Electromagnetic brain stimulation. Transcranial magnetic stimulation: ang kakanyahan ng pamamaraan, mga indikasyon, contraindications, pamamaraan ng pananaliksik. Contraindications sa TMS

Ang transcranial magnetic stimulation ng utak ay isang espesyal na pamamaraan ng diagnostic at paggamot. Ito ay orihinal na ginamit para sa neuroscience research, ngunit kalaunan ay ginamit ito upang gamutin ang ilang mga sakit.

TKMS

Ang pamamaraan ay batay sa maindayog na epekto ng isang magnetic field sa central nervous system. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang mga positibong resulta sa kalusugan ng ganap na walang sakit. Ang magnetic na impluwensya ay isinasagawa gamit ang alternating current, nakakaapekto ito sa cerebral cortex, pagkatapos nito ay nakakaapekto sa central nervous system. Ang electrical stimulation na ito ay nagmumula sa isang espesyal na coil kung saan ang isang electric current ay dumadaloy, at ito ay patuloy na naka-on at off upang ang epekto ay maindayog.

Mayroong ilang mga uri ng mga coils: singsing, doble at angular. Maaari rin silang maging conventional o may built-in na forced cooling system. Ang antas ng impluwensya sa isang tao at ang inaasahang resulta ay nakasalalay dito.

Isang magnetic field

Ang magnetic field ay humahantong sa pansamantalang depolarization ng mga lamad ng cell ng lahat ng mga neuron. Ito ay nagpapalitaw ng mga nerve impulses sa ulo na parallel at nakadirekta sa direksyon na kabaligtaran sa kasalukuyang daloy sa coil ng device.

Ang transcranial magnetic stimulator ay maihahambing sa magnitude ng emitted electromagnetic field sa MRI. Ang pagganap nito ay umabot sa 3 Tesla. Ang mga patlang ng electromagnet ay madaling tumagos sa balat at dumaan sa mga buto ng bungo, lamad ng utak at cerebrospinal fluid nang walang pagkawala ng bisa.

Ang mga ritmikong "surges" ng magnetic field ay nakakaapekto lamang sa utak, habang ang mga ugat at arterya ay hindi sumasailalim sa anumang mga pagbabago.

Ang lalim ng pagtagos ay tinutukoy ng lakas ng pinalabas na patlang. Ito ang tumutukoy kung gaano kapansin-pansin ang mga pagbabago. Ang average na lalim ng pagtagos ay 2 cm mula sa ibabaw na layer ng utak. Samakatuwid, ang pangunahing impluwensya ay sa cortex at bahagi ng puti. Sa isang makabuluhang pagtaas sa field power, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit ng ulo.

Mga mode at intensity ng exposure

Ang aparato ay maaaring gumana sa ilang mga mode, ang bawat isa ay naiiba sa antas ng epekto sa isang tao. Ang pagpili na kadahilanan ay ang uri ng sakit at ang kalubhaan nito. Sa kabuuan, 4 na mga mode ang ginagamit:

Monophasic. Ang kasalukuyang dumadaloy sa isang direksyon lamang, at ang lakas nito ay mabilis na tumataas at pagkatapos ay dahan-dahang bumababa.
Monophasic na ipinares. Dalawang uri ng pagpapasigla ang ginagamit, na pinaghihiwalay ng isang maikling paghinto. Bukod dito, naiiba ang mga ito sa tinukoy na kasalukuyang mga parameter.
Biphasic. Ang kasalukuyang ay ibinibigay ng isang puwersa na unti-unting nagbabago sa anyo ng isang damped sinusoid.
Pagsabog-biphasic. Binubuo ng ilang biphasic stimuli.

Ang mode ng transmagnetic stimulation ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa pagkatapos magsagawa ng lahat ng kinakailangang pag-aaral at pagtatasa ng kondisyon ng pasyente.

Epekto sa tao

Ang magnetic field ay tumutulong na mapabuti ang proseso ng pagpapadala ng mga impulses mula sa neuron patungo sa neuron, na nagpapataas ng aktibidad ng utak. Kung ang isang tao ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng pagkabalisa, kung gayon ang kabaligtaran na epekto ay nangyayari, na may positibong epekto sa sistema ng nerbiyos at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang epekto ng TCM ay maihahambing sa epekto ng mga antidepressant. Kasabay nito, ang isang tao ay aktibong gumagawa ng serotonin at endorphin.

Ang transcranial stimulation ng utak ay nakakaapekto sa marami sa mga bahagi nito. Pagkatapos gamitin ito, bumuti ang pakiramdam ng mga tao, kapwa pisikal at mental. Ito ay isa sa mga pinakamahusay na paraan upang maging malusog.

Paano nakakaapekto ang TCSM sa isang tao:

Ang kalidad ng pagtulog ay nagpapabuti, ang hindi pagkakatulog ay nawawala;
Nagpapabuti ng mood, nag-aalis ng depresyon;
Ang mga kondisyon ng neurosis, pagkabalisa at takot ay nawawala;
Ang paglaban ng autonomic nervous system sa lahat ng panlabas na stimuli ay bubuo;
Ang labis na pag-igting ng kalamnan ay nawawala;
Ang pagbabagong-buhay ng tissue ng balat ay pinabilis;
Nagsisimulang mangibabaw ang aktibidad, pagtaas ng enerhiya at kahusayan, nawawala ang pagkapagod;
Tumataas ang konsentrasyon, nagpapabuti ang memorya;
Ang presyon ng dugo ay normalized.

Kahit na ang isang napakaikling magnetic pulse ay maaaring pasiglahin ang nervous system, na may positibong epekto dito. Samakatuwid, ang paggamit ng TCM ay naging napakapopular sa modernong medikal na kasanayan.

Kapag nagsasagawa ng magnetic stimulation ng utak pagkatapos ng isang stroke o malubhang pinsala, ang mabilis na pagpapanumbalik ng spinal cord at mga sistema ng utak ay nangyayari, na humahantong sa isang unti-unting pagbawi.

Epekto sa tissue ng kalamnan

Ang isa sa pinakamahalagang bahagi ng epekto ng TCM sa isang tao ay ang epekto ng pamamaraan sa muscular system. Kadalasan ito ay partikular na ginagamit upang mapabuti ang kondisyon ng kalamnan. Pinasisigla ng TKMS ang mga motor neuron na matatagpuan sa anterior precentral gyrus at ang mga daanan ng motor na nagmumula sa kanila. Ang lahat ng mga istraktura ay kasangkot sa turn. Una, ang mga interneuron ay isinaaktibo, pagkatapos ay ang mga neuron ng motor, at pagkatapos nito ang pyramidal tract ay pinasigla ng potensyal ng motor.

Kapag nalantad sa lokal, ang mga magnetic wave ay nakakaapekto lamang sa isang makitid na bahagi ng mga kalamnan, na nagpapahintulot sa mekanismo ng pagpapagaling na maidirekta nang paturo.

