Mga sintomas ng postmenopausal uterine cancer. Kanser sa matris: sintomas at palatandaan, pagbabala ng buhay sa iba't ibang yugto. Paggamot ng kanser sa matris sa mga unang yugto

ay isang sakit na nangyayari sa maraming lugar. Bilang karagdagan, sa mga tuntunin ng pagkalat, ang sakit na ito ay sumasakop sa ikaapat na posisyon pagkatapos ng kanser sa suso, balat, at gastrointestinal tract. Dapat tandaan ang edad kung kailan lumilitaw ang pinakamataas na panganib: mula apatnapu hanggang animnapung taon.

Diabetes, ang immunodeficiency virus, maagang pakikipag-ugnayan sa matalik na kaibigan, ang simula ng menopause sa mas huling edad, mga sakit sa pagreregla, kawalan ng katabaan, maagang unang kapanganakan, iba't ibang sakit sa venereal, matagal at madalas na paggamit ng mga proteksiyon na gamot laban sa pagbubuntis, madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal na humahantong sa isang tumaas ang panganib.

Ang mga kondisyon na mapanganib para sa babaeng katawan at kadalasan, sa kawalan ng napapanahon at sapat na pagkilos, ay nagiging sanhi ng kanser, ay nararapat na espesyal na pansin. Ang ganitong mga kondisyon ay pagguho, mga peklat pagkatapos ng panganganak, mga ulser, paglaki ng epithelial sa anyo ng mga polyp at warts, talamak na pamamaga.

Anong mga sintomas ang maaaring

Ang klinikal na larawan, una sa lahat, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mas maputi, sakit. Gayunpaman, kadalasan ang mga klinikal na pagpapakita na ito ay lumilitaw lamang sa yugto ng pagkabulok ng tumor, lalo na sa huling yugto. Sa ilang mga sitwasyon, ang mga palatandaan ng kanser sa matris ay halos hindi lumilitaw sa mahabang panahon.

Ang pagkakapare-pareho ng leucorrhea ay maaaring mauhog o puno ng tubig, maaaring may kasamang mga namuong dugo, at nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng hindi kanais-nais na amoy. Sa advanced na sakit, lumilitaw ang dugo sa isang malaking halaga. Ang pagkaantala sa mga pagtatago at pag-unlad ng impeksiyon ay humantong sa mga puti ng isang purulent na kalikasan, na ipinahayag na may amoy. Sa huling dalawang yugto, lumalala ang sitwasyon na may mga pagtatago, habang lumilitaw ang pagkabulok.

Ang pagdurugo ay maaaring mangyari nang isang beses o maging regular, na nagmumungkahi ng madalas na pag-ulit. Malaki rin ang pagkakaiba-iba ng dami ng mga alokasyon: hindi gaanong mahalaga o makabuluhan. Para sa cervical cancer, ang pagdurugo ay ang pinakakaraniwan, na nangyayari sa panahon ng matalik na pakikipag-ugnayan, pagsusuri, pagbubuhat ng mabibigat na bagay, at douching. Sa panahon ng menopause, ang spotting ay kadalasang isang tagapagpahiwatig ng isang malignant neoplasm.

Ang sakit na sindrom ay nagpapakita lamang ng sarili sa mga huling yugto, kapag ang mga lymph node ay kasangkot sa kanser, pati na rin ang pelvic tissue na may mga infiltrates.

Ang mga pangkalahatang sintomas ng kanser sa matris, kabilang ang matinding pagbaba ng timbang, ay lumilitaw lamang sa mga advanced na yugto.

Mga palatandaan ng kanser

Ang mga palatandaan ng kanser ay depende sa sitwasyon na nauugnay sa regla at edad ng babae.

Maaaring mangyari ang matinding pagdurugo sa panahon ng regla. Nangyayari ito sa kaso ng regla at kanser. Nagiging irregular ang regla.

Pagkatapos ng menopause, ang isang kumpletong kawalan ng regla ay ipinapalagay, at ang mga unang palatandaan ay duguan, purulent discharge, na ginagawang posible upang agad na matukoy ang kanser. Maaaring marami o kakaunti ang mga alokasyon.

Sa unang hinala ng isang sakit, dapat kang makipag-ugnay sa isang bihasang manggagamot. Dapat mong tandaan na ang paggamot sa mga advanced na yugto ay mahirap.

Tanging kung ang mga sintomas ay kinikilala sa isang napapanahong paraan, ang paggamot ay nangangako na masiyahan sa isang mataas na antas ng pagiging epektibo.

Mga yugto ng sakit

Ang mga yugto ng kanser sa matris ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng panganib ng sakit at masuri ang posibilidad ng isang kanais-nais na kinalabasan.

Ang unang yugto ng kanser ay isang tumor na nabubuo sa ibabaw ng matris.. Sa oras na ito, nangyayari ang pagkasira ng mga lymphatic vessel. Bilang resulta, ang isang babae ay maaaring makaranas ng discharge, na isang nakababahala na senyales. Sa kasong ito, ang sakit ay ganap na wala. Kung matukoy mo ang maagang yugto ng kanser sa matris, ang mga pagkakataon ng kumpletong paggaling ay pinalaki.
Ang ikalawang yugto ng matris ay nagsasangkot ng malubhang pinsala ng mga selula ng kanser sa matris. Ang kanser ay kumalat mula sa katawan hanggang sa leeg. Sa yugtong ito, lumilitaw ang spotting, na kadalasang nakikipag-ugnayan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang tumor ay humahantong sa pagkasira ng mga daluyan ng dugo. Bilang resulta, ang mga sintomas ng sakit ay nagiging mas malinaw. Sa ikalawang yugto, ang isang babae ay maaaring harapin ang malubhang paglabag sa reproductive system. Patuloy na posible ang paggamot, at maaaring mapanatili ang mga function ng reproductive.
Sa ikatlong yugto, ang kanser ay bubuo sa labas ng matris, at mayroong dalawang opsyon para sa kurso ng sakit. Ang proseso ng oncological ay maaaring makaapekto sa puki o parametric tissues ng peritoneum. Sa ilang mga kaso, ang mga sugat ay nangyayari nang sabay-sabay. Sa kasamaang palad, ang sakit ay maaaring lumampas sa ilang mga hangganan. Ngayon ang buhay ay nasa malubhang panganib.
Ang ika-apat na yugto ay humahantong sa pagkatalo ng mga kalapit na organo. Maaaring lumitaw ang metastases sa atay at baga, gulugod. Ang impeksyon ay malaki at malubha, kaya ang mga pagkakataon ng tagumpay ay minimal.

Mga tampok ng paggamot sa kirurhiko

Ang kanser ay kailangang gamutin sa pamamagitan ng operasyon, na maaaring magkaroon ng mataas na antas ng tagumpay.

Maraming mga pasyente ang kailangang makaligtas sa pag-alis ng hindi lamang matris, kundi pati na rin ang mga appendage nito. Sa ilang mga kaso, ang mga lymph node na matatagpuan sa pelvis ay tinanggal din. Sa ilang mga kaso, ang pinagsamang paggamot ay kinakailangan, kabilang ang operasyon na may malayuang pag-iilaw, intracavitary gamma therapy. Maaaring isagawa ang radiation exposure ng mga apektadong organo bago ang operasyon, na inirerekomenda sa ikatlong yugto. Ang radiation therapy ay maaaring maging isang independiyenteng pamamaraan, na ginagamit lamang sa kaso ng lokal na pagkalat ng oncological na proseso at contraindications sa surgical intervention.

Ang mga therapeutic agent na idinisenyo upang epektibong labanan ang tumor ay karaniwang inireseta para sa ikatlo at ikaapat na yugto ng sakit, pati na rin para sa mga neoplasma na naiiba sa pagkakaiba-iba.

Kadalasan, dalawang direksyon ng paggamot ang matagumpay: pinagsamang radiation therapy at extirpation ng matris na may mga appendage.

Ang paggamot ay tinutukoy ng yugto ng sakit:

Sa yugto 1-A, na nagsasangkot ng oncology ng isang microinvasive na uri, kinakailangan upang maalis ang matris, pati na rin ang mga appendage nito.
Sa yugto 1-b (ang proseso ay nagsasangkot lamang ng cervix), kinakailangan ang radiation, na malayo o intracavitary. Pagkatapos ay kinakailangan upang isagawa ang pag-alis ng matris, ang mga appendage nito. Nangangako ang interbensyon na palalawakin. Sa kasong ito, maaaring isagawa muna ang interbensyon sa kirurhiko, at pagkatapos ay gamma therapy.
Sa ikalawang yugto, kapag ang sakit ay bubuo sa itaas na bahagi ng puki at may panganib na lumipat sa katawan ng matris, ang pangunahing paraan ay radiation therapy. Ang interbensyon sa kirurhiko ay napakabihirang.
Ang ikatlong yugto ay radiation therapy.
Sa ika-apat na yugto, ang pag-iilaw ay kinakailangan, ngunit ang layunin nito ay pampakalma na pagpapanatili ng katawan.

Ang symptomatic na paggamot ay nagpapahintulot sa iyo na matagumpay na gamutin ang sakit.

Ano ang gagawin pagkatapos ng paggamot at sa kaso ng pagbabalik sa dati

Pagkatapos ng paggamot, kinakailangan na magsagawa ng diagnosis ng pelvic organs, pati na rin magbigay ng smear para sa pagsusuri. Bilang karagdagan, upang mapanatili ang mabuting kalusugan ng isang babae, kailangan ang chest x-ray, intravenous pyelography, at ultrasound.

Sa unang labindalawang buwan, dapat kang pumunta sa doktor tuwing tatlong buwan, sa loob ng limang taon - tuwing anim na buwan, pagkatapos ng limang taon - taun-taon.

Ano ang pinakamahusay na paraan upang harapin ang mga relapses? Sa isang oncological na proseso na limitado o naisalokal, ang pag-alis ng matris ay kinakailangan. Ang saklaw ng trabaho ay tinutukoy ng mga katangian ng kondisyon ng pasyente. Ang kemoterapiya ay kinakailangan para sa malalayong metastases. Ang radiation therapy ay nagbibigay-daan sa paggamot na may pampakalma na layunin.

Ang mga kahihinatnan ng kanser para sa mga kababaihan

Sa kanser, ang kaligtasan ng buhay, na umabot sa limang taon pagkatapos ng isang malubhang sakit, pagkatapos ng operasyon ay tinutukoy ng yugto ng sakit. Ang survival rate ay mula sa apatnapu't limang porsyento hanggang walumpu't apat.

Sa mga relapses, isang-kapat ng mga babaeng may sakit ay maaaring gamutin ng radiation therapy, na nakadirekta sa lahat ng pelvic organs.

Sa mga relapses na may metastases, ang lunas ay halos hindi nangyayari. Ang therapeutic effect ay depende sa mga katangian ng katawan, ngunit ang resulta ay karaniwang tumatagal ng maikling panahon.

Sa ikaapat na yugto, ang 5-taong survival rate ay siyam na porsyento lamang.

Dapat pansinin na ang resulta ng paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung gaano kabisa ito isinasagawa, kung gaano kahusay ang napiling tamang paggamot.

