Rabies virus, kasama sa Lyssavirus genus ng Rhabdoviridae family.
Ang rabies virus ay nagdudulot ng partikular na encephalitis (pamamaga ng utak) sa mga hayop at tao. Naililipat ito sa pamamagitan ng laway kapag nakagat ng mga may sakit na hayop. Pagkatapos, kumakalat sa mga daanan ng nerbiyos, ang virus ay umabot sa mga glandula ng salivary at mga selula ng nerbiyos ng cerebral cortex, hippocampus, mga sentro ng bulbar, at, ang pagtama sa kanila, ay nagdudulot ng malubhang hindi maibabalik na pinsala.
Ang rabies ay nangyayari sa bawat kontinente maliban sa Australia at Antarctica. Ang rabies ay hindi nakarehistro sa mga isla state: Japan, New Zealand, Cyprus, Malta. Ang sakit na ito ay hindi pa nakarehistro sa Norway, Sweden, Finland, Spain at Portugal. Sa simula ng ika-21 siglo, ang isang epidemya ng isang sakit na maaaring isang uri ng rabies ay nagbabanta sa ganap na pagkawala ng mga taga-Warao sa Timog Amerika.
Mayroong likas na uri ng rabies, ang foci nito ay nabuo ng mga ligaw na hayop (lobo, fox, raccoon dog, jackal, arctic fox, skunk, mongoose, paniki) at urban na uri ng rabies (aso, pusa, hayop sa bukid). Sa India, isa sa mga pangunahing tagapagdala ng rabies ay mga paniki (3/4 ng mga kaso ng impeksyon sa tao mula sa kabuuang istatistika ng insidente ng rabies).
Ang mga kaso ng rabies sa maliliit na daga at paghahatid ng virus mula sa kanila patungo sa mga tao ay halos hindi kilala. Gayunpaman, mayroong isang hypothesis na ang natural na reservoir ng virus ay mga rodent, na kayang dalhin ang impeksyon sa mahabang panahon nang hindi namamatay sa loob ng ilang araw pagkatapos ng impeksyon.
May mga kaso kapag ang causative agent ng rabies ay naililipat sa pamamagitan ng isang kagat mula sa tao patungo sa tao. Bagama't napakaliit ng posibilidad ng naturang kaganapan, sa nakaraan ito ay pinakakinatatakutan, at ang mga napakalaking kalupitan ay ginawa upang pigilan itong mangyari. Kaya, sa France, ang mga taong may rabies ay sinakal sa pagitan ng dalawang kutson o pinatay sa pamamagitan ng pagputol ng mga ugat sa kanilang mga braso at binti; ang kakila-kilabot na kaugalian na ito ay nagpatuloy hanggang sa simula ng ika-19 na siglo, at si Emperador Napoleon I lamang ang nagbawal dito.
Sa mga tao, ang pagsisimula ng mga sintomas ng rabies ay hindi maiiwasang nakamamatay. Ang mga kaso ng paggaling pagkatapos ng pagsisimula ng mga sintomas ng rabies ay hindi pa napatunayan: noong 2011, siyam na kaso lamang ng paggaling ng mga tao mula sa rabies ang nalaman, na hindi nakumpirma sa laboratoryo; siguro, ang tinatawag na "recovered" ay walang rabies tulad nito, ngunit isang hysteroid reaction. Noong Hunyo 2011, iniulat na ang mga doktor sa Children's Hospital ng Unibersidad ng California ay nakapagpagaling ng 8-taong-gulang na si Prishos Reynold mula sa rabies. Kaya, ang rabies ay isa sa mga pinaka-mapanganib na nakakahawang sakit (kasama ang HIV, tetanus at ilang iba pang sakit). Gayunpaman, ang mga sintomas ng rabies ay maaaring hindi lumitaw kung ang bilang ng mga virus na pumasok sa katawan ay maliit o ang tao ay immune sa sakit.
Gayunpaman, ang mga pagtatangkang gumamit ng parehong paraan sa ibang mga pasyente ay naging matagumpay lamang sa 1 sa 24 na mga kaso. Ang binagong protocol (sinubukan sa 10 mga pasyente) ay inaasahang magreresulta sa 20% na rate ng pagkagaling. Sa mga manggagamot, hindi pa rin tumitigil ang mga talakayan kung bakit gumaling si Gina Geese. Ang ilan ay nagpapahiwatig na siya ay maaaring nahawahan ng isang malubhang humina na anyo ng virus o nagkaroon ng hindi pangkaraniwang malakas na immune response.
