Ang intensity ng pinsala sa karies ay tinutukoy ng index. Epidemiology ng mga karies ng ngipin. Pangkalahatang kondisyon ng katawan

Mga indeks na ginagamit sa panahon ng pagsusuri sa ngipin. Mga index sa dentistry

Ang isa sa mga pangunahing indeks (KPU) ay sumasalamin sa tindi ng pinsala sa mga karies ng ngipin. Ang ibig sabihin ng K ay ang bilang ng mga carious na ngipin, P - ang bilang ng mga napunong ngipin, Y - ang bilang ng mga ngipin na aalisin o aalisin. Ang kabuuan ng mga tagapagpahiwatig na ito ay nagbibigay ng ideya ng tindi ng proseso ng karies sa isang partikular na tao.

May tatlong uri ng KPU index:

  • KPU ng ngipin (KPUz) - ang bilang ng mga carious at filled na ngipin ng paksa;
  • KPU surfaces (KPUpov) - ang bilang ng mga ibabaw ng ngipin na apektado ng mga karies;
  • KPUpol - ang ganap na bilang ng mga carious cavities at fillings sa ngipin.

Para sa mga pansamantalang ngipin, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay ginagamit:

  • kp - ang bilang ng mga carious at napuno na ngipin sa pansamantalang occlusion;
  • kp - bilang ng mga apektadong ibabaw;
  • checkpoint - ang bilang ng mga carious cavities at fillings.

Ang mga ngipin ay tinanggal o nawala bilang isang resulta ng pagbabago sa pisyolohikal ay hindi isinasaalang-alang sa pansamantalang ngipin. Sa mga bata, kapag nagpapalit ng ngipin, dalawang indeks ang ginagamit nang sabay-sabay: KP at KPU. Upang matukoy ang pangkalahatang intensity ng sakit, ang parehong mga tagapagpahiwatig ay summed up. Ang KPU mula 6 hanggang 10 ay nagpapahiwatig ng mataas na intensity ng carious lesions, 3-5 - katamtaman, 1-2 - mababa.

Ang mga indeks na ito ay hindi nagbibigay ng isang sapat na layunin na larawan, dahil mayroon silang mga sumusunod na disadvantages:

  • ang parehong ginagamot at nabunot na ngipin ay isinasaalang-alang;
  • maaari lamang tumaas sa paglipas ng panahon at sa edad ay nagsisimula upang ipakita ang nakaraang saklaw ng mga karies;
  • huwag payagan ang pagsasaalang-alang sa pinakaunang mga carious lesyon.

Ang mga malubhang disadvantage ng mga indeks ng KPUz at KPUp ay kinabibilangan ng kanilang hindi pagiging maaasahan kapag tumaas ang pinsala sa ngipin dahil sa pagbuo ng mga bagong cavity sa ginagamot na ngipin, ang paglitaw ng pangalawang karies, pagkawala ng mga fillings, at iba pa.

Ang pagkalat ng mga karies ay ipinahayag bilang isang porsyento. Upang gawin ito, ang bilang ng mga taong napag-alamang may ilang partikular na pagpapakita ng mga karies ng ngipin (maliban sa focal demineralization) ay hinati sa kabuuang bilang ng mga taong nasuri sa pangkat na ito at pinarami ng 100.
Upang masuri ang paglaganap ng mga karies ng ngipin sa isang partikular na rehiyon o ihambing ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito sa iba't ibang mga rehiyon, ang mga sumusunod na pamantayan sa pagtatasa para sa antas ng pagkalat sa mga batang 12 taong gulang ay ginagamit:
INTENSITY LEVEL
MABABANG - 0-30%
AVERAGE - 31 - 80%
MATAAS - 81 - 100%
Upang masuri ang intensity ng mga karies ng ngipin, ang mga sumusunod na indeks ay ginagamit:
a) intensity ng mga karies ng pansamantalang (baby) na ngipin:
index kp (z) - ang kabuuan ng mga ngipin na apektado ng hindi ginagamot na mga karies
at napunan sa isang indibidwal;
index kp (n) - ang kabuuan ng mga ibabaw na apektado ng hindi ginagamot
karies at fillings sa isang indibidwal;
Upang makalkula ang average na halaga ng mga indeks kp(z) at kp(p) sa isang pangkat ng mga paksa, dapat matukoy ng isa ang index para sa bawat taong napagmasdan, idagdag ang lahat ng mga halaga at hatiin ang resultang halaga sa numero ng mga tao sa grupo.
b) intensity ng mga karies ng permanenteng ngipin:
index KPU(z) - ang kabuuan ng carious, napuno at inalis
ngipin sa isang indibidwal;
index KPU (n) - ang kabuuan ng lahat ng ibabaw ng ngipin kung saan
Ang mga karies o pagpuno ay nasuri sa isang indibidwal. (Kung
ang ngipin ay tinanggal, pagkatapos ay sa index na ito ay itinuturing na 5 ibabaw).
Kapag tinutukoy ang mga indeks na ito, ang mga maagang anyo ng mga karies ng ngipin sa anyo ng mga puti at may kulay na mga spot ay hindi isinasaalang-alang.
Upang makalkula ang average na halaga ng mga indeks para sa isang pangkat, dapat mong hanapin ang kabuuan ng mga indibidwal na indeks at hatiin ito sa bilang ng mga taong sinuri sa pangkat na ito.
c) pagtatasa ng intensity ng mga karies ng ngipin sa populasyon.
Upang ihambing ang intensity ng mga karies ng ngipin sa pagitan ng iba't ibang rehiyon o bansa, ginagamit ang mga average na halaga ng KPU index.

Ang CPITN index ay ginagamit sa klinikal na kasanayan upang suriin at subaybayan ang periodontal condition.. Ang index na ito ay nagtatala lamang ng mga klinikal na senyales na maaaring sumailalim sa reverse development (nagpapasiklab na mga pagbabago sa mga gilagid, hinuhusgahan ng pagdurugo, tartar), at hindi isinasaalang-alang ang mga hindi maibabalik na pagbabago (gingival recession, tooth mobility, pagkawala ng epithelial attachment). Ang CPITN ay "hindi nagsasabi" tungkol sa aktibidad ng proseso at hindi maaaring gamitin para sa pagpaplano ng paggamot.

Ang pangunahing bentahe ng CPITN index ay ang pagiging simple nito, bilis ng pagpapasiya, nilalaman ng impormasyon at ang kakayahang ihambing ang mga resulta. Ang pangangailangan para sa paggamot ay tinutukoy batay sa mga sumusunod na pamantayan.

CODE 0 o X nangangahulugan na hindi na kailangang gamutin ang pasyenteng ito.
CODE 1 ay nagpapahiwatig na ang pasyenteng ito ay kailangang pagbutihin ang kanyang oral hygiene.
CODE 2 ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa propesyonal na kalinisan at ang pag-aalis ng mga salik na nag-aambag sa pagpapanatili ng plaka.
CODE 3 ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa oral hygiene at curettage, na kadalasang binabawasan ang pamamaga at binabawasan ang lalim ng bulsa sa mga halaga na katumbas ng o mas mababa sa 3 mm.
CODE 4 kung minsan ay maaaring matagumpay na gamutin ng malalim na curettage at sapat na kalinisan sa bibig. Kinakailangan ang kumplikadong paggamot.

Papillary-marginal-alveolar index (PMA) ginagamit upang masuri ang kalubhaan ng gingivitis. Mayroong ilang mga uri ng index na ito, ngunit ang pinakalaganap ay ang PMA index sa pagbabago ng Parma. Ang bilang ng mga ngipin (habang pinapanatili ang integridad ng dentisyon) ay isinasaalang-alang depende sa edad: 6 - 11 taon - 24 ngipin, 12 - 14 taon - 28 ngipin, 15 taon at mas matanda - 30 ngipin. Karaniwan, ang index ng PMA ay zero.

Kung gaano kahusay sinusubaybayan ng isang pasyente ang kalinisan sa bibig ay tinutukoy ng Fedorov-Volodkina Hygienic Index. Ang index ay inirerekomenda na gamitin upang masuri ang kalinisan na estado ng oral cavity sa mga batang wala pang 5-6 taong gulang. Upang matukoy ang index, ang labial surface ng anim na ngipin ay sinusuri. Ang mga ngipin ay nabahiran ng mga espesyal na solusyon at ang pagkakaroon ng plaka ay tinasa. Ang pagtukoy ng supra- at subgingival tartar ay isinasagawa gamit ang isang dental probe. Ang pagkalkula ng index ay binubuo ng mga halaga na nakuha para sa bawat bahagi ng index, na hinati sa bilang ng mga ibabaw na na-survey, na sinusundan ng kabuuan ng parehong mga halaga.

Karaniwan din Oral Hygiene Performance Index (OHP). Upang mabilang ang plaka, 6 na ngipin ang nabahiran. Ang index ay kinakalkula sa pamamagitan ng pagtukoy ng code para sa bawat ngipin sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga code para sa bawat seksyon. Pagkatapos ang mga code para sa lahat ng napagmasdang ngipin ay buod at ang resultang kabuuan ay hinati sa bilang ng mga ngipin:

Upang masuri ang estado ng occlusion ito ay ginagamit index ng aesthetic ng ngipin, na tumutukoy sa posisyon ng mga ngipin at ang estado ng kagat sa sagittal, vertical at transversal na direksyon. Ginagamit ito mula sa edad na 12.

Ang pagsusuri ay isinasagawa nang biswal at gamit ang isang button probe. Kasama sa index ang mga kahulugan ng mga sumusunod na bahagi:

  • kakulangan ng ngipin;
  • pagsisiksikan sa mga bahagi ng incisal;
  • puwang sa mga bahagi ng incisal;
  • diastema;
  • mga paglihis sa anterior na rehiyon ng itaas na panga;
  • mga paglihis sa anterior na rehiyon ng mas mababang panga;
  • anterior maxillary overlap;
  • anterior mandibular overlap;
  • patayong anterior slit;
  • anterior-posterior na relasyon ng molars.

