Supply ng dugo sa mga appendage mataas na binuo at isinasagawa pangunahin sa pamamagitan ng matris at ovarian arteries.
Parehong ovarian arteries(aa. ovaricae, dextra et sinistra) umalis mula sa nauunang ibabaw ng aorta kaagad sa ibaba ng mga arterya ng bato (sa ilang mga kaso, mula sa mga arterya ng bato); madalas na umaalis sa aorta na may karaniwang puno ng kahoy (a. ovarica communis). Heading down at laterally, kasama ang anterior surface ng psoas major muscle, ang bawat ovarian artery ay tumatawid sa ureter sa harap (nagbibigay ito ng mga sanga - ge. ureteric!), Ang panlabas na iliac vessels, ang border line at pumapasok sa pelvic cavity, na matatagpuan dito sa suspensory ligament ng ovary. Kasunod sa medial na direksyon, ang ovarian artery (ang diameter nito ay mula 0.1 hanggang 1.7 mm, na may average na 0.5 mm) ay dumadaan sa pagitan ng mga sheet ng malawak na ligament ng matris sa ilalim ng fallopian tube, binibigyan ito ng mga sanga, at pagkatapos ay papunta sa mesentery ng ang obaryo; pagpasok sa gate ng obaryo, nahahati ito sa 2-5 na mga sanga, mula sa kung saan 14-20 thinnest na mga sanga ay umaabot, papunta sa tissue ng obaryo sa isang direksyon na nakahalang sa axis nito.
Mga sanga ng ovarian artery malawak na anastomose sa mga ovarian branch ng uterine artery, na may makabuluhang praktikal na kahalagahan. Kaya, ang ovary ay tumatanggap ng arterial blood pangunahin mula sa dalawang pinagmumulan: mula sa uterine at ovarian arteries. Gayunpaman, ang nangingibabaw na suplay ng dugo sa obaryo ay isinasagawa pangunahin dahil sa uterine artery, na kahit na sa rehiyon ng hilum ng obaryo ay may mas malaking diameter kaysa sa ovarian artery.
Bilang karagdagan sa uterine at ovarian arteries, ang suplay ng dugo sa kanang obaryo ay kadalasang kinasasangkutan ng appendicular-ovarian artery (a. arpendiculoovarica), na dumadaan sa ligament na may parehong pangalan, na siyang link sa pagitan ng arterya ng appendix (a. appendicular! s) at ng ovarian artery (a. ovrica).
Venous drainage mula sa mga ovary natupad lalo na sa ovarian (hugis singit) venous plexus (plexus venosus ovaricus s. Pampiniformis), na matatagpuan sa rehiyon ng gate ng obaryo. Mula dito, ang pag-agos ng dugo ay nakadirekta sa pamamagitan ng dalawang sistema: sa pamamagitan ng mga ugat ng matris (vv. uteripae) at ang mga ugat ng ovarian (w. ovaricae). Ang kanang ovarian vein ay may mga balbula at dumadaloy sa inferior vena cava. Ang kaliwang ovarian vein ay dumadaloy sa kaliwang renal vein, at walang mga balbula sa loob nito.
Dapat itong recalled muli na ang may isang ina at ovarian mga ugat, ang kanilang mga sanga ng tubal at ovarian ay lubhang nag-iiba kapwa sa kalibre, depende sa isa o ibang uri ng pagsasanga (pangunahing, maluwag, transisyonal na mga anyo), edad at bilang ng mga dating kapanganakan, at sa kanilang lokasyon na may kaugnayan sa fallopian tube.