Ang pangatlong kumpirmadong kaso sa mundo kung saan nakarekober ang isang tao mula sa rabies nang hindi gumagamit ng bakuna ay ang pagpapagaling ng isang 15 taong gulang na batang lalaki na naospital na may sintomas ng rabies sa Brazil. Nagkaroon ng rabies ang isang hindi pinangalanang teenager matapos makagat ng paniki sa Brazilian state ng Pernambuco. Sa hindi malamang dahilan, hindi nabakunahan ang bata para maiwasan ang pagkakaroon ng sakit. Noong Oktubre 2008, nagkaroon ang bata ng mga sintomas ng nervous system na pare-pareho sa rabies at na-admit sa Osvaldo Cruz University Hospital sa Recife, kabisera ng estado ng Pernambuco (Brazil). Gumamit ang mga doktor ng kumbinasyon ng mga antiviral na gamot, sedative at injectable anesthetics para gamutin ang batang lalaki. Ayon sa mga dumadating na manggagamot, isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang virus ay wala sa dugo ng batang lalaki. Naka-recover na ang bata.
Noong Hunyo 2011, ang mga doktor sa University of California Children's Hospital, gamit ang "Milwaukee protocol", ay nagawang pagalingin ang 8-taong-gulang na si Prishos Reynold ng rabies.
Russia
Noong 2009, binanggit ni Olga Gavrilenko, punong sanitary doctor ng Rehiyon ng Moscow, ang pagtaas ng saklaw ng rabies sa rehiyon ng Moscow, na binanggit na ang dahilan nito ay ang pagtaas ng bilang ng mga ligaw na hayop na may rabies.
Ang mga pangunahing mapagkukunan ng impeksyon sa hayop ay:
- ligaw na hayop - mga lobo, fox, jackals, raccoon dogs, badgers, skunks, paniki, rodents;
- alagang hayop - aso, pusa.
Ang pinakamalaking posibilidad ng impeksyon mula sa mga fox at ligaw na aso na naninirahan sa labas ng lungsod ay sa tagsibol at tag-araw.
Isang aso na may rabies sa isang advanced na yugto ng sakit
Mayroong tatlong antas ng pagkamaramdamin sa rabies sa mga hayop:
Ang partikular na pag-uugali ng mga pusa ay nagpapalala sa sitwasyon na may rabies, dahil ang mga pusa ay nagtatago sa mga basement at namamatay nang hindi umaalis doon.
Rabies sa kulturang popular
Panitikan
- Rabies / Alan C. Jackson, William H. Wunner. - 2nd ed, isinalarawan. - Academic Press, 2007. - 660 p. - ISBN 9780123693662
Mga Tala
- Ang Mystery Disease ay Nakapatay ng Dose-dosenang sa Venezuela
- Mga Naligaw na Aso | Paano naililipat ang rabies | Mga palatandaan at sintomas ng rabies | Panganib sa Rabies | Aklatan ng mga Artikulo | aklatan | Mga Journal | Mga Artikulo | impormasyon | Online na Artikulo Li …
- Rabies. Iba pang Wild Animals: Terrestrial carnivore: raccoon, skunks at foxes. . 1600 Clifton Rd, Atlanta, GA 30333, USA: Centers for Disease Control and Prevention. Na-archive mula sa orihinal noong Pebrero 15, 2012. Hinango noong Disyembre 23, 2010.
- Shuvalova E.P. "Mga nakakahawang sakit". Moscow: "Medicine", 2001.
