Ang trombosis ay isang emergency. Ano at kung paano gamutin ang thrombophlebitis: mga gamot, pamamaraan. Natural na panganganak at caesarean section para sa almoranas

Hindi mahirap kilalanin ang thromboembolism: biglang, napakatindi, mayroong matinding sakit sa buong paa, pagkatapos ay unti-unting bumababa at halos nawawala, ngunit ang isang pakiramdam ng pamamanhid ay lilitaw sa paa, ito ay nagiging, parang, "banyaga" , "hindi sa sarili", ang balat ng paa ay nagiging napakaputla, "marmol", na may maasul na kulay, at ang temperatura nito ay bumababa nang napakabilis - ang paa ay nagiging malamig sa pagpindot.

Sa trombosis, ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas: ang sakit ay unti-unting tumataas, kasama nito, ang sensitivity ay unti-unting nawawala, una ang sakit mula sa tingling na may matulis na bagay ay nawawala, pagkatapos ay ang mga sensasyon mula sa isang simpleng pagpindot ay nawala, at sa wakas ang pag-andar ng motor ay unti-unti. nawala. Bumababa din ang temperatura ng paa, nagiging malamig sa pagpindot.

Ang thromboembolism ng pulmonary artery, mga daluyan ng bato, atay at iba pang mga panloob na organo ay ipinakita sa isang matalim at matinding sakit sa lugar ng apektadong organ at ang kumpletong pag-shutdown ng pag-andar nito. Sa thromboembolism ng cerebral arteries, bubuo ang isang cerebral infarction.

Pangunang lunas para sa trombosis at thromboembolism

Ang unang bagay na dapat gawin sa trombosis at thromboembolism ay ang pag-inom ng mga pangpawala ng sakit (analgin, pentalgin, paracetamol - kung ano ang nasa kamay) at antispasmodics (papaverine, no-shpa, trimedat at iba pa).

Sa anumang kaso hindi mo dapat painitin ang nasugatan na paa: maaari lamang itong lumala ang sitwasyon. Maaari mo ring, sa kabaligtaran, maglagay ng yelo dito.

At ang pinakamahalaga - kailangan mong agad na tumawag ng ambulansya, kung maaari - isang dalubhasang cardiological team. O, kung maaari, pumunta nang mag-isa sa pinakamalapit na ospital, na mayroong vascular department.

Ang oras ay ang kakanyahan: sa isang embolism, ang hindi maibabalik na pinsala sa tissue ay nangyayari sa loob ng humigit-kumulang 6 na oras pagkatapos ng simula ng embolism; sa kaso ng trombosis, ang interbensyon sa kirurhiko ay lubos na kanais-nais na isagawa sa unang araw o dalawa pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Ang trombosis ng malalim at mababaw na mga ugat ay nasuri sa higit sa kalahati ng populasyon, anuman ang edad. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng sakit ay thromboembolism - pagbara ng venous o arterial lumen sa pamamagitan ng isang hiwalay na namuong dugo. Sa 85-90% ng mga kaso, sa kawalan ng emergency therapy, ang matinding pinsala sa mahahalagang vessel ay humahantong sa kamatayan. Isaalang-alang kung ano ang gagawin kung ang isang namuong dugo ay lumabas, ang mga pangunahing sintomas at pamamaraan para sa pag-diagnose ng isang pathological na kondisyon.

Ang mekanismo at sanhi ng patolohiya

Subukan nating alamin kung ano ang namuong dugo at kung bakit ito lumalabas. Ang pagsasama-sama ng mga siksik na pagbuo ng dugo ay isa sa mga mekanismo ng hemostasis - isang biological system na nagpapanatili ng dugo sa isang likidong estado at pinipigilan ang pag-unlad ng pagdurugo sa kaso ng mekanikal na pinsala sa mga ugat o arterya.

Ang pagbuo ng isang namuong dugo sa isang ugat (trombosis) ay isang proteksiyon na reaksyon ng katawan na naglalayong mapanatili o ibalik ang integridad ng daluyan. Sa lugar ng pinsala nito, mayroong isang lokal na pagkasira ng mga platelet at ang akumulasyon ng thrombin, isang enzyme na nagpapa-aktibo sa proseso ng coagulation ng dugo. Sa ilalim ng pagkilos ng thrombin, ang fibrinogen na nakapaloob sa biological fluid ay na-convert sa fibrin, isang high-molecular protein, ang mga hibla na bumubuo sa batayan ng isang namuong dugo.

Ang resultang thrombus ay matatag na naayos sa dingding ng ugat sa lugar ng pinsala, hermetically sealing ito. Ang mga selula ng dugo ay unti-unting naipon sa mga selula ng nabuong network ng ugat. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang istraktura ay siksik at nagiging bahagi ng vascular wall.

Gayunpaman, ang mga pagbuo ng fibrin ay maaaring lumitaw sa mga buo na sisidlan bilang resulta ng pagtaas ng pamumuo ng dugo. Ang mga pangunahing sanhi ng hypercoagulability ay kinabibilangan ng:

Varicose veins;
Tumaas na kolesterol sa dugo;
Endocrine disorder, diabetes mellitus;
Hindi matatag na presyon ng dugo;
mga reaksiyong alerdyi;
Matinding pagkalason, matagal na pagkakalantad sa mga lason sa katawan;
Pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot;
benign at malignant neoplasms;
Hindi malusog na Pamumuhay;
Ang stress, na sinamahan ng isang regular na paglabas ng adrenaline, na nagpapabagal sa pamumuo ng dugo.

Pag-uuri ng thrombus

Mayroong ilang mga uri ng thrombi. Ayon sa komposisyon at mga tampok ng istraktura:

Puti - higit sa lahat ay binubuo ng mga leukocytes at platelet, namumuo sa mga arterya at lumalaki sa laki sa loob ng mahabang panahon;
Pula - naglalaman ng isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo, ay nabuo sa mga ugat na may mabagal na daloy ng dugo;
Mixed - magkaroon ng isang multilayer na istraktura, na binubuo ng isang "ulo" (puting thrombus) at isang "buntot" (pulang thrombus) na naayos sa dingding ng sisidlan;
Hyaline - naglalaman ng isang maliit na konsentrasyon ng fibrin at panlabas na kahawig ng hyaline - isang vitreous jelly-like substance.

Ayon sa laki at lokasyon:

Parietal - matatagpuan sa kahabaan ng venous o arterial walls at nakakaapekto sa pangunahin sa mga vessel ng puso at lower extremities;
Clogging - ganap na harangan ang lumen ng sisidlan, ay nabuo sa proseso ng mabilis na paglaki ng parietal thrombi.

Sa lugar ng pagbuo (sa mga ugat, arterya, capillary).

Mga sanhi ng namuong dugo

Maraming mga pasyente ang nag-aalala tungkol sa tanong kung bakit ang isang namuong dugo ay naputol at ang isang tao ay namatay. Ang mga pangunahing dahilan para sa paghihiwalay ng isang namuong dugo ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Paglabag sa lakas at pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo bilang resulta ng natural na pag-iipon ng mga tisyu at ilang mga pathologies. Ang mga marupok na pader ng mga ugat at arterya ay hindi maaaring humawak ng nabuo na mga clots, bilang isang resulta kung saan sila ay nahihiwalay mula sa lugar ng attachment at dinadala sa buong katawan na may daloy ng dugo;
Paglabag sa mga rheological na katangian ng mga biological fluid. Kung mas mataas ang lagkit at bilis ng daloy ng dugo, mas mahirap para sa isang clot na labanan ang mga panlabas na impluwensya.

Ang mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig na ito ay kadalasang nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na salik:

Labis na pisikal na aktibidad;
Pagbubuntis;
Dehydration;
Mga kondisyon na sinamahan ng lagnat, panginginig, lagnat;
Diabetes;
Mga pagkakamali sa diyeta (pagkain ng isang malaking halaga ng protina, kakulangan ng mga bitamina);
Mga thermal burn;
Mga sakit sa bato, adrenal glandula, atay.

Opinyon ng eksperto!
Karamihan sa mga pasyente na may trombosis ay nadagdagan ang lagkit ng dugo. Ang mga pangunahing sintomas ng kondisyong ito ay tuyong bibig, pag-aantok, kahinaan, pakiramdam ng bigat at pamamanhid sa mga binti, patuloy na malamig na mga paa't kamay. Kung ang isang patolohiya ay pinaghihinalaang, ito ay kinakailangan upang kumunsulta sa isang doktor kahit na sa kawalan ng diagnosed na mga clots ng dugo.

Minsan ang isang libot na thrombus ay nabuo - isang pormasyon na nakadikit lamang sa pader ng sisidlan. Ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng patolohiya ay kinabibilangan ng advanced na edad, sobra sa timbang, laging nakaupo sa pamumuhay, postoperative period. Dahil sa mahinang koneksyon ng fibrin clot sa mga nakapaligid na tisyu, madali itong humiwalay at lumilipat sa daluyan ng dugo. Ang isang lumulutang na namuo ay maaaring lumabas dahil sa isang bahagyang pagkarga: pag-ubo, pagbahing, isang matalim na pagbabago sa posisyon ng katawan.

