Ang tawag sa bawat babae ay maranasan ang kagalakan ng pagiging ina sa pamamagitan ng panganganak at pagpapalaki ng anak. Naku, marami ang nahaharap sa kahirapan sa paglilihi. Ang isang espesyal na lugar sa mga sakit na ginekologiko na nagdudulot ng kawalan ng katabaan ay inookupahan ng endometriosis, isang sakit na nakakaapekto sa 35% ng babaeng populasyon ng planeta. Maraming mga pasyente ang interesado sa tanong - posible bang mabuntis ng endometriosis o hindi? Susubukan naming sagutin ito at alamin kung bakit nangyayari ang sakit na ito.

Ang endometriosis ay isang sakit na nangyayari sa mga babaeng nasa edad na ng panganganak na umabot sa edad na 20. Maaari itong maging genital (na-localize sa matris at fallopian tubes) at extragenital (foci ng sakit ay puro sa ibang mga organo). Gayundin, ang parehong mga anyo ng sakit ay maaaring pagsamahin at naroroon sa isang babae sa parehong oras.

Karaniwan, ang endometrium na lining sa panloob na ibabaw ng matris ay nahuhulog sa panahon ng regla at lumalabas kasama ng mga pagtatago. Ngunit ang pinakamaliit na mga particle nito sa sakit na ito ay lumilipat, tumagos sa muscular layer ng matris o "paglalakbay" sa pamamagitan ng lymphatic system, na naninirahan sa iba pang mga panloob na organo.

Sa mga lugar na ito, ang endometrial tissue ay lumalaki, namamaga at nagsisimulang dumugo nang sabay-sabay. Ang dugo ay hindi maaaring lumabas at, bilang isang resulta, ang matinding sakit ay nangyayari, ang mga adhesion ay nabuo.

Mga sanhi ng sakit

Walang pangkalahatang tinatanggap na pananaw tungkol sa sanhi ng sakit. Ayon sa karamihan sa mga gynecologist, ang sakit ay nagpapakita mismo sa ilalim ng impluwensya ng immune, hereditary at hormonal na mga kadahilanan. Karaniwang tinatanggap din na ang hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran, ang mabilis na takbo ng buhay at ang pagkakaroon ng mga nakababahalang sitwasyon ay nagpapataas ng pagkakataon na magkaroon ng sakit.

Ang posibilidad ng endometriosis ay tumataas kung ang buhay ng isang babae ay naganap:

• madalas na nagpapasiklab na proseso ng mga genital organ;
• inilipat ang mahirap na panganganak;
• mga operasyon sa matris;
• pag-asa sa alkohol at paninigarilyo;
• labis na pagkonsumo ng mga produktong naglalaman ng caffeine;
• mga pagkagambala sa paggana ng endocrine system;
• pagpapahina ng immune system.

Mga sintomas at kahihinatnan ng endometriosis

Ang pagpapakita ng sakit at kung posible na maging buntis na may endometriosis ay nakasalalay sa pagkalat ng proseso at pagpapabaya nito. Sa isang maagang yugto, sa lahat ng mga palatandaan, tanging ang pananakit ng premenstrual, pagdurugo ng spotting at maliliit na paglihis sa cycle ang maaaring naroroon.

Sa hinaharap, kabilang sa mga pinakakaraniwang sintomas na nabanggit:

• sakit na kasama ng pakikipagtalik;
• mga karamdaman sa panregla,;
• napakasakit na mga panahon;
• matagal at labis na pagdurugo sa pagitan ng mga regla;
• sakit sa panahon ng pag-ihi at pagdumi;
• ang hitsura ng dugo sa ihi.

Ang matagal na kawalan ng katabaan, lalo na sa kumbinasyon ng iba pang mga pagpapakita, ay isa ring hindi direktang tanda ng endometriosis. Maaaring kumpirmahin ng ultratunog ang diagnosis 2-3 araw bago ang simula ng regla, kung minsan ay kinakailangan ang isang diagnostic na operasyon.

Kung walang paggamot, ang sakit ay umuunlad at maaaring lumala, na humahantong sa:

1. Mga adhesion sa pelvis, na nagiging sanhi ng matinding sakit sa panahon ng regla. Ang kanilang presensya ay madalas na humahantong sa kawalan ng katabaan. Bilang karagdagan, nakakasagabal sila sa normal na intimate life ng isang babae, na ginagawang masakit ang pakikipagtalik.
2. Posthemorrhagic anemia sa isang talamak na anyo. Ang buwanang daloy ng regla ay nagiging masagana, na humahantong sa labis na pagkawala ng dugo.
3. Mga oncological neoplasms. Lumalaki, ang mga selulang endometrid ay maaaring mag-transform sa mga malignant na tumor.
4. Mga sakit sa neurological na nagreresulta mula sa paglabag sa mga nerve endings. Bilang isang resulta, ito ay maaaring makapukaw ng paresis, paralisis ng mga binti.

Ang endometriosis ba ay laging humahantong sa pagkabaog?

Kung ako ay na-diagnose na may endometriosis, maaari ba akong mabuntis?

Ang sakit na ito ay hindi naghihikayat ng isang daang porsyento na kawalan ng katabaan, ngunit binabawasan lamang ang mga pagkakataong mabuntis ang isang bata.

Ang ovarian dysfunction ay kadalasang nagiging hadlang sa sitwasyong ito. Sa mga apektadong organo, ang pagkahinog ng mga follicle ay hindi nangyayari, walang obulasyon. Ngunit kung ang hindi bababa sa isang obaryo ay gumagana nang normal at ang fallopian tube na humahantong dito ay nadaraanan, ang mga pagkakataon ng pagpapabunga ay mananatili.

Ang susunod na balakid ay ang pagkatalo ng muscular layer ng matris. Bilang resulta, ang itlog, pagkatapos ng pagsasanib sa tamud, ay hindi makakadikit at mabubuo nang normal. Sa paunang yugto ng sakit, may posibilidad na mangyari ang pagtatanim.

Sa mahihirap na kaso, kinakailangan ang medikal o surgical na paggamot, pagkatapos nito ay tumataas ang pagkakataong magkaroon ng sanggol. Dapat itong maunawaan na kahit na ang isang babae ay maaaring mabuntis ng endometriosis, kailangan niya ang tulong ng mga espesyalista sa panahon ng panganganak upang maiwasan ang pagkakuha.

Mga Paraan ng Paggamot

Paano mabuntis na may endometriosis ng matris o ovaries? Ang solusyon sa problema ay depende sa antas ng pag-unlad ng sakit, ang edad ng pasyente at ang kanyang mga antas ng hormonal. Una, ang mga diagnostic ay isinasagawa - ultrasound, mga pagsubok sa laboratoryo, kung kinakailangan, at hysterography.

Para sa paggamot, ginagamit ang mga konserbatibo o kirurhiko na pamamaraan, kung minsan sila ay pinagsama upang makamit ang pinakamainam na resulta. Ang ilang mga kababaihan ay maaaring mabuntis ng endometriosis pagkatapos kumuha ng mga hormone, habang ang iba ay nangangailangan ng operasyon.

Ang therapy sa droga ay binubuo sa pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng mga hormone sa loob ng 3-6 na buwan. Sa panahong ito, ang isang artipisyal na menopause ay nangyayari, na humahantong sa isang pagbabalik ng sakit. Matapos ang pagtatapos ng paggamot sa hormone, ang cycle ng panregla ay magpapatuloy. Posible ang pagbabalik sa dati, ngunit sa panahon ng pagpapatawad ay may pagkakataong mabuntis.

