Depressive neurosis prognosis. Neurosis at "bilis ng buhay" - kung ano ang gagawin at kung paano gamutin ang iba't ibang uri ng neurosis Sikolohikal na epekto sa depressive neurosis

Ang neurosis ay isang nababaligtad na neuropsychiatric disorder na nagmumula sa isang paglabag sa mga makabuluhang relasyon sa buhay, na ipinakita ng mga tiyak na klinikal na phenomena sa kawalan ng psychotic phenomena. Sinasakop ng neurosis ang isang hangganan na posisyon sa pagitan ng mga sakit na neurological at psychiatric.

Ang pagkalat ng neuroses

Ang neurosis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit, ayon sa mga istatistika mula sa mga binuo na bansa, na nakita sa 10-20% ng populasyon. Ang pagkalat ng neurosis ay patuloy na tumataas. Ayon sa WHO, ang bilang ng mga pasyente na may neurosis sa nakalipas na 65 taon ng ikadalawampu siglo. tumaas ng 24 na beses, habang ang bilang ng mga pasyenteng may sakit sa isip ay tumaas lamang ng 1.6 beses sa parehong panahon. Ang mga babae ay nagkakasakit ng 2 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Pag-uuri ng mga neuroses

Sa ICD-10, ang mga neuroses ay kasama sa seksyon ng neurotic at somatoform disorder (F-4). Ang seksyong ito ay nagpapakita ng data sa mga neuroses mula sa isang phenomenological na pananaw. Ayon sa umiiral na phenomenological manifestations, anim na pangunahing uri ng neuroses ay nakikilala:

1. pagkabalisa-phobic;
2. panlulumo;
3. obsessive-compulsive;
4. asthenic;
5. hysterical;
6. somatoform.

Sa ating bansa, kung saan matagal nang ginusto ang nosological diagnosis, kaugalian na makilala ang tatlong anyo ng neuroses:

• obsessive-phobic neurosis;
• hysterical neurosis.

Ang anyo ng neurosis ay higit sa lahat ay nakasalalay hindi sa kalikasan at kalubhaan ng epekto ng psychogenic, ngunit sa mga personal na katangian ng isang partikular na tao.

Isinasaalang-alang ang tagal at katangian ng kurso, ang mga sumusunod na variant ng neuroses ay nakikilala:

• isang neurotic na reaksyon na kadalasang nangyayari sa matinding emosyonal na stress (halimbawa, pagkamatay ng isang mahal sa buhay) at tumatagal ng hanggang 2 buwan;
• neurotic state (neurosis proper), ang tagal nito ay nag-iiba mula 2 buwan hanggang isang taon;
• neurotic personality development, kadalasang ipinakikita ng talamak na epekto ng psychotraumatic factor sa isang tao na hindi kayang umangkop dito.

Mga sanhi ng neuroses at pathogenesis

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng neurosis ay itinuturing na talamak o talamak na psychogenic na epekto, na may mataas na antas ng personal na kahalagahan, nakakagambala sa posibilidad na mapagtanto ang mga mahahalagang pangangailangan para sa pasyente at nagiging sanhi ng malakas na negatibong emosyon, na nagreresulta sa mga vegetative at somatic na pagpapakita.

Mga kadahilanan ng peligro para sa neurosis:

• congenital emosyonal na kawalang-tatag, pagkabalisa, kahinaan, kahina-hinala, hinala;
• pagkahilig na magkaroon ng depresyon at ang hitsura ng mga hysterical na reaksyon;
• kahirapan sa pakikibagay sa lipunan;
• mga tampok na konstitusyonal;
• talamak na pagkapagod;
• gutom;
• mahaba;
• mga sakit sa somatic;
• nakaraang mga pinsala;
• hypoxic na kondisyon;
• estado;
• mga karamdaman sa endocrine, kabilang ang mga pagbabago sa physiological hormonal (pagbibinata, pagbubuntis,);
• exogenous na pagkalasing.

Ang pangunahing pathophysiological na batayan ng neurosis ay ang mga functional na pagbabago sa malalim na mga istraktura ng utak, kadalasang nagmumula sa ilalim ng impluwensya ng binibigkas na nakababahalang mga impluwensya. Ang neurosis ay bubuo bilang isang resulta ng isang karamdaman sa pag-andar ng nakararami limbic-reticular complex (LRC), na tinitiyak ang pagsasama ng emosyonal, autonomic, endocrine spheres at pangalawa ay nakakaapekto sa tono ng hemispheric cortex, na sa mga neuroses ay maaaring makaapekto sa pagiging produktibo ng mga proseso ng cortical, sa partikular, aktibidad ng nagbibigay-malay.

Sa pagbuo ng neurosis, ang premorbid state ng PRC (minanang mga tampok at pagpapakita ng congenital pathology, pati na rin ang nakaraang traumatiko, nakakalason, nakakahawa at iba pang mga sugat sa utak) ay may isang tiyak na kahalagahan. Sa congenital o nakuha na mismatch ng mga pag-andar ng mga istruktura ng LRC, ang isang metabolic imbalance ay nangyayari sa loob nito, na humahantong sa isang pagtaas ng tugon ng utak sa mga emosyonal na impluwensya, isang pagbawas sa mga kakayahang umangkop nito at isang pagtaas ng predisposisyon sa neurosis.

Ayon sa mga resulta ng mga eksperimentong pag-aaral, sa neurosis, ang mga pagbabago sa PRK ay nangyayari lalo na sa antas ng subcellular at kasama ang:

• pagbaba sa bilang ng mga ribosom sa mga selula ng nerbiyos;
• pagkasira ng mga lamad ng cell;
• paglabag sa lipid peroxidation;
• pagpapalawak ng mga cisterns ng endoplasmic reticulum;
• isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga vesicle na naglalaman ng mga tagapamagitan sa mga synaptic nerve endings.

Bilang karagdagan, sa mga pasyente na may neuroses sa LRC, ang mga sumusunod ay posible:

• pagkabulok ng mga nerve endings;
• isang pagbawas sa bilang ng mga nerve cell sa hippocampus;
• pagbuo ng mga karagdagang synaptic na koneksyon (hypersynapsia). Itinatag din na ang pagbaba sa bilang ng mga nerve cell sa PRC ay sinamahan ng akumulasyon sa natitirang mga neuron ng mas malaki kaysa sa normal na dami ng mga nucleic acid at enzymes. Ang ganitong mga cell ay tinatawag na mataas ang sisingilin.

Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay sinamahan ng disintegration ng mga function ng emosyonal na globo, vegetative, endocrine system, pangalawang intelektwal na karamdaman at kapansanan sa memorya. Ang ganitong kapansanan sa memorya ay hindi nauugnay sa demensya, dahil ito ay pabago-bago sa kalikasan, ngunit ito ay negatibong nakakaapekto sa kakayahang magtrabaho sa panahon ng sakit.

Mga sintomas ng neurosis

Kasama ng mga emosyonal na karamdaman, ang mga pangunahing pagpapakita ng neurosis ay iba't ibang mga palatandaan ng autonomic at endocrine imbalance. Kasabay nito, walang mga psychotic disorder (halimbawa, guni-guni, maling akala), at ang kritikal na saloobin ng pasyente sa kanyang kondisyon ay nananatili.

Ang larawan ng neurosis ay tinutukoy hindi sa likas at kalubhaan ng emosyonal na stress kundi sa kahalagahan nito para sa pasyente na nalantad sa stress. Ang mga kakaibang katangian ng kanyang pagkatao ay mahalaga. Dahil ang pagkatao ng bawat tao ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng mga minanang katangian, pati na rin ang pagpapalaki, pagsasanay, ang impluwensya ng kapaligiran at ang somatic na estado ng isang tao, ito ay halos natatangi. Bilang isang resulta, maraming mga klinikal na variant ng neurosis ang lumitaw, i.e. bawat pasyente ay naghihirap mula sa neurosis sa kanyang sariling paraan. Gayunpaman, mula sa isang praktikal na pananaw, ipinapayong isa-isa ang mga pangunahing klinikal na anyo ng neurosis, o neurotic syndromes.

Neurasthenia

Ang Neurasthenia ay bubuo laban sa background ng nervous exhaustion, mas madalas sa mga taong may kahina-hinalang mga katangian ng karakter. Ang kondisyon ay ipinahayag ng isang neurasthenic syndrome, ang mga palatandaan na kadalasang sinusunod sa mga estado na tulad ng neurosis. Ang batayan ng sindrom na ito ay "magagalitin na kahinaan" - nadagdagan ang emosyonal na excitability at ang mabilis na pagsisimula ng pagkahapo. Mga tampok na katangian ng kondisyong ito:

• nadagdagan ang sensitivity, emosyonalidad, irascibility;
• pag-aayos sa isang nakababahalang sitwasyon at, bilang isang resulta, isang pagbawas sa atensyon, kahirapan sa pag-concentrate at pag-asimilasyon ng kasalukuyang impormasyon, mga reklamo ng kapansanan sa memorya;
• nabawasan ang mood, pagkagambala sa pagtulog, gana;
• pagkahilig sa senestopathies;
• neurocirculatory dystonia, ang kinahinatnan nito ay maaaring, sa partikular, patuloy;
• hormonal disorder, na kung saan ay ipinahayag lalo na sa pamamagitan ng pagbaba ng libido, sekswal na potency, frigidity, at kung minsan ay mga iregularidad sa panregla.

Ang klinikal na larawan ng neurasthenia ay medyo magkakaibang. Nakaugalian na makilala ang hypersthenic at hyposthenic na anyo ng neurasthenia.

Ang hypersthenic form ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• kawalan ng pagpipigil, kawalan ng pasensya, pagkamayamutin, kawalan ng pansin;
• pag-igting ng kalamnan at ang imposibilidad ng di-makatwirang pagpapahinga ng kalamnan;
• isang patuloy na pakiramdam ng pagbaba ng produktibidad sa ilang sandali matapos ang pagsisimula ng gawaing pangkaisipan.

Ang hyposthenic na anyo ng neurasthenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-interes, patuloy na pagkapagod at pangkalahatang kahinaan pagkatapos ng isang bahagyang mental at lalo na pisikal na pagsusumikap, pagkapagod, pagkapagod pagkatapos ng kaunting pagsisikap. Kadalasan, ang mga pagpapakita ng mga anyo ng neurasthenia ay pinagsama o binago sa bawat isa sa kurso ng sakit. Sa mga variant ng neurasthenia, ang pagkahilo at sakit ng ulo ay posible. Ang mga neurasthenic disorder ay kadalasang kasama sa larawan ng iba pang mga anyo ng neuroses, pati na rin ang mga kondisyon na tulad ng neurosis, ngunit sa neurasthenia sila ang nangungunang mga palatandaan ng sakit.

Para sa lahat ng mga anyo ng neurosis, lalo na, para sa neurasthenia, ang pare-parehong vegetative-vascular lability ay katangian, ngunit kung minsan ang mga autonomic na paroxysms ay bubuo laban sa background na ito, na may isang pamamayani ng sympathetic-adrenal o parasympathetic manifestations. Sa ICD-10, kilala sila bilang panic disorder - mga pag-atake ng matinding pagkabalisa, minsan matinding takot, na biglang lumilitaw nang walang malinaw na koneksyon sa mga partikular na sitwasyon, na umaabot sa maximum sa ilang minuto. Sa panahon ng pag-atake, ang binibigkas na mga autonomic na reaksyon ay tipikal: tachycardia, hyperhidrosis, panginginig, tuyong bibig, igsi ng paghinga, isang pakiramdam ng inis, kakulangan sa ginhawa, kung minsan ang sakit sa dibdib, pagduduwal, isang pakiramdam ng gastrointestinal discomfort, pagkahilo, sa mga bihirang kaso, derealization at depersonalization. Ang mga pag-atake ay paulit-ulit na may iba't ibang dalas. Ang tagal ng pag-atake ay karaniwang hindi lalampas sa 20-40 minuto. Bilang isang patakaran, sa pagitan ng mga pag-atake, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa hindi mahuhulaan na posibilidad ng kanilang pagpapatuloy.

obsessive-compulsive disorder

Dahil ang pasyente ay may posibilidad na ulitin ang ilang mga aksyon, na iniuugnay ang mga ito sa pag-iwas sa kasawian o suwerte, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon ang mga pagkilos na ito ay nagiging obsessive. Ang pasyente ay unti-unting bumubuo ng higit at mas kumplikadong mga ritwal. Sa paunang yugto ng pagbuo, ang mga ritwal ay nasa likas na katangian ng tinatawag na direktang proteksyon. Ito ay ipinahayag sa pagnanais na maiwasan ang mga traumatikong sitwasyon, inililihis ang pansin mula sa kanila at humahantong sa isang unti-unting komplikasyon ng mga aksyong nagtatanggol, na kung minsan ay nakakakuha ng isang hindi makatwiran, walang katotohanan na anyo ng pagkilos ng ritwal, na kwalipikado bilang isang pagpapakita ng "hindi direktang proteksyon".

Bilang karagdagan sa mga ritwal, ang pangunahing obsessive neuroses ay kinabibilangan ng:

• obsessive fears (phobias), na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi makatwirang takot;
• obsessive thoughts (kabilang ang "mental chewing gum"), mga ideya, pagdududa;
• mapanghimasok na mga alaala;
• obsessive na mga imahe (kabilang ang mga representasyon);
• obsessive drive (pagkahumaling, kahibangan);
• pamimilit (compulsions).

Ang mga obsessive phenomena ay maaaring abstract (obsessive counting, recalling names, definitions, dates at iba pang "mental chewing gum") at sensual (figurative) na may affective, kadalasang lubhang masakit, pakiramdam ng discomfort.

Ang mga pagpapakita ng pagkahumaling ay ginagawang hindi mapag-aalinlanganan ang pasyente, binabawasan ang pagiging produktibo ng kanyang pag-iisip, pinalala ang mga resulta ng pisikal at mental na gawain. Bumangon sila laban sa kalooban ng pasyente, na parang pilit. Ang isang pasyente na may obsessive neurosis ay kadalasang tinatrato sila ng lubos na kritikal, ngunit hindi ito kayang pagtagumpayan. Sa panahon lamang ng kasukdulan ng takot, ang pasyente kung minsan ay ganap na nawawala ang kanyang kritikal na saloobin sa kanya. Kung ang isang pasyente na may cardiophobia ay tinatanggap ang isang kaukulang pakiramdam ng takot, maaari siyang makaranas ng mga sensasyon na, sa kanyang opinyon, ay katangian ng patolohiya ng puso. Ang takot ay sinamahan ng binibigkas na pangkalahatang vegetative, kung minsan ay marahas na emosyonal na mga reaksyon (halimbawa, ang sindak ng nalalapit na kamatayan), na sinamahan ng mga tawag para sa tulong.

Para sa obsessive neurosis, ang unti-unting pagpapalawak ng hanay ng mga sitwasyon na nagdudulot ng pakiramdam ng pagkabalisa ay tipikal, na maaaring maging pangkalahatan, kung minsan ay walang motibasyon, at kadalasang humahantong sa hyperventilation at iba pang mga autonomic disorder. Ang bilang ng mga variant ng obsessive manias, phobias at iba pang katulad na phenomena ay kinakalkula sa maraming dose-dosenang. Ang mga mania at phobias, bilang panuntunan, ay pinagsama sa isang pakiramdam ng pagkabalisa, independiyente sa kalooban, at maaaring sinamahan ng mga elemento ng depresyon.

Posible ang magkakaibang mga obsessive state: isang malinaw na pagnanais na gumawa ng ilang partikular na walang taktika o mapanganib na kilos at ang pagsasakatuparan ng kawalang silbi nito at takot na ma-prompt na gawin ang isang bagay na hindi dapat gawin. Ang pag-iwas sa gayong pagkilos ay kadalasang sinasamahan ng isang malinaw na pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, habang ang paggawa ng gawaing ito ay humahantong sa isang pakiramdam ng kaginhawahan.

Ang mga obsessive neurotic phobias ay kinabibilangan ng:

1. agoraphobia - takot sa mga espasyo;
2. algophobia - takot sa sakit;
3. acryophobia - takot sa hindi pagkakaunawaan sa narinig o nabasa;
4. acrophobia - takot sa taas;
5. acousticophobia - takot sa malupit na tunog;
6. anthropophobia - takot sa mga tao;
7. autophobia, isolophobia, monophobia - takot sa kalungkutan;
8. automysophobia - takot sa amoy;
9. aerophobia - takot sa mga draft;
10. hamartophobia - takot na gumawa ng kasalanan;
11. haptophobia - takot sa pagpindot;
12. iophobia - takot sa pagkalason;
13. claustrophobia - takot sa mga nakapaloob na espasyo;
14. copophobia - takot sa labis na trabaho;
15. mesophobia - takot sa polusyon;
16. oxyphobia - takot sa matutulis na bagay;
17. Peiraphobia - takot sa pagsasalita
18. peniaphobia - takot sa kahirapan;
19. scopophobia - takot sa pagiging nakakatawa;
20. thanatophobia - takot sa kamatayan;
21. erythrophobia - takot sa pamumula, takot sa pula.

Mayroon ding mga sumusunod na anyo ng phobia sa neuroses.

mga social phobia kadalasang nangyayari sa mga kabataan, ay puro sa paligid ng takot sa pagtaas ng atensyon mula sa iba. Kasabay nito, ang mga pagpapakita ng pagkabalisa, kahihiyan at pagkalito ay posible, pati na rin ang takot na ang mga pagpapakita nito ay makikilala ng iba at maging mga bagay ng pangungutya. Ang ganitong mga phobias, bilang isang panuntunan, ay pinagsama sa mababang pagpapahalaga sa sarili, takot sa pagpuna. Sa mga malubhang kaso, ang mga pasyente ay madalas na naghahanap ng panlipunang paghihiwalay.

Mga partikular na phobia- mga takot na dulot ng isang tiyak na nakahiwalay na panimulang sitwasyon (takot sa taas, kadiliman, bagyo, pagkain ng ilang pagkain, matutulis na bagay at impeksyon sa HIV, cancerophobia). Karaniwang lumilitaw ang mga ito mula sa pagkabata o kabataan at hindi nagpapakita ng ugali sa mga di-makatwirang pagbabago sa intensity.

pangkalahatang estado ng pagkabalisa- nagpahayag ng patuloy na pagkabalisa ng isang paulit-ulit, kadalasang walang motibasyon. Pinangungunahan ng mga reklamo ng patuloy na nerbiyos, labis na pagpapawis, panginginig, palpitations, pagkahilo, kakulangan sa ginhawa sa tiyan. Kadalasan ay may takot na siya o ang kanyang mga kamag-anak ay magkasakit, at ang iba pang mga pag-iisip ng isang paparating na sakuna ay posible. Ang mga takot na ito ay karaniwang pinagsama sa pagkabalisa, mga palatandaan ng depresyon at autonomic dysfunction, sa partikular, sa mga cardiorespiratory disorder. Pangkalahatang pagkabalisa ay tipikal para sa mga kababaihan at nauugnay sa talamak na emosyonal na stress, na nakikita sa pamamagitan ng maingat na pagkuha ng kasaysayan.