Mga komplikasyon ng hypercoagulability at panganib ng kamatayan

Ang pinaka-mapanganib na mga kahihinatnan ng trombosis ay kinabibilangan ng detatsment ng isang namuong dugo. Ang paghihiwalay ng nabuo na mga clots ng dugo mula sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay maaaring humantong sa mga sumusunod na malubhang komplikasyon:

Stroke - nangyayari kapag ang pagsasama-sama ng mga namuong dugo sa mga arterya na nagpapakain sa utak;
Atake sa puso - bubuo dahil sa pinsala sa malalaking sisidlan ng puso;
Thromboembolism ng mga baga - isang talamak na paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ng baga;
Thromboembolism ng mas mababang mga paa't kamay - pinsala sa malalim o mababaw na mga ugat sa mga binti.

Ang pagkakaroon ng pakikitungo sa tanong kung ano ang ibig sabihin nito - ang isang namuong dugo ay lumabas, isasaalang-alang namin ang mga pagpipilian para sa karagdagang pag-unlad ng sitwasyon. Sa humigit-kumulang 50-60% ng mga kaso, kapag ang mga capillary at maliliit na peripheral vessel ay naharang, ang kusang paglusaw (lysis) ng thrombus ay nangyayari pagkaraan ng ilang sandali. Gayunpaman, kung ang mga daluyan ng utak, puso at baga ay nasira nang walang emerhensiyang pangangalagang medikal, ang isang nakamamatay na resulta ay hindi maiiwasan. Kadalasan, ang agarang pagkamatay mula sa namuong dugo ay nangyayari bilang resulta ng talamak na pulmonary embolism at stroke. Kalahati ng mga biktima ay namamatay sa loob ng 5-30 minuto mula sa sandali ng mga unang palatandaan ng patolohiya.

Sa 85% ng mga pasyente, ang thromboembolism ng mas mababang mga paa't kamay ay nasuri, na sinamahan ng akumulasyon ng mga clots ng dugo sa sural sinuses ng ibabang binti - bulag na mga lukab ng kalamnan sa mga binti at bukung-bukong. Sa kawalan ng napapanahong therapy, ang nekrosis ng mga tisyu na pinagkaitan ng nutrisyon at oxygen ay nangyayari, na nagtatapos sa gangrene at kamatayan. Imposibleng tumpak na sagutin ang tanong kung gaano katagal nabubuhay ang isang tao pagkatapos mapunit ang isang namuong dugo. Ang pag-asa sa buhay ay nakasalalay sa laki, uri at lokasyon ng pagbuo ng pathological, edad at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Mga palatandaan ng namuong dugo

Maraming mga pasyente na may trombosis ang nag-aalala tungkol sa kung ano ang nararamdaman ng isang tao kapag naputol ang isang namuong dugo. Ang pinakakaraniwang sintomas ng pinsala sa puso at baga ay kinabibilangan ng:

matinding sakit sa dibdib;
Igsi ng paghinga, kawalan ng kakayahang huminga ng malalim;
Tuyong ubo, kung minsan ay sinamahan ng hemoptysis;
Pagkalito ng kamalayan, nanghihina.

Ang pagbabara ng mga ugat ng mga panloob na organo ay maaaring ipahayag sa pamamagitan ng hindi pagkatunaw ng pagkain, pagduduwal, pagsusuka, at pananakit ng tiyan. Ang lahat ng mga talamak na kondisyon ay sinamahan ng isang pakiramdam ng takot, gulat. Imposibleng sagutin sa afirmative ang tanong kung posible bang iligtas ang isang tao kung ang isang namuong dugo sa rehiyon ng puso, baga, bituka o bato ay lumabas. Karamihan sa mga nasuri na kaso ng pagbabara ng malalaking ugat at arterya ay nagtatapos sa kamatayan o kapansanan.

Ang pinaka-mapanganib na kondisyon ay pinsala sa utak. Ang isang stroke ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahilo at sakit ng ulo, bahagyang pagkawala ng pandinig, mga sakit sa pagsasalita, unilateral o bilateral na paralisis ng mga paa.

Ang mga pangunahing palatandaan ng isang hiwalay na namuong dugo sa binti ay:

Ang kakulangan sa ginhawa at sakit ng iba't ibang intensity;
Matinding pamamaga ng binti sa ibaba ng tuhod;
Lokal na pagbaba o pagtaas ng temperatura;
Pagbabago sa tono ng balat (nakikita sa larawan, pamumutla, sianosis, pamumula sa kahabaan ng apektadong sisidlan);
Katamtamang pagkagambala sa paglalakad, pasulput-sulpot na pagkapilay.

Sa kaso ng pinsala sa mababaw na mga ugat, ang hitsura ng isang masakit na selyo sa rehiyon ng ibabang binti o paa ay sumasali sa mga pangunahing sintomas ng isang thrombus detachment. Maraming mga pasyente ang nagreklamo ng isang pakiramdam ng bigat sa mga binti, cramps at pamamanhid. Pagkaraan ng ilang oras, ang balat sa apektadong paa ay nagsisimulang mag-alis at magdilim. Kung hindi ginagamot, nagkakaroon ng nekrosis ng malnourished tissues at gangrene.

Kadalasan ay mahirap maunawaan na ang isang namuong dugo sa binti ay lumabas, dahil ang mga sintomas ng pathological ay maaaring mababa ang intensity at unti-unting tumaas. Gayunpaman, kung mayroong anumang hinala ng pagbara ng sisidlan o pagbabago sa hitsura ng paa, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Pangunang lunas at paggamot ng patolohiya

Isaalang-alang kung ano ang gagawin kung maputol ang namuong dugo:

Tumawag kaagad ng ambulansya;
Ihiga o upuan ang biktima, na tinitiyak ang ganap na kapayapaan at daloy ng hangin. Kung ang isang namuong dugo ay sumabog, kailangan mong maiwasan ang pag-ubo, pagbahing, subukang huminahon. Ang matinding at biglaang paggalaw ay hindi dapat gawin upang hindi makapukaw ng karagdagang paglipat ng namuong dugo;
Itala ang tinantyang oras ng thrombus rupture at ang mga pangyayari bago ito.

Sa isang tala!
Kung ang isang namuong dugo ay naputol sa binti, ang kamatayan nang walang sapat na paggamot ay maaaring mangyari sa loob ng ilang araw o linggo. Gayunpaman, ang panganib ng karagdagang paggalaw ng namuong dugo sa pamamagitan ng katawan at pagbara ng mga mahahalagang daluyan ay nananatili. Samakatuwid, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa unang palatandaan ng isang paglabag.

Kung pinaghihinalaan ang isang stroke o atake sa puso, ang pasyente ay agarang tinuturok ng mga gamot na sumusuporta sa gawain ng puso at utak. Kasama sa paggamot sa isang ospital ang isang hanay ng mga hakbang na naglalayong matunaw ang isang namuong dugo at gawing normal ang mga rheological na katangian ng dugo:

Intravenous na pangangasiwa ng mga anticoagulants (karaniwang paghahanda ng heparin);
Lokal at systemic, antiplatelet agent, phlebotonics (Streptokinase, Hepatrombin, Warfarin, Fibrinolysin);
Pag-inom ng mga antibiotic at non-steroidal na anti-inflammatory na gamot para sa talamak na pamamaga at impeksiyon ng mga apektadong tisyu;
Pag-install sa lukab ng apektadong ugat ng isang espesyal na filter na pumipigil sa karagdagang paglipat ng fibrin formation;
Surgery upang alisin ang namuong dugo sa mga malalang kaso.

Pag-iwas sa trombus

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo at maiwasan ang paghihiwalay ng nabuo na mga clots ng dugo, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:

Regular na bisitahin ang isang therapist o phlebologist;
Taun-taon ay sumasailalim sa mga medikal na diagnostic ng hypercoagulability (duplex ultrasound scan, X-ray examination, coagulogram);
Panatilihin ang isang aktibong pamumuhay;
Iwasang kumain ng matatabang pagkain, sausage, pinausukang karne;
Napapanahong gamutin ang lahat ng mga sakit.

Sa diagnosed na trombosis, dapat kang uminom (Aspirin, Heparin, Clexane). Ayon sa reseta ng doktor, inirerekumenda na magsuot ng compression stockings, upang sumailalim sa regular na paggamot sa physiotherapy.

Walang malinaw na sagot sa tanong kung paano naputol ang namuong dugo sa isang tao. Ang pinaka-kanais-nais na sitwasyon ay kapag ang thromboembolism ng mas mababang mga paa't kamay ay bubuo. Iniiwasan ng napapanahong paggamot ang pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon at kamatayan.