Kasama sa operasyon ang laparoscopic surgery sa ilalim ng general anesthesia. Ang mga adhesion ay hinihiwalay, at ang mga endometroid formations ay tinanggal. Ang mga sample ng tissue ay inalis para sa pagsusuri sa laboratoryo upang kumpirmahin ang diagnosis at ibukod ang posibilidad ng kanser.

Sa mga ginagamot na kababaihan, 60% ang nabubuntis sa loob ng 6 hanggang 13 na linggo.

Samakatuwid, sa tanong ng pasyente: "Posible bang mabuntis ng endometriosis ng matris?" Sumasagot ang mga doktor sa pagsang-ayon, na tumutukoy na ang pagkakataon ng bawat babae na magbuntis ay iba.

Kung ang isang babae, sa kabila ng diagnosis, ay nais na magkaroon ng isang bata, ang mga tagumpay ng gamot ay nagpapahintulot sa kanya na gawin ito. Ang mga kwalipikadong espesyalista sa larangan ng ginekolohiya ay nagtaltalan na posibleng mabuntis ng endometriosis, ngunit para sa matagumpay na paglilihi at normal na intrauterine development ng fetus, kailangan mong sumailalim sa paggamot.

Ang mas maaga ang sakit ay napansin, mas malamang na ang kapanganakan ng isang nais na bata. Samakatuwid, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor kung lumitaw ang mga nakababahala na sintomas at regular na sumasailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas.

Kapaki-pakinabang na video: mga sanhi, paggamot at pag-iwas sa endometriosis

Gusto ko!

Endometriosis at pagbubuntis: posible bang mabuntis ng endometriosis o pagkatapos ng paggamot nito

Ang mga masakit na sensasyon sa panahon ng regla ay kadalasang binabalewala, ngunit maaari silang maging pinakaunang tanda ng endometriosis. Ito ay isang medyo mapanlinlang na sakit na maaaring itago hanggang sa may tanong tungkol sa o mga reklamo tungkol sa kawalan nito sa isang mag-asawa na regular na nakikipagtalik. Ang endometriosis at kawalan ng katabaan ay magkasabay. Kaya posible bang mabuntis ng endometriosis at ano ang kailangang gawin para dito?

• Mga sintomas at palatandaan
• Ano ang sakit na ito
• Mga sanhi ng endometriosis
• Bakit Hindi Ka Mabubuntis Sa Endometriosis
• Rate ng pagbubuntis
• Mekanismo ng pagbuo ng kawalan ng katabaan
  • Nabawasan ang reserba ng ovarian
  • Paglabag sa anatomical na istraktura ng mga genital organ
  • Mga pagbabago sa komposisyon ng peritoneal fluid
  • Mga karamdaman sa immunological
• Predisposing factor
• Paggamot
• mga konklusyon

Paano nagpapakita ng sarili ang endometriosis? Mga sintomas at pagpapakita

Mga sintomas ng endometriosis sa mga kababaihan:

1. Pain syndrome. Ang matinding pananakit ay maaaring sa simula ng cycle, sa buong panahon ng regla, pagkatapos ng pakikipagtalik at maging sa panahon ng pagdumi.
2. Mga karamdaman sa panregla. Ngunit hindi sa malawak na tinatanggap na kahulugan, kapag ang regla ay hindi regular o wala, ngunit sa anyo ng spotting spotting (bago at pagkatapos ng regla, pagkatapos ng pakikipagtalik), na kahawig ng chocolate paste sa pare-pareho at kulay.
3. Ang hitsura ng periovulatory (sa panahon ng obulasyon, humigit-kumulang sa gitna ng cycle) spotting ay isang uri ng marker ng endometriosis.
4. Ang kumbinasyon ng mga nakalistang palatandaan sa loob ng 1 taon ng malay na pagpaplano ng pagbubuntis.

Kadalasan ang sakit ay nabuo sa mga kababaihan, kahit na ang pamilya ay mayroon nang anak.

Ano ang endometriosis?

Ang endometriosis ay isang hormone-dependent, genetically determined disease. Ang tampok na katangian nito ay ang paglaki ng mga selula na katulad ng mga selula ng endometrium sa labas ng matris. Kung ang mga naturang selula ay lumilitaw sa kapal ng matris, kung gayon ang sakit ay tinatawag.

Mga sanhi ng endometriosis

Sa kasamaang palad, ang eksaktong mga sanhi ng endometriosis ay hindi pa pinangalanan, ngunit ito ay tiyak na kilala na ito ay pumipigil sa isang babae na mabuntis. Mayroong iba't ibang mga teorya ng pinagmulan nito. Ang pinakakaraniwang teorya ay nauugnay sa paglipat ng mga selula ng functional layer ng endometrium (sa panahon ng regla) sa lukab ng tiyan, sa pamamagitan ng mga fallopian tubes.

Nag-ugat ang mga selula sa lukab ng tiyan sa mga kalapit na organo. Ito ay kung paano lumilitaw ang foci ng endometrioid tissue sa ovaries, fallopian tubes, cervix, pantog, bituka loop, at peritoneum. Karaniwan, ang mga cell ng immune system, macrophage, ay lumalamon sa mga foci na ito: ang mga cell na matatagpuan sa isang hindi tipikal na lugar ay namamatay. Ngunit kung ang lokal na kaligtasan sa sakit ay may kapansanan, ang foci ng pathological tissue ay nagsisimulang umunlad.

Bakit hindi ka mabuntis ng endometriosis?

Ang endometrium ay isa sa mga mahalagang link para sa simula ng pagbubuntis. Binubuo ito ng dalawang layer ng mga cell: basal at functional. Ang functional layer sa panahon ng cycle ay sumasailalim sa patuloy na pagbabagong kinakailangan para sa pagtatanim ng pangsanggol na itlog.

Ang bawat bagong cycle ng endometrium ay naghahanda upang matanggap ang embryo at bigyan ito ng nutrisyon sa simula, para dito ito ay lumapot, lumalaki, at nag-iimbak ng mga sustansya. At kapag naiintindihan ng katawan na ang paglilihi ay hindi nangyari, ang panloob na layer ay napunit at lumalabas na may daloy ng regla. Ang parehong bagay ay nangyayari sa mga selula ng endometriosis foci na matatagpuan sa lukab ng tiyan. Ngunit hindi tulad ng endometrium ng matris, ang paglabas na tulad ng regla ay nananatili sa ilalim ng manipis na layer ng epithelium, na sumasaklaw sa pokus ng endometrioma. Ang mga islet ng pathological tissue ay nagdudulot ng sakit, lokal na pamamaga at pangangati ng organ kung saan sila naisalokal. Bilang karagdagan, ang mga endometrioma ay hormonally active. Ang mga sikretong hormone ay nakakagambala sa balanse ng endocrine ng reproductive system, na nagpapawalang-bisa sa posibilidad na mabuntis ng endometriosis.

Pagkalat ng sakit

Ayon sa istatistika, ang bawat ikasampung babae sa edad ng reproductive ay naghihirap mula sa endometriosis, ang saklaw ng sakit ay mula 2 hanggang 10%. Kung isasaalang-alang natin ang mga pasyente na may kawalan, kung gayon ang bawat ikatlong babae ay may endometriosis (25-35%). At ang mga babaeng may pelvic pain ay na-diagnose na may endometriosis sa 39-59% ng mga kaso.