Pinaghalong anxiety-depressive disorder- isang kumbinasyon ng mga talamak na pagpapakita ng pagkabalisa at depresyon na walang tiyak na pagganyak. Ang kanilang kalubhaan ay madalas na katamtaman. Sa neurological status, ang mga pasyente ay karaniwang nagpapakita ng mga palatandaan ng autonomic lability.

Ang isang reaksyon sa stress sa neurosis, ang mga karamdaman sa pagbagay ay nabubuo na may matinding matinding emosyonal o talamak na psychosocial stress, i.e. makabuluhang shocks o mahahalagang pagbabago sa buhay, na humahantong sa pangmatagalang negatibong pagpapakita, sa partikular na takot, na sinamahan ng isang disorder ng pangkalahatan at panlipunang pagbagay. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• pagdurugo ng mga damdamin (emosyonal na "anesthesia");
• isang pakiramdam ng malayo, detatsment mula sa ibang mga tao;
• pagkawala ng interes sa mga nakaraang aktibidad, pagpurol ng sapat na emosyonal na mga reaksyon;
• mga pagbabago sa pag-uugali, hanggang sa pagkahilo;
• damdamin ng kahihiyan, pagkakasala, kahihiyan, galit;
• bouts ng pagkabalisa, takot;
• lumilipas na pagbaba sa atensyon, memorya;
• posibleng amnesia ng nakaranas ng nakababahalang sitwasyon, mga panimulang ilusyon at guni-guni, may kapansanan sa kontrol ng sariling mga impulses;
• kadalasan ay isang ugali na mag-abuso sa alkohol, uminom ng droga, magpakamatay.

Ang inilarawan na neurotic syndrome ay bubuo sa 50% ng mga taong nakaranas ng matinding stress. Kasabay nito, ang kalubhaan ng mga pathological manifestations ay madalas na hindi katimbang sa intensity ng stress na ito, at sila ay madalas na itinuturing na mga manifestations ng reactive psychosis.

Bilang karagdagan, ang ICD-10 ay nakikilala sa pagitan ng mga neuroses ng organ (somatoform disorder) at hypochondriacal neurosis.

Mga karamdaman sa somatoform- paulit-ulit, madalas na nagbabago ang mga sintomas ng mga sakit sa somatic ng isang functional na pinagmulan, na kadalasang naroroon sa loob ng ilang taon. Karamihan sa mga pasyente ay dati nang ginagamot sa mga non-psychiatric specialty, lalo na, malayo na ang narating at maraming iba't ibang pagsusuri, at kung minsan ay sumailalim sa mga walang kwentang interbensyon sa operasyon. Kadalasan, ang atensyon ng pasyente ay nakatuon sa posibilidad ng mga sakit ng digestive tract at balat; Ang mga reklamo ng mga sakit sa panregla, kawalan ng lakas, na kadalasang sinasamahan ng pagkabalisa at depresyon, ay posible. Ang mga somatic na reklamo ng pasyente ay kadalasang pinagsama sa emosyonal na kawalang-tatag.

Mga karamdaman sa hypochondriacal ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga pasyente ay nabibigatan ng somatic discomfort, nakakaranas ng takot, na nakatitiyak na mayroon silang hindi natukoy na nakakapinsalang anyo o nakamamatay na sakit. Bilang isang patakaran, iminumungkahi nila ang isang cardiovascular o gastroenterological na sakit. Ang mga pasyente ay may posibilidad na:

• limitadong potensyal ng empatiya (kawalan ng kakayahang maunawaan at makiramay sa estado ng pag-iisip ng ibang tao);
• pagiging makasarili;
• verbosity sa appointment ng doktor, isang pagkahilig sa mga detalyadong paglalarawan, ang pagtatanghal ng maraming mga materyales mula sa mga nakaraang konsultasyon at eksaminasyon;
• madalas na affective reaksyon ng protesta kapag sinusubukang i-dissuade ang mga ito sa pagkakaroon ng mga mapanganib na sakit sa somatic;
• isang pakiramdam ng sama ng loob sa hindi sapat na atensyon sa kanila at ang pakikiramay ng iba. Minsan ang pagtaas ng pag-aalala ng mga pasyente sa kanilang kalusugan ay nagiging isang proteksyon para sa kanila laban sa mababang pagpapahalaga sa sarili. Minsan ang isang haka-haka na sakit sa somatic ay nagiging isang simbolikong paraan ng pagbabayad-sala para sa isang pakiramdam ng pagkakasala at itinuturing na isang parusa para sa mga naunang ginawang hindi nararapat na mga gawa.

Hysterical neurosis

Ang mga taong may mga hysterical na katangian ay madaling kapitan ng hysteria (pagpapakita, pagkauhaw sa pagkilala ng iba, isang ugali sa mga pseudological na paghatol). Ang magkakaibang mga pagpapakita ng hysterical neurosis ay kinabibilangan ng:

• emosyonal na "bagyo";
• mga karamdaman ng iba't ibang uri ng sensitivity ayon sa functional na uri (tulad ng hysterical blindness at pagkabingi);
• mga karamdaman sa paggalaw (functional paresis o paralysis, hyperkinesis, seizure);
• mabilis na pagbabago ng mood;
• nagpapakita ng pag-uugali;
• nadagdagan ang pagmumungkahi;
• ang madalas na kahangalan ng mga reklamo at mga tugon sa asal;

ang pag-unlad ng masakit na pagpapakita ayon sa mekanismo ng "pagtakas sa sakit". Ang mga kaguluhan ng mga paggalaw at pagiging sensitibo na ipinakita sa mga pasyente ay tumutugma sa kanilang ideya ng isang talagang posibleng organikong patolohiya. Ang iba ay maaaring maramdaman ang mga ito bilang mga pasyente na may focal neurological na mga sintomas, gayunpaman, ang paggalaw at sensitivity disorder ay salungat sa anatomical at physiological na mga prinsipyo, at kapag sinusuri ang mga pasyente, ang mga layunin na palatandaan ng organic neurological pathology ay hindi nakita.

Ang mga pagpapakita ng motor at sensory disorder ay nakasalalay sa kanilang emosyonal na estado, na kadalasang naiimpluwensyahan ng pagkakaroon ng mga tao, ang kanilang komposisyon at numero. Tulad ng iba pang mga pagpapakita ng hysteria, psychogenic conditioning, ang obligadong visibility ng mga umuusbong na sintomas, at demonstrativeness ay katangian. Ang paralisis, mga kombulsyon, mga kaguluhan ng sensitivity ay maaaring sinamahan ng isang binibigkas na emosyonal na saliw, o maaari silang ilipat sa "magandang kawalang-interes." Ang mga karamdamang ito ay mas karaniwan sa mga kabataang babae.

Dahil ang neurosis ay palaging nauugnay sa isang psycho-traumatic na epekto at ang pag-unlad nito ay tinutukoy ng personal na saloobin sa nakakainis na ito, pagkatapos ay sa proseso ng pagsusuri sa pasyente, kinakailangan, maingat na pag-aralan ang mga reklamo at anamnesis, upang makakuha ng maximum na impormasyon tungkol sa mga katangian ng kanyang pagkatao at katayuan sa lipunan, ang mga kondisyon ng kanyang buhay at trabaho. Kasabay nito, dapat magsikap ang isa na kilalanin at maunawaan ang likas na katangian ng talamak at talamak na mga impluwensyang psycho-traumatic na nakakaapekto sa pasyente, sapat na tinatasa ang kahalagahan ng mga impluwensyang ito para sa kanya nang personal. Tulad ng para sa mga paunang katangian ng pagkatao ng pasyente, ang parehong mga personal na katangian ay nagdudulot ng pag-unlad ng isang neurosis, isang estado na tulad ng neurosis. Sa proseso ng pag-diagnose ng neurosis, ang isang kumpletong somatic at neurological na pagsusuri ay ipinahiwatig.

Differential diagnosis ng neurosis

Ang dysfunction ng LRC ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng neurosis, isang neurosis-like syndrome, isang kondisyon na katulad ng neurosis sa mga klinikal na pagpapakita. Tulad ng neurosis, ang isang neurosis-like syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng pagkawatak-watak ng emosyonal, autonomic, at endocrine system. Ito ay maaaring sanhi ng pagkalasing, TBI, impeksyon, pinsala sa mga tisyu at organo. Sa mga somatic at nakakahawang sakit, ang isang neurosis-like syndrome ay maaaring magpakita mismo hindi lamang sa talamak na panahon ng sakit, kundi pati na rin sa panahon ng convalescence, at sa mga kaso ng, halimbawa, talamak na pagkabigo sa atay o bato, kadalasang nakakakuha ito ng isang matagal, madalas na progresibong kurso.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng isang neurosis at isang estado na tulad ng neurosis ay nakasalalay sa etiological factor, ang sanhi ng sakit. Sa neurosis, ang sanhi na ito ay talamak o talamak na emosyonal na stress, habang ang pagbuo ng isang estado na tulad ng neurosis ay kadalasang pinupukaw ng iba pang mga exogenous o endogenous na mga kadahilanan. Samakatuwid, ang isang maingat na nakolektang anamnesis ay mahalaga sa differential diagnosis. Bilang karagdagan, ang diagnosis ng mga kondisyong tulad ng somatogenic neurosis ay tinutulungan ng mga resulta ng isang detalyado at maingat na pisikal na pagsusuri, kabilang ang data ng laboratoryo at ang mga resulta ng mga pag-aaral sa imaging (hal., ultrasound, X-ray, computed tomography, magnetic resonance imaging).

Ang pagkakaroon ng itinatag na diagnosis ng "neurosis", kinakailangan upang pag-aralan ang likas na katangian ng nangingibabaw na clinical manifestations, na kadalasang direktang nakasalalay sa mga katangian ng pasyente. Bilang resulta ng naturang pagsusuri, posibleng matukoy ang anyo ng neurosis ng sinusuri na pasyente.

Paggamot ng neurosis

Kapag nagsisimula ng paggamot, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad na alisin ang isang pasyente na may neurosis mula sa isang psychotraumatic na sitwasyon. Sa kasamaang palad, ito ay bihirang posible. Mas madalas, ang doktor ay may pagkakataon na tulungan ang pasyente sa pagbabago ng kanyang saloobin sa traumatic factor.

Maaaring maging kapaki-pakinabang ang psychotherapy, sa partikular na rational psychotherapy, na dapat pagmamay-ari ng bawat doktor: batay sa ebidensya, lalo na, sa mga resulta ng isang medikal na pagsusuri, pati na rin sa kakayahan ng pasyente na mag-isip nang lohikal, kadalasang mababawasan ng doktor ang kaugnayan ng ang pagkabalisa at takot ng pasyente sa umiiral o haka-haka na mga pangyayari.

Kung ang pasyente ay hindi tumatanggap ng lohikal na katibayan, pagkatapos ay posible na gumamit ng mungkahi kapwa sa normal na estado ng paggising ng pasyente, at pagkatapos ng pangangasiwa ng mga psychotropic na gamot (narcopsychotherapy) o laban sa background ng hipnosis (hypnotherapy). Ang self-hypnosis, sa partikular, autogenic na pagsasanay, ay may isang tiyak na halaga sa paggamot at pag-iwas sa mga neuroses; ang pamamaraang ito ng paggamot sa sarili ay dapat ituro (kung ipinahiwatig).

Ang mga pisikal na paraan ng paggamot ay epektibo, lalo na ang hydroprocedures at balneotherapy. Nabanggit na ang drug therapy at physiotherapy ay mas epektibo kung sinamahan ng therapeutic suggestion, i.e. mungkahi sa pasyente ng ideya ng pagiging epektibo at pagiging epektibo ng mga gamot at pamamaraang medikal. Ang kondisyon ng mga pasyente na may neuroses ay paborableng naiimpluwensyahan ng reflexotherapy, herbal na gamot at acupuncture; lahat ng mga paraan ng paggamot na ito ay dapat na sinamahan ng isang mungkahi na naglalayong mapabuti ang kondisyon ng pasyente. Ang mga taong malapit sa kanya ay maaari ring mag-ambag sa paggamot ng isang pasyente na may neurosis, na lumilikha ng isang kanais-nais na sikolohikal na klima para sa kanya sa pamilya.

Pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamot

Sa mga neurotic disorder, kinakailangan ang pangmatagalang paggamot; ang pagiging epektibo nito ay maaaring masuri nang hindi mas maaga kaysa sa ilang linggo. Ang mga palatandaan ng pagiging epektibo ng paggamot ay ang pagkawala ng mga neurotic na sintomas, ang pagpapabuti ng mental at pisikal na kondisyon ng pasyente, ang pagbaba sa kalubhaan ng mga karanasan na nauugnay sa inilipat o kasalukuyang psycho-traumatic na epekto.

Mga komplikasyon at epekto ng paggamot

Ang labis na pangmatagalang paggamit ng benzodiazepines at hypnotic na gamot ay hindi ipinapayong, dahil ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pagpapaubaya at pag-asa sa droga. Ang mga side effect ng napaka-aktibong benzodiazepines (alprazolam, clonazepam) sa mga panic attack ay kinabibilangan ng kanilang kawalan ng bisa na may mataas na dalas ng pag-atake, ang posibilidad ng labis na sedation at ideation retardation, lalo na sa mga unang yugto ng drug therapy para sa neurosis.

Ang paggamot na may tri- at ​​tetracyclic antidepressants ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng malubhang epekto, kabilang ang tachycardia, extrasystoles, mga pagbabago sa presyon ng dugo at tuyong mucous membrane.

Ang pagkuha ng SSRIs paminsan-minsan (at sa kaso ng labis na dosis) ay humahantong sa pagbuo ng serotonin syndrome (panginginig, akathisia, myoclonic manifestations, dysarthria, sa mga malubhang kaso - pag-ulap ng kamalayan at cardiovascular disorder).

Mga pagkakamali at hindi makatwirang appointment

Sa talamak na somatoform disorder na sinamahan ng sakit, ang paggamit ng benzodiazepines ay hindi epektibo; ang isang pagtatangka upang mapawi ang sakit sa tulong ng analgesics at novocaine blockades ay hindi rin epektibo.

Sa hysterical neurosis, ang drug therapy ay hindi palaging epektibo; kailangan ang psychotherapy (psychoanalysis, hypnosuggestion).

Ang mga inhibitor ng MAO ay hindi maaaring pagsamahin sa mga antidepressant ng iba pang mga grupo, dahil, sa pamamagitan ng pagsugpo sa metabolismo ng huli, maaari nilang pukawin ang psychomotor agitation, delirium, convulsions, tachycardia, lagnat, panginginig at pagkawala ng malay.

Prognosis para sa neurosis

Sa kaso ng mga tamang taktika ng paggamot at paglutas ng isang traumatikong sitwasyon, ang pagbabala para sa mga neuroses ay karaniwang kanais-nais. Bilang isang patakaran, ang isang mahusay na pagbabala sa pagbuo ng isang reaksyon sa stress ay nabanggit sa isang mabilis na pag-unlad ng klinikal na larawan, isang mahusay na kakayahang umangkop sa una, binibigkas na suporta sa lipunan, at gayundin sa kawalan ng magkakatulad na kaisipan at iba pang malubhang sakit sa ang pasyente.

Sa talamak na pagkakalantad sa isang psycho-traumatic factor, na may malaking personal na kahalagahan para sa pasyente, at sa kawalan ng pagbagay dito, posible ang "neurotic personality development", i.e. ang pagkuha ng paulit-ulit na pathological characterological properties, tulad ng hysterical, hypochondriacal, litigious o affective.

Ang artikulo ay inihanda at inayos ni: surgeon

Mga sanhi

• paghihiwalay mula sa isang mahal sa buhay;

• pagduduwal, pagsusuka;
• arterial hypotension;

Medikal na therapy

• tantrums;
• mga labanan ng self-flagellation;
• neurasthenic manifestations;
• obsessive thoughts, states;

Tulong sa sarili para sa depresyon

Pagtataya at pag-iwas

Depressive neurosis: sintomas, paggamot, pagbabala

Ang depressive neurosis (neurotic depression) ay isang terminong inilapat sa isang pangkat ng mga neurotic spectrum na sakit na nailalarawan ng depressive affect.

Sa neurosis, hindi katulad ng psychosis, walang ganoong malalim na pinsala sa psyche. Ang isang tao ay nagpapanatili ng isang sapat na pang-unawa sa katotohanan at pagpuna sa kung ano ang nangyayari. Ang isa pang mahalagang pagkakaiba ay ang sakit na ito ay sanhi ng panlabas na mga kadahilanan, at hindi ng malalim na mga sakit sa neuroendocrine.

Ang sanhi ng depressive neurosis ay isang pangmatagalang sitwasyong psychotraumatic. Ang estado ng sistema ng nerbiyos, na gumagana nang mahabang panahon sa ilalim ng nakababahalang mga kondisyon, ay sumasailalim sa unti-unting mga pagbabago at ang depressive neurosis ay bubuo sa paglipas ng panahon.

Kasama sa mga sintomas ng depressive neurosis ang tinatawag na "depressive triad":

• mababa, nalulumbay na kalooban;
• pagbagal ng mga proseso ng pag-iisip;
• pagpapahina ng volitional motivation at motor inhibition.

Bilang karagdagan, madalas na mayroong mga abala sa pagtulog at iba't ibang mga sintomas mula sa autonomic nervous system:

• sakit ng ulo;
• pinabilis na tibok ng puso;
• arterial hypertension;
• panaka-nakang sakit sa puso;
• igsi ng paghinga at iba pang mga sakit sa paghinga;
• gastrointestinal disorder, atbp.

Tulad ng nabanggit na, ang depressive neurosis ay isang kolektibong konsepto na kinabibilangan ng isang bilang ng mga halo-halong karamdaman:

• astheno-neurotic;
• pagkabalisa-phobic;
• pagkabalisa-depressive;
• hypochondriacal.

Upang pumili ng isang epektibong paggamot, kailangan mong magsagawa ng isang buong pagsusuri. Bilang karagdagan, kinakailangan na ibahin ang mga sintomas ng vegetative mula sa malubhang somatic pathology (sakit sa puso, bronchial hika, mga sakit ng gastrointestinal tract, atbp.). Isang espesyalista lamang ang makakagawa nito.

Depressive neurosis at depression: ano ang pagkakaiba?

Bagama't maraming karaniwang sintomas ang depressive neurosis at true (endogenous) depression, may mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga sakit na ito.

Intensity ng manifestations

Sa endogenous depression, ang pagbaba ng mood ay umabot sa antas ng pinakamalalim, masakit na mapanglaw, na patuloy na naroroon sa buhay ng pasyente. May mga ideya ng pag-akusa sa sarili, maging ang pagiging makasalanan, ganap na kabiguan at kawalan ng pag-asa para sa pagbabago para sa mas mahusay. Ang mga karanasang ito ay napakasakit na ang isang tao ay binibisita ng mga pag-iisip ng pag-alis sa buhay.

Sa kaso ng isang depressive neurosis, ang pagbaba sa mood ay hindi masyadong malakas. Ang mga pag-iisip ng pagpapakamatay ay hindi bumangon sa mga naturang pasyente at, sa pangkalahatan, mayroong isang optimistikong pananaw sa hinaharap.

