Amoxiclav para sa pneumonia sa mga matatanda. Amoxiclav - isang mahusay na antibacterial agent Amoxiclav mga tagubilin para sa paggamit sa pneumonia

Ang pangunahing direksyon sa paggamot ng mga impeksyon ng upper at lower respiratory tract ay ang paggamit ng iba't ibang mga antibacterial na gamot na maaaring sugpuin ang mahahalagang aktibidad ng mga pathogen. Kabilang sa mga pinaka-epektibong gamot, ang gamot na Amoxiclav ay nakikilala, na pinamamahalaang upang maitatag ang sarili nito bilang tunay mabisang lunas para sa pulmonya at iba pang mga sakit sa paghinga.

Ang gamot na ito ay naglalaman ng dalawang bahagi, katulad: amoxicillin - isang semi-synthetic penicillin at clavulanic acid. Ang sangkap na amoxicillin ay kumikilos sa bacterial membrane at nagbubuklod sa mga enzyme na bumubuo sa komposisyon nito. Pagkatapos nito, ang pagkasira ng cell at pagkamatay ng bacterium ay nangyayari.

Tulad ng alam mo, maraming mga pathogenic microorganism ang immune na sa mga naturang gamot, nagsimula silang gumawa ng mga bagong proteksiyon na sangkap, ibig sabihin, beta-lactamases. Ito ay upang labanan ang beta-lactamases na kailangan ng clavulanic acid. Nakakatulong ito na sirain ang lahat ng bakterya, na ginagawang mas malakas at mas epektibo ang antibiotic.

Bilang karagdagan, ang clavulanic acid ay epektibo sa mga kaso kung saan ang pasyente ay gumamit na ng iba't ibang antibiotics upang maalis ang pulmonya. Ang impeksyon sa baga ay kadalasang sanhi ng tiyak mga mikroorganismo, at ang paggamit ng Amoxiclav ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na mapupuksa ang mga ito.

MAHALAGA! Kinakailangan na magreseta ng gamot pagkatapos ng mga pagsusuri sa laboratoryo at pagtukoy sa uri ng impeksiyon.

Ang gamot na Amoxiclav ay maaaring magkaroon ng magandang antimicrobial effect sa pneumonia. Bukod dito, nagagawa nitong alisin ang maraming impeksyon, kabilang ang: staphylococcus aureus, streptococcus, salmonella.

Scheme ng aplikasyon

Sa mga matatanda

Ang dosis para sa mga matatanda sa paggamot ng pulmonya ay tinutukoy sa bawat indibidwal na kaso. Tanging isang nakakahawang sakit na doktor o therapist ang maaaring magreseta ng naturang gamot.

Kung mangyari ang mga sintomas ng pulmonya, ang pasyente ay naospital at ang mga hakbang sa pagsagip ay isinasagawa, kabilang ang paggamit ng mga gamot sa intramuscularly o intravenously.

Ang gamot ay may mga sumusunod na anyo ng pagpapalabas:

• Mga tablet na 250 mg + 125 mg.
• Mga tablet na 500 mg + 125 mg.
• Tableted na lunas 875 mg + 125 mg.
• Powder para sa karagdagang paglusaw ng 125 mg + 31.25 mg / 5 ml o 250 mg + 62.5 mg / 5 ml;
• Mixture para sa oral suspension, 400 mg + 57 mg/5 ml.
• Halo upang maghanda ng solusyon para sa intravenous administration, 500 mg + 100 mg o 1000 mg + 200 mg.

Ang dosis ay maaaring depende sa uri at anyo ng pulmonya, pati na rin ang kondisyon ng pasyente at ang pag-andar ng kanyang mga bato, dahil ang gamot ay pinalabas sa pamamagitan ng mga ito. Ang malubhang yugto ng pulmonya ay nangangailangan ng pangangasiwa ng gamot sa intravenously.

Sa mga naunang yugto, sapat na gumamit ng mga tablet ayon sa sumusunod na pamamaraan:

• 250 + 125 mg. tatlong beses sa isang araw;
• 500 + 125 mg. dalawang beses sa isang araw;
• 875 +125 mg. dalawang beses sa isang araw, kung malubha ang sakit.

Mahigpit na obserbahan ang dosis, ayon sa mga rekomendasyon ng doktor. Kung ang dosis ay masyadong maliit, maaari itong maging sanhi ng hindi epektibong gamot, dahil kahit na sa maikling panahon ng pag-inom ng bakterya ay maaaring magkaroon ng kaligtasan sa sakit. Kung lumampas ang dosis, madalas itong nagdudulot ng mga side effect.

Pinakamataas na dosis: 6 g ng amoxicillin at 0.6 g ng clavulanic acid. Sa ilang mga kaso, ang dosis at dami ng gamot ay nabawasan sa 1 dosis. Nalalapat ito sa mga may iba't ibang mga pathologies o malalang sakit sa bato.

MAHALAGA! Ang gamot ay dapat kunin sa isang mahigpit na inilaan na oras, kung ang Amoxiclav ay inireseta para sa paggamot ng pneumonia tatlong beses sa isang araw, ang mga agwat sa pagitan ng mga dosis ay dapat na walong oras. Kaya, ang sangkap ay kumikilos nang epektibo, at hindi mo masisira ang dosis.

Sa mga bata

Sa mga bata, ang dosis para sa paggamot ng pulmonya ay pinili batay sa timbang. Sa paggamot, mas gusto nilang gumamit ng isang suspensyon at paminsan-minsan lamang ang mga tablet.

Kung ang impeksiyon ay banayad, ang doktor ay nagrereseta ng 20 mg bawat 1 kg. timbang. Kung ang impeksyon ay nagdudulot ng mga komplikasyon, ang dosis ay doble.

Ang mga tagagawa ay lumikha ng espesyal na packaging upang ang bahagi para sa pagpasok ay maaaring kalkulahin nang mabilis hangga't maaari, nang hindi lalampas sa pang-araw-araw na allowance.

Mayroong dalawang uri ng paghahalo:

1. Sa 5 ml. Ang pulbos ay may dosis ng amoxicillin (125 mg) at clavulanic acid (30.5 mg).
2. Sa 5 ml. ratio 250 mg. hanggang 62.5 mg.

Ang maximum na pang-araw-araw na allowance: amoxicillin - 45 mg bawat 1 kg. timbang at 10 mg ng acid bawat 1 kg. timbang ng katawan.
Ang mga batang higit sa 12 taong gulang na may timbang na higit sa 40 kilo ay dapat uminom ng pang-adultong dosis ng gamot, sa mga tablet. Kung mayroong dysfunction ng bato, inaayos ng doktor ang dosis.

Mga kakaiba

Ang paggamot ng pulmonya na may Amoxiclav ay tumatagal mula 5 hanggang 14 na araw. Tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring pahabain ang panahon ng pagpasok. Kung ang isang positibong epekto ay hindi sinusunod, ito ay kinakailangan upang baguhin ang gamot.
Upang maiwasan ang mga relapses, sulit na sumailalim sa isang kurso ng paggamot, kahit na may malinaw na kaluwagan at ang kondisyon ay bumuti. Ang mga instant na tabletang Amoxiclav ay dapat na matunaw sa isang basong tubig bago gamitin o maingat na matunaw sa bibig.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa kaso ng emerhensiya, ang mga buntis na kababaihan ay inireseta Amoxiclav para sa paggamot ng pulmonya, ngunit pagkatapos lamang ng maingat na pagsusuri at pagsusuri ng posibleng panganib sa fetus.
Ang mga tagubilin para sa gamot ay nagpapahiwatig na ang paggamot ng pneumonia sa mga buntis na kababaihan ay maaaring isagawa lamang sa rekomendasyon ng isang doktor.

Sa mga babaeng nasa posisyon habang umiinom ng gamot, ang hindi kasiya-siyang epekto sa anyo ng pagduduwal, pagtatae, at sakit ng ulo ay mas malamang na mangyari. Ang paggamot ay maaaring kontraindikado kung ang isang babae ay dati nang nagkaroon ng iba't ibang sakit sa bato at atay, pati na rin sa matinding mga reaksiyong alerdyi.

Ang mga nanay na nagpapasuso ay dapat tratuhin ng Amoxiclav lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Kung ang isang bata ay may reaksyon sa gamot, ito ay nagkakahalaga ng pagtigil sa pagkuha at pagbabago ng regimen ng paggamot.

Contraindications

Ang pangunahing contraindications ay:

• hindi pagpaparaan sa pangkat ng penicillin;
• patolohiya sa atay;
• mononucleosis.

Mga side effect at labis na dosis

Mga side effect: pagduduwal, pagtatae, matinding pananakit ng tiyan. Ang paglitaw ng candidiasis sa oral cavity, sa mga kababaihan ang paglitaw ng thrush. Kung may mga reaksiyong alerdyi, mga pantal sa balat, posible ang edema ni Quincke.

Ang labis na dosis ay maaaring maging sanhi ng matinding pagkahilo, hindi pagkakatulog, anemia.

Mga analogue

Ang pinaka-angkop sa komposisyon ay: Augmentin, Flemoklav, Summamed,.

Kapaki-pakinabang na video

Biswal na pamilyar ang iyong sarili sa gamot na amoxiclav at paggamot ng pulmonya, sa video sa ibaba:

Summing up

Ang pulmonya at ang mga sintomas nito ay nangangailangan ng agarang paggamot. Bago kunin ito o ang gamot na iyon, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor. Kung walang mga kontraindiksyon, maaaring magreseta ang Amoxiclav - isang lunas na maaaring makayanan ang iba't ibang bakterya at ligtas para sa mga bata at mga buntis na kababaihan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga antibiotic para sa paggamot ay pinili nang empirically (isinasaalang-alang ang mga karaniwang impeksyon sa rehiyon). Ang pagpili ng mga doktor ay madalas na nakasalalay sa paraan ng isang malawak na spectrum ng aktibidad - epektibo laban sa karamihan ng mga gramo-negatibo at gramo-positibong bakterya.

Ang Amoxiclav ay kabilang sa mga gamot na ito - isang antibyotiko mula sa pangkat ng penicillin, na pinahusay ng clavulanic acid, na ginagawang epektibo ito kahit na laban sa mga lumalaban na strain ng mga microorganism. Dahil sa magandang tolerability nito, madalas itong inireseta sa mga batang pasyente.

Komposisyon at indikasyon para sa paggamit

Ang aktibong sangkap ay isang semi-synthetic penicillin - amoxicillin. Ito ay isang malawak na spectrum na antibacterial substance na may isang makabuluhang disbentaha: ang bakterya na gumagawa ng beta-lactamase enzymes ay lumalaban dito. Sinisira nila ang antibiotic at patuloy na dumarami.

Ang clavulanic acid ay may mahinang antibacterial effect, ngunit ang istraktura nito ay katulad ng penicillins. Ang tambalan ay kabilang sa pangkat ng mga beta-lactamase inhibitors. Kinukuha ng bakterya ang acid, pagkatapos nito ay hindi na sila makagawa ng mga hindi aktibo na enzyme. Dahil dito, nagiging madaling kapitan sila sa amoxicillin at mabilis na nawasak. Ang diskarte na ito ay nagbibigay ng isang extension ng spectrum ng pagkilos ng antibiotic, nagbibigay-daan ito upang magamit bilang isang first-line na lunas para sa karamihan ng mga kilalang impeksyon, habang pinapanatili ang mas malakas at nakakalason na mga pharmacoactive substance na "nakareserba".

Mga form ng paglabas

Sa pagsasanay ng bata, ang mga sumusunod na paraan ng pagpapalabas ng Amoxiclav ay may kaugnayan:

• oral suspension Amoxiclav 125/31.25 mg at 250/62.5 mg, Amoxiclav 2S 400/57 mg (sa 35 at 70 ml vials);
• film-coated tablets 250/125 mg at dispersible (madaling matunaw sa likido) na mga tablet Amoxiclav Quiktab 500/125 mg.

Ang gamot sa likidong anyo ay inireseta para sa mga bata mula sa 2 buwan ng buhay hanggang 12 taon (o umabot sa timbang ng katawan na 30-40 kg). Ang mga tablet ay ginustong para sa mga bata sa edad ng senior school (mahigit sa 12 taong gulang) na tumitimbang ng higit sa 30-40 kg. Kinakailangang isaalang-alang ang mga rekomendasyong ito, dahil mahalaga ang mga ito kapag kinakalkula ang dosis para sa isang maliit na pasyente.

Kailan mag-aplay

Ang Amoxiclav ay inireseta para sa halos lahat ng mga impeksyon sa bakterya sa mga bata - para sa talamak at talamak na nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract, respiratory, urinary, reproductive system, pati na rin para sa mga sugat ng malambot na tisyu, balat, buto at kasukasuan. Maaari itong magamit upang itama ang mga problema sa orthodontic (upang mapawi ang pamamaga o maiwasan ito pagkatapos ng mga interbensyon sa ngipin). Ang pinaka-kaugnay na mga indikasyon para sa pagrereseta ng Amoxiclav sa isang bata ay:

• tonsillitis;
• pharyngitis;
• talamak at talamak na brongkitis;
• pulmonya;
• otitis media;
• cystitis;
• pyelonephritis;
• purulent lesyon ng balat at malambot na mga tisyu (halimbawa, pagkatapos ng kagat ng hayop o insekto);
• mga sakit ng musculoskeletal system, kabilang ang osteomyelitis;
• nakakahawang cholecystitis at cholangitis.

Ang mga aktibong sangkap ay mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract papunta sa dugo, ay may mababang kakayahang magbigkis sa mga protina. 70% ng dosis ay nasa libreng anyo. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng plasma ay naabot isang oras pagkatapos ng oral administration. Ang gamot ay higit sa lahat ay excreted sa pamamagitan ng atay at bato.

Aling Amoxiclav ang pipiliin, kung paano maghanda ng solusyon at kalkulahin ang dosis

Ang anyo ng pagpapalabas ng gamot ay kadalasang pinipili ng doktor. Ang gamot ay ibinibigay mula sa mga parmasya nang walang reseta. Nakatuon sa mga magagamit na opsyon, isinasaalang-alang ng espesyalista ang:

• ang posibleng likas na katangian ng impeksiyon;
• ang kalubhaan ng pag-unlad ng sakit;
• edad, timbang, pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Sa banayad hanggang katamtamang sakit, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mababang dosis ng antibiotics. Sa matinding impeksyon, ang mas mataas na dosis ay inireseta.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga batang mas matanda sa 2 buwan ay inireseta ng suspensyon ng Amoxiclav 125 / 31.25 mg. Para sa mga batang mas matanda sa 2 taon, ang isang suspensyon na 250/62.5 mg ay maaaring inireseta (maaari ding gamitin ang mga dispersible na tablet sa parehong dosis).

Sa isang malubhang kondisyon ng pasyente, ang syrup Amoxiclav 2S 400/57 mg ay inireseta. Ang mga batang tumitimbang ng higit sa 40 kg (sa kondisyon na ang bata ay maaaring lumunok ng isang tableta) ay inireseta ng mga tabletas sa shell, at kung hindi posible na lunukin ang tableta nang buo, pipiliin nila ang Quiktab form.