Ang dental aesthetic index ay nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang bawat isa sa mga bahagi ng index o pangkatin ang mga ito sa pamamagitan ng mga anomalya ng dentition at kagat.

Ang pagkalat ng mga karies ay ipinahayag bilang isang porsyento. Upang gawin ito, ang bilang ng mga taong napag-alamang may ilang partikular na pagpapakita ng mga karies ng ngipin (maliban sa focal demineralization) ay hinati sa kabuuang bilang ng mga taong nasuri sa pangkat na ito at pinarami ng 100.

Upang masuri ang paglaganap ng mga karies ng ngipin sa isang partikular na rehiyon o ihambing ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito sa iba't ibang mga rehiyon, ang mga sumusunod na pamantayan sa pagtatasa para sa antas ng pagkalat sa mga batang 12 taong gulang ay ginagamit:

Antas ng intensity

LOW - 0-30% MEDIUM - 31 - 80% HIGH - 81 - 100%

Upang masuri ang intensity ng mga karies ng ngipin, ang mga sumusunod na indeks ay ginagamit:

a) intensity ng mga karies ng pansamantalang (baby) na ngipin:
index kp (z) - ang kabuuan ng mga ngipin na apektado ng hindi ginagamot na mga karies at napuno sa isang indibidwal;

kp index (n) - ang kabuuan ng mga ibabaw na apektado ng hindi ginagamot na mga karies at napuno sa isang indibidwal;

Upang makalkula ang average na halaga ng mga indeks bullpen) At kp(p) sa isang pangkat ng mga paksa, dapat mong matukoy ang index para sa bawat taong napagmasdan, magdagdag ng lahat ng mga halaga at hatiin ang nagresultang halaga sa bilang ng mga tao sa grupo.

b) intensity ng mga karies ng permanenteng ngipin:

index KPU(z) - ang kabuuan ng mga carious, napuno at nabunot na ngipin sa isang indibidwal;

KPU index (p) - ang kabuuan ng lahat ng ibabaw ng ngipin kung saan nasuri ang mga karies o fillings sa isang indibidwal. (Kung ang isang ngipin ay tinanggal, pagkatapos ay sa index na ito ito ay itinuturing na 5 ibabaw).

Kapag tinutukoy ang mga indeks na ito, ang mga maagang anyo ng mga karies ng ngipin sa anyo ng mga puti at may kulay na mga spot ay hindi isinasaalang-alang.
Upang makalkula ang average na halaga ng mga indeks para sa isang pangkat, dapat mong hanapin ang kabuuan ng mga indibidwal na indeks at hatiin ito sa bilang ng mga taong sinuri sa pangkat na ito.

c) pagtatasa ng intensity ng mga karies ng ngipin sa populasyon.
Upang ihambing ang intensity ng mga karies ng ngipin sa pagitan ng iba't ibang rehiyon o bansa, ginagamit ang mga average na halaga ng KPU index.

Mga pamamaraan para sa pagtatasa ng kalinisan sa bibig. Mga Index ng Oral Health

Mga pamamaraan para sa pagtatasa ng plaka ng ngipin

Index ng Fedorov-Volodkina(1968) ay malawakang ginagamit sa ating bansa hanggang kamakailan lamang.

Ang hygienic index ay natutukoy sa pamamagitan ng intensity ng pangkulay ng labial surface ng anim na lower frontal teeth na may iodine-iodide-potassium solution, tinasa gamit ang five-point system at kinakalkula gamit ang formula: Sa pamamagitan ng Miy=(∑sa iyo)/n

saan Sa pamamagitan ng Miy. - pangkalahatang hygienic cleaning index; sa iyo- hygienic index ng paglilinis ng isang ngipin; n- bilang ng mga ngipin.

Ang paglamlam sa buong ibabaw ng korona ay nangangahulugang 5 puntos; 3/4 - 4 na puntos; 1/2 - 3 puntos; 1/4 - 2 puntos; kawalan ng paglamlam - 1 punto. Karaniwan, ang hygiene index ay hindi dapat lumampas sa 1.=

Green-Vermillion index(Green, Vermillion, 1964). Sinusuri ng Oral Hygiene Index Simplified (OHI-S) ang lugar ng ibabaw ng ngipin na natatakpan ng plake at/o tartar at hindi nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na tina. Upang matukoy ang OHI-S, suriin ang buccal surface 16 at 26, ang labial surface 11 at 31, at ang lingual surface 36 at 46, na inililipat ang dulo ng probe mula sa cutting edge patungo sa gum.

Ang kawalan ng dental plaque ay ipinahiwatig bilang 0 , dental plaque hanggang 1/3 ng ibabaw ng ngipin - 1 , dental plaque mula 1/3 hanggang 2/3 - 2 , ang dental plaque ay sumasakop sa higit sa 2/3 ng ibabaw ng enamel - 3 . Pagkatapos ang tartar ay tinutukoy ayon sa parehong prinsipyo.

Formula para sa pagkalkula ng index.OHI - S=∑(ZN/n)+∑(ZK/n)

saan n- bilang ng mga ngipin, ZN- plaka, ZK- tartar.

Silnes-Lowe Index(Silness, Loe, 1967) ay isinasaalang-alang ang kapal ng plaka sa gingival region sa 4 na bahagi ng ibabaw ng ngipin: vestibular, lingual, distal at mesial. Matapos matuyo ang enamel, ang dulo ng probe ay ipinapasa sa ibabaw nito sa gingival sulcus. Kung ang isang malambot na sangkap ay hindi sumunod sa dulo ng probe, ang index ng plaka sa lugar ng ngipin ay ipinahiwatig bilang - 0. Kung ang plaka ay hindi nakikita sa paningin, ngunit nagiging nakikita pagkatapos ilipat ang probe, ang index ay 1. Isang plaka na may manipis hanggang katamtamang kapal ng layer, na nakikita ng mata, ay tinasa bilang 2 Ang intensive deposition ng dental plaque sa lugar ng gingival sulcus at interdental space ay itinalaga bilang 3. Para sa bawat ngipin, ang index ay kinakalkula sa pamamagitan ng paghahati ang kabuuan ng mga puntos ng 4 na ibabaw sa pamamagitan ng 4.

Ang pangkalahatang index ay katumbas ng kabuuan ng mga tagapagpahiwatig ng lahat ng nasuri na ngipin, na hinati sa kanilang bilang.

Tartar index(CSI)(ENNEVER et al., 1961). Ang supra- at subgingival tartar ay tinutukoy sa incisors at canines ng lower jaw. Ang vestibular, distal-lingual, central-lingual at medial-lingual na mga ibabaw ay sinusuri nang naiiba.

Upang matukoy ang intensity ng tartar, isang sukat mula 0 hanggang 3 ang ginagamit para sa bawat ibabaw na sinusuri:

0 - walang tartar

1 - ang tartar ay tinutukoy na mas mababa sa 0.5mm ang lapad at/o kapal

2 - lapad at/o kapal ng tartar mula 0.5 hanggang 1 mm

3 - lapad at/o kapal ng tartar na higit sa 1 mm.

Formula para sa pagkalkula ng index: ZK intensity = (∑codes_of_all_surfaces)/n_teeth

kung saan ang n ay ang bilang ng mga ngipin.

Ramfjord index(S. Ramfjord, 1956) bilang bahagi ng periodontal index ay kinabibilangan ng pagtukoy ng dental plaque sa vestibular, lingual at palatal surface, pati na rin ang proximal surface ng 11, 14, 26, 31, 34, 46 na ngipin. Ang pamamaraan ay nangangailangan ng paunang paglamlam sa isang Bismarck brown na solusyon. Ang pagmamarka ay ginagawa tulad ng sumusunod:

0 - kawalan ng dental plaque

1 - ang dental plaque ay naroroon sa ilang ibabaw ng ngipin

2 - ang dental plaque ay naroroon sa lahat ng ibabaw, ngunit sumasakop sa higit sa kalahati ng ngipin

3 - ang dental plaque ay naroroon sa lahat ng mga ibabaw, ngunit sumasakop sa higit sa kalahati.

Ang index ay kinakalkula sa pamamagitan ng paghahati ng kabuuang marka sa bilang ng mga ngipin na napagmasdan.

Index ng Navi(I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962).Kinakalkula ang mga indeks ng kulay ng tissue sa oral cavity na limitado ng labial surface ng front teeth. Bago ang pagsusuri, ang bibig ay banlawan ng isang 0.75% na solusyon ng pangunahing fuchsin. Ang pagkalkula ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

0 - walang plaka

1 - ang plaka ay nabahiran lamang sa hangganan ng gingival

2 - binibigkas na linya ng plaka sa hangganan ng gingival

3 - ang pangatlo ng gingival ng ibabaw ay natatakpan ng plaka

4 - 2/3 ng ibabaw ay natatakpan ng plaka

5 - higit sa 2/3 ng ibabaw ay natatakpan ng plaka.

Ang index ay kinakalkula sa mga tuntunin ng average na bilang bawat ngipin bawat paksa.

Turesky Index(S. Turesky, 1970) Ginamit ng mga may-akda ang Quigley-Hein counting system sa labial at lingual na ibabaw ng buong hilera ng ngipin.

0 - walang plaka

1 - indibidwal na mga spot ng plaka sa cervical area ng ngipin

2 - isang manipis na tuluy-tuloy na strip ng plaka (hanggang sa 1 mm) sa servikal na bahagi ng ngipin

3 - ang plaque strip ay mas malawak sa 1 mm, ngunit sumasakop sa mas mababa sa 1/3 ng korona ng ngipin

4 - ang plaka ay sumasakop ng higit sa 1/3, ngunit mas mababa sa 2/3 ng korona ng ngipin

5 - ang plaka ay sumasakop sa 2/3 ng korona ng ngipin o higit pa.