Dahilan

Sa endogenous depression, ang sanhi ng paglitaw ay nasa loob mismo ng pasyente. Sa kanyang neuroendocrine system, ang isang patuloy na kawalan ng timbang ay nabuo, na hindi nakasalalay sa mga panlabas na kadahilanan. Bilang resulta, ang emosyonal na estado ng pasyente ay ganap na lampas sa kusang kontrol o impluwensya sa sitwasyon.

Ang depressive neurosis, sa kabaligtaran, ay nabuo bilang isang resulta ng matagal na pagkakalantad sa isang panlabas na psycho-traumatic factor. Sa pamamagitan ng paglipat ng kanyang pansin sa isang sikolohikal na mas komportableng sitwasyon, ang isang taong may depressive neurosis ay maaaring pansamantalang makaalis sa kanyang impluwensya, habang ang mga sintomas ng neurosis ay humina nang ilang panahon. Ang isang klasikong halimbawa ay "flight to work" sa kaso ng mga problema sa pamilya.

Kalidad ng buhay at pakikibagay sa lipunan

Sa endogenous depression, ang isang tao ay nawawalan ng kakayahang magtrabaho at nagiging socially maladjusted. Bukod dito, dahil sa binibigkas na motor retardation at kawalang-interes, ang kakayahang mag-self-service ay nabawasan nang husto.

Sa depressive neurosis, ang isang tao ay nagpapanatili ng mataas na pagganap sa loob ng mahabang panahon (kung ang traumatikong sitwasyon ay hindi nauugnay sa trabaho) at aktibidad sa lipunan. Ito ay dahil hindi sa isang mataas na antas ng enerhiya, ngunit sa isang sikolohikal na paglipad sa mas komportableng mga kondisyon para sa pag-iisip ng pasyente. Gayunpaman, ang mga patuloy na nakababahalang sitwasyon at ang pagbabalik ng mga sintomas ay nagdudulot ng mababang antas ng kalidad ng buhay.

Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng depressive neurosis, ang mga sintomas at paggamot na higit na nakasalalay sa sanhi ng paglitaw nito. Kasabay nito, ang sakit na ito ay tumutugon nang napakahusay sa psychotherapy at auxiliary na pangkalahatang kalusugan na pamamaraan (masahe, physiotherapy, reflexology, atbp.).

Ang mental health center na "Alliance" ay gumagamit ng mga kwalipikadong psychotherapist. Salamat sa mga advanced na pamamaraan ng diagnostic, magagawa nilang linawin ang diagnosis at piliin ang pinaka-epektibong paggamot, na maaaring kabilang ang hindi lamang napatunayang mga diskarte sa psychotherapeutic (grupo, pamilya, therapy na nakatuon sa katawan, atbp.), kundi pati na rin ang mga hakbang sa rehabilitasyon: masahe, physiotherapy, reflexology, atbp.

Prognosis at posibleng mga komplikasyon

Sa ilalim ng kondisyon ng napapanahong pagsisimula ng paggamot, ang pagbabala para sa depressive neurosis ay kanais-nais. Posible upang makamit ang ganap na paggaling, maiwasan ang mga relapses at makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay.

Kung ang neurotic depression ay umiiral nang sapat na matagal, pagkatapos ito ay nagiging isang mas malalim na sakit - isang neurotic personality disorder.

Ang isa pang napakahalagang punto ay kung ang isang talamak na psycho-traumatic na sitwasyon ay nagpapatuloy at walang paggamot, may mataas na panganib na magkaroon ng mga sakit sa pagkagumon. Sa ganitong sitwasyon, kumikilos din sila bilang mga paraan ng sikolohikal na pagtakas. Kadalasan, nangyayari ang mga sumusunod na sakit sa pagkagumon: alkoholismo, pagkagumon sa droga, pagkagumon sa pagsusugal. Posibleng mabuo ang alinman sa mga ito o ang kanilang mga kumbinasyon.

Ang paggamot sa anumang uri ng pagkagumon ay isang hiwalay na napakahirap na gawain. Samakatuwid, mas mahusay na simulan ang paggamot ng depressive neurosis sa isang napapanahong paraan at huwag ilantad ang iyong sarili at ang iyong mga mahal sa buhay sa panganib na harapin ang malubhang problemang ito.

Ang depressive neurosis ay nangyayari kapag ang isang mahirap na sitwasyon sa buhay ay umiiral nang mahabang panahon, na sa kalaunan ay nagsisimulang tila walang pag-asa at hindi malulutas. Sa katunayan, may mga pangyayari na hindi na mababago. Ngunit kahit na pagkatapos, maaari kang maging malusog muli at makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay. Posible ito salamat sa mga diskarte sa psychotherapeutic na makakatulong sa iyo na makawala sa impluwensya ng isang traumatikong sitwasyon, matutong mamuhay sa paraang hindi ito makapukaw ng pag-unlad ng sakit.

depressive neurosis

Ang depressive neurosis ay isang neurotic disorder, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng mood, pisikal na hindi aktibo, pagsugpo ng mga reaksyon. Naniniwala ang mga psychologist na ang pinaka-mahina sa karamdamang ito ay ang mga taong may posibilidad na pigilan ang pagpapakita ng mga pagkabalisa at mga karanasan. Bilang karagdagan, nasa panganib ang mga taong may mababang pagpapahalaga sa sarili, gayundin ang mga nahihirapang umangkop sa mga bagong kalagayan sa buhay. Ang psychoneurologist ay nakikibahagi sa paggamot ng sakit.

• Mga sintomas ng depressive neurosis
• Paggamot ng depressive neurosis
• Pagtataya ng depressive neurosis

Mga sanhi ng depressive neurosis

Ang pinaka makabuluhang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng karamdaman na ito, tinawag ng mga psychologist ang predisposisyon ng katawan at ang impluwensya ng kapaligiran. Sa kurso ng pananaliksik, isang kumplikadong mga katangian ng personalidad na likas sa mga taong madaling kapitan ng depresyon na neurosis ay pinagsama-sama. Kasama sa mga feature na ito ang:

• tuwid;
• pagsugpo ng mga damdamin;
• nadagdagan ang aktibidad;
• isang malinaw na pakiramdam ng tungkulin at responsibilidad;
• katigasan ng mga proseso ng pag-iisip;
• seryosong saloobin sa lahat ng sitwasyon sa buhay;
• mababang pagtutol sa mga pagkabigla at karanasan.

Upang ang sakit ay magpakita mismo, kinakailangan ang isang mekanismo ng pag-trigger. Kadalasan sila ay nagiging psycho-traumatic na mga sitwasyon tulad ng mga problema sa materyal, problema sa pamilya, kahirapan sa trabaho. Tinutukoy din ng mga doktor ang dalawang grupo ng mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng proseso ng pathological.

1. Sa unang kaso, ang buong buhay ng pasyente ay kasangkot sa pag-unlad ng sakit, kapag nagsimula itong tila sa kanya na mayroong maraming mga problema sa lahat ng mga lugar nito.
2. Sa pangalawang kaso, ang sakit ay bubuo dahil sa paghihiwalay ng mga emosyonal na karanasan. Ang isang tao ay patuloy na itinatago ang kanyang mga damdamin mula sa iba, na bilang isang resulta ay humahantong sa isang panloob na salungatan.

Mga sintomas ng depressive neurosis

Ang mga klasikong pagpapakita ng depressive neurosis ay magiging lethargy, pagbaba ng aktibidad, pagbagal ng pagsasalita at pag-iisip, nalulumbay na kalooban. Sa pinakadulo simula ng sakit, ang pasyente ay karaniwang nagrereklamo ng mga sintomas tulad ng pangkalahatang kahinaan at mababang mood. Posible rin ang mga vegetative-somatic na palatandaan ng sakit: palpitations, pagkahilo, pagbaba sa presyon ng dugo, pagkawala ng gana. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng paglitaw ng lahat ng mga sintomas na ito, nagpasya ang pasyente na bisitahin ang isang pangkalahatang practitioner.

Mga sintomas pagkatapos ng therapy

Matapos makumpleto ang isang kurso ng symptomatic therapy, ang mga pasyente ay hindi palaging nagsisimulang bumuti ang pakiramdam. Kadalasan ang kanilang kalusugan ay lumalala, mayroong isang pakiramdam ng kahinaan, ang patuloy na hypotension ay bubuo, at ang spastic colitis ay nangyayari. Ang emosyonal na estado ng pasyente ay pinalubha din: siya ay patuloy na malungkot, lumalala ang kanyang kalooban, halos walang positibong emosyon. Unti-unti, lumilitaw din ang mga sintomas tulad ng pagbagal sa pag-iisip, pagbaba sa aktibidad ng motor, at mahinang ekspresyon ng mukha.

Sa halos lahat ng mga kaso ng depressive neurosis, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga kaguluhan sa pagtulog. Ang mga ito ay ipinakita sa pamamagitan ng paggising sa gabi at kahirapan sa pagtulog. Kaagad pagkatapos magising, ang mga pasyente na may depressive neurosis ay nakakaramdam ng sobrang pagod, mahina at mahina. Ang ilan ay dumaranas din ng mga pag-atake ng pagkabalisa, tantrums, at kahit phobias.

Kung ihahambing natin ang depressive neurosis sa depression, kung gayon ang mga sintomas nito ay hindi gaanong binibigkas. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente ay karaniwang nagpapanatili ng kakayahang masuri kung ano ang nangyayari, huwag mawalan ng pagpipigil sa sarili, huwag mag-withdraw sa kanilang sarili. Mahalaga rin na wala silang ideya ng pagpapakamatay. Bukod dito, sila ay lubos na maasahin sa mabuti tungkol sa iba't ibang mga sitwasyon sa buhay. Iyon ang dahilan kung bakit ang paggamot ng depressive neurosis ay maraming beses na mas madali kaysa sa paggamot ng depression.

Diagnosis ng depressive neurosis

Upang makagawa ng tamang diagnosis, dapat munang maingat na mangolekta ng anamnesis ang doktor. Kasabay nito, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa pagkakakilanlan ng namamana na pasanin. Iyon ay, ang doktor ay dapat mangolekta ng mas maraming impormasyon hangga't maaari tungkol sa mga sakit sa somatic at mental ng mga kamag-anak ng pasyente, tungkol sa mga relasyon sa pamilya. Gayundin, dapat malaman ng doktor nang detalyado kung anong mga pangyayari ang nauna sa pagsisimula ng sakit.

Ang diagnosis ng "depressive neurosis" ay ginawa sa mga sumusunod na kaso:

• tinatasa ng pasyente ang kanyang mental na estado bilang hindi katanggap-tanggap at dayuhan sa kanya, siya ay nabalisa ng mga pagbabago sa mood at iba pang mga sintomas;
• ang kakayahang masuri ang sariling estado at mga reaksyon sa pag-iisip ay hindi napinsala;
• ang pag-uugali ng pasyente ay normal at hindi lumalabag sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan;
• ang disorder ay paulit-ulit at hindi isang normal na reaksyon sa isang nakababahalang sitwasyon.

Minsan hindi madaling gumawa ng diagnosis, dahil ang mga sintomas ng depressive neurosis ay katulad ng mga kasamang palatandaan ng mga sakit sa somatic. Iyon ang dahilan kung bakit, kung ang isang depressive neurosis ay pinaghihinalaang, ito ay kinakailangan upang i-refer ang pasyente para sa isang konsultasyon sa isang psychoneurologist. Upang tiyak na ibukod ang somatic etiology ng sakit, ang mga konsultasyon ng isang gastroenterologist at isang cardiologist, ultrasound, ECG, EEG ay kinakailangan.

Differential diagnosis ng depressive neurosis

Dapat ding bigyang-pansin ng doktor ang differential diagnosis. Una sa lahat, ang depressive neurosis ay dapat na makilala mula sa asthenia, talamak na pagkapagod na sindrom, depression, hypochondriacal neurosis. Magagawa ito sa pamamagitan ng masusing pagsusuri sa kalagayan ng pag-iisip, kasaysayan ng medikal at anamnesis ng pasyente. Sa parehong oras, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala sa posibilidad ng pagsasama-sama ng ilang mga depressive na estado sa parehong oras.

Paggamot ng depressive neurosis

Ang paggamot ng depressive neurosis ay dapat tratuhin ng eksklusibo ng mga espesyalista: mga neurologist, psychiatrist, psychotherapist. Ang diagnosis at paggamot ng sakit ay maaari ding mangailangan ng konsultasyon ng mga espesyalista mula sa iba pang mga medikal na larangan, tulad ng isang cardiologist o gastroenterologist. Ang paggamot ay batay sa psychotherapy, ang pangunahing gawain kung saan ay ang normalisasyon ng mga proseso ng pag-iisip.

Sikolohikal na epekto sa depressive neurosis

Ang pinaka ginagamit na paraan ng paggamot sa sakit ay mungkahi, self-hypnosis, panghihikayat. Ang layunin ng panghihikayat na paggamot ay upang bumuo sa pasyente ng mga bagong pananaw at isang ganap na bagong pagtatasa ng mga psycho-traumatic na sitwasyon na dati ay hindi niya nakayanan sa kanyang sarili. Ang mungkahi, sa turn, ay dapat pukawin ang mga ideya, sensasyon, at maging ang mga kusang impulses sa pasyente nang walang aktibong partisipasyon ng indibidwal sa prosesong ito. Ang self-hypnosis ay ipinahiwatig upang maalis ang mga karamdaman sa pagtulog, phobias, expectancy neuroses.

Medikal na paggamot ng depressive neurosis

Pangalawang kahalagahan ang therapy sa droga, dahil pinupunan lamang nito ang pangunahing paggamot. Mula sa mga gamot, nootropics, bitamina, homeopathic na gamot ay maaaring inireseta sa pasyente. Halos palaging, ang paggamot ay pupunan ng mga antidepressant: amitriptyline, imipramine, moclobemide, cipramil. Gayunpaman, huwag kalimutan na ang paggamot sa droga ay maaari lamang magbigay ng pansamantalang resulta.

Pamamaraan sa paggamot ng depressive neurosis

Ang mga taktika ng paggamot sa depressive neurosis ay nagbibigay din para sa appointment ng mga pamamaraan ng physiotherapy. Ang mga pamamaraan tulad ng mga therapeutic exercise, electrosleep, darsonval, hydrotherapy, reflexology ay nagpakita ng kanilang pagiging epektibo. Ang klasiko, aromatherapy, Ayurvedic, acupressure massage ay magiging kapaki-pakinabang din. Upang mapabuti ang kagalingan at maalis ang masamang kalooban, inirerekomenda rin ang mga klase sa yoga, paglalakad sa labas, at pagmumuni-muni para sa mga pasyente.

Tulad ng para sa mga taktika ng paggamot, kadalasang kinabibilangan ito ng tatlong yugto:

• Ang unang yugto ay tumatagal ng mga 6-12 na linggo. Sa panahong ito, nakukuha ng doktor ang mga pinakakapansin-pansing palatandaan ng sakit.
• Ang ikalawang yugto ay tumatagal ng mga 4-9 na linggo. Sa panahong ito, ang pasyente ay kumukuha ng mga antidepressant, sumasailalim sa isang kurso ng psychotherapy at bumisita sa physiotherapy. Dahil sa paggamot na ito, unti-unting bumalik sa normal ang kanyang kalusugan.
• Ang ikatlong yugto ay nagsasangkot ng maintenance therapy upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit.

Ang depressive neurosis ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa isip. Ang diagnosis ng mga nakaranasang espesyalista ay karaniwang hindi tumatagal ng maraming oras. Ang tagumpay ng paggamot ng isang pathological na kondisyon ay higit sa lahat ay nakasalalay sa tamang kumbinasyon ng drug therapy, physiotherapy at psychotherapy.

Pagtataya ng depressive neurosis

Ang depressive neurosis ay hindi kasing seryosong sakit gaya ng depression. Samakatuwid, ang pagbabala para sa mga pasyente ay kanais-nais. Ang pasyente ay may bawat pagkakataon na gumaling at bumalik sa isang buong buhay. Gayunpaman, kung ang sakit ay nagsimula at ang napapanahong paggamot nito ay hindi nagsimula, maaari itong mabago sa isang mas kumplikado at malubhang sakit - isang neurotic personality disorder.

Pinapayuhan ng mga psychologist na iwasan ang depressive neurosis sa lahat ng posibleng paraan, dahil ang paggamot nito ay maaaring maantala at magdulot ng maraming pinsala sa kalusugan ng isip ng isang tao. Kung mayroong mga kinakailangan para sa sakit na ito, dapat sundin ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas:

• obserbahan ang tamang mode ng trabaho at pahinga;
• napapanahong paggamot sa mga sakit sa somatic;
• maiwasan ang emosyonal na labis na karga;
• lutasin ang mga salungatan sa pamilya.

Paano gamutin at masuri ang depressive neurosis

Sa modernong mundo na may mga naglo-load ay mahirap malaman kung ano ang gagawin kapag lumitaw ang mga isyu na may kaugnayan sa kalusugan ng isip - depression o neurosis. Alam ng lahat na ang isang cardiologist ay tutulong sa sakit sa puso, at isang neurologist na may osteochondrosis, ngunit ano ang gagawin kung ang iyong kaluluwa ay nababalisa at hindi mo maalis ang depresyon at pagkahilo sa karaniwang paraan?

Depresyon o neurosis? Paano malalaman ang tamang diagnosis?

Ang depressive neurosis ay isang uri ng neurotic disorder, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa antas ng aktibidad, depresyon, kahinaan at masamang kalooban hanggang sa hindi pagpayag na mabuhay. Ginagamit din ng mga psychologist, neurologist at psychiatrist ang terminong "neurotic depression", at sa kasanayang Amerikano ito ay tinutukoy bilang situational depression.

Para sa mga taong dumaranas ng sakit na ito, na may pangkalahatang depresyon at panghihina ng sigla, karaniwan na mapanatili ang isang optimistikong pananaw sa buhay sa kabuuan, kaya tinukoy ito ng mga diagnostician bilang isang neurosis.

Naiiba din ito sa mga pagsusuri tulad ng asthenia, neurasthenia at chronic fatigue syndrome. Sinusuri ang kasaysayan ng sakit, kinakailangan na makilala ang depressive neurosis mula sa psychogenic depression at manic-depressive psychosis sa depressive phase nito, na mayroon ding paulit-ulit na biglaang karakter at mahusay na mental disorganization.

Iyon ang dahilan kung bakit ang diagnosis ng anumang mga sakit sa pag-iisip ay dapat tratuhin ng eksklusibo ng mga propesyonal - mga psychotherapist at psychiatrist. Ang pasyente mismo ay hindi magagawang tama ang pagkakaiba ng mga sintomas at makilala ang isang kondisyon mula sa isa pa, at ang iniresetang paggamot ay nakasalalay sa tamang diagnosis.

Bakit nangyayari ang depresyon?

Tinutukoy ng mga psychologist ang ilang mga dahilan para sa pag-unlad ng karamdaman na ito, halimbawa, mga pangyayari sa panlabas na buhay na nakaka-trauma sa psyche sa loob ng mahabang panahon, mga emosyonal na kaguluhan na nauugnay sa pagkawala ng isang mahal sa buhay, paghihiwalay, kawalan ng kakayahan na gawin ang gusto mo, kalungkutan, atbp. Gayundin, ang kundisyong ito ay nakakaapekto sa mga taong may mababang at hindi matatag na pagpapahalaga sa sarili, na nababalisa sa buhay, at napaka-may layunin na mga tao na nakakaranas ng mga paghihirap sa mga kondisyon kapag ang mga pangyayari sa buhay ay nagbabago nang malaki at ang mga nakagawiang pattern ng pag-uugali ay huminto sa paggana.