Paano mag-breed

Bago gamitin ang gamot, dapat mong basahin ang mga tagubilin. Ang paghahanda ng suspensyon sa bahay ay napaka-simple, dahil inalagaan ito ng tagagawa. Ang madilim na bote ng salamin ay naglalaman ng eksaktong dami ng pulbos na may mga aktibong sangkap, na madaling ipamahagi sa tubig. Para sa kaginhawahan ng mamimili, ang developer ay nagbigay ng isang espesyal na label sa bote (embossed strip sa salamin), na tumutuon sa kung aling tubig ang dapat idagdag.

Bago ang pagbabanto, ang lalagyan ay dapat na inalog mabuti upang ang pulbos ay humiwalay sa mga dingding ng bote at walang mga bukol na mabubuo kapag ang likido ay idinagdag. Susunod, ibuhos ang tubig ⅔ ng volume hanggang sa marka. Upang ihanda ang syrup, kailangan mong gumamit ng inumin o pinakuluang tubig sa temperatura ng kuwarto.

Pagkatapos idagdag ang likido, mahigpit na isara ang bote na may takip ng tornilyo at iling mabuti. Susunod, ang tubig ay idinagdag nang eksakto sa marka, pagkatapos nito ang lalagyan ay inalog muli. Pagkatapos nito, ang suspensyon ay itinuturing na handa nang gamitin. Iling ang bote sa bawat oras bago mo sukatin ang bata ng tamang dami ng syrup na inumin..

Mga prinsipyo ng pagkalkula ng dosis

Kapag inireseta ang Amoxiclav sa isang bata na tumitimbang ng hanggang 40 kg, unang kalkulahin ng doktor ang pang-araw-araw na dosis. Ang espesyalista ay tututuon sa mga sumusunod na prinsipyo:

• mas matanda sa 2 buwan hanggang 2 taon - mula 20 hanggang 40 mg ng amoxicillin mula 5 hanggang 10 mg ng clavulanic acid bawat 1 kg ng timbang ng katawan bawat araw;
• mas matanda sa 2 taon sa karaniwang anyo - mula 20/5 mg hanggang 60/15 mg bawat kg ng timbang sa katawan bawat araw;
• mas matanda sa 2 sa anyo ng 2S - mula 25 / 3.6 hanggang 45 / 6.4 mg bawat kg ng timbang sa katawan bawat araw.

Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 3 dosis (2 dosis kapag ginagamit ang 2S form). Ang kinakalkula na dami ng gamot ay dapat kunin sa pantay na dosis sa parehong mga agwat ng oras (na may triple na dosis pagkatapos ng 8 oras, na may dobleng dosis pagkatapos ng 12 oras). Ang talahanayan sa ibaba ay nagpapakita ng mga posibleng regimen ng paggamot para sa mga bata.

Talahanayan - Dosis ng Amoxiclav para sa mga bata na may iba't ibang edad na may banayad at katamtamang sakit

Edad, tinatayang timbang	125/31.25 mg	250/62.5 mg	400/57 mg
3‒12 buwan (5‒10 kg)	3*2,5	3*1,25	-
1-2 taon (10-12 kg)	3*3,75	3*2	-
2‒4 na taon (12‒15 kg)	3*5	3*2,5	2*2,1
4‒6 na taon (15‒20 kg)	3*6,25	3*3	2*2,9
6‒10 taon (20‒30 kg)	3*8,75	3*4,5	2*3,75
10‒12 taon (30‒40 kg)	-	3*6,5	2*5,1

Ang mga bata na tumitimbang ng higit sa 40 kg (sa prinsipyo, posible na may 30 kg) ay inireseta Amoxiclav tablets (250/125 mg) 3 beses sa isang araw o Amoxiclav Quiktab 2 beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay tinutukoy ng doktor, depende sa sakit at ang tolerance ng antibyotiko ng pasyente.

Karaniwan ang therapy ay tumatagal ng hindi hihigit sa 7 araw. Sa mga malubhang kaso, ang kurso ay maaaring pahabain ng hanggang 14 na araw. Kung kinakailangan, ipagpatuloy ang paggamot nang mas mahaba kaysa sa panahong ito, kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng mga bato, atay at hematopoietic system dahil sa mataas na panganib ng mga epekto.

Paano magbigay ng isang bata

Para sa tumpak na dosing ng gamot, ang mga vial ay nilagyan ng 5 ml na mga kutsara o pipette na may dibisyon ng 0.1 ml. Para sa pinakamainam na pagsipsip ng gamot, mas mainam na ibigay ito sa bata sa panahon ng pagkain (sa pinakadulo simula ng pagpapakain). Binabawasan nito ang panganib ng mga side effect mula sa gastrointestinal tract at tinitiyak ang buong pagsipsip ng mga aktibong sangkap sa daluyan ng dugo.

Sa panahon ng paggamot, kailangan mong tiyakin na ang bata ay umiinom ng sapat na likido at pumunta sa banyo sa oras. Ang paggamit ng amoxicillin sa malalaking dosis ay puno ng crystalluria hanggang sa pag-unlad ng pagkabigo sa bato (na bihira sa pagsasanay).

Allergy sa Amoxiclav

Ang pagiging hypersensitive sa isang gamot ay maaaring totoo o mali. Sa unang kaso, mayroong tumaas na sensitization sa lahat ng mga gamot mula sa grupong penicillin. Kadalasan, nabuo ang cross-sensitivity sa cephalosporins (Supraks, Cefix, Ofloxacin). Sa ganitong sitwasyon, ipinagbabawal ang pagbibigay sa bata ng Amoxiclav at anumang iba pang paghahanda ng penicillin.

Ang allergy sa mga antibiotic ay maaaring maging napakaliwanag, hanggang sa anaphylactic shock at kamatayan. Mas madalas na may mga maling reaksyon na nauugnay sa isang paglabag sa regimen ng gamot, na lumampas sa mga inirekumendang dosis. Ang mga allergy ay maaaring ma-trigger ng:

• intensive drug therapy na may malaking bilang ng mga gamot, mga kumbinasyon ng antibiotics;
• madalas na mga nakakahawang sakit sa isang bata;
• metabolic disorder at fermentopathy ng isang congenital o nakuha na kalikasan.

Napakahalaga na maingat na subaybayan ang sanggol sa panahon ng paggamot sa Amoxiclav. Ang mga reaksyon ng pagiging sensitibo ay maaaring mangyari na pagkatapos ng mga unang dosis, pagkatapos ng 4-5 araw ng therapy at kahit ilang linggo pagkatapos nito. Ang mga palatandaan ng sensitization ng katawan sa gamot ay maaaring:

• pantal sa balat - urticaria, blistering rash, ampicillin rash na may kumbinasyon ng mga paltos at nodules;
• pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi - sa iba pang mga gamot, pagkain, pandagdag;
• edema - ang mauhog lamad ng mga mata, oral cavity, pharynx, at gastrointestinal organs ay maaaring bukol;
• lagnat ng gamot - isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang 38‒40 ℃.

Sa mga unang sintomas ng isang allergy, dapat mong ihinto ang gamot at kumunsulta sa iyong doktor. Mangangailangan ito ng paggamit ng mga antihistamine at ang pagpapalit ng antibiotic ng mga gamot ng ibang grupo. Kung ikaw ay allergic sa Amoxiclav, maaari kang magreseta ng mga gamot mula sa macrolide group (Sumamed, Fromilid, Clarithromycin).

Posible na bumuo ng isang reaksiyong alerdyi hindi sa antibyotiko mismo, ngunit sa mga sangkap ng pangkulay at pampalasa sa komposisyon - kung ito ay isang suspensyon / pulbos. Gayunpaman, imposibleng independiyenteng makilala kung ano ang eksaktong tumaas na reaksyon, ang gamot ay dapat pa ring ihinto.

Mga analogue

Mayroong maraming mga produkto sa pharmaceutical market na may parehong komposisyon, ngunit magkaibang mga pangalan ng kalakalan. Ang mga gamot ay maaaring mag-iba nang malaki sa presyo. Maaari kang pumili ng alternatibo sa Amoxiclav ayon sa talahanayan sa ibaba.

Talahanayan - Analogues

Form ng paglabas	Ano ang papalitan
Suspensiyon 125/31.25	Clavam 125 mg/31.25 mg/5 ml Coact 125 mg/31.25 mg/5 ml Mikalav 125 mg/31.25 mg/5 ml
Suspensyon 250/62.5	Coact 250 mg/62.5 mg/5 ml Teraklavi 250 mg/62.5 mg/5 ml A-clave-Farmex 250 mg / 62.5 mg / 5 ml
Suspension 2S	Augmentin ES 600 mg/42.9 mg/5 ml Augmentin 400 mg/57 mg/5 ml Betaclav 400 mg/57 mg/5 ml
Mga tableta 250	Clavam 250 mg/125 mg №10 Rapiclav 250 mg/125 mg №21 Teraklaf 250 mg/125 mg №30
Quicktab	Flemoklav solutab 500 mg/125 mg №20

FAQ

Tanong: Ano ang mas mahusay na bigyan ang isang bata na may angina, Amoxiclav o Augmentin?

Sagot: Ito ay mga katulad na paghahanda na may parehong komposisyon at mga katangian. Ang Amoxiclav ay ginawa sa Slovenia, at ang Augmentin ay ginawa sa UK. Ang mga pantulong na sangkap ay magkakaiba din. Ang unang gamot ay may lasa ng cherry, at ang pangalawa ay may lasa ng raspberry.

Tanong: Kung ang isang bata ay allergic sa Ampicillin, posible bang bigyan siya ng Amoxiclav?

Sagot: Ang parehong mga gamot ay kabilang sa klase ng penicillin. Sa pagiging sensitibo sa isa sa kanila, ang mga katulad na reaksyon ay nangyayari sa mga sangkap mula sa buong grupo. Sa kasong ito, kailangan mong magreseta ng antibiotics ng ibang serye.

Tanong: Sinimulan kong bigyan ng Amoxiclav ang aking anak na babae, pagkatapos ng ilang araw ay lumitaw ang isang pantal sa balat, ngunit mas mabuti ang kanyang pakiramdam, ang ubo ay halos nawala. Kung itutuloy ang paggamot?

Sagot: Kailangan mong ihinto ang gamot at kumunsulta sa doktor. Ang mga pantal ay maaaring ang mga unang palatandaan ng sensitization ng katawan. Kung ipagpapatuloy mo ang therapy sa gamot, posibleng lumala ang mga allergy hanggang sa anaphylactic shock. Sa kabila ng pagpapabuti ng kondisyon, kailangang palitan ang mga gamot.

Tanong: Isang buwan na ang nakakaraan nagkaroon ako ng pananakit ng lalamunan. Pinagaling sa Amoxiclav. Ngayon ang anak ay umuubo, posible bang gumamit ng parehong gamot para sa paggamot nang hindi kumukunsulta sa isang doktor?

Sagot: Hindi mo kaya. Kailangan mong makipag-ugnay sa isang pedyatrisyan, sumailalim sa pagsusuri, gumawa ng tumpak na diagnosis. Bilang karagdagan, ang pag-ubo ay maaaring sanhi ng bakterya na lumalaban sa amoxicillin. Kung gayon ang antibiotic ay magiging isang pinsala. Kapag pumipili ng mga gamot, ang mga doktor ay ginagabayan ng panuntunan ng pagrereseta ng gamot ng ibang grupo kung ang agwat sa pagitan ng mga sakit ay mas mababa sa 3 buwan.

Tanong: Pagkatapos ng paggamot sa Amoxiclav, higit sa kalahati ng bote ng suspensyon ang natitira. Maaari ba itong iwan "kung sakali"?

Sagot: Hindi mo kaya. Ang tool na ito ay maaaring maimbak sa refrigerator mula sa sandaling ang suspensyon ay inihanda nang hindi hihigit sa 7 araw. Ang mga nalalabi ng gamot ay dapat na itapon kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot. Walang saysay na iwanan ang gamot para sa ibang bata o sa kaso ng pagbabalik. Ang mga antibiotic ay mahigpit na inireseta sa isang indibidwal na batayan. Kung nag-iimbak ka ng gamot nang mas matagal, ang bakterya ay dumami dito, ang hindi aktibo na aktibong sangkap at isang kumpletong pagkawala ng pagiging epektibo ay posible.

mga konklusyon

• Ang Amoxiclav ay isang linya ng mga gamot batay sa amoxicillin at clavulanic acid. Ang kumbinasyon ng mga sangkap ay nagbibigay ng malawak na spectrum ng aktibidad laban sa mga pathogenic microorganism.
• Sa ilalim ng pangalang ito, ang mga pulbos para sa paghahanda ng mga iniksyon, mga vial ng pulbos para sa oral suspension, mga tablet sa isang shell ng pelikula o dispersible form ay ginawa. Sa pediatrics, ang pinakasikat na suspensyon.
• Ang gamot na inihanda sa bahay ay dapat na nakaimbak sa refrigerator, sa temperatura na 2‒8 ℃, nang hindi hihigit sa 7 araw. Bilang isang patakaran, ang mga nilalaman ng bote ay sapat na para sa gayong kurso.
• Ang isang antibiotic ay dapat na inireseta ng isang pedyatrisyan. Hindi katanggap-tanggap na gamitin ang lunas nang mag-isa para sa layunin ng paggamot sa isang bata. Ito ay maaaring mapanganib sa kalusugan at maging sa buhay ng isang maliit na pasyente.

Ang pulmonya ay isang mapanganib na sakit ng sistema ng paghinga na nangangailangan ng malubhang paggamot. Kadalasan, ang pulmonya ay maaaring pagtagumpayan lamang sa tulong ng mga antibiotics. Magiging kapaki-pakinabang para sa lahat na malaman kung aling mga antibacterial na gamot ang maaaring ireseta para sa naturang diagnosis.

Paano gamutin ang pulmonya na may antibiotics

Tandaan na ang mga gamot ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor. Mahigpit na ipinagbabawal na gamitin ang mga ito nang arbitraryo. Upang gumawa ng appointment, dapat matukoy ng doktor ang sensitivity ng organismo sa antibyotiko. Upang maisagawa ang huli, kailangan mong kumuha ng pagsusuri sa plema at alamin kung aling bakterya ang sanhi ng sakit. Ayon sa mga resulta nito, ang isang angkop na gamot ay inireseta. Kung ang doktor ay nagreseta ng isang antibacterial na gamot, pagkatapos ay kailangan mong mahigpit na sundin ang kanyang mga rekomendasyon at kumpletuhin ang buong kurso ng paggamot.