- Sa Brazil, isang 15-taong-gulang na batang lalaki ang gumaling sa rabies
- Ang kapus-palad na aso ay lubhang mapanganib - Capital - GZT.RU
- Chervonskaya. Mga Pagbabakuna: Mga Mito at Realidad. Panimula sa Vaccinology
- Vaccina.ru - mga bakuna, sera, immunoglobulin, pagbabakuna
- MedNews - MedPortal.ru
- http://www.jsonline.com/story/index.aspx?id=289357
- Medscape: Access sa Medscape
- UC Davis Children's Hospital Newsroom
- "Sa Kazan, ang mga ligaw na aso ay pumatay ng tatlong tao sa isang linggo". NEWSru (Setyembre 14, 2005). naka-archive
- Video sa RuTube: "Palakasin ng Russia ang mga hakbang upang labanan ang rabies"
- MK.ru: "Ang mga babae ang dapat sisihin sa pagkalat ng rabies" Hulyo 3, 2009
- "Sa mga suburb ay tumaas ang panganib ng pagkakaroon ng rabies". RIA Novosti (Marso 31, 2009). Na-archive mula sa orihinal noong Pebrero 15, 2012. Hinango noong Agosto 13, 2010.
- Rabies - Nahawaan ng mga hayop - Mga nakakahawang sakit
- Veterinary Encyclopedic Dictionary - Rabies
- Mga klinikal na pagpapakita ng rabies sa mga hayop at tao
- Panoorin ang pelikulang "Quarantine 2: Terminal", na direktang pagpapatuloy ng "Quarantine".
Tingnan din
Mga link
- Pagbabakuna laban sa rabies, mga indikasyon para sa pagbabakuna, mga gamot at kontraindikasyon sa kanila (mga materyales ng WHO)
- Bakuna anti-rabies cultural concentrated purified inactivated dry
- Sa bingit ng siklab ng galit. // svpressa.ru. Na-archive mula sa orihinal noong Pebrero 15, 2012.
7073 0
Rabies(hydrophobia) - isang talamak na zoonotic viral infectious disease na may contact mechanism ng transmission ng pathogen, na nailalarawan sa pinsala sa central nervous system na may mga pag-atake ng hydrophobia at kamatayan.
Kasaysayan at pamamahagi
Ang rabies ay kilala sa mga doktor ng Silangan noong 3000 BC. Ang unang detalyadong paglalarawan ng sakit (hydrophobia) ay kabilang kay Celsus (1st century AD), na nagrekomenda ng cauterization ng mga sugat sa kagat. Noong 1801, napatunayan ang posibilidad na maipasa ang sakit sa laway ng isang may sakit na hayop. Noong 1885, ginamit ni L. Pasteur at ng kanyang mga katuwang na sina E. Ru at Chamberlain ang bakunang rabies na kanilang ginawa upang maiwasan ang sakit sa isang taong nakagat ng may sakit na aso.
Noong 1886, sa unang pagkakataon sa mundo sa Odessa, inayos ni I.I. Mechnikov at N.F. Gamaleya ang isang istasyon ng Pasteur. Noong 1892, inilarawan ni V. Babesh at noong 1903 A. Negri ang mga partikular na intracellular inclusion sa mga neurocytes ng mga hayop na namatay sa rabies (Babes-Negri bodies), ngunit ang morpolohiya ng virus ay unang inilarawan ni F. Almeida noong 1962.
Ang mga kaso ng rabies sa mga hayop ay nakarehistro sa buong mundo, hindi kasama ang UK at ilang iba pang mga islang estado. Ang dalas ng sakit ng tao (palaging nakamamatay) ay ilang sampu-sampung libo taun-taon. Sa teritoryo ng Russia, mayroong natural na foci ng rabies at ang mga kaso ng sakit sa ligaw at alagang hayop ay nakarehistro, pati na rin ang mga nakahiwalay na kaso ng rabies sa mga tao bawat taon.
Etiology ng rabies
Ang causative agent ng sakit ay naglalaman ng single-stranded RNA, na kabilang sa pamilya Rhabdoviridae, ang genus Lyssavirus. Sa kapaligiran, ang virus ay hindi matatag, thermolabile, hindi aktibo sa loob ng 2 minuto kapag pinakuluan, at nakaimbak ng frozen at tuyo nang mahabang panahon.
