Kahinaan ng katwiran. Ang mga pangunahing sanhi at sintomas ng abulia. Mga paraan upang gamutin ang mga sakit sa pag-iisip. Tanging ang aking sariling pananaw

Ang mga psychopathological disorder ng volitional na mga proseso ay nangangailangan ng kakulangan ng pagnanais para sa may layunin na aktibidad, mahinang karakter at pagiging pasibo ng pagkakaroon. Ang patolohiya ng mga proseso ng volitional ay maaaring maobserbahan sa mga organikong karamdaman ng utak, mga karamdaman sa pag-iisip. Ang ganitong mga pasyente ay madalas na walang pagnanais at interes na magsagawa ng mga aktibidad, maaari silang humiga sa kama nang ilang araw nang hindi man lang nagsisikap na gawin ang mga kinakailangang aksyon na may kaugnayan sa mga pangunahing pangangailangan.

Mga klinikal na pagpapakita ng sindrom at mga uri nito

Ang kalooban ay isang espesyal na kadahilanan ng regulasyon, isang sistematikong kakayahan para sa produktibong aktibidad na naglalayong mga resulta. Ang paglabag sa mga proseso ng volitional ay madalas na nauugnay sa patolohiya ng aktibidad, pagganyak at pag-uugali. Ang mga sakit sa kalooban ay ang mga sumusunod na uri:

• hyperbulia,
• hypobulia,
• abulia,
• parabulia.

Ang hyperbulia ay isang labis na pagpapakita ng aktibidad, at ang hypobulia ay ang kabaligtaran nito, isang pagbaba sa function na naghihikayat sa aktibidad. Direktang lumilitaw ang Parabulia bilang isang behavioral disorder. Ang kakulangan ng kalooban ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng pagnanais para sa produktibong aktibidad, kakulangan ng pagganyak upang makamit ang mga resulta. Sa tagal, nahahati ang abulia sa mga sumusunod na subspecies:

• panandalian
• pana-panahon,
• pare-pareho.

Ang isang panandaliang kurso ng sakit ay sinusunod na may adynamic depression, mga kondisyon ng borderline (neurosis, asthenia). Ang mga pasyente na may mga depressive disorder ay madalas na pinagkaitan ng aktibong aktibidad, ang kanilang motivational at volitional sphere ay bumababa. Ang isang tao na nasa yugto ng depresyon ay nauunawaan ang pangangailangan para sa isang malakas na oryentasyon, ngunit hindi palaging makakaipon ng lakas upang magsimulang kumilos. Gayundin, ang panandaliang kakulangan ng kalooban ay maaaring maobserbahan sa neurosis, psychopathy at magpakita mismo sa anyo ng kawalan ng kakayahan na gumawa ng desisyon, pagbaba sa mga motibo at kakulangan ng pagganyak.

Ang pana-panahong kakulangan ng kalooban ay nangyayari sa pagkagumon sa droga, mga advanced na sakit sa somatoform. Ang paulit-ulit na likas na katangian ng pagbaba sa mga prosesong kusang-loob ay madalas na nag-tutugma sa mga yugto ng pagpalala sa schizophrenia. Ang mga paulit-ulit na paglabag sa kalooban ay madalas na naroroon sa klinikal na larawan ng manic-depressive psychosis. Ang patuloy na kakulangan ng motivational base at volitional impulses ay isang katangiang tanda ng matinding pinsala sa utak. Ang kakulangan ng kalooban na sinamahan ng kawalang-kilos sa schizophrenia ay maaaring maging isang catatonic stupor. Ito ay ang apato-abulic syndrome sa klinikal na larawan ng schizophrenia na ang pinakamalubhang pagpapakita ng isang paglabag sa kalooban.

Kabilang sa mga pangunahing sintomas ng sakit ay:

• pagpapahinto ng mga proseso ng pag-iisip,
• kahirapan sa paggawa ng mga desisyon
• nabawasan ang pakikipag-ugnayan sa lipunan, hanggang sa paghihiwalay,
• kawalan ng motibasyon na kumilos
• pagpapabaya sa kalinisan
• pagbabawas ng pangangailangan para sa mga pangunahing pangangailangan ng tao (nutrisyon, pagtulog),
• pagkawala ng interes sa mga karaniwang gawain
• pagiging pasibo,
• paninigas o spontaneity ng paggalaw.

Maaaring mangyari ang Abulia kasama ng mutism, kawalang-interes at adynamia. Ang mutism ay nauunawaan bilang speech passivity, na nagpapakita ng sarili sa kawalan ng isang verbal speech component. Ang mga pasyente ay hindi sumasagot sa mga tanong, na ang lahat ng kanilang hitsura ay nagpapakita ng hindi pagpayag na makipag-ugnayan sa iba. Naniniwala ang French psychiatrist na si Florenville na ang "involuntary manifestation of mutism" ay sinamahan ng kakulangan ng kalooban at pagiging pasibo ng aktibidad ng motor.

Ang kawalang-interes, na isang emosyonal na kawalang-interes at kawalang-interes, ay madalas na pinagsama sa isang kakulangan ng volitional na aktibidad, na bumubuo ng isang apato-abulic syndrome. Ang klinikal na larawan ng kondisyong ito ay nagpapatuloy sa anyo ng emosyonal na kahirapan at mga awtomatikong aksyon. Ang mga pasyente ay nagiging umatras, madalas na tahimik sa loob ng mahabang panahon, subukang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa iba. Ang kundisyong ito ay katangian ng schizophrenia at bipolar affective disorder.

Ang Adynamia, na nagpapakita ng sarili sa inertness ng insentibo na pag-andar sa mga aksyon, ay maaaring mangyari kapwa sa anyo ng pagsugpo sa mga proseso ng pag-iisip, at sa kumpletong kawalan ng mga paggalaw. Ayon sa German psychiatrist na si K. Kleist, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tipikal para sa mga sugat ng mga frontal na bahagi ng utak. Tinawag ng siyentipiko ang gayong tiyak na kumbinasyon ng kakulangan ng kalooban at pagkawalang-kilos ng mga paggalaw na "isang sindrom ng isang sirang panulat."

Mga sanhi ng sakit

Ang mga sanhi ng psychopathological syndrome na ito ay mga pinsala at mga tumor sa utak, namamana na predisposisyon sa schizophrenia at iba pang mga sakit sa isip, demensya. Ang mga banayad na pagpapakita ng sakit ay maaaring maobserbahan na may mababang resistensya sa stress at isang pagkahilig sa mga sakit sa somatoform. Ang psychopathological syndrome na ito ay sinusunod sa mga naturang sakit:

• schizophrenia,
• pinsala sa mga frontal na bahagi ng utak,
• mga estado sa hangganan,
• depresyon,
• dementia.

Kadalasan, ang kakulangan ng kalooban ay ipinapakita sa schizophrenia at mga organikong sugat ng mga frontal na bahagi ng utak. Ayon sa Aleman na siyentipiko na si E. Bleuler, ang kakulangan ng kalooban, bilang isa sa mga sintomas ng schizophrenia, ay nagpapakita ng sarili bilang isang uri ng "pagkawala ng potensyal na enerhiya." "Need against and contrary", ayon sa psychiatrist, ang pangunahing katangian ng mga pasyenteng may schizophrenia dahil sa sabay-sabay na presensya ng pagnanais at kawalan ng lakas upang mapagtanto ito.

Bumalik sa 50s ng ikadalawampu siglo. Ang psychiatrist ng Sobyet na si M. O. Gurevich ay pinatunayan na ang frontal na bahagi ng utak ay gumaganap ng function ng pagkontrol ng mga impulses at volitional na proseso. Ang mga pasyente na may mga sugat ng mga frontal na rehiyon ay napaka-inert sa kanilang mga paghuhusga, kadalasan ay hindi sila maaaring gumawa ng isang simpleng pagsisikap sa kanilang sarili upang maisagawa ang mga primitive na aksyon. Sa pinsala sa mga seksyon ng utak, ang sakit ay nagpapatuloy sa anyo ng pagsugpo sa motor na pinagsama sa isang pagpapahina ng mga proseso ng pag-iisip.

