Ang astigmatism ay isang kapansanan sa paningin na nauugnay sa isang pagbabago sa hugis ng lens o kornea, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay nakakakita ng malabo na imahe.
Ngayon, ang mga espesyal ay ginagamit upang iwasto ang astigmatism. Sa ganitong mga lente, ang toric surface ay maaaring malikha alinman sa harap o sa likod ng lens. Maaaring itama ng mga contact lens na may anterior toric surface ang corneal at lenticular astigmatism hanggang 4.5 D. Maaaring itama ng contact lens na may posterior toric surface ang corneal astigmatism hanggang 6.0 D.
Mga kalamangan
Sa astigmatism, maaari kang magsuot ng mga espesyal na baso o spherical lens, ngunit ang mga toric lens lamang ang magbibigay ng mataas na kalidad ng paningin, lalo na sa astigmatism na higit sa 0.75 diopters. Mga kalamangan ng astigmatic lens:
- Hindi tulad ng mga baso, ang isang contact lens ay lumilikha ng isang solong optical system na may mata, na nagpapataas ng antas ng pagwawasto. Ito ay lalong mahalaga kapag ang mga pag-andar ng mga organo ng paningin ay nasa ilalim ng pag-unlad. Ang paraan ng pagwawasto ng contact ay maaaring irekomenda para sa mga batang higit sa 8 taong gulang.
- Maaaring itama ang mataas na corneal astigmatism gamit ang mga contact lens.
- Kapag gumagamit ng mga toric contact lens, ang pagbabago sa larangan ng pagtingin at ang imahe ng bagay sa retina ay minimal.
- Pinapayagan ka ng mga astigmatic lens na lumikha ng pinakamainam na mga kondisyon para sa binocular vision, iyon ay, paningin na may dalawang mata.
- Binabawasan ng mga contact lens ang mga optical aberration at ang prismatic effect na katangian ng mga spectacle lens.
Paano gumagana ang toric contact lens
Mga disadvantages ng toric contact lens
Napansin ng mga eksperto ang mga kaso kapag ang pagsusuot ng toric lens ay nagdudulot ng maraming komplikasyon sa anyo ng mga nagpapaalab na proseso. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang karamihan sa mga modelo ay may isang makabuluhang kapal, dahil kung saan ang gumagamit ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa at mas matagal upang umangkop sa kanila. Napapagod ang mga mata, lalo na sa mga matibay na modelo. Minsan may mga komplikasyon tulad ng pagtaas ng myopia at pagbabago sa hugis ng cornea. Ang pagtaas sa antas ng myopia ay dahil sa talamak na kakulangan sa oxygen ng kornea.
Napansin ng mga ophthalmologist na maraming mga pasyente na nagsusuot ng malambot na toric contact lens ay nakakaranas ng pagbabago sa hugis ng kornea.
Gayunpaman, nalulutas ng pagwawakas ang problemang ito: ang hugis ng kornea ay naibalik. Sa ilang mga kaso, ang mga pagbabago sa kornea ay maaaring hindi napapansin sa loob ng mahabang panahon at humantong sa mga pagkakamali sa muling pagsasaayos ng mga lente ng astigmatism, gayundin kapag nagpasya ang pasyente na gamitin ang excimer laser correction para sa paggamot ng astigmatism.
Ang pangmatagalang pagsusuot ng toric soft contact lens ay maaaring humantong sa ganitong komplikasyon nang maaga, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay tatanggihan ng laser correction surgery.
Ang mga salamin at contact lens ay ang pinakakaraniwang pamamaraan para sa pagwawasto ng astigmatism. Gayunpaman, ang mga iyon at ang iba ay pansamantalang nagbabayad lamang para sa mga visual na depekto, ngunit hindi pinapawi ang astigmatism.
Mga detalye ng Wear mode
Sa astigmatism, ang optical power ng mata sa iba't ibang meridian ay nag-iiba, samakatuwid, mayroong dalawang optical powers sa lens - spherical at cylindrical. Ang unang puwersa ay nagwawasto sa nearsightedness o farsightedness, at ang pangalawa ay nagwawasto ng astigmatism sa isang ibinigay na axis.
Ang paglalagay ng mga toric lens ay medyo mas mahirap kaysa sa mga spherical lens, dahil dapat silang nakaposisyon sa mata upang ang kanilang mga pangunahing meridian ay tumutugma sa mga pangunahing meridian ng mata. Kung ang lahat ay tapos na nang tama, kung gayon ang lens ay hindi gagalaw habang kumukurap. Ang epektong ito ay nakamit dahil sa espesyal na disenyo ng lens na may pampalapot sa ibabang bahagi nito.
Ngayon sa merkado ay may mga malambot na toric hydrogel contact lens na may iba't ibang mga mode ng pagsusuot: isang araw, dalawang linggo, buwanang kapalit, na may posibilidad ng tuluy-tuloy na pagsusuot mula sa isang linggo hanggang 30 araw.
Available din ang mga colored at tinted toric lens, multifocal toric lenses para sa pagwawasto ng farsightedness na nauugnay sa edad.
Ang pagpili ng mga toric lens ay medyo kumplikado, kaya ang isang optometrist ay dapat talagang harapin ito. Mayroong ilang mga paraan para sa pagpili ng mga lente para sa astigmatism, ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang algorithm para sa pagpili ng mga ito ay sa simula ay pareho sa para sa astigmatism baso. Nangangahulugan ito na ang doktor ay magsusulat muna ng reseta para sa astigmatic glasses at pagkatapos ay gagawin itong reseta para sa toric contact lens. Mga yugto ng pagpili:
- Sa unang yugto, ang mga spherical at cylindrical na bahagi ng optical correction ay tinutukoy, pati na rin ang anggulo ng pagkahilig ng cylinder axis para sa bawat mata nang hiwalay.
