Ano ang symptomatic epilepsy: mga uri at anyo ng sakit. Paggamot ng symptomatic epilepsy sa mga bata at matatanda Symptomatic epilepsy sa mga bata sa hinaharap na pagbabala

Ang mga palatandaan ng epilepsy sa mga bata, napansin sa unang pagkakataon, ay seryosong nakakatakot sa mga magulang. Ang mga marahas na convulsive seizure, na biglang sumakop sa isang malusog na hitsura ng sanggol, ay nagbibigay ng impresyon ng isang bolt mula sa asul.

Ang unang bagay na kailangang gawin ng mga nanay at tatay ay pagsamahin ang kanilang mga sarili at suriin ang sanggol. Pagkatapos ay kailangan mong matutunan ang maximum tungkol sa epilepsy sa mga bata at makabisado ang mga pamamaraan ng epektibong tulong sa pasyente. Mahalagang maunawaan: ang sakit ay malubha, mapanlinlang, ngunit maaaring kontrolin at gamutin kapag ang mga sapat na kondisyon ay nilikha para dito.

Ano ang epilepsy sa mga bata? Ipinakita ng mga medikal na pag-aaral na ang patolohiya na ito ay may neurological na talamak na karakter at sanhi ng abnormal na aktibidad ng utak. Naaapektuhan nito ang bawat isa sa daang naninirahan sa ating planeta. Ang mga batang may epilepsy ay natutukoy nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa mga matatanda. Ang pangunahing target ng epilepsy ay mga bata hanggang isang taong gulang.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng mga epileptic seizure ay nauugnay sa isang pagtaas sa bioelectrical na aktibidad ng mga functional na istruktura nito, mga neuron, sa isang tiyak na lugar ng utak. Ang mga cell na ito ay bumubuo ng isang pokus ng congestive pathological excitation, ang tinatawag na epileptic focus. Kapag, sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga sanhi, ang bioelectric impulse ay pinalabas, na nagpapagana sa mga selula ng buong utak, ang isang epileptic na pag-atake ay nangyayari.

Nawalan ng malay ang bata, nanginginig ang katawan sa panginginig. Pagkatapos ng ilang minuto, ang pag-igting ay napapalitan ng panghihina ng kalamnan. Ito ay isang pagpapakita ng katotohanan na ang aktibidad ng elektrikal ng mga neuron ay kumukupas, napupunta sa isang "pagtulog" na mode. Sa pagbabalik ng kamalayan, hindi naaalala ng pasyente ang nangyari.

Mga sanhi ng sakit

Upang piliin ang tamang diskarte para sa pagwawasto ng sakit, kailangan mong malaman ang etiology nito. Tinutukoy ng mga doktor ang ilang mga sanhi ng epilepsy sa mga bata:

1. pagmamana. Natukoy ng mga siyentipiko ang substansiya - dopamine - na responsable para sa pagsugpo sa mga overexcited na neuron. Ang dami nito ay naka-program sa mga gene: kung ang mga magulang ay may epileptic seizure, kung gayon may pagkakataon na ang kanilang mga supling ay magmamana sa kanila.
2. Malformations ng pangsanggol na utak. Ang lahat ay nakakaapekto sa kalusugan ng isang hinaharap na tao sa sinapupunan: sa anong edad siya naglihi (kabilang ang mga nasa gitnang-gulang na panganay na kababaihan sa pangkat ng panganib), kung ano ang kanyang sakit, kung paano siya ginagamot, kung siya ay nag-abuso sa droga, alkohol. Ang pagkalason sa fetus na may mga nakakalason na sangkap ay ang pangunahing sanhi ng mga pathology ng utak.
3. Trauma sa panganganak. Ang mga sanhi ng epilepsy ay madalas na nakasalalay sa mga labis na kasama ng proseso ng kapanganakan. Maaaring masira ang utak ng sanggol sa pamamagitan ng forceps ng midwife, matagal na panganganak, pagpisil sa leeg ng bagong panganak gamit ang umbilical cord.
4. Mga nagpapaalab na sakit ng utak at mga lamad nito: encephalitis, meningitis, arachnoiditis.
5. Ang mga febrile convulsion na may sipon ay maaaring magbunyag ng epilepsy sa mga batang may pinalala na pagmamana.
6. Mga pinsala sa craniocerebral. Ang paggamit ng mga mekanikal na suntok sa ulo ay kadalasang humahantong sa paglitaw ng epileptogenic foci sa utak.
7. Mga volumetric neoplasms. Ang mga tumor na pumipindot sa utak ay maaaring maging sanhi ng mga seizure sa mga bata.
8. Mga karamdaman ng mga proseso ng metabolic, na ipinakita ng hyponatremia, hypocalcemia, hypoglycemia.
9. Mga karamdaman sa daloy ng dugo ng tserebral.
10. Pagkagumon ng mga kabataan sa ephedrine, amphetamine at iba pang mga gamot.

Mahalaga: ang nagpapaalab na sakit na "meningitis" ay maaaring nakamamatay! Napakahalaga na makilala ito sa oras. Paano? Basahin ang sagot.

Mga uri ng sakit

Depende sa pathogenesis, ang epilepsy sa pagkabata ay pinag-iba ng mga espesyalista sa tatlong grupo:

• idiopathic: ito ay nakasaad kung ang mga sintomas ng sakit ay lumitaw bilang isang resulta ng isang genetic factor, ngunit walang makabuluhang pathologies sa utak;
• nagpapakilala: ito ay itinuturing na isang kinahinatnan ng mga depekto sa utak dahil sa mga anomalya sa pag-unlad, mga pinsala, mga neoplasma;
• cryptogenic: naayos ng mga manggagamot sa mga kaso kung saan lumitaw ang sakit dahil sa hindi natukoy na mga sanhi.

Ang symptomatic epilepsy sa mga bata ay naiiba sa lugar ng lokalisasyon ng pathogenic focus.

At depende sa lokalisasyon nito, ito ay nagpapakita ng sarili sa ilang mga uri:

• pangharap;
• parietal;
• temporal;
• occipital;
• talamak na progresibo.

Ang mga nakalistang uri ng epilepsy ay nagpapahayag ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan. Halimbawa, ang frontal ay dumarating lamang sa gabi; ang temporal ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng kamalayan nang walang binibigkas na sintomas ng convulsive.

Ang paghahanap ng mga sanhi ng sakit at ang uri nito ay nakakatulong na pumili ng sapat na linya ng pakikibaka dito. Gayunpaman, hindi ito sapat para sa matagumpay na pagpapagaling: mahalagang kilalanin ang mga unang palatandaan ng epilepsy sa isang bata sa isang napapanahong paraan.

Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit

Ang mga sintomas ng epilepsy sa mga bata ay minsan napagkakamalan ng mga malas na matatanda para sa labis na aktibidad ng motor. Ito ang pangunahing dahilan ng late detection ng isang mapanganib na sakit. Ang isa pang karaniwang pagkakamali ay isipin na ang isang epileptic seizure ay maaari lamang maipakita sa pamamagitan ng mga kombulsyon at pagbubula sa bibig.

Upang hindi makaligtaan ang mahalagang oras, ang mga magulang ng mga sanggol ay kailangang magkaroon ng isang detalyadong pag-unawa sa klinikal na larawan kung saan kinikilala ang epilepsy ng pagkabata.

Ang mga tampok nito ay medyo magkakaibang:

1. Pangkalahatang mga seizure. Nagsisimula sila sa isang nakababahala na tagapagbalita - ang aura. Sa yugtong ito, ang pasyente ay nakakaramdam ng isang bagay tulad ng isang hininga na dumadaloy sa katawan o iba pang hindi pangkaraniwang mga sensasyon. Pagkatapos ay darating ang yugto ng matalim na pag-igting ng kalamnan at pagpigil ng hininga - ang bata ay bumagsak na sumisigaw. Dumating ang turn of convulsions, umiikot ang mga mata, lumalabas ang foam sa bibig, makikita ang kusang pag-ihi at pagdumi. Maaaring masakop ng convulsive twitching ang buong katawan o grupo ng kalamnan. Ang pag-atake ay tumatagal ng maximum na 20 minuto. Kapag huminto ang mga kombulsyon, ang pasyente ay bumabalik sa kanyang mga sentido at agad na nakatulog sa pagod.
2. Non-convulsive (maliit) na mga seizure. Ang mga hindi laging kapansin-pansing pag-atake ng epilepsy sa mga bata ay tinatawag na absence seizure. Nagsisimula ang lahat sa katotohanan na ang sanggol na may hindi nakikitang hitsura ay biglang nag-freeze. Ito ay nangyayari na ang mga mata ng pasyente ay sarado, ang ulo ay itinapon pabalik. Sa loob ng 15-20 segundo ay wala siyang naramdaman. Mula sa isang masakit na pagkahilo, bumalik siya sa mga nagambalang kaso. Mula sa labas, ang gayong mga paghinto ay maaaring mukhang nag-iisip o nakakagambala.
3. Atonic na mga seizure. Ang pagpapakita ng ganitong uri ng pag-atake ay isang biglaang pagkawala ng kamalayan at pagpapahinga ng kalamnan. Kadalasan ay napagkakamalan silang nahimatay. Ang periodicity ng naturang mga estado ay dapat alerto.
4. Pasma ng bata. Ang epilepsy sa isang sanggol ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas ng mga braso sa dibdib, isang hindi sinasadyang pagkiling pasulong ng ulo at katawan kapag ang mga binti ay naituwid. Madalas itong nangyayari sa mga batang 2-4 taong gulang kapag nagising sila sa umaga. Ang seizure ay tumatagal ng ilang segundo. Sa edad na 5, ang mga nakababahala na pagpapakita ng sakit ay maaaring mawala o kumuha ng ibang anyo.
5. Ang karamdaman sa pagsasalita sa loob ng ilang minuto habang pinapanatili ang kamalayan at ang kakayahang lumipat.
6. Madalas na bangungot na nagiging sanhi ng paggising ng sanggol na sumisigaw at umiiyak.
7. Sleepwalking.
8. Regular na pananakit ng ulo, kung minsan ay nagdudulot ng pagduduwal at pagsusuka.
9. Mga pandama na guni-guni: visual, olpaktoryo, pandinig, gustatory.

Ang huling apat na palatandaan ay hindi kinakailangang magpahiwatig ng isang sakit na epilepsy. Kung nagsimula ang ganitong mga phenomena at nagsimulang paulit-ulit na paulit-ulit, ang mga magulang ay dapat magsagawa ng neuropsychiatric na pagsusuri ng bata.

Ang tanong kung paano makilala ang epilepsy sa isang batang wala pang isang taong gulang ay napakahalaga. Sa pagkabata, ang sakit ay kadalasang dumadaan nang hindi karaniwan. Ang mga magulang ay kailangang maging lubhang matulungin sa kalagayan at pag-uugali ng bagong panganak.

Para sa paunang yugto ng epilepsy sa mga bata sa ilalim ng isang taon, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:

• matalim na pagkupas;
• pagtigil ng mga paggalaw ng paglunok;
• Pagkiling ng ulo;
• panginginig ng mga talukap ng mata;
• walang laman, walang nakikita;
• kumpletong non-contact.

Sinusundan ito ng pagkawala ng malay at kombulsyon, na hindi palaging sinasamahan ng kusang pagdumi at pag-ihi. Dapat pansinin na ang epilepsy sa mga batang wala pang isang taong gulang ay may isang uri ng prelude at pagkumpleto. Ang mga harbinger ng isang pag-atake ay nadagdagan ang pagluha, labis na excitability, temperatura ng febrile. Pagkatapos ng pagtatapos ng seizure, ang sanggol ay hindi palaging natutulog.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ng epilepsy sa mga bata ay nagsasangkot ng isang phased na pagsusuri ng isang maliit na pasyente:

1. Pagkuha ng kasaysayan: paglilinaw ng sandali ng pagsisimula ng mga unang seizure, kasamang mga sintomas ng isang pag-atake, mga kondisyon ng pag-unlad ng intrauterine at panganganak, ang pagkakaroon ng mga sakit sa neurological at pagkagumon sa mga magulang.
2. Ang pangunahing instrumental na pamamaraan: isang electroencephalographic na pag-aaral na may pag-record ng video, na nagbibigay ng kumpletong impormasyon tungkol sa bioelectrical na aktibidad ng utak at ang paglitaw ng mga depekto sa istraktura nito.
3. Ang mga karagdagang pamamaraan ay isinasagawa upang linawin ang diagnosis at itatag ang sanhi ng sakit: MRI at CT ng utak, mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang metabolic at immune status, lumbar puncture.
4. Mga pag-aaral sa loob ng balangkas ng differential diagnosis: ophthalmoscopy, ultrasound ng cardiovascular system at iba pang mga pagsusuri na inireseta ng dumadating na manggagamot.