Mga komplikasyon ng pagbubuntis na may endometriosis

Sa ilang mga kaso, na may hindi ginagamot na endometriosis, maaari kang mabuntis, mas madalas na nangyayari ito sa mga unang yugto ng sakit. Ngunit sa mga unang yugto, ang pagpapalaglag ay posible dahil sa kabiguan ng endometrium na matupad ang mga tungkulin nito bilang resulta ng hormonal imbalance.

Kung ang mga isla ng endometrial tissue ay nasa matris, ito ay nagiging sanhi ng paglilipat ng embryo sa paghahanap ng mas magandang lugar para sa pagtatanim. Ang sitwasyong ito ay humahantong sa paglitaw, na kung saan ay tiyak na mapapahamak sa pagkagambala, saanman ang pangsanggol na itlog ay naka-attach: sa tubo, cervical canal, peritoneum. May panganib ng panloob o panlabas na pagdurugo. Iyon ang dahilan kung bakit, upang mabuntis, ang endometriosis ay dapat pagalingin sa yugto ng pagpaplano.

Ang dalas ng pagbubuntis na may endometriosis

Ang isang malusog na babae sa natural na cycle ay maaaring mabuntis na may posibilidad na 15 - 20% para sa isang menstrual cycle. Ang posibilidad ng pagbubuntis na may endometriosis ay makabuluhang nabawasan at 2-10%. Kapag isinagawa ang intrauterine artificial insemination sa malusog na kababaihan, ang rate ng pagbubuntis ay 12%, at kapag gumagamit ng parehong pamamaraan ng pagpapabunga para sa endometriosis, posible na mabuntis na may posibilidad na 3.6%, iyon ay, ang rate ng pagbubuntis ay nabawasan ng 3 beses.

Ang mekanismo ng pagbuo ng kawalan ng katabaan sa endometriosis

Mayroong ilang mga mekanismo para sa pagbuo ng kawalan ng katabaan sa endometriosis:

1. Nabawasan ang reserba ng ovarian

Isinasaalang-alang ang ovarian endometriosis, ang pagbuo ng endometrioma sa organ ay sumisira sa pinakamahalagang bagay - ang ovarian tissue, kung saan mayroong mga follicle na may mga itlog sa hinaharap. Ang mga follicle ay ibinibigay mula sa kapanganakan, sa proseso ng buhay ay hindi nakukuha ng katawan ang mga ito. Ibig sabihin nito ay .

2. Paglabag sa anatomical na lokasyon ng mga organo

Kapag ang mga sugat ay matatagpuan sa peritoneum at, tulad ng sa pagbuo ng isang peklat, ang mga tisyu ay inilipat patungo sa pathological formation. Ang kundisyong ito ay tinatawag na proseso ng malagkit. Dahil sa kanya, ngunit tinanggal sa obaryo. Pagkatapos ng obulasyon, hindi malalampasan ng oocyte ang distansya at makapasok sa fallopian tube.

3. Mga pagbabago sa komposisyon ng peritoneal fluid

Karaniwan, mayroong isang maliit na halaga ng likido sa lukab ng tiyan, na nabuo mula sa plasma ng dugo.

Endometriomas - foci ng endometrioid tissue - naglalabas ng mga partikular na sangkap sa peritoneal fluid: prostaglandin, protease, tumor necrosis factor, interleukin-1. Ang mga pro-inflammatory substance na ito ay may nakakalason na epekto sa spermatozoa at mga itlog, na nakakapinsala sa kanilang kalidad at posibilidad na mabuhay. Nabawasan ang pagkakataon ng paglilihi. At kung nangyari ang paglilihi, mayroon silang nakakalason na epekto sa embryo mismo. Sa ilang mga kaso, kahit na pagkatapos ng kirurhiko paggamot, ang impluwensya ng mga sangkap ay nagpapatuloy nang ilang panahon, at hindi posible na mabuntis.

4. Mga sakit sa immunological

Ang natural na reaksyon ng immune system sa paglitaw ng isang dayuhang ahente sa panloob na kapaligiran ng katawan ay ang hitsura ng mga antibodies. Sa kaso ng endometriosis, lumilitaw ang mga antibodies sa mga selulang endometrioid. Ngunit ang panloob na dingding ng matris - ang endometrium - ay binubuo ng halos kaparehong mga selula, at ang mga proteksiyon na ahente ng immune system ay nagsisimulang umatake hindi lamang sa mga selula ng endometriosis, kundi pati na rin sa malusog na endometrium. Ito ay humahantong sa isang paglabag sa mga mekanismo ng pagtatanim ng mga embryo, ang receptor apparatus ng endometrium ay nawasak.

Predisposing factor para sa pag-unlad ng endometriosis

Ang tanong ay lumitaw - bakit ang ilang mga kababaihan ay walang endometriosis at maaari silang mabuntis, habang ang iba ay mayroon nito at nakakasagabal sa paglilihi. Ang isang bilang ng mga kondisyon ay nakakatulong sa pagsisimula ng sakit.

Predisposing factor:

• Mga karamdaman sa immune system.
• Ang mga pagkaantala sa regla na may mataas na antas ng estrogen, sinusuportahan ng hyperestrogenism ang pagkakaroon ng mga foci na ito.
• Maagang simula ng regla at maikling cycle (mas madalas ang regla, mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng sakit);
• Anomalya sa pag-unlad ng matris at ang liko ng matris pabalik. Kadalasan ang endometriosis ay nangyayari kung ang matris ay nasa retroposition. Sa posisyon na ito, ang reflux ng daloy ng regla sa lukab ng tiyan ay mas malamang.
• Ang pagkakaroon ng sakit sa susunod na kamag-anak. Ang mga babaeng may endometriosis na may mga babaeng anak ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang kanilang mga anak na babae ay mas malamang na magkaroon ng sakit. Dapat itong magdulot ng pag-aalala, kailangang malaman ng mga ina na ang mas maagang panganganak ng kanilang anak na babae, mas kaunting mga problema ang magkakaroon siya sa pagbubuntis.
• Sobra sa timbang: ang adipose tissue ay isang endocrine organ na gumagawa ng mga estrogen. Tandaan na ang mga estrogen ay sumusuporta sa paglaki ng endometrioid tissue.
• Ang mga nagpapaalab na sakit ng pelvic organs (nag-aambag sa mga paglabag sa lokal na kaligtasan sa sakit).
• Ang mga karaniwang kadahilanan ay paninigarilyo, stress, impluwensya sa kapaligiran.

Paggamot

Ang endometriosis ay isang benign tumor na maaaring bumagsak sa cancer sa 1% ng mga kaso. Kahit na walang tanong tungkol sa kawalan ng katabaan at posibilidad na mabuntis, kailangan pa rin itong gamutin. Nang nakapag-iisa, ang mga endometrioid cyst ay hindi bumabalik (hindi sumasailalim sa reverse development, hindi nawawala).

Sa pagkakaroon ng genital endometriosis, na nasuri ng ultrasound o sa panahon ng laparoscopy, ang paggamot sa kirurhiko ay ipinahiwatig. Ang layunin ng radical therapy ay alisin ang pathological foci, ibalik ang anatomical arrangement ng mga organo, hiwalay na adhesions, at mangolekta ng pathological tissue para sa histological examination.