Arnim index(S. Arnim, 1963) kapag tinatasa ang pagiging epektibo ng iba't ibang mga pamamaraan sa kalinisan sa bibig, tinutukoy ang dami ng plaka na naroroon sa labial na ibabaw ng apat na upper at lower incisors, na nabahiran ng erythrosine. Ang lugar na ito ay nakuhanan ng larawan at binuo sa 4x magnification. Ang mga balangkas ng kaukulang ngipin at may kulay na masa ay inililipat sa papel at ang mga lugar na ito ay tinutukoy gamit ang isang planimer. Pagkatapos ay kalkulahin ang porsyento ng lugar sa ibabaw na sakop ng plake.

Index ng Pagganap ng Kalinisan(Podshadley, Haby, 1968) ay nangangailangan ng paggamit ng pangulay. Pagkatapos ay isinasagawa ang isang visual na pagtatasa ng buccal surface ng 16 at 26, labial - 11 at 31, lingual - 36 at 46 na ngipin ay isinasagawa. Ang na-survey na ibabaw ay karaniwang nahahati sa 5 seksyon: 1 - panggitna, 2 - distal 3 - mid-occlusal, 4 - sentral, 5 - mid-cervical.

0 - walang paglamlam

1 - ang paglamlam ng anumang intensity ay magagamit

Ang index ay kinakalkula gamit ang formula:PHP=(∑codes)/n

Mga klinikal na pamamaraan para sa pagtatasa ng kalusugan ng gilagid

Index ng PMA(Schour, Massler ). Ang pamamaga ng gingival papilla (P) ay tinasa bilang 1, pamamaga ng gingival margin (M) - 2, pamamaga ng mucous membrane ng alveolar process ng panga (A) - 3.

Sa pamamagitan ng pagbubuod ng mga pagtatasa ng kondisyon ng gilagid para sa bawat ngipin, nakuha ang PMA index. Kasabay nito, ang bilang ng mga nasuri na ngipin ng mga pasyente na may edad na 6 hanggang 11 taon ay 24, mula 12 hanggang 14 taong gulang - 28, at mula 15 taong gulang - 30.

Ang PMA index ay kinakalkula bilang isang porsyento tulad ng sumusunod:

RMA = (kabuuan ng mga indicator x 100): (3 x bilang ng mga ngipin)

Sa ganap na mga numero, PMA = kabuuan ng mga tagapagpahiwatig: (bilang ng mga ngipin x 3).

Gingival index GI(Loe, Katahimikan ) . Para sa bawat ngipin, apat na bahagi ang naiibang sinusuri: vestibular-distal gingival papilla, vestibular marginal gingiva, vestibular-medial gingival papilla, lingual (o palatal) marginal gingiva.

0 - normal na gum;

1 - banayad na pamamaga, bahagyang pagkawalan ng kulay ng gum mucosa, bahagyang pamamaga, walang pagdurugo sa palpation;

2 - katamtamang pamamaga, pamumula, pamamaga, pagdurugo sa palpation;

3 - binibigkas na pamamaga na may kapansin-pansin na pamumula at pamamaga, ulceration, at isang pagkahilig sa kusang pagdurugo.

Ang mga pangunahing ngipin na ang mga gilagid ay sinusuri: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Upang suriin ang mga resulta ng pagsusuri, ang kabuuan ng mga puntos ay hinati sa 4 at ang bilang ng mga ngipin.

0.1 - 1.0 - banayad na gingivitis

1.1 - 2.0 - katamtamang gingivitis

2.1 - 3.0 - malubhang gingivitis.

SA periodontal index P.I. (Russell) ang kondisyon ng gilagid at alveolar bone ay kinakalkula nang paisa-isa para sa bawat ngipin. Para sa pagkalkula, ang isang sukat ay ginagamit kung saan ang isang medyo mababang index ay nakatalaga sa pamamaga ng gilagid, at isang medyo mas mataas na index sa alveolar bone resorption. Ang mga indeks ng bawat ngipin ay summed up, at ang resulta ay hinati sa bilang ng mga ngipin sa oral cavity. Ang resulta ay nagpapakita ng periodontal index ng pasyente, na sumasalamin sa kamag-anak na katayuan ng periodontal disease sa isang naibigay na oral cavity nang hindi isinasaalang-alang ang uri at sanhi ng sakit. Ang ibig sabihin ng aritmetika ng mga indibidwal na indeks ng mga nasuri na pasyente ay nagpapakilala sa pangkat o tagapagpahiwatig ng populasyon.

Periodontal Disease Index - PDI (Ramfjord, 1959) ay kinabibilangan ng pagtatasa ng kondisyon ng gilagid at periodontium. Ang vestibular at oral surface ng ika-16, ika-21, ika-24, ika-36, ika-41, at ika-44 na ngipin ay sinusuri. Ang plaka at tartar ay isinasaalang-alang. Ang lalim ng periodontal pocket ay sinusukat gamit ang isang graduated probe mula sa enamel-cement junction hanggang sa ilalim ng bulsa.

GINGIVITIS INDEX

0 - walang mga palatandaan ng pamamaga

1 - banayad o katamtamang pamamaga ng gilagid, hindi kumakalat sa paligid ng ngipin

2 - katamtamang pamamaga ng gilagid, kumakalat sa paligid ng ngipin

3 - malubhang gingivitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pamumula, pamamaga, pagdurugo at ulceration.

INDEX NG PERIODONTAL DISEASE

0-3 - ang gingival groove ay tinutukoy nang hindi mas malalim kaysa sa cemento-enamel junction

4 - lalim ng bulsa ng gum hanggang sa 3 mm

5 - lalim ng bulsa ng gum mula 3 mm hanggang 6 mm

6 - lalim ng bulsa ng gum na higit sa 6 mm.

CPITN (WHO) - komprehensibong periodontal index ng pangangailangan sa paggamot ginagamit upang masuri ang periodontal na kondisyon ng populasyon ng nasa hustong gulang, upang magplano ng pag-iwas at paggamot, matukoy ang pangangailangan para sa mga tauhan ng ngipin, pag-aralan at pagbutihin ang paggamot at mga programang pang-iwas.

Upang matukoy ang tagapagpahiwatig, ginagamit ang isang espesyal na dinisenyo na periodontal probe, na may isang bola na may diameter na 0.5 mm sa dulo at isang itim na guhit sa layo na 3.5 mm mula sa dulo ng probe.

Sa mga taong higit sa 20 taong gulang, ang periodontium ay sinusuri sa lugar ng anim na grupo ng mga ngipin (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) sa ibaba at itaas na panga. Kung walang kahit isang index tooth sa pinangalanang sextant, susuriin ang lahat ng natitirang ngipin sa sextant na iyon.

Sa mga kabataan sa ilalim ng edad na 19, sinusuri ang mga ngipin na 16, 11, 26, 36, 31, 46.

Ang pagpaparehistro ng mga resulta ng pananaliksik ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na code:

0 - malusog na gilagid, walang mga palatandaan ng patolohiya

1 - ang pagdurugo ng mga gilagid ay sinusunod pagkatapos ng probing

2 - ang subgingival tartar ay tinutukoy ng isang probe; ang itim na strip ng probe ay hindi lumulubog sa gingival pocket

3 - isang bulsa ng 4-5mm ay tinutukoy; ang itim na strip ng probe ay bahagyang nakalubog sa periodontal pocket

4 - isang bulsa na higit sa 6 mm ay tinutukoy; ang itim na strip ng probe ay ganap na nakalubog sa gingival pocket.

Complex periodontal index - KPI (P.A. Leus). Sa mga kabataan at matatanda, ang mga ngipin 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 ay sinusuri.

Ang pasyente ay sinusuri sa isang dental chair sa ilalim ng sapat na artipisyal na ilaw. Isang karaniwang hanay ng mga instrumento sa ngipin ang ginagamit.

Kung maraming palatandaan ang naroroon, isang mas matinding sugat ang naitala (mas mataas na marka). Sa kaso ng pagdududa, ang kagustuhan ay ibinibigay sa underdiagnosis.

Kinakalkula ang KPI ng isang indibidwal gamit ang formula: KPI=(∑codes)/n

kung saan ang n ay ang bilang ng mga ngipin na sinuri.

Index para sa pagtatasa ng dental plaque sa mga bata (E.M. Kuzmina, 2000)

Upang masuri ang dami ng plaka sa isang bata (mula sa pagputok ng mga pangunahing ngipin hanggang 3 taon), ang lahat ng ngipin na nasa oral cavity ay sinusuri. Ang pagtatasa ay isinasagawa nang biswal o gamit ang isang dental probe.

Ang dami ng plaka ay dapat matukoy kahit na mayroon lamang 2-3 ngipin sa bibig ng bata.

Mga code at pamantayan sa pagsusuri:

  • 0 - walang plaka
  • 1 - naroroon ang plaka

Ang indibidwal na halaga ng index ay kinakalkula gamit ang formula:

Plaque = bilang ng ngipin na may plake / bilang ng ngipin sa bibig

Interpretasyon ng indeks

HYGIENIC INDEX ayon kay Fedorov-Volodkina (1971)

Upang matukoy ang index, ang labial surface ng anim na ngipin ay sinusuri: 43, 42, 41, 31, 32, 33

Ang ipinahiwatig na mga ngipin ay nabahiran ng mga espesyal na solusyon (Schiller-Pisarev, fuchsin, erythrosine, at ang pagkakaroon ng plaka ay tinasa gamit ang mga sumusunod na code:

1 - walang dental plaque na nakita;

2 - paglamlam ng isang quarter ng ibabaw ng korona ng ngipin;

3 - paglamlam sa kalahati ng ibabaw ng korona ng ngipin;

4 - paglamlam ng tatlong quarter ng ibabaw ng korona ng ngipin;

5 - paglamlam sa buong ibabaw ng korona ng ngipin.

