Mga sintomas at paggamot ng talamak, kanan at kaliwang panig na mastoiditis. Mga sintomas at paggamot ng pamamaga ng proseso ng mastoid sa likod ng tainga Mastoiditis ENT

Ang mastoiditis ay isang proseso ng pathological na sinamahan ng pamamaga na nakakaapekto sa mga istruktura ng cellular ng proseso ng mastoid. Nakasentro ito sa temporal na buto sa likod ng tainga. Ang istraktura ng prosesong ito ay ginawa sa paraang mayroong mga butas ng buto doon. Ang kanilang nilalaman ay hangin. Ang pag-unlad ng proseso ng pathological ay dahil sa ang katunayan na ang mga selula ay apektado ng impeksiyon, na nagreresulta sa pagbuo ng pangalawang mastoiditis. Mayroon itong mas malubhang mga palatandaan at karamdaman.

Paano makilala ang sakit

Ang sakit na pinag-uusapan ay maaaring may pangkalahatan at lokal na mga sintomas.

Ang mga pangkalahatan ay dapat isama ang:

• pagtaas ng temperatura;
• pangkalahatang karamdaman;
• pagbabago sa komposisyon ng lymph.

Ang larawan ay nagpapakita ng pamamaga sa mastoiditis

Ngunit ang mga lokal na sintomas ay sinamahan ng pagkakaroon ng matinding sakit sa ulo at sa tainga. Ang pangkalahatang klinikal na larawan ay hindi naiiba sa mga pagpapakita ng purulent acute otitis media. Minsan ang proseso ng pathological ay nagsisimula na mabuo hindi pagkatapos ng talamak na otitis media, ngunit kasama nito. Kasabay nito, bahagyang tumaas ang mga tagapagpahiwatig ng temperatura. Ang komposisyon ng dugo ay nagbabago dahil sa ang katunayan na ang leukemia ay nangyayari. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa ESR, na nagreresulta sa pagbaba ng gana.

Ang mastoiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit. Maaari silang masubaybayan kapag probing at sa zone ng proseso ng mastoid. Sa ilang mga pasyente, ang sakit ay nakakaapekto sa sahig ng ulo sa apektadong lugar at sa paglipas ng panahon ito ay nagiging matindi.

Ang isang katangian na sintomas ng patolohiya ay sakit kapag sinusuri ang pagtambulin ng proseso, labis na ingay sa tainga, pag-ulap sa ulo. Gayundin, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang overhang ng posterior upper wall ng auditory canal.

Bilang resulta, maaaring magkaroon ng periostitis. Ang mga pathological na nilalaman ay nagsisimulang magbigay ng presyon sa nauunang pader. Minsan nagiging sanhi ito ng pagbuo ng isang fistula. Sa pamamagitan nito, ang mga purulent na nilalaman ay nakakaapekto sa kanal ng tainga.

Kung isasaalang-alang natin ang mga sintomas ng mastoiditis sa huling yugto ng pag-unlad, kung gayon ang pasyente ay may paglabag sa bony septa at napaliwanagan na mga lugar. Ang mga ito ay nabuo dahil sa pagbuo ng mga cavity.

Mga uri

Isinasaalang-alang ang mga katangian ng kurso at ang klinikal na larawan, ang sakit ay nahahati sa maraming uri:

1. Talamak. Ang variant ng patolohiya na ito ay maaaring masuri sa mga taong nakaranas na ng talamak na mastoiditis nang isang beses. Ang dahilan para sa proseso ng pathological ay ang hindi sapat na pag-alis ng apektadong lugar sa panahon ng operasyon. Sa mga batang pasyente, ang talamak na anyo ng sakit ay nangyayari laban sa background ng diathesis, rickets, at tuberculosis. Ang talamak na anyo ng mastoiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang karamdaman, sakit sa tainga at ulo, mahinang gana, pagbaba ng timbang, purulent na paglabas ng ilong na may hindi kanais-nais na amoy.

   

   Talamak na mastoiditis

2. Maanghang. Ang form na ito ng mastoiditis ay nangyayari laban sa background ng isang komplikasyon ng pamamaga ng gitnang tainga. Ang kurso nito ay nagpapatuloy sa mga yugto. Sa panahon ng proseso ng pathological, ang mauhog lamad ay nagpapalapot.

   

   Talamak na mastoiditis

3. double sided. Mastoiditis ng ganitong uri ay may higit pang mga komplikasyon. Kaya huwag mag-antala sa paggamot, ngunit agad na humingi ng tulong sa mga unang sintomas.

   

   Bilateral mastoiditis

4. Kaliwang kamay at kanang kamay. Ang paggamot at sintomas ng mga karamdamang ito ay pareho. Ngunit isinasaalang-alang ang yugto ng sakit, bumubuo sila ng ibang regimen ng paggamot.
5. Hindi tipikal. Para sa ganitong uri ng sakit, ang sakit ay hindi katangian. Ang kondisyon ng pasyente ay matatag, walang pagkasira. Maaaring may mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkalason.
6. Exudative. Ang prosesong ito ng pathological ay paulit-ulit at progresibo. Kung ang sapat na therapy ay sinimulan sa oras, pagkatapos ay maaari itong gumaling sa lalong madaling panahon.

Sa video na paggamot ng mastoiditis:

Ang bawat isa sa mga uri ng sakit na ito ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko ng isang doktor. Dahil sa uri ng patolohiya, makakagawa siya ng isang epektibong regimen sa paggamot.

Paggamot sa isang may sapat na gulang

Ang therapy para sa mastoiditis sa isang may sapat na gulang ay nabawasan sa paggamit ng mga konserbatibo, katutubong at mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang pagpili ng naaangkop na opsyon ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang yugto at ang kurso ng proseso ng pathological ay katangian.

Konserbatibong paggamot

Kung ang mastoiditis ay nasuri, kung gayon ang mga konserbatibong pamamaraan ng therapy ay madalas na inireseta.

Ang ganitong paggamot ay nabawasan sa pagsunod sa mga sumusunod na patakaran:

1. Ang pasyente ay dapat na nagpapahinga.
2. Paggamit ng mga antifungal at anti-inflammatory na gamot.
3. Relief ng mga pangunahing manifestations ng nagpapasiklab na proseso.
4. Ang pag-agos ng nana mula sa gitnang tainga.
5. Intensive na gamot.

Maipapayo na gumamit ng mga konserbatibong pamamaraan ng therapy sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit. Kung walang positibong dinamika, pagkatapos ay nagpasya ang doktor sa appointment ng operasyon.

Pagtanggal

Ang interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang mastoiditis ay tinatawag na anthrotomy. Ang kakanyahan nito ay ang pasyente ay binibigyan ng lokal na pampamanhid, pagkatapos ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa balat at malambot na mga tisyu. Pinaghihiwalay nito ang periosteum mula sa sangkap ng buto. Ginagawa niya ito sa tulong ng isang espesyal na aparato na tinatawag na reparator. Pagkatapos nito, ang isang pagbubukas ng proseso mismo ay sinusunod at ang ibabaw na plato ng sangkap ng buto ay tinanggal. Sa dulo, hinuhugasan ng doktor ang lukab ng proseso at binabalutan ang tainga.

Ang kirurhiko paraan ng therapy ay nagsasangkot ng pag-ospital ng pasyente. Pagkatapos ng paglabas, ang pasyente ay obligadong bisitahin ang isang doktor sa isang mahigpit na takdang oras hanggang sa gumaling ang sugat. Bilang karagdagan, kinakailangan na gumamit ng mga pantulong na pamamaraan ng physiotherapy. Ang pasyente ay nagsasagawa ng pagkuha ng mga bitamina, sumunod sa pahinga sa kama at kumain ng tama. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng operasyon, ang kinalabasan ay kanais-nais, lalo na kapag ang prosesong ito ay nilapitan nang may kakayahan.

Paano ang paggamot ng pagkawala ng pandinig ng 2nd degree sa mga matatanda, at kung ano ang ibig sabihin ay ang pinakamahusay at pinaka-epektibo, ay inilarawan nang detalyado sa ito

Mga katutubong remedyo

Sa katutubong gamot, mayroon lamang ilang mga paraan upang gamutin ang mastoiditis. Ngunit imposibleng mapupuksa ang patolohiya sa kanilang tulong. Ang lahat na nagmumula sa gayong paggamot ay upang itigil ang sakit. Para sa mga layuning ito, maaari mong gamitin ang paghuhugas ng mga kanal ng tainga na may tincture o decoction ng rose petals.

Kung ang sakit sa tainga ay pagbaril, pagkatapos ay kailangan mong magsagawa ng paglanghap ng singaw at pag-init. Kailangan mong ikiling ang iyong ulo sa ibabaw ng sisidlan kung saan nagmumula ang singaw, takpan ito ng tuwalya. Pagkatapos ng gayong pamamaraan, kinakailangan na tumulo ng isang wormwood-milk solution sa tainga at ayusin ang lahat gamit ang cotton swab.

Maaari mong mapupuksa ang sakit sa tainga sa tulong ng init. Para sa mga layuning ito, gumamit ng isang bag ng mainit na asin o buhangin. Maaari kang kumuha ng isang plastik na bote, punan ito ng mainit na tubig at balutin ito ng isang tuwalya. Ilapat ito bilang isang compress. Sa halip na isang bote, maaari kang gumamit ng heating pad. Ngunit kung paano ito makakatulong, at kung paano lutuin ito ng tama, maaari kang matuto mula sa artikulong ito.

Paggamot sa isang bata

Ang mga therapeutic na hakbang upang maalis ang mastoiditis sa mga bata ay maaaring konserbatibo o operative.

Kapag pumipili ng isang angkop na pagpipilian, ang mga sumusunod na kadahilanan ay isinasaalang-alang:

• edad ng pasyente;
• kasaysayan ng proseso ng pathological;
• pangkalahatang kalusugan;
• ang takbo ng sakit.

Ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital. Kadalasan ang therapy ay nangangailangan ng kumpletong pag-ospital. Sa regimen ng paggamot, kasama ng doktor ang mga antibacterial na gamot na ibinibigay sa pamamagitan ng intravenous catheter.

Ang operasyon ay upang alisin ang likido mula sa lukab ng gitnang tainga. Para sa mga layuning ito, isinasagawa ang myringotomy. Kinakailangan na gumawa ng isang butas sa eardrum, at ang isang tubo ay naka-install dito, kung saan ang uhog ng pathogenic fluid ay magaganap. Salamat sa gayong mga hakbang, posibleng bawasan ang presyon sa gitnang tainga. Bilang karagdagan, ang mga antibiotic ay ibinibigay sa pamamagitan ng ipinasok na tubo.

Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbibigay ng mga positibong resulta o mga komplikasyon ay sinusunod, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang antromastoidotomy. Ang kakanyahan ng operasyon ay kailangan mong buksan ang proseso ng mastoid. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ngunit kung ano ang bumababa sa mga tainga na may kasikipan sa tainga ay ang pinakasikat at pinakamahusay, at kung ano ang kanilang presyo, makakatulong ito upang maunawaan

Paano mo malilinis ang iyong mga tainga mula sa mga traffic jam gamit ang hydrogen peroxide, at kung gaano ito magiging epektibo. ay makakatulong upang maunawaan ito

Pagtataya

Walang tiyak na pagbabala para sa kumpletong pag-aalis ng proseso ng pathological sa tainga pagkatapos ng ilang mga pamamaraan ng therapy. Ang dahilan dito ay ang bawat pasyente ay may sariling mga katangian ng katawan at ang kurso ng patolohiya. Kung ang sakit ay hindi advanced at nasa paunang yugto, pagkatapos ito ay nagkakahalaga ng pagsisikap na pagalingin ang mastoiditis sa tulong ng konserbatibong therapy. Ngunit walang eksaktong garantiya na magdadala ito ng positibong resulta.

Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa kirurhiko paggamot. Para sa visual na kalinawan, ang larawan ay kailangang palaging nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Kung mas maraming inspeksyon ang ginagawa, mas magiging tumpak ang hula.

Ang Mastoiditis ay isang pathological na proseso na sinamahan ng masakit na sensasyon sa lugar ng tainga at purulent discharge. Sa kasong ito, ang temperatura ng katawan ng pasyente ay tumataas at mayroong pangkalahatang karamdaman. Maaari mong makayanan ang sakit sa tulong ng mga konserbatibo o surgical na pamamaraan. Ang pagpili ng naaangkop na paggamot ay depende sa yugto ng mastoiditis at ang klinikal na larawan nito.

Ang mastoiditis ay isang nakakahawang pamamaga ng proseso ng mastoid na matatagpuan sa temporal na buto. Kadalasan, ang sakit na ito ay kumplikado ng isang talamak na anyo ng otitis media. Sa pag-unlad nito, ang temperatura ay tumataas, ang pagkalasing ng katawan ay nangyayari, ang tumitibok na sakit at pamamaga ay lumilitaw sa lugar kung saan matatagpuan ang proseso ng mastoid, ang tainga ay masakit, ang pandinig ay lumala.

Ang mga causative agent ng sakit ay karaniwang: staphylococci; pneumococci; influenza stick; streptococci. Minsan mayroong mastoiditis, na bubuo dahil sa pagtagos ng impeksiyon na may tuberculosis, pangalawang syphilis, sepsis.

Ano ito?

Ang mastoiditis ay isang pamamaga ng mucous lining ng kweba (antrum) at ang cellular structures ng mastoid process ng temporal bone, na matatagpuan sa likod ng tainga at naglalaman ng air-filled bone cavities. Ang mastoiditis ay bubuo bilang resulta ng pagkalat ng impeksiyon sa mga selula ng proseso ng mastoid.

Kadalasan, ang pangalawang mastoiditis ay nabubuo, na nangyayari bilang isang komplikasyon ng hindi ginagamot na talamak o talamak na otitis media na dulot ng isang nakakahawang sugat sa gitnang tainga. Bihirang, ang pangunahing mastoiditis ay sinusunod, kapag ang proseso ng pathological sa simula ay bubuo sa mga istruktura ng proseso ng mastoid (halimbawa, dahil sa trauma).

Pag-uuri

Ayon sa paglitaw ng impeksiyon ay nakikilala:

• pangunahing mastoiditis, na may paunang pagpasok ng nagpapaalab na ahente sa lukab ng proseso ng mastoid,
• pangalawang mastoiditis, na nangyayari bilang isang komplikasyon ng mga nagpapaalab na proseso ng katawan.