Pinapayagan ka ng transcranial magnetic stimulation na makamit ang mga makabuluhang resulta kapag nagtatrabaho sa tissue ng kalamnan ng tao. Tinutulungan nito ang lahat ng system na makabawi nang mabilis pagkatapos ng stroke, malubhang pinsala at maraming sakit. Ang pangkalahatang epekto sa mga kalamnan ay ang mga sumusunod:

Ang spasticity ay nabawasan;
Ang pagiging sensitibo ay na-normalize;
Ang threshold ng sakit ay tumataas kapag ang mga ugat ay naipit;
Nagtataas ng lakas ng kalamnan (na may paresis o paralisis);
Ang paggana ng visual at auditory nerves ay nagpapabuti.

Kapag magnetically na inilapat sa mga kalamnan, itinatala ng mga doktor ang lahat ng potensyal ng motor. Nagbibigay-daan ito sa amin na magbigay ng tumpak na pagtatasa ng functional state ng lahat ng mga pathway. Gayunpaman, ang proseso ng pag-record ay nangangailangan ng kumbinasyon ng TCMS sa EEG at EMG.

Mga indikasyon

Sinasaliksik pa rin ang TCMS, kaya naman ang mga indikasyon para sa paggamit ay maaaring lumawak sa mga bagong uri ng sakit. Ang therapeutic effect ay maaaring makaapekto sa maraming sistema ng katawan, at maaari itong pangmatagalan, na nagpapahirap sa pangalan ng eksaktong epekto sa ilang bahagi ng kalusugan. Ginagarantiyahan na ngayon ng mga doktor ang isang positibong epekto mula sa transcranial magnetic stimulation para sa mga sumusunod na sakit:

Maramihang esklerosis - ginagamit para sa paggamot ng mga karamdaman sa paggalaw, at pinupunan din ang pangunahing therapy sa gamot;
Amyotrophic lateral sclerosis - nagpapabagal sa pag-unlad ng sakit, tumutulong na mapabuti ang kondisyon ng pasyente;
Mga post-traumatic at post-operative disorder ng sistema ng motor at gulugod - ginagamit upang ibalik ang mga function ng motor;
Bell's palsy - binabawasan ang dalas ng mga manifestations ng sakit, normalizes ang kondisyon ng mga selula ng kalamnan sa mukha;
Talamak na mga aksidente sa cerebrovascular (stroke) - sa mga unang araw pagkatapos ng isang stroke, ang kagamitan ng TCMS ay ginagamit upang mahulaan ang pagbawi ng mga pag-andar ng motor, at sa mga susunod na yugto maaari itong bawasan ang bilang ng mga pag-atake ng paralisis at gawing normal ang spasticity;
Dementia ng anumang uri (kabilang ang) - nagpapabuti ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay sa kanilang bahagyang pagbaba, umakma sa mga pagsasanay sa intelektwal;
Autism at iba pang kaugnay na mga karamdaman - ginagamit upang mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas ng sakit, ang pagpapasigla ng utak ay pinaka-epektibo para sa mga batang may autism;
Pagkaantala sa pagsasalita at pag-unlad ng psychomotor - ay may positibong epekto, pagtaas ng mga pagkakataon na mapabilis ang pag-unlad sa mga tuntunin ng pagsasalita at mga pag-andar ng psychomotor;
- tumutulong upang maisaaktibo ang mga neuron ng substantia nigra, na nagpapasigla sa paggawa ng dopamine, na may positibong epekto sa kondisyon ng pasyente;
Attention deficit o hyperactivity disorder – pagkatapos gumamit ng TCM, nagiging mas kalmado at balanse ang pag-iisip ng bata;
– ginagamit, bilang panuntunan, sa mga kaso ng malubhang depressive disorder at pag-atake ng pagkabalisa, pati na rin upang mapupuksa ang pagkagumon at bawasan ang pagiging epektibo ng pagkuha ng mga antidepressant;
Mga karamdaman sa spinal cord (radiculopathy, myelopathy) - normalizes ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, pagpapanumbalik ng mga nasirang istruktura;
Pituitary disorder (pituitary tumor, naantalang sekswal na pag-unlad sa mga bata) - ginagamit bilang isang karagdagang therapy, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong maging ang pangunahing at tanging paraan ng paggamot.

Ang pangangailangang gumamit ng TCM ay tinutukoy ng doktor. Sa ilang mga kaso, ang klasikal na paggamot ay sapat.

Upang makamit ang isang positibong resulta, 10 hanggang 20 session ng TCM ang kinakailangan.

Contraindications

Ang malakas na magnetic field ay may malaking epekto sa katawan ng tao. Dahil ang mga ito ay nilikha lamang ng ilang sentimetro mula sa ulo, ang pamamaraan ay nagiging medyo mapanganib. Samakatuwid, mayroong isang bilang ng mga kontraindiksyon na dapat isaalang-alang kahit na bago magsagawa ng TCM. Kabilang dito ang:

Ang pagkakaroon sa itaas na bahagi ng katawan ng pasyente ng mga implanted na aparato na may mga elementong metal (pacemaker, pump, implants, hearing aid, atbp.) o anumang iba pang banyagang katawan na gawa sa metal;
Mga sakit na maaaring maging sanhi ng mga seizure o epilepsy (sa mga bihirang kaso, ang mga doktor ay gumagawa ng isang pagbubukod, ngunit ang posibilidad nito ay tinutukoy sa isang indibidwal na batayan);
Tumaas na intracranial pressure;
Traumatic na pinsala sa utak (lalo na sa matagal na pagkawala ng kamalayan o pinsala sa tisyu ng utak);
Mga neoplasma sa utak (mga tumor);
Psoriasis sa mga lugar na nangangailangan ng magnetic influence;
Pag-inom ng mga tabletas o iba pang mga gamot na nagpapataas ng excitability ng cerebral cortex;
Pagbubuntis.

Ang huling kontraindikasyon ay may kondisyon. Ito ay katanggap-tanggap para sa mga buntis na kababaihan na sumailalim sa TCMS, ngunit mahalagang isaalang-alang ang lahat ng posibleng panganib. Sa mga bihirang kaso, ang pagkakalantad sa mga magnetic wave ay nagdudulot ng mga pagbabago sa mga antas ng hormonal, na maaaring humantong sa napaaga na kapanganakan.

Praktikal na paggamit

Bago ang pamamaraan ng transcranial magnetic stimulation (TMS), ipinag-uutos na sumailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga contraindications. Bilang isang patakaran, ang isang EEG, ultrasound at pagsusuri ng isang neurologist ay sapat. Inirerekomenda na ilang araw bago ang pamamaraan, huminto ka sa pag-inom ng alak, pag-inom ng malalakas na gamot at anumang gamot, pati na rin bawasan ang pisikal na aktibidad at huwag baguhin ang regimen ng paggamot, kung mayroon man.

Sa yugto ng paghahanda sa ospital, natutukoy kung gaano kalakas at lalim ang pagtagos sa magnetic field. Kapag handa na ang lahat, sisimulan ng doktor ang transmagnetic device. Ang pamamaraan ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

Ang pasyente ay nakaupo sa isang espesyal na upuan, ang isang likid ay inilalagay sa tabi ng ulo sa lugar na kailangang pasiglahin. Pagkatapos nito, magsisimula ang device.
Ang mataas na kasalukuyang nakikipag-ugnayan sa boltahe, ang lahat ng kuryente ay nakadirekta sa loob ng inductor sa isang coil na matatagpuan malapit sa ulo ng pasyente.
Nagsisimula ang henerasyon ng mga electrical impulses, na tumagos sa balat.