Sa araw na iyon, kapag ang isang tao ay nakadapa, pinalaya ang kanyang mga paa, at nagsimulang lumakad sa kanyang mga paa, ay isang punto ng pagbabago. Hindi lamang sa proseso ng pagpapabuti ng mga species, kundi pati na rin sa pagkuha ng isang bilang ng mga sakit. Ang isa sa mga sakit na ito ay thrombophlebitis.

Ang talamak na thrombophlebitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa venous network na may pagbuo ng isang namuong dugo. Sa esensya, ang komplikasyon na ito ng varicose veins ay isa sa mga pinaka-karaniwan. Ito ang diagnosis ng "acute thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat ng mas mababang paa't kamay" na pinakakinatatakutan ng mga bisita sa opisina ng isang phlebologist surgeon.

Ang thrombophlebitis ay isang pangkalahatang pangalan para sa dalawang proseso na sabay-sabay na nangyayari sa isang ugat: at phlebitis. Kaya, ang una ay ang paglitaw ng mga thrombotic na masa sa lumen ng varicose vein, na maaaring humantong sa overlap nito. At ang pangalawa ay ang nagpapasiklab na proseso na nasa ugat mismo, na nagpapakita ng sarili bilang pamamaga, pamumula.

Ito ay hindi pangkaraniwan para sa talamak na thrombophlebitis ng mas mababang paa't kamay upang bumuo ng napakabilis, halos kaagad. At nangangahulugan ito na kung hindi mo mapansin o hindi makipag-ugnay sa siruhano sa oras, kung gayon ang operasyon ay maaaring maganap nang huli, na, sa huli, ay maaaring humantong sa kamatayan.

Pag-uuri ng thrombophlebitis

Maraming mga grupo ang maaaring makilala upang pag-uri-uriin ang uri ng thrombophlebitis. Ibig sabihin, ayon sa daloy, ayon sa kalikasan at lokalisasyon.

Ang downstream thrombophlebitis ay nahahati sa:

talamak na thrombophlebitis
ibabaw
talamak

Nag-iiba sila sa tagal ng proseso ng pathological o clinical manifestations.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng thrombophlebitis, maaari itong maging purulent o non-purulent, at sa pamamagitan ng lokalisasyon maaari itong nahahati sa thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat ng mas mababang mga paa't kamay at malalim na mga ugat ng mas mababang mga paa't kamay.

Bilang karagdagan sa lahat ng ito, ang pataas na thrombophlebitis ay dapat na makilala, na isang thrombophlebitis ng mahusay na saphenous vein na dumadaan mula sa mas mababang mga seksyon hanggang sa inguinal fold.

Mga sanhi ng thrombophlebitis

Ang mga sanhi ng thrombophlebitis ng malalim na mga ugat ng mas mababang paa't kamay at mababaw ay maaaring ganap na naiiba. Mayroong ilang mga pangunahing dahilan para dito:

Ang unang sanhi ng thrombophlebitis ay maaaring isang nakakahawang sakit;
Gayundin, ang pagbuo ng sakit ay posible dahil sa isang traumatikong sugat;
Neoplasms, na kadalasang malignant;
Intravenous administration ng mga gamot, na sinusundan ng isang reaksiyong alerdyi sa kanila;
Karaniwan din sa labis na katabaan at pagbubuntis. Dahil sa tumaas na timbang ng katawan, ang mga ugat ay na-compress. Bilang karagdagan, ang pagbubuntis, at lalo na sa panahon ng panganganak, ang katawan ay nagpapakilos sa lahat ng mga mapagkukunan nito, kabilang ang coagulation (ang kakayahan ng dugo na mamuo). Pagkatapos ng panganganak, kapag maaaring mangyari ang mga rupture, pinapagana nito ang proseso ng hypercoagulation, na, bilang karagdagan sa positibong panig, ang mabilis na paggaling ng mga sugat, ay mayroon ding negatibong panig, na ipinahayag ng thrombophlebitis.

Mga sintomas ng talamak na thrombophlebitis

Karaniwan, ang talamak na thrombophlebitis ay nangyayari bigla, sinamahan ng mataas na temperatura ng katawan sa loob ng mahabang panahon. Sa kahabaan ng kurso ng mga ugat, ang mga sakit ay nagsisimulang lumitaw, na tumataas sa oras, pati na rin sa mga paggalaw (paglalakad). Sa kasong ito, ang pamamaga ay maaari ding maobserbahan.

Ang mga sintomas ng thrombophlebitis ay nakadepende sa lokasyon ng thrombus at sa laki nito. Kaya, ang malalim na ugat na thrombophlebitis sa ibabang binti ay nagsisimula sa matinding sakit sa kalamnan ng guya.

May pakiramdam na ang kalamnan ay namamaga, at kung ibababa mo ang binti pababa, ang sakit ay tumataas. Tulad ng nabanggit sa itaas, ito ay sasamahan ng lagnat, ang binti ay mamamaga.

Pagkatapos ng ilang araw, ang buong ibabang bahagi ay matatakpan ng isang network ng mga namamagang ugat. Sa anumang paghipo o paggalaw, ang pasyente ay makakaramdam ng matinding sakit.

Kung ang pasyente ay may thrombophlebitis ng femoral vein, ang kanyang binti ay mamamaga at magiging asul, at ang matinding sakit ay madarama. Ang pasyente mismo ay nilalagnat, at posibleng magtala ng mataas na temperatura. Ang mga mababaw na ugat ay namamaga sa hita at singit.

Pangunang lunas para sa thrombophlebitis

Sa anumang mga pagpapakita ng talamak na thrombophlebitis, dapat kang agad na humingi ng tulong mula sa isang doktor, pati na rin tiyakin ang isang nakahiga na posisyon. Karaniwan, ang apektadong paa ay inilalagay sa mga unan o isang nakabalot na kumot upang mapanatili itong kalmado.

Lubhang hindi inirerekomenda na gumamit ng mga ointment, at higit pa sa masahe, ang apektadong ibabaw bago ang pagdating ng isang espesyalista. Ito ay maaaring maging sanhi ng isang namuong dugo na maputol, na sinusundan ng pag-anod nito sa mga panloob na organo kasama ang mga mikrobyo.

Diagnosis ng sakit

Ang tamang diagnosis ng talamak na thrombophlebitis ng mas mababang mga paa't kamay ay dapat magsimula sa isang pagbisita sa isang phlebologist surgeon. Sa kasong ito lamang, posible na magsagawa ng tamang pagtatasa ng mga sisidlan at magreseta ng mga karagdagang pag-aaral, pati na rin matukoy ang isang epektibong paraan ng paggamot.

Ang pangunahing gawain ng pag-diagnose ng thrombophlebitis ay upang makilala ang isang thrombus at ang laki nito.

Paggamot ng talamak na thrombophlebitis

Ang paggamot ay maaaring nahahati sa medikal at katutubong paggamot. Ang medikal, naman, ay nahahati sa konserbatibong paggamot at kirurhiko.

Sa talamak na thrombophlebitis, ang bed rest ay lubos na inirerekomenda upang maiwasan ang pagkalat ng microflora. Sa kasong ito, ang paa ay dapat na panatilihin sa isang mataas na posisyon, na makakatulong na mabawasan ang pamamaga, pati na rin ang sakit. Inirerekomenda ang pag-inom, ngunit kung ang pasyente ay walang mga sakit sa cardiovascular.

Sa talamak na thrombophlebitis, ang pasyente ay maaaring pahintulutan na pansamantalang palabasin mula sa splint, pati na rin umupo at tumalikod. Bilang karagdagan, ang mga mainit na compress ay karaniwang ginagamit, na dapat makatulong na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.

Ang interbensyon sa kirurhiko, kabilang ang ileofemoral thrombophlebitis, ay posible lamang sa mga indikasyon ng mga mahahalagang palatandaan, pati na rin sa banta ng venous gangrene.

Ang operasyon ay depende sa lokasyon ng trombosis. Ang mga operasyon ay posible lamang sa daluyan at malalaking ugat. Gayunpaman, ang gayong radikal na solusyon ay posible lamang sa mga unang yugto ng thrombophlebitis. Kadalasan, ang operasyon ay isinasagawa na may progresibong pataas na thrombophlebitis, na maaaring humantong sa mga komplikasyon tulad ng thromboembolism.

Konserbatibong paggamot

Kung ang operasyon ay imposible para sa ilang kadahilanan, pagkatapos ay karaniwang ginagamit ang paggamit ng konserbatibong paggamot. Kasama sa paggamot na ito ang pagpapalagay ng mataas na posisyon ng paa at paglalagay ng malamig.

Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang lubricate ang apektadong paa na may heparin (troxevasin). Kailangan din ang mga pamahid upang mapawi ang pamamaga. Ang mga ito ay maaaring mga ointment na may venorut o anavenol.

Ang isang makabuluhang papel sa paggamot ng thrombophlebitis na may konserbatibong pamamaraan ay nilalaro sa pamamagitan ng masikip na bendahe ng mga binti na may nababanat na bendahe, gayundin sa kaso ng isang binibigkas na proseso ng pamamaga at ang appointment sa sistematikong paggamit ng mga antibiotics.