Ang maagang pagsusuri ng kanser na may kasunod na pag-iwas ay posible lamang sa pamamagitan ng regular na pagsusuri. Kasabay nito, ang isang tiyak na regularidad ng pag-iwas ay ipinapalagay. Halimbawa, ang mga kababaihan na nakapagdiwang na ng kanilang 30s ay dapat magpatingin sa isang bihasang manggagamot nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon. Sa anumang kaso, ang pag-iwas ay kinakailangan pagkatapos ng pagsisimula ng isang matalik na buhay.

Ang mga regular na eksaminasyon, tomography ng uri ng ultrasound, pati na rin ang isang pag-aaral ng uri ng cytological ay nakakatulong sa pagkilala sa mga mapanganib na kondisyon. Ang paggamot sa kanser sa matris ay maaaring iwasan dahil sa mga hakbang sa pag-iwas.

Ang paggamot sa mga sakit ng kababaihan ay tunay na mahalaga. Sa ganitong paraan lamang mababawasan ang panganib na magkaroon ng kanser. Ang paggamot na ito ay dapat isagawa sa isang napapanahong paraan. Kabilang sa mga karaniwang palatandaan ng mga sakit na ito, dapat tandaan ang isang talamak na kurso, ang pagkakaroon ng patuloy na mga sintomas, at ang kawalan ng nais na epekto ng anti-inflammatory treatment. Ang mga radikal na pamamaraan lamang ang maaaring maging epektibo. Ang mga radikal na pamamaraan ay maaaring mabawasan ang dami ng namamatay ng anim na beses.

Upang matagumpay na maalis ang sakit, dapat mong ihinto ang paninigarilyo at magsagawa ng ganap na pag-iwas sa mga STD.

Sa pag-aakalang isang pagsusuri sa cervix, ito ay magpapahintulot sa iyo na makilala at maunawaan ang totoong sitwasyon ng isang babae at matukoy ang pinakamahusay na mga aksyon upang maalis ang mga hindi kinakailangang panganib.

Ito ay isang malignant na tumor na bubuo mula sa mga tisyu ng matris at maaaring kumalat sa buong katawan. Ang kanser sa matris ay napaka-pangkaraniwan, kasalukuyang nasa ikaapat na ranggo sa mga kababaihan pagkatapos ng mga kanser sa suso, balat at gastrointestinal. Bawat taon, ang tumor na ito ay nakikita sa ilang daang libong kababaihan sa buong mundo.

Pagdurugo ng matris pagkatapos ng menopause - pagdurugo mula sa genital tract na nangyayari anim na buwan pagkatapos ng menopause - ang pinaka-katangian na sintomas ng ganitong uri ng kanser. Ang operasyon, radiotherapy, hormonal therapy o chemotherapy ay ang mga paggamot na ginagamit nang nag-iisa o pinagsama sa isa't isa upang pagalingin ang babaeng kasarian mula sa kanser sa matris na ito.

Mga sanhi ng kanser sa matris

Ang form na ito ng malignant na mga tumor ay karaniwang sinusunod sa pagitan ng edad na 40 at 60 taon. Mga kadahilanan ng panganib para sa kanser sa matris:

diabetes,
sakit na hypertonic,
paninigarilyo,
impeksyon sa human papillomavirus,
maagang pagsisimula ng sekswal na aktibidad,
late menopause,
mga iregularidad sa regla,
kawalan ng katabaan,
isang malaking bilang ng mga sekswal na kasosyo,
maagang unang kapanganakan
mga sakit sa venereal,
pagkuha ng oral contraceptive.

Ang isa sa mga makabuluhang kadahilanan ng panganib ay labis na katabaan: sa mga kababaihan na may timbang sa katawan na lumampas sa pamantayan ng 10-25 kg, ang panganib na magkaroon ng endometrial cancer ay 3 beses na mas malaki kaysa sa normal na timbang ng katawan, at sa mga kababaihan na may labis na timbang sa katawan na higit pa. kaysa sa 25 kg, ang panganib na sakit ay 9 beses na mas mataas. Malawakang kilala na precancerous na mga kondisyon na may mahalagang papel sa paglitaw ng kanser sa matris.

Ito ay mga pagguho, ulser, mga peklat pagkatapos ng pinsala sa kapanganakan, paglaganap ng epithelium (warts, polyps) at leukoplakia, pati na rin ang mga talamak na nagpapasiklab na proseso - endocervicitis at endometritis. Ayon sa likas na katangian ng epithelium ng iba't ibang bahagi ng matris, ang squamous cell carcinoma ng cervix at glandular cancer (adenocarcinoma) ng cervical canal at uterine cavity ay nakikilala. Ang Adenocarcinoma ay ang pangunahing variant ng morphological (hanggang sa 70%). Dapat itong ituro na ang isang medyo bihirang tumor na nakakaapekto sa matris ay isang sarcoma. Mayroong tatlong antas ng pagkakaiba-iba ng tumor (highly differentiated, moderately differentiated at undifferentiated).

Mga yugto ng kanser sa matris

Sa kanser sa matris, mayroong 4 na yugto ng pag-unlad nito:

Stage I - ang lokasyon ng tumor sa katawan ng matris,
Stage II - pinsala sa katawan at cervix,
Stage III - kumalat sa parametric tissue o metastases sa puki,
Stage IV - kumalat sa kabila ng pelvis, pagtubo ng pantog o tumbong.

Mga sintomas ng kanser sa matris

Mga unang sintomas ng kanser sa matris

Maraming kababaihan na nakakaranas, halimbawa, sakit sa ibabang tiyan, ay interesado sa kung anong sintomas ang pangunahing sintomas sa kanser sa matris. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang kanser sa katawan ng matris ay nasuri sa mga unang yugto, ang pinakakaraniwang sintomas ng patolohiya na ito ay ang pagdurugo ng may isang ina (naobserbahan sa humigit-kumulang 90% ng mga kaso). Ang isa pang malinaw na senyales sa kanser sa matris ay isang matatag, nararamdamang pamamaga sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang mga pangunahing sintomas ng kanser sa matris

Ang mga klinikal na sintomas ng kanser sa matris ay binubuo ng mga reklamo ng leucorrhea, pagdurugo at pananakit. Gayunpaman, ang lahat ng tatlong sintomas na ito ay nangyayari na sa panahon ng pagkabulok ng tumor, at ang oras ng kanilang hitsura ay depende sa oras ng pagsisimula ng ulceration. Samakatuwid, sa ilang mga kaso, ang kanser sa matris ay maaaring hindi magbigay ng anumang mga sintomas sa loob ng mahabang panahon. Ang leucorrhea ay may kakaibang kalikasan: matubig, mauhog, may bahid ng dugo, walang amoy at malabo. Ang paghahalo ng dugo ay nagbibigay sa mga puti ng hitsura ng mga slop ng karne. Ang pagpapanatili ng paglabas sa puki at ang pagsali sa impeksiyon ay humahantong sa paglitaw ng purulent leucorrhea na may amoy. Sa stage III at IV cancer, ang discharge mula sa genital tract ay putrefactive. Ang pagdurugo ay maaaring nasa likas na katangian ng maliit na spotting, pati na rin ang solong o maramihang masagana.

Para sa cervical cancer, ang tinatawag na contact bleeding ay napaka tipikal (sa panahon ng pakikipagtalik, douching, pagsusuri sa vaginal, o pagkatapos ng mabigat na pagbubuhat). Kung ang isang babae ay tumigil na sa regla, kung gayon ang hitsura ng madugong paglabas mula sa puki sa karamihan ng mga kaso ay isang tanda ng isang malignant na tumor. Ang pananakit ay isang huling sintomas ng kanser sa matris, na nagpapahiwatig ng pagkakasangkot ng mga lymph node at pelvic tissue sa proseso ng kanser na may pagbuo ng mga infiltrate na pumipilit sa mga nerve trunks at plexuses. Ang mga pangkalahatang sintomas at, sa partikular, ang cachexia (pagbaba ng timbang) ay nangyayari nang huli, sa mga advanced na yugto, at kadalasan, ang mga babaeng may kanser sa matris ay nananatiling namumulaklak, malusog na hitsura.

Diagnosis ng kanser sa matris

Ang pagkilala sa kanser sa matris ay nagsisimula sa pag-aaral ng mga reklamo ng pasyente at ang kurso ng sakit. Sa lahat ng mga kahina-hinalang kaso ayon sa anamnesis, ang mga pasyente ay napapailalim sa agarang pagsusuri ng isang gynecologist. Ito ay ganap na hindi katanggap-tanggap na magreseta ng anumang paggamot para sa mga naturang pasyente nang walang detalyadong pagsusuri. Kasama sa pagsusuri ang vaginal two-handed examination, rectal two-handed examination, at pagsusuri na may speculum. Sa pagsusuri sa vaginal, sa mga kaso ng isang sapat na binibigkas na proseso ng tumor, posibleng matukoy ang ilang mga pagbabago sa leeg, depende sa uri ng paglaki ng tumor (exophytic, endophytic at mixed).

Bilang isang patakaran, ang pag-aaral ay sinamahan ng pagdurugo bilang resulta ng trauma sa tumor gamit ang sinusuri na daliri. Sa advanced na kanser sa matris, ang isang karagdagang pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng tumbong upang linawin ang paglipat ng tumor sa mga pelvic wall at sacro-uterine ligaments. Kamakailan lamang, ang ultrasonic tomography (ultrasound) ay naging laganap at may malaking kahalagahan, na ginagawang posible na makita ang mga pagbabago sa matris na hindi naa-access sa iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik at naging isang ipinag-uutos na paraan ng pananaliksik para sa pinaghihinalaang anumang benign at malignant na mga tumor sa matris.

Upang maitatag ang pagkatalo ng mga lymph node at metastases, na kadalasang kasama ng cervical cancer, gumamit sila ng mga x-ray na pamamaraan - lymphography at ileocavagraphy. Para sa parehong layunin, isagawa ang:

x-ray ng dibdib,
intravenous pyelography,
irigograpiya,
cystoscopy,
sigmoidoscopy.

Posibleng magsagawa ng CT, MRI, lymphangiography, biopsy ng tumor na may manipis na karayom. Ang mga pag-aaral na ito ay napakahalaga sa kanser sa matris upang bumuo ng isang plano para sa radiation o pinagsamang paggamot.

Paggamot ng kanser sa matris

Ang mga taktika ng paggamot sa kanser sa matris ay depende sa edad ng pasyente, pangkalahatang kondisyon at klinikal na yugto ng kanser. Pangunahing kirurhiko ang paggamot (extirpation ng matris na may mga appendage at kung minsan ay pagtanggal ng pelvic lymph nodes). Posible ang pinagsamang paggamot - operasyon, at pagkatapos ay remote na pag-iilaw sa lugar ng vaginal stump, intracavitary gamma therapy. Ang preoperative radiation therapy ay isinasagawa din, pangunahin sa yugto III. Ang radiation therapy bilang isang independiyenteng paraan ng paggamot sa kanser sa matris ay ginagamit para sa lokal na pagkalat ng proseso ng tumor, na may mga kontraindikasyon sa operasyon.