Maaaring mangyari ang pangalawang mastoiditis:

• bilang resulta ng otitis media, ito ay tinatawag na otogenic,
• dahil sa trauma sa ulo
• bilang isang pokus sa panahon ng sepsis (septicopyemic focus).

Ang downstream mastoiditis ay maaaring:

• tipikal, kasama ang lahat ng mga klasikong sintomas,
• atypical o latent, matamlay na proseso ng pamamaga na walang binibigkas na mga sintomas.

Mga sanhi

Sa karamihan ng mga kaso, ang mastoiditis ay isang komplikasyon ng talamak na otitis media - pamamaga ng gitnang tainga. Sa kasong ito, ang impeksiyon ay kumakalat mula sa tympanic cavity hanggang sa rehiyon ng proseso ng mastoid. Samakatuwid, ang parehong bakterya na nagdudulot ng otitis ay nagdudulot ng mestoiditis, lalo na:

• Streptococcus pneumoniae,
• haemophilus influenzae,
• Moraxella catarrhalis.

Ang pagkalat ng impeksyon mula sa gitnang bahagi ng tainga ay pinadali ng:

• nabawasan ang immune status ng katawan;
• kakulangan ng sapat na paggamot ng otitis media (hindi napapanahong pagpapatuyo ng tympanic cavity, late paracentesis, isang maliit na diameter na butas sa tympanic membrane o maagang pagsasara nito, na pumipigil sa pag-agos ng purulent masa).

Ang impeksiyon ay maaaring tumagos sa proseso ng mastoid sa pamamagitan ng hematogenous na ruta (na may daloy ng dugo) na may tuberculosis, pangalawang syphilis, sepsis.

Ang lahat ng mga kaso ng mastoiditis na inilarawan sa itaas ay pangalawa (i.e., na nagmumula laban sa background ng isa pang sakit). Posible rin ang pangunahing mastoiditis. Lumilitaw ito kapag ang mga selula ng proseso ng mastoid ay nasira dahil sa:

• tamaan;
• sugat ng baril;
• traumatikong pinsala sa utak.

Sa mga kasong ito, ang dugo ay pumapasok sa mastoid cavity, na isang mahusay na lugar ng pag-aanak para sa maraming uri ng bakterya.

Laban sa background ng mga talamak na sakit sa somatic (tuberculosis, diabetes mellitus, rheumatic disease, hepatitis, atbp.) At mga pathological na proseso sa nasopharynx (talamak na rhinitis, sinusitis, pharyngitis, laryngitis, tracheitis), pati na rin ang mga umiiral na pagbabago sa istraktura ng tainga (dahil sa trauma na dati nang inilipat otitis), ang acute mastoiditis ay nangyayari nang mas madalas at mas malala.

Mga sintomas ng mastoiditis

Ang mga sintomas ng mastoiditis ay iba, at ito ay nagpapakita ng sarili, bilang panuntunan, kasama ng purulent otitis media (sa 2 o 3 linggo). Ang mastoiditis sa mga bata ay maaaring umunlad kahit na sa kawalan ng nabuong proseso ng buto (hanggang sa 3 taon, ang proseso ay wala pang oras upang mabuo).

Ang mga karaniwang sintomas ng sakit ay:

• nabawasan ang pang-unawa ng mga tunog;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• sakit ng ulo;
• matinding sakit sa likod ng tainga;
• suppuration, na sinusunod mula sa panlabas na kanal ng tainga.

Kung ang dami ng suppuration ay makabuluhang lumampas sa laki ng tympanic membrane, o kung ito ay nasira, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng pagkalat ng sakit na lampas sa gitnang tainga. Kung ang dami ng nana ay hindi gaanong mahalaga, ang impeksiyon ay hindi na kumalat pa at ang integridad ng eardrum ay napanatili.

Ang pasyente ay maaaring obserbahan ang protrusion ng tainga, ang pagbuo ng kinis sa likod ng tainga sa halip na ang balat fold karaniwang matatagpuan doon. Maaaring kumalat ang nana sa lahat ng bahagi ng bungo, na nagiging sanhi ng mga pamumuo ng dugo, periosteal necrosis, at pagbuo ng panlabas na fistula.

Mga tampok ng sakit sa mga bata

Dahil ang proseso ng mastoid ay kulang sa pag-unlad sa mga sanggol, ang nana na may otitis media ay tumagos lamang sa kweba ng temporal bone - antrum at humahantong sa pagbuo ng purulent anthrite. Ang otitis at anthritis ay nasuri sa mga bata na may pinababang resistensya ng katawan, napaaga at rickety.

Ang isang natatanging tampok ng patolohiya sa mga sanggol ay ang mabilis na pag-unlad ng isang subperiosteal abscess, madalas na walang pagkasira ng buto.

Mga klinikal na sintomas ng mastoiditis sa mga bata:

1. Lagnat,
2. umiyak,
3. kapritsoso,
4. hindi mapakali na panaginip,
5. Masamang gana
6. Mga sintomas ng meningism
7. Napakaraming purulent discharge.

Otoscopic manifestations: bulging ng tympanic membrane, pagbabago sa kulay nito, pamamaga, ang hitsura ng isang pulsating reflex sa site ng pagbubutas.

Mga diagnostic

Ang pag-diagnose ng tahasang mastoiditis ay hindi mahirap. Ang mas mahirap ay ang diagnosis ng isang hindi tipikal na uri ng sakit, kapag ang mga halatang sintomas (edema, suppuration, pananakit) ay hindi sinusunod.

Ang isang mahalagang paraan ng pag-aaral ng sakit ay radiography. Ngunit ang pinaka-epektibo ay ang CT at MRI ng mga tisyu ng buto ng temporal na rehiyon.

Sinusuri ng doktor ang eardrum at ang lugar sa likod ng tainga. Maaari ding mag-order ng mga pagsusuri sa dugo. Sa kasong ito, ang parameter ng interes sa doktor ay ang ESR. Ang katangiang ito ay maaaring magpahiwatig ng nagpapasiklab na proseso sa katawan at ang intensity nito.

Mga kahihinatnan

Ang pinaka-seryosong komplikasyon ng mastoiditis ay mga sugat ng facial nerve:

• nangyayari ang facial asymmetry
• bumababa ang sulok ng bibig o mata,
• ang mukha ay parang maskara,
• hindi nakasara ng mabuti ang talukap ng mata.

Ang pangalawang mapanganib na komplikasyon ng mastoiditis ay ang pagbagsak ng nana sa cranial cavity na may pagbuo ng pamamaga ng meninges o sangkap ng utak. Sa kasong ito, may mga karaniwang sintomas ng impeksiyon:

• lagnat na may mga nagpapaalab na pagbabago sa dugo,
• mga karamdaman sa pagtulog at gana,
• pagduduwal at kahit pagsusuka
• pagtanggi na kumain dahil sa pananakit ng tainga.

Paano gamutin ang mastoiditis?

Ang paggamot sa mga sintomas ng mastoiditis ay inireseta lamang pagkatapos ng kumpletong pagsusuri ng pasyente. Maaari itong maging konserbatibo at kirurhiko, na isinasagawa sa isang ospital (sa departamento ng ENT).

Ang konserbatibong paggamot ng mastoiditis ay maaaring maging matagumpay lamang sa exudative stage ng sakit, hanggang sa ang pagkasira ng buto ay nabuo at ang pag-agos ng exudate ay hindi nabalisa. Sa ito, ang mga antibiotics para sa mastoiditis ay ipinahiwatig nang walang pagkabigo, kadalasang intravenously. Kinakailangan din upang matiyak ang libreng pag-agos ng nana mula sa lukab ng gitnang tainga at siguraduhing gumamit ng mga pangkasalukuyan na antibacterial na gamot. Ang pagpili ng mga gamot na ito ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang sensitivity ng flora ng tainga. Ang pagbabala para sa mastoiditis ng form na ito ay positibo lamang kung ang therapy ay sinimulan sa isang napapanahong paraan at lahat ng mga reseta ng doktor ay sinusunod.

Ang bahagyang ngunit malinaw na pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente ay isang magandang senyales at nagbibigay-daan sa pagpapahaba at pag-optimize ng konserbatibong paggamot. Sa kaganapan na sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot ang mga pangunahing sintomas ng sakit, tulad ng lagnat, sakit sa likod ng tainga na rehiyon sa panahon ng palpation at reaktibong mga phenomena sa lugar ng tainga, ay hindi bumaba, ang pasyente ay tinutukoy. para sa surgical treatment.

Pagtataya

Ang lunas sa mastoiditis ay posible sa agarang interbensyong medikal. Samakatuwid, ang maagang medikal na atensyon ay mahalaga. Ngunit dahil ang mga antibiotic ay mahirap tumagos sa mga istruktura ng proseso ng mastoid, ang impeksiyon ay mahirap gamutin; hindi isinasantabi ang mga pag-ulit. Ang iba't ibang mga komplikasyon na nauugnay sa pagkalat ng impeksyon sa mga kalapit na anatomical na istruktura ay posible. Marahil ang pag-unlad ng kapansanan sa pandinig, pamamaga ng labirint ng panloob na tainga (labyrinthitis), na nagiging sanhi ng pagkahilo; Ang tinnitus ay maaaring umunlad kasama ng pagkawala ng pandinig, na nagpapahirap sa pakikipag-usap.

Ang impeksyon ay maaaring makaapekto sa facial nerve (cranial nerve VII), na humahantong sa panghihina o paralisis ng mga kalamnan ng mukha sa apektadong bahagi. Kabilang sa iba pang komplikasyon ang abscess ni Bezold (akumulasyon ng nana sa ilalim ng sternocleidomastoid na kalamnan ng leeg), abscess ng Citelli, subperiosteal (subperiosteal) abscess ng mastoid process ng temporal bone, na kadalasang humahantong sa displacement at protrusion ng auricle.

Ang mga malubhang komplikasyon ay nangyayari kapag ang impeksiyon ay kumalat sa tisyu ng utak. Kasama sa mga komplikasyon na ito ang meningitis (pamamaga ng meninges), epidural abscess (sa pagitan ng mga buto ng bungo at dura mater), thrombosis ng sinuses ng dura mater, abscess ng utak.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa mastoiditis ay kinabibilangan ng:

1. katamtamang ehersisyo,
2. Pag-aalis ng foci ng talamak na impeksyon sa katawan,
3. Pagpapasigla ng kaligtasan sa sakit
4. Tama, malusog na nutrisyon
5. kumpletong tulog,
6. Pagpapanatili ng malusog na pamumuhay
7. Pag-iwas sa mga sakit, isang komplikasyon na kung saan ay mastoiditis - otitis media, tuberculosis, diabetes mellitus, rhinitis, sinusitis.
8. Napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng gitnang tainga.

Ang pamamaga ng proseso ng mastoid ng temporal na buto o mastoiditis ay nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng isang komplikasyon ng mga nagpapaalab na proseso ng gitnang tainga (otitis media). Gayundin, ang mga sanhi ng pamamaga ng proseso ng buto - sa mga simpleng termino, ang anumang pokus ng talamak na impeksiyon sa katawan o pinsala sa ulo ay maaaring maging.

Ang mastoiditis ay madalas na sinamahan ng hitsura ng malaking purulent foci. Sa mga site ng kanilang pagkawasak, sa halip ay nabuo ang malalaking cavity, na puno ng nana. At sa kaso ng mga komplikasyon, ang nagpapasiklab na proseso ay nagbabanta sa mas malubhang sakit.

Karamihan sa mastoiditis ay bubuo laban sa background ng isang kumplikado. Tinatayang oras - ang pagtatapos ng ikatlong linggo ng sakit. Ang mga katulad na sintomas ay sinusunod sa mga sakit sa gitnang tainga. Ang pinakakaraniwang sintomas ay lagnat, kawalan ng gana, madalas na pananakit ng ulo, kawalan ng tulog. Nailalarawan sa pamamagitan ng matinding matinding at tumitibok na sakit sa tainga, na hindi nawawala sa sarili at nagiging mas malakas lamang.

Ang sintomas na larawan ay nakumpleto ng sakit kapag pinindot ang tragus at sa likod ng tainga na rehiyon. Kadalasan ang mastoiditis ay sinamahan ng isang matinding sakit kapag sinusubukang ilagay ang presyon sa proseso na matatagpuan sa likod ng tainga. Gayundin, ang sakit ay sinamahan ng madalas na suppuration mula sa lukab ng tainga, at ang eardrum ay nagbabago ng hugis nito. Ito ay nagiging mas makapal, tila mas "mataba".

Diagnosis at paggamot

Upang makagawa ng tumpak na pagsusuri at matukoy ang yugto ng pamamaga, sinusuri ng doktor ang eardrum, lukab ng tainga at likod ng tainga. Kailangang ilarawan ng pasyente ang mga sintomas at katangian ng sakit nang tumpak hangga't maaari. Inirereseta din ng doktor ang isang X-ray ng proseso ng mastoid at nag-isyu ng referral para sa pagsusuri ng dugo. Sa pamamagitan lamang ng paggawa ng tumpak na diagnosis, maaari kang magreseta ng pinakamainam na paggamot, pati na rin maiwasan ang mga malubhang komplikasyon. Ang mastoiditis ay karaniwang ginagamot gamit ang parehong surgical at konserbatibong pamamaraan.

Medikal na therapy

Ang isang konserbatibong pamamaraan ay upang magbigay ng isang bactericidal effect laban sa mga microorganism na nagdulot ng pamamaga sa lukab ng tainga. Ang sanitasyon ng pokus ng impeksyon, na humantong sa pagsisimula ng sakit, ay kinakailangan din.

Ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng antibiotics. Ang tagal ng kurso, bilang panuntunan, ay hanggang dalawang linggo. Ang mga gamot ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously. Kadalasan ang mga doktor ay nagrereseta ng "Cefuroxime" o "Amoxiclav", ngunit maaari rin silang magreseta ng "Vilprafen" o "Klacid". Para sa mas epektibo at komprehensibong paggamot, ang doktor ay nagrereseta ng isang kurso ng mga bitamina at antihistamine nang magkatulad.

Operasyon

Ang paggamot na may mga pamamaraan ng kirurhiko ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibo, ngunit isinasagawa lamang sa matinding mga kaso. Kaya, sa panahon ng operasyon, ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa likod ng tainga at binubuksan ang proseso ng mastoid. Ang operative na paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Isinasagawa ito sa mga kaso kung saan ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbunga ng mga resulta at ang pag-unlad ng sakit ay lumilikha ng panganib ng mga komplikasyon.