Ang isang session ay tumatagal ng halos kalahating oras. Bilang isang patakaran, ito ay nahahati sa ilang mga bahagi, ang bawat isa ay binubuo ng 100-200 rhythmic stimulations ng utak. Sa kasong ito, maaaring ilagay ang coil upang pagsamahin ang ilang mga zone nang sabay-sabay. Maaaring kailanganin ang hanggang 20 session, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay sapat na ang 10. Ang kurso ng paggamot ay paulit-ulit pagkatapos ng 30-90 araw.

Mga side effect

Ang TCMS ay itinuturing na isa sa pinakaligtas na medikal na pamamaraan. Gayunpaman, kahit na ito ay maaaring maging sanhi ng hindi kasiya-siyang epekto. Ito ay napakabihirang mangyari, ngunit ito ay nangyayari pa rin. Ang isang pasyente na sumasailalim sa TMS ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sensasyon at kahihinatnan:

Sakit ng ulo. Bilang isang patakaran, ipinakita nila ang kanilang sarili sa anyo ng mga pag-atake, at hindi sila sinamahan ng anumang karagdagang mga sintomas mula sa larangan ng neurolohiya.
Ang pagkibot ng mga kalamnan sa mukha, na sinamahan ng sakit sa trigeminal. Upang maalis ang epekto na ito, sapat na upang bawasan ang lakas ng magnetic field o baguhin ang posisyon ng inductor.
Pangkalahatang convulsive syndrome. Madalas itong lumilitaw lamang kapag may tumaas na aktibidad ng kuryente sa ilang bahagi ng utak, gayundin kapag ang pasyente ay madaling kapitan ng mga seizure.
Mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa ulo sa lugar sa tabi kung saan matatagpuan ang coil.
May kapansanan sa pandinig. Ang dahilan ay ang malakas na tunog ng pag-click ng device.
Pagkahilo, sobrang pagod. Maaaring mangyari sa karamihan ng mga pasyente, ngunit mabilis na nalutas.
Mga paso. Maaari kang masunog kung isasandal mo ang iyong ulo sa likid. Sa panahon ng paglabas ng mga electromagnetic pulse, ito ay nagiging napakainit.

Kadalasan, ang TCMS ay napakadaling pinahihintulutan. Sa mga nagdaang taon, nagsimula itong regular na ginagamit hindi lamang para sa paggamot ng mga sakit sa mga matatanda, kundi pati na rin sa psychiatry ng bata, dahil anumang sanggol ay maaaring mabilis na makaranas ng mga positibong epekto ng pamamaraan nang hindi nakakatanggap ng anumang mga side effect.

Ang genetic predisposition o ang mga indibidwal na mekanismo ng depensa ng katawan ay maaaring magdulot ng karagdagang mga side effect. Gayunpaman, ang mga ganitong kaso ay bihira at hindi nagdudulot ng panganib.

Mga katulad na pamamaraang medikal

Mayroong iba pang mga medikal na pamamaraan na may katulad na epekto sa mga tao. Ang mga ito ay sikat din, ngunit may isang bilang ng kanilang sariling mga katangian. Dalawa sa kanila ang kadalasang ginagamit:

Binaural na pagpapasigla. Ang pamamaraang ito ay tumutukoy sa epekto sa isang tao ng mga espesyal na signal na nagiging sanhi ng pandamdam ng pakikinig sa tunog. Ginagawa ang lahat sa tulong ng mga headphone na gumagawa ng tono na may mataas at mababang frequency. Ang pamamaraang ito ay nagiging sanhi ng aktibidad ng mga indibidwal na alon ng utak. Halimbawa, ang alpha wave ay tumataas nang malaki, na may positibong epekto sa paggana ng utak. Hindi lamang tunog, kundi pati na rin ang liwanag at sound stimulation ay maaaring gamitin.
Transcranial micropolarization. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng patuloy na pagkakalantad ng utak sa isang napakahinang agos. Pinapabuti nito ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga neuron at mga indibidwal na bahagi ng utak. Ang tagumpay ng pamamaraang ito ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo at mga kondisyon sa kapaligiran.

Ang parehong mga pamamaraan ay nagpapakita ng mataas na kahusayan. Gayunpaman, ang transcranial magnetic stimulation ay nananatiling mas epektibo.

May mga device para sa lahat ng tatlong uri ng pagpapasigla na maaaring gumana sa bahay. Bukod dito, maaari mong gawin ang mga ito sa iyong sarili. Ngunit tinututulan ng mga doktor ang gayong mga aksyon.

Mahalaga ba ang TCM?

Ang pamamaraan ng TCM ay maaaring magkaroon ng malaking epekto sa kalusugan ng isang tao. Bukod dito, madalas itong lumalampas sa iba pang mga paraan ng paggamot, at ang panganib ng mga side effect ay nananatiling minimal. Kasabay nito, patuloy na umuunlad ang TCM, at unti-unting umuusbong ang mga bagong paraan ng paggamit nito na maaaring gumamot sa mga tao para sa napakaraming sakit. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ng pagpapasigla ay mahalaga kapwa para sa maraming mga pasyente at para sa gamot sa pangkalahatan.

Sa modernong panahon, sa pag-usbong ng natural na siyentipikong pag-iisip, ang espesyal na pansin ay nagsimulang ibigay sa "kuryente ng hayop". Ang mga mapagtanong na isip ay nasasabik sa mga eksperimento ni Luigi Galvani, na gumawa ng kontrata ng paa ng palaka. Nang maglaon, sa pagdating ng "voltaic column," sinumang nagtuturing sa kanyang sarili na isang modernong tao at natural na siyentipiko ay nagsagawa ng katulad na mga eksperimento. Ang mga pisikal na katangian ng tissue ng kalamnan ay pinag-aralan gamit ang kasalukuyang, at ang apotheosis ng "kahalintulad sa Lumikha" ay itinuturing na isang karanasan kung saan ang isang direktang kasalukuyang pulso ay naging sanhi ng pag-ikli ng mga kalamnan ng isang bangkay.

Sa pag-unlad ng electrical engineering at pagdating ng mga eksperimento ni Faraday, lumitaw ang mga bagong kagamitan na naging posible upang makakuha ng mga magnetic field gamit ang kasalukuyang, at vice versa. Kaya, ang ideya ng paggamit ng hindi direktang electric current, ngunit isang magnetic field upang maimpluwensyahan ang mga lugar ng cerebral cortex ay unti-unting ipinanganak. Pagkatapos ng lahat, ang isang magnetic field ay nagbibigay ng isang electric current, at ito ay nagiging sanhi ng iba't ibang mga proseso sa katawan. Ito ay mula sa ideyang ito na ang isang paraan na tinatawag na transcranial magnetic therapy ay ipinanganak. Ano ito at paano ito tinukoy ng agham?