Sinasabi ng video kung paano nagkakaroon ng depresyon, kung sino ang mas madaling kapitan ng ganitong kondisyon, kung paano makaahon sa depresyon nang walang tulong ng mga gamot

Sa parehong mga kaso, ang sitwasyon ay bubuo sa paraang, habang pinapanatili ang mga negatibong salik sa mahabang panahon, ang pasyente ay nagtuturo sa kanyang mga pagsisikap na itago ang problema at masakit na mga karanasan mula sa iba, at hindi upang malutas ito, na humahantong sa isang pagkasira. sa kalagayan ng pasyente.

Kadalasan sa ganitong estado, sinusubukan ng pasyente na lunurin ang pagkabalisa at kawalang-interes sa tulong ng alkohol o kahit na mga droga. Ang ganitong "anesthesia" ay hindi nakakatulong upang mapupuksa ang depressive neurosis, ngunit sa huli ay sinisira nito ang pagkatao ng isang tao at pinupukaw ang pag-unlad ng malubhang pagkagumon.

Kung ang pasyente ay hindi predisposed sa paggamit ng mga psychoactive substance, maaari niyang subukan na makatakas mula sa panloob na paghihirap sa walang pigil na kasiyahan, patuloy na mga pista opisyal, mga party, mga kumpanya - o kahit na trabaho.

Ang lahat ng ito ay nagtatago lamang ng mga sintomas mula sa iba, ngunit hindi nakakaapekto sa sigla sa anumang paraan, sa halip, ito ay ganap na nauubos ang isang tao na naubos na ng mga karanasan, nakakaramdam ng pagkabalisa sa halos lahat ng oras. Sa ibang mga kaso, maaaring punan ng pasyente ang kawalan ng laman sa pamamagitan ng sobrang pagkain, pakikipagtalik, o pagpasok sa relihiyon.

Maging na ito ay maaaring, sa ilang mga punto ang isang tao ay kailangang aminin ang pagkakaroon ng isang hindi malulutas (mula sa kanyang pananaw) problema upang magkaroon ng pagkakataon na mapupuksa ito. Kung hindi, ang pasyente ay nahaharap sa maraming mga sintomas ng psychosomatic, na sa kanilang sarili ay nagtutulak sa kanya sa mga doktor at pinipilit siyang sumailalim sa maraming eksaminasyon.

Mga palatandaan ng depressive neurosis

Ang depressive neurosis ay madaling makilala sa pamamagitan ng mga katangiang sintomas nito: isang pagbawas sa pangkalahatang aktibidad, pagkahilo, pagbagal ng pagsasalita, mga problema sa pagtulog, at kahit na mga somatic manifestations, tulad ng pagbabagu-bago sa presyon ng dugo at hypotension, pagkagambala sa gastrointestinal tract, kawalan ng gana. , pagduduwal, pagkahilo, tachycardia.

Ang mga sintomas na ito ay nagdudulot ng pagkabalisa sa pasyente, na pinipilit siyang bumaling sa isang therapist, iba pang mga espesyalista na karaniwang nagrereseta ng sintomas na paggamot, ngunit napakahalaga na makakuha ng propesyonal na tulong mula sa isang psychotherapist upang gawing normal ang kalusugan ng isip at somatic.

Paano ginagamot ang sakit na ito?

Ang pinaka-epektibo ay ang paggamot ng depressive neurosis na may mga psychotherapeutic na pamamaraan na maaaring isama sa physiotherapy at pagkuha ng mga kinakailangang gamot. Sa psychotherapy, sa tulong ng mga gawain ng doktor, natututo ang pasyente na baguhin ang kanyang saloobin sa mga traumatikong sitwasyon, na tumutulong upang maalis ang depressive state.

Ang mga gamot ay inireseta ng isang doktor batay sa antas ng karamdaman at ang kalubhaan ng mga sintomas. Ang mga ito ay maaaring maging sedative, psychostimulant, neuroleptic na gamot, antidepressant, nootropics, bitamina, homeopathic na gamot, at sa ilang mga kaso, tranquilizer at dietary supplements upang mapunan ang kakulangan ng tryptophan amino acid.

Ang isang diyeta ay ginagawa din upang mapataas ang mga antas ng serotonin. Kasama sa Physiotherapy ang iba't ibang mga pamamaraan (tubig, masahe, reflexology, electrosleep), na tumutulong sa pasyente na alisin ang pagkabalisa at depresyon. Ang sports at pangkalahatang pisikal na aktibidad ay nag-aambag sa paggawa ng mga hormone ng kaligayahan - endorphins, at isang pagtaas sa pangkalahatang sigla.

Ang paggamot ay nagaganap sa tatlong yugto:

• diyagnosis, pagpapasiya ng pinakamalubhang sintomas ng sakit;
• pag-inom ng mga gamot, pagdalo sa mga pamamaraan ng physiotherapy at isang kurso ng psychotherapy;
• maintenance therapy.

Pagtataya at pag-iwas

Sa napapanahong kumplikadong paggamot, ang depressive neurosis ay may magandang pagbabala at maaaring makapasa nang halos walang bakas. Kung ang sakit ay napapabayaan, kung gayon ang mahabang kurso nito ay maaaring humantong sa isang neurotic personality disorder, na magiging mas mahirap alisin. Upang maiwasan ang gayong senaryo, kailangang sundin ng mga pasyente ang mga simpleng panuntunan: magpahinga at matulog sa oras, gamutin ang mga sakit sa somatic nang walang istante, mag-ingat sa emosyonal na stress at lutasin ang mga problema sa pamilya.

Ang mga kamag-anak at kaibigan ng isang taong nakakaranas ng situational neurosis ay kailangang malaman ang mga panuntunan sa kaligtasan na maaaring maprotektahan laban sa mga posibleng komplikasyon at makatulong na mapupuksa ang mga sintomas. Ito ay isang mabait at matulungin na saloobin sa pasyente kasama ng hindi nakakagambalang atensyon, sikolohikal na suporta at lahat ng posibleng pisikal na tulong. Ang mga pag-uusap na naglalayong makinig at tumulong na muling isaalang-alang ang posisyon ng isang tao sa buhay, kapag ang isang may sakit ay lalo na nababalisa at nag-iisa.

Konklusyon

Para sa anumang mga pagpapakita ng psychosomatic (pagkahilo, depresyon, pagtaas ng presyon ng dugo, pagduduwal, pagkawala ng gana, pagbaba ng reaksyon, atbp.), Kinakailangang makipag-ugnay hindi lamang sa isang therapist at makitid na mga espesyalista, kundi pati na rin sa isang psychotherapist o psychiatrist na gagawa ng tama. diagnosis at magreseta ng epektibong paggamot. Ginagawang posible ng diskarteng ito na ganap na gamutin ang depressive neurosis at bumalik sa normal na buhay.

Ano ang makakatulong sa pag-alis ng neurotic depression?

neurotic depression- isang uri ng neurosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas: pare-pareho ang depresyon, kapansanan sa pagganap, kawalang-interes, mga problema sa pagtulog, mga autonomic disorder.

Ang sakit ay bubuo laban sa background ng isang talamak na nakababahalang sitwasyon.

Paano gamutin ang post-alcoholic depression? Alamin ang tungkol dito mula sa aming artikulo.

Paglalarawan at katangian

Neurotic depression, o, sa madaling salita, depressive neurosis- isang karamdaman na pinagsasama ang mga sintomas na likas sa parehong neurosis at depresyon.

Kung saan mga sintomas ng depresyon moderately manifests mismo, dahil karamihan sa mga pasyente ay nagpapanatili ng isang positibong pananaw sa kanilang sariling hinaharap, at walang mga personality disorder na nagkakaroon ng pangmatagalang depresyon.

Sa ilang mga bansa, hindi itinuturing ng mga doktor ang neurotic depression bilang isang independiyenteng disorder at inuuri ito bilang situational depression.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng neurosis at depression?

Paano makilala ang depression mula sa neurosis?

Ang parehong neurosis at depression ay may mga katulad na sintomas, tulad ng pagkasira, mga problema sa kapasidad sa pagtatrabaho, iba't ibang mga karamdaman sa pagtulog, mga autonomic na sintomas, pagkamayamutin, depresyon, at marami pang iba. Ngunit sa parehong oras, imposibleng sabihin na ang neurosis at depression ay iisa at pareho.

Nangibabaw sa depresyon pakiramdam ng kawalan ng kakayahan, depresyon, madalas na umaabot sa matinding mga punto. Ang pasyente ay nawalan ng kapasidad sa pagtatrabaho at interes sa anumang bagay, kabilang ang kung ano ang mahal at mahalaga sa kanya bago ang pagsisimula ng sakit.

Hindi niya nakikita ang punto sa kung ano ang nakapaligid sa kanya, madalas na hindi maintindihan kung bakit dapat siyang magpatuloy na mabuhay, marahil subukang magpakamatay mula sa kawalan ng pag-asa.

Gayundin, ang mga taong may depresyon ay may posibilidad na mapoot sa kanilang sarili at naniniwala na ang mga nakapaligid sa kanila ay napopoot at hinahamak din sila sa kaibuturan.

At kung sa ilang kadahilanan ay hindi ito ang kaso, makikita nila ito iba pang hindi makatwirang paliwanag(“Sa totoo lang, hindi niya lang ako nakilala ng husto, kaya iniisip niya na ako ay kawili-wili at matalino, ngunit pagkatapos ay mauunawaan niya ang lahat”).

Ang ganitong uri ng irrationality sa pag-iisip ay isa sa mga pundasyon ng depression, ayon sa cognitive psychology.

Kung ang isang tao ay dumaranas ng depresyon, siya ay bahagyang o ganap nawawalan ng kakayahang mag-enjoy at mag-enjoy.

Hindi ito ang kaso ng neurosis. Ang neurosis ay nagpapakita ng sarili na mas banayad, at ang pagkamayamutin, pagluha, mga problema sa pagtulog, at pagtaas ng pagkapagod ay nauuna.

Ngunit ang tao ang lahat nakikita pa rin ang kanyang kinabukasan sa matingkad na kulay, ang kanyang pag-iisip ay hindi bumubuo ng hindi makatwiran, negatibong kulay na mga pahayag na likas sa depresyon, maaari niyang tamasahin kung ano ang mahal sa kanya.

Ang pangunahing makina ng neurosis ay mga nakababahalang sitwasyon. Kung ang isang tao ay umalis sa stress zone, ang mga sintomas ng neurosis ay lumambot o nawawala nang buo, depende sa mga katangian ng sakit.

Sa depresyon, ito ay hindi gumagana o hindi gumagana nang buo, dahil ang mga pangunahing makina nito hindi lang sa labas, pati sa loob ng isang tao.

Oo, ang depresyon, tulad ng neurosis, ay maaaring ma-trigger at talamak na stress, at matinding psychotraumatic na sitwasyon, ngunit ang hindi makatwiran na mga saloobin na likas sa depresyon ay hindi nagpapahintulot sa isang tao na makalabas dito sa parehong paraan tulad ng isang neurosis, at wala siyang lakas upang malutas ang isang panlabas na sitwasyon na nagpapalubha sa sakit.

At lahat ng negatibong nangyayari sa paligid niya ay sumusuporta lamang sa hindi makatwiran na mga saloobin, nagpapalakas sa kanila.

Kasabay nito, mahalagang maunawaan na isinasaalang-alang ng isang tao ang mga saloobing ito, sa kabaligtaran, makatwiran at karaniwang handang suportahan sila ng mga argumento na magmumukhang lubhang pesimista at kakaiba pa nga sa isang taong walang depresyon.

Ang dalawang sakit na ito ay madalas na sumasama sa isa't isa, at laban sa kanilang background, ang pag-unlad ng iba pang mga karamdaman, tulad ng obsessive-compulsive disorder, pagkabalisa, panic disorder, ay posible.

Ang buhay ay boring - ano ang gagawin? Ang payo ng mga psychologist ay makakatulong sa iyo!

Neurosis at depression - paano sila pinagsama? Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng neurosis at depression? Alamin mula sa video:

Pag-uuri at mga anyo

Mayroong mga sumusunod na anyo ng neurotic depression, depende sa mga sanhi ng paglitaw:

Mga anyo ng depression depende sa mga katangian ng mood swings:

1. Bipolar. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga radikal na pagbabagu-bago sa kondisyon ng pasyente, mula sa manic (hindi sapat na pagtaas ng mood, pagtaas ng kahusayan, pagkawala ng pakiramdam ng oras) hanggang sa depressive (sobrang depressed mood, pagkawala ng kahusayan).
2. Monopolar. Ang mga biglaang pagbabago sa estado na likas sa bipolar neurotic depression ay wala. Ang mood ng pasyente ay monotonously depressed, ang bahagyang pagbabagu-bago sa araw ay posible.

Paano makaalis sa estado ng biktima? Basahin ang tungkol dito.

Tungkol sa mga sintomas ng neurotic depression at ang pagkakaiba nito sa iba pang uri ng depression sa video na ito:

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang mga pangunahing sanhi ng depressive neurosis:

Makakahanap ka ng auto-training para pakalmahin ang nervous system sa aming website.

Mga sintomas ng depressive neurosis

Ang neurotic depression ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

Sa neurotic depression, ang mga mood ng pagpapakamatay at ang pagnanais na bakod mula sa iba ay karaniwang wala.

Mga paraan ng paggamot at tulong

Tulad ng karamihan sa mga sakit sa pag-iisip, ang neurotic depression ay ginagamot gamit ang mga pharmacological at psychotherapeutic na pamamaraan.

Mga gamot ay inireseta sa pasyente sa isang indibidwal na batayan at isinasaalang-alang ang kanyang mga sintomas.

Sa kurso ng paggamot, ang mga gamot ay maaaring mapalitan ng iba kung ito ay lumabas na hindi ito angkop.

Medikal na therapy- isang mahalagang aspeto ng paggamot ng depressive neurosis, ngunit hindi ang sentral, dahil pagkatapos ng pag-alis ng mga gamot, ang mga sintomas ay bumalik kung ang mga psychotherapeutic na pamamaraan ng paggamot ay hindi konektado.

Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay maaaring inireseta:

• mga antidepressant. Hindi tulad ng ibang mga grupo ng mga gamot na nakalista sa ibaba, ang mga ito ay halos palaging naroroon sa kurso ng paggamot. Mga halimbawa: Citalopram, Imipramine;
• hindi tipikal na antipsychotics(Quetiapine, Aripiprazole). Pagbutihin ang mood, bawasan ang kalubhaan ng kawalang-interes at pagkahilo;
• pampakalma. Ang mga ito ay may napakakaunting side effect, may kapaki-pakinabang na epekto sa pagtulog at mood, at binabawasan ang nerbiyos. Mga halimbawa: Valerian tincture, Novo-Passit;
• nootropics. Binabawasan nila ang pagkahilo at kawalang-interes, pinatataas ang interes sa buhay, at may positibong epekto sa konsentrasyon. Mga halimbawa: Piracetam.

Gayundin, kung kinakailangan, ang mga complex ay itinalaga bitamina at mineral, physiotherapy (masahe, electrosleep, darsonvalization, hydrotherapy).

Sa paggamot ng neurotic depression, ang mga pamamaraan ng cognitive-behavioral psychotherapy ay nagpapakita ng mataas na kahusayan.

Psychotherapist nagtuturo sa pasyente na mapansin ang mga awtomatikong pag-iisip na nauugnay sa kanyang hindi makatwiran na mga saloobin, at pabulaanan ang mga ito sa pamamagitan ng pagsulat sa isang espesyal na talahanayan.

Ang pamamaraan na ito ay malawakang ginagamit at positibong resulta sa medyo maikling panahon.

Maaaring makatulong din ang sikolohikal na pagpapayo.

Sa panahon ng pag-uusap, tinatalakay ng psychologist ang mga problema ng pasyente, binabago ang kanyang saloobin sa kanila, nagpapakita ng iba pang mga aspeto ng mga problema, nag-aalok ng mga gumaganang solusyon. Sa ilang mga kaso, ang mga kamag-anak ng pasyente ay iniimbitahan sa sikolohikal na pagpapayo.

Pagtataya at pag-iwas

Sa napapanahong paggamot ng neurotic depression, ang pagbabala ay positibo: ang mga positibong resulta ay maaaring makamit sa maikling panahon.

Kung ang sakit ay nagpapatuloy nang masyadong mahaba, sa kanya maaaring sumali ang iba pang mga karamdaman, na magpapalubha sa kondisyon at magpapalubha sa proseso ng paggamot. Gayundin, sa mahabang kurso, ang neurotic depression ay nagiging isang neurotic personality disorder.

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng mga sakit sa isip, ito ay mahalaga pumunta sa ospital at sumailalim sa isang hanay ng mga eksaminasyon, at pagkatapos, kung ang mga pagsusuri ay hindi nagpapakita ng pagkakaroon ng mga pisikal na sakit, pumunta sa isang appointment sa isang kwalipikadong psychotherapist.

Paano mapupuksa ang mga mapanghimasok na kaisipan? Alamin ang sagot ngayon din.

Ano ang dapat mong isipin kapag nangyari ang neurotic depression? Baka makatulong sa iyo ang video na ito:

Depressive neurosis - sintomas at paggamot

Ang mga neurotic disorder ay karaniwan sa mga tao sa lahat ng edad. Kapag ang psyche ay hindi makayanan ang isang malakas na pagkarga, ang buong katawan ay tumutugon, ang kagalingan ng tao ay mabilis na lumala. Ang isa sa mga pinakakaraniwang karamdaman ay ang depressive neurosis - isang sakit na nangangailangan ng agarang paggamot.

Mga sanhi

Ang depressive disorder ay nangyayari sa iba't ibang dahilan. Sa buhay ng isang tao, lumilitaw ang isang traumatikong kadahilanan na nakakaapekto sa pangkalahatang emosyonal na estado. Kung hindi ito mawawala sa loob ng mahabang panahon, ito ay nagiging mas mahirap na labanan, ang isang sakit sa pag-iisip ay nangyayari.

Maraming hindi naiintindihan ang pagkakaiba sa pagitan ng neurosis at depression. Ang pangunahing tanda ng depresyon ay kumpletong kawalang-interes sa lahat ng bagay sa paligid, walang nakalulugod sa isang tao, mahirap para sa kanya na buksan ang kanyang mga mata sa umaga, wala siyang nakikitang mabuti. Kung ang neurosis ay hindi ginagamot sa oras, maaari itong umunlad sa ganitong kondisyon.