Mga alternatibong pamamaraan ng paggamot ng thrombophlebitis

Bilang karagdagan sa medikal na paggamot, mayroon ding mga di-tradisyonal na pamamaraan para sa paggamot ng talamak na thrombophlebitis.

Kaya, ang isa sa kanila ay ang mga sumusunod. Kinakailangan na kumuha ng dahon ng plantain, pantay sa magkabilang bahagi, mga bulaklak ng panggamot na rue, yarrow, chamomile at raspberry, white willow bark, horse chestnut fruits at marshmallow root.

Paghaluin ang lahat ng ito nang lubusan at ibuhos ang 2 kutsara ng pinaghalong may 600 mililitro ng tubig na kumukulo. Pagkatapos nito, dalhin sa isang pigsa at alisin mula sa init, igiit magdamag. Dapat kang uminom ng 0.75 tasa sa umaga at gabi. At gumawa ng isang compress mula sa iba.

Iminumungkahi din na gawin ang mga foot bath mula sa pagbubuhos ng damo cudweed marsh sa loob ng 20-30 minuto sa isang araw.

Medikal na paggamot

Ang paggamot sa droga ng thrombophlebitis ay dapat na inireseta ng isang doktor. Bilang isang patakaran, ito ay batay sa antas ng pag-unlad ng sakit, ang edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng anumang mga pathologies.

Ang ganitong paggamot ay dumarating bilang pantulong na bahagi ng konserbatibong paggamot. Ang doktor ay humirang:

Mahigpit na nababanat na bendahe.
Mga gamot na maaaring palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo. Ang mga ito ay maaaring: troxevasin, ginkor-fort, atbp.
Mga gamot na maaaring pigilan ang paglaki ng namuong dugo. Bilang isang patakaran, ito ay acetylsalicylic acid.
Sa kawalan ng trophic ulcers, ang mga anticoagulant agent ay maaaring inireseta. Binabawasan nila ang pamumuo ng dugo, na maaaring magsilbi bilang isang preventive measure. Karaniwang ginagamit ang mga ito sa isang kurso sa loob ng ilang buwan.
Mga gamot na anti-namumula. Kabilang dito ang diclofenac.
Fibrinolytics, mga sangkap na partikular na kumikilos sa isang namuong dugo. Ito ay maaaring urokinase o trypsin.
Bilang karagdagan, na may purulent thrombophlebitis at mataas na temperatura, ang mga antibiotics (antimicrobials) ay inireseta.

Nutrisyon para sa thrombophlebitis

Kapag ang isang klinika o ospital ay may pananagutan para sa iyong paggaling, ang doktor mismo ang sumusubaybay sa iyong tamang nutrisyon sa panahon ng kurso ng sakit. Ngunit hindi dapat kalimutan na ang ilang mga pasyente ay ginagamot sa bahay. Sa kasong ito, ang doktor ay nagrereseta ng pagkain para sa kanila, tumutulong upang mapawi at mapabilis ang pagbawi ng pasyente. Ngunit ang mga mahigpit na diyeta ay hindi umiiral, ngunit mayroon lamang mga rekomendasyon.

Kaya, ang pasyente ay kailangang kumain ng mga gulay at prutas. Maaari itong maging, kasama ang, at luya, at mga pinya, at mga melon. Ngunit ito ay kinakailangan habang iniiwasan ang mga taba ng pinagmulan ng hayop. Bilang karagdagan, ang isang taong may talamak na thrombophlebitis ay dapat na umiwas sa mabibigat na carbohydrates at hindi kumain ng mga pritong pagkain. Dapat kang maging maingat sa pagkain ng beans, saging, mga gisantes.

Kasabay nito, sa kawalan ng sakit sa puso, inirerekomenda na kumonsumo ng higit sa 2 litro ng likido bawat araw. At ang mga katutubong manggagamot sa pangkalahatan ay inirerekomenda ang pag-inom ng apple cider vinegar, na, sa kanilang opinyon, ay mahusay sa paglaban sa thrombophlebitis. Upang magamit ito, kailangan mong matunaw ang 1 kutsarita sa 200 ML ng tubig at magdagdag ng 2-3 kutsarita ng pulot. Kinakailangang gumamit ng gayong halo sa umaga at gabi sa walang laman na tiyan.

Thrombophlebitis- pamamaga ng ugat na may trombosis nito. Maaari itong mangyari sa malalim (intermuscular o intramuscular) o mababaw (saphenous) na ugat. Ang pamamaga ng malalim na ugat ay nakakaapekto sa maliliit na ugat (venous sinuses) at malalaking ugat (femoral, iliac, subclavian), na nagdudulot ng venous insufficiency. Pathophysiology

Ang pagbuo ng thrombus ay nangyayari nang mas mabilis sa mga lugar kung saan bumabagal ang daloy ng dugo dahil sa malaking akumulasyon ng thrombin.
Ang pagtaas ng mga clots ng dugo ay humahantong sa isang nagpapasiklab na proseso at fibrosis.
Ang deep vein thrombophlebitis, bilang panuntunan, ay nangyayari dahil sa pinsala sa epithelium, pinabilis na pamumuo ng dugo, nabawasan ang daloy ng dugo.
Kasama sa grupo ng panganib ang mga taong matagal nang nakahiga, mga pasyente pagkatapos ng trauma, operasyon, panganganak, pagkatapos gumamit ng hormonal contraception.
Ang pag-unlad ng deep vein thrombophlebitis ay maaaring humantong sa pulmonary embolism at kamatayan.
Kabilang sa mga sanhi ng thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat, trauma, mga nakakahawang sakit, madalas na paggamit ng isang intravenous catheter, pangangati mula sa madalas na diagnostic venipuncture ay dapat tandaan.
Ang thrombophlebitis ng mababaw na mga ugat ay naglilimita sa paggalaw ng pasyente, ngunit bihirang humahantong sa pulmonary embolism.

Paunang inspeksyon

Suriin ang iyong pulso.
Suriin ang mga vital sign kabilang ang temperatura, tandaan ang presensya o kawalan ng lagnat.
Suriin ang namamagang lugar - kulay ng balat, temperatura.
Ang ilang mga pasyente ay walang sintomas ng thrombophlebitis. Kung ang pamamaga ng malalim na mga ugat ay pinaghihinalaang, kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon ng mga sumusunod na palatandaan ng sakit:
Lokal na sakit.
Lagnat.
Panginginig.
Malaise.
Pamamaga at sianosis ng may sakit na braso o binti.
Homan's sign (J. Homan, 1877-1954) - pananakit ng mga kalamnan ng guya sa palpation.
Kung pinaghihinalaang pamamaga ng mababaw na ugat, suriin ang mga sumusunod na sintomas:
Sakit.
Tumor sa nasirang lugar.
Ang pamumula ng balat.
Pagpapalapot ng mga tisyu sa kahabaan ng ugat.

Pangunang lunas

Ilagay ang pasyente sa kama, balaan na ito ay kinakailangan upang obserbahan ang bed rest. Itaas ang iyong nasugatang braso o binti.
Mag-apply ng mainit-init na lotion sa lugar ng pamamaga.
Mag-apply ng analgesics, anti-inflammatory drugs (kung ito ay thrombophlebitis ng mababaw na ugat), heparin, thrombolytics (para sa talamak, malawak, malalim na ugat na trombosis).

Mga sumusunod na aksyon

Kung pinaghihinalaang deep vein thrombophlebitis, ihanda ang pasyente para sa dopplerography, plethysmography, phlebography.
Kung ang deep vein thrombophlebitis ay sanhi ng kabuuang venous occlusion, ihanda ang pasyente para sa operasyon (ligature, vein plication, o clipping).
Ihanda ang pasyente para sa embolectomy at pagpasok ng hollow tube o filter sa ugat.
Bigyang-pansin ang anumang mga pagbabago na nangyayari sa napinsalang bahagi ng braso o binti.
Panoorin ang mga palatandaan ng pulmonary embolism.
Matapos lumipas ang talamak na panahon ng sakit, gumamit ng mga anti-embolic dressing, salamat sa kung saan ang pasyente ay makakagalaw muli nang nakapag-iisa.
Maglagay ng warfarin.
Subaybayan ang anticoagulant therapy, gumamit ng heparin, prothrombin.
Panoorin ang mga palatandaan ng pagdurugo.

Mga hakbang sa pag-iwas

Pagkatapos ng ilang operasyon (lalo na sa tiyan at pelvic), ang mga prophylactic na dosis ng anticoagulants ay maaaring mabawasan ang panganib ng thrombophlebitis at pulmonary embolism.
Upang maiwasan ang thrombophlebitis sa mga pasyenteng nasa panganib, kinakailangan na magsagawa ng mga simpleng pagsasanay sa isang pasyente sa bed rest, masahe, at mag-apply ng mga anti-embolic dressing.