Ang pag-alis ng maliit na foci, nang walang pagbuo ng mga cyst (endometriosis stage 1-2) ay humahantong sa pagsisimula ng kusang pagbubuntis sa loob ng 1 taon at nagpapabuti sa resulta ng paggamot sa sakit na sindrom, na makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng buhay.

Ayon sa mga resulta ng maraming pag-aaral sa mga yugto 3-4 ng sakit (ovarian cysts sa isa o magkabilang panig) pagkatapos ng pag-alis ng kirurhiko, ang posibilidad na maging buntis ay mababa, samakatuwid, ang mga kababaihan na may pinababang ovarian reserve ay inirerekomenda na maghanda para sa o kaagad pagkatapos ng operasyon.

May mga relapses pagkatapos ng surgical treatment. Ang mga sumusunod na rekomendasyon ay kinikilala sa buong mundo:

Kung ang endometrioma ay mas mababa sa 4 cm, pagkatapos ay ang pasyente ay ipinadala kaagad sa programa, dahil ang isang pangalawang operasyon ay maaaring higit pang mabawasan ang ovarian reserve. Ang pagiging epektibo ng IVF sa kaso ng pag-ulit ng sakit ay hindi mas malala kaysa sa kung ang mga pasyente ay inoperahan muli.

mga konklusyon

Upang mabuntis sa endometriosis, kailangan mong gamutin. Huwag matakot sa pag-alis ng kirurhiko ng mga cyst at foci ng pathological tissue, sila ang sanhi ng kawalan ng katabaan at. Ang pagpapaliban sa operasyon ay humahantong sa pagkawala ng oras, pagkasira ng ovarian tissue - isang pagbawas sa supply, pagbaba sa posibilidad ng pagbubuntis, at maagang menopause.

Aktwal na video

Mga sanhi ng endometriosis

Ang bawat babae, maaga o huli, ay nag-iisip tungkol sa mga isyu ng pagiging ina. Isa sa mga hadlang na maaaring humadlang sa kanya ay ang endometriosis. Ito ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa abnormal na paglaki ng endometrium. Ang panganib ng paglabag ay nakasalalay sa mataas na posibilidad na magkaroon ng kawalan ng katabaan.

Ano ang endometriosis

Nilinya ng endometrium ang loob ng matris. Ang paglaki nito ay naiimpluwensyahan ng hormone estradiol. Ang endometrium ay may kasamang 2 layer - functional at basal. Ang functional layer ay ibinubuhos kasama ng panregla na dugo kung hindi nangyari ang paglilihi.

Sa unang kalahati ng cycle, ang kapal ng endometrium ay tumataas sa laki. Sa oras ng paglilihi, naabot nito ang nais na halaga. Ito ay kinakailangan upang ang embryo ay madaling nakakabit sa matris. Ang proseso ng pagtatanim ay naiimpluwensyahan ng mga kadahilanan tulad ng:

• istraktura ng endometrium;
• kalidad ng sirkulasyon ng dugo;
• kapal ng layer;
• arterial lumen.

Ang endometriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pathological na kondisyon ng endometrium. Sa gamot, 2 uri ng sakit ang nakikilala - panlabas at panloob na endometriosis. Ang panlabas ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng endometrial tissue sa labas ng matris. Kasama sa grupong ito ang retrocervical endometriosis, extragenital at genital.

Ang panloob na endometriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na kapal ng mga layer ng endometrium sa matris. Ang sakit ay mahirap i-diagnose. Kadalasan, natutunan lamang ito ng mga kababaihan sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis.

Ang mga sanhi ng patolohiya ay kinabibilangan ng:

• pangmatagalang paggamit ng intrauterine contraceptives;
• genetic na disposisyon;
• mga abnormalidad sa hormonal;
• mga paglabag sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog;
• mga karamdaman sa endocrine system;
• endometriosis pagkatapos ng napalampas na pagbubuntis;
• nagpapaalab na sakit ng pelvic organs;
• diagnostic curettage ng matris o pagpapalaglag.

Ang diagnosis ng sakit ay posible sa proseso ng laparoscopy o ultrasound. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa kalubhaan ng sakit.

Sa pagkakaroon ng endometriosis, napansin ng isang babae ang mga sumusunod na sintomas:

• matinding sakit sa mga kritikal na araw;
• kakulangan sa ginhawa sa pelvic area sa panahon ng pagdumi at pag-ihi;
• ang pagkakaroon ng madugong intermenstrual discharge;
• sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
• ang pagkakaroon ng dugo sa ihi;
• kakulangan ng obulasyon.

Ang isang hindi direktang tanda ng endometriosis ay ang matagal na pagkabaog. Ang pagbubuntis nang walang paggamot ay lubhang problemado.

Ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa lamang pagkatapos ng isang diagnostic na operasyon - laparoscopy. Hindi laging posible na makita ang sakit sa loob ng balangkas ng isang ultrasound scan.

Posible bang magbuntis

Ang pagbubuntis na may endometriosis ng matris ay posible lamang pagkatapos ng paggamot. Ang embryo ay nakakabit sa matris kapag ang kapal ng endometrium ay mula 10 hanggang 16 millimeters. Sa pamamagitan ng artipisyal na pagpapabinhi - hindi kukulangin sa 8 milimetro.

Mayroong 4 na antas ng sakit. Ang bawat isa sa kanila ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga tampok. Sa maagang yugto ng sakit, maiiwasan ang pagkabaog.

Mga katangian ng mga antas ng endometriosis:

1. Sa unang yugto ng sakit, ang isang babae ay hindi napapansin ang mga makabuluhang pagbabago. Ang tanging palatandaan ay ang pagtaas ng dami ng daloy ng regla. Ang diagnosis sa yugtong ito ay mahirap. Kung pinaghihinalaang endometriosis, inireseta ang isang pagsusuri sa histological. Ang Endometriosis 1 degree at pagbubuntis ay magkatugma. Ang sakit ay walang malakas na epekto sa pagpaparami.
2. Ang ikalawang antas ng sakit ay nagpapakita ng sarili na mas maliwanag. Ang mga tisyu ng endometrium ay matatag na nakaugat sa kanilang mga lugar at lumalaki ang laki. Ang kundisyong ito ay ginagamot sa mga hormonal na gamot. Minsan ginagamit ang operasyon. Grade 2 endometriosis at pagbubuntis ay maaaring magkasama, sa kondisyon na ang mga rekomendasyon ng doktor ay sinusunod.
3. Ang endometriosis ng ikatlong antas ay mapanganib para sa reproductive function ng isang babae. Ang serous layer ng matris ay nasira. Ang foci ng endometriosis ay umaabot sa peritoneum at fallopian tubes. Lumilitaw ang mga spike. Nabubuo ang mga cyst sa mga ovary. Naantala ang menstrual cycle ng isang babae. Dahil sa proseso ng malagkit, hindi makapasok ang embryo sa matris. Para sa kadahilanang ito, ang posibilidad ng isang ectopic na pagbubuntis ay tumataas. Ang Endometriosis 3 degrees at pagbubuntis ay magkaugnay na mga konsepto. Ang babae ay mangangailangan ng operasyon.
4. Ang ika-apat na yugto ng sakit ay ang pinaka-mapanganib. Ang sitwasyon ay pinalala ng pagsasanib ng mga reproductive organ. Ang pasyente ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang tanong ay lumitaw sa pagliligtas sa buhay ng isang babae. Endometriosis 4 degrees at pagbubuntis ay hindi magkatugma. Ang katawan ng babae pagkatapos ng gayong estado ay naibalik nang dahan-dahan.