Sa panahon ng operasyon, inaalis ng doktor ang nana mula sa apektadong lugar sa temporal bone. Ngayon, ang interbensyon ng isang surgeon na may mastoiditis ay isang napakabihirang kaso, dahil ang isang kurso ng antibiotics ay malawakang ginagamit. Ngunit may mga sitwasyon kung kailan hindi gumagana ang mga antibiotic. Gayundin, ang pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko sa tainga at temporal na buto ay maaaring lumitaw sa kaganapan ng pag-unlad ng talamak na pamamaga, kapag ang ibang paggamot ay hindi matagumpay.

Ano ang mga komplikasyon ng mastoiditis?

Ang kakulangan sa paggamot o mahinang kalidad na mga gamot ay maaaring magdulot ng ilang malubhang komplikasyon. Sa katunayan, sa kaso ng napaaga na paghinto ng gamot, ang mga sintomas ay maaaring bumalik, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas muli, at ang purulent discharge ay magiging mas makapal.

Sa lugar ng proseso ng mastoid sa likod ng tainga, may mga malakas na sensasyon ng sakit, binibigkas na pamumula. Ang mga lintel ng buto ay nawasak, at nabuo ang purulent foci sa kanilang lugar. Sa mga komplikasyon, ang sakit ay maaaring magresulta sa mas maraming mga anyo na nagbabanta sa buhay: paralisis ng mukha, meningitis, labyrinthitis, at iba pa.

Ang "kanais-nais" na mga komplikasyon ay maaaring ituring na kung saan ang nana ay tumagos sa ilalim ng panlabas na shell ng buto. Pagkatapos ay masira ito, at ang pathological discharge ay dumadaloy sa ilalim ng balat. Sa kaso ng naturang kurso ng proseso, ang mga kahihinatnan ay minimal. Sa inilarawan na mga komplikasyon, tumitindi ang pamumula, at tumataas ang mga volume ng pamamaga. Lumalaki din ang sakit.

Matapos ang isang pambihirang tagumpay ng purulent secretions sa lugar ng panloob at gitnang tainga, ang katawan ay nakakahawa sa sakit na labyrinthitis. Ang yugtong ito ng mga komplikasyon ay mas mapanganib. Sa organ ng pandinig, tumitindi ang sakit, ang pasyente ay unti-unting nawawalan ng pandinig, nagreklamo ng patuloy na pagkahilo. Hindi rin siya tumitigil sa pagkaistorbo sa ingay sa kanyang tainga.

Ang pagkatalo ng facial nerve ay nangyayari sa mga kaso kung saan ang nagpapasiklab na proseso ay tumagos sa lugar nito. Sa ganoong sitwasyon, ang pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng facial asymmetry. Parang kaka-inject ng Botox injection sa balat. Ang mukha ay nagsisimulang maging katulad ng isang klasikong maskara - mahirap isara ang mga talukap ng mata, at ang mga sulok ng mga mata at bibig ay bahagyang ibinaba.

Ang isang pambihirang tagumpay ng purulent secretions sa cranial cavity ay humahantong sa pag-unlad. Ito ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng pamamaga ng proseso ng mastoid, na maaaring nakamamatay.

Pag-iiwas sa sakit

Mastoiditis ay pinaka-karaniwan sa mga pasyente ng diabetes, sa mga matatanda, pati na rin. Sa kaso ng pag-diagnose ng isang sakit sa gitnang tainga sa mga bata, kinakailangan na magreseta ng paggamot sa lalong madaling panahon. Kaya, kung ang isang impeksiyon ay matatagpuan sa tainga, ang mga doktor ay nagrereseta ng isang kurso ng antibiotics. Ang paggamot ay dapat na isagawa sa isang napapanahong paraan, dahil ang immune system ng bata ay hindi pa ganap na nabuo, ang mga sipon ay madalas na nabalisa. Bilang karagdagan, walang mga jumper sa mga proseso sa mga bata, kaya ang mga nagpapaalab na proseso ay maaaring masakop ang buong lukab.

Ang mastoiditis sa mga matatanda ay madalas na nangyayari nang walang malinaw na klinikal na larawan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang karamihan sa mga matatandang tao ay tumutukoy sa mga sintomas ng sakit sa isang pagbawas sa paggana ng immune system dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan. Sa katunayan, sa mga ganitong kaso medyo mahirap i-diagnose ang pamamaga ng proseso ng temporal bone. Bilang karagdagan, ang mga matatandang tao ay umiinom ng mga pangpawala ng sakit halos araw-araw.

Samakatuwid, upang maiwasan ang mastoiditis, kailangan munang gamutin ang pamamaga ng gitnang tainga sa isang napapanahong paraan. Ang isang kinakailangan para sa pagiging epektibo nito ay ang pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon at tagubilin ng dumadating na manggagamot.

Kung ang pasyente ay sinusunod ng isang doktor, kung gayon ito ay lubos na nagpapadali sa kanyang gawain sa mga tuntunin ng paggamot. Kaya, sa anumang mga komplikasyon, sakit at iba pang mga sintomas, ang dumadating na manggagamot, na pamilyar sa sitwasyon, ay mabilis na matukoy ang sanhi at magreseta ng pangalawang kurso ng paggamot kung kinakailangan.

Huwag kalimutan ang tungkol sa iba pang mga pag-iingat na dapat gawin araw-araw upang maiwasan ang mastoiditis. Dapat mong palaging alagaan ang isang tainga na dati nang nagkaroon ng pamamaga. Huwag payagan ang labis na hypothermia at pagpasok ng tubig. Ang pinakakaraniwang impeksiyon, na maaaring humantong sa pamamaga ng proseso ng temporal na buto, ay maaaring makuha bilang resulta ng mahabang pananatili sa lamig (banal walking nang walang sumbrero sa taglamig) at maging sa pool.

Mahalagang tandaan na ang pamamaga ng proseso ng temporal na buto ay isang mapanganib na sakit. Gayunpaman, kung tumugon ka sa mga sintomas sa oras at humingi ng mataas na kwalipikadong tulong medikal, mapipigilan ang malubhang kahihinatnan. Ang pangunahing bagay ay sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor at pangalagaan ang iyong kalusugan.

Ang mastoiditis ay isang pamamaga ng cellular bone tissue at mucous membrane sa mastoid process ng temporal bone. Ang sakit ay pinukaw ng streptococci, staphylococci.

Mga uri ng mastoiditis

Talamak na mastoiditis

Nangyayari sa isang komplikasyon ng pamamaga ng gitnang tainga, nagpapatuloy sa mga yugto.

1. Ang mauhog lamad ay nagiging impeksyon, nagpapalapot;
2. Ang mga selula ay puno ng exudate, ang mga pader sa pagitan ng mga indibidwal na selula ay nawasak, na bumubuo ng isang karaniwang lukab na puno ng nana;
3. Ang naipon na nana ay pumutok sa proseso ng zygomatic, sa pamamagitan ng lateral surface ng leeg.

Ang mastoiditis ay nagsisimula sa isang pagkasira sa kagalingan, lagnat, sakit sa tainga. Ang mga pagbabago ay katulad ng talamak na otitis, ang paggamot batay sa diagnosis na ito ay humahantong sa isang pansamantalang pagpapabuti sa kagalingan. Gayunpaman, pagkatapos ng 10-14 na araw ay lumalala muli ang kondisyon ng pasyente. Ang pangunahing patnubay sa pagsusuri ay ang kalikasan at lokalisasyon ng sakit. Ang mga unang sintomas ay ipinahayag sa tumitibok na sakit, na nagmumula sa likod ng ulo, mga socket ng mata, ngipin, panga.

May mga pananakit ng ulo mula sa apektadong tainga, na nakakaapekto sa kalahati ng ulo, pinalala sa gabi. Ang diagnostic sign ng mastoiditis ay sakit sa palpation, light tapping sa likod ng tainga. Ang pag-access sa mga sensasyon ng sakit ng ingay sa tainga ay nagpapahiwatig ng paglipat ng sakit sa susunod na yugto:

1. temperatura na higit sa 39 tungkol sa C;
2. pagsusuka;
3. meningism, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng sakit kapag lumilipat sa isang patayong posisyon, nagkakalat ng sakit sa frontal, occipital na rehiyon;
4. mga palatandaan ng pagkalason sa dugo na dulot ng streptococci, na sinamahan ng pag-ulap ng kamalayan.

Sa likod ng tainga na rehiyon, mayroong pamumula ng balat, pastesity, smoothing ng lugar ng attachment ng auricle, protrusion ng shell pasulong. Ang pansin ay dapat bayaran sa likas na katangian ng suppuration. Sa mastoiditis, ang nana ay abundantly secreted sa pamamagitan ng pagbubutas sa eardrum, may isang pulsating character, kahawig ng cream sa pare-pareho.

Mga hindi tipikal na anyo ng mastoiditis

Sa mga pasyente na may diabetes, nephritis, ang isang tiyak na kurso ng sakit ay nabanggit:

1. walang sakit na sindrom;
2. ang temperatura ay hindi tumaas sa itaas ng subfebrile.

Sa mga pangunahing sintomas, tanging ang suppuration at mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkalasing ay nabanggit.

Mga sanhi ng mastoiditis

1. Paglabag sa patency ng auditory tube;
2. hindi ginagamot acute otitis media o maling napiling mga taktika sa paggamot;
3. pagpapahina ng immune system.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay itinatag ng mga resulta ng pananaliksik:

Ang mga sintomas ng sakit ay nagpapakita ng pagkakatulad sa furuncle ng kanal ng tainga, na binubuo sa hitsura ng pamamaga sa likod ng auricle. Ang pagkakaiba ay na may mastoiditis ay may pagbaba sa pandinig, ngunit hindi sa isang pigsa. Ang sakit na may pigsa ay nangyayari kapag ngumunguya, humihila sa tainga.

Ang talamak na mastoiditis ay ginagamot sa isang ospital, dahil mataas ang posibilidad ng mga komplikasyon. Sa mga unang yugto ng sakit, gumamit ng konserbatibong paggamot. Ang pasyente ay inireseta:

1. antibiotics;
2. mga gamot na antibacterial;
3. magbigay ng pag-agos ng nana;
4. magsagawa ng sanitasyon ng maxillary cavity, nasopharynx.

Operasyon

Ang interbensyon ay ipinahiwatig para sa isang pambihirang tagumpay ng nana sa lugar na karatig sa gitnang tainga, na may mga palatandaan ng paralisis ng facial nerve, ang pagbuo ng labyrinthitis. Ang kirurhiko paggamot ay binubuo sa pag-alis ng nawasak na bahagi ng proseso ng mastoid. Ang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng endotracheal anesthesia.

1. Ang isang scalpel ay ginagamit upang gumawa ng isang paghiwa sa malambot na mga tisyu sa likod ng tainga sa rehiyon ng proseso ng mastoid, ang proseso ng mastoid ay binuksan gamit ang mga pait, tinatanggal ang nana, ang mga apektadong bahagi ng tissue ng buto ay tinanggal, at ang tympanic cavity ay pinatuyo.
2. Ang sugat ay ginagamot ng isang antiseptiko, pinatuyo, pagkatapos ay ginagamot ng pulbos na penicillin, boric acid, ang mga turundas ng tainga ay iniksyon, pagkatapos nito ang sugat ay natatakpan ng mga sterile wipes. Ang mga tahi ay hindi inilalapat.

Mastoiditis sa pagkabata

Sa isang hindi tiyak na paraan, ang mastoiditis ay nangyayari sa mga bata. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng likas na katangian ng pagbuo ng organ ng pandinig sa mga bata. Hanggang sa edad na anim, wala silang proseso ng mastoid. Ang lugar nito ay inookupahan ng isang maliit na elevation na may cavity - antrum. Pus ay pumapasok sa antrum, ang bata ay nilalagnat, may sakit sa tenga at likod ng tainga.

Sa palpation sa likod ng tainga, tumindi ang sakit, mayroong pagkabalisa, pagtanggi sa pagkain, madalas na pag-iyak:

1. ang bata ay nawawalan ng gana;
2. ang balat ay basa-basa, maputla;
3. madalas na pulso;
4. igsi ng paghinga, igsi ng paghinga.

Paggamot ng mastoiditis sa mga bata

1. anthropuncture - isang pagbutas na may makapal na karayom ​​sa likod ng tainga upang tumagos sa isang lukab na puno ng nana at linisin ito;
2. therapeutic treatment - antibiotics, restorative therapy, pagsasalin ng dugo, ultraviolet irradiation session.

Mga komplikasyon

Ang kalapitan ng mga lamad ng utak ay ginagawang mas mapanganib ang mastoiditis. Ang mga pagbabago sa intracranial ay maaaring hindi mahuhulaan. Ang mga kaso ng pagkamatay na naantala ng ilang taon pagkatapos ng pangunahing paggamot ay inilarawan. Ang mga posibleng problema ay kinabibilangan ng:

Talamak na mastoiditis

Ang mga pasyente na nagkaroon ng talamak na mastoiditis ay mas malamang na magkaroon ng isang talamak na umuulit na anyo ng sakit. Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring maging isang malayong pokus ng impeksyon sa katawan, otitis, hindi kumpletong pag-alis ng apektadong tissue ng buto sa panahon ng operasyon para sa mastoiditis. Sa pagkabata, ang tuberculosis, rickets, diathesis, malnutrisyon, at pagbaba ng kaligtasan sa sakit ay mga predisposing factor para sa sakit.

Mga palatandaan ng talamak na mastoiditis

Ang sakit ay sinamahan ng isang pangkalahatang pagkasira sa kagalingan, sakit sa tainga, pananakit ng ulo mula sa apektadong tainga sa gabi, pagkawala ng pandinig, at paminsan-minsan ay pagkahilo. May paglabas ng nana na may mabahong amoy. Sa maliliit na bata, ang sakit ay nagiging sanhi ng kawalang-interes, pagkawala ng gana, lumalalang pagtulog, pag-iyak sa gabi, ang pagnanais na patuloy na hawakan ang namamagang lugar gamit ang iyong kamay.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa talamak at talamak na mastoiditis ay ang napapanahong paggamot ng otitis media, pag-alis ng mga adenoids.

Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang pagbabala ay kanais-nais. Ang pandinig ay bahagyang may kapansanan, kung minsan ay ganap na napanatili. Sa mga bihirang kaso, ang mga paglabag sa vestibular apparatus ay maaaring sundin. Ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais para sa mga komplikasyon ng intracranial, ngunit kahit na sa kasong ito, ginagawang posible ng mga modernong pamamaraan ng diagnostic na kumilos nang epektibo at mapanatili ang pandinig ng pasyente.