Kahulugan

Ang TCMS, o transcranial magnetic stimulation, ay isang paraan na ginagamit sa siyentipiko at klinikal na kasanayan na nagbibigay-daan, nang walang sakit at induction ng electric current, na pasiglahin ang cerebral cortex na may magnetic field sa malayo, na nakakakuha ng iba't ibang mga tugon sa impluwensya ng maikling pulso ng ang magnetic field. Ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa parehong diagnosis at paggamot ng ilang mga uri ng sakit.

Ang kakanyahan ng pamamaraan at mekanismo ng pagkilos

Ang aparato para sa electromagnetic brain stimulation ay batay sa prinsipyo ng paggulo ng electromagnetic induction. Ito ay kilala na ang isang kasalukuyang dumadaan sa isang inductor ay gumagawa ng isang magnetic field. Kung pipiliin natin ang mga katangian ng kasalukuyang at ang likid upang ang magnetic field ay malakas at ang eddy currents ay minimal, pagkatapos ay magkakaroon tayo ng TKMS device. Ang pangunahing pagkakasunud-sunod ng mga kaganapan ay maaaring ganito:

Ang yunit ng aparato ay bumubuo ng mga pulso ng mga high-amplitude na alon, na naglalabas ng kapasitor kapag ang mataas na boltahe na signal ay pinaikli. Ang kapasitor ay nakikilala sa pamamagitan ng mataas na kasalukuyang at mataas na boltahe - ang mga teknikal na katangian ay napakahalaga para sa pagkuha ng malakas na mga patlang.

Ang mga alon na ito ay nakadirekta sa isang hand-held probe kung saan matatagpuan ang isang magnetic field generator - isang inductor -.

Ang probe ay gumagalaw nang napakalapit sa anit, kaya ang nabuong magnetic field na hanggang 4 Tesla ay ipinadala sa cerebral cortex.

Ang mga modernong inductor ay pinilit na palamig, dahil sila ay umiinit pa rin dahil sa mga eddy currents. Hindi mo maaaring hawakan ang katawan ng pasyente sa kanila - maaari kang masunog.

Ang apat na Tesla ay isang napaka-kahanga-hangang halaga. Sapat na upang sabihin na ito ay lumampas sa kapangyarihan ng mga high-field MRI scanner, na gumagawa ng 3 Tesla sa isang malaking singsing ng mga electromagnet. Ang halagang ito ay maihahambing sa data mula sa malalaking dipole magnet ng Large Hadron Collider.

Ang pagpapasigla ay maaaring isagawa sa iba't ibang mga mode - single-phase, biphasic, at iba pa. Maaari mong piliin ang uri ng inductor coil na nagbibigay-daan sa iyong magbigay ng kakaibang nakatutok na magnetic field sa iba't ibang lalim ng utak.

Ang mga pangalawang proseso ay nabuo sa cortex - depolarization ng mga lamad ng neuron at pagbuo ng isang electrical impulse. Ang paraan ng TMS ay nagpapahintulot, sa pamamagitan ng paggalaw ng inductor, upang makamit ang pagpapasigla ng iba't ibang bahagi ng cortex at makakuha ng ibang tugon.

Ang transcranial magnetic stimulation ay nangangailangan ng interpretasyon ng mga resulta. Ang isang serye ng iba't ibang mga impulses ay ipinadala sa pasyente, at ang resulta ay ang pagkakakilanlan ng pinakamababang threshold ng tugon ng motor, ang amplitude nito, oras ng pagkaantala (latency) at iba pang mga physiological indicator.

Kung ang doktor ay kumikilos sa cortex, ang resulta ay ang mga kalamnan ng puno ng kahoy ay maaaring magkontrata alinsunod sa "motor homunculus," iyon ay, alinsunod sa cortical na representasyon ng mga kalamnan ng motor zone. Ang mga ito ay mga MEP, o mga potensyal na napukaw ng motor.

Kung nag-aplay ka ng mga sensor sa nais na kalamnan at nagsasagawa ng electroneuromyography, maaari mong "i-ring" ang nervous tissue, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng sapilitan na salpok.

Mga indikasyon para sa pamamaraan

Bilang karagdagan sa pag-andar ng pananaliksik, ang "artipisyal" na salpok na nilikha ng mga neuron ay maaaring magkaroon ng therapeutic effect sa mga sakit sa kalamnan. Sa mga batang may cerebral palsy, ang pamamaraan ng TCMS ay nagpapasigla sa pag-unlad ng kalamnan at may positibong epekto sa spasticity. Ang transcranial magnetic stimulation ay ginagamit upang masuri at gamutin ang mga sumusunod na sakit:

multiple sclerosis at iba pang demyelinating disease;
cerebral atherosclerosis, nagkakalat ng mga vascular lesyon ng utak;
mga kahihinatnan ng mga sugat at pinsala sa utak at spinal cord;
radiculopathy, myelopathy, pinsala sa cranial nerves (Bell's palsy);
Parkinson's disease at pangalawang parkinsonism;
iba't ibang demensya (Alzheimer's).

Bilang karagdagan, ang paraan ng transcranial magnetic stimulation ay makakatulong sa pag-diagnose ng mga sakit sa pagsasalita, mga problemang nauugnay sa isang neurogenic na pantog, angiocephalgia (migraine) at epilepsy.

Ang solidong karanasan (karamihan ay dayuhan) ay naipon kapag ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa depresyon, affective states at neuroses. Tumutulong din ang TKMS sa mga kondisyong obsessive-compulsive (obsessive neurosis). Ang paggamit nito sa kurso ay nakakatulong na alisin ang mga sintomas ng psychotic sa panahon ng mga exacerbation ng schizophrenia, pati na rin sa panahon ng iba't ibang mga guni-guni.

Ngunit ang gayong pamamaraan, na gumagamit ng malakas na magnetic field, ay hindi maaaring magkaroon ng mga kontraindiksyon.

Contraindications

Sa kabila ng katotohanan na ang TCMS ay isang non-invasive na pamamaraan, ang epekto nito ay malakas na magnetic field. Dapat alalahanin na, hindi tulad ng MRI, kung saan ang buong katawan ng tao ay nakalantad sa isang malakas na magnetic field, ang transcranial magnetic therapy ay bumubuo nito sa layo na ilang sentimetro. Mayroong isang bilang ng mga seryoso at kahit na ganap na contraindications sa pagpapatupad nito, halimbawa, ferromagnetic materyales sa loob ng bungo (implants), o hearing aid. Ang isang pacemaker ay isa ring kontraindikasyon, ngunit isang teoretikal, dahil maaari lamang itong aksidenteng mapunta sa lugar ng magnetic field.

Sa kasalukuyan, lumitaw ang mga device para sa malalim na pagpapasigla ng utak, halimbawa, para sa sakit na Parkinson. Sa kasong ito, ang pamamaraan ay kontraindikado din.

Kasama sa mga klinikal na contraindications ang:

focal formations ng central nervous system na maaaring maging sanhi ng epileptic seizure;
pagrereseta ng mga gamot na maaaring magpapataas ng excitability ng cerebral cortex (at makakuha ng sabay-sabay na paglabas);
traumatikong pinsala sa utak na may matagal na pagkawala ng malay;
anamnestic – seizure o epilepsy, epiactivity sa encephalogram;
nadagdagan ang intracranial pressure.