Sa depressive neurosis, ang kondisyon ng pasyente ay hindi masyadong malala. Mayroong isang sitwasyon na na-trauma ang psyche, na nagiging sanhi ng depresyon, pansamantalang kawalang-interes, ngunit sa parehong oras ang isang tao ay nagpapanatili ng kakayahang magalak - kung minsan ang isang maliit na bagay ay sapat na upang mapataas ang mood. Ang isa ay dapat lamang ipaalala ang problema ng kanyang sarili, habang ang kawalang-interes ay bumalik, ang estado ay muling nalulumbay.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng depressive neurosis ay:

• paghihiwalay mula sa isang mahal sa buhay;
• matagal na salungatan sa mga kamag-anak, lalo na malapit na mga kamag-anak na nakatira sa malapit;
• mga problema sa trabaho: pagkamuhi sa trabaho na kailangan mong gawin, mga salungatan sa mga kasamahan, mga superyor;
• ang pangangailangan na itago ang katotohanan, kadalasang matatagpuan sa mga bata, kabataan;
• kahirapan sa pananalapi, kawalan ng kakayahang magbayad ng mga utang, kadalasang matatagpuan sa mga lalaking hindi kayang suportahan ang isang pamilya;
• complexes - halimbawa, ang pagkakaroon ng mga panlabas na depekto, dahil sa kung saan ang isang tao ay hindi sigurado sa kanyang sarili.

Ito ay ilan lamang sa mga sanhi ng depresyon. Ang mga nakakapukaw na salik ay magkakaiba na ang bawat kaso ay indibidwal. Ang mas maaga mong simulan upang harapin ang mga ito, ang mas mabilis na maaari mong makayanan ang sakit.

Mahalaga! Karaniwang tinatanggap na ang mga sikolohikal na pinsala, mga sakit, ay hindi kasing seryoso ng mga pisikal, kaya maraming mga nasa hustong gulang ang binabalewala ang kanilang kalagayan. Ang neurotic na larawan ay lalala lamang, maaga o huli ang sakit ay magpapakita pa rin ng buong puwersa.

Mga sintomas ng depressive neurosis

Ang mga sintomas ng sakit ay unti-unting nabubuo. Matapos maganap ang isang traumatikong kaganapan, ang isang tao ay patuloy na naninirahan dito. Halimbawa, dahil sa kawalan ng pag-asa, nakakuha siya ng trabahong kinasusuklaman niya - isang traumatic factor. Araw-araw siyang pumupunta sa kanya, iniisip kung paano hindi niya gustong gawin ito - mayroong isang loop.

Matapos ang lahat ng pag-iisip ay umiikot sa nangyari, ang mood ay nalulumbay sa lahat ng oras. Ang isang tao ay dapat lamang magambala sa pamamagitan ng isang bagay na kaaya-aya, habang ang mga alaala ay agad na pumapasok. Sinusundan ito ng pagkagambala sa pagtulog, kadalasang hindi pagkakatulog, pagkatapos ang pasyente ay wala sa uri sa umaga. Ang isang tao ay madalas na hindi makabangon sa oras, huli, na nagdudulot ng higit pang pagkabalisa.

Ang stress ay dinagdagan ng mababang pagpapahalaga sa sarili na lumitaw bilang isang resulta ng pag-flagellation sa sarili - ang isang tao ay naghuhukay sa kanyang sarili sa lahat ng oras, iniisip ang mga dahilan na humantong sa trahedya, sinisisi ang kanyang sarili, nagiging hindi mapag-aalinlanganan, nawalan ng kakayahang magtrabaho. Sa kasong ito, lumitaw ang iba pang mga sintomas ng depressive neurosis, na nakakaapekto hindi lamang sa sikolohikal na estado:

• pagkawala ng gana, nagiging sanhi ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw;
• pagduduwal, pagsusuka;
• tumataas ang temperatura ng katawan, lalo na sa mga sandali ng malakas na emosyon;
• arterial hypotension;
• lethargy, kawalan ng kakayahan na tumutok, bagong phobias;
• sakit ng ulo, pagkahilo.

Hindi tulad ng ordinaryong depresyon, ang isang taong nagdurusa sa neurosis ay nakikita ang kanyang problema, ngunit hindi alam kung paano ito malulutas. Kadalasan ay sinusubukan niyang aliwin ang kanyang sarili sa mga ilusyon tungkol sa isang maliwanag na hinaharap, sinusubukan na huwag isipin ang tungkol sa trahedya na nangyari. Ngunit ang diagnosis ay patuloy na nagpapaalala sa sarili nito. Ang depressive neurosis ay tumutukoy sa astheno-neurotic syndrome, kapag ang nervous system ay naubos na, ang pasyente ay nawawalan ng lakas.

Interesting! Sa maraming psychoses, ang mga pasyente ay walang pagnanais na makipag-usap; sa kaso ng depressive neurosis, ang isang tao, sa kabaligtaran, ay nagsusumikap para sa mga contact. Lalo na kung ang sanhi ng sakit ay problema sa pamilya. Aktibo siyang nakikipag-usap sa mga kasamahan, gumugugol ng mas maraming oras sa trabaho.

Medikal na therapy

Ang depressive neurosis ay nalulunasan, ngunit ang sakit, lalo na sa isang napapabayaang anyo, ay malubha. Samakatuwid, mahirap na makayanan ito nang mag-isa. Ang isang psychotherapist ay maaaring magbigay ng propesyonal na tulong. Walang pangkalahatang reseta para sa paggamot; sa bawat kaso, ang indibidwal na therapy ay inireseta.

Maaaring gamitin ang iba't ibang grupo ng mga gamot na umaakma sa pagkilos ng bawat isa. Ang lahat ng mga ito ay nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos, pag-andar ng utak, samakatuwid, mahigpit na ipinagbabawal na lumampas sa dosis na inireseta ng doktor, lumalabag sa iba pang mga rekomendasyon para sa paggamit. Upang makaalis sa isang nalulumbay na estado, makakatulong ang mga sumusunod na gamot:

1. Mga pampakalma. Ang pangunahing epekto ng mga gamot na ito ay pampakalma, ang kanilang paggamit ay ligtas, dahil karamihan ay nakabatay sa halaman. Kadalasang inireseta ang mga tablet tulad ng Valoserdin, Nervoflux. Barbiturates - isang uri ng mga gamot na pampakalma na may depressant effect sa central nervous system, ay hypnotics.
2. Mga antidepressant. Ang pinaka-epektibong mga remedyo para sa anumang neurosis ay may malakas na epekto sa central nervous system, kaya kinakailangan upang simulan, tapusin, matakpan ang paggamot nang mahigpit sa payo ng isang doktor. Ang ganitong mga antidepressant ay madalas na inireseta: Cipramil, Fluoxetine, Humoril.
3. Mga tranquilizer. Ginagamit ang mga ito sa mga pasyenteng may sapat na gulang, may malakas na epekto, ay inireseta para sa mga advanced na yugto ng depressive neurosis. Ang Afobazole, Phenibut, Medazepam ay epektibo.

Ang natitirang mga gamot ay inireseta depende sa mga sintomas ng neurosis, ang pagkakaiba sa pagitan ng kung saan ay makikita sa bawat pasyente. Maaaring sila ay:

• tantrums;
• mga labanan ng self-flagellation;
• neurasthenic manifestations;
• obsessive thoughts, states;
• kakulangan ng kalayaan, kawalan ng kakayahan;
• psychasthenia, maraming iba pang mga kondisyon.

Mahalaga! Ang paggamot sa sistema ng nerbiyos ay kinakailangang may kasamang bitamina therapy. Ang mga bitamina ng pangkat B ay lalong kapaki-pakinabang sa depressive neurosis.

Tulong sa sarili para sa depresyon

Malalampasan lamang ng isang tao ang anumang manic-depressive state kung gusto niya ito. Ang mga karaniwang maling paraan upang maalis ang neurosis ay:

• pag-abuso sa alkohol, sigarilyo, droga;
• masaya, kasiyahan, maingay na kumpanya;
• paghihiwalay sa iba, ang pagpili ng pamumuhay ng isang ermitanyo.

Sa katunayan, upang mapupuksa ang depressive neurosis magpakailanman, kailangan mong gumawa ng ilang mga pagsisikap sa iyong bahagi. Kung wala ang mga ito, ang pinakamatagumpay na medikal na paggamot ay hindi magiging epektibo.

Una sa lahat, dapat matuto ang isang tao na huwag tumakas mula sa mga alaala, kawalan ng pag-asa, ngunit upang madaig ang mga ito. Ang pinakamadaling paraan ay humingi ng tulong mula sa isang psychologist na magtuturo sa iyo ng tamang pag-uugali sa mga bouts ng depression. Malaking tulong ang nakapapawi na musika. Ang ilan ay tumutugtog ng mga instrumentong pangmusika sa kanilang sarili, nakakakuha sila ng angkop na melody, ang iba ay gustong makinig sa ibang tumutugtog. Kapag ang iyong kaluluwa ay nababalisa, hindi mo kailangang pilitin ang iyong sarili na magnegosyo, gayon pa man, ang iyong kakayahang magtrabaho ay babagsak, mas mahusay na maglaan ng oras para sa iyong sarili, pagkatapos ay bumalik sa trabaho nang may panibagong sigla.

Payo! Ang ilang mga tao ay tulad ng Chinese music na walang mga salita, maaari kang makahanap ng maraming mga kalmado na pagpipilian.

Maaari mong simulan ang pagpunta sa yoga, na tumutulong upang magkaisa ang kaluluwa at katawan. Para sa ilan, sa kabaligtaran, ang pagtaas ng pisikal na aktibidad ay nakakatulong upang makagambala. Mahalaga rin na mapabuti ang nutrisyon. Kapag ang isang tao ay nag-normalize ng diyeta, kumakain ng maraming bitamina, ang hitsura ay agad na nagbabago, na nag-aambag sa pagbawi.

Pagtataya at pag-iwas

Ang pagbabala ay nakaaaliw sa kaso kapag ang isang pasyente na may depressive neurosis ay humingi ng tulong, mahigpit na sinusunod ang gamot na inireseta para sa kanya, at ginagawa ang lahat sa kanyang kapangyarihan. Kapag ito ay naging balisa muli, hindi ka dapat matakot na makipag-ugnay sa mga mahal sa buhay. Tiyak na may mga tao sa paligid na handang makinig.

Ang pag-iwas sa paulit-ulit na neurosis ay nagpapahiwatig ng pagsunod sa mga sumusunod na patakaran:

• humantong sa isang malusog na pamumuhay, iwanan ang masamang gawi;
• magbigay ng pisikal na aktibidad, maglaro ng iyong paboritong isport;
• makinig sa magandang musika, hindi nakakahuli;
• palibutan ang iyong sarili ng mga magagandang kulay, piliin ang mga ito sa mga damit, panloob;
• makipag-usap sa mga positibong tao;
• kapag lumitaw ang mga unang problema, makipag-ugnay sa isang psychologist;
• makakuha ng sapat na tulog, ganap na pahinga;
• kumain ka ng tama, ingatan mo sarili mo.

Ang trahedya na nagdulot ng isang depressive neurosis ay nananatili magpakailanman sa memorya, lalo na kung ito ay nauugnay sa isang pahinga sa mga relasyon, ang pagkamatay ng isang mahal sa buhay. Ang pangunahing gawain ng pag-iwas pagkatapos ng matagumpay na paggamot ay upang matutong mamuhay sa pamamagitan ng pagtuon sa mabuti.

Mahalaga! Minsan ang pangangailangan na uminom ng mga gamot ay nananatili sa buong buhay, ito ay dahil sa isang partikular na malubhang kondisyon. Huwag kang mahiya tungkol dito, mahalagang matutunan na malasahan ang iyong sakit bilang hindi maiiwasan, ngunit hindi kapahamakan.

Ang depressive neurosis ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng ganap na magkakaibang mga sintomas na nauugnay sa kawalan ng pag-asa, depresyon, kawalang-interes. Ang susi sa matagumpay na paggamot ay makipag-ugnay sa mga espesyalista, pagsunod sa therapy sa droga, magtrabaho sa sarili. Ang resulta ng pagsunod sa lahat ng mga appointment ay magiging isang pagpapabuti sa emosyonal na estado, ang kakayahang magalak. Ang insomnia at kawalan ng pag-asa ay mananatili sa nakaraan.

Neurosis - sintomas at paggamot

Ano ang isang neurosis? Susuriin namin ang mga sanhi ng paglitaw, pagsusuri at mga paraan ng paggamot sa artikulo ni Dr. Nikitin S. S., isang neurologist na may karanasan ng 10 taon.

Kahulugan ng sakit. Mga sanhi ng sakit

Neurosis ay isang functional disorder, ngunit kadalasan ay nagpapahirap sa paggamot o maaaring magdulot ng sakit - mental o pisikal.

Ang WHO ay nagpapatotoo na ang saklaw ng neurosis ay lumago nang halos 20 beses at patuloy na lumalaki, na naging isa sa mga pangunahing problema ng praktikal na gamot. Ang mga problema sa pagpapalaki, mga paghihirap sa komunikasyon, mga salungatan sa relasyon, isang pagbabawal sa pagpapahayag ng maraming mga damdamin, mga kinakailangan sa system, labis na impormasyon, mga problema sa lipunan at ekonomiya - lahat ng ito ay nagdala ng neurosis sa sakit ng sibilisasyon.

Ang konsepto ng neurosis na may mga pagtatangka na ipaliwanag ang paglitaw nito at mga mekanismo ng pag-unlad ay unang lumitaw sa mga turo ng IP Pavlov sa mga uri ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos. B. D. Karvasarsky, isa sa mga pinuno ng departamento ng neurosis at psychotherapy ng Institute of V. M. Bekhterev, sa unang pagkakataon ay pinagsama ang siyentipikong pananaliksik sa isang malaking treatise, na paulit-ulit na na-print muli.

Kapag sinusuri ang konsepto ng "neurosis", dalawang mahalagang punto ang dapat isaalang-alang:

1. Sa neurosis, walang psychotic phenomena. Nangangahulugan ito na ang estado na ating isinasaalang-alang ay nailalarawan reversibility, sa kaibahan sa psychopathy (sila ay matatag, walang pagpuna sa kanilang kalagayan, ang panlipunang maladaptation ay sinusunod). Ang estado ng neurosis ay nababaligtad, bagaman maaari itong tumagal ng mga linggo, buwan, o kahit na taon.
2. Sa neurosis, mayroong isang malinaw na ugnayan sa pagitan ng sitwasyon ng salungatan, na kung saan ay naging isang kadahilanan ng pag-trigger, at ang klinikal na larawan ng neurosis. Iyon ay, kung walang traumatikong sitwasyon, pagkatapos ay walang neurosis.

Sa pagsasaalang-alang sa tanong ng pag-unlad ng neurosis, ang pinakamahalagang aspeto, tungkol sa kung saan ang iba't ibang mga paaralan ng sikolohiya ay nagtatalo sa loob ng mga dekada, ay ang tanong ng trigger factor. Sa ngayon, mayroong isang multifactorial na konsepto ng paglitaw ng neurosis. Pinagsasama nito ang biological, psychological at social na mga salik. Bagaman sa siyentipikong panitikan mayroon pa ring mga indikasyon kung minsan ng pagiging eksklusibo ng namamana na kadahilanan o mga kadahilanan sa kapaligiran (ang termino kapaligiran- sa sikolohiya).

Kaya, ang mga kadahilanan ng paglitaw at pag-unlad ng neurosis ay nahahati sa:

Tandaan ko na ang pagkakaroon ng isang traumatikong sitwasyon ay ang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng neurosis. Bukod dito, ang sitwasyong ito ay dapat mangyari sa mga mahahalagang relasyon, kaya naman napakahalaga ng sistema ng pagpapahalaga ng tao. At ito ay isang katanungan ng edukasyon, na ngayon ay talamak sa ating bansa. Sa aking pagsasanay, madalas may mga tao na kasalukuyang nakakaranas ng mga sitwasyon na nagpapaalala sa kanila ng kanilang mga problema at pagkalugi sa pagkabata.

Kung nakakaranas ka ng mga katulad na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor. Huwag magpagamot sa sarili - ito ay mapanganib para sa iyong kalusugan!

Mga sintomas ng neurosis

Ang neurosis ay may maraming mga maskara - ang mga sintomas nito ay maaaring:

1. paglabag sa paglunok, sakit at rumbling sa tiyan, bituka cramps;
2. mga karamdaman sa sekswal sa mga kalalakihan at kababaihan;
3. madalas o patuloy na pananakit ng kalamnan, pananakit ng ulo, migraine;
4. nabawasan ang memorya, atensyon, pag-iisip;
5. pagkagambala sa pagtulog, pakiramdam ng kawalan ng tulog, pag-aantok;
6. madalas na pag-ihi at pagkabalisa na dulot nito;
7. sakit sa puso, mga pagbabago sa rate ng puso at presyon ng dugo;
8. isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, isang pakiramdam ng isang pagkawala ng malay sa dibdib, madalas na hiccups;
9. mga pagpapakita ng balat (pangangati, pamumula).

Sa isang banda, ang mga reklamong ito ay maaaring mga sintomas ng malubhang sakit, ngunit sa kabilang banda, ang mga ito ay mga pagpapakita ng neuropsychic overstrain ng isang tao. Marami sa aking mga kasamahan ang kinikilala ang kahalagahan ng sikolohikal na mga kadahilanan, ngunit madalas sa mga tuntunin ng paggamot, sa pinakamahusay, ang kanilang pagwawasto ay nauugnay lamang sa reseta ng mga gamot. Ang mas karaniwan ay ang pagbabalewala sa mga reklamong ito sa paggamot sa pangkalahatan. Dahil ang pag-normalize ng presyon ng dugo o pag-alis ng sakit sa tiyan ay mas mahalaga kaysa sa pag-normalize ng pagtulog o pag-alis ng sensasyon ng isang bukol sa lalamunan. At pagkatapos lamang na pag-uri-uriin ang ilang mga gamot para sa paggamot, na nakikita ang kanilang kawalan ng kakayahan, nagsisimula silang mag-isip tungkol sa kung ipadala ang pasyente sa isang psychotherapist.

Ang kahirapan ay nakasalalay din sa katotohanan na kinakailangan upang malinaw na makilala kung ano ang nakatagpo ng isang tao sa pagpapakita. Halimbawa, ang pagkagambala sa pagtulog ay maaaring isang sintomas ng parehong neurosis at depression, pati na rin ang isang hiwalay na sakit. Ang paggamot sa mga sakit na ito ay iba, dahil ang mga punto ng aplikasyon ng kaalamang medikal ay naiiba.

Kung pinag-uusapan natin ang mga pagpapakita ng neurosis, kung gayon ang mga emosyonal at autonomic na karamdaman ay nauuna, dahil sa pagpapakita kung saan maaari nating pag-usapan ang ilang mga neurotic syndromes:

1. Asthenic syndrome(isang estado ng neuropsychic na kahinaan). Ang Asthenia mismo ay nangyayari sa anumang sakit. Nahahati sa:

• psychotic (katangian ng schizophrenia, depression - ang mga pasyente ay halos hindi makayanan ang stress sa pang-araw-araw na buhay, walang reversibility ng kondisyon, ngunit isang pagtaas lamang sa ilalim ng impluwensya ng sikolohikal na mga kadahilanan);
• organic (naobserbahan sa mga organikong sakit ng utak, halimbawa, na may tumor, stroke, trauma, atherosclerosis, at marami pang iba);
• neurotic (katangian ng "neurotic triad": asthenia, pagkagambala sa pagtulog at anumang vegetative manifestations). Kasama sa Asthenia ang pagtaas ng pagkapagod, pagbaba ng konsentrasyon at memorya; sa mga vegetative manifestations - madalas na pagbabago sa pulso at presyon ng dugo, mga reaksyon ng balat sa anyo ng pamumula, labis na pagpapawis, mga reaksyon ng mga panloob na organo at kalamnan; sa kaguluhan sa pagtulog - isang paglabag sa pagkakatulog, paggising sa gabi, walang pakiramdam ng pahinga pagkatapos matulog at pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho.