Nawala ang varicose veins sa loob ng 1 linggo at hindi na lumilitaw

Narinig ng lahat ang tungkol sa mga sakit tulad ng stroke, atake sa puso, pati na rin ang konsepto ng "paghihiwalay ng isang namuong dugo" o "thrombus sa puso", ngunit hindi lahat ay nauunawaan kung ano ang eksaktong ibig sabihin nito. Sa katunayan, ito ay mga namuong dugo - mga namuong dugo - na responsable para sa marami sa mga pinakamalubhang sakit ng puso at mga daluyan ng dugo, na maaaring humantong sa kamatayan. Kung ang isang namuong dugo ay masira, ang pagkakataon ng isang tao na mabuhay ay malayo sa palaging mataas, kaya ang lahat ay dapat gawin upang maiwasan ang gayong kondisyon at maiwasan ang mga pathologies ng sistema ng sirkulasyon.

Mga sanhi ng namuong dugo

Ang thrombus ay isang pathological na namuong dugo na, habang nabubuhay ang isang tao, ay nabubuo sa lumen ng isang ugat o arterya at nakakabit sa dingding nito. Depende sa istraktura, mayroong ilang mga uri:

puti - ay nabuo nang napakabagal sa mga arterya, binubuo ng mga platelet, leukocytes, fibrin;
pula - isama, bilang karagdagan sa lahat ng inilarawan sa itaas, ang mga erythrocytes at nabuo sa mga ugat na may mabagal na daloy ng dugo;
layered - kasama nila ang mga elemento ng isang puti at pulang namuong dugo, ang gayong mga clots ng dugo ay lumilitaw sa puso, aorta, mga arterya;
hyaline - isama ang nawasak na mga platelet, fibrin, mga protina ng plasma, mas madalas na lumilitaw sa maliliit na sisidlan.

Ang thrombi ay maaaring parietal o obstructive, na bumabara sa lumen ng sisidlan. Gayundin, ang isang thrombus ay maaaring lumulutang - mahina na naayos, na hawak lamang ng isang maliit na lugar at maaaring lumabas anumang oras. Kadalasan, ang mga namuong dugo na ito ay nasa mga ugat ng mga binti o braso. Pagkatapos maputol ang namuong dugo, ito ay tinatawag na embolus.

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng mga clots ng dugo ay iba-iba. Una sa lahat, ang prosesong ito ay isang proteksiyon na reaksyon ng katawan, na kinakailangan upang ihinto ang pagdurugo. Samakatuwid, sa pamamaga ng daluyan, pinsala o iniksyon nito, ang isang dropper ay maaaring lumitaw na isang namuong dugo - isang namuong dugo. Sa isang malusog na tao, mabilis itong nalulutas nang hindi gumagamit ng anumang gamot. Ngunit sa pagkakaroon ng ilang mga pagbabago sa pathological, ang resorption ng clot ay hindi nangyayari, sa kabaligtaran, ito ay nagiging overgrown na may thrombotic masa at maaaring tuluyang lumabas. Ang mga kondisyon para sa pagbuo ng mga clots ng dugo ay:

paglabag sa integridad ng vascular wall;
nadagdagan ang lagkit ng dugo;
pagpapabagal ng daloy ng dugo.

Maraming mga sakit ang maaaring humantong sa trombosis, ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang prosesong ito ay pinukaw ng varicose veins ng isang advanced na yugto at atherosclerosis ng mga sisidlan.

Gayundin, ang mga karamdaman sa pamumuo ng dugo at ang pampalapot nito ay kadalasang nangyayari sa mga pathologies ng puso, mga sakit sa autoimmune at tumor, mga genetic na depekto, diabetes mellitus, atbp. Madalas na pukawin ang isang pampalapot ng dugo sa pagkuha ng oral contraceptive, paninigarilyo, pag-aalis ng tubig at iba pang mga kadahilanan.

Mga unang sintomas at kumpletong klinikal na larawan

Ang mga palatandaan ng mga namuong dugo ay depende sa kung aling bahagi ng katawan ito nangyari. Hanggang sa kalahati ng mga taong may deep vein thrombosis ay walang sintomas. Ngunit sa iba pa, kapag lumitaw ang isang malaking namuong dugo, lumitaw ang mga sumusunod na unang palatandaan ng sakit:

pamumula ng balat sa paligid ng apektadong sisidlan (na may superficial vein thrombosis)
pamumutla, marbling, cyanosis ng balat (na may trombosis ng isang malalim na malaking sisidlan); Higit pa tungkol sa mga sanhi ng marmol na balat
lokal na sakit;
hyperthermia;
minsan - ang posibilidad ng pag-detect ng isang paga sa binti o braso sa tulong ng palpation;
sakit kapag hinahawakan ang balat;
paa cramps;
edema at matinding pamamaga ng paa.

Ang mga sintomas na ito ay maaga sa trombosis, at sa hinaharap, ang pag-unlad ng mga kaganapan ay maaaring sumunod sa iba't ibang mga sitwasyon. Kung mayroong isang kumpletong sagabal sa daluyan ng isang namuong dugo, ang balat ay nagiging kayumanggi, ang sakit ay hindi mabata, ang balat ay natatakpan ng mga asul na spot. Ang paghihiwalay ng thrombus ay isang mas matinding variant ng pag-unlad ng trombosis. Ang mga palatandaan ng isang hiwalay na namuong dugo ay depende sa kung saan ito nangyari at kung saan ito huminto. Ang mga pathologies na ito ay sinamahan ng kanilang sariling mga tiyak na sintomas:

isang namuong dugo ang sumabog sa utak: ang pagbuo ng isang stroke - pananakit ng ulo, sakit sa leeg, kapansanan sa paningin;
isang namuong dugo ang nasira sa puso: ang paglitaw ng myocardial infarction - sakit sa likod ng sternum, malakas na pagpisil, presyon sa dibdib, naglalabas ng sakit sa tiyan, mga braso, leeg, mga blades ng balikat;
paghihiwalay ng namuong dugo sa baga: igsi ng paghinga at asphyxia, o pagkahulog sa coma, pleurisy, pulmonya sa atake sa puso, hemoptysis;
thrombus sa mga paa't kamay: mabilis na paghinto ng daloy ng dugo, paglamig ng paa't kamay, cyanosis nito, pag-unlad ng tissue necrosis, gangrene ng dulo;
pulmonary embolism: pagbaba ng presyon, palpitations, sakit sa retrosternal, pagpapanatili ng ihi, pagkawala ng malay, cerebral ischemia, pagbagsak, pagkabigo sa paghinga.

Kung ang isang embolus ay pumasok sa mga baga, malalaking arterya o puso, sa maraming mga kaso ito ay nagbabanta sa pagkamatay ng isang tao, kaya ang gawain niya at ng dumadating na manggagamot ay upang maiwasan ang mga naturang kahihinatnan at pigilan ang thrombus mula sa paghiwa-hiwalay.

Paano maiwasan ang paghihiwalay

Upang ang isang thrombus ay lumipat sa loob ng katawan, ang mga naturang kondisyon ay dapat matugunan. Una, ang thrombus ay hindi dapat nakahahadlang, iyon ay, malayang inilalagay ito sa sisidlan. Pangalawa, ang rate ng daloy ng dugo ay dapat sapat na mataas upang ang namuong dugo ay dumaloy mula sa isang sisidlan patungo sa isa pa. Ang paglilipat ng mga clots ay maaaring magpira-piraso at makabara sa ilang mahahalagang sisidlan, at halos imposibleng hulaan nang eksakto kung saan ito mangyayari. Maaaring magresulta ang biglaang kamatayan. Samakatuwid, napakahalaga na gawin ang lahat upang maiwasan ang paghihiwalay ng thrombus, iyon ay, upang matiyak ang napapanahong pag-iwas at epektibong paggamot ng trombosis sa maagang yugto nito.

Kadalasan, na may malalim na ugat na trombosis, isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko - thrombectomy, o pag-alis ng namuong dugo. Ang mga modernong klinika ay kadalasang nagsasagawa ng gayong mga operasyon sa isang minimally invasive na paraan, gamit ang mga vascular dilator catheter o iba pang mga espesyal na aparato na ipinasok sa sisidlan at inalis mula dito sa pamamagitan ng namuong dugo. Kaya, "nilinis" nila ang mga sisidlan kung saan may mga namuong dugo upang ganap na maalis ang mga ito sa katawan.

Ang paggamot ng trombosis ay isinasagawa din sa pamamagitan ng gamot (ayon sa mga indikasyon). Maaaring kabilang dito ang mga sumusunod na pamamaraan:

Pagtanggap o pangangasiwa ng mga anticoagulants - Heparin, Warfarin, Fragmin, Fraxiparin, atbp. Ang mga gamot na ito ay nagpapanipis ng dugo at pinipigilan ang pagbuo ng mga bagong namuong dugo.
Pag-inom ng mga ahente ng antiplatelet - Aspirin, Caridomagnyl upang maiwasan ang pamumuo ng dugo.
Ang paggamit ng mga thrombolytic na gamot - Urokinase, Streptokinase upang matunaw ang umiiral na mga clots ng dugo. Ang mga gamot na ito ay ibinibigay sa pasyente lamang sa isang ospital sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor. Sa pagkakaroon ng malalaking clots, ang mga naturang gamot ay hindi dapat gamitin dahil sa panganib ng pulmonary embolism.