Tulad ng makikita mula sa itaas, ang pangunahing panganib ay upang makakuha ng isang kasabay na hemispheric o kabuuang pokus ng paggulo ng mga cortical neuron, o isang epileptic seizure.

Tungkol sa side effects

Ito ay walang muwang isipin na ang gayong seryosong epekto gaya ng pangalawang induction ng isang neural action potential ng isang malakas na magnetic field ay maaaring mangyari nang walang anumang side effect. Ang pinakamadalas na nangyayaring mga kondisyon ay kinabibilangan ng:

kakulangan sa ginhawa sa tiyan at pagduduwal;
takot sa hindi inaasahang pag-urong ng kalamnan;
pamumula ng balat;
pansamantalang pagkawala ng pagsasalita (na may pagpapasigla sa lugar ni Broca), kadalasang sinasamahan ng marahas na pagtawa;
sakit sa mga kalamnan ng ulo at mukha;
pagkahilo at pagkapagod;
pansamantalang pagkawala ng pandinig.

Ang aparato ay ginagamit din nang may matinding pag-iingat kapag nagtatrabaho sa mga bata. Kapag pinasisigla ang mga kilos ng motor ng isang bata, mahirap asahan ang kumpletong kontrol at pagpapahinga mula sa kanya. May panganib na kung ang probe at coil ay aksidenteng naipasa malapit sa puso, ang aparato ay maaaring magdulot ng cardiac arrhythmias. Kadalasan ang magnetic field ay nagiging sanhi ng extrasystole, at walang tulong na kinakailangan. Ngunit sa mga pasyente na may atrial fibrillation at thyrotoxicosis, maaari itong humantong sa paglala ng kondisyon.

Ang Transcranial magnetic stimulation (TMS) ay isang modernong non-invasive na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang pasiglahin ang mga selula ng nerbiyos sa mga apektadong lugar ng utak, na humahantong sa kanilang pag-activate at pagsasama sa proseso ng pagtiyak ng pagsasalita at mas mataas na pag-andar ng isip ng pasyente.

Transcranial magnetic stimulation (TMS) tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga koneksyon sa nerve sa cerebral cortex. Ang hitsura ng TMS sa medikal na arsenal ay naging posible upang hindi invasively at partikular na pasiglahin ang mga istruktura ng cerebral cortex. Depende sa mode na pinili ng espesyalista, ang epekto sa central nervous system ay maaaring maging stimulating o "inhibitory" sa kalikasan. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay nakasalalay din sa kakayahan ng doktor na maimpluwensyahan ang isang tiyak, limitadong lugar ng utak. Ang mga magnetic pulse ay maaaring idirekta, halimbawa, sa isang lokal na pinagmumulan ng pinsala, isang lugar na nangangailangan ng pag-activate o pagbabawas ng aktibidad.

Anuman ang uri ng impluwensya, ang intercellular interaction at lahat ng uri ng metabolismo ay nagpapabuti sa mga tisyu ng cerebral cortex, at ang microcirculation ng dugo ay na-normalize. Mayroong pagpapabuti sa mga function ng cognitive sa mga bata at matatanda na may malawak na hanay ng mga sugat ng central nervous system.

Aplikasyon

Impluwensiya ng punto TMS sa mga lugar ng cerebral cortex ay nagbibigay-daan sa iyo upang pasiglahin ang mga neuron na kinakailangan para sa mga pag-andar ng isip.

Ang isang malaking bilang ng mga publikasyon sa iba't ibang mga bansa ay napapansin ang positibong epekto ng paggamit ng TMS sa pagwawasto ng mga autism spectrum disorder sa mga bata, lalo na, mayroong isang pagpapabuti sa pagproseso ng impormasyon, isang pagbawas sa pagkamayamutin at stereotypic na pag-uugali, at isang pagtaas sa pag-aaral at memorya.

Ginagamit ang TMS sa paggamot ng depression, kabilang ang mga kaso kung saan hindi epektibo ang drug therapy. Ginagamit ang TMS para sa pananakit ng ulo at neuroses.

Sa pag-unlad at pagpapanumbalik ng pagsasalita, pag-iisip, memorya, atensyon sa mga bata at matatanda, pinapayagan ng TMS ang isa na makamit ang pinakamataas na resulta kasama ng mga klase sa correctional at pedagogical (speech therapist, defectologist, psychologist, neuropsychologist).

Ang isang malakas na magnetic effect ay nagbabago ng mga electrical impulses sa conductive pathways ng nervous system ng tao, sa gayon ay nakakamit ang isang kapansin-pansin na therapeutic effect na nasa mga unang yugto ng paggamot.

Contraindications at paghahanda para sa pagpapasigla

Upang makatanggap ng paggamot gamit ang isang aparatong TMS, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang neurologist, kung saan siya ay nagsasagawa ng isang paunang pagsusuri, nalaman ang pagkakaroon ng mga contraindications, at gayundin, batay sa mga resulta kung saan, gumuhit ng isang indibidwal na programa (protocol) para sa therapeutic transcranial magnetic na impluwensya.

Ang mga kontraindikasyon sa TMS ay:

ang pagkakaroon ng intracranial metal implants, isang pacemaker,
pagkakaroon ng hearing aid at cochlear implant,
mga pinsala sa ulo na may pagkawala ng malay, kasaysayan ng mga operasyon ng neurosurgical,

Ang paggamot gamit ang isang TMS device ay magagamit sa mga pasyenteng higit sa 3 taong gulang.

Ang paglitaw ng TMS ay nagbukas ng mga bagong pagkakataon at isang karagdagang tool ng impluwensya para sa paglutas ng mga kumplikadong problema sa larangan ng neurology, psychoneurology at psychiatry, kung saan ang pamamaraan ay maaaring gamitin bilang isang independiyenteng linya ng paggamot o bilang bahagi ng isang kumplikadong rehabilitasyon at pag-unlad. mga hakbang, kasama ang pangunahing kurso ng gamot at therapy sa pag-uugali.

Sa Doctor Neuro Center, ang kagamitan para sa pagsasagawa ng transcranial magnetic stimulation (TMS) ay ipinakita sa maximum na pagsasaayos, na nagpapahintulot sa amin na ilapat ang lahat ng posible at kasalukuyang kilalang mga protocol ng paggamot.

Transcranial magnetic stimulation (TMS) at Transcranial micropolarization (TCMP) - paghahambing ng dalawang paraan ng rehabilitasyon

Ang Transcranial magnetic stimulation (TMS) at transcranial micropolarization (TCMP) ay dalawang makabuluhang magkaibang pamamaraan na ginagamit sa modernong rehabilitasyon ng mga pasyenteng may mga karamdaman sa central nervous system.

Ang mga pagdadaglat ay medyo magkatulad, lalo na dahil sa karaniwang salitang "transcranial" (Latin trans - through, Latin cranium - skull) sa pangalan ng mga pamamaraan.

Ngunit sa katunayan, ang mga pamamaraan ay sa panimula ay naiiba. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang paggamit ng iba't ibang mga pisikal na kadahilanan.

Ang transcranial micropolarization (TCMP) ay gumagamit ng direktang (galvanic) na kasalukuyang. Ang epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos ay nangyayari dahil sa mababang kapangyarihan na direktang kasalukuyang mga discharge. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang conductive electrodes na inilagay sa ulo sa mga lugar ng projection ng cerebral cortex na responsable para sa pagpapakita ng ilang mga function.