Epidemiology
Ang pangunahing reservoir ng rabies sa kalikasan ay mga ligaw na mammal, iba't iba sa iba't ibang rehiyon ng mundo (fox, arctic fox, lobo, jackal, raccoon at raccoon dog, mongoose, vampire bats), kung saan ang mga populasyon ay nagpapalipat-lipat ang virus. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng kagat ng mga may sakit na hayop. Bilang karagdagan sa natural na foci, ang pangalawang anthropurgic foci ay nabuo kung saan ang virus ay umiikot sa pagitan ng mga aso, pusa at mga hayop sa bukid. Ang pinagmulan ng rabies para sa mga tao sa Russian Federation ay madalas na mga aso (lalo na ang mga naliligaw), mga fox, pusa, lobo, sa North - arctic foxes. Kahit na ang laway ng isang taong may sakit ay maaaring naglalaman ng virus, hindi ito nagdudulot ng epidemiological na panganib.
Posible ang impeksyon hindi lamang kapag nakagat ng mga may sakit na hayop, kundi pati na rin kapag ang balat at mga mucous membrane ay naglaway, dahil ang virus ay maaaring tumagos sa pamamagitan ng microtraumas. Mahalagang bigyang-diin na ang pathogen sa laway ng mga hayop ay napansin 3-10 araw bago ang paglitaw ng mga halatang palatandaan ng sakit (agresibo, paglalaway, pagkain ng mga bagay na hindi nakakain). Sa mga paniki, posible ang mga nakatagong carrier ng virus.
Sa mga kaso ng isang kagat mula sa isang kilalang may sakit na hayop, ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay humigit-kumulang 30-40% at depende sa lokasyon at lawak ng kagat. Ito ay higit pa kapag nakagat sa ulo, leeg, mas mababa - sa distal na mga paa't kamay; higit na may malawak na (kagat ng lobo), mas mababa sa mga menor de edad na pinsala. Ang mga kaso ng rabies ay mas madalas na naitala sa mga residente sa kanayunan, lalo na sa panahon ng tag-araw-taglagas.
Pathogenesis
Matapos ang pagtagos ng virus sa pamamagitan ng pinsala sa balat o mauhog lamad, ang pangunahing pagtitiklop nito ay nangyayari sa mga myocytes, pagkatapos ang virus ay gumagalaw nang sentripetal kasama ang mga afferent nerve fibers at pumapasok sa central nervous system, na nagiging sanhi ng pinsala at pagkamatay ng mga nerve cells sa utak at spinal cord. . Mula sa CNS, ang pathogen ay kumakalat nang sentripugal kasama ang mga efferent fibers sa halos lahat ng mga organo, kabilang ang mga glandula ng salivary, na nagpapaliwanag ng pagkakaroon ng virus sa laway na sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang pagkatalo ng mga neurocytes ay sinamahan ng isang nagpapasiklab na reaksyon.
Kaya, ang batayan ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay encephalomyelitis. Ang mga klinikal na pagpapakita ng rabies ay nauugnay sa nangingibabaw na lokalisasyon ng proseso sa cerebral cortex at cerebellum, sa rehiyon ng thalamus at hypothalamus, subcortical ganglia, nuclei ng cranial nerves, ang pons ng utak (pons varolii), ang midbrain , sa mga sentro ng suporta sa buhay sa lugar ng ilalim ng IV ventricle. Kasama ng mga sintomas ng neurological na dulot ng mga sugat na ito, ang isang mahalagang lugar ay inookupahan ng pag-unlad ng pag-aalis ng tubig dahil sa hypersalivation, pagpapawis, pagtaas ng pagkawala ng pawis habang binabawasan ang pag-inom ng likido bilang resulta ng hydrophobia at kawalan ng kakayahang lumunok. Ang lahat ng mga prosesong ito, pati na rin ang hyperthermia at hypoxemia, ay nag-aambag sa pagbuo ng edema-pamamaga ng utak.
Patolohiya ng rabies
Sa pathological anatomical na pagsusuri, ang pansin ay iginuhit sa pamamaga at kalabisan ng sangkap ng utak, ang kinis ng mga convolutions. Microscopically detect perivascular lymphoid infiltrates, focal proliferation ng glial elements, dystrophic na pagbabago at nekrosis ng neurocytes. Ang isang pathognomonic na senyales ng rabies ay ang pagkakaroon ng mga Babes-Negri na katawan - oxyphilic cytoplasmic inclusions na binubuo ng fibrillar matrix at viral particle.
Ang rabies ay isang nakamamatay na sakit. Ang kamatayan ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa mga mahahalagang sentro - ang respiratory at vasomotor, pati na rin ang paralisis ng mga kalamnan sa paghinga.