Kadalasan ang tanong ay lumitaw kung posible bang malito ang endometriosis at pagbubuntis. Posible ito sa hindi sapat na mga kwalipikasyon ng doktor at mga paglihis sa pagpapatakbo ng ultrasound machine. Ang posibilidad ng pagkakamali ay lalong mataas sa mga unang yugto ng pagbubuntis. Upang maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang sitwasyon, inirerekomenda ng mga doktor ang pagsasagawa ng pagsubok sa pagbubuntis para sa anumang paglihis sa reproductive system.

Ang kurso ng endometriosis ng mga ovary at pagbubuntis ay lubos na posible. Minsan ang foci ng sakit ay naisalokal lamang sa isang obaryo. Ang pangalawa ay patuloy na gumagana. Ang patolohiya ay hindi lubos na nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis. Ang pagbubukod ay ang mga kaso kapag ang endometrial layer ay masyadong manipis.

Mga tampok ng pagbubuntis na may endometriosis

Ang pagbubuntis pagkatapos ng endometriosis ay posible, ngunit ang pagkakaroon ng sakit na ito ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagkakuha.

Ang mga tampok ng naturang pagbubuntis ay kinabibilangan ng:

• ang posibilidad ng kusang pagpapalaglag sa mga unang yugto;
• insufficiency ng inunan;
• mababang attachment ng embryo;
• panganib ng placental abruption nang maaga;
• aktibidad ng maagang paggawa.

Ang paglilihi ay hindi nangyayari kaagad, ngunit pagkatapos ng matagal na paggamot. Ang pagbubuntis na may endometriosis ay may problema, dahil may mga kahirapan sa pagdadala ng isang bata. Ang reproductive system ng isang babae na nagkaroon ng endometriosis ay nagiging vulnerable.

Upang mailigtas ang pagbubuntis na may endometriosis, magreseta ng:

Ang endometriosis at pagbubuntis pagkatapos ng 40 taon ay medyo kumplikadong kumbinasyon. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang katawan ay naubos ng sakit, may mga problema na nauugnay sa edad. Ang mga doktor sa kasong ito ay nagbibigay ng espesyal na pansin sa pasyente. Ang dosis ng mga gamot ay tumaas. Sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ang paglalagay sa isang ospital ay posible.

Mayroong ilang katotohanan sa katotohanan na ang pagbubuntis ay nagpapagaling ng endometriosis. Ayon sa istatistika, pagkatapos ng isang matagumpay na paghahatid, ang sakit ay tumitigil sa pag-unlad.

Paggamot

Mas mahirap alisin ang talamak na endometriosis, kaya napakahalaga na huwag simulan ang sakit. Mayroong ilang mga paraan upang gamutin ang endometriosis:

• laparoscopic surgery;
• mga gamot;
• physiotherapy.

Laparoscopy

Kadalasan, ang pagbubuntis ay nangyayari pagkatapos ng laparoscopy ng endometriosis. Ang operasyon ay itinuturing na diagnostic. Ginagawa ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. 3 butas ang ginawa sa lukab ng tiyan - sa rehiyon ng mga ovary at sa rehiyon ng pusod. Ang isang espesyal na tool ay inilalagay sa mga butas na ito, sa tulong kung saan tinutukoy ng doktor ang lokal na lokasyon ng endometriotic focus. Ang labis na tissue ay tinanggal. Kung may mga adhesions, sila ay dissected.

Ang pagpaplano para sa pagbubuntis pagkatapos ng operasyon ay hindi ipinagbabawal. Ang panahon ng pagbawi ay maikli. Pagkatapos ng 3-5 araw, ang babae ay ganap na bumalik sa kanyang karaniwang buhay. Ang operasyon ay isang mahusay na paraan upang pasiglahin ang aktibidad ng mga ovary. Sa kawalan ng male factor infertility, ang posibilidad ng isang matagumpay na pagbubuntis ay tumataas nang malaki.

Mga gamot

Hindi kanais-nais na pagsamahin ang endometriosis at pagpaplano ng pagbubuntis. Inirerekomenda na ganap na mapupuksa ang sakit bago ang paglilihi. Upang maiwasan ang pagbubuntis sa panahon ng paggamot, ang mga oral contraceptive ay inireseta. Pinipigilan nila ang paggana ng ovarian. Laban sa background na ito, ang posibilidad ng bagong foci ng endometriosis ay nabawasan. Ang kurso ng paggamot na may oral contraceptive ay mula 3 hanggang 6 na buwan. Kapag huminto ka sa pag-inom ng mga tabletas, nangyayari ang rebound effect. Ang mga ovary ay nagsisimula ng aktibong gawain. Kasama sa mga side effect ng paggamot na ito ang maraming pagbubuntis.

Ang anti-inflammatory at vitamin therapy ay inireseta din upang maalis ang endometriosis. Ito ay kinakailangan upang mapahina ang mga adhesion na kadalasang nangyayari kapag ang endometriosis ay panlabas. Ang endometriosis, kapwa sa panahon ng pagbubuntis at sa kawalan nito, ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte. Ang suporta sa hormone ay kinakailangan. Kapag nagpaplano, nakakaapekto ito sa regularidad ng cycle ng regla. Sa panahon ng maagang pagbubuntis, ang endometriosis at ang mga pagpapakita nito ay naka-mute ng progesterone.

Physiotherapy

Ang Physiotherapy ay isang karagdagang paraan ng kumplikadong therapy. Ang mga regular na pamamaraan ay binabawasan ang sakit sa pelvis, pinapalambot ang mga adhesion at pinapabuti ang sirkulasyon ng dugo. Ito ay positibong nakakaapekto sa paglaki ng endometrium. Mayroong mga sumusunod na pamamaraan:

• magnetotherapy;
• electric shock;
• radiation ng laser;
• hydrotherapy;
• balneotherapy.

Upang maiwasan ang endometriosis, dapat iwasan ng isang babae ang hypothermia at regular na bisitahin ang isang gynecologist. Inirerekomenda din na subaybayan ang antas ng mga hormone. Ang mga abnormalidad ng hormonal ay ipinahiwatig ng mga paglabag sa periodicity ng menstrual cycle.

Mayroong isang malawak na stereotype na sa panahon ng pagbubuntis ang kurso ng lahat ng mga malalang sakit ay kumplikado, dahil ang pag-load sa katawan ay maximum.

Siyempre, ang argumentong ito ay hindi walang merito. Ngunit, tulad ng sa anumang panuntunan, mayroong mga kabalintunaan na mga pagbubukod dito, lalo na: ang "misteryosong" endometriosis. Ang sakit na ito ay napaka-insidious, ang pagkalat nito ay lumalaki bawat taon.

Gayunpaman, sa panahon ng pagbubuntis, ang isang napaka-kagiliw-giliw na paradoxical pattern ay ipinahayag: ang endometrioid foci ay bumababa sa laki, o ganap na nawawala. Sa kung ano ang konektado nito, subukan nating alamin.

Mayroong maraming mga teorya tungkol sa pinagmulan ng sakit na ito. Ang kanilang presensya ay nagpapatunay lamang sa multifactorial na katangian ng endometriosis. Gayunpaman, wala sa mga teorya ang sumasagot sa lahat ng mga tanong tungkol sa patolohiya na ito. Sa kabaligtaran, parami nang parami ang mga misteryo at kabalintunaan na lumilitaw.