Ang ganitong malawak na diagnostic complex ay nagbibigay-daan sa iyo upang kumpiyansa na kumpirmahin o ibukod ang pagkakaroon ng epilepsy.

Sa daan patungo sa pagpapagaling

Sa tanong kung ang epilepsy ay ginagamot sa mga bata, ang gamot ngayon ay nagbibigay ng isang positibong sagot. Ang tagumpay ng therapy ay nakasalalay pareho sa propesyonalismo ng mga manggagamot at sa mood ng mga magulang.

Ang huli ay dapat maging handa para sa katotohanan na aabutin ng mahabang panahon ang paggamot sa epilepsy sa isang anak na lalaki o anak na babae, nang hindi nakakaabala sa kurso sa isang araw.

Ano ang kinakailangan mula sa mga magulang:

• bigyan ang sanggol ng diyeta na may paghihigpit sa likido at asin;
• ayusin ang isang makatwirang regimen ng araw na may mga pahinga sa paglilibang;
• alisin ang mga nakababahalang sitwasyon;
• limitahan ang pag-access ng bata sa TV at computer;
• ugaliing maglakad sa sariwang hangin, ngunit huwag pahintulutan ang matagal na pagkakalantad sa araw, pagligo sa sarili sa isang lawa o paliguan;
• hikayatin ang bata na makisali sa ligtas na sports: badminton, tennis, cross-country skiing, atbp.

Sa panahon ng isang seizure, kailangan mong ilagay ang sanggol sa kanyang tagiliran sa isang ligtas na lugar. Hindi mo mapipigilan ang mga kombulsyon, buksan ang iyong mga panga, bigyan ng gamot o tubig. Ang pangunahing gawain ng mga magulang ng isang epileptiko ay upang pigilan siya na saktan ang kanyang sarili.

Ang paggamot sa droga ng epilepsy sa mga bata ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang mga katangian ng edad at kondisyon ng pasyente. Ang pangunahing papel ay ibinibigay sa mga anticonvulsant.

Sa isang sintomas na anyo ng patolohiya na dulot ng isang tumor sa utak, ang pasyente ay maaaring gumaling sa pamamagitan ng operasyon. Bago ang operasyon, ang isang konsultasyon ng isang neurosurgeon, isang neurologist at isang psychotherapist ay nagtitipon, ang mga panganib ng invasive na interbensyon at ang opinyon ng mga magulang ay isinasaalang-alang.

Kung ang panganib ng operasyon ay masyadong mataas, ang tanong na "paano gagamutin ang pasyente?" nagpasya pabor sa drug therapy.

Prognosis ng sakit

Sa 80% ng mga kaso, ang patuloy at pangmatagalang paggamot ng epilepsy sa mga bata ay humahantong sa pag-alis ng isang malubhang sakit. Ang agarang kapaligiran ng mga maliliit na epileptiko ay dapat makatulong sa kanila na umunlad nang normal at mahanap ang kanilang lugar sa lipunan. Ang pasensya, karunungan at pagmamahal ng mga magulang ay may malaking papel dito.

Ang pangkalahatang epilepsy ay itinuturing na isang pangkaraniwang sakit, dahil ang naturang pagsusuri ay ginagawa sa bawat ikatlong tao na dumaranas ng epileptic seizure. Ang pangunahing tampok ng sakit na ito ay ang patolohiya ay ipinadala sa mga tao sa pamamagitan ng mana. Hindi ito lumilitaw lamang dahil ang isang tao ay dumanas ng isang nakakahawang sakit o isang pinsala sa utak ay nangyari.

Lumilitaw ang sakit kung hindi bababa sa isa sa mga malapit na kamag-anak ang dumanas ng epileptic seizure. Ito ay nagkakahalaga ng pamilyar sa mga uri ng mga seizure, pati na rin ang mga pangunahing sintomas ng patolohiya, upang makilala mo ito sa isang napapanahong paraan at magsimula ng propesyonal na paggamot.

Kung ang isang tao ay nasuri na may pangkalahatang epilepsy, dapat niyang pamilyar ang kanyang sarili sa mga katangian ng sakit. Sila ang ginagawang posible na makilala ang paglihis laban sa background ng iba pang mga sakit, na humahantong din sa mga epileptic seizure. Tulad ng nabanggit na, ang genetic predisposition ay may mahalagang papel.

Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa pangkalahatang epilepsy, kung gayon mayroong humigit-kumulang 50% na posibilidad na ang mga malapit na kamag-anak ay magkakaroon nito. Siyempre, ang pagkakaroon ng isang sakit sa isang magulang ay hindi ginagarantiyahan na ito ay nasa isang bata. Sa kasong ito, mayroon pa ring malaking posibilidad na makatagpo ng mga katangiang sintomas.

Ang mga unang palatandaan sa karamihan ng mga kaso ay lumilitaw sa isang maagang edad. Sa sandaling mapansin sila ng mga magulang, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri nang walang pagkabigo. Ito ay kinakailangan upang tumpak na matukoy ang sakit at malaman ang uri nito. Ang mga seizure ay kadalasang nangyayari sa parehong oras ng araw. Maaari din silang mapukaw ng parehong kadahilanan, halimbawa, isang malakas na tunog o isang maliwanag na flash ng liwanag.

Maraming mga pasyente ang hindi nagpapakita ng mga pagbabago sa istruktura sa mga istruktura ng utak. Hindi ito nakakaapekto sa katayuan ng neurological at mga pag-andar ng pag-iisip. Kapag nagsasagawa ng electroencephalography, malayo sa laging posible na makita ang pagbabago sa ritmo.

Ang sakit ay kadalasang may paborableng pagbabala, kaya hinihimok ng mga doktor ang mga tao na huwag mag-alala. Sa wastong paggamot, maaari mong makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng isang tao at maalis ang mga seizure. Kasabay nito, ang isang makabuluhang posibilidad ng pagbabalik ay mananatili pa rin, samakatuwid, sa buong buhay, kung maaari, ang mga salik na nag-udyok sa paglitaw ng pangkalahatang epilepsy ay dapat na iwasan.

Mga anyo ng sakit

Sa kabuuan, ibinubuhos ng mga doktor ang dalawang pangunahing uri ng epilepsy: pangunahin at pangalawa. Nag-iiba sila depende sa dahilan na nag-udyok sa pagsisimula ng sakit. Pangkalahatang idiopathic epilepsy ang pangunahing uri. Iyon ay, ito ay likas sa isang tao sa antas ng genetic. Ang channelopathy ay nangyayari, iyon ay, ang nerve cell membrane ay hindi matatag, at ito ay nagiging sanhi ng nagkakalat na aktibidad. Ang paglihis ay nangyayari sa halos 30% ng mga kaso.

Ang symptomatic epilepsy ay nasa pangalawang uri. Sa kasong ito, ang sakit ay direktang nauugnay sa iba pang mga abnormalidad, tulad ng pamamaga ng utak, encephalitis, at tumor din. Dahil dito, lumilitaw ang mga epileptic seizure sa kadahilanang apektado ang nerve cells ng utak.

Gayundin, sa ilang mga kaso, ang ganitong uri ng paglihis ay bunga ng hypoxia sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol, iba't ibang mga impeksiyon na naganap bago ang kapanganakan, pati na rin ang trauma ng kapanganakan. Hiwalay, ang mga pangkalahatang paroxysm ay dapat na iisa.

Tinatawag din silang grand mal seizure. Ang estado na ito ay nagpapatuloy sa dalawang yugto. Ang simula ay biglaan, hindi inaasahan para sa tao at mga nakapaligid na mamamayan. Sa unang yugto, ang lahat ng mga kalamnan nang sabay-sabay ay napaka-tense, na humahantong sa isang spasm. Ang tao ay bumagsak sa lupa, tumuwid, habang ang ulo ay itinapon pabalik.

Ang pagbagsak ay maaaring magdulot ng pinsala sa pasyente. Sa panahong ito, ang pasyente ay hindi humihinga, na humahantong sa isang asul na tint ng balat ng mukha. Ang isang tao ay nawalan ng malay at hindi maintindihan kung ano ang nangyayari sa kanya. Pagkatapos nito, magsisimula ang pangalawang yugto, kung saan nagsisimula ang mga nakakumbinsi na pagkibot. Unti-unti silang nanghina at huminto. Sinusundan sila ng isang pathological na pagtulog, pagkatapos nito ang isang tao ay nakakaramdam ng kahinaan, matinding pananakit ng ulo, pati na rin ang kakulangan sa ginhawa sa mga kalamnan.

Ito ay isang hiwalay na anyo ng mga seizure kung saan nawalan ng malay ang isang tao. Kasabay nito, walang nakikitang mga kombulsyon sa katawan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag ding maliit na seizure. Ang kawalan ay parehong tipikal at hindi tipikal. Sa unang kaso, ang pag-atake ay tumatagal ng ilang segundo, ang tao ay walang malay, kung minsan ang mga paulit-ulit na paggalaw ay maaaring mangyari. Ang isang katulad na kababalaghan ay maaaring makagambala sa mga tao nang higit sa isang beses sa isang araw.

Myoclonic seizure

Nangyayari ang magkahiwalay at magkasabay na mga contraction ng kalamnan. Sa kasong ito, hindi ang buong lugar ang apektado, ngunit ang mga indibidwal na beam lamang. Ang tao ay may kamalayan sa karamihan ng mga kaso.

Sa una, ang aktibidad ng epileptik ay nakakaapekto sa isang bahagi ng utak, halimbawa, ang frontal lobe. Pagkatapos nito, kumakalat ito sa lahat ng mga departamento, na nakapagpapaalaala sa mga tonic-clonic seizure. Bago ang pag-agaw, nangyayari ang isang aura, kung saan nagsisimula ang tingling ng mga paa, mga spot bago ang mga mata, pagkahilo at bahagyang pamamanhid. Maaari itong maunawaan mula dito na ang isang epileptic seizure ay malapit nang mangyari.

Ang pangkalahatang epilepsy sa anumang anyo ay itinuturing na mapanganib sa kalusugan, na ang pinakamalaking panganib ay ang pagkahulog ng isang tao. Sa panahon nito, maaari kang makakuha ng mga pinsala na makabuluhang nagpapalala sa iyong kalusugan. Ito ay para sa kadahilanang ito na ito ay kinakailangan upang magsagawa ng paggamot upang mapabuti ang kagalingan at mabawasan ang bilang ng mga seizure. Ang eksaktong regimen ng paggamot ay maaari lamang magreseta ng isang doktor, pagkatapos maingat na suriin ang pasyente.

Mga sintomas

Kung ang isang tao ay nakaranas na ng isang epileptic generalized seizure, kung gayon hindi magiging mahirap na matukoy ang kundisyong ito. Siyempre, iba ang mga sintomas, at depende sila sa kung anong uri ng pag-atake ang nangyari.

Halimbawa, karaniwan para sa mga pagliban na ang pasyente ay nawalan ng malay, nagiging matamlay at makabuluhang nawala sa totoong buhay. Maaaring mangyari ang mabilis at paulit-ulit na paggalaw, tulad ng pagkuyom at pagtanggal ng kamao o paggalaw ng isang daliri.

Tulad ng nabanggit na, para sa tonic-clonic seizure, ang pagkakaroon ng dalawang yugto ng pag-unlad ng mga manifestations ng sakit ay katangian. Sa una, ang tao ay hindi kumikilos, ang katawan ay ganap na naituwid, at huminto sa ilang sandali ang paghinga. Ang tao ay namumutla, marahil kahit na asul. Pagkatapos nito, nagsisimula ang mga spasms ng lahat ng mga kalamnan, na unti-unting nawawala.

Sa sandaling makapasa sila, ang pasyente ay makakahinga muli ng malalim. Maaaring may bula sa bibig, kadalasang may pinaghalong dugo dahil sa pinsala sa labi, pisngi at dila. Madalas na nangyayari ang pagpapahinga ng kalamnan, na humahantong sa hindi nakokontrol na pag-ihi at pagdumi. Pagkatapos nito, ang pasyente ay nahulog sa isang panaginip, at pagkatapos ay hindi naaalala kung ano ang eksaktong nangyari sa kanya.

Sa panahon ng myoclonic seizure, nangyayari ang mga contraction ng mga indibidwal na bundle ng kalamnan. Gayunpaman, sila ay palaging simetriko sa bawat isa. Mayroong hindi makontrol na paggalaw ng mga limbs. Ang isang tao sa karamihan ng mga kaso ay bumagsak sa lupa, ngunit sa parehong oras ay nananatiling may kamalayan. Sa sandaling magsimula ang isang pag-atake, ang isang tao ay napupunta sa isang estado ng kawalang-interes, nagiging walang malasakit sa mga patuloy na kaganapan, at nawawalan din ng pansin.

