Ang pamamaraan ay batay sa kakayahan ng mga tisyu at kanilang mga elemento ng cellular na baguhin ang kanilang natural na kulay sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet rays - upang mag-fluoresce.

Kagamitan: LUMANG - 41, mga mikroskopyo na nilagyan ng quartz lamp na may dark violet glass filter (Wood's lamp). Ang pamamaraan ay ginagamit upang matukoy ang marginal fit ng mga fillings, masuri ang mga paunang karies, at differential diagnosis ng ilang mga sakit ng oral mucosa at dila.

Bilang karagdagan sa visual na pagtatasa ng mga pagbabago sa mga sugat sa sinag ni Wood, ang mga fluorescent-histological diagnostic na pamamaraan ay ginagamit gamit ang fluorochrome at isang fluorescent microscope.

5. Paraan ng transilumination - isang paraan para sa pagtatasa ng pagbuo ng anino kapag ang malamig na sinag ng liwanag ay dumaan sa bagay na pinag-aaralan. Isinasagawa ang pag-aaral sa isang madilim na silid gamit ang isang organic glass light guide na nakakabit sa isang dental mirror. Ang pamamaraan ay maaaring gamitin upang masuri ang mga karies, pulpitis, tuklasin ang mga subgingival na deposito ng ngipin, mga bitak sa enamel, pati na rin upang makontrol ang kalidad ng paghahanda ng mga cavity para sa pagpuno, pagpuno at pag-alis ng mga deposito ng ngipin.

6. Mga pamamaraan sa laboratoryo

Sa dentistry, malawakang ginagamit ang microscopic (cytological, bacteriological, biopsy), serological, histological, immunological, general clinical, biochemical research, pati na rin ang diagnosis ng mga alerdyi sa droga.

Ang pagsusuri sa oral fluid, laway, dugo, ihi, gastric juice, atbp. ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon sa mga klinikal na laboratoryo.

Talahanayan 1

Mga pamamaraan para sa maaga at espesyal na pagsusuri ng mga karies ng ngipin

PARAAN NG PANANALIKSIK	KAGAMITAN, MGA MATERYAL	PAMANTAYAN SA PAGTATAYA
1. Pagpapatuyo	Mainit na hangin	Pagkilala sa mga contour ng isang carious spot
2. Vital staining	Mga marker ng karies: 2% methylene blue aqueous solution, 0.1% methylene red aqueous solution; sukat ng kulay	Ang patuloy na paglamlam ng lugar ng enamel demineralization dahil sa pagtagos ng tina sa tisyu ng ngipin
3. Luminescent diagnostics	OLD-41, mga mikroskopyo na may lampara ng kuwarts, lampara ni Wood	Pagpatay ng liwanag sa lugar ng carious spot. Ang malusog na enamel ay nag-fluoresce na may kulay na puti ng niyebe.
4. Transillumination stomatoscopy	Organic glass light guide, dental mirror	Brown hemisphere na na-delimited mula sa malusog na tisyu ng ngipin
5. Radiography	X-ray unit, radiovisiograph	Lugar ng paliwanag o marginal usura na may hindi pantay, hindi malinaw na tinukoy (kinakaagnas) na mga contour
6. Electrometric na pamamaraan	Electroodontoometer	Nabawasan ang electrical resistance ng matitigas na tisyu ng ngipin sa lugar ng demineralization
7. Laser diagnostics	Apparatus "Diagnosdent" ("Ka Vo")	Ang mga pagbabago sa mga optical na katangian ng mga tisyu ng ngipin sa mga carious lesyon at ang kanilang fluorescence na may mga light wave na binago ang haba (acoustic signal at mga digital na halaga sa panel ng instrumento)

Therapeutic dentistry. Textbook Evgeny Vlasovich Borovsky

4.2.8. Luminescent diagnostics

Ang paraan ng luminescent diagnostics ay batay sa kakayahan ng mga tisyu at kanilang mga elemento ng cellular na baguhin ang kanilang natural na kulay sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet rays. Maaari itong magamit upang matukoy ang marginal fit ng fillings, kilalanin ang mga paunang karies ng ngipin, pati na rin ang ilang mga sakit ng oral mucosa at dila.

Para sa luminescent diagnostics, ang industriya ng medikal ay gumagawa ng mga device (OLD-41) at mga mikroskopyo na nilagyan ng quartz lamp na may dark violet glass filter - isang Wood filter.

Sa sinag ni Wood, ang malulusog na ngipin ay nag-fluoresce na may kulay na puti ng niyebe, habang ang mga apektadong bahagi at artipisyal na ngipin ay lumilitaw na mas madilim na may malinaw na mga contour. Ang dila ng isang malusog na tao ay umiilaw sa mga kulay mula sa orange hanggang pula. Sa ilang mga tao, ito ay nabanggit sa buong dila, sa iba pa - sa harap lamang nito. Ang hindi kumpletong pagkinang ng dila ay sinusunod sa hypovitaminosis B 1. Ang glow ng dila sa isang maliwanag na asul na kulay ay nagpapahiwatig ng hitsura ng leukoplakia. Ang mga sugat sa isang tipikal na anyo ng lichen planus ay nagbibigay ng isang maputi-dilaw na glow, ang mga lugar ng hyperkeratosis sa lupus erythematosus, kahit na hindi gaanong nakikilala sa paningin, ay snow-white-bluish. Ang foci ng congestive hyperemia sa pulang hangganan ng mga labi ay nagiging madilim na lila, ang mga hyperkeratic na kaliskis ay mukhang maputi-asul. Ang mga erosions at ulcers dahil sa admixture ng dugo ay madilim na kayumanggi ang kulay, ang serous-bloody crust ay madilaw-dilaw-kayumanggi.