- Sinusundan ito ng muling pagkalkula ng pagwawasto ng spectacle batay sa mga espesyal na talahanayan sa toric soft contact lens. Sa kasong ito, dapat silang isaalang-alang upang matukoy ang radius ng base curvature ng mga lente.
Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng night lens
- Ang pinakamahalaga ay ang pagpapasiya ng biological tolerance ng mga contact lens. Ang tiyak na pagpapaubaya ng mga toric lens ay nauugnay sa kanilang mas malaking kapal kaysa sa maginoo na spherical soft lens. Para sa parehong dahilan, sa anumang kaso ay hindi mo dapat abusuhin ang matagal at tuluy-tuloy na mga mode ng pagsusuot na ipinahiwatig sa mga tagubilin, upang hindi magkaroon ng hypoxic na komplikasyon. Sa mga mode na ito, ang mga lente ay isinusuot lamang kung talagang kinakailangan.
Dapat tandaan na kapag tinutukoy ang repraksyon (ang antas ng pagbaluktot ng paningin), hindi mo maaaring gamitin ang lumang reseta para sa mga lente, dahil ang reseta na ito ay hindi maaaring isulat para sa isang kumpletong pagwawasto, ngunit para sa isang matitiis na pagwawasto.
Mga modernong tatak at tagagawa
Sa kasalukuyan, ang mga astigmatic lens ay ginawa mula sa hydrogel at silicone hydrogel na may iba't ibang mga mode ng pagsusuot.
Pangkalahatang-ideya ng silicone hydrogel
Sa optical market, 4 na brand ng toric contact lens na gawa sa silicone hydrogel material ang pinakakaraniwan:
- Air Optix para sa ASTIGMATISMO (CibaVision);
- PureVision 2 para sa Astigmatism (Baush&Lomb);
- Biofinity Toric (CooperVision);
- ACUVUE OASYS para sa ASTIGMATISMO (Johnson&Johnson).
Ang unang 3 tatak ng mga lente na ipinakita dito ay may panahon ng pagsusuot na 1 buwan, at ang huling modelo ay idinisenyo para sa 2 linggo.
Sa mga tuntunin ng moisture content at oxygen permeability, ang pinakakanais-nais na ratio ay para sa Biofinity lenses (116 units) at ACUVUE OASYS (129 units). Ang pinakabagong modelo ay may UV filter na nakapaloob sa materyal ng lens. Ang parehong mga tatak ay mas nababanat, at samakatuwid ay nahihigitan ng mga kakumpitensya sa mga tuntunin ng suot na kaginhawahan.
Pangkalahatang-ideya ng hydrogel
Sa segment ng hydrogel toric lens, mayroong 4 na pinakasikat na opsyon:
- Mga softlens araw-araw na disponsible Toric para sa Astigmatism (Baush&Lomb);
- Tumutok sa DAILIES Toric ALL DAY Comfort (CibaVision);
- SoftLens Toric (Baush&Lomb);
- Biomedics Toric (CooperVision).
Ang unang dalawang tatak ay isang araw, ang dalawa pa ay idinisenyo para sa isang buwan ng pagsusuot.
Ang Focus DAILIS TORIC ay may pinakamataas na moisture content at oxygen permeability, ngunit ang modelo ng Biomedics Toric ay maihahambing sa pagkakaroon ng built-in na UV filter at isang "mas unibersal" na BC (radius ng curvature) - 8.7 mm.
Ang pagsusuot ng mga contact lens na may astigmatism ay nangangailangan ng responsibilidad, mahigpit na pagsunod sa mga patakaran para sa kanilang paggamit. Ang pangangalaga sa mga toric lens ay nagsasangkot ng mahigpit na pagsunod sa ilang mga rekomendasyon at paghihigpit.
- Ang mga lente ay nakaimbak sa mga espesyal na solusyon na hindi dapat gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.
- Sa bawat oras pagkatapos alisin ang mga lente ay dapat punasan. Ito ay nag-aalis ng mga deposito at mikroorganismo na naipon sa kanila habang isinusuot. Ang mga deposito na ito ay nagpapalabo sa lens, nakakapinsala sa paningin, at nakakamot sa mata. Sa karagdagan, ang panganib ng bacterial contamination ay tumataas. Ang paglilinis at pagdidisimpekta ng mga toric lens, lalo na ang kanilang optical center, ay isang mahalagang kondisyon ng pagsusuot.
- Para sa imbakan ng lens. Hindi sila maaaring gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire ng 2-6 na buwan pagkatapos ng pagbubukas. Ang shelf life ng mga solusyon na walang preservatives ay 24 na oras (maliban sa mga nakalagay sa isang aerosol can).
- Kapag gumagamit ng mga astigmatic lens, maaaring kailanganin mo ang mga inirerekomenda ng isang espesyalista. Huwag gumamit ng iba pang mga patak o mga produktong red-eye dahil maaari silang makapinsala sa lens at mata.
- Huwag basain ng laway ang lente. Ang bibig ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga bakterya, kung sila ay pumasok sa mata, maaari silang maging sanhi ng conjunctivitis.
