Diagnosis ng mycoses gamit ang microscopy. Microscopic diagnosis ng mycoses. Mga diagnostic ng PCR ng mga sakit sa fungal

Para sa diagnosis ng mycoses, maaaring gamitin ang mikroskopiko, mycological (kultural), allergic, serological, biological at histological na pamamaraan ng pananaliksik. Depende sa pathogenesis, ang materyal para sa pananaliksik ay maaaring nana, plema, apektadong buhok, mga kuko, mga natuklap sa balat, utak ng buto, mga lymph node, mga panloob na organo, dugo, apdo, feces, tissue biopsy, atbp.

Kasama sa mikroskopikong pagsusuri ang mikroskopya ng mga katutubong (hindi nabahiran) at mga stained smears. Para sa paghahanda ng mga katutubong paghahanda, ang buhok, mga scrapings sa balat, at mga kuko ay nilinaw sa 10.30% KOH o NaOH na mga solusyon. Ang materyal na ginagamot sa alkali ay inilalagay sa isang glass slide sa isang patak ng gliserol, na natatakpan ng isang cover slip at microscoped (maaaring gamitin ang phase-contrast microscopy), na ginagawang posible na pag-aralan ang istraktura ng fungus, ang lokasyon ng spores, ngunit ang pangwakas na konklusyon tungkol sa mga species ng fungus ay maaaring gawin lamang pagkatapos ng pag-aaral sa kultura.

Para sa staining smears, ang mga pamamaraan ng Gram, Ziehl.Nielsen, Romanovsky-Giemsa ay kadalasang ginagamit. Ang mga pamamaraan ng Saburo, Adamson at iba pa ay ginagamit din para sa paglamlam ng dermatophytes.

Ang isang kultural (mycological) na pag-aaral ay isinasagawa upang ihiwalay ang isang purong kultura ng fungus at makilala ito. Ginagamit ang solid at likidong nutrient media (Saburo, wort agar, Chapek, atbp.). Ang incubation sa isang thermostat (22.28ºС) ay mahaba (3.4 na linggo). Ang isang purong kultura ng fungus ay nakikilala sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga tampok: ang hugis ng mga kolonya, ang kanilang kulay, pagkakapare-pareho, mikroskopikong larawan (ang likas na katangian ng mycelium, ang lokasyon ng mga spores, conidiophores) at iba pang mga tampok. Serological reaksyon para sa diagnosis ng mga fungal disease ay isinasagawa gamit ang fungal antigens ayon sa pangkalahatang tinatanggap na mga pamamaraan, pati na rin para sa pagsusuri ng iba pang mga nakakahawang sakit (RA, RP, RSK, RNGA, RIF, atbp.).

Ang mga pagsusuri sa allergy ay maaaring isagawa ayon sa pangkalahatang tinatanggap na mga pamamaraan sa pamamagitan ng intradermal na pangangasiwa ng naaangkop na mga allergens (polysaccharide at mga fraction ng protina mula sa mga cell o lamad ng cell, isang suspensyon ng mga cell ng pinatay na fungi, culture filtrates). Upang makita ang HNT, maaari mong gamitin ang pagsubok ng degranulation ng tissue at serum basophils, at upang makita ang HTH, ang reaksyon ng pagsugpo ng phagocyte migration, blast transformation ng lymphocytes.

Ang biological na pananaliksik ay isinasagawa sa mga modelo ng laboratoryo (mga daga, daga, guinea pig, kuneho, aso, pusa). Ang biological na modelo ng mycosis ay ginagamit upang matukoy ang pathogenicity ng pathogen, ihiwalay ang isang purong kultura, at pag-aralan ang mga bagong antimycotics. Ang pagsusuri sa histological ay ginagawang posible upang makita ang fungus sa mga tisyu, upang pag-aralan ang morpolohiya nito at ang mga tampok ng proseso ng pathological na dulot nito sa katawan.

Nilalaman

Napakahirap matukoy ang sugat at matukoy ang pathogen sa kaso ng impeksyon sa fungal sa mga unang yugto. Ang diagnosis ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang patolohiya ay hindi agad na nagpapakita ng sarili o may iba't ibang mga sintomas. Upang matukoy ang pathogen, ang biomaterial ay kinuha mula sa lugar na tinamaan ng pathogenic microflora: plema, bahagi ng balat, isang nahawaang kuko, dugo, isang biopsy ng mga lymph node o mga panloob na organo.

Ano ang mga fungal disease

Anong itsura

Ang dahilan para sa pakikipag-ugnay sa isang dermatologist ay, bilang isang panuntunan, ang unang pathological manifestations ng sakit. Ang mga klinikal na palatandaan ay mag-iiba depende sa lugar ng impeksyon, ang causative agent ng fungal disease. Ang mga sumusunod na uri ng mga pathogenic microorganism ay nakikilala:

• fungus Candida (Candida) - nagiging sanhi ng mga impeksyon sa candidal;
• Trichophytosis (Trichophyton) - naghihimok ng mga nakakahawang pathologies ng mga kuko, balat, mauhog na lamad;
• Cryptococcosis - umaatake sa mga panloob na organo, baga;
• Ang Aspergillosis ay isang fungal disease na sanhi ng mahinang immune system.

Kapag nag-diagnose, ang isa sa 2 grupo ng impeksyon ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng lokalisasyon:

Ang pathogenic microflora ay tumagos sa pamamagitan ng mga sugat sa ibabaw ng epidermis, microtraumas, anumang scratch na naghihikayat sa mycosis ng makinis na balat ay maaaring maging sanhi ng sakit. Ang katawan ay hindi nakayanan ang pag-atake ng pathogen na may pagbawas sa mga proteksiyon na function. Kapag nag-diagnose, madalas na tinutukoy ang impeksyon sa genus Trichophyton o Candida. Ang huli ay nagdudulot ng mga ganitong sakit:

• thrush;
• candidiasis sa mga lalaki;
• oral candidiasis.

Mayroong higit sa ilang dosenang mga pathogens, nahahati sila ayon sa paraan ng pinsala sa tissue. Kapag nag-diagnose, ang mga sumusunod na uri ng fungal microorganism ay maaaring makita:

• malalim na systemic mycoses provokes Histoplasma capsulatum;
• subcutaneous subcutaneous mycoses ay sanhi ng Sportrichum schenckii;
• nagkakaroon ng epidermomycoses dahil sa Epidermophyton floccosum;
• pityriasis versicolor, mababaw na mycosis - Malassezia furfur;
• oportunistang fungal disease - Candida albicans.