Ang pananaliksik gamit ang sinag ni Wood ay isinasagawa sa isang madilim na silid pagkatapos na ang mga mata ay umangkop sa dilim. Ang ibabaw na susuriin ay iluminado sa layo na 20-30 cm.

Bilang karagdagan sa visual na pagtatasa ng mga pagbabago sa mga sugat sa sinag ni Wood, ang mga fluorescent-histological diagnostic na pamamaraan ay ginagamit gamit ang fluorochrome at isang fluorescent microscope.

Kamakailan, ang aking buhok ay lumala nang husto, at nagsimula itong mahulog nang hindi normal. Nag-sign up ako para sa isang trichologist na si Vashchuk. Magandang babae at magaling na doktor. Sinuri, nagbigay ng ilang rekomendasyon na talagang nakatulong. Atleast hindi na ako nagmumukhang shabby chicken ngayon. Oo, at nararamdaman ko na ang mga bago ay nagsimulang lumaki.

Propesyonal, napakaraming, mapagmalasakit na doktor. Nakakatulong ang lahat ng appointment. Ang aking anak na lalaki ay may napaka-advance na acne. Binatilyo. Nakahanap ng paraan, tinatrato siya nang may kasiyahan. Nang walang mga problema at panghihikayat, pumayag siyang pumunta sa doktor na ito para sa paglilinis sa susunod na pagkakataon kung kinakailangan. Maraming salamat. Inirerekomenda ko sa lahat ng aking mga kaibigan.

Nagustuhan ko ang doktor, nagpakita ng interes, nagsagawa ng masusing pagsusuri, palakaibigan. Kami ay nasa reception kasama ang bata, ngayon ay naghihintay kami para sa mga resulta ng pagsusulit para sa karagdagang paggamot. Bago iyon, mayroon kaming isa pang espesyalista na walang malasakit at hindi nakikita ang problema. Si Vashchuk Elena Viktorovna ay gumawa ng isang magandang impression, babalik na tayo sa kanya.

Nakuha ko ang impresyon kay Darya Sergeevna bilang isang taong nahuhumaling sa kanyang propesyon, isang karampatang, maingat, mapagmahal na doktor. Sa kauna-unahang pagkakataon, dinala niya sa kanya ang kanyang binatilyong anak na may kulugo sa paa, na nakagambala sa paglalakad at, pagkatapos ng hindi matagumpay na paggamot sa mga klinika ng distrito, ay hindi nabawasan at patuloy na umuunlad. Mahusay na tinanggal ni Daria Sergeevna ang neoplasma, walang mga relapses at paulit-ulit na mga pamamaraan, kahit na ang kaso ay hindi madali, ang mga ugat ng wart ay naging masyadong malalim. Sa pangalawang pagkakataon, dinala niya ang kanyang biyenan, na nakatira sa ibang lungsod at may ilang mga diagnosis ng mga sakit sa balat nang sabay-sabay. Maingat na sinuri ni Daria Sergeevna ang aming mga medikal na ulat, maingat na sinuri ang pasyente, may kakayahan at malinaw na nagkomento sa paggamot na inireseta ng mga kasamahan mula sa ibang lungsod, at dinagdagan din ang data na nakuha ng bagong impormasyon upang makakuha kami ng malinaw na mga sagot at rekomendasyon sa lahat ng mga katanungan ng interes. Binibigyang-pansin niya ang katotohanan na ang doktor ay may malawak na hanay ng kaalaman, mahinahon at matiyagang sumasagot sa mga tanong, mga tanong sa pasyente nang detalyado, palaging nagpapaliwanag kung ano ang nangyayari, nagpapakita ng hindi maintindihan na mga termino. Ngayon ay lumipat kami sa ibang distrito ng Moscow, ngunit kung may pangangailangan para sa isang doktor ng profile na ito, pipiliin ng aming pamilya si Daria Sergeevna! Nasaan man tayo!

Isang napakagaling na doktor.
Lumapit sa kanya na may dalang "mais". Hindi naniningil ng anumang karagdagang serbisyo. Inimbitahan ang surgeon para sa karagdagang konsultasyon. Wala silang dagdag na bayad para sa surgeon. :) Batay sa mga resulta, binalangkas ko ang lahat ng posibleng opsyon sa paggamot at nagpasyang magsimula sa "maliit na dugo" nang walang operasyon at cauterization.
Sa pangkalahatan - nagustuhan ko ang lahat.

Si Shatalova Yulia Fedorovna ay ang pinakamahusay na dermatologist sa aking opinyon. Marami akong nilibot sa kanila at wala ni isa sa kanila ang nakapagligtas sa akin mula sa patuloy na pantal sa aking mukha. Ngunit magagawa ni Shatalova. Salamat sa kanya, ngayon ay hindi ako makagamit ng mga filter sa larawan at hindi maitago ang aking mukha na may mahabang buhok. At sa pangkalahatan, pinaikli ko ang aking buhok, tulad ng matagal ko nang pinangarap.)

Luminescent diagnostics ng microsporia.