Anong mga antibiotic ang inireseta

Pumili ng gamot batay sa kalubhaan ng kaliwang bahagi o kanang bahagi ng pulmonya, at ang sanhi ng isang nakakahawang sakit. May mga ganitong grupo:

1. serye ng penicillin. Ang mga ito ay inireseta kung ang causative agent ay pneumococcus.
2. Grupo ng fluoroquinolone. Mabisa sa pamamaga na dulot ng Haemophilus influenzae, legionella.
3. serye ng cephalosporin. Ginagamit ang mga ito nang hindi epektibo ang paggamot sa mga antibiotics ng grupong penicillin o indibidwal na hindi pagpaparaan. Kaagad na hinirang laban sa staphylococcus, Escherichia coli.
4. Macrolide. Ang causative agent ng sakit ay legionella.
5. Serye ng Tetracycline. Sa pathogen - chlamydia, Klebsiella.
6. Aminoglycosides. Ginagamit ang mga ito para sa isang sakit na dulot ng ilang uri ng bakterya nang sabay-sabay.

Gaano katagal ginagamot ang pulmonya

Ang termino para sa pagkuha ng mga antibiotics para sa pulmonya, pati na rin ang pamamaraan nito, ay mahigpit na tinutukoy sa isang indibidwal na batayan. Nakakaapekto ito kung ang pulmonya ay ginagamot sa bahay o sa isang ospital, ang kalubhaan ng sakit, ang anyo, at ang uri ng pathogen. Bilang isang patakaran, ang maximum na panahon ng pagpasok ay dalawang linggo sa isang napakahirap na kaso, at sa mas banayad na mga kaso ito ay nabawasan sa 7-10 araw. Kadalasan, inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng gamot para sa isa pang tatlong araw mula nang maging normal ang temperatura ng katawan ng pasyente.

Mga pangalan ng antibiotic para sa pulmonya

Maraming gamot sa bawat grupo. Pareho sila sa prinsipyo, ngunit may ilang mahahalagang pagkakaiba. Maaari silang maging sa mga paraan ng pagtanggap, kahusayan, bilis. Kapag pumipili kung aling mga antibiotic ang magrereseta para sa pulmonya, dapat isaalang-alang ng doktor ang lahat ng mga tampok na ito. Sa sakit na ito, ang mga malawak na spectrum na gamot ay inireseta. Napakahusay nila.

Mga gamot na antibacterial na malawak na spectrum

Mayroong gram-negative at gram-positive bacteria. Ang parehong mga ito ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng mga baga. Ang paggamot na may makitid na spectrum na antibiotic o iba pang mga gamot ay minsan ay hindi epektibo dahil ang katawan ay maaaring magkaroon ng resistensya sa ilang mga pathogen. Ang parehong nangyayari kapag mayroong maraming bakterya. Sa sitwasyong ito, inireseta ng doktor ang empirical na paggamot nang hindi tinutukoy ang uri ng pathogen. Kabilang dito ang pagkuha ng modernong malawak na spectrum na antibiotics. Kabilang dito ang:

• penicillin antibiotics;
• tetracyclines;
• fluoroquinolones;
• aminoglycosides;
• ampphenicols;
• carbapenems;
• macrolides;
• cephalosporins (ceftriaxone).

Pills

Ang isang espesyalista ay maaaring magreseta ng mga naturang antibiotic para sa pulmonya:

1. Amoxiclav. Bilang isang patakaran, ang isa o dalawang tablet ay inireseta para sa 5-7 araw.
2. Sumamed. Malawak na spectrum na gamot. Ang regimen ay katulad ng nakaraang gamot.
3. Cefaxone. Ang ceftriaxone ay hindi magagamit sa mga tablet, bagaman ito ay itinuturing na napakabisa para sa pulmonya at brongkitis. Ang Cefaxone ay hindi gaanong mataas ang kalidad na katapat nito.
4. Azithromycin. Isang magandang opsyon para sa mga unang yugto ng pulmonya. Ang kurso ng therapy ay isang tableta dalawang beses sa isang araw na may isang lingguhang kurso ng pangangasiwa.
5. Amoxil. Isang tablet dalawa o tatlong beses sa isang araw para sa 5-7 araw.

mga iniksyon

Ang intramuscular at intravenous injection ng naturang mga antibiotic ay epektibo para sa pneumonia:

1. Ceftriaxone. Napakadalas na inireseta. Ang prick ceftriaxone na may pneumonia ay dapat isang beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ay tinutukoy ng doktor.
2. Ofloxacin. Ipasok ang intramuscularly dalawang beses sa isang araw.
3. Cefazolin (Cefotaxime). Ipasok ang 1-2 ml dalawang beses sa isang araw para sa tipikal na pulmonya.
4. Ampiox. Mabilis itong nakakatulong, inireseta para sa 5-7 araw.
5. Ampicillin, Penicillin, Lincomycin. Ang mga ito ay inireseta para sa kumplikadong paggamot ng pulmonya.
6. Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin. Epektibo para sa banayad hanggang katamtamang kalubhaan ng sakit.
7. Azithromycin (Sumamed, Azitrox, Azitral, Hemomycin). Inirerekomenda para sa hindi pagpaparaan sa penicillin antibiotics, atypical pneumonia.
8. Timentin, Sparfloxacin, Ceftazidime, Meropenem. Na may matinding pamamaga ng mga baga (congestive, focal), komplikasyon (pleuropneumonia). Magreserba ng mga gamot.

Mga tampok ng paggamot ng pulmonya

Ang mga antibiotic ay malubhang gamot na may malakas na epekto sa halos lahat ng sistema ng katawan. Ito ay kinakailangan upang mahigpit na sundin ang mga patakaran para sa pagkuha ng mga ito, hindi upang lumabag sa mga tagubilin ng mga doktor. Sa anumang pagkakataon dapat kang magpagamot sa sarili, baguhin ang mga dosis, mga tuntunin ng paggamit. Ang paggamot ng pulmonya sa mga bata at matatanda ay may sariling mga katangian. Dapat kang matuto nang higit pa tungkol sa kanila.

Sa mga matatanda

Isinasagawa ang therapy na isinasaalang-alang ang mga sumusunod na nuances:

1. Kung ang pulmonya ay hindi tipikal, kung gayon bilang karagdagan sa mga pangunahing, ang mga espesyal na antibacterial na gamot ay dapat na inireseta sa pasyente.
2. Bilang isang patakaran, ang paggamot ay isinasagawa hindi sa isa, ngunit sa ilang mga gamot. 2-3 uri ang inireseta, ang symptomatic therapy ay isinasagawa. Ang mucolytics ay magiging mabisa para sa pagnipis ng plema, paraan para sa pagpapalawak ng bronchi. Kung ang temperatura ay napakataas, ang mga antipirina ay inireseta. Ang mga antibiotics ay may malakas na epekto sa bituka flora, samakatuwid ito ay inirerekomenda na gumamit ng mga paraan upang maprotektahan ito.
3. Dapat planuhin ang Therapy na lumipat mula sa intravenous o intramuscular antibiotics sa oral antibiotics sa lalong madaling panahon.
4. Ang paraan ng antibacterial ay pinapayagan na madagdagan sa paggamit ng mga remedyo ng mga tao.
5. Sa panahon ng paggamot, mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng alak.
6. Maraming mga gamot ang hindi dapat inireseta sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso.
7. Posibleng gamutin ang pulmonya sa bahay, ngunit may mahigpit na pagsunod sa pahinga sa kama.

Sa mga bata

Ang Therapy ay isinasagawa alinsunod sa mga sumusunod na tampok:

1. Ang mga bagong silang na bata at hanggang tatlong taong gulang ay dapat ilagay sa isang ospital.
2. Ang mga antibiotic para sa pulmonya sa mga bata ay inireseta na isinasaalang-alang ang edad, timbang, at iba pang mga katangian ng katawan. Ang pagsusuri ng pagiging epektibo ay nangyayari sa isang araw o dalawa. Kung walang resulta, nagpasya silang palitan ang gamot.
3. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bata ay inireseta ng semi-synthetic penicillins, cephalosporins ng pangalawa o pangatlong grupo, macrolides.
4. Siguraduhing bigyan ng gamot ang bata upang maiwasan ang dysbacteriosis.
5. Ang antibiotic therapy ay isinasagawa bilang pagsunod sa bed rest.
6. Paraan para sa nagpapakilalang paggamot, maaaring gamitin ang mga bitamina complex.
7. Kapag nawala ang lagnat, kinakailangan upang simulan ang mga pagsasanay sa physiotherapy, mga masahe.
8. Panatilihing malamig at malinis ang silid ng iyong anak.

Antibiotics para sa pneumonia sa mga matatanda

Ang gamot na pinili para sa pulmonya sa mga matatanda ay ang beta-lactam penicillin antibiotics amoxicillin + clavulanic acid (mga gamot na may mga pangalan - Augmentin, Flemoklav solutab). Ang mga antibiotics ay ginawa sa anyo ng tablet, na nagpapahintulot sa kanila na gamitin bilang inireseta ng doktor sa bahay at para sa mga bata.

Mga grupo ng antibiotic para sa pulmonya

Ang pamamaga ng mga baga ay sanhi ng mga pathogens ng ilang grupo. Lalo na madalas, ang pneumonia na nakuha ng komunidad (na nangyari sa labas ng mga dingding ng ospital, hindi katulad ng impeksyon sa ospital) ay pinupukaw ng Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa at iba pang protozoa, kabilang ang mycoplasmas, legionella, chlamydia.

Walang solong antibyotiko na maaaring pantay na epektibong kumilos sa lahat ng mga pathogen ng pulmonya; para sa bawat uri ng impeksyon, ang pinakaepektibong gamot ay pinili sa empirically.

Ang ilang mga grupo ng mga antibiotics ay ginagamit upang gamutin ang pulmonya:

Imposibleng makilala kung aling mga antibiotics ang pinakamainam para sa pamamaga ng mga baga at kung alin ang hindi epektibo, dahil sa bawat kaso ang kinalabasan ng paggamot ay natutukoy hindi lamang sa uri ng causative agent ng pneumonia, kundi pati na rin sa reaktibiti ng immune system, magkakasamang malalang sakit, at mga tampok ng pangangalaga.

Mga antibiotic na beta lactam

Ang mga pangunahing gamot para sa paggamot ng pulmonya ay mga beta-lactam antibacterial agent, na pinagsama batay sa pagkakaroon ng isang beta-lactam ring sa molekula.

Ang mga ahente ay may katulad na mekanismo ng pagkilos, naiiba sa sensitivity sa beta-lactamase enzymes, na ginawa ng bakterya.

Ang mga antibiotic ng amoxicillin ay lubos na epektibo laban sa pneumococci, na kadalasang nagiging sanhi ng pulmonya, at sa kawalan ng mga alerdyi, ang mga ito ang napiling gamot sa mga bata at sa panahon ng pagbubuntis.

Kasama sa mga ahente ng beta-lactam ang:

• penicillins;
  • natural - benzpenicillin, oxacillin;
  • ampicillin;
  • amoxicillins - Hikoncil, Flemoxin solutab;
  • protektado ng inhibitor - Augmentin, Timentin;
  • antipseudomonal ureidopenicillins - azlocillin, piperacillin;
• cephalosporins;
  • 1st generation - cefazolins (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
  • 2nd generation - mga pondo na may cefuroxime (Zinnat, Ketocef);
  • Ika-3 henerasyon - cefotaxime (Klaforan), ceftriaxone (Rocefim), ceftazidime (Fortum);
  • Ika-4 na henerasyon - cefepimy (Maxipim).

Ang mga ahente ng antibacterial ng beta-lactam ay lubos na epektibo, ngunit maaaring maging sanhi ng mga alerdyi, kaya naman pinapalitan sila ng macrolides o fluoroquinolones. Ang Macrolides ay ang mga piniling gamot para sa mga pinaghihinalaang hindi tipikal na anyo na sanhi ng chlamydia, legionella, mycoplasmas.

Ang mga bentahe ng mga antibacterial agent na ito ay kinabibilangan ng isang makabuluhang post-antibiotic na epekto, kung saan ang isang mataas na konsentrasyon ng gamot ay nilikha sa dugo, na nananatili sa therapeutic dosis pagkatapos ng gamot ay itinigil.

Halimbawa, sa Azithromycin, ang post-anibiotic na epekto ay 4 na araw, na nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang kurso ng therapy sa 5 araw.

Mga tampok ng community-acquired pneumonia

Ang pamamaga ng mga baga ay maaaring mabilis na umunlad, na walang oras para sa mga diagnostic na pag-aaral upang matukoy ang pathogenic microflora. Ang unang reseta ng isang antibiotic sa parehong pribadong klinika at pampublikong ospital ay ginagawa nang empirically.

Ang pagpili kung aling mga antibiotic ang dapat inumin, ang doktor ay nagpapatuloy mula sa klinikal na larawan ng sakit, ang paglaganap ng mga pathogen ng pneumonia sa lugar, ang pinakakaraniwang mga pathogen, at ang pagkakaroon ng isang kasaysayan ng mga malalang sakit sa mga matatanda.

Ang paggamot sa pulmonya ay isinasagawa sa mga form ng tablet, ang mga gamot na pinili ay penicillins at cephalosporins ng ika-2 henerasyon. Ang appointment ng paggamot sa anyo ng mga iniksyon ay ginagamit kapag imposibleng gamutin ang mga tablet, pati na rin sa kaso ng isang malubhang kurso ng sakit.

Kaya, ang mga anyo ng ospital ng pulmonya sa mga nasa hustong gulang ay ginagamot sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga antibiotic sa mga iniksyon, at lumipat sila sa pag-inom ng mga tabletas sa ika-3 araw lamang pagkatapos na humupa ang mga sintomas ng pamamaga.

Paggamot ng pulmonya sa mga matatanda sa bahay

Ang pagiging epektibo ng antibiotic ay sinusuri pagkatapos ng 3 araw mula sa pagsisimula ng therapy. Sa panahong ito, ang kinakailangang therapeutic concentration ay nilikha sa dugo, at ang gamot ay kumikilos nang may pinakamataas na resulta.

Sa banayad na kurso ng pulmonya na dulot ng pneumococci, streptococci, ginagamit ang mga gamot sa bibig, na naglalaman ng:

• amoxicillins - Amoxicillin Sandoz, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Amosin, Ospamox - 0.5 g sa pagitan ng 8 oras;
• amoxicillins + clavulanate - Augmentin, Betaclav, Flemoclav Solutab, Ecoclave, Amoxiclav - 0.65 g, mga pagitan - 8 oras;
• Cefuroxime axetil - dosis 0.5 g, pagitan - 12 oras.