Sa collateral na sirkulasyon ng matris at ang mga appendage nito, bilang karagdagan sa mga sisidlan na inilarawan sa itaas, marami ring mga sanga ng arterial ng parametrial tissue at malalawak na ligaments ng matris (aa. parametrales et aa. ligamentorum latorum uteri), na umaabot mula sa uterine artery sa buong haba nito at anastomosis kasama ang ovarian artery sa mesentery ng ovary. Ang mga sanga ng arterial na ito ay lumalabas, patungo sa gilid na dingding ng pelvis, at nag-anastomose sa panloob at panlabas na iliac arteries, kasama ang obturator, inferior epigastric at inferior epigastric superficial arteries, kasama ang perineal artery, at gayundin sa mga sanga ng non- obliterated na bahagi ng umbilical artery. Sa mga kaso ng blockade ng mga pangunahing putot ng uterine o ovarian arteries (nagpapasiklab na proseso, mga bukol), ang mga vessel ng ligamentous apparatus ng matris at parametrium ay nagdaragdag sa diameter at ang masaganang anastomoses ay nabuo sa pagitan nila (B. V. Ognev at V. X. Frauchi). Ang praktikal na kahalagahan ng mga anastomoses na ito ay nakasalalay sa posibleng pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng mata sa panahon ng iba't ibang mga interbensyon sa kirurhiko sa mga appendage ng matris (pagputol ng ovary o fallopian tube, pagtatanim ng tubo sa lumen ng uterine cavity, atbp.).
Pang-edukasyon na video ng anatomy at topograpiya ng matris, mga appendage, puki
- Testicular artery, atericularis. Nagsisimula ito mula sa aorta sa antas ng L 2, tumatawid sa ureter sa harap at kasama ang mga vas deferens ay dumadaan sa inguinal canal hanggang sa testicle. kanin. SA.
- Mga sanga ng ureter, rami ureterici. Pumunta sila sa ureter. kanin. B. 2a Mga sanga ng epididymis, rami epididymides.
- Ovarian artery, a. ovarica. Nagsisimula ito sa aorta sa antas ng L 2 at umabot sa obaryo bilang bahagi ng lig. suspensorium ovarii. Anastomoses na may uterine artery. kanin. SA.
- Mga sanga ng ureter, rami ureterici. Pumunta sila sa ureter. kanin. B. 4a Mga sanga ng trumpeta, rami tubarii (tubaks). Pumunta sila sa funnel ng fallopian tube at anastomose sa mga sanga ng uterine artery.
- Bifurcation ng aorta, bifurcatio aortae. Ito ay matatagpuan sa harap ng L 4, humigit-kumulang sa antas ng pusod. kanin. SA.
- Karaniwang iliac artery, a. Shasa communis. Mula sa bifurcation ng aorta sa antas ng L 4 ito ay nagpapatuloy sa sacroiliac articulation, kung saan ito ay nahahati sa panlabas at panloob na iliac arteries. kanin. SA.
- Panloob na iliac artery, at Shasa interna. Mula sa bifurcation ng karaniwang iliac artery napupunta ito sa maliit na pelvis hanggang sa itaas na gilid ng malaking foramen ng sciatic. kanin. SA.
- iliac-lumbar artery, a. iliolumbalis. Dumadaan sa ilalim ng psoas major sa likod at sa gilid sa iliac fossa. kanin. SA.
- Sanga ng lumbar, ramus lumbalis. Ang suplay ng dugo sa psoas major at quadratus lumborum na mga kalamnan. kanin. SA.
- Sanga ng gulugod, ramus spinalis. Pumapasok sa spinal canal sa pamamagitan ng bukana sa pagitan ng sacrum at L 5. Fig. SA.
- Iliac branch, ramus iliacus. Mga sanga sa kalamnan ng parehong pangalan at anastomoses na may malalim na circumflex artery ng ilium. kanin. SA.
- Lateral sacral arteries, aa sacrales laterales. Bumaba sila sa gilid ng a.sacralis mediana. Maaaring magmula sa superior gluteal artery. kanin. SA.
- Mga sanga ng gulugod, rami spinales. Sa pamamagitan ng pelvic openings ng sacrum ay pumapasok sila sa canalis sacralis. kanin. SA.
- Obturator artery, a. obturatoria. Ito ay tumatakbo sa kahabaan ng lateral wall ng pelvis at dumadaan sa obturator foramen hanggang sa adductor muscles ng hita. kanin. B, V.