Ang pamamaraan ay batay sa pag-aari ng buhok na apektado ng fungi ng genus Microsporum upang magbigay ng isang maliwanag na berdeng glow kapag na-irradiated na may maikling wavelength na bahagi ng ultraviolet rays. Ang pinagmulan ng huli ay isang portable mercury-quartz lamp ng isang espesyal na disenyo ng domestic production. Upang maantala ang mahabang wavelength na bahagi ng mga sinag, ginagamit ang isang Wood filter - salamin na pinapagbinhi ng mga nickel salts. Ito Ang pamamaraan ay maaaring makita ng katangian ng glow ng buhok ng ulo na apektado ng fungus, pati na rin ang fluff sa makinis na balat. Pagkatapos ng pagpapadulas ng mga sugat na may mga ointment, isang 5% na alkohol na solusyon ng yodo, ang kulay o luminescence ay maaaring masira, humina o mawala nang buo. Sa mga kasong ito, kinakailangan na lubusan na hugasan ang iyong buhok ng sabon at ulitin ang pagsusuri pagkatapos ng 3-4 na araw. Ang pagiging maaasahan ng pamamaraan sa itaas ay dapat kumpirmahin ng mikroskopya ng buhok na kinuha mula sa sugat. Sa pagsusuri, ang isang maberde-emerald na glow ng buhok ay nabanggit, na nagpapahiwatig ng microsporia. Ang kalawang na microsporum ay nagdudulot ng maliwanag na berdeng glow ng buhok, ang malambot na microsporum ay maputlang berde, maputi-puti, na ginagawang posible na makilala ang anthropophilic at zooanthropophilic microsporia ng anit. Ang isang mas madilim na glow, na nakapagpapaalaala ng malachite, ay sinusunod na may favus.

Luminescent diagnostics pityriasis versicolor.

Ang pamamaraan ay ginagamit upang makita ang mga sugat sa anit. Sa isang madilim na silid, ang anit ay iluminado ng isang lampara ng Wood. Ang mga sugat ay may ginintuang dilaw, dilaw-kayumanggi o kayumangging glow. Ang pagkilala sa mga sugat sa anit ay mahalaga para sa paggamot ng pityriasis versicolor, dahil madalas na nalilimutan ng mga practitioner ang lokalisasyong ito, na humahantong sa karagdagang pagbabalik ng sakit.

Luminescent diagnostics erythrasma.

Ang pamamaraan ay ginagamit upang makilala ang erythrasma mula sa inguinal epidermophytosis, rubromycosis. Ang mga sugat ay sinusuri sa mga sinag ng isang lampara ni Wood. Sa erythrasma (ang mga sugat ay hindi dapat sumailalim sa lokal na therapy), ang isang katangian ng coral-red glow ay sinusunod, na mas malinaw sa peripheral zone.

№ 14. Luminescent diagnostics sa dermatology.
Luminescent diagnostics para sa phakomatoses (tuberous sclerosis), vitiligo.

Ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang madilim na silid gamit ang isang Woods lamp pagkatapos pakikibagay ng mananaliksik sa dilim. Ginagawang posible ng pamamaraan na makita ang mga lugar ng balat sa pinakadulo simula ng depigmentation (na may tuberous sclerosis: mga spot - "dahon", mga spot - "confetti"). Laban sa background ng madilim na balat, maliwanag, maliwanag na puting mga lugar ng iba't ibang laki at hugis, na hindi nakikita sa ilalim ng normal na pag-iilaw, ay malinaw na contoured. Ang mga gilid ng mga spot ay matalim na pigmented.
Luminescent diagnostics ng lupus erythematosus ng pulang hangganan ng mga labi.

Kapag iluminado ng isang lampara ng Wood, ang mga contour ng apektadong foci ay malinaw na nakikita, ang kanilang mga sukat ay mas malaki kaysa sa ilalim ng normal na pag-iilaw. Ang mga zone ng hyperkeratosis ay kumikinang na puti ng niyebe, mga lugar ng pagkasayang - maputi-puti. Sa mga sugat sa mga labi, ang isang puting glow na may isang mala-bughaw na tint ay nabanggit, na may isang talamak na proseso at ang kawalan ng pagkasayang, isang mala-bughaw na glow ay nabanggit. Sa actinic cheilitis at leukoplakia, na maaaring kamukha ng lupus erythematosus, walang glow.
Luminescent diagnosis ng late skin porphyria.

Kinokolekta ng pasyente ang pang-araw-araw na ihi sa isang madilim na lalagyan ng salamin. Upang maiwasan ang mga putrefactive na proseso sa ihi, na maaaring magbago ng kulay at transparency nito, 10-15 ml ng toluene ang idinagdag sa lalagyan. Mula sa nakolektang pang-araw-araw na ihi (maaari kang kumuha ng isang solong halaga ng ihi pagkatapos ng pagpapanatili ng gabi), ibuhos ang 5 ml sa isang test tube at ilagay ito sa ilalim ng fluorescent lamp ng Wood, mas mabuti sa isang apparatus para sa | fluorescent analysis ng mga bitamina. Ang reaksyon ay itinuturing na positibo kung ang ihi sa ilalim ng pag-aaral ay may pulang pag-ilaw, sa mga malulusog na tao ay nagbibigay ito ng isang mala-bughaw na puting glow.
№ 15. Pagdidisimpekta ng sapatos.
Ang pagdidisimpekta ng mga sapatos sa mga pampublikong lugar ay isinasagawa sa isang silid ng steam-formalin.