Ang paggamit ng pamamaraang TCM ay nagsimula sa Human Brain Institute noong 80s ng ika-20 siglo. Isinasaalang-alang ang mababang pagiging epektibo mula sa punto ng view ng gamot na nakabatay sa ebidensya, ang pamamaraan ay pangunahing ginagamit sa mga bansa ng dating Unyong Sobyet; mayroon lamang ilang mga publikasyon sa paggamit ng pamamaraan sa mga bansang Europa at USA. Ang pangunahing kahirapan sa paggamit ng pamamaraan ay walang posibilidad ng tumpak na dosing ng electric current. Ito ay dahil sa mga batas ng pisika.

Hindi tulad ng magnetic pulse, imposibleng mahulaan nang may kumpletong katiyakan ang dami ng epekto na umabot sa target nito. Depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente at mga kondisyon sa kapaligiran kung saan isinasagawa ang pamamaraan, maaaring baguhin ng kasalukuyang ang "ruta" nito, lumihis mula sa nilalayon na direksyon, o kumalat lamang sa anit nang hindi tumagos sa mga kinakailangang lugar.

Sa kaunting mga paglabag sa teknolohiya ng pamamaraan, ang mga komplikasyon na nauugnay sa pagkilos ng direktang kasalukuyang sa balat - electrochemical burns - ay posible.

Ang mga pangunahing institusyong nag-aalok ng mga serbisyo ng TCM sa ating bansa ay mga pribadong sentro ng mga bata. Ito ay dahil sa mababang presyo ng kagamitan (mga 60,000 rubles bawat aparato, habang ang mga presyo para sa mga kagamitan para sa transcranial magnetic stimulation (TMS) ay nagsisimula mula sa 2,000,000 rubles), pati na rin ang pagiging simple ng pamamaraan, ang compactness ng aparato (ang Ang micropolarization device ay maaaring alisin sa desk drawer, habang ang TMS equipment ay sumasakop sa isang hiwalay na opisina) at lumalaking demand mula sa mga magulang, na mga paborableng salik mula sa punto ng view ng pagtataguyod ng mga serbisyo.

Ang transcranial magnetic stimulation (TMS) ay gumagamit ng isang alternating magnetic field.

Ang mga magnetic impulses kapag gumagamit ng TMS technique ay palaging tumpak na naabot ang kanilang target. Ito ay malinaw na nakikita kapag pinasisigla ang mga lugar ng motor ng cerebral cortex, kapag ang tugon ng motor sa anyo ng pag-urong ng kaukulang mga kalamnan ay nangyayari kaagad.

Ang work protocol para sa transcranial magnetic stimulation (TMS) ay binuo ng isang neurologist gamit ang espesyal na software. Ang doktor ay dapat magkaroon ng sertipiko ng pagkumpleto ng pagsasanay sa pamamaraan ng TMS. Sa kasalukuyan, dalawang pangunahing uri ng impluwensya ang ginagamit: ang paggamit ng mga solong impulses at rhythmic stimulation. Ang mga solong pulso ay ginagamit upang masuri ang pagpapadaloy ng mga daanan ng nerbiyos. Ang isang serye ng mga pulso ay ginagamit bilang isang therapeutic technique.

Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang modernong mamahaling kagamitan sa ilalim ng kontrol ng microprocessor. Ang lahat ng ito nang magkasama ay ginagawang ganap na ligtas ang paggamot.

Kasaysayan at modernong kasanayan

Ang TMS ay nagsimulang gamitin sa neurolohiya sa Estados Unidos higit sa 20 taon na ang nakalilipas, ang mga unang pagsubok ay isinagawa sa mga ospital ng militar. Pagkalipas ng sampung taon, lumitaw ang TMS sa mga kagamitan ng mga sentro ng rehabilitasyon sa Germany, Israel, Poland, at Russia. Ngayon, hindi maraming mga klinika ang nilagyan ng TMS dahil sa gastos ng kagamitan, ngunit ang mga gumagamit ng aparato sa kanilang trabaho ay nakakamit ng makabuluhang dinamika sa paggamot. Ayon sa Department of Neurology sa Ohio State University Center, USA, ang mga pasyenteng ginagamot ng TMS ay nagpakita ng pagpapabuti sa kalidad ng mga function ng motor nang 2.1 beses na mas mabilis kaysa sa isang katulad na grupo ng mga pasyente na tumatanggap ng placebo. Ang iba't ibang institusyong pang-agham at medikal sa iba't ibang bansa ay aktibong nagsasaliksik ng mga bagong posibilidad ng TMS at lumilikha ng mga bagong programa para sa paggamit ng magnetic stimulation para sa paggamot ng iba't ibang sakit.

Ayon sa utos ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Disyembre 29, 2012 No. 1705n "Sa pamamaraan para sa pag-aayos ng medikal na rehabilitasyon", ang mga aparato para sa transcranial magnetic stimulation ay kasama sa "Standard para sa pagbibigay ng isang inpatient na departamento ng medikal na rehabilitasyon para sa mga pasyente na may dysfunction ng central nervous system", sa "Standard of specialized medical care for neoplasms" pituitary gland", "Standard of specialized medical care for Alzheimer's disease" at "Standard of primary health care for children with delayed sexual development."

Ang paraan ng TMS ay nakahanap ng malawak na aplikasyon sa psychoneurology: ang paggamot ng autism, autism spectrum disorder, depression, at schizophrenia. Ang pag-aaral ng mga bagong posibilidad ng TMS sa paggamot ng autism ay isang promising na direksyon; mayroong katibayan ng pagpapabuti ng intracerebral na koneksyon sa mga pasyente na may autism kapag gumagamit ng TMS method.

Kapag inihambing ang mga diskarte sa TMS at TCMP batay sa siyentipikong pananaliksik at karanasan sa aplikasyon sa domestic at dayuhang medikal na kasanayan, ang palad ay kumpiyansa na lumipat sa transcranial magnetic stimulation (TMS), bilang ang pinaka-epektibo at ligtas na paraan ng hindi nagsasalakay na mga epekto sa cerebral cortex.

Paano isinasagawa ang pagpapasigla?

Ito ay isang walang sakit at madaling disimulado na pamamaraan. Sa mga unang minuto, maaaring maramdaman ang pagpapasigla dahil sa paggalaw ng mga impulses sa mga landas ng nervous system at mga kalamnan. Ang isang electromagnetic coil (coil) ay inilalapat sa ibabaw ng katawan (ito ay maaaring ang ulo, ang gulugod o isa sa mga limbs). Gamit ang mga espesyal na kagamitan (electroneuromyograph), ang isang indibidwal na motor response threshold (MRT) ay itinatag - ang magnitude ng lakas ng magnetic field, na nagiging sanhi ng pag-activate ng mga nerve cell sa pasyente.

Ang data ng PME ay ipinasok sa protocol ng paggamot. Ang coil ay bumubuo ng mga electromagnetic pulse, nadama sa anyo ng mahinang mga paglabas ng kuryente, sa loob ng 15-40 minuto (depende sa protocol ng paggamot). Ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang neurologist o nars sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang buong kurso ng paggamot ay mula 10 hanggang 15 na pamamaraan, depende sa karamdaman ng pasyente.