- Pubic branch, ramus pubieus. Kumokonekta sa obturator branch ng inferior epigastric artery []. Pic. b.
- Acetabular branch, ramus acetabularis. Dumadaan sa bingaw ng parehong pangalan sa ligament ng femoral head. kanin. B.
- Anterior branch, ramus anterior. Ito ay matatagpuan sa maikling adductor na kalamnan at anastomoses na may medial circumflex artery ng femur. kanin. B.
- Posterior branch, ramus posterior. Ito ay matatagpuan sa ilalim ng maikling adductor na kalamnan. kanin. B.
- Superior gluteal artery, a. glutealis superior. Lumalabas ito sa pelvis sa pamamagitan ng malaking sciatic foramen sa itaas ng piriformis na kalamnan. kanin. A, V.
- Mababaw na sanga, ramus superficialis. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng malaki at gitnang gluteal na kalamnan. Anastomoses na may inferior gluteal artery. kanin. A.
- Malalim na sanga, ramus profundus. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng gitna at maliit na gluteal na kalamnan. kanin. A.
- Upper branch, ramus superior. Dumaan ito sa itaas na gilid ng gluteus maximus na kalamnan hanggang sa m.tensor fasciae latae. kanin. A.
- Mas mababang sangay, ramus mas mababa. Sa gluteus medius, umabot ito sa mas malaking trochanter ng femur. kanin. A.
- Inferior gluteal artery, o. mababa ang glutealis. Dumadaan sa malalaking sciatic foramen sa ilalim ng piriformis na kalamnan at mga sanga sa ilalim ng m.gluteus maximus. Nag-anastomoses ito sa superior gluteal at obturator arteries, gayundin sa lateral at medial circumflex femoral arteries. kanin. A, V.
- Arterya na kasama ng sciatic nerve, a. comitans n. ischiadici (sciatici). Sa phylogenesis, ang pangunahing arterya ng lower limb. Sumasama at nagbibigay ng dugo sa nischiadicus. Nag-anastomoses ito sa medial circumflex artery at perforating arteries. kanin. A, V.
- Umbilical artery, a. umbilical. Sangay ng panloob na iliac artery. Pagkatapos ng kapanganakan, ang lumen nito sa itaas ng labasan ng superior gastric arteries ay nawawala. kanin. B. 26a Buksan ang bahagi, pars patens. Unobliterated na bahagi ng umbilical artery.
- Artery ng vas deferens, a. ductus deferentis. Bumaba ito sa pelvic cavity hanggang sa ilalim ng pantog, mula sa kung saan, sinamahan ng mga vas deferens, papunta ito sa testicle, kung saan ito anastomoses na may a. testicularis. kanin. SA.
- Mga sanga ng ureter, rami ureterici. Tatlong sanga sa ureter. kanin. SA.
- Superior urinary arteries, aa vesicates superiores. Ang suplay ng dugo sa itaas at gitnang bahagi ng pantog. kanin. B. 29a Obliterated part, pars occlusa. Bahagi ng umbilical artery na nabubuo sa medial umbilical ligament pagkatapos ng kapanganakan.
- Medial umbilical ligament, lig. umbilicale mediale []. Pinapalitan nito ang umbilical artery at dumadaan sa fold ng peritoneum ng parehong pangalan. kanin. SA.
Ang suplay ng dugo sa obaryo ay natanto dahil sa iba't ibang direksyon ng daloy at pag-agos, na nagpapahirap sa mga arterya, mga ugat at kanilang mga plexus. Ang vascular system ng mga ovary ay maaaring nahahati sa panloob at panlabas. Ang huli ay binubuo ng mga arterya na matatagpuan sa pagitan ng malalaking sisidlan ng tiyan at ng pangunahing pasukan sa obaryo. Ang iba ay naglalaman ng mga arterya na humahantong sa obaryo, na lumilikha ng isang microcirculatory network na nagdadala ng mga daloy ng dugo sa venous system ng mga glandula.