Personal na pag-iwas:

1.) Gamit ang cotton swab na binasa ng 25% formalin solution, punasan ang insole at lining ng sapatos. Pagkatapos ay ilagay sa isang plastic bag sa loob ng 2 oras. Ang mga medyas, medyas ay dinidisimpekta sa pamamagitan ng pagpapakulo ng 10 minuto.

2.) Lubricate ang sapatos mula sa loob gamit ang isang pamunas na isinawsaw sa isang solusyon ng 40% acetic acid (essence). I-wrap sa isang plastic bag para sa isang araw, ilagay ang mga medyas, pampitis sa isang bag. Air dry para sa 2 araw. Bakal na medyas, pampitis na may mainit na bakal sa magkabilang gilid.
№ 16. Magsaliksik tungkol sa scabies mite.
Mayroong dalawang paraan ng pagsusuri sa laboratoryo ng scabies:

Pag-alis ng tik gamit ang isang karayom ​​- lubricate ang kahina-hinalang elemento na may 5% na solusyon sa alkohol ng yodo, aniline dyes. Ang pangulay ay tumagos sa mga butas sa bubong ng daanan, sila ay marumi at mahusay na nakikita. Ang mga nalalabi ng mga tina ay tinanggal gamit ang isang pamunas na binasa ng alkohol. Ang isang sterile disposable needle ay ginagamit upang buksan ang bulag na dulo ng stroke sa lugar ng isang brownish punctate elevation, ang dulo ng karayom ​​ay naka-advance sa direksyon ng stroke. Ang isang babaeng tik ay tinanggal, na nakakabit sa karayom ​​kasama ang mga sucker nito, inilagay sa isang glass slide sa isang drop ng 40% lactic acid at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang paraan ng pag-scrape ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga nilalaman ng daanan ng scabies (babae, itlog, egg shell, larvae, nymphs, excrement). Sa pamamagitan ng isang glass rod, ang isang drop ng 40% lactic acid ay inilapat sa scabies, papule, vesicle o crust. Pagkatapos ng 5 minuto, ang lumuwag na epidermis ay kiskisan ng scalpel hanggang sa lumitaw ang dugo. Ang nagresultang materyal ay inilipat sa isang glass slide sa isang patak ng lactic acid, na natatakpan ng isang coverslip at microscoped.

№ 17. Magsaliksik tungkol sa iron mites.
Ang acne gland (demodex folliculorum) ay isang mite na nagdudulot ng mga sugat sa balat.

Paraan ng pag-sample: ang mga pilikmata o paglabas mula sa mga elemento ng balat sa mukha, mga scrapings mula sa balat ng mukha o ang sikreto ng mga sebaceous hair follicle sa lugar ng nasobuccal folds ay kinuha para sa pananaliksik. Hinihiling sa pasyente na huwag hugasan ang kanyang mukha sa gabi bago ang pag-aaral. Ang materyal ay inilalagay sa isang tuyong salamin na slide at itinuturing na katutubong sa unang 5-10 minuto pagkatapos ng materyal sampling. Kung inaasahan ang transportasyon, ang nagresultang materyal ay ibinubuhos ng gliserin at inihatid sa laboratoryo (ilang patak ng gliserin ay tumutulo sa isang glass slide kasama ang materyal kapag inilapat ang gliserin), pagkatapos ay ang materyal ay natatakpan ng isang cover slip (kapag natatakpan na may cover slip, ang gliserin ay hindi dumaloy mula sa ilalim nito) ay inilalagay sa isang Petri dish . Iwasan ang pag-tipping ng Petri dish habang dinadala!
№ 18. Pananaliksik sa mga acantholytic cells.
Ang cytological diagnostic method (cytodiagnostics ayon kay Tzank) ay kinabibilangan ng pagkuha ng smears-imprints mula sa ilalim ng sariwang pagguho. Ang pamamaraan ay kailangang-kailangan sa differential diagnosis ng pemphigus at Dühring's dermatosis herpetiformis.

Pamamaraan: mula sa ibabaw ng ilalim ng isang sariwang pantog na may scalpel o sa pamamagitan ng paglalapat at mahinang presyon gamit ang isang piraso ng boil-sterilized student gum

(imprint method) kunin ang materyal at ilipat ito sa sterile fat-free glass slides, ayusin sa loob ng 1 min na may methyl alcohol, tuyo sa temperatura ng kuwarto at mantsa ayon sa Romanovsky-Giemsa, mag-apply ng bagong handa na solusyon ng tazur-eosin sa loob ng 20- 25 min, pagkatapos ay hugasan ang pangulay na may distilled water at dry smears sa temperatura ng kuwarto. Pagkatapos ng paghahanda at paglamlam, ang mga paghahanda ay sinusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo sa isang magnification ng 10X40. Ang kasunod na mikroskopya ng mga paghahanda ay nagpapakita ng mga acantholytic na selula - ang mga ito ay binagong mga cell ng spiny layer, na sumailalim sa acantholysis at degenerated at naiiba mula sa normal na mga cell ng layer na ito:

1) sila ay bilog (oval), hiwalay, ang laki ay mas mababa kaysa sa normal na mga epidermocytes,

2) ang nuclei ay matinding nabahiran,

3) sa pinalaki na nucleus, matatagpuan ang 2-3 malalaking nucleoli,

4) ang cytoplasm ng mga cell ay matalim na basophilic, nabahiran ng hindi pantay; ang isang mapusyaw na asul na zone ay nabuo sa paligid ng core, at kasama ang periphery, isang pampalapot ng kulay sa anyo ng isang matinding asul na rim (ang gilid ng konsentrasyon),

5) Ang mga acantholytic cells sa pemphigus ay maaaring bumuo ng mga symplast cells na naglalaman ng ilang nuclei.