Ang mga gamot na anticancer ay epektibo sa mga lubos na pagkakaiba-iba ng mga tumor, sa mga yugto ng III at IV ng sakit. Pagkatapos ng paggamot, ang mga pana-panahong pagbisita sa doktor ay kinakailangan upang suriin ang mga pelvic organ at kumuha ng pahid. Kasama rin sa mga pagsisiyasat ang chest x-ray, ultrasound, at intravenous pyelography. Sa unang taon ng pagbisita sa isang doktor tuwing 3 buwan, pagkatapos ay para sa 5 taon - bawat 6 na buwan. Pagkatapos ng 5 taon, ang kontrol ay isinasagawa taun-taon. Sa kaso ng mga relapses, kung ang proseso ay naisalokal, ang isang bahagyang o kabuuang pelvic exenteration ay isinasagawa (pagtanggal ng matris, cervix, puki, parametrium, pantog at tumbong bilang isang bloke).

Sa pagkakaroon ng malayong metastases, ang mga pasyente ay karaniwang tumatanggap ng chemotherapy. Ang radiation therapy ay maaaring gamitin upang palliatively gamutin ang masakit na metastases. Kadalasan, ang mga tumor ay nag-metastasis sa mga pelvic lymph node, mas madalas sa mga inguinal. Ang malayong metastases ay mas madalas sa bato, atay, baga, ay may mahinang pagbabala. Sa kanser sa matris, ang 5-taong kaligtasan pagkatapos ng surgical treatment ay mula 84 hanggang 45%, depende sa yugto ng sakit. Sa kaso ng pag-ulit, 25% ng mga pasyente na una ay sumailalim sa kirurhiko paggamot ay maaaring i-save mula sa pag-ulit ng sakit sa tulong ng radiation therapy ng pelvic organs. Sa metastatic relapses, ang mga kaso ng pagpapagaling ng kanser sa matris ay napakabihirang, at ang therapeutic effect ay indibidwal at panandalian. Sa stage IV ng sakit, ang 5-taong survival rate ay hanggang 9%.

Paggamot ng kanser sa matris na may mga remedyo ng katutubong

Ang paggamot sa kanser sa matris na may mga remedyo ng katutubong ay isang pangkaraniwang kahilingan ngayon, ngunit maaari lamang gamutin ng mga halamang gamot ang gayong malubhang sakit? Sasabihin sa iyo ng sinumang gynecologist na hindi. Ang mga katutubong remedyo para sa kanser sa matris ay maaaring makatulong sa panahon na ang sakit ay nasa maagang yugto. Kung tila sa iyo na pagkatapos gamitin ito o ang katutubong lunas na ito ay naging mas madali - hindi ka dapat maging napakasaya kaagad, dahil ang epekto na ito ay malamang na hindi magtatagal at ang sakit ay patuloy na kumakalat.

Ang mga karaniwang katutubong remedyo para sa kanser sa katawan ng matris ay: upland uterus, red brush. Ang mga halamang gamot na ito ay may anti-inflammatory effect at makakatulong upang makayanan ang sakit. Ngunit bago gamitin ang mga ito, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor, dahil. sa karamihan ng mga kaso, ang mga halamang gamot na ito ay maaaring kunin bilang pandagdag sa paggamot, o hindi inirerekomenda sa lahat.

Pag-iwas sa kanser sa matris

Ang maagang pagsusuri at pag-iwas sa kanser sa matris ay posible lamang sa pamamagitan ng sistematikong pag-iwas sa pagsusuri sa lahat ng kababaihang higit sa 30 taong gulang (hindi bababa sa 2 beses sa isang taon). Maipapayo na magsimula ng mga regular na pagsusuri sa simula ng sekswal na aktibidad. Ang mga regular na eksaminasyon, ultrasound tomography at cytological examination (isang beses bawat 2 taon) ay nakakatulong sa pagtuklas ng mga precancerous na sakit, at ang kanilang paggamot - pag-iwas sa kanser. Ang parehong mahalaga ay ang napapanahon at tamang paggamot ng mga precancerous na sakit ng cervix. Walang mga partikular na katangian na palatandaan na likas lamang sa mga precancerous na sakit ng cervix, nagpapatuloy sila tulad ng mga ordinaryong nagpapaalab na sakit.

Ang mga karaniwang palatandaan ng precancerous na sakit ay isang mahabang talamak na kurso, pagpapatuloy ng mga sintomas, at higit sa lahat, ang kawalan ng epekto mula sa konserbatibong (anti-inflammatory) na paggamot. Ang paggamot sa mga precancerous na sakit ng cervix ay dapat na radikal at binubuo sa electroexcision, electrocoagulation ng mga apektadong lugar, o kahit na pagputol ng cervix. Gumagamit din sila sa radiation na paraan ng paggamot sa anyo ng application radium therapy. Sa mga pasyenteng radikal na ginagamot para sa iba't ibang precancerous lesyon, ang dami ng namamatay mula sa cervical cancer ay bumaba ng 6 na beses.

Pangkat ng sakit:

Mga tanong at sagot sa paksang "Kanser ng matris"

Tanong:Ang aking ina (67 taong gulang) ay may cervical cancer. Isinagawa ang radiation therapy. Ngayon ang sugat ng sigmoid colon ay natagpuan. Sinabi ng mga doktor na huli na para sa operasyon. Ascis dahil sa pinsala sa peritoneum. Hydrosclerosis ng kanang bato. Kung ano ang maaaring tanggapin.

Sagot: Kung mayroon na talagang ascites, ang radikal na paggamot ay imposible, tanging sintomas at pampakalma.

Tanong:Kumusta, isang 60-anyos na babae ang pansamantalang na-diagnose na may endometrial adenocarcinoma, T4 No. M1, class 4, invasion sa pantog, metastasis sa ari, tumor necrosis, paulit-ulit na pagdurugo ng matris, at pagtaas ng pagkalasing sa kanser. Nauugnay sa type 1 diabetes. Sa ilalim ng konklusyon ay nakasulat ang AG II, art. 2, panganib 4. Pakisulat kung ano ang maaaring gawin upang gamutin siya at gaano ang posibilidad na gumaling? Salamat.

Sagot: Minsan, kahit na may ganitong pagkalat ng tumor, posible ang paggamot sa kirurhiko. Pag-alis ng tumor, oncogynecology.

Tanong:Ang aking ina ay may stage III na cervical cancer. Siya ay nagkaroon ng isang session ng radiation therapy, ngunit ang paggamot ay hindi nakumpleto, dahil ang temperatura ay mataas. Pinalabas siya sa bahay upang bawasan ang kanyang temperatura nang hindi nagrereseta ng anumang gamot. Gusto kong malaman kung bakit pinapanatili ang temperatura at kung paano mo ito maibabalik sa normal sa bahay. Salamat nang maaga.

Sagot: Ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay maaaring dahil sa tinatawag na. paracancrous na proseso (nagpapasiklab na mga pagbabago sa mga tisyu sa paligid ng tumor).

Tanong:And I'm only 27 years old, and I already have uterine cancer, I don't have children, it turns out and I won't, pumayag akong tanggalin ang matris, hindi ko alam kung ano ang gagawin at paano magpatuloy.

Sagot: Kamusta. Posibleng i-save ang iyong mga itlog, na sa hinaharap ay maaaring isama sa tamud ng iyong asawa (o kapareha) at itinanim sa matris ng isang kahaliling ina. Ito ay isang mamahaling pamamaraan, ngunit nagbibigay ito sa iyo ng pagkakataong magkaroon ng iyong sariling sanggol. Isaalang-alang din ang pag-aampon. Walang mga walang pag-asa na sitwasyon. Para sa iyo ngayon ang pinakamahalagang bagay ay talunin ang sakit.

Tanong:Ang aking kapatid na babae ay 35, siya ay naoperahan at tinahi, sinabi sa amin na ang tumor ay kumalat sa buong lukab ng tiyan. Wala na silang ibang magagawa. Habang gumagaling ang mga tahi, sila ay pakakawalan sa bahay, at pagkatapos, ayon sa kalooban ng Diyos. Maaari mo bang sabihin sa akin kung ano pa ang maaaring gawin?

Sagot: Kamusta. Kailangan mong makinig sa payo ng iyong doktor. Malamang na magrerekomenda siya ng mga gamot upang makatulong na mapawi ang ilan sa mga sintomas at pananakit ng kanser (kung mayroon man).

Tanong:Kamusta! Ang isang 75 taong gulang na pasyente na may stage 2 uterine cancer ay may mga sakit sa cardiovascular, may kapansanan sa pagsasalita at koordinasyon ng mga paggalaw, nakatira sa lungsod ng Rybinsk. Ipinadala siya bilang isang oncologist sa Yaroslavl upang makatanggap ng konklusyon ng isang komisyon sa mga pamamaraan ng paggamot. Hindi siya maaaring lumipat sa labas ng lungsod nang mag-isa at sa tulong ng mga kamag-anak - kapag naglalakbay sa isang kotse, nagsisimula ang mga epileptic seizure. Ang mga dropper at tablet ay hindi nakakatulong. Ang pinuno ng departamento ng ospital sa Yaroslavl, kung saan natanggap ang referral sa komisyon, ay nangangailangan ng konklusyon ng therapist sa kondisyon ng pasyente at pinapayuhan ang mga kamag-anak na mag-isip nang mabuti kung paano haharapin ang pasyente. Bilang isang resulta, ang tulong ay hindi ibinigay sa Rybinsk, imposibleng maihatid ang pasyente sa Yaroslavl, ang oras ay nasayang. Tanong: ano ang dapat gabayan ng mga kamag-anak na walang medikal na edukasyon kapag nagpapasya sa karagdagang paggamot ng isang oncological na pasyente at anong mga hakbang ang maaaring gawin ng mga kamag-anak sa sitwasyong ito?

Sagot: Kamusta. Sa pangkalahatan, sa ganoong estado, ang espesyal na paggamot sa antitumor ay hindi ipinahiwatig. Tanging symptomatic therapy sa lugar ng paninirahan.

Sa lahat ng malignant neoplasms sa mga kababaihan, ang kanser sa matris ay ang pinaka-karaniwan, at ang dalas ng paglitaw nito at ang bilang ng mga batang pasyente na may ganitong diagnosis ay lumalaki. Ang kanser sa endometrial ay ang kapalaran ng mga kababaihang postmenopausal, ang average na edad ng mga pasyente ay 55-60 taon, ngunit maaari rin itong matagpuan sa mga batang babae ng edad ng panganganak. Ang mga tampok ng hormonal background sa postmenopausal period ay nag-aambag sa iba't ibang mga hyperplastic na proseso ng endometrium. Ang ganitong mga pagbabago sa uterine mucosa at kadalasang nagiging "lupa" kung saan lumalaki ang kanser.

Dahil ang pagkakaroon ng isang tumor ay sinamahan ng mga klinikal na pagpapakita na nasa maagang yugto, kung gayon ang bilang ng mga advanced na form (hindi tulad ng cervical cancer) ay maliit. Ang pangunahing bilang ng mga neoplasma ay napansin nang maaga (higit sa 70% sa unang yugto ng sakit), samakatuwid, ang gayong tumor ay nagiging isang medyo bihirang sanhi ng kamatayan. Ang kanser sa endometrium ay humigit-kumulang 2-3% ng lahat ng mga tumor ng babaeng reproductive system.

Mga tampok ng anatomya at pisyolohiya ng matris

Ang kanser sa endometrium, na kadalasang tinutukoy bilang kanser sa matris, ay isang tumor na lumalaki mula sa lining ng organ.

Ang kaalaman sa mga pangunahing punto ng anatomical na istraktura ng matris ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na kumatawan sa kakanyahan ng mapanlinlang na sakit na ito.

