Maikling autobiographical na impormasyon.
Mga katangian ng istraktura ng FAP at mga tampok ng trabaho.
Mga regulasyon sa feldsher-obstetric station at sa ulo ng feldsher.
Demograpikong data sa kalagayan ng kalusugan ng populasyon ng site.
Pagpaplano ng gawain ng FAP.
Medikal na pagsusuri ng mga ipinag-uutos na contingent.
Medikal na pagsusuri.
Sanitary at anti-epidemic na trabaho, pagbabakuna ng mga bata at matatanda.
FAP nangungunang dokumentasyon.
10. Pangangalaga sa emerhensiya.
11. Trabaho sa edukasyon sa kalusugan.
12. Konklusyon.
Ako, si Dobryden Natalya Nikolaevna, ay nagtapos mula sa Kotovo Medical School noong 1979 bilang isang nars. Matapos makapagtapos ng kolehiyo, ipinadala siya upang magtrabaho sa rehiyon ng Savrva, bilang isang paramedic sa Dubinovsky FAP.
Sa panahon ko sa FAP, nakuha ko ang mga sumusunod na kasanayan:
Pagsukat ng presyon ng dugo.
Thermometry.
Pagkuha ng pagsusuri sa dugo (pahid, makapal na patak).
Pagkuha sa pag-aaral ng gastric juice.
Pagkuha ng ihi para sa pagsusuri.
Pagkuha sa pag-aaral ng dumi.
Ang pagpapakilala ng mga panggamot na sangkap;
subcutaneous;
intradermal;
intramuscular;
intravenous jet;
intravenous drip;
Pagtatakda ng enemas;
paglilinis;
nakapagpapagaling.
Paraan ng paglanghap ng pagpapasok ng oxygen.
10. Pag-catheter sa pantog.
11. Pagbibigay ng emergency na pangangalaga para sa hyperthermic at
hypothermic syndrome; may hypertensive
krisis; na may krisis sa asthmatic, na may atake
angina pectoris, na may pinaghihinalaang talamak na myocardial infarction
myocardium, may pagbagsak, may dumudugo, may
mga reaksiyong alerdyi, sa kaso ng pagkalason, na may hypo- at
hyperglycemic coma, na may pinaghihinalaang
dipterya.
12. Pagsasagawa ng preventive vaccination para sa mga bata at
populasyon ng may sapat na gulang.
Mula Pebrero 1982 hanggang Mayo 1985, nagsilbi siya sa militar bilang isang medical instructor sa tank battalion ng military unit 92611. Noong 1985, nagpunta siya sa ibang bansa (Mozambique) sa duty station ng kanyang asawa. Mula 1986 hanggang 1987 nagtrabaho siya bilang isang nars sa isang post ng first-aid sa opisina ng isang economic adviser. Mula Disyembre 1987 hanggang Setyembre 1992 nagtrabaho siya sa ospital ng militar ng lungsod ng Batumi bilang isang nars. Mula noong Abril 1993, siya ay nagtatrabaho bilang isang paramedic sa Luchinsky FAP.
ULAT
Tungkol sa gawaing ginawa FAP s.Luchinskoe
Distrito ng Razdelnyansky, rehiyon ng Odessa
Para sa 2006 - 2008
Ang Luchinsky feldsher-obstetric station ay matatagpuan sa teritoryo ng Gaevsky s / s at nagsisilbi sa nayon ng Luchinskoye. Sa teritoryo ng FAP mayroong isang kolektibong sakahan na pinangalanan. Chkalov, JSC "Promin", poste sa hangganan, tatlong tindahan at isang pabrika ng ladrilyo. Ang distansya mula sa lokal na ospital ng Maryanovskaya ay 3 km, mula sa Razdelnyanskaya Central District Hospital - 18 km, ang radius ng serbisyo ay 6 km.
Matatagpuan ang FAP sa isang adapted na gusali, may 2 kuwarto, na may lawak na 40 sq.m 2 .
Pagtanggap.
Pagpapatakbo.
Sambahayan (kubeta).
Walang plumbing o sewerage. Ang FAP ay na-gasified mula noong 2003. Ang mga kasalukuyang pag-aayos ay ginawa (pinaputi ang mga dingding sa loob, labas at pagpinta ng mga kisame, sahig, pinto, bintana nang buo).
Ang paramedic ng Luchinsky FAP ay gumagana sa rate ng isang paramedic at 0.5 ng rate ng isang midwife mula 8 00 hanggang 19 30 .Pagpasok ng mga pasyente mula 8 00 hanggang 12:30 (mula 12:30 - 13:30 - tanghalian); mula 1330 hanggang 1630 pagtangkilik ng mga batang wala pang isang taong gulang; mga taong may kapansanan; ang nakatatanda; buntis na babae; mula 16 30 -19 30 - reception sa gabi, serbisyo ng tawag sa bahay.
Pinaglilingkuran ng FAP ang populasyon sa sandaling 616 katao, mga batang wala pang 14 taong gulang - 118 katao, mga tinedyer - 33 katao, populasyon ng nasa hustong gulang - 465 katao.
|
populasyon ng may sapat na gulang |
|||
|
matipuno |
|||
|
Mga bata mula 0 hanggang 14 taong gulang |
|||
|
Mga teenager |
|||
|
mga pensiyonado |
|||
|
TRABAHO, UVOV |
|||
|
Mga miyembro ng labor sa likod |
|||
|
Mga kababaihan sa edad ng panganganak |
Ang FAP ay nilagyan ng mga kinakailangang matigas at malambot na kagamitan, mga medikal na instrumento, mga gamot upang magbigay ng emergency na pangunang lunas at matupad ang mga utos ng mga doktor.
Sa mga estado ng FAP - ang pinuno ng FAP at ang nars.
Sa mga oras ng negosyo, ginagawa ko:
Independiyenteng pagtanggap ng outpatient ng mga pasyente.
Naglilingkod ako sa mga pasyente sa bahay.
Nagsasagawa ako ng pagtangkilik sa mga bata, mga buntis na kababaihan, mga taong may kapansanan.
Ire-refer ko ang mga pasyente para sa mga konsultasyon sa Maryanovskaya medical outpatient clinic.
Gumagawa ako ng buwanang plano ng mga preventive vaccination at ako mismo ang gumagastos nito.
Kinokontrol ko ang m / o ng mandatory contingent; para sa pagpasa ng FG-pagsusuri ng pangkat ng dispensaryo, ang pangkat ng panganib para sa tuberculosis at onko, at ang buong populasyon ng nasa hustong gulang; Nakikilahok ako sa m / o mga bata sa paaralan sa nayon ng Yakovlevka.
Sa mga oras ng trabaho, nagsasagawa ako ng gawaing edukasyon sa kalusugan sa populasyon.
"Mag-ulat sa gawain ng paramedic ng departamento para sa pag-aayos ng pangangalagang medikal para sa mga bata sa mga institusyong pang-edukasyon"
/ GamotUlat ng pagsasanay, 20 pahina
2. Mga katangian ng Municipal preschool - institusyong pang-edukasyon "Child Development Center - Kindergarten No. 142".
3. Organisasyon at pagsasagawa ng isang malalim na medikal na pagsusuri ng mga bata.
4. Organisasyon ng kontrol sa kurso ng panahon ng pagbagay. Pagtatasa ng kurso ng pagbagay.
5. Organisasyon ng pisikal na edukasyon. pagpapatigas.
6. Catering.
7. Pagsusuri ng morbidity.
8. Partikular na pag-iwas.
9. Mga teknolohiyang nagliligtas sa kalusugan sa institusyong pang-edukasyon sa preschool ng Munisipyo.
10. Edukasyong medikal at kalinisan.
11. Konklusyon.
12. Mga Gawain.
Maikling paglalarawan ng Municipal Health Institution
"Children's City Polyclinic No. 8 sa Magnitogorsk."
Ang institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ng munisipyo na "Children's City Polyclinic No. 8 ng Magnitogorsk" ay sumasakop sa 2 palapag ng isang gusali ng tirahan sa kanang bahagi ng lungsod. Naglilingkod sa populasyon ng mga bata ng mga distrito ng Pravoberezhny at Ordzhonikidzevsky ng lungsod ng Magnitogorsk.
Ang polyclinic ay nagsisilbi sa populasyon ng mga bata, na nahahati sa 14 na seksyon ng pediatric, na may kabuuang bilang ng populasyon ng mga bata noong 2009 - 13954 katao, kabilang ang 831 katao sa ilalim ng isang taon.
Ang klinika ay nagpapatakbo ng 6 na araw na linggo ng trabaho.
Ang mga sumusunod na yunit ng istruktura ay gumagana sa polyclinic:
Impormasyon at analitikal
departamento (opisina ng medikal na istatistika, pagpapatala, pagbabakuna, departamento ng (pediatric), kabilang ang isang filter), kabilang ang opisina ng isang malusog na bata
At isang ospital sa bahay.
Kagawaran ng Pagpapanumbalik - Kagawaran ng Organisasyon
medikal na paggamot ng pangangalagang medikal para sa mga bata sa
(kabilang ang mga institusyong pang-edukasyon sa araw
Stationary) LUNGSOD NG MGA BATA
POLYCLINIC
Consultative at Diagnostic Department of Medical and Social
departamento (mga espesyalista, radiation at pangangalaga sa noah.
functional diagnostics)
Pamamahala ng polyclinic
Mga Katangian ng Municipal Preschool Educational Institution "Child Development Center-Kindergarten No. 142".
Ako, si Ivanova Olga Nikolaevna, ay isang paramedic ng munisipal na institusyong pang-edukasyon ng preschool na "Child Development Center - Kindergarten No. 142" ng isang pangkalahatang uri ng pag-unlad, na pinamumunuan ni Dolgopolova A.V.
Ang metodolohikal na patnubay ay ibinibigay ng departamento ng organisasyon ng pangangalagang medikal para sa mga bata sa mga institusyong pang-edukasyon ng institusyong pangangalaga sa kalusugan ng munisipyo "Children's City Polyclinic No. 8 sa Magnitogorsk", pinuno ng Tsepkina L.N.
Ang pangangalagang medikal ay ipinagkatiwala sa akin at sa nars na si Lazareva I.Yu.
Ang institusyong pang-edukasyon ng munisipal na preschool na "Ts.r.r. -kindergarten No. 142 "ay matatagpuan sa gusali ng isang karaniwang proyekto. Ang MDOU ay dinisenyo para sa 12 grupo, na matatagpuan sa address: Magnitogorsk, st. Zavenyagin 9/1. Sa panahon ng pagsasaayos, isang grupo ang ginawang art studio. Sa kasalukuyan, mayroong 3 pangkat ng maagang edad at 8 pangkat ng edad ng preschool.
Istraktura ng listahan.
|
EDAD |
taong 2009 |
2008 |
|
Mula 1 taon hanggang 3 taon |
50 - 19,8% |
54 - 21% |
|
Mula 3 taong gulang hanggang 7 taong gulang |
203 - 80,2% |
200 - 79% |
|
Mula 1 taon hanggang 7 taon |
Ang dami ng komposisyon ay bahagyang nagbago at nananatiling matatag.
Ang gusali ng Municipal Preschool Educational Institution ay kinabibilangan ng:
Mga cell ng grupo: mga nakahiwalay na silid na kabilang sa bawat pangkat ng edad: reception, hiwalay na mga silid-tulugan, mga laro, mga banyo at mga banyo.
Mga espesyal na silid para sa mga aktibidad kasama ang mga bata,
dinisenyo para sa alternatibong paggamit ng lahat ng grupo ng mga bata - isang music room, isang gym, isang art studio.
Medikal na bloke:
* Pagtanggap;
* Silid ng pagbabakuna;
* Dalawang insulator;
* Bihisan.
Sumusunod ang medical unit sa mga kinakailangan ng SanPiN 2.4.1. 1249-03 "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa aparato, nilalaman at organisasyon ng operating mode ng mga institusyong pang-edukasyon sa preschool" (naaprubahan ng Chief Sanitary Doctor ng Russian Federation noong Marso 25, 2003). Lisensyado (lisensya na may petsang Disyembre 9, 2009 FS No. 7401001213).
Dining room at laundry.
Opisina at amenity na lugar para sa mga kawani.
Ang materyal na base ng institusyon ay sumusunod sa mga kinakailangan sa regulasyon, ang lahat ng teknikal na kagamitan ay nasa maayos na pagkakasunud-sunod.
Nagtatrabaho ako sa malapit na pakikipag-ugnayan sa mga guro, espesyalista, magulang, departamento ng organisasyon ng pangangalagang medikal para sa mga bata sa mga institusyong pang-edukasyon "Children's City Polyclinic No. 8 sa Magnitogorsk", isang sangay ng FGUZ "Center for Hygiene and Epidemiology" ng Chelyabinsk Rehiyon sa lungsod ng Magnitogorsk.
Sa aking trabaho ginagabayan ako ng mga normatibong dokumento:
Pederal na Batas ng Russian Federation No. 52 na may petsang Marso 30, 1999 No. "Sa sanitary at epidemiological well-being ng populasyon"
S.P. 3.3.2342-08 Kaligtasan sa pagbabakuna
Pederal na Batas ng Russian Federation Blg. 157 na may petsang Hulyo 17, 1998. "Sa Immunoprophylaxis ng mga Nakakahawang Sakit"
Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 673 na may petsang Oktubre 30, 2007. "Sa mga susog sa utos ng Ministry of Health ng Russia na may petsang 27.06.01. No. 229 "Sa pambansang kalendaryo ng preventive vaccinations at ang kalendaryo ng preventive vaccinations ayon sa epidemiological indications."
Pederal na Batas ng Russian Federation No. 29 ng 02.01.00 No. "Sa kalidad at kaligtasan ng mga produktong pagkain"
SanPiN 3.1.2.1321-03 ng 30.04.03 "Pag-iwas sa impeksyon sa meningococcal"
Order No. 109 na may petsang 21.03.03 "Sa pagpapabuti ng mga aktibidad na anti-tuberculosis sa Russian Federation"
Order No. 342 na may petsang 11/26/89. "Sa pagpapalakas ng mga hakbang para sa pag-iwas sa typhus at paglaban sa pediculosis"
SanPiN 3.1.2.110802 "Pag-iwas sa diphtheria"
SanPiN 3.1.2. 1320 - 03 "Pag-iwas sa impeksyon sa pertussis"
SanPiN 3.1.2. 117602 na may petsang 12/18/02 "Pag-iwas sa tigdas, beke, rubella"
Order MZ No. 408 na may petsang 12.07.89. "Sa mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng viral hepatitis sa bansa"
SanPiN 2.1.7.728-99 ng 01/22/99 "Mga panuntunan para sa koleksyon, pag-iimbak at pagtatapon ng basura sa mga institusyong medikal"
Order ng Ministry of Health No. 60 na may petsang 14.03.95. "Sa pag-apruba ng mga tagubilin para sa pagsasagawa ng preventive examinations ng mga bata ng preschool at edad ng paaralan batay sa mga medikal at pang-ekonomiyang pamantayan."
Order No. 621 na may petsang 30.12.03. "Sa isang komprehensibong pagtatasa ng katayuan sa kalusugan ng mga bata."
Order No. 151 na may petsang 07.05.98. "Sa pansamantalang mga pamantayan ng industriya para sa dami ng pangangalagang medikal para sa mga bata."
Order ng Ministry of Health No. 310 na may petsang 09.12.04. "Sa pag-apruba ng medical examination card ng bata."
Order ng Ministry of Health at ng Ministry of Defense No. 186/272 na may petsang 10.06.1992 "Sa pagpapabuti ng sistema ng pangangalagang medikal para sa mga bata sa mga institusyong pang-edukasyon."
Organisasyon ng malalim na medikal na pagsusuri ng mga bata.
Ang preventive medical examination ay isinasagawa para sa mga batang may edad na itinakda sa 3 yugto sa silid ng medikal na pagsusuri. Ang lahat ng mga bata ay sumasailalim sa pre-medical screening alinsunod sa methodological manual na na-edit ng Academician ng Russian Academy of Medical Sciences G.N.
-Stage 1 - pre-medical na pagsusuri gamit ang mga screening test:
talatanungan - survey ng mga magulang
plantography - pagtatasa ng estado ng musculoskeletal system
pag-aaral ng visual acuity, hearing acuity
pagtatasa ng pisikal na pag-unlad at pisikal na fitness
Pagsusulit sa Kern-Jerasek.
Stage 2 - specialized - kasama ang laboratory screening at pagsusuri ng team mga espesyalista: doktor ng ENT, ophthalmologist, surgeon, gynecologist, neurologist, dentista (batay sa isang dental clinic).
Stage 3 - pagsusuri ng isang pediatrician.
Sa konklusyon, ang pediatrician ay nagsasagawa ng isang komprehensibong pagtatasa ng kalusugan ng bata batay sa pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health No. 621 ng Disyembre 30, 03, "Sa isang komprehensibong pagtatasa ng estado ng kalusugan ng mga bata" na may kahulugan ng isang pangkat ng kalusugan, pisikal at neuropsychic na pag-unlad, isang medikal na grupo para sa pisikal na edukasyon, ay nagbibigay ng mga rekomendasyon para sa karagdagang pagsubaybay at pagbawi.
Ang data ng inspeksyon ay ipinasok sa f. 026u, f. 131u, f. 112. Pagkatapos ng medikal na eksaminasyon, dinadala ko ang data sa kalagayan ng kalusugan ng mga bata sa mga guro sa mga konseho ng mga guro, gumuhit ng mga sheet ng "Kalusugan" para sa bawat pangkat ng edad, kung saan ang isang pangkat ng kalusugan, isang grupo ng kasangkapan, isang pangkat ng pisikal na edukasyon ay nabanggit, mga rekomendasyon para sa karagdagang pagmamasid at pagpapabuti ng mga bata. Ang mga magulang ay ipinakilala sa data ng malalim na pagsusuri sa pamamagitan ng mga indibidwal na pag-uusap, mga pagpupulong ng magulang. Bilang karagdagan, nakakamit namin ang napapanahong konsultasyon ng mga bata ng mga espesyalista.
Pamamahagi ng mga bata ayon sa mga pangkat ng kalusugan.
|
taong 2009 |
2008 |
|||
|
Gr. kalusugan |
ABS. |
POK. % |
ABS. |
POK. % |
|
77,5 |
78,4 |
|||
|
13,8 |
14,9 |
|||
Mula sa talahanayang ito, sumusunod na nagkaroon ng pagtaas sa mga bata na may 1st health group ng 1.2% dahil sa pagbaba sa bilang ng mga bata na may 3rd health group (na may mga karamdaman sa musculoskeletal system).