Ang pagbabagong-anyo ng vascularization ng cyclic type ay lalo na binibigkas sa gawain ng mga panloob na sistema. Ang mga ovary ay binibigyan ng dalawang sipi:
- ovarian arterya;
- Ovarian branch ng ascending uterine artery.
Anastomosing, ang mga arterya na ito ay lumikha ng isang uri ng arko sa kahabaan ng gate ng pasukan sa mga ovary at bumubuo ng mga vascular ovarian arches. Ang mga sisidlan ay umaabot mula sa arko, na dumadaloy sa stroma ng medulla patungo sa periphery ng cortical layer ng ovary at matatagpuan sa stroma nito, na nakapalibot sa bawat follicle.
Sa panahon ng ovarian cycle, ang connective tissue na tinatawag na theca (na bumabalot sa vascular layer ng granulosa cells ng follicles) ay napupuno ng capillary plexuses. Ang visualization ng mga vessel sa bahaging ito ng ovary ay posible sa ultrasound gamit ang color doppler sa panahon ng proliferative phase ng MC.
Ang suplay ng dugo sa magkapares na mga glandula
Ang daloy ng arterya - ang batayan ay ang ovarian artery, na nagsisimula sa rehiyon ng lumbar mula sa aorta ng tiyan, sa ilalim ng mga sanga ng mga arterya ng bato, bumababa sa maliit na pelvis sa ipinahiwatig na peritoneal ligament, at dumadaan sa paramerium kung saan ito kumokonekta sa ramus ovarii a. Uterinae. Ang prosesong ito ay tinatawag na inosculatio. Ang mga sanga ay dumadaan mula sa mga fused vessel hanggang sa hilum ng obaryo sa pamamagitan ng mesenteric margin nito.
Ang bawat isa sa tatlong sangay ay may sariling direksyon: ang una ay bumababa, ang ika-2 sanga ay tumatakbo sa ibabang bahagi ng obaryo, ang ika-3 ay tumatakbo kasama ang ibabang bahagi ng fallopian tube hanggang sa funnel.
Ang venous outflow ay nangyayari dahil sa venous plexus ng ovary, na matatagpuan sa tabi ng gate nito. Mula dito, ang pag-agos ay nakadirekta sa 2 paraan: pataas sa ovarian vein at pababa sa venous plexus.
Ang ovarian vein sa kanang bahagi sa isang matinding anggulo ay dumadaloy sa inferior vena cava, bahagyang nasa ibaba ng renal, at sa kaliwang bahagi ito ay pinagsama sa v. renalissinistra at dumadaan sa aorta. Ang isang tiyak na halaga ng dugo ay ipinadala pababa sa mga ugat ng matris, na siya namang pumapasok sa hypogastric artery.
Ang daloy ng lymph mula sa obaryo ay nakadirekta patungo sa mga arterial lymph node, na matatagpuan sa rehiyon ng lumbar sa mga gilid ng aorta. Ang mga node na inilarawan sa itaas ay panrehiyon sa obaryo.
Innervation ng mga ovary
Ang prosesong ito ay isinasagawa sa tulong ng ovarian plexus, umabot ito sa mga ovary sa direksyon ng mga sisidlan, kung saan ito ay pupunan ng nagkakasundo at sensitibong mga hibla ng mas mababang at maliit na splanchnic nerve.
Ang mga patolohiya ng mga ovary ay magkakaiba. Ang isa sa mga pinaka-karaniwan ay ang kawalan ng dalawang ovary. Mayroon ding mga kilalang kaso ng congenital absence ng isa sa mga ovary. Karaniwan ay ang mga pathological na lokasyon ng mga ovary at ang kanilang hindi kumpletong paglusong sa maliit na pelvis. Kasunod nito, nangyayari ang infantilism ng reproductive system.