Paggamot ng abulia

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang gamutin ang pangunahing sakit, sa loob kung saan ang kakulangan ng kalooban ay ipinahayag. Kung ang kakulangan ng boluntaryong pagsisikap ay nagpapatuloy batay sa schizophrenia, ang mga atypical neuroleptics ay malawakang ginagamit bilang mga gamot. Kung ang depresyon ang sanhi ng abulic syndrome, ginagamit ang mga antidepressant. Ang regimen ng paggamot ay eksklusibong tinutukoy ng isang psychiatrist, na umaasa sa anamnesis at diagnostic criteria.

Ang pagbabala sa paggamot ng apato-abolic disorder kasama ng schizophrenia ay kadalasang hindi kanais-nais. Sa psychiatric practice, na may pangmatagalang paggamot sa sakit, bahagyang pagpapatawad lamang ang naobserbahan, at ang mga kaso ng pagbabago ng schizophrenia sa mga progresibong yugto ay nabanggit. Sa pinakamahusay na mga kaso, may mga pagpapabuti sa pakikipag-ugnayan sa lipunan, komunikasyon sa iba.

Ang psychotherapy ay malawakang ginagamit sa paggamot ng abulia, lalo na para sa panandaliang, banayad na anyo ng sakit. Ang paggamit ng mga psychotherapeutic na pamamaraan para sa paggamot ng kawalan ng kalooban sa loob ng schizophrenia ay isang kontrobersyal na isyu. Gayunpaman, maraming mga manggagamot ang nagsasagawa ng paggamit ng hipnosis at cognitive behavioral therapy upang mabawasan ang mga sintomas ng sindrom. Ang pangunahing layunin ng psychotherapeutic approach ay ang pagtatatag ng social adaptation at ang pagbuo ng isang malakas na kalooban at motivational base.

Ang masakit na kawalan ng kalooban, kawalan ng kakayahan at hindi pagpayag na kumilos, kumilos, gumawa ng mga desisyon, makipag-ugnayan sa iba sa psychiatry at neurolohiya ay tinatawag na Abulia.

Hanggang ngayon, walang pinagkasunduan kung ang Abulia ay isang pagpapakita ng iba't ibang mga sakit sa pag-iisip o ito ba ay isang independiyenteng yunit ng nosological, dahil ang mga pagpapakita nito ay napaka-magkakaibang.

Ang kawalan ng kakayahan na pilitin ang sarili na gumawa ng anumang aksyon kapag napagtanto ang kanilang pangangailangan, ang kakulangan ng mga insentibo at mga hakbangin ay madalas na mga palatandaan ng patolohiya ng pag-iisip, at hindi katamaran at kahinaan ng kalooban, na, kung nais, ay maaaring talunin sa tulong ng disiplina sa sarili. at pagsasanay.

Abulia kasama ang pagbaba o pagkawala ng mga emosyon - apato-abulic syndrome (apatic-abulic), na may pagkawala ng aktibidad ng motor - ito ay abulic-akinetic.

ICD-10 code

F00-F09 Organic, kabilang ang mga sintomas ng sakit sa pag-iisip

Epidemiology

Ang Abulia ay hindi inuri bilang isang malayang sakit, kaya ang epidemiology nito ay hindi inilarawan. Gayunpaman, dahil ang depresyon ay pinangalanan bilang isa sa mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa paglitaw nito, ang kundisyong ito ay napaka-pangkaraniwan: sa mga bansang may mas mataas na antas ng pamumuhay, halos isang katlo ng kanilang mga mamamayan ay pamilyar sa estado ng depresyon mismo, na may mababang isa - isang ikalimang.

Ang pagkalat ng schizophrenia sa mundo ay humigit-kumulang 1%, at ang mga stroke ay 460-560 kaso bawat 100 libong populasyon bawat taon, pagdaragdag ng mga pinsala sa ulo, mga bukol, mga impeksyon at stress, maaari nating tapusin na maraming mga tao ang malamang na makatagpo ng aboulia .

Mga sanhi ng abulia

Ang mga menor de edad na sintomas ng abulia (hypobulia) ay kadalasang nauugnay sa mga taong may mahinang pag-iisip at madaling kapitan ng mga sakit na somatoform.

Ang Abulia ay nangyayari bilang resulta ng mga circulatory disorder sa kanang hemisphere ng frontal zone ng utak dahil sa isang sakit o pinsala. Ang pathogenesis nito ay ipinapalagay na nauugnay sa isang pagbawas sa dopaminergic neurotransmission para sa ilang kadahilanan sa frontal lobes ng cerebral cortex, na responsable para sa mapakay na aktibidad ng motor, ang kakayahang gumawa ng inisyatiba, sistematikong mga aksyon na naglalayong malutas ang ilang mga problema at pagtagumpayan ang mga hadlang. Ang mga pasyente na may mga sugat ng frontal na bahagi ng utak ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawalang-kilos at kawalan ng aktibidad.

Bilang pangunahing kadahilanan na nag-trigger ng pag-unlad ng abulia, karamihan sa mga eksperto ay tinatawag na stress.

Inaalis ni Abulia ang isang tao ng pangunahing kalidad ng tao - tumigil siya sa pagiging isang tao.

Ito ay isang malubhang sakit, na ipinakita sa pamamagitan ng paglaho ng mga motibo ng isang tao na nag-uudyok sa kanya na kumilos upang makamit ang isang tiyak na layunin.

Ang Abulia ay lalong mapanganib sa pagkabata, dahil ang mga magulang ay maaaring hindi lamang bigyang-pansin ang morbid na kondisyon ng bata, napagkakamalan siyang banal na katamaran o mahinang kalooban. Ang pinakamahirap ay ang namamana na abulia, na nagpapakita ng sarili sa pagkabata. Ang isang laging nakaupo, napakakalma na bata, hindi malakas, sa inggit ng mga magulang ng iba pang mga sanggol, ay dapat maging sanhi ng mga magulang hindi kagalakan, ngunit pagkabalisa, dahil. ang late diagnosis ay hahantong sa komplikasyon ng sakit.

Mga kadahilanan ng panganib

Maraming neuropsychiatric pathologies ang sinamahan ng aboulia. Ang mga pangunahing kadahilanan ng panganib ay ang mga kondisyon ng post-stroke at post-traumatic, ang mga epekto ng pagkalasing, hypoxia, mga nakakahawang sakit, mga tumor sa utak, Parkinson's, Huttington's, Pick's disease, congenital dementia, depression, pag-abuso sa alkohol at droga.

Si Abulia ay isang kailangang-kailangan na kasama ng mga schizophrenics, kung saan lumalala ang mga pagbabago sa pag-iisip sa paglipas ng panahon, humihina ang mga volitional impulses, tumataas ang pagiging pasibo, ayaw na gawin kahit ang pinakasimpleng at pinaka-kinakailangang mga aksyon (halimbawa, ang mga nauugnay sa paglilingkod sa sarili).

Ang isang simpleng anyo ng schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang apato-abolic syndrome, na hindi sinamahan ng delirium at mga guni-guni. Ang mga schizophrenics ay madalas na may parabulia - isang napaka-magkakaibang karamdaman sa pag-uugali, isang hindi mapaglabanan na pagnanasa para sa paggawa ng mga hindi likas na gawain (exhibitionism, pedophilia).

Ang mga pansamantalang pagpapakita ng abulia ay maaaring lumitaw bilang isang reaksyon sa mental trauma (psychogenic stupor), kadalasan ay hindi nagtatagal at nawawala kapag ang traumatikong sitwasyon ay nalutas; may depressive at walang malasakit na pagkahilo; na may catatonic stupor (hyperbulia) - ang kondisyong ito ay maaaring tumagal mula sa ilang buwan hanggang ilang taon. Ang mga sintomas ng abulia ay madalas na lumilitaw bilang isang side effect ng pangmatagalang paggamit ng mataas na dosis ng mga antipsychotic na gamot.