Sa mga non-drug na pamamaraan ng therapy, ang pagsusuot ng compression underwear at elastic bandaging ng mga binti ay makakatulong na maiwasan ang paghihiwalay ng isang namuong dugo. Kinakailangan din na subaybayan ang nutrisyon upang mabawasan din ang lagkit ng dugo. Ang diyeta ay dapat maglaman ng maraming mga gulay, damo, prutas hangga't maaari, pati na rin ang mga produkto na pumipigil sa paglitaw ng mga clots ng dugo - beets, seresa, berdeng tsaa.

Ang isang malusog na pamumuhay at himnastiko ay magkakaroon ng positibong epekto sa komposisyon ng dugo at sa kondisyon ng lahat ng mga sisidlan. Ang self-medication na may thrombosis ay maaaring magtapos nang malungkot. Ang isang doktor lamang ang dapat matukoy kung aling mga gamot ang dadalhin, dahil kung hindi, maaari nilang pukawin ang thromboembolism at iba pang malubhang kahihinatnan.

Ano ang gagawin kung magkaroon ng pahinga

Ang first aid para sa embolism sa bahay ay halos imposible. Tanging ang emerhensiyang pag-ospital at kasunod na paggamot sa isang ospital, o isang operasyon sa operasyon ang makapagliligtas sa isang tao. Mahirap sagutin nang hindi malabo kung paano kumilos ang thrombus at kung ano ang gagawin ng doktor sa sitwasyong ito, dahil ang lokalisasyon ng thrombus ay magiging napakahalaga. Kadalasan, kapag ang isang namuong dugo ay naputol, ang kamatayan ay nangyayari sa loob ng ilang minuto, kaya ang ambulansya ay dumating sa patay na tao.

Kung posible pa ring maihatid ang pasyente sa ospital, kung gayon ang paggamot ay maaaring magsama ng ganap na magkakaibang mga pamamaraan:

pag-install ng mga filter ng cava upang "i-intercept" ang isang namuong dugo;
isang operasyon upang alisin ang isang embolus na huminto sa isang sisidlan - isang embolectomy;
intravenous administration ng isang malaking dosis ng heparin.

Ang anumang vascular surgery mismo ay nagbabanta sa panganib ng mga bagong pamumuo ng dugo sa hinaharap. Samakatuwid, mahalagang isagawa ang mataas na kalidad na pag-iwas sa varicose veins, thrombophlebitis, atherosclerosis, pati na rin ang paggamot sa kanila sa isang napapanahong paraan upang walang panganib ng thromboembolism.

Isa ka ba sa milyun-milyong kababaihan na nahihirapan sa varicose veins?

Nabigo ba ang lahat ng iyong mga pagtatangka upang gamutin ang varicose veins?

At naisip mo na ba ang tungkol sa mga marahas na hakbang? Ito ay naiintindihan, dahil ang malusog na mga binti ay isang tagapagpahiwatig ng kalusugan at isang dahilan para sa pagmamataas. Bilang karagdagan, ito ay hindi bababa sa kahabaan ng buhay ng isang tao. At ang katotohanan na ang isang tao na protektado mula sa mga sakit sa ugat ay mukhang mas bata ay isang axiom na hindi nangangailangan ng patunay.

Posible bang iligtas ang isang tao kung maputol ang namuong dugo

Mga sanhi ng namuong dugo

Ang mga namuong dugo ay mga namuong dugo na bumabara sa mga arterya at ugat. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbuo ng mga clots ng dugo ay nangyayari sa mga sisidlan ng mga binti. Ang mga sanhi ng pagbabara ng mga daluyan ng dugo ay ang mga sumusunod:

pisikal na pinsala sa mga vascular wall;
mabagal na sirkulasyon ng dugo;
ang hitsura ng mga atherosclerotic plaques;
nadagdagan ang pamumuo ng dugo;
mga kahihinatnan ng interbensyon sa kirurhiko;
matagal na immobilized na posisyon ng katawan ng pasyente.

Lumilitaw ang mga namuong dugo sa mga arterya dahil sa pagtitiwalag ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga plake. Ang mga fibrin at platelet ay naipon sa paligid ng plaka, isang namuong namuong dugo ang nabuo na ganap na nagsasara sa lumen ng sisidlan. Sa pinakadulo simula ng paglitaw nito, ang thrombus ay malambot, ngunit unti-unting nakakakuha ng isang siksik na istraktura. Ang mga clots ng dugo sa mga ugat ay nangyayari laban sa background ng mga sakit sa dugo tulad ng thrombophlebitis at phlebothrombosis.

Ang pinaka-mapanganib para sa buhay ng tao ay kung ang isang namuong dugo ay naputol sa malalaking daluyan ng dugo. Ang mga kahihinatnan ng paghihiwalay ay maaaring ang mga sumusunod:

pagbara ng malalaking daluyan ng dugo;
atake sa puso;
pulmonary thromboembolism;
stroke;
pagkamatay ng pasyente.

Ang mga clots ay hindi maaaring masira sa maliliit na daluyan ng dugo dahil ang dugo ay gumagalaw sa kanila sa hindi sapat na bilis at presyon.

Mga uri ng mga namuong dugo at ang mga dahilan ng kanilang paghihiwalay

Ang mga clots ng dugo ay may iba't ibang uri, ang lahat ay nakasalalay sa kung saan sila matatagpuan:

Ang mga pormasyon ng parietal ay nabuo sa mga dingding ng vascular, hindi sila maaaring lumabas, dahil hindi sila nakakasagabal sa paggalaw ng dugo.
Ganap na isara ang lumen occlusive clots. Nakakasagabal sila sa libreng daloy ng dugo.
Ang mga lumulutang na namuong dugo ay mapanganib, na may manipis na tangkay sa base. Madali silang masira at nagiging sanhi ng pagbabara ng isang arterya sa baga.
Ang emboli ay gumagalaw na mga clots na malayang umiikot sa daloy ng dugo.

Ang mga dahilan para sa paghihiwalay ng mga clots ng dugo ay maaaring ang mga sumusunod:

nakaharang sa daloy ng dugo at mataas na daloy ng dugo;
paghahanap ng namuong dugo sa mga ugat ng mga binti, ang lukab ng puso at mga arterya.

Dapat itong maunawaan na kapag ang namuong namuo ay lumabas, maaari itong hatiin sa maraming mga pormasyon at barado ang ilang mga sisidlan nang sabay-sabay.

Paano maiintindihan na ang isang namuong dugo ay lumabas

Ang mga sintomas ng isang hiwalay na namuong dugo sa mga pasyente ay iba, depende ito sa daluyan kung saan naganap ang pagbara. Kung mayroong paghihiwalay sa mga sisidlan ng utak, dapat na ipalagay ang isang stroke. Ang pasyente ay may kapansanan sa pagsasalita, paglunok, kawalaan ng simetrya sa mukha. Sa malubhang pinsala sa mga sisidlan ng utak, maaaring may paglabag sa sensitivity at paggalaw ng pandamdam.

Minsan ang isang namuong dugo ay bumabara sa mga daluyan na nagbibigay ng dugo sa utak, pagkatapos ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit sa leeg at ulo, ang paningin ay may kapansanan.

Ang mga palatandaan ng isang hiwalay na namuong dugo sa coronary artery, pati na rin ang pagbara at pinsala nito, ay bahagyang magkakaiba. May pagpindot at matinding sakit sa dibdib, posible ang myocardial infarction. Karaniwan, ang mga sakit na ito ay naisalokal sa lugar ng puso, na nangangahulugang pinsala sa mga daluyan ng puso. Minsan ang sakit ay maaaring ibigay sa ibabang panga, tiyan, leeg, braso at interscapular na rehiyon.

Ang isang thrombus na bumabara sa isang sisidlan sa bituka ay ang sanhi ng peritonitis at matinding pananakit sa tiyan. Kapag ang isang namuong dugo sa binti ay maaaring lumabas at makabara sa mga daluyan ng dugo, pagkatapos ay mayroong pagka-blue ng mga paa't kamay, pagbaba ng temperatura sa nasugatan na binti, pamumula, pamamaga at matinding sakit. Sa hindi napapanahong paggamot, ang gangrene ay bubuo, dahil sa kung saan ang binti ay maaaring maputol. Ang pagbabara ng mga ugat ng mas mababang mga paa't kamay ay nangyayari nang unti-unti, kaya kadalasan ay may oras ito upang pagalingin. Pangunahing kirurhiko ang paggamot.