Pag-uuri ng mycoses

Ang karaniwang pangalan ng lahat ng mga sakit ng ganitong uri ay nagtatago ng iba't ibang uri ng pinsala sa katawan ng tao sa pamamagitan ng fungi. Kapag nag-diagnose, hinahati ng mga doktor ang mga sakit sa balat sa 4 na grupo:

1. Keratomycosis. Ang site ng lokalisasyon ay ang stratum corneum ng epidermis, sa iba pang mga layer ng balat ay walang mga nagpapaalab na phenomena (piedra, versicolor, scab, sporotrichosis). Ang mga sumusunod na fungi ay nagdudulot ng ganitong uri ng patolohiya: Sporotrichium, Trichosporon, Piedraia, Exophiala, Pityrosporum.
2. Dermatomycosis. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na proseso ng pamamaga, na naisalokal sa balat, anit, mga kuko (faus, trichophytosis, epidermophytosis, microsporia). Ang mga sumusunod na strain ng fungi ay pumukaw ng mga pathology: Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton.
3. Candidiasis. Ang ganitong uri ng fungus ay nakakaapekto sa mauhog lamad, balat at mga appendage nito. Kadalasan, ang mga panloob na organo ay nagiging object ng pag-atake ng fungi ng genus Candida.
4. malalim na mycoses. Pinipukaw nila ang malubhang impeksyon sa lahat ng mga layer ng balat, panloob na organo, mauhog lamad, buto, kalamnan (mucorosis, penicilliosis, aspergillosis).

Ang mga pseudomycoses (actinomycosis, erythrasma) ay nakahiwalay nang hiwalay, na hindi fungal-type na mga sakit, ngunit katulad ng mga sintomas sa totoong mycoses. Sa mga kasong ito, kinakailangan ang differential diagnosis. Ang diagnosis sa ganitong mga kaso ay napakahalaga, dahil nakakatulong ito upang matukoy ang uri ng impeksiyon ng fungal o ibukod ito. Tinutukoy nito ang layunin ng regimen ng paggamot, ang tagal at pagiging epektibo nito.

Dermatomycosis

Ang mga fungi ng dermatophyte ay malalim na tumagos sa balat, pukawin ang dermatomycosis, halimbawa, ang mga sumusunod na kilalang mga pathology:

• microsporia;
• trichophytosis;
• epidermophytosis;
• rubrophytia;
• favus.

Ang ganitong uri ng patolohiya ay nauugnay sa iba't ibang mga sakit na lumilikha ng mga pagbabago sa cicatricial, pagpapapangit ng mga kamay, mga kuko ng mga paa, mga pagbabago sa istraktura at pagkawala ng buhok. Ang mga pathogen ay nakakaapekto sa itaas, malalim na mga layer ng balat, na humahantong sa paglitaw ng mga furuncle-like node, pustular rashes, at malawak na foci ng pamamaga. Para sa pag-unlad, ang isang kanais-nais na kondisyon ay isang paglabag sa kalinisan ng paa. Una, lumalaki ang fungus sa balat ng mga binti, sa mga interdigital na puwang, pagkatapos ay gumagalaw ito sa mga kuko.

candidiasis

Nakakaapekto ang mga pathogen microorganism sa malalim at mababaw na layer ng balat, kumakalat sa mga kuko, buhok, at mga panloob na organo. Ang mga fungi ng genus Candida ay nagdudulot ng mga sakit, ang mga sakit ay nabibilang sa grupo ng candidiasis. Ang mga sumusunod na uri ng mga sakit na ito ay nakikilala:

• pangkalahatan;
• mababaw;
• visceral.

Ang mga fungi ng Candida ay mga oportunistikong pathogen. Ang mga pathogen na tulad ng lebadura ay maaaring makita sa panahon ng diagnosis sa mga bituka, oral cavity at sa isang malusog na tao. Pinipigilan ng malakas na kaligtasan sa sakit ang pagkalat ng mga pathogenic microorganism, at kapag ito ay humina, ang aktibong pagpaparami ng candida ay nagsisimula, na humahantong sa pinsala sa balat ng puno ng kahoy, paa, ulo, at mga kamay. Ang mga klinikal na pagbabago ay sinusunod sa lahat ng uri ng candidiasis. Ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng kurso, ang uri ng sugat.

Malalim na mycosis

Ito ay isang uri ng sakit na nakakaapekto sa malalim na mga layer ng balat, mga panloob na organo. Nagkakaroon ng mga sakit na may malakas na pagbaba sa mga panlaban ng katawan, mga pagbabago sa mga antas ng hormonal, at mga metabolic disorder. Ang mga sumusunod na pathologies ay inuri bilang malalim na mycoses:

• coccidioidomycosis;
• chromomycosis;
• rhinosporidiosis;
• histoplasmosis;
• sporotrichosis;
• blastomycosis;
• mucorosis;
• cephalosporiosis;
• mycetoma;
• cladosporiosis;
• Madurese foot;
• aspergillosis.

Keratomycosis

Ito ay isang pangkat ng mga pathologies na naisalokal lamang sa mga cuticle ng buhok, ang malibog, mababaw na layer ng balat. Ang isang katangian ng tanda ng keratomycosis ay ang kawalan ng pamamaga. Ang mga causative agent ng sakit ay moldy, yeast-like fungi, dermatophytes (mga 70 uri ng pathogens). Pinupukaw nila ang mga sumusunod na sakit:

• shimberi;
• puting lichen;
• itim na lichen;
• naka-tile na mycosis;
• tropikal na puti at dilaw na lichen;
• nodular trichosporia;
• piedra;
• maraming kulay (pityriasis) versicolor.

Paano mag-diagnose ng isang fungus

Susunod, magsisimula ang isang visual na inspeksyon, na tumutulong upang matukoy ang lawak ng sugat, kung aling mga lugar ang nalantad sa fungi. Dapat bigyang-pansin ng doktor ang pagkakaroon ng estado ng immunodeficiency ng pasyente. Upang matukoy ang uri ng pathogen, kinakailangan na kumuha ng sample ng materyal na ipinadala para sa pagsubok sa laboratoryo. Ang isang nakaranasang doktor ay maaaring gumawa ng diagnosis sa panahon ng paunang pagsusuri, ngunit upang gumuhit ng isang regimen ng therapy, kailangan mo pa ring pag-aralan ang biomaterial. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang mga sakit sa fungal:

• mikroskopya - isang pag-aaral sa ilalim ng isang mikroskopyo ng isang biomaterial, isang karaniwan at simpleng paraan ng diagnostic;
• pag-aaral sa ilalim ng lampara ng Wood - isang espesyal na spectrum ng ultraviolet lighting (luminescence) ay nakakatulong upang mapansin ang mga impeksyon sa fungal;
• Ang bacteriological culture ay isang tumpak na pamamaraan ng diagnostic, ngunit ito ay tumatagal ng 2-3 linggo hanggang sa lumaki ang isang kolonya sa isang nutrient medium;
• Ang mga diagnostic ng PCR ay ang pinakatumpak na paraan upang matukoy ang uri ng pathogenic microflora, ngunit ang isang tumpak na diagnosis ay maaaring mangailangan ng ilang mga pagsusuri, na nagkakahalaga ng pera.