Upang masuri ang plaque na naroroon sa isang partikular na pasyente, magdagdag ng mga code na nakuha mula sa pagsusuri sa bawat isa sa mga mantsang ngipin at hatiin ang kabuuan sa 6.

Upang makuha ang average na halaga ng hygiene index sa isang pangkat ng mga bata, magdagdag ng mga indibidwal na halaga ng index para sa bawat bata at hatiin ang kabuuan sa bilang ng mga bata sa grupo.

ORAL HYGIENE INDEX SIMPLIFIED (IGR-U), (OHI-S), J.C. Berde, J.R. Vermillion (1964)

Pinapayagan ka ng index na hiwalay na masuri ang dami ng plaka at tartar.

Upang matukoy ang index, 6 na ngipin ang sinusuri:

16, 11, 26, 31 - mga vestibular na ibabaw

36, 46 - mga lingual na ibabaw

Ang pagtatasa ng dental plaque ay maaaring isagawa nang biswal o gamit ang mga solusyon sa paglamlam (Schiller-Pisarev, fuchsin, erythrosine).

0 - walang dental plaque na nakita;

1 - malambot na plaka na sumasaklaw ng hindi hihigit sa 1/3 ng ibabaw ng ngipin, o ang pagkakaroon ng anumang dami ng may kulay na deposito (berde, kayumanggi, atbp.);

2 - malambot na plaka na sumasakop sa higit sa 1/3, ngunit mas mababa sa 2/3 ng ibabaw ng ngipin;

3 - malambot na plaka na sumasakop sa higit sa 2/3 ng ibabaw ng ngipin.

MGA CODES AT PAMANTAYAN PARA SA PAGSUSURI NG DENTAL CALCULUS

Ang pagtukoy ng supra- at subgingival tartar ay isinasagawa gamit ang isang dental probe.

0 - walang nakitang tartar;

1 - supragingival tartar, na sumasaklaw ng hindi hihigit sa 1/3 ng ibabaw ng ngipin;

2 - supragingival tartar, na sumasakop sa higit sa 1/3, ngunit mas mababa sa 2/3 ng ibabaw ng ngipin, o ang pagkakaroon ng mga indibidwal na deposito ng subgingival tartar sa cervical area ng ngipin;

3 - supragingival calculus na sumasaklaw sa higit sa 2/3 ng ibabaw ng ngipin, o makabuluhang deposito ng subgingival calculus sa paligid ng cervical area ng ngipin.

Ang pagkalkula ng index ay binubuo ng mga halaga na nakuha para sa bawat bahagi ng index, na hinati sa bilang ng mga surface na na-survey, at nagsusuma ng parehong mga halaga.

Formula para sa pagkalkula:

IGR-U= SUM OF PLAQUE VALUES / NUMBER OF SURFACES + SUM OF STONE VALUES / NUMBER OF SURFACES

Interpretasyon ng indeks

Oral Hygiene Performance Index (OHP) Podshadley, Haley (1968)

Upang mabilang ang dental plaque, 6 na ngipin ang nabahiran:

16, 26, 11, 31 - vestibular surface;

36, 46 - mga lingual na ibabaw.

Kung walang index na ngipin, maaari mong suriin ang katabi, ngunit sa loob ng grupo ng mga ngipin ng parehong pangalan. Ang mga artipisyal na korona at mga bahagi ng mga nakapirming pustiso ay sinusuri sa parehong paraan tulad ng mga ngipin.

Sinuri ang ibabaw ng bawat ngipin
kondisyon na nahahati sa 5 seksyon

  1. panggitna
  2. distal
  3. midocclusal
  4. sentral
  5. midcervical

MGA CODES AT PAMANTAYAN PARA SA PAGTATAYA NG DENTAL PLAQUE

0 - walang mantsa

1 - nakita ang paglamlam

Ang index ay kinakalkula sa pamamagitan ng pagtukoy ng code para sa bawat ngipin sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga code para sa bawat seksyon. Pagkatapos ay ang mga code para sa lahat ng napagmasdan na ngipin ay buod at ang resultang kabuuan ay hinati sa bilang ng mga ngipin.

Ang index ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

RNR = SUM NG LAHAT NG TEETH CODES / BILANG NG TEETH NA NASUSURI

I-save sa mga social network:

Ang intensity at prevalence ng mga karies ay itinuturing na pangunahing pinagmumulan ng mga istatistika para sa sakit na ito. Regular na kinokolekta ang data sa dalas at bilis ng sakit sa lahat ng pangkat ng edad ng mga pasyente, depende sa impluwensya ng panlabas at panloob na mga kadahilanan sa kanilang dental system. Salamat sa dami ng pagtatala ng mga paglaganap ng sakit, ang mga siyentipiko ay maaaring magsagawa ng siyentipikong pananaliksik, at ang mga dentista ay maaaring magsagawa ng preventive at therapeutic na gawain sa paglaban sa mga karies.

Para sa dentistry, ang mga karies ay itinuturing na isang matinding problema na kailangang harapin araw-araw. Gayunpaman, ang pagtatrabaho sa sakit nang hiwalay, imposibleng makamit ang mga positibong resulta sa anyo ng pagbawas ng napakalaking paglaganap ng mga sugat. Ito ang dahilan kung bakit ang mga istatistika ng sakit ay pinananatili sa buong mundo.

Ang nakolektang data ay nakakatulong hindi lamang upang mapataas ang propesyonal na antas ng mga dentista, kundi pati na rin upang ipakilala ang pinakabagong mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot sa pagsasanay. Bilang resulta, ang mga istatistika ng karies ng ngipin ay nakakatulong na mapabuti ang kalidad ng mga serbisyo sa ngipin.

Upang magtatag ng diagnosis, iniinterbyu ng dentista ang pasyente at itinatala ang lahat ng impormasyon sa rekord ng medikal - ang pangunahing dokumento para sa pagtatala ng trabaho ng doktor. Kapag natapos ang paggamot, ang card ay mananatili sa dentista sa loob ng limang taon, pagkatapos ay i-archive sa loob ng 75 taon. Salamat sa isang mahusay na coordinated na sistema ng imbakan, posible na subaybayan at mangolekta ng istatistika ng data sa pagbuo ng mga karies anumang oras.

Pangunahing gawain ng mga istatistika

Ang pananaliksik sa ngipin ay umaasa sa istatistikal na data sa mga karies, pagkalat nito, intensity at tagal sa iba't ibang mga pasyente. Kapag nangongolekta ng impormasyon, ang mga sumusunod na gawain ay nakatakda:

  • pag-aaral ng mekanismo ng pinagmulan at pag-unlad ng sakit sa mga indibidwal na pagpapakita nito;
  • pag-aaral sa pinagmulan ng sakit sa pangkalahatan: ang mga kondisyon at sanhi ng paglitaw nito;
  • paghahati ng populasyon ayon sa antas ng panganib na magkaroon ng sakit;
  • pagguhit ng mga pagtataya sa hinaharap ng pag-unlad ng sakit para sa pagpaplano ng pangangalaga sa pag-iwas at sapat na pagkakaloob ng mga serbisyo sa ngipin sa populasyon;
  • pagtatasa ng pagiging epektibo ng nilikha na mga pamamaraan ng pag-iwas at panterapeutika;
  • pagtukoy sa antas ng pag-unlad ng sakit sa napagmasdan na grupo ng mga pasyente upang maitama ang mga error na lumitaw at magplano ng mga bagong direksyon sa mga paraan ng pag-iwas at paggamot.

Mahahalagang tagapagpahiwatig kapag nangongolekta ng impormasyon

Kapag nagsasagawa ng mga pagsusuri sa masa, isinasaalang-alang ng mga dentista, una sa lahat, ang edad ng mga pasyente. Ang mga bata ay may iba't ibang pagkamaramdamin sa mga karies, at mayroon din silang dalawang uri ng ngipin: pansamantala at permanenteng. Alam na ang mga ngipin ng sanggol ay mas madaling kapitan ng mga karies. Alinsunod dito, ang mga bata ay nabibilang sa isang hiwalay, pediatric na grupo ng mga pasyente. Bilang karagdagan sa pangkat ng edad na ito, mayroong isang pangkat ng mga nasa hustong gulang, na binubuo ng tatlong subgroup: edad ng kabataan (nagbibinata), gitna at matanda.

Ang susunod na punto kapag nangongolekta ng impormasyon sa pagkalat ng mga karies ay panlabas at panloob na mga salik na nakakaimpluwensya. Kabilang dito ang lugar ng paninirahan ng pasyente: kung ang klima ay angkop para sa kanyang kalusugan, kung may sapat na sikat ng araw, kung ang inuming tubig ay naglalaman ng kinakailangang halaga ng mineral, micro at macroelements.

Ang diyeta ng pasyente ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa paglitaw ng pinsala sa ngipin. Ang hindi balanseng diyeta ay ang sanhi ng kakulangan ng mga bitamina at mineral sa katawan. Bilang resulta, humihina ang kaligtasan sa sakit ng isang tao, kadalasang nagdudulot ng sakit. Ang iba pang mga sanhi ng sakit ay matatagpuan sa artikulo.

Paglaganap ng sakit

Ayon sa listahan ng mga terminong ginamit ng WHO - ang World Health Organization, apat na pangunahing mga parameter ang ginagamit upang masuri ang pinsala sa ngipin: ang intensity ng mga karies ng ngipin, ang pagkalat nito, pagtaas at pagbaba ng intensity sa isang tiyak na tagal ng panahon.