Mga sintomas ng aboulia

Tinatawag ng mga psychoneurologist ang aboulia bilang isang pathological na hindi pagnanais na gumawa ng mga pagsisikap sa anuman, kahit na mga kinakailangang aksyon o dating paboritong aktibidad, o isang makabuluhang pagbaba sa enerhiya ng mga volitional manifestations. Ito ay kapansin-pansin na sa pinakadulo simula ng anumang proseso, dahil ang mismong pag-iisip ng paggawa ng isang bagay ay nagpapahirap sa indibidwal. Ang Abulia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan ng pagnanais, at hindi ang kakayahang gumawa ng kahit kaunting pagsisikap upang makamit ang anumang resulta.

Inilarawan ng mga psychiatrist ang mga sintomas ng abulia sa simula ng ika-19 na siglo bilang mga pagbabago sa pag-uugali na nailalarawan sa pagkawala ng inisyatiba, kalooban, adhikain, pagsugpo sa pagsasalita at aktibidad ng isip. Ang mga indibidwal na may abulia ay nagdurusa sa mga karamdaman sa pagtulog, gana sa pagkain, memorya, talamak na pagkapagod, sinamahan sila ng isang pessimistic na mood, ang hindi pagnanais na kumilos ay nagdudulot ng pag-asa sa ibang tao.

Mga klinikal na pagpapakita ng kondisyong ito:

• palpak, palpak na anyo;
• mahirap uncoordinated na paggalaw;
• inhibited emosyonal at pagsasalita reaksyon;
• hindi pagpayag na makipag-ugnayan sa iba, panlipunang paghihiwalay;
• kahirapan sa pagsasalita, kilos, ekspresyon ng mukha;
• kakulangan ng anumang mga pagpapakita ng aktibidad;
• kawalan ng kakayahang gumawa ng mga independiyenteng desisyon;
• kawalan ng interes sa mga dating paboritong aktibidad (libangan);
• mahabang katahimikan bago sumagot ng tanong.

Ang mga pasyente ay hindi makayanan ng kahit kaunting karga, ang anumang hadlang ay agad na nagiging sanhi ng pagtanggi sa kanilang pinlano, sila ay naiinip, hinihingi, tamad at hindi gumagalaw. Ang mga pagtatangka na pukawin sila, pilitin silang kumilos na nagiging sanhi ng pagtutol. Kasabay nito, karamihan sa mga pasyente ay kumakain nang may kasiyahan, pinapayagan ang kanilang sarili na maaliw (maaari silang makinig sa musika o manood ng TV sa buong araw). Sa mga kaso ng mas matinding antas ng abulia, huminto sila sa pag-alis ng bahay, bumangon sa kama, halos hindi kumain, at hindi sumusunod sa mga pangunahing patakaran sa kalinisan.

Sa kawalang-interes-abulic syndrome sa isang tao, bilang karagdagan sa mga volitional manifestations, ang mga emosyon ay nawawala - ang pagiging matapat, kahinhinan, ang kakayahang magmahal, at pagkahabag ay nawawala.

Ang madalas na paulit-ulit, masakit na pamilyar na parirala: "Ayoko", nagiging: "Hindi ko kaya", madalas na nagiging unang babala.

Kakulangan ng interes sa sariling tao, na una sa lahat ay nakakaakit ng mata - sa hitsura (marumi ang buhok, mga kuko, hindi nasisipilyo, mga lipas na damit) ang mga unang palatandaan ng abulia.

Ang iba pang mga pagpapakita ng katangian ay kapansin-pansin din: ang mga kusang hindi maintindihan na paggalaw, mga paghihirap sa koordinasyon, mahabang pagmumuni-muni bago sagutin ang isang naibigay na tanong, ang pagnanais na kumain, matulog, at makipag-usap sa mga kaibigan ay maaaring mawala. Nawawalan ng interes ang bata sa mga paboritong laruan at laro. Ang pagiging pasibo at kawalan ng volitional impulse ay isang katangian ng abulia.

Ang Abulia ay nagbubunga ng kawalan ng kakayahang lumipat mula sa ninanais patungo sa aktwal, ang pakiramdam na walang sapat na lakas upang maipatupad ang plano - hindi ito nagkakahalaga ng pagsisimula. Ito ay pinaniniwalaan na ang abulia ay isang tanda ng schizophrenia spectrum disorder, sa parehong oras, ang mga katulad na sintomas ay likas din sa iba pang mga pathologies ng utak na walang kinalaman sa schizophrenia.

Gayunpaman, malinaw na iniiba ng psychoneurology ang mental disorder na ito mula sa katamaran at mahinang kalooban bilang resulta ng mga kakulangan sa edukasyon.

Mga porma

Ang mga yugto ng kalubhaan ng abulia ay maaaring alinman sa banayad (na may bahagyang paglihis mula sa pamantayan, nabawasan ang pagganyak, kapag ang pasyente ay maaari pa ring kasangkot sa anumang aktibidad), o malubha, hanggang sa kumpletong pagsugpo ng mga kusang impulses, hindi pagpayag na gawin ang pinakasimpleng mga aksyon (bumangon sa kama, dalhin alagaan ang iyong sarili, kumain).

Ang volitional dysfunction ay nauugnay sa isang pagbawas sa inisyatiba ng indibidwal, ang kanyang kawalan ng kakayahan na pagtagumpayan ang mga hadlang at sistematikong makamit ang mga resulta, kakulangan ng pagganyak na magsagawa ng mga aksyon at mga paglihis mula sa panlipunang mga kaugalian ng pag-uugali.

Ang mga sumusunod na uri ng volitional disorder ay inuri:

• hyperbulia ang pangunahing sintomas nito: hyperactivity;
• hypobulia - isang kapansin-pansing pagbaba sa mga motibo ng insentibo para sa pagkilos;
• parabulia - mga paglihis sa pag-uugali mula sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan;
• Ang abulia ay isang pathological na kawalan ng volitional impulses para sa mga aksyon.

Ang tagal ng abulia ay maaaring panandalian, pana-panahon at permanente.

Ang depressive at asthenic syndrome na may mga elemento ng kahinaan, neurosis, psychopathic disorder ay madalas na sinamahan ng isang panandaliang kawalan ng volitional impulses at isang pagtanggi sa aktibidad.

Ang pana-panahong abulia ay isang kasama ng mga adik sa droga, alkoholiko, mga taong may advanced na somatoform disorder, schizophrenics (kasabay ng mga panahon ng paglala ng sakit). Ang pag-uulit ng mga panahon ng kawalan ng kalooban ay katangian ng klinika ng manic-depressive psychosis.

Ang patuloy na kakulangan ng pagganyak at mga volitional impulses ay isang sintomas ng posibilidad ng isang catatonic stupor, kadalasang nangyayari sa mga schizophrenic disorder at malubhang mga organikong sugat sa utak (mga progresibong tumor, traumatikong pinsala sa utak).

Ang Abulia ay madalas na sinamahan ng mutism - hindi pagpayag na magsalita. Ang pandiwang pakikipag-ugnay sa mga pasyente ay nasira, imposibleng makakuha ng mga sagot sa mga tanong mula sa kanila.

Ang kawalang-interes at abulia ay madalas na pinagsama upang bumuo ng apato-abulic syndrome, ang mga sintomas nito ay ipinakikita ng emosyonal na kakulangan at awtomatikong paggalaw. Ang mga pasyente ay umatras sa kanilang sarili, subukang iwasan ang komunikasyon, ipakita sa lahat ng kanilang hitsura ang pagwawalang-bahala sa interlocutor, upang isara ang mga tao, mawalan ng interes sa kanilang mga paboritong aktibidad, entertainment.

Abulic-akinetic syndrome - isang kumbinasyon ng kakulangan ng kalooban na may bahagyang o kumpletong kawalang-kilos, kadalasang sinasamahan ng pagbagal sa proseso ng pag-iisip.

Napansin ang mga palatandaan ng abulia, kailangan mong makipag-ugnay sa mga espesyalista para sa propesyonal na tulong. Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ng hindi paghinto sa proseso ng volitional inactivation sa oras ay hindi maganda ang tanda hindi lamang para sa pasyente, kundi pati na rin para sa kanyang agarang kapaligiran. Ang pag-alis sa isang tao ng mga adhikain at layunin ay humahantong sa pagkasira ng pagkatao, dahil nasa makatuwirang mga aksyon na naisasakatuparan ang mga pag-andar ng tao, isip at emosyonal.

