Ulat

M/S treatment room

nakatigil na departamento ng GURKVD

Chidanova S.A.

Mayroong isang Republican Dermatovenerologic Dispensary sa Republic na may 75-bed na ospital, kabilang ang isang 15-bed SDP at isang polyclinic.

Ang dispensaryo ay matatagpuan sa dalawang inangkop na mga gusali. Ang Dermatovenerological Dispensary ay ang tanging institusyong medikal na diagnostic at advisory para sa pagkakaloob ng espesyal na pangangalagang medikal.

Ang dispensaryo ay nagsisilbi sa urban at rural na populasyon, kabilang ang mga bata. Sa ospital mayroong mga functional na dibisyon ng dispensaryo:

1. klinikal na diagnostic laboratoryo

2. silid ng physiotherapy

3. silid ng paggamot

4. tanggapan ng urolohiya

5. kabinet ng pamahid

6. sentralisadong punto ng isterilisasyon

Ang ospital ay may dalawang departamento:

Skin department para sa 35 kama

Venereology department para sa 25 kama

SDP para sa 15 kama

Ang gawain ng serbisyong dermatovenerological ay isinasagawa alinsunod sa taunang plano ng mga pangunahing hakbang sa pag-iwas sa organisasyon upang labanan ang iba't ibang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, mga nakakahawang sakit sa balat, occupational at talamak na dermatoses. Mga pasyenteng may Ds: si luis ay naospital sa venereological department ng RKVD hanggang sa sila ay ganap na gumaling at mailipat sa serocontrol, mga pasyente na may talamak, talamak at kumplikadong gonorrhea at iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, pati na rin ang mga pasyente na tinukoy para sa prophylactic at preventive na paggamot, kabilang ang mga buntis na kababaihan at mga bata.

Sa departamento ng balat ng RKVD, ang mga pasyente na may dermatosis, buni at scabies ay tumatanggap ng paggamot. Ang mga nakaplanong pasyente ay ipinadala sa departamento ng emerhensiya ng ospital ng RKVD mula sa polyclinic, ang mga pasyenteng pang-emergency ay naospital sa buong orasan.

Ako, si Chidanova Svetlana Andreevna, ay nagtapos mula sa Kalmyk Medical College na pinangalanang T. Khakhlynova noong 2004 na may degree sa Nurse. Kabuuang karanasan sa trabaho - 3 taon.

Pagkatapos makapagtapos mula sa Kalmyk Medical College, siya ay tinanggap ng State Institution Republican Skin and Venereal Diseases Clinic. Sinimulan ko ang aking karera bilang isang ward nurse, pagkatapos ay inilipat ako sa nurse room ng paggamot, kung saan ako nagtatrabaho pa rin.

Sa panahon ng mga moles ng aktibidad sa paggawa, naipasa ko ang pagdadalubhasa sa batayan ng Kalmyk Medical College noong 2007 sa cycle na "Nurse of the treatment room".

Ang silid ng paggamot ay isang istrukturang yunit para sa pagbibigay ng espesyal na pangangalagang medikal sa mga pasyenteng may mga sakit sa balat at mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Sa opisina, ang mga pamamaraan ay inilabas at ang mga pagsusulit ay kinukuha, kapwa para sa populasyon sa lunsod at kanayunan.

Ang silid ng paggamot ay matatagpuan sa ika-2 palapag ng ospital, sumasakop sa isang silid, na may sukat na 18.5 m². Hinahain ang mga pasyente mula 8:00 a.m. hanggang 5:30 p.m.

Mga kagamitan sa gabinete

Ang opisina ay nilagyan ng mga kasangkapan, mga modernong lalagyan mula sa Vinar para sa pagdidisimpekta ng mga produktong medikal. May mga mesa sa opisina: isang work table, isang manipulation table, isang table para sa mga disinfectant, isang bactericidal irradiator, isang sopa, dalawang cabinet para sa mga gamot, isang poste ng procedural nurse. Mayroong dalawang first aid kit:

1. first aid kit para sa first aid para sa anaphylactic shock

2. first aid kit para sa pag-iwas sa HIV

Mayroong isang destructor para sa pagpapapangit ng mga karayom ​​at kasunod na pagtatapon.

Pinagmamasdan si Sandez sa opisina. mode ayon sa mga order:

1. M3 ng USSR No. 408 ng Hulyo 12, 1989 "Sa mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng viral hepatitis sa bansa"

2. M3 USSR OST A 42-21-2-85 "Isterilisasyon at pagdidisimpekta ng mga medikal na aparato: mga pamamaraan, paraan, mga rehimen".

3. SP 3.1.958-00 “Pag-iwas sa viral hepatitis. Pangkalahatang mga kinakailangan para sa epidemiological surveillance ng viral hepatitis".

4. San PiN 2.1.3.1375-03 "Mga kinakailangan sa kalinisan para sa paglalagay, pagsasaayos, kagamitan at pagpapatakbo ng mga may sakit na maternity hospital at iba pang mga medikal na ospital."

5. San PiN 2.1.7.728-99 "Mga Panuntunan para sa koleksyon, pag-iimbak at pagtatapon ng basura mula sa mga institusyong medikal".

6. M3 ng Russian Federation No. 170 na may petsang Agosto 16, 1994 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang pag-iwas at paggamot ng impeksyon sa HIV sa Russian Federation".

7. Order ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan No. 268-p na may petsang 21.12.1999. "Sa mga hakbang upang maiwasan at mahawa ang mga manggagawang medikal na may mga human immunodeficiency virus - HIV at hepatitis "B" "C".

Ang mga sumusunod na dokumentasyon ay itinatago sa silid ng paggamot:

Log sa sampling ng dugo sa RW

Log sa sampling ng dugo sa F50

Log ng iniksyon

Log ng alak

Rehistro ng gamot

Penicillin Record Book

Journal ng pangkalahatang paglilinis

Log book para sa mga disposable syringes

Cabinet Quartz Journal

Magazine para sa pagkontrol ng temperatura sa refrigerator

Journal ng accounting para sa mga pinsala sa trabaho.

Ang mga accountable na journal ay binibilang at pinagtali.

May mga tagubilin na sinusunod ko sa proseso ng aking trabaho:

1. Karaniwang paglalarawan ng trabaho para sa isang nars sa isang opisina ng departamento ng inpatient;

2. Mga tungkulin ng isang nars sa isang silid ng paggamot;

3. Mga aktibidad na isinasagawa kapag natukoy ang isang pasyenteng may ASI;

4. Mga tagubilin para sa mga medikal na kawani sa pagbibigay ng tulong sa mga pasyenteng may anaphylactic shock sa gamot.

5. Memo sa pag-iwas sa impeksyon sa pamamagitan ng direktang kontak sa dugo at iba pang biological fluid;

6. Pre-test counseling para sa HIV infection.

Sinisimulan ko ang aking araw ng trabaho sa pamamagitan ng pagtanggap ng shift mula sa shift on duty.

Inihahanda ko na ang opisina. Ang pang-araw-araw na pag-decontamination ay isinasagawa sa opisina gamit ang mga disinfectant. Para sa pagdidisimpekta ng mga ibabaw ng trabaho ay gumagamit ako ng solusyon ng "Diabac".

Mga mode ng pagdidisimpekta ng mga bagay na may mga solusyon ng ahente ng "Diabak" para sa mga impeksyon sa bacterial (kabilang ang tuberculosis).

Talahanayan #1

Bagay ng pagdidisimpekta	Paggawa ng konsentrasyon ng solusyon	Oras ng dekontaminasyon, min.		Paraan ng pagdidisimpekta
		Mga impeksiyong bacterial (maliban sa tuberculosis)	tuberkulosis
Mga ibabaw sa mga silid, (sahig, dingding, atbp.), sasakyan, kasangkapan				Pagpapahid o patubig
Kagamitang pangkalinisan				Pagpapahid o patubig
Pag-aani ng materyal				Paglulubog
Mga basurahan, basurahan, kagamitan sa pangongolekta ng basura				Dobleng patubig na may pagitan ng 15 minuto.

Upang mag-imbak ng mga sterile tweezers, gumagamit ako ng 0.5% na solusyon ng chloramine.

Numero ng talahanayan 2

Paghahanda ng mga gumaganang solusyon ng chloramine.

Ang mga disposable syringe ay dinidisimpekta ng diabac sa loob ng 90 minuto.

Talahanayan #3

Ang mga mode ng pagdidisimpekta na sinamahan ng paglilinis ng pre-sterilization ng mga medikal na aparato na may mga solusyon ng ahente ng "Diabak".

Mga hakbang sa pagproseso	Konsentrasyon ng gumaganang solusyon,%	Temperatura ng gumaganang solusyon, ºС	Oras ng paghawak, pagproseso, min.
Pagbabad na may ganap na paglulubog ng mga produkto sa gumaganang solusyon ng ahente at pinupunan ang mga cavity at channel ng produkto dito		Hindi bababa sa 18 pareho
Ang paghuhugas ng bawat produkto sa parehong solusyon kung saan ang pagbabad ay isinasagawa gamit ang isang ruff, brush (ang mga produktong goma ay ginagamot ng cotton-gauze swab o tela), mga channel ng produkto na may syringe Mga produktong walang nakakandadong bahagi, channel o cavity Mga produktong may nakakandadong bahagi, channel o cavity	Ayon sa konsentrasyon ng solusyon na ginamit sa hakbang ng pagbabad Hindi bababa sa 18
Banlawan ng umaagos na tubig na inumin	Hindi binabantayan	Hindi binabantayan	3,0
Banlawan ng distilled water	Hindi binabantayan	Hindi binabantayan	0,5

Upang maiwasan ang impeksyon sa trabaho, nagtatrabaho ako sa guwantes na goma, salaming de kolor, sa isang maskara alinsunod sa order No. 268-p ng Ministry of Health ng Republika ng Kazakhstan na may petsang 12/21/99. Ang cabinet ay walang patid na nilagyan ng disposable rubber gloves para sa trabaho. Ang isang nars, kapag gumagamit ng mga gamot, ay hindi dapat sumunod sa mga reseta ng doktor, isang may kamalayan na diskarte at ang kakayahang gumawa ng isang independiyenteng desisyon ay kinakailangan.

Ang mismong konsepto ng iniksyon ay nangangahulugang iniksyon, pagbubuhos. Ang pamamaraang ito ng parenteral administration (bypassing ang digestive tract) ng mga panggamot na sangkap nang direkta sa dugo, sa kalamnan (sa | sa; sa | m; s / c) sa anyo ng mga sterile na solusyon sa gamot gamit ang isang disposable syringe na may isang injection needle sa ilalim ng presyon ng kamay. Ang mga iniksyon ay nangangailangan ng mahusay na pamamaraan at mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis.

Ang mga pangunahing hakbang sa panahon ng iniksyon

1. Suriin ang integridad ng packaging ng isang disposable syringe, ang petsa ng pag-expire.

3. Gamutin ang mga kamay ng nars at ang balat ng pasyente.

Paghahanda

bago ang pamamaraan, dapat kang kumuha ng kaalamang pahintulot mula sa pasyente para dito, ipaliwanag ang kurso ng pamamaraan sa isang naa-access na form.

Kailangan mo munang maghanda:

1. Listahan ng mga appointment;

2. Disposable syringe;

3. Solusyon para sa pangangasiwa (droga);

4. Mga tampon na may 70º na alkohol.

Pamamaraan

Una kailangan mong malaman kung ang pasyente ay may mga reaksiyong alerdyi. Sa pamamagitan ng appointment, siguraduhin na ang pagpili ng gamot, ang dosis nito at oras ng pangangasiwa ay tama.

Ang anumang pangangasiwa ng mga gamot ay nangangailangan ng nars na magkaroon ng malawak na karanasan, pag-unawa sa anatomy at pisyolohiya, at kaalaman sa naaangkop na pamamaraan ng pangangasiwa upang makakuha ng garantisadong resulta.

Bago magsagawa ng mga iniksyon: hugasan nang lubusan ang aking mga kamay ng dalawang beses gamit ang sabon at tubig, punasan ang mga ito ng 70º na alkohol, magsuot ng sterile na guwantes. Bago mo punan ang hiringgilya ng gamot, maingat na basahin ang pangalan, tingnan ang petsa ng pag-expire.

Ang mga subcutaneous injection ay maaaring isagawa sa lugar ng mga balikat, balakang, anterior na dingding ng tiyan, itaas na puwit.

Ang mga gamot na pinangangasiwaan nang subcutaneously ay naipon sa subcutaneous fat, kung saan ang daloy ng dugo ay sapat na mababa. Tinitiyak nito ang mabagal at matagal na pagsipsip ng gamot.

Ang pagpili ng lugar ng iniksyon ay depende sa antas ng pag-unlad ng subcutaneous adipose tissue. Sa mga pasyente na regular na inireseta ng mga iniksyon sa parehong mga lugar, maaari silang humantong sa pampalapot at pagkakapilat sa subcutaneous tissue. Ito ay kinakailangan, kung maaari, upang maiwasan ang pag-iniksyon sa mga lugar kung saan ang pamamaga, pagkakapilat o iba pang pinsala ay sinusunod.

Intramuscular injection

Ang mga intramuscular injection ay ginagawa sa itaas na panlabas na parisukat ng buttock, na nag-iiwan ng hindi bababa sa 1 cm sa pagitan ng balat at ng butas na karayom, kung walang dugo sa hiringgilya, pagkatapos ay isang sterile na solusyon sa gamot ay iniksyon.

Mga iniksyon sa ugat

Ang isang rubber tourniquet ay inilalapat sa ugat ng rehiyon ng siko upang lumikha ng venous congestion. Ang kamay ng pasyente ay nasa posisyon ng maximum na extension sa elbow joint at medyo nakababa. Ang pasyente ay kinuyom at inaalis ang kanyang kamao upang madagdagan ang venous congestion upang mabilis na maipasok ang iniksyon na karayom ​​sa ugat. Ang ugat ay naayos sa pamamagitan ng pag-unat at pag-alis ng balat ng siko gamit ang mga daliri ng kaliwang kamay. Kung lumilitaw ang dugo sa hiringgilya, kung gayon ang karayom ​​ay nasa ugat.

Ang mga intravenous injection ay ibinibigay nang dahan-dahan sa rate na ipinahiwatig sa mga tagubilin. Sa panahon ng pangangasiwa ng nakapagpapagaling na sangkap, kailangan mong magtanong tungkol sa kondisyon ng pasyente. Para sa bawat iniksyon, 2 karayom ​​ang ginagamit: isa para sa paglalagay ng gamot sa syringe, ang isa para sa iniksyon. Ang pagpapalit ng mga karayom ​​ay nagsisiguro na mapanatili ang sterility. Paunang punasan ko ang "leeg" ng ampoule o ang rubber stopper ng vial na may sterile cotton ball na may alkohol. Iginuhit ko ang mga nilalaman ng ampoule sa hiringgilya, pinindot ang piston, unti-unting inilipat ang hangin.

Gumagamit ang departamento ng mga gamot para sa paggamot ng mga sakit sa balat at venereal, halimbawa, mga solusyon ng calcium chloride 10%, calcium gluconate 10%, sodium thiosulfate 30%, B bitamina, antibiotics - isang bagong henerasyon - procaine - penicillin, ceftriaxone, antihistamines: suprastin, tavegil. At pati na rin ang autohemotherapy. Mula sa mga sterile na solusyon para sa intravenous infusion: hemodez, pisikal. solusyon, glucose, reopoliglyukin.

Talahanayan Blg. 4

Sa panahon ng iniksyon, posible ang mga reaksiyong alerdyi o anaphylactic. Dapat na makilala sila ng nars at, kung kinakailangan, piliin ang tamang taktika ng pag-uugali.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng iniksyon ay hindi naobserbahan.

Pagkatapos ng iniksyon, ang mga disposable syringe ay disimpektahin sa isang 2% na solusyon ng desolone, ang oras ng pagkakalantad ay 90 minuto.