Ang endometriosis ay isang sakit kung saan nangyayari ang pagbuo at paggana ng endometrioid tissue sa mga hindi karaniwang lokalisasyon.

Karaniwan, ang endometrium ay naroroon lamang sa panloob na lining ng matris; sa oras ng regla, ang tisyu na ito ang nalaglag at inilabas sa anyo ng mga namuong dugo.

At pagkatapos ng regla, ang endometrium ay nagsisimulang mabawi, na tinatawag na pagbabagong-buhay. Ang parehong cyclicity ay katangian din ng ectopic endometrioid foci, na sa karamihan ng mga kaso ay matatagpuan sa mga ovary, fallopian tubes, bituka, at mesentery. Ngunit may mga kaso ng kahit na mga kamangha-manghang lokalisasyon ng endometriosis tulad ng mga baga at maging ang conjunctiva ng mga mata.

Ang pinakakaraniwang mga hypotheses tungkol sa mga mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya na ito.

• Paglabag sa katayuan ng hormonal.

Ang teoryang ito ang pinakatinatanggap ngayon. Bilang karagdagan, bilang karagdagan sa antas ng mga sex hormones (estrogens,) iba pang mga endocrine pathologies (obesity, metabolic syndrome) ay nakakaapekto rin sa pag-unlad ng endometriosis.

• Mga paglabag sa pag-unlad ng embryonic.

Ang teoryang ito ay tinatawag na disembryotic. Sinasabi nito na sa proseso ng pag-unlad ng embryo, ang ilang mga selula mula sa panloob na lining ng matris ay lumilipat sa mga kalapit na organo at tisyu at nakakabit doon.

• namamana na teorya.

Sa kurso ng maraming mga pag-aaral, ito ay naka-out na sa mga kababaihan na may burdened family history ng endometriosis, ang posibilidad na magkaroon ng sakit na ito ay tungkol sa 60%. Habang sa mga kababaihan sa pangkalahatang populasyon, ang saklaw ng sakit na ito ay 4 na beses na mas mababa.

• teorya ng pagtatanim.

Ang endometrioid cell transfer theory ay karaniwan din. Napatunayan na ang ilang kababaihan ay nakakaranas ng phenomenon ng "retrograde menstruation". Ano ang ibig sabihin nito?

Sa kategoryang ito ng mga kababaihan, sa panahon ng regla, ang bahagi ng dugo ng panregla ay itinapon sa mga tubo sa lukab ng tiyan. Tulad ng nalaman na natin, ang dugong ito ay naglalaman ng mga selula ng endometrium, na ang ilan ay maaaring idikit sa mga organo ng tiyan at magsimulang umunlad doon.

Ito ay para sa kadahilanang ito na ang pinaka-katangian na mga lokalisasyon ng endometrioid foci ay ang mga ovary, tubes, at gayundin ang retrouterine space, kung saan nag-iipon ang panregla na dugo.

Bilang karagdagan, kung minsan ay may paglilipat ng mga endometrioid cell sa panahon ng pelvic surgery. Halimbawa, may mga kilalang kaso ng endometriosis pagkatapos sa lugar ng postoperative scar sa balat.

• "Pagbabagong-buhay" ng mga selula ng iba pang mga organo sa endometrioid.

Ang teoryang ito ay lumitaw pagkatapos pag-aralan ang endometriosis sa mga kababaihan na walang matris (iba't ibang mga anomalya). Kinumpirma ng isang detalyadong pag-aaral ng isyung ito ang posibilidad na baguhin ang mga selula ng peritoneum, tulad ng endometrial tissue.

Bilang karagdagan, ipinapaliwanag ng teoryang ito ang posibilidad ng endometriosis sa mga lalaki (posible rin ito!).

Mga sintomas

Ang sakit na ito sa mga unang yugto ay maaaring asymptomatic. Gayunpaman, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring lumitaw sa ibang pagkakataon:

• Matagal at masakit na regla.

Ang sintomas na ito ay partikular na katangian ng adenomyosis. Ito ang pangalan ng uterine form ng endometriosis, kung saan ang mga endometrial cell ay ipinakilala sa muscular wall ng matris at lumikha ng foci doon. Bilang resulta ng prosesong ito, bumababa ang contractility ng matris, kaya mahaba at masakit ang regla.

• Ang hitsura ng smearing brownish discharge bago at pagkatapos ng regla.
• Pagkahilig sa paninigas ng dumi at sakit sa panahon ng pagdumi, lalo na kung ang mga endometrioid lesyon ay matatagpuan sa retrouterine space, sa anatomical proximity sa tumbong.
• Sakit sa panahon ng pakikipagtalik (dyspareunia). Ang reklamong ito ay iniharap ng humigit-kumulang 50% ng mga pasyente na may endometriosis.
• Ang talamak na pelvic pain ay napaka katangian ng sakit na ito.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang pinaka-kaalaman na mga pamamaraan ay:

• Ang pagsusuri sa ginekologiko ay ang pinakasimpleng, ngunit sa parehong oras ay epektibong paraan para sa pag-diagnose ng ilang mga lokalisasyon ng endometriosis, tulad ng endometriosis sa cervix o sa peklat sa balat pagkatapos ng operasyon.

Sa panlabas, ang mga endometriotic lesyon ay makikita bilang mga madilim na lugar ng isang madilim na lilang kulay, ang mga ito ay pinakamahusay na nakikita sa panahon bago ang regla.

• Colposcopy - pagsusuri sa cervix at ari sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang pamamaraang ito ay epektibo rin para sa mga panlabas na anyo ng endometriosis.

• Ang ultratunog ay napaka-kaalaman din.

Ang Adenomyosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa laki ng matris, pati na rin ang heterogeneity ng muscular wall ng matris, kung minsan sa kapal ng myometrium, ang foci ng pathological tissue ay makikita. Sa pagkakaroon ng mga endometrioid cyst, ang pagkakaroon ng suspensyon sa kanilang lukab ay katangian.

• Hysteroscopy - pagsusuri ng cavity ng matris gamit ang isang optical system.

Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang makita ang adenomyosis.

• Pinapayagan ka ng magnetic resonance at computed tomography na lubusang pag-aralan ang lokalisasyon ng mga endometriotic lesyon.
• Ang Laparoscopy ay ang pinaka-kaalaman at epektibong paraan para sa pag-diagnose ng endometriosis.

Salamat sa pamamaraang ito, posible hindi lamang makita ang mga sugat sa endometrioid, kundi pati na rin kumuha ng tissue para sa histological confirmation, pati na rin ang excise pathological na mga lugar sa parehong oras. Ang pagbubuntis pagkatapos ng laparoscopy ng endometriosis ay maaaring mangyari nang mabilis.

• Ang biopsy at histological na pagsusuri ay ang pangwakas at pinakatumpak na paraan para sa paggawa ng diagnosis.

Ito ay pagkatapos ng histological confirmation na ang naaangkop na paggamot ay maaaring inireseta.

Posible ba ang pagbubuntis sa uterine endometriosis?

Ang isa sa mga pinaka-seryosong komplikasyon ng sakit na ito ay kawalan ng katabaan. Bakit ito nangyayari?