Diagnosis ng abulia

Sa ngayon, ang katayuan ng abulia (isang sakit o sintomas ng iba pang mga sakit) ay tinatalakay pa rin, bagaman hindi pa ito kinikilala bilang isang hiwalay na nosological unit. Ang pathological na kakulangan ng kalooban ay madalas na matatagpuan sa kabuuan ng mga sintomas na likas sa isang bilang ng mga sakit sa isip. Ang diagnosis ay tinutukoy ng mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit sa isip, para sa pagsusuri kung saan, bilang isang patakaran, ang mga panayam at pagsusulit ay ginagamit upang mag-compile ng isang psychoneurological na kasaysayan ng pasyente; instrumental na pamamaraan: magnetic resonance at computed tomography, ultrasound, electroencephalography ng utak; mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo.

Ang pangunahing layunin ng isang psychoneurologist ay ang pagkakaiba ng abulia (psychopathology) mula sa katamaran, kawalang-interes (phenomena, sa pangkalahatan, sa loob ng normal na hanay), pati na rin ang apatho-abulic syndrome mula sa mga kondisyon na katulad ng mga sintomas (asthenoanergic syndrome, asthenoapathic depression).

Sa mga kasong ito, inilalapat ang differential diagnosis, ang mga sintomas ng mga katulad na kondisyon ay inihambing ayon sa iba't ibang pamantayan, ang mga paghahambing na katangian ng mga sintomas ay ipinakita sa anyo ng mga talahanayan para sa kadalian ng paggamit. Mga pamantayan sa paghahambing: mula sa mga reklamo ng mga pasyente (kusa man silang nagsasalita at kung alin), emosyon, motility, pag-iisip hanggang sa mga ugnayang panlipunan at pag-uugali sa mga kaibigan, kamag-anak, mga mahal sa buhay.

Ang pinakamalaking kahirapan ay sanhi ng diagnosis ng mga bata. Ito ay mas mahirap na malaman ito. Siyempre, ang pag-aatubili na mangolekta ng mga laruan ay hindi maaaring ituring na isang tanda ng aboulia, ngunit kung ang bata ay nakaupo nang maraming oras, ginagaya ang pagbabasa o pagguhit, pagkatapos ay kailangan mong humingi ng tulong sa saykayatriko, dahil. ang mga magulang mismo ay hindi makayanan ang pag-unlad ng patolohiya.

Differential Diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis at mga instrumental na pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makagawa ng tumpak na pagsusuri at magreseta ng tamang paggamot.

Paggamot ng abulia

Una sa lahat, ang isang paggamot ay inireseta na tumutugma sa pinagbabatayan na sakit, na kung saan ay kumplikado sa pamamagitan ng kakulangan ng volitional aspirations.

Kapag ang schizophrenia ay nagpapakita ng sarili sa ganitong paraan, ang paggamot sa droga ay isinasagawa gamit ang mga hindi tipikal na antipsychotics. Sa abulia sa background ng depression, ginagamit ang mga antidepressant.

Ang Therapy ay isinasagawa lamang sa mahigpit na mga reseta at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang psychiatrist batay sa kasaysayan ng pasyente at mga resulta ng diagnostic.

Sa mga karamdaman ng uri ng schizophrenic na may apato-abulic syndrome, na may mga sintomas ng pagbagal sa mental at pisikal na aktibidad, inireseta sila Frenolon. Ang gamot na ito ay may psychostimulant effect, sa mga inirekumendang dosis ay hindi nagiging sanhi ng pag-aantok. Itinalaga nang paisa-isa, dosing, dahil sa kalubhaan: minimum - 5 mg dalawang beses sa isang araw, maximum - 10 mg tatlong beses sa isang araw. Hindi ito inireseta para sa arrhythmia, endomyocarditis, bato at / o pagkabigo sa atay na katamtaman o higit na kalubhaan. Bilang resulta ng aplikasyon, maaaring mangyari ang mga vegetative disorder, edema sa mukha, panginginig ng mga paa, at mga karamdaman sa paggalaw ng koordinasyon.

Triftazin Inirerekomenda din para sa mga kondisyon ng apato-abulic sa schizophrenics at sa katandaan, magsimula sa 5 mg dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw kasabay ng piracitam (dalawang beses sa isang araw isang kapsula), pagtaas ng dosis ng triftazine ng humigit-kumulang 5 mg araw-araw, na nababagay sa isang araw-araw na dosis ng 30 -80mg. Ang mga inirerekomendang dosis ng triftazine ay hindi nagiging sanhi ng pag-aantok. Contraindicated sa talamak na karamdaman ng aktibidad ng puso (sa partikular, pagpapadaloy), pagkabigo ng bato ng katamtaman o higit na kalubhaan, talamak na hepatitis, mga buntis na kababaihan. Bilang resulta ng paggamit, panginginig ng mga paa, karamdaman sa koordinasyon, allergy, hindi pagkakatulog, pagkahilo, pagduduwal, at paminsan-minsang nakakalason na hepatitis, maaaring mangyari ang neutropenia.

Solian Mayroon itong pumipili na epekto sa mga receptor ng dopamine nang hindi naaapektuhan ang iba pang mga uri ng mga receptor, na nag-aambag sa kawalan ng maraming epekto ng iba pang mga antipsychotics. Ang epekto ng gamot ay nakasalalay sa dosis nito - sa maliliit na dosis (50-300 mg / araw) ang gamot ay nag-aalis ng mga sintomas ng kawalang-interes at abulia. Ayon sa mga tagubilin, hindi ito nagiging sanhi ng pag-aantok, ngunit, sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri, nakakatulong ito na makatulog, ang sabay-sabay na paggamit sa mga tabletas sa pagtulog, mga gamot na narkotiko, at mga ahente ng lokal na pangpamanhid ay nagpapabuti sa kanilang epekto. Ang Solian ay kontraindikado sa kaso ng hypersensitivity dito, pituitary prolactinoma, malignant na mga tumor ng mammary glands, pheochromocytoma, buntis at lactating na kababaihan, may edad na 0-17 taon, mga sakit sa bato. Ang regimen ng paggamot ay inireseta at binago, kung kinakailangan, lamang ng dumadalo na psychoneurologist.

Sulpiride ay nagsasangkot ng paggamit sa mga kaso ng pagsugpo sa mga volitional impulses na dulot ng isang depressive syndrome, na may mga pagpapakita ng kawalang-interes, kabagalan, pagbaba sa aktibidad ng motor at pandiwang, na may senile at acute psychoses na may pagbabago sa excited at depress na estado na dulot ng schizophrenic spectrum disorders at iba pang mga patolohiya sa pag-iisip. Ang average na dosis ay 0.2-0.4 g bawat araw, ang maximum ay 0.8 g. Hindi ito inireseta para sa mga pasyente ng hypertensive, sa mga kaso ng pheochromocytoma at nasasabik na estado. Bilang karagdagan sa panginginig ng mga paa, mga karamdaman sa koordinasyon, hindi pagkakatulog, pagkahilo, pagduduwal, mayroon itong kapana-panabik na epekto, nagpapataas ng presyon ng dugo, nagiging sanhi ng mga iregularidad ng regla, galactorrhea sa labas ng panahon ng paggagatas, at pagpapalaki ng dibdib sa mga lalaking pasyente.

Para sa paggamot ng abulia at pag-iwas sa pag-ulit nito, ginagamit ang physiotherapy: phototherapy, therapeutic swimming, therapeutic bath, oxygen barotherapy. Ang Physiotherapy ngayon ay may maraming mga pamamaraan na nagpapasigla sa central nervous system. Bilang isang patakaran, ang kanilang kumbinasyon sa paggamot sa spa ay mas epektibo. Ang pagpapapanatag ng kondisyon ng mga pasyente ay paborableng apektado ng pagkilos ng mineralized na tubig ng mga thermal spring, ang paglalapat ng therapeutic mud sa vegetative plexuses. Ang mga pasyenteng dumaranas ng mga depressive disorder ay ipinapakita na nagpapahinga sa timog ng kanilang permanenteng lugar ng paninirahan, at ang mga kabundukan ay pinapaboran ang schizophrenics.