Ang pagbabara ng mga daluyan ng dugo sa baga ay nabubuo sa bilis ng kidlat. Ang pasyente ay may oxygen na gutom, asul na balat, matagal na igsi ng paghinga, cardiac at respiratory arrest. Sa kasong ito, kailangan mong agarang tumawag ng ambulansya. Ang mga doktor lamang ang nakakaalam kung ano ang gagawin at kung posible bang iligtas ang isang taong may pulmonary embolism. Kung ang tulong ay hindi ibinigay sa oras, ang embolism ay humahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Pangunang lunas sa mga may sakit

Kung ang pasyente ay may mga sintomas ng isang detatsment ng namuong dugo, ang mga sumusunod na aksyon ay dapat gawin:

agad na ilagay ang pasyente sa kama at tulungan siyang kumuha ng komportableng posisyon;
tawagan ang cardiological ambulance team;
Maipapayo na maglagay ng cooling compress sa nasirang lugar.

Ang lugar kung saan nagmula ang namuong dugo ay mahigpit na ipinagbabawal na magpainit. Bago ang pagdating ng pangkat ng cardiology, ang pasyente ay maaaring bigyan ng analgesics at antispasmodics upang maibsan ang pananakit at pulikat. Matapos magawa ang diagnosis ng trombosis, dapat palaging itabi ng pasyente ang mga gamot na ito sa kanya. Ang predisposisyon sa pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga sisidlan ay maaaring matukoy nang maaga. Sa kasong ito, masasabi ng doktor sa pasyente at mga kamag-anak kung paano kumilos sa isang hiwalay na namuong dugo.

Diagnosis ng trombosis at mga grupo ng panganib

Kapag natukoy ang trombosis sa oras, maiiwasan ang operasyon at mga problema sa kalusugan. Kung ang isang tao ay kasama sa isa sa mga grupo ng panganib, kailangan mong regular na sumailalim sa isang pagsusuri na naglalayong makilala ang mga sakit sa dugo. Magagawa mo ito gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

pagsubok sa pagbuo ng thrombin;
thrombodynamics;
pagsubok ng prothrombin.

Ang hitsura ng mga sintomas ng isang hiwalay na namuong dugo ay ang pangunahing tanda ng pagpapabaya sa sakit. Kasama sa pangkat ng panganib ang:

mga lalaking umabot na sa edad na 40, habang nagbabago ang kanilang blood clotting index;
kababaihan pagkatapos ng menopause;
pagkakaroon ng labis na timbang, na maraming beses na nagdaragdag ng panganib ng mga clots ng dugo, dahil ang kolesterol ay idineposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo;
mga taong may maling diyeta;
pag-inom ng maraming alak;
mga taong may nakaupong trabaho o mababang pisikal na aktibidad;
mga buntis na kababaihan at kababaihan na kamakailan ay nanganak;
mga pasyente pagkatapos ng operasyon ng kirurhiko ng lukab ng tiyan at malalaking kasukasuan;
mga pasyente ng kanser.

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong may mga sakit na humahantong sa pagtaas ng pamumuo ng dugo.

Mga panuntunan sa pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo at ang kanilang paghihiwalay, kinakailangan na obserbahan ang mga hakbang sa pag-iwas. Ito ay kinakailangan lalo na kung ang tao ay nasa panganib. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng:

Pagsunod sa diyeta at tamang diyeta. Kailangan mong kumain ng mas kaunting mga pagkaing mayaman sa kolesterol. Hindi ka makakain ng patuloy na masaganang sabaw, margarin, pritong pagkain. Kailangan mong kumain ng mga pagkain na nagpapababa ng pamumuo ng dugo, tulad ng mga bunga ng sitrus, broccoli, seresa, berdeng tsaa.
Uminom ng anticoagulants tulad ng aspirin. Pinapababa nito ang pamumuo ng dugo. Gayunpaman, maaari lamang itong kunin nang may reseta ng doktor.
Kinakailangan ang pisikal na aktibidad, kailangan ang pang-araw-araw na pagsasanay sa cardio. Makakatulong ito na mabawasan ang pamumuo ng dugo, palakasin ang kalamnan ng puso, at pabilisin ang sirkulasyon ng dugo.
Kung ang mga regular na mahabang flight at biyahe ay ginawa, kailangan mong magsuot ng espesyal na compression underwear.

Ang mga kahihinatnan ng isang namuong dugo sa puso at mga baga ay maaaring maging ang pinaka-nakakalungkot, kaya kailangan mong regular na bisitahin ang isang doktor at gamutin ang sakit.

Thrombus detachment: mga sanhi ng pagbuo, posibleng mga kahihinatnan

Ang paghihiwalay ng namuong dugo ay isang mapanganib na kondisyon, na puno ng maraming komplikasyon mula sa cardiovascular, central nervous system, at maging sa kamatayan. Karaniwan, ang mga rheological na katangian ng dugo at ang coagulation nito upang ihinto ang pagdurugo ay kinokontrol ng ilang mga kadahilanan. Ito ang mga nabuong elemento ng mga platelet, protina, biologically active substance na ginawa sa atay.

Nasa mga selula nito, mga hepatocytes, na ang pangunahing kadahilanan ng coagulation ng dugo, ang prothrombin, ay na-synthesize. Sa isang malusog na tao, ang sistema ng coagulation ay isinaaktibo sa anumang, kahit na maliit na pinsala sa sisidlan. Ang paghinto ng pagdurugo at pagbuo ng thrombus ay nangyayari sa ilang yugto. Sa simula ng pagdirikit ng mga platelet, sa madaling salita, ang kanilang pagdirikit sa pader ng sisidlan.

Ang mekanismong ito ay ibinibigay ng mga sangkap na inilabas sa panahon ng pinsala. Pagkatapos ng platelet aggregation, iyon ay, ang pagbuo ng isang clot mula sa akumulasyon ng isang malaking bilang ng mga nabuong elemento.

Sa unang yugto, ang ilan sa mga selula ay nawasak, na naglalabas ng ilang mga sangkap. Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang sistema ng coagulation ng dugo ay isinaaktibo, iyon ay, ang mga manipis na fibrin thread ay nakakabit sa clot.

Karaniwan, sa pagpapanumbalik ng integridad ng vascular wall, natutunaw din ang thrombus. Gayunpaman, sa pagkakaroon ng ilang mga predisposing na kadahilanan, nabuo ang mga elemento (erythrocytes at leukocytes) at iba pang mga protina ay tumira sa nagresultang akumulasyon ng mga platelet at fibrin.

Ang paglabag sa sistema ng hemostasis, na humahantong sa pagtaas ng pamumuo ng dugo, ay tinatawag na thrombophilia. Ang sakit, na sinamahan ng pagbuo ng mga clots ng dugo ng iba't ibang lokalisasyon, ay tinatawag na thrombosis ng mga eksperto, at ang paghihiwalay ng isang namuong dugo, na sinusundan ng kumpleto o bahagyang pagbara ng lumen ng isang daluyan ng dugo, ay tinatawag na thromboembolism.

Ang thrombogenic risk factor ay maaaring permanente, genetically determined abnormalities o pansamantalang sanhi, gaya ng:

edad, ang panganib ng pagbuo at detatsment ng isang namuong dugo ay mataas sa mga lalaki na mas matanda sa 45-50 taon at sa mga kababaihan pagkatapos ng simula ng menopause;
namamana na predisposisyon;
mutation ng mga gene na tumutukoy sa synthesis ng mga kadahilanan ng coagulation ng dugo, kamakailan ang mga naturang karamdaman at ang posibilidad ng kanilang pagwawasto ay aktibong pinag-aralan;
pagbubuntis;
sapilitang pisikal na kawalan ng aktibidad na nauugnay sa mga kahihinatnan ng matinding trauma, stroke o iba pang mga pathologies;
sakit sa atay;
diabetes;
hypertonic na sakit;
pagbagal sa daloy ng dugo dahil sa arrhythmia at iba pang mga pathologies ng cardiovascular system;
paglabag sa istraktura ng pader ng sisidlan dahil sa varicose veins, aneurysms, pamamaga (thrombophlebitis);
atherosclerosis;
paninigarilyo, alkoholismo;
labis na katabaan;
pagkuha ng ilang mga gamot na nagpapataas ng pamumuo ng dugo (mga oral contraceptive, coagulants);
mga operasyon sa tiyan, mga interbensyon sa kirurhiko sa puso, mga coronary vessel.

Ano ang ibig sabihin na naputol ang namuong dugo? Ang mga namuong dugo ng ganitong kalikasan ay mahigpit na nakakabit sa dingding ng mga ugat o arterya. Lumilitaw ang mga sintomas na tiyak sa trombosis dahil sa bahagyang overlap ng lumen ng mga sisidlan ng mga ito. Gayunpaman, ang mataas na bilis ng daloy ng dugo, lagnat sa mga nakakahawang sakit, pagtaas ng presyon ng dugo, pisikal na sobrang pagkapagod ay nagiging mga dahilan kung bakit ang isang namuong dugo ay lumalabas sa isang tao. Nangyayari ito nang biglaan, at kadalasan ang kinalabasan ng naturang kondisyon ay higit na nakasalalay sa bilis ng pagbibigay ng pangangalagang medikal sa isang tao.