Ang matris ay isang walang kaparehang guwang na organ, ang pangunahing kahalagahan nito ay ang pagdadala ng isang bata at kasunod na panganganak. Ito ay matatagpuan sa lukab ng maliit na pelvis, sa harap ito ay hangganan sa pantog, sa likod nito ay ang dingding ng tumbong. Ang pag-aayos na ito ay nagpapaliwanag ng hitsura ng isang karamdaman sa kanilang pag-andar sa patolohiya ng mga panloob na babaeng genital organ.

Ang katawan ng matris (ang itaas na seksyon na direktang kasangkot sa pagdadala ng pagbubuntis) ay binubuo ng tatlong mga layer:

endometrium- ang panloob na layer, ang mauhog na lining sa ibabaw ng matris mula sa loob, sumasailalim sa mga paikot na pagbabago sa ilalim ng impluwensya ng mga babaeng sex hormone at nilayon para sa kanais-nais na pagtatanim ng isang fertilized na itlog sa kaganapan ng pagbubuntis. Sa ilalim ng mga kondisyon ng patolohiya, ang endometrium ay nagiging isang mapagkukunan ng pag-unlad ng kanser.
Myometrium- ang gitna, muscular layer, na maaaring tumaas sa panahon ng pagbubuntis at lubhang mahalaga sa pagpapatupad ng paggawa. Ang mga tumor na pinagmulan ng makinis na kalamnan (benign leiomyomas at malignant leiomyosarcomas) ay maaaring lumaki mula sa myometrium;
Serous na lamad- ang bahagi ng peritoneum na sumasakop sa labas ng matris.

Ang paggana ng endometrium ay pinananatili sa pamamagitan ng mga kumplikadong pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga nervous at endocrine system. Sa hypothalamus, pituitary gland at ovaries, ang mga hormone ay ginawa na kumokontrol sa paglaki, pag-unlad at kasunod na pagtanggi ng endometrium sa menstrual phase ng cycle kung hindi nangyari ang pagbubuntis. Ito ay mga paglabag sa mga mekanismo ng regulasyon ng neuro-endocrine na kadalasang nagiging sanhi ng mga sakit ng babaeng reproductive system, kabilang ang endometrial cancer.

Mga kadahilanan ng peligro para sa mga tumor ng endometrium

Tulad ng alam mo, sa isang malusog na tisyu, ang pag-unlad ng isang tumor ay napaka-malamang, samakatuwid, ito ay kinakailangan na magkaroon ng mga karamdaman at predisposing na mga kadahilanan na magiging sanhi ng isang precancerous na proseso at isang tumor sa hinaharap.

Mas madalas, ang endometrial cancer ay nangyayari sa mga kababaihan na sobra sa timbang (napakataba), may diabetes mellitus, arterial hypertension, at kabilang sa mga karamdaman ng babaeng reproductive system, ang mga sumusunod ay nangingibabaw:

Maagang simula ng regla;
Late simula ng menopause;
Kawalan o isang panganganak sa nakaraan;
kawalan ng katabaan;
Mga neoplasma sa mga ovary na may kakayahang mag-synthesize ng mga estrogen hormone;
Iba't ibang mga iregularidad sa regla.

sanhi ng uterine endometrial cancer

Ito ay kilala na ang mga babaeng sex hormones (estrogens) ay nakakaipon sa adipose tissue, kaya maaaring tumaas ang kanilang konsentrasyon sa labis na katabaan. Ito ay humahantong sa labis na paglaki (hyperplasia) ng endometrium, polypogenesis. Ang diabetes mellitus ay sinamahan ng makabuluhang mga pagbabago sa endocrine at metabolic, kabilang ang mga bahagi ng genital organ. Patolohiya ng mga ovary, mga paglabag sa hormonal regulation ng panregla cycle, kabilang ang laban sa background ng stress at nervous overload, ay nag-aambag din sa paglitaw ng iba't ibang mga pagbabago sa uterine mucosa na nauuna sa mga tumor.

Bilang karagdagan, huwag kalimutan ang tungkol sa namamana na kadahilanan, kapag ang iba't ibang mga genetic na abnormalidad ay nagdudulot ng pag-unlad ng mga tumor sa suso, ovarian o endometrial cancer.

Mga pagbabagong precancerous at sanhi ng mga endometrial tumor

Ang pangunahing sanhi ng tumor ay kadalasang isang pagtaas sa mga antas ng estrogen, ginawa sa unang yugto ng menstrual cycle ng mga ovary. Ang mga hormone na ito ay nag-aambag sa paglaki ng endometrium, pagtaas ng kapal nito dahil sa pagdami ng mga selula at pagbuo ng mga convoluted gland na kinakailangan para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog. Kapag mayroong maraming estrogen, pagkatapos ay mayroong labis na paglaki ng endometrium (hyperplasia), nadagdagan ang paglaganap (pagpaparami) ng mga selula ng mga glandula ng endometrial, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pagkagambala sa mga proseso ng paghahati at ang hitsura ng isang tumor.

Ang mga proseso na nauuna sa kanser ay endometrial hyperplasiaat pagbuo ng polyp. Karamihan sa mga kababaihan na nasa hustong gulang ay nahaharap sa gayong mga pagsusuri kahit isang beses sa kanilang buhay. Ang posibilidad na magkaroon ng tumor bilang resulta ng mga prosesong ito ay nakasalalay sa likas na katangian ng mga pagbabago sa endometrium.

Mayroong ilang mga uri ng hyperplasia:

Simpleng non-atypical hyperplasia;
Kumplikado (adenomatous) na hindi pangkaraniwan;
Simpleng hindi tipikal na hyperplasia;
Complex (adenomatous) hyperplasia na may atypia.

Ang unang dalawang pagpipilian ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na paglaki ng uterine mucosa na may pagtaas sa bilang ng mga glandula sa loob nito. Ang terminong "adenomatous" ay nangangahulugang ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng naturang mga glandula, na matatagpuan malapit sa isa't isa at kahawig ng istraktura ng isang benign glandular tumor - adenoma. Dahil ang mga epithelial cell ng mga glandula sa kasong ito ay hindi naiiba sa normal, ang mga uri ng hyperplasia na ito ay tinatawag na non-atypical (hindi sinamahan ng cell atypia) at itinuturing na mga proseso sa background na hindi kinakailangang maging sanhi ng kanser, ngunit maaaring mag-ambag sa pag-unlad nito. .

Ang simple at kumplikadong hyperplasia na may atypia ay isang precancerous na proseso, iyon ay, ang posibilidad na magkaroon ng isang malignant na tumor na may ganitong mga pagbabago ay medyo mataas. Kaya, sa pagkakaroon ng kumplikadong atypical hyperplasia, ang kanser ay bubuo sa higit sa 80% ng mga pasyente. Ang diagnosis ng naturang mga pagbabago ay nangangailangan ng espesyal na pagsubaybay ng mga gynecologist at naaangkop na paggamot.

polyp Ang endometrium ay mga focal growth ng mucosa at kadalasang matatagpuan sa mga matatandang babae. Dahil ang neoplastic (tumor) cell transformation na may paglaki ng kanser ay posible sa isang polyp, dapat din itong alisin.

Ang kanser na nangyayari laban sa background ng hyperestrogenism ay tinutukoy bilang ang tinatawag na unang uri ng pathogen at ito ay bumubuo ng halos 75% ng lahat ng malignant neoplasms ng katawan ng matris. Ang ganitong mga tumor ay lumalaki nang dahan-dahan, may mataas na antas ng pagkita ng kaibhan at isang medyo kanais-nais na pagbabala.

Minsan ang tumor ay bubuo nang walang nakaraang hormonal imbalance, na may "malusog" na endometrium. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi malinaw, ngunit ang mga siyentipiko ay nag-isip tungkol sa posibleng papel ng mga immune disorder. Ang nasabing kanser ay tinutukoy bilang pangalawang uri ng pathogen(humigit-kumulang isang-kapat ng mga kaso ng kanser sa uterine mucosa). Ito ay may mahinang pagbabala, mabilis na lumalaki, at kinakatawan ng lubos na malignant, hindi maganda ang pagkakaiba ng mga anyo.

Ikatlong uri ng pathogenetic Ang mga malignant na tumor ng endometrium ay nagsimulang ihiwalay kamakailan at ang pag-unlad nito ay nauugnay sa isang namamana na predisposisyon. Ang variant na ito ay karaniwang pinagsama sa mga malignant na tumor ng colon.

Ang pansin ay iginuhit sa hanay ng edad ng pag-unlad ng tumor. Dahil ang mga hormonal disorder na sinamahan ng hyperestrogenism ay madalas na sinusunod sa panahon ng pagkupas ng hormonal na aktibidad ng babaeng katawan at ang simula ng menopause, hindi nakakagulat na ang mga endometrial tumor ay mas karaniwan sa mga mature at matatandang kababaihan. Bilang karagdagan, ang mga pinagbabatayan na mga kondisyon at mga kadahilanan ng panganib na inilarawan ay mas madalas ding masuri sa mga matatandang pasyente. Kaugnay nito, kahit na 15-20 taon na ang lumipas mula noong simula ng menopause, hindi dapat kalimutan ng isa ang posibilidad na magkaroon ng tumor sa mga organo ng reproductive system na matagal nang hindi gumagana.

May isang opinyon na ang pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot ay maaaring humantong sa paglitaw ng isang malignant na tumor ng mauhog lamad ng lukab ng matris. Bilang isang patakaran, ang mga gamot na may mataas na dosis ng bahagi ng estrogen ay nagbibigay ng epekto na ito. Dahil ang mga modernong hormone therapy na gamot ay naglalaman ng medyo mababang konsentrasyon ng estrogen at progesterone, ang posibilidad ng paglaki ng tumor sa kanilang paggamit ay minimal, ngunit ang mga babaeng umiinom nito ay dapat pa ring regular na suriin.

Mga tampok ng pag-uuri at pagtatanghal ng kanser sa matris

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng endometrial cancer, ngunit sa praktikal na oncology ang pinaka-angkop ay:

Ayon sa sistema ng TNM na binuo ng International Cancer Union;
Ang pagtatanghal na iminungkahi ng International Federation of Obstetricians and Gynecologists (FIGO).

Sistema ng TNM ay nagpapahiwatig ng isang komprehensibong pagtatasa ng hindi lamang ang tumor mismo (T), kundi pati na rin ang mga lymph node (N), at nagpapahiwatig din ng pagkakaroon o kawalan ng malalayong metastases (M). Pinasimple, maaari itong katawanin tulad ng sumusunod:

T0 - ang tumor ay ganap na inalis sa panahon ng curettage at hindi natukoy;
T1 - tumor sa loob ng katawan ng matris;
T2 - lumalaki ang tumor sa cervix;
T3 - periuterine tissue at ang mas mababang ikatlong bahagi ng puki ay apektado;
T4 - ang kanser ay lumampas sa mga hangganan ng maliit na pelvis, lumalaki sa pantog, tumbong.

Ang likas na katangian ng sugat ng mga lymph node ay inilarawan bilang N0 - walang nakitang sugat, N1 - metastases ay nakita ng lymphography, N2 - pinalaki na mga lymph node at nadarama.

Ang pagkakaroon o kawalan ng malalayong metastases ay itinalaga bilang M1 o M0, ayon sa pagkakabanggit.