Ang pagkalat ng sakit ay isang pagkalkula ng isang tiyak na ratio, na ipinahayag bilang isang porsyento. Kinukuha ng mga kalkulasyon ang bilang ng mga pasyente kung saan napansin ang hindi bababa sa isang senyales ng pinsala sa ngipin sa panahon ng pagsusuri, at ang bilang ng lahat ng mga pasyenteng napagmasdan. Formula para sa pagkalkula ng kinakailangang numero: ((mga pasyenteng may karies)/(kabuuang bilang ng mga pasyenteng nasuri))×100%.

Ang saklaw ng mga karies ay nakasalalay sa resulta na nakuha: hanggang sa 30% - mababa, mula 31% hanggang 80% - karaniwan, higit sa 80% - mataas.

Sa ilang mga kaso, ang isang termino ay ginagamit na mas angkop sa kahulugan para sa mga layunin ng mga istatistika ng pagpapakita ng sakit - mga pasyente na walang karies. Bilang resulta, ang inverse prevalence indicator ay kinakalkula ayon sa formula: ((mga pasyenteng walang karies)/(kabuuang bilang ng mga nasuri na pasyente))×100%.

Ang mababang antas ng pagkalat ng sakit ay nangangahulugan na ang mga pasyenteng walang karies ay bumubuo ng higit sa 20% ng kabuuang porsyento ng mga nasuri, katamtaman - mula 5% hanggang 20%, mataas - hanggang 5%.

Konserbatibo, laging nakaupo na parameter

Sa bawat rehiyon, ang mga resulta ng pananaliksik ay ginagamit sa isang limitadong lawak, para lamang mapataas ang antas ng mga hakbang sa pag-iwas laban sa mga karies. Ang lahat ng nakuha na mga tagapagpahiwatig ng pagkalat ng sakit ay inihambing sa bawat isa sa iba't ibang mga rehiyon, na naglalayong mass eradication ng problema.

Ang kalagayang ito ay nauugnay sa mga detalye ng sakit - kung ang isang tao ay nagsimulang magkaroon ng pinsala sa ngipin, siya ay mananatili magpakailanman sa pangkat ng mga pasyente. Kahit na ito ay matagal na ang nakalipas, at ang mga karies ay nahinto o gumaling. Alinsunod dito, ang pagkalat ng sakit ay isang laging nakaupo, nakagawiang parameter. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagtatasa ng pagiging epektibo ng mga hakbang sa pag-iwas ay posible lamang sa pamamagitan ng paghahambing ng malalaking grupo ng mga pasyente na may iba't ibang edad at mula sa iba't ibang lugar ng paninirahan.

Tindi ng sakit

Upang malutas ang mga problema sa istatistika, kinakailangang isaalang-alang hindi lamang ang katotohanan ng pag-unlad ng sakit. Upang mapabuti ang antas ng mga serbisyo sa ngipin, kinakailangan ang pagtatasa ng intensity ng mga karies.

Upang kalkulahin ang antas ng intensity ng sakit, ang mga siyentipiko mula sa WHO ay dumating sa isang espesyal na index ng kabuuan ng mga nasirang ngipin - SPU, kung saan K - ngipin na apektado ng karies, P - puno ng ngipin, U - ngipin inalis. Ang intensity ng mga karies ng ngipin ay kinakalkula ayon sa formula: ((K+P+U)/(kabuuang bilang ng na-survey)).

Ang mga batang may pansamantalang (baby) na ngipin ay binibigyan ng index kp, kung saan ang k ay mga ngipin na apektado ng karies, ang p ay napuno ng mga ngipin. Para sa mga bata na ang mga pansamantalang ngipin ay pinapalitan ng mga permanenteng ngipin, ang intensity ng sakit ay kinakalkula gamit ang KPU+KP index.

Sa mga pag-aaral ng masa ng intensity ng sakit sa mga bata, nagsisimula itong kalkulahin mula sa mga 12 taong gulang, kapag natapos na ang pagpapalit ng mga pansamantalang ngipin na may mga permanenteng ngipin. Ang ganitong mga paghihigpit ay itinuturing na pinaka-kaalaman, dahil ang antas ng pinsala sa mga karies sa mga pangunahing ngipin ay isang kamag-anak na konsepto at hindi isang pare-pareho. Tinutukoy ng WHO ang limang antas ng intensity ng sakit, na makikita sa talahanayan:

Intensity waxing at waning

Ang pagtaas sa aktibidad ng karies ay pinag-aaralan para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Sinusuri ng mga dentista kung gaano karaming malusog na ngipin ang naapektuhan ng sakit sa loob ng isang tiyak na tagal ng panahon. Karaniwan, sinusuri ng doktor ang pasyente tuwing dalawa hanggang tatlong taon, sa kaso ng biglaang pagkasira - tuwing tatlo hanggang anim na buwan.

Ang pagtaas ng morbidity ay ang pagkakaiba sa mga indicator ng PCI index sa pagitan ng huling pagsusuri ng pasyente at ng nauna. Salamat sa mga pag-aaral na ito, maaaring magplano ang dentista ng paraan ng paggamot at paraan ng pag-iwas batay sa mga pangangailangan ng bawat pasyente.

Batay dito, tinukoy ng siyentipiko na si T.F. Vinogradova ang tatlong uri ng aktibidad sa pag-unlad ng sakit, na makikita sa artikulo.

Kung makakatulong ang pag-iwas at paggamot, ang aktibidad ng mga sugat sa karies ay nagsisimulang humina - ang sakit ay nabawasan. Ang impormasyong ito ay sinusukat gamit ang formula: ((Mk-M)/Mk))×100%.

Ang Mk ay ang pagtaas ng sakit sa mga pasyente bago ang preventive at therapeutic work, ang M ay ang pagtaas ng sakit pagkatapos sumailalim sa mga pamamaraan sa ngipin.

Antas ng pagkakaloob ng mga serbisyo sa ngipin sa populasyon

Sa ilang mga lugar na nagsisilbi sa populasyon, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ng pagkakaloob ng mga serbisyo sa ngipin ay pinag-aaralan:

  • ang bilang ng mga taong humingi ng tulong;
  • pagkakaroon ng mga serbisyo;
  • pagbibigay ng mga trabaho sa mga dentista;
  • ang ratio ng bilang ng mga dentista sa bilang ng mga taong naninirahan sa isang partikular na lugar;
  • pagbibigay sa populasyon ng mga dental chair.

Sa panahon ng malakihang pag-aaral ng pagkakaloob ng mga serbisyo sa ngipin sa populasyon, ilang grupo ng mga pasyente ang sabay-sabay na sinusuri sa ilang mga rehiyon, ang bawat isa ay dapat maglaman ng hindi bababa sa 20 katao. Formula para sa pagtukoy sa antas ng pangangalaga sa ngipin (USL): 100%-((k+A)/(KPU))×100, kung saan ang k ay ang average na bilang ng mga ngipin na apektado ng mga karies, nang walang paggamot, ang A ay ang average na bilang ng mga ngipin na natanggal nang walang pagpapanumbalik ng kanilang mga function sa tulong ng mga pustiso. Kung ang indicator ay higit sa 75%, kung gayon ang USP ay mabuti, 50%-74% ay kasiya-siya, 10%-49% ay hindi sapat, at mas mababa sa 9% ay masama.

Sabihin sa amin sa mga komento kung paano ang kalidad ng mga serbisyo sa ngipin sa iyong lungsod?

Kung nakita mong kapaki-pakinabang ang artikulong ito, mangyaring i-like ito at ibahagi ito sa iyong mga kaibigan.

Ang mga karies ng ngipin (karies dentis; mula sa Latin na karies - pagkabulok) ay isang proseso ng pathological na ipinakita sa pamamagitan ng demineralization at progresibong pagkasira ng mga matitigas na tisyu ng ngipin na may pagbuo ng isang depekto sa anyo ng isang lukab.

Ang mga karies ay kilala mula noong sinaunang panahon. Ang impormasyon tungkol sa sakit na ito ay lumitaw sa mga nakasulat na mapagkukunan noong 3000 BC. e. Sa oras na iyon, ang mga karies ay hindi pa gaanong kalat, ngunit sa Middle Ages ay nagsimula itong makaapekto sa mas maraming tao. Ito ay nauugnay sa mga pagbabago sa nutrisyon, kapaligiran at mga kondisyon ng pamumuhay. Kaya, simula sa ika-18 siglo, ang dalas ng mga karies ay nagsisimula nang tumaas nang husto, at sa ating panahon ang pagkalat nito sa ilang mga rehiyon ng mundo ay umabot sa 100%. Mayroong iba't ibang antas ng insidente ng karies - mula 1-3% sa mga bansa sa Kanlurang Europa hanggang 80-97% sa Africa, Asia, at CIS. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang bilang ng mga kadahilanan: ang likas na katangian ng diyeta (pangunahin ang labis na carbohydrates at isang kamag-anak na kakulangan ng mga protina sa diyeta), nilalaman ng fluorine (0.8 mg/l sa maiinit na bansa, 1 mg/l sa mapagtimpi na klima, 1.5 mg/l sa hilagang latitude) at iba pang macro- at microelement sa inuming tubig, panlipunan at klimatiko-heograpikal na mga kondisyon.

Sa epidemiological na pag-aaral, ang isang bilang ng mga tagapagpahiwatig ay ginagamit upang masuri ang kondisyon ng mga ngipin kapag sila ay apektado ng mga karies: ang pagkalat ng mga karies, ang intensity ng proseso, morbidity (pagtaas ng intensity sa isang tiyak na tagal ng panahon).

Paglaganap ng mga karies.