Mastoiditis: ano ito? Mga palatandaan ng mastoiditis, sintomas at paggamot

Ang isang nakakahawang sakit na nakakaapekto sa mga elemento ng temporal na buto ng bungo ng tao dahil sa purulent na proseso ng pamamaga ng gitnang tainga ay mastoiditis. Ano ito, para sa kung anong mga kadahilanan ang lumitaw at kung ano ang mga kahihinatnan na maaaring humantong sa - lahat ng mga katanungan ay isasaalang-alang sa aming artikulo. Gayunpaman, upang maunawaan ang likas na katangian ng pinagmulan ng sakit, kinakailangan upang maunawaan ang kahulugan ng proseso ng mastoid at ang anatomical na istraktura ng bungo ng tao.

Ang istraktura ng bungo. Temporal na buto

Ang bungo ng tao ay nabuo sa pamamagitan ng isang hanay ng mga buto, na kung saan ay karaniwang nahahati sa dalawang malalaking grupo - ang mga buto ng seksyon ng utak at ang mga buto ng seksyon ng mukha.
Bilang karagdagan sa mga butong ito, mayroong tatlong uri ng magkapares na buto sa lukab ng gitnang tainga - ang martilyo, stirrup at anvil. Ang temporal bone ay isang buto mula sa pangkat ng departamento ng utak, na bumubuo sa base ng bungo. Sa temporal bone mayroong isang buong complex ng nerve trunks:

• vestibulocochlear,
• pangmukha,
• trigeminal ganglion,
• gumagala,
• glossopharyngeal nerve.

Ang temporal na buto ay binubuo ng tatlong rehiyon: squamous, tympanic, at petrosal. Ang squamous na rehiyon ay bumubuo sa mga dingding sa gilid ng bungo; tympanic part - isang elemento na pumapalibot sa auditory canal sa lahat ng panig; ang mabato na bahagi sa labas ay mukhang isang piramide at nagsisilbing sisidlan para sa gitna at panloob na tainga, kung saan dumadaan din ang mga daluyan ng dugo. Ang pyramid ay may kasamang tatlong ibabaw - harap, likod at ibaba. Ang mas mababang rehiyon ay bumubuo ng proseso ng mastoid.

Ang konsepto at istraktura ng proseso ng mastoid

Ang proseso ng mastoid ay isang conical protrusion na matatagpuan sa likod ng tainga. Ang panloob na istraktura ng proseso ng mastoid ay isang koleksyon ng mga lukab ng buto na puno ng hangin at nakikipag-usap sa gitnang tainga (na may tympanic cavity) sa pamamagitan ng mastoid cave. Ang kuweba (antrum) ay ang pinakamalaking cell ng proseso ng mastoid. Ang isang kalamnan ay nakakabit sa proseso ng mastoid, na binubuo ng tatlong bahagi - ang sternal, clavicular at mastoid.

Ang istraktura ng proseso ay indibidwal para sa bawat tao. May tatlong uri ng istraktura nito. Pneumatic structure - ang proseso ng mastoid ay binubuo ng malalaking selula na puno ng hangin. Diploetic na istraktura - ang istraktura ay isang maliit na cell na puno ng bone marrow. Sclerotic na istraktura - ang cellular na istraktura ay napakahina na ipinahayag.

Dapat pansinin na ang kurso ng mastoiditis ay nakasalalay sa uri ng istraktura ng proseso ng mastoid. At sa karamihan ng mga kaso, ang mastoiditis ay bubuo sa mga taong may pneumatic na istraktura ng proseso ng mastoid.

Mastoiditis: ano ito?

Ang mastoiditis ay isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa mauhog lamad ng kuweba (antrum) o sa mga cellular na istruktura ng temporal na buto. Ang patolohiya ay inuri ayon sa iba't ibang pamantayan. Kadalasan mayroong dalawang anyo ng sakit - pangunahin at pangalawang mastoiditis.

Tulad ng nabanggit kanina, ang proseso ng mastoid ay nakikipag-ugnayan sa tympanic cavity. Karamihan sa mga kaso ng mastoiditis ay nangyayari dahil sa impeksiyon sa proseso ng mastoid laban sa background ng pamamaga ng gitnang tainga. Ang ganitong klinikal na larawan ay nagsasalita ng pangalawang mastoiditis bilang isang komplikasyon ng talamak na otitis media.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng talamak na mastoiditis ay streptococci at staphylococci, mas madalas - Pseudomonas aeruginosa at iba pang aerobic at anaerobic bacteria. Napakabihirang mga kaso kung saan ang sakit ay sanhi ng mycobacteria.

Ang pangunahing mastoiditis ay isang patolohiya na maaaring umunlad:

• Dahil sa trauma na dulot ng sugat ng baril o bali ng bungo.
• Kapag ang purulent na proseso ay pumasa sa tissue ng buto ng proseso ng mastoid mula sa mga lymph node.
• Dahil sa mga partikular na sakit - tuberculosis o mga nakakahawang granuloma.

Ang proseso ng paglitaw ng sakit ay ang mga sumusunod. Sa mga pinsala, maraming mga bali ng manipis na mga partisyon sa buto ang nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang mga maliliit na fragment ay nabuo, na, kasama ang natapong dugo, ay lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagtunaw ng mga fragment ng buto at pag-unlad ng progresibong pamamaga.

Mga yugto ng kurso ng sakit

Bilang isang patakaran, ang pag-unlad ng mastoiditis ay sumasailalim sa dalawang yugto:

Ang unang yugto ng pag-unlad ng mastoiditis ay exudative, ito ay tumatagal ng 7-10 araw. Sa panahong ito, ang pamamaga ng mastoid mucosa ay bubuo. Ang mucosa ay namamaga, ang mga selula ng istraktura ng proseso ng mastoid ay sarado, puno ng purulent mass at nahihiwalay mula sa mastoid cave. Ang radiograph sa yugtong ito ng kurso ng sakit ay naglalarawan ng banayad na septa sa pagitan ng mga selula.

Ang proliferative-alternative na yugto ng kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng mga partisyon na naghihiwalay sa mga selula at ang hitsura ng magkahiwalay na mga grupo ng mga selula na nagsasama sa mga volumetric na cavity. Nagaganap din ang mga pagbabago sa bone marrow at vascular structures.

Minsan ang pag-unlad ng cholesteatoma sa gitnang tainga ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga pathological na proseso sa katawan, kabilang ang mastoiditis. Ano ito? Ang Cholesteatoma ay isang kapsula na binubuo ng mga keratinized epithelial cells.

Mastoiditis: sintomas

Ang paggamot sa mastoiditis ay isang mahaba at matrabahong proseso. Samakatuwid, upang makamit ang tagumpay sa bagay na ito, napakahalaga na makilala ang sakit sa pinakamaagang yugto. Depende sa kung paano nagpapakita ang mga sintomas ng mastoiditis, may mga tipikal at hindi tipikal na anyo ng sakit. Ang atypical o latent form ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tamad na kurso nang walang binibigkas na mga sintomas.

Sa isang tipikal na anyo ng mastoiditis, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng matinding sakit sa tainga at sa ulo, na kumakalat sa likod ng ulo o noo; namamagang bahagi ng proseso ng mastoid. Sa isang matalim na pamamaga ng mga tisyu, lalo na kapag ang isang purulent na proseso ay nabuo sa kanila, ang auricle ay kapansin-pansing nakausli.

Sa kasong ito, ang pagkakaroon ng sakit ay maaari ding ipahiwatig ng binagong mga parameter ng pagsusuri ng dugo dahil sa nagpapasiklab na proseso na lumitaw.

Ang kurso ng mastoiditis ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng Gradenigo's syndrome, kung saan nangyayari ang paralisis ng abducens nerve. Ang pasyente ay may limitadong kadaliang kumilos ng eyeball mula sa apektadong tainga. Maaaring magkaroon ng photophobia. Ang mga sintomas na ito ay madalas na nagpapahiwatig ng isang limitadong pamamaga ng mga meninges, ang mga sintomas na kung saan ay ipinahayag sa pagsusuka, pagkahilo, unilateral na pananakit ng ulo.

Ang mga palatandaan ng mastoiditis ay katulad ng mga sintomas ng furunculosis ng panlabas na tainga, pati na rin ang pamamaga ng mga lymph node na matatagpuan sa likod ng auricle. Dahil ang mga node na ito ay matatagpuan sa gitnang rehiyon ng proseso ng mastoid, tinitiyak nila ang paggalaw ng lymph sa buong auricle. Sa isang malusog na estado, ang bawat lymph node ay madaling nadarama. Sa sakit, ang lahat ng mga lymph node ay makinis. Sa mastoiditis, ang presyon sa mga node ay hindi nagiging sanhi ng sakit, sa proseso ng mastoid na sanhi nito; na may adenitis, ang lahat ay eksaktong kabaligtaran.

Kung ihahambing sa kurso ng sakit sa isang may sapat na gulang, ang mastoiditis sa mga bata ay maaaring makilala ng mga di-tiyak na mga palatandaan at maipahayag sa pagkawala ng gana, pagtatae, pagtaas ng excitability, paglabas mula sa panlabas na tainga.

Mga hindi tipikal na anyo ng mastoiditis

Bilang karagdagan sa mga tipikal na anyo ng sakit, ang mga hindi tipikal na anyo ng mastoiditis ay nakikilala sa gamot. Ang pinakakaraniwang anyo ay kinabibilangan ng:

• zygomaticitis,
• apical cervical mastoiditis, na mayroong apat na subspecies,
• squamite,
• petrosite.

Ang Zygomaticitis ay isang uri ng mastoiditis, kung saan ang proseso ng pamamaga ay kumakalat sa proseso ng zygomatic, mayroong pamamaga ng cheekbone sa lugar sa harap ng auricle. Pagkatapos ng pamamaga, nabuo ang isang abscess.

Sa pagkabata, maaaring mangyari ang "maling" mga anyo ng zygomatitis - isang abscess na hindi nakakaapekto sa mga selula ng ugat ng proseso ng zygomatic. Dahil ang kuweba lamang ang mahusay na binuo sa mga bata, madalas silang nagkakaroon ng anthrite - isang nagpapasiklab na proseso sa mauhog lamad ng antrum ng proseso ng mastoid. Dati, ang sakit na ito ay humantong sa mataas na pagkamatay ng sanggol.

Ang squamite ay isang purulent na proseso na nakakaapekto sa temporal na buto.

Kung ang proseso ng pamamaga ay nagsisimula sa pyramidal na rehiyon ng temporal na buto, nangyayari ang petrositis. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga petrosite ay umuunlad nang mabagal.

Mga uri ng apical cervical mastoiditis

Ang apical cervical mastoiditis ay kinabibilangan ng:

• Ang mastoiditis ni Bezold ay isang patolohiya kung saan ang nana ay kumakalat sa rehiyon ng sternocleidomastoid na kalamnan, at ang pamamaga ay nangyayari sa rehiyon ng tuktok ng proseso ng mastoid. Ang pokus ng patolohiya ay maaaring hindi makikita sa lateral projection ng tomography ng temporal bone. Ang isang sintomas ng form na ito ng mastoiditis sa unang yugto ay mahinang mobility ng leeg.
• Ang mastoiditis ng Chetelli ay isang patolohiya kung saan ang nana ay tumagos sa posterior surface ng proseso ng mastoid.
• Ang Mure's mastoiditis ay isang sakit kung saan kumakalat ang nana sa pagitan ng mga kalamnan ng leeg dahil sa pamamaga ng cervical lymph nodes, isang abscess form. Sa kasong ito, ang pamamaga ng leeg ay sinusunod, at ang mga fistula ay maaaring kasunod na mabuo.
• Ang Orleans mastoiditis ay isang patolohiya kung saan nabubuo ang edema sa rehiyon ng itaas na bahagi ng sternocleidomastoid na kalamnan, na may sakit kapag pinindot. Gayunpaman, walang paglabas ng nana mula sa tainga, sa kaibahan sa mastoiditis ni Bezold.

Mga diagnostic

Bilang isang patakaran, ang diagnosis ng mastoiditis ay itinatag batay sa medikal na kasaysayan ng pasyente. Isinasaalang-alang nito ang mga nakaraang pathologies sa tainga, patuloy na therapy, ang pagkakaroon / kawalan ng mga komplikasyon; tinasa ang pangkalahatang karamdaman sa kalusugan. Bilang karagdagan, ang mga reklamo ng pasyente, pagsusuri at palpation ng lugar ng tainga, ang mga resulta ng otoscopy, audiometry, mga pag-aaral sa laboratoryo ng paglabas mula sa tainga, ophthalmoscopy at biomicroscopy ng mga mata ay may mahalagang papel sa pagsusuri. Ang computed tomography ay ang karaniwang paraan kung saan nasuri ang mastoiditis. Ano ito? Ang ganitong uri ng mga diagnostic ay nagbibigay-daan sa iyo upang malinaw na makita ang lahat ng mga istraktura ng bungo at masuri ang lawak ng pag-unlad ng purulent na proseso at ang kanilang distansya mula sa utak at facial nerve. Ang pamamaraan na ito ay batay sa isang hakbang-hakbang na pag-aaral ng istraktura ng isang bagay - ang epekto ng X-ray radiation sa mga tisyu na may iba't ibang density ay inihambing. Ang natanggap na data ay sumasailalim sa kumplikadong pagproseso ng computer.

Ang X-ray ng bungo, halimbawa, ay tumutulong upang makilala ang hindi malinaw na septa ng cell bilang isang resulta ng isang nagpapasiklab na proseso, na malinaw na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mastoiditis. Bilang karagdagan, kung pinaghihinalaan ang mastoiditis, ang isang klinikal na pagsusuri ng dugo at nana mula sa tainga ay isinasagawa para sa pagiging sensitibo sa mga antibiotics.

Upang makagawa ng diagnosis ng mastoiditis, maaaring kailanganin na kumunsulta hindi lamang sa isang otolaryngologist, kundi pati na rin sa iba pang mga espesyalista - isang neurologist, dentista, ophthalmologist, surgeon.

Konserbatibong paggamot

Karaniwan, ang patolohiya ay maaaring ihinto sa paunang yugto. Kung ang isang tao ay agad na humingi ng tulong mula sa isang espesyalista at tumatanggap ng napapanahong therapy (ang paggamit ng mga antibiotics), ang pagkalat ng impeksyon ay hihinto at maaaring ipagpalagay na ang pasyente ay hindi makakaranas ng mga komplikasyon na nagdudulot ng mastoiditis sa hinaharap.