Ang kalubhaan ng kahinaan sa pag-iisip ay maaaring pareho sa schizophrenia, depression, at neurosis; ang iba pang mga kadahilanan at sintomas ay dapat ding isaalang-alang. Gayunpaman, sa depresyon, ang mga vegetative manifestations ay alinman sa wala o may kaunting kalubhaan, habang sa neuroses sila ay madalas na nagiging dahilan upang makita ang isang doktor.

2. Obsessive syndrome

Nangunguna ito sa obsessive-compulsive disorder at bahagi ng phobic syndrome. Ang ibig sabihin ng "obsession" sa Latin ay "obsession". Ang kababalaghang ito ay paulit-ulit na inilarawan sa panitikan at nangangahulugan ng paglitaw ng isang tiyak na kaisipan o imahe na hindi kasiya-siya sa damdamin at naiiba sa mga kaisipang kasalukuyang magagamit. Sa madaling salita, ito ay kapag ang isang tao ay may ilang hindi inaasahang obsessive na pag-iisip na hindi niya maalis. Halimbawa, ang isang tao ay nakaupo na ngayon sa trabaho at nagbibilang ng mga numero at biglang nagsimulang mag-isip tungkol sa ibang bagay na hindi nauugnay sa trabaho; sinakop at ginulo siya nito. Ang isang mahalagang tampok na nakikilala ay ang pag-unawa ng isang tao na ito ay ang kanyang mga personal na imahe at personal na kaisipan na hindi ipinataw ng sinuman; kadalasang sinusubukan ng isang tao na labanan ang mga larawang ito, "itinaboy sila mula sa kanyang sarili."

Mga uri ng obsessive phenomena sa obsessive syndrome:

• obsessive phenomena tulad ng "mental chewing gum";
• labis na pagdududa tulad ng masakit na kawalan ng katiyakan tungkol sa kawastuhan at pagkakumpleto ng mga aksyon;
• obsessive account o reproduction sa memorya ng mga nakalimutang pangalan, kahulugan;
• nakakahumaling na mga alaala ng isang traumatikong sitwasyon, anumang hindi kasiya-siyang mga kaganapan sa nakaraan;
• obsessive na paggalaw sa anyo ng patuloy na pag-uulit ng mga aksyon, madalas ayon sa isang tiyak na plano.

Gusto kong tandaan na ang isa ay dapat na makilala sa pagitan ng obsession sa sindrom na ito at obsessive-compulsive disorder, na inilarawan sa ibaba.

3. Phobic Syndrome

Ang neurotic phobia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang obsessive na karanasan ng takot, habang mayroong isang malinaw na balangkas (iyon ay, balangkas) at ang pangangalaga ng pamumuna ng tao. Kadalasan ang mga karanasang ito, ang mga takot ay napakaliwanag, puspos ng mga damdamin at emosyon. Mahalaga na ang isang tao ay nakikipagpunyagi sa kanyang mga damdamin at sa panahon ng isang pag-atake ng isang phobia ay maaaring malasahan ang isang haka-haka na panganib bilang totoo.

Ang mga pangunahing uri ng phobias (ayon sa dalas ng paglitaw):

• takot sa espasyo at paggalaw, halimbawa, takot sa sarado o, sa kabaligtaran, bukas na mga puwang;
• nosophobia, o takot sa sakit, tulad ng sakit sa puso, kanser, o ang takot na mabaliw;
• mga social phobia, halimbawa, takot sa pagsasalita, takot sa pamumula o pagpapawis sa publiko, takot sa pagsusuka;
• obsessive-compulsive, halimbawa, takot sa polusyon o impeksyon, takot na magdulot o makatanggap ng pinsala at mutilation;
• iba't ibang phobia, tulad ng takot sa mga insekto, multo, o ilang bihirang uri ng phobia.

4. Hypochondriacal syndrome

Ito ay naroroon sa lahat ng uri ng neurosis at nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat, kadalasang labis, atensyon sa kalusugan ng isang tao. Ang istraktura ng sindrom ay ganito ang hitsura:

• hindi kasiya-siya o masakit na mga sensasyon na nakakaakit ng atensyon ng pasyente. Maaaring ang mga ito ay ilang pisyolohikal na pagbabago na nagaganap sa panahon ng pagkain o pagtulog, pahinga o pisikal na aktibidad, o mga pagbabago na nagsisimula sa mga neuroses.
• emosyonal-affective na mga karamdaman at mga karamdaman sa pag-iisip, na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng pagkabalisa o takot, pagbaba ng mood, pag-abot sa mga obsessive o kahit na overvalued na mga ideya. Ang isang tao ay nagsisimulang aktibong subaybayan ang kanyang kalagayan, isulat ang kanyang mga reklamo. Mayroon ding emosyonal na kulay ng mga reklamo, halimbawa, sa aking pagsasanay bilang isang neurologist, ang mga pasyente kung minsan ay naglalarawan ng sakit ng ulo na may mga ganitong salita: "init sa ulo", "pulsasyon sa ulo", "kati sa bungo" at marami. iba pa. iba pa

Kung magpapatuloy ang mga sintomas na ito sa mahabang panahon, maaaring mangyari ang hypochondriacal personality shift. Ito ay nagpapakita ng sarili sa kumpletong pagpapailalim ng buhay ng isang tao sa mga sintomas at karamdaman.

Ang pathogenesis ng neurosis

Ang kahulugan ng neurosis ay hindi nagbago sa paglipas ng mga taon at ganito ang hitsura: iba't-ibang panlabas na mga kadahilanan malaki, o sa halip hindi sapat na malaki, lakas at / o tagal makakaapekto sa isang tao. Ito ay iba't ibang sikolohikal na hindi kasiya-siyang sitwasyon o salungatan. Bilang tugon, upang mapanatiling buo ang buong organismo at mapataas ang paglaban sa mga salik na ito, inaayos ng utak ang gawain nito sa pamamagitan ng mga pagbabago sa paggana ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos. Nangangahulugan ito na ang ating mga iniisip at atensyon ay inililipat sa paglaban sa tunggalian o hindi papansinin ito. Dahil ang pagkakaugnay-ugnay ng paggana ng lahat ng mga organo at sistema ng ating katawan ay tiyak na nakasalalay sa gawain ng sistema ng nerbiyos, dahil sa pagsugpo (sa neurolohiya - pagsugpo) o pangangati o pagpapalakas (sa neurology - kadaliang kumilos o paggulo) ay nangyayari. dysfunction ng mga panloob na organo at sistema. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang isang malaking iba't ibang mga sintomas ay maaaring sundin sa klinika. Neuropsychic stress, sanhi ng pagtaas ng pagkabalisa tungkol sa kalusugan ng isang tao at ang patuloy na epekto ng mga sikolohikal na salik, ay humahantong sa mga paglabag sa mahahalagang relasyon- pamilya, trabaho, personal, atbp., na, sa turn, ay maaaring muling magdulot ng pagtaas sa lakas at / o tagal ng epekto ng mga sikolohikal na kadahilanan.

Pag-uuri at yugto ng pag-unlad ng neurosis

	neurasthenia	hysteria (hysterical neurosis)	neurosis obsessive states
sanhi	pagkakaiba sa pagitan kakayahan at layunin ng tao, iyon ay, ang mga kinakailangan para sa sarili ay labis na nasasabi; patuloy na tumataas na pangangailangan sa isang tao sa mga kondisyon ng modernong buhay; hindi malusog na pagnanais para sa personal na tagumpay, tagumpay "anuman ito sulit"	sobrang presyo mga pangangailangan ng tao na pinagsama sa hindi pinapansin ang mga pangangailangan ng katotohanan; kinakailangan para sa iba laging mas mahigpit kaysa sa mga hinihingi sa iyong sarili	mga kontradiksyon sa pagitan ng panloob mga hangarin at pangangailangan, sa pagitan mga hangarin at tungkulin, sa pagitan ng personal mga prinsipyo at pagmamahal; traumatikong sitwasyon baka may mga episode na nakalimutan kong gawin isang bagay na mahalaga o nagdusa ng isang kondisyon matinding takot
mga kakaiba edukasyon	pagpapalaki tulad ng "ikaw dapat makamit, gawin, makamit ... "; broadcast ng mga magulang ang prinsipyo ng kondisyonal na pag-ibig - "Mahal kita, kapag ginawa mo iyon at kumilos ng ganyan, sa kailangan ko"	paglabag sa pagbuo sistema ng mga halaga ng buhay; tahasan ang pamamayani ng isang tiyak mahahalagang bagay, tulad ng pera lamang o ispiritwalidad lamang	pagpapalaki labis na pangangalaga at pag-agaw ng personal mga inisyatiba; magkasalungat mga kinakailangan para sa bata, na humahantong sa lumilikha ng mga damdamin ng kababaan
mga pagpapakita	vegetative manifestations; hyperexcitability at pagkapagod; mga karamdaman sa atensyon; nabawasan ang pagganap; mga karamdaman sa sekswal; sakit sa pagtulog	vegetative manifestations; hysterical paralysis; pag-uugali "Ako ang sentro ng mundo"; hindi matatag na kalooban; pagkalimot, impressionability; magarbong pag-uugali; mababaw na karanasan	lumitaw sa anyo ng takot; panlipunang takot; obsessive-compulsive mga karamdaman; nosophobia; mga simpleng phobia
mga mekanismo ng kompensasyon	"papasok sa trabaho"; "pag-aalaga sa sakit"; "rationalization"*	"pag-aalaga sa sakit"; "pagsisikip"**; "pagbabalik"***	"pagsisikip"; "intelektwalisasyon"****

* pagbaba sa kahalagahan ng isang traumatikong sitwasyon

** pag-aalis ng sitwasyon sa pamamagitan ng paglimot o hindi pagpansin

*** bumalik sa mga naunang paraan ng pag-uugali

**** lohikal na paliwanag ng kanilang mga aksyon

Kamakailan lamang, mas at mas madalas na mga anyo ng neurosis ay nakatagpo, kapag ang mga palatandaan ng iba't ibang uri ay tinutukoy, halimbawa, isang kumbinasyon ng neurasthenia at obsessive-compulsive disorder.

Diagnosis ng neurosis

Sa bagay na ito, ang isang kumbinasyon ng iba't ibang mga pamamaraan ay mahalaga:

1. klinikal na pamamaraan ay binubuo ng medikal na pangangasiwa, medikal na pagsusuri. Sa yugtong ito, ang gawain ay upang matukoy ang mga pisikal na pagpapakita ng neurosis, ang antas ng dysfunction ng mga organo at sistema.
2. pathopsychological ang pamamaraan ay kinabibilangan ng:

• pag-aaral ng medikal na kasaysayan ng pasyente
• pakikipag-usap sa pasyente
• sariling talambuhay at mga talaarawan

Sa yugtong ito, ang gawain ay kilalanin ang mga tampok ng kurso ng sakit, ang istraktura at mga katangian ng personalidad ng pasyente, mga sitwasyong psychotraumatic sa pagkabata at pagtanda.

3. pamamaraang sikolohikal ay sikolohikal na pagsubok.

Sa yugtong ito, ang gawain ay upang makilala ang mga sikolohikal na katangian ng indibidwal, ang mga katangian ng pag-uugali sa iba't ibang mga sitwasyon (psychological experiment).

Maaaring maghinala ng neurotic disorder ang mga doktor sa maraming klinikal na specialty sa kanilang pasyente at i-refer sila para sa diagnosis. Dapat alalahanin na ang mga espesyalista lamang na may espesyal na edukasyon ay dapat na makisali sa pagsusuri at paggamot ng neurosis. Sa mga espesyal na ospital, ito ay mga psychotherapist. Sa pagsasanay sa outpatient, posible ang kumbinasyon ng mga neurological at psychological na espesyalista.

Paggamot ng neurosis

Ang paggamot ng neurosis ay nahahati sa dalawang paraan - psychotherapy at pharmacotherapy. Ang pinakamainam na resulta ay maaaring makamit sa isang kumplikadong kumbinasyon ng dalawang pamamaraan.

Ang pangangailangan na ipakilala ang mga ahente ng pharmacological, sa partikular, mga psychotropic na sangkap, ay lumitaw dahil sa imposibilidad ng pagbibigay ng mataas na kalidad na psychotherapeutic na tulong sa lahat. Sa pagbubuod ng aking karanasan sa paggamot ng neurosis, masasabi kong napakadalas na ang paggamit ng mga gamot ay nakakatulong sa pagsisimula ng paggamot. Ito ay naaangkop at ipinapakita sa mga pasyente na sa una ay nahihirapang magbukas sa doktor, itinuturing nilang maunlad na ang kanilang buhay. Sa paglipas ng panahon, habang umiinom sila ng mga gamot, nakakaramdam sila ng pagpapabuti at pagkatapos ay mas kusang sumang-ayon sa psycho-correction.

At ngayon ay may mga tagasuporta lamang ng psychotherapeutic o tanging pharmacotherapeutic na diskarte. Mukhang mas makatwiran upang matukoy ang isang indibidwal na plano sa paggamot sa bawat partikular na sitwasyon. Dahil pinag-uusapan natin ang tungkol sa psychotrauma bilang panimulang punto, walang isang kaso ng neurosis ang magagawa nang walang psychotherapy. Samantalang maraming mga pasyente ang hindi kailangang magreseta ng mga gamot.

Pharmacotherapy

Sa lahat ng psychotropic na gamot, ang mga tranquilizer ay naging pinakasikat sa paggamot ng mga neuroses. Ngayon mayroong isang malaking bilang ng mga ito sa merkado, at kung kinakailangan, tutukoy ng doktor ang isa na angkop para sa isang partikular na pasyente.

Pinapayagan ka ng mga tranquilizer na makamit ang maraming positibong layunin:

1. bawasan ang emosyonal na excitability ng mga pasyente;
2. mapabuti ang pagtulog: ang mga pasyente ay nakatulog nang mas mahusay, ang kalidad ng pagtulog ay nagpapabuti;
3. bawasan ang mga autonomic manifestations ng neurosis;
4. bawasan ang pagkamayamutin, nerbiyos.

Bilang karagdagan, ang mga neuroleptics, antidepressant, at iba't ibang psychostimulant ay maaaring gamitin para sa paggamot mula sa mga psychotropic na gamot. Ang mga pangkalahatang tonic na gamot (bitamina, nootropics, neuroprotectors) ay malawakang ginagamit.

Ang kurso ng paggamot ay indibidwal at pinili depende sa antas ng impluwensya ng mga biological na kadahilanan sa pagsisimula ng sakit. Pinili ang mga gamot na isinasaalang-alang ang mga katangian ng pasyente, ang intensity ng mga sintomas at mga uri ng neurotic syndromes.

Psychotherapy

Ito ay kilala at patuloy na nakumpirma sa pagsasanay na ang karamihan sa mga pasyente ay ganap na walang kamalayan sa kahalagahan ng maraming mga sitwasyon sa buhay at mga pangyayari na ang isang paraan o iba ay humantong sa sakit. Ang mga pasyente sa unang appointment ay nagpahayag ng kagalingan ng kanilang buhay, kahit na nagpapakita ng mga tipikal na neurotic na reklamo.

Ito ay dahil, sa isang banda, sa may malay na saloobin na "hindi mag-isip tungkol sa masama" at kamangmangan sa posibleng antas ng impluwensya ng sikolohikal at panlipunang mga kadahilanan. Sa kabilang banda, kadalasan ang mga doktor ng mga klinikal na espesyalidad, kung saan ang larangan ng paningin ng mga pasyente na may neurosis ay bumagsak, ay walang sapat na mga kwalipikasyon upang matukoy ang mga salik na ito.

Ang layunin ng psychotherapy ay ang pag-unawa ng pasyente sa epekto ng mga traumatikong sitwasyon sa kanyang karamdaman. Ito ay isang mahalagang bahagi ng paggamot. Kinakailangang baguhin ang saloobin ng isang tao sa mga sitwasyong iyon, upang mabigyan siya ng bagong karanasan sa karanasan at pagkuha ng karanasan para sa hinaharap. Kadalasan ito ay kinakailangan upang alisin ang pasyente mula sa kanyang "pambata na posisyon", na ipinakita sa paggamit ng mga paraan ng pagtugon ng bata. Napatunayan ng mga neuroscientist na ang mga neural pathway ng reaksyon at ang pagbuo ng mga emosyon ay nabuo sa isang tao hanggang pitong taon. Alinsunod dito, ang aming gawain ay palawakin ang mga paraan ng pagtugon. Upang makakuha ng mga resulta, kailangan mong baguhin ang iyong buhay.

Bilang isang paraan ng psychotherapy, psychoanalysis, personality-oriented therapy, suggestive (mungkahi) psychotherapy ay dati nang ginamit. Ngayon, mayroon tayong mas malawak na iba't ibang mga pamamaraan: neuro-linguistic programming, body-oriented therapy, systemic psychotherapy, metaphorical associative maps, personal at program-oriented coaching. Dapat tandaan na kadalasan ito ay isang kumbinasyon ng iba't ibang mga pamamaraan na nagbibigay ng pagiging epektibo.

Pagtataya. Pag-iwas

Noong 90s, nang ang teorya ng neuroses ay binuo sa ating bansa, ang kanilang pag-iwas ay nabawasan pangunahin sa pagbuo ng isang malinaw na sistema ng paggalaw ng pasyente: paggamot ng talamak na yugto sa isang ospital, pagkatapos ay isang yugto ng outpatient, pagkatapos ay isang club ng mga dating pasyente. .

Sa ating panahon, ang lahat ng mga yugtong ito ay binuo batay sa mga neuropsychiatric dispensaryo, na medyo nakakatakot sa mga pasyente at nag-aalala sa kanila. Pagkatapos ng lahat, itinuturing nila ang pananatili sa naturang ospital bilang isang banta sa kanilang pag-iral at ang panganib na makakuha ng isang psychiatric diagnosis. Sa kasamaang palad, hindi naiintindihan ng aming mga tao ang pagkakaiba sa pagitan ng isang psychiatrist at isang psychotherapist. Ang sitwasyon ay mas kumplikado sa pamamagitan ng kasaganaan ng mga psychotropic na gamot sa merkado.

Ang pagbabala para sa neurosis ay pangunahing tinutukoy ng yugto ng pagtuklas ng sakit.

Kung ang diagnosis ay ginawa sa yugto ng mga functional disorder, nangangahulugan ito na kapag ang normal na paggana ng mga organo at sistema ay bumalik, ang tao ay magiging malusog. Ngunit kung sa yugto ng mga functional disorder ang isang tao ay hindi nakatanggap ng tamang paggamot mula sa isang psychologist at hindi nalutas ang psychotraumatic na sitwasyon, kung gayon ang organ mismo ay muling naayos. Ibig sabihin, nakakakuha tayo ng somatic disease. Halimbawa, kung ang isang tao ay dati nang nakaramdam ng mga pagkagambala sa puso, ngunit sa layunin, sa panahon ng karagdagang pagsusuri, walang natagpuang patolohiya, ngunit ang isang estado ng neurosis ay ipinahayag na hindi tumatanggap ng tamang paggamot, kung gayon ang tao ay may mataas na panganib na makakuha ng isang sakit sa ritmo ng puso bilang isang diagnosis. Kasunod nito, maaari itong humantong sa pagkuha ng mga antiarrhythmics para sa buhay o operasyon.