Mga pamamaraan sa laboratoryo

Ang isang napapanahong tumpak na diagnosis lamang ay makakatulong upang magreseta ng isang epektibong regimen ng paggamot at bawasan ang tagal ng kurso. Ang pagsusuri sa laboratoryo ng mga fungal disease ay ang pinaka-epektibong paraan para sa pagtukoy ng uri ng pathogen. Para sa pagtuklas, ang mga sumusunod na opsyon sa pananaliksik ay ginagamit:

• kultura ng bacteriological;
• pagsusuri sa histological;
• mga diagnostic ng PCR;
• immunological na pananaliksik;
• pananaliksik sa microbiological;
• pananaliksik sa kultura.

Differential diagnosis ng mycoses

Ang paggawa ng tumpak na diagnosis ay mahirap dahil ang iba't ibang uri ng mycosis ay may iba't ibang sintomas. Sa ganitong mga kaso, ginagamit ang isang kaugalian na pamamaraan ng diagnostic, kumpara sa iba pang mga dermatological pathologies, mycosis. Kadalasan ang mga palatandaan ng mycosis ay nalilito sa psoriasis, ngunit kapag ang mga kaliskis ay nasimot, ang fungal pathology ay hindi dumudugo. Ang mga katulad na sintomas ay sinusunod sa parapsoriasis.

Dapat ibukod ng doktor ang posibilidad na magkaroon ng nummular eczema. Ito ay isang espesyal na uri ng patolohiya na maaari lamang makita sa mga diagnostic ng laboratoryo. Kadalasan ang mga palatandaan ng fungus ay nagkakamali para sa polymorphic photodermatosis, na maaari lamang bumuo sa isang may sapat na gulang at hindi kailanman nangyayari sa isang bata. Ang mga diagnostic sa laboratoryo at differential ay mahalaga para sa paggawa ng tumpak na diagnosis at pagrereseta ng karampatang paggamot.

Microbiological diagnosis ng mycoses

Ito ang pinakasimpleng at pinakakaraniwang paraan para makita ang mycosis sa balat at sa dugo. Para sa isang tumpak na diagnosis, kinakailangan upang mangolekta ng materyal para sa pananaliksik. Kung ang anit ay nasira, gumamit ng sipit upang kolektahin ang apektadong buhok, at simutin ang nasirang bahagi mula sa balat. Ang mga pag-aaral sa laboratoryo para sa mga fungal disease sa pamamagitan ng microbiological method ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng biomaterial sa isang solusyon ng potassium hydroxide 30%, pagkatapos ay sa isang glass slide.

Ang pagsusuri ay makakatulong upang matukoy kung saan matatagpuan ang fungus (sa labas o sa loob ng balat, buhok), ang laki nito. Kung ang materyal ay kinuha nang hindi tama, ang pagsusuri ay maaaring magbigay ng isang maling resulta. Ang mga sumusunod na pamamaraan ng microbiological diagnostics ay ginagamit para sa diagnosis:

• mikroskopya na may katutubong at walang bahid na mga paghahanda;
• mikroskopya na may mantsa na paghahanda.

Mga pamamaraan ng pananaliksik

Kapag nag-diagnose, dapat isaalang-alang ng isang espesyalista ang istraktura ng mycelium (ang istraktura ng hyphae, ang kanilang septation, kulay), ang mga tampok na istruktura ng spores, condia, ang kanilang kulay, hugis at sukat, ang istraktura ng cell wall, atbp. ay isinasaalang-alang. Ang mga katutubong, may batik na paghahanda ay inihanda para sa pag-aaral. Ang huli ay nangangailangan ng pagproseso ng materyal sa iba't ibang paraan:

1. Paglamlam ng PAS. Ang pangkulay ng ganitong uri ay nakakatulong upang makilala ang mga neutral na polysaccharides sa mga dingding ng mga microorganism. Kabilang dito ang glucan-mannan complex, na matatagpuan sa cell wall ng maraming eumycetes. Pinipukaw niya ang proseso ng paglamlam.
2. Reaksyon ng PAS. Ginagamit upang masuri ang isang fungal infection ng tissue form. Sa laboratoryo, iba't ibang mga pagbabago ang ginagamit para sa pag-aaral na ito, halimbawa, ang Gridley stain o ang reaksyon ng Bauer.
3. Pamamaraan ng gramo. Ang paglamlam sa ganitong paraan ay nakakatulong upang makilala ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga mikroorganismo.
4. Pangkulay ayon kay Ziel-Nilson. Tumutulong na makilala ang mga organismo na mabilis sa acid. Kung ang biomaterial ay likido, pagkatapos ay isang espesyal na unstained smear ay inihanda sa paglilinis ng mga likido para sa mikroskopya: gliserin at alkohol ay halo-halong sa pantay na sukat.

Pag-aaral ng kultura para sa mga kabute

Ilagay ang inoculation ng biomaterial sa isang nutrient medium (lumalago) upang ihiwalay ang isang purong kultura sa temperatura ng silid. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang mga dimorphic fungi ay bumubuo ng mycelium, na may paglaki hanggang sa 37 degrees, ang mga selulang tulad ng lebadura ay nagsisimulang mabuo. Ang daluyan ng Sabouraud ay ginagamit para sa dermatophytes at Candida fungi, para sa inaamag (hyphal) na daluyan ng Chapek ay kinakailangan. Madalas na idinagdag sa komposisyon ng antibyotiko. Ang malalim na mycoses ay maaari lamang matukoy sa mga sentro ng klinikal at laboratoryo dahil sa mataas na pagkahawa.