Bilang karagdagan, ang mga klase ay gaganapin kasama ang isang psychotherapist, indibidwal at grupo. Ang pangunahing layunin ng indibidwal na komunikasyon sa pasyente ay upang magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon. Ang mga klase sa isang grupo, na nagsisimula sa kaunting magkasanib na pagkilos, ay unti-unting nagpapatuloy sa pagsali sa pasyente sa mga talakayan, pagpapanumbalik ng kakayahan para sa pang-araw-araw na komunikasyon at mga kasanayan sa komunikasyon.

Sa maintenance therapy, ang papel ng pamilya at ng bawat miyembro nito, ang kanilang relasyon ay napakahalaga. Ang psychotherapist ay nagsasagawa ng paliwanag na gawain sa mga malapit na tao ng pasyente, tumutulong upang malutas ang mga problema sa loob ng pamilya, mga sitwasyon ng salungatan at nagsusumikap na tumulong na magtatag ng isang maayos na microclimate.

Alternatibong Paggamot

Ang mga sakit sa isip ay karaniwang mahirap gamutin, gayunpaman, mayroon katutubong paggamot depresyon at kahit schizophrenia.

Kumuha ng isang litro ng langis ng oliba (maaari mo ring gamitin ang langis ng mirasol), ibuhos ito sa earthenware, tapunan ito at ibaon sa lupa sa lalim na mga 0.5 m. Ang langis ay dapat humiga sa lupa sa loob ng isang taon. Makalipas ang isang taon, hinuhukay ito at ginagamit sa pagkuskos.

Masahe na may malambot na paggalaw sa buong katawan, ulo - na may espesyal na pangangalaga. Huwag magtipid ng langis sa mga balikat, leeg, itaas na likod. Ang tagal ng pagkuskos ay halos kalahating oras, bawat ibang araw sa loob ng dalawang buwan. Pagkatapos - isang pahinga para sa isang buwan, at ang kurso ng paggamot ay paulit-ulit. Ang pasyente ay maaaring maghugas sa mga araw na walang gasgas.

Ang pisikal na ehersisyo, sa partikular na yoga, at malamig na shower ay mayroon ding positibong epekto sa kapakanan ng schizophrenics.

Sa halip na isang malamig na shower, maaari mong punasan ang iyong sarili sa umaga ng tubig na asin sa temperatura ng kuwarto: matunaw ang isang kutsarita ng asin sa dagat sa kalahating litro ng tubig.

Kasabay nito, kailangan mo pa ring kumain ng tama. Ang antidepressant diet ay vegetarian, kasama rin dito ang pagbubukod ng tsaa at kape, mga inuming nakalalasing at tsokolate, mga produktong gawa sa puting harina ng trigo at matamis, mga kemikal na additives at mainit na pampalasa. Kailangan mong kumain ng tatlong beses sa isang araw. Almusal - prutas, mani, isang baso ng gatas. Tanghalian - steamed vegetables, whole grain bread at gatas. Para sa hapunan - mga salad mula sa berdeng gulay, munggo, keso, kefir o yogurt.

Ang tradisyunal na gamot ay puno ng mga phytotherapeutic recipe na ginagamit para sa depression at nervous exhaustion upang mapataas ang sigla. Ang herbal na paggamot lamang, siyempre, ay hindi makakatulong na mapupuksa ang abulia, gayunpaman, ang phytotherapy ay maaari ding gamitin sa kumplikadong mga therapeutic na hakbang. Sa paggamot ng mga depressive disorder, ginseng roots at dahon, aster chamomile flowers, roots na may rhizomes of lure at angelica, highlander grass at kahit ordinaryong straw ay ginagamit. Gayunpaman, bago gumamit ng anumang halamang gamot, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor, dahil ang pakikipag-ugnayan sa mga iniresetang gamot ay maaaring makaapekto sa proseso ng paggamot.

Sa loob ng higit sa dalawang daang taon mayroong isang espesyal na direksyon ng klinikal na gamot - homeopathy, batay sa batas ng pagkakatulad. Ang pagpili ng mga homeopathic na remedyo ay napaka-indibidwal, ang kumplikado ng mga sintomas ng pasyente ay maingat na pinag-aralan at ang isang gamot ay inireseta na maaaring maging sanhi ng mga katulad na sintomas sa isang malusog na tao. Sa homeopathic na gamot ay walang gamot para sa ubo, hypertension o lagnat. Ang homeopathy ay hindi tinatrato ang isang sakit, ngunit ang isang tao, iyon ay, ang buong kumplikadong mga sintomas na likas sa isang naibigay na pasyente, na may isang lunas. Sa kasong ito, ang gamot ay inireseta sa mga ultra-mababang dosis.

Ang wastong napiling homeopathic na lunas ay nakakatulong upang makabuluhang mapabuti ang estado ng kalusugan at mapupuksa ang mga malalang sakit. Ang therapeutic effect ng homeopathic na paggamot ay nangyayari, bilang isang patakaran, sa saklaw mula sa tatlong buwan hanggang dalawang taon.

May mga remedyo sa homyopatya para sa mga kondisyon na inilarawan katulad ng aboulia at apato-abulic syndrome.

Halimbawa:

• Carbo vegetabilis (Carbo vegetabilis) - malalim na pagpapahina, pagbaba ng sigla;
• Gelsemium (Gelsemium) - isang pakiramdam ng pagkahapo at pagbagal ng pag-iisip, gusto mong matulog sa lahat ng oras, pseudo-dementia, panginginig, kahinaan sa mga kalamnan;
• Glonoinum (Glonoinum) - matinding pagkahapo, malalim na hindi pagpayag na magtrabaho, matinding pagkamayamutin; hindi pagpaparaan sa pagtatalo, pana-panahong dumadaloy ang dugo sa ulo;
• Kali phosphoricum (Kali phosphoricum) - matinding pagkapagod, pagkawala ng lakas, lalo na ipinahiwatig sa isang murang edad na may labis na pag-aalala, pagkabalisa, ayaw makipag-ugnay sa iba, isang estado ng matinding pagkapagod at depressive disorder, ang anumang mga aksyon ay tila napakahirap na hindi maisagawa, ganap. hindi paniniwala sa tagumpay ng anumang negosyo.

Tulad ng nabanggit na, ang mga dosis at regimen ng paggamot ay inireseta lamang nang paisa-isa; walang mga inirerekomendang dosis ng gamot, tulad ng sa tradisyonal na gamot, sa klasikal na homeopathy.

Sa pag-iwas sa abulia sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao, ang pagkakaroon ng mga libangan, mga paboritong aktibidad, at mga libangan ay gumaganap ng isang mahalagang papel.

Ang pinaka-karaniwang pagkakamali ng mga kamag-anak ay awa para sa pasyente, ang pagnanais na protektahan siya mula sa mga paghihirap, pagpapakasawa sa kanyang mga kapritso. Pinapalala lamang nito ang masakit na kalagayan. Ang tulong ng malapit na kapaligiran ay dapat na nakapaloob sa mga pagtatangka na pukawin ang pasyente. Organisasyon ng mga paglalakbay sa isang piknik, pagpili ng mga kabute, sa ibang lungsod para sa isang iskursiyon, maingay na mga partido. Kinakailangan na isali ang pasyente na may abulia sa trabaho, na nakatuon sa kanyang pansin sa katotohanan na hindi niya makayanan nang wala ang kanyang tulong. Dapat niyang maramdaman na kailangan siya ng mas bata o mas matatandang miyembro ng pamilya, mga hayop, isang tao o isang bagay na aalagaan. Kung ang proseso ng abulia ay nagsisimula pa lamang, pagkatapos ay kumilos sa ganitong paraan, maaari mong matagumpay na mailabas ang isang tao mula dito.

Kung ang proseso ay naantala, kinakailangan ang interbensyon ng mga espesyalista at therapy sa droga.

Ang Abulia ay isang kondisyon na nailalarawan sa isang pathological na kakulangan ng kalooban, kawalan ng lakas ng loob, kawalan ng pagganyak na kumilos, kawalan ng kakayahang gumawa ng mga kusang desisyon at magsagawa ng anumang mga aksyon. Itinuturing na psychotic disorder, ito ay tanda ng kawalang-interes at isang ipinag-uutos na sintomas ng schizophrenia.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang Abulia ay pinag-aralan mula noong 1838. Sa kasalukuyan, itinuturing ng mga eksperto ang abulia bilang sintomas ng iba pang mga sakit at sakit sa pag-iisip, bagaman may mga pagtatangka na isaalang-alang ang kundisyong ito bilang isang independiyenteng nosological unit.