Dapat ding ituro na karamihan sa mga tao ay humingi ng tulong medikal sa yugto ng mga functional disorder. Bilang isang patakaran, hindi posible na independiyenteng malutas ang isang makabuluhang sitwasyon sa sikolohikal. Nangangailangan ito ng tulong ng isang espesyalista.

Ang neurosis ay isang pangkat ng mga sakit kung saan ang parehong mental at pisikal na mga sintomas ay sinusunod nang sabay-sabay. Sa kaibahan sa psychosis, ang mga neuroses ay walang karagdagang mental inclusions (delusyon, hallucinations, affectation).

Mga pangunahing sintomas ng pag-iisip

• Luha, pagkabalisa, kahinaan, sama ng loob, inis.
• Ang pagkapagod, kapag sinusubukang gumawa ng ilang trabaho, ang kahusayan sa paggawa ay bumababa nang napakabilis, ang memorya, konsentrasyon, at mga proseso ng pag-iisip ay lumalala.
• Mga karamdaman sa pagtulog: maaaring mahayag bilang mga problema sa pagkakatulog, mababaw na pagtulog, madalas na bangungot sa isang panaginip, maagang paggising, habang ang pagtulog sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagdudulot ng kaginhawahan, isang pakiramdam ng pahinga.
• Ang threshold ng sensitivity ay tumataas, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng hindi pagpaparaan sa maliwanag na liwanag, malakas na musika, at mga pagbabago sa temperatura.
• Nabawasan ang mood, madalas na mood swings sa hindi malamang dahilan.
• Mababang pagpapahalaga sa sarili.
• Ang pag-aayos sa isang traumatikong sitwasyon, ang isang tao ay patuloy na bumabalik sa kanyang mga iniisip sa sitwasyon na humantong sa paglitaw ng neurosis, sa gayon ay lalong lumalala ang kanyang kalagayan.
• Anuman, kahit na isang menor de edad na psycho-traumatic na sitwasyon, laban sa background ng neurosis, ay maaaring mag-ambag sa pagkasira ng kondisyon ng pasyente.
• Mga karamdamang sekswal sa anyo ng pagbaba ng libido at potency.
• Ang hitsura ng mga obsessive na takot (phobias), alaala, pag-iisip, panic attack, pagkabalisa.

Mga pisikal na sintomas ng neuroses

• Ang mga vegetative disorder ay palaging sinusunod sa neurosis: pagpapawis, nanginginig na mga daliri, palpitations. Maaaring mayroon ding pagbaba sa presyon ng dugo, na may pababang takbo, "lumilipad" sa harap ng mga mata, pagkahilo.
• Mga sintomas ng vegetative na may paglahok sa proseso ng gastrointestinal tract - madalas na pag-ihi, maluwag na dumi, rumbling sa tiyan.
• Sakit sa ulo, puso, tiyan.
• Tumaas na pagkapagod.
• Pagkagambala ng gana, na maaaring magpakita mismo sa pagbaba nito at sa sobrang pagkain.

Sa mga neuroses, tulad ng sa mga somatized depression, itinuturing ng mga pasyente ang kanilang sarili na may malubhang sakit. Ang mga pisikal na sintomas na sinusunod sa neurosis ay binibigyang-kahulugan ng mga pasyente bilang mga pangunahing, kaya una sa lahat ay pumunta sila sa isang cardiologist, gastroenterologist, therapist, ngunit hindi sa isang psychiatrist.

Mayroong 3 klasikal na anyo ng neuroses:

• hysterical neurosis;
• neurasthenia;
• obsessive-compulsive disorder;

Ang mga pangunahing kahihinatnan ng neurosis

• Binibigkas na pagbaba sa pagganap. Dahil sa mabilis na pagbaba ng konsentrasyon, pagkasira ng mga kakayahan sa pag-iisip at pagsasaulo, ang isang tao ay hindi maaaring magsagawa ng dating pamilyar na gawain, mabilis na napapagod. Bilang karagdagan, dahil sa mga karamdaman sa pagtulog na kasama ng neurosis, walang tamang pahinga, na nag-aambag din sa pagbawas sa kapasidad ng pagtatrabaho.
• Ang hitsura ng mga sakit ng mga panloob na organo, decompensation ng mga umiiral na sakit. Dahil ang mga neuroses ay nakukuha hindi lamang ang kaisipan, kundi pati na rin ang somatic sphere, humantong sa isang pagkasira sa adaptive na mga kakayahan ng katawan, ang panganib ng paglitaw ng mga magkakatulad na sakit ng mga panloob na organo laban sa background ng neurosis ay nagdaragdag, at ang panganib ng sipon at dumarami ang mga nakakahawang sakit.
• Problema sa pamilya. Ang pagkabalisa, luha, sama ng loob ay madalas na kasama ng neurosis. Ngunit tiyak na ang mga katangiang ito ang nag-aambag sa paglitaw ng mga iskandalo, mga salungatan sa pamilya, at hindi pagkakaunawaan.
• Ang hitsura ng mga obsessive na estado (takot, pag-iisip, alaala) ay nakakagambala sa normal na buhay ng mga taong may sakit, pinipilit silang iwasan ang mga traumatikong sitwasyon, gawin ang parehong mga aksyon nang maraming beses (o kahit dose-dosenang) upang matiyak na ginawa nila ang lahat ng tama.

Ang pagbabala para sa mga neuroses ay mabuti. Ang kapansanan ng mga pasyente ay napakabihirang. Sa pag-aalis ng isang traumatikong sitwasyon, napapanahong paggamot, ang mga sintomas ng neurosis ay ganap na nawawala, at ang isang tao ay maaaring bumalik sa isang normal na buong buhay. Bilang karagdagan sa medikal at psychotherapeutic na paggamot, ang mga pasyente ay nangangailangan ng tamang pahinga para sa mabilis na paggaling.

Ang depressive neurosis (neurotic depression) ay isang terminong inilapat sa isang pangkat ng mga neurotic spectrum na sakit na nailalarawan ng depressive affect.

Sa neurosis, hindi katulad ng psychosis, walang ganoong malalim na pinsala sa psyche. Ang isang tao ay nagpapanatili ng isang sapat na pang-unawa sa katotohanan at pagpuna sa kung ano ang nangyayari. Ang isa pang mahalagang pagkakaiba ay ang sakit na ito ay sanhi ng panlabas na mga kadahilanan, at hindi ng malalim na mga sakit sa neuroendocrine.

Ang sanhi ng depressive neurosis ay isang pangmatagalang sitwasyong psychotraumatic. Ang estado ng sistema ng nerbiyos, na gumagana nang mahabang panahon sa ilalim ng nakababahalang mga kondisyon, ay sumasailalim sa unti-unting mga pagbabago at ang depressive neurosis ay bubuo sa paglipas ng panahon.

Kasama sa mga sintomas ng depressive neurosis ang tinatawag na "depressive triad":

mababa, nalulumbay na kalooban;

pagbagal ng mga proseso ng pag-iisip;

pagpapahina ng volitional motivation at motor inhibition.

Bilang karagdagan, madalas na mayroong mga abala sa pagtulog at iba't ibang mga sintomas mula sa autonomic nervous system:

sakit ng ulo;

pinabilis na tibok ng puso;

arterial hypertension;

panaka-nakang sakit sa puso;

igsi ng paghinga at iba pang mga sakit sa paghinga;

gastrointestinal disorder, atbp.

Tulad ng nabanggit na, ang depressive neurosis ay isang kolektibong konsepto na kinabibilangan ng isang bilang ng mga halo-halong karamdaman:

astheno-neurotic;

pagkabalisa-phobic;

pagkabalisa-depressive;

hypochondriacal.

Upang pumili ng isang epektibong paggamot, kailangan mong magsagawa ng isang buong pagsusuri. Bilang karagdagan, kinakailangan na ibahin ang mga sintomas ng vegetative mula sa malubhang somatic pathology (sakit sa puso, bronchial hika, mga sakit ng gastrointestinal tract, atbp.). Isang espesyalista lamang ang makakagawa nito.

Depressive neurosis at depression: ano ang pagkakaiba?

Bagama't maraming karaniwang sintomas ang depressive neurosis at true (endogenous) depression, may mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga sakit na ito.

Intensity ng manifestations

Sa endogenous depression, ang pagbaba ng mood ay umabot sa antas ng pinakamalalim, masakit na mapanglaw, na patuloy na naroroon sa buhay ng pasyente. May mga ideya ng pag-akusa sa sarili, maging ang pagiging makasalanan, ganap na kabiguan at kawalan ng pag-asa para sa pagbabago para sa mas mahusay. Ang mga karanasang ito ay napakasakit na ang isang tao ay binibisita ng mga pag-iisip ng pag-alis sa buhay.

Sa kaso ng isang depressive neurosis, ang pagbaba sa mood ay hindi masyadong malakas. Ang mga pag-iisip ng pagpapakamatay ay hindi bumangon sa mga naturang pasyente at, sa pangkalahatan, mayroong isang optimistikong pananaw sa hinaharap.

Dahilan

Sa endogenous depression, ang sanhi ng paglitaw ay nasa loob mismo ng pasyente. Sa kanyang neuroendocrine system, ang isang patuloy na kawalan ng timbang ay nabuo, na hindi nakasalalay sa mga panlabas na kadahilanan. Bilang resulta, ang emosyonal na estado ng pasyente ay ganap na lampas sa kusang kontrol o impluwensya sa sitwasyon.

Ang depressive neurosis, sa kabaligtaran, ay nabuo bilang isang resulta ng matagal na pagkakalantad sa isang panlabas na psycho-traumatic factor. Sa pamamagitan ng paglipat ng kanyang pansin sa isang sikolohikal na mas komportableng sitwasyon, ang isang taong may depressive neurosis ay maaaring pansamantalang makaalis sa kanyang impluwensya, habang ang mga sintomas ng neurosis ay humina nang ilang panahon. Ang isang klasikong halimbawa ay "flight to work" sa kaso ng mga problema sa pamilya.

Kalidad ng buhay at pakikibagay sa lipunan

Sa endogenous depression, ang isang tao ay nawawalan ng kakayahang magtrabaho at nagiging socially maladjusted. Bukod dito, dahil sa binibigkas na motor retardation at kawalang-interes, ang kakayahang mag-self-service ay nabawasan nang husto.

Sa depressive neurosis, ang isang tao ay nagpapanatili ng mataas na pagganap sa loob ng mahabang panahon (kung ang traumatikong sitwasyon ay hindi nauugnay sa trabaho) at aktibidad sa lipunan. Ito ay dahil hindi sa isang mataas na antas ng enerhiya, ngunit sa isang sikolohikal na paglipad sa mas komportableng mga kondisyon para sa pag-iisip ng pasyente. Gayunpaman, ang mga patuloy na nakababahalang sitwasyon at ang pagbabalik ng mga sintomas ay nagdudulot ng mababang antas ng kalidad ng buhay.

Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng depressive neurosis, ang mga sintomas at paggamot na higit na nakasalalay sa sanhi ng paglitaw nito. Kasabay nito, ang sakit na ito ay tumutugon nang napakahusay sa psychotherapy at auxiliary na pangkalahatang kalusugan na pamamaraan (masahe, physiotherapy, reflexology, atbp.).

Ang mental health center na "Alliance" ay gumagamit ng mga kwalipikadong psychotherapist. Salamat sa mga advanced na pamamaraan ng diagnostic, magagawa nilang linawin ang diagnosis at piliin ang pinaka-epektibong paggamot, na maaaring kabilang ang hindi lamang napatunayang mga diskarte sa psychotherapeutic (grupo, pamilya, therapy na nakatuon sa katawan, atbp.), kundi pati na rin ang mga hakbang sa rehabilitasyon: masahe, physiotherapy, reflexology, atbp.

Prognosis at posibleng mga komplikasyon

Sa ilalim ng kondisyon ng napapanahong pagsisimula ng paggamot, ang pagbabala para sa depressive neurosis ay kanais-nais. Posible upang makamit ang ganap na paggaling, maiwasan ang mga relapses at makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay.

Kung ang neurotic depression ay umiiral nang sapat na matagal, pagkatapos ito ay nagiging isang mas malalim na sakit - isang neurotic personality disorder.

Ang isa pang napakahalagang punto ay kung ang isang talamak na psycho-traumatic na sitwasyon ay nagpapatuloy at walang paggamot, may mataas na panganib na magkaroon ng mga sakit sa pagkagumon. Sa ganitong sitwasyon, kumikilos din sila bilang mga paraan ng sikolohikal na pagtakas. Kadalasan, nangyayari ang mga sumusunod na sakit sa pagkagumon: alkoholismo, pagkagumon sa droga, pagkagumon sa pagsusugal. Posibleng mabuo ang alinman sa mga ito o ang kanilang mga kumbinasyon.

Ang paggamot sa anumang uri ng pagkagumon ay isang hiwalay na napakahirap na gawain. Samakatuwid, mas mahusay na simulan ang paggamot ng depressive neurosis sa isang napapanahong paraan at huwag ilantad ang iyong sarili at ang iyong mga mahal sa buhay sa panganib na harapin ang malubhang problemang ito.

Ang depressive neurosis ay nangyayari kapag ang isang mahirap na sitwasyon sa buhay ay umiiral nang mahabang panahon, na sa kalaunan ay nagsisimulang tila walang pag-asa at hindi malulutas. Sa katunayan, may mga pangyayari na hindi na mababago. Ngunit kahit na pagkatapos, maaari kang maging malusog muli at makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay. Posible ito salamat sa mga diskarte sa psychotherapeutic na makakatulong sa iyo na makawala sa impluwensya ng isang traumatikong sitwasyon, matutong mamuhay sa paraang hindi ito makapukaw ng pag-unlad ng sakit.

Pagtataya depende sa anyo ng neurosis at sa edad ng mga pasyente. Ito ay mas kanais-nais para sa neurasthenia, autonomic neurosis at neurosis-like na kondisyon (kung ang huli ay hindi sanhi ng isang malubha at matagal na sakit sa somatic). Ang hysteria, obsessive-compulsive disorder, at motor neuroses ay mas mahirap gamutin. Gayunpaman, sa edad, maraming emosyonal-affective at phobic disorder ang karaniwang humupa.

Karamihan sa mga pasyente na may neurosis ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan, na sinusundan ng pahinga sa isang sanatorium, rest home, tourist base, atbp. Gayunpaman, kung ang simula o paglala ng sakit ay dahil sa isang malubhang salungatan sa pamilya, pagkatapos ay mas mahusay na ipaospital kaagad ang pasyente.

Employability. Kapag tinutukoy ang panahon ng sick leave, dapat tandaan na para sa maraming mga pasyente ang pakikilahok sa trabaho ay isa sa mahalagang paglipat at nakakagambalang mga salik sa pagpapagaling mula sa traumatikong problema.

Ang mga pasyente na may malubhang, madalas at pangmatagalang paulit-ulit na mga anyo ng neurosis ay kontraindikado sa trabaho na nauugnay sa mahusay na neuropsychic o pisikal na overstrain. Kung may mga kontraindikado na kadahilanan sa mga aktibidad sa paggawa ng mga pasyente at ang pagtatrabaho ay nauugnay sa isang pagbawas sa mga kwalipikasyon, pagkatapos ay ipinadala sila sa VTEK, kung saan sila ay karaniwang itinalaga ng isang pangkat ng kapansanan ng III na may panahon ng muling pagsusuri na 6 na buwan.

Pag-iwas. Ang isang bilang ng mga kundisyon ay nag-aambag sa pagbawas sa saklaw ng neurosis at mga kondisyon na tulad ng neurosis: wastong edukasyon sa paggawa sa pamilya at paaralan, normal na relasyon sa pangkat ng produksiyon, regulasyon ng neuropsychic at pisikal na stress, napapanahong paggamot ng mga sakit sa somatic, laganap na palakasan , turismo, gayundin ang paglaban sa alkoholismo at paninigarilyo. .

"Mga sakit sa nerbiyos", Yu.S. Martynov

Ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot ng neurosis at neurosis-tulad ng mga kondisyon ay psychotherapy (indibidwal at grupo), pahinga, pagbubukod mula sa kapaligiran na nag-udyok sa sakit, pati na rin ang mga restorative at psychotropic na gamot. Depende sa anyo at kalubhaan ng neurosis, ginagamit ang mga ito sa iba't ibang mga kumbinasyon. Ang mga pasyente na may medyo katamtaman na hypersthenic at vegetative-vascular manifestations ay ipinapakita ang mas banayad na sedatives - valerian, motherwort, passionflower, bromides o ...

Palaging mahalaga sa panahon ng pakikipag-usap sa isang pasyente na ibunyag ang dahilan na nakaka-trauma sa neuropsychic sphere ng pasyente, at subukang alisin ito, o, gamit ang iba't ibang paraan ng psychotherapy, bawasan ang kahalagahan nito. Sa mga kaso ng neurasthenia, obsessional neurosis, vegetative neurosis at neurosis-like states, ang paraan ng rational psychotherapy (o psychotherapy by persuasion) ay pangunahing ginagamit, sa mga nagdurusa sa hysteria at motor neuroses, ang paraan ng mungkahi ay ginagamit kapwa sa paggising. estado,...

Ang mga posibleng komplikasyon mula sa paggamit ng mga tranquilizer ay ang pag-aantok, pagbaba ng psycho-emosyonal na tono at memorya (panandalian), pagbawas sa bilis ng mga reaksyon ng motor, arterial hypotension, ataxia, kapansanan sa potency at pag-andar ng sphincters, nystagmus, pagdodoble, dysarthria; mula sa paggamit ng neuroleptics - maaga at huli na extrapyramidal disorder (lingually - buccal-facial dyskinesias, choreoathetoid hyperkinesis, parkinsonism) at autonomic-endocrine disorders (weight gain, amenorrhea, arterial hypotension, hyperglycemia, hypothermia o hyperthermia, ...

Ang mga neuroses ay nababaligtad (functional) na mga sakit na neuropsychiatric na nailalarawan sa pamamagitan ng mga tiyak na emosyonal-affective at neurovegetative-somatic disorder, pagpapanatili ng kritisismo at kawalan ng psychotic phenomena. Sa esensya, ito ay isang pathological, kadalasang pumipili, reaksyon ng indibidwal sa mga paglabag sa microsocial-psychological na relasyon sa ibang tao. Ang terminong "neurosis" ay unang ginamit ng Scottish na manggagamot na si Gullen sa pagtatapos ng ika-18 siglo (1776) upang italaga ang mga karamdaman na "hindi sinamahan ng lagnat ...