Kung walang resulta pagkatapos ng 3 araw ng paggamit, ang posibilidad ng SARS, ang mga matatanda ay inireseta:

• tetracyclines - Doxycycline sa loob ng 0.1 g sa pagitan ng 12 oras;
• macrolides:
  • clarithromycin - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiclar, Clarithromycin Sandoz, Klarbakt 0.5 g sa pagitan ng 12 oras;
  • azithromycin - Sumamed, Azitral, Hemomycin, Zitrolid Forte, Azitormycin Zentiva, Azitrox, Zitorlid 0.5 g 1 araw isang beses, kasunod na araw - 0.25 g 1 oras bawat araw;
  • midecamycin - Macropen 0.4 g pagkatapos ng 8 oras;
  • spiramycin - Spiramycin-Vero, Rovamycin 3 milyong IU sa pagitan ng 12 oras;
  • roxithromycin - Brilid, Rulid, Rulicin, Esparoxy sa 0.15 tuwing 12 oras;
  • erythromycin - 0.5 g sa pagitan ng 6 na oras ng mga tablet ng Erythromycin;
  • josamycin - Vilprafen, Vilprafen solutab 0.5 g na may pagitan ng 8 oras;
• Fluoroquinolones:
  • gatifloxacin - Zarquin, Gatispan 0.4 g 1 oras / araw;
  • levofloxacin - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0.5 g 1 oras bawat araw;
  • moxifloxacin - Avelox, Hynemox 0.4 g 1 oras / araw.

Pneumonia sa mga matatanda

Para sa pulmonya sa mga may sapat na gulang pagkatapos ng 65 taong gulang na may banayad na anyo ng pagtagas mula sa unang araw ng paggamot, ang mga protektadong aminopenicillins Augmentin o Amoxiclav, Cefuroxime axetil, o isa sa mga fluoroquinolones sa karaniwang dosis ay inireseta.

Ang mga alternatibong gamot para sa mga matatandang pasyente ay Doxycycline o Cefaclor.

Pneumonia sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga babaeng may pulmonya ay dapat na maospital. Ang mga antibacterial na gamot ay ginagamit lamang sa mga buntis na kababaihan kapag ipinahiwatig.

Pinipili nila ang mga gamot para sa paggamot na may pinakamataas na epekto, ngunit hindi nakakapinsala sa pagbuo ng fetus.

Ang mga antibiotic na maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis upang gamutin ang pulmonya ay kinabibilangan ng:

• amoxicillins - tab. 0.5 g sa pagitan ng 8 oras;
• amoxicillin + clavulanate - pagkatapos ng 8 oras;
• cefuroxime axetil - 0.5 g na may pagitan ng 12 oras;
• ampicillin - sa mga iniksyon ng 1 g pagkatapos ng 6 na oras;
• ceftriaxone - sa mga iniksyon ng 1 g sa pagitan ng 24 na oras;
• cefutaxime - sa mga iniksyon ng 1 g sa pagitan ng 8 oras;
• cefuroxime - mga iniksyon 1.5 tuwing 8 oras.

Ang isang alternatibong gamot para sa allergy sa beta-lactam penicillins sa mga buntis na kababaihan ay spiramycin, na inireseta para sa oral administration pagkatapos ng 12 oras sa isang suspensyon ng 3 milyong IU.

malubhang pulmonya

Sa malubhang pneumonia na nakuha sa komunidad, ang cefepime, ceftriaxone, o cefotaxime ang napiling gamot. Bilang karagdagan sa pangunahing gamot, ginagamit ang isang antibyotiko mula sa macrolide group - clarithromycin, spiromycin o erythromycin.

Ang pinakamalubhang kurso ng pulmonya ay sinusunod kapag nahawaan ng staphylococcus aureus, pneumococci, enterobacteria, legionella. Sa matinding anyo ng pamamaga, ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously, ang mga pares ng mga gamot ay ginagamit:

• amoxicilling + clavunate at macrolide injection;
• cefotaxime + macrolide;
• ceftriaxone + macrolide;
• ciprofloxacin (ofloxacin) + 3rd generation cephalosporin (o levofloxacin, moxifloxacin).

Pagpapalit ng antibiotics

Ang epekto ng paggamit ng antibyotiko ay upang mabawasan ang mga sintomas ng pagkalasing, pagpapababa ng temperatura. Kung hindi ito nangyari pagkatapos ng 3 araw, pagkatapos ay papalitan ang gamot.

Ang gamot na pinili ay madalas na ampicillin, sa kawalan ng isang resulta, ito ay pinalitan ng isang macrolide o idinagdag sa karagdagan. At sa malubhang pulmonya, sa halip na ampicillin, isang macrolide + isa sa mga cephalosporins ng ika-3 henerasyon ang ginagamit.

Kung ang amoxicillin o cefuroxime ay agad na inireseta sa pasyente, pagkatapos ay upang makamit ang epekto, ang isang gamot mula sa pangkat ng macrolides ay nakakabit dito.

Ang dahilan para sa pagpapalit ng antibyotiko ay maaaring ang pagbuo ng pagkabigo sa bato sa pasyente, dahil sa nephrotoxicity ng gamot. Kasama sa mga nephrotoxic na gamot ang cephalosporins, fluoroquinolones.

Gaano katagal ang therapy

Napapailalim sa normalisasyon ng temperatura sa loob ng 4 na araw, ang kabuuang tagal ay 7-10 araw. Ang tagal ng kurso para sa mycoplasmal pneumonia ay 2 linggo.

Kapag nahawahan ng enterobacter, staphylococcus, legionella, ang kurso ng paggamot ay maaaring pahabain ng hanggang 3 linggo.

Pamantayan sa Pagbawi

Ang mga palatandaan ng normalisasyon ng kondisyon ng pasyente ay:

• pagbaba sa temperatura sa mga halaga na hindi hihigit sa 37.5 0 С;
• pagbaba sa rate ng paghinga sa 20 o mas kaunting mga paghinga bawat minuto;
• kawalan ng nana sa plema;
• pagbabawas ng mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan.

Ang paggamit ng mga antibiotics ay nagsisilbing isang mahalaga, ngunit isang layunin lamang - ang pagkasira ng impeksiyon. Ang mga gawain ng pagpapanumbalik ng function ng baga ay malulutas ng mga gamot mula sa iba pang mga grupo - anti-inflammatory, expectorant, bronchodilators. Ang kabuuang resulta ng paggamot ay nakasalalay sa tamang regimen ng paggamot, edad, at immunoreactivity ng pasyente.

Paano kumuha ng Amoxiclav para sa paggamot?

Ang mga impeksyon sa paghinga ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte, kabilang ang pagkuha ng isang kurso ng mga gamot na may antibacterial at antiviral, pati na rin ang mga antitussive effect. Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit ng ganitong uri ay pulmonya, at ang Amoxiclav na may pulmonya ay nagiging pangunahing layunin.

Ang mga pamahalaan sa buong mundo taun-taon ay naglalaan ng malaking halaga ng mga pondo upang labanan ang pulmonya, kapwa upang pagalingin ang mga pasyente at upang bumuo ng mga makabagong gamot na maaaring mabilis na maiwasan ang pag-unlad ng sakit at maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan.

Sa bawat kaso, ang dumadating na manggagamot ay nahaharap sa isang mahirap na pagpili ng pinaka-angkop na antibacterial na gamot. Isinasaalang-alang nito ang parehong pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ang kanyang edad, ang pagkakaroon o kawalan ng magkakatulad na mga sakit, pati na rin ang pagsusuri ng mga sanhi ng pagsisimula at pag-unlad ng estado ng sakit.

Paano ginagamot ang Amoxiclav?

Gamit ang Amoxiclav para sa paggamot ng pulmonya, malamang na mahulaan ang isang maagang pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, dahil ang gamot na ito, bilang isang semi-synthetic na ahente ng penicillin group, ay napatunayan ang sarili sa paggamot ng mga sakit sa paghinga ng nakakahawang etiology (bronchitis, tonsilitis, tonsilitis, sinusitis, atbp.). ).

Ang Amoxiclav ay kabilang sa mga antibiotics at isang symbiosis ng semi-synthetic amoxicillin at clavulanic acid. Ang ratio ng mga bahagi ay iba para sa iba't ibang anyo ng paglabas.

Ang appointment ng mga antibacterial na gamot para sa mga may sapat na gulang na may pulmonya ay dapat na batay sa mga pamamaraan ng diagnostic ng laboratoryo, na may tumpak na kahulugan ng causative agent ng sakit. Gayunpaman, sa talamak na pagsisimula ng sakit na may binibigkas na mga sintomas, dapat gamitin ang mga malawak na spectrum na gamot, dahil ang mahabang paghihintay para sa mga resulta ng pagsusuri ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon.

Ang mga sintomas ng pneumonia ay:

• isang matalim na pagtaas sa temperatura;
• matinding ubo na may plema
• sakit sa dibdib.

Sa pagkakaroon ng lahat ng mga sintomas na ito, gayunpaman, ang kinakailangang aksyon ay ang pag-ospital, kung saan ang lahat ng kinakailangang biomedical na pag-aaral ay isasagawa at isang tumpak na pagsusuri ang gagawin. Kapag nakumpirma na ang pasyente ay may pulmonya, agad siyang bibigyan ng isang dosis ng antibiotics intramuscularly at intravenously, dahil ang kaunting pagkaantala ay maaaring humantong sa kamatayan.

Kasabay ng pag-inom ng isang kurso ng mga gamot, ipapakita ang bed rest, nutrisyon ng bitamina, na kinabibilangan din ng pag-inom ng malaking halaga ng likido. Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng paggamot, ang Amoxiclav ay ginagamit ayon sa isang espesyal na pamamaraan, at pagkatapos na mapagtagumpayan ang talamak na panahon, ang pasyente ay lumipat sa pagkuha ng mga tabletas.

Amoxiclav para sa pneumonia sa mga bata

Ang pagkuha ng Amoxiclav para sa pneumonia sa mga bata ay kinakailangan din pagkatapos makumpirma ang diagnosis. Kinakailangan ang agarang pagpapaospital kung:

• batang wala pang isang taong gulang
• ang bata ay may kasaysayan ng encephalopathy,
• na may magkakatulad na sakit ng sistema ng sirkulasyon at mga depekto ng kalamnan ng puso,
• may mga malalang sakit sa baga, puso, bato,
• sa pagkakaroon ng mga malignant na sakit ng dugo,
• na may nakumpirma na katotohanan ng impeksyon sa intrauterine sa mga batang wala pang isang taong gulang.

Ang mga batang may malubhang anyo ng pulmonya ay napapailalim din sa mandatoryong pagpapaospital.

Ang dosis ng Amoxiclav para sa pneumonia ay tinutukoy lamang ng dumadating na manggagamot at maaaring baguhin para sa magandang dahilan.

Mga analogue ng Amoxiclav

Sa banayad na anyo ng mga sakit, maaaring gamitin ang mga analogue ng Amoxiclav - mga gamot na kinabibilangan din ng amoxicillin - Augmentin, Flemoxin Solutab, Summamed, Azithromycin. Ayon sa isang pagsusuri ng mga tugon ng mga pasyente na inireseta ng paggamot na may mga analogue, ang kanilang epekto ay pantay na malakas laban sa iba't ibang mga impeksyon. Ang Amoxiclav ay mas malakas lamang laban sa mga impeksyon sa streptococcal.

Ang ambulatory na pagtanggap ng Amoxiclav ay dapat isagawa nang mahigpit alinsunod sa mga tagubilin at ayon lamang sa inireseta ng doktor. Ang mga pagtatangka sa pagpapagamot sa sarili ay hindi lamang makakapinsala sa kalusugan ng pasyente, ngunit nagdudulot din ng banta sa kanyang buhay.

Na-verify ang artikulo
Si Anna Moschovis ay isang doktor ng pamilya.

May nakitang error? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter

Tambalan

Form ng paglabas

Magagamit sa form:

• mga tablet na pinahiran ng pelikula;
• pulbos para sa mga suspensyon;
• lyophilized powder para sa iniksyon.

Ang isang 375 mg tablet ay naglalaman ng 250 mg ng amoxicillin at 125 mg ng clavulanic acid.

Ang 625 mg tablet ay naglalaman ng 500 mg ng amoxicillin, 125 mg ng clavulonic acid.

Ang mga pantulong na sangkap ay:

• silikon dioxide (koloidal);
• croscarmellose (sodium salt);
• magnesiyo stearate;
• talc;
• hypromellose;
• ethylcellulose;
• polysorbate;
• titan dioxide;
• triethyl citrate.

Ang mga tablet ay nakaimpake sa mga bote, 15 piraso sa lahat. Ang isang kahon ay naglalaman ng isang bote ng gamot.

Available ang pulbos para sa pagsususpinde sa mga bote ng madilim na salamin, isa bawat kahon. Mayroon ding panukat na kutsara. Ang komposisyon ng karaniwang tapos na suspensyon ay may kasamang 125 at 31.25 mg ng mga aktibong sangkap, ayon sa pagkakabanggit. Kapag inihahanda ang suspensyon na "Amoxiclav Forte", 5 ml nito ay naglalaman ng dalawang beses na mas maraming aktibong sangkap - 250 at 62.5 mg, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga pantulong na sangkap ay:

• lemon acid;
• sodium citrate;
• sodium benzoate;
• carmellose sodium;
• silica colloid;
• sodium saccharin;
• manitol;
• strawberry at ligaw na lasa ng cherry.

Para sa iniksyon, ang isang lyophilized powder ay ginawa sa mga vial na 0.6 at 1.2 g. Ang nilalaman ng amoxicillin sodium salt sa solusyon ay 500 o 1000 mg, at ang potassium salt ng clavulanic acid ay 100 at 200 mg, ayon sa pagkakabanggit. Ang isang kahon ay naglalaman ng 5 vial.

epekto ng pharmacological

Mga indikasyon

Mga tablet at pulbos ng Amoxiclav - mga tagubilin para sa paggamit

Para sa mga batang wala pang 12 taong gulang- 40 mg bawat kilo ng timbang ng katawan bawat araw.
Para sa mga bata na ang timbang ay lumampas sa 40 kg, ang gamot ay inireseta bilang mga matatanda.

Ang mga matatanda ay inireseta: Ang 375 mg na tablet ay kinukuha tuwing 8 oras sa buong orasan, 625 mg na tablet bawat 12 oras. Kapag nagrereseta ng gamot para sa paggamot ng mga malubhang impeksyon, ang mga dosis na 625 mg bawat 8 oras, o 1000 mg bawat 12 oras, ay ginagamit.

Dapat tandaan na ang mga tablet ay maaaring magkakaiba sa mga proporsyon ng mga aktibong sangkap. Samakatuwid, hindi mo maaaring palitan ang isang 625 mg tablet (500 g amoxicillin at 125 g clavulanic acid) ng dalawang 375 mg tablet (250 g amoxicillin at 125 g clavulanic acid).

Para sa paggamot ng mga impeksyon sa odontogenic, ginagamit ang sumusunod na pamamaraan. Ang 375 mg na tablet ay kinukuha tuwing 8 oras, sa buong orasan. Mga tablet na 625 mg bawat 12 oras.

Kung kinakailangan na gumamit ng isang gamot para sa paggamot ng mga pasyente na may sakit sa bato, ang nilalaman ng creatinine sa ihi ay dapat isaalang-alang. Sa mga pasyente na may sakit sa atay, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa pag-andar nito.