Kinakalkula ito sa pamamagitan ng paghahati sa bilang ng mga taong may mga carious, napuno at nabunot na ngipin (anuman ang bilang ng mga carious na ngipin sa bawat isa sa kanila) sa kabuuang bilang ng mga nasuri at ipinahayag bilang isang porsyento:

Ang tindi ng pinsala sa mga karies sa isang sinuri na tao ay tinutukoy ng index ng dental CP ng mga ngipin at CP ng mga cavity. Ang CPU index ng mga ngipin ay ang kabuuan ng carious (C), filled (P) at pagtanggal dahil sa mga komplikasyon ng caries (U) na ngipin sa isang examinee. Kapag tinutukoy ito at iba pang mga average na halaga ng mga indeks ng intensity para sa isang makabuluhang bilang ng populasyon, ang kanilang kabuuan ay nahahati sa bilang ng mga napagmasdan. Kapag tinutukoy ang index ng CPU, ang isang ngipin na naglalaman ng isa o higit pang mga cavity ay itinuturing na apektado ng mga karies, na puno ng isa o higit pang mga fillings, anuman ang kanilang laki at kondisyon. Kung ang isang ngipin ay may parehong pagpuno at isang carious na lukab, kung gayon ito ay itinuturing na carious. Sa mga bata, ang index ay kinakalkula depende sa occlusion: sa permanenteng dentition, ang mga permanenteng ngipin na apektado ng karies ay isinasaalang-alang (index KPU), sa pansamantalang (gatas) - index kp (carious at napuno) at sa halo-halong dentition - permanenteng at pansamantalang ngipin (KPU + kp) .

KPU index.

Ito ay isang medyo nagbibigay-kaalaman na tagapagpahiwatig na nagpapahintulot sa isa na hatulan ang antas ng intensity ng karies. Ayon sa mga rekomendasyon ng WHO, mayroong limang antas ng intensity ng karies: napakababa, mababa, katamtaman, mataas at napakataas.

Minsan, para sa isang mas kumpleto at tumpak na pagtatasa ng kondisyon ng mga ngipin, ang CPP (cavity) index ay kinakalkula, na isinasaalang-alang ang bilang ng mga carious cavity at fillings. Hindi tulad ng index ng ngipin, ang kabuuang bilang ng mga carious cavities at fillings ay kinakalkula, anuman ang bilang ng mga apektadong ngipin. Iyon ay, kung ang isang ngipin ay may tatlong magkahiwalay na carious cavities, pagkatapos ay sa CP index ng mga ngipin ito ay binibilang bilang isa, at sa CP index (cavities) - bilang tatlong mga yunit. Ang index na ito ay lalo na nagpapahiwatig sa mababang intensity ng pinsala sa karies.

Morbidity (pagtaas ng mga karies at intensity nito) - ang average na bilang ng mga bagong ngipin na apektado ng mga karies, na tinutukoy sa isang tiyak na tagal ng panahon, batay sa isang taong napagmasdan. Karaniwan, ang pagtaas ng mga karies ay tinutukoy pagkatapos ng isang taon, at kasama ang aktibong kurso ng proseso ng pathological - pagkatapos ng 6 na buwan.

Mga tagapagpahiwatig ng epidemiological.

Ang saklaw ng mga karies sa panahon ng mass dental na pagsusuri ng populasyon ay dapat isaalang-alang sa iba't ibang pangkat ng edad. Ito ay dahil sa iba't ibang pagkamaramdamin sa mga karies sa mga bata at ang pagkakaroon ng mga pansamantalang ngipin. Alinsunod dito, dapat din silang isaalang-alang sa mga matatanda. Ayon sa mga rekomendasyon ng WHO, ang mga nasa hustong gulang ay nahahati sa mga sumusunod na pangkat ng edad: bata, nasa katanghaliang-gulang at matatanda.

Ang pagkalat at intensity ng mga karies sa populasyon ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan. Napakahalaga ng mga heograpikal na kadahilanan, na kinabibilangan ng klima, solar na aktibidad, ang nilalaman ng iba't ibang mga mineral (calcium, phosphorus) at ilang mga elemento ng bakas (fluorine) sa lupa at inuming tubig.

Ayon sa mga modernong ideya, isa sa mga pangunahing dahilan

Ang paglitaw ng mga karies ay dahil sa hindi makatwiran, hindi malusog na diyeta. Karaniwan, ang diyeta ay pinangungunahan ng labis na naproseso, pinong mga pagkain na mataas sa carbohydrates. Kapag nagluluto ng pagkain, ang isang malaking halaga ng mga sangkap na kinakailangan para sa katawan ay nawala. Ang kawalan ng timbang sa nutrisyon ay humahantong sa hindi sapat na paggamit ng mahahalagang bahagi sa katawan: bitamina, amino acids (lysine, arginine), atbp. Ang kahalagahan ng balanseng diyeta ay kinumpirma ng data mula sa epidemiological, klinikal at eksperimentong pag-aaral.

Ang pagkalat ng mga karies ay nakasalalay din sa edad ng isang tao, na dahil sa iba't ibang bilang ng mga ngipin sa mga bata at matatanda at ang pagkamaramdamin ng mga tisyu sa mga karies (ang mga pansamantalang ngipin ay mas madaling maapektuhan kaysa sa mga permanenteng ngipin). Ito ay isinasaalang-alang sa panahon ng pag-aaral. Sa mga bata, ang isang medyo mababang CP + CP index ay maaaring ituring bilang isang tagapagpahiwatig ng isang napakatindi na proseso ng carious dahil sa napaaga na pagtanggal ng mga ngipin ng sanggol. Walang makabuluhang pagkakaiba sa kasarian sa prevalence at intensity ng mga karies. Sa ilang partikular na panahon lamang ng buhay, halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay may mas mataas na tendensya sa mga karies, na maaaring magresulta sa pagtaas ng bilang ng mga ngipin na apektado ng mga karies.

Pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Sa partikular, ang mga nakaraan at magkakatulad na sakit ay may tiyak na epekto sa saklaw ng mga karies ng ngipin. Ang mataas na dalas nito ay nabanggit sa mga bata na nagdusa ng mga nakakahawang sakit o may mga sakit sa mga panloob na organo. Ang mga pagbabago sa pangkalahatan at immunological reactivity ng katawan ay may malaking epekto sa paglitaw ng mga karies.

Ang kalinisan na kondisyon ng oral cavity at ang antas ng pangangalaga sa ngipin ay isa sa mga mahalagang kadahilanan sa paglitaw ng mga karies. Ang regular na pangangalaga sa ngipin gamit ang mga modernong pang-iwas at mga produktong pangkalinisan ay isang napakaepektibong paraan ng pagpigil sa mga karies ng ngipin. Sa isang tiyak na lawak, ang hindi pantay na paglilinis ng mga ngipin ay humahantong sa pagtaas ng saklaw ng mga karies sa kanila. Kadalasan, ang mga karies ay nakakaapekto sa mga ngipin na ang mga korona ay may medyo kumplikadong anatomical na hugis (isang malaking bilang ng mga fissure, pits), atbp. Ayon sa dalas ng pinsala sa mga indibidwal na ngipin ng mga karies (I. O. Novik, 1958), maaari silang mailagay sa ganitong paraan : unang molar, pangalawa at pangatlong molar, premolar, upper incisors, lower incisors, canines. Ang pagsusuri ng CP index (cavities) ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang mga ibabaw ng ngipin na kadalasang apektado ng carious process. Sa permanenteng ngipin, ang mga karies ay karaniwang naisalokal sa contact, chewing surface at sa cervical area. Ang mga karies ay nailalarawan din ng simetriko na pinsala sa mga ngipin, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakakilanlan ng mga kondisyon at ang kanilang anatomical na istraktura.

Ang sensitivity ng mga ngipin sa mga karies ay apektado din ng isang paglabag sa istraktura ng kanilang mga matitigas na tisyu, na kadalasang resulta ng mga pangkalahatang sakit, systemic disorder ng katawan, atbp.

Sa serbisyo ng ngipin, maraming pansin ang binabayaran sa mga tagapagpahiwatig ng intensity ng karies. Batay sa mga ito, maaari mong isaalang-alang kung gaano kaaktibo at epektibo ang mga hakbang upang mapanatili ang kalusugan ng bibig.

Ayon sa pag-uuri ng WHO, maraming mga istatistikal na halaga ng mga carious lesyon ang nasuri:

  • porsyento ng pagkalat;
  • intensity ng mga karies ng ngipin (ipinahayag sa KPU);
  • paglago nito;
  • pagbaba sa paglaki.

Ang mga tagapagpahiwatig ng istatistika ay direktang nauugnay sa edad. Kung mas matanda ang mga taong nililinis, mas mataas ang prevalence at intensity ng kurso ng carious disease.

Oksana Shiyka

Dentista-therapist

Tandaan! Bilang karagdagan sa mga carious indicator, mayroong mga periodontal indicator (CPI), pagkilala sa pinsala sa enamel na hindi dahil sa mga karies (ayon kay Kuzmina), pagkalkula ng antas ng pangangalaga sa ngipin - nagbibigay-daan sa iyo upang malaman ang pangangailangan para sa kalinisan.

Bakit kailangan natin ng mga istatistika sa pagkalat at intensity ng mga karies?

Batay sa istatistikal na datos, makakagawa tayo ng konklusyon tungkol sa pagkalat ng mga karies. Ang tagapagpahiwatig ay batay sa bilang ng mga pasyente na sinuri. Halimbawa, sa 100 katao na napagmasdan, 90 ay may mga carious lesions o fillings. Nangangahulugan ito na ang prevalence ng mga karies ay magiging 90%. Isang ganap na malusog na oral cavity para sa mga hindi pa nagkaroon ng karies. Ang mga istatistikang ito ay nagpapakita ng pangangailangan ng populasyon para sa pangangalaga sa ngipin at kung gaano kaepektibo ang pag-iwas.