Ang halaga ng isang pamamaraan ng paggamot gamit ang isang TMS device ay 2,400 rubles

- isang paraan para sa pag-aaral ng excitability at conductivity ng mga istruktura ng motor ng nervous system sa iba't ibang antas, batay sa mga batas ng electromagnetic induction. Sa pamamagitan ng pagpapasigla sa mga lugar ng motor ng cerebral cortex at pagtatala ng mga contraction ng kaukulang mga kalamnan, sa panahon ng pag-aaral, ang impormasyon ay nakuha tungkol sa excitability ng mga neuron ng cerebral cortex, ang estado ng pagpapadaloy ng mga nerve impulses mula sa cortex hanggang sa mga kalamnan, ang pagkakaroon ng pinsala sa mga daanan ng motor, lokasyon at antas nito. Ang mga indikasyon para sa TMS ay ang mga demyelinating pathologies, myelopathies, mga pinsala, at mga karamdaman na nagmumula sa stroke. Ang gastos ay depende sa uri ng mga insentibo at ang bilang ng mga istrukturang pinag-aralan.

Mga indikasyon

Ang pamamaraan ay ginagamit sa pagsusuri ng mga demyelinating disease (halimbawa, multiple sclerosis), amyotrophic lateral sclerosis, radiculopathies, myelopathies. Sa mga pasyente na may mga pinsala sa spinal cord, ang pag-aaral ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang antas at lawak ng traumatikong pinsala at masuri kung paano naibabalik ang mga daanan ng motor sa panahon ng paggamot.

Ang transcranial magnetic stimulation ay ginagawa para sa mga pasyente na nagdusa ng talamak na circulatory disorder ng spinal cord o utak (ischemic, hemorrhagic stroke), na sinamahan ng paresis o paralysis. Sa ganitong mga kaso, ang pamamaraan ay inireseta ng isang neurologist upang tumpak na masuri ang lawak ng pinsala sa mga daanan ng motor at piliin ang pinakamainam na paggamot.

Contraindications

Ang pagkakaroon ng malalaking metal implants (halimbawa, mga titanium plate sa bungo) sa lugar ng magnetic field at sa layo na mas mababa sa 20 cm mula dito ay isang ganap na kontraindikasyon sa pag-aaral. Ang mga maliliit na bagay na metal ay hindi isang kontraindikasyon kung sila ay matatagpuan 2-3 cm mula sa probe. Ang pamamaraan ay hindi inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan, mga pasyente na may epilepsy o mga sakit sa pag-iisip, isang pacemaker, isang malaking cerebral aneurysm, o isang nakaraang paglipat ng mga malalaking vessel ng ulo. Ang pamamaraan ay hindi ginagamit sa pagkakaroon ng mga sugat at mga nakakahawang sugat ng anit.

Paghahanda

Sa araw ng pagmamanipula, ipinapayong pigilin ang pagkuha ng mga vascular na gamot at tranquilizer, dahil maaari itong makaapekto sa pagiging maaasahan ng mga resulta na nakuha. Dahil malalantad ang pasyente sa mga electromagnetic field sa panahon ng pagsusuri, kinakailangang tanggalin ang mga electronic o quartz na relo, mga mobile phone at portable na aparato, pati na rin ang mga credit card at iba pang digital media bago ang pamamaraan.

Pamamaraan

Ang pagsusuri ay karaniwang isinasagawa sa nakahiga na posisyon. Ang mga flat electrodes ay inilalagay sa balat sa ibabaw ng mga kalamnan ng mga paa ng pasyente upang maitala ang mga contraction ng kalamnan. Karaniwan, ang transcranial magnetic stimulation ay nagtatala ng tugon ng kalamnan ng tibialis anterior at abductor pollicis na mga kalamnan. Ang doktor ay kumuha ng isang hand-held probe, sa loob nito ay may magnetic coil na nag-uudyok ng isang alternating magnetic field, at inilalagay ito sa ibabaw ng projection area ng mga motor zone ng cerebral cortex sa ilang distansya mula sa ulo ng pasyente. Ang alternating magnetic field na ibinubuga ng probe ay bumubuo ng mga bioelectric signal sa mga neuron ng cortex, na nagpapalaganap sa mga daanan ng motor at nagiging sanhi ng pag-urong ng kalamnan. Ang mga electrodes na inilagay sa ibabaw ng mga kalamnan ay nagtatala ng kanilang tugon sa cortical stimulation.

Kung kinakailangan, ang pag-aaral ay paulit-ulit, na inililipat ang probe sa lugar sa itaas ng mga spinous na proseso ng VI-VII cervical, at pagkatapos ay I-II lumbar vertebrae. Ang magnetic stimulation ng iba't ibang antas ng motor pathway ng central nervous system (cerebral cortex, cervical at lumbar spinal cord) ay isinasagawa gamit ang stimuli ng iba't ibang intensity. Sa kasong ito, tinutukoy ang pinakamababang stimulus na nagdudulot ng reaksyon ng kalamnan sa pagtugon, ang lakas ng tugon ng kalamnan at ang oras na kailangan para maglakbay ang salpok sa mga daanan ng motor.

Mga komplikasyon

Ang pag-aaral ng nervous system gamit ang magnetic stimulation ay isang bagong diagnostic na paraan sa neurolohiya. Ito ay kasalukuyang itinuturing na medyo ligtas, ngunit ang isyu ay patuloy na pinag-aaralan. Ipinakita ng mga obserbasyon na ang magnetic stimulation ay maaaring makaapekto sa eardrum ng pasyente, dahil ang mabilis na electromagnetic discharge ay nagdudulot ng medyo malakas na acoustic click. Kaugnay nito, inirerekomenda na maglagay ng tampon sa tainga ng pasyente bago simulan ang pamamaraan, na maiiwasan ang mga impluwensya ng acoustic.

Ang transcranial magnetic stimulation ay isang bagong pamamaraan para sa pag-activate ng mga selula ng utak nang walang panlabas na interbensyon gamit ang isang alternating magnetic field.
Gamit ang pamamaraang ito, pinag-aralan ang excitability ng mga neuron sa cerebral cortex, ang lokasyon ng motor at non-motor function sa utak, pati na rin ang pagkakapare-pareho ng paggana ng iba't ibang bahagi ng utak.

Ang mga pag-aaral gamit ang transcranial magnetic stimulation method ay isinagawa sa mga medikal na unibersidad sa Harvard, Michigan, New York, at Berlin.

Diagnosis gamit ang TMS

Matapos ang impluwensya ng solong magnetic stimuli sa mga selula ng utak, ang tugon ng mga pinag-aralan na mga selula sa pagpapasigla ay nakuha at, nang naaayon, ang mga konklusyon ay iginuhit tungkol sa estado ng paggana ng mga daanan ng motor ng central nervous system, ang posibilidad na simulan at maganap ang mga proseso ng paggulo at pagsugpo, at ang estado ng nervous system sa kabuuan.