Ang 1st place ay inookupahan ng CARIES - 35.9%
Ang pangalawang lugar ay inookupahan ng mga sakit ng central nervous system -31.6%
Ang ikatlong lugar ay inookupahan ng mga sakit ng cardiovascular system - 31.2%
Ang ika-4 na lugar ay inookupahan ng mga sakit ng musculoskeletal system - 28.1%
Ang ika-5 na lugar ay inookupahan ng surgical pathology - 10.7%
Ang bilang ng mga bata sa "pagpaparehistro ng dispensaryo"
|
2009 |
2008 |
|||
|
INDEX |
ABS. |
POK. % |
ABS. |
POK. % |
|
D/S |
20,6 |
21,3 |
||
|
KASAMA KO SI |
||||
|
KABUUAN |
25,7 |
25,9 |
Grupo ng dispensaryo noong 2009 nabawasan ng 0.2% dahil sa pagbaba ng mga sakit ng musculoskeletal system.
Sa loob ng dalawang taon, ang istraktura ng grupo ng dispensaryo ay hindi nagbago, at sa unang lugar ay ang ika-6 na baitang - mga sakit ng nervous system (15%).
Sa aking trabaho, binibigyang-pansin ko ang mga bata na nasa talaan ng dispensaryo. Sa buong taon, regular kong sinusubaybayan ang mga pagbisita ng mga bata sa mga doktor - mga espesyalista na gumuhit ng isang indibidwal na plano para sa mga aktibidad na medikal at libangan para sa bata.
Ang isa pang kategorya na sinusubaybayan namin ay pisikal na pag-unlad ng mga bata. Sa modernong mga kondisyon, kapag ang mga isyu ng panlipunang proteksyon ng mga bata, na tinitiyak ang kaligtasan ng kanilang buhay, ay isinaaktibo, ang impormasyon tungkol sa antas ng pisikal na pag-unlad ng mga bata ay napakahalaga.
Ayon sa data ng pisikal na pag-unlad, 71.9% ng mga bata ay nabanggit na may maayos na pisikal na pag-unlad, ito ay tumaas kumpara noong 2008. Bumaba ng 3.8% (mula 24% hanggang 20.2%) ang bilang ng mga bata na may hindi maayos na pisikal na pag-unlad. Ang porsyento ng mga bata na may matinding hindi pagkakatugma na pisikal na pag-unlad ay bumaba ng 6.9% (mula 14.8 hanggang 7.9%).
Ang hindi pagkakasundo at matinding hindi pagkakasundo na pag-unlad ay sinusunod pangunahin dahil sa kakulangan ng masa - 8.2%; labis na timbang - 7.1%; mataas na paglaki - 4.7% ng mga bata at mababang paglaki - 1.2%.
Ang mga batang may sakit ng musculoskeletal system sa aming MDOU 2 beses sa isang linggo ay nakikibahagi sa grupong Pangkalusugan na may isang tagapagsanay-guro, 1 beses bawat linggo binibisita nila ang pool sa Aqua Park. Ang mga kasangkapan ay pinili ayon sa taas ng mga bata, sinusubaybayan ng mga guro ang pustura ng mga bata. Ang mga sandaling ito ay kontrolado ko at ng nurse.
Nauunawaan ng mga kawani ng pagtuturo ng institusyon na ang isang mahalagang punto sa pagpapatupad ng mga gawain ng pisikal na pag-unlad at pagsulong ng kalusugan ng bawat bata ay ang paglikha ng isang kapaligiran ng emosyonal at mental na kaginhawaan sa mga grupo, ang epektibong paggamit ng pagbuo ng kapaligiran na nilikha sa MDOU, na isinasaalang-alang ang mga modernong kinakailangan.
Organisasyon ng kontrol sa panahon ng pagbagay.
Ang kontrol sa kurso ng pagbagay ay isinasagawa mula sa mga unang araw ng pananatili ng bata sa isang institusyong preschool para sa layunin ng maagang pagsusuri ng mga paglihis sa estado ng kalusugan at ang kanilang napapanahong pagwawasto.
Kapag ang isang bata ay pumasok sa isang institusyong pang-edukasyon sa preschool, ang isang talaan ay ginawa gamit ang isang komprehensibong pagtatasa ng estado ng kalusugan at isang plano ng aksyon upang mapadali ang pagbagay, na isinasaalang-alang ang forecast ng pagbagay, na tinutukoy ng pedyatrisyan ng distrito.
Ang pangkalahatang kontrol sa kurso ng adaptasyon sa kindergarten ay isinasagawa ko at ng nars. Ang mga bata ay sinusuri isang beses sa isang linggo. Sa adaptation sheet sa proseso ng pagmamasid, ang mga medikal at pedagogical na rekomendasyon ay ibinibigay upang maibsan ito. Sa pagtatapos ng adaptasyon, ang isang konklusyon ay nakasulat sa anyo tungkol sa uri, kurso, yugto, at kalubhaan ng adaptasyon.
May kabuuang 41 bata ang na-enrol noong 2009, na umabot sa 68.3% ng kabuuang bilang ng mga paslit.
Sa 92.7%, ang pagbagay ay katamtaman at 7.3% banayad. Hindi natukoy ang matinding pagbagay.
Organisasyon ng pisikal na edukasyon.
Ang pisikal na edukasyon ng mga batang preschool ay sumasakop sa isang espesyal na lugar sa sistema ng buong pag-unlad. Sa edad na ito nailatag ang mga pundasyon ng mabuting kalusugan at wastong pisikal na pag-unlad.
Upang matupad ang mga gawain ng pisikal na edukasyon sa MDOU, ang mga kondisyon ay nilikha para sa pisikal na pag-unlad ng bata:
Iba't ibang uri at anyo ng pag-aayos ng mode ng aktibidad ng motor sa mga kinokontrol na aktibidad (edukasyon sa pisikal 3 beses sa isang linggo, mga aktibidad sa palakasan, pista opisyal, mga laro sa labas)
Pagtaas ng motor density ng mga klase
Pagkakaiba-iba ng pisikal na aktibidad alinsunod sa mga indibidwal na katangian ng bata
Paggamit ng programa, mga teknolohiya at pamamaraan para sa pisikal na pag-unlad ng mga bata, pagwawasto ng mga depekto sa pustura
Organisasyon ng mga paglalakad at pamamasyal.
Ang mga ehersisyo sa umaga ay isinasagawa araw-araw: sa mainit na panahon sa kalye; sa taglamig sa gym.
Ang kumplikado ng mga ehersisyo sa umaga ay kinabibilangan ng:
Mga ehersisyo sa paghinga
Masahe ng biologically active na mga punto
Mga ehersisyo para sa lahat ng mga grupo ng kalamnan.
Ang mga klase sa pisikal na edukasyon ay ginaganap sa bulwagan 2 beses sa isang linggo, 1 beses sa kalye.
Ang gym ay nilagyan ng fitness equipment: "Health", "Batyr", gymnastic ladders, ropes, balls, hoops, gymnastic ropes at sticks. Upang hikayatin ang mga bata sa pisikal na aktibidad, ang lahat ng mga grupo ay nilagyan ng mga sports corner, na nilagyan ng iba't ibang mga tulong.
Pamamahagi ng mga bata sa mga medikal na grupo para sa pisikal na edukasyon:
|
2009 |
2008 |
|
|
PANGUNAHING |
238 – 94,1% |
239 – 94,1% |
|
PAGHAHANDA |
13 – 5,1% |
15 – 5,9% |
|
ESPESYAL |
2 – 0,4% |
2 – 0,4% |
Ang talahanayan ay nagpapakita na ang mga medikal na grupo ay bahagyang nagbago. Ang mga bata mula sa isang espesyal na grupo ay nakikibahagi sa ehersisyo therapy sa klinika
Kaya, nakikita natin na ang pisikal na edukasyon sa MDOU ay naglalayong:
1) Pagpapabuti ng estado ng kalusugan at pisikal na pag-unlad;
2) Pagpapalawak ng paggana ng isang lumalagong organismo;
3) Pagbuo ng mga kasanayan sa motor.
Ang rehimen ng motor, mga pisikal na ehersisyo at mga hakbang sa pagpapatigas ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang estado ng kalusugan, edad - sekswal na kakayahan ng mga bata at ang panahon ng taon.
Pagtutustos ng pagkain.
Ang nakapangangatwiran na nutrisyon ay isa sa mga kadahilanan sa kapaligiran na tumutukoy sa normal na pag-unlad, mahahalagang aktibidad at kondisyon ng bata.
Sa aming MDOU, ang mga pagkain ay isinaayos alinsunod sa mga rekomendasyong pamamaraan ng Ministry of Health na may petsang 06/14/1984 "Nutrisyon para sa mga bata sa mga institusyong preschool", Vedrashko V.F. 1997; Kislyakovskaya V.P. 1997 at "Koleksyon ng mga teknolohikal na pamantayan, mga recipe para sa mga pagkain at culinary na produkto para sa MDOU" Perm Medical Academy, 2001.
Ang nutrisyon ng mga bata ay dapat kumpleto, iba-iba sa komposisyon ng mga produkto at ganap na matugunan ang mga pisikal na pangangailangan ng lumalaking organismo sa mga pangunahing sustansya.
Ang mga pangunahing prinsipyo ng rational catering na ginagamit namin ay:
Mahigpit na pagsunod sa oras at pagitan ng pagpapakain
Kontrol sa kalidad ng paghahanda ng pagkain at pag-iimbak ng pagkain
-"C" - pagpapatibay ng pagkain
Mahigpit na pagsunod sa dami ng pang-araw-araw na diyeta at ang laki ng isang bahagi
Pagsunod sa mga kondisyon ng pagkain at mga patakaran ng pag-uugali ng bata sa panahon ng pagkain.
Ang nutrisyon ng mga bata sa aming MDOU ay isinasagawa batay sa isang promising na 2-linggong menu at isang espesyal na idinisenyong card file ng mga pinggan, na nagpapahiwatig ng layout, calorie content, protina, taba, at carbohydrate na nilalaman. Ang paggamit ng mga yari na teknolohikal na kard ay nagpapadali sa pagkalkula ng kemikal na komposisyon ng diyeta, kung kinakailangan, palitan ang isang ulam na may isa pang pantay na komposisyon, gamit ang "Food Replacement Table".
Ang mga bata sa aming MDOU ay tumatanggap ng 4 na pagkain sa isang araw: almusal - 25% ng pang-araw-araw na pamantayan, tanghalian - 40%, afternoon tea - 10% at hapunan - 25%.
Ang isang pinagsama-samang listahan ay pinananatili araw-araw, kung saan ang lahat ng mga pamantayan ng mga produkto na nakasulat sa menu - layout ay nabanggit. Kinakalkula ko ang calorie na nilalaman ng pagkain para sa bawat buwan ayon sa mga resulta ng accumulative statement ayon sa talahanayan na "Kemikal na komposisyon ng mga produktong pagkain" ni V.P. Pokrovskaya. Para sa 2008, ang ratio ng BJU ay 1: 1: 4.
Sa catering unit ng MDOU, pinangangasiwaan ko:
sanitary-epidemiological na rehimen at organisasyon ng pagproseso ng mga pinggan, pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan ng mga kawani ng pagtutustos ng pagkain na may pang-araw-araw na inspeksyon para sa pagkakaroon ng mga pustular na sakit, mga nahawaang sugat na may entry sa journal na "Health"
ang kalidad ng mga papasok na produkto na may entry sa journal na "Crude Production Grading", ang kanilang transportasyon, ang pagkakaroon ng mga sertipiko ng kalidad, mga kondisyon ng imbakan at pagsunod sa mga deadline para sa pagpapatupad
pag-bookmark ng mga pangunahing produkto ng pagkain, ang tamang output ng mga pinggan
teknolohiya sa pagluluto at ang kalidad ng mga natapos na pagkain, sa pamamagitan ng pagkuha ng pang-araw-araw na mga sample ng kontrol na may marka ng kalidad sa journal na "Finished Products Grading".
Ang pang-araw-araw na sample ng kontrol ay naka-imbak sa loob ng 48 oras.
Bago ang pamamahagi ng pagkain sa catering unit, ipinapakita ang isang control dish.
Sa panahon ng pagtaas ng saklaw ng mga bata, kasama rin namin ang phytoncides (sibuyas, bawang) sa diyeta. Natatanggap ng mga bata sa MDOU ang lahat ng kinakailangang produkto. Nagsasagawa ako ng sanitary-educational na gawain kasama ang mga magulang tungkol sa papel ng nutrisyon sa pagpapanatili ng kalusugan ng mga bata.
Ang sanitary at teknikal na kondisyon ng catering unit ay kasiya-siya.
Lahat ng kagamitan at imbentaryo ay minarkahan at ginagamit nang mahigpit para sa nilalayon nitong layunin.
Ang mga manggagawa sa pagtutustos ng pagkain ay pinahihintulutang magtrabaho pagkatapos ng medikal na pagsusuri at makapasa sa minimum na sanitary.
Ang isa sa mga pangunahing responsibilidad sa pagsubaybay sa organisasyon ng nutrisyon sa MDOU ay upang suriin ang pagiging epektibo nito, ang pangunahing tagapagpahiwatig kung saan ay ang maayos na pisikal na pag-unlad ng mga bata, mataas na pagtutol sa mga sakit.
Pagsusuri ng insidente.
Malaking pansin ang binabayaran sa pagtukoy sa mga sanhi ng morbidity. Ang pagtaas ng saklaw ay nabanggit sa off-season, ang pinakamalaking bilang ay nangyayari noong Nobyembre - Pebrero, na nauugnay sa isang matalim na pagbabago sa mga kondisyon ng panahon, pati na rin sa mga indibidwal na katangian ng bata, ang kanyang pisikal na pag-unlad, edad at ang pagkakaroon ng talamak na foci ng impeksiyon.
Para sa mga layuning pang-iwas, sa loob ng balangkas ng pambansang proyektong "Kalusugan", ang mga bata ay nabakunahan laban sa trangkaso gamit ang mga bakuna ng Grippol at Grippol kasama mula sa edad na tatlo.
|
GRIPPOL PLUS |
GRIPPOL |
|
|
2009 |
2008 |
|
|
Mula 1.5 - 7 taon |
195 – 96,1% |
186 – 93% |
Ang saklaw ng mga nabakunahan laban sa trangkaso ay 96.1% at 9.9% ng mga bata ay hindi nabakunahan dahil sa nakasulat na pagtanggi mula sa kanilang mga magulang.
Ulat ng morbidity para sa 2008-2009.
|
taong 2009 |
2008 |
|||
|
Average na payroll |
ABS. |
POK. % |
ABS. |
POK. % |
|
Kabuuang mga sakit |
1145,5 |
1824,9 |
||
Kasama sa mga sakit.
|
Mga sakit |
2009 |
2008 |
||
|
ABS. |
POK. % |
ABS. |
POK. % |
|
|
ORZ |
902,9 |
1428,01 |
||
|
Pulmonya |
||||
|
Bronchitis |
52,2 |
46,7 |
||
|
trangkaso |
||||
|
Impeksyon sa bituka |
11,2 |
Ang saklaw ng mga sakit sa paghinga ay nananatiling mataas. Sa kabila ng gawaing pang-iwas na isinagawa, ang pag-akyat ng mga sakit na ito ay pana-panahon. Ang morbidity ay naitala buwan-buwan ayon sa mga sertipiko mula sa mga doktor. Ang lahat ng mga kaso ay naitala sa morbidity register.
Noong 2009, upang mabawasan ang talamak na morbidity, ang mga hakbang sa pag-iwas ay ginawa:
pagbabakuna sa trangkaso;
nagpapatigas
- "C" bitaminaization ng mga ikatlong kurso;
Rehabilitasyon batay sa dacha na "Mountain Brook".
Ang paggamit ng phytoncides (sibuyas, bawang).
tiyak na prophylaxis.
Ang mga preventive vaccination ay isang preventive measure sa paglaban sa mga nakakahawang sakit, na isinasagawa batay sa Federal Law No. 157 ng 17.07.98. "Sa immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit"; utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 673 na may petsang 30.10.2007 "Sa mga susog sa utos ng Ministry of Health ng Russia na may petsang 27.06.01. No. 229 "Sa pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination at ang kalendaryo ng preventive vaccinations ayon sa epidemiological indications", at mula noong 2006 ang pambansang proyekto na "Health". Ang partikular na pag-iwas sa MDOU ay isinasagawa ayon sa plano. Pinlano sa gitna ng card index ng polyclinic ng lungsod ng mga bata No. 8
Ang mga preventive vaccination ay isinasagawa sa vaccination room bilang pagsunod sa order No. 408 ng 12.07.89. "Sa mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng viral hepatitis sa bansa" na may mandatoryong thermometry, pagtatanong at pagsusuri sa mga bata. Bago isagawa ang mga pagbabakuna sa pag-iwas, tiyak na ipaalam ko sa mga magulang at suriin ang pahintulot nang nakasulat. Ang mga bata na may burdened background ay nabakunahan ng paghahanda, isinasaalang-alang ang mga appointment at rekomendasyon ng mga espesyalista. Pagkatapos ng pagbabakuna, sinusunod ko ang kurso ng panahon pagkatapos ng pagbabakuna, tungkol sa kung saan gumawa ako ng tala sa form - 026 c.u. Ang pagbabakuna ay naitala sa F-63, F-112, F-026u at sa journal ng pagbabakuna F-064u.
Tumatanggap ako ng bakuna sa polyclinic ng lungsod No. 8 ng mga bata dalawang beses sa isang buwan ayon sa plano. Ang paghahatid ay isinasagawa alinsunod sa SanPiN 2.4.1.1249 - 03 sa isang thermal container, napapailalim sa malamig na kadena. Ang bakuna ay nakaimbak sa refrigerator sa temperatura na +2+8C. Ang saklaw na may mga pagbabakuna sa pag-iwas ay 100%. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay hindi nairehistro. Dahil sa mataas na layer ng immune, ang mga nakakahawang sakit ng mga kontroladong impeksyon ay hindi nairehistro.
Mga teknolohiyang nagliligtas sa kalusugan sa MDOU.
Ang pagprotekta at pagpapalakas sa kalusugan ng mga bata at paghubog ng kanilang mga gawi ng isang malusog na pamumuhay ay isa sa mga pangunahing gawain sa MDOU.