Abulia, kung saan ang pasyente ay nakakaramdam ng bahagyang o kumpletong kawalan ng pagnanais para sa anumang aktibidad, ayon sa antas ng pagbaba ng motibasyon, ay nasa pagitan ng:

• kawalang-interes - isang psychotic na estado, na sinamahan ng isang kakulangan ng pagnanais para sa anumang aktibidad, isang walang malasakit at hiwalay na saloobin sa kung ano ang nangyayari sa paligid;
• akinetic mutism - isang bihirang kondisyon kung saan ang pasyente ay halos hindi nagsasalita at hindi gumagalaw, kahit na mayroong isang posibilidad mula sa isang pisikal na punto ng view (ang pag-unawa sa nakapaligid na katotohanan ay napanatili, ang pasyente ay sumusunod sa mga nakapaligid na tao sa kanyang mga mata at nakahanap ng mga pinagmumulan ng mga tunog).

Mula sa kahinaan at katamaran, ang abulia ay nakikilala sa pamamagitan ng kamalayan ng pangangailangan para sa anumang mga aksyon at ang kawalan ng kakayahang pilitin ang sarili na gawin ang mga ito (maaari mong labanan ang katamaran at kahinaan sa tulong ng pagsasanay at disiplina sa sarili, ngunit imposible ito sa abulia) .

Dahil ang abulia ay hindi isang malayang sakit, ang pagkalat nito ay hindi inilarawan. Kasabay nito, pinaniniwalaan na ang sintomas na ito ay madalas na napansin, dahil ang depresyon, isang karaniwang kondisyon sa mga bansang may mataas na pamantayan ng pamumuhay, ay isa sa mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa paglitaw nito.

Mga uri

Ang Aboulia ay maaaring:

• congenital. Ito ay sinusunod na may matinding antas ng mental retardation (oligophrenia). Ang kapansanan na ito ng pag-iisip ay sanhi ng isang patolohiya ng utak at ipinakita sa pamamagitan ng pagkaantala sa pag-unlad o hindi kumpletong pag-unlad ng psyche. Ang Abulia ay katangian ng torpid oligophrenia (nailalarawan ng mga inhibited na reaksyon).
• Nakuha. Maaaring pansamantalang naroroon sa stupor (isang movement disorder na maaaring catatonic, psychogenic at melancholic), stroke, pinsala sa utak. Nagkakaroon ito ng schizophrenia, depression, kundisyon ng borderline, sakit na Parkinson.

Ang kumbinasyon ng abulia at immobility ay tinatawag na abulic-akinetic syndrome, at kapag isinama sa kawalang-interes, ang apathic-abulic syndrome ay masuri.

Mga sanhi

Nabubuo ang Abulia kapag may kakulangan sa sirkulasyon ng dugo o pinsala sa frontal zone ng utak (nakakaapekto sa frontal lobe, basal ganglia, anterior cingulate cortex, o capsular knee ng corpus callosum).

Naobserbahan sa:

• mga pinsala sa craniocerebral;
• mga tumor sa utak;
• encephalitis at meningitis;
• oligophrenia;
• borderline states (na may circular at senile psychosis, psychoneurosis at hysteria);
• stroke
• schizophrenia;
• Matinding depresyon;
• pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap.

Pathogenesis

Ang malay-tao na organisasyon ng isang tao ng kanyang aktibidad at pag-uugali ay isinasagawa sa pamamagitan ng kalooban. Sinamahan si Abulia ng isang paglabag sa mga prosesong kusang-loob.

Ang mga pangunahing punto ng kusang proseso ay kinabibilangan ng:

• ang paglitaw ng pagganyak at pagtatakda ng layunin;
• ang yugto ng talakayan at pakikibaka ng iba't ibang motibo;
• yugto ng paggawa ng desisyon;
• pagpapatupad ng desisyon.

Ang neurophysiological na batayan ng volitional acts ay isang kumplikadong pakikipag-ugnayan ng iba't ibang mga istraktura ng utak, kung saan:

• ang mga cortical center ng frontal lobes ay responsable para sa layunin ng mga aksyon;
• ang regulasyon ng mga boluntaryong paggalaw ay isinasagawa ng mga pyramidal cell;
• Ang supply ng enerhiya ng mga istruktura ng cortical ay isinasagawa sa gastos ng pagbuo ng reticular.

Kung ang isa sa mga istrukturang ito ay nasira, ang mga paglabag sa mga prosesong boluntaryo ay sinusunod.

Mga sintomas

Si Abulia ay nagpapakita ng sarili:

• inhibited na estado;
• pagbaba sa intelektwal na aktibidad;
• isang pagbawas sa mga social contact at isang pagkahilig sa paghihiwalay;
• kahirapan sa paggawa ng mga desisyon;
• kawalang-interes sa kalinisan at hitsura;
• nabawasan ang pangangailangan para sa pagkain at pagtulog;
• pagkawala ng interes sa mga karaniwang aktibidad;
• pagiging pasibo at walang dahilan na pakiramdam ng pagkapagod;
• kawalang-interes (walang emosyonal na karanasan);
• paninigas o spontaneity ng paggalaw.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng "aboulia" ay ginawa sa pagsusuri ng pinagbabatayan na sakit. Upang masuri ang pinagbabatayan na sakit sa pag-iisip, ginagamit ang mga pagsusuri at mga talatanungan; kung pinaghihinalaan ang isang organikong sugat, ginagawa nila ang:

• CT at MRI;
• mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo.

Kapag gumagawa ng diagnosis, mahalagang malaman ang pagkakaiba sa pagitan ng abulia at apato-abulic syndrome mula sa kawalang-interes, asthenopathic depression, asthenoanergic syndrome, at iba pang katulad na sintomas. Mahalaga rin na ibukod ang mga pagpapakita ng kahinaan, na isang katangian ng karakter, hindi isang sakit.

Paggamot

Ang Abulia ay isang sintomas ng maraming mga kondisyon ng pathological, kaya ang paggamot ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit.

Kasama sa medikal na paggamot ang paggamit ng:

• atypical antipsychotics sa schizophrenia;
• antidepressants para sa depression;
• correctors ng sirkulasyon ng dugo sa mga vessels ng utak sa stroke at circulatory disorder;
• glucocorticoids sa matinding encephalitis, atbp.

Ginagamit din ang Physiotherapy sa paggamot ng abulia, na maaaring kabilang ang:

• phototherapy;
• panterapeutika paglangoy;
• panterapeutika paliguan;
• oxygen barotherapy, atbp.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay mas epektibo sa kumbinasyon ng paggamot sa spa.

May nakitang error? Piliin ito at i-click Ctrl+Enter

bersyon ng print

Abulia

(mula sa Greek abule - kakulangan ng kalooban) - isang pathological na paglabag sa mental na regulasyon ng mga aksyon, na ipinakita sa bahagyang o kumpletong kawalan ng mga pagnanasa, mga hakbangin, pagganyak para sa aktibidad, sa kawalan ng kakayahang gumawa ng desisyon (tingnan) at isagawa ang nais na aksyon, kahit na ang pangangailangan para dito ay maaaring maisakatuparan. A. ay dapat na makilala mula sa kahinaan bilang isang katangian ng karakter na dulot ng hindi wastong pagpapalaki at naaalis na direktang pagsasanay (tingnan,). Sa psychopathology, ang congenital A. ay nakikilala, na sinasamahan ng malalim na antas ng oligophrenia (tingnan), at nakuha ang A., na resulta ng malawak na trauma sa frontal lobes ng utak o malubhang sakit sa isip (depression, schizophrenia, psychosis, advanced forms ng pagkalulong sa droga, atbp.).

Maikling sikolohikal na diksyunaryo. - Rostov-on-Don: PHOENIX. L.A. Karpenko, A.V. Petrovsky, M. G. Yaroshevsky. 1998 .