Ayon sa San PiN 2.1.7.728-99. sa basura sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, noong 2004 ang dispensaryo ay bumili ng mga bag para sa kanilang pagtatapon (A-white, B-yellow, C-red), na ginagamit sa opisina para sa kanilang layunin. Ang mga matutulis na bagay (karayom, karayom) ay kinokolekta sa solidong packaging, pagkatapos ay hermetically sealed at itinapon sa Class B na basura. Alam niya ang plano sa pagtatapon ng basura noong 2007. Araw-araw, sa araw, ang kasalukuyang pagdidisimpekta at paglilinis ng opisina, quartzing at bentilasyon ay isinasagawa. Ang mesa, upuan, sopa ay pinupunasan ng 2% na solusyon ng diabac na may pagitan ng 15 minuto. Ang oras ng kuwarts ay naka-log.

Sa ground floor mayroong isang sentralisadong sterilization point, kung saan ang isang nars ay naghahanda ng mga sterile tweezers para sa amin, na isterilisado sa mga kraft bag, at mga sterile na cotton ball sa mga bag na gawa sa dalawang-layer na tela ng calico. Ang paglilinis ng basa sa aking opisina ay isinasagawa ng isang nars, na nakatalaga sa opisina dalawang beses sa isang araw.

Ang pangkalahatang paglilinis ay isinasagawa ng isang nars, isang beses sa isang linggo sa ilalim ng aking pangangasiwa.

Mga paraan ng pagdidisimpekta ng mga bagay sa panahon ng pangkalahatang paglilinis

Talahanayan Blg. 5

Pangkalahatang pamamaraan ng paglilinis

1. pinapalaya ang silid mula sa imbentaryo hangga't maaari, inililipat ang mga kasangkapan, mga mesa sa gitna.

2. Nagdidilig sa mga dingding, pinto, sahig, pagkatapos ay i-on ang quartz sa loob ng isang oras (halaga: 300ml bawat 1m²).

Pagkatapos nito, ang umaagos na tubig na may sterile na basahan, na inihanda ng isang nars ng CSP, ay naghuhugas ng mga dingding at lahat ng kagamitan, i-on ang kuwarts sa loob ng 30 minuto. Pagkatapos nito, ang opisina ay nagpapahangin. Gumawa ako ng entry sa log ng pangkalahatang paglilinis. Ang mga kagamitan sa paglilinis ay dinidisimpekta sa isang disinfectant solution, pagkatapos ay hugasan at tuyo. Lahat ng kagamitan sa paglilinis ay minarkahan at ginagamit para sa layunin nito.

Nagsagawa ng pangkalahatang paglilinis

Talahanayan Blg. 6

2005	2006
52	53

Ang mga pasyente na ginagamot sa SDP (araw na ospital) ay binibigyan ng disposable shoe covers.

insidente ng STI

Numero ng talahanayan 7

1	2005			2006
	Kabuuan ng mga ito	Ganap na numero	Bawat 100 libong populasyon	Ganap na numero	Bawat 100 libong populasyon
	syphilis	76	69,3	61	57,0
2	gonorrhea	211	192,4	171	159,7
3	trichomoniasis	210	191,4	329	307,2
4	chlamydia	93	84,8	495	462,2
5	genital herpes	10	9,1	6	5,6
6	kulugo sa ari	2	1,8	3	2,8
7	ureplasmosis	292	266,2	744	694,7
8	gardnerellosis	127	115,8	164	153,1
9	candidiasis	58	52,8	93	86,8

Sanitary at preventive na gawain

Ang sanitary at preventive work ay may mahalagang papel sa pag-iwas sa mga STI, impeksyon sa HIV. Nagbigay ng 12 san bulletin sa mga paksa: Crimean hemorrhagic fever, scabies, anthrax, fungus, syphilis at iba pa.

Nagbibigay ako ng buwanang mga pagtatanghal sa mga klase sa pag-aalaga.

Dumalo ako sa 2 seminar sa pagpapayo at pagsubok, na nag-aplay para sa isang pagsusuri sa F-50, batay sa "Republican Center para sa Pag-iwas at Pagkontrol ng AIDS" taun-taon akong pumapasok sa mga klase sa mga siklo na "Partikular na Mapanganib na mga Impeksyon", " Tanggulan Sibil".

Patuloy akong nagsusumikap upang mapabuti ang aking mga kasanayan: Nag-aaral ako ng mga order, San PiNs, nagbabasa ng mga magazine na "Nursing", "Nursing".

mga konklusyon

Sa aking ulat, nakita ko ang dami, antas at kalidad ng gawaing ginawa sa nakaraang taon. Nagsagawa ng pagsusuri sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng mga aktibidad nito. Ang pasyente ay nakikipag-usap sa doktor nang mas madalas kaysa sa isang nars na tumutupad sa lahat ng mga reseta medikal. Ang isang taong may sakit ay palaging nababalisa: kahit na ang pinakamaliit na interbensyong medikal ay may nakapanlulumong epekto sa kanyang pag-iisip. At pagkatapos ay mayroong mga iniksyon. Ipinapaalam ng nars sa pasyente ang tungkol sa inilaan na pamamaraan, ang mga tampok at kahihinatnan nito, ipinapaalam sa pasyente ang tungkol sa pag-inom ng mga gamot at ang pamamaraan, at ipinapaliwanag ang mga rekomendasyon ng doktor. Gustung-gusto ko ang aking trabaho, sa hinaharap gusto kong ma-certify para sa 1st category, ang pinakamataas na kategorya, pagtaas ng aking propesyonal na antas.

Alok

1. Iminumungkahi kong palakasin ang materyal at teknikal na base ng departamento ng inpatient (gumawa ng malaking pag-overhaul ng mga ward, opisina).

2. Mag-install ng modernong sistema ng bentilasyon sa silid ng paggamot, mga kagamitang medikal na gawa sa mga materyales na lumalaban sa kahalumigmigan na hindi nasisira kapag ginamit ang mga disinfectant.

3. Patuloy na makipagtulungan sa mga bagong henerasyong disinfectant upang maiwasan ang contact dermatitis sa mga medikal na kawani.

4. Patuloy na ilapat ang mga medikal na tool sa gawain ng o / r.

5. Para sa pag-iwas sa mga impeksyon sa nosocomial, patuloy na magbigay ng m / s na may mga oberols, personal na kagamitan sa proteksiyon.

6. Pagbutihin ang iyong propesyonal na antas.

Ulat ng pagpapatunay ng isang procedural nurse
polyclinic ng lungsod ng mga bata No. 2
Buong pangalan
para sa 2001

Novosibirsk, 2001

1. Mga katangian ng lugar ng trabaho
2. Paglalarawan ng trabaho ng isang nars sa isang silid ng paggamot
3. Paghawak ng droga
4. Ang dami ng trabahong ginawa sa treatment room
5. Paghugpong ng trabaho
6. Sistema ng pagkontrol sa impeksyon, kaligtasan ng impeksyon ng mga pasyente at mga tauhan ng medikal
   • Paggamot sa kamay
   • Pagproseso ng instrumentasyon
   • Paglilinis ng silid ng paggamot
   • Kontrol sa kalidad ng pagdidisimpekta at isterilisasyon
   • Pag-istilo ng AIDS
   • Lalo na mapanganib na mga impeksyon
7. Mga pamamaraan at paraan ng edukasyon sa kalinisan sa pangangalaga ng kalusugan ng publiko
8. Pagsasanay
9. mga konklusyon
10. Mga gawain

I. Mga katangian ng lugar ng trabaho

Matatagpuan ang polyclinic ng mga bata No. 2 sa isang tipikal na gusaling ladrilyo at idinisenyo para sa 200 pagbisita bawat shift. Ang lugar ng serbisyo ay kinakatawan ng isang microdistrict at dalawang site, na kinabibilangan ng pribadong sektor. Mayroong 6 na institusyong preschool, 4 na sekondaryang paaralan sa lugar ng serbisyo.

Ang gawain ng polyclinic ay nakaayos sa isang limang araw na linggo ng pagtatrabaho mula 8 am hanggang 6 pm. Ang mga tawag para sa mga pediatrician ng distrito ay tinatanggap hanggang 12 ng tanghali, mula 12 hanggang 17 na oras ang tawag ay inihahatid ng doktor na naka-duty, mula 18 hanggang 8 ng umaga - ambulansya. Dalawang araw sa isang linggo, ang polyclinic ay nagho-host ng mga appointment na nakatuon sa preventive examinations: sa Martes, ang pagtanggap ng mga hindi organisadong bata na nakarehistro sa dispensaryo ay nagaganap, sa Huwebes - ang pagtanggap ng mga bata sa unang taon ng buhay.

Ang polyclinic ay nagsisilbi sa populasyon ng mga bata mula sa halos sandali ng kapanganakan hanggang sa edad na 15, pagkatapos ay ang pangangasiwa ng mga bata ay inilipat sa malabata na silid.

Gumagana ang polyclinic sa malapit na pakikipag-ugnayan sa ospital ng mga bata, klinika ng antenatal, maternity ward, ambulansya at ang sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado. Ang polyclinic ay may 28 na silid; sa mga ito, 7 ay inookupahan ng mga doktor ng distrito at nars, 5 silid ay inookupahan ng makitid na mga espesyalista: isang neurologist, isang oculist, isang ENT specialist, isang surgeon, at isang dentista. Ang natitirang mga opisina ay inookupahan ng mga auxiliary services.

Ang silid ng paggamot ng polyclinic ng mga bata

Matatagpuan ang treatment room sa ikalawang palapag ng klinika. Ang lugar ng opisina ay nakakatugon sa mga pamantayan. Ang silid ng pamamaraan at pagbabakuna ay may mga sumusunod na kagamitan:

• Mga talahanayan ng tool para sa paghahanda at pagsasagawa ng mga pamamaraan.
• Sopa.
• Refrigerator para sa pag-iimbak ng mga bakuna.
• Gabinete para sa pag-iimbak ng mga gamot.
• Ligtas.
• Mesa para sa isang nars sa isang silid ng paggamot.
• Bactericidal irradiators OBN-150.
• Mga shell.
• Mga bix na may sterile na materyales.
• Mga tangke para sa dez.solusyon.

Dokumentasyon sa silid ng paggamot

1. Quartz notebook para sa treatment room.
2. Notebook para sa pangkalahatang paglilinis ng silid ng paggamot.
3. Notebook para sa accounting para sa azopyram at phenolphthalein sample.
4. Journal ng kontrol ng isterilisasyon ng mga instrumento at malambot na imbentaryo.
5. Journal ng mga appointment sa silid ng paggamot.
6. Notebook para sa pagtatala ng intravenous blood sampling para sa biochemical analysis, HbSAg, blood group Rh factor.
7. Record book ng intravenous blood sampling sa RW.
8. Notebook ng intravenous blood sampling para sa impeksyon sa HIV.
9. Kontrol sa temperatura ng notebook sa refrigerator.
10. Magrehistro ng mga preventive vaccination: ADSM, ADS, DCE, tigdas, beke, rubella, polio.
11. Register ng Bakuna sa Hepatitis.
12. Journal ng mga reaksyon ng Mantoux.
13. Journal ng accounting para sa BCG.
14. Notebook ng accounting para sa gamma globulin laban sa tick-borne encephalitis.
15. Notebook ng accounting para sa human gamma globulin.
16. Notebook ng pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis.
17. Notebook para sa accounting para sa AS-anatoxin.

II. Paglalarawan ng trabaho ng isang nars sa isang silid ng paggamot

Pangkalahatang probisyon

Ang isang nars na may hindi bababa sa tatlong taong karanasan sa isang ospital, na may kategorya ng kwalipikasyon, isang sertipiko sa espesyalidad na "Nursing in Pediatrics" at sinanay sa lugar ng trabaho, ay pinahihintulutan sa propesyonal na aktibidad bilang isang nars sa isang silid ng paggamot.

Ang appointment at pagpapaalis ng isang nars sa isang silid ng paggamot ay isinasagawa ng punong manggagamot sa panukala ng pinuno ng departamento, ang punong nars ng departamento at sa kasunduan sa punong nars ng ospital.

Ang nars ng silid ng paggamot ay direktang nasasakupan ng pinuno ng klinika at ng punong nars.

Mga responsibilidad

1. Organisasyon ng paggawa alinsunod sa tagubiling ito, oras-oras na iskedyul ng trabaho.
2. Organisasyon ng silid ng paggamot ayon sa pamantayan.
3. Pagsunod sa mga kinakailangan para sa pag-label ng mga medikal na supply.
4. Tumpak at napapanahong pamamahala ng mga medikal na rekord. Napapanahong pagsusumite ng ulat sa mga isinagawang manipulasyon para sa buwan, kalahating taon, taon.
5. Paghahanda ng silid ng paggamot para sa trabaho.
6. Kahusayan sa mga pamamaraan ng pagsasagawa ng preventive, therapeutic, diagnostic, sanitary at hygienic na mga pamamaraan, manipulasyon at ang kanilang mataas na kalidad, napapanahong pagpapatupad.
7. Mahigpit na pagsunod sa teknolohiya ng blood sampling para sa lahat ng uri ng mga pagsubok sa laboratoryo.
8. Napapanahon at wastong transportasyon ng materyal sa pagsubok sa mga departamento ng laboratoryo.
9. Isang napapanahong mensahe sa dumadating na manggagamot: tungkol sa mga komplikasyon mula sa pagmamanipula at tungkol sa pagtanggi ng pasyente na gawin ang pagmamanipula.
10. Tinitiyak ang pagkakaroon at pagkakumpleto ng first aid kit para sa emergency na pangangalaga, ang pagkakaloob ng pang-emerhensiyang pangunang lunas.
11. Ang pagsasagawa ng kontrol sa sterility ng nakuha na materyal at mga medikal na instrumento, pagsunod sa buhay ng istante ng mga sterile na produkto.
12. Regular at napapanahong pagpasa ng pulot. pagsusuri, pagsusuri para sa RW, HbSAg, impeksyon sa HIV, pagdadala ng pathogenic staphylococcus aureus.
13. Tinitiyak ang wastong kaayusan at sanitary na kondisyon ng silid ng paggamot.
14. Napapanahong paglabas at pagtanggap mula sa punong nars ng mga gamot, mga instrumentong medikal, mga sistema, mga dressing, alak, mga kagamitang medikal na kailangan para sa trabaho.
15. Pagtitiyak ng tamang accounting, pag-iimbak at paggamit ng mga gamot, alkohol, dressing, mga medikal na instrumento at mga medikal na supply.
16. Nagdadala ng dignidad. magtrabaho sa pagsulong ng kalusugan at pag-iwas sa sakit, pagsulong ng isang malusog na pamumuhay.
17. Patuloy na pagpapabuti ng propesyonal na antas ng kaalaman, kasanayan at kakayahan. Napapanahong pagpapabuti.

Mga karapatan

1. Pagkuha ng kinakailangang impormasyon para sa tumpak na pagganap ng mga propesyonal na tungkulin.
2. Paggawa ng mga panukala sa pamamahala sa pagpapabuti ng trabaho ng nars sa silid ng paggamot at ang organisasyon ng nursing sa ospital.
3. Ang pangangailangan mula sa punong nars na ibigay sa napapanahong paraan ang mga gamot, medikal na instrumento, at mga form na kailangan para sa trabaho.
4. Ang kinakailangan mula sa punong nars na magbigay ng napapanahong mga dressing, mga hiringgilya.
5. Ang kinakailangan mula sa babaing punong-abala, napapanahong pagkakaloob ng mga kinakailangang malambot at matitigas na kagamitan, mga disinfectant, detergent at mga produktong panlinis.
6. Pagpapabuti ng iyong mga kwalipikasyon sa inireseta na paraan, pagpasa sa sertipikasyon at muling sertipikasyon upang magtalaga ng kategorya ng kwalipikasyon (pagkatapos magsulat ng ulat ng sertipikasyon).
7. Pakikilahok sa buhay panlipunan ng departamento at ospital.
8. Pakikilahok sa gawain ng mga propesyonal na asosasyong medikal.

Pananagutan

Ang nars ng silid ng paggamot para sa hindi pagtupad sa kanilang mga propesyonal na tungkulin, accounting, pag-iimbak at paggamit ng mga gamot ay mananagot sa ilalim ng kasalukuyang batas.