Kabilang dito ang:
1) Pagsusulong ng buong pisikal na pag-unlad ng mga bata:
* Paglikha ng mga kondisyon na nakakatulong sa pagtaas ng mga panlaban ng katawan;
*Pagsunod sa sanitary at hygienic na mga pamantayan at tuntunin;
* Pagbuo ng maayos na pangangatawan at tamang tindig;
* Pagbibigay-kasiyahan sa mga pangangailangan ng mga bata sa paggalaw;
* Pagprotekta sa nervous system ng mga bata mula sa stress at labis na karga;
*Pagtatasa ng estado ng kalusugan at pisikal na pag-unlad ng mga bata;
2) Pagbubuo ng mga pundasyon ng isang malusog na pamumuhay:
* Pagsunod sa isang makatwirang pang-araw-araw na gawain at ang pagpapatupad ng isang nababaluktot na diskarte sa pag-aayos ng buhay ng mga bata;
*Pagpapatupad ng iba't ibang uri ng pang-araw-araw na pagpapatigas ng mga bata, gamit ang mga salik sa kapaligiran (hangin, tubig, araw);
* Pagbuo ng mga kasanayan sa kultura at kalinisan sa mga bata;
* Pagtuturo sa mga bata na pangalagaan ang kanilang kalusugan. Upang bigyan ang bata ng elementarya na kaalaman tungkol sa kanyang katawan, ilang mga tampok ng istraktura nito at ang mga pangunahing pag-andar ng katawan, kabilang ang mga benepisyo ng paggalaw para sa kalusugan;
* Hikayatin ang mga bata na malayang gamitin ang nakuhang kaalaman tungkol sa kalusugan sa iba't ibang sitwasyon sa buhay;
* Organisasyon ng iba't ibang anyo ng magkasanib na gawain ng kindergarten kasama ang mga magulang sa pagbuo ng mga pundasyon ng isang malusog na pamumuhay:
3) Pagpapakilala sa mga bata sa mga halaga ng pisikal na kultura:
* Pag-aayos sa kapaligirang umuunlad sa espasyo na may pisikal na kultura at kagamitan sa palakasan at paglalaro;
* Pagpapayaman ng karanasan sa motor ng mga bata, pag-master ng iba't ibang paraan ng pagsasagawa ng mga paggalaw
* Organisasyon ng mga pang-araw-araw na anyo ng pisikal na aktibidad ng mga bata kasabay ng mga aktibidad sa tempering;
* Pag-iwas sa pinsala sa bata.
Medikal at kalinisan na pagsasanay.
Ang pagsasanay sa kalinisan ay isinasagawa alinsunod sa order No. 295 ng 06.10.97. "Sa pagpapabuti ng mga aktibidad ng mga katawan at institusyon sa larangan ng edukasyon sa kalinisan at edukasyon ng populasyon ng Russian Federation."
Ang pangunahing layunin ng edukasyong medikal at kalinisan ay:
Medikal at kalinisan na edukasyon ng populasyon;
Pagsulong ng malusog na pamumuhay.
Sa MDOU No. 142, alinsunod sa taunang plano, ang pagsasanay sa medikal at kalinisan ay isinasagawa ng mga manggagawang medikal sa 3 direksyon:
Kasama ang mga guro;
Kasama ang magulang;
Kasama ang mga bata.
Sa aking trabaho sa edukasyong medikal at kalinisan, isinasaalang-alang ko ang mga pangunahing lugar:
*pansariling kalinisan;
*balanseng diyeta;
* pagpapatigas at pisikal na edukasyon
* pag-iwas sa mga pinsala sa tahanan;
* ang epekto ng malusog na pamumuhay ng mga magulang sa kalusugan ng mga bata;
* pag-iwas sa mga viral at nakakahawang sakit.
Nagsasalita ako sa mga pagpupulong ng mga magulang, mga konseho ng mga guro. Gumagamit ako ng mga visual aid, poster, stand, bulletin, memo, brochure. Nagdidisenyo ako ng "Health Corners".
Kasama ang isang nars, nagsasagawa ako ng mga seminar sa isang minimum na sanitary na may pag-aampon ng mga offset.
Para sa panahon ng 2009 ang mga sumusunod ay isinagawa:
* pag-uusap -19;
* mga pulong medikal at pedagogical -6
*pagtuturo sa mga bagong dating na empleyado-4
Ang mga aktibidad sa paglilibang, mga araw ng kalusugan, mga kaganapang pang-sports, mga nakakatuwang laro ay regular na ginaganap sa MDOU. Mayroon ding mga sliding folder na patuloy na ina-update gamit ang bagong may-katuturang materyal. Sa indibidwal na trabaho ginagamit ko ang pagpapalabas ng mga leaflet, memo. Sa "Health Corner" nagpo-post ako ng mga sanitary bulletin:
* pagbabakuna;
* pagpapatigas;
* acute respiratory disease at ang kanilang pag-iwas;
* pag-iwas sa tick-borne encephalitis;
* pag-iwas sa mga impeksyon sa bituka;
* ang konsepto ng "kalusugan" at ang epekto ng pamumuhay sa kalusugan;
*Salot ng AIDS
mga konklusyon
1) Sa MDOU, maraming gawain ang ginagawa upang protektahan at itaguyod ang kalusugan ng mga bata na may taunang medikal na pagsusuri na sinusundan ng mga aktibidad sa paglilibang;
2) Ang MDOU ay nagbibigay ng malaking pansin sa buo at makatwirang nutrisyon ng mga bata;
3) Ang mga disenteng kondisyon para sa pisikal na pag-unlad ng mga bata ay nilikha sa MDOU;
4) Sa MDOU, maraming trabaho ang ginagawa upang maiwasan ang matinding morbidity, kabilang ang pisikal na edukasyon at hardening;
5) Sa wastong antas, ang gawain ay isinasagawa sa partikular na pag-iwas sa mga maiiwasang impeksyon, dahil sa kung saan walang mga kaso ng mga impeksyong ito ang nabanggit sa MDOU;
6) Ang pagsasanay sa medikal at kalinisan ng mga bata, magulang, empleyado ay isinasagawa.
Mga gawain
Magpatuloy sa:
Proteksyon at pagtataguyod ng kalusugan ng mga bata;
Organisasyon at kontrol ng mga teknolohiyang nagliligtas sa kalusugan sa MDOU;
Kontrol sa mga klase sa ophthalmo - mga simulator sa mga senior at preparatory group;
Paghahanda ng mga indibidwal na plano sa kalusugan;
Pagpapalakas ng trabaho sa edukasyon sa kalinisan at pagbuo ng isang matatag na stereotype ng isang malusog na pamumuhay sa pamilya;
Mas malawak na paggamit ng lahat ng pasilidad sa kalusugan ng urban at suburban para sa mga bata.
300
rubles
Kabanata 1 Ang pangunahing istraktura ng gawain ng isang paramedic sa FAP
Organisasyon ng trabaho sa feldsher-obstetric station (FAP)
Mga katangian ng feldsher-obstetric station
Ang feldsher-obstetric station ay isang outpatient-polyclinic na institusyon sa mga rural na lugar. Ang pamamahala ng mga medikal at sanitary na aktibidad ng FAP ay isinasagawa ng mga awtoridad sa kalusugan. Ang FAP ay nagsasagawa ng medikal at preventive, sanitary at epidemiological na trabaho at sanitary at hygienic na edukasyon ng populasyon; ay may sariling pagtatantya, isang bilog na selyo at isang selyo na nagpapahiwatig ng pangalan nito; gumuhit ng mga plano, isang ulat na may paliwanag na tala para sa pagsusuri ng morbidity; nagpapanatili ng mga talaan ng accounting. Ang isang medikal na katulong (paramedic-midwife) na may natapos na pangalawang medikal na edukasyon ay itinalaga sa posisyon ng pinuno ng istasyon ng feldsher-midwife. Sa feldsher-obstetric point na matatagpuan sa nayon (kung saan walang botika), isang pharmacy point (o kiosk) ay inayos para sa pagbebenta ng mga handa na gamot at mga item sa pangangalaga ng pasyente sa populasyon.
Mga responsibilidad ng pinuno ng FAP
Mga responsibilidad sa trabaho ng pinuno ng FAP (paramedic). Ang pinuno ng FAP (paramedic) ay namumuno sa organisasyon at pagpaplano ng pangangalagang medikal at pang-iwas sa site; ay responsable para sa pagbibigay ng napapanahong pangangalagang medikal (pre-medikal) para sa iba't ibang malalang sakit at aksidente.
Ang paramedic ay dapat:
1) alamin ang mga tampok ng pag-aayos ng emerhensiyang pangangalaga sa kaso ng malawakang aksidente, pagkalason sa mga kemikal at gamot;
2) alamin ang mga pangunahing kaalaman sa pre-medical resuscitation; upang makagawa ng saradong masahe sa puso at artipisyal na bentilasyon ng mga baga;
3) magsagawa ng outpatient na pagtanggap at pangangalaga ng mga pasyente sa bahay;
4) napapanahong sumangguni sa mga pasyente para sa konsultasyon sa pinakamalapit na institusyong medikal (central district hospital);
5) kung kinakailangan, personal na samahan ang pasyente.
Inaayos ng paramedic ang pagpasok ng mga pasyente ng mga doktor ng distrito at iba pang mga espesyalista sa FAP ayon sa iskedyul na inaprubahan ng punong manggagamot. Sa araw ng pagpasok, inihahanda ng paramedic ang mga pasyente at pangunahing dokumentasyon. Ang doktor ay nagsasagawa ng pagtanggap ng mga pasyente kasama ang paramedic. Ang personal na pakikilahok ng paramedic sa konsultasyon ng mga pasyente ay nag-aambag sa napapanahong paggamot ng mga pasyente, kanilang trabaho at advanced na pagsasanay ng paramedic.
Ang paramedic ay aktibong bahagi sa medikal na pagsusuri ng populasyon ng kanyang lugar, gumuhit ng mga mapa para sa mga pasyente na napapailalim sa obserbasyon ng dispensaryo. Ang isang paramedic, sa ilalim ng gabay ng isang doktor, ay pana-panahong nag-aayos ng mga medikal na eksaminasyon ng populasyon na may hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho. Ang mga pasyenteng may tuberculosis, hypertension, coronary heart disease, peptic ulcer ng tiyan at duodenum, diabetes, glaucoma, thrombophlebitis, obliterating endarteritis, atbp ay napapailalim sa obserbasyon ng dispensaryo. Chernobyl nuclear power plant. Para sa wastong organisasyon ng gawain ng FAP, isang plano ng paggamot at mga hakbang sa pag-iwas para sa kasalukuyang taon ay iginuhit. Ang plano ay partikular na nagpapahiwatig ng mga nakaplanong aktibidad, ang deadline, ang responsableng tagapagpatupad. Ang isang paunang binuo na plano ay inaprubahan ng punong manggagamot. Ang lahat ng mga nakaplanong aktibidad ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan.
Ang paramedic ay nagsasagawa ng medikal na kontrol sa pag-unlad at kalusugan ng mga bata sa mga nursery, kindergarten, orphanage, mga paaralan na matatagpuan sa teritoryo ng FAP at walang mga kaugnay na paramedical na manggagawa sa kanilang mga tauhan; ayon sa naaprubahang plano, nagsasagawa ng sanitary-anti-epidemic at sanitary-educational na trabaho.
Organisasyon ng pangangalagang pang-emergency
Upang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga, pre-medical resuscitation sa FAP, ayon sa inaprubahang report card, dapat mayroong kinakailangang hanay ng mga tool, dressing at mga gamot. Sa emergency room mayroong isang kama na may kalasag o isang patag na matigas na sopa, isang stretcher, mga tool sa immobilization, isang kabinet para sa pag-iimbak ng mga gamot, isang mesa, isang sterilizer, mga syringe (2, 5, 10, 20 ml), mga goma na banda, isang tonometer, isang thermometer, mga probe ng iba't ibang laki at isang funnel para sa gastric lavage, isang stethoscope, beakers, isang balde, isang palanggana, isang hanay ng mga rubber catheters, dressing, respiratory at oxygen equipment, isang incubation kit, isang oxygen cylinder.
Organisasyon ng pangangalagang medikal para sa populasyon sa kanayunan
Obstetric at gynecological na tulong sa rural na populasyon
Mga tampok ng pamumuhay at kondisyon ng pagtatrabaho ng populasyon sa kanayunan, na ipinahayag sa pagpapakalat ng mga pamayanan, ang pagkakaiba sa mga anyo ng organisasyon ng produksyon ng agrikultura, ang iba't ibang uri ng gawaing pang-agrikultura (agrikultura, pag-aalaga ng hayop, pagsasaka ng manok, atbp.), ang malaking harap ng mga gawang ito, ang kanilang seasonality, ay tumutukoy sa mga tampok ng organisasyon ng lahat ng pangangalagang medikal sa rural na lugar, kabilang ang obstetric at ginekologiko.
Ang tulong sa obstetric at ginekologiko sa populasyon sa kanayunan ay ibinibigay ng isang kumplikadong mga institusyong medikal at pang-iwas. Depende sa antas ng pagtatantya sa populasyon sa kanayunan, sa pagdadalubhasa at kwalipikasyon ng pangangalagang medikal, ang antas ng materyal at teknikal na kagamitan sa sistema ng pagbibigay ng pangangalaga sa obstetric at ginekologiko, kaugalian na makilala ang tatlong yugto.
Mga yugto ng pangangalaga sa obstetric at ginekologiko
Ang unang yugto ay ang pagpapatupad ng pre-medical at first medical aid. Ang yugtong ito ay isang rural na medikal na site. Kabilang dito ang rural district hospital na may outpatient clinic at isang ospital, feldsher-obstetric stations (FAP), mga maternity hospital. Ang lokasyon ng unang yugto ay ang paligid ng distrito.
Ang ikalawang yugto ay ang pagpapatupad ng kwalipikadong tulong medikal. Kabilang dito ang mga district (numbered) at central district hospital, na kinabibilangan ng obstetric at gynecological department at antenatal clinic. Ang lokasyon ng ikalawang yugto ay ang sentrong pangrehiyon.
Ang ikatlong yugto ay ang pagbibigay sa populasyon sa kanayunan ng mataas na kwalipikadong (espesyalisadong) obstetric at gynecological na pangangalaga. Kabilang dito ang isang rehiyonal (rehiyonal, republikano) na ospital, na kinabibilangan ng obstetric at gynecological department at isang antenatal clinic o isang independiyenteng maternity hospital na may antenatal clinic. Ang dislokasyon ng ikatlong yugto ay ang sentrong pangrehiyon (rehiyonal, republikano).
Medikal na pangangalaga sa obstetric at ginekologiko
Ang medikal na obstetric at gynecological na pangangalaga sa isang rural na distritong medikal ay isinasagawa ng isang pangkalahatang practitioner - ang punong manggagamot ng isang rural district hospital (kung mayroong dalawang doktor sa district hospital, isa sa kanila). Sa ilalim ng kanyang direktang pangangasiwa, gumagana ang midwife ng district hospital, na tumutulong sa doktor sa parehong ospital (nakikibahagi sa pangangasiwa ng panganganak) at sa outpatient na klinika (nakikibahagi sa pagsubaybay sa mga buntis na kababaihan, puerperas at paggamot ng mga pasyenteng ginekologiko). Ang bilang ng mga maternity bed sa isang rural district hospital ay karaniwang hindi lalampas sa 3–5. Upang mailapit ang kwalipikadong pangangalagang medikal sa mga residente sa kanayunan, isinasagawa ang unti-unting pagbabawas sa bilang ng mga maternity bed sa mga rural na distritong ospital at pagpapalawak ng bilang ng mga kama sa mga district at central district hospital. Gayunpaman, sa ilang mga rehiyon kung saan, dahil sa mga lokal na kondisyon, hindi posible na mabigyan ang populasyon ng obstetric at gynecological na pangangalaga sa mga rehiyonal at sentral na ospital, ang mga rural district hospital ay pinagsama-sama, at alinsunod dito, ang bilang ng maternity. ang mga kama ay pinalawak sa walo, at ang posisyon ng isang obstetrician-gynecologist ay ibinigay.
Sa ospital ng distrito (sa kawalan ng isang espesyalista sa obstetrician-gynecologist sa kawani), ang mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa na may pathological na kurso ng pagbubuntis at panganganak at isang burdened obstetric history ay hindi dapat maospital.
Sa kabila ng pagkakaroon ng isang medikal na ospital sa paligid ng distrito - isang rural district hospital, ang pangunahing dami ng obstetric at gynecological na pangangalaga sa isang rural na medikal na distrito ay tumutukoy sa first aid, at ito ay isinasagawa ng mga midwife ng feldsher-obstetric station at ang collective farm (inter-collective farm) maternity hospital. Ang gawain ng mga institusyong ito ay isinasagawa sa ilalim ng direktang pangangasiwa ng punong manggagamot ng rural district hospital. Kung mayroong isang obstetrician-gynecologist sa kawani ng district hospital, ang huli ay nagbibigay ng lahat ng tulong medikal at advisory sa feldsher-obstetric station at sa kolektibong farm maternity hospital.
FAP: istraktura ng trabaho
Ang mga istasyon ng Feldsher-obstetric (FAP) ay ibinibigay ng nomenclature ng mga institusyong medikal. Inorganisa ang FAP sa isang nayon na may populasyon na 300 hanggang 800 na mga naninirahan sa mga kaso kung saan walang rural district hospital o outpatient na klinika sa loob ng radius na 4–5 km.
Ang lahat ng gawain ng FAP ay ibinibigay ng isang paramedic, midwife, nars. Ang bilang ng mga tauhan ng serbisyo ay tinutukoy ng kapasidad ng FAP at ang bilang ng mga taong pinaglilingkuran nito.
Ang FAP ay may mga sumusunod na posisyon:
1) paramedic - 1 posisyon na may populasyon na 900 hanggang 1300 katao; 1 posisyon na may populasyon na 1300 hanggang 1800 katao; 1.5 posisyon na may populasyong 1800 hanggang 2400 katao at 2 posisyon na may populasyon na 2400 hanggang 3000 katao;
2) nars - 0.5 na posisyon na may populasyon na hanggang 900 katao at 1 posisyon na may populasyon na higit sa 900 katao.
Depende sa mga lokal na kondisyon, ang isang FAP ay maaari lamang maging isang outpatient na klinika o may mga delivery bed. Sa huling kaso, ang FAP, kasama ang pangangalaga sa outpatient, ay nagbibigay din ng pangangalaga sa inpatient.
Dahil sa katotohanan na ang FAP ay nagbibigay ng pangangalagang medikal sa buong populasyon sa kanayunan, at hindi lamang sa babae, ang silid kung saan ito matatagpuan ay dapat na binubuo ng dalawang kalahati: paramedical at obstetrical.
Obstetric na bahagi ng FAP
Ang obstetric na bahagi ng FAP ay dapat magkaroon ng sumusunod na hanay ng mga lugar: entrance hall, waiting room at midwife's office. Ang mga FAP na may mga maternity bed, bilang karagdagan sa mga silid na ito, ay dapat magkaroon ng isang silid sa pagsusuri, paghahatid at mga postpartum ward. Isinasagawa ng FAP midwife ang lahat ng gawain sa pag-oorganisa at pagbibigay ng obstetric at gynecological na pangangalaga sa mga kababaihan sa kanayunan sa loob ng radius ng serbisyo ng punto.
Mga responsibilidad ng isang midwife ng FAP
Ang mga responsibilidad ng isang midwife ng FAP ay kinabibilangan ng:
1) pagkilala sa lahat ng mga buntis na kababaihan sa lugar ng serbisyo nang maaga hangga't maaari, tinitiyak ang pag-obserba ng dispensaryo sa kanila, kabilang ang pagsasagawa ng mga kinakailangang hakbang na medikal at pag-iwas, pagtangkilik ng mga buntis na kababaihan, mga puerpera at mga batang wala pang 1 taong gulang;
2) pagsasagawa ng sanitary-educational na gawain sa mga kababaihan;
3) pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa panahon ng normal na panganganak;
4) pagkilala sa mga pasyenteng ginekologiko, pagre-refer sa kanila sa isang doktor at pagbibigay sa kanila ng pangangalagang medikal ayon sa inireseta ng isang doktor.
