ngayon ay may ilang mga aplikante para sa operasyong ito at ang huling pagpipilian ay hindi pa nagagawa.
Noong nakaraang taon, ang HEAVEN / GEMINI collaboration sa tagumpay ng mga eksperimento upang maibalik ang mga function ng mga nasirang spinal cord sa mga hayop. Bilang patunay ng kanilang tagumpay, naglathala ang mga may-akda ng mga video ng mga daga, daga, at aso sa iba't ibang yugto ng pagbawi. Bilang karagdagan, ang mga surgeon ng ulo ng unggoy, at kamakailan sina Sergio Canavero at Xiaoping Ren, ay inilipat ang ulo ng isang daga sa katawan at ulo ng isa pa, gamit ang pangatlo bilang isang auxiliary circulatory system sa transplant.
Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang siyentipikong komunidad ay ambivalent tungkol sa mga eksperimento ni Sergio Canavero. Ang ilang mga eksperto ay tumanggi na magkomento sa mga publikasyon ng Italian neurosurgeon, habang ang iba ay pinupuna ang mga halatang gaps at kahinaan sa paglalarawan ng mga eksperimento, na ginagawang imposibleng masuri ang pagiging totoo ng gawaing ginawa.
Halimbawa, binigyang-pansin ng neuroscientist na si Jerry Silver ang katotohanan na ang publikasyon tungkol sa aso ay walang tomographic o histological na ebidensya na ang spinal cord ng hayop ay pinutol sa inaangkin na 90 porsiyento. Tinawag din ni Silver ang data sa eksperimento gamit ang PEG-GNRs na lubhang mahirap makuha: "Hindi kinakailangang iulat na apat sa limang hayop ang nalunod. Kailangan nating magsimulang muli at dagdagan ang laki ng mga grupo.” Maaari mong basahin ang higit pa tungkol dito sa tala N+1 .
Ang Transplantology ay isang agham na ngayon ay sumusulong nang mabilis. Ang mga eksperimento na kinasasangkutan ng mga organ transplant at pagpapalaki ng kanilang mga artipisyal na katapat ay nagkakahalaga ng espasyo ng pera at tumatagal ng mga taon upang maghanda, ngunit sa parehong oras ang mga ito ay nagiging mas karaniwan. Gayunpaman, ang pahayag ng Italian surgeon ay nakapagtataka kahit sa mga nakaranasang espesyalista: Si Sergio Canavero ay nagplano na magsagawa ng isang transplant ng ulo mula sa isang tao patungo sa isa pa sa susunod na dalawang taon at nakahanap na ng isang boluntaryo para sa kanyang matapang na eksperimento.
Scientific na background
Sa ngayon, wala pang katulad na operasyong ito ang naisasagawa. At kahit na higit sa isang milyong tao sa mundo ang nakaranas ng paglipat ng ilang mga organo, wala pa ring nangahas na ikonekta ang mga kumplikadong sistema tulad ng ulo at katawan ng tao. Ang mga pagtatangka ay ginawa upang isagawa ang mga katulad na operasyon sa mga hayop, at ito ay matagal na ang nakalipas. Noong 1950s, nakamit ng siyentipikong Sobyet na si Vladimir Demikhov na sa loob ng maraming araw ang aso ay nabubuhay na may dalawang ulo: sa kanyang sarili at sa isang inilipat.