Luminescent diagnostics ng fungal disease

Upang matukoy ang mga apektadong lugar ng balat na may pathogenic microflora ng genus Microsporum, isang ultraviolet lamp ang ginagamit. Ito ay isang variant ng express diagnostics, na ginagamit kung kinakailangan upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng impeksyon sa balat, mga sintomas ng mga sakit sa lichen. Ang ultraviolet radiation ay hindi ang pangunahing paraan upang matukoy ang fungus, ito ay isang pantulong na paraan, kaya hindi kinakailangan na gawin ito.

Upang suriin ang pasyente, ang isang lampara ng Wood ay ginagamit, naglalabas sila ng UV radiation, sa ilalim ng kanilang pagkilos ang mga produktong basura ng fungus ay kumikinang na may maliwanag na liwanag. Ang kulay ay depende sa kung anong uri ng pathogen ang tumama sa pasyente:

• maberde - lichen ng anit;
• asul - lupus erythematosus sa mga labi;
• madilaw-dilaw - flat lichen formations.

Immunological enzyme blood test para sa fungus

Upang makita ang mga mycoses na nakaapekto sa balat, ang mga panloob na organo (histoplasmosis, coccidioidomycosis) ay gumagamit ng immunological enzyme blood test para sa mga fungal disease. Ang pamamaraan na ito ay madalas na ginagamit kung ang isang biopsy ng tissue para sa pag-aaral ay hindi maaaring kunin para sa ilang mga kadahilanan. Ang pamamaraan ay batay sa paghahanap para sa titer ng antibody sa isang partikular na uri ng fungal disease.

Para sa mga layuning ito, gamitin ang kahulugan ng IgG sa aspergillosis, candidiasis. Ang katumpakan ng pagsusuri ay halos 80%; sa mga bihirang kaso, ang isang maling positibong resulta ay maaaring makuha sa kawalan ng malalim na mycoses. Nangyayari ito kapag ang pasyente ay may fungus ng oral mucosa o advanced form ng thrush. Para sa ELISA, kailangan ang venous blood sampling, kinukuha ito ng maaga sa umaga o 4 na oras pagkatapos ng huling pagkain. Walang ibang paghahanda ang kailangan para sa pagsusuri.

Ang sagot sa pagsusuri ay magiging ilang araw pagkatapos ng sampling ng biomaterial. Bihirang, ang oras ng paghihintay ay lumampas sa 5 araw. Ang kalidad ng kagamitan sa laboratoryo ay nakakaapekto sa bilis ng pag-aaral, kung may mga dahilan upang magsagawa ng karagdagang pag-aaral ng mga sample ng dugo. Sa pagkumpleto ng pamamaraan, ang pasyente ay bibigyan ng isang konklusyon, kung saan ang isa sa mga halaga ay ipahiwatig:

• kapag kinukumpirma ang pagkakaroon ng fungus, isang "positibong resulta" ang isusulat;
• sa kawalan ng kumpletong katiyakan na ang isang fungus ay natagpuan sa dugo, isinulat nila ang "nagdududa na resulta";
• sa kawalan ng pathogenic microflora sa biomaterial sample, isulat ang "negatibong resulta";
• na may mahusay na kagamitan sa pagsusuri ng dugo, matutukoy nila ang konsentrasyon ng mga selulang mycosis at ipahiwatig ang tagapagpahiwatig sa konklusyon.

Mga diagnostic ng PCR ng mga sakit sa fungal

Ang pinakatumpak at maaasahang paraan upang masuri ang fungus at iba pang mga nakakahawang sakit ay ang polydimensional chain reaction. Ang pamamaraan ng diagnostic ay may mga sumusunod na pakinabang:

• pagsusuri ng mababang gastos;
• mataas na katumpakan;
• ang pag-aaral ng biomaterial ay mabilis na isinasagawa;
• para sa pagsusuri, maaari kang mangolekta ng anumang sample ng tissue (isang piraso ng balat, mauhog, pag-scrape mula sa talampakan ng mga paa, daliri, ibabaw ng kuko, buhok, dugo).

Ang pangunahing disbentaha ng pag-aaral na ito ay ang makitid na pokus nito. Upang masuri ang mycosis, kailangan mong malaman nang eksakto kung saan ito tumama sa katawan ng tao. Tinutukoy ng PCR ang uri ng pathogen, ang konsentrasyon sa katawan ng pasyente. Malalaman ang mga resulta sa isang araw, sa ilang mga kaso (sa kawalan ng masamang kondisyon), ang mga sagot ay darating sa araw ng paghahatid (pagkatapos ng 5-6 na oras). Ang bilis ng pag-aaral ay depende sa kawastuhan ng sampling, ang karanasan ng mga medikal na kawani, ang workload ng laboratoryo.

Paano makilala ang fungus sa bahay

Sa kakayahang makilala ang mga sintomas ng mycotic pathologies at ang paggamit ng mga pamamaraan ng diagnostic sa bahay, posible na matukoy ang uri ng pathogen. Ang pasyente ay dapat na tama na masuri ang kurso ng sakit; sa mga unang yugto, ang isang fungal disease ay maaaring malito sa psoriasis o lichen. Upang maiwasan ito, kailangan mong malaman ang mga pangunahing palatandaan ng mycosis, na nakikilala ito sa iba pang mga karamdaman. Mga sintomas ng impeksyon sa fungal:

• ang mga kuko ay nagiging dilaw, magsimulang mag-exfoliate;
• pagbabago sa hugis ng nail plate;
• walang mga panahon ng pagpapatawad at pagpalala, ang kumpletong detatsment ng plato ay nagsisimula, na hindi nangyayari sa mga pathology ng balat at psoriasis;
• ang site ng sugat ay may hindi kanais-nais na amoy, masakit kapag hinawakan, nangangati, lumilitaw ang pagbabalat, maaaring mabuo ang mga plake sa ibabaw ng balat;
• ang fungus ay nakakaapekto, bilang isang panuntunan, ang mga interdigital na puwang sa isa o parehong mga binti, pagkatapos ay kumakalat ang sakit sa kuko at sa natitirang bahagi ng paa.

Diagnosis ng fungus ng toenail na may potassium permanganate

Kung napansin mo na ang mga kuko sa iyong mga kamay at paa ay nagsimulang magbago, ang isang hindi kasiya-siyang amoy ay lumitaw, pagkatapos ay maaari mong suriin ang pagkakaroon o kawalan ng isang impeksiyon sa bahay mismo. Kakailanganin mo ang mangganeso, maligamgam na tubig at isang lalagyan para sa pagsusuri. Ang pamamaraan ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

• kung may mga palatandaan ng isang sakit sa balat, mag-apply ng isang manipis na layer ng yodo sa lugar na ito;
• maghintay ng 2 minuto;
• kung may problema, ang mga sugat ay kukuha ng puspos na kulay;
• ang malusog na bahagi ng balat ay hindi ihihiwalay.