Lodvorny bypass ng populasyon
Ang makabuluhang tulong sa maagang pagtuklas ng mga buntis na kababaihan ay ibinibigay ng door-to-door rounds ng populasyon na isinagawa ng midwife ng FAP. Sa pagsubaybay sa mga buntis na kababaihan, ginagawa ng midwife ang buong bulto ng kinakailangang pananaliksik. Kaya, sa unang pagbisita ng isang buntis na komadrona, nangongolekta siya ng isang detalyadong anamnesis, pangkalahatan (mana, mga nakaraang sakit, atbp.) At espesyal na obstetric (panregla, sekswal, generative, lactational function, gynecological disease, atbp.).
Mula sa anamnesis, nalaman ng midwife ang mga tampok ng kurso ng mga nakaraang pagbubuntis, ang pagkakaroon ng mga extragenital na sakit at iba pang mga paglihis sa kalagayan ng kalusugan ng babae na maaaring makaapekto sa kurso ng pagbubuntis at panganganak.
Pagsusuri ng mga buntis
Sinimulan ng midwife ang pagsusuri ng bawat buntis na may pagsusuri sa mga panloob na organo: aktibidad ng puso, pagsukat ng presyon ng dugo (sa magkabilang braso), pagsusuri sa pulso, ihi para sa protina (sa pamamagitan ng pagkulo). Kasalukuyang pinag-aaralan ng midwife ang estado ng kalusugan ng mga buntis na kababaihan batay sa pagsukat ng taas, timbang ng katawan (sa dynamics), ang pagkakaroon ng edema, pigmentation, ang estado ng mga glandula ng mammary at nipples, at ang estado ng pagpindot sa tiyan.
Ang pagsasagawa ng isang espesyal na pagsusuri sa obstetric, sinusukat ng midwife ang mga panlabas na sukat ng pelvis, sa pamamagitan ng pagsusuri sa vaginal, tinutukoy ang tagal ng pagbubuntis at ang mga panloob na sukat ng pelvis. Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, sinusukat nito ang taas ng uterine fundus sa itaas ng sinapupunan, tinutukoy ang posisyon at pagtatanghal ng fetus, nakikinig sa tibok ng puso nito.
Para sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, kaakibat ng grupo, pagpapasiya ng Rh factor, titer ng antibody, reaksyon ng Wasserman, isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi, ang buntis na babae ay ipinadala sa pinakamalapit na laboratoryo. Ang isang bacteriological na pag-aaral ng vaginal flora ay isinasagawa din dito para sa antas ng kadalisayan, ang paglabas ng urethra, cervix at puki para sa gonococcus, ang reaksyon ng vaginal secretion. Ang mga pag-aaral ng X-ray sa mga buntis na kababaihan (fluoroscopy ng dibdib, fetus, pelviography, atbp.) ay isinasagawa lamang kung may mga mahigpit na indikasyon.
Ang isang masusing pagsusuri sa mga buntis na kababaihan ay ginagawang posible upang makilala ang iba't ibang mga kondisyon ng pathological, batay sa kung saan ang mga buntis na kababaihan ay inilalaan sa mga grupong may mataas na panganib at nangangailangan ng pinakamalapit na atensyon sa kanila sa panahon ng pagbubuntis; sa panganganak at sa postpartum period, may mga high-risk group para sa cardiac pathology, pagdurugo sa postpartum at maagang afterbirth period, nagpapasiklab at septic na komplikasyon pagkatapos ng panganganak, endocrinopathies: diabetes mellitus, labis na katabaan, adrenal insufficiency at iba pang uri ng obstetric at somatic pathology .
Ang lahat ng mga indibidwal na card ng mga buntis na nasa panganib ay karaniwang minarkahan ng naaangkop na pagmamarka ng kulay, na nagpapahiwatig ng panganib ng isang partikular na patolohiya na may isang tiyak na kulay (pula - dumudugo, asul - toxicosis, berde - sepsis, atbp.).
Dami ng pag-aaral ng mga pasyenteng ginekologiko
Kasama rin sa saklaw ng mga pag-aaral ng mga pasyenteng ginekologiko ang koleksyon ng pangkalahatan at espesyal na anamnesis ng ginekologiko. Ang pag-aaral ng estado ng kalusugan ng mga kababaihan ay kasalukuyang isinasagawa batay sa isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri, katulad ng pagsusuri ng mga buntis na kababaihan. Kasama sa isang espesyal na pagsusuri sa ginekologiko ang isang dalawang kamay at instrumental (pagsusuri sa mga salamin) na pagsusuri. Ang isang bacterioscopic na pagsusuri ng paglabas ng urethra, cervix at puki para sa gonococcus ay isinasagawa gamit ang mga pamamaraan ng provocation, ayon sa mga indikasyon - ang reaksyon ng Bordet-Jangu; pagsusuri ng isang vaginal smear para sa cell atypia; pananaliksik sa mga pagsubok ng functional diagnostics.
Kung kinakailangan para sa isang babae na sumailalim sa isang biochemical blood test para sa kolesterol, bilirubin, asukal, natitirang nitrogen at isang pagsusuri sa ihi para sa acetone, urobilin, mga pigment ng apdo, ipinapadala siya sa pinakamalapit na multidisciplinary na laboratoryo. Ang mga kababaihan at mag-asawa na may kasaysayan ng mga namamana na sakit o mga bata na may mga deformidad ng central nervous system, Down's disease, mga depekto ng cardiovascular system ay ipinadala para sa pagsusuri, kabilang ang para sa pagpapasiya ng sex chromatin, sa mga dalubhasang medikal na genetic center. Kapag sinusubaybayan ang mga buntis na kababaihan, obligado ang midwife ng FAP na ipakita ang bawat isa sa kanila sa doktor. Kung ang pagbubuntis ng isang babae ay nagpapatuloy nang normal, ang kanyang pakikipagpulong sa doktor ay isasagawa sa kanyang unang nakatakdang pagbisita sa FAP. Ang lahat ng mga buntis na kababaihan na nagpapakita ng kaunting paglihis mula sa normal na pag-unlad ng pagbubuntis ay dapat na agad na i-refer sa isang doktor.
Sa bawat kasunod na pagbisita sa FAP, ang buntis ay sumasailalim sa kinakailangang paulit-ulit na pagsusuri. Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ito ay lalo na kinakailangan upang maingat na subaybayan ang posibleng pag-unlad ng late toxicosis, kung saan ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang pagkakaroon ng edema, presyon ng dugo dynamics at ang pagkakaroon ng protina sa ihi. Napakahalaga na subaybayan ang dinamika ng bigat ng buntis.
Organisasyon ng gawaing patronage
Ang isang obligadong bahagi ng gawain ng isang midwife sa pagsubaybay sa mga buntis na kababaihan ay dapat na magsagawa ng mga klase sa kanilang psychoprophylactic na paghahanda para sa panganganak.
Sa pag-oorganisa ng pagsubaybay sa mga buntis na kababaihan sa kanayunan, gayundin sa lungsod, ang gawaing patronage ay napaka responsable. Ang pagtangkilik ng mga buntis at gynecological na pasyente ay isang elemento ng aktibong paraan ng dispensaryo. Ang mga layunin ng pagtangkilik ay lubhang magkakaibang, kaya ang bawat pagbisita sa patronage ng isang babae ay nagtatakda ng isang tiyak na layunin. Una sa lahat, ito ay isang kakilala sa mga kondisyon ng buhay ng isang babae. Ang pag-alam sa mga katangian ng buhay ng bawat pamilya (kondisyon sa pabahay, komposisyon ng pamilya, antas ng materyal na seguridad, antas ng kultura, kabilang ang health literacy, atbp.), Mas madali para sa isang midwife na subaybayan ang kalusugan ng populasyon. Ang layunin ng pagtangkilik ay ang pangangailangan upang malaman ang estado ng kalusugan ng isang buntis na hindi nagpakita sa appointment sa takdang oras. Sa kasong ito, ang midwife sa isang pakikipag-usap sa buntis ay nalaman ang pangkalahatang kondisyon ng babae, gumagawa ng masusing pagsusuri, binibigyang pansin ang pagkakaroon ng edema, at sinusukat ang presyon ng dugo. Para sa mahabang panahon ng pagbubuntis, sinusukat nito ang circumference ng tiyan at ang taas ng fundus ng matris, tinutukoy ang posisyon ng fetus. Matapos matiyak na walang mga paglihis mula sa normal na pag-unlad ng pagbubuntis, ang midwife ay humirang sa babae ng isang petsa para sa susunod na pagsusuri. Kung may kaunting senyales ng komplikasyon sa pagbubuntis, inaanyayahan ng midwife ang buntis na magpatingin sa doktor o ipaalam ito sa doktor, kung sino ang magpapasya kung ang buntis ay maaaring gamutin sa bahay o kung kailangan niyang maospital. Sa huling kaso, kinokontrol ng midwife ang pagiging maagap ng pagpasok ng babae sa ospital at nagpapatuloy sa aktibong pagsubaybay pagkatapos niyang ma-discharge sa bahay. Ang dahilan para sa pagtangkilik ay maaaring ang pagnanais na matiyak na ang babae ay natutupad nang tama ang mga reseta ng doktor, ang pangangailangan na magsagawa ng karagdagang pag-aaral (laboratoryo, sukatin ang presyon ng dugo, atbp.).
Obligado ang midwife ng FAP na alagaan ang mga bata, lalo na ang unang 3 taon ng buhay. Kasabay nito, kinakailangang obserbahan ang dalas ng mga obserbasyon ng mga bata sa unang taon ng buhay ng isang midwife (paramedic) FAP: 1st buwan ng buhay - pagmamasid lamang sa bahay - 5 beses; 2nd buwan ng buhay - pagmamasid sa bahay - 3 beses; 3-5 buwan ng buhay - pagmamasid sa bahay - 2 beses sa isang buwan; 6-12 buwan ng buhay - pagmamasid sa bahay - 1 beses bawat buwan. Bilang karagdagan, ang isang batang wala pang 1 taong gulang ay dapat suriin para sa FAP ng isang pediatrician nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan.
Kaya, nakikita ng midwife ang bata sa unang taon ng buhay ng 12 beses sa preventive examinations ng isang doktor at 20 beses sa home patronage.
Mahigpit na binalak ang patronage work ng midwife. Ang plano ay nagbibigay ng mga araw ng pagbisita sa mga nayon at nayon. Sa isang espesyal na kuwaderno, ang gawaing pagtangkilik ay itinatago, ang lahat ng pagbisita ng mga kababaihan at mga bata ay naitala. Ang midwife ay naglalagay ng lahat ng payo at rekomendasyon sa kuwaderno ng trabaho sa bahay ng patronage nurse (patronage sheet) para sa kasunod na pag-verify ng kanilang pagpapatupad.
Mga mobile brigada mula sa Central District Hospital
Karamihan sa mga kababaihan mula sa mga rural na lugar ay nanganganak sa mga obstetric department ng Central District Hospital. Kung kinakailangan, ang nakatigil na kwalipikadong pangangalagang medikal ay ibinibigay sa mga kababaihan sa kanayunan sa malalaking republikano, rehiyonal, rehiyonal na mga maternity hospital.
Upang mailapit ang pangangalagang medikal na outpatient sa mga kababaihan sa kanayunan, ang mga mobile team ay nilikha mula sa Central District Hospital, na pumupunta sa mga istasyon ng feldsher-obstetric ayon sa naaprubahang iskedyul.
Kasama sa mobile team ang isang obstetrician-gynecologist, isang pediatrician, isang therapist, isang dentista, isang laboratory assistant, isang midwife, isang pediatric nurse. Ang komposisyon ng bumibisitang pangkat ng mga doktor at paramedical na manggagawa ay dinadala sa atensyon ng mga pinuno ng mga istasyon ng feldsher-obstetric.
Pagsasagawa ng preventive periodic inspections
Ang paramedic at midwife ay kinakailangang magkaroon ng isang listahan ng mga kababaihang napapailalim sa preventive at pana-panahong pagsusuri sa kanilang lugar.
Ang mga praktikal na malusog na kababaihan na may paborableng obstetric anamnesis, isang normal na kurso ng pagbubuntis sa pagitan ng mga pagbisita sa brigade, ay inoobserbahan ng midwife ng FAP o ng district hospital, at ipinapadala sa pinakamalapit na district o district hospital para sa panganganak.
Sa isang grupo ng mga kababaihan na kontraindikado sa pagdadala ng pagbubuntis, ang isang obstetrician-gynecologist at isang midwife ay nagsasalita tungkol sa mga panganib sa kanilang kalusugan ng pagbubuntis, mga posibleng komplikasyon ng pagbubuntis at panganganak, turuan sila kung paano gumamit ng mga contraceptive, at magrekomenda ng mga intrauterine contraceptive. Ang obstetrician-gynecologist ng field team, sa paulit-ulit na pag-alis, ay sinusuri ang katuparan ng midwife ng FAP ng mga appointment at rekomendasyon. Malaking tulong sa maagang pagtuklas ng mga buntis na kababaihan ay ibinibigay ng door-to-door rounds ng populasyon na isinasagawa ng isang midwife. Ang lahat ng natukoy na buntis na kababaihan, simula sa pinakamaagang yugto ng pagbubuntis (hanggang 12 linggo), at mga puerpera ay napapailalim sa medikal na pagsusuri.
Sa normal na kurso ng pagbubuntis, ang isang malusog na babae ay inirerekomenda na bisitahin ang isang konsultasyon sa lahat ng mga pagsusuri at konklusyon ng mga doktor 7-10 araw pagkatapos ng unang pagbisita, at pagkatapos ay bisitahin ang isang doktor sa unang kalahati ng pagbubuntis isang beses sa isang buwan, pagkatapos ng 20 linggo ng pagbubuntis - 2 beses sa isang buwan, pagkatapos ng 32 linggo - 3-4 beses sa isang buwan. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay dapat bisitahin ang isang konsultasyon tungkol sa 14-15 beses. Sa kaso ng sakit ng isang babae o isang pathological na kurso ng pagbubuntis na hindi nangangailangan ng ospital, ang dalas ng mga pagsusuri ay tinutukoy ng doktor sa isang indibidwal na batayan. Mahalagang maingat na dumalo sa pagpapayo ang mga buntis sa panahon ng prenatal leave.
Pag-ospital ng mga buntis na kababaihan sa mga medikal na ospital
Napakahalaga sa gawain ng komadrona ng FAP ay ang napapanahong pag-ospital ng mga buntis na kababaihan sa mga medikal na ospital kapag may mga paunang senyales ng paglihis mula sa normal na kurso ng pagbubuntis, pati na rin ang mga babaeng may pinalubhang kasaysayan ng obstetric. Ang pagpapaospital sa prenatal sa mga medikal na ospital ay napapailalim sa mga buntis na kababaihan na may makitid na pelvis (na may panlabas na conjugate na mas mababa sa 19 cm), hindi tamang posisyon ng fetus at breech presentation, immunological incompatibility ng dugo ng ina at fetus (kabilang ang kasaysayan), mga extragenital na sakit, na may hitsura ng madugong paglabas mula sa genital tract , edema, pagkakaroon ng protina sa ihi, pagtaas ng presyon ng dugo, labis na pagtaas ng timbang, kapag nagtatatag ng maraming pagbubuntis, pati na rin ang iba pang mga sakit at komplikasyon na nagbabanta sa kalusugan ng isang babae o bata.
Kapag nagre-refer ng isang buntis sa isang obstetric hospital, napakahalagang piliin ang tamang paraan ng transportasyon (ambulansya, air ambulance, passing transport), pati na rin ang wastong lutasin ang isyu ng institusyon kung saan dapat maospital ang buntis na ito. . Ang tamang pagtatasa ng estado ng kalusugan ng isang buntis ay maiiwasan ang multi-stage na ospital, at agad na matukoy ang pasyente sa obstetric hospital, kung saan mayroong lahat ng mga kondisyon para sa pagbibigay sa kanya ng pangangalagang medikal nang buo.
Nagsasagawa ng panganganak sa FAP Sa feldsher-obstetric station, normal (uncomplicated) na panganganak lamang ang ibinibigay. Sa mga kaso kung saan ang isa o isa pang komplikasyon ay nangyayari sa panganganak (na hindi laging mahulaan), ang FAP midwife ay dapat tumawag kaagad ng doktor o (kung maaari) dalhin ang babaeng nanganganak sa isang medikal na ospital. Sa kasong ito, napakahalaga na malutas ang isyu ng mga paraan ng transportasyon. Dapat alalahanin na ang mga kababaihan na may hindi hiwalay na inunan, preeclampsia at eclampsia, pati na rin ang isang nagbabantang pagkalagot ng matris, ay hindi maaaring dalhin. Kung ang isang babaeng may hindi hiwalay na inunan ay kailangang dalhin dahil sa ilang mga komplikasyon ng pagbubuntis, ang FAP midwife ay dapat munang magsagawa ng manu-manong paghihiwalay ng inunan at, na may nabawasang matris, dalhin ang babae. Kung imposibleng mabigyan ang isang babae ng kinakailangang tulong sa isang lawak na siya ay nasa isang estado ng transportability, ang isang doktor ay dapat tawagan sa kanya at isang plano ng karagdagang aksyon ay dapat na nakabalangkas sa kanya. Ang pagbibigay ng pang-emerhensiyang pangunang lunas sa isang buntis at nanganganak na babae, ang komadrona ng FAP ay may karapatan na isagawa ang mga sumusunod na operasyon at benepisyo sa pagpapaanak: ang pagpapaikot ng fetus sa isang binti nang buong bukas ang mga os ng matris at buo o kakaalis lang na tubig, alisin ang fetus sa pamamagitan ng pelvic end, manu-manong paghihiwalay ng inunan, manu-manong pagsusuri ng cavity ng matris , pagpapanumbalik ng integridad ng perineum (pagkatapos ng pagkalagot ng perineum o perineotomy). Sa pagdurugo sa unang bahagi ng postpartum period, dapat ibukod ng midwife ang pagkalagot ng mga tisyu ng kanal ng kapanganakan. Ang mga komplikasyon na lumitaw sa panahon ng panganganak ay nangangailangan mula sa midwife, bilang karagdagan sa agarang pagtawag sa isang doktor, malinaw na mga aksyong pang-organisasyon, kung saan ang kinalabasan ng panganganak ay higit na nakasalalay. Ang midwife ay dapat na ganap na sanay sa mga pangunahing paraan ng resuscitation ng mga bagong silang na ipinanganak sa asphyxia.
Pagpapanatili ng dokumentasyon para sa FAP
Napakahalaga sa gawain ng komadrona ng FAP na magsagawa ng maingat na dokumentasyon. Para sa bawat buntis na babae na nag-apply sa FAP, isang "Indibidwal na card ng isang buntis na babae" ay pinupunan. Kung ang mga komplikasyon sa obstetric o extragenital na sakit ay nakita, ang isang duplicate ng card na ito ay napunan, na inilipat sa district obstetrician-gynecologist.