Ang aso ni Demikhov na may dalawang ulo
Noong 1970, sa Cleveland, pinutol ni Robert J. White ang ulo ng isang unggoy at muling ikinabit sa isa pa. At kahit na ang natahi na ulo ay nabuhay, binuksan ang mga mata at sinubukang kumagat, ang natahi na nilalang ay pinamamahalaang mag-unat nang hindi hihigit sa ilang araw: ang immune system ay nagsimulang tanggihan ang dayuhang katawan. Malupit na binati ng publiko ang eksperimento, ngunit sinabi ni White na ang naturang operasyon ay maaaring matagumpay na maisagawa kahit na sa isang tao at sinubukang isulong ang kanyang teorya. Noong 1982, si Propesor D. Krieger ay nagsagawa ng bahagyang paglipat ng utak sa mga daga, bilang resulta kung saan pito sa walong eksperimentong paksa ang nakapagpatuloy ng normal na buhay. Noong 2002, ang mga Hapon ay nagsagawa ng mga eksperimento sa isang kumpletong paglipat ng ulo sa mga daga, at noong 2014, pinatunayan ng mga Aleman na ang utak na pinaghihiwalay ng likod ay maaaring konektado sa paraang, sa paglipas ng panahon, ang aktibidad ng motor ng indibidwal ay ganap na naibalik. .
Sino at kailan?
Sa kabila ng hindi malinaw na mga resulta ng kanyang mga nauna, determinado si Sergio Canavero. Plano niyang magsagawa ng human head transplant noong 2017 pa lang. Aktibo ang kanyang posisyon: gumagawa siya ng maraming mga pagtatanghal, kung saan malinaw at madaling ipinaliwanag kung bakit at sa ilalim ng kung anong mga kondisyon ang maaaring maganap ang naturang operasyon at kahit na sinasabing matagumpay. Ang kanyang mga kalkulasyon ay tila hindi makatotohanan sa lahat, ngunit nagbibigay-inspirasyon ito sa maraming tao.
Kabilang sa mga ito ang ating kababayan na si Valery Spiridonov, na nagpasya na ilagay ang kanyang sariling ulo sa pagtatapon ng siyentipiko. Nakatira si Valery sa Vladimir at nagtatrabaho bilang isang programmer. Nagpasya siyang gumawa ng ganoong hakbang dahil nagdurusa siya sa isang sakit na walang lunas: mula pagkabata, siya ay napapailalim sa pagkasayang ng kalamnan na sanhi ng pagkasira ng mga neuron sa spinal cord. Ang sakit na Werdnig-Hoffman ay walang lunas, bukod pa rito, ang mga dumaranas nito ay bihirang mabuhay nang lampas sa edad na 20. Malinaw na nararamdaman ni Valery ang hindi maibabalik na pagkasira at umaasa na mabubuhay siya upang makita ang operasyon, na magbibigay sa kanya ng pag-asa para sa pagpapatuloy ng buhay. Buong suporta ng mga kamag-anak ang kanyang desisyon.
Valery Spiridonov - kandidato sa paglipat ng ulo
Ngunit si Valery ay hindi lamang ang kalaban para sa pakikilahok sa eksperimento: mayroong sapat na mga tao sa buong mundo na nais ang papel na ito. Napagpasyahan na ni Canavero na ang priority group ay mga pasyenteng may spinal muscular atrophy. Dalawang taon nang nakikipagsulatan sina Valery Spiridonov at Sergio Canavero, kung saan tinatalakay nila ang mga detalye at panganib. Si Valery ay iniimbitahan din sa US para sa isang kongreso ng mga neurosurgeon, kung saan ang Italyano ay magpapakita ng isang detalyadong plano para sa kanyang mapanganib na gawain.
Bakit hindi?
Si Sergio Canavero ay isang high-class na neurosurgeon, nagawa niyang magsagawa ng isang matagumpay na operasyon, bilang isang resulta kung saan ang mga function ng motor ay naibalik sa isang taong may malubhang pinsala sa spinal cord. Nagawa niyang i-splice ang mga neuron, na walang magagawa noon.
At ngayon medyo optimistic na siya. Habang naghahanap siya ng pondo para sa kanyang high-profile na eksperimento.