Magkano ang halaga ng diagnosis ng mga fungal disease sa mga klinika sa Moscow

Pangalan	Uri ng pag-aaral	Presyo, rubles
	Microscopic na pagsusuri ng mga sample ng kuko
	Microscopy at kultura (balat/kuko)
	Paghahasik ng yeast-like mushroom
honey. Center "Academy of Health"	Microscopic na pagsusuri ng mga scrapings ng kuko
	Microscopic na pagsusuri ng mga scrapings ng balat
	Microscopic na pagsusuri ng buhok
	Pag-scrape, pagsusuri para sa mga impeksyon sa viral.
"Serbisyo ng Medline"	Pagsusuri ng dugo para sa Candida (DNA)

Video

Pansin! Ang impormasyong ibinigay sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan ng paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot, batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

May nakita ka bang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!

Ang mga kaliskis o buhok ay inilalagay sa isang glass slide (ang baso ay dapat na degreased) at ibuhos ng isa, dalawa o tatlong patak ng isang 30% na solusyon ng caustic potash o caustic soda at natatakpan ng isang takip na baso. Sa loob ng 2-3 minuto, na may kaunting pag-init sa apoy ng isang burner ng alkohol, ang paghahanda ay bahagyang pinindot ng isang cover slip hanggang
kulay abong ulap kapag sinusuri ang mga kaliskis. Ang buhok ay hindi dapat sirain, ito ay namamaga lamang sa gayong pag-init. Ang mikroskopikong pagsusuri (100-200 beses na pag-magnify) na may madilim na dayapragm ay nagpapakita ng mga elemento ng fungal - spores o mycelial filament. Ang isang kinakailangang kondisyon para sa tagumpay ng mikroskopikong pagsusuri ay ang pagiging ganap ng pagkuha ng mga kaliskis at buhok, na dapat kunin mula sa mga apektadong sugat na may mga espesyal na sipit (ciliary tweezers). Kinakailangang bigyang-pansin hindi lamang ang nakikitang buhok, mga crust at kaliskis, kundi pati na rin sa maliit na kapansin-pansing mga labi ng buhok (tinatawag na mga tuod) at mga itim na tuldok, na inalis gamit ang scalpel o histological needle. Hindi ka dapat makuntento sa pagturo sa pasyente sa sugat, kinakailangan para sa doktor mismo na maingat na suriin ang buong anit.

Sa buhok na apektado ng trichophytosis, ang mga spores ng fungus ay nakaayos sa isang kadena. Sa microsporia, ang mga spores ay mas maliit kaysa sa ringworm, hindi sila nakatiklop sa mga kadena at matatagpuan sa labas ng buhok. Sa loob ng buhok ay may mga hibla ng septate mycelium. Ang buhok ay, kumbaga, nakasuot ng isang kaluban ng mga wilow. Na may scab, polymorphic spores, magaspang na iba't ibang mga thread, at kadalasan ang mga bula ng hangin ay sinusunod (Fig. 48).

Kasabay nito, ang mga fungi ay hindi ganap na nakakaapekto sa buong buhok, ngunit ang mga hindi apektadong lugar ay nananatili.
Upang makakuha ng materyal mula sa makinis na balat, ang pag-scrape ng mga kaliskis ay ginagawa. peripheral lesyon na may matalim na kutsara o scalpel. Ang pag-scrape mula sa mga kuko ay mas maginhawang gawin gamit ang isang matalas na medikal na kutsilyo (scalpel), pag-alis ng maliliit ngunit malalim na mga seksyon mula sa panloob na ibabaw ng nail plate o pag-scrape ng pityriasis powder mula sa sungay na mga plato ng kuko.
Ang panimulang materyal ay pinakuluan sa isang test tube na may alkali at pagkatapos ay iniwan upang tumayo sa test tube na ito sa loob ng 12-20 oras.
Pagkatapos nito, ang mga nilalaman ay centrifuged at ang sediment ay sinusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo (paraan ng N. A. Chernogubov).
Ang mga fungi ay mahusay na lumaki sa artipisyal na nutrient media na naglalaman ng mga carbohydrate at mga sangkap ng protina. Ang tinatawag na orihinal na Sabouraud medium, beer wort, agar at mga gulay ay pangkaraniwan.

Microscopy - ito ay isa sa mga pangunahing pamamaraan sa pagsusuri sa laboratoryo ng mycoses. Kinakailangang isagawa ang pag-aaral na ito mula sa araw kung kailan lumitaw ang mga unang kolonya sa nutrient medium. Bago ang mikroskopikong pagsusuri, kinakailangang malaman kung ang fungus ay lebadura o amag - sa pamamagitan ng hitsura ng mga kolonya, ang mga resulta ng pagsubok sa punla.

Kapag ang microscopy ng fungi ng amag, ang istraktura ng mycelium ay isinasaalang-alang (i.e. mga tampok na istruktura ng hyphae, ang kanilang kulay, septation; mga tampok na istruktura ng conidia at spores, kabilang ang laki, hugis, kulay ng conidia; ang istraktura ng kanilang cell wall , septation, atbp.)

Inihanda para sa mikroskopya katutubo At pininturahan droga. Para sa pagluluto pininturahan paghahanda, ang materyal ay naproseso sa iba't ibang paraan:

1. PangkulayPAS-paraan. Ang paggamit ng pamamaraan ng PAS ay ginagawang posible upang makita ang neutral na polysaccharides sa mga dingding ng mga microorganism. Ang neutral polysaccharides ay isang glucan-mannan complex na matatagpuan sa cell wall ng karamihan sa mga eumycetes, dahil kung saan ang paglamlam ay nangyayari.

PAS-mga reaksyon- isa sa mga pamamaraan ng mikroskopikong pagsusuri ng mga anyo ng tissue ng impeksyon sa fungal. Sa mga praktikal na laboratoryo para sa mga mikroskopikong diagnostic, ginagamit ang iba't ibang mga pagbabago ng pamamaraang ito: chromic acid oxidation - reaksyon ng Bauer; Gridley mantsa.