Mga diagnostic

Kung mangyari ang pangkalahatang epilepsy, ang isang tao ay dapat na tiyak na sumailalim sa isang medikal na diagnosis. Dapat kang makipag-ugnay sa isang neurologist, dahil siya ang nagsusuri ng kondisyong ito. Mayroon ding mas makitid na espesyalista, tulad ng. Ang ganitong doktor ay hindi naroroon sa lahat ng ospital, lalo na pagdating sa maliliit na bayan. Bilang karagdagan, ang isang neurophysiologist ay kasangkot sa pagsusuri ng sakit.

Sa una, kakailanganin mong sumailalim sa isang pangkalahatang pagsusuri upang masuri ang kondisyon ng tao at malaman ang mga sanhi ng sakit. Ito ay kinakailangan upang mangolekta ng isang kumpletong anamnesis, tanungin ang mga tao tungkol sa mga tampok ng pag-atake, na maaaring obserbahan ito. Ito ay nagkakahalaga din na subukang alalahanin kung anong kaganapan ang nauna sa pag-agaw.

Kakailanganin mong gumawa ng electroencephalogram upang masuri ang estado ng electrical activity ng utak. Tulad ng nabanggit na, ang pagsusuri na ito ay hindi palaging nagpapakita ng pangkalahatang epilepsy, dahil maaaring walang mga pagpapakita na katangian nito. Kasabay nito, ang doktor ay ipinadala sa pag-aaral na ito upang mas tumpak na masuri ang kondisyon ng pasyente.

Ang mga espesyal na electrodes ay ilalagay sa ulo, na nagrerehistro ng mga potensyal at pagkatapos ay i-convert ang mga ito sa iba't ibang mga vibrations. Mula sa kanila posible na maunawaan kung ang isang tao ay may anumang mga paglabag. Bago ang pamamaraan, kakailanganin mong maghanda ng humigit-kumulang 12 oras bago ang proseso mismo. Hindi ka dapat gumamit ng mga gamot (kung ipinagbabawal sila ng doktor nang ilang sandali), hindi mo kailangang kumain ng tsokolate, uminom ng kape at mga inuming pang-enerhiya.

Kapag ang pamamaraan ay isinasagawa, ito ay lubhang mahalaga para sa isang tao na hindi nerbiyos, dahil ang ganitong estado ay nakakasira sa resulta. Kung susuriin ang isang bata, mahalaga para sa kanya na ipaliwanag kung ano ang eksaktong naghihintay sa kanya. Posible na ang mga magulang ay kailangang naroroon sa malapit upang ang maliit na pasyente ay makaramdam ng mas nakakarelaks.

Upang matukoy ang nakatagong epilepsy, maaaring gumamit ng iba't ibang pagsusuri ang isang espesyalista. Halimbawa, ginagamit ang maliwanag na ilaw, ingay. Ang isang tao ay maaaring pilitin na huminga ng malalim o patulugin. Kadalasang kinabibilangan ng mga diagnostic at. Sa mga pag-aaral na ito, mahahanap mo ang dahilan na naging sanhi ng patolohiya at kombulsyon. Naturally, pinag-uusapan natin ang sitwasyon kapag ang mga seizure ay pumukaw ng isang panloob na sakit.

Kung ang doktor ay kumbinsido na ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng sakit ay pagmamana, pagkatapos ay kailangan mong bumaling sa genetika. Kakailanganin din na ihiwalay ang epilepsy sa iba pang mga sakit na maaari ding magdulot ng mga katulad na sintomas. Pagkatapos nito, posible na magpatuloy sa therapy, ang pamamaraan para sa bawat pasyente ay itinalaga nang paisa-isa.

Ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas madali itong mapabuti ang kapakanan ng tao. Kasabay nito, napakahalaga na sundin ang lahat ng mga reseta ng doktor upang mapanatili mo ang iyong kalusugan sa isang normal na antas.

Mga paraan ng paggamot

Ang mga medikal na espesyalista ay madalas na nagrereseta ng iba't ibang mga gamot sa mga tao na may positibong epekto sa kanilang kalusugan. Halimbawa, ang mga derivatives ng valproic acid ay inireseta: Ethosuximed, Carbamazepine at Felbamate. Gayunpaman, ang mga pondong ito ay madalas na hindi inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan.

Ang Cloneepam ay kadalasang ginagamit at isang benzodiazepine derivative. Ito ay epektibo sa lahat ng anyo ng epilepsy, habang hindi ito magagamit sa mahabang panahon, dahil lumilitaw ang pagkagumon, at ang pagiging epektibo ng paggamot ay bumababa.

Napakahalaga na magbigay ng first aid sa isang tao sa panahon ng pag-atake, dahil ang ganitong kondisyon ay maaaring mapanganib hindi lamang para sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay. Kakailanganin na alisin ang lahat ng matigas at matutulis na bagay na maaaring makapinsala sa pasyente. Ang isang tao ay dapat ilagay sa sahig o sa lupa, habang ito ay nagkakahalaga ng paglalagay ng isang bagay na malambot sa ilalim niya, hindi bababa sa mga damit. Maiiwasan nito ang pinsala.

Hindi na kailangang subukang hawakan ang isang tao, at maglagay din ng isang bagay sa kanyang bibig. Kung ang seizure ay tumatagal ng higit sa 5 minuto, pagkatapos ay kailangan mong tumawag ng ambulansya. Kapag pumasa ang pag-atake, kakailanganin mong ihiga ang tao sa kanyang tagiliran, pagkatapos ay linisin ang bibig ng laway at suka. Kapag naobserbahan ang mga sintomas ng pagkabulol, kinakailangan ang agarang medikal na atensyon. Naturally, bago ang pagdating ng mga doktor, hindi maaaring iwanan ng isang tao ang isang tao nang walang kontrol.

Paggamot sa pagkabata

Malaki ang nakasalalay sa dahilan na humantong sa pagsisimula ng mga seizure. Sa pangkalahatan epilepsy, ito ay isang namamana na kadahilanan. Kadalasang sabay-sabay na ginagamit ng mga espesyalista ang drug therapy, pati na rin ang operasyon. Ang lahat ng mga gamot ay pinili nang paisa-isa depende sa kondisyon ng tao.

Napakahalaga na ang mga gamot ay hindi nagdudulot ng mga pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan at pisikal, dahil ang katawan ng bata ay dapat na ganap na nabuo. Kadalasan ay kinakailangan na gumamit ng mga anticonvulsant, pati na rin ang mga bitamina upang suportahan ang katawan.

Mahalaga na ang pang-araw-araw na gawain ay mahigpit na sinusunod, at ang bata ay dapat ding matulog nang buo. Kakailanganin ng mga kabataan na isagawa ang pag-iwas sa mga kondisyon ng nerbiyos, hindi mo dapat payagan ang mga nakakapukaw na kadahilanan. Kapag kailangan mong gumamit ng mga gamot, kailangan mong gamitin ang mga ito nang mahabang panahon. Ang mga dosis ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon. Ang self-medication ay hindi pinapayagan, dahil hindi lamang ito nagdudulot ng mga positibong resulta, ngunit maaari ring makabuluhang lumala ang kagalingan.

Ang pagbabala para sa pangunahing anyo ay kanais-nais. Ang sakit ay tumutugon nang maayos sa paggamot, kaya ang isang tao ay maaaring mabuhay ng isang buong buhay. Naturally, kailangan niyang mapanatili ang napiling regimen sa paggamot, pati na rin baguhin ito sa rekomendasyon ng isang doktor. Sa humigit-kumulang 30% ng mga kaso, mayroong kumpletong paggaling. Kung nabigo ang paggamot, kinakailangan ang suportang pangangalaga. Ito ay mahalaga upang maibsan ang mga sintomas ng sakit at bawasan ang bilang ng mga pag-atake. Sa kasong ito, posible na makabuluhang mapabuti ang kalagayan ng isang tao. Dapat itong maunawaan na ang pangkalahatang epilepsy ay isang mapanganib at malubhang sakit, kaya naman sa mga unang sintomas ay kailangan mong pumunta sa ospital.

Ang focal epilepsy ay nasuri sa % ng lahat ng kaso. Ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ay tumatanggap ng isang III na grupo ng kapansanan, ngunit sa parehong oras maaari silang humantong sa isang medyo normal na buhay.

Ang sakit na ito ay kasama sa pangkat ng mga heterogenous. Ang pagbuo ng symptomatic focal epilepsy ay batay sa:

• mga paglabag sa metabolic process sa ilang mga lugar ng utak;
• mga paglabag sa proseso ng suplay ng dugo.

Sa kabila ng katotohanan na, bilang isang patakaran, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa maagang pagkabata, maaari itong umunlad sa isang tao sa anumang edad. Narito ang ilang dahilan kung bakit maaaring magkasakit ang isang tao:

• traumatikong pinsala sa utak, tulad ng concussion;
• mga nakakahawang sakit at viral na dala sa mga binti;
• iba't ibang mga sakit ng mga panloob na organo;
• nagpapasiklab na proseso sa utak;
• trauma sa panahon ng panganganak sa mga bagong silang;
• dysgenesis ng nervous tissue;
• arterial hypertension;
• dysplasia ng mga sisidlan ng leeg;
• osteochondrosis ng cervical spine;
• malubhang karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral.

Kasabay nito, ang focal epilepsy ay maaaring makaramdam ng sarili kahit ilang taon pagkatapos ng sakit o pinsala.

Pag-uuri ng mga epileptic lesyon

Nakaugalian na makilala ang mga sumusunod na uri ng symptomatic epilepsy depende sa apektadong lugar:

1. Temporal. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga bahagi ng utak na responsable para sa lohikal na pag-iisip, pandinig, at mga katangian ng pag-uugali ng indibidwal. Mayroong hippocampal, lateral, neocortical at iba pang uri ng temporal lobe epilepsy. Sa pagkabata, karaniwan ang anyo ng amygdala.
2. Pangharap. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pagsasalita, malalim na mga karamdaman sa pag-iisip.
3. parietal. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga pag-andar ng motor, maaaring sinamahan ng mga kombulsyon, paresis.
4. Occipital. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa paningin, koordinasyon ng mga paggalaw, at sinamahan din ng mabilis na pagkapagod ng pasyente.

Ang bawat isa sa mga uri ng epilepsy ay sinamahan ng mga sintomas na katangian.

Klinikal na larawan sa symptomatic focal epilepsy

Ang mga sintomas ay depende sa kung aling bahagi ng utak ang apektado. Kaugnay nito, ang pag-uuri ng mga seizure na kasama ng focal epilepsy ay tinatanggap sa gamot. Ang ganitong mga pag-atake ay sinusunod kapwa sa mga bata at sa mga pasyenteng may sapat na gulang:

1. Bahagyang simpleng seizure. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga makabuluhang paglihis sa kamalayan ng nagbibigay-malay. Pagkatapos ng isang pag-atake, ang kamalayan ng pasyente ay maaaring medyo nalilito, ang mga function ng utak, vegetative, sensory at motor function.
2. Bahagyang kumplikado, kumplikadong pag-atake. Pag-atake ng psychomotor, na kadalasang nabubuo laban sa background ng isang simpleng pag-atake. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na pagkatapos nito ang kamalayan ay nabalisa, ang mga obsessive na pag-iisip at ideya, lumilitaw ang mga guni-guni. Bilang karagdagan, ang ilang mga sistema ng katawan ay nilabag, na nakasalalay sa apektadong lugar. Para sa ilang oras pagkatapos ng pag-atake, ang pasyente ay nalilito sa kamalayan.
3. Pangalawang pangkalahatan. Ito ay nangyayari sa background ng isang bahagyang pag-agaw. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagkawala ng kamalayan. Maaaring sinamahan ng mga kombulsyon (ngunit hindi palaging), mga autonomic na sintomas. Sa mga sanggol, ang pag-atake ay sinamahan ng malubha at madalas na pagsusuka, pagluha, at pagtaas ng pagpapawis.

Bilang karagdagan, ang isang bahagyang, o focal, na pag-atake ay nakikilala. Sa kasong ito, ang mga kombulsyon ay sinusunod din, ngunit sila ay bahagyang, dahil isang tiyak na bahagi lamang ng utak ang nasira. Kaya, ang pasyente ay maaaring "magkumbulsyon" ng isang kamay na may cramp, ang mga daliri lamang ang maaaring kumikibot, ang mga puti ng mga mata ay nagsisimulang umikot nang kusang, atbp.

Diagnosis ng sakit

Ang modernong gamot ay may ganitong mga pamamaraan ng diagnostic na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang sakit sa pinakadulo simula ng pag-unlad nito. Nangangahulugan ito na posible na maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit kahit na sa yugto ng pagsisimula nito. May ilang layunin ang diagnostic research:

• ibukod ang mga sintomas na katangian ng epilepsy;
• matukoy ang anyo ng pag-atake na naganap sa pasyente;
• tukuyin ang pinakatama at epektibong regimen ng paggamot para sa isang partikular na pasyente.