Abulia

Ang pathological na paglabag sa mental na regulasyon ng mga aksyon ay isang psychopathological syndrome na ipinahayag ng lethargy, isang paglabag sa volitional impulse, isang kakulangan ng mga pagnanasa at motibasyon para sa aktibidad, isang kawalan ng kakayahan na gumawa ng desisyon at magsagawa ng tamang aksyon, kahit na ang pangangailangan para dito ay. kinikilala. Maaaring ituring bilang isang tagapagpahiwatig ng pagsisimula ng sakit sa isip. Ito ay sanhi ng mga organikong sanhi (malalim na oligophrenia, pinsala sa utak) o sakit sa pag-iisip (depresyon, schizophrenia, circular psychosis, pagkagumon sa droga). Ito ay sinusunod din sa ilang mga borderline na estado, na may mga psychoneurose. Ang Aboulia ay dapat na makilala mula sa mahinang kalooban bilang isang katangian ng karakter na maaaring alisin sa pamamagitan ng direktang pagsasanay ( cm. ).

Diksyunaryo ng praktikal na psychologist. - M.: AST, Ani. S. Yu. Golovin. 1998 .

Abulia Etimolohiya.

Galing sa Greek. a - negatibong butil + bule - kalooban.

Kategorya.

Psychopathological disorder.

Pagtitiyak.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang kalungkutan, paglabag sa volitional impulse, kawalan ng pagnanais at pagganyak para sa anumang aktibidad. Ito ay ang kawalan ng kakayahan na gumawa ng mga desisyon at aksyon. Minsan ang pasyente ay may pagnanais na kumilos, ngunit hindi makagalaw mula sa pagnanais patungo sa pagkilos - kulang siya ng mental na enerhiya upang maisakatuparan ito. Sa karamihan ng mga kaso, hindi natin pinag-uusapan ang kumpletong paralisis. Itinuring ni E. Bleiler ang aboulia na isa sa mga pangunahing sintomas ng schizophrenia, lalo na bilang isang pagpapakita ng "pangangailangan laban at salungat."

Tinukoy ni K. Schneider ang hindi pangkaraniwang bagay na ito bilang ang kawalan ng kakayahan na pumili sa pagitan ng ilang stimuli. Pagkondisyon.

Ang Abulia ay nangyayari sa mga sugat at mga organikong sakit ng utak, lalo na ang mga frontal na rehiyon (frontal abulia), pangunahin sa anyo ng psychomotor inhibition. Maaari rin itong sanhi ng malalim na oligophrenia.

Ito ay nangyayari sa ilang iba pang anyo sa sakit sa isip, halimbawa, sa depresyon, schizophrenia, circular psychosis, at pagkagumon sa droga. Kasabay nito, ang abulia ay maaaring ituring na tanda ng pagsisimula ng isang sakit sa isip. Bilang karagdagan, ito ay sinusunod sa ilang mga kondisyon ng borderline, halimbawa, sa psychoneuroses: hysteria, psychasthenia. Panitikan.

Birnbaum K. Die krankhafte Willensschache und ihre Erscheinungen. Wiesbaden: Bergmann, 1911;

Dietrich H. Ein besonderer Typ willenschwacher Psychopathen (Oblomovisten) // Munch. med. Wschr. 107, 2225, 1965

Sikolohikal na Diksyunaryo. SILA. Kondakov. 2000 .

ABULIA

(mula sa Greek. abulia- pag-aalinlangan) - isang psychopathological syndrome na nailalarawan sa pagkahilo, kakulangan ng inisyatiba at pagganyak para sa aktibidad, pagpapahina ng kalooban. Depende sa dahilan A. m. lumilipas, umuulit, o permanenteng estado. Malubhang A. - isang tanda ng isang catatonic form schizophrenia, circular psychosis. A., bilang panuntunan, ay nangyayari na may napakalaking sugat ng frontal lobes ng utak. A. m. b. isang sintomas na nagpapahiwatig ng paunang yugto ng sakit sa isip sa mga matatanda at bata. Ang hindi matalim na binibigkas na A. ay minsan ay sinusunod sa ilang mga kundisyon sa hangganan (halimbawa, may psychoneurosis). A. hindi dapat malito sa mahinang kalooban, na bunga ng hindi tamang pagpapalaki. ikasal Hypobulia. (E. D. Khomskaya.)

Malaking sikolohikal na diksyunaryo. - M.: Prime-EVROZNAK. Ed. B.G. Meshcheryakova, acad. V.P. Zinchenko. 2003 .

Abulia

   ABULIA (Sa. 9) (mula sa Greek abulia - indecision) - isang psychopathological syndrome, na binubuo sa isang paglabag sa volitional regulation ng pag-uugali. Ito ay sinusunod sa ilang mga sakit sa isip (sa partikular, schizophrenia), at din bilang isang resulta ng pinsala sa frontal lobes ng utak. Sa isang estado ng aboulia, ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahilo, kawalan ng pagganyak para sa aktibidad (bagaman ang pangangailangan para sa ilang mga aksyon ay maaaring malinaw na kinikilala ng mga ito). Ang hindi matalim na binibigkas na abulia ay minsan ay sinusunod sa mga neuroses. Ang paggawa ng diagnosis ay nangangailangan ng pagkakaiba sa pagitan ng abulia at mahinang kalooban bilang resulta ng hindi tamang pagpapalaki.

Mga sikat na psychological encyclopedia. - M.: Eksmo. S.S. Stepanov. 2005 .

Mga kasingkahulugan:

Tingnan kung ano ang "aboulia" sa ibang mga diksyunaryo:

ABULIA- (Griyego, mula sa isang negatibong particle, at boule will). Kawalan ng kalooban, kawalan ng kalooban, sakit ng kalooban. Diksyunaryo ng mga banyagang salita na kasama sa wikang Ruso. Chudinov A.N., 1910. ABULIA uri ng sakit sa isip, kawalan ng kalooban; ang pasyente ay nagiging masyadong ... ... Diksyunaryo ng mga banyagang salita ng wikang Ruso

abulia- at, mabuti. abulie f, c. abulia. pag-aalinlangan. 1883, Th. Ribot. Ray 1998. honey. Pathological kahinaan ng kalooban, kakulangan ng kalooban. SIS 1985. Abulia! Oo. Kakulangan ng enerhiya, slush. Walang makakasundo sa terminong Griyego na ito. Salita sa salita:… … Makasaysayang Diksyunaryo ng Gallicisms ng Wikang Ruso

Abulia- (mula sa Griyego. isang negatibong particle, bule will) psychopathological syndrome. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng lethargy, paglabag sa volitional impulse, kakulangan ng pagnanais at pagganyak para sa anumang aktibidad. Maaaring dahil sa mga organikong sanhi (malalim ... ... Sikolohikal na Diksyunaryo

Abulia- (ibang Greek ἀ negatibong butil at βουλή kalooban) pathological kakulangan ng kalooban, kakulangan ng pagnanais at pagganyak para sa aktibidad, kawalan ng kakayahan upang magsagawa ng isang aksyon, ang pangangailangan para sa kung saan ay natanto; kawalan ng kakayahan na tanggapin kusang-loob ... ... Wikipedia

abulia- kakulangan ng kalooban Diksyunaryo ng mga kasingkahulugan ng Ruso. abulia n., bilang ng mga kasingkahulugan: 3 kawalan ng kalooban (16) sakit ... diksyunaryo ng kasingkahulugan

ABULIA- (mula sa Greek isang negatibong bahagi, at boule will), psychopatol. isang sintomas na binubuo ng pagbaba sa aktibong enerhiya ng bnogo; sa layunin ang lahat ng mga paggalaw ay limitado at walang personal na inisyatiba; subjectively, isang matalim na pagpapahina ng lahat ng mga drive, pagnanasa, ... ... Malaking Medical Encyclopedia

ABULIA- (mula sa Griyego. a - negatibong butil at bule - kalooban) pathological na paglabag sa mental na regulasyon ng mga aksyon; kahinaan, kawalan ng katiyakan. Naobserbahan sa melancholia, hypochondria at neurasthenia; maaari ding dulot ng pakikibaka ng mga ideya at damdamin; V…… Philosophical Encyclopedia

Ang kahinaan ng kalooban ay kadalasang isa sa mga katangian ng karakter na kadalasang nagiging sanhi ng maraming problema - pinababa nito ang pagpapahalaga sa sarili, inilalagay ka sa isang nalulumbay na estado, nagiging sanhi ng depresyon. Ngunit kadalasan ang kundisyong ito ay isang pagpapakita ng naturang paglabag bilang abulia.