Mayroong maraming mga pagpipilian para sa pag-iimbak ng mga indibidwal na card. Ang isa sa mga pinaka-maginhawang opsyon para sa trabaho na maaaring irekomenda ay ang mga sumusunod: ang isang kahon para sa pag-iimbak ng mga indibidwal na card (ang lapad at taas ng kahon ay dapat na tumutugma sa mga sukat ng card) ay nahahati sa 33 mga cell sa pamamagitan ng mga transverse partition. Ang bawat partition ay minarkahan ng isang numero mula 1 hanggang 31. Ang mga numerong ito ay tumutugma sa mga araw ng buwan. Kapag humirang ng isang buntis para sa susunod na pagbisita, inilalagay ng komadrona ang kanyang card sa isang selda na may marka ng kaukulang araw ng buwan, iyon ay, ang araw kung kailan siya kailangang pumunta sa appointment. Bago simulan ang trabaho, kinukuha ng midwife ang lahat ng mga indibidwal na card mula sa cell na naaayon sa araw ng pagpasok at inihahanda ang mga ito para sa pagtanggap: susuriin nila ang kawastuhan ng mga rekord, ang pagkakaroon ng pinakabagong mga pagsusuri, atbp. Tinatapos ang pagtanggap ng buntis babae, itinalaga sa kanya ang araw ng susunod na pagpapakita at inilalagay ang card ng buntis na babaeng ito sa selda na may marka, na tumutugma sa araw ng buwan kung saan siya nakatakdang magpakita. Sa pagtatapos ng appointment, sa bilang ng mga natitirang card, madaling hatulan ang mga buntis na kababaihan na hindi dumating sa appointment sa araw na itinakda nila. Inilalagay ng midwife ang mga kard na ito sa ika-32 na selda ng kahon na may markang "Patronage". Pagkatapos ay binibisita ng komadrona sa bahay (patronize) ang lahat ng kababaihan na hindi nagpakita sa reception. Ang lahat ng mga card ng mga nanganak at napapailalim sa obserbasyon ng dispensaryo hanggang sa katapusan ng postpartum period ay inilalagay sa ika-33 cell na may markang "Purrenders".
Bilang karagdagan sa mga dokumentong ito, ang FAP ay nagpapanatili ng isang talaarawan-notebook para sa pagtatala ng mga buntis na kababaihan (f-075 / y) at isang talaarawan (f-039-1 / y). Kapag ang isang buntis (pagkatapos ng 28 linggo ng pagbubuntis) o isang puerperal ay ipinadala sa isang medikal na obstetric na ospital, binibigyan siya ng isang "Exchange card" sa kanyang mga kamay. Kung ang isang buntis ay naospital bago ang 28 linggo, ang isang katas mula sa kasaysayan ng medikal ay ibibigay sa kanya. Paglabas mula sa ospital, tumatanggap siya ng extract mula sa medikal na kasaysayan sa parehong anyo, na ibinigay sa kanya ng FAP midwife.
Organisasyon at pagsasagawa ng preventive examinations ng mga kababaihan sa kanayunan
Ang isang mahalagang seksyon sa gawain ng midwife ng istasyon ng feldsher-midwife ay ang organisasyon at pagsasagawa ng preventive examinations ng mga kababaihan. Maipapayo na magsagawa ng pang-iwas na pagsusuri ng mga kababaihan sa kanayunan sa panahon ng taglagas-taglamig upang makumpleto ang rehabilitasyon ng mga natukoy na pasyente bago magsimula ang gawaing bukid sa tagsibol.
Ang lahat ng gawain sa organisasyon ng preventive examinations ay pinamumunuan ng district obstetrician-gynecologist at ng punong midwife ng distrito. Ang isang plano para sa pagsasagawa ng mga inspeksyon ay paunang iginuhit, na nagpapahiwatig ng lugar kung saan isasagawa ang inspeksyon, ang mga petsa ng kalendaryo para sa mga inspeksyon para sa bawat settlement. Ang mga preventive examinations ay isinasagawa ng mga midwife ng FAP na sumailalim sa espesyal na pagsasanay at pagtuturo. Para sa isang matagumpay na pagsusuri sa pag-iwas, ang midwife ay dapat munang gumawa ng isang bahay-bahay na pag-ikot, ang mga gawain kung saan ay ipaliwanag sa mga kababaihan ang layunin ng pagsusuri, ang paraan ng pagsasagawa nito, ang lugar ng pagsusuri, atbp.
Ang layunin ng preventive examinations ay ang maagang pagtuklas ng precancerous, neoplastic, inflammatory at tinatawag na functional na mga sakit ng genital organ sa mga kababaihan at ang appointment, kung kinakailangan, ng naaangkop na paggamot. Ginagawang posible ng mga preventive examinations na matukoy ang mga panganib sa trabaho sa organisadong bahagi ng populasyon ng kababaihan na nakakaapekto sa mga organo ng genital area, at bumuo ng mga hakbang upang maalis ang mga ito.
Ang direktang pagsusuri sa kababaihan ay binubuo ng dalawang magkakasunod na pamamaraan:
1) pagsusuri sa panlabas na genitalia, puki at puki na bahagi ng cervix (gamit ang mga salamin);
2) dalawang-kamay na pagsusuri upang matukoy ang estado ng mga panloob na genital organ.
Sa panahon ng mga pagsusuri sa pag-iwas, ang mga layunin ng diagnostic na pamamaraan ay ginagamit: cytological na pagsusuri ng vaginal discharge, "mga kopya" mula sa cervix, colposcopic na pagsusuri.
Para sa pananaliksik sa laboratoryo, ang materyal ay kinuha mula sa iba't ibang bahagi ng genitourinary apparatus ng isang babae:
1) mga pamunas mula sa urethra at cervical canal para sa bacteriological examination para sa gonococci at flora ni Neisser. Ang materyal na nakuha mula sa yuritra ay inilapat sa glass slide sa anyo ng isang bilog, at mula sa cervical canal - sa anyo ng isang stroke sa longitudinal na direksyon;
2) ang isang pahid mula sa posterior fornix ng puki upang matukoy ang antas ng kadalisayan ng mga nilalaman ng vaginal ay kinuha pagkatapos ng pagpapakilala ng mga salamin;
3) ang isang pahid mula sa gilid na dingding ng puki para sa hormonal cytodiagnosis ay kinuha din pagkatapos ng pagpapakilala ng mga salamin.
Sa pinakamaliit na hinala ng pagkakaroon ng isang sakit na lumitaw sa isang midwife na nagsasagawa ng isang preventive examination, ang isang babae ay dapat na agad na i-refer sa isang doktor.
Sa pagsasagawa ng mga preventive examinations, napakahalaga na maingat na irehistro at itala ang lahat ng nasuri na kababaihan, kung saan ang isang listahan ng mga taong napapailalim sa isang naka-target na medikal na pagsusuri para sa pagtuklas ay pinagsama-sama. Upang mairehistro at maitala ang mga kababaihan na napapailalim sa aktibong obserbasyon sa dispensaryo, ang mga control card ng obserbasyon sa dispensaryo ay iginuhit para sa kanila.
Ang isa pang institusyong nagbibigay ng pre-medical obstetric at gynecological care sa mga rural na lugar ay ang collective farm maternity hospital. Sa isang kolektibong farm maternity hospital, ang mga sumusunod na lugar ay dapat ibigay: isang vestibule, isang reception room, isang delivery room (10–12 m2), isang postpartum ward (6 m2 bawat 1 mother and child bed), isang kusina, at isang palikuran. Ang bawat collective-farm maternity hospital ay may mula 2 hanggang 5 kama (sa rate na 1 kama bawat 1,000 populasyon).
Ang kolektibong farm maternity hospital ay matatagpuan sa layong 6–8 km mula sa rural na istasyon ng medikal kung saan ito nakadikit. Sa magandang kondisyon ng trapiko, ang distansyang ito ay maaaring tumaas sa 10–15 km. Ang mga collective-farm maternity hospital ay pinaglilingkuran ng isang midwife, na ang mga tungkulin ay katulad ng sa isang FAP midwife. Kung sa isang nayon malapit sa FAP ay mayroong isang collective-farm maternity hospital at, sa dami ng trabaho nito, hindi na kailangan ng isang independiyenteng kawani, ang pagpapanatili ng huli ay ipinagkatiwala sa midwife ng FAP.
Mga isyu ng proteksyon sa paggawa sa gawain ng obstetric at gynecological service Sa gawain ng obstetric at gynecological service sa kanayunan sa lahat ng yugto nito, maraming espasyo ang inookupahan ng mga isyu ng proteksyon sa paggawa ng mga manggagawang pang-agrikultura. Ang gawaing pang-agrikultura ay may sariling mga katangian, ang pangunahing kung saan ay seasonality, ang pagganap ng iba't ibang mga operasyon ng produksyon sa maikling panahon sa ilalim ng anumang kondisyon ng panahon, atbp. Nangangailangan ito ng malaking pagsisikap at stress mula sa isang tao, na hindi maiiwasang humahantong sa mga paglabag sa trabaho at rehimeng pahinga. Ang mga manggagawang pang-agrikultura ay nakakaranas ng karagdagang masamang epekto ng mga salik ng produksyon gaya ng ingay, panginginig ng boses, alikabok, pagkakadikit sa mga pestisidyo (nakalalasong kemikal) at mga mineral na pataba. Ang pangunahing gawain sa pagpapatupad ng mga hakbang na naglalayong protektahan ang paggawa ng mga residente sa kanayunan ay isinasagawa ng mga hygienist. Ngunit ang serbisyo ng obstetric at ginekologiko ay dapat ding makibahagi sa gawaing ito, dahil ang hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa produksyon ay mayroon ding negatibong epekto sa mga tiyak na pag-andar ng babaeng katawan.
KABANATA 9 BASIC PRODUCTION INFRASTRUCTURE Sa pagsusuri ng American post-war investment sa basic production infrastructure, natuklasan ng isang grupo na pinamumunuan ni Uwe Parpart-Henke na ang pinakamalakas na ugnayan sa ekonomiya ay nasa pagitan
Mula sa aklat na The Complete Medical Handbook of the Paramedic may-akda Vyatkina P.Kabanata 1 Independiyenteng trabaho ng isang paramedic sa isang ambulansya at bilang bahagi ng isang paramedic at medical team Organisasyon ng trabaho ng isang ambulansya Ang serbisyo ng ambulansya ay isa sa pinakamahalagang link sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa ating bansa. Dami
Mula sa aklat na Own counterintelligence [Praktikal na gabay] may-akda Zemlyanov Valery MikhailovichBahagi II Ang mga pangunahing prinsipyo ng gawain ng isang paramedic sa isang feldsher-obstetric
Mula sa aklat na Babae. Gabay para sa mga lalaki may-akda Novoselov Oleg OlegovichBahagi III Mga Pangunahing Prinsipyo ng Operasyon
Mula sa aklat na Fundamentals of Competitiveness Management may-akda Mazilkina Elena Ivanovna Mula sa aklat na Babae. Textbook para sa mga lalaki. may-akda Novoselov Oleg Olegovich Mula sa aklat na Million Dollar Story ni McKee RobertKabanata 2. Hierarchical Structure
Mula sa aklat ng may-akda1.5 Primitive na tribo. Gumaganang istraktura. Istraktura ng hierarchy. Ang istraktura ng intersexual na relasyon Kahit na ang pinaka primitive na mga tao ay naninirahan sa isang kultura na naiiba mula sa pangunahin, pansamantalang kasing edad natin, at naaayon din sa susunod,
Mula sa aklat ng may-akdaKabanata 3. Structure and setting WAR WITH STAMPS Marahil, sa buong panahon ng pag-iral ng sangkatauhan, ngayon ang manunulat ang may pinakamahirap na gawain. Ihambing ang mga pagod na madla ngayon sa kuwento sa mga nakaraan. Ilang beses sa isang taon ang mga taong may pinag-aralan
Mula sa aklat ng may-akda Mula sa aklat ng may-akdaKabanata 5. Istraktura at tauhan Plot o tauhan? Ano ang mas mahalaga? Ang pagtatalo na ito ay kasingtanda ng sining mismo. Aristotle, na sinusuri ang pareho, ay dumating sa konklusyon na ang kasaysayan ay ang pangunahing kahalagahan, at ang karakter ay pangalawa. Malaki ang impluwensya ng kanyang pananaw
Open-hearth shop
ay isa sa mga nangungunang workshop ng OJSC Magnitogorsk Iron and Steel Works, na gumagawa ng mataas na kalidad na bakal. Ang open-hearth shop ay binubuo ng mga sumusunod na seksyon:- departamento ng oven;
- departamento ng bote;
- departamento ng paghahalo;
- bayad bakuran;
- departamento ng paghahanda ng komposisyon.
Kagawaran ng hurno
departamento ng pagbobote
- nagsisilbi para sa pagbuhos ng natapos na bakal sa mga sandok at ang karagdagang pagbuhos nito mula sa sandok sa mga hulma. Dito, ang paghahanda ng mga ladle para sa pagtunaw, ang kanilang lining na may refractory bricks, ang paghahanda ng mga bakal na labangan, sopor, slag bowl, paglilinis at pagtanggap ng slag.Mga panganib sa lugar na ito: silico hazardous dust, metal aerosol, mataas na temperatura, liwanag at thermal radiation, ingay hanggang 89 dB.
departamento ng paghahalo
nagsisilbing tumanggap at mag-imbak ng likidong bakal na nakuha mula sa blast furnace, na ibinubuhos sa mga pinaghalong bariles. Kung kinakailangan, ang cast iron mula sa barrel ay ibinubuhos sa mga cast-iron ladle at pinapakain ng isang electric locomotive sa furnace department para sa refueling steel-smelting furnaces. Mga panganib: metal aerosol, mataas na temperatura, thermal radiation, ingay.Ang charge yard ay inilaan para sa pag-imbak ng mga scrap metal at bulk production na bahagi. Mga panganib: ingay, mapanganib na alikabok.
Kagawaran ng paghahanda ng compound
ay nakikibahagi sa paghahanda ng mga komposisyon para sa pagbuhos ng bakal. Mga panganib: silico na mapanganib na alikabok, metal aerosol, mataas na temperatura, mga pagbabago sa temperatura.Bilang ng mga empleyado sa workshop: 800, kung saan:
steelworkers at katulong - 130 tao.
pourers at ladle - 95 tao.
crane operator - 163 tao.
refractory - 50 tao.
mga locksmith - 69 tao.
mga electrician - 36 na tao.
mga welder ng gas - 34 katao.
naghahanda ng mga komposisyon - 38 katao.
iba pa - 161 tao.
Mga inhinyero - 50 katao
Sa mga ito, 65 ay kababaihan.
Nagtatrabaho mula 16 00 - 145 katao, sa night shift - 145 katao.
Talahanayan 1
Pamamahagi ng mga empleyado ayon sa mga grupo ng pagmamasid
|
Bilang ng mga empleyado |
Ang unang grupo - halos malusog |
Ang pangalawang grupo - pinagbantaan ng propesyon |
Ang pangalawang pangkat B - nanganganib ng mga sakit |
DN |
35 pangkat ChDB |
sentrong pangkalusugan gumagana ang open-hearth shop sa buong orasan. Estado ng health center: senior paramedic, 3 paramedic na naka-duty, 1 nurse. Ang health center ay matatagpuan sa unang palapag ng administrative building ng open-hearth shop, na sumasakop sa isang lugar na 122 m. 2 .
Mayroong mga sumusunod na cabinet:
Tanggapan ng pagtanggap - 13 m 2 , silid ng paggamot - 13m 2 , dressing room - 13 m 2 , massage room 18 m 2 , opisina F.T.L. - 18 m 2 , opisina ng doktor 16 m 2, sambahayan 3 m 2, banyo - 3 m 2.
Ang silid ng physiotherapy ay nilagyan ng mga sumusunod na kagamitan: UFO tube; UGN-1 nakatigil na mercury-quartz irradiator; UFO portable; UHF-66; Iskra-1; ultrasonic inhaler "Volkan-1" 4 mechanotherapy table; vacuum massager. Stockmay mga dressing, alcohol, emergency sanitary bag, anti-shock pack, artificial respiration apparatus, oxygen pillows, set of splints, gastric lavage tubes, sapat na sterile na kagamitan para sa pagkolekta ng suka, stretcher; breathalyzer, refrigerator para sa pag-iimbak ng mga gamot, manipulation table, sopa, sentralisadong supply ng oxygen, steam sterilizer GP-10- 1 , mga first-aid kit na "Anti AIDS" na may isang hanay ng mga pondo para sa pag-iwas sa AIDS; isang set ng tableted at injectable na mga gamot para sa pagbibigay ako tulong at anti-relapse na paggamot; mga disinfectant at detergent.
Nagtatrabaho ako alinsunod sa mga utos ng Ministry of Health ng Russian Federation:
408 na may petsang 07/12/89. sa mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng viral hepatitis sa bansa point 3.1. SP 958-00
No. 720 na may petsang Hulyo 31, 1978 sa pagpapabuti ng pangangalagang medikal para sa purulent surgical disease at pagpapalakas ng mga hakbang at paglabanmga impeksyon sa nosocomial.
OST 42-21-2-85 sa isterilisasyon ng mga medikal na suplay. Kontrol sa kalidad ng paglilinis ng pre-sterilization ng mga instrumento para sa pagkakaroon ng dugo: azopyram test, para sa pagkakaroon ng isang detergent - phenolphthalein. Mula 2.88.
Order No. 254 na may petsang 09/03/91 sa pagbuo ng mga maling gawain sa bansa.
No. 28-6/13 na may petsang 05/08/88. Kontrol sa kalidad ng paglilinis ng pre-sterilization ng mga medikal na aparato gamit ang azopyram.
Upang mapabutidiagnostic at pag-iwas sa mga nakakahawang sakit Ginagabayan ako sa aking trabaho ng mga sumusunod na dokumento ng regulasyon.
Order No. 288 ng 03/23/76. "Sa sanitary at anti-epidemic na rehimen ng mga ospital at pulot. mga institusyon."
No. 475 na may petsang 16.89 "Sa mga hakbang upang higit pang mapabuti ang pag-iwas sa talamak na impeksyon sa bituka."
No. 1089 na may petsang 13.08.86. "Sa pagpapalakas ng paglaban sa helminthiases".
No. 139 na may petsang 02.03.89 "Sa mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng typhoid fever at paratyphoid fever sa bansa."
171 na may petsang 04/27/90. "Sa Epidemiological Surveillance para sa malaria."
No. 342 na may petsang 11/28/98. "Tungkol sa hinaharappagpapalakas at pagpapabuti ng mga hakbang para sa pag-iwas sa typhus at paglaban sa pediculosis.
No. 36 na may petsang 03.02.97. "Sa pagpapabuti ng mga hakbang para sa pag-iwas sa dipterya".