2. Gram stain (Gram-Weigert modification) para matukoy ang mga nauugnay na microorganism.

3. Ziehl-Nielson stain para makita ang acid-fast na organismo. Kung ang materyal na pinag-aaralan likido, pagkatapos ay isang hindi nabahiran na pahid ay inihanda mula dito para sa mikroskopya sa paglilinis ng mga likido: isang halo ng alkohol at gliserol sa isang ratio na 1: 1.

Ang susunod na hakbang ay mycological research.– paghihiwalay at pagkakakilanlan ng fungi. Isaalang-alang ang mga tampok ng yugtong ito depende sa materyal na pinag-aaralan.

Mycological na pananaliksik

Pananaliksik sa kultura. Ang pananaliksik sa kultura ay batay sa paghihiwalay ng pathogen mula sa materyal na pagsubok. Ang mga tuntunin ng paglilinang ay iba para sa iba't ibang uri ng fungi (mula 2-4 na araw hanggang 4 na linggo), kung pinaghihinalaang dimorphic fungi, ang kultura ay ihiwalay hanggang 8 linggo. Ang pangunahing media para sa paglilinang sa mycological laboratory ay ang Sabouraud medium: Sabouraud dextrose agar (siksik na daluyan), Sabouraud broth (liquid medium). Upang sugpuin ang paglaki ng bacterial flora, ang mga antibiotics (chloramphenicol, gentamicin, mas madalas na streptomycin, penicillin) ay idinagdag sa medium ng Sabouraud. Upang sugpuin ang paglaki ng saprophytic fungi, ang cycloheximide at chloramphenicol ay idinagdag sa daluyan. May mga handa na media na may cycloheximide ( Mycobiotic Mycosel).

Ang pinakamainam na mode ng paglilinang para sa karamihan ng mga pathogen fungi ay 30 0 C, 20-25 0 C, mas madalas 37 0 C - kung pinaghihinalaang dimorphic fungi. Ang tagal ng pagpapapisa ng itlog para sa karamihan ng mga kabute ay hanggang 6 na linggo; kung pagkatapos ng panahong ito ay walang naobserbahang paglago, pagkatapos ay magbigay ng negatibong sagot. Sa kaso ng hinala ng dimorphic mycosis sa kawalan ng paglaki sa loob ng 6 na linggo, ang kultura ay pinananatili sa loob ng 8 linggo at pagkatapos ay magbibigay ng negatibong resulta.

Sa isang kultural na pag-aaral diagnostically makabuluhan ay:

Paghihiwalay ng isang amag o yeast fungus, kapag sinusuri ang isang karaniwang sterile na materyal;

Paghihiwalay ng isang dimorphic fungus.

Mycological na algorithm ng pananaliksik

1. Pagpapasiya ng fungal etiology ng pathogen (microscopy).

2. Tukuyin ang yeast fungus o amag:

Microscopy ng klinikal na materyal (pagkakaroon ng mycelium);

Ang likas na katangian ng mga kolonya sa nutrient medium, ang rate ng paglago (lebadura fungi lumago 48 oras, magkaroon ng amag fungi lumalaki mabagal).

3. Ang pangwakas na pagkakakilanlan ng fungus sa antas ng species (intraspecific) ay isinasagawa gamit ang mga biochemical test at immunological na pamamaraan. Sa pag-aaral ng biochemical properties, pinag-aaralan ang kakayahan ng nakahiwalay na kultura na mag-assimilate (auxanogram) at fermentation (zygogram). Posibleng gumamit ng mga awtomatikong sistema ng pagkakakilanlan (mga sistema ng pagsubok para sa pagkilala ng mga fungi).

Pamantayan para sa etiological na kahalagahan ng paghihiwalay ng mga oportunistikong fungi

1. Kung ang mga blastospores lamang ang makikita sa katutubong paghahanda (saprophytic vegetation), kung gayon ito ay itinuturing na isang carrier.

3. Kung ang mga blastospores ay nag-iisa at nangingibabaw ang pseudomycelium, kung gayon ito ay tanda ng malalim na pinsala sa organ.

4. Ang aktibong pag-usbong ng mga blastospores ay katibayan ng isang matinding proseso.

5.Quantitative evaluation ng mga resulta - paghihiwalay ng fungus mula sa dilutions

10 - dumi, ihi;

10 - plema.

6. Paulit-ulit na paghahasik ng parehong uri ng fungus

7. Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa nakahiwalay na strain.

Mycological na pagsusuri ng mucosal discharge

1. Paghahanda ng materyal. Pagkatapos kunin ang materyal mula sa mauhog lamad, ang pamunas ay inilalagay sa 2 ml ng likidong daluyan ng Sabouraud o wort-agar, o BCH, na ibinuhos sa mga sterile na tubo. Ang mga ito ay lubusan na inalog sa loob ng 5 minuto, sinusubukan na huwag ibabad ang tapunan. Ang isang bilang ng mga dilution na 1:10 at 1:100 ay inihanda mula sa nagresultang pagsususpinde, atbp.

Mula sa bawat dilution, inoculate ang 0.1 ml bawat 2 tasa ng wort agar, Sabouraud agar o MPA. Ang mga inoculation sa solid media at isang test tube na may likidong daluyan na may pamunas para sa pagpapayaman ay natupok sa +37 0 С sa loob ng 48 oras:

Matapos ang lumipas na oras, ang mga pananim ay titingnan at ang bilang ng mga kolonya ay binibilang at ang bilang ng mga kolonya ng lebadura ay tinatayang tinutukoy. Ang kanilang bilang ay pinarami ng 20 at sa pagbabanto kung saan ginawa ang pagtatanim;

Kung walang paglaki sa mga plato na may inoculation na ginawa mula sa mga dilution, pagkatapos ay ang re-inoculation ay ginagawa mula sa enrichment medium sa isang plato na may wort agar.

Mycological na pagsusuri ng dugo

1. Paghahanda ng materyal. Pagkatapos ng sampling ng dugo, ito ay diluted 1:10 upang ang mga bactericidal properties ng dugo ay hindi humadlang sa paglago ng fungi.

2. Pag-aaral sa kultura.

Ang 5-10 ml ng dugo ay inoculated sa 50-100 ml ng likidong daluyan ng Sabouraud na may 2% na glucose. Sa isang temperatura ng 37 0 C sila ay incubated para sa isang linggo;

Pagkatapos ng 5 araw gumawa ng control seeding. Upang gawin ito, ang sediment ay kinuha gamit ang isang sterile pipette;

Ang mga seeded cup ay inilalagay sa thermostat sa 37 0 C sa loob ng 2-5 araw;

Kung ang paglago ay napansin, pagkatapos ay ang isang paunang sagot tungkol sa fungus ay inisyu, at ang karagdagang pagkilala sa fungus ay isinasagawa sa panahon ng pag-aaral.