Inaasahang tatagal ng mahigit 36 na oras ang operasyon., at ang pangunahing yugto nito ay ang proseso ng paghihiwalay ng ulo at pagkakabit nito sa isang bagong katawan. Kabilang dito ang paglamig ng mga tisyu ng tao sa temperatura na 15°C at "pagdikit" sa dalawang bahagi ng spinal cord na may polyethylene glycol. Ang mga sisidlan, kalamnan, nerve tissue ay tahiin, ang gulugod ay aayusin. Ang pasyente ay ilalagay sa isang artipisyal na pagkawala ng malay sa loob ng isang buwan, habang ang spinal cord ay pasiglahin ng mga espesyal na electrodes. Pagkatapos ng pagbabalik ng kamalayan, sa una ay ang kanyang mukha lamang ang mararamdaman niya, ngunit ipinangako ng siruhano na sa isang taon ay tuturuan siyang gumalaw.Upang maisagawa ang operasyon, kakailanganin mo ng higit sa 11 milyong dolyar, isang kawani ng 100 mataas na kwalipikadong surgeon at iba pang kawani ng medikal. Ang mga body donor ay inaasahang mga pasyenteng may nakamamatay na pinsala sa ulo o mga hinatulan ng kamatayan.
Mga kritiko at may pag-aalinlangan
Ang mga kasamahan ni Sergio ay may pag-aalinlangan, pinagtatalunan nila na wala pang sapat na seryosong teoretikal at pang-eksperimentong base para sa naturang operasyon, at tinawag nila ang kanilang kasamahan na isang "media character". Kaya't ang siyentipikong Italyano ay nakakuha na ng mga diametrically opposed na mga pagtatasa: mula sa isang adventurer at isang charlatan hanggang sa isang forerunner ng gamot ng hinaharap.
Sergio Canavero - ang may-akda ng isang rebolusyonaryong ideya
Ang isang bilang ng mga eksperto ay naniniwala na, napapailalim sa pagsasaalang-alang sa malaking pagkakaiba-iba ng lahat ng posibleng mga panganib, mga detalye at mga nuances, sa teknikal na operasyon na ito ay maaaring ituring na magagawa. Kabilang sa mga pangunahing paghihirap ay ang mismong posibilidad ng pag-aayos ng spinal cord, pati na rin ang graft-versus-host syndrome, na ipinahayag sa pagtanggi ng organ ng immune system.
Gayunpaman, maraming mga siyentipiko ang nagsasabi na sila ay higit na "para sa" kaysa sa "laban", dahil kahit na sa kaso ng pagkabigo, ang naturang proyekto ay magpapalawak ng mga hangganan ng mga industriya tulad ng transplantology, immunology, physiology, atbp., at magtataas din ng maraming mga katanungan. at binabalangkas ang mga paraan upang malutas ang mga ito.
Ang mga kalaban ng Italyano ay hindi lamang sa mga siyentipiko: ang ilan ay naalarma sa etikal na bahagi ng eksperimento. Ang isang pagtatangka na gumanap bilang Diyos ay hinahatulan hindi lamang ng mga tagasunod ng relihiyong Katoliko, kundi pati na rin ng mga ordinaryong mamamayan na itinuturing ang gayong mga eksperimento bilang isang labis na awtoridad ng tao sa mundong ito. Ito ay hindi para sa wala na si J. White ay nasa ilalim ng proteksyon ng pulisya kasama ang kanyang pamilya sa loob ng maraming taon at, bilang isang resulta, sa ilalim ng presyon mula sa publiko, ganap na tinakpan ang kanyang mga eksperimento.
Sinabi ni Canavero na hindi siya salungat sa kagustuhan ng lipunan at, sakaling magkaroon ng mga protestang masa, tatanggi siyang isagawa ang operasyon.
Ito ang mga pangkalahatang tampok ng paparating na eksperimento, at maaari mong hatulan para sa iyong sarili kung gaano ito kanais-nais at kapani-paniwala. At sa konklusyon, inaanyayahan ka naming manood ng isang ulat ng video tungkol sa isang hindi pa naganap na operasyon at sa parehong oras ay humanga sa bayani mismo at sa kanyang kakaibang pagtatanghal tungkol sa spinal cord ... sa mga saging.
Sensasyon: paglipat ng ulo (video)