174 na may petsang 05/17/99. "Pag-iwas sa Tetanus".
SP 3.1096-96 Vet. Mga Panuntunan 13.3, 1103-96 "Sa pag-iwas sa rabies".
Hindi. 297 M.Z. RF na may petsang 3.10.97 "Sa pamamaraan para sa pag-iwas sa rabies."
324 na may petsang 11/22/95. "Sa pagpapabuti ng pangangalaga laban sa tuberkulosis,Mga tagubilin ng Ministry of Health ng USSR na may petsang 27.08.73.
No. 1142 "Sa pamamaraan para sa ipinag-uutos na mga propesyonal na eksaminasyon, sa pamamaraan para sa pagpasok sa trabaho sa ilang mga propesyon ng mga taong may tuberculosis."
No. 286 na may petsang 7.12.93 na mga alituntunin na may petsang 08.29.68 No. 06 19/15 "Sa pag-iwas sa scabies."
No. 25 na may petsang Enero 27, 1998 ng Ministry of Health ng Russian Federation "Sa pagpapalakas ng mga hakbang upang maiwasan ang influenza at iba pang A.R.V.I."
170 na may petsang 16.08.94 "Sa pag-iwas sa AIDS".
No. 295 na may petsang 05/30/95. "Sa mga hakbang upang mapabuti ang pag-iwas at paggamot ng V.I.Ch. mga impeksyon sa Russian Federation, sa pagpasok sa puwersa ng mga patakaran para sa pagsasagawa ng isang ipinag-uutos na pagsusuri para sa V.I.Ch. impeksyon."
Order No. 616 ng Setyembre 29, 1989 "Sa pre-shift medical examinations."
No. 198/64 na may petsang 03/31/89. magkasanib na order para sa planta at departamento ng kalusugan ng lungsod "Sa pagsasagawa ng pre-shift at pre-trip inspeksyon."
No. 141 na may petsang Mayo 9, 1990 "Sa pagpapabuti ng mga hakbang para sa pag-iwas sa tick-borne encephalitis."
No. 229 "Sa pambansang kalendaryo ng mga propesyonal na pagbabakuna"
No. 202 na may petsang 9.03. 78. "Sa pag-apruba ng mga tagubilin para sa mga propesyonal na pagbabakuna laban sa tuberculosis."
No. 90,409 Mga order para sa prof. mga pagsusuri na may pakikilahok ng mga makitid na espesyalista.
№330 may petsang 11/12/97 Responsibilidad sa pagkuha ng N.L.S. at ang kanilang mga tagasunod. Organisasyon ng accounting ng gamot.
No. 328 na may petsang 08/23/95 "Sa mga gamot na napapailalim sa subject at quantitative accounting"
No. 130 Appendix No. 6 ng 23.0694 “Mga regulasyon sa health center ng medical assistant.
Paglalarawan ng trabaho mula 1.03. 99 ayon sa UI ng OAO MMK at A.G. Magnitogorsk, inaprubahan ng ulo. doktor "Sa pagganap na mga tungkulin ng mga empleyado ng mga sentrong pangkalusugan ng medikal na yunit MMK" alinsunod sakung saan kailangan mo:
sundin ang mga alituntunin ng sanitary-hygienic at anti-epidemic na rehimen, asepsis, maayos na iimbak at iproseso, isterilisado at gamitin ang mga produktong medikal para sa pasyente at mga medikal na tauhan.
Makatwiran kong inaayos ang aking trabaho alinsunod sa pamantayan para sa kalidad ng trabaho. Sinusunod ko ang mga alituntunin ng personal na kalinisan. Nagtatrabaho ako sa mga oberols: isang malinis na dressing gown, cap, naaalis na sapatos. Sinusunod ko ang mga pag-iingat kapag nagpoproseso ng mga instrumento: maingat na paghawak ng mga matutulis na bagay, gamit ang salaming de kolor, maskara, latex na guwantes na may sapat na kapal, apron na hindi tinatablan ng tubig, alisin ang mga dayuhang organic at inorganic na sangkap mula sa mga instrumento gamit ang brush at cotton-gauze swab bago i-disinfection sa isang disinfectant solution sa 0.2% solution na Javel Solida. Ang pagdidisimpekta ay isinasagawa ayon sa pag-uuri ng mga bagay ayon sa mga kategorya ng peligro ng paglipat ng V.B.I.
Ang pagdidisimpekta ay isinasagawa sa isang solusyon ng Javel Solid. Ang mga gumaganang solusyon ay inihanda sa enameled, salamin o plastik na mga lalagyan sa pamamagitan ng pagtunaw ng mga Javel Solid na tablet sa tubig. Ang isang 0.1% na solusyon ng Javel Solid ay nakuha sa pamamagitan ng pagtunaw ng 7 tableta sa 10litro ng tubig.02% solusyon ng Javel Solid - kapag natunaw ang 14 na tableta sa 10 litro ng tubig.
0.06% na solusyon ng J.S. kapag natutunaw ang 4 na tableta sa 10 litro ng tubig
Ang mga produktong medikal na gawa sa mga materyales na lumalaban sa kaagnasan, salamin, goma, plastik (pipettes, probes, guwantes, pinggan, beakers, tubes) ay dinidisimpekta sa isang 0.1% na solusyon ng Javel Solid sa loob ng isang oras na may ganap na paglulubog. Ang mga disposable syringe at instrumento na kontaminado ng dugo ay dinidisimpekta sa isang 0.2% na solusyon ng Javel Solid sa buong paglulubog, pinupuno ang lahat ng mga channel, naglalagay ng load sa itaas sa loob ng isang oras. Itapon ang mga hiringgilya. Linen, dressing na kontaminado ng dugo 0.2% - sa loob ng isang oras. Ang mga ibabaw sa mga silid, sopa, mesa ay ginagamot ng 0.06% na solusyon ng Javel Solida. Exposure sa loob ng isang oras. Ang mga may tubig na solusyon ng Jevel Solid ay may shelf life na 72 oras. Pagkatapos ang instrumento ay hugasan ng tumatakbo na tubig hanggang sa ganap na maalis ang disinfectant.
Ang pagpoproseso ng pre-sterilization ng mga instrumento ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbabad sa instrumento na may ganap na paglulubog sa isang washing solution na pinainit hanggang 50 ° sa loob ng 15 minuto. Hugasan namin ang mga tool sa isang solusyon sa paghuhugas na may isang ruff o isang cotton-gauze swab. Inihahanda namin ang solusyon sa paghuhugas: 5.0 detergent: Lotus, Astra, Aina, Progress, Marichka, Zifa at 17.0 -33% na solusyon ng perhydrol; magdagdag ng hanggang 1 litro ng tubig. Gumagamit kami ng solusyon sa paghuhugas sa araw.
Banlawan ang mga tool gamit ang umaagos na tubig hanggang sa maalis ang mga labi ng detergent sa loob ng 10 minuto.
Banlawan ng distilled water 2-3 beses at tuyo.
Ayon sa utos 254 "Sa pag-unlad ng isang mapanlinlang na kaso sa bansa", ang pagpipigil sa sarili sa kalidad ng pagproseso ay isinasagawa araw-araw na may saklaw na 1% o 3 mga produkto na hindi kukulangin para sa nalalabi o okultong dugo, isang pagsubok sa azopyram. Azopyram na may 3% na solusyon H 2 O 2 sa isang ratio ng 1:1 ay inilapat sa mga produkto ng pagsubok na may isang pipette. Sa pagkakaroon ng mga bakas ng dugo, kaagad o hindi lalampas sa 1 minuto pagkatapos ng contact ng reagent na may kontaminadong lugar, lumilitaw ang isang kulay, sa una ay lila, pagkatapos ay mabilis, nagiging pinkish-lilac o brownish sa loob ng ilang segundo. Ang paglamlam na nangyayari pagkalipas ng 1 minuto ay hindi isinasaalang-alang.
Ang nalalabi ng detergent ay sinusuri ng isang 1% na solusyon sa alkohol ng phenolphthalein. Sa pagkakaroon ng detergent, ang isang malinaw na solusyon ng phenolphthalein ay magiging pinkish purple. Ang mga resulta ay naitala sa rehistro ng kalidad ng paggamot sa pre-sterilization. honey. dokumentasyon F No. 366-4, inaprubahan ng MHSUSSR 4.10.80. numero ng order 1030.
Nagsasagawa kami ng isterilisasyon sa isang steam autoclave GK10-1. lahat ng mga produkto ay naka-autoclave sa isang presyon ng 2 atmospheres, isang temperatura ng 132 ° 20 minuto sa
2-layer calico package sa anyo ng mga bulsa, para sa dressing material, treatment room, eye table at spatula.
Shelf life 3 araw.
Kinokontrol namin ang kalidad ng isterilisasyon gamit ang mga tagapagpahiwatig ng thermo-temporal na papel, paghahambing sa pamantayang isinagawa ng pinuno ng sentro ng kalusugan sa pagtanggap ng tagapagpahiwatig. Ang mga resulta ay nakasaad sa logbook ng steam sterilizer.
Sa pamamagitan ng kemikal na pamamaraan, isterilisado namin ang mga tubo sa 6% na solusyon ng hydrogen peroxide sa temperatura na 18 ° sa loob ng 6 na oras na may ganap na paglulubog. Pagkatapos ng isterilisasyon, banlawan ng tubig na tumatakbo hanggang sa ganap na maalis ang hydrogen peroxide solution sa loob ng 10 minuto. Pagkatapos ay banlawan ng distilled water sa loob ng 2-3 minuto. Patuyuin at iimbak sa isang sterile na kahon sa loob ng 3 araw.
Ang sampling ng sterile na materyal ay isinasagawa gamit ang mga sterile tweezers, forceps, na nakaimbak sa isang tuyo, sterile form.
Ang kasalukuyang pagdidisimpekta ay isinasagawa alinsunod sa order No. 288 3 beses sa isang araw na may 0.06% na solusyon ng Javel Solida na may pag-iilaw na may bactericidal lamp sa mga dressing at procedural room sa loob ng 25 minuto batay sa formula para sa pag-iilaw. Cubature ng treatment room 46 m 3 at isang dressing room na 45 m 3.
46 m 3 * 45 m 3 / 60 = 25 minuto
Ang pangkalahatang paglilinis ay isinasagawa isang beses sa isang linggo ayon sa iskedyul ng senior paramedic. Pagdidisimpekta gamit ang 5% na solusyon ng chloramine o 0.2% na solusyon ng Javel Solida. Exposure 1 oras. Ang mga dingding, kisame, mga gamit sa sambahayan ay pinoproseso, paghuhugas ng 0.5% na solusyon sa paghuhugas. Hugasan ng malinis na tubig. Nag-iilaw kami ng isang bactericidal lamp sa loob ng 25 minuto.
Ang kontrol sa kalidad ng pagpoproseso ng instrumento ay isinasagawa ng azo pyrava, mga sample ng phenolphthalein, mga thermo-temporal na tagapagpahiwatig, ang mga resulta ng kontrol ay naitala sa naaangkop na mga journal, sinuri ng senior paramedic tuwing shift.
Quarterly, ang pinuno ng mga health center ay tumatanggap ng mga offsetsa mga paramedic sa specialty at ayon sa san.epid. sa mode sa 5 point system, nag-aayos ng mga exit commission na may inspeksyon ng dignidad. epid mode at kadalubhasaanaktibidad ng paggawa ng health center na may pagpaparehistro ng mga resulta ng survey sa isang 5-point system sa journal ng mga komento at mungkahi para sa health center. Sa ikalawang pag-alis, sinusuri ng komisyon ang pagpapatupad ng mga rekomendasyong ibinigay sa nakaraang pag-alis. Ang mga resulta ng mga tseke ay tinalakay sa mga ulat; ibuod ang mga resulta, balangkasin ang isang plano ng aksyon upang maalis ang mga natukoy na pagkukulang. Taun-taon ang trabaho ng s/point ay sinusuri ng doktor na S.E.S. na may kontrol sa sanitary epidemic. rehimen na may pagguhit ng isang gawa ng pagpapatunay, ang isang kopya ng kilos ay inilipat sa doktor ng ulo, gumuhit ng naaangkop na mga konklusyon.
Sa lugar ng trabaho, nag-iingat ako laban sa impeksyon. Nagsasagawa ako ng mga pang-iwas na pagbabakuna laban sa trangkaso, dipterya, tetanus, B. hepatitis. Naghuhugas ako ng aking mga kamay bago at pagkatapos ng anumang kontak sa pasyente.
Itinuturing ko ang dugo at likidong pagtatago ng lahat ng mga pasyente bilang potensyal na nakakahawa at gumagana lamang sa kanila gamit ang mga guwantes.
Nagsasagawa ako ng mga iniksyon, dressing at pagtatapon ng mga basurang materyales sa mahigpit na alinsunod sa mga umiiral na mga order at rekomendasyon. Gumagamit ako ng proteksyon sa mata - mga salaming de kolor at maskara upang maiwasan ang mga posibleng pagtalsik ng dugo at likido sa aking mukha. Gumagamit ako ng mga waterproof na apron para protektahan ang katawan mula sa mga posibleng splashes ng dugo o likidong pagtatago. Ang pinaka-tunay na panganib ng impeksyon ay nangyayari kapag ang mga guwantes ay napunit at nabutas, na maaaring humantong sa pakikipag-ugnay sa kontaminadong materyal sa balat. Ang komposisyon ng first-aid kit para sa pag-iwas sa mga impeksyon sa HIV: 5% na solusyon sa yodo, mga daliri, guwantes, bactericidal adhesive plaster, dry sample para sa paghahanda ng 0.05% potassium permanganate solution, baso, 70 ° alcohol, 1% chloramine solution, 20 % solusyon ng sodium sulfacyl - patak ng mata.
Kung ang mga secretions o dugo ng pasyente ay nadikit sa balat, gamutin ito ng 70 ° na alkohol, hugasan ito ng sabon at tubig, at muling i-disinfect ito ng 70 ° na alkohol. Tratuhin ang mga mucous membrane na may 0.05% potassium permanganate solution; bibig, banlawan ang lalamunan ng 70 ° na alkohol. Huwag kuskusin. Sa kaso ng mga iniksyon at paghiwa, pisilin ang dugo mula sa sugat na may 1% na solusyon ng chloramine, pagkatapos ay may 70 ° na alkohol at gamutin ang sugat na may 5% na yodo, i-seal ito ng isang bactericidal adhesive plaster, ilagay sa dulo ng daliri. Gumawa ng entry sa Anti-AIDS journal na nagsasaad ng petsa kung kailan nagkaroon ng contact sa dugo ng ibang tao, buong pangalan. mga taong nagkaroon ng pakikipag-ugnayan. Pagpipinta ng mukha.
Tulungan sa anaphylactic shockdapat isagawa sa lalong madaling panahon. Isang anti-shock na hanay ng mga gamot at tool na kailangan para sa emergency na pangangalaga ay makukuha sa health center: adrenaline solution 0.1% sa amp. No. 10, mezaton 1%, norepinephrine- 0,2 % -10 amps, suprastin 2% -10 amps, tavegil 0.1% -10 amps, prednisolone solution 5 ml para sa IV - 10 amps, aminofillin 2.4% - 10 ml - 10 amps, solution corglicon - 0.06% sa ampoules, sodium chloride solution 0.85 % - 10 amp., glucose solution 40% sa amp. No. 20, solusyon "chlosol", air duct para sa paghinga sa bibigsa bibig, isang artificial respiration apparatus, isang disposable sterile intravenous infusion system - 2 pcs., sterile syringes (20,10.5, 2 at 1 ml), mga karayom para sa kanila, rubber tourniquet, ethyl alcohol70° - 100 ml., mouth expander, tongue holder - 1 pc., gauze swab para alisin ang mucus, metal swab holder - 1 pc., scalpel, sterile scissors, oxygen cushion.
Kung ang isang pasyente ay pinaghihinalaang may anaphylactic shock, ito ay kagyat na tumawag sa isang doktor sa pamamagitan ng mga tauhan na naka-duty. Kaagad na itigil ang pangangasiwa ng gamot, ihiga ang pasyente sa sopa (ulo sa ibaba ng mga binti): ipihit ang ulo sa gilid, itulak ang ibabang panga, tanggalin ang mga pustiso (kung mayroon man). Sa kaso ng s / callergen injection, maglagay ng tourniquet sa itaas ng lugar ng iniksyon (sa loob ng 25 minuto). Tusukin ang lugar ng iniksyon na may 0.3-0.5 ml ng 0.1% adrenaline solution na may 5 ml ng asin. Solusyon. Maglagay ng heating pad na may malamig na tubig sa lugar ng iniksyon sa loob ng 10-15 minuto. Mag-iniksyon ng 0.3 ml ng 0.1% adrenaline solution sa paa na walang tourniquet. Sa pamamagitan ng intravenous administration ng allergen, agad naming itinigil ang pangangasiwa at nag-iniksyon ng 0.15-0.5 adrenaline 0.1% na may 9.0 physical saline sa karayom na ito gamit ang isa pang syringe. solusyon, na may suprastin o diphenhydramine. Sinusukat namin ang presyon ng dugo, P S . Nagbibigay kami ng oxygen sa pamamagitan ng duct. Kung ang presyon ng dugo ay hindi nagpapatatag, mapilit naming simulan ang intravenous drip administration ng "chlosol" na may norepinephrine. Ang mga gamot na glucocorticosteroid ay ibinibigay sa intravenously: prednisolone 60-120 mg, dexamethasone -8-16 mg, o hydrocortisone 125-250 mg. Intramuscularly injected 2 ml ng 0.1% na solusyon ng tavegil o 2 ml ng 2% na solusyon ng suprastin. May bronchospasm sa/venously10 ml ng isang 2.4% na solusyon ng eufillin ay iniksyon sa pisikal. solusyon. Cardiac glycosides - corglicon at respiratory analeptics ay ginagamit ayon sa mga indikasyon.
Kung kinakailangan, ang naipon na lihim at suka ay sinipsip palabas ng respiratory tract, at sinimulan ang oxygen therapy. Sa kaso ng pag-aresto sa puso at paghinga, nagsasagawa kami ng hindi direktang masahe sa puso at artipisyal na paghinga, na tumatawag ng isang intensive care ambulance sa pamamagitan ng staff. Naospital kami sa isang stretcher.
traumatikong pagkabigla- malubhang reaktibo pangkalahatang kondisyon ng katawan, pagbuoilang sandali pagkatapos ng pinsala, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa tissue perfusion, na, nang walang sapat na paggamot, mabilis na humahantong sa isang pangkalahatang dysfunction ng mga cell at kamatayan. Ang mga pangunahing sintomas ng pagkabigla: balat - malamig, maputla, basa-basa; sintomas ng "white spot" - naantala ang pagpuno ng mga capillary ng balat pagkatapos ng kanilang compression (higit sa 2 segundo), tachycardia, unang paggulo, pagkatapos ay pagkahilo, pagbaba sa systolic na presyon ng dugo na mas mababa sa 100 mm Hg, pagbaba sa presyon ng pulso na mas mababa sa 20 mm Hg , bawasan ang diuresis. Pagkatapos suriin ang pasyente, tawagan ang resuscitation team. Sa kaso ng mga karamdaman sa paghinga, ang mga daanan ng hangin ay napalaya mula sa uhog, dugo, at suka.