Ginagawa ng neurologist ang diagnosis at inireseta ang paggamot. Kapag ang isang bata ay dinala para sa isang konsultasyon sa isang doktor na may pinaghihinalaang epilepsy, ang neurologist ay unang nangongolekta ng isang anamnesis. Kabilang dito ang pag-aaral ng buhay ng pasyente at ang kasaysayan ng sakit. Kinokolekta ng doktor ang impormasyon tungkol sa estado ng kalusugan ng mga magulang upang matukoy ang kadahilanan ng pagmamana, nakikinig sa mga reklamo ng mga magulang, atbp. Ang doktor ay nagbabayad ng espesyal na pansin sa kalusugan ng ina, dahil sa mga bata ang mga sintomas ng focal epilepsy ay madalas na pumasa mula sa kanya.

Bilang karagdagan, ang edad ng pasyente ay napakahalaga. Ang mga bata ay mas malamang na magkaroon ng mga komplikasyon kaysa sa mga matatanda.

Sa konsultasyon, ang mga magulang (kung dinadala nila ang isang bata sa doktor) o isang may sapat na gulang na pasyente ay dapat na maging handa para sa katotohanan na ang isang neurologist ay maaaring magtanong:

• average na tagal ng isang pag-atake;
• ang dalas ng mga seizure;
• ang edad kung saan nagsimula ang mga seizure;
• mga sensasyon na naranasan ng pasyente sa panahon ng pag-atake;
• mga kadahilanan, mga sitwasyon na nauuna sa isang pag-atake;
• mga hakbang na makakatulong sa pagpapagaan ng kondisyon, at ang kanilang pagiging epektibo.

Maaaring kailanganin na suriin hindi lamang ang mga magulang, kundi pati na rin ang mga kaibigan ng pasyente, mga nakasaksi ng pag-atake, dahil ang pasyente ay hindi maaaring masuri ang kanyang sarili sa panahon ng pag-atake. Pagkatapos ng pag-uusap sa mga kamag-anak at pasyente, ipinapadala ng neurologist ang pasyente para sa mga diagnostic ng hardware. Para sa paggamit ng diagnosis:

• magnetic resonance imaging, o MRI;
• electroencephalogram, o EEG.

Ito ang mga pangunahing pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang sukatin ang mga parameter ng utak, i-record at mailarawan ang mga ito. Bilang karagdagan, gamit ang EEG, posible na makita ang mga paglabag sa paghahatid ng mga electrical impulses, na napakahalaga, dahil ang mga paglabag na ito ay ang batayan ng epilepsy.

Mahalagang pag-aralan ang tono ng mga kalamnan, ang gawain ng mga organo. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa nakokontrol na mga nasirang bahagi ng utak.

Ang karagdagang pananaliksik ay isinasagawa, katulad ng:

1. Pananaliksik sa laboratoryo. Suriin ang antas ng glucose sa dugo, mga tagapagpahiwatig ng electrolytes, ang pagkakaroon ng mga impeksyon, atbp.
2. Magnetic resonance spectroscopy.
3. Positron emission computed tomography, o SPECT.

Pagkatapos lamang maisagawa ang mga diagnostic procedure, gagawin ng doktor ang pangwakas na pagsusuri at inireseta ang naaangkop na paggamot.

Mga Paraan ng Paggamot sa Epilepsy

Ang paggamot ay naglalayong palayain ang pasyente mula sa mga seizure.

Ang sakit ay ginagamot ng gamot. Magreseta ng mga antiepileptic na gamot (AEP) depende sa likas na katangian ng mga seizure. Sa kasong ito, sinusubukan ng pasyente na magreseta ng pinakamababang dosis ng gamot, hangga't maaari. Ito ay kinakailangan upang makamit ang ninanais na epekto, ngunit walang masamang reaksyon.

Kaya, para sa simple at kumplikadong mga seizure, ang Clobazam, Lacosamide, Phenytoin, Topiramate, Valproat, Zonisamide, atbp.

Kasabay nito, kung ang pasyente ay nasuri kamakailan, ang monotherapy ay palaging isinasagawa, iyon ay, paggamot sa isang gamot, sa ibang mga kaso, polytherapy na may dalawa o tatlo (ngunit hindi higit pa) na mga gamot ay maaaring kailanganin.

Ang pagsasapanlipunan ng mga pasyente na may epilepsy

Kapag nasuri ang isang bata, marami ang nakasalalay sa mga magulang. Napakahalaga na tratuhin ng mga magulang ang bata bilang isang malusog na tao at palakihin sa kanya ang parehong saloobin sa kanilang sarili. Ang mga doktor ay nagbibigay ng mga naturang rekomendasyon:

• hikayatin ang bata na makipag-usap sa mga kapantay;
• piliin na mag-aral sa paaralan, sa silid-aralan, at hindi sa bahay;
• ayusin ang mga aktibidad sa paglilibang para sa bata, na kinabibilangan ng komunikasyon sa ibang mga bata, pag-aaral ng bago.

Bilang isang patakaran, ang mga seizure ng focal epilepsy sa mga bata ay episodiko at hindi nakakaapekto sa kanilang mga kakayahan sa pag-iisip sa anumang paraan. Maaaring mag-aral ang mga bata ayon sa regular na kurikulum ng paaralan. Ang parehong naaangkop sa sports at pisikal na edukasyon, na may paghihigpit sa mga ehersisyo kung saan ang pagkahulog at pinsala sa ulo ay hindi maiiwasan. Karamihan sa mga bata ay pumapasok sa mga unibersidad at natututo ng mga propesyon.

Kinakailangang turuan ang bata ng isang saloobin sa kanyang sarili bilang isang ganap na personalidad, makabuluhan at kinakailangan sa pamilya. Kung ang isang bata mula sa pagkabata ay nakadarama ng kahalagahan at kailangan ng kanyang mga kamag-anak, sa edad ay mararamdaman din niya na kailangan siya ng lipunan. Mahalagang talakayin ang isyung ito sa mga guro sa paaralan upang tratuhin nila ang bata bilang isang malusog na tao at huwag gawin sa kanya ang anumang pabor.

Kung ang isang may sapat na gulang ay may sakit na, marami ang nakasalalay sa pasyente mismo, at hindi lamang sa kanyang mga kamag-anak. At narito ang mga doktor ay nagbibigay din ng mga katulad na rekomendasyon:

• magsikap na makipag-usap sa ibang tao;
• huwag ikulong ang iyong sarili;
• load ang utak, matuto ng bago.

Ang isang napakahalagang punto ay ang sikolohikal na setting. Kung nais ng isang tao na mabuhay ng isang buong buhay, dapat niyang itaboy ang mga pag-iisip tungkol sa kanyang sariling kababaan, kawalan ng kakayahan, atbp. Ang ganitong "sikolohiya ng taong may kapansanan" ay hindi hahantong sa anumang mabuti. Sa kabaligtaran, ang isang positibong posisyon sa buhay, aktibidad sa lipunan, isang positibong saloobin ay ang tamang landas sa pagbawi.

Napakahalaga na ang isang tao ay hindi lamang panlipunan, ngunit aktibo din sa pisikal, na humantong sa isang malusog na pamumuhay.

Ang pagkopya ng mga materyal sa site ay posible nang walang paunang pag-apruba sa kaso ng pag-install ng isang aktibong naka-index na link sa aming site.

Focal symptomatic epilepsy sa mga bata pagbabala

Mayroong 3-6 beses na mas maraming mga bata na may epilepsy kaysa sa mga matatanda. At ang pagbabala para sa mga batang pasyente ay karaniwang kanais-nais.

Sa kaso ng maingat na paggamot sa mga modernong gamot at pagsunod sa mga alituntunin ng isang malusog na pamumuhay, sa 75% ng mga kaso ay ganap nilang inalis ang sakit na ito sa edad.

Ang pagkahilig sa epilepsy at ang simula ng pag-unlad nito ay ipinahayag sa mga katangian ng pag-uugali ng bata, na dapat bigyang-pansin ng mga magulang: mas maaga ang pagsusuri ay ginawa, mas matagumpay ang paggamot pagkatapos.

palatandaan

Ang isang natatanging tampok ng sakit ay ang mga sintomas ng epilepsy sa mga bata ay makabuluhang naiiba mula sa mga pagpapakita ng parehong sakit sa mga matatanda. Ang mga convulsive seizure ay malayo sa tanging senyales ng "pagbagsak" (tulad ng tawag sa sakit na ito noong unang panahon). Kailangang malaman ng mga magulang ang iba't ibang mga klinikal na pagpapakita ng epilepsy upang makilala ang sakit sa pamamagitan ng mga unang palatandaan at simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan.

Sa simula ng isang epileptic seizure, ang mga kalamnan ay humihigpit nang husto, ang paghinga ay gaganapin sa loob ng maikling panahon. Pagkatapos ay magsisimula ang mga kombulsyon, ang mga kombulsyon ay tumatagal mula 10 segundo hanggang 20 minuto. Kadalasan, ang bata ay kusang naglalabas ng pantog. Ang mga kombulsyon ay humihinto sa kanilang sarili, at ang pagod, pagod na pasyente ay nakatulog.

Ang mga batang may epilepsy ay maaari ding sumailalim sa mga hindi nakakakumbinsi na mga seizure (sa gamot ay tinatawag silang mga pagliban), na hindi gaanong kapansin-pansin. Biglang nag-freeze ang bata, nawala ang kanyang tingin, walang laman, nanginginig ang mga talukap ng mata. Sa panahon ng pag-atake, maaaring ikiling ng pasyente ang kanyang ulo pabalik o ipikit ang kanyang mga mata. Hindi siya tumutugon sa iba, sa sandaling ito ay walang saysay na maakit ang kanyang atensyon. Pagkatapos ng isang pag-atake, ang sanggol ay mahinahong bumalik sa negosyo kung saan siya ay abala bago ang pag-atake. Ang lahat ng ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20 segundo. Ang mga magulang, na hindi alam ang tungkol sa mga di-convulsive seizure, ay maaaring hindi mapansin ang mga ito, hindi pansinin, kunin sila para sa karaniwang kawalan ng pag-iisip ng kanilang anak.

Ang mga pag-atake ng ganitong uri ay nailalarawan sa mga bata sa pamamagitan ng isang matalim na pagkawala ng kamalayan na may pagpapahinga ng lahat ng mga kalamnan. Maraming nakikita ito bilang isang ordinaryong malabo. Kung ang bata ay pana-panahong nawalan ng malay, ito ay isang senyales upang sumailalim sa isang pagsusuri at tukuyin ang mga tunay na sanhi ng naturang mga kondisyon.

Kadalasan, ang epilepsy ay ipinakikita sa pamamagitan ng hindi sinasadyang pagdadala ng mga braso sa dibdib, pagkiling sa buong katawan, ulo pasulong, at matalim na pagtuwid ng mga binti. Ang ganitong mga pag-atake ay madalas na nangyayari sa umaga pagkatapos magising at tumagal ng ilang segundo. Ito ang mga unang senyales ng childhood epilepsy, ang napakabata na mga bata sa dalawang taong gulang ay dumaranas ng mga ito, sa edad na lima, ang mga seizure ay maaaring ganap na mawala o mapunta sa ibang anyo ng sakit.

Mga unang sintomas

Ang mga sintomas ng epilepsy sa mga bata na may iba't ibang edad ay nakasalalay, una sa lahat, sa anyo ng sakit, ang kalubhaan, lalo na dahil ang iba't ibang anyo ay may sariling mga pangunahing palatandaan. Ang karaniwang mga palatandaan ng epilepsy sa mga bata ay kinabibilangan ng respiratory arrest, pagkawala ng kamalayan, matinding pag-igting ng kalamnan sa katawan, na sinamahan ng pagtuwid ng mga binti at pagyuko ng mga braso sa mga siko, hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi, pati na rin ang maindayog na pag-urong ng kalamnan sa buong katawan sa anyo ng mga kombulsyon. Bilang karagdagan, ang pangunahing palatandaan ng pag-atake ng sakit ay ang pag-ikot ng mga mata ng bata, pagkibot ng mga binti at braso, at pagbabago sa hugis ng mga labi.

Kadalasan, lumilitaw ang mga unang palatandaan kahit sa kindergarten o sa paaralan, kapag binibigyang pansin ng mga tagapagturo o guro ang kakaibang pag-uugali ng bata. Maaaring kabilang sa gayong pag-uugali ang galit, kombulsyon, pagsalakay, pagkagambala sa pagtulog, o pansamantalang paghinto ng paghinga. Bilang isang patakaran, ang mga pag-atake ng epileptik sa mga bata ay tumatagal ng hindi hihigit sa dalawang minuto, ngunit kung ang alinman sa mga sintomas ay napansin, dapat na agad na humingi ng medikal na atensyon. Dapat ka ring magpatingin sa doktor kung:

ang mga palatandaan ng epilepsy sa isang bata ay sinusunod sa unang pagkakataon o tumatagal ng higit sa limang minuto;

matapos ang pag-atake, ang bata ay hindi makahinga nang pantay-pantay at mahinahon;

ang mga kombulsyon sa panahon ng pag-atake ay medyo maikli, ngunit paulit-ulit na madalas.