№ 19. Pagtatasa ng kondisyon at pagkakaloob ng emergency na pangangalaga para sa anaphylactic shock.
Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng takot sa kamatayan, pagkahilo, ingay sa tainga, pakiramdam ng init sa buong katawan, pagkawala ng malay, maputlang balat, malamig na pawis, matulis na mga tampok, mabilis na mababaw na paghinga, may sinulid na pulso, mababang presyon ng dugo.

Apurahang Pangangalaga:

1.) epinephrine 0.3-0.5 ml 0.1% na solusyon IM o subcutaneously tuwing 10-15 minuto. Itigil ang paggamit ng allergen sa katawan, butasin ang lugar ng iniksyon na may 0.5 ml ng isang 0.1% na solusyon ng adrenaline sa 5 ml ng asin, mag-apply ng yelo.

2.) magbigay ng intravenous administration ng adrenaline 0.1-0.5 ml ng 0.1% na solusyon sa bawat 20 ml ng asin. Kung ang pagkabigla ay nabuo sa panahon ng intravenous administration ng gamot, ang mga hakbang na anti-shock ay dapat isagawa nang hindi inaalis ang karayom ​​mula sa ugat.

3.) pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin: ihiga ang pasyente sa kanyang likod, itaas ang ibabang bahagi ng katawan, iikot ang kanyang ulo sa gilid, itulak ang ibabang panga pababa at pasulong.

4.) Prednisolone 60-90-120 mg o dexamethasone 4-8 mg IV o IM;

5.) ang mga pasyente ay napapailalim sa mandatoryong pagpapaospital.
№ 20. Pagtatasa ng kondisyon at pagkakaloob ng emergency na pangangalaga para sa mga reaksiyong anaphylactoid (Hine's syndrome).
Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng takot sa kamatayan, pagkahilo, ingay sa tainga, malabong paningin, panandaliang pagkawala ng malay, mataas na presyon ng dugo. Maaaring may mga guni-guni o mga seizure kaagad pagkatapos ng iniksyon. Tumatagal ng wala pang 20 minuto.

Paggamot: 1.) Prednisolone 60-90 mg o dexamethasone 4-8 mg IV o IM;

2.) supratin o diphenhydramine 1 ml ng 1% na solusyon sa / m;

3.) na may mataas na presyon ng dugo - papaverine 2 ml ng isang 2% na solusyon at dibazol 2 ml ng isang 1% na solusyon i / m.
Hindi. 21. Ang paraan ng paglalagay ng iba't ibang mga dressing, lotion, dermatological compresses, powders, pastes, agitated suspensions, plasters, ointments, aerosols, varnishes.
Mga lotion sa anyo ng may tubig at alkohol na mga solusyon sa dermatology, madalas itong ginagamit bilang isang anti-namumula, astringent o disinfectant. Paraan ng aplikasyon: 4-6 na mga pamunas ng gauze o isang malambot na tela ay binasa ng mga cooled medicinal solution, pinipiga at inilapat sa apektadong lugar ng pag-iyak. Ang mga lotion ay pinapalitan pagkatapos ng 5-15 minuto. (habang ito ay dries at warms up) para sa 1-1.5 na oras; ang buong pamamaraan ay paulit-ulit ng maraming beses sa isang araw. Kadalasan, 1-2% tannin solution, 0.25-0.5%, silver nitrate (lapis) solution, 2-3% boric acid solution, 0.25-0.3% lead water (Aq. Plumbi 2%).

Kung mayroong purulent na impeksyon sa foci ng isang talamak na nagpapasiklab na sugat, ginagamit ang mga disinfectant lotion: isang 0.1% na solusyon ng ethacridine lactate (rivanol), furacilin (1: 5000), potassium permanganate (0.05%), resorcinol (1- 2%).

Para sa mga bata, ang mga lotion na may solusyon ng boric acid ay inireseta nang may pag-iingat dahil sa posibleng mga nakakalason na epekto.

wet-drying dressing. Ginagamit ang mga ito para sa matinding basa sa ibabaw ng balat, na sinamahan ng isang makabuluhang infiltrate, pati na rin para sa malubhang subjective sensations (sakit, nasusunog, nangangati). Ang mga ito ay inilapat tulad ng sumusunod: sa mga apektadong lugar ng balat ay maglagay ng gauze na moistened sa isa sa mga solusyon na ginagamit para sa mga lotion, at sa itaas - isang layer ng cotton wool at isang gauze bandage. Ang mga wet-drying dressing ay pinapalitan tuwing 4-5 na oras. Sa kasong ito, ang solusyon ng gamot ay dahan-dahang sumingaw at ilang paglamig sa ibabaw ng balat kung saan ito inilapat.

Mga pulbos binubuo ng mga pulbos na sangkap na inilapat sa apektadong lugar sa isang kahit na manipis na layer. Ang pulbos ay dries at degreases (dahil sa hygroscopicity) ang balat, pinapalamig ito (bilang resulta ng pagtaas ng init transfer) at nag-aambag sa pagpapaliit ng mababaw na mga sisidlan ng balat. Ang mga pulbos ay inireseta para sa talamak na pamamaga ng balat, upang mabawasan ang hyperemia, pamamaga (lalo na sa lugar ng mga fold ng balat), isang pakiramdam ng init at pangangati. Kung may pag-iyak sa mga sugat, ang mga pulbos ay hindi ginagamit, dahil kasama ang exudate ay bumubuo sila ng mga crust na nagpapataas ng proseso ng nagpapasiklab at nakakainis sa balat. Ginagamit ang mga ito laban sa labis na pagpapawis at may mas mataas na pagtatago ng sebum.