Upang mapabuti ang kondaktibiti ng respiratory tract, ang ulo ng pasyente ay itinatapon pabalik hangga't maaari, itinataas ang baba at dinadala ang ibabang panga pasulong. Sa pagbukas ng bibig ng pasyente, kumbinsido sila na walang masa ng pagkain o mga banyagang katawan sa oral cavity. Kung mayroon, aalisin ang mga ito sa pamamagitan ng isang napkin. Ipinakilala namin ang isang endotracheal tube, na isinusulong ang dulo nito sa trachea ng 5-7 cm. Pagkatapos matiyak na ang tubo ay nasa tamang posisyon, inaayos namin ito sa ulo ng pasyente at sinimulan ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga gamit ang Ambu bag.
Pinipigilan namin ang pagdurugo. Sa panlabas na pagdurugo, ito ay itinitigil sa pamamagitan ng pag-iimpake ng sugat, paglalagay ng pressure bandage, o pag-clamp sa dumudugo na sisidlan, pati na rin ang pagdiin sa labas ng sugat. Sa kaso ng arterial bleeding, nag-aaplay kami ng tourniquet, na nagpapahiwatig ng oras ng pag-install nito. Pinoproseso namin ang mga gilid ng sugat na may 5% na solusyon sa yodo. Naglalagay kami ng aseptic bandage
2. Natatakot kami. analgin 50% - 2.4 ml, baralgin, tramal, kung may sakit.
3. I-immobilize namin ang mga limbs kung sakaling mabali.
4. Nagsasagawa kami ng intensive infusion-transfusion therapy. Crystalloid solutions (5% glucose solution 400, electrolyte mixtures tulad ng Ringer's solution, Ringer-Locke - 800), colloidal solutions - polyglucin, reopoliglyukin, habang nagsasagawa ng compatibility test sa 3 yugto ng 15-25 ml pagkatapos ng 5 minuto. Ipinakilala namin ang mga gamot na corticosteroid: prednisolone, hydrocortisone, dexamethasone;antihistamines (suprastin, diphenhydramine). Kapag bumaba ang presyon, ang adrenaline ay iniksyon, na natunaw sa 200-500 ML ng likido.
Ang transportasyon ng isang pasyente sa isang estado ng pagkabigla ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng mga mahahalagang pag-andar na may nakataas na dulo ng paa ng stretcher. Para sa hindi tiyak na presyon ng dugo, pagbubuhos ng bolus sa dalawang ugatsa isa - crystalloid solution, sa isa pa - polyglucin.
Para sa krisis sa hypertensiveisang triad ng mga palatandaan ay katangian: isang medyo biglaang pagsisimula, isang indibidwal na mataas na pagtaas sa presyon ng dugo, ang pagkakaroon ng mga reklamocardiac, cerebral (cerebro) at pangkalahatang vegetative character. Pagkatapos ng pagsusuri, na may hinala ng: talamak na myocardial infarction, hemorrhagic stroke, na may convulsive form ng krisis at pulmonary edema, na may nosebleeds, isang mabilis na pagbaba sa presyon ng dugo sa indibidwal na "pamilyar" na mga numero ay kinakailangan, kung hindi sila kilala, kung gayon hanggang 160/90 mm Hg. Pagpapasok/dahan-dahang clonidine 1 ml 0.01% na solusyon sa bawat 9 ml na solusyon NaCL sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo, kung ang presyon ay hindi bumababa, pagkatapos ay gagawin namin ang lasix 2 ml / m, diazepam 2 ml / m. Para sa sakit sa puso, nagbibigay kami ng nitroglycerin sublingually, gumawa kami ng fentanyl 1 ml ng 0.005% na solusyon na may droperidol 1 ml IV sa pagbabanto. Sa convulsions - sodium hydroxybutyrate 10-20 ml 20% IV napakabagal, Lasix. Ang lahat ng mga pasyente na may mga kumplikadong krisis ay naospital (na may pagpalya ng puso, arrhythmia sa puso, aksidente sa cerebrovascular, mga komplikasyon sa vascular, pagdurugo ng ilong, pagdurugo sa mga mata). Sa kaso ng kaluwagan ng isang hypertensive crisis at isang matatag na kondisyon ng pasyente, maaari siyang iwan sa trabaho na may paulit-ulit na pagsukat ng presyon ng dugo pagkatapos ng 3 oras.
Sa kakulangan ng insulin sa katawan, maaaring magkaroon ng diabetic coma (hyperglycemic coma). Unti-unting umuunlad. Ang hitsura nito ay nauuna sa karamdaman, pagkawala ng gana, sakit ng ulo. Sa hyperglycemic coma, ang pasyente ay nasa isang estado ng pagpapatirapa, ang kamalayan ay madilim, pamumutla ng balat, pagkatuyo ng mauhog lamad at balat, paghinga ng Kussmaul - na may matalim na pagpapalalim ng paghinga at pagbaba sa rate ng paghinga. Ang inilabas na hangin ay may amoy ng acetone. Ang pulso ay mahina, ang presyon ng dugo ay nabawasan ng 70-80 mm Hg (systolic) Pagbagsak, pagsusuka, pananakit ng tiyan. Normal ang temperatura. Mayroong mataas na konsentrasyon ng asukal sa dugo (27-30 mmol / l). pangangalagang pang-emerhensiya: iniksyon sa / sa 40 mga yunit. insulin na may 20mm 5% glucose solution. Ang pasyente ay ipinasok sa ospital para sa karagdagang paggamot.
Ang hypoglycemic coma ay nangyayari sa mga pasyenteng may diabetes pagkatapos ng iniksyon ng sobrang insulin.
Ang hypoglycemic coma ay bubuo nang talamak. May pagkabalisa, pagkawala ng malay, delirium, convulsions, pagtaas ng kahalumigmigan ng balat, hyperemia. Ang paghinga ay hindi nagbabago, ang pulso ay pinabilis, kadalasang arrhythmic. Nabawasan ang BP. Ang tono ng eyeballs ay normal, ang mga pupil ay dilat. Asukal sa dugo 3mmol/l at mas mababa. Sa isang katulad na pag-unlad ng pagkawala ng malay, ang pagkawala ng kamalayan ay nauuna sa hitsura ng gutom, kahinaan, pagpapawis, pagkahilo, pag-aantok, tachycardia, convulsive muscle twitches, lumilipas na mga karamdaman sa pagsasalita, paresthesia at paresis. Apurahang Pangangalaga. Sa / ugat mag-iniksyon ng 20-40 ml ng 40% na solusyon sa glucose na may 6.8 na yunit ng insulin. Sa kaso ng hypo condition 4-6 piraso ng asukal na may mainit na tsaa. Sa mga malubhang kaso, ipinakilala namin ang 0.3-0.1% ng solusyon ng adrenaline sa / m. Sa matinding hypoglycemic coma, ipinahiwatig ang emergency hospitalization sa therapeutic department.
Sa kaso ng malawakang pagkalason sa pagkain: ipagbawal ang kalakalan sa isang produkto na kahina-hinala sa kasong ito ng pagkalason, timbangin ito, gumawa ng isang aksyon. Mga ulo ng ulat. doktor ng yunit ng medikal tungkol sa insidente at humiling ng organisasyon ng tulong ng mga dalubhasang koponan ng ambulansya na may mga sterile kit, kasama ang mga consultant.
Iulat ang epidemya. departamento ng SES, punong doktor ng SES tank. laboratoryo. Kasabay nito, tawagan ang pinuno ng tindahan at humingi ng utos upang ayusin ang trabaho upang makilala ang mga biktima, na may paliwanag na gawain sa mga manggagawa, pag-iwas sa gulat at paggawa ng mga personal na hakbang sa kaligtasan. Gumawa ng listahan ng mga biktima ayon sa form. Sa tulong ng mga aktibista, ayusin ang a) kasalukuyang pagdidisimpekta sa pagawaan, huwag gamitin ang lababo ng suplay ng tubig, magbihis ayon sa mga tagubilin. Sa kaso ng pagkalason sa pagkain, kapag hinuhugasan ang tiyan na may 2% na solusyon ng baking soda - upang linisin ang mga paghuhugas. Ang suka ay kinuha para sa bacteriologicalmag-aral sa mga sterile na pinggan, mahigpit na sarado na may mga takip. Ang isang kasamang dokumento ay naka-attach, na nagpapahiwatig: buong pangalan, edad, diagnosis ng pasyente, petsa ng pagkuha ng materyal, likas na katangian ng materyal, apelyido ng pulot. manggagawa.
Bigyan ang pasyente ng kinakailangang pulot. tulong sa mga kaso ng katamtamang kalubhaan at mabigat - intravenous saline solution, sa baga - saline solution sa loob (regidron, citroglucosalan). Sa pagdating ng mga consultant, magbigay ng pangunahing impormasyon, ilipat ang mga listahan ng mga biktima, mag-isyu ng mga referral sa ospital.
Kung ang isang pasyente ay may myocardial infarction (ischemic necrosis ng isang bahagi ng kalamnan ng puso na may pagkawala ng kakayahang magkontrata. Ito ay isang emergency na nangangailangan ng agarang pag-ospital. Ang kamatayan ay pinakamataas sa unang dalawang oras). Tumatawag ako sa resuscitation team. Gumagawa ako ng survey. Sinusukat ko ang presyon ng dugo, P S , Gumagawa ako ng paglanghap na may oxygen, nagbibigay ako ng aspirin 0.25 sa loob, ngumunguya. Sa systolic na presyon ng dugo na higit sa 100 mm Hg. sublingually nagbibigay ako ng 1 tonelada ng nitroglycerin, pagkatapos ng 5 minuto, kung ang sakit ay hindi tumigil, pagkatapos ay inuulit ko (sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo). Kung ang presyon ng dugo ay mas mababa sa 100 mm Hg, pagkatapos ay ginagawa namin ang 50% - 4.0 analgin na may diazepam 1 ml IV. Kung ang sakithindi huminto sa systolic na presyon ng dugo na higit sa 100 mm Hg, ginagawa namin ang fentanyl 0.005% 1 mlna may droperidol 1 ml IV sa pagbabanto, at kung ang presyon ng dugo ay mas mababa sa 100 mm Hg, pagkatapos ay gagawin namin ang fentanyl 1 ml - 0.005% IV sa pagbabanto ng paglanghap ng nitrous oxide na may oxygen 1:1. Transport sa isang stretcher sa ilalim ng kontrol ng mga mahahalagang palatandaan.
Noong 2001, isinagawa ko ang sumusunod na gawain:
Nakatanggap siya ng 4252 na mga pasyente na may mga kinakailangang pagsusuri, na may pagbibigay ng pangunang lunas at nagpadala ng 96 na mga pasyente sa mga institusyong medikal, kung saan ang K.S.P. - 15; na may impormasyon mula sa pinuno ng workshop tungkol sa mga taong hindi lumabas magtrabaho.
Nagsagawa ng 7,715 pre-trip medical examinations ng mga manggagawasa pagsukat ng presyon ng dugo, P S , temperatura ng katawan at sikolohikal na pagsusuri. Sinuri ang 460 katao para sa pediculosis, 10 para sa epidermophytosis.
Nag-inspeksyon sa 780 manggagawa na may sanitasyon ng 34 microtrauma na manggagawa.
Nagsagawa ng kontrol sa sanitary at teknikal na kondisyon ng bottling bay, ang lugar sa paligid ng workshop, ang operasyon ng bentilasyon, ang pag-iilaw ng mga lugar ng trabaho, ang pagkakaroon ng mga draft, ang pagkakaroon at wastong paggamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon, ang presensya at kondisyon ng espesyal na aparato. damit, ang estado ng prom. kapaligiran. Naka-draft ng 11 aksyon kasama ang engineer para sa t/b, nagbigay ng 18 na panukala, kung saan 16 ang nakumpleto.
Sinuri ang kondisyon ng sanitary ng rehimen ng pag-inom, na may thermometryinuming tubig, sinuri ang pagkakaroon ng asin, gas. tubig, tsaa, pag-iilaw ng mga punto ng pag-inom, ang pagkakaroon ng mga tarong, ang paggana ng mga aparato para sa paghuhugas ng mga baso. Gumawa siya ng 11 kilos sa presensya ng taong responsable para sa rehimeng pag-inom, gumawa ng 14 na panukala, kung saan 13 ang ipinatupad.
Natiyak na dignidad. ang kalagayan ng mga shower at washing facility, ang trabaho
mga pasilidad sa paglalaba at shower, ang pagpapatakbo ng mga kagamitan sa sanitary (washbasin, shower head, flushing toilet), availabilityat ang paggamit ng mga disinfectant at detergent pondo.
Pagsunod sa mga patakaran para sa paghahanda ng mga disinfectant. Kinokontrol ang operasyon ng supply at exhaust ventilation at mga sistema ng pag-init, ang pag-iilaw ng mga shower.
Sinuri ang pagpapatupad ng plano para sa paghuhugas at pag-aayos ng mga espesyal. mga damit. Ang kalidad ng pagsasaayos ng paghuhugas spec. mga damit. 11 aksyon ang ginawa para sa inspeksyon ng mga shower room, kasama ang distributor ng mga gawa na responsable para sa kondisyon ng mga amenity room. Ibinigay ang 15 na panukala na ipinatupad.
Nagsagawa ng survey sa canteen ng workshop, nagbigay ng 72 mungkahi, na agad namang ipinatupad. Kapag sinusuri ang silid-kainan, sinuri niya ang pagpapatupad ng mga patakaran sa sanitary para sa pagluluto,imbakan, kalakalanpagkain, ang pagkakaroon ng mga disinfectant at detergent, ang pagpapatakbo ng mga teknolohikal at kagamitan sa pagpapalamig, ang kondisyon ng kusina at pinggan, ang mga patakaran para sa paggamit at pagproseso nito, nasuripagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan ng mga empleyado ng kantina, ang pagkakaroon at kundisyon ng espesyal mga damit. Tiningnan ko ang marriage journal at ang Health magazine. Lahat ng resulta ng eksaminasyon ay naitala sa sanitary journal ng canteen. Nagsagawa ng mga indibidwal na panayam.
Sa loob ng taon, nagrehistro siya ng 250 mga dahon ng sakit na may pansamantalangkapansanan, na may mga indibidwal na pag-uusap tungkol sa pagpapabuti at pag-iwas sa sakit na ito, tungkol sa isang malusog na pamumuhay, kung kinakailangan, inireseta ng physiotherapy.
Sa buwanan, quarterly at taunang batayan, sinuri niya ang saklaw ng pansamantalang kapansanan ayon sa propesyon at inihambing ang mga resulta sa nakaraang taon. Ang mga resulta ng morbidity analysis ay dinadala sa atensyon ng shop doctor at ng shop administration.at ang mga hakbang ay ginagawa upang mabawasan ang insidente, ang mga isyu ay tinutugunanpaghahanda ng mga lugar ng trabaho para sa trabaho sa taglagas-taglamig at tag-araw, pagsunod sa rehimen ng pag-inom, napapanahong pag-aayos ng mga sistema ng bentilasyon at air conditioner, rebisyon at pagkumpuni ng mga sistema ng pag-init, sapat na pag-iilaw at kaligtasan ng mga lugar ng trabaho. Pagpapabuti ng mga manggagawa sa libangan, mga dispensaryo at mga resort.
Para sa layunin ng maagang pagtuklas ng mga sakit, sa partikular na mga sakit sa trabaho, pati na rin upang malutas ang isyu ng pagiging angkop sa propesyonal, ang isang pana-panahong medikal na pagsusuri ay isinasagawa taun-taon ayon sa order No. 90.
Propesyonal na pagsusuri sa pamamagitan ng order No. 90
|
taon |
Bilang ng mga paksa |
Bilang ng mga taong sinuri |
% coverage |
Nagbanta ang kinilala |
|||
|
Ang daming nabunyag. kasama ang prof. Patolohiya ng Yogo |
Kinuha sa ilalim ng pangangasiwa. |
Naihayag sa iba pang mga sakit. |
Kinuha sa ilalim ng pangangasiwa. |
||||
|
2001 (pag-uulat) |
98,36 |
||||||
|
2000 |
92,03% |
||||||
Matapos ang propesyonal na pagsusuri, kasama ang doktor ng tindahan, kinokontrol niya ang pagpapatupad ng mga rekomendasyon, ipinadala ang mga nangangailangan para sa karagdagang pagsusuri sa diagnostic center, pati na rin para sa isang konsultasyon sa makitid na mga espesyalista. Kasama ang pangangasiwa ng workshop at ang workshop doctor, ang isyu ay nalutassa pagtatrabaho ng mga manggagawa na inirerekomendang limitahan ang ilang mga nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho.
Pagsusuri ng morbidity para sa 2001
Ang morbidity noong 2001 kumpara sa morbidity noong 2000 sa open-hearth shop ay bumaba sa mga kaso ng 5% at sa mga araw ng kapansanan ng 7%, na umabot sa 584 na mga kaso ng kapansanan o 78.49 bawat 100 manggagawa, 8889 na araw ng kapansanan o 1194.75 bawat 100 nagtatrabaho. Ang unang lugar sa mga tuntunin ng morbidity ay inookupahan ng mga machinist - 124 na kaso ng morbidity
sa kanila:
Ayon sa edadsa pamamagitan ng seniority
Hanggang 20 taon - 5 taohanggang 5 taon - 47 tao
20-30 taong gulang - 24 na tao5-15 taong gulang - 40 tao
30-40 taong gulang - 50 tao15-30 taong gulang - 32 tao
40-50 taong gulang - 40 tao30 o higit pa - 5 tao
50 taong gulang at mas matanda - 40 tao
Mas madalas ang mga taong mahigit sa 30 taong gulang na may kaunting karanasan sa trabaho ay nagkakasakit. Ang paglago sa kategoryang ito ng mga manggagawa ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng mga paghihirap ng panahon ng pagbagay upang magtrabaho sa isang mainit na tindahan, kung saan ang mga biglaang pagbabago ng temperatura, lalo na sa taglamig, ang mga draft ay humantong sa pagbawas sa kaligtasan sa sakit.