Bilang karagdagan, ang isang espesyal na index G ay ipinakilala, na nagsasaad antas ng pagkita ng kaibahan ng cancer:

Ang G1 ay nagpapahiwatig ng mahusay na pagkakaiba-iba ng mga tumor;
G2 - mga kanser ng katamtamang antas ng pagkita ng kaibhan;
G3 - mahina at walang pagkakaiba na mga bukol.

Ang tagapagpahiwatig ng G ay napakahalaga sa pagtatasa ng pagbabala ng sakit. Kung mas mataas ang antas ng pagkita ng kaibhan, mas mabuti ang pagbabala at pagiging epektibo ng therapy. Mahina at walang pagkakaiba ang mga bukol, sa kabaligtaran, ay mabilis na lumalaki, mabilis na nag-metastasis at may mahinang pagbabala.

Bilang karagdagan sa TNM, isa pang pag-uuri ang ginagamit na nagpapakilala Mga yugto ng pag-unlad ng kanser sa matris:

yugto I (A-C) - kapag ang tumor ay lumalaki sa loob ng katawan ng matris;

yugto II (A-B) - ang tumor ay umabot sa cervix, lumalaki sa mauhog lamad at stroma nito;

Ang Stage III (A-C) ay nagpapakilala sa isang neoplasma na lumalaki sa loob ng maliit na pelvis, posibleng makapinsala sa peritoneum na sumasaklaw sa matris mula sa labas, ang mga ovary na may mga fallopian tubes, ngunit ang pantog at tumbong ay nananatiling hindi kasangkot sa proseso ng pathological;

IV (A-B) stage, kapag ang kanser ay umabot sa mga dingding ng maliit na pelvis, kumakalat sa dingding ng pantog, tumbong. Sa panahong ito, maaaring matukoy ang malalayong metastases sa ibang mga organo at lymph node.

Ang pantay na mahalaga ay ang histological type ng istraktura ng cancer ng uterine mucosa. Dahil ang endometrium ay isang glandular tissue, ang tinatawag na adenocarcinoma(glandular cancer), na nangyayari sa halos 90% ng mga kaso, pangunahin sa mga pasyente na mas matanda sa 50 taon. Bilang karagdagan sa adenocarcinoma, squamous cell, glandular squamous cell carcinoma, undifferentiated at iba pang mga variant ay posible, na hindi gaanong karaniwan.

Ang yugto ng sakit ay tinutukoy pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko at pagsusuri sa histopathological ng inalis na tumor, mga lymph node, tissue at iba pang mga tisyu. Pinapayagan ka nitong pinakatumpak na matukoy ang lawak ng pinsala sa organ, pati na rin upang maitatag ang histological na istraktura ng tumor mismo at ang antas ng pagkita ng kaibahan nito. Batay sa mga datos na ito, ang isang regimen ng paggamot ay iginuhit at ang isang karagdagang pagbabala ay tinutukoy.

Metastasis ng endometrial cancer

Ang metastasis ay ang proseso ng pagkalat ng kanser sa pamamagitan ng dugo, lymph, at serous membrane. Nangyayari ito dahil ang mga selula ng tumor, dahil sa nabagong istraktura, ay nawawalan ng malalakas na intercellular bond at madaling humiwalay sa isa't isa.

Lymphogenic metastasis nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng mga selula ng kanser na may daloy ng lymph mula sa malapit at malayong mga lymph node - inguinal, iliac, pelvic. Ito ay sinamahan ng paglitaw ng bagong foci ng paglaki ng tumor at isang pagtaas sa mga apektadong lymph node.

Hematogenous na paraan Ito ay natanto sa pamamagitan ng pagkalat ng tumor emboli (mga kumpol ng mga selula na nagpapalipat-lipat sa daluyan ng dugo) sa pamamagitan ng mga sisidlan sa iba pang mga panloob na organo - mga baga, buto, atay.

Paraan ng pagtatanim Ang metastasis ay binubuo sa pagkalat ng tumor sa kahabaan ng peritoneum kapag ito ay lumalaki sa dingding ng matris, periuterine tissue, at posible ring isama ang mga appendage sa ganitong paraan.

Ang intensity ng metastasis ay tinutukoy ng laki at likas na katangian ng paglago ng neoplasma, pati na rin ang antas ng pagkita ng kaibahan nito. Kung mas mababa ito, ang mas maaga at mas mabilis na metastases ay bubuo, hindi limitado sa mga rehiyonal na lymph node.

Paano maghinala ng cancer?

Ang mga pangunahing palatandaan na nagpapakilala sa posibleng paglaki ng isang tumor sa cavity ng matris ay sakit, dysfunction ng pelvic organs at ang hitsura ng discharge mula sa genital tract, Alin ang mga:

duguan;
Purulent;
labis na leucorrhoea;
Matubig.

Ang pagdurugo ng matris ay nangyayari sa mahigit 90% ng mga endometrial cancer. Sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, ang mga ito ay acyclic bleeding na hindi nauugnay sa regla, na maaaring medyo mahaba at masagana. Dahil ang sintomas na ito ay katangian din ng maraming iba pang mga sakit at mga pagbabago sa uterine mucosa, ang mga makabuluhang paghihirap ay maaaring lumitaw sa napapanahong pagsusuri ng kanser. Ito ay bahagyang dahil sa kakulangan ng oncological alertness sa mga gynecologist na may kaugnayan sa mga kababaihan na hindi pumasok sa menopause period. Sa pagtatangkang maghanap ng iba pang mga sanhi ng pagdurugo, maaaring mawala ang oras, at ang kanser ay uunlad sa isang malinaw na yugto ng sugat.

Sa mga matatandang pasyente ng menopausal, ang pagdurugo ng matris ay itinuturing na isang klasikong sintomas na nagpapahiwatig ng paglaki ng isang malignant neoplasm, kaya ang diagnosis ay ginawa, bilang panuntunan, sa mga unang yugto ng sakit.

Purulent discharge katangian ng malalaking tumor, lumilitaw sa panahon ng kanilang pagkabulok (nekrosis), ang pagdaragdag ng bacterial flora. Ang kondisyong ito, kapag ang purulent discharge ay naipon sa lumen ng matris, ay tinatawag na pyometra. Hindi rin nakakagulat na mayroong pagtaas sa temperatura, pangkalahatang kahinaan, panginginig at iba pang mga palatandaan ng pagkalasing at pamamaga.

Masaganang leucorrhoea ay katangian ng malalaking neoplasma, at ang matubig na discharge ay medyo tiyak na tanda ng paglaki ng endometrial cancer.

Pain syndrome, na kasama ng endometrial tumor, ay katangian ng mga huling yugto ng sakit, na may malaking sukat ng neoplasma, ang ingrowth nito sa mga dingding ng maliit na pelvis, pantog o tumbong. Ang paghila ng pare-pareho, medyo matindi, o pananakit ng cramping sa lower abdomen, sa sacrum at lower back, pati na rin ang mga abala sa proseso ng pag-alis ng laman ng pantog at bituka, ay posible.

Hindi sapat na kamalayan ng mga kababaihan sa mga usapin ng uterine oncopathology, ang kawalan ng pagiging alerto ng mga doktor tungkol sa cancer, hindi pinapansin ang mga regular na pagbisita sa doktor o ipinagpaliban ito kahit na may lumitaw na mga sintomas, humantong sa pagkawala ng oras at pag-unlad ng sakit, na nakikita sa isang advanced na anyo. Sa ganoong sitwasyon, ang paggamot ay hindi palaging epektibo, at ang panganib ng kamatayan mula sa endometrial cancer ay tumataas.

Mahalagang tandaan: Ang pagpapagaling sa sarili sa pagkakaroon ng kanser ay imposible, samakatuwid, ang napapanahong kwalipikadong tulong lamang kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng endometrial cancer ay ang susi sa isang matagumpay na paglaban dito.

Paano matukoy ang cancer?

Kung lumitaw ang mga kahina-hinalang sintomas o reklamo, dapat munang pumunta ang babae sa antenatal clinic. Ang pangunahing mga hakbang sa diagnostic sa paunang yugto ay:

Pagsusuri ng ginekologiko sa mga salamin;
Aspiration biopsy o hiwalay na diagnostic curettage ng uterine cavity at cervical canal;
Ultrasound ng mga pelvic organ;
X-ray ng dibdib;
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo, ihi, pag-aaral ng hemostasis (coagulogram).

Ginagawang posible ng mga simple at abot-kayang manipulasyong ito na ibukod o kumpirmahin ang paglaki ng tumor, matukoy ang laki, lokasyon, uri, at katangian ng pinsala nito sa mga kalapit na organo.

Sa tumitingin sa salamin titiyakin ng gynecologist na walang pinsala sa puki at cervix, suriin at matukoy ang laki ng katawan ng matris, ang kondisyon ng mga appendage, ang lokasyon ng pathological focus.

Sa aspirasyon biopsy o pag-scrape, nagiging posible na kumuha ng mga fragment ng tissue na may kasunod na pagsusuri sa cytological o histological ng tumor. Tinutukoy nito ang uri ng kanser at ang antas ng pagkakaiba nito.

ultrasound ay maaaring gamitin bilang isang screening para sa may isang ina tumor sa mga kababaihan sa lahat ng edad. Ang pamamaraan ay magagamit para sa pag-aaral ng isang malawak na hanay ng mga tao, nagbibigay ng isang malaking halaga ng impormasyon, at ito ay simple at murang gawin. Sa pag-aaral, ang mga sukat, mga contour ng matris, ang estado ng lukab ay tinukoy (ang lapad ng tinatawag na median M-echo ay tinatantya). Sa ultrasound, ang isang mahalagang criterion para sa cancer ay ang pagpapalawak ng median M-echo, mga pagbabago sa mga contour ng endometrium, echogenicity.

Upang linawin ang data sa paglaki ng tumor, ang estado ng iba pang mga organo ng maliit na pelvis, posible na magsagawa CT at MRI. Gayundin, pinapayagan ka ng mga pamamaraang ito na pag-aralan ang mga lymph node ng maliit na pelvis, upang makilala ang mga metastases.

kanin. 1 - ultrasound, fig. 2 - hysteroscopy, fig. 3 - MRI

Hysteroscopy ay isang mandatoryong pagsusuri para sa pinaghihinalaang endometrial cancer. Ang kakanyahan nito ay namamalagi sa paggamit ng isang espesyal na aparato - isang hysteroscope, na ipinasok sa lukab ng matris at nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang panloob na ibabaw nito na may pagpapalaki. Gayundin, sa panahon ng pamamaraan, ang isang naka-target na biopsy ay kinuha mula sa apektadong lugar. Ang nilalaman ng impormasyon ng pamamaraan ay umabot sa 100%. Ang hysteroscopy ay nagtatapos sa hiwalay na curettage ng cervical canal at uterine cavity, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mga pagbabago nang hiwalay at tama na matukoy ang site ng paglaki ng tumor.

Maaaring isaalang-alang ang isang bagong paraan para sa pag-diagnose ng endometrial cancer pag-aaral ng fluorescent, na sinamahan ng pagpapakilala ng mga espesyal na sangkap na naipon sa tumor (photosensitizers) na may kasunod na pagpaparehistro ng kanilang akumulasyon. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na makita ang kahit na microscopic foci ng paglaki ng tumor na hindi naa-access sa pagtuklas gamit ang iba pang mga pamamaraan.