Tandaan: Kung ang bilog na ligament ng matris ay maikli, kung gayon ang matris ng babae ay malakas na ikiling pasulong. Kapag ang ovarian ligament ay maikli, hihilahin nito ang obaryo patungo sa sarili nito at hahantong sa panloob na inguinal ring. Para sa kadahilanang ito, ang mga hernia ay madalas na nangyayari sa singit.
Sa kaso ng congenital weakened vessels, ang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng ovarian varicose veins, na humahantong sa iba't ibang uri ng mga karamdaman: matinding pananakit sa mga ovary o may isang ina disorder. Ang mga indibidwal na anatomical na tampok, tulad ng pagiging bukas ng lukab ng tiyan ng babae, ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng mga nagpapaalab na proseso sa mga fallopian tubes at ipinares na mga glandula.
Iyon ang dahilan kung bakit, na may mahinang immune system o isang paglabag sa microflora ng puki, ang impeksiyon ay madaling umakyat sa pamamagitan ng puki patungo sa mga obaryo o mga appendage. Gayundin, pinapataas ng tampok na ito ang posibilidad ng pelvioperitonitis.
Supply ng dugo sa matris
Ang dugo ay dinadala sa matris sa pamamagitan ng uterine artery at ng ovarian artery, na nagbibigay ng uterine ligaments, tubes, vagina, at ovaries. Ito ay dumadaan sa malawak na litid ng matris at bumaba, kung saan ito ay nagtatagpo sa ureter, na iniiwan ang vaginal artery sa sarili nitong at lumiliko sa itaas na gilid ng matris.
Ang ovarian artery, na tumatakbo mula sa pinakadulo ng matris, ay mas paikot-ikot sa isang babaeng nanganganak. Sa kanyang paraan, nag-iiwan ito ng mga sanga hanggang sa base ng matris. Sa ilalim ng matris, ang arterya ay nahahati sa dalawang terminal na sanga:
- sanga ng tubo
- sangay ng ovarian
Ang parehong mga sanga ng kanang bahagi ay konektado sa base ng katawan ng matris na may katulad na mga sa kaliwa, bilang isang resulta lumikha sila ng malawak na mga sanga sa muscular at mauhog lamad (sila ay pinaka-binuo sa mga buntis na kababaihan).
Tandaan: Ang pag-agos ng dugo mula sa matris ay dumadaan sa mga ugat, na pinagsama sa plexus uterinus. Ang dugo ay umaalis sa plexus sa 3 direksyon:
- sa ovarian vein mula sa mga tubo, sa itaas na gilid ng matris at mga ovary;
- sa uterine vein mula sa itaas na rehiyon ng cervix at sa ibabang gilid ng matris;
- sa panlabas na iliac vein mula sa ibabang bahagi ng leeg at katawan ng ari.
Ang plexus uterinus ay kumokonekta sa mga ugat sa pantog at sa venous rectal plexus. Ang pag-agos sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel ay dumadaan sa 2 direksyon:
- Mula sa ilalim ng matris ay dumadaan sa direksyon ng mga ovarian tubes hanggang sa mga node sa rehiyon ng lumbar.
- Mula sa base ng matris at cervix sa rehiyon ng malawak na ligament, kasama ang kurso ng mga daluyan ng dugo kasama ang parehong iliac nodes.
Ang lymph ay dumadaloy din sa mga lymphatic vessel ng pelvis at sa inguinal nodes kasama ang round ligament ng matris. Ang interbensyon ng matris ay natanto mula sa pelvic plexus at mula sa pelvic internal nerves. Ang huli ay bumubuo ng plexus sa cervix na tinatawag na uterovaginal plexus.
Ang suplay ng dugo sa mga ovary ay isinasagawa ng mga ovarian at uterine vessel.
Mula sa mga sanga ng arterial ng unang pagkakasunud-sunod (ovarian o uterine artery) na matatagpuan sa mesentery ng obaryo, mula 2 hanggang 10 arterya ng pangalawang pagkakasunud-sunod ay dumating sa obaryo, na unti-unting nahati, kadalasan sa isang maluwag na uri.