Ginagamit ang pulbos para sa paghahanda ng mga suspensyon para sa mga bagong silang at mga bata hanggang 3 buwan. Ang dosing ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na pagsukat ng pipette o kutsara. Dosis - 30 mg ng amoxicillin bawat kilo ng timbang ng katawan, dalawang beses sa isang araw.

Para sa mga batang mahigit tatlong buwang gulang para sa banayad at katamtamang mga impeksyon - 20 mg / kg ng timbang ng katawan, at para sa malubhang impeksyon - 40 mg / kg. Ang pangalawang dosis ay ginagamit din sa paggamot ng malalim na mga impeksyon - pamamaga ng gitnang tainga, sinusitis, brongkitis, pulmonya. Ang mga tagubilin ay nakalakip sa gamot na ito, kung saan mayroong mga espesyal na talahanayan na nagbibigay-daan sa iyo upang kalkulahin ang mga dosis ng gamot na kinakailangan para sa mga bata nang tumpak hangga't maaari.

Ang maximum na pinahihintulutang pang-araw-araw na dosis ng amoxicillin para sa mga bata ay 45 mg / kg ng timbang ng katawan, para sa mga matatanda - 6 gramo. Ang clavulanic acid ay maaaring inumin bawat araw na hindi hihigit sa 600 mg para sa mga matatanda at 10 mg/kg para sa mga bata.

Paglalarawan ng mga release form

Pagsuspinde

Pills

Ang gamot na ito ay makukuha sa anyo ng mga tabletang pinahiran ng pelikula na puti o beige-white ang kulay. Ang mga tablet ay may hugis-itlog na biconvex na hugis.

Ang isang 625 mg tablet ay naglalaman ng 500 mg ng amoxicillin trihydrate na may 125 mg ng clavulanic acid (potassium salt).

Ang mga tablet ay maaaring gawin sa mga plastic na garapon (15 tablet bawat isa) o sa aluminum paltos na 5 o 7 piraso.

Ang mga tablet na 1000 mg ay pinahiran din, may isang pahaba na hugis na may mga beveled na gilid. Naka-imprint ang mga ito ng "AMS" sa isang gilid, at "875/125" sa kabilang panig. Naglalaman ang mga ito ng 875 mg ng antibiotic at 125 mg ng clavulanic acid.

Amoxiclav 125

Amoxiclav 250 ("Amoxiclav Forte")

Amoxiclav 500

Amoxiclav 875

Amoxiclav 625

Amoxiclav 1000

Amoxiclav Quiktab

Contraindications

Kapag umiinom ng gamot, maaaring mangyari ang dysfunction ng atay at jaundice (cholestatic) kung ang gamot na ito ay nagamit na dati at ang pasyente ay may tumaas na sensitivity sa mga bahagi ng gamot, o sa lahat ng penicillins.

Sa mga pasyente na allergic sa cephalosporins, o sa pagkakaroon ng pseudomembranous colitis, kakulangan ng pag-andar ng atay o malubhang dysfunction ng bato, ang gamot ay pinangangasiwaan nang may pag-iingat.

Ang mga pasyente na may mononucleosis o lymphocytic leukemia na dati nang inireseta ng ampicillin ay maaaring magkaroon ng erythematous rash. Sa kasong ito, ang antibiotic ay dapat na ihinto.

Mga side effect

Kadalasan madali silang pumasa at madaling tiisin ng mga pasyente. Ang mga side effect ay mas karaniwan sa mga matatandang pasyente, pati na rin sa mga pasyente na gumagamit ng Amoxiclav sa loob ng mahabang panahon. Kadalasan, lumilitaw ang mga side effect sa panahon o pagkatapos ng pagkumpleto ng paggamot, ngunit kung minsan ang kanilang pag-unlad ay nangyayari ilang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng gamot.

Sistema ng pagtunaw. Bilang isang patakaran, ito ay pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, at dyspepsia. Hindi gaanong karaniwan ang utot, stomatitis o gastritis, pagkawalan ng kulay ng dila o glossitis, enterocolitis. Sa panahon o pagkatapos ng paggamot sa gamot na ito, maaaring mangyari ang pseudomembranous colitis, isang sakit na dulot ng isa sa mga bacteria ng Clostridium genus.

Ang sistema ng dugo. Ang anemia (kabilang ang hemolytic), eosinophilia, isang pagbawas sa bilang ng mga platelet at / o mga leukocytes, at agranulocytosis ay maaari ding mangyari.

Sistema ng nerbiyos maaaring tumugon sa gamot na may pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkabalisa, hindi pagkakatulog, kombulsyon, hindi naaangkop na pag-uugali o hyperactivity.

Atay. Tumaas na mga pagsusuri sa pag-andar ng atay, kabilang ang asymptomatic na pagtaas sa aktibidad ng AST at / o ALT, alkaline phosphatase at mga antas ng serum bilirubin.

Balat. Ang balat ay maaaring tumugon sa pagkuha ng amoxiclav na may pantal, urticaria, angioedema, bihirang bumuo ng erythema multiforme, nakakalason na epidermal necrolysis, exfoliative dermatitis, Stevens-Johnson syndrome.

sistema ng ihi- may hitsura ng dugo sa ihi at interstitial nephritis.
Sa matagal na paggamit ng gamot, maaaring mangyari ang lagnat, oral candidiasis, at candidal vaginitis.

Amoxiclav sa panahon ng pagbubuntis

Amoxiclav para sa mga bata

Amoxiclav na may angina

Dapat tandaan na ang mga antibiotics ay hindi dapat gamitin sa loob ng mahabang panahon, dahil pinapataas nito ang paglaban ng pathogenic microflora sa kanila.
Higit pa tungkol sa angina

Pagkakatugma sa iba pang mga gamot

• Hindi kanais-nais na sabay na gamitin ang Amoxiclav at mga paghahanda ng hindi direktang anticoagulants. Ito ay maaaring magdulot ng pagtaas sa oras ng prothrombin.
• Ang pakikipag-ugnayan ng Amoxiclav at allopurinol ay nagdudulot ng panganib ng exanthema.
• Pinahuhusay ng Amoxiclav ang toxicity ng methotrexate.
• Ang amoxicillin at rifampicin ay hindi dapat gamitin nang sabay-sabay - ito ay mga antagonist na gamot, ang pinagsamang paggamit ay nagpapahina sa antibacterial effect ng pareho.
• Hindi ka maaaring magreseta ng amoxiclav kasama ng tetracyclines o macrolides (ito ay mga bacteriostatic antibiotics), pati na rin sa sulfonamides dahil sa pagbaba ng bisa ng gamot na ito.
• Ang pag-inom ng Amoxiclav ay binabawasan ang bisa ng contraceptive pill.

Paghahambing sa ibang mga gamot

Ano ang mas mahusay kaysa sa Amoxiclav?

Amoxiclav o amoxicillin?

Amoxiclav o Augmentin?

Amoxiclav o Flemoxin?

Amoxiclav o Sumamed?

Pagkakatugma sa alkohol

Mga kasingkahulugan at analogue

Mga pagsusuri

Mga pagsusuri ng mga doktor

Anna Leonidovna, therapist, Vitebsk. Ang Amoxiclav ay mas epektibo sa paggamot ng iba't ibang mga sakit sa paghinga kaysa sa katapat nito, amoxicillin. Inireseta ko ang isang kurso ng 5 araw, pagkatapos nito ay obligado na kumuha ng mga gamot na nagpapanumbalik ng microflora.

Veronika Pavlovna, urologist. lungsod ng Krivoy Rog. Ang gamot na ito ay mahusay para sa mga bacterial infection ng genital tract. Bihirang nagbibigay ng mga side effect, kahanay ay nagrereseta ako ng mga antifungal na gamot, pagkatapos kumuha ng probiotics upang maibalik ang normal na microflora.

Andrey Evgenievich, doktor ng ENT, Polotsk. Ang paggamit ng gamot na ito sa pamamagitan ng iniksyon ay nagbibigay-daan sa mabilis mong ihinto ang mga pagpapakita ng malubha at katamtamang mga sakit ng upper respiratory tract. Ang gamot ay mahusay na tinatrato ang pamamaga ng gitnang tainga. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay kumukuha ng matamis na suspensyon ng prutas nang maayos.

Mga pagsusuri ng pasyente

Victoria, Dnepropetrovsk. Ginagamit bilang inireseta ng isang doktor para sa paggamot ng angina. Uminom ng 5 araw. Nagsimula ang mga antibiotic sa ika-3 araw ng pagkakasakit. Ang sakit ay humupa sa ikatlo. Tumigil ang pananakit ng lalamunan ko. Nagkaroon ako ng pagtatae, nawala ito sa loob ng dalawang araw, pagkatapos ay nagsimula akong uminom ng probiotics upang maibalik ang microflora.

Alexandra, Lugansk. Ang gamot na ito ay inireseta ng isang doktor para sa paggamot ng pyelonephritis. Ang kurso ay 7 araw. Unang 3 araw ng mga iniksyon - pagkatapos ay mga tabletas. Ang mga iniksyon ay medyo masakit. Gayunpaman, nagsimula ang pagpapabuti sa ika-apat na araw. Walang mga side effect. Tuyong bibig lang.

Tamara, Boyarka. Bigyan mo ako ng gamot na ito para gamutin ang isang gynecological infection. Sobrang sakit, may mga pasa sa injection site. Gayunpaman, pagkatapos ng isang linggo, walang bakas ng pathogen sa mga smears.

Amoxiclav para sa mga bata

karagdagang impormasyon

Kung ang gamot ay ginagamit sa loob ng mahabang panahon, kinakailangan na subaybayan ang gawain ng atay, hematopoietic na organo at bato ng pasyente. Kung ang pasyente ay may kapansanan sa pag-andar ng bato, kinakailangan upang ayusin ang dosis o dagdagan ang agwat sa pagitan ng mga dosis ng gamot. Pinakamabuting inumin ang gamot kasama ng pagkain. Sa kaganapan ng isang superinfection (ang hitsura ng microflora na hindi sensitibo sa antibiotic na ito), kinakailangan na baguhin ang gamot. Dahil sa posibilidad ng mga cross-allergic na reaksyon na may cephalosporins sa mga pasyente na sensitibo sa penicillins, hindi kanais-nais na gamitin ang mga antibiotic na ito nang sabay-sabay.

Habang umiinom ng gamot, kailangan mong uminom ng maraming likido upang maiwasan ang pagbuo ng amoxicillin crystals sa ihi.

Dapat mong malaman na ang pagkakaroon ng mataas na dosis ng antibiotic sa katawan ay maaaring magdulot ng maling positibong reaksyon sa glucose ng ihi (kung ang reagent ni Benedict o ang solusyon ni Fleming ay ginagamit upang matukoy ito). Ang mga maaasahang resulta sa kasong ito ay magbibigay ng paggamit ng isang reaksyong enzymatic na may glucosidase.

Dahil ang mga side effect mula sa nervous system ay posible kapag gumagamit ng gamot, kinakailangang magmaneho ng mga sasakyan (kotse) nang maingat o makisali sa mga aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon, bilis ng reaksyon at atensyon.

Amoxiclav - mga tagubilin para sa paggamit, mga pagsusuri, mga analogue at formulations (tablet 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspension) ng isang gamot para sa paggamot ng mga nakakahawang sakit sa mga matatanda, bata at pagbubuntis

Sa artikulong ito, maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Amoxiclav. Ang mga pagsusuri ng mga bisita sa site - mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga doktor ng mga espesyalista sa paggamit ng Amoxiclav sa kanilang pagsasanay ay ipinakita. Hinihiling namin sa iyo na aktibong idagdag ang iyong mga review tungkol sa gamot: ang gamot ay nakatulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at epekto ang naobserbahan, marahil ay hindi idineklara ng tagagawa sa anotasyon. Mga analogue ng Amoxiclav sa pagkakaroon ng umiiral na mga istrukturang analogue. Gamitin para sa paggamot ng iba't ibang mga nakakahawang sakit sa mga matatanda, bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang paggamit ng alkohol at mga posibleng kahihinatnan pagkatapos kumuha ng Amoxiclav.

Amoxiclav- ay isang kumbinasyon ng amoxicillin - isang semi-synthetic penicillin na may malawak na spectrum ng aktibidad na antibacterial at clavulanic acid - isang hindi maibabalik na beta-lactamase inhibitor. Ang clavulanic acid ay bumubuo ng isang matatag na inactivated complex kasama ng mga enzyme na ito at nagbibigay ng amoxicillin resistance sa mga epekto ng beta-lactamases na ginawa ng mga microorganism.

Ang clavulanic acid, na katulad ng istraktura sa beta-lactam antibiotics, ay may mahinang intrinsic antibacterial activity.

Ang Amoxiclav ay may malawak na spectrum ng antibacterial action.

Aktibo laban sa mga strain na sensitibo sa amoxicillin, kabilang ang mga strain na gumagawa ng beta-lactamase, kasama. aerobic gram-positive bacteria, aerobic gram-negative bacteria, anaerobic gram-positive bacteria, gram-negative anaerobes.

Pharmacokinetics

Ang pangunahing mga parameter ng pharmacokinetic ng amoxicillin at clavulanic acid ay magkatulad. Ang parehong mga sangkap ay mahusay na hinihigop pagkatapos ng oral administration, ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa antas ng pagsipsip. Ang parehong mga bahagi ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahusay na dami ng pamamahagi sa mga likido at tisyu ng katawan (baga, gitnang tainga, pleural at peritoneal fluid, matris, ovary, atbp.). Ang Amoxicillin ay tumagos din sa synovial fluid, atay, prostate gland, palatine tonsils, kalamnan tissue, gallbladder, sinus secretions, laway, bronchial secretions. Ang amoxicillin at clavulanic acid ay hindi tumagos sa BBB sa mga non-inflamed meninges. Ang amoxicillin at clavulanic acid ay tumatawid sa placental barrier at pinalabas sa gatas ng ina sa mga bakas na konsentrasyon. Ang amoxicillin at clavulanic acid ay nailalarawan sa mababang pagbubuklod ng protina ng plasma. Ang amoxicillin ay bahagyang na-metabolize, ang clavulanic acid ay tila malawak na na-metabolize. Ang amoxicillin ay pinalabas ng mga bato na halos hindi nagbabago sa pamamagitan ng tubular secretion at glomerular filtration. Ang clavulanic acid ay excreted sa pamamagitan ng glomerular filtration, bahagyang bilang metabolites.

Mga indikasyon

• mga impeksyon sa itaas na respiratory tract at mga organo ng ENT (kabilang ang talamak at talamak na sinusitis, talamak at talamak na otitis media, pharyngeal abscess, tonsilitis, pharyngitis);
• mga impeksyon sa mas mababang respiratory tract (kabilang ang talamak na brongkitis na may bacterial superinfection, talamak na brongkitis, pulmonya);
• impeksyon sa ihi;
• mga impeksyon sa ginekologiko;
• mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu, kabilang ang mga kagat ng hayop at tao;
• impeksyon sa buto at connective tissue;
• impeksyon sa biliary tract (cholecystitis, cholangitis);
• mga impeksyon sa odontogenic.