Ang pangwakas at mapagpasyang yugto sa diagnosis ng kanser sa uterine mucosa ay ang histological na pagsusuri ng mga fragment ng tissue na nakuha sa pamamagitan ng pag-scrape o hysteroscopy. Sa kasong ito, nagiging posible upang matukoy ang uri ng histological na istraktura ng tumor, ang antas ng pagkita ng kaibahan nito, at sa ilang mga kaso, ang pagkakaroon ng tumor ingrowth sa muscular layer ng matris at mga daluyan ng dugo.

Ang diagnosis ay ginawa pagkatapos ng isang komprehensibong at komprehensibong pagsusuri ng pasyente na may paglahok ng lahat ng kinakailangang mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan. Ang pangwakas na yugto ay posible lamang pagkatapos ng kirurhiko paggamot na may pinakatumpak na pagtatasa ng likas na katangian ng mga pagbabago sa tissue.

Mula sa maagang pagsusuri hanggang sa matagumpay na paggamot

Ang mga pangunahing lugar ng paggamot para sa uterine neoplasms ay kirurhiko pagtanggal ng apektadong organ, radiation therapy at ang paggamit ng mga gamot na chemotherapy.

Operasyon binubuo sa kumpletong pag-alis ng matris (extirpation) kasama ang mga ovary, tubes at lymph nodes ng maliit na pelvis. Kung ang operasyon ay mahirap o kontraindikado, kung gayon ang paggamit ng mga modernong laparoscopic na pamamaraan, lalo na, ang hysteroresectoscopic ablation ng endometrium, ay katanggap-tanggap. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagkawasak (pag-alis) ng mauhog lamad at ilang milimetro ng pinagbabatayan na layer ng kalamnan (myometrium). Ang ganitong pagmamanipula ay posible sa mga kababaihan na may mga paunang anyo ng kanser sa pagkakaroon ng malubhang magkakatulad na patolohiya na hindi pinapayagan para sa extirpation o pang-matagalang hormone therapy.

Sa panahon ng operasyon, ang mga ovary ay kinakailangang alisin, anuman ang edad ng pasyente, dahil gumagawa sila ng mga babaeng sex hormones, at madalas at maagang nagiging isang site para sa paglago ng metastases. Pagkatapos ng operasyon, ang mga kabataang babae ay nagkakaroon ng tinatawag na post-castration syndrome dahil sa kakulangan sa hormone, ngunit ang mga pagpapakita nito ay nawawala pagkatapos ng 1-2 buwan.

Ito ay nagkakahalaga ng pagturo na higit sa 10% ng mga pasyente ay nasa katandaan at may malubhang magkakatulad na mga sugat ng cardiovascular, endocrine system (arterial hypertension, diabetes, labis na katabaan, atbp.), atay o bato. Sa ilang mga kaso, ang mga karamdamang ito ay nangangailangan din ng pagwawasto, dahil ang pasyente ay maaaring hindi magtiis ng operasyon o chemotherapy.

Kung kinakailangan ang kirurhiko paggamot, halimbawa, para sa isang sakit sa cardiovascular, na sinusundan ng appointment ng mga anticoagulants, pagkatapos ay may panganib ng napakalaking at mapanganib na pagdurugo mula sa tumor. Kasabay nito, ang operasyon upang alisin ang tumor ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente mula sa mga komplikasyon ng puso. Sa ganitong mga sitwasyon, ang tinatawag na sabay-sabay na mga operasyon ay ginaganap: ang isang pangkat ng mga cardiac surgeon ay nagpapatakbo sa puso nang sabay-sabay sa isang pangkat ng mga oncologist na nag-aalis ng tumor ng katawan ng matris. Ang diskarte na ito ay umiiwas sa maraming mapanganib na komplikasyon, at ginagawang posible na magsagawa ng sapat at kumpletong kirurhiko paggamot.

Radiation therapy

Para sa kanser sa matris pagkalantad maaaring isa sa mga bahagi ng pinagsamang paggamot. Bilang isang patakaran, ang remote radiation therapy ay ginagawa sa mga pelvic organ o isang pinagsamang epekto. Ang mga indikasyon para sa pamamaraang ito ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa depende sa edad ng babae, magkakatulad na mga sakit, ang likas na katangian ng paglago at ang antas ng pagkakaiba-iba ng kanser. Sa mahinang pagkakaiba-iba ng mga tumor, ang kanilang ingrowth na malalim sa endometrium at cervix, ang pinagsamang pagkakalantad sa radiation (panlabas at intracavitary) ay ipinahiwatig.

Dahil ang paggamit ng mga modernong kagamitan ay nagbibigay-daan sa ilang mga lawak na bawasan ang posibilidad ng mga side effect, ang mga reaksyon ng radiation ay hindi pa rin maiiwasan. Mas madalas kaysa sa iba, ang pantog, tumbong, at puki ay nagdurusa, na ipinakikita ng pagtatae, madalas at masakit na pag-ihi, kakulangan sa ginhawa sa maliit na pelvis. Kung lumitaw ang mga sintomas na ito, dapat mong ipaalam sa iyong oncologist ang tungkol dito.

Chemotherapy hindi ginagamit bilang isang standalone na paraan para sa paggamot ng endometrial cancer, gayunpaman, bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy, ito ay katanggap-tanggap. Ang hanay ng mga gamot na epektibo laban sa mga tumor na ito ay napakalimitado, at ang regimen ng ATS (cyclophosphamide, doxorubicin, at cisplatin) ay ang pinakakaraniwang ginagamit. Ang mga gamot na ginagamit sa chemotherapy ay nakakalason at may cytostatic effect (suppress cell reproduction), na hindi limitado sa tumor tissue, kaya ang mga side effect gaya ng pagduduwal, pagsusuka, at pagkalagas ng buhok ay posible. Ang mga pagpapakitang ito ay nawawala pagkatapos ng ilang oras pagkatapos ng pagpawi ng mga cytostatics.

Ang isang mahalagang diskarte sa paggamot ng kanser sa katawan ng matris ay hormone therapy, na isang independiyenteng yugto sa mga batang pasyente sa mga unang yugto ng sakit. Posibleng magreseta ng antiestrogens, progestogens o kanilang mga kumbinasyon. Ang paggamot sa mga hormonal na gamot ay mahusay na disimulado ng mga pasyente at hindi nagbibigay ng binibigkas na mga salungat na reaksyon.

Pagkatapos ng unang yugto, na tumatagal ng halos isang taon, dapat tiyakin ng doktor na walang paglaki ng tumor (morphological examination ng endometrium at hysteroscopy). Kung maayos ang lahat, maaari mong simulan ang pagpapanumbalik ng ovarian function at isang normal na ovulatory menstrual cycle. Para dito, inireseta ang pinagsamang paghahanda ng estrogen-gestagen.

Pagtataya at pag-iwas

Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig na nakakaapekto sa pagbabala ng endometrial cancer ay ang antas ng pagkita ng kaibhan (mula sa resulta ng isang histological postoperative na pag-aaral) at ang lawak ng tumor sa nakapalibot na mga tisyu at organo. Karaniwan, sa mga unang anyo ng sakit, ang tumor ay ganap na gumaling. Ang maagang pagtuklas ng neoplasma ay nakakatulong sa matagumpay na paggamot.

Ang mga malubhang comorbidities at advanced na edad ng mga pasyente ay hindi lamang lubos na nagpapalala sa pagbabala, ngunit nililimitahan din ang pagpili ng ganap na kumplikadong mga pamamaraan ng paggamot.

Sa ikatlong yugto ng endometrial cancer, humigit-kumulang isang katlo ng mga pasyente ang nabubuhay, kasama ang ikaapat - mga 5% lamang, kaya napakahalaga na masuri ang tumor sa oras at hindi makaligtaan ang oras.

Ang lahat ng kababaihang ginagamot para sa endometrial cancer ay napapailalim sa patuloy na dynamic na pagsubaybay ng mga oncogynecologist. Sa unang taon, upang maiwasan ang posibilidad ng pagbabalik, kinakailangang suriin ang pasyente tuwing apat na buwan, sa ikalawang taon - isang beses bawat 6 na buwan, pagkatapos - isang beses sa isang taon. Siguraduhing magsagawa ng hindi lamang isang gynecological na pagsusuri, ultrasound, kundi pati na rin isang x-ray ng mga baga upang ibukod ang hitsura ng mga metastases ng tumor.

Ang pag-iwas sa kanser sa matris ay lubhang mahalaga at dapat ay naglalayong mapanatili ang isang normal na hormonal background at isang ovulatory menstrual cycle, normalisasyon ng timbang ng katawan, napapanahong pagtuklas at paggamot ng background at precancerous na mga pagbabago sa uterine mucosa. Ang taunang pagbisita sa isang konsultasyon ng kababaihan, pagsusuri at ultrasound ng mga pelvic organ ay sapilitan. Kung lumitaw ang anumang mga sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon. Anumang sakit, kabilang ang kanser sa matris, ay mas madaling maiwasan kaysa gamutin.

Video: kanser sa matris sa programang "Live Healthy"

Pinipili ng may-akda ang mga sapat na tanong mula sa mga mambabasa sa loob ng kanyang kakayahan at sa loob lamang ng mga limitasyon ng mapagkukunan ng OncoLib.ru. Ang mga harapang konsultasyon at tulong sa pag-aayos ng paggamot ay kasalukuyang hindi ibinibigay.

Ang unang lugar sa mga tuntunin ng saklaw sa mga sakit na oncogynecological ay inookupahan ng kanser sa katawan ng matris, o kanser sa endometrial. Sa Russia, hanggang sa 16 na libong mga bagong kaso ng sakit ang nakikita bawat taon, at ang bilang ng mga kaso ay patuloy na tumataas.

Ang patolohiya ay nakakaapekto sa pangunahin sa mga kababaihan pagkatapos ng 60 taon, ngunit maaari ring mangyari sa isang mas bata na edad. Humigit-kumulang 40% ng mga pasyente ang nagkakasakit bago ang menopause. Sa huling dekada, ang insidente ng kababaihan sa ilalim ng edad na 29 ay lumalaki sa pinakamataas na rate.

Ang tumor ay sinamahan ng mabilis na pagsisimula ng mga sintomas na pumipilit sa isang babae na magpatingin sa doktor. Ito ay humahantong sa katotohanan na hanggang sa 90% ng mga kanser sa matris ay nasuri sa isang maagang yugto, na makabuluhang nagpapabuti sa pagbabala.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Sa maraming mga oncological pathologies, ang eksaktong dahilan ng kanilang paglitaw ay hindi alam. Nalalapat din ito sa kanser sa matris. Ang patolohiya ay itinuturing na isang "sakit ng sibilisasyon" na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng masamang panlabas na kondisyon, mga gawi sa pagkain at pamumuhay.

Mga salik na nagdudulot ng kanser sa matris:

huli na unang regla;
pagkatapos lamang ng 55 taon;
mahaba;
at hormonally active na tumor ng mga organ na ito (kanser ni Brenner);
labis na katabaan;
diabetes;
pangmatagalang paggamit ng estrogenic hormones nang walang kumbinasyon sa mga gestagens;
paggamot na may mga antiestrogenic na gamot (Tamoxifen);
kakulangan ng sekswal na aktibidad o pagbubuntis;
mga kaso ng sakit sa malapit na kamag-anak.