Mga sanhi

Ang epilepsy ay maaaring sintomas, na nagmumula laban sa background ng umiiral na patolohiya ng tisyu ng utak. Kung gayon ang mga dahilan ay maaaring matukoy ng mga modernong pamamaraan ng pananaliksik.

Karaniwan, ang tisyu ng utak ay maaaring masira bilang resulta ng pagkakalantad sa utak:

trauma ng kapanganakan, pagdurugo,

impeksyon sa intrauterine ng nervous system at utak,

nakuha na impeksyon sa utak,

traumatikong pinsala sa utak na may pinsala sa sangkap ng utak,

malformations sa pag-unlad ng utak (cysts, underdevelopment),

chromosomal pathology, chromosomal disease,

metabolic sakit at karamdaman.

Ang lahat ng mga sanhi na ito ay humantong sa pag-unlad ng tinatawag na "symptomatic" na anyo ng epilepsy.

Ngunit, marami sa mga umiiral na anyo ng epilepsy sa mga bata ay walang maliwanag na dahilan, ang mga ito ay genetically tinutukoy, at marami ang tinukoy bilang isang buong complex ng genetic features at prenatal at postnatal na mga sanhi. Sa kasong ito, nabuo ang isang pathological epileptic na pokus ng aktibidad, ngunit kahit na ang isang napakalalim at naka-target na pagsusuri sa utak ay hindi nagpapakita ng anumang mga sugat sa istruktura sa lugar ng tisyu ng utak. Kaya, ang epilepsy na ito ay itinuturing na idiopathic - nang walang maliwanag na dahilan.

Focal

Ang epilepsy sa pagkabata ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan, kadalasan sa murang edad, ang mga benign focal disease ay matatagpuan. Ayon sa istatistika, isang-kapat ng mga bata ang dumaranas ng mga afebrile seizure. Ang mga pag-atake na ito ay madalang na nangyayari, malamang sa gabi.

Kung nagsimula ang mga kombulsyon, maaari silang huminto sa isang taon o tatlo, ang lahat ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa sanggol. Maraming mga pasyente na may sakit na ito nang isang beses lamang sa kanilang buong buhay ay napapailalim sa isang maikli o mahabang pag-atake. Minsan maaaring may mga nakahiwalay na pag-atake, vegetative.

Tulad ng nalaman na natin, ang benign focal epilepsy ay ipinakita sa pamamagitan ng mga bihirang seizure, ngunit sa kabila nito, ipinapakita ng EEG na ang katawan ng bata ay naghihirap mula sa medyo malinaw na mga karamdaman sa anyo ng mga high-amplitude spike. Sa napakabihirang mga kaso, maaaring maitala ang isang normal na EEG, kaya pinakamainam para sa mga pasyente na suriin sa gabi habang natutulog.

Tandaan na ang parehong sindrom ay maaaring umunlad at magbago sa paglipas ng panahon. Kadalasan ito ay nakasalalay sa edad ng pasyente: mas mabilis na tumanda ang mga bata, mas maraming uri ng epilepsy ang pinapalitan ng isa pa.

ketogenic diet

Ang ketogenic diet ay kadalasang ginagamit sa mga pediatric na pasyente. Ang bata ay inilagay sa inpatient na paggamot at ang pag-aayuno ay inireseta para sa dalawa hanggang tatlong araw, pagkatapos nito ay nagsisimula silang magdiyeta. Ang isang bata ay dapat sumunod sa isang ketogenic diet sa loob ng 2-3 araw, at pagkatapos nito, bilang isang panuntunan, siya ay inilipat sa isang regular na diyeta.

Ang ganitong diyeta ay itinuturing na epektibo lalo na sa pagkabata mula 1 taon hanggang 12 taon. Kadalasan, inireseta ito ng mga doktor kapag ang mga antiepileptic na gamot ay hindi nagpapakita ng inaasahang pagiging epektibo, o pumukaw sa pag-unlad ng mga hindi gustong epekto.

Ang paggamot sa mga bata na may diyeta ay kinakailangang maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa nutrisyon ng sanggol at isang neuropathologist. Sa mga unang araw, kapag ang sanggol ay nagugutom, pinahihintulutan siyang uminom lamang ng tubig at tsaa na walang asukal. Makalipas ang isang araw, ang isang mabilis na pagsusuri para sa nilalaman ng mga sangkap ng ketone sa likido sa ihi ay ginagamit: kung mayroong sapat na mga ketone, maaari kang magsimulang magpasok ng mga pagkaing may mataas na taba sa diyeta.

Mahalaga na maingat na sinusubaybayan ng doktor kung ano ang kinakain ng bata, dahil kahit na ang isang maliit na pagtaas sa caloric na nilalaman ng diyeta ay maaaring makaapekto sa pagiging epektibo ng paggamot sa pandiyeta.

Karaniwan, ang isang may sakit na bata ay pinalabas pagkatapos ng humigit-kumulang isang linggo, habang may pagbaba sa dalas ng mga convulsive seizure sa susunod na 3 buwan. Kung ang pandiyeta na paggamot na ito sa isang partikular na pasyente ay kinikilala bilang matagumpay, pagkatapos ay pana-panahong paulit-ulit ito sa loob ng 3-4 na taon.

Ang mga side effect ng ketogenic diet kung minsan ay kinabibilangan ng pagduduwal, hirap sa pagdumi, at hypovitaminosis.

nagpapakilala

Sa ganitong estado ng katawan sa isa sa mga cerebral hemispheres sa antas ng cellular, nabuo ang isang pathologically active focus ng excitation ng mga neuron. Ang pokus na ito ay napapalibutan ng isang "protective shaft" na may direktang partisipasyon ng mga antiepileptic na istruktura, na sa ilang panahon ay pinipigilan ang labis na singil sa kuryente. Ngunit dumarating ang isang sandali kapag ang singil, na naipon, ay nagiging kalabisan, at ang "proteksiyon na baras" ay pumutok. Bilang resulta nito - ang mabilis na pagkalat ng paggulo sa parehong hemispheres at ... isang epileptic seizure. Sa pagkabata, ang excitability ng mga istruktura ng utak ay makabuluhang nadagdagan, na nagpapaliwanag ng mataas na saklaw sa mga bata bago ang pagsisimula ng pagbibinata: higit sa 80% ng mga unang seizure ay nangyayari sa mga unang ilang taon ng buhay.

Upang makagawa ng diagnosis ng symptomatic epilepsy, ang mga sumusunod na pagsusuri ay dapat gawin.

Magnetic resonance imaging ng utak. Pinapayagan ka ng pag-aaral na ito na matukoy ang lugar ng utak kung saan nangyari ang mga pagbabagong ito, pati na rin ang antas ng mga pagbabagong ito.

Video-electroencephalographic monitoring, na maaaring makuha ang lokal na aktibidad ng epileptik. Ang pinakamatagumpay na opsyon ay ang pagpaparehistro ng mga epileptic seizure na nagsisimula nang bahagya.

Kung ang mga seizure mismo ay hindi maaayos, kung gayon ang apektadong lugar ay maaaring matukoy ng mga sintomas ng mga seizure. Gayunpaman, maaaring hindi tumpak ang naturang paglalarawan, dahil minsan may mga kaso kapag ang isang pag-atake ay nagmula sa temporal na rehiyon at nagpapatuloy na sa frontal na rehiyon.

Gayundin, ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng symptomatic epilepsy ay kinabibilangan ng: computed tomography, craniography, echoelectroencephalography, angiography, pneumoencephalography, pagsusuri ng fundus at cerebrospinal fluid.

Mga sanhi ng symptomatic epilepsy sa mga bata

Mayroong ilang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng symptomatic epilepsy sa mga bata.

Ang pinakamalaking bilang ng mga sakit ay ang resulta ng hypoxia, parehong intrauterine at asphyxia sa panahon ng panganganak at congenital malformation ng utak. Ayon sa istatistika, higit sa 75% ng mga bata na nagdurusa sa cerebral dysplasia ay may mga epileptic seizure sa klinika na nangyayari bago ang edad na 5 kapag ang temperatura ng katawan ay tumaas sa itaas 38⁰С. Ang inilipat na nakakahawa at tiyak na meningitis, encephalitis, pati na rin ang mga traumatikong pinsala sa utak - concussions at bruises ng utak, ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng symptomatic epilepsy. Kadalasan, ang malubhang impeksyon at pagkalasing, pati na rin ang mga tumor sa utak at iba't ibang genetic na sakit, tulad ng neurofibromatosis, Sturge-Weber disease, hepatolenticular degeneration (Wilson-Konovalov disease), tuberous sclerosis, ay kadalasang humahantong sa epilepsy. Kabilang sa mga sanhi ng epilepsy, tinutukoy din ng mga doktor ang mga aksidente sa cerebrovascular at leukoencephalitis.

Gabi

Ang ilang mga anyo ng epilepsy ay maaari ding lumitaw sa gabi sa anyo ng mga seizure. Kasabay nito, ang mga cramp sa gabi ay hindi mas mapanganib kaysa sa araw, at karamihan sa mga bata ay walang anumang mga problema sa ibang pagkakataon. Maaaring masugatan ang bata sa isang pag-atake sa gabi. Upang maiwasan ito, magsagawa ng ilang pag-iingat: halimbawa, siguraduhing walang matutulis o potensyal na mapanganib na bagay malapit sa kama. Ang ilang mga magulang ay natutulog kasama ang kanilang mga anak upang maging malapit sa bata sa panahon ng pag-atake, ngunit hindi itinuturing ng mga doktor na ito ang pinakamahusay na solusyon. May iba pang mga opsyon: - Gumamit ng baby monitor. - Magkabit ng maingay na aparato tulad ng kampana sa kama. - Ilagay ang higaan ng sanggol sa tabi ng dingding ng iyong silid. Sa umaga, madalas mong makita ang mga palatandaan na ang bata ay nagkaroon ng pag-atake - hindi pangkaraniwang pagkapagod o pag-ihi.

Ang nocturnal epilepsy sa mga bata ay hindi itinuturing na isang hiwalay na anyo ng sakit, dahil. ang pag-atake sa gabi ay maaaring makaistorbo sa bata na may iba't ibang uri ng sakit. Gayunpaman, humigit-kumulang 15-20% ng mga bata ay may epileptic seizure habang natutulog, kaya ginagamit ng mga doktor ang terminolohiyang ito upang mas tumpak na tukuyin ang mga sintomas ng epilepsy. Kung ang mga seizure ay nakakaabala sa sanggol sa gabi, mahalagang matukoy ang yugto ng pagtulog, dahil. ang impormasyong ito ay nagpapahiwatig ng pokus ng sugat sa utak, na tumutulong upang piliin ang pinakamainam na paggamot. Sa kabila ng physiological at psychological complexity ng epilepsy, sa mga bata ang sakit na ito ay halos palaging matagumpay na ginagamot. Ang pinakamahalagang bagay ay napansin ng mga magulang ang mga sintomas ng sakit sa oras at agad na kumunsulta sa isang doktor.

kawalan

Mas madalas itong nangyayari sa mga batang babae na may edad 2 hanggang 8 taon at itinuturing na isang benign na anyo ng sakit. Sa napapanahong pagsusuri at patuloy na paggamit ng mga anticonvulsant, ang tagal ng sakit ay nasa average na 6 na taon na may kanais-nais na pagbabala at sa karamihan ng mga kaso ay nagtatapos sa isang kumpletong lunas o pangmatagalang pagpapatawad hanggang sa 18-20 taon (70-80% ng mga kaso).

Kailangang malaman ng mga magulang ang mga sintomas ng pagpapakita upang makipag-ugnay sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan at simulan ang paggamot sa sanggol.

Ang mga pagliban ay may mga katangiang katangian.

1. Biglang pagsisimula laban sa background ng buong kalusugan. Bilang isang patakaran, ang mga harbinger ng mga seizure ay napakabihirang, ngunit kung minsan maaari silang maipakita sa pamamagitan ng sakit ng ulo, pagduduwal, pagpapawis o palpitations, pag-uugali na hindi karaniwan para sa isang bata (panic, agresyon) o iba't ibang tunog, panlasa at pandinig na mga guni-guni.

2. Ang pag-atake mismo ay ipinakikita ng mga sintomas ng pagyeyelo:

ang bata ay biglang ganap na nakakagambala o nagpapabagal sa kanyang aktibidad - ang sanggol ay nagiging hindi gumagalaw (nagyeyelo sa isang posisyon) na may isang absent na mukha at naayos sa isang punto o isang walang laman na hitsura;

nabigo upang maakit ang atensyon ng bata;

pagkatapos ng pag-atake, ang mga bata ay walang maalala at ipagpatuloy ang mga paggalaw o pag-uusap na kanilang nasimulan (isang sintomas ng "hang-up").