Mga form ng paglabas

Powder para sa paghahanda ng isang solusyon sa iniksyon para sa intravenous administration (4) 500 mg, 1000 mg.

Powder para sa suspensyon para sa oral administration 125 mg, 250 mg, 400 mg (isang maginhawang anyo ng gamot para sa mga bata).

Mga tabletang pinahiran ng pelikula 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang (o higit sa 40 kg na timbang ng katawan): Ang karaniwang dosis para sa banayad hanggang katamtamang mga impeksyon ay 1 tablet 250 + 125 mg bawat 8 oras o 1 tablet 500 + 125 mg bawat 12 oras para sa matinding impeksyon. at impeksyon sa respiratory tract - 1 tablet 500 + 125 mg bawat 8 oras o 1 tab. 875 + 125 mg bawat 12 oras. Ang mga tablet ay hindi inireseta para sa mga batang wala pang 12 taong gulang (mas mababa sa 40 kg ng timbang ng katawan).

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng clavulanic acid (sa anyo ng potassium salt) ay 600 mg para sa mga matatanda at 10 mg/kg para sa mga bata. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng amoxicillin ay 6 g para sa mga matatanda at 45 mg/kg ng timbang ng katawan para sa mga bata.

Ang kurso ng paggamot ay 5-14 araw. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Ang paggamot ay hindi dapat magpatuloy nang higit sa 14 na araw nang walang pangalawang medikal na pagsusuri.

Dosis para sa mga impeksyong odontogenic: 1 tab. 250 +125 mg bawat 8 oras o 1 tab. 500 + 125 mg bawat 12 oras sa loob ng 5 araw.

Dosis para sa kakulangan sa bato: para sa mga pasyente na may katamtamang kakulangan sa bato (Cl creatinine - 10-30 ml / min), ang dosis ay 1 talahanayan. 500 + 125 mg bawat 12 oras; para sa mga pasyente na may malubhang kakulangan sa bato (Cl creatinine mas mababa sa 10 ml / min), ang dosis ay 1 talahanayan. 500 + 125 mg bawat 24 na oras

Side effect

Ang mga side effect sa karamihan ng mga kaso ay banayad at lumilipas.

• walang gana kumain;
• pagduduwal, pagsusuka;
• pagtatae;
• sakit sa tiyan;
• pangangati, urticaria, erythematous rash;
• angioedema;
• anaphylactic shock;
• allergic vasculitis;
• exfoliative dermatitis;
• Stevens-Johnson syndrome;
• nababaligtad na leukopenia (kabilang ang neutropenia);
• thrombocytopenia;
• hemolytic anemia;
• eosinophilia;
• pagkahilo, sakit ng ulo;
• kombulsyon (maaaring mangyari sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato kapag kumukuha ng gamot sa mataas na dosis);
• pakiramdam ng pagkabalisa;
• hindi pagkakatulog;
• interstitial nephritis;
• crystalluria;
• pag-unlad ng superinfection (kabilang ang candidiasis).

Contraindications

• hypersensitivity sa alinman sa mga bahagi ng gamot;
• isang kasaysayan ng hypersensitivity sa penicillins, cephalosporins at iba pang beta-lactam antibiotics;
• isang kasaysayan ng mga indikasyon ng cholestatic jaundice at / o iba pang abnormal na paggana ng atay na sanhi ng pagkuha ng amoxicillin / clavulanic acid;
• nakakahawang mononucleosis at lymphocytic leukemia.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang Amoxiclav ay maaaring inireseta sa panahon ng pagbubuntis kung may malinaw na mga indikasyon.

Ang amoxicillin at clavulanic acid ay excreted sa gatas ng suso sa maliit na halaga.

mga espesyal na tagubilin

Sa panahon ng paggamot, ang mga pag-andar ng mga hematopoietic na organo, atay at bato ay dapat na subaybayan.

Sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa pag-andar ng bato, kinakailangan ang isang sapat na pagwawasto ng regimen ng dosis o isang pagtaas sa mga agwat sa pagitan ng dosis.

Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga salungat na reaksyon mula sa gastrointestinal tract, ang gamot ay dapat inumin kasama ng pagkain.

Mga pagsusuri sa laboratoryo: Ang mataas na konsentrasyon ng amoxicillin ay nagbibigay ng maling positibong reaksyon sa glucose ng ihi kapag gumagamit ng reagent ni Benedict o solusyon ni Felling. Inirerekomenda ang mga reaksiyong enzymatic na may glucosidase.

Ipinagbabawal na gamitin ang Amoxiclav sa sabay-sabay na paggamit ng alkohol sa anumang anyo, dahil ang panganib ng mga sakit sa atay ay seryosong tumaas kapag sila ay kinuha nang sabay-sabay.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Walang data sa negatibong epekto ng Amoxiclav sa mga inirekumendang dosis sa kakayahang magmaneho ng kotse o magtrabaho kasama ang mga mekanismo.

pakikipag-ugnayan sa droga

Sa sabay-sabay na paggamit ng gamot na Amoxiclav na may antacids, glucosamine, laxatives, aminoglycosides, bumabagal ang pagsipsip, na may ascorbic acid na tumataas.

Ang diuretics, allopurinol, phenylbutazone, NSAID at iba pang mga gamot na humaharang sa tubular secretion ay nagpapataas ng konsentrasyon ng amoxicillin (clavulanic acid ay excreted pangunahin sa pamamagitan ng glomerular filtration).

Sa sabay-sabay na paggamit ng Amoxiclav, pinatataas ang toxicity ng methotrexate.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Amoxiclav na may allopurinol, ang saklaw ng exanthema ay tumataas.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa sa disulfiram ay dapat na iwasan.

Sa ilang mga kaso, ang pag-inom ng gamot ay maaaring pahabain ang oras ng prothrombin, sa pagsasaalang-alang na ito, dapat na mag-ingat kapag inireseta ang mga anticoagulants at ang gamot na Amoxiclav.

Ang kumbinasyon ng amoxicillin na may rifampicin ay antagonistic (mayroong kapwa pagpapahina ng antibacterial action).

Ang Amoxiclav ay hindi dapat gamitin nang sabay-sabay sa mga bacteriostatic antibiotics (macrolides, tetracyclines), sulfonamides dahil sa posibleng pagbaba sa pagiging epektibo ng Amoxiclav.

Binabawasan ng Probenecid ang paglabas ng amoxicillin sa pamamagitan ng pagtaas ng konsentrasyon nito sa serum.

Binabawasan ng mga antibiotic ang bisa ng oral contraceptive.

Mga analogue ng antibiotic na Amoksiklav

Mga istrukturang analogue para sa aktibong sangkap:

• Amovicomb;
• Amoxiclav Quiktab;
• Arlet;
• Augmentin;
• Bactoclav;
• Verclave;
• Klamosar;
• Liklav;
• Medoklav;
• Panklava;
• ranclave;
• Rapiclav;
• Taromentin;
• Flemoklav Solutab;
• Ecoclave.

Amoxiclav: mga tagubilin para sa paggamit

Bago bumili ng isang antibiotic na Amoxiclav, dapat mong maingat na basahin ang mga tagubilin para sa paggamit, mga pamamaraan ng aplikasyon at dosis, pati na rin ang iba pang kapaki-pakinabang na impormasyon sa gamot na Amoxiclav. Sa site na "Encyclopedia of Diseases" makikita mo ang lahat ng kinakailangang impormasyon: mga tagubilin para sa wastong paggamit, inirerekumendang dosis, contraindications, pati na rin ang mga pagsusuri ng mga pasyente na gumamit na ng gamot na ito.

Amoxiclav Ito ay isang malawak na spectrum na penicillin antibiotic na may beta-lactamase inhibitor.

Amoxiclav - komposisyon at anyo ng paglabas

Amoxicillin (bilang trihydrate) 250 mg

→ Mga tablet, pinahiran ng pelikula na puti o halos puti, hugis-itlog, biconvex.

Amoxicillin (bilang trihydrate) 500 mg

Clavulanic acid (bilang potassium clavulanate) 125 mg

Mga Excipients: colloidal silicon dioxide, crospovidone, croscarmellose sodium, magnesium stearate, talc, microcrystalline cellulose.

Ang komposisyon ng shell ng pelikula: hypromellose, ethylcellulose, diethyl phthalate, macrogol 6000, titanium dioxide.

→ Mga tablet, pinahiran ng pelikula, puti o halos puti, pahaba, biconvex, na may imprint na "AMC" sa isang gilid, na may notch at imprint na "875" at "125" sa kabilang panig.

Amoxicillin (bilang trihydrate) 875 mg

clavulanic acid (bilang potassium clavulanate) 125 mg

Mga Excipients: colloidal silicon dioxide, crospovidone, croscarmellose sodium, magnesium stearate, talc, microcrystalline cellulose.

Ang komposisyon ng shell ng pelikula: hypromellose, ethyl cellulose, povidone, triethyl citrate, titanium dioxide, talc.

Amoxiclav - pagkilos ng parmasyutiko

Ang pagkilos ng pharmacological ng gamot ay bactericidal, malawak na spectrum antibacterial.

Ang Amoxiclav ay isang kumbinasyon ng amoxicillin at clavulanic acid.

Ang Amoxicillin ay isang semi-synthetic penicillin (beta-lactam antibiotic) na pumipigil sa isa o higit pang mga enzyme (madalas na tinutukoy bilang penicillin-binding proteins, PBPs) sa biosynthesis pathway ng peptidoglycan, na isang mahalagang structural component ng bacterial cell wall. Ang pagsugpo sa synthesis ng peptidoglycan ay humahantong sa pagkawala ng lakas ng pader ng cell, na kadalasang humahantong sa lysis at pagkamatay ng mga selula ng microorganism.

Ang amoxicillin ay nawasak sa pamamagitan ng pagkilos ng mga beta-lactamases na ginawa ng lumalaban na bakterya, kaya ang spectrum ng aktibidad ng amoxicillin ay hindi kasama ang mga microorganism na gumagawa ng mga enzyme na ito.

Ang clavulanic acid ay isang beta-lactam na may istrukturang nauugnay sa mga penicillin. Pinipigilan nito ang ilang mga beta-lactamases, sa gayon ay pinipigilan ang hindi aktibo ng amoxicillin at pagpapalawak ng spectrum ng aktibidad nito upang maisama ang mga bakterya na karaniwang lumalaban sa amoxicillin gayundin sa iba pang mga penicillin at cephalosporins. Sa sarili nito, ang clavulanic acid ay walang makabuluhang antibacterial na epekto sa klinika.

Ang gamot na Amoxiclav ay may bactericidal effect sa vivo sa mga sumusunod na microorganism:

Gram-positive aerobes - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

Gram-negative aerobes - Enterobacter spp.**, Escherichia coli*, Haemophilus influenzae*, species ng genus Klebsiella*, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis).

Ang gamot na Amoxiclav ay may bactericidal effect sa vitro sa mga sumusunod na microorganism (gayunpaman, ang klinikal na kahalagahan ay hindi pa rin alam):

Gram-positive aerobes - Bacilis anthracis*, species ng genus Corynebacterium, Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, coagulase-negative staphylococci* (kabilang ang Staphylococcus epidermidis), genus Streptococcus aga Streptococcus viridans;

Gram-positive anaerobes - species ng genus Clostridium, species ng genus Peptococcus, species ng genus Peptostreptococcus;

Gram-negative aerobes - Bordetella pertussis, species ng genus Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, species ng genus Legionella, Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, species ng genus Salmonella* *, species ng genus Shigella*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*;

Gram-negative anaerobes - species ng genus Bacteroides* (kabilang ang Bacteroides fragilis), species ng genus Fusobacterium*;

Iba pa - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Ang ilang mga strain ng bacterial species na ito ay gumagawa ng beta-lactamase, na nag-aambag sa kanilang insensitivity sa amoxicillin monotherapy.

** Karamihan sa mga strain ng bacteria na ito ay lumalaban sa kumbinasyon ng amoxicillin/clavulanic acid sa vitro, gayunpaman, ang klinikal na bisa ng kumbinasyong ito ay ipinakita sa paggamot ng mga impeksyon sa ihi na dulot ng mga strain na ito.

Ang pangunahing mga parameter ng pharmacokinetic ng amoxicillin at clavulanic acid ay magkatulad. Ang Amoxicillin at clavulanic acid ay natutunaw nang maayos sa may tubig na mga solusyon na may halaga ng physiological pH at, pagkatapos kumuha ng gamot na Amoxiclav, ay mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang pagsipsip ng mga aktibong sangkap - amoxicillin at clavulanic acid - ay pinakamainam kung ang gamot ay kinuha sa simula ng pagkain.

Ang bioavailability ng amoxicillin at clavulanic acid pagkatapos ng oral administration ay halos 70%.

Ang pinakamataas na konsentrasyon sa plasma ay naabot ng humigit-kumulang 1 oras pagkatapos ng paglunok. Ang mga halaga ng Cmax ay para sa amoxicillin (depende sa dosis) 3-12 μg / ml, para sa clavulanic acid - mga 2 μg / ml.

Ang Cmax sa plasma pagkatapos ng bolus injection sa isang dosis na 1.2 g (1000 + 200 mg) ng gamot ay 105.4 mg / l para sa amoxicillin at 28.5 mg / l para sa clavulanic acid.

Kapag gumagamit ng gamot na Amoxiclav, ang mga konsentrasyon ng plasma ng amoxicillin / clavulanic acid ay katulad ng mga may oral na pangangasiwa ng kaukulang dosis ng amoxicillin o clavulanic acid nang hiwalay sa katumbas na mga dosis.

Ang parehong mga bahagi ay nailalarawan sa pamamagitan ng sapat na Vd sa iba't ibang mga organo, tisyu at likido sa katawan (kabilang ang mga baga, mga organo ng tiyan; adipose, buto at kalamnan tissue; pleural, synovial at peritoneal fluid; balat, apdo, ihi, purulent discharge , plema, interstitial fluid) .

Ang plasma protein binding ay katamtaman - 25% para sa clavulanic acid at 18% para sa amoxicillin.

Ang Vd ay humigit-kumulang 0.3-0.4 l/kg para sa amoxicillin at humigit-kumulang 0.2 l/kg para sa clavulanic acid.

Ang amoxicillin at clavulanic acid ay hindi tumatawid sa blood-brain barrier sa mga non-inflamed meninges.

Ang amoxicillin (tulad ng karamihan sa mga penicillins) ay pinalabas sa gatas ng ina. Ang mga bakas na halaga ng clavulanic acid ay natagpuan din sa gatas ng ina. Ang amoxicillin at clavulanic acid ay tumatawid sa placental barrier.