Mycological na pagsusuri ng mga specimen ng biopsy

1. Ang paraan ng mga imprint ay ginagamit upang kunin ang materyal.

2. Pag-aaral sa kultura:

Ang isang imprint ay ginawa gamit ang isang piraso ng tissue na pinag-aaralan sa ibabaw ng isang siksik na Sabouraud nutrient medium;

Ang parehong piraso ng tissue ay inilalagay sa 50 ML ng likidong nutrient medium (wort o Sabouraud);

Ang mga pananim ay incubated sa 37 0 C sa loob ng 5 araw.

4402 0

Sa kasamaang palad, kahit na ngayon ay masasabi na ang diagnosis ng mga fungal disease ay madalas na wala sa oras (mga zone ng pagnipis ng buhok, pagbabalat ay madalas na nagkakamali para sa "balakubak", "pagkatuyo"). Kasabay nito, ang mga subjective na sensasyon (pangangati, sakit, atbp.) ay madalas na hindi nangyayari sa mga sugat, at dahil dito, ang mga pasyente ay hindi pumunta sa isang espesyalista sa loob ng mahabang panahon.

Ang mga pagbabago sa mga kuko (pangit, gumuho, pagnipis) ay itinuturing na "onychodystrophy" pagkatapos ng isang pasa, frostbite, atbp. Kasabay nito (kahit na mga nakahiwalay na sugat, kabilang ang mga kuko) ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang allergic restructuring ng katawan, nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo at lymph, atbp. Kasabay nito, ang mga pasyente ay nananatiling pinagmumulan ng pagkalat ng impeksiyon ng fungal nang walang katapusan. Kaugnay ng mga nabanggit, ang napapanahong pagsusuri sa laboratoryo ng mycoses at ang posibilidad ng maagang paggamot ay palaging may kaugnayan.

Ang iba't ibang mga klinikal na variant ng mga fungal disease, higit sa lahat ay matatagpuan sa mga tao, pati na rin ang mga tampok ng microbiology, morphostructure, immunological at iba pang mga parameter ng iba't ibang mga species (at genera) ng fungi, na humantong sa pagkakaroon ng isang makabuluhang bilang ng mga pamamaraan para sa pag-diagnose. mycoses; Dapat pansinin na ang mga magagamit na pamamaraan ay patuloy na napabuti at (medyo kamakailan lamang) ay may kakaibang bias patungo sa immunological at molekular na genetic na mga pagsusuri.

Sa kabilang banda, ang mga pag-aaral sa kultura ay "nasa kategorya ng mga pamantayang malapit sa ginto" at ginagamit upang kumpirmahin ang mga kahina-hinalang resulta ng iba pang pag-aaral; mayroong isang opinyon na ang kumbinasyon ng mga kultural at molekular na genetic na pamamaraan para sa diagnostic na "nagdududa" na mga anyo ng mycoses (lalo na ang mga ipinakalat, laban sa background ng immunosuppression ng anumang genesis, na may pinsala sa mga panloob na organo, atbp.) ay isa sa mga pinaka maaasahan. mga paraan upang mairehistro ang mycotic na katangian ng proseso.

Gayunpaman, hindi dapat pabayaan ng isang tao ang mga "lumang" pamamaraan, sa partikular na bacterioscopy (lalo na sa panahon ng paunang pagsusuri), lalo na dahil sa pang-araw-araw na pagsasanay ang microscopic "pag-verify" ng mycosis sa maraming mga dermatological na institusyon ay pinaka-malawak na ginagamit kumpara sa iba pang mga pagsubok.

Isinasaalang-alang ang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga allergic manifestations sa balat (at kung minsan ay visceral) - na may mahaba, talamak, pana-panahong pinalubha na kurso ng mycosis (balat, mga kuko, atbp.), Maipapayo na magsagawa ng mga pagsusuri sa allergological na nagpapahintulot. upang matukoy ang antas ng sensitization ng katawan, kabilang ang, na may pinagsamang fungal-bacterial infection; ang katotohanang ito ay maaaring makaapekto sa mga detalye ng paggamot sa isang partikular na pasyente - halimbawa, matukoy ang nakapangangatwiran na reseta ng mga antimycotics at desensitizing agent, atbp.

Ayon sa kaugalian, ang presumptive diagnosis ng isang fungal disease ay ginawa batay sa mga klinikal na pagpapakita at kinumpirma ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Sa seksyong ito ng aklat, maikli naming ipinakita ang mga pangunahing pamamaraan para sa pagtatala ng mycoses (anuman ang kanilang lokasyon), na isinasaalang-alang ang "uri ng pag-aaral at ang materyal na kinuha." Dapat tandaan na ang polymorphism ng clinical manifestations ng mycoses (kabilang ang mga may allergic component) ay tumutukoy sa pagkakaiba-iba ng pathological na materyal na pag-aaralan. Sa kasong ito, ang tagumpay ng paghahanap para sa mga elemento ng fungus ay nakasalalay sa tamang pagkuha nito.

Kaya, ang peripheral zone ng erythematous-squamous, madalas na may korte na mga pantal ay mas mayaman sa mycelium, fungal spores; sa mabalahibong lugar ng sugat, baluktot, maputi-puti, kupas ang kulay, mapurol na buhok o ang kanilang mga fragment - "mga tuod" ay kinuha (ito ay ipinapayong kontrolin ang sampling ng buhok gamit ang isang lampara ng Wood). Ang ilang mga kasanayan ay nangangailangan ng koleksyon ng materyal (gamit ang isang karayom) mula sa tinatawag na. "mga itim na tuldok" - maitim na malibog na mga kono sa bibig ng mga follicle.

Sa pang-araw-araw na pagsasanay, ang mga natuklap sa balat ay karaniwang sinusuri (nakolekta sa pamamagitan ng pag-scrape, pahid, gamit ang adhesive tape), pag-scrape ng mga nabagong kuko, ang lugar ng subungual hyperkeratosis, at din nababakas na mga mucous membrane. Ayon sa mga indications, ang plema, lavage fluid, ihi ay sinusuri (sa mga pasyente na may non-catheterized na pantog); ihi mula sa urinals, bedpans ay hindi maaaring kunin para sa pananaliksik.