Ang Abulia ay isang mental disorder ng nervous system, kung saan imposibleng makalabas nang mag-isa. Kaya ano ang karamdaman na ito at paano ito ginagamot?

Sinasabi natin na abulia, ang ibig nating sabihin ay kawalan ng kalooban

Mula sa sinaunang wikang Griyego, ang terminong "aboulia" ay nangangahulugang "kakulangan ng kalooban." Sa gamot, ang abulia ay isang kondisyon kung saan ang isang pathological kakulangan ng kalooban ay ipinahayag.

Ang isang tao ay maaaring makaranas ng patuloy na pag-atake ng katamaran, siya ay natatakpan ng isang pakiramdam ng pag-aalinlangan, kawalan ng kalooban, at ang pagnanais na gampanan ang ilang mga tungkulin na nangangailangan ng ipinag-uutos na pagganap ay maaari ding ganap na mawala.

Ang pathological disorder na ito ng nervous system ay isang pagpapakita ng kawalang-interes. Hindi ito laganap, at ang paglabag mismo ay kadalasang nalilito sa mahinang kalooban. Ang pinakamadaling paraan upang makilala ang abulia ay sa isang pasyenteng may sapat na gulang, sa mga bata ang kundisyong ito ay kadalasang sinasamahan ng iba't ibang magkakatulad na problema.

Etiology at pathogenesis ng disorder

Karaniwan, ang mga sintomas ng abulia ay maaaring mangyari sa mga taong may mahinang pag-iisip na madaling kapitan ng iba't ibang mga sakit sa somatoform.

Ang Abulic syndrome ay maaaring magpakita mismo sa panahon ng kanang hemisphere ng utak sa frontal na bahagi. Ito ay kadalasang dahil sa o ilang malubhang sakit sa utak.

Ang pathogenesis ng abulia ay nauugnay sa isang pagbawas sa dopaminergic neurotransmission sa frontal lobes ng utak. Ang mga bahaging ito ay may pananagutan para sa may layuning paggana ng motor ng katawan, ang kakayahang magpakita ng mga proseso ng inisyatiba, sistematikong aktibidad, na naglalayong magsagawa ng ilang mga pag-andar at pagtagumpayan ang mga paghihirap.

Karaniwan sa mga pasyente na may pagkakaroon ng mga karamdaman ng frontal na bahagi ng utak, nangyayari ang isang estado ng pagkawalang-kilos at kawalan ng aktibidad.

Karamihan sa mga doktor at espesyalista ay tandaan na ang pangunahing kadahilanan na naghihikayat sa pagpapakita ng abulia ay.

Ang pagkakaroon ng abulia ay humahantong sa pag-alis ng pangunahing kadahilanan ng ganap na pag-iral ng isang tao - siya ay tumigil sa pagiging isang tao. Ito dahil sa ang katunayan na ang paglabag na ito ay nag-aambag sa paglaho ng pagganyak ng isang tao, na naghihikayat sa kanya na magsagawa ng mga pag-andar upang makamit ang isang itinatangi na layunin.

Ang ganitong pathological spinelessness ay lalong mapanganib sa pagkabata. Maraming mga magulang ang maaaring hindi lamang mapansin ang pagkakaroon ng karamdaman na ito sa kanilang anak at kunin ito bilang isang katangian ng karakter - katamaran, kawalang-interes, mahinang kalooban.

Ang pinakamahirap ay ang abulia ng isang namamana na kalikasan, na nangyayari sa mga bata mula sa sandali ng kapanganakan. Maraming mga magulang ang natutuwa kapag ang kanilang anak ay napakakalma, tahimik, nakaupo sa isang lugar nang mahabang panahon, sa halip na tumakbo at maglaro. At ang kundisyong ito ay dapat magdulot ng pagkabalisa sa mga magulang at maging unang salik sa pagsasagawa ng angkop na pagsusuri.

Ano ang maaaring maging sanhi ng paglabag

Ang Abulia ay maaaring magpakita ng sarili bilang sintomas ng maraming neuropsychiatric disorder, bukod sa iba pa ang mga sumusunod:

• mga panahon pagkatapos o traumatikong pinsala sa utak;
• estado ng pagkalasing, iba't ibang;
• ang pagkakaroon ng congenital dementia;
• mga estado ng depresyon;
• nadagdagan ang pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing;
• pagkalulong sa droga.

Madalas na nangyayari ang Abulia sa mga pasyenteng may schizophrenia. Ang mga taong may ganitong pathological disorder ay kadalasang nakakaranas ng pagkasira sa estado ng psyche sa paglipas ng panahon, ang isang pagpapahina ng mga volitional impulses ay sinusunod, ang isang pagtaas sa passivity ay nangyayari, sila ay madalas na walang pagnanais na magsagawa ng simple at kinakailangang mga aksyon.

Ang panandaliang paglitaw ng abulia ay maaaring magpakita mismo bilang isang reaksyon sa isang trauma sa pag-iisip. Ang estado na ito ay maaaring hindi magtagal, nawala ito pagkatapos ng paglutas ng sitwasyon, na may traumatikong epekto sa psyche.

Sa panahon ng stupor na may depressive at apathetic character, pati na rin sa catatonic stupor, ang estado ng abulia ay maaaring umunlad sa loob ng 2-3 buwan, at maaaring tumagal ng ilang taon.

Kumbinasyon ng abulia sa iba pang mga sindrom

Ang mga anyo ng abulia ay maaaring banayad at pansamantala, na sinasamahan ng maliliit na paglihis, nabawasan ang pagganyak, pati na rin ang mas malala, hanggang sa kumpletong pagsupil sa kalooban. Sa isang matinding anyo ng kawalan ng kalooban, maaaring walang pagnanais na magsagawa ng mga elementarya na aksyon - bumangon sa kama, maghugas, at iba pa.

Mga sindrom na kasama ng abulia:

Klinikal na larawan at sintomas

Ang mga psychotherapist at neurologist ay nagpapansin na sa panahon ng abulia, madalas na lumilitaw ang isang pathological na pag-aatubili upang magpakita ng interes at pagsisikap sa iba't ibang, kung minsan ay kinakailangang mga aksyon o dating paboritong mga aktibidad, o mayroong isang kumpletong pagbaba sa antas ng enerhiya ng mga volitional sign.

Iba pang mga katangian ng klinikal na sintomas ng aboulia:

Pagtatatag ng diagnosis

Ang Abulia ay hindi isang hiwalay na sakit, kadalasan ito ay isang kinahinatnan-sintomas ng ilang neurological o psychological disorder.

Ang mga pangunahing pamamaraan na ginagamit upang makagawa ng diagnosis:

• upang magsimula sa, ang doktor ay nagsasagawa ng isang survey at pagsubok ng pasyente, dahil kung saan siya ay nag-compile ng isang pangkalahatang kasaysayan at nagtatatag ng pagkakaroon ng iba't ibang magkakatulad na sakit;
• gaganapin ;
• itinalaga;
• itinalaga;
• ginanap ;
• ito ay kinakailangan upang pumasa sa isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo.

Mga layunin at pamamaraan ng therapy

Una sa lahat, sa abulia, ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit na kasama nito ay dapat na inireseta. Ang therapeutic na paggamot ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng buong pangangasiwa ng isang doktor - isang neurologist, isang psychotherapist.

Mga tampok ng paggamot depende sa magkakatulad na sakit:

Kapag pinipigilan ang mga volitional impulses, inireseta ang aplikasyon. Siya ay inireseta ng 0.2-0.4 gramo bawat araw. Ang maximum na dosis bawat araw ay hindi dapat higit sa 0.8 gramo;

Bilang karagdagan, ang physiotherapy ay inireseta upang madagdagan ang aktibidad ng nervous system, phototherapy, paglangoy, at ang paggamit ng mga therapeutic bath.