Ang venous system ay mas malaki kaysa sa arterial. Ang intraorganic vascular bed ng mga ovary ay napakarami, na may malaking bilang ng mga intraorganic anastomoses.
Ang supply ng dugo sa mga appendage ay lubos na binuo at isinasagawa pangunahin sa pamamagitan ng matris at ovarian arteries.
Ang parehong mga arterya ng ovarian ay umaalis mula sa nauunang ibabaw ng aorta kaagad sa ibaba ng mga arterya ng bato (sa ilang mga kaso, mula sa mga arterya ng bato); madalas na umaalis mula sa aorta na may isang karaniwang puno ng kahoy. Patungo pababa at sa gilid, kasama ang nauuna na ibabaw ng psoas major na kalamnan, ang bawat ovarian artery ay tumatawid sa ureter sa harap (nagbibigay ito ng mga sanga), ang mga panlabas na iliac vessel, ang border line at pumapasok sa pelvic cavity, na matatagpuan dito sa suspensory ligament ng ang obaryo.
Sumusunod sa medial na direksyon, ang ovarian artery ay dumadaan sa pagitan ng mga sheet ng malawak na ligament ng matris sa ilalim ng fallopian tube, binibigyan ito ng mga sanga, at pagkatapos ay papunta sa mesentery ng ovary. Ang pagpasok sa mga pintuan ng obaryo, nahahati ito sa 2-5 na mga sanga, mula sa kung saan 14-20 ang pinakapayat na mga sanga ay umaabot, papunta sa ovarian tissue sa isang direksyon na nakahalang sa axis nito.
Ang mga sanga ng ovarian artery ay malawak na anastomose sa mga ovarian branch ng uterine artery, na may makabuluhang praktikal na kahalagahan.
Kaya, ang ovary ay tumatanggap ng arterial blood pangunahin mula sa dalawang pinagmumulan: mula sa uterine at ovarian arteries. Gayunpaman, ang nangingibabaw na suplay ng dugo sa obaryo ay isinasagawa pangunahin dahil sa uterine artery, na kahit na sa rehiyon ng hilum ng obaryo ay may mas malaking diameter kaysa sa ovarian artery.
Bilang karagdagan sa uterine at ovarian arteries, ang appendicular-ovarian artery ay madalas na nakikilahok sa suplay ng dugo sa kanang obaryo, na dumadaan sa ligament ng parehong pangalan, na siyang link sa pagitan ng arterya ng apendiks at ng ovarian artery.
Supply ng dugo: venous outflow
Ang venous outflow mula sa mga ovary ay isinasagawa pangunahin sa ovarian venous plexus (plexus venosus ovaricus), na matatagpuan sa rehiyon ng gate ng ovary. Mula dito, ang pag-agos ng dugo ay nakadirekta sa pamamagitan ng dalawang sistema: sa pamamagitan ng mga ugat ng matris (w. uterinae) at mga ugat ng ovarian (vv. ovaricae). Ang kanang ovarian vein ay may mga balbula at dumadaloy sa inferior vena cava. Ang kaliwang ovarian vein ay dumadaloy sa kaliwang renal vein, at walang mga balbula sa loob nito.
Dapat alalahanin na ang uterine at ovarian arteries, ang kanilang tubal at ovarian branches ay nag-iiba-iba pareho sa kalibre, depende sa isa o ibang uri ng branching (pangunahing, maluwag, transitional forms), edad at bilang ng mga dating kapanganakan, at sa kanilang lokasyon kaugnay sa fallopian tube.