Ang mga pag-atake na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malalim na kaguluhan ng kamalayan na may agarang paggaling, habang ang average na tagal ng isang pag-atake ay mula 2-3 hanggang 30 segundo.

Mahalagang tandaan na ang napakaikling pagliban ay hindi nararamdaman ng pasyente, at sa mahabang panahon ay hindi sila napapansin ng mga magulang o guro.

Mahalagang malaman ng mga guro at magulang - na may pagbaba sa pagganap sa akademiko (sa hindi malamang dahilan) - kawalan ng pag-iisip sa silid-aralan, pagkasira ng kaligrapya, pagtanggal ng teksto sa mga notebook - kinakailangang maalarma at suriin ang bata. Ang mga ganitong sintomas ay hindi dapat balewalain, lalo pa ang mga pasaway na bata. Kung walang wastong paggamot, ang mga palatandaan ay uunlad, at ang "maliit" na mga anyo ng epilepsy ay maaaring kumplikado ng mga tipikal na convulsive seizure.

idiopathic

Kung pinag-uusapan natin ang idiopathic form, kung gayon ito ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na palatandaan:

Tonic cramps, kapag ang mga binti ay naituwid, ang ilang mga kalamnan ay nananatiling hindi gumagalaw.

Ang mga kombulsyon ay clonic, kapag mayroong isang pag-urong ng iba't ibang mga kalamnan.

Ang paglipat ng isang kombulsyon sa iba.

Kadalasan ang bata ay ganap na nawalan ng malay, kung saan mayroong isang panandaliang paghinto ng paghinga. Laban sa background na ito, mayroong isang hindi sinasadyang pag-alis ng pantog at masaganang paglalaway. Maaaring mamula ang foam na lumalabas sa bibig. Nangyayari ito bilang isang resulta ng katotohanan na sa panahon ng pag-atake ay nakagat ang dila. Kapag natapos na ang seizure at nagkamalay ang bata, wala siyang naaalala.

Cryptogenic

Ang cryptogenic epilepsy, tulad ng iba pa, ay ginagamot sa mga anticonvulsant. Tinutukoy ng doktor ang dosis, uri at tagal ng paggamit pagkatapos ng maingat na pagsusuri at dynamic na pagsubaybay sa pasyente. Ang drug therapy ay maaaring tumagal mula tatlo hanggang limang taon at hindi palaging nagdadala ng inaasahang resulta.

Ang mga gamot na pinili ay derivatives ng barbituric at valproic acid, carbamazepine, iba't ibang mga tranquilizer. Ang kalamangan ay ibinibigay sa monotherapy, ngunit sa hindi sapat na pagiging epektibo nito, ang mga gamot ay pinagsama. Ang mga pasyente ay ipinapakita ang tamang pang-araw-araw na regimen, isang malusog na pamumuhay at ang pag-iwas sa nervous shocks.

focal epilepsy

Ang focal epilepsy ay isang uri ng epilepsy kung saan ang epileptic seizure ay sanhi ng isang limitado at malinaw na naisalokal na lugar ng tumaas na paroxysmal na aktibidad ng utak. Kadalasan ito ay pangalawa. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng bahagyang kumplikado at simpleng epiparoxysms, ang klinika kung saan ay depende sa lokasyon ng epileptogenic focus. Ang focal epilepsy ay nasuri ayon sa klinikal na data, mga resulta ng EEG at MRI ng utak. Ang antiepileptic therapy at paggamot ng causative pathology ay isinasagawa. Ayon sa mga indikasyon, posible na alisin sa operasyon ang zone ng aktibidad ng epileptik.

focal epilepsy

Pinagsasama ng konsepto ng focal epilepsy (FE) ang lahat ng anyo ng epileptic paroxysms, ang paglitaw nito ay nauugnay sa pagkakaroon ng lokal na pokus ng mas mataas na aktibidad ng epi sa mga istruktura ng tserebral. Simula sa focally, ang epileptic activity ay maaaring kumalat mula sa focus ng excitation hanggang sa nakapaligid na tissue ng utak, na nagiging sanhi ng pangalawang generalization ng epileptic seizure. Ang ganitong mga paroxysms ng FE ay dapat na makilala mula sa mga pag-atake ng pangkalahatang epilepsy na may pangunahing nagkakalat na katangian ng paggulo. Bilang karagdagan, mayroong isang multifocal form ng epilepsy, kung saan mayroong ilang mga lokal na epileptogenic zone sa utak.

Ang focal epilepsy ay bumubuo ng halos 82% ng lahat ng epileptic syndromes. Sa 75% ng mga kaso, nag-debut ito sa pagkabata. Kadalasan, nangyayari ito laban sa background ng mga karamdaman sa pag-unlad ng utak, traumatiko, ischemic o mga nakakahawang sugat. Ang ganitong pangalawang focal epilepsy ay nakita sa 71% ng lahat ng mga pasyente na may epilepsy.

Mga sanhi at pathogenesis ng focal epilepsy

Ang mga etiological factor ng FE ay: mga malformations ng utak na nakakaapekto sa limitadong lugar nito (focal cortical dysplasia, arteriovenous malformations ng utak, congenital cerebral cysts, atbp.), traumatic brain injury, mga impeksyon (encephalitis, brain abscess, cysticercosis, neurosyphilis), vascular disorders (nakaraang hemorrhagic stroke), tumor metabolic encephalopathy. Ang sanhi ng focal epilepsy ay maaaring makuha o genetically natukoy na mga karamdaman sa metabolismo ng mga neuron sa isang tiyak na lugar ng cerebral cortex, na hindi sinamahan ng anumang mga pagbabago sa morphological.

Kabilang sa mga etiofactors ng focal epilepsy sa mga bata, mayroong isang mataas na proporsyon ng perinatal CNS lesions: fetal hypoxia, intracranial birth trauma, neonatal asphyxia, intrauterine infections. Ang paglitaw ng isang focal epileptogenic focus sa pagkabata ay nauugnay sa isang paglabag sa pagkahinog ng cortex. Sa ganitong mga kaso, ang epilepsy ay pansamantalang umaasa sa edad.

Ang pathophysiological substrate ng FE ay ang epileptogenic focus, kung saan nakikilala ang ilang mga zone. Ang zone ng epileptogenic damage ay tumutugma sa lugar ng mga morphological na pagbabago sa cerebral tissue, na sa karamihan ng mga kaso ay nakikita gamit ang MRI. Ang pangunahing zone ay ang lugar ng cerebral cortex na bumubuo ng mga epi-discharge. Ang lugar ng cortex, sa panahon ng paggulo kung saan nangyayari ang isang epileptic seizure, ay tinatawag na symptomatogenic zone. Mayroon ding irritative zone - isang lugar na pinagmumulan ng epi-activity na naitala sa EEG sa interictal period, at isang functional deficit zone - isang lugar na responsable para sa mga neurological disorder na nauugnay sa epileptic seizure.

Pag-uuri ng focal epilepsy

Nakaugalian para sa mga neurologist na makilala ang pagitan ng symptomatic, idiopathic, at cryptogenic na anyo ng focal epilepsy. Sa isang sintomas na anyo, palaging posible na maitatag ang sanhi ng paglitaw nito at tukuyin ang mga pagbabago sa morphological, na sa karamihan ng mga kaso ay nakikita sa panahon ng pag-aaral ng tomographic. Ang cryptogenic focal epilepsy ay tinatawag ding malamang na nagpapakilala, na nagpapahiwatig ng pangalawang kalikasan nito. Gayunpaman, sa form na ito, walang mga pagbabago sa morphological ang nakita ng mga modernong pamamaraan ng neuroimaging.

Ang idiopathic focal epilepsy ay nangyayari sa kawalan ng anumang mga pagbabago sa central nervous system na maaaring humantong sa pag-unlad ng epilepsy. Maaaring ito ay batay sa genetically determined canal at membranopathies, mga karamdaman ng pagkahinog ng cerebral cortex. Ang idiopathic FE ay benign. Kabilang dito ang benign rolandic epilepsy, Panagiotopoulos syndrome, ang childhood occipital epilepsy ni Gastaut, benign infantile episyndromes.

Mga sintomas ng focal epilepsy

Ang nangungunang sintomas complex ng PE ay paulit-ulit na partial (focal) epileptic paroxysms. Maaari silang maging simple (nang walang pagkawala ng malay) at kumplikado (sinamahan ng pagkawala ng malay). Ang mga simpleng partial epileptic seizure ayon sa kanilang likas ay: motor (motor), sensitive (sensory), vegetative, somatosensory, na may hallucinatory (auditory, visual, olfactory o gustatory) component, na may mga mental disorder. Ang mga kumplikadong partial epileptic seizure kung minsan ay nagsisimula bilang mga simple, at pagkatapos ay may paglabag sa kamalayan. Maaaring sinamahan ng mga automatismo. Sa panahon pagkatapos ng pag-atake, mayroong ilang pagkalito.

Posible ang pangalawang generalization ng mga partial seizure. Sa ganitong mga kaso, ang epileptic seizure ay nagsisimula bilang isang simple o kumplikadong focal, habang ito ay nabubuo, ang paggulo ay kumakalat sa ibang bahagi ng cerebral cortex at ang paroxysm ay tumatagal sa isang pangkalahatan (clonic-tonic) na karakter. Ang isang pasyente na may PE ay maaaring may iba't ibang uri ng bahagyang paroxysms.

Ang symptomatic focal epilepsy, kasama ang epileptic seizure, ay sinamahan ng iba pang mga sintomas na naaayon sa pangunahing sugat sa utak. Ang symptomatic epilepsy ay humahantong sa cognitive impairment at pagbaba ng katalinuhan, sa mental retardation sa mga bata. Ang idiapathic focal epilepsy ay nakikilala sa pamamagitan ng benign na kalikasan nito, ay hindi sinamahan ng neurological deficit at mga karamdaman ng mental at intelektwal na spheres.

Mga tampok ng klinika depende sa lokalisasyon ng epileptogenic focus

Temporal na focal epilepsy. Ang pinakakaraniwang anyo na may lokalisasyon ng epileptogenic focus sa temporal na lobe. Para sa temporal na epilepsy, ang mga sensorimotor seizure na may pagkawala ng kamalayan, ang pagkakaroon ng isang aura at automatism ay pinaka-katangian. Ang average na tagal ng isang pag-atake. Sa mga bata, ang mga oral automatism ay nangingibabaw, sa mga matatanda - mga automatism sa pamamagitan ng uri ng mga kilos. Sa kalahati ng mga kaso, ang mga paroxysms ng temporal na FE ay may pangalawang generalization. Sa isang sugat sa temporal na lobe ng nangingibabaw na hemisphere, ang post-attack aphasia ay nabanggit.

Frontal focal epilepsy. Ang epicenter na matatagpuan sa frontal lobe ay kadalasang nagdudulot ng mga stereotypical na panandaliang paroxysms na may tendensya sa seriality. Hindi tipikal ang aura. Kadalasan mayroong isang pagliko ng mga mata at ulo, hindi pangkaraniwang mga phenomena ng motor (kumplikadong awtomatikong mga kilos, pag-pedaling ng paa, atbp.), Mga sintomas ng emosyonal (pagsalakay, pagsigaw, kaguluhan). Sa pagtutok sa precentral gyrus, nangyayari ang mga motor paroxysms ng Jacksonian epilepsy. Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng epileptic seizure habang natutulog.

Occipital focal epilepsy. Kapag ang focus ay naisalokal sa occipital lobe, ang epileptic seizure ay kadalasang nangyayari na may kapansanan sa paningin: lumilipas na amaurosis, pagpapaliit ng mga visual field, visual illusions, ictal blinking, atbp. Ang pinakakaraniwang uri ng paroxysm ay visual hallucinations na tumatagal ng hanggang 13 minuto.

Parietal focal epilepsy. Ang parietal lobe ay ang pinakabihirang lokalisasyon ng epicenter. Ito ay pangunahing apektado ng mga tumor at cortical dysplasia. Bilang isang patakaran, ang mga simpleng somatosensory paroxysms ay nabanggit. Pagkatapos ng pag-atake, posible ang panandaliang aphasia o paralisis ni Todd. Kapag ang zone ng epiactivity ay matatagpuan sa postcentral gyrus, ang sensory Jacksonian seizure ay sinusunod.