- Huwag banlawan ang lens at lalagyan ng simpleng tubig. Naglalaman ito ng mga mikroorganismo na maaaring magdulot ng malubhang impeksyon sa mata na maaaring humantong sa pagkawala ng paningin.
- Bago ang anumang pagmamanipula gamit ang lens, kinakailangang hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay nang lubusan gamit ang isang tuwalya upang maiwasan ang kahit na kaunting tubig mula sa pagkuha dito.
- Huwag magsuot ng mga lente nang mas mahaba kaysa sa panahon na tinukoy sa mga tagubilin. Maaaring tila sa iyo na sa wastong pangangalaga, ang mga contact lens na nangangailangan ng pagpapalit tuwing 2 linggo ay hindi mawawala ang kanilang mga ari-arian at maaaring magsuot ng isang buong buwan. Pero hindi pala. Pagkatapos ng tinukoy na panahon, ang kakayahan ng lens na magpasa ng oxygen sa kornea ay maaaring bumaba. Dahil ang kornea ay walang ibang pinagmumulan ng oxygen, nagiging mahirap ang paghinga nito, at maaaring mangyari ang edema.
Sa kabila ng lahat ng maliwanag na pagiging kumplikado ng pangangalaga, kung ang lahat ng mga rekomendasyon, pagsusuot ng mga patakaran at iskedyul ng pagpapalit ay sinusunod, ang mga astigmatic lens ay maaaring maging ang pinaka komportable at ligtas na paraan upang itama ang paningin na may kaunting panganib ng mga komplikasyon.
Video
mga konklusyon
Kaya, nalaman namin na ang mga toric contact lens ay ginagamit upang iwasto ang astigmatism. Ang kanilang pagpili ay dapat gawin lamang ng isang espesyalista. Ang mga toric lens ay dapat maingat na pangalagaan upang maiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon. Isaalang-alang ang mga rekomendasyon at tip na ipinakita sa artikulong ito upang ang mga lente para sa pagwawasto ng astigmatism ay magdala lamang ng mga positibong emosyon.
Ngayon gusto kong sabihin sa iyo ang tungkol sa isang simpleng paraan para sa muling pagkalkula ng mga astigmatic lens gamit ang transposition method. Ang katotohanan ay kung minsan ay may isang sitwasyon kapag ang astigmatic lens na tinukoy sa reseta ay hindi mahanap. Ito ay totoo lalo na para sa mga kaso kung saan ang lens cylinder sa reseta ay hindi tumutugma sa sign ("+" o "-") sa lens cylinder na available. Sa kasong ito, maaaring magamit ang paraan ng transposisyon.
Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na pumili ng isang katumbas na lens, ngunit sa kondisyon na ang lens ay naka-install sa isang anggulo ay binago sa 90 °.
Gayunpaman, para sa mga master optika na ito ay hindi isang lihim at hindi sila dapat magkaroon ng anumang mga problema kapag muling pagkalkula at pag-install ng mga lente. Ngunit kailangan nating pumili ng katumbas na lens bago ito makarating sa master at sinimulan niyang ipasok ito sa frame. Ito ang gagawin natin ngayon.
- Idinaragdag namin ang halaga ng sphere (Sph) at ang cylinder (Cyl). Ang magreresultang numero ay ang bagong halaga ng sphere (Sph).
- Baligtarin ang tanda ng silindro (Cyl). Ang resultang numero ay ang bagong halaga ng silindro (Cyl).
- Nagdaragdag kami ng 90° o ibawas ang 90° sa halaga ng axis (Ax), upang ang bagong halaga ay nasa hanay mula 1° hanggang 180°. Ang magreresultang numero ay ang bagong halaga ng axis (Ax) sa mga degree.
Subukan nating unawain ito gamit ang mga halimbawa.
Halimbawa, mayroon kaming ganitong recipe:
kanang lens
Sphere: +3.50 Cylinder: +1.50 Axis: 105°
Ang isang sphere kasama ang isang silindro ay katumbas ng 5.00. Ito ang magiging bagong halaga ng globo. Binabago namin ang tanda ng silindro. Ito ay magiging katumbas ng -1.50. Kung magdagdag ka ng isa pang 90° sa axis ng 105°, makakakuha ka ng 195°. Hindi maganda, dahil ang resulta ay higit sa 180°. Pagkatapos ay ibawas mula sa 105° 90°. Ang bagong axis ay 15°. Ngayon isulat natin ang mga bagong halaga ng lens.
Sphere: +5.00 Cylinder: -1.50 Axis: 15°
Kaliwang lens
Sphere: +3.50 Cylinder: +1.50 Axis: 75°
Ang isang sphere kasama ang isang silindro ay katumbas ng 5.00. Ito ang magiging bagong halaga ng globo. Binabago namin ang tanda ng silindro. Ito ay magiging katumbas ng -1.50. Kung ibawas natin ang isa pang 90° mula sa axis ng 75°, makakakuha tayo ng -15°. Hindi angkop dahil ang resulta ay mas mababa sa 1°. Pagkatapos ay idinagdag namin ang 90° hanggang 75°. Ang bagong axis ay 165°. Ngayon isulat natin ang mga bagong halaga ng lens.
Sphere: +5.00 Cylinder: -1.50 Axis: 165°
At higit pang mga halimbawa
Ibinigay:
Sph -2.00 Cyl -1.00 Ax 0°
Nakukuha namin:
Sph -3.00 Cyl +1.00 Ax 90°
Ibinigay:
Sph +2.00 Cyl +1.00 Ax 0°
Nakukuha namin:
Sph +3.00 Cyl -1.00 Ax 90°
Ibinigay:
Sph -1.00 Cyl +2.00 Ax 0°
Nakukuha namin:
Sph +1.00 Cyl -2.00 Ax 90°
Umaasa ako na ang impormasyong ito ay magiging kapaki-pakinabang sa iyo.