Ang paggamot ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan. Una, ginagamit ang malawak na spectrum na antibiotic. Dagdag pa, alinsunod sa mga resulta ng mga pag-aaral sa laboratoryo ng biological na materyal, ang mga tiyak na antibiotic ay inireseta, na may makitid na naka-target na epekto sa natukoy na aerobic at anaerobic bacteria. Ang kumpletong pag-aalis ng impeksyon ay maaaring mangailangan ng pangmatagalang antibiotic therapy. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga antibiotics ay halos hindi tumagos sa mga istruktura ng proseso ng mastoid. Bilang karagdagan, ang mga relapses ng sakit ay hindi ibinukod, ang talamak na mastoiditis ay maaaring mangyari.

Sa paunang yugto ng paggamot ng mastoiditis, sa kawalan ng mga kumplikadong kadahilanan, ang physiotherapy (UHF, microwave) ay maaaring inireseta sa kumbinasyon ng patuloy na therapy. Ang isang mahusay na therapeutic effect ay ibinibigay ng mga compress sa likod ng tainga na lugar. Sa pamamagitan ng paraan, maaari silang maging parehong warming at cold.

Ang malawakang paggamit ng mga antibiotic sa mga binuo na bansa ay lubhang nabawasan ang saklaw ng mastoiditis at humantong sa kalamangan ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot kaysa sa mga surgical.

Operasyon

Kadalasan ang therapy sa droga ay hindi nagpapabuti sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente. Sa ganitong mga kaso, ginagamit nila ang kirurhiko paggamot ng mga proseso ng pathological na nagdudulot ng mastoiditis. Ang operasyon, gayunpaman, ay hindi kinansela ang parallel na konserbatibong paggamot.

Kabilang sa mga pamamaraan ng operasyon, ang pinakakaraniwan ay myringotomy - isang paghiwa sa eardrum - at ang pagpapakilala ng isang tympanostomy tube, na nagsisiguro sa pag-alis ng nana mula sa tainga. Pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon - mula sa dalawang linggo hanggang ilang buwan - ang tubo ay kusang inalis mula sa eardrum, at ang paghiwa ay natural na gumaling.

Ang Antromastoidotomy ay isang surgical intervention kung saan ang antrum ay binuksan at ang mastoid process ay trepanned. Ang layunin ng operasyon sa kasong ito ay ang kumpletong pag-alis ng mga apektadong tisyu. Mayroong madalas na mga kaso kapag, sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko, ang buong proseso ay inalis kasama ang dulo nito. Ang operasyong ito ay tinatawag na mastoidectomy. Ito ay medyo kumplikado at ginagamit sa kaganapan ng mga komplikasyon o sa kawalan ng positibong dinamika sa paggamot. Ang anthrotomy ay isinasagawa para sa mga batang wala pang tatlong taong gulang - mga manipulasyon sa antrum, dahil mayroon pa rin silang hindi magandang nabuo na proseso ng mastoid.

Mga komplikasyon ng mastoiditis. Pag-iwas

Sa kawalan o kakulangan ng paggamot, ang impeksiyon ay dumadaan sa mga kalapit na tisyu, na maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon, halimbawa, pagkawala ng pandinig, labyrinthitis at, bilang isang resulta, pagkahilo, pagkawala ng pandinig. Ang impeksyon ay maaaring makaapekto sa facial nerve at maging sanhi ng paralysis ng facial muscle. Ang mastoiditis ay kadalasang sanhi ng subperiosteal abscess, isang trigger sa pagbuo ng zygomatitis, squamitis, petrositis, otogenic paresis. Kung ang proseso ng nagpapasiklab ay nakakaapekto sa mga lamad ng utak, bubuo ang meningitis. Ang pagkakaroon ng alinman sa mga komplikasyon sa itaas sa isang pasyente ay isang indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko.

Ang gawain ng parehong medikal na espesyalista at ng pasyente ay upang maiwasan ang pag-unlad ng mastoiditis. Ang pag-iwas sa sakit ay malapit na nauugnay sa pag-iwas sa abscess ng gitnang tainga - isang patolohiya na tinatawag na "otitis media". Ang mastoiditis ay isang sakit na hindi maaaring simulan. Ang mga sintomas at sanhi nito ay dapat matugunan sa mga unang yugto. Ang paggamot ay dapat na kwalipikado at sapat.

Ang kaligtasan sa tao, ang kakayahang labanan ang impeksyon, ay gumaganap din ng isang mahalagang papel dito. Mahalagang alagaan ang ilong at oral cavity, upang maiwasan ang mga nagpapaalab na sakit sa nasopharynx. Tumutulong sa pag-iwas sa mastoiditis sa maagang pagsusuri ng mga sakit sa tainga at tamang antibiotic therapy.

Ang artikulo ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kung ano ang mastoiditis; sintomas, paggamot ng sakit at pag-iwas nito. Gayunpaman, nais kong tandaan na ang materyal na ipinakita sa itaas ay purong panimula. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong mula sa isang espesyalista.

Ano ang mastoiditis: sintomas, paggamot at pag-iwas sa sakit

Ang isang sakit tulad ng mastoiditis ay lubhang mapanganib, dahil ito ay nakakaapekto sa mga lugar na malapit sa utak. Ang mga katangian at sintomas ng patolohiya na ito ay nauugnay sa mga organo ng pandinig, at samakatuwid ang paggamot ay nauugnay sa gitnang tainga. Ang pagbabala na may napapanahong mga hakbang na kinuha ay positibo, ngunit sa pagbuo ng isang purulent na proseso, kahit na matapos ang problema ay maalis, ang mga negatibong kahihinatnan ay maaaring manatili.

Ang istraktura ng temporal bone at ang mga sanhi ng mastoiditis

Una, dapat mong isaalang-alang ang mga tampok na istruktura ng temporal na buto upang maunawaan ang kakanyahan ng sakit. Ang mastoiditis ay isang pamamaga ng proseso ng mastoid. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay pinadali ng panloob na istraktura nito. Sa imahe ng MRI, makikita mo ang istraktura ng cellular. Mayroong tatlong pangunahing uri ng gusali:

• Niyumatik. Ang mga selula ng mga proseso ng mastoid ng mga temporal na buto ay na-pneumatize sa loob, iyon ay, sila ay puno ng hangin.
• Diploetic. Mayroong mas malaking bilang ng bony septa, iyon ay, ang mga selula ay mas maliit at hindi gaanong pneumatized, naglalaman sila ng bone marrow.
• Sclerotic. Halos walang mga selula sa istraktura ng buto, mayroon itong siksik na solidong istraktura.

Ang pinakamalaking panganib para sa pagbuo ng mastoiditis ay nasa uri ng pneumatic ng temporal na proseso.

Ang kakanyahan ng sakit ay ang pagtagos ng impeksyon sa istraktura ng proseso at ang akumulasyon ng exudate sa loob ng porous bone. Ang bakterya at ang kanilang mga lason ay maaaring makarating doon sa tatlong paraan:

• Otogenic. Ang impeksiyon ay nangyayari pagkatapos ng pagbuo ng malawak na pamamaga sa mga tainga, kadalasan sa gitnang lukab.
• Hematogenous. Ang impeksiyon ay pumapasok kasama ng daluyan ng dugo.
• Nakaka-trauma. Direktang impeksyon sa pamamagitan ng impact, bali, putok ng baril o iba pang uri ng pinsala.

Karamihan sa mastoiditis ay nabubuo pagkatapos ng pamamaga sa katabing malambot na mga tisyu. Nangangahulugan ito na ang patolohiya ay pangalawa. Gayunpaman, na may isang traumatikong pangyayari, ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay pangunahin, iyon ay, ito ay bubuo nang nakapag-iisa. Sa kasong ito, maaari itong magbigay ng mga side pathologies na nakakaapekto sa mga organo ng pandinig, utak at iba pang mga sistema ng katawan.

Ang pinakakaraniwang ruta ng paglitaw ay otogenic. Kadalasan, ang mastoiditis ay nasuri sa mga bata, dahil ang kanilang katawan ay mas mahina, na naghihikayat ng iba't ibang mga komplikasyon pagkatapos ng otitis media. Karaniwan ang pamamaga ng temporal na proseso ay nagsisimula pagkatapos ng 5-14 araw mula sa simula ng otitis media. Ang dahilan para dito ay maaaring ang mabilis na pag-unlad ng pamamaga, hindi tamang paggamot, ang pagkakaroon ng pinsala sa tainga. Nag-aambag sa pagtagos ng impeksyon sa buto labis na akumulasyon ng exudate sa gitnang tainga. Sa kawalan ng natural na pagbutas o paracentesis ng tympanic membrane, ang nana ay bumubulusok sa mga kalapit na organo.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nagpapataas ng pagkahilig sa mastoiditis:

• patolohiya ng nasopharynx;
• madalas na otitis, talamak na anyo ng pamamaga;
• tuberculosis, syphilis at mga katulad na sakit;
• talamak na sistematikong sakit;
• ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa tainga, ang mga naturang komplikasyon ay maaaring mapukaw ng operasyon sa tainga.

Mga sintomas, uri at yugto

Napakahalaga na mapansin ang simula ng pag-unlad ng mastoiditis, dahil ang pangwakas na kinalabasan ng paggamot ay nakasalalay dito. Ang pangunahing sintomas na nagpapaisip sa iyo ay ang pamamaga sa likod ng tainga sa lugar ng proseso ng mastoid. Ang hyperemia ng lugar na ito ay bubuo din, sa tainga at sa likod nito ay may matinding sakit at pulsation. Dahil sa nagpapasiklab na proseso sa buto, tumataas ang temperatura ng katawan ng pasyente, lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing, at bumababa ang pandinig.

Ang paglabag sa pneumatization ng mga guwang na selula ng proseso ng mastoid ay nauugnay sa pagpuno ng libreng espasyo na may exudate at ang pagkasira ng manipis na septa sa istraktura ng buto. Mayroong dalawang yugto sa prosesong ito:

• Exudative. Ang unang yugto ng sakit. Ang periostitis ay bubuo, ang bentilasyon ng proseso ay nabalisa, ang panloob na presyon ay bumababa. Ang mauhog lamad ay nagiging inflamed at ang exudate ay nagsisimulang maipon sa loob dahil sa pagpapalabas ng transudate mula sa mga daluyan ng dugo. Ang mga serous na nilalaman ay nagiging purulent.
• Proliferative-alternative. Ito ang tinatawag na true mastoiditis. Ang mga selula ay nagiging purulent empyema. Ang Osteomyelitis ay bubuo, ang bone septa ay nawasak, ang granulation tissue ay lumalaki sa loob.

May mga tipikal at tago, iyon ay, mga hindi tipikal na anyo, ng mastoiditis. Ang tipikal ay acute mastoiditis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding kurso at madaling masuri. Ang isang hindi tipikal na pananaw ay talamak na mastoiditis. Ang mga sintomas nito sa mga unang yugto ay halos hindi napapansin, ang sakit ay nagpapatuloy nang dahan-dahan. Maaari mong alisin ito sa pamamagitan ng operasyon, ngunit sa hinaharap, kung ang impeksyon ay pumasok sa katawan, maaaring mangyari ang mga paulit-ulit na yugto. Mahalagang subaybayan ang iyong kalusugan at huwag mawalan ng pagbabantay.

Ang apical form ng sakit ay isinasaalang-alang nang hiwalay. Depende sa direksyon ng pambihirang tagumpay ng tuktok ng proseso at ang pag-agos ng nana, mayroong tatlong pangunahing uri nito: mastoiditis ng Orleans, Bezold at Mouret. Ang Bezold form ay itinuturing na pinaka-mapanganib dahil sa mataas na panganib na magkaroon ng purulent mediastinitis at ang mga karagdagang kahihinatnan nito.

Depende sa lokalisasyon ng patolohiya, ang kaliwa at kanang panig na mga uri ng mastoiditis ay nakikilala, iyon ay, depende sa kung aling bahagi ang bahagi ng temporal na buto ay apektado: sa kaliwa o sa kanan. Sinasaklaw ng bilateral ang magkabilang panig ng ulo at nagdudulot ng malaking panganib sa kalusugan at buhay sa pangkalahatan.

Diagnosis at paggamot

Ang mastoiditis ay isang nakakahawang pamamaga na nabubuo sa proseso ng cranial temporal bone, at samakatuwid ay dapat itong makilala sa lalong madaling panahon. Mas madaling masuri ang talamak na mastoiditis, ngunit sa kasong ito kinakailangan na kumilos nang napakabilis. Ang mga sintomas ng talamak na anyo ng sakit ay maaaring manatiling hindi nakikita sa loob ng mahabang panahon, at ito ang tampok na ito na nagdudulot ng pinakamalaking panganib.

Para sa pagsusuri, kinakailangang suriin ang mga organo ng pandinig ng pasyente at suriin ang kalagayan ng mga selula ng may problemang buto. Upang makapagsimula, gagawin ng doktor ang sumusunod:

• Koleksyon ng anamnesis. Ito ang mga reklamo ng pasyente at ang pagkakakilanlan ng mga mababaw na sintomas, tulad ng pamamaga, hyperemia, isang malaking halaga ng discharge mula sa tainga.
• Palpation. Pakiramdam ng pamamaga sa likod ng tainga, pagtukoy ng sakit, pabagu-bagong infiltrate (furuncle), atbp. Ang pagtagos ng bakterya sa mataba na tisyu ay nagpapataas ng sakit. Biswal, bilang karagdagan sa pamamaga at pag-unlad ng infiltrate, mayroong isang protrusion ng auricle. Sa pag-unlad ng isang abscess, isang butas na may purulent discharge ay nabuo sa ibabaw ng balat, isang fistula ay nabuo.
• Otoscopy at microotoscopy. Pagsusuri sa tainga upang matukoy ang antas ng pinsala sa malambot na mga tisyu ng organ.
• Bakposev. Sa pamamagitan ng pagsusuri ng mga pagtatago, ang uri ng bakterya na nagdulot ng pamamaga, pati na rin ang antas ng kanilang virulence (pathogenicity), ay tinutukoy.

Matapos maitatag ang hinala ng mastoiditis, isinasagawa ang mga pantulong na pag-aaral ng hardware:

Ginagawang posible ng imahe ng MRI na suriin ang panloob na pagpuno ng temporal na buto. Sa purulent na yugto, ang mga selula ay halos ganap na nawasak at puno ng mga malabo na nilalaman, na tinutukoy ng pag-blur ng lugar na ito sa isang x-ray.