I. Maikling paglalarawan ng lugar ng trabaho.

Ang polyclinic ng mga bata No. 2 ay matatagpuan sa isang tipikal na gusali ng ladrilyo sa microdistrict. Idinisenyo para sa 200 pagbisita sa bawat shift. Sa lugar ng serbisyo mayroong 6 na institusyong preschool, 4 na sekondaryang paaralan. Ang lugar ng serbisyo ay kinakatawan ng isang microdistrict at dalawang site, na kinabibilangan ng pribadong sektor.

Ang gawain ng polyclinic ay nakaayos sa isang limang araw na linggo ng pagtatrabaho mula 8 am hanggang 6 pm. Ang mga tawag ay tinatanggap hanggang 12 ng tanghali para sa lokal na pediatrician, mula 12 hanggang 17 na oras ang tawag ay inihahatid ng doktor na naka-duty, mula 18 hanggang 8 ng umaga ambulansya. Dalawang araw sa isang linggo, ang klinika ay nagsasagawa ng preventive examinations. Martes - pagtanggap ng mga hindi organisadong bata na nasa talaan ng dispensaryo. Huwebes - pagtanggap ng mga bata sa unang taon ng buhay.

Gumagana ang polyclinic sa malapit na pakikipag-ugnayan sa ospital ng mga bata, klinika ng antenatal, maternity ward, ambulansya at ang sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado. Ang polyclinic ay may 28 na silid; sa mga ito, 7 ay inookupahan ng mga doktor ng distrito at nars, 5 silid ay inookupahan ng makitid na mga espesyalista: isang neurologist, isang oculist, isang ENT specialist, isang surgeon, at isang dentista. Ang natitirang mga opisina ay inookupahan ng mga auxiliary services.

Ang polyclinic ay nagsisilbi sa populasyon ng mga bata mula sa kapanganakan hanggang 15 taong gulang, pagkatapos ay ang pangangasiwa ng mga bata ay inilipat sa teenage office.

Matatagpuan ang treatment room sa ikalawang palapag ng klinika. Ang lugar ng opisina ay nakakatugon sa mga pamantayan.

Ang silid ng paggamot at pagbabakuna ay nilagyan ng:

1. Mga talahanayan ng tool para sa paghahanda at mga pamamaraan;

2. Sopa;

3. Refrigerator para sa pag-iimbak ng mga bakuna;

4. Gabinete para sa pag-iimbak ng mga gamot;

6. Mesa para sa isang nars;

7. Bactericidal irradiators OBN-150;

8. Lababo;

9. Mga bix na may sterile na materyales;

10. Mga kapasidad para sa dez. mga solusyon.

II. Ang dami ng ginawang trabaho.

Deskripsyon ng trabaho honey. mga kapatid sa silid ng paggamot:

I. Pangkalahatang probisyon

1. Sa propesyonal na aktibidad bilang pulot. ang nars ng silid ng paggamot ay pinahihintulutan ang isang nars na may hindi bababa sa tatlong taong karanasan sa isang ospital, na may kategorya ng kwalipikasyon, isang sertipiko sa espesyalidad na "Nursing in Pediatrics" at sinanay sa lugar ng trabaho.

2. Paghirang at pagpapaalis ng pulot. ang kapatid na babae ng silid ng paggamot ay isinasagawa ng punong manggagamot sa panukala ng ulo. departamento, senior medical kapatid na babae ng departamento at sang-ayon sa punong pulot. nars sa ospital.

3. Honey. ang kapatid na babae ng silid ng paggamot ay direktang nasasakupan ng pinuno ng klinika at ng senior na opisyal ng medikal. mga kapatid na babae.

II. Mga responsibilidad

1. Organisasyon ng paggawa alinsunod sa tagubiling ito, oras-oras na iskedyul ng trabaho.

2. Organisasyon ng silid ng paggamot ayon sa pamantayan.

3. Pagsunod sa mga kinakailangan para sa pag-label ng mga medikal na suplay.

4. Malinaw at napapanahong pagpapanatili ng mga medikal na rekord. Napapanahong pagsusumite ng ulat sa mga isinagawang manipulasyon para sa buwan, kalahating taon, taon.

5. Paghahanda ng opisina para sa trabaho.

6. Kahusayan sa mga pamamaraan ng pagsasagawa ng preventive, therapeutic, diagnostic, sanitary at hygienic na mga pamamaraan, manipulasyon at ang kanilang mataas na kalidad, modernong pagpapatupad.

7. Mahigpit na pagsunod sa teknolohiya ng blood sampling para sa lahat ng uri ng mga pagsubok sa laboratoryo.

8. Napapanahon at wastong transportasyon ng materyal na pagsubok sa mga departamento ng laboratoryo.

9. Napapanahong komunikasyon sa dumadating na manggagamot:

tungkol sa mga komplikasyon mula sa mga manipulasyon;

tungkol sa pagtanggi ng pasyente na sumailalim sa pagmamanipula.

10. Tinitiyak ang pagkakaroon at pagkakumpleto ng first aid kit para sa pangangalagang pang-emerhensiya, ang pagkakaloob ng pang-emerhensiyang pangunang lunas.

11. Pagsasagawa ng kontrol sa sterility ng natanggap na materyal at mga medikal na instrumento, pagsunod sa mga tuntunin ng pag-iimbak ng mga sterile na produkto.

12. Regular at napapanahong pagpasa ng pulot. pagsusuri, pagsusuri para sa RW, HbSAg, impeksyon sa HIV, pagdadala ng pathogenic staphylococcus aureus.

13. Tinitiyak ang wastong kaayusan at sanitary na kondisyon ng silid ng paggamot.

14. Napapanahong discharge at resibo mula sa senior honey. mga nars na kinakailangan para sa gawain ng mga gamot, kasangkapan, sistema, dressing, alkohol, pulot. mga kasangkapan, mga bagay na medikal patutunguhan.

15. Pagtiyak ng tamang accounting, pag-iimbak at paggamit ng mga gamot, alkohol, dressing, pulot. mga kasangkapan, mga bagay na medikal patutunguhan.

16. Nagsasagawa ng dignidad. gumagana ang lumen sa pagsulong ng kalusugan at pag-iwas sa sakit, pagsulong ng malusog na pamumuhay.

17. Patuloy na pagpapabuti ng propesyonal na antas ng kaalaman, kasanayan at kakayahan. Napapanahong pagpapabuti.

III. Mga karapatan

1. Pagkuha ng kinakailangang impormasyon para sa malinaw na pagganap ng mga propesyonal na tungkulin.

2. Paggawa ng mga mungkahi sa pamamahala upang mapabuti ang gawain ng pulot. mga nars ng silid ng paggamot at ang organisasyon ng pag-aalaga sa ospital.

3. Mga kinakailangan mula sa senior m / s napapanahong pagkakaloob ng mga gamot na kailangan para sa trabaho, honey. mga kasangkapan, mga anyo.

4. Ang kinakailangan mula sa senior m / s upang magbigay ng napapanahong dressing, syringes.

5. Kinakailangan mula sa babaing punong-abala, napapanahong pagkakaloob ng kinakailangang malambot at matigas na kagamitan, mga disinfectant, detergent at panlinis.

6. Pagpapabuti ng iyong mga kwalipikasyon sa inireseta na paraan, pagpasa sa sertipikasyon, muling sertipikasyon upang magtalaga ng kategorya ng kwalipikasyon.

7. Pakikilahok sa buhay panlipunan ng departamento at ospital.

8. Pakikilahok sa gawain ng mga propesyonal na asosasyong medikal.

IV. Pananagutan

Ang nars ng silid ng paggamot para sa hindi pagtupad sa kanilang mga propesyonal na tungkulin, accounting, pag-iimbak at paggamit ng mga gamot ay mananagot sa ilalim ng kasalukuyang batas.

Dokumentasyon ng silid ng paggamot at pagbabakuna

1. Notebook ng cabinet quartzization.

2. Kuwaderno sa pangkalahatang paglilinis

3. Notebook para sa accounting para sa azopyram at phenolphthalein sample.

4. Journal ng kontrol ng isterilisasyon ng mga instrumento at malambot na imbentaryo.

5. Journal ng mga appointment sa silid ng paggamot.

6. Record book ng intravenous blood sampling para sa biochemical analysis, HbSAg, blood group Rh factor.

7. Record book ng intravenous blood sampling sa RW.

8. Notebook ng intravenous blood sampling para sa HIV infection.

9. Temperature control notebook sa refrigerator.

10. Journal ng accounting prof. pagbabakuna: ADSM, ADS, AKD, tigdas, beke, rubella, polio.

11. Rehistro ng mga pagbabakuna sa hepatitis.

12. Journal ng mga reaksyon ng Mantoux.

13. Journal ng accounting para sa BCG.

14. Notebook ng accounting para sa gamma globulin laban sa tick-borne encephalitis.

15. Notebook ng accounting para sa human gamma globulin.

16. Notebook ng mga pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis.

17. Notebook para sa accounting para sa AS-anatoxin.

Mga gamot

Sa polyclinic ng mga bata, gumana sa mga gamot, ang kanilang accounting, imbakan at pagkonsumo ay nagaganap alinsunod sa mga tagubilin at mga order ng Ministry of Health ng RSFSR.

1. Order No. 328 ng 08/23/99 "Subject - quantitative accounting sa mga institusyong medikal".

2. Order No. 681 na may petsang 06/30/98 "Listahan ng mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting sa mga pasilidad ng kalusugan."

3. Order No. 330 na may petsang 11/12/97 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang accounting, imbakan, pagrereseta at paggamit ng mga narcotic na gamot".

4. Order No. 155/23 na may petsang Mayo 19, 1999 para sa Novosibirsk, Health Department, Pharmaceutical Activities Department "Sa pamamaraan para sa pagkuha, pag-iimbak, accounting, dispensing ng mga gamot na kasama sa listahan 2 at listahan 3 ng listahan ng mga narcotic na gamot, psychotropic mga sangkap at ang kanilang mga precursor na napapailalim sa kontrol sa Russian Federation.

5. Order No. 523 na may petsang 06/03/68 "Sa mga patakaran para sa pag-iimbak ng mga gamot".

6. Order No. 245 na may petsang 08/30/94 "Sa accounting, storage at pagkonsumo ng ethyl alcohol".

7. Order No. 377 ng 1997 "Sa mga patakaran para sa pag-iimbak ng mga gamot."

Ang lahat ng mga gamot ay nahahati sa tatlong grupo: "A", "B" at "Pangkalahatang Listahan". Ayon sa paraan ng aplikasyon, ang mga gamot ay nahahati sa: parenteral, panloob at panlabas.

Kasama sa pangkat na "A" ang mga narkotiko at nakakalason na gamot na nakaimbak sa senior medical. mga kapatid na babae sa isang metal na ligtas sa ilalim ng kandado at susi at binaril sa sahig. Sa likod ng safe ay isang puting letrang "A" sa isang itim na background at ang salitang "VENENA" sa mga itim na titik sa isang puting background. Sa kaliwang bahagi ng dingding mayroong isang inskripsyon na "mga gamot na narkotiko", sa kanang dingding ng ligtas - "nakakalason". Sa panloob na dingding ng ligtas na pinto ay isang listahan ng mga narcotic at nakakalason na gamot, ang kanilang pinakamataas na pang-araw-araw at solong dosis.

45 item ng narcotic drugs ang napapailalim sa quantitative accounting, 9 pang item ng psychotropic na gamot ang sumali sa parehong listahan. At ang 54 na item na iyon - listahan ng numero 2. Ang mga nakakalason na ahente ng listahan No. 2 - 56 ay napapailalim sa quantitative accounting. Gumagamit ang klinika ng atropine sulfate. Ang mga precursor mula sa listahan No. 4 ay napapailalim sa quantitative accounting, mayroong 26 na mga item sa kabuuan. Ang mga malalakas na gamot ay napapailalim sa quantitative accounting - listahan No. 1 - kabilang dito ang 94 na mga item.

Ang lahat ng malalakas na gamot ay nabibilang sa pangkat na "B", ay naka-imbak sa mga naka-lock na cabinet na may mga marka: sa likod na dingding ay may pulang letrang "B" sa isang puting background at ang salitang "HEROICA" sa itim sa isang puting background. Kasama sa listahan na "B" ang 14 na grupo ng mga gamot, na tinutukoy ng mekanismo ng pagkilos:

1. Antibiotics

2. Sulfonamides

3. Ilang paghahanda sa digitalis

4. Analgesics

5. Antispasmodics

6. Hypotensive

7. Mga pampakalma

8. Mga pampatulog

9. Hormonal

10. Diuretics

11. Mga anticonvulsant

12. Antiarrhythmic

13. Mga stimulant ng CNS

14. Nakatutuwang respiratory center.

Sa mga cabinet ay nakaayos ayon sa mekanismo ng pagkilos, ayon sa aplikasyon. Ang ibig sabihin ng panloob ay hiwalay sa parenteral.

Sa paksang dami ng mag-asawa ay psychotropic na gamot mula sa listahan No. 3 - 16 na mga item.

Ang mga gamot ng "pangkalahatang listahan" ay naka-imbak sa mga cabinet na may inskripsiyon sa loob: sa isang puting background sa mga itim na titik na "pangkalahatang listahan". Ang mga parenteral na gamot ay nakaimbak nang hiwalay mula sa panloob at panlabas na mga gamot, na nakaayos ayon sa mekanismo ng pagkilos.

Batay sa order No. 523, ang lahat ng mga gamot ay dapat nasa orihinal na packaging nito, na may malinaw na pangalan, serye at petsa ng pag-expire. Ibuhos, ibuhos, muling idikit, ilipat mula sa isang pakete patungo sa isa pa ay ipinagbabawal. Ang mga pangkulay, mabaho at nasusunog na mga gamot ay nakaimbak nang hiwalay sa isa't isa. Ang mga gamot na nangangailangan ng proteksyon mula sa liwanag ay nakaimbak sa madilim na lalagyan ng salamin. Ang mga disinfectant ay nakaimbak nang hiwalay sa mga gamot ng lahat ng grupo.

Ang mga dressing, mga produktong goma, mga medikal na instrumento ay nakaimbak nang hiwalay. Ang mga biological na produkto, serum, ointment, ATP, mga bakuna, suppositories at enzymes ay naka-imbak sa refrigerator sa temperatura na +2 hanggang +8 degrees Celsius.

Ang alkohol ay napapailalim sa quantitative accounting, na isinasaalang-alang sa senior honey. mga kapatid na babae. Sa opisina, ang alkohol ay ibinibigay sa kahilingan ng pamamaraang pulot. kapatid na babae at nakasulat sa isang kuwaderno para sa pagkuha ng alak.

Upang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga sa opisina mayroong mga espesyal na istilo para sa tulong sa mga kondisyong pang-emergency:

1. Cardiovascular insufficiency

2. Convulsive syndrome

3. Anaphylactic shock

4. Hyperthermic syndrome.

Ang dami ng trabahong ginawa sa treatment room.

Sa silid ng paggamot, gumagawa ako ng subcutaneous, intramuscular at intravenous jet injection. Ang mga pamamaraan ay inireseta alinman sa mga lokal na pediatrician o makitid na mga espesyalista. Pagkatapos ng iniksyon, ang isang talaan ng pagmamanipula ay ginawa sa appointment sheet at ang procedural journal.

Sa silid ng paggamot, sa mga espesyal na inilaan na araw, ang intravenous blood sampling ay isinasagawa para sa pananaliksik: RW, HIV infection, HbSAg, RNHA, immunity tension, blood type, Rh factor at biochemical analysis.

Sa panahon ng pagpapatakbo ng silid ng paggamot noong 2001, ang mga sumusunod ay ginawa:

1. Intramuscular injection - 406

2. Subcutaneous injection - 314

3. Intravenous jet injections - 325.

Ang intravenous blood sampling ay isinagawa din:

2. Para sa impeksyon sa HIV - 6

3. Sa RNGA - 24

4. Sa HbSAg - 4

5. Para sa uri ng dugo at Rh factor - 25

6. Para sa biochemical analysis - 68.

Paghugpong ng trabaho

Ang gawaing pagbabakuna ay isinasagawa ayon sa isang plano na iginuhit para sa isang taon, na inaprubahan ng pinuno ng klinika.