Ang isang spherical lens ay hindi maaaring mapabuti ang paningin na may astigmatism, dahil, habang itinatama ang isang meridian, ito ay lumalala sa isa pa sa parehong oras. Ang mga spherical lens ay nagpapahusay o nagpapahina sa repraksyon ng mata, ngunit hindi nila maalis ang pagkakaiba sa mga repraksyon ng mga pangunahing seksyon. Upang iwasto ang astigmatism, ginagamit ang mga cylindrical lens, na tulad ng isang cast mula sa isang silindro. Maaari silang maging ng dalawang uri - scattering at pagkolekta ng liwanag.
Kung mas mataas ang lakas ng silindro at mas matanda ang taong nagsusuot ng cylindrical na salamin sa unang pagkakataon, mas masahol pa ang mga ito. Sa unang appointment ng mga baso, hindi inirerekomenda na magreseta ng mga cylinder na may lakas na higit sa 4.0 D.
Tulad ng nabanggit na, ang astigmatism ay maaaring itama sa dalawang kumbinasyon ng spherical at cylindrical lens. Ang paglipat mula sa isang kumbinasyon ng isang globo at isang silindro patungo sa isa pang kumbinasyon ay isinasagawa ng paraan ng transposisyon.
CYLINDER TRANSPOSITION
1. Sa ilalim ng sphere ng bagong reseta, ang algebraic na kabuuan ng spherical at cylindrical na mga bahagi ay nakasulat.
2. Ang curve ng cylindrical component ay baligtad.
3. Ang direksyon ng axis ng silindro ay binago ng 90 degrees.
Mga halimbawa:
Orihinal na spelling: +1.0; +2.5 axis 100 degrees.
Transposisyon: +3.5;-2.5 axis 100 deg.
Orihinal na spelling: -1.75; -2.0 axis 120 deg.
Transposisyon: -3.75;+2.0 axis 30(210) deg.
Orihinal na reseta: -1.25; +4.0 axis 90 deg.
Transposisyon: +2.75; -4.0 axis 0 deg.
Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga cylindrical lens, maaaring magreseta ng spherical equivalent.
Kapag nagbabasa ng reseta para sa astigmatic glasses, na ginawa sa isang spherical-cylindrical na reseta, dapat tandaan na ang repraksyon ng isa sa mga pangunahing seksyon ng astigmatic lens ay nakasulat sa ilalim ng sph sign, ang astigmatic difference sa ilalim ng cyl sign, ang palakol ay nagpapahiwatig ng direksyon ng pangunahing seksyon, ang repraksyon nito ay nakasulat sa ilalim ng sphere sign .
Pagpapasiya ng astigmatism gamit ang CROSS CYLINDERS
Sa mga kaso kung saan ang pasyente ay walang resistensya sa axis displacement, ang tamang posisyon ng cylinder axis ay mahalaga sa pagwawasto. Maaari mong tukuyin ang posisyon ng axis at ang optical power ng cylinder gamit ang CROSS-CYLINDERS (Jackson bicylinders o crossed cylinders). Ginagamit nila ang dot test o Grain test na makikita sa karamihan ng mga sign projector, o isang bilog na marka sa visual acuity table, ang laki nito ay dapat tumutugma sa visual acuity na nakuha. Ang kontrol ay isinasagawa pagkatapos ng pagwawasto ng paningin, ang mga napiling lente ay dapat nasa frame. Ang mga kit ay may mga cross-cylinders plus-minus 0.25 D at plus-minus 0.5 D. Maaari mong gamitin ang alinman sa mga ito, ngunit naniniwala ang ilan na ang 0.5 D cylinder ay dapat gamitin kapag tinutukoy ang direksyon ng axis ng cylinder, bilang mas sensitibo , at 0.25 D - kapag tinutukoy ang puwersa ng silindro.
Pagpino ng cylinder axis - AXIAL TEST
Ang bawat mata ay sinusuri nang hiwalay. Ang cross-cylinder, depende sa disenyo nito, ay matatagpuan sa frame o naka-attach dito upang ang hawakan nito ay tumutugma sa axis ng corrective cylinder (ang hawakan ay nasa axis!). Sa kasong ito, sa 45 degrees mula sa hawakan, ang mga axes ng cross-cylinders ay matatagpuan, na ipinahiwatig ng isang plus o minus sign, isa sa kanan, ang isa sa kaliwa, i.e. Ang artipisyal na astigmatism ay nilikha at ang visual acuity ay bumababa. Susunod, ang silindro ay umiikot sa paligid ng axis nito kasama ang kabilang panig upang ang plus at minus ay baligtad. Nagbabago ang kalidad ng imahe. Dapat tanungin ang pasyente - kung saan posisyon ang imahe ay mas malinaw o kung aling imahe ang mas malabo (ang tunay na posisyon ng axis ay hindi natagpuan) - ang una o pangalawa. Kinakailangang tandaan kung anong posisyon ng negatibong axis ang imahe ay mas mahusay (kapag ito ay nasa kanan o kapag ito ay nasa kaliwa) at i-on ang hawakan ng correcting cylinder ng mga 5 degrees patungo sa negatibong axis. Ang pagmamanipula na ito ay dapat na paulit-ulit nang mabilis (huwag hawakan ang CC nang higit sa 2 segundo) nang maraming beses, sa bawat oras na gumagalaw ang hawakan ng silindro ng humigit-kumulang 5 degrees hanggang sa sandaling sabihin ng pasyente na wala siyang nararamdamang pagkakaiba sa kalidad ng imahe kapag gumagalaw. ang silindro, nakikita niya ang parehong sa anumang posisyon. Nangangahulugan ito na ang imahe ay nahulog sa macular area, ang axis ay napili nang tama, at ang pag-aaral ay dapat ihinto.