Ang kanser sa endometrium ng matris ay nangyayari laban sa background ng isang kumplikadong hormonal imbalances, metabolismo ng mga taba at carbohydrates.

Ang mga pangunahing uri ng pathogenetic ng sakit:

umaasa sa hormone (sa 70% ng mga pasyente);
nagsasarili.

Sa unang variant, ang mga karamdaman sa obulasyon na sinamahan ng labis na katabaan o diabetes ay humantong sa pagtaas ng produksyon ng estrogen. Ang pagkilos sa panloob na layer ng matris - ang endometrium, ang mga estrogen ay nagdudulot ng mas mataas na pagpaparami ng mga selula nito at ang kanilang - isang pagtaas sa laki at pagbabago sa mga katangian. Unti-unti, nagiging malignant ang hyperplasia, nagiging precancer at cancer ng matris.

Ang kanser sa matris na umaasa sa hormone ay kadalasang pinagsama sa isang tumor ng bituka, suso o obaryo, gayundin sa ovarian sclerocystosis (Stein-Leventhal syndrome). Ang tumor na ito ay dahan-dahang lumalaki. Ito ay sensitibo sa progestogens at may medyo paborableng kurso.

Mga palatandaan na nagpapataas ng panganib ng cancer na umaasa sa hormone:

kawalan ng katabaan, late menopause, anovulatory bleeding;
mga ovary at hyperplastic na proseso sa kanila (tecomatosis);
labis na katabaan;
hindi tamang paggamot sa estrogen, adrenal adenoma o cirrhosis ng atay, na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa hormonal.

Ang autonomous na variant ay madalas na bubuo sa postmenopausal na kababaihan laban sa background ng ovarian at endometrial atrophy. Walang hormonal dependence. Ang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malignant na kurso, mabilis na kumakalat nang malalim sa mga tisyu at sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel.

Mayroong genetic theory ng cancer, ayon sa kung saan naka-program ang cell mutations sa DNA.

Ang mga pangunahing yugto ng pagbuo ng isang malignant na tumor ng matris:

kakulangan ng obulasyon at isang pagtaas sa mga antas ng estrogen sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan;
pag-unlad ng mga proseso sa background - polyps at endometrial hyperplasia;
precancerous disorder - atypia na may hyperplasia ng epithelial cells;
preinvasive cancer na hindi tumagos sa mucous membrane;
minimal na pagtagos sa myometrium;
binibigkas na anyo.

Pag-uuri

Ang kanser sa katawan ng matris ay inuri depende sa laki ng tumor, ang pagtagos nito sa layer ng kalamnan, paglaki sa mga nakapaligid na organo, pinsala sa mga lymph node at ang pagkakaroon ng malayong metastases. Ginagamit ito kapwa para sa pagtatanghal ayon sa sistema ng TNM, at ayon sa pag-uuri ng International Federation of Obstetricians and Gynecologists (FIGO).

Ang tumor na hindi lumalampas sa endometrium ay tinatawag na preinvasive. Ito ay tinutukoy bilang carcinoma in situ, Tis, o stage 0.

Mayroong 4 na yugto ng kanser sa matris

1. Ang tumor ay nakakaapekto lamang sa katawan ng matris:

endometrium (T1a o IA);
myometrium hanggang sa kalahati ng lalim (T1b o IB);
higit sa kalahati ng lalim ng myometrium (T1c o IC).

2. Ang mga malignant na selula ay matatagpuan sa leeg:

lamang sa glandular layer (T2a o IIA);
ang tumor ay tumagos sa malalim na mga layer ng cervix (T2b o IIB).

3. Ang tumor ay napupunta sa puki, mga appendage o lymph node:

pinsala sa panlabas na serous layer ng matris at / o mga appendage (T3a o IIIA);
extension sa puki (T3b o IIIB);
may mga metastases sa pelvic o peri-aortic lymph nodes (N1 o IIIC).

4. Kanser sa matris ng ika-4 na antas na may metastases:

sa pantog o tumbong (T4 o IVA);
sa baga, atay, buto, malayong lymph node (M1 o IVB).

Bilang karagdagan, ang iba't ibang antas ng pagkita ng kaibhan ng mga selula ng tumor ay nakikilala: mula sa G1 (mataas na antas ng pagkahinog ng cell) hanggang 3 (mahina ang pagkakaiba-iba ng tumor). Ang mas malinaw na pagkita ng kaibhan, mas mabagal ang paglaki ng neoplasma at mas maliit ang posibilidad na ito ay mag-metastasis. Sa mahinang pagkakaiba-iba ng kanser, lumalala ang pagbabala.

Depende sa mikroskopikong istraktura, ang mga sumusunod na morphological na uri ng kanser ay nakikilala:

adenocarcinoma;
liwanag na cell;
squamous;
glandular squamous;
serous;
musikal;
walang pinagkaiba.

Ang uri ng morpolohiya ay higit sa lahat ay tumutukoy sa malignancy. Kaya, ang kurso ng hindi nakikilalang kanser ay hindi kanais-nais, at sa isang squamous cell tumor, ang posibilidad ng pagbawi ay medyo mataas.

Ang neoplasm ay maaaring lumaki nang exophytically (sa lumen ng matris), endophytically (sa kapal ng muscular wall) o may magkahalong karakter.

Ang kanser ay naisalokal sa fundus at katawan ng matris, sa mas mababang bahagi nito ang tumor ay mas madalas na matatagpuan.

Mga sintomas

Kadalasan, ang isang pasyente ay nagpapatingin sa isang doktor kapag siya ay may mga unang palatandaan ng kanser sa matris sa mga unang yugto. Una sa lahat, ito ay irregular spotting sa mga kabataang babae na hindi sumasabay sa menstrual cycle. Ang mga babaeng postmenopausal ay nakakaranas ng pagdurugo ng matris. Ang mga batang pasyente ay nagkakaroon ng light leucorrhea.

Ang pagdurugo ay nangyayari hindi lamang sa endometrial cancer, kundi pati na rin sa maraming iba pang mga sakit. Ito ay nauugnay sa mga kahirapan sa maagang pagsusuri ng sakit, lalo na sa mga kabataang babae. Maaari silang obserbahan sa loob ng mahabang panahon tungkol sa.

Ang iba pang mga sintomas ng kanser sa matris ay lumilitaw sa mga huling yugto. Sa akumulasyon ng dugo sa lukab ng organ, lumilitaw ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang prolonged pain syndrome ay nangyayari kapag ang neoplasm ay lumalaki sa mga appendage at kumakalat sa peritoneum.

Ang masaganang matubig o mauhog na discharge sa kanser sa matris ay katangian ng matatandang kababaihan.

Kung nasira ang pantog, posible ang madalas na masakit na pag-ihi. Kung ang tumbong ay kasangkot, paninigas ng dumi, sakit sa panahon ng pagdumi, lumalabas ang dugo sa dumi.

Ang mga karaniwang palatandaan ng oncopathology ay kahinaan, pagkasira sa pagganap, pagduduwal, kawalan ng gana, pagbaba ng timbang.

Gaano kabilis ang pagbuo ng kanser sa matris?

Sa isang mataas na antas ng pagkita ng kaibhan, ang tumor ay lumalaki nang dahan-dahan, sa loob ng ilang taon. Ang mahinang pagkakaiba-iba ng mga anyo ay may mataas na rate ng pagpaparami ng mga malignant na selula. Sa kasong ito, ang isang klinikal na binibigkas na tumor ay maaaring bumuo sa loob ng ilang buwan.

Metastasis

Ang pagkalat ng mga selula ng kanser ay posible sa pamamagitan ng lymphatic tract, mga daluyan ng dugo at peritoneum.

Ang lymphogenic metastasis ay isinasagawa sa pinakamalapit (rehiyonal) na mga lymph node ng pelvis. Sa isang maagang yugto at mataas na pagkita ng kaibhan (G1-G2), ang posibilidad ng pinsala sa mga lymph node ay hindi lalampas sa 1%. Kung ang mga selula ng kanser ay sumalakay sa myometrium, ang panganib ng metastasis ay tumataas sa 6%. Kung ang tumor ay nakakaapekto sa isang malaking lugar, tumagos nang malalim sa pader ng matris o kumalat sa leeg, ang metastases sa mga lymph node ay matatagpuan sa 25% ng mga pasyente.

Ang hematogenous metastasis ay nangyayari sa ibang pagkakataon. Ang mga selula ng tumor ay naglalakbay sa mga daluyan ng dugo patungo sa mga baga, buto, at atay.

Ang mga metastases ng pagtatanim ay nangyayari sa peritoneum at omentum sa panahon ng pagtubo ng panlabas na layer ng matris at pinsala sa mga fallopian tubes.

Mga diagnostic

Ang mga pag-aaral sa screening para sa maagang pagtuklas ng edukasyon ay hindi isinasagawa. Ito ay pinaniniwalaan na para sa napapanahong pagkilala, kailangan mo lamang na obserbahan taun-taon ng isang gynecologist.

Ang pagsusuri para sa mga marker ng tumor, na ang pinakakaraniwan ay itinuturing na CA-125, ay karaniwang hindi isinasagawa. Ito ay itinuturing na isang karagdagang paraan para sa pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamot at maagang pagtuklas ng mga relapses.

Ang pinakasimpleng paraan ng diagnostic ay aspirasyon ng mga nilalaman ng matris na may espesyal na hiringgilya at pagsusuri sa histological (). Sa isang maagang yugto, ang nilalaman ng impormasyon ng pamamaraang ito ay hindi lalampas sa 36%; na may malawak na tumor, ang mga palatandaan nito ay maaaring makita sa 90% ng mga pasyente. Upang madagdagan ang katumpakan ng pag-aaral, maaari itong isagawa nang paulit-ulit. Ang aspiration biopsy ay hindi nangangailangan ng pagluwang ng cervical canal at ginagawa sa isang outpatient na batayan.

Instrumental diagnosis ng kanser sa matris:

: ang kapal ng endometrium sa mga babaeng postmenopausal ay hindi dapat lumampas sa 4 mm.
na may biopsy ng kahina-hinalang bahagi ng endometrium at ang mikroskopikong pagsusuri nito.

Upang matukoy ang pagkalat ng tumor at pinsala sa mga lymph node, ito ay isinasagawa. Hindi tulad ng ultrasound, ang pamamaraan ay nakakatulong upang linawin ang kondisyon ng mga lymph node sa 82% ng mga pasyente.

Ang isang x-ray ng mga baga ay kinakailangan upang ibukod ang mga metastases sa kanila.

Maaari bang makita ang kanser sa matris sa ultrasound?

Ang doktor ay dapat na alertuhan ng ultrasound data ng matris kung ang pagtaas ng M-echo (endometrial kapal) na higit sa 4 mm sa mga matatandang babae o 10-16 mm sa mga pasyente bago ang menopause ay naitala.

Sa isang halaga ng M-echo na higit sa 12 mm sa mga kabataang babae, isang aspiration biopsy ang inireseta. Kung ang halagang ito ay 5-12 mm, ang hysteroscopy at naka-target na biopsy ay isinasagawa (pagkuha ng materyal mula sa isang kahina-hinalang lugar).

Kapag nakita ang isang tumor sa ultrasound, matutukoy mo:

ang laki at contours ng matris;
ang istraktura ng myometrium;
ang lokasyon ng tumor;
lalim ng pagtubo sa myometrium;
pinsala sa panloob na pharynx, ovaries at lymph nodes.