Mayroong mga dokumentong nagre-regulate ng pagbabakuna:

1. Pederal na Batas No. 157 ng 1998 "Sa Immunoprophylaxis ng Mga Nakakahawang Sakit".

2. Order No. 229 ng 06 2001. Ang lahat ng mga preventive vaccination ay pinaplano na mahigpit na isinasaalang-alang ang pambansang kalendaryo ng preventive vaccinations, kontrol sa pagpapatupad ng mga pagbabakuna at ang napapanahong pagpapatupad ng mga medikal na exemptions ay isinasagawa ng isang immunologist at mga empleyado ng State Sanitary and Epidemiological Supervision.

Kalendaryo ng pagbabakuna.

4-7 araw V BCG (M)

3 buwan V1 DTP + V1 Polt.

4.5 buwan V2 DTP + V2 Polt.

6 na buwan V3 DPT + V3 poll.

1 taon V tigdas, V mumps, V rubella.

18 buwan R1 DPT+R1pos.

20 buwan R2 kalahating t.

6 na taon R tigdas, R mumps, R rubella

7 taon R1 BCG+R2 ADSM

13 taon ng V rubella (mga babae), V hepatitis (hindi pa nabakunahan dati)

14 taong gulang R2 BCG, R3 ADSM, R3 semi-t.

Viral hepatitis B:

1 scheme - araw-1 buwan. -6 na buwan

2 scheme - 4 na buwan - 5 buwan. - 1 taon

Reaksyon ng Mantoux bawat taon

Pinagsasama namin ang hepatitis at poliomyelitis sa lahat, sa BCG hindi namin maaaring pagsamahin ang anuman (interval 2 buwan). Hepatitis hanggang 3 buwan. na may mga gaps, pagkatapos ng 3 ayon sa 2nd scheme.

Sa kawalan ng peklat BCG RMantou dalawang beses sa isang taon.

Inulit ang BCG sa loob ng dalawang taon, na may dalawang negatibong Mantoux.

Hanggang 2 buwang BCG nang walang Mantoux.

Mga pagitan:

Ang pagitan ng mga live na bakuna ay 1 buwan, pinagsama namin ang lahat.

V1 hepatitis - V2 hepatitis = 1 buwan.

V2 hepatitis - V3 hepatitis = 5 buwan.

DTP + kalahating tonelada sa loob ng 10 araw.

V3 - R1 - R2 half-t = 6 na buwan

V3 - R1 DTP = 1 taon.

R1 - R2 DTP = 4 na taon.

V - R tigdas (beke, rubella) = min. 6 na buwan

Noong 2001, ang mga sumusunod na bilang ng mga pagbabakuna ay isinagawa sa opisina ng pagbabakuna:

DTP vaccine complex:

3 buwan V1-279

4.5 buwan V2-279

6 na buwan V3-279

Kabuuan: 837.

Polio vaccine complex

3 buwan V1-288

4.5 buwan V2-288

6 na buwan V3-288

Kabuuan: 864.

Kumplikadong bakuna sa hepatitis:

Kabuuan: 603.

4.5 buwan V2 ADS - 1

4.5 buwan V2 ADSM - 2

18 buwan R1 DTP - 247

18 buwan R1 ADS - 2

18 buwan R1 ADSM - 3

7 taon R2 ADSM -244

14 na taon R3 ADM - 8

18 buwan R1 kalahating t - 28

20 buwan R2 kalahating-t - 18

14 taong gulang R3 half-t - 20

1 taong V tigdas - 264

6 na taon R tigdas - 253

1 taon V beke - 242

6 na taon R beke - 239

1 taon V rubella - 369

6 na taon R rubella - 1

R Mantoux - 5242

2 buwan V BCG - 12

7 taon R BCG - 48

Gamma globulin ng tao - 11

Anti-mite gamma globulin - 48

KABUUAN: 9457

III. Sistema ng pagkontrol sa impeksyon, kaligtasan ng impeksyon ng mga pasyente at mga tauhan ng medikal.

Ang bawat institusyong medikal ay may sistema ng pagkontrol sa impeksyon, na kinokontrol ng mga order.

1. Order No. 288 na may petsang Marso 23, 1976 ng Ministry of Health ng USSR "Sanitary anti-epidemic regime".

2. Order No. 770 na may petsang 10.05.75 ng Ministry of Health ng USSR "Pamantayang Industriya 42-21-2-85 sa pagdidisimpekta, paggamot sa pre-sterilization at isterilisasyon ng mga medikal na instrumento".

3. Order No. 408 na may petsang 07/12/89 ng Ministry of Health ng USSR "Sa pag-iwas sa viral hepatitis".

4. Order No. 215 ng Ministry of Health ng RSFSR na may petsang Hulyo 14, 1978 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang organisasyon at mapabuti ang kalidad ng espesyal na pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may purulent surgical disease."

5. Order No. 342 ng Ministry of Health ng Russian Federation ng 1998 "Pag-iwas sa pediculosis at typhus".

6. Order No. 170 ng Ministry of Health ng Russian Federation ng 1994. "Pag-iwas sa HIV Infections".

Kasama sa sistema ng pagkontrol sa impeksyon ang isang hanay ng mga sanitary at epidemiological na hakbang na mapagkakatiwalaang pumipigil sa paglitaw at pagkalat ng nosocomial infection. Upang maiwasan ang impeksyon ng mga pasyente at mga medikal na tauhan, ang sanitary anti-epidemic na rehimen ay mahigpit na sinusunod sa mga silid ng paggamot at pagbabakuna at ang mga patakaran ng asepsis at antisepsis ay mahigpit na sinusunod.

Ang Asepsis ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong pigilan ang pagpasok ng mga microorganism sa sugat sa panahon ng mga operasyon, diagnostic at therapeutic manipulations.

Antiseptics - isang hanay ng mga hakbang na naglalayong limitahan at sirain ang isang impeksiyon na pumasok sa sugat.

Umiiral:

1. Mekanikal na pamamaraan. Ito ang pangunahing kirurhiko paggamot ng mga gilid at ilalim ng sugat, paghuhugas.

2. Pisikal na paraan - paagusan ng sugat.

3. Paraan ng kemikal - ang paggamit ng hydrogen peroxide, mga paghahanda ng bacteriostatic.

4. Biological method - ang paggamit ng sera, bakuna, enzymes at antibiotics.

Pagproseso ng kamay.

1. Ang mga kamay ay hinuhugasan sa pamamagitan ng sabon ng dalawang beses, banlawan ng maigi ng maligamgam na tubig at pinatuyo ng malinis na tuwalya o napkin.

2. Ang mga kamay ay dinidisimpekta ng isang 70° solusyon ng ethyl alcohol.

3. Ang mga kamay ay ginagamot ng antiseptics sa balat: 0.5% alcohol solution ng chlorhexidine bigluconate o decosept PLUS (decosept - spray).

Teknik ng paggamot sa kamay

Ang mga kamay ay pinupunasan ng napkin na binasa ng alkohol o chlorhexidine (bawat kamay ay may sariling napkin) mula sa mga daliri hanggang sa siko hanggang sa gitna ng bisig. Ang mga nail bed ay pinupunasan lalo na nang maingat, sa pagitan ng mga daliri at base ng hinlalaki. Ang bawat kamay ay pinoproseso sa loob ng isang minuto. Ang mga kamay ay tuyo nang hindi nagpupunas at ang mga guwantes ay inilalagay sa mga tuyong kamay.

Pagproseso ng instrumentasyon

Pagkatapos gamitin, ang mga tool ay dumaan sa tatlong yugto ng pagproseso:

1. Pagdidisimpekta

2. Pre-sterilization treatment

3. Isterilisasyon

Pagdidisimpekta.

Ito ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong sirain ang mga pathogenic at conditionally pathogenic pathogens.

Mga instrumento na dapat isterilisado:

1. Mga instrumentong may kontak sa dugo.

2. Sa pakikipag-ugnay sa mauhog lamad, bilang isang resulta ng pakikipag-ugnay kung saan maaaring mayroong microtrauma.

3. Mga instrumentong ginagamit sa panganganak.

4. Mga instrumentong may laway.

5. Mga instrumentong nakikipag-ugnayan sa gatas ng ina.

6. Mga instrumentong nakakadikit sa ibabaw ng sugat.

Dalawang paraan ang ginagamit para sa pagdidisimpekta:

1. Pisikal: pakuluan sa distilled water sa loob ng 30 minuto o pakuluan sa 2% baking soda solution sa loob ng 15 minuto.

2. Kemikal - paglulubog ng mga disassembled na instrumento sa isa sa mga solusyon sa disinfectant, kaagad pagkatapos gamitin:

1. 6% hydrogen peroxide sa loob ng 60 minuto (Ex. 408).

2. 4% hydrogen peroxide sa loob ng 90 minuto. (pr. 770).

3. 3% chloramine sa loob ng 60 min. (proyekto 408).

4. 0.6% calcium hypochlorite neutral para sa 60 min. (proyekto 408).

5. 2.5% Veltolen sa loob ng 60 min. (disinf. + pre-steril. paglilinis)

6. 3% vapusan sa loob ng 60 min. (disinf. + pre-steril. paglilinis)

7. 3% bleach sa loob ng 60 minuto.

8. 0.05% anolyte solution sa loob ng 60 minuto.

9. 4% formalin solution sa loob ng 60 minuto.

10. Banlawan ng umaagos na tubig, na sinundan ng pagpapakulo ng mga hugasan sa loob ng 30 minuto.

11. 1.5% na solusyon ng pulbos na "Lotus", kumukulo ng 15 minuto (disinf. + presteril. paglilinis).

Pagkatapos ng pagdidisimpekta, ang mga instrumento ay hugasan sa ilalim ng tubig na tumatakbo sa loob ng 1-2 minuto.

Paglilinis ng pre-sterilization.

Idinisenyo upang alisin ang taba, protina, mga impurities sa makina at mga residu ng gamot mula sa mga instrumento.

1. Pagbabad na may ganap na paglulubog sa solusyon sa paglilinis.

1% septabic sa loob ng 60 min. (disinf. + pre-steril. paglilinis);

2.5% Veltolen sa loob ng 60 min. (disinf. + pre-steril. paglilinis);

3% vapusan sa loob ng 60 min. (disinf. + pre-steril. paglilinis);

0.5% na detergent solution ng Lotus powder, 0.5% hydrogen peroxide solution, t=50°C, 15 min.

1.5% na solusyon ng pulbos na "Lotus", na kumukulo ng 15 minuto.

2.3% pagdidisimpekta sa loob ng 60 minuto (disinf. + presteril. paglilinis);

2% na solusyon ng baking soda, kumukulo ng 15 minuto (disinf. + presteril. paglilinis);

2. Pagkatapos ang isang masusing paghuhugas ay isinasagawa sa isang washing solution na may ruffs, brushes, gauze flagella, mandrin, 0.5 minuto para sa bawat disassembled tool.

3. Pagkatapos ay banlawan ng umaagos na tubig pagkatapos ng detergent:

"Biolot" 3 min.

"Progreso" 5 min.

"Marichka" 5 min.

"Astra" 10 min.

"Aina" 10 min.

"Lotus" 10 min.

"Lotusautomat" 10 min.

4. Banlawan ng distilled water sa loob ng 0.5 minuto para sa bawat instrumento, ilubog ng limang beses.

5. Pagpapatuyo gamit ang mainit na hangin sa t = 85 ° C sa isang dry-heat cabinet o sa room temperature sa ilalim ng napkin hanggang sa tuluyang mawala ang moisture.

Isterilisasyon.

Tinitiyak ang pagkamatay ng mga vegetative at spore form ng microorganisms sa mga isterilisadong produkto. Ang lahat ng mga produkto na nadikit sa ibabaw ng sugat, dugo, mauhog lamad, at mga gamot ay napapailalim dito. Ang pagpili ng paraan ng isterilisasyon ay depende sa materyal na kung saan ginawa ang instrumento.

Pisikal na pamamaraan ng isterilisasyon

1. singaw.

Sterilization sa mga autoclave na may saturated water steam sa ilalim ng presyon. Inirerekomenda para sa mga produktong gawa sa goma, polymeric na materyales, latex, salamin na hindi lumalaban sa init, metal, linen, mga dressing.

Mga mode ng sterilization:

a) 2 atm., t=132оС, 20 min. (metal, salamin, linen, mga syringe na lumalaban sa init, mga dressing).

b) 1.1 atm., t=120°C, 45 min. (latex, salamin, di-lumalaban sa init na mga syringe, polymeric na materyales).

Pag-iimpake sa mga bix, ginagamot ng isang disinfectant solution at nilagyan ng napkin, sa isang dalawang-layer na pakete ng calico o kraft paper (dalawang layer).

Pagpapanatili ng sterility: hindi nabuksang bix na may mga filter - 20 araw, binuksan ang mga bisikleta na may mga filter - 1 araw, binuksan ang mga bisikleta na may mga filter, ngunit may packaging para sa bawat araw - 3 araw, hindi nabuksan ang mga bisikleta na walang mga filter - 3 araw, binuksan ang mga bisikleta na walang mga filter - 6 na oras .

2. Hangin.

Inirerekomenda ang isterilisasyon sa mga dry heat cabinet na may tuyo na mainit na hangin para sa metal at mga produktong salamin na lumalaban sa init.

Mga mode ng sterilization:

160°C, 150 minuto;

180°C, 60 minuto;

200°C, 45 minuto.

Pag-iimpake sa kraft paper sa dalawang layer, ang sterility ay tumatagal ng 3 araw. Sa mga sterilizer, ang mga instrumento ay inihahatid sa isang sterile table na may mga saradong takip at dapat gamitin kaagad pagkatapos ng isterilisasyon.

3. Radiation.

Ginagamit sa industriya upang isterilisado ang mga disposable syringe at system.

Paraan ng kemikal.

1. ang paggamit ng mga kemikal.

Isterilisasyon sa mga lalagyan ng salamin o enamel ng mga ganap na nakalubog at na-disassemble na mga instrumento sa isang kemikal na solusyon. Inirerekomenda para sa mga produktong gawa sa mga metal na lumalaban sa kaagnasan, salamin at goma.

Mga pamamaraan ng sterilization:

6% hydrogen peroxide t=18оС, 6 na oras, t=50оС, 3 oras.

1% deoxon-1 t=18°C, 45 minuto.

0.05% neutral anolyte t=20°C, 60 minuto.

1% gigasept t=20оС, 10 oras.

2.5% glutaraldehyde t=20°C, 6 na oras.

Pagkatapos ng isterilisasyon, ang produkto ay dapat hugasan ng sterile na tubig, pagkatapos, sa ilalim ng mga kondisyon ng aseptiko, ilagay sa isang sterile bix na may linya na may sterile sheet. Ang buhay ng istante ng hindi nabuksang sterile bix ay 3 araw.

2. gas.

Sterilization sa mga gas chamber, MI microaerostat o Minutka pressure cooker. Inirerekomenda para sa mga produktong gawa sa polymeric na materyales, salamin, metal na lumalaban sa kaagnasan.

Mga mode ng sterilization:

Mga singaw ng 40% formaldehyde sa ethanol, t=80°C, 3 oras, para sa mga polimer.

Mga singaw ng 40% formaldehyde sa ethanol, t=80°C, 2 oras, para sa metal at salamin na lumalaban sa kaagnasan.

Baguhin ang paghahanda ng kemikal tuwing tatlong buwan. Dosis ng formaldehyde - 150 mg/dm3.

Pagpapanatili ng sterility: mga instrumento na inilatag sa isang sterile table sa loob ng 6 na oras, inilatag sa isang sterile bix na may sterile napkin sa ilalim ng mga kondisyon ng aseptiko para sa isang araw.