Pagpino ng lakas ng silindro - POWER TEST
Ang pag-aaral (Larawan 9) ay isinasagawa gamit ang posisyon ng axis ng cross-cylinder sa axis ng napiling cylinder (axis to axis!). Nangangahulugan ito na nagdagdag kami ng 0.25D o 0.5D sa umiiral na silindro kung mayroon silang parehong mga palatandaan tulad ng salamin, o nabawasan ang repraksyon kung ang mga palatandaan ay kabaligtaran. Inilalagay namin ang axis ng salamin alinman sa isang positibong silindro, o isang negatibo. Kung napansin ng pasyente ang isang pagpapabuti sa paningin na may pagtaas sa puwersa ng silindro, dapat itong tumaas. Halimbawa, kung mayroong isang silindro ng + 0.75 D, at napabuti ang paningin sa isang cross-cylinder na +0.25 D, pagkatapos ay sa recipe binago namin ang silindro ng 1.0 D. Sa kasong ito, kailangan mong agad na baguhin ang spherical component , isinasaalang-alang ang nabagong puwersa ng silindro - sa kalahati ng halaga nito (bawasan , kung ang silindro ay nadagdagan o nadagdagan kung ang silindro ay nabawasan)
Kung may mga pagdududa tungkol sa pagpili ng laki ng silindro, pagkatapos ay pipiliin ang isang mas maliit na sukat ng silindro.
Ang astigmatism ay hindi nakakaapekto sa paningin sa lahat ng mga kaso, hindi ito palaging nangangailangan ng pagwawasto, samakatuwid, una sa lahat, ang decompensated astigmatism ay naitama.
pagwawasto ng astigmatism sa mga bata
Kahit na ang hindi kumpletong pagwawasto, na nagbabayad para sa astigmatism ng higit sa kalahati, ay makabuluhang nagpapabuti sa visual acuity.
8-18 taon - ang hyperopic astigmatism ay napapailalim sa kumpletong pagwawasto. Sa una at progresibong myopia, ang prinsipyo ng pagdaragdag ng mga cylinder ay magkakabisa lamang sa mga kaso kung saan pinapataas nila ang maximum na visual acuity (astigmatism na higit sa 1.0 D). Panoorin sa dynamics. Kapag ang antas ay bumaba sa physiological, ang mga cylinder ay dapat na kanselahin.
Ang halo-halong astigmatism ay nangangailangan ng kumpleto o halos kumpletong pagwawasto at patuloy na pagsusuot ng salamin. Kapag pumipili ng mga baso, ginagabayan sila ng pinakamataas na visual acuity. Kasabay nito, hindi dapat matakot ang isang tao na palakasin ang myopic sphere, na binigyan ng pagkahilig sa hyperaccommodation sa mga indibidwal na ito.
Pagwawasto ng astigmatism sa mga matatanda
18-45 taon - ang hitsura ng latent hypermetropia o ang pag-unlad ng myopia ay maaaring mangailangan ng pagpapakilala ng mga cylinder. Ang isang may sapat na gulang na hindi pa nagsusuot ng mga silindro bago ay kumukuha ng mga ito nang napakahirap at kaysa
Kung mas matanda ang tao, mas mahirap itong umangkop. Kung ang isang malaking silindro ay kinakailangan, dapat itong ipakilala sa mga yugto - una ang pinakamababa, pagkatapos ay magdagdag ng 0.75 D bawat isa sa susunod na baso. masanay, palitan ang mga ito sa huling bersyon ng mas mahusay na kalidad.
60 taon at higit pa - mayroong isang pagbabagong-anyo ng astigmatism mula direkta patungo sa baligtad. Ang mga silindro ay inireseta lamang sa mga kaso kung saan sila ay makabuluhang nagpapabuti sa visual acuity at ginhawa, ang pagkakumpleto ng pagwawasto ng astigmatism ay nakasalalay sa pagpapaubaya ng mga cylinder.
Kapag ang astigmatism ay higit sa 4.0 D o unang natukoy sa edad na 12 taon at mas matanda, ang mga unang baso ay itinalaga na may isang silindro na mas mababa kaysa sa natukoy.