Kinakailangan din na sumailalim sa mga karagdagang pagsusuri sa mga espesyalista na may makitid na pokus, mula sa isang dentista hanggang sa isang thoracic surgeon, upang makita ang mga komplikasyon.

Ang paggamot ng mastoiditis ay upang maalis ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, ang mga kahihinatnan ng aktibidad ng bacterial at exudate mula sa lukab ng buto. Ang epektong ito ay kumplikado. Ang drug therapy ay binubuo ng pagkuha ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• malawak na spectrum antibiotics;
• anti-inflammatory at antipyretic na gamot;
• analgesics;
• antihistamines upang mapawi ang pamamaga.

Bukod pa rito, ang mga sintomas ng pagkalasing ng katawan ay inalis at ang immunocorrection ay isinasagawa upang mapanatili ang mga natural na panlaban. Sa ilang mga kaso, ang physiotherapy ay ipinahiwatig bilang isang restorative course ng wellness procedures.

Ang paggamot sa mastoiditis sa karamihan ng mga kaso ay pinagsasama ang mga diskarte tulad ng therapy sa droga at operasyon. Ito ay ang operasyon na nag-aalis ng pangunahing problema - purulent exudate. Para sa paglilinis na may mastoiditis, ang temporal na buto ay binuksan at ang kasunod na shunting at sanitation ng mga cell ay isinasagawa. Ang mastoidectomy kasama ang drainage ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na maalis ang pathogenic na kapaligiran at disimpektahin ang mga apektadong tisyu.

Sa ilang mga kaso, sa unang yugto ng sakit, ang problema ay maaaring malutas sa pamamagitan ng paracentesis ng eardrum. Dahil dito, bababa ang presyon ng mga pagtatago sa mga selula ng buto. Pagkatapos ng paracentesis, ang lukab ng gitnang tainga at ang proseso mismo ay ginagamot sa mga gamot.

Pagtataya at pag-iwas

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay sumasailalim sa pinahusay na therapy sa gamot upang mapabilis ang pagpapagaling ng tissue at maiwasan ang pag-ulit ng impeksiyon. Sa yugtong ito, mahalagang gamutin ang tainga sa isang doktor at mapanatili ang iyong kaligtasan sa sakit. Ang pag-inom ng mga bitamina at wastong nutrisyon ay napakahalaga.

Ang napapanahong paggamot ng pamamaga ng proseso ng mastoid ay umiiwas sa maraming komplikasyon. Kapag ang impeksiyon ay lumampas sa temporal na buto, maaaring umunlad ang mga pathology na nagbabanta sa buhay. Sa pamamagitan ng pagsisimula ng paggamot sa unang linggo ng kurso ng sakit, ang mga pagkakataon ng isang kanais-nais na pagbabala ay tumaas nang malaki. Kasabay nito, may nananatiling panganib na magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan sa ilalim ng kondisyon ng hindi sapat na therapy, ang pagbuo ng muling pamamaga o mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ito ay mga isyu tulad ng:

Upang maiwasan ito, dapat kang humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan kung mayroon kang hindi bababa sa ilang mga kahina-hinalang sintomas. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na alituntunin ay dapat sundin:

• gamutin ang otitis media at mga sakit ng nasopharynx sa isang napapanahong paraan;
• na may suppuration ng tainga, huwag ipagpaliban ang paracentesis;
• maiwasan ang mga pinsala sa ulo;
• palakasin ang kaligtasan sa sakit.

Ang pagsunod sa mga patakarang ito ay isang mahusay na pag-iwas sa mastoiditis. Pagkatapos ng impeksyon sa tainga, siguraduhing suriin sa ENT, dahil kung minsan ang mga sintomas ng mga komplikasyon ay maaaring nakatago sa mahabang panahon. Pagkatapos kumonsulta sa isang doktor, ang sitwasyon ay magiging mas malinaw, ngunit sa anumang kaso, kailangan mong mapanatili ang iyong kalusugan mula sa loob. Iwasan ang masasamang gawi, hypothermia, mga nakakahawang sakit. Ayusin ang iyong diyeta at ehersisyo upang laging maging malusog.

mastoiditis- nagpapaalab na sugat ng proseso ng mastoid ng temporal na buto ng nakakahawang pinagmulan. Kadalasan, ang mastoiditis ay nagpapalubha sa kurso ng talamak na otitis media. Ang mga klinikal na pagpapakita ng mastoiditis ay kinabibilangan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, pagkalasing, pananakit at pagpintig sa proseso ng mastoid, pamamaga at hyperemia ng rehiyon sa likod ng tainga, pananakit ng tainga, at pagkawala ng pandinig. Ang isang layunin na pagsusuri para sa mastoiditis ay binubuo sa pagsusuri at palpation ng rehiyon sa likod ng tainga, otoscopy, audiometry, radiography at CT ng bungo, bacteriological culture ng discharge mula sa tainga. Ang paggamot sa mastoiditis ay maaaring medikal at kirurhiko. Ito ay batay sa antibiotic therapy at sanitation ng purulent foci sa tympanic cavity at mastoid process.

Ang proseso ng mastoid ay isang protrusion ng temporal bone ng bungo, na matatagpuan sa likod ng auricle. Ang panloob na istraktura ng proseso ay nabuo sa pamamagitan ng pakikipag-usap ng mga cell, na pinaghihiwalay mula sa bawat isa sa pamamagitan ng manipis na bony septa. Sa iba't ibang tao, ang proseso ng mastoid ay maaaring may ibang istraktura. Sa ilang mga kaso, ito ay kinakatawan ng malalaking mga cell na puno ng hangin (pneumatic structure), sa ibang mga kaso, ang mga cell ay maliit at puno ng bone marrow (diploetic structure), sa iba pa, halos walang mga cell (sclerotic structure). Ang kurso ng mastoiditis ay depende sa uri ng istraktura ng proseso ng mastoid. Ang pinaka-prone sa paglitaw ng mastoiditis ay ang mga taong may pneumatic na istraktura ng proseso ng mastoid.

Ang mga panloob na dingding ng proseso ng mastoid ay naghihiwalay nito mula sa posterior at gitnang cranial fossae, at isang espesyal na pambungad ang nakikipag-ugnayan dito sa tympanic cavity. Karamihan sa mga kaso ng mastoiditis ay nangyayari bilang isang resulta ng paglipat ng impeksyon mula sa tympanic cavity hanggang sa proseso ng mastoid, na sinusunod sa talamak na otitis media, sa ilang mga kaso na may talamak na suppurative otitis media.

Mga sanhi ng mastoiditis

Kadalasan, ang pangalawang mastoiditis ay nangyayari dahil sa otogenic na pagkalat ng impeksyon mula sa tympanic cavity ng gitnang tainga. Ang mga sanhi ng ahente nito ay maaaring influenza bacillus, pneumococci, streptococci, staphylococci, atbp. Ang paglilipat ng impeksiyon mula sa lukab ng gitnang tainga ay pinadali ng isang paglabag sa paagusan nito na may huli na pagbubutas ng tympanic membrane, hindi napapanahong paracentesis, masyadong maliit na butas sa tympanic membrane o ang pagsasara nito sa granulation tissue.

Sa mga bihirang kaso, ang mastoiditis ay sinusunod, na nabuo bilang isang resulta ng hematogenous na pagtagos ng impeksiyon sa proseso ng mastoid na may sepsis, pangalawang syphilis, at tuberculosis. Ang pangunahing mastoiditis ay nangyayari kapag ang mga traumatikong pinsala ng mga selula ng proseso ng mastoid dahil sa isang suntok, sugat ng baril, traumatikong pinsala sa utak. Ang isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagpapaunlad ng mga pathogenic microorganism sa mga ganitong kaso ay ang dugo na ibinuhos sa mga selula ng proseso bilang resulta ng pinsala.

Ang hitsura ng mastoiditis ay itinataguyod ng pagtaas ng virulence ng mga pathogenic microorganism, isang mahinang estado ng pangkalahatan at lokal na kaligtasan sa sakit sa mga malalang sakit (diabetes mellitus, tuberculosis, bronchitis, hepatitis, pyelonephritis, rheumatoid arthritis, atbp.) At patolohiya ng nasopharynx (talamak na rhinitis , pharyngitis, laryngotracheitis, sinusitis), ang presensya ay nagbabago sa mga istruktura ng tainga dahil sa mga nakaraang sakit (trauma sa tainga, aerootitis, otitis externa, malagkit na otitis media).

Pathogenesis ng mastoiditis

Ang simula ng mastoiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga nagpapaalab na pagbabago sa mauhog na layer ng mga selula ng proseso ng mastoid na may pag-unlad ng periostitis at akumulasyon ng likido sa mga cavity ng cell. Dahil sa binibigkas na exudation, ang yugtong ito ng mastoiditis ay tinatawag na exudative. Ang nagpapaalab na pamamaga ng mucosa ay humahantong sa pagsasara ng mga butas na nakikipag-usap sa mga selula sa isa't isa, pati na rin ang butas na nag-uugnay sa proseso ng mastoid sa tympanic cavity. Bilang resulta ng paglabag sa bentilasyon sa mga selula ng proseso ng mastoid, bumababa ang presyon ng hangin sa kanila. Sa kahabaan ng gradient ng presyon, ang transudate mula sa mga dilat na daluyan ng dugo ay nagsisimulang dumaloy sa mga selula. Ang mga selula ay puno ng serous, at pagkatapos ay serous-purulent exudate. Ang tagal ng unang yugto ng mastoiditis sa mga matatanda ay 7-10 araw, sa mga bata mas madalas 4-6 na araw. Sa huli, ang exudative stage ng mastoiditis, ang bawat cell ay mukhang isang empyema - isang lukab na puno ng nana.

Dagdag pa, ang mastoiditis ay pumasa sa ikalawang yugto - proliferative-alterative, kung saan ang purulent na pamamaga ay kumakalat sa mga dingding ng buto at septa ng proseso ng mastoid na may pagbuo ng osteomyelitis - purulent fusion ng buto. Kasabay nito, nabuo ang granulation tissue. Unti-unti, ang mga partisyon sa pagitan ng mga selula ay nawasak at ang isang malaking lukab ay nabuo, na puno ng nana at butil. Kaya, bilang resulta ng mastoiditis, nangyayari ang isang empyema ng proseso ng mastoid. Ang isang pambihirang tagumpay ng nana sa pamamagitan ng nawasak na mga pader ng proseso ng mastoid ay humahantong sa pagkalat ng purulent na pamamaga sa mga kalapit na istruktura at pag-unlad ng mga komplikasyon ng mastoiditis.

Pag-uuri ng mastoiditis

Depende sa sanhi ng paglitaw sa otolaryngology, ang pangunahin at pangalawa ay nakikilala; otogenic, hematogenous at traumatic mastoiditis. Ayon sa yugto ng proseso ng nagpapasiklab, ang mastoiditis ay inuri bilang exudative at totoo (proliferative-alterative).

Maglaan ng tipikal at hindi tipikal na klinikal na anyo ng mastoiditis. Ang atypical (latent) na anyo ng mastoiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal at tamad na kurso nang walang binibigkas na mga sintomas na katangian ng mastoiditis. Hiwalay, ang isang pangkat ng apical mastoiditis ay nakikilala, na kinabibilangan ng Bezold's mastoiditis, Orleans' mastoiditis at Mouret's mastoiditis.

Mga sintomas ng mastoiditis

Ang mastoiditis ay maaaring lumitaw nang sabay-sabay sa paglitaw ng purulent otitis media. Ngunit kadalasan ito ay bubuo sa ika-7-14 na araw mula sa simula ng otitis media. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, dahil sa kakaibang istraktura ng proseso ng mastoid, ang mastoiditis ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng otoanthritis. Sa mga may sapat na gulang, ang mastoiditis ay nagpapakita bilang isang binibigkas na pagkasira sa pangkalahatang kondisyon na may pagtaas ng temperatura sa mga numero ng febrile, pagkalasing, sakit ng ulo, at pagkagambala sa pagtulog. Ang mga pasyente na may mastoiditis ay nagreklamo ng ingay at sakit sa tainga, pagkawala ng pandinig, matinding sakit sa likod ng tainga, isang pakiramdam ng pulsation sa proseso ng mastoid. Ang sakit ay sumasalamin sa mga sanga ng trigeminal nerve hanggang sa temporal at parietal na rehiyon, orbit, at itaas na panga. Mas madalas, na may mastoiditis, ang sakit ay sinusunod sa buong kalahati ng ulo.

Ang mga sintomas na ito na may mastoiditis ay kadalasang sinasamahan ng masaganang suppuration mula sa panlabas na auditory canal. Bukod dito, ang dami ng nana ay kapansin-pansing mas malaki kaysa sa dami ng tympanic cavity, na nagpapahiwatig ng pagkalat ng purulent na proseso sa kabila ng gitnang tainga. Sa kabilang banda, ang suppuration na may mastoiditis ay maaaring hindi obserbahan o hindi gaanong mahalaga. Nangyayari ito habang pinapanatili ang integridad ng tympanic membrane, isinasara ang pagbubutas sa loob nito, na nakakagambala sa pag-agos ng nana mula sa proseso ng mastoid sa gitnang tainga.

Sa layunin, na may mastoiditis, mayroong pamumula at pamamaga ng lugar sa likod ng tainga, kinis ng fold ng balat na matatagpuan sa likod ng tainga, protrusion ng auricle. Sa pamamagitan ng isang pambihirang tagumpay ng nana sa subcutaneous fatty tissue, ang isang subperiosteal abscess ay nabuo, na sinamahan ng matinding sakit kapag sinusuri ang likod ng tainga na rehiyon at isang sintomas ng pagbabagu-bago. Mula sa rehiyon ng proseso ng mastoid, ang nana, na nagpapalabas ng malambot na mga tisyu ng ulo, ay maaaring kumalat sa occipital, parietal, temporal na rehiyon. Ang trombosis ng mga sisidlan na nagbibigay ng cortical layer ng mastoid bone bilang isang resulta ng pamamaga ay humahantong sa nekrosis ng periosteum na may isang pambihirang tagumpay ng nana sa ibabaw ng anit at ang pagbuo ng isang panlabas na fistula.