Para sa mga pulbos, ginagamit ang mga sangkap na may pulbos na mineral o gulay. Sa mga mineral na madalas sa komposisyon ng mga pulbos ay: magnesium silicate - talc (Talcum), zinc oxide (Zinci oxydatum), mula sa gulay - wheat starch (Amylum tritici). Ang starch ay maaaring i-ferment, kaya hindi ito dapat kainin ng labis na pagpapawis, lalo na sa mga fold ng balat. Ang mga sulfinalamide at iba pa sa anyo ng pulbos, xeroform, dermatol ay ipinakilala sa mga pulbos para sa paggamot ng mga erosions at ulcers.

Ang mga pulbos na taba na naglalaman ng langis ng Naftalan ay epektibo sa ilang makati na dermatosis, iba't ibang uri ng dermatitis na hindi masyadong talamak, sa ilang mga yugto ng eksema - sa talamak at subacute na eksema na walang tendensiyang umiyak at impetiginization, atbp.

Mga paste ay isang halo sa pantay na timbang na mga bahagi ng mga walang malasakit na pulbos (zinc oxide, talc, starch, atbp.) at isang mataba na base (lanolin, petroleum jelly, atbp.). Ang mga paste ay kumikilos nang mas malalim kaysa sa mga nagsasalita, ngunit hindi gaanong aktibo kaysa sa mga pamahid, mayroon silang isang anti-inflammatory at drying effect. Ang pagkakapare-pareho ng pagsubok ng mga pastes ay nagpapahintulot sa kanila na mailapat nang walang bendahe. Ang mga ito ay hindi ginagamit sa anit sa pagkakaroon ng pag-iyak. Ang i-paste ay inilapat sa balat 1-2 beses sa isang araw; Minsan tuwing 3 araw, ito ay tinanggal gamit ang isang pamunas na inilubog sa langis ng gulay. Sa pamamagitan ng pagbawas sa dami ng mga powdered vesches, maaaring ihanda ang mga soft pastes. Kapag ipinahiwatig, ang naftalan, ichthyol, paghahanda ng asupre, tar, atbp. ay idinagdag sa i-paste.

Agitated suspension (mga nagsasalita) ay tubig at langis. Ang mga ito ay ang parehong mga pulbos, ngunit nasuspinde sa tubig at gliserin at samakatuwid ay hindi mabilis na gumuho mula sa ibabaw ng balat. Matapos ang pagsingaw ng tubig, ang mga pulbos (bumubuo sila ng 30-45% ng kabuuang masa ng mash) ay idineposito sa balat sa isang manipis, pare-parehong layer at nananatili dito sa loob ng mahabang panahon salamat sa gliserin. Kaya, ang mga nagsasalita, tulad ng mga lotion, ay may anti-inflammatory at drying effect. Bilang mga powdered substance, ang zinc oxide, talc, white clay, at starch ay kadalasang kinukuha. Ang mga nagsasalita ng tubig ay gumagana sa parehong paraan tulad ng mga pulbos: anti-namumula, nakapapawing pagod na pangangati at pagkasunog. Ang mga nagsasalita ng tubig-alkohol ay naglalaman ng 96% ethyl alcohol. Ang mga nagsasalita ng langis ay binubuo ng mga powdered substance at isang likidong fatty base (sunflower, peach o vaseline oil). Kadalasan ay gumagamit sila ng oil mash na tinatawag na "zinc oil", na naglalaman ng 30% zinc oxide at 70% vegetable oil. Ang mga nagsasalita ng langis ay nagpapalambot sa balat, binabawasan ang pakiramdam ng pag-igting, paninikip at tumutulong na alisin ang mga kaliskis at crust. Ang mga paghahanda ng sulfur, ichthyol, tar, menthol, atbp. ay maaaring idagdag sa mga nagsasalita.

Bago gamitin, ang mga suspensyon ng tubig at langis ay inalog at ang isang piraso ng koton ay inilapat sa nasirang lugar (na may edema at erythema ng isang talamak na nagpapasiklab na kalikasan), kung saan sila ay mabilis na natuyo. Hindi sila ginagamit sa anit.

Ang mga shaken suspension ay ginagamit para sa talamak, subacute at exacerbated na pamamaga ng balat (dermatitis, eksema, atbp.), Ang kawalan ng pag-iyak at labis na pagkatuyo ng mga apektadong lugar ng balat. Ang bentahe ng inalog na mga suspensyon ay ang posibilidad ng kanilang aplikasyon nang walang mga dressing.

Nag-compress ay may epekto sa pag-init at inilaan para sa resorption ng mga infiltrate ng balat, pagbabawas ng pamamaga, pagprotekta sa mga apektadong lugar mula sa mga panlabas na impluwensya. Para sa mga compress, pangunahin ang alkohol, likido sa pagbabarena, tubig ng tingga ay ginagamit.