Sa mga matatanda, ang direksyon ng axis ng silindro ay may mahalagang papel sa pagbagay. Sa astigmatism ng direktang uri, ang pagwawasto ay kadalasang hindi mahirap. Sa reverse astigmatism, ang pagdaragdag ng mga cylinder ay nakakaapekto sa paningin nang higit kaysa sa direktang astigmatism, ngunit ang pagbagay ay kadalasang madali. Dahil ang isang tao ay naninirahan sa isang vertically oriented na mundo, kahit na ang bahagyang antas ng reverse astigmatism ay maaaring makabuluhang bawasan ang paningin. Ang astigmatism na may mga pahilig na palakol ay lubos na nakakaapekto sa paningin, ang pangunahing appointment ng mga cylinder ay inililipat nang napakahirap, at sa ilang mga kaso, dahil sa isang matinding pagbaluktot ng espasyo, ang pagbagay ay hindi nangyayari sa lahat. Sa ganitong mga kaso, ang alinman sa isang hakbang-hakbang na pagbagay sa mga cylinder ay ginagamit, o ang isyu ay nalutas sa pabor ng isang pagwawasto ng contact. Sa astigmatism na may mga pahilig na palakol, ang hindi pantay na tirahan ay nangyayari sa iba't ibang mga meridian, patuloy na pagbabagu-bago sa optical setting ng mata - alinman sa harap o likod na focal surface ay pinagsama sa retina. Ang mas malakas na silindro, mas ang mga axes ay lumilihis mula sa pahalang o patayo, mas malakas ang pagbaluktot ng imahe na dulot ng meridional aniseikonia - ang pagkakaiba sa laki ng mga imahe sa retina ng isang mata. Sa isang oblique axis na posisyon, ang corrective cylinder ay nagdudulot ng mas maraming problema sa binocular vision. Ang pinakamataas na slope ng mga vertical na linya ay nangyayari kapag ang axis ng correcting cylinder ay nakatuon sa 45 at 135 degrees. Sa kasong ito, ang 1.0 Da ng astigmatism ay nagdudulot ng pagkiling ng imahe na 0.4 degrees. Sa ilalim ng mga kondisyon ng binocular vision, ang pagpapapangit ng imahe ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Mayroong ilang mga mekanismo para sa pagbabayad para sa mga pagbaluktot sa hugis ng mga bagay at ang kanilang posisyon sa espasyo: pagtatasa ng pananaw; matatag na kaalaman sa hugis at sukat ng mga nakikitang bagay; "nagbubuklod" sa mga balangkas ng mga bagay sa isang pamilyar na kapaligiran; nililimitahan ang lalim ng visual space Ang mga maliliit na silindro (astigmatism degree na 0.5 o mas mababa) ay naitama sa pagkakaroon ng mga reklamo:
sakit, lalo na sa matagal na pagkarga sa malayo (pagmamaneho ng sasakyan), pagkapagod sa paningin malapit, isang bahagyang pagbaba sa paningin. Kung walang nakatagong mga paglabag sa convergence at accommodation, ang mga maliliit na cylinder ay itinalaga.
7018 0
Gaya ng nabanggit kanina, ang mga spectacle lens ay maaaring single o multifocal.
Ang bawat isa sa mga ganitong uri ng lens ay maaaring magsama ng mga sumusunod na optical elements: spherical, astigmatic, prismatic, eiconic*. Bilang karagdagan, ang mga spectacle lens ay maaaring maging light-protection na may iba't ibang transmittance.
Ang mga sumusunod ay ang mga patakaran para sa pagrereseta ng mga single vision lens. Ang mga spherical (stigmatic) lens ay nakasulat tulad ng sumusunod: pagkatapos ng pagtatalaga sph (o sa Russian - "sphere") ay nagpapahiwatig ng sign na "+" para sa pagkolekta at ang sign na "-" para sa diverging lenses at pagkatapos ay ang kapangyarihan ng lens sa diopters (D). Ang kapangyarihan ng lens ay ipinahiwatig bilang isang decimal fraction, na may integer na bilang ng mga diopter, ilagay ang 0 pagkatapos ng decimal point.
Halimbawa:
sph -6.0 D; sp +1.25 D; sph -0.5 D.
Kapag naghahatid ng mga astigmatic lens, pagkatapos ng numero na nagpapahiwatig ng lakas ng spherical na elemento, maglagay ng kuwit, pagkatapos ay ang simbolo na cyl (o sa Russian - "silindro") at ipahiwatig ang tanda at lakas ng cylindrical na elemento sa mga diopters, pati na rin ang posisyon ng axis nito (hindi aktibong seksyon) sa internasyonal na sukat na TABO.
Halimbawa:
sph -0.5 D, syl - 1.0 D ax 10°.
Sa halip na isang kuwit, kung minsan ay naglalagay sila ng kumbinasyong tanda (o), na kahawig ng isang pantay na tanda, ngunit may mga matambok na guhit. Halimbawa:
sph -0.5 D o cyl -1.0 D ax 10°.
Kamakailan, ang simbolo D ay madalas na tinanggal.
Halimbawa:
sph -0.5 o cyl -1.0 x 10°.
Sa ibang bansa, ang pagtatalaga ng mga spherical-cylindrical na kumbinasyon, bilang panuntunan, ay pinasimple: una nilang inilalagay ang tanda at lakas ng spherical lens na may dalawang digit pagkatapos ng decimal point, pagkatapos ay ang sign at lakas ng cylindrical lens, sa halip na ang salita axis (ax) - ang multiplication sign - x.
Ang script sa itaas ay ganito ang hitsura:
-0.50-1.00 x 10°
Sa kawalan ng isang cylindrical lens, ang unang numero lamang ang ibinibigay; sa kawalan ng isang spherical lens, 0.00 ang inilalagay sa halip na ang unang numero.
Sa aming mga recipe, sa kawalan ng isang spherical na elemento, ang pagtatalaga nito ay pinapayagan na tanggalin. Halimbawa, sa halip na sph 0.0 cyl +1.0 D ax 10°, pinapayagang isulat ang cyl +1.0 D ax 10°.
Ang posisyon ng axis ng correcting cylindrical lens ay dapat ipahiwatig sa TABO diagram sa pamamagitan ng isang arrow.