Sa collateral na sirkulasyon ng matris at mga appendage nito, bilang karagdagan sa mga sisidlan na inilarawan sa itaas, maraming mga arterial branch ng parametrium fiber at malawak na ligaments ng matris, na umaabot mula sa uterine artery at anastomosis nito kasama ang ovarian artery sa rehiyon ng ovarian mesentery, maaari ring makilahok. Ang mga sanga ng arterial na ito ay lumalabas, patungo sa gilid na dingding ng pelvis, at nag-anastomose sa panloob at panlabas na iliac arteries, kasama ang obturator, inferior epigastric at superficial inferior epigastric arteries, kasama ang perineal artery, at gayundin sa mga sanga ng non- obliterated na bahagi ng umbilical artery. Sa mga kaso ng blockade ng mga pangunahing trunks ng uterine o ovarian arteries (nagpapasiklab na proseso, mga bukol), ang mga daluyan ng ligamentous apparatus ng matris at parametria ay nagdaragdag sa diameter at ang masaganang anastomoses ay nabuo sa pagitan nila [Ognev BV, Frauchi V. X., 1960. ]. Ang praktikal na kahalagahan ng mga anastomoses na ito ay namamalagi sa posibleng pagpapanumbalik ng roundabout na sirkulasyon ng dugo sa panahon ng iba't ibang mga interbensyon sa kirurhiko sa mga appendage ng matris.
Ang vascular system ng ovary ay maaaring nahahati sa panlabas at panloob. Ang panlabas na sistema ng vascular ay binubuo ng mga arterya, simula sa malalaking daluyan ng tiyan at nagpapatuloy sa lugar ng pagpasok sa obaryo, at ang kanilang kaukulang mga ugat. Ang panloob na sistema ng vascular ay nabuo mula sa mga arterya na pumapasok sa obaryo sa pamamagitan ng mga pintuan nito at bumubuo ng isang microcirculatory network, ang dugo mula sa kung saan ay higit na pinatuyo sa venous system ng obaryo.
Ang mga paikot na pagbabago sa vascularization ay mas matindi sa panloob na vascular system nito. Ang ovary ay tumatanggap ng arterial blood supply nito mula sa dalawang pinagmumulan: ang ovarian artery at ang ovarian branch ng ascending uterine artery. Ang mga arterya na ito ay nag-anastomose sa isa't isa, na bumubuo ng mga arko sa kahabaan ng hilum ng obaryo, at bumubuo ng tinatawag na vascular ovarian arcade. Ang mga sisidlan na umaabot mula sa mga arcade ay dumadaan sa gitnang bahagi ng stroma ng medulla patungo sa periphery hanggang sa cortical layer ng obaryo at matatagpuan sa stroma nito, na nakapalibot sa mga follicle.
Habang lumalaki ang follicle sa panahon ng menstrual cycle, unti-unting nabubuo ang mga rich capillary plexuse sa layer ng connective tissue na tinatawag na theca na pumapalibot sa avascular layer ng granulosa cells ng follicle. Ang mga sisidlan ng mga plexus na ito ay maaaring makita sa pamamagitan ng ultrasound gamit ang color Doppler mapping (CDM) sa panahon ng proliferative phase ng menstrual cycle.
Ang suplay ng dugo sa obaryo
Supply ng arterya
A. ovarica at dahil ramus ovarii a. matris. Ang ovarian artery ay nagmula sa rehiyon ng lumbar mula sa aorta ng tiyan, sa ibaba ng pinagmulan ng mga arterya ng bato, na bumababa sa maliit na pelvis sa inilarawan na peritoneal ligament - lig. suspensorium ovarii, at tumagos mula sa parametrium hanggang margo mesovaricus kung saan may anastomoses ito ramus ovarii a. matris. Ang ganitong hindi mahahalata na paglipat mula sa isang sisidlan patungo sa isa pa ay tinatawag na inosculatio. Mula sa pinagsanib na dalawang sisidlan, ilang sanga ang ipinadala sa hilus ovarii sa tamang anggulo, na tumatagos sa margo mesovaricus patungo sa obaryo.
Ramusovaria. matris. Unang sangay - ramus vaginalis bumaba, ang pangalawang sangay - ramus ovarii napupunta sa ibaba lig. ovarii proprium Upang margo mesovaricus obaryo at ikatlong sangay - ramus tubarius napupunta sa ibabang gilid ng fallopian tube patungo sa funnel area.
venous outflow mula sa obaryo ay pangunahing dinadala sa plexus venosus ovaricus, na matatagpuan sa hilus ovarii.