Pamahid naglalaman ng isa o higit pang mga nakapagpapagaling na sangkap na pantay na hinaluan ng mataba na base ng pamahid (vaseline, lanolin, mantika, naftalan, atbp.), na dapat na neutral sa kemikal (upang hindi maging sanhi ng pangangati ng balat) at magkaroon ng malambot, nababanat na pagkakapare-pareho na hindi pagbabago sa ilalim ng impluwensya ng temperatura ng katawan. Ang mga base ng ointment na gawa sa mga sintetikong sangkap ay lalong ginagamit: ethylene oxide polymers, cellulose derivatives, esters ng sorbitan at mas mataas na mataba acids, atbp. Ang mga ointment na may tulad na base ay mas mahusay na tumagos sa balat at mas madaling mapupuksa ang mga gamot na kasama sa kanila, gawin hindi nag-oxidize at hindi nabubulok, mahusay na dinadala ng balat. Ang mga ointment ay may malalim na epekto at samakatuwid ang mga ito ay inireseta para sa mga talamak at subacute na sakit, sa pagkakaroon ng isang nagpapaalab na infiltrate sa balat (nasisipsip o keratoplastic ointment). Kasama sa mga keratoplastic substance ang naftalan, tar, ichthyol. Ang mga sangkap na nagdudulot ng detatsment ng stratum corneum (keratolytic) ay kinabibilangan ng salicylic (sa ointment na may konsentrasyon na 5%) at lactic acid. Gumagamit sila ng 2-10% sulfuric ointment, 2-3% tar, 1-3% white mercury, 2% salicylic, 2-5% ichthyol, 2-3% naftalan ointment, atbp. Gumagamit sila ng mga ointment na may antibiotics (erythromycin 2, 5-5%, tetracycline, lincomycin, atbp.).

Cream ginagamit para sa tuyong balat, isang pagbaba sa pagkalastiko nito at menor de edad na pamamaga. Ang lanolin (taba ng hayop) na kasama sa cream ay ginagawang mas malambot at mas nababanat ang balat. Ang tubig na nakapaloob sa cream ay nagpapalamig sa balat, sa gayon ay nagbibigay ng isang anti-inflammatory effect. Ang cream ay mahusay na disimulado ng balat, ngunit para sa mga bata, ang Vaseline, na nakakainis sa balat, ay pinalitan ng langis ng castor o mirasol.

Patch - ang batayan nito (emplastrum), bilang karagdagan sa taba, ay may kasamang waks o rosin, madalas na mga resin, goma at iba pang mga sangkap. Kapag ang mga nakapagpapagaling na sangkap ay kasama sa patch, ang mga therapeutic patch ay nabuo (halimbawa, isang patch na may urea, salicylic, phenolic, atbp.). Kaya, para sa paggamot ng onychomycosis, ginagamit ang isang salicylic patch (Ac. Salicylici, Emplastri plumbi aa 50.0). Ang patch, kumpara sa pamahid, ay may mas makapal at mas malagkit na pagkakapare-pareho, kumikilos nang mas malalim. Bago gamitin, pinainit ito, dumikit ito sa balat at mahigpit na hawak dito.

barnisan - isang likido na mabilis na natutuyo sa ibabaw ng balat na may pagbuo ng isang manipis na pelikula. Kadalasan, ang barnis ay binubuo ng collodion (Collodii 97.0 01. Ricini 3.0), kung saan ipinakilala ang iba't ibang mga panggamot na sangkap (Ac. Salicylici, Resorcini, Gryseofulvini, atbp.). Karaniwan, ang barnis ay ginagamit kapag nais mong makakuha ng malalim na epekto sa tissue (halimbawa, sa nail plate) at sa isang limitadong lugar.
№22. Electrocoagulation.

Ang electrocoagulation ay isang therapeutic na paraan ng pag-cauterize ng mga tisyu na may electric current. Para sa layuning ito, maaaring gamitin ang direktang kasalukuyang (galvanocaustics), pati na rin ang mga high-frequency na alon (diathermocoagulation, darsonvalization, UHF - Brevilux therapy). Ang direktang agos ay hindi gaanong epektibo kaysa sa high-frequency na kasalukuyang, at mas madalas itong ginagamit sa klinika upang pakinisin ang mga peklat, pag-cauterize ng acne, atbp. pinagsama sa lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang mga high-frequency na alon ay nagdudulot ng hindi maibabalik na pamumuo ng mga tisyu ng protina sa temperatura na 20-80°C. Ang init ay hindi nangyayari sa elektrod, tulad ng sa direktang kasalukuyang, ngunit sa mga tisyu. Ang huli ay pumuti, lumiliit, nawawala ang kanilang istraktura, at char. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay nakasalalay sa pamumuo ng lahat ng mga layer ng vascular wall, pamumuo ng dugo, trombosis, na pumipigil sa pagdurugo at impeksiyon. Ang diathermocoagulation ay batay sa prinsipyong ito.

Mga pahiwatig para sa electrocoagulation: cauterization ng acne, rosacea, telangiectasias, pag-alis ng benign neoplasms, warts, senile keratomas.

Paraan: na may bipolar apparatus, ang mga electrodes (mga karayom, scalpel, mga tip sa buhok, mga kawit, mga loop) ay naayos sa isang insulating working handle, at isang passive electrode sa isang kaso ay inilalagay sa ilalim ng mas mababang likod ng pasyente. Ang aparato ay naka-on gamit ang isang pedal. Ang kasalukuyang lakas ay hindi dapat malaki, kung hindi, maaari itong makahadlang sa coagulation, maging sanhi ng malaking pinsala sa tissue na may pagbuo ng peklat. Para sa coagulation ng mas malalim na mga layer ng tissue, ang oras ng kasalukuyang pagkakalantad ay dapat na tumaas, at hindi ang lakas nito.