Ang karagdagang impormasyon ay ibinibigay ng color Doppler mapping - isang pagsusuri sa ultrasound ng mga daluyan ng dugo, na ginagawang posible upang masuri ang bilis at intensity ng daloy ng dugo sa mga vessel ng matris at ang tumor focus.

Ang Hysteroscopy ay ang pinakamahalagang paraan ng diagnostic na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kalubhaan at lawak ng tumor at kumuha ng materyal para sa histological analysis.

Kung ang kanser sa matris ay pinaghihinalaang, kinakailangan upang maisagawa ang mga dingding ng cervical canal at endometrium.

Paano matukoy ang kanser sa matris na may pinakamababang laki ng sugat?

Ang isang modernong paraan para sa pagtuklas ng mga maagang yugto ng endometrial cancer ay fluorescent diagnostics. Ang mga espesyal na sangkap ay ipinakilala sa katawan na piling naipon sa mga selula ng kanser. Kapag ang panloob na ibabaw ng matris ay na-irradiated sa isang laser, ang mga sangkap na ito ay nagsisimulang lumiwanag. Nagbibigay-daan ito sa iyo na makakita ng tumor foci hanggang sa 1 mm at kumuha ng naka-target na biopsy. Sa isang maagang yugto, ang sensitivity ng naturang diagnosis ay umabot sa 80%.

Ang pangwakas na diagnosis ay nakumpirma ayon sa pag-scrape ng matris. Kung ang tumor ay matatagpuan sa itaas na bahagi ng organ, kinikilala ito sa 78% ng mga kaso, at may malawak na sugat - sa 100% ng mga kaso.

Ang kanser sa matris ay dapat na naiiba sa mga ganitong sakit:

endometrial hyperplasia;

Paggamot

Kung ang isang babae ay nasuri na may malignant na tumor ng reproductive system, ang pasyente ay dapat na obserbahan ng isang oncogynecologist.

Ang paggamot sa kanser sa matris ay batay sa iba't ibang kumbinasyon ng tatlong paraan:

Operasyon.
Pag-iilaw.
Therapy na may mga panggamot na sangkap.

Ang pangunahing paraan ng paggamot na isinagawa sa anumang yugto ng sakit ay ang pag-alis ng matris na may mga appendage. Kung mayroong isang hindi maganda ang pagkakaiba-iba ng tumor o ito ay tumagos nang malalim sa layer ng kalamnan ng organ, ang pelvic lymph nodes, na maaaring naglalaman ng metastases, ay aalisin din.

Ang operasyon ay isinasagawa sa 90% ng mga kababaihan na may maagang yugto ng sakit. Sa natitira, ito ay kontraindikado dahil sa malubhang magkakasamang sakit. Ang pagbuo ng mga bagong pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko ay nagbibigay-daan sa pagpapalawak ng mga posibilidad ng paggamot sa kirurhiko.

Kung ang tumor ay hindi tumagos nang mas malalim kaysa sa 3 mm, maaari itong alisin sa pamamagitan ng ablation ("cauterization") sa panahon ng hysteroscopy. Sa ganitong paraan, maililigtas ang organ. Gayunpaman, ang posibilidad ng hindi kumpletong pag-alis ng pokus ay medyo mataas, samakatuwid, pagkatapos ng naturang paggamot, kinakailangan ang regular na pagsubaybay ng isang oncologist sa isang dalubhasang institusyon.

Ang radiation therapy para sa kanser sa matris bilang isang malayang paraan ng paggamot ay bihirang ginagamit, kapag imposibleng alisin ang organ. Ang radiation ay kadalasang ibinibigay pagkatapos ng operasyon (adjuvant radiotherapy) upang patayin ang anumang natitirang mga selula ng kanser.

Ang kumbinasyong ito ay ipinapakita sa mga sumusunod na kaso:

malalim na pagtubo ng neoplasma sa myometrium;
kumalat sa cervical canal at leeg;
metastases sa mga lymph node;
mahina ang pagkakaiba o non-endometrioid na tumor.

Mga modernong paraan ng paggamot: radiotherapy - IMRT at brachytherapy. Kasama sa pamamaraan ng IMRT ang naka-target na pag-iilaw ng tumor na may kaunting pinsala sa mga nakapaligid na tisyu. Ang Brachytherapy ay ang pagpapakilala ng mga espesyal na radioactive substance sa focus ng tumor, na direktang kumikilos sa mga selula ng kanser.

Para sa precancer ng endometrium sa mga kabataang babae, posible ang hormonal therapy na may mga progestin. Hinaharang ng mga hormone na ito ang activating effect ng estrogen sa tumor, na pumipigil sa karagdagang paglaki nito. Ang mga hormone ay ginagamit para sa advanced (disseminated) na kanser, gayundin para sa pag-ulit nito. Ang kanilang kahusayan ay hindi hihigit sa 25%.

Sa isang maagang yugto, ang pagkuha ng mga hormone ayon sa isang tiyak na pamamaraan ay tumatagal ng halos isang taon. Ang pagiging epektibo ng therapy ay sinusubaybayan ng biopsy. Sa isang paborableng resulta, ang normal na cycle ng regla ay naibabalik sa susunod na 6 na buwan. Sa dakong huli, posible ang isang normal na pagbubuntis.

Ang kemoterapiya ay inireseta para sa mahinang pagkakaiba-iba ng kanser sa matris at mga non-endometrioid na tumor, disseminated at paulit-ulit na kanser, kung ang neoplasm ay hindi tumutugon sa impluwensya ng progestogens. Ito ay likas na pampakalma, iyon ay, ito ay naglalayong bawasan ang mga malubhang sintomas na dulot ng tumor, ngunit hindi gumagaling sa sakit. Ang mga gamot mula sa mga pangkat ng anthracyclines, taxanes, platinum derivatives ay ginagamit. Ang postoperative (adjuvant) na chemotherapy ay hindi inireseta.

Sa bahay, ang isang babae ay nangangailangan ng higit na pahinga. Dapat protektahan siya ng paligid mula sa emosyonal na stress. Ang nutrisyon para sa kanser sa matris ay kumpleto, iba-iba, maliban sa mga pinong carbohydrates (asukal), ang paghihigpit sa mga taba ng hayop, pritong at de-latang pagkain, pampalasa, tsokolate at iba pang nakakainis na pagkain. Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas at mga pagkaing halaman ay lubhang kapaki-pakinabang.

Ito ay pinaniniwalaan na ang ilang mga halaman ay nakakatulong upang makayanan ang tumor o mapabuti ang kagalingan ng pasyente:

berdeng tsaa;
turmerik;
beet;
mga kamatis;

Mga taktika sa paggamot depende sa yugto

Ang tanong kung paano pagalingin ang kanser sa matris ay napagpasyahan ng doktor pagkatapos ng masusing pagsusuri ng lahat ng natanggap na impormasyon sa diagnostic. Ito ay higit na nakasalalay sa yugto ng tumor.

Para sa kanser sa 1st degree (yugto), isang kumpletong pag-alis ng matris at mga appendage (kabuuang hysterectomy at) ay ginagamit.

Ang ganitong operasyon ay isinasagawa kapag ang lahat ng mga sumusunod na kondisyon ay natutugunan:

katamtaman at mataas na pagkakaiba-iba ng tumor;
ang edukasyon ay sumasakop sa mas mababa sa kalahati ng lukab ng organ;
ang lalim ng pagtubo ng myometrium ay mas mababa sa 50%;
walang mga palatandaan ng pagkalat ng tumor sa kahabaan ng peritoneum (ang mga selula ng kanser ay hindi natagpuan sa peritoneal washings).

Kung ang lalim ng pagtagos sa layer ng kalamnan ay higit sa kalahati ng kapal nito, ang intravaginal radiation therapy ay inireseta pagkatapos ng operasyon.

Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang pag-alis ng mga genital organ ay pupunan ng excision ng pelvic, at sa ilang mga kaso, para-aortic lymph nodes. Ang mga node na matatagpuan malapit sa aorta ay nabutas sa panahon ng operasyon at isang kagyat na pagsusuri sa histological ay ginaganap. Batay sa mga resulta nito, isang desisyon ang ginawa upang alisin ang mga pormasyon na ito.

Ginagamit ang radyasyon pagkatapos ng operasyon. Kung hindi posible ang operasyon, radiation therapy lamang ang ginagamit, ngunit mas mababa ang bisa ng naturang paggamot.

Hindi ginagamit ang hormone therapy sa stage 1.

Sa kanser sa 2nd degree, ang mga pasyente ay ipinapakita ang pag-alis ng matris, mga appendage, pelvic (minsan para-aortic) na mga lymph node at postoperative radiation therapy. Ang pag-iilaw ay isinasagawa ayon sa isang pinagsamang pamamaraan: intravaginally at malayuan.

Para sa grade 3 cancer, isinasagawa ang pinagsamang operasyon at radiation treatment. Kung ang tumor ay lumaki sa mga dingding ng pelvis, ang kumpletong pag-alis nito ay imposible. Sa kasong ito, ang radiation therapy ay inireseta sa pamamagitan ng puki at malayuan.

Kung ang radiotherapy at operasyon ay kontraindikado, ang paggamot ay depende sa hormonal sensitivity ng tumor: alinman sa mga progestin o chemotherapy ay inireseta.

Para sa grade 4 na tumor, ang palliative chemotherapy ay ginagamit kasama ng mga hormone. Ang mga sangkap na ito ay nakakatulong na sirain ang malalayong metastases ng kanser sa ibang mga organo.

Ang mga paulit-ulit na neoplasma ay ginagamot din ng mga hormone at chemotherapy. Sa paulit-ulit na pokus na matatagpuan sa maliit na pelvis, ang palliative radiotherapy ay ginaganap. Ang mga relapses ay kadalasang nangyayari sa loob ng unang 3 taon pagkatapos ng paggamot. Ang mga ito ay na-localize pangunahin sa puki, mga lymph node at malalayong organo.

Kanser sa matris at pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga pagbabago sa pathological ay halos imposible na makilala. Ang paglaki ng tumor sa panahon ng pagbubuntis ay madalas na hindi sinusunod. Gayunpaman, ang kanser sa matris sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring sinamahan ng pagkalaglag, placental abruption, pagkamatay ng fetus, at matinding pagdurugo. Sa mga kasong ito, isinasagawa ang emergency delivery, na sinusundan ng hysterectomy.

Kung sakaling ang isang kabataang babae ay nakatapos ng isang buong kurso ng paggamot na may magandang epekto, maaari siyang mabuntis sa hinaharap. Upang maibalik ang pagkamayabong, inireseta ng mga doktor ang mga kurso sa therapy sa hormone na nagpapanumbalik ng normal na paggana ng reproductive.

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao na may kanser sa matris?

Depende ito sa yugto ng pagtuklas ng sakit at pagiging sensitibo sa mga hormone. Sa isang variant na umaasa sa hormone, 85-90% ng mga pasyente ay nabubuhay nang 5 taon o higit pa. Sa isang autonomous form sa mga matatandang kababaihan, ang figure na ito ay 60-70%. Gayunpaman, sa ika-3 yugto ng anumang anyo, ang pag-asa sa buhay na higit sa 5 taon ay naitala sa isang katlo ng mga pasyente, at sa ika-4 na yugto - sa 5% lamang ng mga kaso.