Sa kumplikadong astigmatism, isang globo at isang silindro ng parehong tanda ay dapat na nakasulat, na may halo-halong astigmatism, ng kabaligtaran na tanda. Hindi pinapayagan na magsulat ng kumbinasyon ng dalawang cylindrical na elemento sa isang lens.
Kung ang pagpili ng mga baso ay isinagawa gamit ang isang silindro ng isang tanda, at kinakailangan na magsulat ng isang silindro ng isa pang palatandaan (halimbawa, kung, na may kumplikadong hyperopic astigmatism, ang isang pagsubok na pagpili ay isinasagawa gamit ang mga negatibong silindro), kung gayon isang transposisyon ang dapat gawin. Sa kasong ito, ang isang silindro ng isang tanda ay pinalitan ng isang kumbinasyon ng isang globo ng parehong pag-sign na may isang silindro ng kabaligtaran na tanda na may isang axis na matatagpuan sa isang anggulo ng 90 ° na may kaugnayan sa orihinal na axis ng silindro.
Ang mga patakaran ng transposisyon ay ang mga sumusunod: ang tanda ng silindro ay baligtad, ang direksyon ng axis ay binago sa patayo (ibig sabihin, 90 ° ay dapat ibawas o idagdag), ang tanda ng globo ay baligtad, at ang lakas nito ay pantay. sa algebraic sum ng sphere at cylinder sa orihinal na notasyon.
Mga halimbawa.
1. sph -1.0 D, cyl +1.0 D ax 100e = cyl -1.0 D ax 10e;
2. sph +6.0 D, cyl -2.0 D ax 80° = sph +6.0 D +(eph -2.0 D, cyl +2.0 D ax 170°) = sph +4.0 D, cyl +2.0 Dax 170°;
3. sph -1.5 D, cyl +2.5 D ax 105° = sph -1.5 D + (sph +2.5 D, cyl -2.5 D ax 15°) = sph +1.0 D, cyl -2.0 Dax 15°.
GOST 23265-78 "Spectacle lenses" para sa optical production at mga serbisyong medikal na supply ay nagbibigay para sa ibang sistema para sa pagtatalaga ng repraksyon ng mga astigmatic lens. Hindi inirerekomenda para sa mga reseta ng salamin, gayunpaman, dapat itong malaman ng mga ophthalmologist at optometrist upang matiyak na ang mga salamin ay ginawa nang tama.
Ayon sa sistemang ito, upang makilala ang isang astigmatic lens, tatlo sa mga parameter nito ay ipinahiwatig sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:
1) ang back vertex refraction ay mas mababa kaysa sa repraktibo na cross section (para sa mga positibong lente, ito ay mas maliit sa ganap na halaga, para sa mga negatibong lente, ito ay katumbas na mas malaki);
2) ang back vertex repraksyon ay mas malaki kaysa sa repraktibo na cross section;
3) ang direksyon ng pangunahing seksyon na may pinakamaliit na repraksyon sa sukat ng TABO sa mga degree.
Ang mga halimbawa ng paglipat ng sphere-cylinder system sa GOST 23265-78 system ay ibinibigay sa Table. 9.
Gaya ng ipinahiwatig sa Chap. 3, ang mga lente na may astigmatic difference na hanggang 4.0 diopters at back vertex refraction mula -30 hanggang +20 diopters ay mass-produced sa Russia. Sa isang astigmatic na pagkakaiba ng hanggang sa 2.0 diopters, ang mga pagitan sa pagitan ng mga halaga ng cylindrical na elemento ay 0.25 diopters, higit sa 2.0 diopters - 0.5 diopters.
Kapag inireseta ang mga baso na may prismatic action (pagkatapos makilala ang mga spherical at cylindrical na elemento), ang lakas ng prismatic na elemento sa prismatic diopters (A) at ang direksyon ng top-base line sa TABO scale ay ipinahiwatig. Sa kasong ito, ang sukat ng TAYU ay umaabot hanggang 360°.
Talahanayan 9. Mga halimbawa ng mga pagtatalaga ng astigmatic refraction
Pati na rin ang mga spherical at cylindrical lens, ang mga prisma ay maaaring isulat sa Latin at Russian transcription: prism -rg, base - bas.
Halimbawa:
sph +3.0 D, pr 2A bas 0°, sph -1.0 D, cyl -2.0 D ax 90°, pr 3 bas 180°.
Sa isang pahalang na posisyon ng linya sa itaas - base, pinapayagan na ipahiwatig ang direksyon nito sa mga salitang: "base sa ilong" at "base sa templo" - "bas nas" at "bas temp".
Para sa iba pang mga posisyon ng linyang ito, ang direksyon nito ay dapat ipahiwatig sa TABO circular scale na may obligadong pagtatalaga ng isang arrow ayon sa diagram.
Kapag nagrereseta ng mga baso na may prismatic action, ang puwersa ng corrective prism ay dapat na "kumakalat" nang humigit-kumulang pantay sa dalawang mata, ibig sabihin, ang prismatic na elemento ay dapat na humigit-kumulang pareho sa bawat mata, at ang top-base line ay dapat magkaroon ng kabaligtaran na direksyon. .
Halimbawa, kung kinakailangan upang iwasto ang exophoria 6.0 pdptr, ang mga prism ay dapat na inireseta:
OD pr W bas 0° (nas),
OS pr 3 bas 180° (nas).
Kapag itinatama ang pinagsamang heterophoria, na naitama ng isang prisma na 8.0 pdptr na may base na 30 ° sa harap ng kanang mata, dapat mong isulat:
OD pr 4 bas 30°, OS pr 4 bas 210°.