Ang intensity ng mga karies ay ang ratio ng carious, filled at extracted na ngipin ng isang partikular na pasyente. Ang tagapagpahiwatig ay nagbibigay-daan sa iyo upang hatulan ang kalidad ng pangangalagang ibinigay at makakuha ng ideya ng paparating na dami ng medikal na pangangalaga sa ngipin o orthopaedic.

Batay sa istatistikal na data, ang Ministri ng Kalusugan ay tumatanggap ng impormasyon hindi lamang tungkol sa kalidad ng mga serbisyo at kalusugan ng populasyon, kundi pati na rin kung gaano karaming mga medikal na kawani ang kakailanganin at kung magkano ang pananalapi na ilalaan para sa mga pangangailangan ng sektor ng ngipin sa susunod na panahon ng pag-uulat.

Mga anyo ng sakit sa mga bata at matatanda

Anuman ang edad, ang mga karies ay bubuo tulad ng sumusunod at may mga sumusunod:

  • nagsisimula sa yugto ng mantsa - lumilitaw ang pagkamagaspang sa enamel;
  • bubuo sa ibabaw - nakakaapekto sa enamel ng ngipin, ngunit hindi pa umabot sa dentin;
  • pumasa sa gitna - bumubuo ng isang lukab sa dentin;
  • pagbuo ng isang malalim na sugat.

Mayroong ilang mga uri ng karies:

  • maramihang - nakakaapekto sa ilang mga ngipin nang sabay-sabay;
  • fissure - batay sa natural na mga depresyon;
  • interdental - ito ay pinukaw ng mga particle ng pagkain na natigil sa isang mahirap na malinis na espasyo;
  • pabilog - pinapanipis ang enamel sa paligid ng ngipin, mas malapit sa gilagid, maaaring lumitaw sa ilang mga ngipin nang sabay-sabay;
  • cervical - sinisira ng bakterya ang enamel malapit sa gilagid;
  • ugat - madalas na nauugnay sa mga problema sa gilagid;
  • pangalawa - bubuo sa ilalim o sa tabi ng punong lugar.

Sa mga bata, ang proseso ay umuunlad nang mas mabilis kaysa sa mga may sapat na gulang, dahil ang immune system ay hindi pa ganap na matured, at mas mahirap para dito na labanan ang bakterya. Bilang karagdagan, ang enamel ng mga bata ay mas manipis, kaya ito ay mas madaling kapitan ng pinsala.

Pagtataya ng pagkalat ng karies

Kapag kinakalkula ang tagapagpahiwatig, tatlong numero ang isinasaalang-alang:

  • bilang ng mga taong sinuri;
  • dati nang nalinis (i.e. ang mga may laman sa kanilang bibig - gumaling na mga karies);
  • malusog.

Pagkatapos nito ay kinakalkula ayon sa pormula: ang mga pasyente na may karies ay hinati sa bilang ng mga nasuri na tao at pinarami ng 100%. Kung ang isang pasyente ay may hindi bababa sa isang ngipin sa kanyang bibig na nagamot para sa mga karies, ito ay itinuturing na dating sanitized at hindi malusog. Halimbawa: 200 tao ang nasuri, 100 sa kanila ay may mga palaman, at 40 ay walang problema sa sakit na ito. Binibilang namin: 160/200*100%=80%.

Ang resultang resulta ng prevalence ay nauugnay sa mga pamantayan ng WHO:

  • nadagdagan – 81%-90%;
  • average – 31%-80%;
  • nabawasan – 0%-30%.

Oksana Shiyka

Dentista-therapist

Mahalaga! Ang pagkalat ng mga karies ay kinakalkula bilang isang porsyento ng bilang ng mga pasyente na dumaranas ng sakit na ito sa mga taong sinuri.

Ang pagkalat ay nagpapakita ng lawak ng sakit, ngunit hindi ito nagpapakita ng kalubhaan ng sakit sa isang partikular na pasyente o sa isang grupo ng mga taong may karies. Ito ay ipinapakita ng sumusunod na elemento ng istatistika.

Tindi ng sakit

Ang pagtagos ng mga karies sa permanenteng ngipin ay ipinahiwatig ng index KPU (karies na ngipin, napuno, na-extract). Para sa mga ngiping gatas, nakasulat ang kp - sa maliliit na letra, ngunit pareho ang ibig sabihin - mga carious at punong ngipin. Ang mga natanggal na pansamantalang ngipin ay hindi minarkahan dahil ang kapalit nito ay bahagi ng natural na proseso ng buhay at napakabihirang mawala dahil sa mga karies. Maaari mong mahanap ang pagtatalaga ng KPUp - ang huling titik ay ginagamit upang italaga ang mga cavity o ibabaw, dahil mayroong ilan sa mga ito sa isang ngipin:

  • sa korona;
  • servikal, seksyon ng ugat;
  • sa ugat.

Ang isang karagdagang carious na lukab ay hindi palaging nabubuo sa ibang lugar sa ngipin; maaari itong lumitaw sa kabilang panig ng pagpuno. Halimbawa, ang isang lugar sa vestibular (panlabas) na bahagi ay napuno, at ang mga karies ay nabuo sa lingual (likod) na dingding. Upang ipahiwatig ang mga karies sa panahon ng pagbabago ng occlusion, kung ito ay naroroon sa gatas at permanenteng ngipin, ginagamit ang index na KPU + kp. Kung ang isang carious na ngipin ay may laman, ito ay itinuturing na carious. Ang kapalaran ng demineralized enamel (ang pinakasimula ng proseso ng carious) ay hindi kasama sa KPU index. Kinalkula para sa 28 ngipin - hindi kasama ang ikatlong molar (wisdom teeth).

Ang mga resultang nakuha ay idinaragdag at ang KPU index ay kinakalkula, na kung saan ay isinasaalang-alang din ang intensity ng dental caries. Halimbawa, K=1, P=2, U=1. Sa kabuuang 4. Ang resulta na nakuha ay sinuri laban sa talahanayan ng WHO, at mahalagang isaalang-alang ang edad ng pasyenteng sinusuri.

Edad Intensity
Napakababa Mababa Katamtaman Mataas Napakataas
12 0 – 0,1 1,2 – 2,6 2,7 – 4,4 4,5 – 6,5 6,6 +
34 – 40 0 – 0,5 1,6 – 6,2 6,3 – 12,7 12,8 – 16,2 16,3 +

Oksana Shiyka

Dentista-therapist

Mahalaga! Kung nangingibabaw ang Y (pagtanggal) sa KPU, isa itong nakababahala na indicator.

Ang modernong dentistry ay naglalayong i-maximize ang pangangalaga ng isang ngipin, kaya ang isang malaking bilang ng mga nabunot na ngipin ay nagpapaisip tungkol sa kalidad ng pangangalagang ibinigay.

Pagtaas ng intensity

Ang tagapagpahiwatig na ito ay kinakalkula para sa bawat indibidwal na tao, kasama ang dynamics ng mga nakaraang carious lesyon. Nag-iiba ang panahon - 6 na buwan, isang taon o higit pa. Para sa pag-aaral, inihambing ang nakaraang CPU at ang kasalukuyang isa. Halimbawa, noong 2017 ang pasyente ay may KPU = 2, at noong 2018 ang kanyang KPU = 3. Ang pagtaas ay 1 carious, napuno o nabunot na ngipin.

Oksana Shiyka

Dentista-therapist

Mahalaga! Sa epektibong isinagawa na mga hakbang sa pag-iwas, ang pagtaas ng mga karies ay hindi sinusunod o bumabagal.

Ang pagtaas ng intensity ay kinakalkula lamang kung ang mga karagdagang carious cavity ay nabuo sa panahon na kinuha para sa pag-aaral. Ang tagapagpahiwatig na ito ay partikular na nauugnay para sa mga pasyente na may aktibong kurso ng sakit o para sa mga may problema sa mga panloob na organo. Maaari silang suriin tuwing anim na buwan upang maiwasan ang isang malakas na pagtaas sa intensity ng mga karies.

Pamamaraan para sa pagtukoy ng pagbabawas

Ang pagbawas (pagbaba) ng sakit ay natutukoy sa paglipas ng panahon. Upang gawin ito, kumuha ng kontrol at isang pang-eksperimentong grupo at kalkulahin ang average na pagtaas sa indicator. Kung ito ay bumaba, isang porsyento ang ipapakita. Halimbawa, kinuha ang control group noong 2016, ang pagtaas pagkalipas ng isang taon ay 2.0, at ang pang-eksperimentong grupo ay nagkaroon ng taunang pagtaas ng 1.0. Ang pagbawas sa kasong ito ay 50%.

Ang mga sumusunod na hakbang ay nakakaimpluwensya sa pagtaas ng antas ng pagbabawas:

  • pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas;
  • pagpapabuti ng kalidad ng pangangalagang medikal na ibinigay;
  • pagsasanay sa wastong paglilinis;
  • pagpapabuti ng pamumuhay;
  • pagtaas ng kamalayan sa sarili ng populasyon at regular na pagbisita sa dentista.

Ito ay lumalabas na para sa paghahambing ay hindi namin kinuha ang intensity ng carious na proseso, ngunit ang pagtaas nito sa isang tiyak na panahon. Ang KPU, tulad ng bilang ng mga napuno o nabunot na ngipin, ay hindi maaaring bumaba, ngunit ang pagtaas ng intensity ay maaaring bumaba. Kung ang sakit ay hindi nakakaapekto sa iba pang mga ngipin, ang kanilang bilang ay hindi tumaas, maaari nating pag-usapan ang isang pagbawas (pagbaba) sa paglago ng mga karies.