Sa pangalawang lugar ang op morbidity ay inookupahan ng mga manggagawang bakal at katulong.- 83 kaso ng n/s.
sa kanila:
Ayon sa edadsa pamamagitan ng seniority
Hanggang 20 taong gulang - 4 na taohanggang 5 taon - 35 tao
20-30 taong gulang - 21 tao5-15 taong gulang - 24 na tao
30-40 taong gulang - 30 tao15-30 taong gulang - 24 na tao
40-50 taong gulang - 20 tao
50 taong gulang at mas matanda - 8 tao
Sa ikatlong lugar ay ang mga nagbuhos- 51 kaso ng n/s.
sa kanila:
Ayon sa edadsa pamamagitan ng seniority
Hanggang 20 taong gulang - 8 taohanggang 5 taon - 8 tao
20-30 taong gulang - 12 tao5-15 taong gulang - 14 na tao
30-40 taong gulang - 6 na tao15-30 taong gulang - 24 na tao
40-50 taong gulang - 20 tao30 o higit pa - 5 tao
50 taong gulang at mas matanda - 5 tao
Mas madalas ang mga taong mahigit sa 40 taong gulang na may mahabang karanasan sa trabaho na higit sa 15 taon ay nagkakasakit.
Bumaba ang lahat ng uri ng pinsala noong 2001. Sa pagbubuo ng plano sa trabaho para sa 2002, isinasaalang-alang ang morbidity, ang mga hakbang ay binalangkas upang mapabuti ang kalusugan ng mga manggagawa. Kinakailangang bigyang pansin ang mga propesyon na iyon (mga crane operator, steelworkers, casters) gayundin ang DN at mga risk group. Ang mga indibidwal na pag-uusap ay gaganapin sa mga manggagawa, kapag ang sick leave ay inisyu, kung kinakailangan, ang mga kurso sa paggamot ay inireseta sa isang physiotherapy room, at pagpapabuti ng kalusugan. Kasama ang pangangasiwa ng workshop, ang mga isyu ay nalutas sa paghahanda ng mga lugar ng trabaho para sa trabaho sa taglagas-taglamig at tag-araw, pag-obserba sa rehimen ng pag-inom, napapanahong pag-aayos ng bentilasyon.mga instalasyon at air conditioner, rebisyon at pagkukumpuni ng mga sistema ng pag-init, sapat na ilaw at kaligtasan ng mga lugar ng trabaho.
Ang pangunahing gawain ng paramedic ng sentro ng kalusugan ay upang magsagawa ng mga therapeutic at preventive na hakbang, ang pagkakaloob ng medikal na pre-hospital pangangalaga sa trauma, biglaang mga sakit, pagkalason sa trabaho. Alam ko ang mga detalye ng trabaho ng open-hearth shop, mga kondisyon sa pagtatrabaho at occupational pathology ng mga manggagawa sa seksyong ito. Nagsasagawa ako ng pagsusuri ng morbidity na may pansamantalang kapansanan. Pagmamay-ari ko ang pamamaraan ng subcutaneous, intradermal, intramuscular, intravenousinjection, marunong akong maglagay ng dropper. Nagpapataw ako ng aseptikopag-aayos, immobilized dressing,gulong. Pagmamay-ari ko ang paggawa ng maliliit na teknikal na operasyon, tulad ng: catheterization, probing at gastric lavage, enemas. Maaari akong kumuha ng mga pahid mula sa pharynx, ilong, itigil ang pagdurugo ng ilong, alam ko ang lahat ng uri ng konserbatibopangangalagang medikal para sa mga sakit sa tainga, lalamunan, ilong, mata, maaari kong alisin ang mga lumulutang na banyagang katawan mula sa mga mata. Nagsasagawa ako ng mga hakbang upang makasunod sa dignidad. epid. regimen sa health center. Isinasagawa ko ang pagproseso at isterilisasyon ng pulot. kasangkapan, dressing, paghahanda ng mga solusyon sa disimpektante. Alam ko ang pamamaraan ng pagtatrabaho sa physiotherapy equipment ng health center.
Ang isa sa mga pangunahing punto ng gawaing pang-iwas ay mga hakbang laban sa epidemya. Kasama sa saklaw ng gawaing ito ang mga preventive vaccination laban sa tetanus, diphtheria, at influenza.
Paghugpong ng trabaho
|
Pangalan ng pagbabakuna |
napapailalim sa |
Ginawa |
% pagkakumpleto 2001 |
% natapos noong 2000 |
||
| 2001 | 2000 |
2001 |
2000 |
|||
|
PS.S. |
100% |
100% |
||||
|
Laban sa tetanus |
100% |
100% |
||||
|
laban sa dipterya |
100% |
100% |
||||
|
Laban sa trangkaso |
28,7% |
6,09% |
||||
Ang workshop ay nagsagawa ng pagbabakuna sa mga manggagawa laban sa tetanus at dipterya ng 97.5%. Ang mga pagbabakuna laban sa tetanus at dipterya ay ibinibigay para sa mga pinsala. Kung higit sa 5 taon ang lumipas mula noong huling revaccination, gagawin namin ang 0.5 tetanus toxoid.
Ang mga pagbabakuna sa trangkaso noong 2001 ay ginawa ng Grippol, isang epektibong ahente ng anti-trangkaso at sikat ito sa mga manggagawa sa tindahan.
Trabaho sa TB
Ang batayan para sa pangunahing pag-iwas sa mga sakit sa baga ay engineering at teknikal na mga hakbang na naglalayong mapabuti ang mga kondisyon sa pagtatrabaho at bawasan ang antas ng alikabok. Obligadong gumamit ng personal na kagamitan sa proteksyon sa paghinga laban sa alikabok - mga respirator.
Sa medikal na pag-iwas sa mga sakit sa baga, ang nangungunang papel ay ginagampanan ng paunang at pana-panahong mga pagsusuri sa fluorographic, na nagpapahintulot sa pagpili ng mga taong nangangailangan ng mga hakbang sa pag-iwas at panterapeutika.
Apat na taong may pneumosilicosis ang nagtatrabaho sa tindahan. Lahat sila ay nagtatrabaho sa mga trabahong hindi nauugnay sa pagkakalantad sa alikabok, nakakalason, nakakairita at mga allergenic na sangkap, pati na rin sa masamang meteorolohiko na mga kadahilanan, na may dinamikong pangangasiwa ng medikal 2 beses sa isang taon. Mula sa anamnesis, nalaman nila ang kanilang propesyonal na ruta, ang tagal ng trabaho sa mga kondisyon ng pagtaas ng alikabok, ang sanitary at hygienic na katangian ng mga kondisyon sa pagtatrabaho (quantitative at qualitative na komposisyon ng alikabok). Ang sertipikasyon ng mga lugar ng trabaho ng SES ay isinasagawa sa paghahanda ng mga aksyon.
Pagsusuri ng ginekologiko
|
taon |
Napapailalim sa F.G. |
Tiningnan |
% coverage |
ipinahayag |
Kinuha sa DN account |
|
2001 |
100% |
||||
|
2002 |
100% |
May 3 babae sa workshop, na nasa DN-registration. Kinokontrol ng mga paramedic ng health center ang mga kondisyon sa pagtatrabaho at ang pagdalo ng mga pasyente ng dispensaryo sa gynecologist para sa anti-relapse na paggamot at rehabilitasyon.
Ang pangunahing gawain ng sentrong pangkalusugan ay magsagawa ng malawak na therapeutic at preventive measures. Para sa layuning ito, iniingatan ang isang talaan ng pangkat ng dispensaryo ng mga pasyente, NCH, mga grupo ng peligro, pati na rin ang mga hakbang upang mapabuti ang mga grupong ito ng accounting. Ang lahat ng mga aktibidad na ito ay isinasagawa nang magkasama sa doktor ng tindahan, na nagsasagawa ng mga preventive appointment sa health center 3 beses sa isang buwan, at nagsasagawa ng pangunahing appointment sa klinika. Ang mga pasyente ng dispensaryo ay pana-panahong inireseta ng isang pagsusuri, at pagkatapos, alinsunod dito, ang paggamot na anti-relapse ay isinasagawa.
Dalawang beses sa isang taon, inaayos ng health center ang gawain ng isang araw na dispensaryo. Dahil malapit sa mga lugar ng produksyon, ang ganitong uri ng pagpapabuti ng kalusugan ay naging popular sa mga manggagawa. Sa araw na dispensaryo, ang mga pasyente na may hypertension, peptic ulcer, coronary artery disease, pati na rin ang CHD, isang panganib na grupo na may borderline hypertension, na banta ng coronary artery disease, bronchitis, ay sumasailalim sa preventive treatment ng DN. Nagsasagawa kami ng aktibong pagsulong ng pagpapabuti ng kalusugan sa mga sanatorium at dispensaryo. Ang mga hakbang sa rehabilitasyon at pag-iwas sa CSD ay pangunahing isinasagawa sa sentrong pangkalusugan. Sa panahon ng tagsibol-taglagas, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay inireseta para sa kategoryang ito ng mga manggagawa: UV irradiation, parehong pangkalahatan at matagal, inhalations na may mga damo, pati na rin ang bitamina therapy. Ang mga manggagawa na madalas na nagbibigay ng sick leave na may osteochondrosis ay sumasailalim sa isang kurso ng mekanikal na masahe upang maiwasan ang mga exacerbation.
Pagbawi ng mga grupo ng accounting
|
Uri ng pagbawi |
DN |
Grupo ng panganib sa sakit |
Panganib na pangkat ayon sa propesyon |
|
|
SKL dispensaryo Araw na dispensaryo sentrong pangkalusugan F.T.L. |
||||
Ang isang mahalagang papel sa pag-iwas sa gawain ng medikal na katulong ay nilalaro ng gawain sa edukasyon sa kalinisan ng mga manggagawa. Dumadalo ako sa mga shift-reciprocal na pagpupulong, kung saan nakikipag-usap ako sa mga manggagawa tungkol sa pagsulong ng isang malusog na pamumuhay, pag-iwas sa mga sakit, parehong talamak at talamak na paglala. Nag-aayos ako ng mga pagbisita sa paglilipat ng mga pagpupulong ng mga doktor na may mga lektura sa mga paksang pangkasalukuyan. Sa pagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng mga indibidwal na pakikipag-usap sa mga manggagawa, na gaganapin kapag ang mga manggagawa ay nag-aplay sa isang health center, gayundin kapag bumisita ako sa mga lugar ng trabaho.
Kasama ng mga pag-uusap, namamahagi ako ng mga leaflet sa mga lugar ng trabaho, pana-panahong nag-a-update ng mga leaflet at polyeto sa mga sulok ng kalusugan, minsan sa isang taon ay naglalabas ako ng isang sanitary bulletin. Noong 2001, naglathala siya ng bulletin sa kalusugan. Noong 2001, inilathala niya ang sanitary bulletin na "Pag-iwas sa osteochondrosis." Kapag bumibisita sa mga papalapit na pagpupulong at mga lugar ng trabaho, upang maiwasan ang mga sakit sa balat at pustular, isinasagawa ko ang rehabilitasyon ng microtraumas.
Ulat sa kalinisan. clearance work para sa 2001
|
№/№ |
Mga Paksa ng Pag-uusap |
Bilang ng mga pag-uusap |
|||
| Panahon ng pag-uulat 2001 | Nakaraang taon 2000 | ||||
|
Pag-iwas sa sipon Pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular Pag-iwas sa AIDS, mga ugat. mga sakit Pag-iwas sa alkoholismo at pagkalulong sa droga Pag-iwas sa O.Zh.K.Z. Pag-iwas sa dipterya, tetanus Sa pagiging angkop ng rehabilitasyon sa mga dispensaryo Pag-iwas sa pinsala Pag-iwas sa mga sakit ng digestive system Pag-iwas sa tuberculosis Pag-iwas sa mga sakit na c/gn Pag-iwas sa tick-borne encephalitis Tungkol sa isang malusog na pamumuhay Pag-iwas sa Trangkaso Pag-iwas sa sobrang pag-init Kabuuan |
52 |
120 makinig 860 na tagapakinig |
45 |
136 makinig 973 tagapakinig |
|
Ayon sa dekada para sa 2001 Landas sa kalusugan
Folder - koleksyon
Sa paninigarilyo "Sulok at bintana ng kalusugan"
Ang gawain sa mga isyu ng pagtatanggol sa sibil, pag-iwas at pagpuksa ng mga emerhensiyang sitwasyon sa OJSC MMK ay isinasagawa taun-taon alinsunod sa plano ng mga pangunahing kaganapan na inaprubahan ng pinunong G.O. Isang sanitary post ang ginawa sa open-hearth shop. ang paghahanda ng sanitary post ay isinasagawa taun-taon ng mga paramedic ng health center ayon sa isang 15-oras na espesyal na programa, ang dokumentasyon ay pinananatili:
- logbook ng pagsasanay sa labanan;
- Protocol ng aralin;
- Notification scheme sa mga oras ng trabaho at mga oras na hindi nagtatrabaho;
- Talaarawan ng Sanitary Post, na sumasalamin sa mga aktibidad na pang-edukasyon na isinasagawa ng Sanitary Post;
- Visual na propaganda.
Ang paglikha ng isang sanitary post at staffing ito sa mga tauhan ay inisyu sa pamamagitan ng order para sa workshop at nilagyan ayon sa isang solong report card. San. ang post ay nakibahagi sa mga kumpetisyon sa pagtatanggol sa sibil noong 2001. Ang pagkakaloob ng tulong sa sarili at tulong sa isa't isa sa kaso ng mga pinsala, pagkasunog, pagkalason, frostbite, ay kasama sa programa ng pagsasanay ng sanitary post.
Bago payagang magtrabaho sa pagawaan, ang bawat bagong upahang empleyado ay kailangang pamilyar sa pang-industriyang kalinisan at mga tuntunin sa personal na kalinisan; tungkol sa pangangailangan para sa mga oberols at mga kagamitang proteksiyon (helmet, balaclavas) at, depende sa uri ng trabaho, ang mga indibidwal na kagamitang pang-proteksyon (salamin, dielectric na guwantes, dielectric na bota, respirator, guwantes, mga sinturong pangkaligtasan) ay dapat gamitin, na may sarili at kapwa mga hakbang sa tulong.
Pagsasagawa ng paunang at paulit-ulit na mga briefing sa lugar ng trabaho
Pagsusuri sa kapansanan ng mga manggagawa kapag nag-aaplay sa isang health center
| Taon ng pag-uulat 2001 | Noong nakaraang taon | Taon ng pag-uulat 2001 | Nakaraang
2000 |
||
|
Ipinadala sa klinika Inilabas bago matapos ang shift |
Nakatanggap ng b/l Nakatanggap ng b/l |
taong 2001 sa 96 na tinukoy sa polyclinic, mayroong 6mga manggagawang na-diagnose na may nanghihimasok na mga banyagang katawansa cornea ng sulok, na inalis ng mga espesyalista nang walang mga komplikasyon, at ang mga manggagawa ay ipinadala para sa aftercare sa isang health center.
Noong 2000 sa 89 ay tinukoy sa polyclinic2 manggagawa ay na-diagnose na may panghihimasok na dayuhang katawan.
Pagsusuri ng gawain ng isang paramedic para sa nakaraang taon kumpara sa nakaraang taon
|
Hindi p/p |
Pangalan |
Taon ng pag-uulat 2001 |
Noong nakaraang taon |
| Mga tinanggap na pasyente Naghatid ng tawag sa shop Mga pinsala sa industriya pinsala sa mata Gumawa ng mga iniksyon Mga pamamaraan ng physiotherapy Tumatawag sa K.S.P. |
4252 2 1 141 585 181 1118 15 |
3818 3 1 138 684 226 949 15 |
Pag-aayos ng pangangalagang medikal para sa mga manggagawa ng open-hearth shop, itinakda ko bilang aking pangunahing layunin ang pagbawas ng morbidity sa kanila, pagpapalakas ng kanilang kalusugan at pagtaas ng kanilang kahusayan.
Pinagbubuti ko ang aking mga kasanayan sa negosyo sa pamamagitan ng pagdalo sa mga medikal na kumperensya, pagbabasa ng medikal na pahayagan, pagrepaso sa mga espesyal na literatura. Nakikibahagi ako sa mga survey sa espesyalidad at pagpasa sa mga pagsusulit para sa kahandaan para sa trabaho 1 beses bawat quarter ayon sa iskedyul.
MGA PLANO SA HINAHARAP
- Kumpletuhin ang mga advanced na kurso sa pagsasanay sa siklo na "Proteksyon ng kalusugan ng mga manggagawang pang-industriya. mga negosyo".
- Subaybayan ang pagpapatupad ng sanitasyon. mga teknikal na hakbang upang mapabuti ang mga kondisyon sa pagtatrabaho ng mga manggagawa, lalo na ang pag-aayos ng silid-kainan, mga shower room, mga silid ng pahinga.
- Upang magdisenyo ng "Window of Health" sa bulwagan ng shift-meeting na mga pulong ng mga manggagawa sa tindahan na may patuloy na pag-update ng mga paksa.
Sahod ng paramedic
open-hearth shop Orlova N.E.
ANO MSCH A.G. at OJSC MMK
PAGSUSURI
Para sa gawaing pagpapatunay ng paramedic ng s / point ng open-hearth shop ng ANO MSCh A.G. at OAO MMK Orlova N.E.
Saklaw ng trabaho ang lahat ng pangunahing seksyon ng gawain ng health center. Ang isang paglalarawan ng teknolohiya ng produksyon ay ibinigay, na nagpapahiwatig ng mga pangunahing propesyon at mga kadahilanan na nakakaapekto sa kalusugan ng mga manggagawa.
Ang mga seksyon sa gawain ng sentrong pangkalusugan sa kabuuan ay sakop sa sapat na dami, ang isang detalyadong pagsusuri ng insidente ay ibinigay, na isinasaalang-alang ang kategorya ng edad, mga propesyon at karanasan sa trabaho. Ang pagsusuri ay nagpapahiwatig ng mga hakbang na naglalayong bawasan ang saklaw, pag-aalis ng mga salik na nag-aambag sa paglaki ng insidente. Makipagtulungan sa isang grupo ng mga pasyente ng DN, isang grupo ng panganib, ay naka-highlight. Ang seksyon na ito ay sumasalamin sa estado ng pagbawi at mga therapeutic na hakbang na isinagawa sa malapit na pakikipag-ugnay sa doktor ng tindahan.
Ang isang buong paglalarawan ay ibinibigay sa gawaing pang-iwas ng paramedic ng sentrong pangkalusugan, ang pagpapatupad ng mga panlibang at panterapeutika na mga hakbang, trabaho sa edukasyon sa kalinisan ng mga manggagawa, pati na rin ang mga sanitary at hygienic na hakbang. Ang magkasanib na gawain ng paramedic ng health center kasama ang pangangasiwa ng shop, ang shop doctor ay naka-highlight.
Ang gawain ay ginagawa nang biswal, nagbibigay-kaalaman na may sapat na bilang ng mga talahanayan at ang kanilang pagsusuri.
Ang pagsusuri ay isinumite sa komisyon ng pagpapatunay upang kumpirmahin ang pinakamataas na kategorya sa espesyalidad: "General Medicine".
Ulo mga sentrong pangkalusugan
ANO MSCH AG at OAO MMK Retivykh G.A.
Deputy mga kabanata doktor ayon kay Shevelina V.I.
base ng outpatient
© Ang paglalagay ng materyal sa iba pang mga mapagkukunang elektroniko na sinamahan lamang ng isang aktibong link