Diagnosis ng focal epilepsy

Sa kauna-unahang pagkakataon, ang isang bahagyang paroxysm ay isang dahilan para sa isang masusing pagsusuri, dahil maaari itong maging unang klinikal na pagpapakita ng isang malubhang patolohiya ng tserebral (tumor, vascular malformation, cortical dysplasia, atbp.). Sa panahon ng survey, nalaman ng neurologist ang kalikasan, dalas, tagal, pagkakasunud-sunod ng pag-unlad ng epileptic seizure. Ang mga abnormalidad na inihayag sa panahon ng pagsusuri sa neurological ay nagpapahiwatig ng sintomas na katangian ng FE at tumutulong upang maitaguyod ang tinatayang lokalisasyon ng sugat.

Ang diagnosis ng epileptic brain activity ay isinasagawa gamit ang electroencephalography (EEG). Kadalasan, ang focal epilepsy ay sinamahan ng epi-activity na naitala sa EEG kahit na sa interictal period. Kung ang karaniwang EEG ay lumalabas na hindi nagbibigay-kaalaman, ang isang EEG ay isinasagawa na may mga nakakapukaw na pagsubok at isang EEG sa oras ng pag-atake. Ang eksaktong lokasyon ng epicenter ay itinatag sa panahon ng subdural corticography - EEG na may pag-install ng mga electrodes sa ilalim ng dura mater.

Ang pagkilala sa morphological substrate na pinagbabatayan ng focal epilepsy ay isinasagawa ng MRI. Upang makita ang pinakamaliit na pagbabago sa istruktura, ang pag-aaral ay dapat isagawa na may maliit na kapal ng mga seksyon (1-2 mm). Sa symptomatic epilepsy, ginagawang posible ng MRI ng utak na masuri ang pinagbabatayan na sakit: focal lesion, atrophic at dysplastic na pagbabago. Kung ang mga abnormalidad ay hindi nakita sa MRI, ang diagnosis ay idiopathic o cryptogenic focal epilepsy. Bilang karagdagan, ang PET ng utak ay maaaring isagawa, na nagpapakita ng isang lugar ng cerebral tissue hypometabolism na naaayon sa isang epileptogenic focus. Tinutukoy ng SPECT sa parehong lugar ang zone ng hyperperfusion sa panahon ng pag-atake at hypoperfusion - sa panahon sa pagitan ng mga paroxysms.

Paggamot ng focal epilepsy

Ang therapy para sa focal epilepsy ay isinasagawa ng isang epileptologist o neurologist. Kabilang dito ang pagpili at patuloy na paggamit ng mga anticonvulsant. Ang mga piniling gamot ay carbamazepine, valproic derivatives, topiramate, levetiracetam, phenobarbital, atbp. Sa symptomatic focal epilepsy, ang pangunahing punto ay ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Karaniwan, ang pharmacotherapy ay medyo epektibo sa occipital at parietal epilepsy. Sa temporal lobe epilepsy, madalas pagkatapos ng 1-2 taon ng paggamot, ang paglaban sa patuloy na anticonvulsant therapy ay nabanggit. Ang kakulangan ng epekto ng konserbatibong therapy ay isang indikasyon para sa kirurhiko paggamot.

Ang mga operasyon ay ginagawa ng mga neurosurgeon at maaaring maglalayon sa parehong pagtanggal ng focal formation (cysts, tumors, malformations) at pagputol ng isang epileptogenic area. Ang kirurhiko paggamot ng epilepsy ay ipinapayong na may mahusay na lokalisasyon na pokus ng epi-aktibidad. Sa ganitong mga kaso, isinasagawa ang focal resection. Kung ang mga indibidwal na cell na katabi ng epileptogenic zone ay pinagmumulan din ng epiactivity, ipinapahiwatig ang pinahabang resection. Isinasagawa ang kirurhiko paggamot na isinasaalang-alang ang indibidwal na istraktura ng mga functional na lugar ng cortex, na itinatag gamit ang corticography.

Prognosis ng focal epilepsy

Sa maraming aspeto, ang pagbabala ng PE ay nakasalalay sa uri nito. Ang idiopathic focal epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang benign course na walang pag-unlad ng cognitive impairment. Ang kinalabasan nito ay kadalasang ang kusang pagtigil ng mga paroxysms kapag ang bata ay umabot na sa pagdadalaga. Ang pagbabala ng symptomatic epilepsy ay tinutukoy ng pinagbabatayan ng cerebral pathology. Ito ay pinaka-hindi kanais-nais para sa mga tumor at malubhang malformations ng utak. Ang ganitong epilepsy sa mga bata ay sinamahan ng mental retardation, na lalo na binibigkas sa maagang pagsisimula ng epilepsy.

Sa mga pasyenteng sumailalim sa surgical treatment, 60-70% ay walang o makabuluhang pagbaba sa epiparoxysms pagkatapos ng operasyon. Ang huling pagkawala ng epilepsy sa pangmatagalang panahon ay naobserbahan sa 30%.

Ang symptomatic epilepsy ay isang katangiang karamdaman, hindi kasingkaraniwan ng cryptogenic na anyo ng sakit, ngunit maaaring nakakaaliw at nangyayari sa maraming tao. Ang patolohiya ay hindi naiiba sa idiopathic form sa klinikal na larawan.

Ang pangunahing tampok na nakikilala ay ang sanhi ng sakit, lahat ng uri ng mga sintomas ay pareho. Ang epilepsy ay isang laganap na sakit na nagpapakita ng sarili sa maraming paraan. Hindi mahuhulaan ng isang tao ang simula ng mga sintomas.

Symptomatic epilepsy sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng polyetiological pagbuo ng nervous system disorder sa kanilang huling yugto, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga uri ng convulsive o madalas non-convulsive seizure at paroxysmal kondisyon. Ito ay humahantong sa ganitong mga kahihinatnan: pagbabago ng personalidad, mga karamdaman sa intelektwal, pagkalito, psychoses.

Ang symptomatic epilepsy ay tumutukoy sa isang anyo ng dysfunction ng ulo, ang trabaho nito at itinuturing na isang karaniwang patolohiya. Ang sakit ay bubuo sa mga tao sa buong mundo. Humigit-kumulang 6% ng mga pasyente ay nakaranas ng epileptic-like seizure kahit isang beses sa kanilang buhay.. Ang symptomatic epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsisimula sa isang maagang edad, ngunit ang karamdaman ay nangyayari pagkatapos ng isang tiyak na dahilan.

Mga pagpipilian sa sakit:

• Ang epilepsy na nangyayari pagkatapos ng mga sakit ng sistema ng nerbiyos na tumigil bago ang pagsisimula ng mga unang sintomas.
• Ang epileptic syndrome ay isang aktibong umuunlad na mga progresibong estado at proseso sa aktibidad ng nerbiyos. Sa kasong ito, ang sakit ay nangyayari bilang kasabay.

Ang epilepsy ay nahahati sa maraming uri, ang karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng eksaktong lokalisasyon ng labis na bioelectrical na aktibidad ng mga neuron, kaya hindi mahirap matukoy ang pokus ng pamamaga. Kapag ang kalinawan ng kamalayan ay naka-off, ang mga seizure ay huminto. Maaari silang mag-iba sa intensity. Ang mga menor de edad na seizure ay inuri sa iba't ibang kategorya. Ang status epilepticus ay tumutukoy sa mga pangkalahatang seizure.

Ang mga focal o focal seizure ay hindi palaging nakikilala, tumpak na inuri. Ang pasyente ay nananatiling malay sa panahon ng mga seizure na ito. Pag-uuri ng mga seizure: motor, mental, sensual, pakikipag-usap, reflex.

Mga uri ng sakit

Ang symptomatic epilepsy ay inuri bilang mga sumusunod:

• Pangkalahatan. Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga istruktura ng utak nang malalim, nagiging sanhi ng West's syndrome.
• Ang bahagyang nangyayari pagkatapos ng pinsala sa utak, ang form ay depende sa lokalisasyon.
• Ang pinaghalong lokasyon ng tumaas na bioelectrical na aktibidad ng mga neuron ay maaaring mag-iba.

Mga sanhi

Inililista namin ang mga pangunahing: neoplasms sa sistema ng sirkulasyon ng ulo, trauma sa panahon ng panganganak, asphyxia, hypoxia, iba pang mga komplikasyon, pinsala sa tisyu ng utak, impeksyon sa viral, bakterya, talamak na proseso ng pathological, kumplikadong sakit sa pagkabata, pagkalasing, cerebral palsy, dystonia, atherosclerosis.

Mga sintomas

Ang mga pag-atake ng epilepsy ay madalas na sinamahan ng hindi makontrol na aktibidad ng nervous system, pagkawala ng kamalayan, pag-ulap ng isip. Nangyayari ang mga kombulsyon, habang mas mabuti para sa isang tao na kumuha ng pahalang na posisyon. Ang mga tampok ng pagpapakita ng mga sintomas ay tinutukoy ng lokalisasyon ng pokus ng abnormal na aktibidad ng mga neuron.

Ang banayad na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan sa ginhawa at kaguluhan. Kapag nagsimula ang isang seizure, masama ang pakiramdam ng pasyente, nakikita ng mga receptor ang impormasyon na wala talaga doon. Hindi mo makontrol ang iyong buong katawan.

Ang malubhang anyo ay may mas malinaw na mga sintomas: di-makatwirang hindi nakokontrol na aktibidad, kakulangan ng pag-unawa sa kung ano ang nangyayari, mahirap kontrolin ang gawain ng mga limbs, convulsions, pagsusuka.

• Sintomas na frontal lobe epilepsy nailalarawan bilang mga sumusunod: ang tagal ng pag-agaw ay mga 40 segundo, kusang pagsisimula, mga problema sa pinong mga kasanayan sa motor, madalas na nangyayari ang mga seizure.
• Para sa temporal na anyo ang mga naturang palatandaan ay katangian: ang isang tao ay hindi nauunawaan kung ano ang nangyayari sa kanya, mga guni-guni mula sa visual at auditory receptors, facial automatisms.
• Mga anyo ng parietal: spasms sa lahat ng mga kalamnan, mga problema sa thermoregulation, hindi kasiya-siyang damdamin, nadagdagan ang libido.
• Occipital na hugis: kumikibot ang ulo, gumagalaw ang mga mata, kumikislap, visual na guni-guni.

Kozhevnikov's syndrome

Ito ay isang komplikadong mabilis na umuunlad na sakit, na pinagkalooban ng mga epileptic syndrome. Ang mga ahente ng impormasyon ay nagdudulot ng Kozhevnikov's syndrome. Kasabay nito, ang mga kalamnan ng mga kamay at mukha ay nanginginig, ang mga sakit sa pag-iisip ay tumitindi, ang bahagi ng katawan ay paralisado.

Ang etiology ng sakit ay hindi lubos na nauunawaan ngayon. Ang mga pagsusuri sa dugo para sa pathogen ay hindi nagbibigay ng mga tiyak na resulta. Mayroong tatlong pangunahing sanhi ng patolohiya: talamak, talamak, mga nakakahawang sakit, mga karamdaman sa autoimmune.

Ang Kozhevnikov's syndrome ay nangyayari dahil sa mga nakaraang impeksiyon. Ang mga ito ay pinukaw ng simpleng mga seizure ng motor, ang pasyente ay may malay. Maaaring lumitaw ang mga spasms sa ilang lugar, at pagkatapos ay kumalat sa buong katawan.

Mayroong 3 pangunahing yugto sa pag-unlad ng sakit:

• Bumubuo mula sa mga focal motor seizure na pinangungunahan ng isang somatosensory aura. Marahil ang hitsura ng pagpasa ng hemiparesis, maraming pag-atake. Ang dalas ng pagpaparehistro ng mga pag-atake ay pinalala. Ang yugtong ito ay tumatagal mula sa ilang linggo hanggang buwan.
• Ang mga seizure ay nangyayari nang mas madalas at nag-iiba sa tagal. Ang Hemioclonus ay umaabot sa mas maraming kalamnan. Pagkatapos ng mga seizure, may mga matagal na palatandaan ng prolaps. Ang transient hemiparesis ay nagiging permanente. Ang mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ay pinalala. May pagkawala ng visual field. Ang gawain ng mga sensor mula sa kabaligtaran na lugar mula sa pokus ay lumalala.
• Sa yugtong ito, nabuo ang mga sintomas ng neurological, bumababa ang bilang ng mga seizure. Sa isang-kapat ng mga halimbawa, ang mga endocrine disorder ay nangyayari, ang pagtaas ng timbang, napaaga na mga pagbabago sa hormonal sa mga kabataan. Ang yugto ay bubuo sa loob ng tatlong taon.

Sa panahon ng MRI, natutukoy ang foci ng hemiatrophy, na kadalasang matatagpuan sa temporal na rehiyon. Ang interictal hypoperfusion at pagbaba ng metabolismo sa mga nasirang lugar ay ipinahayag. Ang ganitong uri ng epilepsy ay tumutukoy sa mga form na lumalaban sa therapy.