Ang isa sa mga pinaka-promising na linya ng pag-unlad ng pamamaraan ng TMS ay ang pagmamapa sa utak ng tao. Ito ay napakahalaga para sa pagtatasa ng pamamahagi ng mga pag-andar sa cerebral cortex at ang mga posibilidad ng kontrol nito, na nagbibigay ng potensyal para sa pagbuo ng mga bagong pamamaraan at pamamaraan para sa rehabilitasyon ng nervous system.

Pinapayagan ka ng TMS na matukoy ang mga hangganan ng lokasyon ng iba't ibang mga pag-andar ng utak na may pinakamataas na katumpakan. Ito ang lokalisasyon sa cerebral cortex ng mga sentro ng pagsasalita at pangitain, ang sentro ng motor na responsable para sa gawain ng mga kalamnan ng kalansay, at mga bahagi ng utak na nagbibigay ng mga pag-andar ng pag-iisip at memorya.

Paggamot gamit ang TMS technique

Para sa paggamot, ang mga selula ng utak ay nakalantad sa mga magnetic impulses sa isang tiyak na ritmo, na nagpapabuti sa paghahatid ng mga electrical impulses mula sa neuron patungo sa neuron. Bilang isang resulta, ang mga proseso ng utak ay isinaaktibo sa panahon ng asthenia at depression at, sa kabaligtaran, bumabagal sila sa panahon ng pagkabalisa at gulat.

Ang epekto ng TMS sa mga nerve cells ay katulad ng epekto ng antidepressants - ang produksyon ng katawan ng endorphin (ang tinatawag na "happiness hormone") at serotonin ay tumataas.

Ang mga resulta ng impluwensyang ito ay:

pagbawas ng kawalang-tatag ng autonomic nervous system;
pagpapabuti ng mga proseso ng pagkakatulog at pananatiling tulog;
nagpapabuti ang mood;
bumababa ang antas ng pagkabalisa;
ang mga antas ng presyon ng dugo ay bumalik sa normal;
bumababa ang pag-igting ng kalamnan;
tumataas ang resistensya ng stress;
bumababa ang antas ng takot;
nagpapabuti ang memorya;
tumataas ang enerhiya at aktibidad ng isang tao.

Ang bawat maikli, nag-iisang pulso ay nagdadala ng enerhiya na inililipat sa mga selula ng nerbiyos. Ang enerhiya na ito ay hindi sapat para sa normal na paggana ng nervous system ng isang modernong tao sa mga kondisyon ng patuloy na psycho-emosyonal na stress. Kapag inilipat ang enerhiya na ito, ang sistema ng pagpapadaloy ng utak at spinal cord ay naibalik nang mas mabilis pagkatapos ng pinsala nito dahil sa mga stroke at pinsala, ang antas ng tono at lakas ng mga kalamnan ng mga limbs ay tumataas, ang sensitivity ay tumataas at ang sakit ay bumababa.
Sa video mayroong isang panayam sa paraan ng transcranial magnetic stimulation:

Mga indikasyon para sa TMS

Discirculatory encephalopathy ng pangalawa at pangatlong degree.
Mga pananakit ng ulo sa iba't ibang pinagmulan, kabilang ang mga migraine at tension headache.
Depression, astheno-neurotic syndrome, pagkabalisa at panic na kondisyon.
Vegetative-vascular dysfunction (kabilang ang mga panic attack).
Talamak na aksidente sa cerebrovascular ng ischemic o hemorrhagic na pinagmulan.
Ang mga kahihinatnan ng mga stroke ay post-stroke pain syndrome (tinatawag na thalamic pain), post-stroke hemiparesis (hindi bababa sa tatlong buwan pagkatapos ng stroke).
Mga karamdaman sa pagsasalita - Aphasia ni Wernicke, aphasia ni Broca.
Neuralgia, neuritis, mga pinsala ng trigeminal at facial nerves (ang pinakamabilis at pinakakumpletong rehabilitasyon, pagbabawas ng sakit, pagpapanumbalik ng sensitivity at facial expression).
Rehabilitasyon pagkatapos ng mga pinsala at neurosurgical intervention sa utak at spinal cord, pati na rin ang pagpapanumbalik ng peripheral nervous system.
Iba't ibang mga sugat ng spinal cord -, atbp.
Fibromyalgia ng iba't ibang pinagmulan.
Sakit sa neuropathic, kabilang ang hindi natukoy na pinagmulan.
Ang cramp ng manunulat.
Tinnitus (ingay at tugtog sa tainga).
Iba't ibang mga pathologies at syndromes sa mga bata - spasticity sa cerebral palsy, autism, attention deficit hyperactivity disorder, encephalopathies ng iba't ibang etiologies na may naantalang pag-unlad ng pagsasalita.

Tungkol sa paggamit ng paraan ng TMS sa rehabilitasyon pagkatapos ng stroke:

Contraindications sa TMS

Pagbubuntis.
Ang mga cerebral aneurysm at mga interbensyon sa kirurhiko sa bagay na ito.
Kasaysayan ng epilepsy, seizure at nahimatay.
Ang pagkakaroon ng isang pacemaker o iba pang implant na electronic implants.
Ang pagkakaroon ng malalaking bagay na metal sa katawan ng pasyente; pinapayagan ang mga pustiso ng metal.

Isinasagawa ang pamamaraan ng TMS

Ang transcranial magnetic stimulation procedure ay dapat gawin ng isang neurologist o isang doktor ng ibang specialty na may naaangkop na kaalaman, karanasan at kinakailangang pagsasanay. Ang pamamaraan ng TMS ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan, nang walang pag-ospital ng pasyente.

Paghahanda

pagtanggi na uminom ng alak, uminom ng matatapang na droga, at manigarilyo;
pagtanggi na maglaro ng sports;
pagsasagawa ng mga pag-aaral na maaaring ireseta ng doktor bago ang pamamaraan ng TMS.

Pamamaraan ng TMS

Nakaupo ang pasyente. Ang isang electromagnetic coil (coil) ay inilalapat sa isang tiyak na lugar ng katawan (ulo, leeg, ibabang likod, binti o braso), na bumubuo ng mga electromagnetic pulse para sa isang tiyak na tagal ng panahon. Ang karaniwang tagal ng pamamaraan ay mga 30 - 40 minuto.
Ang mga sensasyon sa panahon ng pamamaraan ay katulad ng "kasalukuyang pagdulas"; hindi sila dapat maging masakit. Ang kinakailangang antas ng pulse radiation ay tinutukoy ng espesyalista na nagsasagawa ng pamamaraan.

Mga komplikasyon ng TMS

Ang pamamaraan ng TMS ay walang mga kahihinatnan. Ang pamamaraan ay walang sakit, walang mga panganib ng pagkasira sa kalusugan. Karaniwan, lahat ng mga pasyente ay pinahihintulutan nang mabuti ang pamamaraan ng TMS.

Ang pamamaraan ng TMS ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may iba't ibang sakit at lesyon ng nervous system sa Evexia Medical Center. Ang mga mataas na kwalipikadong espesyalista ay nagbibigay ng pagsusuri sa pasyente, pagbuo ng isang indibidwal na protocol ng paggamot at kurso sa rehabilitasyon gamit ang makabagong pamamaraang ito.