Mula dito, ang pag-agos ng dugo ay nakadirekta sa pamamagitan ng dalawang sistema: kasama ang v. Ovarica - pataas at pababa sa isang malakas na plexus - plexus uterovaginals.
Ovarian veins magkaiba ang daloy ng kanan at kaliwa:v. dumadaloy ang ovarica dextra sa v. cavainferior direkta, isang v. ovarica sinistra - v. renalissinistra. Ang bahagi ng dugo ng obaryo ay ipinadala pababa sa sistema ng mga ugat ng matris, na dumadaloy na sa v. hypogastrica.
Lymph drainage mula sa mga ovary ay ipinadala kasama v. ovarica sa peri-aortic lymph nodes na matatagpuan sa rehiyon ng lumbar sa mga gilid ng aorta. Ang mga node na ito ay ang mga rehiyonal na node ng obaryo. Ang isa sa mga rehiyonal na node ng obaryo sa rehiyon ng lumbar ay tumatanggap ng lymph mula sa tiyan, na nagpapaliwanag sa tinatawag na Krukenberg na anyo ng kanser, kung saan mayroong sabay-sabay na kanser sa parehong kanang obaryo at tiyan.
Innervation ng obaryo
Ito ay isinasagawa ng ovarian plexus - plexus ovaricus, na, kasama ang kurso ng mga sisidlan ng parehong pangalan, ay umaabot sa obaryo, tumatanggap ng nagkakasundo at sensitibong mga hibla ng maliit at mas mababang splanchnic nerves - nn. Spanchnici minor et imus.
Mga malformation ang mga ovary ay medyo iba-iba. Ang pinakakaraniwan ay ang kumpletong kawalan ng parehong mga ovary, aplasia ovariorum. Ang congenital unilateral absence ng ovary ay mas karaniwan. Hindi banggitin ang kumpletong kawalan ng parehong mga ovary, kahit na may unilateral aplasia ovarii, may mga matalim na karamdaman sa pisikal at mental na pag-unlad ng mga paksang ito. Sa ilang mga kaso, ang iba't ibang mga iregularidad sa posisyon ng mga ovary ay sinusunod. Sa hindi kumpletong paglusong ng mga ovary sa maliit na pelvis, ang descensus ovariorum, bilang panuntunan, ang infantilism ng reproductive system ay sinusunod.
Na may maikling lig. rotundum uteri, ang matris ay makabuluhang nakatagilid sa harap at may maikling lig. Hinihila rin ng ovarii proprium ang obaryo sa harap, na dinadala ito sa anulus inguinalis internus. Ipinapaliwanag nito ang madalas na nangyayaring ovarian inguinal hernia, hernia inguinalis ovarica.
Sa congenital weakness ng venous vessels, varicose veins ng ovarian veins, varices venarum ovaricae, ay madalas na nangyayari, na nagbibigay sa maraming mga kaso ng isang bilang ng mga karamdaman: may isang ina dumudugo, sakit, atbp.
Ang patolohiya ng mga ovary, na sinuri nang detalyado sa mga kurso ng ginekolohiya, ay napaka-magkakaibang. Napakadalas na nagpapasiklab na proseso ng mga ovary at tubes ay madaling ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga tiyak na anatomical na kondisyon: ang babaeng lukab ng tiyan ay bukas at nakikipag-usap sa mga pagbubukas ng fallopian tubes na may uterine cavity resp., Mahigpit na pagsasalita, sa kapaligiran.
Iyon ang dahilan kung bakit, sa bahagyang paghina ng barrier system (mucosal plug ng cervix, ang partikular na kapaligiran ng vaginal secretion, at ilang iba pa), ang impeksiyon ay umakyat sa puki, matris at mga tubo nang hindi nahihirapang maabot ang mga obaryo, kung saan ito ay naisalokal. Ipinapaliwanag din ng parehong anatomical na kondisyon ang madalas na nangyayaring "pelvioperitonitis".