Kapag ang coagulating telangiectasias, maliit na cavernous angiomas, mas mainam na gumamit ng mas mataas na agos upang maiwasan ang pagdurugo. Ang coagulation ng neoplasms sa pedicle, bilang karagdagan sa lokal na kawalan ng pakiramdam, ay nangangailangan ng isang layer-by-layer na epekto sa elemento na may unti-unting pag-alis ng mababaw na necrotic masa na may isang mapurol na scalpel, gunting at ang paggamot ng mga formations na ito na may potassium permanganate. Ang balat sa paligid ng pinapatakbo na lugar ay pinunasan ng alkohol, ang nagresultang crust ay pinahiran ng fucorcin o potassium permanganate. Ang pagpapagaling ay madalas na nangyayari sa ilalim ng langib sa loob ng 8-10 araw. Ang isang siksik na tuyong crust ay nagpapahiwatig ng magandang epithelialization. Pagkatapos ng 12-14 na araw, nawawala ito sa sarili nitong. Ang isang makinis na pink na lugar ay nananatili sa lugar ng sugat, na kalaunan ay nakakakuha ng isang normal na katangian ng kulay ng malusog na balat. Paulit-ulit na electrocoagulation isinasagawa upang i-level ang ibabaw nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 3 buwan.

№ 23. Cryotherapy na may liquid nitrogen at carbonic acid snow.
Ang cryotherapy, o ang epekto ng malamig sa mga nerve endings ng balat at reflexively sa autonomic nervous system, ay malawakang ginagamit sa mahabang panahon sa paggamot ng iba't ibang sakit sa balat at cosmetic deficiencies. Sa cosmetology, ang cryotherapy ay gumagamit ng liquid nitrogen at carbonic acid snow. Ang likidong nitrogen ay may mababang temperatura (-195.8 °C), hindi nakakalason, hindi sumasabog, chemically inert, hindi nasusunog, nakaimbak at dinadala sa mga espesyal na sisidlan ng Dewar. Sa panahon ng malamig na paggamot, ang pagkawasak ng mga maliliit na sisidlan ay nangyayari, na pumipigil sa daloy ng dugo sa sugat, ang pagkamatagusin ng mga dingding ng mga sisidlan ay tumataas, ang paglabas ng plasma at mga selula ng dugo ay nagdaragdag, at ang resorption ng mga elemento ng pathological ay nangyayari. Ang cryotherapy ay may antipyretic, anti-inflammatory, antipruritic at disinfecting effect.
Ang mga indikasyon para sa paggamit ng cryotherapy ay hyperkeratosis, acne, aging skin, molluscum contagiosum, diffuse circular alopecia, warts, papillomas, condylomas at keloid scars.

Para sa mga manipulasyon, ginagamit ang iba't ibang mga applicator, ang hugis nito at ang oras ng pagkakalantad ay nakasalalay sa diagnosis. Kaya, kapag nag-aalis ng warts at papillomas, isang kahoy na stick na 30 cm ang haba na may matulis na dulo ay ginagamit bilang isang applicator, kung saan ang isang maliit na cotton swab ay nasugatan. Ang aplikator ay ibinaba sa isang termos na may likidong nitrogen, mabilis na inilapat sa kulugo na may kaunting presyon at hinawakan ng 10-20 segundo. Ang pagmamanipula ay paulit-ulit na 2-3 beses. Lumilitaw ang isang bula na may serous fluid, na tumatagal ng 5-7 araw, pagkatapos, bumababa, ay bumubuo ng isang crust. Pagkatapos ng 10-12 araw, maaari mong ulitin ang pamamaraan.

Ang masahe na may likidong nitrogen (para sa pagtanda ng balat o alopecia) ay isinasagawa gamit ang isang malawak na aplikator sa loob ng 3-4 segundo hanggang sa mabilis na mawala ang blanching. Ang mga pamamaraan ay paulit-ulit pagkatapos ng 2-3 araw, 15-20 mga pamamaraan bawat kurso. Bilang karagdagan sa likidong nitrogen, ang malamig na paggamot ay maaaring isagawa gamit ang carbonic acid snow. Ang carbon dioxide sa isang likidong estado ay nakaimbak sa isang silindro. Ang isang bag ng siksik na tela ay inilalagay sa balbula at dahan-dahan, binubuksan at isinara ang gripo, ang carbon dioxide ay pinakawalan, na nagiging niyebe na may temperatura na - 78 ° C. Bago ang pamamaraan, ang balat ay ginagamot ng 70% ethyl alcohol, at pagkatapos ay ang cryomassage ay isinasagawa na may isang bukol ng snow sa gasa sa mga pabilog na galaw sa loob ng 1-5 segundo. Ang pamamaraan ay isinasagawa din 2-3 beses sa isang linggo para sa 15-20 session.

№ 24. Detatsment ayon kay Arievich.

Detatsment ayon kay Arievich: Ang Arievich peeling ointment ay inilapat sa ilalim ng compression bandage upang matanggal ang stratum corneum sa loob ng 48 oras. Ang malusog na balat sa paligid ng mga sugat ay pinahiran ng zinc paste upang maiwasan ang pagpasok ng ointment.
Rp: Ac. salicylici 12.0

Vaselli ad 100.0

M.D.S. panlabas sa ilalim ng isang compress sa loob ng 48 oras.
№ 25. Sumulat, magbigay ng mga reseta para sa mga pangunahing gamot na ginagamit sa dermatolohiya.