Mga komplikasyon ng mastoiditis

Ang pagkalat ng purulent na pamamaga sa proseso ng mastoid mismo ay nangyayari kasama ang pinaka-pneumatized na mga selula, na nagiging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon na nagmumula sa mastoiditis at ang kanilang pag-asa sa istraktura ng proseso ng mastoid. Ang pamamaga ng perisinus group ng mga cell ay humahantong sa pinsala sa sigmoid sinus na may pag-unlad ng phlebitis at thrombophlebitis. Ang purulent na pagkasira ng perifacial cells ay sinamahan ng neuritis ng facial nerve, perilabyrinthine - purulent labyrinthitis. Ang apical mastoiditis ay kumplikado sa pamamagitan ng daloy ng nana sa interfascial na mga puwang ng leeg, bilang isang resulta kung saan ang mga pyogenic microorganism ay maaaring tumagos sa mediastinum at maging sanhi ng hitsura ng purulent mediastinitis.

Ang pagkalat ng proseso sa cranial cavity ay humahantong sa paglitaw ng mga intracranial na komplikasyon ng mastoiditis (meningitis, abscess ng utak, encephalitis). Ang pagkatalo ng pyramid ng temporal bone ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng petrositis. Ang paglipat ng purulent na pamamaga sa proseso ng zygomatic ay mapanganib sa pamamagitan ng karagdagang impeksiyon sa eyeball na may paglitaw ng endophthalmitis, panophthalmitis at phlegmon ng orbit. Sa mga bata, lalo na ang mga mas bata, ang mastoiditis ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo ng pharyngeal abscess. Bilang karagdagan, na may mastoiditis, ang hematogenous na pagkalat ng impeksiyon na may pag-unlad ng sepsis ay posible.

Diagnosis ng mastoiditis

Bilang isang patakaran, ang diagnosis ng mastoiditis ay hindi nagpapakita ng anumang mga paghihirap para sa otolaryngologist. Ang mga paghihirap ay lumitaw sa kaso ng isang asymptomatic atypical form ng mastoiditis. Ang diagnosis ng mastoiditis ay batay sa mga katangian ng mga reklamo ng pasyente, anamnestic na impormasyon tungkol sa trauma o pamamaga ng gitnang tainga, pagsusuri at palpation ng rehiyon sa likod ng tainga, ang mga resulta ng otoscopy, microotoscopy, audiometry, bacteriological discharge mula sa tainga, computed tomography at X-ray na pagsusuri.

Ang otoscopy na may mastoiditis ay nagpapakita ng mga nagpapaalab na pagbabago na tipikal ng otitis media sa bahagi ng tympanic membrane, kung mayroong isang butas sa loob nito, ang masaganang suppuration ay nabanggit. Ang pathognomonic otoscopic sign ng mastoiditis ay ang overhang ng posterior-upper wall ng auditory canal. Ginagawang posible ng audiometry at pagsusuri sa pandinig na may tuning fork na matukoy ang antas ng pagkawala ng pandinig sa isang pasyenteng may mastoiditis.

Ang pagpuntirya ng radiography ng bungo (radiography ng temporal bone) sa exudative stage ng mastoiditis ay nagpapakita ng mga cell na nakatalukbong bilang resulta ng pamamaga at hindi malinaw na nakikilalang mga partisyon sa pagitan nila. Ang radiographic na larawan ng proliferative-alterative stage ng mastoiditis ay nailalarawan sa kawalan ng isang cellular na istraktura ng proseso ng mastoid, sa halip na kung saan ang isa o higit pang malalaking cavity ay tinutukoy. Ang pinakamahusay na visualization ay nakakamit sa isang CT scan ng bungo sa rehiyon ng temporal na buto.

Paggamot ng mastoiditis

Ang mga taktika ng therapeutic para sa mastoiditis ay nakasalalay sa etiology nito, ang yugto ng proseso ng nagpapasiklab at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon. Ang drug therapy ng mastoiditis ay isinasagawa gamit ang malawak na spectrum na antibiotics (cefaclor, ceftibuten, cefixime, cefuroxime, cefotaxime, ceftriaxone, amoxicillin, ciprofloxacin, atbp.). Bukod pa rito, ginagamit ang mga antihistamine, anti-inflammatory, detoxifying, immunocorrective na gamot. Ginagamot ang mga komplikasyon.

Sa otogenic na katangian ng mastoiditis, ang isang sanitizing operation sa gitnang tainga ay ipinahiwatig, ayon sa mga indikasyon, isang pangkalahatang operasyon ng lukab. Ang kawalan ng butas sa tympanic membrane na nagbibigay ng sapat na drainage ay isang indikasyon para sa paracentesis. Sa pamamagitan ng pagbubukas ng tympanic membrane, ang gitnang tainga ay hinuhugasan ng mga gamot. Ang mastoiditis sa exudative stage ay maaaring pagalingin sa isang konserbatibong paraan. Ang mastoiditis ng proliferative-alterative stage ay nangangailangan ng surgical opening ng mastoid process (mastoidectomy) upang maalis ang nana at postoperative drainage.

Pag-iwas sa mastoiditis

Ang pag-iwas sa otogenic mastoiditis ay nabawasan sa napapanahong pagsusuri ng mga nagpapaalab na sugat sa gitnang tainga, sapat na paggamot ng otitis media, napapanahong paracentesis ng tympanic membrane at mga operasyon sa sanitizing. Ang tamang therapy ng mga sakit ng nasopharynx at ang mabilis na pag-aalis ng mga nakakahawang foci ay nakakatulong din sa pag-iwas sa mastoiditis. Sa karagdagan, ito ay mahalaga upang madagdagan ang kahusayan ng immune mekanismo ng katawan, na kung saan ay nakakamit sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, tamang nutrisyon, at, kung kinakailangan, immunocorrective therapy.

Mastoiditis: sintomas at paggamot

Mastoiditis - ang mga pangunahing sintomas:

• Sakit ng ulo
• Mataas na temperatura
• Sakit sa likod ng tenga
• Pagkawala ng pandinig
• Purulent discharge mula sa tainga
• nakausling tainga

Ang mastoiditis ay isang nagpapaalab na uri ng sugat na sumasaklaw sa rehiyon ng temporal na buto at may nakakahawang pinagmulan. Kadalasan, ang sakit na ito ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng otitis media. Ang pinakakaraniwang sintomas ay sakit sa lugar ng proseso ng mastoid ng tainga, ang pagkakaroon ng edema at isang pagbawas sa pag-andar ng pandinig.

Ang proseso ng mastoid ay isang protrusion ng mga buto ng templo sa bungo at matatagpuan sa likod ng shell ng panlabas na tainga. Ang istraktura nito ay isang hanay ng mga cell na pinaghihiwalay ng mga partisyon. Maaari silang punuin ng hangin, bone marrow, o may sclerotic type na istraktura. Ang kurso ng sakit ay depende sa uri ng mga apektadong selula. Ang sakit ay nasa kanan o kaliwang bahagi.

Mga sanhi ng sakit

Karaniwang nangyayari ang mastoiditis dahil sa pagkalat ng mga impeksiyon (pneumococcus, staphylococcus at iba pa) mula sa gitnang tainga. Ang isang impeksiyon ay maaaring makapasok sa proseso ng mastoid kung ang eardrum ay may masyadong maliit na butas o para sa iba pang mga kadahilanan. Bihirang, ang mga pasyente ay masuri na may sakit na nangyayari dahil sa impeksyon dahil sa pagkakaroon ng sepsis o tuberculosis.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit ay:

• sugat ng baril;
• pinsala sa makina;
• traumatikong pinsala sa utak;
• iba pang mga pagbabago sa istraktura ng tainga dahil sa isang karamdaman (panlabas, gitna o aerootitis);
• malalang sakit (hepatitis, tuberculosis, diabetes mellitus);
• mga sakit sa nasopharyngeal (pharyngitis, sinusitis, laryngitis).

Mga uri ng sakit

Mayroong mga ganitong anyo ng sakit, depende sa mga sanhi ng paglitaw nito:

• pangunahin(nangyayari pagkatapos ng pinsala sa makina);
• pangalawa(nabuo laban sa background ng iba pang mga sakit).

Ayon sa mga yugto, ang mga sumusunod na uri ng sakit ay nakikilala:

Ayon sa klinikal na anyo, mayroong:

• tipikal na pagpapakita: sakit ng ulo, sakit sa tainga;
• atypical manifestations kung saan ang sakit ay nagpapatuloy halos hindi mahahalata o may mga hindi tipikal na palatandaan ng sakit.

Bilang karagdagan, ang talamak na mastoiditis at talamak na mastoiditis ay nakikilala. Sa unang kaso, ang lahat ng mga sintomas ay lumilitaw sa halip na matamlay, at ang ilan ay ganap na wala. Sa pangalawang kaso, ang pasyente ay nagreklamo ng ilang mga palatandaan ng sakit, na lumilitaw nang malinaw.

Hiwalay na maglaan mastoiditis ni bezold- isang iba't ibang nagdudulot din ng pamamaga ng leeg, isang purulent exudate ay nabuo sa lugar ng eardrum o sternocleidomastoid na kalamnan.

Sintomas ng sakit

Ang mga sintomas ng mastoiditis ay iba, at ito ay nagpapakita ng sarili, bilang panuntunan, kasama ng purulent otitis media (sa 2 o 3 linggo). Ang mastoiditis sa mga bata ay maaaring umunlad kahit na sa kawalan ng nabuong proseso ng buto (hanggang sa 3 taon, ang proseso ay wala pang oras upang mabuo).

Ang mga karaniwang sintomas ng sakit ay:

• nabawasan ang pang-unawa ng mga tunog;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• sakit ng ulo;
• matinding sakit sa likod ng tainga;
• suppuration, na sinusunod mula sa panlabas na kanal ng tainga.

Kung ang dami ng suppuration ay makabuluhang lumampas sa laki ng tympanic membrane, o kung ito ay nasira, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng pagkalat ng sakit na lampas sa gitnang tainga. Kung ang dami ng nana ay hindi gaanong mahalaga, ang impeksiyon ay hindi na kumalat pa at ang integridad ng eardrum ay napanatili. Ang pasyente ay maaaring obserbahan ang protrusion ng tainga, ang pagbuo ng kinis sa likod ng tainga sa halip na ang balat fold karaniwang matatagpuan doon. Maaaring kumalat ang nana sa lahat ng bahagi ng bungo, na nagiging sanhi ng mga pamumuo ng dugo, periosteal necrosis, at pagbuo ng panlabas na fistula.

Ang mga komplikasyon ng sakit ay maaaring:

• mga sakit sa intracranial (meningitis, encephalitis, mga clots ng dugo);
• mga pinsala sa mukha (neuritis ng mga nerbiyos sa mukha);
• pinsala sa pag-andar ng leeg;
• pinsala sa mata (panophthalmitis);
• sepsis.

Diagnosis ng sakit

Maaaring masuri ng isang kwalipikadong otolaryngologist ang talamak na mastoiditis sa loob ng ilang minuto. Ang isang pagbubukod ay maaaring isang hindi tipikal na uri ng sakit. Ang diagnosis ay batay sa patotoo ng pasyente, pagkuha ng isang anamnesis ng buhay at sakit, pati na rin ang palpation ng lugar na matatagpuan sa likod ng tainga. Gayundin, ang otolaryngologist ay magrereseta ng otoscopy, audiometry, bakposev at computed tomography ng tainga, at sa ilang mga kaso, x-ray ng bungo. Makakatulong ito upang matukoy ang yugto ng pag-unlad ng sakit. Batay sa mga pag-aaral na ito, ang isang diagnosis ay ginawa at isang plano sa paggamot ay iginuhit.

Paggamot ng sakit

Ang paggamot ng mastoiditis ay nakasalalay sa sanhi ng paglitaw, ang likas na katangian ng kurso, pati na rin ang yugto ng proseso ng pamamaga ng puwang sa likod ng tainga. Mayroong mga pangunahing pamamaraan ng paggamot:

• pagkuha ng mga antibiotics, ang aksyon na kung saan ay naglalayong sirain ang pinagmulan ng impeksiyon (Ceftriaxone, Cefixime, Cefotaxime);
• pagkuha ng iba pang mga gamot (antihistamine, uri ng detoxification);
• interbensyon sa kirurhiko;
• physiotherapy;
• katutubong pamamaraan.

Ang pag-inom ng mga gamot ay tinatawag ding konserbatibong paraan ng paggamot, ngunit ang paggamit nito ay makatwiran sa mga unang yugto ng mastoiditis, kapag ang sakit ay hindi pa tumagos sa mga tisyu ng tainga at lugar ng bungo. Ang pasyente ay inireseta ng mga gamot ng iba't ibang uri ng pagkilos (upang iwasto ang kaligtasan sa sakit, alisin ang mga kahihinatnan at sanhi ng pamamaga, at iba pa).

Ang surgical method ay isang mas mabisang paraan ng pagharap sa sakit. Ang operasyon ay isinasagawa sa gitnang tainga, at sa kawalan ng isang butas sa tympanic membrane na nagbibigay ng paagusan, ang paracentesis ay ginaganap. Sa panahon ng operasyon, na nagaganap sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, pinupunasan ng doktor ang butas ng tainga ng iba't ibang mga gamot, pinuputol ang periosteum, inaalis ang itaas na buto sa likod ng tainga, at pagkatapos ay tinatahi ang sugat. Ang pasyente ay kailangang maospital at magbihis araw-araw hanggang sa ganap na gumaling ang sugat.

Ang paggamot ng mastoiditis sa tulong ng physiotherapy ay nagsasangkot ng paggamit ng mga mainit na compress, UHF therapy, at ultraviolet irradiation ng pasyente. Ang mga katutubong pamamaraan, tulad ng physiotherapy, ay karaniwang pantulong, ngunit hindi basic.

Mayroong maraming mga katutubong recipe para sa pag-alis ng sakit, kabilang ang:

• paggamot ng mainit na sibuyas. Ito ay dapat na maghurno ng sibuyas hanggang malambot, maglagay ng isang piraso ng mantikilya at sibuyas sa cheesecloth, balutin at ipasok sa kanal ng tainga sa loob ng 1-2 minuto. Pagkatapos balutin ang ulo ng pasyente ng mainit na kumot o bandana;
• paggamot sa tinapay crust. Ito ay dapat na pinainit mula sa magkabilang panig na may paliguan ng tubig, at pagkatapos ay inilapat sa tainga, pinapainit ito.

Pag-iiwas sa sakit

Maiiwasan mo ang sakit na ito kung:

• napapanahong tuklasin ang mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na uri ng sugat;
• qualitatively tinatrato ang umuusbong na otitis media;
• magsagawa ng sanitizing-type manipulations (linisin ang tainga mula sa dumi, labis na asupre, atbp.);
• humantong sa isang malusog na pamumuhay;
• kumain ng tama (panatilihin ang balanse ng mga protina, taba, carbohydrates at bitamina);
• magsagawa ng immunoregulatory therapy.