Ang pinaka-mapanganib na sitwasyon ay ang kumpletong pagbara ng sisidlan ng isang namuong dugo. Sa gayong patolohiya, ang isang hadlang ay nilikha para sa normal na sirkulasyon ng dugo, na kadalasang humahantong sa mga hindi maibabalik na pagbabago. Ang isang hiwalay na wandering thrombus (tinatawag din itong floating clot dahil sa ang katunayan na ito ay malayang gumagalaw sa kahabaan ng daluyan ng dugo) ay maaaring makabara sa arterya, pagkatapos ay nilikha ang isang balakid upang matustusan ang mga selula ng oxygen, na nagiging sanhi ng kanilang mabilis na pagkamatay. Ang venous thrombosis ay sinamahan ng kasikipan.

Ang mga kahihinatnan ng estado na nagiging sanhi ng pagkasira ng namuong dugo ay:

Stroke. Ito ay nangyayari kapag ang isang namuong dugo ay bumabara sa mga arterya na nagbibigay sa utak. Ang mga kahihinatnan ng naturang pag-atake ay nakasalalay sa localization zone at sa apektadong lugar.
atake sa puso. Ito ay bubuo laban sa background ng circulatory arrest sa coronary vessels. Ang mga selula ng kalamnan ng puso ay mabilis na namamatay bilang resulta ng matinding pagkagutom sa oxygen.
pinsala sa mas mababang paa't kamay. Ang trombosis ng mga ugat ng mga binti ay isang madalas na paglitaw sa varicose veins. Kung walang naaangkop na paggamot, ang gayong patolohiya ay maaaring magresulta sa kapansanan.
Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin. Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib. Ang paglabag sa daloy ng dugo dahil sa paghinto ng isang gumagala na thrombus sa baga ay maaaring humantong sa pagkamatay ng isang tao, sa kabila ng agarang resuscitation.

Bilang karagdagan, ang bawat organ ay maaaring magdusa mula sa matinding hypoxia bilang resulta ng mga komplikasyon ng trombosis, halimbawa, ang tiyan, bituka, at bato. Gayunpaman, sa anumang kaso, nang walang naaangkop na pangangalagang medikal, ang pasyente ay nasa panganib ng kamatayan.

Isang namuong dugo ang lumabas: mga sintomas, pangangalaga sa emerhensiya, mga uri ng trombosis

Ang therapy sa gamot para sa trombosis at ang mga sintomas ng isang kondisyon kapag naputol ang isang namuong dugo ay nakadepende sa partikular na uri at lokasyon ng namuong dugo.

Ibahin ang mga ito:

ayon sa lokasyon ng thrombus sa loob ng daluyan ng dugo: parietal (tuloy-tuloy na pahabang at lining), sentral at nakahahadlang;
ayon sa pathogenesis ng edukasyon: puti, coagulation, halo-halong;
sa pamamagitan ng lokalisasyon: arterial, venous, vagus, nabuo sa maliliit na sisidlan.

Kung ang isang namuong dugo ay lumabas, ang mga sintomas ng isang cerebral stroke ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan, ito ay isang napakalubhang sakit ng ulo, at pagkawala ng malay, paralisis ng isa o magkabilang panig ng katawan, mga karamdaman sa pagsasalita, demensya.

Ang pagbuo ng isang thrombus sa coronary arteries nang walang kumpletong pagbara ng daluyan ay nagiging sanhi ng coronary heart disease. Ang mga sintomas nito ay igsi sa paghinga, pananakit ng dibdib, arrhythmia, pagkapagod. Kung ganap na hinaharangan ng thrombus ang lumen ng mga coronary vessel, bubuo ang myocardial infarction. Kadalasan ang mga palatandaan nito ay matinding sakit sa likod ng sternum, na hindi pinipigilan ng Nitroglycerin, respiratory failure, at isang matalim na pamumutla ng balat.

Ang thromboembolism ng pulmonary artery ay kadalasang sinasamahan ng kakulangan ng sirkulasyon ng dugo sa isang buong lobe ng baga. Posible lamang na maiwasan ang pagkamatay ng isang tao kung ang pangunang lunas ay ibinigay sa loob ng ilang minuto, pagkatapos na lumabas ang namuong dugo, ang mga sintomas ay napansin at nasuri. Kung ang pasyente ay nasa malayo sa institusyong medikal, ang gayong pag-atake ay humahantong sa hindi maiiwasang kamatayan.

Kapag ang isang namuong dugo ay bumagsak sa mga sisidlan ng mga binti, ang mga sintomas ng naturang kondisyon ay maaaring matinding sakit sa apektadong binti at asul na paa't kamay, hyperthermia ng balat sa lugar ng baradong daluyan.

Ang trombosis ng mga sisidlan ng bituka ay karaniwang isang madalas na komplikasyon ng atherosclerosis. Ang paghihiwalay ng isang namuong dugo ay ipinahiwatig ng sakit sa lukab ng tiyan, pagduduwal, at pagkatapos ay pagsusuka. Ang pagbuo ng foci ng nekrosis ay sinamahan ng mga klinikal na palatandaan ng pagkalasing. Ang resulta ng kondisyong ito ay peritonitis, na mapanganib sa sepsis at kamatayan.

Ano ang gagawin kung maputol ang namuong dugo? Dapat sabihin na sa bahay imposibleng magbigay ng sapat na tulong sa isang taong may tulad na klinikal na larawan. Samakatuwid, kinakailangan na tumawag ng isang ambulansya. Ang emergency na medikal na paggamot ay ang paggamit ng mga anticoagulants. Karaniwang ibinibigay ang Heparin o ang mga mas epektibong analogue nito na Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin.

Gayunpaman, ang paggamit ng mga gamot na ito ay dapat isagawa lamang sa isang ospital na may indibidwal na pagpili ng dosis dahil sa panganib ng panloob na pagdurugo. Upang matunaw ang nabuo na mga clots, ang fibrinolytics (Streptokinase, Thromboflux, Fibrinolysin) ay ibinibigay sa pasyente. Kapag kailangan ng emergency na pangangalaga, ang namuong dugo ay aalisin gamit ang isang catheter.

Bakit ang isang namuong dugo ay naputol at ang isang tao ay namatay: posible bang maiwasan ang gayong sitwasyon

Sa kasalukuyan, ang mga gamot ay binuo na maaaring kumilos sa dahilan kung bakit ang isang namuong dugo ay naputol at ang isang tao ay namamatay. Sa malalim na vein thrombosis at para sa pag-iwas sa mga circulatory disorder pagkatapos ng operasyon sa puso, na may mga arrhythmias, Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apixaban), Pradaxa (Dabigatran) ay inireseta.

Upang palakasin ang vascular wall, inirerekomenda ng mga doktor ang mga gamot tulad ng Askorutin, Venoruton, Detralex. Upang maiwasan ang pagbara ng isang wandering thrombus, at upang hindi magtaka kung bakit ang isang namuong dugo ay naputol sa isang tao, isang espesyal na cava filter ang naka-install sa lumen ng arterya, na may kakayahang mapanatili ang mga namuong dugo.

Kung may mga predisposing na kadahilanan kung bakit ang isang namuong dugo ay naputol, pagkatapos nito ay maaaring mamatay ang isang tao, kinakailangan na gumawa ng mga pagsasaayos sa diyeta.

Ang mga pagkaing mataas sa bitamina K ay dapat na iwasan, dahil ang sangkap na ito ay isa sa mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo. Ito ay matatagpuan sa malalaking dami sa repolyo, spinach, gulay, karne ng organ.

Ipakilala ang mga prutas, gulay, cereal sa diyeta, magbihis ng mga salad na may pinaghalong mga langis ng gulay. Ibukod ang maalat, adobo, pinirito, pinausukang pagkain, kape at alkohol, iyon ay, lahat ng bagay na maaaring magpapataas ng presyon ng dugo. Upang palakasin ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo, ang mga cherry, currant, cranberry, bawang, mani ay kapaki-pakinabang.

Ang pang-araw-araw na pamumuhay ay dapat na kinakailangang kasama ang katamtamang pisikal na aktibidad, mga simpleng ehersisyo. Ang regular na foot massage ay mahalaga. Pagkatapos ng mga operasyon, ang pinakamaagang posibleng pagtaas ng mga pasyente mula sa kama at ang simula ng ehersisyo therapy ay napakahalaga. Ang pagsusuot ng espesyal na compression stockings ay ipinapakita din. Ang isang doktor ay maaaring magrekomenda ng isang partikular na modelo at ang density nito. Ang nakalistang mga hakbang sa pag-iwas ay napakahalaga, dahil kung ang isang namuong dugo ay masira, kung posible na iligtas ang isang tao ay nakasalalay lamang sa mabilis na resuscitation.