Ang amoxicillin ay pangunahing pinalabas ng mga bato, habang ang clavulanic acid ay tinanggal sa pamamagitan ng parehong mga mekanismo ng bato at extrarenal. Pagkatapos ng isang solong oral administration ng isang tablet na 250 + 125 mg o 500 + 125 mg, humigit-kumulang 60-70% ng amoxicillin at 40-65% ng clavulanic acid ay excreted nang hindi nagbabago sa ihi sa unang 6 na oras. Humigit-kumulang 10-25% ng paunang dosis ng amoxicillin ay excreted sa ihi bilang hindi aktibong penicillic acid. Ang clavulanic acid sa katawan ng tao ay sumasailalim sa masinsinang metabolismo sa pagbuo ng 2,5-dihydro-4-(2-hydroxyethyl)-5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylic acid at 1-amino-4-hydroxy-butan- 2-isa at nailalabas sa ihi at dumi.

Ang average na T1 / 2 ng amoxicillin / clavulanic acid ay humigit-kumulang 1 oras, ang average na kabuuang clearance ay humigit-kumulang 25 l / h sa malusog na mga pasyente. Sa kurso ng iba't ibang mga pag-aaral, natagpuan na ang excretion ng amoxicillin sa ihi sa loob ng 24 na oras ay humigit-kumulang 50-85%, clavulanic acid - 27-60%. Ang pinakamalaking halaga ng clavulanic acid ay pinalabas sa unang 2 oras pagkatapos ng paglunok.

Amoxiclav - Mga indikasyon para sa paggamit

Para sa lahat ng mga form ng dosis

Mga impeksyon na dulot ng madaling kapitan ng mga strain ng microorganism:

Upper respiratory tract at ENT organs (kabilang ang talamak at talamak na sinusitis, talamak at talamak na otitis media, pharyngeal abscess, tonsilitis, pharyngitis);

Mas mababang respiratory tract (kabilang ang talamak na brongkitis na may bacterial superinfection, talamak na brongkitis, pulmonya);

urinary tract (hal. cystitis, urethritis, pyelonephritis);

Balat at malambot na tisyu, kabilang ang mga kagat ng tao at hayop;

Bone at connective tissue;

Biliary tract (cholecystitis, cholangitis);

Amoxiclav para sa pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intravenous administration bilang karagdagan

mga impeksyon sa tiyan;

Mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (gonorrhea, chancre);

Pag-iwas sa mga impeksyon pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko.

Amoxiclav - Dosis

Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang (o ang mga tumitimbang >

Ang gamot sa anyo ng mga tablet ay hindi inireseta sa mga batang wala pang 12 taong gulang (na may timbang sa katawan na 40 kg ng timbang ng katawan)

Ang karaniwang dosis sa kaso ng banayad at katamtamang impeksiyon ay 1 talahanayan. 250+125 mg bawat 8 oras o 1 tab. 500 + 125 mg bawat 12 oras, sa kaso ng matinding impeksyon at impeksyon sa respiratory tract - 1 talahanayan. 500+125 mg bawat 8 oras o 1 tab. 875+125 mg bawat 12 oras

Dahil ang mga tablet ng kumbinasyon ng amoxicillin at clavulanic acid 250 + 125 mg at 500 + 125 mg bawat isa ay naglalaman ng parehong halaga ng clavulanic acid - 125 mg, pagkatapos ay 2 talahanayan. Ang 250 + 125 mg ay hindi katumbas ng 1 talahanayan. 500+125 mg.

Dosis para sa mga impeksyon sa odontogenic

1 tab. 250+125 mg bawat 8 oras o 1 tab. 500+125 mg bawat 12 oras sa loob ng 5 araw.

Mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato

Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang (o ≥40 kg timbang ng katawan) (Talahanayan 2);

Sa anuria, ang agwat sa pagitan ng dosing ay dapat tumaas sa 48 oras o higit pa;

Ang mga tablet na 875 + 125 mg ay dapat lamang gamitin sa mga pasyente na may Cl creatinine> 30 ml / min.

Mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay

Ang Amoxiclav ay dapat inumin nang may pag-iingat. Kinakailangan na magsagawa ng regular na pagsubaybay sa pag-andar ng atay.

Ang mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang (o tumitimbang ng >40 kg) na may banayad o katamtamang impeksyon ay inireseta ng 1 tab. (250 mg + 125 mg) tuwing 8 oras o 1 tab. (500 mg + 125 mg) tuwing 12 oras, sa kaso ng matinding impeksyon at impeksyon sa respiratory tract - 1 tab. (500 mg + 125 mg) tuwing 8 oras o 1 tab. (875 mg + 125 mg) tuwing 12 oras.

Ang gamot sa anyo ng mga tablet ay hindi inireseta para sa mga batang wala pang 12 taong gulang (na may timbang sa katawan

Para sa mga impeksyong odontogenic, 1 tab. (250 mg + 125 mg) tuwing 8 oras o 1 tab. (500 mg + 125 mg) tuwing 12 oras sa loob ng 5 araw.

Sa kaso ng katamtamang pagkabigo sa bato (CC 10-30 ml / min), 1 tab. (500 mg + 125 mg) tuwing 12 oras, na may malubhang pagkabigo sa bato (QC

Nilalaman

Ang pamamaga ng baga o pneumonia ay isang mapanganib na sakit kung saan nangyayari ang pamamaga ng tissue ng baga. Ang proseso ay humahantong sa isang kawalan ng timbang ng metabolismo ng oxygen sa katawan, na sa isang napapabayaang anyo ay kapansin-pansing pinatataas ang panganib na magkaroon ng pagkalason sa dugo at iba pang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay. Ang pulmonya ay sanhi ng mga pathogenic microbes. Ang kadahilanang ito ay nangangailangan ng therapy sa gamot na maaaring pumatay sa impeksiyon.

Ano ang mga antibiotic para sa pulmonya sa mga matatanda

Ang pangunahing bahagi ng paglaban sa pulmonya ay mga antibiotic na maaaring sirain ang pathogen at sugpuin ang kakayahang magparami. Kung hindi man, ang sakit ay maaaring maging sanhi ng hindi maibabalik na pinsala sa katawan sa anyo ng mga komplikasyon at maging sanhi ng kamatayan. Ang tagal ng paggamot ay depende sa yugto ng kapabayaan ng pulmonya at ang kaligtasan sa sakit ng pasyente. Ang extracellular form ng pathogen ay maaaring patayin sa loob ng 7 araw, ang intracellular form sa 14, at maaaring tumagal ng 50 araw upang gamutin ang isang abscess sa baga.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng appointment

Ang mga antibiotics ay ang pangunahing paraan ng paggamot na naglalayong alisin ang sanhi ng sakit, na kung saan ay ang pagkakaroon ng pathogenic microflora. Ang pangunahing prinsipyo ng kanilang paggamot ay ang tamang pagpili ng form, na tumutukoy sa paraan at ang kadahilanan ng pagpapatuloy ng gamot sa dugo at plema. Ang mga iniksyon ay itinuturing na isang mahusay na paraan, dahil ang antibiotic ay direktang inihatid sa lokasyon ng mga pathogens, na nagpapaliit sa epekto sa gastrointestinal tract.

Sa kasong ito, ang oral administration ay mas naa-access. Mga panuntunan para sa paggamit ng mga antibacterial agent:

• pagkatapos gawin ang diagnosis, dapat na magsimula kaagad ang gamot;
• Ang mga first-line na antibiotic ay ang mga kabilang sa grupong penicillin;
• kung ang sakit ay malubha, pagkatapos ay isang mas epektibong lunas ang idinagdag sa umiiral na gamot (kung ang pathogen ay napansin);
• sa unang malubhang kaso, ang therapy na may dalawang gamot ay nagsisimula kaagad - inirerekomenda na gumamit ng penicillin na may erythromycin, monomycin o streptomycin, pati na rin ang tetracycline na may oleandomycin at monomycin;
• higit sa dalawang gamot sa isang outpatient na batayan sa parehong oras ay hindi inirerekomenda;
• ang mga maliliit na dosis ay hindi inirerekomenda upang ang mga mikrobyo ay hindi magkaroon ng paglaban;
• Ang pangmatagalang paggamit ng mga antibiotics (higit sa 6-10 araw) ay humahantong sa pagbuo ng dysbacteriosis, na nangangailangan ng paggamit ng mga probiotics;
• kung ang paggamot ay nangangailangan ng pagkuha ng mga gamot nang higit sa tatlong linggo, pagkatapos ay kinakailangan na magbigay ng 7-araw na pahinga at karagdagang paggamit ng mga paghahanda ng nitrofuran o sulfonamides;
• ang kurso ay mahalaga upang makumpleto kahit na sa paglaho ng mga negatibong sintomas.

Anong mga antibiotic ang dapat inumin para sa pulmonya

Mas madalas, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga antibiotic para sa pulmonya sa mga matatanda mula sa mga sumusunod na epektibong grupo ng gamot:

1. Mga Penicillin: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
2. Cephalosporins: Ceftriaxone, Cephalexin, Cefuroxime.
3. Macrolides: Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin.
4. Aminoglycosides: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
5. Fluoroquinolones: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Ang bawat isa sa mga pangkat na ito ay naiiba sa iba sa lawak ng spectrum ng aplikasyon, tagal at lakas ng pagkakalantad, mga epekto. Upang ihambing ang mga gamot, pag-aralan ang talahanayan:

	Pangalan ng mga gamot	Mga tampok ng application
Cephalosporins	Cefotaxime, Ceftriaxone	Ginagamot nila ang hindi komplikadong pneumonia na dulot ng strepto- at pneumococci, enterobacteria, ngunit walang kapangyarihan laban sa Klebsiella at E. coli. Ang appointment ng pangkat na ito ay nangyayari na may napatunayang sensitivity ng microbes sa gamot, na may mga kontraindikasyon sa macrolides.
macrolides	Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin	Mga first-line na gamot sa pagkakaroon ng mga kontraindikasyon sa grupo ng penicillin. Matagumpay nilang tinatrato ang atypical pneumonia, pneumonia laban sa background ng acute respiratory infections. Ang mga gamot ay nakakaapekto sa mycoplasmas, chlamydia, legionella, Haemophilus influenzae, ngunit halos hindi pumatay ng staphylococci at streptococci.
Semi-synthetic penicillins	Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav	Ang mga ito ay inireseta para sa napatunayang sensitivity sa mga microorganism - Haemophilus influenzae, pneumococci. Ang mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang banayad na pulmonya na dulot ng mga virus at bakterya.
Carbapenems	Meropenem, Imipenem	Kumilos sila sa bakterya na lumalaban sa cephalosporins, nag-aalis ng mga kumplikadong anyo ng mga sakit at sepsis.
Fluoroquinolones (quinolones, fluoroquinols)	Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin	Nakakaapekto sila sa pneumococci.
Mga monobactam	Aztreonam	Ang mga paraan ay katulad sa pagkilos sa mga penicillin at cephalosporins, mayroon silang mahusay na epekto sa mga gramo-negatibong microorganism.

Kapag nagrereseta ng mga antibiotic upang gamutin ang pulmonya sa mga nasa hustong gulang, dapat bigyang-pansin ng mga manggagamot ang pagiging tugma ng gamot. Kaya, halimbawa, hindi ka maaaring sabay na kumuha ng mga gamot ng parehong grupo o pagsamahin ang Neomycin sa Monomycin at Streptomycin. Sa paunang yugto, hanggang sa makuha ang mga resulta ng pag-aaral ng bacteriology, ginagamit ang mga malawak na spectrum na gamot, kinukuha sila sa anyo ng tuluy-tuloy na therapy sa loob ng tatlong araw. Dagdag pa, maaaring magpasya ang pulmonologist na baguhin ang gamot.

Sa mga malubhang kaso, ang kumbinasyon ng Levofloxacin at Tavanic, Ceftriaxone at Fortum, Sumamed at Fortum ay inirerekomenda para sa mga matatanda. Kung ang mga pasyente ay wala pang 60 taong gulang at may banayad na antas ng pulmonya, pagkatapos ay sa loob ng limang araw ay kukuha sila ng Tavanic o Avelox, hanggang dalawang linggo - Doxycycline, sa loob ng 14 na araw - Amoxiclav, Augmentin. Imposibleng magreseta ng mga antibacterial agent sa iyong sarili, lalo na para sa mga matatanda.

anyo ng komunidad

Ang community-acquired pneumonia sa mga matatanda ay ginagamot ng macrolides. Minsan ang mga gamot batay sa clavulanic acid, sulbactam, penicillins, cephalosporins ng 2-3 na henerasyon kasama ang macrolides ay inireseta. Sa mga malubhang kaso, ang mga carbapenem ay ipinahiwatig. Paglalarawan ng ilang mga gamot:

1. Amoxicillin - mga kapsula at suspensyon batay sa bahagi ng parehong pangalan mula sa pangkat ng mga semi-synthetic penicillins. Prinsipyo ng pagkilos: pagsugpo sa synthesis ng cell wall ng flora. Ang pagtanggap ay kontraindikado sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga bahagi at nakakahawang mononucleosis ng mataas na kalubhaan. Dosis: 500 mg tatlong beses / araw.
2. Levofloxacin - mga tablet na batay sa levofloxacin hemihydrate, na humaharang sa synthesis ng DNA sa mga microbial cell at nakakagambala sa kanilang mga cytoplasmic at cellular membrane barrier. Ang mga ito ay kontraindikado sa mga sugat sa tendon, sa ilalim ng edad na 18, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Dosis: 500 mg 1-2 beses / araw para sa 7-14 araw.
3. Ang Imipenem ay isang beta-lactam carbapenem na magagamit bilang isang injectable na solusyon. Ginagamit ito sa anyo ng mga dropper o intramuscular injection. Dosis: 1-1.5 g bawat araw sa dalawang hinati na dosis. Ang tagal ng droppers ay 20-40 minuto. Contraindications: pagbubuntis, edad hanggang tatlong buwan para sa intravenous at hanggang 12 taon para sa intramuscular injection, matinding renal failure.

Hangad

Ang mga antibacterial agent para sa paggamot ng aspiration-type na pneumonia ay dapat magsama ng clavulanic acid, amoxicillin, aminoglycosides na batay sa vancomycin. Sa mga malubhang kaso, ang mga third-generation cephalosporins ay ipinahiwatig sa kumbinasyon ng aminoglycosides, metronidazole. Paglalarawan ng mga gamot:

1. Augmentin - mga tablet na batay sa amoxicillin trihydrate at clavulanic acid sa format ng potassium salt. Kasama sa pangkat ng mga penicillin, pinipigilan ang beta-lactamase. Pagtanggap: 1 tablet 875 + 125 mg dalawang beses / araw o tablet 500 + 125 mg tatlong beses / araw. Para sa mga bata, ipinapakita ang format ng suspensyon (natutunaw ang tablet sa tubig). Contraindications: paninilaw ng balat.
2. Ang Moxifloxacin ay isang antimicrobial na solusyon at mga tablet mula sa grupong fluoroquinolone. Naglalaman ng moxifloxacin hydrochloride, kontraindikado sa pagbubuntis, paggagatas, sa ilalim ng edad na 18 taon. Paraan ng dosis: isang beses / araw intravenously 250 ml para sa isang oras o pasalita 400 mg / araw sa isang kurso ng 10 araw.
3. Ang Metronidazole ay isang solusyon para sa mga pagbubuhos o mga tablet batay sa bahagi ng parehong pangalan. Ang 5-nitroimidazole derivative ay pumipigil sa synthesis ng bacterial nucleic acid. Contraindications: leukopenia, may kapansanan sa koordinasyon, epilepsy, pagkabigo sa atay. Dosis: 1.5 g/araw sa tatlong lingguhang dosis bilang mga tablet.