Kung sa tingin mo ay mayroon ka mastoiditis at mga sintomas na katangian ng sakit na ito, pagkatapos ay matutulungan ka ng isang otorhinolaryngologist.

Iminumungkahi din namin ang paggamit ng aming online na serbisyo sa diagnostic ng sakit, na, batay sa mga sintomas na ipinasok, ay pumipili ng mga posibleng sakit.

Ang isang sakit tulad ng mastoiditis ay lubhang mapanganib, dahil ito ay nakakaapekto sa mga lugar na malapit sa utak. Ang mga katangian at sintomas ng patolohiya na ito ay nauugnay sa mga organo ng pandinig, at samakatuwid ang paggamot ay nauugnay sa gitnang tainga. Ang pagbabala na may napapanahong mga hakbang na kinuha ay positibo, ngunit sa pagbuo ng isang purulent na proseso, kahit na matapos ang problema ay maalis, ang mga negatibong kahihinatnan ay maaaring manatili.

Ang istraktura ng temporal bone at ang mga sanhi ng mastoiditis

Una, dapat mong isaalang-alang ang mga tampok na istruktura ng temporal na buto upang maunawaan ang kakanyahan ng sakit. Ang mastoiditis ay isang pamamaga ng proseso ng mastoid. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay pinadali ng panloob na istraktura nito. Sa imahe ng MRI, makikita mo ang istraktura ng cellular. Mayroong tatlong pangunahing uri ng gusali:

• Niyumatik. Ang mga selula ng mga proseso ng mastoid ng mga temporal na buto ay na-pneumatize sa loob, iyon ay, sila ay puno ng hangin.
• Diploetic. Mayroong mas malaking bilang ng bony septa, iyon ay, ang mga selula ay mas maliit at hindi gaanong pneumatized, naglalaman sila ng bone marrow.
• Sclerotic. Halos walang mga selula sa istraktura ng buto, mayroon itong siksik na solidong istraktura.

Ang pinakamalaking panganib para sa pagbuo ng mastoiditis ay nasa uri ng pneumatic ng temporal na proseso.

Ang kakanyahan ng sakit ay ang pagtagos ng impeksyon sa istraktura ng proseso at ang akumulasyon ng exudate sa loob ng porous bone. Ang bakterya at ang kanilang mga lason ay maaaring makarating doon sa tatlong paraan:

• Otogenic. Ang impeksiyon ay nangyayari pagkatapos ng pagbuo ng malawak na pamamaga sa mga tainga, kadalasan sa gitnang lukab.
• Hematogenous. Ang impeksiyon ay pumapasok kasama ng daluyan ng dugo.
• Nakaka-trauma. Direktang impeksyon sa pamamagitan ng impact, bali, putok ng baril o iba pang uri ng pinsala.

Karamihan sa mastoiditis ay nabubuo pagkatapos ng pamamaga sa katabing malambot na mga tisyu. Nangangahulugan ito na ang patolohiya ay pangalawa. Gayunpaman, na may isang traumatikong pangyayari, ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay pangunahin, iyon ay, ito ay bubuo nang nakapag-iisa. Sa kasong ito, maaari itong magbigay ng mga side pathologies na nakakaapekto sa mga organo ng pandinig, utak at iba pang mga sistema ng katawan.

Ang pinakakaraniwang ruta ng paglitaw ay otogenic. Kadalasan, ang mastoiditis ay nasuri sa mga bata, dahil ang kanilang katawan ay mas mahina, na naghihikayat ng iba't ibang mga komplikasyon pagkatapos ng otitis media. Karaniwan ang pamamaga ng temporal na proseso ay nagsisimula pagkatapos ng 5-14 araw mula sa simula ng otitis media. Ang dahilan para dito ay maaaring ang mabilis na pag-unlad ng pamamaga, hindi tamang paggamot, ang pagkakaroon ng pinsala sa tainga. Nag-aambag sa pagtagos ng impeksyon sa buto labis na akumulasyon ng exudate sa gitnang tainga. Sa kawalan ng natural na pagbutas o paracentesis ng tympanic membrane, ang nana ay bumubulusok sa mga kalapit na organo.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nagpapataas ng pagkahilig sa mastoiditis:

• patolohiya ng nasopharynx;
• madalas na otitis, talamak na anyo ng pamamaga;
• tuberculosis, syphilis at mga katulad na sakit;
• talamak na sistematikong sakit;
• ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa tainga, ang mga naturang komplikasyon ay maaaring mapukaw ng operasyon sa tainga.

Mga sintomas, uri at yugto

Napakahalaga na mapansin ang simula ng pag-unlad ng mastoiditis, dahil ang pangwakas na kinalabasan ng paggamot ay nakasalalay dito. Ang pangunahing sintomas na nagpapaisip sa iyo ay ang pamamaga sa likod ng tainga sa lugar ng proseso ng mastoid. Ang hyperemia ng lugar na ito ay bubuo din, sa tainga at sa likod nito ay may matinding sakit at pulsation. Dahil sa nagpapasiklab na proseso sa buto, tumataas ang temperatura ng katawan ng pasyente, lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing, at bumababa ang pandinig.

Ang paglabag sa pneumatization ng mga guwang na selula ng proseso ng mastoid ay nauugnay sa pagpuno ng libreng espasyo na may exudate at ang pagkasira ng manipis na septa sa istraktura ng buto. Mayroong dalawang yugto sa prosesong ito:

• Exudative. Ang unang yugto ng sakit. Ang periostitis ay bubuo, ang bentilasyon ng proseso ay nabalisa, ang panloob na presyon ay bumababa. Ang mauhog lamad ay nagiging inflamed at ang exudate ay nagsisimulang maipon sa loob dahil sa pagpapalabas ng transudate mula sa mga daluyan ng dugo. Ang mga serous na nilalaman ay nagiging purulent.
• Proliferative-alternative. Ito ang tinatawag na true mastoiditis. Ang mga selula ay nagiging purulent empyema. Ang Osteomyelitis ay bubuo, ang bone septa ay nawasak, ang granulation tissue ay lumalaki sa loob.

May mga tipikal at tago, iyon ay, mga hindi tipikal na anyo, ng mastoiditis. Ang tipikal ay acute mastoiditis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding kurso at madaling masuri. Ang isang hindi tipikal na pananaw ay talamak na mastoiditis. Ang mga sintomas nito sa mga unang yugto ay halos hindi napapansin, ang sakit ay nagpapatuloy nang dahan-dahan. Maaari mong alisin ito sa pamamagitan ng operasyon, ngunit sa hinaharap, kung ang impeksyon ay pumasok sa katawan, maaaring mangyari ang mga paulit-ulit na yugto. Mahalagang subaybayan ang iyong kalusugan at huwag mawalan ng pagbabantay.

Ang apical form ng sakit ay isinasaalang-alang nang hiwalay. Depende sa direksyon ng pambihirang tagumpay ng tuktok ng proseso at ang pag-agos ng nana, mayroong tatlong pangunahing uri nito: mastoiditis ng Orleans, Bezold at Mouret. Ang Bezold form ay itinuturing na pinaka-mapanganib dahil sa mataas na panganib na magkaroon ng purulent mediastinitis at ang mga karagdagang kahihinatnan nito.

Depende sa lokalisasyon ng patolohiya, ang kaliwa at kanang panig na mga uri ng mastoiditis ay nakikilala, iyon ay, depende sa kung aling bahagi ang bahagi ng temporal na buto ay apektado: sa kaliwa o sa kanan. Sinasaklaw ng bilateral ang magkabilang panig ng ulo at nagdudulot ng malaking panganib sa kalusugan at buhay sa pangkalahatan.

Diagnosis at paggamot

Ang mastoiditis ay isang nakakahawang pamamaga na nabubuo sa proseso ng cranial temporal bone, at samakatuwid ay dapat itong makilala sa lalong madaling panahon. Mas madaling masuri ang talamak na mastoiditis, ngunit sa kasong ito kinakailangan na kumilos nang napakabilis. Ang mga sintomas ng talamak na anyo ng sakit ay maaaring manatiling hindi nakikita sa loob ng mahabang panahon, at ito ang tampok na ito na nagdudulot ng pinakamalaking panganib.

Para sa pagsusuri, kinakailangang suriin ang mga organo ng pandinig ng pasyente at suriin ang kalagayan ng mga selula ng may problemang buto. Upang makapagsimula, gagawin ng doktor ang sumusunod:

• Koleksyon ng anamnesis. Ito ang mga reklamo ng pasyente at ang pagkakakilanlan ng mga mababaw na sintomas, tulad ng pamamaga, hyperemia, isang malaking halaga ng discharge mula sa tainga.
• Palpation. Pakiramdam ng pamamaga sa likod ng tainga, pagtukoy ng sakit, pabagu-bagong infiltrate (furuncle), atbp. Ang pagtagos ng bakterya sa mataba na tisyu ay nagpapataas ng sakit. Biswal, bilang karagdagan sa pamamaga at pag-unlad ng infiltrate, mayroong isang protrusion ng auricle. Sa pag-unlad ng isang abscess, isang butas na may purulent discharge ay nabuo sa ibabaw ng balat, isang fistula ay nabuo.
• Otoscopy at microotoscopy. Pagsusuri sa tainga upang matukoy ang antas ng pinsala sa malambot na mga tisyu ng organ.
• Bakposev. Sa pamamagitan ng pagsusuri ng mga pagtatago, ang uri ng bakterya na nagdulot ng pamamaga, pati na rin ang antas ng kanilang virulence (pathogenicity), ay tinutukoy.

Matapos maitatag ang hinala ng mastoiditis, isinasagawa ang mga pantulong na pag-aaral ng hardware:

• audiometry at tuning forks;
• radiography;
• MRI at CT.

Ginagawang posible ng imahe ng MRI na suriin ang panloob na pagpuno ng temporal na buto. Sa purulent na yugto, ang mga selula ay halos ganap na nawasak at puno ng mga malabo na nilalaman, na tinutukoy ng pag-blur ng lugar na ito sa isang x-ray.

Kinakailangan din na sumailalim sa mga karagdagang pagsusuri sa mga espesyalista na may makitid na pokus, mula sa isang dentista hanggang sa isang thoracic surgeon, upang makita ang mga komplikasyon.

Ang paggamot ng mastoiditis ay upang maalis ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, ang mga kahihinatnan ng aktibidad ng bacterial at exudate mula sa lukab ng buto. Ang epektong ito ay kumplikado. Ang drug therapy ay binubuo ng pagkuha ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• malawak na spectrum antibiotics;
• anti-inflammatory at antipyretic na gamot;
• analgesics;
• antihistamines upang mapawi ang pamamaga.

Bukod pa rito, ang mga sintomas ng pagkalasing ng katawan ay inalis at ang immunocorrection ay isinasagawa upang mapanatili ang mga natural na panlaban. Sa ilang mga kaso, ang physiotherapy ay ipinahiwatig bilang isang restorative course ng wellness procedures.

Ang paggamot sa mastoiditis sa karamihan ng mga kaso ay pinagsasama ang mga diskarte tulad ng therapy sa droga at operasyon. Ito ay ang operasyon na nag-aalis ng pangunahing problema - purulent exudate. Para sa paglilinis na may mastoiditis, ang temporal na buto ay binuksan at ang kasunod na shunting at sanitation ng mga cell ay isinasagawa. Ang mastoidectomy kasama ang drainage ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na maalis ang pathogenic na kapaligiran at disimpektahin ang mga apektadong tisyu.

Sa ilang mga kaso, sa unang yugto ng sakit, ang problema ay maaaring malutas sa pamamagitan ng paracentesis ng eardrum. Dahil dito, bababa ang presyon ng mga pagtatago sa mga selula ng buto. Pagkatapos ng paracentesis, ang lukab ng gitnang tainga at ang proseso mismo ay ginagamot sa mga gamot.

Pagtataya at pag-iwas

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay sumasailalim sa pinahusay na therapy sa gamot upang mapabilis ang pagpapagaling ng tissue at maiwasan ang pag-ulit ng impeksiyon. Sa yugtong ito, mahalagang gamutin ang tainga sa isang doktor at mapanatili ang iyong kaligtasan sa sakit. Ang pag-inom ng mga bitamina at wastong nutrisyon ay napakahalaga.

Ang napapanahong paggamot ng pamamaga ng proseso ng mastoid ay umiiwas sa maraming komplikasyon. Kapag ang impeksiyon ay lumampas sa temporal na buto, maaaring umunlad ang mga pathology na nagbabanta sa buhay. Sa pamamagitan ng pagsisimula ng paggamot sa unang linggo ng kurso ng sakit, ang mga pagkakataon ng isang kanais-nais na pagbabala ay tumaas nang malaki. Kasabay nito, may nananatiling panganib na magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan sa ilalim ng kondisyon ng hindi sapat na therapy, ang pagbuo ng muling pamamaga o mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ito ay mga isyu tulad ng:

• phlebitis;
• pagkawala ng pandinig;
• neuritis ng facial nerve;
• sepsis;
• abscess ng utak;
• meningitis;
• encephalitis;
• endophthalmitis;
• labyrinthitis;
• mediastinitis;
• petrosite;
• panophthalmitis, atbp.

Upang maiwasan ito, dapat kang humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan kung mayroon kang hindi bababa sa ilang mga kahina-hinalang sintomas. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na alituntunin ay dapat sundin:

• gamutin ang otitis media at mga sakit ng nasopharynx sa isang napapanahong paraan;
• na may suppuration ng tainga, huwag ipagpaliban ang paracentesis;
• maiwasan ang mga pinsala sa ulo;
• palakasin ang kaligtasan sa sakit.

Ang pagsunod sa mga patakarang ito ay isang mahusay na pag-iwas sa mastoiditis. Pagkatapos ng impeksyon sa tainga, siguraduhing suriin sa ENT, dahil kung minsan ang mga sintomas ng mga komplikasyon ay maaaring nakatago sa mahabang panahon. Pagkatapos kumonsulta sa isang doktor, ang sitwasyon ay magiging mas malinaw, ngunit sa anumang kaso, kailangan mong mapanatili ang iyong kalusugan mula sa loob. Iwasan ang masasamang gawi, hypothermia, mga nakakahawang sakit. Ayusin ang iyong diyeta at ehersisyo upang laging maging malusog.