Ang katotohanan ay ang foci ng endometriosis sa lukab ng tiyan ay nagdudulot ng pag-unlad ng isang malubhang proseso ng malagkit. Bilang isang resulta, ang patency ng fallopian tubes ay maaaring may kapansanan, na nagiging sanhi ng tubal-peritoneal infertility.

Bilang karagdagan, ang kawalan ng timbang ng mga sex hormone ay humahantong din sa endocrine infertility.

Kaya, sa endometriosis, ang kapasidad ng reproduktibo ay makabuluhang nabawasan. Gayunpaman, sa appointment ng napapanahong paggamot, posible na makamit ang pagpapabuti sa kondisyon.

Bukod dito, kahit na ang pagbara sa mga fallopian tubes ay hindi isang pangungusap. Ang mga modernong posibilidad ng laparoscopy ay ginagawang posible upang maibalik ang patency ng mga tubo sa pamamagitan ng pag-dissect ng mga adhesion, pagpapakilala ng mga anti-adhesion gel, atbp.

Sa yugtong ito sa pag-unlad ng gamot na may malubhang endometriosis, ang paraan ng IVF ay aktibong ginagamit. Pinapayagan nito ang mga kababaihan na magsilang at manganak ng isang bata kahit na tinanggal ang mga fallopian tubes.

Paano umuunlad ang pagbubuntis sa endometriosis?

Sa panahon ng pagbubuntis, nangyayari ang mga pagbabago sa hormonal. Salamat sa mga ovary at inunan, ang konsentrasyon ng progesterone ay tumataas nang malaki. Sa isang banda, ang hormon na ito ay nag-aambag sa pangangalaga ng pagbubuntis, at sa kabilang banda, pinipigilan nito ang paglaki at pag-unlad ng mga endometriotic lesyon. Kaya, ang kurso ng sakit ay nagpapabuti. Minsan ang foci ng pathological tissue ay ganap na bumabalik.

Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na walang mga panganib. Ang mga babaeng may endometriosis ay madaling kapitan ng mga sumusunod na komplikasyon sa obstetric:

• sa mga unang yugto;
• patolohiya ng placenta attachment (mababang placentation, pagtatanghal);
• napaaga detatsment ng inunan;
• insufficiency ng inunan;

Isinasaalang-alang na ang endometriosis ay bubuo laban sa background ng hormonal imbalance, ito ay makatwiran para sa gayong mga kababaihan na magreseta ng gamot na "Dufaston" o "Utrozhestan" sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis.

Pinapayagan ka nitong mapanatili ang isang sapat na antas ng progesterone at pinoprotektahan ang babae mula sa mga hindi gustong komplikasyon.

Mga tampok ng panganganak

Mahalagang malaman ang mga sumusunod na tampok:

• Ang mga babaeng may adenomyosis ay mas malamang na magkaroon ng postpartum hemorrhage dahil ang matris ay maaaring hindi kumukuha ng maayos.
• Posible rin ang pag-ikot ng inunan.

Sa patolohiya na ito, ang inunan ay lumalaki nang malalim sa dingding ng matris, at ang manu-manong pag-alis nito ay maaaring maging sanhi ng matinding pagdurugo. Ito ay isang napakaseryosong kondisyon na maaaring mangailangan ng operasyon.

Ano ang kailangang tandaan ng doktor:

• Bago ang panganganak, kinakailangan upang maisagawa at suriin kung mayroong isang ingrowth ng inunan sa dingding ng matris (ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan na may nakaraang caesarean section).
• Sa mga babaeng pinapakitaan ng caesarean section, ang endometrial tissue ay hindi dapat pahintulutang makapasok sa cavity ng tiyan.

Upang gawin ito, sa panahon ng operasyon, ginagamit ang mga sterile wipes, na nakabalot sa matris bago i-dissect ang dingding nito. Pinipigilan nito ang pagkalat ng endometrioid tissue sa panahon ng operative delivery.

• Pagkatapos ng paghihiwalay ng inunan, kinakailangan na magbigay ng mga gamot na nagtataguyod ng pag-urong ng matris (Oxytocin, Methylergobrevin, Pabal).

kaso galing sa practice

Isang babaeng may contraction ang na-admit sa maternity hospital. Pangalawang kapanganakan, wala sa panahon sa 35 linggo (ang unang kapanganakan ay operative dahil sa placenta previa).

Ang isang anamnesis ay nakolekta: bago ang pagbubuntis, ang pasyente ay tumanggap ng paggamot para sa 6 na buwan para sa endometriosis (Vizanne), gayunpaman, nang walang positibong epekto.

Pagkatapos nito, sumailalim siya sa laparoscopy, na nagsiwalat na ang parehong fallopian tubes ay hindi madaanan dahil sa isang binibigkas na proseso ng malagkit.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay sumailalim sa IVF, na nagresulta sa pagbubuntis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pasyente ay nasa ospital na may banta ng pagkalaglag, kung saan nailigtas ang pagbubuntis.

Ang isang pagsusuri sa vaginal ay isinagawa: ang pagbubukas ng cervix ay 4-5 cm, ang light amniotic fluid ay tumutulo, ang pangsanggol na ulo ay naroroon.

Ayon sa ultrasound, may mga palatandaan ng bahagyang pag-ikot ng inunan sa dingding ng matris.

Dahil sa hinala ng pag-ikot ng inunan sa isang babae na may peklat sa matris, napagpasyahan na magsagawa ng operative delivery. Ang mga RBC at sariwang frozen na plasma ay inihanda din nang maaga sa kaso ng pagdurugo.

Matapos alisin ang bata sa panahon ng operasyon, tulad ng inaasahan, may mga paghihirap sa paghihiwalay ng inunan, nagsimula ang pagdurugo. Napagpasyahan na tahiin ang placental bed ng matris, pagkatapos nito ay tumigil ang pagdurugo.

Ang mga karagdagang yugto ng operasyon ay isinagawa nang walang anumang mga espesyal na tampok. Dahil sa tamang koleksyon ng anamnesis, pati na rin ang pagpili ng mga taktika sa pagpapatakbo, posible na maiwasan ang mga malubhang komplikasyon.

Ang endometriosis ay isang sakit na mahirap gamutin, gayunpaman, sa panahon ng pagbubuntis ay may positibong kalakaran.

Bilang karagdagan, ang mga babaeng ito ay hinihikayat din na ipagpatuloy ang pagpapasuso hangga't maaari. Pinapabuti din nito ang pagbabala ng sakit. Ngunit mahalagang malaman na ang pagbubuntis at panganganak ay may ilang mga tampok sa patolohiya na ito, na dapat isaalang-alang.

Alam na ang pagbubuntis at paggagatas ay mahusay na mga remedyo laban sa endometriosis at kadalasang humahantong sa matatag na pagpapatawad nito. Gayunpaman, ang malungkot na kabalintunaan ay ang endometriosis ay madalas . Bakit nangyayari ang sakit na ito? Paano ito masuri? Paano gamutin? Sa paggamot ng endometriosis, ang sibmum ay kinonsulta ni Evgenia BONDARENKO, isang obstetrician-gynecologist ng unang kategorya ng network ng mga sentro ng gamot sa pamilya na "Zdravitsa".

Ano ang endometriosis?