Nosocomial

Ang pulmonya ng uri ng nosomial ay ginagamot sa paggamit ng 3-4 na henerasyong cephalosporins, Augmentin. Sa mga malubhang kaso, ang paggamit ng carboxypenicillins kasama ang aminoglycosides, 3rd generation cephalosporins o 4th generation kasama ang aminoglycosides ay ipinahiwatig. Mga sikat na gamot:

1. Ang mga tablet at kapsula ng Ampicillin ay naglalaman ng ampicillin trihydrate, na pumipigil sa synthesis ng bacterial cell wall. Contraindicated sa mononucleosis, lymphocytic leukemia, dysfunction ng atay. Ipinapahiwatig na gumamit ng 250-500 mg 4 beses / araw nang pasalita o 250-500 mg bawat 4-6 na oras intramuscularly o intravenously.
2. Ang ceftriaxone powder para sa iniksyon ay naglalaman ng ceftriaxone disodium salt. Pinipigilan ang synthesis ng cell lamad ng mga microorganism. Contraindicated para sa paggamit sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Average na pang-araw-araw na dosis: 1-2 g isang beses/araw o 0.5-1 g bawat 12 oras. Ginagamit ito nang intramuscularly at intravenously sa isang ospital.
3. Tavanic - mga tablet at solusyon para sa mga pagbubuhos batay sa levofloxacin. Kasama sa grupo ng mga fluoroquinolones, ay may malawak na antimicrobial effect. Contraindicated sa epilepsy, tendon disorder, lactation, childbearing, wala pang 18 taong gulang, na may sakit sa puso. Paraan ng aplikasyon: 250-500 mg tablet 1-2 beses / araw o sa mga unang yugto ng intravenously 250-500 mg 1-2 beses sa isang araw.

Mycoplasma

Ang form na ito ng sakit ay hindi tipikal, na ipinakita sa pamamagitan ng nasal congestion, myalgia, namamagang lalamunan, sakit ng ulo, paroxysmal na ubo, pangkalahatang kahinaan. Ang sakit ay ginagamot nang hindi bababa sa 14 na araw, sa unang 48-72 na oras, ginagamit ang mga intravenous solution. Mag-apply ng mga gamot mula sa pangkat ng macrolides:

1. Ang Clarithromycin ay isang semi-synthetic macrolide tablet batay sa clarithromycin. Pinipigilan ang synthesis ng protina ng bacterial ribosome, na humahantong sa pagkamatay ng pathogen. Contraindicated sa pagbubuntis, paggagatas, hanggang 12 taon, kasama ang mga paghahanda ng ergot. Dosis: 250 mg dalawang beses sa isang araw para sa isang linggo.
2. Ang Sumamed ay isang solusyon para sa mga infusions, tablet, capsule at pulbos para sa oral administration mula sa grupo ng azalide macrolides. Pinipigilan nila ang synthesis ng protina ng bakterya, may bactericidal effect. Contraindications: mga karamdaman sa atay at bato. Paraan ng paggamit: isang beses sa isang araw, 500 mg isang beses sa isang araw para sa isang kurso ng tatlong araw.
3. Rovamycin - mga tablet batay sa spiramycin, ay kasama sa pangkat ng macrolides. Gumaganap sila ng bacteriostatically, na nakakagambala sa synthesis ng protina sa loob ng cell. Contraindicated sa paggagatas. Dosis: 2-3 tablet sa 2-3 dosis/araw

Paggamot ng pulmonya na dulot ng Klebsiella

Ang sakit na dulot ng Klebsiella (mga microorganism na matatagpuan sa bituka ng tao) ay bubuo laban sa background ng kapansanan sa kaligtasan sa sakit at humahantong sa pag-unlad ng impeksyon sa baga. Sa paunang yugto sa mga matatanda, ang aminoglycosides, 3rd generation cephalosporins ay ginagamit sa loob ng 14-21 araw. Ginagamit ang mga gamot:

1. Amikacin - pulbos para sa paggawa ng isang solusyon na pinangangasiwaan ng intravenously at intramuscularly, ay naglalaman ng amikacin sulfate. Ang semi-synthetic antibiotic aminoglycoside ay kumikilos ng bactericidal, sinisira ang cytoplasmic barrier ng cell. Contraindicated sa malubhang bato talamak na kakulangan, neuritis ng auditory nerve, pagbubuntis. Dosis: 5 mg/kg body weight tuwing 8 oras. Sa mga hindi komplikadong impeksyon, ang pangangasiwa ng 250 mg bawat 12 oras ay ipinahiwatig.
2. Ang Gentamicin ay isang aminoglycoside sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon na naglalaman ng gentamicin sulfate. Lumalabag sa synthesis ng protina ng lamad ng cell ng mga microorganism. Contraindicated sa kaso ng hypersensitivity sa mga bahagi. Paraan ng aplikasyon: 1-1.7 mg/kg ng timbang ng katawan 2-4 beses/araw sa intravenously o intramuscularly. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 7-10 araw.
3. Ang Cephalotin ay isang first-generation cephalosporin antibiotic na kumikilos sa pamamagitan ng pagsira sa mga cell wall ng bacteria. Solusyon para sa parenteral administration batay sa cephalothin. Contraindications: hypersensitivity sa mga sangkap, beta-lactam antibiotics. Dosis: intravenously o intramuscularly, 0.5-2 g tuwing 6 na oras. Sa mga komplikasyon, ang pagpapakilala ng 2 g tuwing 4 na oras ay ipinahiwatig.

Para sa congestive pneumonia

Ang mga antibiotics para sa pamamaga ng mga baga ng isang congestive na uri ay inireseta mula sa pangkat ng mga cephalosporins, kung minsan ang mga macrolides ay inireseta. Ang congestive pneumonia sa mga may sapat na gulang ay isang pangalawang pamamaga ng mga baga na nangyayari dahil sa pagwawalang-kilos sa sirkulasyon ng baga. Ang mga pasyente na may atherosclerosis, hypertension, ischemia, pulmonary emphysema, at mga sakit sa somatic ay nasa panganib ng pag-unlad nito. Ginagamit ang mga gamot sa loob ng 14-21 araw:

1. Tsifran - mga antimicrobial na tablet mula sa pangkat ng mga fluoroquinolones batay sa ciprofloxacin hydrochloride monohydrate at tinidazole. Tumagos sa pamamagitan ng bacterial wall, kumikilos bactericidal. Contraindications: pagbubuntis, paggagatas, edad hanggang 12 taon. Dosis: 500-750 mg bawat 12 oras bago kumain.
2. Ang Cefazolin ay isang pulbos para sa paghahanda ng isang parenteral na solusyon. Naglalaman ng sodium salt ng cefazolin, isang first-generation semi-synthetic cephalosporin antibiotic. Ang gamot ay gumaganap ng bactericidal, kontraindikado sa pagbubuntis, sa ilalim ng edad na 1 buwan. Paraan ng paggamit: intramuscularly o intravenously 0.25-1 g tuwing 8-12 oras. Sa mga malubhang kaso, ang pagpapakilala ng 0.5-1 g bawat 6-8 na oras ay ipinahiwatig.
3. Targocid - lyophilized powder para sa iniksyon, naglalaman ng teicoplanin, na may antimicrobial at bactericidal effect. Hinaharang ang synthesis ng cell wall at pinipigilan ang paglaki ng bakterya, ang kanilang pagpaparami. Contraindications: hypersensitivity sa beta-lactam antibiotics. Dosis: intramuscularly o intravenously sa unang araw, 400 mg, pagkatapos ay 200 mg isang beses sa isang araw.

Antibiotics sa mga tablet

Ang pinakasikat na format para sa pag-inom ng mga gamot ay mga tablet. Dapat itong inumin habang o pagkatapos kumain, hugasan ng tubig. Mga sikat na gamot:

1. Ang Erythromycin ay isang macrolide antibiotic na naglalaman ng erythromycin. Lumalabag sa pagbuo ng mga peptide bond sa pagitan ng mga amino acid ng bakterya, na nagiging sanhi ng kanilang pagkamatay. Contraindicated sa pagkawala ng pandinig, paggagatas, hanggang 14 na taon. Dosis: 0.25-0.5 g tuwing 4-6 na oras.
2. Ang Moxifloxacin ay isang bactericidal tablet mula sa pangkat ng mga fluoroquinolones batay sa moxifloxacin hydrochloride. Hinaharang nila ang mga enzyme na responsable para sa pagpaparami ng bacterial DNA. Contraindications: edad sa ilalim ng 18, pagbubuntis, paggagatas. Paraan ng paggamit: 400 mg isang beses / araw para sa 10 araw.

dropper

Sa mga unang araw ng paglala ng pulmonya sa mga may sapat na gulang, pinapayuhan ng mga doktor ang pagbibigay ng mga ahente ng antimicrobial nang parenteral (intravenous drip o jet), at pagkatapos ng lunas, ilipat ang pasyente sa mga tablet. Ang mga sikat na solusyon para sa mga dropper ay:

1. Amoxiclav - naglalaman ng potassium clavulanate at amoxicillin trihydrate, ay magagamit sa pulbos na format para sa paghahanda ng isang intravenously administered solution. Ang kumbinasyon ng mga aktibong sangkap ng gamot ay nagbibigay ng aktibidad na bactericidal. Ang paninilaw ng balat, dysfunction ng atay ay nagiging kontraindikasyon para sa pagkuha ng solusyon. Dosis: 30 mg/kg sa dalawang hinati na dosis para sa 5-14 na araw.
2. Ang Meropenem ay isang antibacterial agent mula sa grupo ng mga carbapenem na may bactericidal effect sa pamamagitan ng pagpigil sa synthesis ng bacterial cell wall. Contraindicated sa hypersensitivity sa beta-lactams, sa ilalim ng edad na tatlong buwan. Dosis: 500 mg bawat 8 oras (intravenous bolus 5 minuto o intravenous infusion 15-30 minuto).

Malakas na antibacterial agent

Sa matinding pulmonya sa mga may sapat na gulang, ang mga doktor ay nagrereseta ng malakas na antimicrobial agent sa mga pasyente. Ang pinaka hinihiling ay:

1. Avelox - mga tablet batay sa moxifloxacin hydrochloride, ay kasama sa pangkat ng mga fluoroquinolones, kumikilos ng bactericidal. Contraindications: matinding pagtatae. Dosis: 400 mg isang beses/araw sa loob ng 10 araw.
2. Ang Ospamox ay isang pulbos para sa paghahanda ng isang suspensyon batay sa amoxicillin. Kasama sa pangkat ng mga penicillin, ay may mabilis na epekto. Contraindicated sa nakakahawang mononucleosis, indibidwal na lymphocytic leukemia. Dosis: 1.5-2 g / araw sa 3-4 na dosis para sa isang kurso ng 2-5 araw.

Bagong henerasyon

Ang pinakabagong henerasyon ng mga antibiotics para sa pulmonya sa mga matatanda ay nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na aktibidad, isang minimum na epekto at isang mabilis na epekto, ang pinakaligtas na posibleng aksyon. Mga sikat na gamot:

1. Ang Furazolidone - mga antimicrobial na tablet mula sa pangkat ng mga nitrofurans, ay naglalaman ng mapanirang furazolidone, na pinipigilan ang siklo ng Krebs sa bakterya - humahantong ito sa kanilang kamatayan dahil sa pagsugpo sa proseso ng paghinga. Contraindications: edad hanggang 3 taon. Dosis: sa loob pagkatapos kumain ng mga tablet na may konsentrasyon na 110-150 mg 4 beses / araw para sa isang kurso ng 5-10 araw. Sa oras ng paggamot, kinakailangan ang pagsubaybay sa mga mahahalagang palatandaan.
2. Remedia - mga tablet na batay sa levofloxacin hemihydrate mula sa grupong fluoroquinolone, hinaharangan ang DNA ng isang microbial cell. Contraindications: epilepsy, kasaysayan ng pinsala sa tendon, pagbubuntis, paggagatas, mga reaksiyong alerdyi. Ang 500 mg ay kinuha 1-2 beses / araw para sa isang kurso ng 2 linggo.

Regimen ng paggamot

Kapag nagrereseta ng therapeutic therapy, ang pag-aari ng mga pathogen sa isa o ibang serye ng pag-uuri ay isinasaalang-alang. Ang pangkalahatang prinsipyo ay ang isang antibyotiko ay dapat na mabisa laban sa staphylococcus aureus, pneumococcus, Haemophilus influenzae. Kapag nagrereseta ng isang regimen sa paggamot para sa mga bata, ang isang pangkat ng mga aminopenicillins (ampicillin, amoxicillin) ay kinuha bilang batayan.

Kung may hinala na ang mga bacterial strain na gumagawa ng beta-lactamases ay ang sanhi ng proseso ng pamamaga, pagkatapos ay ang mga penicillin na protektado ng inhibitor (mga gamot na may kumplikadong clavulanic acid at amoxicillin) ay ginagamit bilang paggamot. Ang Augmentin ay katanggap-tanggap para sa paggamit, kapwa para sa mga matatanda at para sa mga bata. Kung ang mga pasyente (mga bata at matatanda) ay gumagamit ng ampicillin o amoxicillin para sa paggamot, kung gayon ang Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav, Klaforan ay madalas na inireseta.

Ang mga antibiotics para sa pulmonya para sa mga matatanda mula sa pangkat ng macrolides (spiramycin, azithromycin, lincomycin at clarithromycin) ay inireseta kapag ang isang pasyente ay allergic sa cephalosporins at penicillins, kapag nag-diagnose ng atypical pneumonia (mycoplasmal, chlamydial, legionella). Bilang karagdagan, para sa paggamot ng SARS, ang doxycycline (isang bagong henerasyong gamot) ay may mahusay na bisa. Ang matagal na bronchopneumonia ay matagumpay na ginagamot sa mga beta-lactam antibiotics (cephalosporins at penicillins)

Presyo

Maaari kang bumili ng mga antibiotic para sa pulmonya sa mga matatanda sa pamamagitan ng reseta mula sa isang doktor. Hindi mo dapat inireseta ang mga ito sa iyong sarili, pagkatapos lamang ng mga pagsusuri sa outpatient. Maaari kang mag-order ng mga gamot sa catalog ng parmasya o bumili ng mura sa online na tindahan. Ang halaga ng mga pinakasikat na gamot sa mga parmasya ng Moscow ay ipinapakita sa talahanayan:

Video

May nakita ka bang error sa text?
Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!