Pag-uuri. Maraming iba't ibang klasipikasyon ng neuroses ang iminungkahi. Ayon sa International Statistical Classification of Diseases, Injuries and Causes of Death of the Ninth Revision (1975), ang mga sumusunod na anyo ng neurosis ay nakikilala: neurasthenia, hysterical neurosis, obsessive neurosis, neurotic phobias, anxiety neurosis (anxiety), hypochondriacal neurosis, neurotic depression, atbp. Ang pinaka-maginhawa para sa klinikal na kasanayan ay tila hinahati ang mga neuroses sa pangkalahatan, na kinabibilangan ng neurasthenia, hysteria at obsessional neurosis ...

www.medcursor.ru

Neuroses: sintomas, pag-uuri, kahihinatnan at pagbabala

Ang neurosis ay isang pangkat ng mga sakit kung saan ang parehong mental at pisikal na mga sintomas ay sinusunod nang sabay-sabay. Sa kaibahan sa psychosis, ang mga neuroses ay walang karagdagang mental inclusions (delusyon, hallucinations, affectation).

Mga pangunahing sintomas ng pag-iisip

Luha, pagkabalisa, kahinaan, sama ng loob, inis.

Ang pagkapagod, kapag sinusubukang gumawa ng ilang trabaho, ang kahusayan sa paggawa ay bumababa nang napakabilis, ang memorya, konsentrasyon, at mga proseso ng pag-iisip ay lumalala.

Mga karamdaman sa pagtulog: maaaring mahayag bilang mga problema sa pagkakatulog, mababaw na pagtulog, madalas na bangungot sa isang panaginip, maagang paggising, habang ang pagtulog sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagdudulot ng kaginhawahan, isang pakiramdam ng pahinga.

Ang threshold ng sensitivity ay tumataas, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng hindi pagpaparaan sa maliwanag na liwanag, malakas na musika, at mga pagbabago sa temperatura.

Nabawasan ang mood, madalas na mood swings sa hindi malamang dahilan.

Mababang pagpapahalaga sa sarili.

Ang pag-aayos sa isang traumatikong sitwasyon, ang isang tao ay patuloy na bumabalik sa kanyang mga iniisip sa sitwasyon na humantong sa paglitaw ng neurosis, sa gayon ay lalong lumalala ang kanyang kalagayan.

Anuman, kahit na isang menor de edad na psycho-traumatic na sitwasyon, laban sa background ng neurosis, ay maaaring mag-ambag sa pagkasira ng kondisyon ng pasyente.

Mga karamdamang sekswal sa anyo ng pagbaba ng libido at potency.

Ang hitsura ng mga obsessive na takot (phobias), alaala, pag-iisip, panic attack, pagkabalisa.

Mga pisikal na sintomas ng neuroses

Ang mga vegetative disorder ay palaging sinusunod sa neurosis: pagpapawis, nanginginig na mga daliri, palpitations. Maaaring mayroon ding pagbaba sa presyon ng dugo, na may pababang takbo, "lumilipad" sa harap ng mga mata, pagkahilo.

Mga sintomas ng vegetative na may paglahok sa proseso ng gastrointestinal tract - madalas na pag-ihi, maluwag na dumi, rumbling sa tiyan.

Sakit sa ulo, puso, tiyan.

Tumaas na pagkapagod.

Pagkagambala ng gana, na maaaring magpakita mismo sa pagbaba nito at sa sobrang pagkain.

Sa mga neuroses, tulad ng sa mga somatized depression, itinuturing ng mga pasyente ang kanilang sarili na may malubhang sakit. Ang mga pisikal na sintomas na sinusunod sa neurosis ay binibigyang-kahulugan ng mga pasyente bilang mga pangunahing, kaya una sa lahat ay pumunta sila sa isang cardiologist, gastroenterologist, therapist, ngunit hindi sa isang psychiatrist.

Mayroong 3 klasikal na anyo ng neuroses:

• hysterical neurosis;
• neurasthenia;
• obsessive-compulsive disorder;

Ang mga pangunahing kahihinatnan ng neurosis

• Binibigkas na pagbaba sa pagganap. Dahil sa mabilis na pagbaba ng konsentrasyon, pagkasira ng mga kakayahan sa pag-iisip at pagsasaulo, ang isang tao ay hindi maaaring magsagawa ng dating pamilyar na gawain, mabilis na napapagod. Bilang karagdagan, dahil sa mga karamdaman sa pagtulog na kasama ng neurosis, walang tamang pahinga, na nag-aambag din sa pagbawas sa kapasidad ng pagtatrabaho.
• Ang hitsura ng mga sakit ng mga panloob na organo, decompensation ng mga umiiral na sakit. Dahil ang mga neuroses ay nakukuha hindi lamang ang kaisipan, kundi pati na rin ang somatic sphere, humantong sa isang pagkasira sa adaptive na mga kakayahan ng katawan, ang panganib ng paglitaw ng mga magkakatulad na sakit ng mga panloob na organo laban sa background ng neurosis ay nagdaragdag, at ang panganib ng sipon at dumarami ang mga nakakahawang sakit.
• Problema sa pamilya. Ang pagkabalisa, luha, sama ng loob ay madalas na kasama ng neurosis. Ngunit tiyak na ang mga katangiang ito ang nag-aambag sa paglitaw ng mga iskandalo, mga salungatan sa pamilya, at hindi pagkakaunawaan.
• Ang hitsura ng mga obsessive na estado (takot, pag-iisip, alaala) ay nakakagambala sa normal na buhay ng mga taong may sakit, pinipilit silang iwasan ang mga traumatikong sitwasyon, gawin ang parehong mga aksyon nang maraming beses (o kahit dose-dosenang) upang matiyak na ginawa nila ang lahat ng tama.

Ang pagbabala para sa mga neuroses ay mabuti. Ang kapansanan ng mga pasyente ay napakabihirang. Sa pag-aalis ng isang traumatikong sitwasyon, napapanahong paggamot, ang mga sintomas ng neurosis ay ganap na nawawala, at ang isang tao ay maaaring bumalik sa isang normal na buong buhay. Bilang karagdagan sa medikal at psychotherapeutic na paggamot, ang mga pasyente ay nangangailangan ng tamang pahinga para sa mabilis na paggaling.

Pagtataya ng mga neuroses

Ang seksyong ito ay nakatuon sa pangkalahatang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagbabala sa lahat ng uri ng neurosis; pag-uusapan din natin ang resulta ng mga indibidwal na neurotic disorder na isinasaalang-alang sa kabanatang ito.

MGA PANGKALAHATANG ISYU

Ang pagbabala ng mga neuroses bilang isang pangkat ng mga sakit ay dapat isaalang-alang depende sa "antas" ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan kung saan sila ay nakita. Humigit-kumulang 50% ng mga taong may edad na 20-50 na may mga neuroses na natagpuan sa mga survey ng populasyon ng ilang mga rehiyon ay gumagaling sa loob ng tatlong buwan (Hagnell 1970; Tennant et al. 1981a). Sa mga neurotic na pasyente na nakikita ng mga general practitioner, humigit-kumulang kalahati ang gumagaling sa loob ng isang taon (Mann et al. 1981), habang ang iba ay nananatiling hindi nagbabago sa loob ng maraming buwan. Sa mga pasyenteng tinukoy para sa outpatient o inpatient na psychiatric na paggamot, kahit na pagkatapos ng apat na taon, halos 50% lamang ang nakakaabot sa isang kasiya-siyang antas ng adaptasyon (Greer, Cawley 1966). Sa pagtingin sa problema mula sa ibang anggulo, Goldberg at Huxley (1980, p. 104), batay sa data mula kay Harvey Smith at Cooper (1970), kinakalkula na ang paglilipat ng mga sariwang kaso na sinusunod sa pangkalahatang pagsasanay ay 70%, at talamak - 3% bawat taon. Ang dami ng namamatay ay mula 1.5 hanggang 2.0 sa mga neurotic na outpatient at tumataas sa 2.0-3.0 sa mga inpatient (Sims 1978). Ang mga pangunahing sanhi ng kamatayan ay pagpapakamatay o aksidente, ngunit ang iba pang mga sanhi ay mas karaniwan kaysa sa maaaring inaasahan, marahil dahil ang diagnosis ng isang pangunahing pisikal na sakit na nagdudulot ng pangalawang emosyonal na karamdaman ay hindi nakuha mula pa sa simula.

Sa lahat ng neurotic disorder na tinalakay sa kabanatang ito, Talamak na reaksyon sa stress Ay, sa pamamagitan ng kahulugan, ang pinaka-maikli ang buhay; gumawa sila ng malaking kontribusyon sa mataas na rate ng turnover ng mga kaso na inilarawan sa itaas. adjustment disorder, Sa pamamagitan ng kahulugan, sa pangkalahatan ay mayroon din silang magandang pagbabala; ang kanilang karaniwang tagal ay ilang linggo o buwan, bagaman kung minsan ay higit pa. Sa PTSD Ang daloy ay magkatulad; Ang mga kaso ng isang matagal na kurso ay isang minorya, ngunit ang kanilang proporsyon ay medyo makabuluhan. Sa Minor affective disorder Halos kalahati ng mga pasyente ay bumubuti sa loob ng tatlong buwan, sa tatlong-kapat ng mga kaso sa loob ng anim na buwan (Catalan et al. 1984).

Hindi madaling hulaan ang kinalabasan ng sakit para sa bawat indibidwal na pasyente na may neurosis, ngunit dapat itong isipin na ang mga sumusunod na punto ay maaaring nauugnay sa isang ugali na magpalala ng pagbabala: ang mga sintomas na ipinahayag sa malubhang anyo mula pa sa simula; patuloy na mga problema sa lipunan na walang mga prospect para sa pagbabago para sa mas mahusay; kakulangan ng suporta sa lipunan at pakikipagkaibigan (Huxley et al. 1979; Cooper et al. 1969); pagkakaroon ng patolohiya ng personalidad (Mann et al. 1981).



Mas kilalanin ang iyong anak - mga online na pagsusulit ng mga bata

Imposibleng isipin ang buhay ng isang modernong tao na walang sikolohiya, ang agham na ito ay isang kailangang-kailangan na katulong sa anumang edad. Salamat sa pinakasimpleng sikolohikal na pamamaraan.



Paggamot ng nerbiyos

Ang kundisyong ito ay nangyayari nang mabilis at hindi sinasadya, ito ay ipinahayag sa isang monotonous na pag-urong ng kalamnan, na nakapagpapaalaala sa isang normal na paggalaw. Ang bawat tao bagaman.



Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng gayong sintomas bilang pagngangalit ng mga ngipin, na hindi sinasadya. Maaaring mangyari ang bruxism sa isang malakas na emosyonal.



Ang mga pangunahing palatandaan ng pagkapagod ng nerbiyos. Mga Paraan ng Paggamot

Sa kasamaang palad, halos bawat modernong tao ay pamilyar sa konsepto ng "nervous exhaustion" o chronic fatigue syndrome. Ang mga sanhi ng pagkapagod sa nerbiyos ay.



Neurasthenia: sintomas at paggamot

Ang Neurasthenia ay isang sakit na sinamahan ng mga sakit sa pag-iisip, na batay sa nervous strain at pagkahapo. Ang ganitong sakit sa pag-iisip tulad ng neurasthenia.



Ang epekto ng stress sa katawan

Sa unang pagkakataon, ang konsepto ng "stress" ay ginamit ni Walter Cannon, na nagsasaad ng isang estado ng emosyonal na pag-igting na may kaugnayan sa isang malinaw na banta. Nag-aral nang mas detalyado.



Neurosis ng tiyan. Mga sintomas

Alam ng maraming tao ang tungkol sa mga naturang problema, at ang bigat sa tiyan, belching, heartburn ay isang pamilyar na kondisyon. Mayroon ding nasusunog na pandamdam, naisalokal.



Paano gamutin ang neurosis

Sa buong buhay, ang mga tao ay nakakaranas ng malaking halaga ng stress, depresyon at labis na pagsisikap. Maraming mga kaganapan ang hindi mahuhulaan, na siyempre ay nakakaapekto sa pag-iisip.



Vegetative neurosis

Vegetopathy, vegetative function, vegetative dystonia - lahat ng ito ay isang pangkat ng mga sakit na nabubuo kapag ang gawain ng mas mataas na mga vegetative center ay nagambala.



Sakit sa neurosis

Ang mga neuroses ay madalas na lumalabag sa estado ng pag-iisip ng isang tao, at siyempre, sila ay sinamahan ng maraming hindi kasiya-siyang sensasyon. Sa kasong ito, nagrereklamo ang tao.

www.psyportal.net

Mga Piyesta Opisyal at Tradisyon: Sikolohikal na Kahalagahan

Mga proseso ng pag-iisip: bakit hindi natin alam ang lahat ng mga proseso?

Mga sariwang komento

Mga sikat na query

Paggamot ng neuroses

mga neuroses- Ito ay mga malalang sakit, ngunit bihirang umuunlad. Ang kanilang kurso ay palaging naiiba at ito ay nakasalalay hindi lamang sa therapy, kundi pati na rin sa iba't ibang mga kadahilanan.

« Ang mas likas na matalino at masayahin ang premorbid na personalidad, mas talamak ang pagsisimula ng sakit, at mas malinaw ang emosyonal na radikal sa actin ng sakit, mas paborable ang klinikal at personal na pagbabala. Sa kasong ito, ang pangmatagalang pagbabala ay mas mahusay kaysa sa panandaliang isa. Ang isang natatanging pagpapabuti o pagkasira ay nabanggit hindi sa anumang oras, ngunit, kung ito ay nangyayari sa lahat, pagkatapos ng ilang taon mula sa pagsisimula ng isang neurotic na sakit "(K. Ernst). Sa depressive neurosis, ang prognosis ay mas kanais-nais kaysa sa mga organ neuroses, hypochondriacal developments, anxiety neuroses, at obsessional neuroses.

Madalas na sinusunod sa mga neurotic na estado pagbabago ng mga sintomas, halimbawa, ang paglipat mula sa isang reaksyon ng conversion sa isang neurotic depression. Ang mga neuroses ay bihirang maging psychosis, sa mga ganitong kaso ay pinaniniwalaan na ang pseudo-neurotic na yugto ng proseso ng schizophrenic ay hindi napapansin. Ang isang pambihirang kababalaghan ay ang paglipat mula sa neurosis patungo sa pagkagumon sa droga.

Sa isang hindi kanais-nais na kurso, »pag-kronisyon» neurosis, na maaaring humantong sa makabuluhang pagtutol sa therapy. Ang ganitong mga pasyente ay madalas na sabay-sabay na nagdurusa sa mga sakit sa somatic, na nagpapataas ng pangkalahatang sakit sa talamak na neurosis, at sa gayon mortalidad dahil sa mga pagpapakamatay.

Ang kurso, pati na rin ang mismong paglitaw ng mga neuroses, ay nakasalalay sa kapaligiran, na maaaring maantala o hadlangan ang epekto ng therapeutic processing ng conflict at sa gayon ay maantala ang kinalabasan nito. Ang mga paborableng pagbabago sa kapaligiran, sa kabilang banda, ay nakakatulong sa pagharap sa salungatan. Bilang resulta ng may layuning pag-igting at kasiya-siyang aktibidad, gayundin sa panahon ng anumang banta o pangangailangan, humihina ang mga neuroses.

Sa gitna ng edad, kapag ang pasyente ay dumating sa mga tuntunin sa kanyang mga problema at sintomas, ang mga neuroses ay madalas na humupa. Sa edad, ang pasyente ay mas madaling umangkop at mapanatili ang kapayapaan ng isip, at samakatuwid ang mga exacerbations ay hindi gaanong karaniwan. Ang pagbagay ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagpapakipot hanay ng mga problema. Tapos yung final nalalabi neurotic na estado habang pinapagaan ang mga karamdaman sa personalidad.

Paggamot ng neuroses.

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na may neuroses ay ginagamot sa isang outpatient na batayan. Mga indikasyon para sa inpatient psychotherapy: matinding pagkabalisa at obsessive-compulsive disorder, malubhang psychosomatic disorder (tulad ng anorexia) at ang panganib ng pagpapakamatay; karagdagang, ito ay kinakailangan upang ilapat ang ilang mga psychotherapeutic na pamamaraan nang sabay-sabay, pagkamit ng limitasyon ng mga kadahilanan ng stress sa isang pasyente sa pagkakaroon ng isang kritikal na sitwasyon sa salungatan. Ang paggamot sa inpatient ng mga neuroses ay dapat isagawa sa maikling panahon at mas malapit hangga't maaari sa mga kondisyon sa bahay, dahil ang mga neurotics at psychosomatic na mga pasyente ay hindi dapat itago sa malalaking departamento na may mahigpit na rehimen.

Kanya-kanya mga indikasyon at layunin ang mga opsyon sa paggamot ay:

Kalmahin ang pasyente, pagaanin ang kanyang pagdurusa, suportahan at patatagin ang kanyang kalagayan. Ito ay pinadali ng medikal na pag-uusap, payo, patuloy na aktibo at pansuportang therapy para sa pangmatagalang panahon at mga hakbang upang mapawi ang stress;

Baguhin ang pag-uugali, baguhin ang mga saloobin sa mga sintomas, bawasan kanilang, muling pagsasanay. Bilang karagdagan sa therapy sa pag-uugali, kailangan dito ang mga aktibidad na pang-edukasyon;

Makatwirang diskarte, muling oryentasyon, paglutas ng salungatan, muling pagsasaayos, pagkahinog. Ang mga layuning ito ay hinahabol ng mga psychodynamically oriented na uri ng psychotherapy.

Ano ang posibleng kahihinatnan sa bawat kaso ay depende sa uri at kalubhaan ng mga karamdaman, ang istraktura ng personalidad at mga pangyayari sa buhay, ang paggamot at pagganyak ng pasyente, at sa bahagi ng psychotherapist - sa kanyang edukasyon at karanasan.

Medikal na therapy.

Sa pagsasagawa, ang mga psychopharmacological agent ay madalas na inireseta sa mga neurotic na pasyente, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng kanilang mass production at ang mga gawi ng mga doktor. Gayunpaman, dapat isipin ng isa: sa anong mga neuroses, sa anong mga yugto ng mga ito, kung anong mga ahente ng psychopharmacological ang ipinahiwatig.

Ang mga psychopharmacological agent ay kadalasang inireseta para sa mga depressive neuroses, anxiety neuroses at phobias, pati na rin para sa obsessive-compulsive disorder at anorexia-bulimia.

Ang pharmacotherapy para sa neurosis ay limitado sa isang tiyak na yugto ng kurso at ang sitwasyon ng paggamot. Sa matinding depressive neurosis, anxiety neurosis o obsessive neurosis, kahit na ang maikling psychopharmacotherapy ay nagdudulot ng ginhawa at ang paggamit ng psychotherapy ay nagiging posible. Sa wakas, ang pharmacotherapy ay ipinahiwatig para sa talamak at therapy-resistant neurosis, kapag ang kalubhaan ng mga sintomas ay nagpapatuloy pagkatapos ng psychotherapy. Sa ganitong mga kaso, kahit na ang pangmatagalang pharmacotherapy ay kapaki-pakinabang, na dapat na isama sa suporta at proteksiyon na psychotherapy. Pag-uugali, nagbibigay-malay. pati na rin ang relaxation therapy nang walang anumang takot ay maaaring isama sa pharmacotherapy. Ang pharmacotherapy ay dapat na inireseta ng isang doktor na nagsasagawa ng psychotherapy.