Ang endometriosis ay kasingkaraniwan ng ito ay misteryoso. Para sa ilang kadahilanan na hindi lubos na malinaw, ang endometrioid tissue na naglinya sa loob ng matris ay nagsisimulang kumilos nang kakaiba. Lumalaki ito nang labis sa katawan ng matris, sa iba pang mga genital organ - sa cervix, sa mga tubo, ovary, o kahit na nagsisimulang "maglakbay" sa katawan, at ito ay matatagpuan sa ganap na hindi inaasahang at hindi naaangkop na mga lugar para dito - sa mga bituka, ihi, baga, at maging sa mga tisyu ng mata.

Magiging maayos ang lahat, ngunit ang endometrium ay isang espesyal na tisyu na ipinaglihi ng kalikasan upang makatanggap ng isang fertilized na itlog at lumikha ng mga komportableng kondisyon para dito. Para sa mga layuning ito, bawat buwan sa simula ng pag-ikot, ang endometrium ay aktibong lumalaki at lumapot sa ilalim ng impluwensya ng hormone estrogen. Sa pamamagitan ng tungkol sa ika-15 araw ng pag-ikot, isa pang hormone, progesterone, ang konektado sa proseso: ang mga tisyu ng endometrium ay nagsisimulang mag-ipon ng maraming uhog, ang mga sisidlan ay lumalawak at nagiging puno ng dugo upang magbigay ng pinakamahusay na pagtanggap para sa isang bagong buhay. Kung ang paglilihi ay hindi nangyari, pagkatapos ay sa pagtatapos ng cycle, ang nilalaman ng parehong mga hormone ay bumababa nang husto, ang overgrown layer ng endometrium ay nawasak at tinanggihan - nagsisimula ang regla.

Ang labis na paglaki ng endometrium sa loob ng matris o pagkakaroon nito sa ibang mga organo ay humahantong sa patolohiya - endometriosis. Tulad ng normal na lining ng matris, lumalaki ang mga tissue na ito sa simula ng bawat cycle at nawasak sa panahon ng regla. Ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga adhesion at endometrioid cyst.

Komento ng eksperto

Ang endometriosis ay isang dishormonal, immune-dependent at genetically determined disease, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang benign growth ng tissue na katulad ng morphological structure at function sa endometrium, ngunit sa labas ng uterine cavity. Ang endometriosis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit na ginekologiko, lalo na karaniwan sa mga kababaihang may edad na 20-40 taon. Ayon sa lokalisasyon ng foci, nahahati ito sa genital at extragenital.

Ang genital endometriosis ay panloob - kapag ang tissue ay lumalaki sa katawan ng matris, isthmus at interstitial na seksyon ng mga tubo, at panlabas - kapag ang vaginal na bahagi ng cervix, puki, ovaries, tubes at peritoneum ng maliit na pelvis ay apektado.

Ang extragenital endometriosis ay isang sugat ng lahat ng iba pang mga organo, maliban sa mga maselang bahagi ng katawan. Ang foci ng endometriosis ay napapailalim sa hormonal na impluwensya sa panahon ng panregla cycle, at ito ang mga paikot na pagbabago na responsable para sa mga pangunahing sintomas at reklamo ng mga kababaihan na nagdurusa sa patolohiya na ito.

Mga sanhi ng endometriosis

Walang malinaw na opinyon kung bakit nangyayari ang endometriosis sa medikal na komunidad. Ipinapalagay na ang mga selula ng endometrial ay pumapasok sa lukab ng tiyan sa panahon ng regla mula sa mga fallopian tubes, o dinadala sa buong katawan na may lymph at daloy ng dugo na nagmumula sa matris.

May mga kilalang kaso ng endometriosis sa mga lalaking sumasailalim sa estrogen therapy, na nagpapatunay sa hormonal na kalikasan ng sakit na ito.

Komento ng eksperto

Ang paglitaw ng endometriosis ay ipinaliwanag ng ilang mga teorya, at wala sa kanila ang malinaw na napatunayan. Sa kasalukuyan, ang teorya ng pag-aalis ng mga partikulo ng endometrioid na "papasok" ay naging nangungunang isa, iyon ay, na may retrograde na daloy ng panregla na dugo sa pamamagitan ng mga fallopian tubes sa peritoneum; Ang mga mabubuhay na selula ng lining ng matris sa dugo ng panregla ay nakakabit sa peritoneum at dumarami. Ito ay itinatag na ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay karaniwan lalo na sa panahon ng mga pagpapalaglag at mga interbensyon sa medisina (curettage ng cavity ng matris, seksyon ng caesarean).

Gayunpaman, dahil sa paglaganap ng endometriosis sa mga batang babae, ang genetically determined theory ng pinagmulan ng endometriosis ay nasa pangalawang lugar na ngayon: mga pagbabagong nagaganap sa yugto ng pagbuo ng fetus sa sinapupunan. Kadalasan sa murang edad, ang sakit ay pinagsama sa mga malformations ng mga genital organ.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa endometriosis ay kinabibilangan ng:

hormonal disorder, kapag ang mga receptor ay kumukuha ng mga hormone na may mas mataas na aktibidad;

nalulumbay na kaligtasan sa sakit;

genetic predisposition;

madalas na intrauterine intervention;

talamak na estado ng stress ng katawan.

Mga sintomas ng endometriosis

Kadalasan ang endometriosis ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan at ang mga palatandaan ng sakit na ito ay makikita lamang sa isang pagsusuri sa ultrasound.

Sa ibang mga kaso, ang endometriosis ay maaaring humantong sa mga kahihinatnan gaya ng:

• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, lalo na sa ikalawang kalahati ng cycle;
• kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik;
• spotting sa pagitan ng mga regla;
• paglabag sa cycle ng panregla;
• hirap magbuntis.

Komento ng eksperto

Ang mga sintomas ng endometriosis ay lubhang iba-iba. Ang pinakakaraniwang sintomas ay ang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan na nangyayari nang paikot. Kadalasan ang intensity nito ay tumataas sa ikalawang kalahati ng menstrual cycle at sa panahon ng regla. Sa pag-unlad ng sakit, ang sakit ay nagiging nakakapanghina, nagiging permanente, na lumalabas sa perineum at mga binti. Kadalasan ito ay humahantong sa pagbaba ng mood, pagganap, depresyon at talamak na pagkapagod. Ang isa sa mga sintomas ng endometriosis ay isang paglabag sa panregla function: spotting bago at pagkatapos ng regla, hindi regular na regla. Ito ay itinatag na ang tungkol sa 40% ng mga kababaihan na may endometriosis ay nagdurusa sa kawalan ng katabaan, na nangyayari kapwa dahil sa hormonal imbalance at dahil sa binagong endometrium, at sa ilang mga kaso dahil sa adhesions (na may lokalisasyon ng foci sa lukab ng tiyan).

Diagnosis ng endometriosis

Ang isang buong hanay ng mga pamamaraan ay nakakatulong upang tumpak na masuri ang endometriosis:

Pagsusuri ng ginekologiko.

Mga tagapagpahiwatig ng mga marker ng tumor sa pagsusuri ng dugo. Sa endometriosis ng mga ovary, ang mga tagapagpahiwatig ng mga marker na CA 125, CEA at CA 19-9 ay madalas na tumaas ng maraming beses.

Sa ultrasound, makikita ng diagnostician ang endometrial foci at cysts.

May pinakamataas na katumpakan - pinapayagan ka nitong tumpak na matukoy ang presensya at lokalisasyon ng foci ng endometriosis, adhesions at cysts. Bilang karagdagan, sa tulong ng laparoscopy, posible na sabay na alisin ang diagnosed na foci at cysts, upang paghiwalayin ang mga adhesions.