Ang dugo ay mayroon ding diagnostic na halaga (para sa mga pag-aaral sa kultura, pati na rin ang ELISA, PCR), cerebrospinal fluid at iba pang mga likido sa katawan (pleural, intraarticular, intraperitoneal - kabilang ang mga nakolekta sa pamamagitan ng aspiration o drainage); sa ilang mga kaso (depende sa topical diagnosis), apdo, feces, punctates ng subcutaneous abscesses, fistula discharge (lalo na sa malalim na mycoses) bagay. Kahit na ang mga simpleng diagnostic na pagsusuri ay nangangailangan ng tumpak na pagsunod sa ilang kundisyon.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay kasalukuyang ginagamit upang masuri ang mga sakit sa fungal:
- mikroskopya; batay sa pagtuklas ng pathogen sa materyal na pagsubok, kasama. sa mga tisyu ng tao;
- pag-aaral sa kultura na sinusundan ng mikroskopikong pagsusuri ng kultura ng fungus;
- pagsusuri sa histological (g.o. na may malalim na mycoses);
- immune at molekular na pamamaraan.

Mga diagnostic na mikroskopiko

Ang mga mikroskopikong diagnostic ay naging posible sa pagdating ng mga espesyal na optical at, nang maglaon, ang mga electron microscopic na pamamaraan, na naging posible upang pag-aralan nang detalyado ang ultrastructure ng fungi. Sa kasong ito, ang pagtuklas ng mga elemento ng fungal ay may kahalagahan sa diagnostic - manipis na sumasanga na mga thread na bumubuo ng mycelium (mycelium), mga bilog na katawan (spores; sila ang reproductive "organ" ng fungi).

Ang mga mikroskopikong diagnostic ay nagsasangkot ng pag-aaral ng mga hindi nabahiran (katutubong) at nabahiran na mga paghahanda. Ang pamamaraang ito, tulad ng nabanggit, ay pinaka-karaniwan sa dermatological practice dahil sa kamag-anak na pagiging simple at mababang gastos, ngunit, sa kabilang banda, ito ay hindi sapat na sensitibo, nangangailangan ito ng paulit-ulit na pagsusuri sa ilang mga kaso, pagkumpirma ng iba pang mga pamamaraan.

Kaya, sa pag-aaral ng mga hindi nabahiran na paghahanda, bilang karagdagan sa mga elemento ng fungus, posible na tuklasin ang mga epitheliocytes, mga selula ng dugo, iba't ibang mga kontaminado mula sa panlabas na kapaligiran, na nagpapahirap sa paghahanap para sa sanhi ng mycosis, ay nangangailangan ng karagdagang "paghahanda" ng materyal - ang tinatawag na. "enlightening" ito (maceration), concentrating, diluting, atbp.

Gayunpaman, ang direktang mikroskopyo ng mga katutubong paghahanda ay ginagawang posible upang mabilis na masuri ang mycosis, upang matukoy kung aling nutrient media (kung kinakailangan) ang materyal ay dapat na inoculated, mayroong isang opinyon na ang positibong resulta nito ay maaaring manatiling ang tanging kumpirmasyon sa laboratoryo ng mycosis na may negatibong tugon sa kultura (A.Yu. Sergeev, Yu.V. Sergeev, 2003).

Kabilang sa iba't ibang mga opsyon para sa "paliwanag" ng mga paghahanda, ang pinaka-karaniwan ay ang pagdaragdag ng KOH o NaOH sa materyal na pagsubok (mas madalas na ginagamit upang makita ang mga fungi sa mga natuklap ng balat, buhok, pati na rin ang isang bilang ng mga pathogens ng malalim na mycosis sa plema. , mga specimen ng biopsy).

Para sa maceration ng mga kaliskis na durog at inilagay sa isang glass slide, isang 10-20% na solusyon ng caustic soda (o potassium) ay isinasagawa - 1-3 patak, para sa 10-20 minuto; ang paghahanda ay bahagyang pinindot pababa gamit ang isang takip na salamin, para sa mas mabilis na maceration, ito ay pinainit sa isang apoy hanggang lumitaw ang mga singaw. Ang pagtingin ay isinasagawa muna sa mababang pag-magnify, pagkatapos ay sa mataas na pag-magnify (dry system).

Ang isang maayos na inihanda na paghahanda, na hindi napapailalim sa magaspang na mekanikal, thermal at kemikal na impluwensya, ay nagpapakita ng isang larawan ng isang homogenous na masa na binubuo ng mga epitheliocytes, ang mga produkto ng cellular decay ng mga elemento ng fungus - mycelial filament at spores.

Ang binagong buhok ay inilalagay sa isang glass slide na may 10-30% alkali at ginagamot sa parehong paraan, ngunit mas mahaba - mula 20 minuto hanggang 3-4 na oras. Na may masaganang nilalaman ng pigment, inirerekumenda na pre-bleach ang buhok na may isang 5% na solusyon ng hydrogen peroxide. Inilalagay nila ang kahalagahan sa pagtuklas ng mga elemento ng fungal, pati na rin ang kanilang lokasyon na may kaugnayan sa buhok.

Ang paghahanda ng materyal mula sa mga pathologically altered na mga kuko (mas mabuti ang isang pinong pulbos na nakuha sa pamamagitan ng pag-scrape mula sa lalim ng focus) ay isinasagawa nang katulad, ngunit gamit ang 30% sodium hydroxide, obligadong maingat na pag-init sa isang apoy sa magaan na singaw at pagkakalantad sa loob ng halos 1 oras (minsan hanggang ilang oras). Ang mga paghahanda na ginagamot sa alkali ay hindi dapat iimbak ng higit sa 1.5-2 na oras dahil sa kanilang "pagkasira" (crystallization ng reagent, isang pagbawas sa diagnostic na pagiging maaasahan na tinutukoy ng mikroskopikong larawan).

Sa halip na KOH o NOOH, maaari mong gamitin ang: a) isang solusyon ng pinaghalong KOH na may 15% DMSO; b) isang halo ng phenol (2 bahagi) na may chloral hydrate (2 bahagi) at lactic acid (1 bahagi); c) calcofluor white, pagkakaroon ng affinities para sa chigin at cellulose; ang isang fluorescent microscope ay kinakailangan para sa pag-aaral (isang asul o berdeng glow ay sinusunod, na depende sa filter na ginamit). Sa pag-aaral ng cerebrospinal fluid (kung pinaghihinalaang cryptococcosis), madalas na ginagamit ang paglamlam ng tinta.

Kulaga V.V., Romanenko I.M., Afonin S.L., Kulaga S.M.