Ayon sa umiiral na mga pamantayan, pinapayagan na isulat ang mga elemento ng prismatic na may puwersa na 0.5 hanggang 10 pdr.
Upang malutas ang kasalukuyang mga problema sa paningin, kailangan mong bisitahin ang isang ophthalmologist. Batay sa mga pag-aaral na isinagawa, matutukoy ng doktor ang sanhi ng pagbaba ng lakas ng paningin, at kung walang iba pang mga pamamaraan, magsusulat siya ng isang reseta para sa mga baso. Ang reseta ay naglalaman ng data para sa optiko na pipili ng frame at mga lente para sa iyo. Sa prinsipyo, hindi mo kailangan ang kakayahang magbasa ng isang recipe, ngunit kanais-nais pa rin na maunawaan kung ano ang ibig sabihin ng mga tala.
Maaaring gawin ang pagre-record sa iba't ibang paraan:
OD sph -2.00 cyl -0.75 ax 40 sa 14 magdagdag ng +1.00
OS sph +1.50 cyl -0.75 ax 75 sa 14 magdagdag ng +1.00
Dp/p = 62mm
O kaya naman
OD -2.00/-0.75x40 para sa 14 magdagdag ng +1.00
OS +1.50/-0.75x75 para sa 14 magdagdag ng +1.00
Dp/p = 62mm
OD- kanang mata;
OS- kaliwang mata;
Sph– spherical component, na may + ay nangangahulugang myopia, na may – ay nangangahulugan ng farsightedness.
cyl- cylindrical component, ipinahiwatig lamang para sa astigmatism;
Aksis- axial value ng cylinder, mayroon ding astigmatism.
Sa 14 ay ang vertex distance (CVD). Ang distansya sa pagitan ng kornea at ang lens ng mga baso sa milimetro, ang bilang ng mga diopters ng lens ay nakasalalay dito. Walang kinalaman sa contact lens.
Magdagdag ng +1.00- karagdagan. Pagkakaiba sa pagitan ng malayo at malapit na visual na kapangyarihan, para sa presbyopia lamang.
PD ay ang distansya sa millimeters sa pagitan ng mga pupil ng mata. Palagi itong naiiba sa nearsightedness (iyon ay, myopia) at mahinang paningin ng mga bagay sa malayo (farsightedness). ang pagpoposisyon ng mga mag-aaral kapag tumitingin sa iba't ibang distansya ay iba. Palaging may tala tungkol sa uri ng baso, pati na rin ang indikasyon ng iyong sakit (sumusulat sila ng "mga baso para sa myopia, halimbawa"). Ito ay ipinahiwatig din sa reseta para sa mga lente.
Transposisyon. Ang panuntunan para sa muling pagkalkula ng mga lente ng salamin para sa astigmatism, kapag walang pagkakaiba sa pagitan ng positibo at negatibong halaga ng record.
| Reseta para sa salamin o contact lens | Inilipat na Recipe | |||||
| Sph, D | Cyl, D | Ax, mabuhay | Sph, D | Cyl, D | Ax, mabuhay | |
| OD - kanang mata | piliin -10.00 -9.50 -9.00 -8.50 - 8.00 -7.50 -7.00 -6.50 -6.00 -5.75 -5.50 -5.25 -5.00 -4.75 -4.50 -4.25 -4.00 -3.75 -3.25 -3.25 -3.25 -3.25 -3.25 5 - 2.00 -1.75 -1.50 -1.25 -1 .00- 0.75 -0.50 -0.25 0.00 +0.50 +1.00 +1.50 +2.00 +2.50 +3.00 +3.50 +4.00 +4.50 +5.00 +5.00 +8.00 +8.50 +9.00 +9.50 +10.00 + 10.50 +11.00 +11.50 +12.00 +12.50 +13.00 +13.50 +14.00 +14.50 +15.00 +15.50 +16.00 +16.00 +16.00 +16.00 +16.00 +16.00 50 +19.00 +19.50 +20.00 | Piliin -6.00 -5.75 -5.50 -5.25 -5.00 -4.75 -4.50 -4.25 -4.00 -3.75 -3.50 -3.25 -3.00 -2.75 -2.50 -2.25 -2.00 -1.75 -1.5 -5.0.5 -1.5 -5.0.5 0.00 +0.25 +0.50 +0.75 +1.00 +1.25 +1.50 +1.75 +2.00 +2.25 +2.50 +2.75 +3.00 +3.25 +3.50 +3.75 +4.00 +4.25 +4.50 +4.00 +5.50 +5.00 +5.05 +5.00 | Piliin ang 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 3 3 6 3 3 4 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 82 8 8 8 8 8 8 9 8 0 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 12 2 5 12 2 1 9 1 30 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 170 7 17 7 5 78 179 1 80 | |||
| OS - kaliwang mata | piliin -10.00 -9.50 -9.00 -8.50 - 8.00 -7.50 -7.00 -6.50 -6.00 -5.75 -5.50 -5.25 -5.00 -4.75 -4.50 -4.25 -4.00 -3.75 -3.25 -3.25 -3.25 -3.25 -3.25 5 - 2.00 -1.75 -1.50 -1.25 -1 .00- 0.75 -0.50 -0.25 0.00 +0.50 +1.00 +1.50 +2.00 +2.50 +3.00 +3.50 +4.00 +4.50 +5.00 +5.00 +8.00 +8.50 +9.00 +9.50 +10.00 + 10.50 +11.00 +11.50 +12. | |||||