Araw-araw, sa mga silid ng paggamot at pagbabakuna, tatlong basang paglilinis ang isinasagawa gamit ang chlorine-containing at detergents, na sinusundan ng dalawang araw-araw na quartzing para sa isang oras na may OBN-150 bactericidal lamp na naka-install sa opisina. Gayundin, 4 pang uri ng paglilinis ang isinasagawa araw-araw: pre-manipulation, current, post-manipulation, final. Ang mga paglilinis na ito ay isinasagawa gamit ang 0.6% calcium hypochlorite. Ang lahat ng mga ibabaw at dingding ay pinoproseso na may pagitan ng 15 minuto nang dalawang beses.

Ang pangkalahatang paglilinis ay isinasagawa isang beses bawat pitong araw na may 6% na solusyon sa hydrogen peroxide at isang 0.5% na solusyon sa paglilinis. Sa araw ng paglilinis, ang refrigerator ay na-defrost, ang mga kasangkapan ay inilalayo sa mga dingding. Ang kisame ay hugasan sa isang direksyon, pagkatapos ay ang mga dingding mula sa pinto mula kaliwa hanggang kanan at mula sa itaas hanggang sa ibaba. Ang mga bintana at radiator ay hinuhugasan, pagkatapos ay ang mga kasangkapan sa loob, sa labas, sa itaas hanggang sa ibaba. Ang sahig ay hugasan hanggang sa threshold. Ang basang ibabaw ay binabasa ng 1% calcium hypochlorite solution. Ang refrigerator ay pinupunasan ng 2% na solusyon ng acetic acid. Ang kuwarts ay naka-on sa loob ng isang oras. Sarado ang kwarto. Pagkatapos ng isang oras, ang silid ay maaliwalas at ang solusyon sa disinfectant ay hugasan ng malinis na basahan sa ilalim ng tubig na umaagos sa parehong pagkakasunud-sunod at muling mag-quartzing sa loob ng isang oras. Pagkatapos ng isang oras, ang silid ay maaliwalas at ang mga kasangkapan ay inilalagay sa lugar nito. Ang isang entry ay ginawa sa pangkalahatang paglilinis notebook.

Pagkatapos ng paglilinis, ang mga basahan ay ibabad sa isang 0.6% na calcium hypochlorite solution sa loob ng isang oras, pagkatapos ay banlawan sa umaagos na tubig, tuyo at iniimbak sa isang malinis at tuyo na lalagyan. Ang mga mops at ang panlabas na ibabaw ng mga lalagyan ay ginagamot nang dalawang beses na may pagitan ng 15 minuto na may 0.6% na solusyon ng calcium hypochlorite mula sa itaas hanggang sa ibaba.

Ang kontrol sa kalidad ng pagdidisimpekta ay isinasagawa ng bacteriological laboratory ng MCGB at ng Central State Sanitary and Epidemiological Service isang beses sa isang buwan. Ang kalidad ng pagdidisimpekta ay tinasa sa pamamagitan ng kawalan ng staphylococcus aureus at Escherichia coli sa mga pamunas na kinuha mula sa mga medikal na kagamitan. Sa kawalan ng paglaki ng mga microorganism, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa pagiging epektibo ng pagdidisimpekta.

Ang kalidad ng paglilinis ng pre-sterilization ay tinasa sa pamamagitan ng kawalan ng mga positibong sample:

1. Para sa pagkakaroon ng dugo (azopyram test).

2. Para sa pagkakaroon ng mga alkaline na sangkap, mga sintetikong detergent (pagsusuri ng phenolphthalein).

3. Para sa pagkakaroon ng mga mamantika na gamot (pagsubok sa Sudan III).

Ang pagpipigil sa sarili sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay ibinibigay nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo, na inayos at kinokontrol ng isang senior na opisyal ng medikal. ate.

Ang azopyram test ay itinuturing na unibersal, dahil pinapayagan ka nitong makita hindi lamang ang pagkakaroon ng hemoglobin, kundi pati na rin ang mga labi ng mga gamot, chloramine, washing powder, pati na rin ang kalawang at acid. Sa isang positibong reaksyon sa pagsubok ng azopyram, pagkatapos ng isang minuto, isang lilang kulay ang unang lilitaw, at pagkatapos, sa loob ng ilang segundo, nagiging pink-lilac o kayumanggi. Lumilitaw ang brown staining sa pagkakaroon ng kalawang. Ang paglamlam na naganap pagkalipas ng isang minuto pagkatapos iproseso ang instrumento sa pagsubok ay hindi isinasaalang-alang.

Sa isang positibong pagsusuri sa phenolphthalein - kulay rosas na kulay. Sa isang positibong pagsusuri sa Sudan III, lumilitaw ang mga dilaw na batik na may mantsa.

Kung positibo ang mga sample, ang buong pangkat ng mga instrumento ay muling sasailalim sa paulit-ulit na paglilinis hanggang sa magkaroon ng negatibong resulta. Kapag nagsasagawa ng isang partikular na sample, 3-5 mga yunit ng produkto ang kinuha para sa kontrol.

Kasama sa kontrol sa kalidad ng sterilization ang pagtukoy ng mga parameter at ang pagiging epektibo nito. Ang pagiging epektibo ay tinasa gamit ang mga bacteriological test sa pagtukoy ng mga microorganism na may kakayahang magparami sa mga isterilisadong aparato.

Ang kontrol ng mga parameter ng sterilization ay isinasagawa:

1. Pisikal na pamamaraan gamit ang instrumentasyon (thermometer).

2. Sa pamamaraang kemikal (paggamit ng mga pagsubok sa kemikal - thermo-indicator tape).

Upang maiwasan ang impeksyon ng mga pasyente at mga medikal na tauhan sa isang polyclinic, ang mga medikal na tauhan ay may malaking responsibilidad para sa pag-iwas sa AIDS. Responsibilidad ng bawat healthcare worker na protektahan ang kanilang sarili mula sa impeksyon sa HIV. Kinakailangan na magsagawa ng mga pamamaraan sa mga espesyal na damit: sa isang takip, maskara at palaging sa guwantes. Ang opisina ay may AIDS - pag-iimpake ng kinakailangang listahan ng mga gamot para sa first aid. Bawat pulot. dapat malaman ng empleyado kung ano ang dapat niyang gawin sa kaso ng paglabag sa mga patakaran kapag nagtatrabaho sa dugo o sa kaso ng mga pinsala at mahigpit na sundin ang mga tagubilin para sa kanilang pag-aalis. Sa silid ng paggamot mayroong isang rehistro ng mga aksidente kapag nagtatrabaho sa dugo. Para sa pag-iwas sa AIDS sa opisina, kinakailangang obserbahan ang tamang pagdidisimpekta at pagtatapon ng mga disposable syringes, system at ginamit na dressing.

Sa mga silid ng paggamot at pagbabakuna, ginagamit ko ang mga sumusunod na solusyon sa disinfectant:

1. 0.6% calcium hypochlorite solution;

2. 1% calcium hypochlorite solution;

3. 3% solusyon ng vapusan;

4. 6% hydrogen peroxide solution.

Ang lahat ng mga lalagyan para sa mga solusyon sa disimpektante ay nilagdaan sa gilid at sa takip, kung saan ipinapahiwatig ng mga ito: ang porsyento ng solusyon, ang pangalan nito, ang materyal na ididisimpekta at ang pagkakalantad sa pagdidisimpekta.

Ang polyclinic ay may isang plano sa pagpapatakbo ng mga hakbang na anti-epidemya kapag ang isang pasyente na may partikular na mapanganib na impeksyon ay nakita, na kasama rin sa sistema ng pagkontrol sa impeksyon, nakakahawang kaligtasan ng mga pasyente at pulot. tauhan:

1. Gumawa ng mga hakbang upang ihiwalay ang pasyente sa lugar ng pagtuklas.

2. Gumawa ng personal na mga hakbang sa pagprotekta.

3. Kung kinakailangan, tulungan ang pasyente.

4. Maglipat ng impormasyon sa pinuno ng klinika na may ulat ng klinikal at epidemiological na data tungkol sa pasyente at sa kanyang kondisyon.

5. Humiling ng naaangkop na mga gamot, pag-iimpake para sa pagkuha ng materyal para sa bacteriological na pananaliksik at pagsasagawa ng mga hakbang para sa epidemya, personal na prophylaxis, pamprotektang damit.

6. Isara ang mga bintana at pinto sa opisina, patayin ang bentilasyon. I-seal ang ventilation hole gamit ang adhesive tape.

7. Pagkilala sa pakikipag-ugnayan, kung maaari, komunikasyon sa pasyente.

8. Pagkilala sa mga contact sa lugar ng paninirahan ng pasyente at pagsubaybay sa kanila ayon sa panahon ng quarantine.

9. Sampling material.

10. Pagdidisimpekta ng mga secretions ng pasyente, pag-flush ng tubig pagkatapos maghugas ng kamay, mga gamit sa pangangalaga ng pasyente, kasalukuyang pagdidisimpekta na may 3% chloramine o 6% calcium hypochlorite.

11. Maglipat ng impormasyon sa punong manggagamot ng Central City Hospital, Central State Sanitary and Epidemiological Service, des. evacuation brigade.

IV. Qualitative at quantitative performance indicator para sa taon

Noong 2001, sa procedural at vaccination room, nagsagawa kami ng aking senior nurse ng azopyram tests - 245, phenolphthalein tests - 62. Walang positive tests. 6 na pamunas ang kinuha para sa pathogenic flora. Lahat ng resulta ay negatibo. Ang porsyento ng mga solusyon ay nasa loob ng normal na hanay. Ang thermoindicator tape sa biks ay nagkaroon ng pagbabago ng kulay ayon sa sample. Walang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna at pagkatapos ng iniksyon.

V. Mga pamamaraan at paraan ng edukasyon sa kalinisan sa pangangalaga ng kalusugan ng publiko.

Ang pangunahing prinsipyo ng gawaing sanitary at pang-edukasyon ay ang pagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay. Ang mga preventive vaccination ay isa sa pinakamahalagang aspeto ng proteksyon sa kalusugan. Nagsasagawa ako ng mga pag-uusap sa mga magulang tungkol sa mga benepisyo at pangangailangan ng mga preventive vaccination, kanilang napapanahong setting, at tungkol sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna. Sa mga magulang ng mga bata na ginagamot sa silid ng paggamot, pinag-uusapan ko ang tungkol sa pag-iwas sa mga sipon, tungkol sa napapanahong pag-iwas sa paggamot ng mga malalang sakit.

Noong 2001, nagsagawa ako ng mga pag-uusap - 56, nakabalangkas na mga pag-uusap - 18, dalawang a.

VI. Pagsasanay.

Patuloy kong pinagbubuti ang aking mga kasanayan sa pamamagitan ng pagdalo sa mga kumperensya at seminar. Taun-taon, ang mga kumperensya ay gaganapin para sa mga nars sa mga sumusunod na paksa: "AIDS", "Lalo na mapanganib na mga impeksiyon", "Sanitary at anti-epidemya na rehimen", "Mga gamot", na may kasunod na pagpasa ng mga pagsusuri.

Noong 1997, naipasa niya ang pagpapabuti ng mga nars (distrito) pediatric na lugar batay sa paaralan ng rehiyonal na ospital. Mula noong 1997 mayroon akong sertipiko ng espesyalidad na ito na may "mahusay" na rating at ang unang kategorya ng kwalipikasyon.

Noong 1999, lumahok siya sa kumpetisyon na "The best procedural nurse of the MCGB". Nakuha niya ang ikatlong pwesto.

VII. Mga konklusyon.

1. Ang mga silid ng paggamot at pagbabakuna ay gumagana sa buong kapasidad.

2. Nakumpleto na ang plano ng pagbabakuna.

3. Walang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna at pagkatapos ng pag-iniksyon.

4. Ang mga bacterial culture para sa sterility, apiram at phenolphthalein test ay negatibo.

5. Ang sanitary epidemic na rehimen ng gabinete ay sumusunod sa mga utos.

III. Mga gawain.

1. Aktibong tumulong sa mga doktor sa paggaling ng mga bata.

2. Magtrabaho sa gitna ng populasyon upang itaguyod ang malusog na pamumuhay at ang pangangailangan para sa pagbabakuna.

3. Malinaw na tuparin ang kanilang mga tungkulin sa pagganap at mga kinakailangan ng mga utos ng regulasyon.

4. Palawakin ang iyong mga abot-tanaw ng teoretikal na kaalaman sa mga advanced na kurso.

1. Curriculum Vitae

ospital nars medikal na iniksyon

Ako, si Zhanna Ermekovna Sabitova, ay nagtapos mula sa State Educational Institution ng Omsk Region "Medical College" noong 2005 na may degree sa Nursing.

Noong 2005, tinanggap siya bilang isang nars sa ward surgical department ng BUZOO "GK BSMP No. 1", noong 2007 ay inilipat siya sa posisyon ng isang procedural nurse, kung saan nagtatrabaho pa rin ako.

Noong 2013, sa batayan ng Omsk Regional Educational Institution "Center for Advanced Training of Healthcare Workers", sumailalim siya sa isang pagpapabuti sa cycle na "Pangunahing medikal at preventive na pangangalaga para sa populasyon: isang nars sa silid ng paggamot at pagbabakuna." Nakatanggap ng sertipiko sa espesyalidad na "Nursing".

Noong 2008 siya ay sertipikado para sa pangalawang kategorya ng kwalipikasyon sa espesyalidad na "Nursing".

Noong 2013, may kaugnayan sa bakasyon para sa pag-aalaga ng isang bata sa ilalim ng tatlong taong gulang, pinalawak ko ang kategorya ng kwalipikasyon sa espesyalidad na "Nursing".

Sa panahon ng aking propesyonal na karera, ganap kong pinagkadalubhasaan ang gawain ng isang procedural nurse, alam ko ang mga kaugnay na specialty: isang ward nurse at isang intensive care unit nurse.

Pinagbubuti ko ang aking propesyonal na antas sa pamamagitan ng pagdalo sa mga kumperensya ng nursing at teknikal na pag-aaral sa isang medikal na organisasyon at sa departamento.

Isinasagawa ko ang aking mga propesyonal na aktibidad alinsunod sa Code of Ethics para sa mga Russian nurse.

Mula noong Abril 4, 2007, naging miyembro ako ng Omsk Professional Nursing Association.

2. Mga katangian ng BUZOO "City Clinical Emergency Hospital No. 1"

Sa mataas na konsentrasyon ng mga mapanganib na industriya sa medyo maliit na lugar, kailangan ng lungsod ng mahusay at maaasahang sistema ng emergency at espesyal na pangangalagang medikal. At ang papel ng pangunahing link sa sistemang ito ay itinalaga sa MUZ "GK BSMP - 1". Binuksan ang ospital noong Enero 1, 1991. Mula noong Enero 2012, ang ospital ay pinalitan ng pangalan sa badyet na institusyong pangangalaga sa kalusugan ng rehiyon ng Omsk na "City Clinical Emergency Hospital No. 1". Ngayon, ang aming organisasyong medikal ay nananatiling isa sa mga punong barko ng pangangalaga sa kalusugan ng rehiyon, bilang sentro ng pagbabago at siyentipikong pananaliksik.

Isa itong multidisciplinary facility na may 605 na kama (365 surgical at 240 therapeutic). Ang tulong ay ibinibigay araw-araw, sa buong orasan sa mga sumusunod na specialty: operasyon (malinis, purulent); therapy; neurosurgery; traumatolohiya; ginekolohiya; urolohiya; cardiology; neurolohiya; toxicology; pinsala sa paso.

Mayroon ding departamento ng anesthesiology, departamento ng pagsasalin ng dugo, parmasya, departamentong pang-emergency, na idinisenyo upang magbigay ng tulong sa hanggang 220 pasyente bawat araw. Ang serbisyong paraclinical ay kinakatawan ng mga laboratoryo, radiological, endoscopic na departamento, pati na rin ang departamento ng paggamot sa rehabilitasyon at ang departamento ng functional diagnostics.

Bilang karagdagan, ang 87 na kama sa organisasyong medikal ay inilaan para sa mga pasyente ng intensive care.

Ang mga intensive care unit ay nakaayos sa bawat departamento, ang ospital ay may kabuuang 54 na kama.

Ang ospital ay ang base para sa 5 departamento ng Omsk State Medical Academy: operasyon sa ospital, anesthesiology-resuscitation at emergency na pangangalagang medikal, traumatology-orthopedics at military field surgery, obstetrics at gynecology, clinical pharmacology, pati na rin ang 2 cyclic na komisyon: para sa Nursing at Nursing sa mga klinikal na disiplina.

Dalubhasa ang ospital sa pagtanggap ng mga pasyenteng may malubhang sakit at pinsala. Ang mga modernong teknolohiya ay malawakang ginagamit sa paggamot ng mga pasyente na may mga kondisyong pang-emergency. Ang ospital ay nagpapakilala at gumagamit ng mga modernong makabagong teknolohiya. Ngayon, ang aming organisasyong medikal ay patuloy na lumalaki at umuunlad, na nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga residente ng aming lungsod.

Sa unang pagkakataon sa rehiyon ng Siberia mula noong 2006, ang mga manggagawang medikal ay nabigyan ng pagkakataon na mapabuti ang kanilang kalusugan sa napakagandang sports at recreation complex ng City Clinical Emergency Hospital No.

Ang mga nagnanais na sumali sa isang malusog na pamumuhay ay mayroong mga modernong kagamitan at iba't ibang kagamitan sa palakasan.

Mga katangian ng departamento ng kirurhiko

Ang departamento ng kirurhiko ay tumatakbo mula noong Marso 1991, mayroong 60 na kama, at matatagpuan sa ikapitong palapag ng gusali ng ospital. Ang departamento ay binubuo ng dalawang simetriko halves, na magkakaugnay sa pamamagitan ng isang daanan, kung saan mayroong isang silid-kainan para sa 20 katao, mga silid ng utility, ang pasukan sa departamento ay mula sa mga hagdan at mga elevator. Sa bawat kalahati ng departamento ay may nursing post at isang treatment room, sanitary room at personal hygiene room. Kaya, kung kinakailangan, ang bawat kalahati ay maaaring gumana nang awtonomiya. Batay dito, iminungkahi at isinabuhay ng pinuno ng departamento ang isang bagong paraan ng paglalagay ng mga pasyente sa departamento. Kaya, ang post #1 ay diagnostic. Siya ay responsable para sa mga bagong admitido na mga pasyente, kung saan ang priyoridad ay first aid, laboratoryo at instrumental na pag-aaral at patuloy na pagsubaybay sa mga pagbabago sa kondisyon ng mga pasyente upang matukoy ang mga karagdagang taktika sa paggamot. Sa turn, ang post No. 2 ay nagbibigay ng tulong sa mga pasyente na nasa ospital nang higit sa isang araw, na may tumpak nang naitatag na diagnosis, at sa mga pasyente sa postoperative period. Samakatuwid, sa mga aktibidad ng post No. 2, maraming pansin ang binabayaran sa naturang seksyon ng gawain ng nursing at junior medical personnel bilang pangangalaga sa pasyente. Dito, nabuo ang dalawang geriatric ward - lalaki at babae. Ang mga pasyenteng ito ay tumatanggap ng espesyal na atensyon at pangangalaga. Available ang mga dressing room sa parehong post.

Ang intensive care unit ay matatagpuan sa post No. 1, ay may sariling hiwalay na nursing post. Ang mga pasyente na nangangailangan ng masinsinang therapeutic na mga hakbang ay tumatanggap ng paggamot dito, pati na rin ang mga pasyente na inilipat mula sa intensive care unit - bilang ang susunod, intermediate na yugto ng paggamot.

Talahanayan 1

Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng husay ng gawain ng departamento ng kirurhiko para sa 2012-2013.

Hindi. Mga tagapagpahiwatig ng husay201220131Naka-deploy na mga kama 60602Mga pinapasok na pasyente362537623Ginagamit para sa emergency na395Bilang ng mga operasyon197416776Plano ng mga araw ng kama19200202147B6 na average na tagal ng pamamalagi ng pasyente bawat taon34C6 na haba ng pamamalagi ng pasyente. 6,86,1

Konklusyon: Ang pagsusuri ng data sa Talahanayan 1, maaari nating iguhit ang mga sumusunod na konklusyon na ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pagganap ng departamento para sa 2012-2013 ay nanatiling halos sa parehong antas, ang departamento ay nagtrabaho nang matatag.

talahanayan 2

Nosological structure ng surgical department para sa 2012-2013.

Nosology 2012 20131 Acute appendicitis 3303232 Intestinal obstruction 26253 Perforated ulcer 48384 Strangulated hernia 77645 Acute cholecystitis 4253686 Gastrointestinal bleeding 134877 Acute pancreatitis 62

Konklusyon: mula sa data na ibinigay sa Talahanayan 2 para sa 2012-2013, makikita na ang karamihan sa mga ginagamot na pasyente ay mga pasyente pa rin na may acute appendicitis, acute cholecystitis, acute pancreatitis.

Mga gawain ng departamento:

1. Napapanahong kwalipikadong paggamot ng mga pasyente na may mga sakit ng gastrointestinal tract.

Pagbabawas ng dami ng namamatay at ang porsyento ng mga komplikasyon sa postoperative period.

Social - adaptasyon sa sambahayan ng mga pasyente.

Mula noong 2005, isang silid ng ozone therapy ang gumagana sa aming departamento.

Pagsusuri ng propesyonal na aktibidad

Sa departamento, nagtatrabaho ako bilang isang procedural nurse. Binubuo ko ang aking trabaho alinsunod sa paglalarawan ng trabaho, oras-oras na iskedyul ng trabaho, alinsunod sa pinag-isang mga rekomendasyong pamamaraan para sa likas na katangian ng aking aktibidad, mga utos ng Ministry of Health ng Russian Federation at ng punong manggagamot ng BUZOO "GK BSMP No . 1".

Sa panahon ng kanyang trabaho sa departamento, pinagkadalubhasaan niya ang buong hanay ng mga teoretikal at praktikal na kasanayan ng isang procedural nurse:

Alam ko ang pamamaraan ng pagtatanghal ng lahat ng uri ng mga iniksyon: intravenous, intramuscular, s / c, i / c, at mga manipulasyon tulad ng intravenous infusion, autohemotherapy, pagsasalin ng dugo.

2. Ayon sa mga patakaran, kumukuha ako ng dugo para sa PTI, uri ng dugo (alam ko ang pamamaraan ng pagtukoy ng pangkat ng dugo), HIV, para sa sterility, at sinusunod din ang mga patakaran para sa pagdadala ng biomaterial sa laboratoryo.

3. Alam ko ang mga tampok at panuntunan para sa pagpapakilala ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng mga pasyente ng kirurhiko, mga panuntunan sa pag-iimbak, posibleng mga komplikasyon na nauugnay sa kanilang paggamit.

4. Alam ko ang pamamaraan ng pagsasagawa ng indirect heart massage, artificial ventilation ng baga, gamit ang Ambu bag.

Alam ko kung paano maayos na ihanda ang pasyente para sa iba't ibang uri ng eksaminasyon: laboratoryo, instrumental X-ray, ultrasound, endoscopic.

6. Alam ko ang pamamaraan ng pagsasagawa: catheterization at lavage ng pantog, pagtatakda ng nasogastric tube, gastric lavage. Mga pahayag ng lahat ng uri ng enemas (paglilinis, siphon, langis, hypertonic).

7. Nagsasagawa ako ng kalidad na pagsubaybay sa pag-aalaga: Sinusukat ko ang presyon ng dugo, temperatura ng katawan, binibilang ang pulso, bilis ng paghinga.

Nagsasagawa ako ng tumpak at napapanahong pagpapatupad ng mga medikal na appointment

Ang silid ng paggamot ay ang aking lugar ng trabaho, ang trabaho ay isinasagawa sa buong orasan.

Ang silid ng paggamot ay idinisenyo para sa lahat ng uri ng manipulasyon, pagkuha ng biomaterial para sa pananaliksik, paggamot sa droga, at pangangalagang pang-emergency.

Kapag inayos ang gawain ng silid ng paggamot, ang lahat ng mga pamantayan sa kalinisan at kalinisan ay isinasaalang-alang: ang kisame ay pininturahan ng hindi tinatagusan ng tubig na pintura, ang mga dingding at sahig ay naka-tile.

Ang medikal, teknolohikal, sanitary at hygienic na kagamitan, muwebles at imbentaryo na magagamit sa silid ng paggamot ay nakakatugon sa kasalukuyang mga teknikal na kondisyon, ay nasa mabuting kondisyon, may patong na nagsisiguro sa posibilidad at accessibility ng basang paglilinis at pagdidisimpekta.

Inayos ang mga kagamitang medikal na isinasaalang-alang ang paglalaan ng isang conditionally sterile zone at isang disinfection zone.

Ang wastong organisasyon ng lugar ng trabaho ay nagpapahintulot sa akin na makatwiran na gumamit ng oras ng pagtatrabaho, may kakayahan at tumpak na magsagawa ng mga manipulasyon at pamamaraan, at magsagawa ng mataas na kalidad na mga hakbang sa sanitary at anti-epidemya.

Nilagyan ang treatment room ng natural at artificial lighting. Ang kadalisayan ng hangin ay sinisiguro ng supply at exhaust ventilation.

Ang silid ng paggamot ay may lababo na may elbow mixer, na may mainit at malamig na supply ng tubig. Ang mga dispenser na may likidong sabon at antiseptic sa balat, isang dispenser na may pang-isahang gamit na mga wipe ay naka-install para sa paggamot sa kamay.

Sinusunod ko ang pamamaraan ng parmasyutiko para sa pagkuha, pag-iimbak at paggamit ng mga gamot. Alam ko ang mga pangunahing grupo ng gamot, mga indikasyon at contraindications para sa paggamit, ang likas na katangian ng pakikipag-ugnayan, mga komplikasyon.

Sa silid ng paggamot, ako ang may pananagutan sa accounting, pag-iimbak at pagkonsumo ng mga gamot.

Ang lahat ng mga gamot sa departamento ay nakaimbak ayon sa mga kinakailangan - sa mga pangkat. Ayon sa utos ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation No. 706 N ng Agosto 23, 2010 "Sa pag-apruba ng mga patakaran para sa pag-iimbak ng mga gamot", ang aming departamento ay nilagyan ng mga cabinet at refrigerator para sa pag-iimbak ng mga gamot. Ang mga thermometer ay naka-install sa lahat ng mga silid, ang mga pagbabasa na kung saan ay naitala araw-araw sa isang espesyal na journal, ang mga gamot sa silid ng paggamot ay naka-imbak sa mga cabinet, sa ilalim ng lock at susi. Nasa nurse ang susi.

Nag-iingat ako ng mga rekord ng mga gamot na napapailalim sa quantitative accounting alinsunod sa utos ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation No. 110 na may petsang Pebrero 12, 2007 "Sa pamamaraan para sa pagrereseta at pagrereseta ng mga gamot, mga medikal na aparato at espesyal na pagkain sa kalusugan mga produkto";

Kinokontrol ko ang mga petsa ng pag-expire ng mga sterile na solusyon alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 214 na may petsang Hulyo 16, 1997 "Sa pagpapalakas ng kontrol sa kalidad ng mga gamot na ginawa sa isang parmasya."

Makatwiran kong ginagamit ang ethyl alcohol, ayon sa utos ng Ministry of Health ng USSR No. 245 ng 08/30/91 "Sa mga pamantayan para sa pagkonsumo ng ethyl alcohol para sa pangangalagang pangkalusugan, edukasyon at mga institusyong panlipunang seguridad", itinatago ko ang mga rekord ng pagkonsumo ng ethyl alcohol. Ang mga rate ng pagkonsumo ng ethyl alcohol ay binuo para sa bawat pagmamanipula.

Alinsunod sa Order No. 378 N na may petsang Hunyo 17, 2013 "Sa Pag-apruba ng Mga Panuntunan para sa Pagpaparehistro ng mga Operasyon na May kaugnayan sa Sirkulasyon ng mga Produktong Panggamot para sa Medikal na Paggamit na napapailalim sa Subject-Quantitative Accounting", binibigyan ko ng espesyal na pansin ang accounting at storage ng mga makapangyarihang gamot, nagpapanatili ako ng "Journal of Operations Registration na may kaugnayan sa sirkulasyon ng mga produktong panggamot para sa medikal na paggamit, napapailalim sa subject-quantitative accounting. Ang journal ay may laced, binilang, selyado at nilagdaan. Isinulat ko ang iba't ibang mga pangalan at dosis sa magkahiwalay na mga pahina, gumawa ako ng mga tala sa asul na tinta, sa magkakasunod na pagkakasunud-sunod kaagad pagkatapos ng bawat pangangasiwa ng gamot.

Tinitiyak ko ang napapanahong paglabas, pagtanggap, wastong pag-iimbak at pagkonsumo ng mga gamot alinsunod sa Order of the Ministry of Health ng USSR No. 747 ng 06/02/1987 "Mga tagubilin para sa accounting para sa mga gamot, dressing at mga produktong medikal sa medikal at preventive health care institutions na nasa badyet ng Estado ng USSR" at ang order na BUZOO "GK BMSP No. 1" No. 1 na may petsang 09/02/2013 "Sa organisasyon ng accounting para sa mga gamot, mga produkto para sa medikal na paggamit, MIBI, dressing, mga medikal na kagamitan sa BUZOO "GK BSMP No. 1" na mga gamot ay nasa subject-quantitative accounting at isinusulat sa PPKU journal na nagsasaad ng buong pangalan at numero ng medikal na kasaysayan ng pasyente.

Sinisimulan ko ang aking araw ng trabaho sa pagtanggap ng shift, ayon sa teknikal na data sheet. Sa aking trabaho, binibigyan ko ng espesyal na pansin ang paghahanda ng silid ng paggamot para sa trabaho. Iginuhit ko ang iyong pansin sa: ang sanitary condition ng opisina, ang napapanahong paglipat ng mga susi sa opisina, ang paglipat ng mga gamot, ang tumpak na pagpapanatili ng mga medikal na rekord, ang napapanahong pag-aalis ng mga natukoy na depekto. Sa pagtatrabaho bilang isang procedural nurse, dapat kong makabisado ang mga pamamaraan ng pagsasagawa ng preventive, therapeutic, diagnostic, sanitary at hygienic na mga pamamaraan at manipulasyon, at kapag inireseta ng doktor, gawin ang mga ito nang propesyonal at sa isang napapanahong paraan.

Ang pangunahing oras ng working shift ng procedural nurse ay ang proseso ng paggamot. At hindi lamang ang pagiging produktibo ng aking trabaho, kundi pati na rin ang kalidad ng paggamot ay nakasalalay sa kung paano ang iskedyul para sa pagsasagawa ng mga medikal na pamamaraan ay wastong binuo, at ito sa huli ay nakakaapekto sa mabilis na paggaling ng mga pasyente. Ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa nang mahigpit ayon sa mga sheet ng mga reseta ng medikal. Sa aking trabaho, sinusunod ko ang pagkakasunud-sunod ng pangangasiwa ng mga gamot, depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.

Mahigpit kong sinusunod ang teknolohiya ng pagkuha ng dugo para sa lahat ng uri ng mga pagsubok sa laboratoryo. Sinusunod ko ang mga patakaran para sa pagpapakilala ng iba't ibang gamot. Binibigyang-pansin ko ang dosis, mga petsa ng pag-expire, pagiging tugma, bilis ng pangangasiwa, contraindications.

Nagtatrabaho bilang isang procedural nurse, ako ay isang direktang tagapagpatupad ng mga medikal na appointment.

Pinoproseso ko ang mga kamay bago magtrabaho ayon sa algorithm, at pagkatapos nito ay nagpapatuloy ako upang maisagawa ang mga manipulasyon.

Talahanayan 3

Ulat sa Digital Manipulation 2013

No. Manipulasyon noong 2013 sa kabuuan 1 Subcutaneous injection 1317543902 Intramuscular injection 2787392913 Intravenous injections 1036034544 Intravenous drip infusions 1366945565 Blood sampling para sa biochemical analysis40017 Intravenous na solusyon ng Intravenous na solusyon 2601

Konklusyon: ang pamamayani ng mga intravenous injection ay nagpapahiwatig na ang mga ito ay ang pinaka-epektibo at mas madalas na ginagamit sa emergency na pangangalaga. Ang bilang ng mga intramuscular injection ay mataas pa rin, dahil ang mga sakit ng gastrointestinal tract ay nangunguna pa rin, at para sa paggamot ng mga pasyenteng ito, ang paggamot na may 4 na solong antibiotics ay kinakailangan.

Bago magsagawa ng mga medikal na appointment, nalaman ko ang tungkol sa hindi pagpaparaan ng ilang mga gamot, sinisikap kong pigilan ang pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi at ang pinakamalubha sa kanila - anaphylactic shock.

Upang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga para sa anaphylactic shock sa intensive care unit at treatment room, mayroong isang standard na packing, na nilagyan alinsunod sa utos ng BZOO "GK BSMP No. 1" No. 283 na may petsang Agosto 14, 2013 "Sa pagpapabuti ng pagkakaloob ng emergency na pangangalaga para sa anaphylactic shock." Binabantayan ko ang pagkakumpleto ng pag-install na ito.

Ang pinakaseryosong atensyon sa departamento ng kirurhiko ay binabayaran sa pagsubaybay sa pagsunod sa rehimeng sanitary at anti-epidemya alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng USSR No. 770 na may petsang 10.06.1985. "Sa pagpapakilala ng pamantayan sa industriya" OST 42-21-2-85 "Isterilisasyon at pagdidisimpekta ng mga medikal na aparato. Mga pamamaraan, paraan at mga mode."

Ang lahat ng mga iniksyon (infusion) ay ginagawa lamang sa mga disposable syringe system. Ayon sa SanPiN 2.1.3.2630-10 na may petsang 05/18/2010 "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal", lahat ng mga aparatong medikal na ginagamit para sa mga manipulasyon na may kaugnayan sa paglabag sa integridad ng balat at mauhog na lamad (mga instrumentong medikal, mga syringe, karayom, mga sistema).

Ayon sa SP 3.1.1.2341-08 na may petsang Pebrero 28, 2008 "Pag-iwas sa viral hepatitis B", ginagawa ko ang lahat ng manipulasyon kung saan ang mga kamay ay maaaring mahawa ng dugo o suwero, na may suot na guwantes na goma. Kapag may banta ng pag-splash ng mga biological fluid, nagtatrabaho ako sa isang maskara at salaming de kolor (lahat ng ito ay magagamit sa aking lugar ng trabaho).

Sa silid ng paggamot mayroong isang first aid kit para sa pag-iwas sa impeksyon sa HIV:

5% solusyon sa yodo;

70% ethyl alcohol;

bendahe, cotton wool, malagkit na plaster;

Isinasagawa ko ang kontrol sa pagkakumpleto ng first-aid kit ayon sa listahan, sinusubaybayan ko ang petsa ng pag-expire ng mga gamot. Kung sakaling magkaroon ng emerhensiya gamit ang ginamit na karayom, dumaloy ang dugo sa mauhog na lamad at balat, itinatala ko ang panganib ng impeksyon sa "Journal of Emergency Situations" alinsunod sa utos ng KZLTsGSEN na may petsang Abril 27, 2004 No. 149 -r / 15.

Pagpaparehistro ng dispensaryo para sa "parenteral contact" sa loob ng 6 na buwan.

Ang pinakamalaking bilang ng mga kaso ng viral hepatitis B sa mga medikal na manggagawa ay isinasaalang-alang ng karanasan sa trabaho sa industriya mula 5 hanggang 9 na taon. Ang mga pangunahing sanhi at kalagayan ng mga sakit sa trabaho ay at nananatiling mga paglabag sa mga regulasyon sa kaligtasan, hindi pagsunod ng mga empleyado sa mga kinakailangang patakaran sa proteksyon sa paggawa, isinasaalang-alang ang kadahilanan ng panganib sa produksyon, hindi paggamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon, hindi sapat na kamalayan sa mga sakit sa trabaho at kanilang pag-iwas.

Minsan sa isang taon dumaan ako sa isang medikal na pagsusuri, pagsusuri para sa RW, HIV, HBsAg. Mahigpit kong sinusunod ang mga alituntunin ng personal na kalinisan alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 90 ng Marso 14, 1996 "Sa pamamaraan para sa pagsasagawa ng paunang at pana-panahong medikal na pagsusuri ng mga manggagawa at mga regulasyong medikal para sa pagpasok sa propesyon."

Ang pamamahala ng medikal na basura ay kinokontrol alinsunod sa SanPiN 2.1.7.2790 -10 na may petsang 09.12.2010 "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa pamamahala ng basurang medikal", ayon sa kung saan ang lahat ng basura mula sa mga medikal na organisasyon ay nahahati sa limang klase.

Mga panuntunan para sa koleksyon ng basura sa mga dibisyon ng istruktura

Nabuo sa departamento:

basura sa ward,

administratibong lugar,

central catering department, buffet ng mga departamento (maliban sa nakakahawa, dermatovenerological, phthisiatric, mycological).

Ang pagkolekta ay isinasagawa sa magagamit muli na mga lalagyan o mga disposable na bag. Ang mga disposable bag ay inilalagay sa loob ng reusable tank. Ang mga napunong lalagyan ay inihahatid sa mga lugar ng pangongolekta ng basura ng klase na ito at nire-reload sa mga lalagyan. Ang lalagyan pagkatapos ng koleksyon at pag-alis ng laman ay napapailalim sa paghuhugas at pagdidisimpekta.

Mga lugar ng edukasyon:

nagpapatakbo,

resuscitation,

pamamaraan,

dressing room at iba pang manipulasyon at diagnostic na pasilidad ng isang medikal na organisasyon,

mga nakakahawang sakit, mga departamento ng dermatovenerological ng isang medikal na organisasyon,

medikal at pathological na mga laboratoryo.

Mga kinakailangan sa koleksyon:

1. Ang lahat ng basura na nabuo sa mga yunit na ito, pagkatapos ng pagdidisimpekta, ay kinokolekta sa selyadong disposable packaging.
2. Ang malambot na packaging ay naayos sa mga espesyal na rack (trolley).
3. Matapos punan ang bag ng 2/3, ang hangin ay tinanggal mula dito at ang bag ay selyadong. Ang pag-alis at pag-sealing ng hangin ay isinasagawa sa isang gauze bandage at guwantes na goma.
4. Ang mga organikong basura na nabuo sa mga operating room, laboratoryo, microbiological culture at strain, mga bakuna, virologically hazardous na materyal, pagkatapos ng pagdidisimpekta, ay kinokolekta sa selyadong disposable solid packaging.
5. Ang mga nadidisimpekta na matutulis na instrumento (mga karayom, balahibo) ay kinokolekta nang hiwalay mula sa iba pang mga uri ng basura sa isang disposable solid na pakete.
6. Ang transportasyon ng lahat ng basura ng klase na ito sa labas ng medikal na yunit ay isinasagawa lamang sa disposable sealed packaging.
7. Ang mga selyadong disposable container (mga tangke, bag) ay inilalagay sa (inter) na mga lalagyan ng hull na idinisenyo upang mangolekta ng class "B" na basura.
8. Ang mga disposable na lalagyan (mga bag, tangke) na may basura ng klase na "B" ay minarkahan ng inskripsyon na "Mapanganib na basura. Klase "B" na may code ng yunit, ang pangalan ng medikal na organisasyon, ang petsa at pangalan ng taong responsable para sa pangongolekta ng basura.

Ayon sa Ministry of Health ng USSR No. 720 ng Hulyo 31, 1976 "Sa pagpapabuti ng pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may purulent surgical disease at pagpapalakas ng mga hakbang upang labanan ang nosocomial infection", nililinis ko ang silid ng paggamot gamit ang mga disinfectant (para sa paunang, kasalukuyang, pangwakas, pangkalahatang paglilinis). Gumagamit ang aming departamento ng: Tetramine 0.5%, Contact 0.2%, Petroxin 2%, Sonatadez 0.5%.

Nagsasagawa ako ng paunang paglilinis ng basa araw-araw bago simulan ang trabaho - pinupunasan ko ang talahanayan ng pagmamanipula, mga pahalang na ibabaw.

Nagsasagawa ako ng kasalukuyang paglilinis sa buong shift ng trabaho (hindi bababa sa 2 beses sa isang araw) gamit ang isa sa mga disinfectant sa itaas, na sinusundan ng quartzization ng treatment room.

Isinasagawa ko ang panghuling paglilinis sa pagtatapos ng shift sa trabaho upang maalis ang alikabok at dumi ng bahay gamit ang isa sa mga disinfectant sa itaas.

Nagsasagawa ako ng pangkalahatang paglilinis minsan sa isang linggo, ayon sa iskedyul, kasama ang pagproseso at pagdidisimpekta ng mga kagamitan, muwebles, imbentaryo, mga ibabaw, alinsunod sa SanPiN 2.1.3. 2630-10 "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal"

Ang lahat ng kagamitan sa paglilinis ay malinaw na may label na nagpapahiwatig ng mga lugar at mga uri ng gawaing paglilinis, ay ginagamit nang mahigpit para sa nilalayon nitong layunin, pinoproseso at iniimbak sa isang espesyal na itinalagang silid.

Para sa pangkalahatang paglilinis, mayroon akong mga espesyal na damit at personal na kagamitan sa proteksiyon (basta, takip, maskara, guwantes na goma, rubber apron, atbp.), malinis na telang napkin.

Mga resulta ng bacteriological control para sa 2013

Talahanayan 5

№ p/pKabuuang bilang ng mga flushesBilang ng positibong 11000 Konklusyon: mula sa talahanayan 5 sumusunod na ang kawalan ng mga positibong resulta ay isang tagapagpahiwatig ng mataas na kalidad na pangkalahatang paglilinis at mga modernong solusyon sa disinfectant na nagbabago bawat 2-3 buwan.

Ang rehimeng proteksiyon sa paggamot ay nagsisimula sa pagpasok ng pasyente sa emergency department. Ang Order ng Ministry of Health ng USSR No. 1204 na may petsang 11/16/87 "Sa medikal at proteksiyon na regimen sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan" ay nagbibigay para sa paglikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa epektibong paggamot, moral at mental na kapayapaan, at kumpiyansa ng mga pasyente sa mabilis na paggaling. Sa pagpasok ng pasyente sa departamento, ipinakilala namin siya sa medikal at proteksiyon na pamumuhay.

Ang kapaligirang kinakaharap ng pasyente sa aming departamento ay ang paglikha ng mga kanais-nais na kondisyon na nagsisiguro ng kumpletong pisikal at mental na kapayapaan, ang pag-aalis ng mga pinaka masamang impluwensya sa kapaligiran.

Sinisikap kong mapanatili ang kalinisan, kaginhawahan, angkop na pag-uugali at hitsura sa departamento, upang ang lahat ng ito ay nagbibigay ng kumpiyansa sa pasyente na nasa ospital na mabilis niyang maibabalik ang kanyang kalusugan. Sinusubukan kong sumunod sa mga pamantayang etikal ng isang medikal na manggagawa: huwag gumawa ng masama, gumawa ng mabuti, igalang ang mga karapatan ng pasyente, pagbutihin ang aking propesyonal na antas.

Kasama sa aking mga responsibilidad sa trabaho ang tamang organisasyon at kailangang-kailangan na pagsunod sa medikal at proteksiyon na regimen, dahil ang antas at kalidad ng prosesong medikal at proteksiyon ay higit na tinutukoy hindi lamang ng propesyonal na kaalaman at kasanayan ng mga medikal na tauhan at ang antas ng teknikal na kagamitan ng mga institusyon , ngunit din sa pamamagitan ng kultura ng mga medikal na tauhan, etikal na edukasyon, magiliw na relasyon sa mga pasyente at kasamahan.

Ang pinakamahalagang kondisyon para sa pagtiyak ng kapayapaan ng isip ng pasyente ay ang mahigpit na pagsunod ng mga tauhan ng mga pangunahing etikal na elemento ng pilosopiya ng pag-aalaga, lalo na: ang mga etikal na birtud nito - sangkatauhan at awa. Ang pagpapakita ng awa sa gawain ng isang nars ay multifaceted at kasama ang:

ang kakayahang magpakita ng delicacy, magsabi ng mabait na salita sa oras;

ang kakayahang tumugon sa kahilingan ng pasyente;

igalang ang damdamin ng mga mananampalataya.

Ang mga matatandang pasyente, mga may kapansanan, mga bata, mga may malubhang karamdaman at mga namamatay ay lalo na nangangailangan ng isang maawaing saloobin.

Ang pinakamahalaga ay ang kakayahang makipag-usap sa mga pasyente, ang kakayahang sikolohikal na ihanda ang pasyente para sa paparating na pamamaraan o pagmamanipula, ipaliwanag kung bakit ito isinasagawa at kung ano ang mga benepisyong maidudulot ng kalusugan ng pasyente.

Napakahalaga ng hitsura ng isang nars. Una sa lahat: kalinisan at kalinisan, kahinhinan at katamtaman sa paggamit ng mga pampaganda at pagsusuot ng alahas. Ang isang malinis na nars ay nagbibigay inspirasyon sa pagtitiwala sa pasyente, at sa kanyang presensya ay nakakaramdam siya ng higit na kumpiyansa. Kinakailangan na ibukod ang iba't ibang mga ingay, kapwa sa mga ward at sa mga koridor. Bawal ang maingay na pag-uusap ng mga staff, lalo na ang hiyawan.

Ang karapat-dapat, magalang na saloobin, kagaanan, pagiging sensitibo, kagandahang-loob sa mga pasyente, isang indibidwal na diskarte sa kanyang problema at ang pinagsamang solusyon nito ay ang mga bahagi ng tagumpay ng proseso ng paggamot.

Ang isang obligadong bahagi ng aktibidad ng mga manggagawang medikal ay ang edukasyon sa kalinisan ng mga pasyente. Ang layunin ay upang mapataas ang antas ng sanitary culture at literacy ng populasyon, ang pasyente, upang turuan siya kung paano maiwasan ang mga sakit.

Ayon sa utos ng GUZOO No. 314 ng Nobyembre 17, 2003 "Sa pagpapabuti ng mga aktibidad ng pagsasanay sa kalinisan at edukasyon ng populasyon ng rehiyon ng Omsk", ang aking mga pangunahing gawain ay kumbinsihin ang pasyente na magpatibay ng isang malusog na pamumuhay at maging isang personal na halimbawa sa pagpapanatili nito, upang magbigay ng pangkalahatang impormasyon sa kalinisan sa iba't ibang mga isyu ng isang malusog na pamumuhay sa buhay upang mapanatili at itaguyod ang kalusugan (tungkol sa masamang gawi - paninigarilyo, pag-inom ng alak, pagkagumon sa droga, pag-iwas sa HIV, motor mode, rational na nutrisyon).

Sa aking mga aktibidad na may kaugnayan sa sanitary at educational work, ginagabayan din ako ng mga sumusunod na order:

-sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 455 na may petsang Setyembre 23, 2003 "Sa pagpapabuti ng mga aktibidad ng mga awtoridad sa kalusugan at mga institusyon para sa pag-iwas sa mga sakit sa Russian Federation";

sa pamamagitan ng utos ng GUZAO No. 9 na may petsang 19.01.1998 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang edukasyon sa kalinisan at pagpapalaki ng populasyon".

Hindi bababa sa 4 na oras sa isang buwan gumugugol ako ng pakikipag-usap sa mga pasyente sa iba't ibang paksa.

Ang aming departamento ay may "Health Corner", kung saan ang visual na impormasyon ay patuloy na ina-update. Regular, ang mga nars ng departamento ay naglalabas ng mga sanitary bulletin sa mga paksang naaayon sa patuloy na mga kumperensya ng nursing.