Mga tagapagpahiwatig ng epidemiological

Ang epidemiology ng karies ay isang sangay na nag-aaral kung gaano karaniwan at matindi ang mga karies sa ngipin. Tumutulong na maunawaan ang antas ng kalusugan ng ngipin ng populasyon, ngunit hindi lamang. Pangunahing layunin:

  • pagtukoy sa porsyento ng pagkalat ng karies at ang intensity ng kurso nito;
  • pagtatatag ng kalidad ng pangangalagang ibinigay;
  • pagtukoy sa pangangailangan ng populasyon para sa pangangalaga sa ngipin;
  • paghahambing ng bilang ng mga may sakit sa iba't ibang lugar;
  • pagpaplano ng mga halagang medikal (+ kung gaano karaming mga tauhan ng ngipin ang kakailanganin para sanayin), kagamitan at suportang pinansyal para sa pagbibigay ng pangangalaga sa ngipin;
  • ang kakayahang subaybayan ang pagiging epektibo ng preventive care sa paglipas ng panahon gamit ang ilang mga pagsusuri;
  • pagtukoy sa saklaw ng trabaho para sa mga kumpanyang gumagawa ng mga pastes, banlawan at iba pang mga bagay para sa pagpapanatili ng kalinisan ng ngipin.

Upang magsagawa ng isang pag-aaral, mahalagang obserbahan ang lahat ng mga nuances.

KundisyonPaliwanag
Pagpili ng isang partikular na pangkat ng edad
  • Sa 6 na taong gulang, ang kondisyon ng mga ngipin ng sanggol ay sinusuri;
  • sa 12 taong gulang, ang mga ngipin ay hindi ganap na nabuo, ngunit ang pag-unlad ng mga karies ay maaaring masuri sa paglipas ng panahon;
  • sa 15 taong gulang, ang kondisyon ng periodontium ay nakikita;
  • 33-45 taong gulang - hatulan ang estado ng kalusugan ng ngipin sa populasyon ng may sapat na gulang;
  • mula 65 taong gulang ay itinuturing na magtatag ng dami ng pangangalaga sa ngipin para sa mga matatanda.
Pagpili ng mga espesyalista na nagsasagawa ng pag-aaralSumasailalim sila sa espesyal na pagsasanay upang pantay na suriin ang mga resulta na kanilang nakikita.
Availability ng kagamitan
  • Mga instrumento para sa visual na inspeksyon – dental mirror at probes (matalim na angled at periodontal button);
  • ibig sabihin upang matiyak ang sterility (solusyon ng antiseptiko, lalagyan ng pagdidisimpekta, mga disinfected cotton swab);
  • isang mapa kung saan itatala ang mga resulta ng pag-aaral.

Para sa objectivity ng obserbasyon, inirerekumenda na kumuha ng pantay na bilang ng mga tao ng parehong kasarian sa grupo. Kung ang populasyon ng migrante sa rehiyon ng interes ay lumampas sa 30%, kung gayon ang intensity at prevalence ng mga karies sa kanila ay tinasa nang hiwalay mula sa katutubong populasyon.

Konklusyon

Ang mga karies ay isang mapanlinlang na sakit na halos lahat ay mayroon. Upang labanan ito, layuning masuri kung ano ang nangyayari at mahusay na planuhin ang inilalaan na mga pondo at mga rate ng medikal, ginagamit ang mga istatistikal na tagapagpahiwatig.

Isinasagawa ang epidemiological na pananaliksik upang matukoy ang kalidad ng pangangalagang ibinigay, magplano ng mga bagong aktibidad at suriin ang pagiging epektibo ng mga umiiral na. Ang mga tagapagpahiwatig ng pagkalat at intensity ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang laki ng problema at ayusin ang mga gawain na humahantong sa pag-aalis nito. Kapag nagsasagawa ng prophylaxis, ang paglago ay nabawasan at ang pagbabawas nito ay maaaring mapansin. Ang mga halagang ito ay maihahayag lamang sa dinamika ng sakit sa isang tiyak na panahon.

Tulad ng nabanggit na, ang mga karies ay umuunlad sa buong buhay (bilang panuntunan). Ang mga pangunahing programa sa pag-iwas ay naglalayong bawasan (sa perpektong itigil) ang pag-unlad ng mga karies (sa paglipas ng panahon). Para sa isang layunin na quantitative na pagtatasa ng pag-unlad ng mga karies sa paglipas ng panahon, ang konsepto ng paglago ng karies (ΔCAI) ay ginagamit. Ito ay kinakalkula bilang pagkakaiba sa pagitan ng pangwakas at paunang halaga ng KPU (kp)

ΔKPU = KPU 2 – KPU 1,

kung saan nairehistro ang KPU 2 ilang oras (isang taon, dalawa o higit pa) pagkatapos ng pagpaparehistro ng KPU 1.

Karaniwan, ang ΔCPU ay kinakalkula sa isang grupo o populasyon.

Ang pagiging epektibo ng dalawang paraan ng pag-iwas ay maaaring masuri sa pamamagitan ng paghahambing ng ΔCP sa dalawang grupo:

Halimbawa: sa pangkat A, sa loob ng isang taon, ang average na halaga ng LPC ay nagbago mula 4.0 hanggang 5.5, at sa pangkat B (sa parehong oras) mula 4.0 hanggang 5.0,

Pagtaas ng CPU:

ΔKPU A = 5.5-4.0 = 1.5

ΔKPU B = 5.0-4.0 = 1.0

Ang programa sa pag-iwas sa pangkat B ay naging mas epektibo: ang pagtaas ng mga karies sa pangkat na ito ay 1.5 beses na mas mababa kaysa sa pangkat A.

Pagbawas ng mga karies. Ang tagapagpahiwatig na ito ay kinakalkula upang ihambing ang pagtaas ng mga karies sa iba't ibang grupo, bilang isang kamag-anak na halaga at ipinahayag bilang isang porsyento.

Halimbawa: sa pangkat A, isang komprehensibong programang pang-iwas ang isinagawa at nakuha ang ΔCPA A = 1.0.

Sa pangkat B, nilimitahan nila ang kanilang sarili sa gawaing edukasyong pangkalusugan at nakatanggap ng ΔKPU B = 2.5 sa parehong panahon.

Ang pinakamataas na pagtaas ay nasa pangkat B, at ang halagang ito ay kinukuha bilang 100%. Susunod, tukuyin kung anong bahagi ng ΔCPB B ang pagtaas sa pangkat A:

ΔKPU B = 2.5 100%

ΔKPU A = 1.0 x%

X% = 1.0/2.5 x 100% = 40%

Makikita na sa pangkat A ay may pagtaas lamang ng apatnapung porsyento ng mga karies mula sa posibleng (paghusga sa pangkat B) na antas ng pagtaas.

Pagbawas – ito ang proporsyon ng "napigilan", "nabigo" na pagtaas ng mga karies sa grupo mula sa posibleng maximum:

Pagbawas = 100% - 40% = 60%

Sa kasong ito, sinasabi nila na ang programa na isinagawa sa pangkat A ay nagbigay ng pagbawas ng mga karies na katumbas ng 60%.

Ang rate ng pagkalat ng karies at ang interpretasyon nito

Gamit ang data mula sa mga pagsusuri sa ngipin, posibleng kalkulahin kung gaano kadalas sa sinusuri na grupo ang mga taong may KPU (kpu, KPU+kp) na mas mataas sa zero. Ang prevalence ay ang proporsyon ng mga taong dumaranas ng karies mula sa kabuuang bilang ng mga taong sinuri.

Halimbawa: mayroong 100 tao sa isang grupo, 90 sa kanila ay may KPU>0.

Ang pagkalat ay:

90 tao/100 tao x 100% = 90%

Binibigyang-pansin ng WHO ang proporsyon ng mga taong “libre” mula sa mga karies (sa halimbawang ito = 10%) at nag-aalok ng sumusunod na interpretasyon ng rate ng pagkalat ng karies sa mga batang 12 taong gulang:

Ang pagkalat ng mga karies ng ngipin sa isang grupo sa paglipas ng panahon ay maaaring:

1) makatipid

2) pagtaas (dahil sa pagtaas ng mga karies sa parehong mga indibidwal o dahil sa pag-renew ng grupo ng mas kaunting mga indibidwal na lumalaban sa karies)

3) pagbaba (dahil sa pagbabago ng physiological ng mga ngipin sa parehong mga indibidwal o dahil sa pag-renew ng grupo ng mga indibidwal na walang karies).

SITUASYONAL NA GAWAIN

1) Sa ika-5 baitang, isang pagsusuri at paggamot sa ngipin ang isinagawa para sa 20 bata. Natukoy ang 5 batang may KPU-0. Ang natitirang 15 bata ay natagpuang may 30 ngipin na may mga palaman. 20 ngipin na may average na karies, 5 ngipin na may pulpitis, 3 ngipin na may periodontitis at 2 ngipin na aalisin. Kalkulahin at suriin ang intensity at prevalence ng mga karies sa grupo.

2) Sa pangkat A, isinagawa ang gawaing pang-iwas, sa pangkat B - hindi. Bago magsimula ang prophylaxis, ang CP sa mga pangkat A at B ay 3.5. Pagkalipas ng isang taon, sa pangkat A, ang KPU ay 4.0, at sa pangkat B - 5.0. Tayahin ang pagiging epektibo ng gawaing pang-iwas.

Takdang aralin:

1. Gumawa ng talaarawan ng mga praktikal na kasanayan.

Panitikan:

Pangunahing

1. Lecture material

2. P.A.Leus. Dentistry ng komunidad. - Moscow, 2001

3. V.G.Suntsov, V.A.Distel. Dental prophylaxis sa mga bata. - Moscow, 2001

Dagdag

Pagsusuri ng ngipin. – WHO, Geneva, 1989

Mga katulong:

Liora A.K.

Kolechkina N.I.



© 2023 mmkspo.ru. Ang malusog na likod ay nangangahulugan ng malusog na katawan.