Maaaring panatilihing normal ng mga gamot ang kondisyon ng pasyente. Ang mga pagkakataon ng pagbawi ay tataas nang malaki. Ito ay maaaring makamit lamang sa simula ng sakit. Ang postoperative remission ay humigit-kumulang 25-30%.

Mga pangkalahatang anyo

Ang pangkalahatang epilepsy ay tumutukoy sa isang kondisyon na may mga pagbabago sa encephalogram na walang pinsala sa utak. Lumilitaw ang mga sakit dahil sa mga pinsala sa kapanganakan, mga impeksyon sa panahon ng pagbubuntis.

Lumilitaw ang sakit na Gastaut sa mga pasyente mula sa maagang pagkabata. Mayroong iba't ibang mga pag-atake, may mga natatanging pagbabago sa electroencephalogram at mga karamdaman sa katangian: memorya, pagsasalita, konsentrasyon, koordinasyon. Ang paggamot sa sakit na ito ay kumplikado at hindi palaging matagumpay.

Ang simula ng patolohiya ay nahuhulog sa kategorya ng edad mula 3 hanggang 5 taon. Ang mga seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng polymorphism, kadalasan ay may kumbinasyon ng tonic at atypical abscesses at status epilepticus. Lumilitaw ang mga pag-atake sa iba't ibang oras sa panahon ng pagpupuyat. Ang isang pathognomic symptom ay isang disorder ng memorya at paggana ng utak. Lumalala ang posibilidad ng pang-unawa sa impormasyon. Kadalasan ang pagbabala ay hindi kanais-nais, ngunit sa napapanahong mga pamamaraan ng kirurhiko, ang kondisyon ng mga pasyente ay pinalubha.

Ang epilepsy na may pagkakaroon ng mga astatic seizure ay napansin sa isang maliit na halaga. Ang sakit ay higit na nasuri sa mga kababaihan.

Ang Tissady's syndrome o epilepsy na may pyoclonic abscesses ayon sa ICD ay nauugnay sa mga benign form ng disorder. Ang Myoclonus ay nangyayari bilang isang pag-urong ng tissue ng kalamnan sa leeg, na may pagtango ng ulo. Ang kundisyong ito ay madalas na na-trigger ng hyperventilation.

Ang Tissardi's syndrome ay nauugnay sa mga form na lumalaban sa therapy. Kung ang valproic acid ay ginagamit sa malalaking dami, ang matatag na pagpapapanatag ng kondisyon ay nakakamit sa halos 50% ng mga pasyente. Dahil sa mga intelektwal na mnestic disorder, ang pagbagay sa lipunan sa mga naturang pasyente ay nagpapahiwatig ng mga paghihirap.

Mga diagnostic

Ang symptomatic epilepsy ay ipinahayag gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Paunang pagsusuri ng isang espesyalista.
• Ang pasyente ay nagsasalita tungkol sa kanyang mga reklamo.
• Nakikilala ng doktor ang data sa kasaysayan ng medikal.
• talamak na karamdaman.
• Ang mga malapit na kamag-anak ay tinanong tungkol sa pagkakaroon ng isang namamana na predisposisyon sa patolohiya.
• Ang dugo, ihi ay kinukuha para sa pagsusuri upang matukoy ang pamamaga sa katawan.

Para sa mga diagnostic, ginagamit ang hardware:

• CT at para sa visualization ng mga pathological na pagbabago sa nervous system, pagtukoy sa laki ng pokus ng pamamaga at lokasyon nito.
• PET kung lumitaw ang isang tumor o pinaghihinalaang.
• Ang isang EEG ay isinasagawa upang subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng utak sa pahinga at sa panahon ng mga seizure, at ang likas na katangian ng aktibidad ng epileptik ay tinutukoy.
• Kinukuha ang x-ray.

Ang mga sample ng cerebrospinal fluid ay kinuha. Ang pasyente ay sinusuri ng mga naturang doktor: gynecologist, therapist, oculist, endocrinologist, geneticist, surgeon.

Paggamot ng patolohiya

Ang therapy para sa symptomatic epilepsy ay tinutukoy ng likas na katangian ng mga sintomas, at maaaring gumamit ng mga gamot o operasyon. Ang operasyon ay maaaring isagawa sa isang sitwasyon kung saan nangyayari ang mga pagdurugo, may mga problema sa suplay ng dugo sa ulo, neoplasms, aneurysms.

Sa karamihan ng mga halimbawa, ang patolohiya ay inalis sa tulong ng isang kurso ng paggamot na indibidwal na tinutukoy ng isang espesyalista. Ang mga uri at sanhi na pumupukaw ng epilepsy ay palaging isinasaalang-alang.

Ang pangunahing layunin ng therapy ay upang makontrol ang karamdaman upang makamit ang pangmatagalang kapatawaran. Ito ay kinakailangan upang makamit ang isang resulta kung saan ang bilang ng mga seizure ay mababawasan, at ang mga side effect ay hindi mangyayari.

Minsan ang mga pasyente ay kailangang gumamit ng mga anticonvulsant habang buhay. Ngayon, ang pagpili ng isang therapeutic technique at mga gamot, pati na rin ang pangangailangan para sa surgical intervention, ay tinutukoy ng:

• Mga uri ng sintomas na epilepsy.
• Ang mga dahilan para sa paglitaw nito.
• Lokalisasyon at lugar ng epileptic focus at ang posibilidad ng pag-aalis nito. Ang pinakamatagumpay ay ang mga operasyong kirurhiko na may maliit na foci ng abnormal na bioelectrical na aktibidad, na may isang tiyak na itinatag na lokasyon at ang kawalan ng mga kontraindikasyon sa mga pamamaraan ng kirurhiko.
• Pagkilala at pag-aalis ng volumetric neoplasms sa ulo, na itinuturing na pangunahing sanhi ng pangalawang epilepsy.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng epilepsy therapy ay: ang paglaban sa patolohiya na nagdudulot ng mga seizure, ang paggamot ng lahat ng neurological at psychological disorder, ang therapy ay isinasagawa na may kaugnayan sa mga kadahilanan na nag-aambag sa pagsisimula ng mga seizure.

Ngayon, ang mga magagandang resulta ay maaaring makamit sa paggamot ng epilepsy: ang disorder ay inuri nang detalyado, ang paggamit ng mga bagong diagnostic na pamamaraan, ang posibilidad ng paggamit ng isang malaking bilang ng mga gamot.

Pag-iwas

Inilista namin ang mga hakbang sa pag-iwas. Una, ang patuloy na paggamit ng mga anti-consultant. Pangalawa, ang pagsunod sa regimen ng pagtulog. Pangatlo, huwag uminom ng alak. Kung nagpapakita ito ng mataas na antas ng photosensitivity, kailangan mong manood ng mas kaunting TV at magtrabaho sa computer, hindi ka maaaring gumamit ng salaming pang-araw. Pag-iwas sa stress at nervous overload.

Ang sintomas o pangalawang epilepsy ay itinuturing na isang anyo ng talamak na karamdaman, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng iba't ibang mga seizure. Ang sakit ay maaaring magpakita mismo laban sa background o pagkatapos ng pinsala sa mga istruktura ng utak, na may mga problema sa metabolismo sa mga neuron.

Ang mga sintomas na anyo ng epilepsy ay ang pinakakaraniwang grupo sa patolohiya na ito sa mga matatanda at bata.

Ano ang symptomatic epilepsy?

Ang isang tampok ng sintomas na anyo ng epilepsy ay ang pagkakasama nito sa pinagbabatayan na sakit. Sa madaling salita, hindi tulad ng idiopathic epilepsy, na isang malayang sakit, ang symptomatic epilepsy ay sintomas lamang ng sakit (pagkasira ng utak).

Ang mga pagpapakita ng naturang epilepsy ay tinutukoy ng parehong pinagbabatayan na sakit at ang lokasyon ng pinsala. Bilang karagdagan, ang epileptic focus ay maaaring lumitaw sa mga lugar na anatomikong nauugnay sa lugar ng mga pagbabago sa istruktura. Ito ay kilala na ang bawat bahagi ng medulla ay may isang tiyak na pag-andar:

• na may pinsala sa frontal lobes, ang mga seizure ay motor sa likas na katangian, iyon ay, tipikal na convulsive tonic-clonic seizure na may smacking, rhythmic twitching ng eyeballs;
• kapag ang proseso ng pathological ay naisalokal sa parietal lobe, na responsable para sa sensitivity, ang mga seizure ay sinamahan ng mga sensasyon ng pag-crawl, tingling, tingling;
• kung ang pokus ng pinagbabatayan na sakit ay matatagpuan sa rehiyon ng occipital, kung gayon ang mga naturang pasyente ay magrereklamo tungkol sa mga visual na sensasyon: simpleng pagkislap ng liwanag at mas kumplikadong visual na mga guni-guni na may pangitain ng mga kumplikadong larawan at mga imahe;
• Ang epilepsy na may focus sa temporal na lobe ay sinamahan ng auditory, gustatory o olfactory aura.

Mga sanhi ng symptomatic epilepsy sa mga bata

Ang agarang sanhi ng symptomatic epilepsy ay isang structural lesion ng utak o mga proseso na nagaganap sa molecular level:

1. intrauterine pathology ng fetus, na naghihimok ng paglabag sa tamang pagbuo ng utak;
2. ang pagdurusa ng sanggol sa panahon ng panganganak: trauma, hypoxia;
3. mga sakit na naranasan pagkatapos ng panganganak: mga bukol, mga karamdaman sa sirkulasyon sa utak, encephalitis, mga degenerative na proseso.

Diagnosis ng symptomatic epilepsy

Kasama sa regular na pagsusuri ang isang survey ng bata at malapit na kamag-anak upang linawin ang pagkakaroon ng mga seizure sa prinsipyo, pati na rin upang detalyado ang kanilang mga pagpapakita. Ang Electroencephalography ay nananatiling isang layunin na paraan upang kumpirmahin ang epileptic na pinagmulan ng mga seizure. Ang isang ipinag-uutos na pamamaraan ay magnetic resonance imaging, na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga pagbabago sa istruktura sa tisyu ng utak.

Paggamot ng symptomatic epilepsy sa mga bata

Ang susi sa matagumpay na paggamot ng symptomatic epilepsy ay ang tamang pagpili ng pangunahing gamot at ang pagpili ng sapat na therapeutic dose. Ang gamot na pinili para sa sintomas na epilepsy ay valproates - mga asing-gamot ng valproic acid. Ang pagiging natatangi ng huli ay batay sa kanilang kakayahang pahusayin ang synthesis ng neurotransmitters - biologically active substances na may nagbabawal na epekto sa utak. Salamat sa mga biochemical reaction, humihinto ang pagkalat ng excitation mula sa epileptic focus sa ibang bahagi ng utak. Ang mga katamtamang dosis ay hindi nagdudulot ng makabuluhang epekto. Sa pangkalahatan, ang gamot ay mahusay na disimulado.

Sa hindi pagiging epektibo ng monotherapy, iyon ay, paggamot sa isang gamot, posible ang isang kumbinasyon ng ilang mga gamot (polytherapy). Sa partikular, ang valproate ay pinagsama sa lamotrigine, topiramate, clonazepam. Iniiwasan ng pamamaraang ito ang reseta ng mataas na dosis ng gamot at ang mga side effect na dulot ng mga ito.

Mga posibilidad ng paggamot sa kirurhiko

Sa mga kaso kung saan malinaw na naitatag ang nagpapakilalang katangian ng epilepsy, mayroong mahusay na pag-access sa kirurhiko sa pokus, posible ang paggamot sa kirurhiko:

1. mga operasyon ng shunt. Ginagamit ang mga ito kapag ang pag-alis o pagkasira ng mga pathological na pagbabago sa mga istruktura ng utak ay imposible, ngunit ang proseso ay sinamahan ng hydrocephalus - isang pagtaas sa intracranial pressure;
2. pag-alis ng isang tumor, abscess;
3. tiyak na mga interbensyon sa kirurhiko para sa pagkasira ng epileptic focus: commissurotomy, callosotomy, cryodestruction.

Ang mga interbensyon ay karaniwang ginagawa sa malalaking klinika ng mga bihasang neurosurgeon. Sa kasamaang palad, hindi sila isang panlunas sa lahat, ngunit sa ilang mga kaso posible na bawasan ang dalas ng mga seizure.

Pag-unlad ng mga bata na may sintomas na epilepsy

Ang mga kahihinatnan para sa bata ay tinutukoy hindi lamang ng katotohanan ng epilepsy, kundi pati na rin ng pinagbabatayan na sakit na nagiging sanhi ng mga seizure. Kadalasan ay hindi napapansin ang mga malalaking paglabag sa katalinuhan at kakayahang matuto. Ang pagsusuri ng isang medikal na psychologist ay makakatulong na matukoy ang mga paglabag sa talino o mas mataas na cortical function.

Oksana Kolenko, neurologist, PhD, lalo na para sa site website

Kapaki-pakinabang na video: