Hyperkeratotic form ng foot mycosis. Ang pinakakaraniwang uri ng impeksyon sa fungal ay nasa paa. Mga uri ng sakit at ang kanilang mga pagpapakita

N.S.POTEKAEV, Kaukulang Miyembro ng Russian Academy of Medical Sciences, Propesor, N.N.POTEKAEV, Doctor of Medical Sciences, Propesor,
MMA sila. I.M. Sechenov

Ang terminong "mycosis ng mga paa" ay nangangahulugang isang mycotic lesyon ng balat at mga kuko ng mga paa ng anumang kalikasan. Bilang isang patakaran, ang mycosis ng paa ay sanhi ng mga dermatophytes: pulang trichophyton (Tr. rubrum), interdigital trichophyton (Tr. interdigitale), inguinal epidermophyton (E. floccosum). Ang dalas ng mga sugat sa paa na dulot ng iba't ibang dermatophytes ay malawak na nag-iiba: 70-95% ng mga kaso ay nangyayari sa Tr. rubrum, mula 7 hanggang 34% - sa Tr. interdigitale at 0.5-1.5% lamang sa E. floccosum.

Sa klinika, ang mga sugat ay nagpapatuloy sa parehong paraan. Ang lugar ng pangunahing lokalisasyon ng pathogenic fungus ay, na may mga bihirang pagbubukod, interdigital folds; sa pag-unlad ng proseso ng mycotic, ang sugat ay lumampas sa kanila. Mayroong ilang mga klinikal na anyo ng mycosis ng paa.

Nabura form (na naka-highlight ng L.N. Mashkilleyson) halos palaging nagsisilbing simula ng mycosis ng mga paa. Ang klinikal na larawan ay mahirap: mayroong isang bahagyang pagbabalat sa mga interdigital folds (madalas sa isa), kung minsan ay maliit na mga bitak sa ibabaw. Ang pagbabalat o mga bitak ay hindi nagbibigay ng anumang pag-aalala sa pasyente, kaya ang nabura na form ay mas madalas na nakikita kapag ang pasyente ay nasuri ng isang doktor.

squamous ang form ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbabalat, pangunahin sa mga interdigital folds at sa mga lateral surface ng soles. Ang mga palatandaan ng pamamaga ay karaniwang wala. Paminsan-minsan, ang hyperemia ng balat, na sinamahan ng pangangati, ay sumasali. Ang balat ng soles ay stagnantly hyperemic at lichenified; diffusely thickened stratum corneum ay nagbibigay ito ng isang lacquer ningning; ang pattern ng balat ay pinalakas; ang ibabaw ay tuyo, natatakpan (lalo na sa lugar ng mga tudling ng balat) na may maliliit na lamellar na kaliskis (Larawan 1). Maaaring makuha ng lesyon ang interdigital folds, daliri, lateral at dorsal surface ng paa; regular na paglahok sa mycotic na proseso ng mga kuko. Subjectively, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang pagkabalisa. Ang form na ito ay iminungkahi na italaga bilang isang klasikong anyo ng foot rubrophytosis.

Hyperkeratotic ang form ay ipinahayag sa pamamagitan ng dry flat papules at bahagyang lichenified bluish-reddish nummular plaques, kadalasang matatagpuan sa mga arko ng paa. Ang ibabaw ng pantal (lalo na sa gitna) ay natatakpan ng mga layer ng kulay-abo-puting kaliskis na may iba't ibang kapal; matalim ang kanilang mga hangganan; sa periphery - ang hangganan ng exfoliating epidermis; sa mas malapit na inspeksyon, makikita ang mga solong bula. Ang mga pantal, pagsasama-sama, ay bumubuo ng diffuse foci ng malalaking sukat, na maaaring kumalat sa buong solong, lateral at dorsal na ibabaw ng paa (Larawan 2). Kapag naisalokal sa interdigital folds, ang eflorescence ay maaaring sakupin ang lateral at flexion surface ng mga daliri, ang epidermis na sumasaklaw sa kanila ay nakakakuha ng isang maputi-puti na kulay. Kasama ang gayong scaly foci, may mga hyperkeratotic formations ng uri ng limitado o nagkakalat na mga calluses ng isang madilaw na kulay na may mga bitak sa ibabaw. Ang klinikal na larawan ay katulad ng sa psoriasis, tylotic eczema at horny syphilides. Ang tuyong balat, katamtamang pangangati, at kung minsan ang pananakit ay subjectively nabanggit. Ang mga squamous at hyperkeratotic form ay madalas na pinagsama (squamous-hyperkeratotic form).


kanin. 1. Squamous form ng foot mycosis	kanin. 2. Hyperkeratotic form ng foot mycosis

Intertriginous ang anyo ng foot mycosis ay klinikal na katulad ng banal na diaper rash (Latin intertrigo - "diaper rash"). Ang interdigital folds sa pagitan ng III at IV, IV at V na mga daliri ay mas madalas na apektado. Ang balat ng folds ay puspos pula, edematous, umiiyak at maceration sumali, madalas - pagguho at sa halip malalim at masakit na mga bitak (Fig. 3). Mula sa banal na diaper rash, ang intertriginous mycosis ay nakikilala sa pamamagitan ng mga bilugan na balangkas, matalim na mga hangganan at isang maputi-puti na palawit sa kahabaan ng periphery ng exfoliating epidermis. Ang pagtuklas ng mycelium sa panahon ng mikroskopikong pagsusuri ng pathological na materyal ay nakakatulong upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri. Subjectively minarkahan nangangati, nasusunog, sakit.

Dyshidrotic ang anyo ay ipinakikita ng maraming mga bula na may makapal na gulong. Ang nangingibabaw na lokalisasyon ay ang mga arko ng mga paa. Maaaring makuha ng mga pantal ang malalaking lugar ng soles, pati na rin ang mga interdigital folds at balat ng mga daliri; pagsasama, bumubuo sila ng malalaking multi-chamber blisters, sa pagbubukas kung saan lilitaw ang mga basang pagguho ng kulay rosas-pulang kulay. Karaniwan ang mga bula ay matatagpuan sa hindi nabagong balat; na may pagtaas sa mga nagpapaalab na phenomena, hyperemia at pamamaga ng balat ay sumasama, na nagbibigay ng iba't ibang mycosis ng mga paa na katulad ng talamak na dyshidrotic eczema. Sa pagkalipol ng pamamaga sa isang malaking pokus ng dyshidrotic mycosis sa arko ng paa, 3 mga zone ang nabuo: ang gitnang zone ay kinakatawan ng makinis na balat ng kulay-rosas-pula na kulay na may isang mala-bughaw na tint at ilang manipis na kaliskis, sa gitna. zone, sa isang hyperemic at bahagyang edematous background, maraming mga erosyon ang nananaig sa paghihiwalay ng kakaunting serous fluid, at kasama ang periphery, ang mga vesicle at multi-chamber blisters ay nangingibabaw. Subjectively minarkahan pangangati.


kanin. 3. Intertriginous form ng foot mycosis	kanin. 4. Atrophic form ng onychomycosis

Ang isang kailangang-kailangan na kasama ng foot mycosis ay pinsala sa kuko (onychomycosis). Sa domestic mycology, 3 uri ng onychomycosis ay nakikilala: normo-, hyper- at atrophic (onycholytic). Sa unang kaso, ang kulay lamang ng mga kuko ay nagbabago (mga spot at guhitan mula puti hanggang ocher-dilaw ay lumilitaw sa kanilang mga lateral na seksyon, ang buong kuko ay unti-unting nagbabago ng kulay, pinapanatili ang ningning at hindi nagbabago ang kapal), sa ika-2, ang pagtaas ng subungual hyperkeratosis nagsasama (ang kuko ay nawawalan ng kinang, nagiging mapurol, nagpapalapot at nag-deform hanggang sa pagbuo ng onychogryphosis, bahagyang bumagsak, lalo na mula sa mga gilid; madalas na ang mga pasyente ay nakakaranas ng sakit kapag naglalakad). Ang onycholytic na uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mapurol na brownish-grey na kulay ng apektadong bahagi ng kuko, ang pagkasayang nito at pagtanggi mula sa kama; ang nakalantad na lugar ay natatakpan ng maluwag na hyperkeratotic layer; ang proximal na bahagi ng kuko ay nananatiling walang makabuluhang pagbabago sa loob ng mahabang panahon (Larawan 4).

Ang pag-uuri ng onychomycosis na pinagtibay sa ibang bansa ay batay sa pangkasalukuyan criterion - ang lokalisasyon ng mycotic na proseso sa kuko: distal onychomycosis na may pachyonychia o onycholysis; lateral na may onycholysis, hypertrophy o pagbuo ng mga transverse furrows; proximal; kabuuan. Bilang karagdagan, ang puting mababaw na onychomycosis (mycotic leukonychia) ay nakikilala, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga opal-white spot sa posterior nail roller, at pagkatapos ay sa buong ibabaw nito. Ang katulad na onychomycosis ay tipikal para sa mga taong nahawaan ng HIV. Ang pinsala sa kuko ay hindi nangyayari nang sabay-sabay; sa parehong pasyente, ang iba't ibang mga variant ng onychomycosis ay posible (Larawan 5, 6).

Ang exacerbation ng exudative intertriginous o dyshidrotic mycosis ng mga paa ay maaaring humantong (depende sa uri ng fungus) sa talamak na epidermophytosis o acute rubrophytosis, na maaaring ituring bilang mga pagpapakita ng mataas na sensitization sa pathogenic fungi at binibigyang kahulugan bilang talamak na mycosis ng mga paa. Ang sakit ay nagsisimula sa mabilis na pag-unlad ng exudative mycosis, na sinamahan ng hypertrophic onychomycosis. Ang balat ng mga paa at binti ay nagiging puspos na hyperemic at matinding edematous; lumilitaw ang masaganang mga vesicle at blisters na may serous at serous-purulent na nilalaman, ang pagbubukas nito ay humahantong sa maraming mga erosion at erosive na ibabaw; Ang maceration ay lumampas sa mga interdigital folds, na kumplikado sa pamamagitan ng pagguho at mga bitak (Larawan 7). Ang mga erythematous-squamous spot at papulovesicular rash ay kumakalat sa buong balat. Ang mataas na temperatura ng katawan, bilateral inguinal-femoral lymphadenitis, lymphangitis, ulceration ay nabanggit; bumuo ng pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo, karamdaman, kahirapan sa paglalakad.

kanin. 7. Talamak na anyo ng mycosis ng paa

Ang kurso ng mycosis ng paa

Ang mycosis ng mga paa ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso na may madalas na mga exacerbations. Ang mga exacerbations at exudative clinical manifestations ay likas sa mga pasyente ng bata at mature na edad, isang monotonous na kurso ayon sa "dry type" - sa mga pasyente ng matatanda at senile age.

Ang mycosis ng mga paa sa mga matatanda ay karaniwang isang pangmatagalang proseso ng mycotic (isang sakit na nakuha sa pagbibinata ay nagpapatuloy sa buong buhay). Ang mga soles at interdigital folds ay pangunahing apektado; ang kanilang balat ay kulay pinkish-bluish, tuyo, natatakpan ng maliliit na kaliskis, lalo na sa kahabaan ng mga tudling. Kinukuha ng sugat ang balat ng mga daliri, ang lateral (madalas sa likod) na ibabaw ng mga paa. Sa mga lugar ng presyon at alitan na may hindi angkop na sapatos, mas madalas kaysa sa isang batang edad, mayroong foci ng hyperkeratosis na may mga bitak (kung minsan ay malalim at masakit, lalo na sa takong at Achilles tendon). Sa mycosis ng mga paa sa mga matatanda, lalo na sa rubrophytosis, maraming mga sugat sa kuko ay sinusunod, mas madalas na nagpapatuloy bilang isang kabuuang dystrophy. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang 40% ng mga pasyente na may onychomycosis ay mga taong mas matanda sa 65% ng mga taon.

Sa rubrophytosis (causative agent - Tr. rubrum), ang sugat ay hindi laging limitado sa mga limitasyon ng paa.

Ang paggamot ng mycosis ng mga paa ay madalas na isinasagawa sa 2 yugto. Ang layunin ng yugto ng paghahanda ay ang regression ng talamak na pamamaga sa intertriginous at dyshidrotic form at ang pag-alis ng mga sungay na layer sa squamous-hyperkeratotic. Na may malawak na maceration, masaganang basa at tuluy-tuloy na erosive na ibabaw, ang mga mainit na foot bath mula sa mahinang solusyon ng potassium permanganate at losyon mula sa isang 2% na solusyon ng boric acid ay ipinapakita. Sa panahon ng paliguan, maingat (mas mabuti gamit ang iyong mga daliri) alisin ang macerated epidermis at crust. Pagkatapos, pagkatapos matuyo ang balat ng mga paa, isang cream (ngunit hindi isang pamahid!), na naglalaman ng mga corticosteroid hormones at antibiotics, ay inilapat sa mga apektadong lugar (exudative mycosis ay mayaman sa coccal flora). Pangunahing ipinakita ang mga cream na "Triderm" (betamethasone dipropionate, clotrimazole, gentamicin), "Diprogent" (betamethasone dipropionate, gentamicin), "Celestoderm B na may garamycin" (betamethasone valerate, gentamicin). Sa pagkalipol ng talamak na pamamaga (pagtanggi sa macerated epidermis, pagtigil ng pag-iyak, epithelization ng mga erosions), ang mga foot bath ay tumigil, at ang mga cream na nakalista sa itaas ay pinalitan ng mga ointment na naglalaman ng parehong mga bahagi at pagkakaroon ng parehong mga pangalan ng kalakalan. Sa matinding pamamaga na may malawak na exudative manifestations, kabilang ang nagkakalat na pamamaga ng mga paa, ang oral corticosteroid hormones ay inireseta. Ito ay lalong kapaki-pakinabang, sa aming opinyon, sa pagkakaroon ng marami at karaniwang dermatophytids. Ang pinaka-epektibo ay diprospan, na may matagal na epekto (betamethasone dipropionate at betamethasone disodium phosphate; intramuscularly sa isang dosis ng 1 ml - 1 ampoule). Sa isang pasyente na tumitimbang ng higit sa 80 kg, mas mainam na magbigay ng dobleng dosis (2 ml). Karaniwan, ang kalubhaan ng pamamaga ay maaaring itigil sa pamamagitan ng 1-2 iniksyon.

Sa katamtamang pamamaga (mahinang pag-iyak, limitadong pagguho), hindi na kailangan ang mga paliguan sa paa; ang paggamot ay maaaring magsimula sa paggamit ng mga krema, at pagkatapos ay mga pamahid. Sa mga matatanda at senile na edad, ang yugto ng paghahanda ay nabawasan sa pag-alis ng mga sungay na layer na may iba't ibang mga keratolytic agent. Kaya, ang 5-15% na salicylic vaseline ay inilapat sa soles 1-2 beses sa isang araw (sa gabi posible sa ilalim ng wax paper) hanggang sa ganap na maalis ang mga malibog na masa. Ang detatsment ayon kay Arievich ay mas epektibo (kung kinakailangan, paulit-ulit): sa mga soles (sa ospital - sa loob ng 2 araw, at outpatient - sa gabi para sa 4-5 araw), isang pamahid na naglalaman ng salicylic (12.0), gatas (6 . 0) acid at vaseline (82.0). Ang isang mahusay na epekto ay ibinibigay ng lactic salicylic collodion (lactic at salicylic acid - 10.0 bawat isa, collodion - 80.0), kung saan ang mga soles ay lubricated sa umaga at gabi para sa 6-8 araw, pagkatapos ay 5% salicylic vaseline ay inilapat sa ilalim ng compress sa gabi, pagkatapos ng inireseta para sa foot soap at soda bath; ang exfoliating epidermis ay tinanggal sa pamamagitan ng pag-scrape gamit ang pumice stone. Ang paglambot ng makapal (lalo na sa rubrophytosis) stratum corneum ng epidermis ay nag-aambag sa pagtagos ng mga panlabas na ahente ng antifungal sa mga apektadong tisyu.

Maraming mga pangkasalukuyan na antifungal na gamot (clotrimazole, exoderil, mycospor, nizoral, batrafen, atbp.) Ang ginagamit sa pangunahing yugto ng paggamot sa mycosis ng paa, ngunit ang Lamisil ® ang piniling gamot. Ang aktibong sangkap nito (terbinafine) ay pinaka-epektibo laban sa mga pangunahing sanhi ng mga ahente ng sakit - dermatophytes. Ang mga antifungal ointment (cream) ay ginagamit 2 beses sa isang araw (Lamisil - 1 beses), bahagyang kuskusin sa apektadong balat at mga katabing lugar. Ang paggamit ng mga lokal na anyo ng Lamisil® isang beses sa isang araw ay nagsisiguro ng mas tumpak na pagsunod ng pasyente sa mga rekomendasyon ng doktor. Ang lokal na paggamot ay isinasagawa gamit ang buo na mga plato ng kuko; sa kaso ng paglahok sa proseso ng mga kuko, ang therapy na may systemic antimycotics ay isinasagawa.

Paggamot Ang onychomycosis ay nauugnay sa ilang mga paghihirap, lalo na sa mga matatanda at matatandang pasyente, na kadalasang nabibigatan sa iba't ibang mga sakit. Mula sa mga posisyon na ito, una sa lahat, ang Lamisil® ay ipinahiwatig, na may napakataas na aktibidad laban sa mga dermatophytes, mahusay na pagpapaubaya at kaunting panganib ng mga side effect.

PANGUNAHING KATANGIAN NG LAMISIL ®

Mekanismo ng pagkilos	Fungicidal. Ang aksyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpigil sa enzyme squalene epoxidase, na matatagpuan sa cell membrane ng fungus. Ito ay humahantong sa isang kakulangan ng ergosterol at intracellular na akumulasyon ng squalene, na humahantong sa pagkamatay ng fungus.
Spectrum ng pagkilos	Malapad. Ang bisa laban sa lebadura ay mas mababa kaysa sa azoles (60-70%). Ang pagiging epektibo laban sa amag ay maihahambing sa mga azole. Ang kahusayan laban sa dermatophytes ay napakataas at umaabot sa 80-96%.
Kaligtasan	Ito ay mahusay na disimulado kapwa kapag kinuha nang pasalita at kapag inilapat nang topically. Ang mga side effect ay kadalasang banayad o katamtaman at lumilipas. Hindi ito nakakaapekto sa cytochrome P-450 system at hindi nakakaapekto sa metabolismo ng mga gamot. Hindi nakakaapekto sa endocrine system at metabolismo ng hormone. Halos walang mga komplikasyon mula sa atay (solong obserbasyon - 0.1%). Maaaring gamitin sa mga pasyente na may talamak na nagkakalat na sakit sa atay. Hindi pinipigilan ang immune system. Epektibo sa paggamot ng mga pasyente na may immunosuppressive na kondisyon, impeksyon sa HIV, pagkatapos ng paglipat ng organ, atbp.
Pagtitiyaga sa mga tisyu at organo	Sa dugo - 12-14 na linggo, sa nail plate - 36-48 na linggo. Kapag inilapat nang topically, ito ay nananatili sa isang fungicidal na konsentrasyon sa stratum corneum ng epidermis nang hindi bababa sa isa pang 7-10 araw, na binabawasan ang posibilidad ng pag-ulit ng dermatophytosis.
Application sa pediatric practice	Ang mga oral form ay pinapayagan mula sa 2 taong gulang. Ang karanasan sa paggamit ng mga lokal na form sa mga bata ay hindi sapat, at samakatuwid ang kanilang paggamit sa mga bata ay hindi inirerekomenda.
Contraindications	Indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot
Pag-asa sa mga salik sa nutrisyon	Ang antas ng gamot sa dugo ay hindi nakasalalay sa: sa kalikasan at paggamit ng pagkain; mula sa kaasiman ng tiyan

Bilang karagdagan sa antifungal effect, ang mga lokal na anyo ng Lamisil® ay may antibacterial at anti-inflammatory effect.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa dalawang anyo ng gamot: Lamisil® Dermgel, na mabilis na nasisipsip sa balat, hindi nag-iiwan ng mamantika na mga spot, may cooling at epithelial effect, at Lamisil® Spray, na maaaring ilapat nang hindi hinahawakan ang balat. mga lugar na apektado ng impeksiyon ng fungal.

Sa onychomycosis ng mga paa at kamay, ang Lamisil® ay ginagamit sa 250 mg / araw para sa 12 at 6 na linggo, ayon sa pagkakabanggit. Sa mga kuko at plasma ng dugo, ang gamot ay nananatili sa isang therapeutic na konsentrasyon sa loob ng mahabang panahon pagkatapos ng pagtatapos ng pangangasiwa nito. Ang mycological na lunas ay nangyayari nang mas maaga kaysa sa klinikal na lunas, dahil ang Lamisil® ay kumakalat sa kuko mula sa nail bed, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng fungus; para sa isang klinikal na lunas para sa kabuuan at proximal onychomycosis, isang kumpletong pagbabago ng nail plate ay kinakailangan, na tumatagal ng 12-18 buwan sa mga binti at hanggang 6 na buwan sa mga kamay. Ang mycological na lunas kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng Lamisil® ay nabanggit sa 80% ng mga kaso, at pagkatapos ng 6 na buwan ang epekto, unti-unting tumataas, umabot sa 94%.

Sa paggamot ng dermatophytosis ng balat (limitadong mga opsyon) nang walang pinsala sa mga kuko, ang Lamisil® ay kinukuha ng 1 tablet bawat araw sa loob ng 2 linggo. Ang mga paghahanda ng Lamisil® para sa panlabas na paggamit (cream, Dermgel, spray) ay inilalapat sa mga sugat 1 beses bawat araw sa loob ng 7 araw, na nagbibigay ng therapeutic effect. Sa pangkalahatan ng skin dermatophytosis at pinsala sa mahabang buhok (na, gayunpaman, ay bihira sa kawalan ng pinsala sa kuko), ang oral administration ng Lamisil® 250 mg / araw para sa hindi bababa sa 4 na linggo ay kinakailangan. Sa pagsisikap na makamit ang isang 100% na lunas para sa onychomycosis, nag-compile kami ng isang therapeutic program batay sa mga resulta ng mga pag-aaral na inilathala sa mga nakaraang taon, pati na rin ang aming sariling maraming taon ng karanasan sa paggamot ng dermatophytosis at, sa partikular, onychomycosis. Ang mga iminungkahing taktika ay kinabibilangan ng mga sumusunod na probisyon:

ang diagnosis ng onychomycosis ay dapat kumpirmahin sa mikroskopiko;
ito ay kinakailangan upang maingat na mangolekta ng isang allergological kasaysayan tungkol sa gamot at nutritional tolerance;
magsagawa ng pangkalahatang klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo;
limitahan ang paggamit ng mga gamot, maliban sa mga mahahalagang gamot;
sumunod sa isang hypoallergenic diet;
ibukod mula sa mga pagkaing pagkain na nagdudulot ng utot;
magsagawa ng paggamot na may Lamisil® 250 mg / araw sa loob ng 12 linggo na may onychomycosis ng mga paa at 6 na linggo na may onychomycosis ng mga kamay (posible ang karagdagang paggamit ng mga keratolytic agent);
magsagawa ng klinikal na kontrol sa anyo ng pagsusuri ng pasyente: 1st time - pagkatapos ng 2 linggo, pagkatapos ay 1 beses bawat buwan;
mikroskopya - 6 na buwan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot; kapag nakita ang mycelium ng pathogenic fungi, kailangan ng surgical na pagtanggal ng mga apektadong kuko at ang pangalawang kurso ng Lamisil®.
pagpili ng komportableng sapatos.

Ang ganitong mga taktika ay ginagawang posible upang mapahusay ang therapeutic effect ng Lamisil®, bawasan ang mga side effect nito, napapanahong kilalanin ang mga posibleng paglihis sa kondisyon ng pasyente at makamit ang tagumpay sa lahat ng kaso.

PANITIKAN

1. Rukavishnikova V.M. Huminto ang mycosis. - M: MSD. - 1999. - 317 p.
2. Rakhmanov V.A., Potekaev N.S., Ivanov O.L. Mga modernong aspeto ng klinika at paggamot ng rubrophytia //Cov. gamot. - 1966. - No. 11. - P.117-122.
3. Rakhmanov V.A., Potekaev N.S., Ivanov O.L. Ang acute rubrophytia ay isang bagong klinikal na variant ng rubrophytia. Mga Materyales ng II Conference of Dermatovenereologists ng Kuzbass. - Novokuznetsk, 1966.
4. Fitzpatrick T., Johnson R., Wolf K. et al. Dermatology. Sa. 700. "Pagsasanay", 1999, 1044.
5. Drake Lynn A., Shear Richard. Onychomycosis: isang makabuluhan at mahalagang sakit. Mga Pamamaraan ng II International Symposium sa Onychomycosis, Florence. - 1995. - R.3-6.
6. Roberts D.T. Ang klinikal na pagiging epektibo ng terbinafine sa paggamot ng mga impeksyon sa fungal ng mga kuko // Rev. sa Contemporary Pharmacoth. - 1997; 8, LAS 787: 299-312.

Ang Mycosis ay isang fungal disease na nakakaapekto sa balat, panloob na organo at tissue ng buto (mga kuko, atbp.). Ang fungus sa paa ay isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng sakit na ito. Ayon sa istatistika, bawat ikalimang tao ay isang carrier ng mga pathogenic microorganism.

Mga anyo ng mycosis ng paa

Ang mga causative agent ng sakit na ito ay saprophytes, mold fungi, candida at iba pang pathogenic microorganisms.

Mga pangunahing urimga pathogen:

Ang mga mycologist ay nakikilala apat na uri ng mycosis, na maaaring sanhi ng iba't ibang fungi sa paa:

Intertriginous o interdigital- ang pinakakaraniwan. Kadalasan, ang pangunahing sugat ay nagsisimula sa tupi ng hinlalaki at hintuturo, pagkatapos ay kumakalat sa paa. Ang mga posibleng dahilan ng paglitaw ay pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan (ibabaw), mga pinsala at hindi pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan;
Squamous-hyperkeratotic. Ang napapabayaang anyo ng fungus ng paa na ito ay maaaring maging sanhi ng malalim na mga bitak at pinsala sa mga tisyu ng binti hanggang sa bukung-bukong. Kapansin-pansin na sa paunang yugto ng sakit ay walang mga panlabas na pagpapakita. Ang solong ay hindi nangangati at hindi nasaktan, paminsan-minsan ay may maliliit na bitak;
Dyshidrotic o vesicular form- mycosis, na naghihikayat sa paglitaw ng mga pantal at lokal na pagguho sa epidermis. Ito ay ipinadala ng eksklusibo mula sa pasyente at napakabihirang masuri sa balat ng mga binti. Ito ay pinaniniwalaan na ang fungus na ito ay mas mahilig sa mga brush at palad. Sa kawalan ng tamang paggamot dahil sa pagkakalantad sa mga pathogenic microorganism, nangyayari ang mycotic eczema;
Nabura na form- ang pinakamadali sa lahat ng inilarawan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pangangati sa pagitan ng mga daliri at bahagyang pagbabalat ng balat. Ang sanhi ay Candida saprophyte. Ang incubation period nito ay 2 linggo. Kadalasan, ang mga pasyente ay hindi lamang napapansin ang mga palatandaan ng impeksyon at mga kumakalat ng fungus. Kahit na walang paggamot, ang sakit ay nawawala sa sarili nitong.

Mga sintomas at palatandaan ng fungus sa paa

Ang fungus sa paa ay sinamahan ng onychomycosis - pinsala sa tissue ng buto. Napakadaling "tingnan" ang mga sintomas sa iyong sarili, samakatuwid, sa kaunting hinala ng pagkakaroon ng isang fungus, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Ano ang mga sintomas ng fungus sa paa?

Mahalagang bigyang pansin ang mga kasamang sintomas. Una sa lahat, ito ay isang pagtaas ng temperatura ng mga kamay o paa. Ang Mycosis ay makabuluhang nakakaapekto sa mga kuko: sila ay nagiging malutong, malutong, nagbabago ng kanilang kapal at kulay.

Paano gamutin ang fungus sa paa

Anumang organismo, pathogenic man o hindi, ay namamatay lamang kung ito ay nalantad sa mga negatibong salik. Upang matiyak ang isang mabilis na paggaling, mahalaga na kumilos sa isang kumplikadong paraan, gamit ang mga paliguan, mga pamahid at mga tablet. Isaalang-alang ang mura at mabisang gamot para sa paggamot ng fungus sa paa.

Mga medikal na paghahanda - mga ointment, cream at langis

I-spray ang Domix Green Stop Fungus- barnisan para sa paggamot ng mycosis ng mga kuko at paa. Ito ay may malakas na epekto ng antifungal, tumutulong sa pagdidisimpekta ng mga sapatos at damit. Maaaring gamitin sa paggamot sa mga palad, kuko at iba pang mga apektadong lugar.

- cream na may pinakamalakas na pagkilos ng fungicidal. Kasama sa komposisyon ang Terbinafine, isang aktibong sangkap kung saan sensitibo ang mga dermatophytes at fungi ng amag. Ang lunas ay makakatulong laban sa talamak na fungus ng mga paa at daliri ng paa, pati na rin palakasin ang mga kuko at protektahan ang mga ito mula sa onychomycosis. Nagbibigay ng preventive action.

- cream para sa fungus ng paa, ay makakatulong upang mabilis na mapupuksa ang mga talamak na mycoses na dulot ng yeast-like fungi. Bilang karagdagan, tinatrato nito ang labis na pagpapawis at inaalis ang mga hindi kasiya-siyang amoy.

Mga tagubilin kung paano gamutin ang fungus sa paa gamit ang Bifosin:

Ang average na tagal ng naturang paggamot ay 7 araw, napapailalim sa mga regular na pamamaraan.

- ang pinakamurang pamahid para sa fungus sa paa. Kasama sa komposisyon ang birch tar, castor oil at creroform. Ang tool ay ginagamit upang gamutin ang mycosis sa mga takong, palad, kuko at iba pang bahagi ng katawan. Salamat sa mga likas na sangkap, ginagamit ito upang gamutin ang mga sakit sa balat sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Ito ay may malinaw na nakakainis na epekto; kapag ginamit, maaari itong maging sanhi ng ilang kakulangan sa ginhawa: pangangati at pagkasunog.

- ang pinakamahusay na lunas para sa fungus sa paa. Ang mga aktibong sangkap nito ay Farnesol, Climbazole at peppermint oil. Ang tool ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas na pagkilos ng fungicidal at antimicrobial. Bilang karagdagan, mayroon itong isang deodorizing effect, ibinabalik ang nail plate, tumutulong upang alisin ang pangangati at pagkasunog.

Naglalaman ng mahahalagang langis ng puno ng tsaa. Tumutulong sa lokal na temperatura, scabies, sakit. Ang produktong ito ay sa halip ay isang prophylactic na bahagi ng paggamot kaysa sa pangunahing isa. Inirerekomenda silang gamutin ang balat ng kanilang mga paa at kamay kapag bumibisita sa mga swimming pool, sauna at gym.

- isang sikat na bactericidal ointment na ginagamit sa bahay upang gamutin ang fungus sa paa, mga kuko at ilang uri ng lichen (pula at buni). Pinapayagan ka ng tool na mabilis na pagalingin ang mga microcrack, ipagpatuloy ang mga proseso ng pagbabagong-buhay at gawing normal ang gawain ng mga glandula ng pawis.

- antiseptic na gamot para sa paggamot ng mababaw na mycosis ng mga paa, palad at mga kuko. Ito ay isang solusyon na kailangang gamutin ang mga apektadong lugar dalawang beses sa isang araw. Maaari itong gamitin sa panahon ng paggagatas, ngunit ipinagbabawal na gamitin sa mga batang wala pang 3 taong gulang. Kasama sa komposisyon ang mga makapangyarihang sangkap, kaya ang tool ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang agresibong epekto. Pagkatapos ng aplikasyon, ang isang nasusunog na pandamdam o lagnat ay maaaring madama sa epidermis. Ang isang analogue ng solusyon ay ang mga patak ng Okomistin.

Oil Stop active mula sa fungus ng paa at kuko- isang mabisang gamot para sa paggamot ng interdigital at sa pamamagitan ng mga anyo ng sakit. Binubuo ito ng ganap na natural na sangkap: mumiyo at beaver musk. Ibinebenta sa mga parmasya at mga tindahan ng kumpanya. Ito ay may paglambot at pagbabagong-buhay na epekto, mabilis na pinapawi ang pangangati at pamamaga. Ngunit mahalagang maunawaan na ito ay sa halip ay isang pag-iwas sa fungus kaysa sa pangunahing paggamot nito.

- isang pinagsamang medikal na paghahanda na may mga katangian ng antiseptiko at antifungal. Ang solusyon ay ibinebenta ng eksklusibo sa mga parmasya at walang mga analogue. Nagagawang mapawi ang pangangati at pamamaga pagkatapos ng unang paggamit. Sa kanya kailangan mong gawin ang mga paliguan, isang kurso ng 1 oras bawat araw para sa isang linggo. Noong nakaraan, ang potassium permanganate ay ginamit sa halip, dahil mayroon itong katulad na epekto.

- isang sertipikadong gamot para sa paggamot ng iba't ibang anyo ng mycosis. Magagamit sa anyo ng mga patak at pamahid. Kasama sa komposisyon ang naftifine hydrochloride. Kasama sa rating ng pinakasikat na paraan para sa paggamot ng fungi sa CIS (data para sa 2016). Ginagamit ito upang gamutin ang mga sakit sa mga unang yugto, pati na rin ang mga advanced na form.

- isang pamahid na may kumplikadong epekto. Ito ay ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mycoses (kabilang ang lichen, thrush at onychomycosis). Bilang karagdagan sa cream, ang dermatologist ay maaaring magreseta ng oral Clotrimazole tablets.

- solusyon sa formaldehyde. Ang agresibong komposisyon ng produkto ay sumisira sa mga spores at pinipigilan ang pag-unlad ng fungi. Mayroon itong antiseptic at anti-inflammatory effect. Ang gamot ay hindi dapat gamitin para sa mga bitak o iba pang pinsala sa balat ng paa.

- solusyon sa yodo para sa pagdidisimpekta ng balat. Ginagamit ito bilang isang karagdagang panukala sa paggamot ng mga fungal disease. Kinakailangan para sa paglilinis ng balat bago ilapat ang cream. Matagumpay itong napapalitan ng mas abot-kayang Chlorhexidine.

- isang tanyag na lunas para sa paggamot ng hydroperhidrosis. Naglalaman ito ng boric acid, zinc, formaldehyde, glycerin at ilang iba pang mga agresibong sangkap. Para sa paggamot ng mycoses, ang ahente ay dapat ilapat dalawang beses sa isang araw sa epidermis na may manipis na layer.

- isang magandang gel para sa mycosis. Naglalaman ng bifonazole. Ito ay isang medyo agresibong gamot para sa paglaban sa fungi. Inaprubahan para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ngunit kung mayroong kaukulang tagubilin ng doktor. Mayroon itong lokal na disinfecting effect, mabilis na pinapawi ang mga sintomas ng impeksiyon ng mga pathogenic microorganism.

Mga tabletang antifungal

Bilang karagdagan sa mga panlabas na paghahanda, para sa epektibong paggamot, kailangan mong uminom ng mga tabletas para sa fungus ng paa at kuko. Pina-normalize nila ang paggana ng immune system at sisirain ang mycelium mula sa loob.

- isang aktibong gamot para sa paggamot ng fungus. Kasama sa komposisyon ang Guanidine, na sumisira sa mga spores at fungal microorganism. Ang mga tablet ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis, ngunit pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor. Ang kurso ay isang linggo.

- kadalasang ginagamit sa katutubong gamot upang gamutin ang pawis na paa, ngunit maaari rin itong gamitin upang alisin ang fungus. Ang 2 tablet ay kinuha bawat 1 litro ng tubig, ang pamamaraan ay isinasagawa sa loob ng 30 minuto. Ulitin araw-araw hanggang sa ganap na mawala ang mga sintomas.

- mga tabletang antifungal na humaharang sa kakayahan ng pagpaparami sa mga pathogenic microorganism. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang thrush, mycoses, lichen, at din bilang isang prophylaxis. Ang regimen ng gamot ay depende sa anyo ng sakit. Sa sporotrichosis o mycosis ng mga paa, inireseta na kumuha ng dalawang tablet bawat araw sa loob ng isang linggo. Sa thrush at iba pang mga sakit na dulot ng fungi - mula 1 hanggang 4 na kapsula.

Epektibong katutubong remedyo

Posibleng pagalingin ang isang fungus sa bahay nang hindi bumibisita sa isang doktor at nang hindi kumukuha ng mga pagsusuri. Bagaman, nangangailangan ito ng maraming pagsisikap at oras. Bilang karagdagan, kailangan mong maunawaan na ang iba't ibang mga organismo ay maaaring magkaiba ng reaksyon sa napiling paraan ng pagharap sa kanila. Sa ilang mga kaso, ang mga remedyo sa bahay ay makakatulong lamang upang mai-localize ang mga saprophyte.

Ang matagumpay na paggamot sa mga katutubong remedyo ay isang kumbinasyon ng wastong paglilinis ng integument, pagkasira ng mga pathogenic microorganism at pagpapanumbalik ng epidermis. Upang linisin at disimpektahin ang balat, inirerekomenda naming maligo at punasan ang mga binti at palad gamit ang mga antiseptikong ahente nang maraming beses sa isang araw.

Kasama sa mga panlinis sa paliguan ang:

Boric acid;
Suka ng mansanas;
Hydrogen peroxide.

Para sa 1 litro ng pinakuluang tubig, 20 gramo ng napiling sangkap ang kinuha. Sa solusyon na ito, ang mga paa ay hinuhugasan ng 20 hanggang 40 minuto. Ulitin ang pagligo araw-araw.

Upang mapupuksa ang pangangati at pabagalin ang rate ng pag-unlad ng mga spores, kailangan mong punasan ang iyong mga paa ng pinaghalong baking soda at asin. Upang maghanda ng antibacterial at anti-inflammatory scrub, kailangan mong kumuha ng pantay na dami ng mineral at anumang antibacterial essential oil (celandine, tea tree, wormwood). Ang mga sangkap ay magkakaugnay, pagkatapos kung saan ang mga lugar sa pagitan ng mga daliri, takong, paa, palad ay naproseso na may masa.

Ang sabon ng tar ay nakakatulong sa anumang mycoses. Naglalaman ito ng birch tar, na may malakas na antibacterial at anti-inflammatory properties. Ang pinakamadaling paraan upang mapupuksa ang fungus kasama nito ay ang paggamot sa mga apektadong lugar na may sabon na foam at mag-iwan ng 5 minuto. Pagkatapos maghugas at magbasa-basa sa ibabaw ng balat na may cream o zinc ointment. Ang kurso ng paggamot ay 14 na araw.

Ang isang mahusay na paraan upang maging flexible mula sa balat ng mga paa ay isang compress na may langis at bawang. Kinakailangang paghaluin ang mga bahagi sa pantay na bahagi at ilapat ang masa sa mga nahawaang bahagi ng katawan. Upang maiwasan ang paghahalo mula sa pahid sa mga damit, ang mga binti ay karagdagang natatakpan ng polyethylene. Pinakamainam na gumawa ng maskara sa gabi. Tagal ng kurso - hanggang sa ganap na mawala ang mga sintomas.

Ang plain sour cream ay makakatulong na gamutin ang fungus ng paa, brushes at mga kuko. Naglalaman ito ng lactic acid, na nag-cauterize sa mycelium. Kailangan mo lamang ikalat ito sa balat at iwanan hanggang sa ganap na masipsip. Mahalagang tiyakin na ang compress ay ligtas na naayos; ang isang medyas at isang plastic bag ay angkop para dito. Ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin para sa diabetes, pagbubuntis at pagkakaroon ng mga basag na takong - ito ay ganap na ligtas.

Mga tip sa kung paano mapabilis ang paggamot ng fungus at maiwasan ang karagdagang paglitaw nito:

Ang terminong mycosis ng mga paa ay nagkakaisa ng isang buong pangkat ng mga sakit, ang mga causative agent na kung saan ay filamentous fungi, pati na rin ang yeast at amag fungi (mas madalas).

Mycosis ng paa - mga uri ng sakit:

Paa ng atleta. Isang uri na nailalarawan bilang mycosis ng balat ng mga paa at kamay. Mayroon itong 4 na anyo na maaaring mangyari nang magkasama at makakaapekto sa iba pang bahagi ng makinis na balat ng katawan.
Rubrophytia. Ang pinakakaraniwang uri ay mycosis ng mga paa at mga kuko. Halos walang masakit na sintomas o senyales na nagdudulot ng discomfort. Ito ay tinutukoy lamang ng mga panlabas na pagpapakita.
Inguinal epidermophytosis. Ito ay naisalokal sa inguinal folds, sa kalaunan ay kumakalat sa panloob na ibabaw ng mga hita at pigi.

Mga Umiiral na Form:

Epidermophytosis:

Intertriginous.
Squamous-hyperkeratotic.
Dyshidrotic.
Nabura.

Rubrophytia:

Normotrophic.
Hypertrophic.
Onycholytic.

Mycosis ng paa - sintomas

Pangkalahatang mga klinikal na palatandaan ng sakit:

lumilitaw ang mga bitak at makating vesicle sa apektadong balat;
nangyayari ang coarsening ng itaas na balat;
lumilitaw ang diaper rash;
ang napinsalang balat ay nagiging mas malambot sa paglipas ng panahon at natutunaw sa malalaking kaliskis.

Epidermophytosis

Mga sintomas ng intertriginous form ng mycosis ng paa:

mga bitak at pagbabalat ng balat ng mga paa;
pangangati at pagkasunog ng mga talampakan;
ang mga vesicle ay madalas na puno ng nana dahil sa impeksyon at pagkatapos buksan ang mga ito, nananatili ang mga ulser.

Mga sintomas ng squamous-hyperkeratotic form ng mycosis ng paa:

matinding roughening ng buong ibabaw ng talampakan;
malalim na mga bitak sa o malapit sa mga takong;
pinsala sa magkabilang paa nang sabay.

Mga palatandaan ng isang dyshidrotic form:

ang matinding makati na matubig na mga vesicle ay lumilitaw sa balat, na pagkatapos ay sumanib;
pagkatapos buksan ang mga pantal, nangyayari ang malawak na mga ulser (pagguho ng balat);
Ang mycosis ay nangyayari rin sa mga kamay.

Mga palatandaan ng isang nabura na anyo ng mycosis ng mga paa:

menor de edad na microcracks sa pagitan ng mga daliri ng paa;
floury pagbabalat ng epidermis sa talampakan ng paa.

Ang ganitong uri ng sakit ay may hindi gaanong ipinahayag na mga sintomas na madalas itong hindi napapansin sa mahabang panahon.

Inguinal epidermophytosis

Ang mga sintomas ng ganitong uri ng mycosis ng mga paa ay magkapareho sa mga pangkalahatang klinikal na palatandaan ng buong pangkat ng mga sakit.

Rubrophytia

Normotrophic ang anyo ay nagpapakita ng sarili bilang isang pagbabago sa kulay ng mga kuko sa dilaw.

Hypertrophic ang form ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pampalapot ng mga plato ng kuko at ang kanilang pagkuha ng isang madilim na kulay-abo na kulay.

Onycholithic ang anyo ay nagdudulot hindi lamang ng pagbabago sa kulay ng kuko, kundi pati na rin ang makabuluhang pagpapapangit nito, na sinusundan ng pagtanggi.

Paano gamutin ang athlete's foot?

Mycosis ng mga paa - paggamot sa mga remedyo ng mga tao:

Sa gabi, maglagay ng gauze bandage na binabad sa novocaine sa mga apektadong lugar.
Magpaligo ng matapang na kape (15-20 minuto sa gabi).
Lubricate ang apektadong balat na may alkohol tincture ng propolis.
Punasan ang mga masakit na lugar na may katas ng sibuyas.
Gumawa ng mga compress mula sa fir oil (30 minuto).

tradisyunal na medisina

Ang mycosis ng mga paa sa anumang anyo ay nangangailangan ng paggamot, na isinasagawa sa dalawang yugto: paghahanda at lokal na pangunahing.

Sa yugto ng paghahanda, ang mga patay na selula ng apektadong epidermis na may fungal spores ay tinanggal. Bilang karagdagan, sa tulong ng mga espesyal na paraan, ang mga posibleng impeksyon ay tinanggal at ang mga nagpapaalab na proseso ay tumigil. Minsan, na may makabuluhang pagkasira ng mga plato ng kuko, kailangan nilang alisin sa mekanikal.

Ang pangunahing yugto ng paggamot ng mycosis ng mga paa ay ang aplikasyon at panloob na pangangasiwa ng mga antimycotic na gamot. Ang mga kumplikadong gamot ay ginagamit - pamahid o cream para sa mycosis ng paa (Kanespor, Mykospor).

Ang mga dermatophyte fungi na nagdudulot ng mycosis ng paa ay matatagpuan sa lahat ng dako. Sa kaso ng paglabag sa personal na kalinisan, isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit, ang fungi ay nakakahawa sa balat ng paa, mabilis na dumami, na nagiging sanhi ng sakit.

Sa larawan ng mga paa na apektado ng fungus, makikita kung paano patuloy na kumakalat ang fungus sa balat, na nagsisimula sa isang bahagyang pagbabalat, pagkuha ng buong talampakan, takong, lumilipat sa isang advanced, pana-panahong umuulit na yugto ng sakit.

Ang mycosis ng paa ay pangunahing sanhi ng dalawang dermatophyte fungi mula sa trichophyton genus na Trichophyton rubrum at T. Mentagrophytes.

Ang sakit ay nangyayari kapag nahawahan ng isang pathogen o ilang iba't ibang uri ng fungi, bacteria. Sa huling kaso, nagsasalita sila ng magkahalong impeksyon.

Mayroong mga sumusunod na uri ng fungus sa paa:

squamous-hyperkeratotic;
interdigital;
dyshidrotic.

Ayon sa intensity ng mga sintomas ng fungus ng paa, nakikilala nila nabura na anyo na may kaunting mga pagpapakita ng sakit, gaya ng, halimbawa, sa larawang ito, at isang talamak na anyo ng mycosis ng paa na nangangailangan ng agarang paggamot.

Squamous-hyperkeratotic form

Ang mga causative agent ng squamous o squamous-keratotic form ng fungus sa paa ay dermatophyte fungi Trichophyton rubrum (cause rubrophytosis) at Trichophyton mentagrophytes.

Ang squamous form ng fungus sa paa ay ang unang yugto ng sakit, kadalasang nagpapatuloy sa banayad na mga sintomas, at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente.

Ang unang yugto ng squamous form ng fungus ng paa nagpapakita ng sarili sa bahagyang pagbabalat sa interdigital space, ang hitsura ng isang maliit na bitak, kadalasan sa pagitan ng maliit na daliri at 4 na daliri o 4 at 3 daliri, tulad ng ipinapakita sa larawan.

Sa pagtaas ng pagiging agresibo ng fungus, lumalalim ang crack, nagiging masakit, at lumilitaw ang isang roller ng keratinized epidermis sa paligid nito.

Ang lugar ng pagbabalat sa paa ay tumataas, na kumakalat mula sa mga fold sa pagitan ng mga daliri hanggang sa talampakan, ang mga lateral na ibabaw ng paa.

Sa yugtong ito, lumilitaw ang banayad na pamamaga, pamumula ng balat sa foci ng impeksiyon, at pangangati.

Habang ang fungus ay kumakalat sa balat ng paa, ang mga sintomas ng fungal infection ay tumitindi, at kung ang isang bacterial infection ay sumali, ang erysipelas ng paa ay maaaring mangyari.

Ang ilang mga palatandaan ng impeksiyon ay itinuturing na karaniwan sa lahat ng uri ng dermatophytes, ngunit ang bawat fungus ay may mga katangiang katangian na nagmumungkahi ng kanilang presensya.

Mga tampok ng pinsala ng fungus Trichophyton rubrum

Kapag nahawahan ng fungus na Trichophyton rubrum, ang balat sa mga paa ay nagiging tuyo, ang mga bitak ay lumilitaw sa mga interdigital space, lumilitaw ang hyperkeratosis at tumindi sa mga talampakan, tulad ng makikita sa larawan, at lumilitaw ang mga calluses.

Sa mga grooves ng balat sa solong, mayroong isang malakas na pagbabalat, na nagpapahusay sa pattern ng balat. Ang mga uka ay parang sinabuyan ng harina.

Sa fungus ng paa (rubrophytosis) na dulot ng Trichophyton rubrum, ang lahat ng puwang sa pagitan ng mga daliri ay maaaring maapektuhan, ang mga palad at mga daliri ay katulad na nahawaan.

Ang sakit ay nagpapatuloy nang talamak, nang hindi nagiging sanhi ng abala, maliban sa pagtaas ng pagkatuyo ng balat, na humahantong sa paglitaw ng maliliit na masakit na mga bitak.

Fungus sa paa na dulot ng Trichophyton mentagrophytes

Ang fungus na Trichophyton mentagrophytes ay unang naninirahan sa talampakan, hinlalaki, lateral na ibabaw ng paa, maliit na daliri.

Sa balat ng paa, ang isa o higit pang foci ng inflamed, red-bluish na balat, na natatakpan ng maliliit na grayish na kaliskis, ay lumilitaw nang mas madalas. Ang sugat ay malinaw na nililimitahan mula sa malusog na balat sa pamamagitan ng hangganan ng malibog na epithelium.

Ang lugar ng impeksyon ay unti-unting tumataas at sa paglipas ng panahon ay maaaring kumalat sa buong solong. Sa anterior third ng solong, ang stratum corneum ay lumapot.

Ang mycosis ng paa na may pagkatalo ng Trichophyton mentagrophytes ay kadalasang sinamahan ng impeksiyon ng fungal ng mga kuko - onychomycosis.

Interdigital fungus sa paa

Ang sanhi ng paa ay impeksyon sa dermatophyte fungus na Trichophyton mentagrophytes. Ang sakit ay nangyayari pangunahin sa mainit-init na panahon, ay talamak.

Ang mga unang sintomas ay makikita sa dalawang matinding puwang sa pagitan ng mga daliri sa paa mula sa gilid ng kalingkingan. Ang fungus ay unang nakakaapekto sa paa ng isang binti, pagkatapos ay kumakalat ang impeksiyon sa pangalawang paa.

Ang balat sa pagitan ng maliit na daliri at ang katabing mga daliri ay lumuwag (macerates), nagiging inflamed, pamumula, pag-iyak ay lilitaw dito, na natatakpan ng isang kulay-abo na masa ng isang overgrown fungus.

Sa namamagang balat sa pagitan ng mga daliri, nangyayari ang mga ulceration (erosion), na limitado mula sa malusog na balat sa pamamagitan ng roller ng keratinized surface layer ng epithelium.

Sa yugtong ito, ang fungus ay hindi nagiging sanhi ng sakit, ang pasyente ay nakakaranas lamang ng pangangati, nasusunog sa lugar na apektado ng fungus. Ang pananakit at pagtaas ng pamamaga ay napapansin kapag lumilitaw ang mga bitak sa pagitan ng mga daliri ng paa.

Kung hindi ginagamot, ang fungus ng paa ay umuusad, kumakalat, tulad ng ipinapakita sa larawan, sa nag-iisang, plantar na ibabaw ng mga daliri. Ang balat sa mga fold ng mga daliri ay namamaga, nagiging inflamed, na humahantong sa sakit kapag naglalakad.

Sa pagtaas ng pagpapawis ng mga paa, ang kurso ng interdigital fungus ay maaaring kumplikado ng isang bacterial infection, impeksyon sa Candida yeast-like fungi.

Ang kumbinasyong ito ng mga sintomas ng interdigital foot fungus ay tinatawag "paa ng atleta", ang apektadong paa ay mukhang tulad ng ipinapakita sa larawan.

Sa talamak na yugto ng fungus, lumilitaw ang mga paltos na puno ng likido sa mga daliri ng paa sa magkabilang gilid ng dorsal at plantar. Ang pagsabog, ang mga bula ay nag-iiwan ng pagguho, pag-iyak, na nagpapataas ng sakit kapag naglalakad.

Ang talamak na yugto ay tumatagal ng hanggang 3 linggo, pagkatapos nito ay pumasa sa isang nabura na anyo na may banayad na mga sintomas, na nagpapatuloy nang talamak.

Dyshidrotic fungus ng paa o athlete's foot pangunahing sanhi ng fungus na Trichophyton mentagrophytes, na kamukha ng ipinapakita sa larawan, ang pinakamahirap na gamutin.

Ang isang palatandaan ng ganitong uri ng sakit ay ang paglitaw ng mga pantal ng mga vesicle na may serous-purulent fluid sa talampakan, arko ng paa, at takong.

Ang mga siksik na vesicle, na kahawig ng pinakuluang butil sa hitsura, solong o pinagsama sa malawak na foci, tulad ng makikita mo sa larawan, ay itinuturing na isang katangian na sintomas ng isang dyshidrotic fungus ng paa.

Kung ang fungus ay hindi ginagamot sa yugtong ito, ang apektadong lugar ay tumataas, ang mga bula ay dumami, sumanib sa isa't isa, na nagiging mga multi-chamber.

Sa paglipas ng panahon, ang mga vesicle ay maaaring magbukas, na nag-iiwan ng pagguho sa balat - mga bulsa ng pulang ulcerated na balat na may scalloped na gilid ng epidermis na naglilimita sa malusog at nahawaang balat.

Sa ilang mga kaso, ang mga vesicle ay unti-unting natuyo nang hindi nagbubukas, na bumubuo ng mga brown crust, sa ilalim kung saan mayroong mga pink na sugat, na limitado ng isang desquamated layer ng epithelium.

Ang mga impeksyon sa fungal sa paa ng lahat ng uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsisimula ng mga sintomas una sa isang binti, na sinusundan ng impeksyon sa parehong mga paa.

O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Hanbuk ng Dermatologist"

Epidermophytosis STOP - buni na dulot ng Trichophyton mcntagrophytes var. interdigitale. Ang epidermophytosis ng mga paa ay ang pinakakaraniwang variant ng mycoses ng lokalisasyong ito.

Mayroong limang pangunahing anyo:

nabura
squamous-hyperkeratotic,
intertriginous,
dyshidrotic
epidermophytosis ng mga kuko.

Nabura na form halos palaging nagsisilbing simula ng epidermophytosis ng mga paa.

Ang klinikal na larawan ay mahirap: mayroong isang bahagyang pagbabalat sa mga interdigital folds (madalas lamang sa isa) o sa mga talampakan, kung minsan ay may pagkakaroon ng maliliit na mababaw na bitak.

Squamous-hyperkeratotic ang anyo ng epidermophytosis ay ipinahayag sa pamamagitan ng dry flat papules at bahagyang lichenified bluish-reddish nummular plaques na matatagpuan sa mga arko at lateral surface ng paa.

Ang ibabaw ng pantal, lalo na sa gitna, ay natatakpan ng mga layer ng kulay-abo-puting kaliskis na may iba't ibang kapal; ang kanilang mga hangganan ay matalim, sa kahabaan ng periphery ay may hangganan ng exfoliating epidermis: sa mas malapit na pagsusuri, makikita ang mga solong bula.

Kapag naisalokal sa interdigital folds, ang mga pantal ay maaaring sakupin ang mga lateral at flexor na ibabaw ng mga daliri, ang epidermis na sumasaklaw sa kanila ay nakakakuha ng isang maputi-puti na kulay. Kasama ng gayong scaly foci, may mga hyperkeratotic formations ng uri ng limitado o nagkakalat na mga calluses ng isang madilaw-dilaw na kulay, kadalasang may mga bitak sa ibabaw.

Ang klinikal na larawan ng squamous-hyperkeratotic form ng epidermophytosis ay maaaring halos kapareho sa:

malibog na syphilides.

Ang tuyong balat, katamtamang pangangati, at kung minsan ang pananakit ay subjectively nabanggit.

Intertriginous na anyo Ang epidermophytosis ay klinikal na katulad ng banal na diaper rash.

Ang mga interdigital folds ay apektado, mas madalas sa pagitan ng III at IV, IV at V na mga daliri. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pamumula, pamamaga, pag-iyak at maceration, madalas na sinamahan ng pagguho at mga bitak, medyo malalim at masakit.

Ang intertriginous form ng epidermophytosis ay nakikilala mula sa banal na diaper rash:

bilugan na balangkas,
matalim na mga hangganan
isang mapuputing palawit sa kahabaan ng periphery ng exfoliating epidermis.

Ginagawang posible ng mga palatandaang ito na maghinala sa mycotic na katangian ng sakit; Ang pagtuklas ng mycelium sa pamamagitan ng microscopy ng pathological na materyal ay nakakatulong upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri.

Subjectively minarkahan nangangati, nasusunog, sakit.

Dyshidrotic form Ang epidermophytosis ay ipinakita sa pamamagitan ng maraming mga vesicle na may makapal na gulong.

Ang nangingibabaw na lokalisasyon ay ang mga arko ng mga paa. Maaaring makuha ng mga pantal ang malalaking lugar ng soles, pati na rin ang mga interdigital folds at balat ng mga daliri; pagsasama, bumubuo sila ng malalaking multi-chamber blisters, sa pagbubukas kung saan lilitaw ang mga basang pagguho ng kulay rosas-pulang kulay.

Karaniwan ang mga bula ay matatagpuan sa hindi nabagong balat; na may pagtaas sa mga nagpapaalab na phenomena, hyperemia at pamamaga ng balat ay sumasama, na ginagawang ang ganitong uri ng epidermophytosis ay katulad ng talamak na dyshidrotic eczema. Subjectively minarkahan pangangati.

Ang pinsala sa mga kuko (karaniwang I at V na mga daliri) ay nangyayari sa humigit-kumulang 20-30% ng mga pasyente. Sa kapal ng kuko, bilang isang panuntunan, mula sa libreng gilid, lumilitaw ang mga madilaw na spot at guhitan; dahan-dahang lumalaki ang laki, maaari silang tuluyang kumalat sa buong kuko. Ang pagsasaayos ng kuko ay hindi nagbabago sa loob ng mahabang panahon, gayunpaman, sa paglipas ng mga taon, dahil sa dahan-dahang lumalagong subungual hyperkeratosis, ang kuko ay nagpapalapot, nag-deform at gumuho, na nagiging parang corroded sa distal na bahagi; minsan hiwalay sa kama.

Ang epidermophytosis ng mga paa, lalo na ang dyshidrotic at intertriginous, ay madalas (sa humigit-kumulang 60% ng mga kaso) na sinamahan ng mga allergic rashes, na tinatawag na epidermophytides . Maaari silang maging rehiyonal, na matatagpuan malapit sa foci ng epidermophytosis, remote, nakakaapekto sa pangunahin ang mga cyst, at pangkalahatan, na sumasakop sa malawak na lugar ng balat. Ang mga epidermophytids ay simetriko at polymorphic: erythematous at hemorrhagic macules, papules at, kadalasan, mga vesicle, lalo na sa mga palad at daliri.

Maaaring isaalang-alang ang isang pagpapakita ng mataas na sensitization sa interdigital trichophyton talamak na epidermophytosis Podvysotskaya . Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperemia at pamamaga ng balat ng mga paa, lalo na ang mga daliri, isang kasaganaan ng vesiculobullous rashes, ang pagbubukas nito ay humahantong sa pag-iyak ng mga erosions at erosive na ibabaw, maceration ng interdigital folds; Ang mga pagbabago sa paa ay sinamahan ng inguinal lymphadenitis, pangkalahatang epidermophytides, lagnat, sakit ng ulo. Ang pangkalahatang kahinaan, karamdaman, kahirapan sa paglalakad ay subjectively nabanggit.

Paggamot, pag-iwas epidermophytosis - tingnan ang Mycoses ng paa.

Bumalik sa listahan ng mga artikulo tungkol sa mga sakit sa balat

Epidermophytosis inguinal
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Pagkonsulta sa isang dermatologist"

Onychomycosis.

Pagdidisimpekta ng sapatos para sa impeksyon ng fungal sa paa.
Payo ng dermatologist

Huminto ang mycosis
Mga tala sa panayam para sa mga mag-aaral ng medical faculty.
Kagawaran ng Dermatovenereology, St. Petersburg State Medical Academy

Huminto ang mycosis
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Hanbuk ng Dermatologist"

Dermatophytosis ng mga paa
I. I. Pavlov
Sangguniang aklat na "Dermatology".

Dermatophytosis - isang aktwal na problema ng modernong dermatolohiya
Belousova T. A.
"Russian Medical Journal"

candidiasis sa balat
I. I. Pavlov
Sangguniang aklat na "Dermatology".

Candidiasis
Ivanov O. L.
"Sakit sa balat"

Paggamot ng dermatophytosis
Mga tala sa panayam para sa mga mag-aaral ng medical faculty.
Kagawaran ng Dermatovenereology, St. Petersburg State Medical Academy