Mga konklusyon at alok

Ang mga propesyonal na aktibidad ng mga nars ay partikular na naaapektuhan ng mga negatibong salik gaya ng kawalan ng prestihiyo ng propesyon ng nars, medyo mababa ang sahod, at mahirap na kondisyon sa pagtatrabaho. Ang kakulangan ng mga tulong sa trabaho ng mga nars ay isang priyoridad na problema ng domestic health care. Upang mapadali ang gawain ng isang procedural nurse, kailangan ang mga small-scale mechanization tool, katulad ng:

sumusuporta para sa pangmatagalang pagbubuhos na may isang teleskopiko na aparato para sa pagpapahaba at ang posibilidad ng pag-mount sa gilid ng kama;

Ang mga paraan ng maliit na mekanisasyon ay dapat na magaan, maaasahan sa paggamit, naa-access para sa pagdidisimpekta.

Ang nars ay nakikipag-ugnayan sa doktor at sa pinuno ng departamento, sa ilalim ng direktang pangangasiwa ng punong nars. Sa trabaho, mahalagang tuparin ang sanitary at anti-epidemiological regime, para maiwasan ang mga nosocomial infection, infectious disease, at HIV infection. Sa modernong mga kondisyon, napakahalaga na itaguyod ang isang malusog na pamumuhay, pagsunod sa etika at deontology sa pagitan ng mga medikal na kawani, mga pasyente at kanilang mga kamag-anak. Ang pangunahing gawain ng aking aktibidad ay ang pagpapatupad ng mga medikal na appointment, pangangalaga sa pasyente. Upang patuloy na mapabuti at mapabuti ang kalidad ng mga serbisyong ibinibigay sa mga pasyente ng departamento ng kirurhiko, itinuturing kong kinakailangan na komprehensibong pagbutihin ang aking antas ng propesyonal, gumamit ng mga modernong teknolohiya sa aking pang-araw-araw na gawain.

Personal na propesyonal na plano para sa 2014

1.Maghanda at magsumite ng isang gawain sa pagpapatunay sa espesyalidad na "Nursing".

2.Ipasa ang recertification para sa kategorya ng kwalipikasyon sa specialty na "Nursing".

.Magsagawa ng pagsusuri ng mga journal na "Nursing".

.Upang mapabuti ang kanilang antas ng propesyonal sa pamamagitan ng pag-aaral sa sarili at pag-aaral sa paaralan ng mga nars sa rehiyon ng Omsk "Sentro para sa advanced na pagsasanay ng mga manggagawang pangkalusugan"; mga kumperensya at teknikal na pag-aaral sa departamento; mga kumperensya at seminar sa buong ospital.

.Magsagawa ng mga pag-uusap sa mga pasyente sa mga kaugnay na paksa.

.Maghanda at magdaos ng isang sister conference sa departamento sa paksang: "Stress at ang mga kahihinatnan nito."

.Upang makilahok sa praktikal na pagsasanay ng mga mag-aaral ng mga medikal na kolehiyo at medikal na akademya sa espesyalidad na "Nursing", sumasailalim sa pagsasanay sa departamento.

.Makilahok sa buhay panlipunan ng departamento ng kirurhiko at organisasyong medikal.

.Maghanda ng isang silid ng paggamot at ipasa ang sertipikasyon sa lugar ng trabaho ayon sa plano ng punong nars.

.Makilahok sa disenyo ng "Health Corner".

.Makilahok sa paghahanda ng departamento para sa administrative round ng head physician.

Procedural Nurse Zh.E. Sabitova.

Nagtuturo

Kailangan mo ng tulong sa pag-aaral ng isang paksa?

Ang aming mga eksperto ay magpapayo o magbibigay ng mga serbisyo sa pagtuturo sa mga paksang kinaiinteresan mo.
Magsumite ng isang application na nagpapahiwatig ng paksa ngayon upang malaman ang tungkol sa posibilidad ng pagkuha ng konsultasyon.

Sertipikasyon ng trabaho honey. mga nars sa silid ng paggamot

I. Maikling paglalarawan ng lugar ng trabaho.

Ang polyclinic ng mga bata No. 2 ay matatagpuan sa isang tipikal na gusali ng ladrilyo sa microdistrict. Idinisenyo para sa 200 pagbisita sa bawat shift. Sa lugar ng serbisyo mayroong 6 na institusyong preschool, 4 na sekondaryang paaralan. Ang lugar ng serbisyo ay kinakatawan ng isang microdistrict at dalawang site, na kinabibilangan ng pribadong sektor.

Ang gawain ng polyclinic ay nakaayos sa isang limang araw na linggo ng pagtatrabaho mula 8 am hanggang 6 pm. Ang mga tawag ay tinatanggap hanggang 12 ng tanghali para sa lokal na pediatrician, mula 12 hanggang 17 na oras ang tawag ay inihahatid ng doktor na naka-duty, mula 18 hanggang 8 ng umaga ambulansya. Dalawang araw sa isang linggo, ang klinika ay nagsasagawa ng preventive examinations. Martes - pagtanggap ng mga hindi organisadong bata na nasa talaan ng dispensaryo. Huwebes - pagtanggap ng mga bata sa unang taon ng buhay.

Gumagana ang polyclinic sa malapit na pakikipag-ugnayan sa ospital ng mga bata, klinika ng antenatal, maternity ward, ambulansya at ang sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado. Ang polyclinic ay may 28 na silid; sa mga ito, 7 ay inookupahan ng mga doktor ng distrito at nars, 5 silid ay inookupahan ng makitid na mga espesyalista: isang neurologist, isang oculist, isang ENT specialist, isang surgeon, at isang dentista. Ang natitirang mga opisina ay inookupahan ng mga auxiliary services.

Ang polyclinic ay nagsisilbi sa populasyon ng mga bata mula sa kapanganakan hanggang 15 taong gulang, pagkatapos ay ang pangangasiwa ng mga bata ay inilipat sa teenage office.

Matatagpuan ang treatment room sa ikalawang palapag ng klinika. Ang lugar ng opisina ay nakakatugon sa mga pamantayan.

Ang silid ng paggamot at pagbabakuna ay nilagyan ng:

1. Mga talahanayan ng tool para sa paghahanda at mga pamamaraan;

2. Sopa;

3. Refrigerator para sa pag-iimbak ng mga bakuna;

4. Gabinete para sa pag-iimbak ng mga gamot;

6. Mesa para sa isang nars;

7. Bactericidal irradiators OBN-150;

8. Lababo;

9. Mga bix na may sterile na materyales;

10. Mga kapasidad para sa dez. mga solusyon.

II. Ang dami ng ginawang trabaho.

Deskripsyon ng trabaho honey. mga kapatid sa silid ng paggamot:

I. Pangkalahatang probisyon

1. Sa propesyonal na aktibidad bilang pulot. ang nars ng silid ng paggamot ay pinahihintulutan ang isang nars na may hindi bababa sa tatlong taong karanasan sa isang ospital, na may kategorya ng kwalipikasyon, isang sertipiko sa espesyalidad na "Nursing in Pediatrics" at sinanay sa lugar ng trabaho.

2. Paghirang at pagpapaalis ng pulot. ang kapatid na babae ng silid ng paggamot ay isinasagawa ng punong manggagamot sa panukala ng ulo. departamento, senior medical kapatid na babae ng departamento at sang-ayon sa punong pulot. nars sa ospital.

3. Honey. ang kapatid na babae ng silid ng paggamot ay direktang nasasakupan ng pinuno ng klinika at ng senior na opisyal ng medikal. mga kapatid na babae.

II. Mga responsibilidad

1. Organisasyon ng paggawa alinsunod sa tagubiling ito, oras-oras na iskedyul ng trabaho.

2. Organisasyon ng silid ng paggamot ayon sa pamantayan.

3. Pagsunod sa mga kinakailangan para sa pag-label ng mga medikal na suplay.

4. Malinaw at napapanahong pagpapanatili ng mga medikal na rekord. Napapanahong pagsusumite ng ulat sa mga isinagawang manipulasyon para sa buwan, kalahating taon, taon.

5. Paghahanda ng opisina para sa trabaho.

6. Kahusayan sa mga pamamaraan ng pagsasagawa ng preventive, therapeutic, diagnostic, sanitary at hygienic na mga pamamaraan, manipulasyon at ang kanilang mataas na kalidad, modernong pagpapatupad.

7. Mahigpit na pagsunod sa teknolohiya ng blood sampling para sa lahat ng uri ng mga pagsubok sa laboratoryo.

8. Napapanahon at wastong transportasyon ng materyal na pagsubok sa mga departamento ng laboratoryo.

9. Napapanahong komunikasyon sa dumadating na manggagamot:

tungkol sa mga komplikasyon mula sa mga manipulasyon;

tungkol sa pagtanggi ng pasyente na sumailalim sa pagmamanipula.

10. Tinitiyak ang pagkakaroon at pagkakumpleto ng first aid kit para sa pangangalagang pang-emerhensiya, ang pagkakaloob ng pang-emerhensiyang pangunang lunas.

11. Pagsasagawa ng kontrol sa sterility ng natanggap na materyal at mga medikal na instrumento, pagsunod sa mga tuntunin ng pag-iimbak ng mga sterile na produkto.

12. Regular at napapanahong pagpasa ng pulot. pagsusuri, pagsusuri para sa RW, HbSAg, impeksyon sa HIV, pagdadala ng pathogenic staphylococcus aureus.

13. Tinitiyak ang wastong kaayusan at sanitary na kondisyon ng silid ng paggamot.

14. Napapanahong discharge at resibo mula sa senior honey. mga nars na kinakailangan para sa gawain ng mga gamot, kasangkapan, sistema, dressing, alkohol, pulot. mga kasangkapan, mga bagay na medikal patutunguhan.

15. Pagtiyak ng tamang accounting, pag-iimbak at paggamit ng mga gamot, alkohol, dressing, pulot. mga kasangkapan, mga bagay na medikal patutunguhan.

16. Nagsasagawa ng dignidad. gumagana ang lumen sa pagsulong ng kalusugan at pag-iwas sa sakit, pagsulong ng malusog na pamumuhay.

17. Patuloy na pagpapabuti ng propesyonal na antas ng kaalaman, kasanayan at kakayahan. Napapanahong pagpapabuti.

III. Mga karapatan

1. Pagkuha ng kinakailangang impormasyon para sa malinaw na pagganap ng mga propesyonal na tungkulin.

2. Paggawa ng mga mungkahi sa pamamahala upang mapabuti ang gawain ng pulot. mga nars ng silid ng paggamot at ang organisasyon ng pag-aalaga sa ospital.

3. Mga kinakailangan mula sa senior m / s napapanahong pagkakaloob ng mga gamot na kailangan para sa trabaho, honey. mga kasangkapan, mga anyo.

4. Ang kinakailangan mula sa senior m / s upang magbigay ng napapanahong dressing, syringes.

5. Kinakailangan mula sa babaing punong-abala, napapanahong pagkakaloob ng kinakailangang malambot at matigas na kagamitan, mga disinfectant, detergent at panlinis.

6. Pagpapabuti ng iyong mga kwalipikasyon sa inireseta na paraan, pagpasa sa sertipikasyon, muling sertipikasyon upang magtalaga ng kategorya ng kwalipikasyon.

7. Pakikilahok sa buhay panlipunan ng departamento at ospital.

8. Pakikilahok sa gawain ng mga propesyonal na asosasyong medikal.

IV. Pananagutan

Ang nars ng silid ng paggamot para sa hindi pagtupad sa kanilang mga propesyonal na tungkulin, accounting, pag-iimbak at paggamit ng mga gamot ay mananagot sa ilalim ng kasalukuyang batas.

Dokumentasyon ng silid ng paggamot at pagbabakuna

1. Notebook ng cabinet quartzization.

2. Kuwaderno sa pangkalahatang paglilinis

3. Notebook para sa accounting para sa azopyram at phenolphthalein sample.

4. Journal ng kontrol ng isterilisasyon ng mga instrumento at malambot na imbentaryo.

5. Journal ng mga appointment sa silid ng paggamot.

6. Record book ng intravenous blood sampling para sa biochemical analysis, HbSAg, blood group Rh factor.

7. Record book ng intravenous blood sampling sa RW.

8. Notebook ng intravenous blood sampling para sa HIV infection.

9. Temperature control notebook sa refrigerator.

10. Journal ng accounting prof. pagbabakuna: ADSM, ADS, AKD, tigdas, beke, rubella, polio.

11. Rehistro ng mga pagbabakuna sa hepatitis.

12. Journal ng mga reaksyon ng Mantoux.

13. Journal ng accounting para sa BCG.

14. Notebook ng accounting para sa gamma globulin laban sa tick-borne encephalitis.

15. Notebook ng accounting para sa human gamma globulin.

16. Notebook ng mga pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis.

17. Notebook para sa accounting para sa AS-anatoxin.

Mga gamot

Sa polyclinic ng mga bata, gumana sa mga gamot, ang kanilang accounting, imbakan at pagkonsumo ay nagaganap alinsunod sa mga tagubilin at mga order ng Ministry of Health ng RSFSR.

1. Order No. 328 ng 08/23/99 "Subject - quantitative accounting sa mga institusyong medikal".

2. Order No. 681 na may petsang 06/30/98 "Listahan ng mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting sa mga pasilidad ng kalusugan."

3. Order No. 330 na may petsang 11/12/97 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang accounting, imbakan, pagrereseta at paggamit ng mga narcotic na gamot".

4. Order No. 155/23 na may petsang Mayo 19, 1999 para sa Novosibirsk, Health Department, Pharmaceutical Activities Department "Sa pamamaraan para sa pagkuha, pag-iimbak, accounting, dispensing ng mga gamot na kasama sa listahan 2 at listahan 3 ng listahan ng mga narcotic na gamot, psychotropic mga sangkap at ang kanilang mga precursor na napapailalim sa kontrol sa Russian Federation.

5. Order No. 523 na may petsang 06/03/68 "Sa mga patakaran para sa pag-iimbak ng mga gamot".

6. Order No. 245 na may petsang 08/30/94 "Sa accounting, storage at pagkonsumo ng ethyl alcohol".

7. Order No. 377 ng 1997 "Sa mga patakaran para sa pag-iimbak ng mga gamot."

Ang lahat ng mga gamot ay nahahati sa tatlong grupo: "A", "B" at "Pangkalahatang Listahan". Ayon sa paraan ng aplikasyon, ang mga gamot ay nahahati sa: parenteral, panloob at panlabas.

Kasama sa pangkat na "A" ang mga narkotiko at nakakalason na gamot na nakaimbak sa senior medical. mga kapatid na babae sa isang metal na ligtas sa ilalim ng kandado at susi at binaril sa sahig. Sa likod ng safe ay isang puting letrang "A" sa isang itim na background at ang salitang "VENENA" sa mga itim na titik sa isang puting background. Sa kaliwang bahagi ng dingding mayroong isang inskripsyon na "mga gamot na narkotiko", sa kanang dingding ng ligtas - "nakakalason". Sa panloob na dingding ng ligtas na pinto ay isang listahan ng mga narcotic at nakakalason na gamot, ang kanilang pinakamataas na pang-araw-araw at solong dosis.

45 item ng narcotic drugs ang napapailalim sa quantitative accounting, 9 pang item ng psychotropic na gamot ang sumali sa parehong listahan. At ang 54 na item na iyon - listahan ng numero 2. Ang mga nakakalason na ahente ng listahan No. 2 - 56 ay napapailalim sa quantitative accounting. Gumagamit ang klinika ng atropine sulfate. Ang mga precursor mula sa listahan No. 4 ay napapailalim sa quantitative accounting, mayroong 26 na mga item sa kabuuan. Ang mga malalakas na gamot ay napapailalim sa quantitative accounting - listahan No. 1 - kabilang dito ang 94 na mga item.

Ang lahat ng malalakas na gamot ay nabibilang sa pangkat na "B", ay naka-imbak sa mga naka-lock na cabinet na may mga marka: sa likod na dingding ay may pulang letrang "B" sa isang puting background at ang salitang "HEROICA" sa itim sa isang puting background. Kasama sa listahan na "B" ang 14 na grupo ng mga gamot, na tinutukoy ng mekanismo ng pagkilos:

1. Antibiotics

2. Sulfonamides

3. Ilang paghahanda ng napers