Klinikal na larawan
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 10 araw hanggang 1 taon, mas madalas 1-2 buwan. Ang tagal nito ay depende sa lokasyon at lawak ng mga kagat: na may mga kagat sa ulo at leeg (lalo na sa mga malalawak), ito ay mas maikli kaysa sa mga solong kagat sa distal na mga paa't kamay. Ang sakit ay nagpapatuloy sa cyclically. Mayroong isang prodromal period, isang panahon ng paggulo (encephalitis) at isang paralytic period, na ang bawat isa ay tumatagal ng 1-3 araw. Ang kabuuang tagal ng sakit ay 6-8 araw, sa panahon ng resuscitation - minsan hanggang 20 araw.
Ang sakit ay nagsisimula sa hitsura ng kakulangan sa ginhawa at sakit sa lugar ng kagat. Ang peklat pagkatapos ng kagat ay nagiging inflamed, nagiging masakit. Kasabay nito, lumilitaw ang pagkamayamutin, nalulumbay na kalooban, isang pakiramdam ng takot, pananabik. Ang pagtulog ay nabalisa, sakit ng ulo, karamdaman, mababang antas ng lagnat, ang sensitivity sa visual at auditory stimuli ay tumataas, ang hyperesthesia ng balat ay nabanggit. Pagkatapos ay sumama sa pakiramdam ng paninikip sa dibdib, kawalan ng hangin, pagpapawis. Ang temperatura ng katawan ay umabot sa antas ng febrile.
Laban sa background na ito, bigla, sa ilalim ng impluwensya ng isang panlabas na pampasigla, ang unang binibigkas na pag-atake ng sakit("paroxysm of rabies"), sanhi ng masakit na mga cramp sa mga kalamnan ng pharynx, larynx, diaphragm. Ito ay sinamahan ng isang paglabag sa paghinga at paglunok, isang matalim na psychomotor agitation at agresyon. Kadalasan, ang mga pag-atake ay pinupukaw ng pagtatangkang uminom (hydrophobia), paggalaw ng hangin (aerophobia), maliwanag na ilaw (photophobia) o malakas na tunog (acousticophobia).
Ang dalas ng mga seizure, na tumatagal ng ilang segundo, ay tumataas. May pagkalito, delirium, guni-guni. Ang mga pasyente ay sumisigaw, subukang tumakbo, magpunit ng mga damit, masira ang mga bagay sa paligid. Sa panahong ito, ang paglalaway at pagpapawis ay tumaas nang husto, ang pagsusuka ay madalas na nabanggit, na sinamahan ng pag-aalis ng tubig, isang mabilis na pagbaba sa timbang ng katawan. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 30-40 ° C, minarkahan ang tachycardia hanggang sa 150-160 beats bawat minuto. Marahil ang pag-unlad ng paresis ng cranial nerves, mga kalamnan ng mga limbs. Sa panahong ito, maaaring mayroong kamatayan mula sa paghinto ng paghinga o ang sakit ay pumasa sa isang paralitikong panahon.
Paralitikong panahon Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtigil ng mga convulsive na pag-atake at paggulo, mas madaling paghinga, at paglilinaw ng kamalayan. Ang haka-haka na pagpapabuti na ito ay sinamahan ng pagtaas ng pagkahilo, kahinaan, hyperthermia, hemodynamic instability. Kasabay nito, lumilitaw at umuunlad ang paralisis ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan. Ang kamatayan ay nangyayari bigla mula sa paralisis ng respiratory o vasomotor centers.
Ang iba't ibang mga variant ng kurso ng sakit ay posible. Kaya, prodrome maaaring wala at biglang lumitaw ang mga pag-atake ng rabies, posibleng "tahimik" na rabies, lalo na pagkatapos ng kagat ng paniki, kung saan ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagtaas ng paralisis.
Diagnosis at differential diagnosis
Ang diagnosis ng rabies ay itinatag batay sa klinikal at epidemiological na data. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang pagtuklas ng antigen ng virus sa pamamagitan ng paraan ng IF sa mga imprint ng cornea, balat at mga biopsy ng utak, ang paghihiwalay ng kultura ng virus mula sa laway, cerebrospinal at lacrimal fluid gamit ang isang bioassay sa mga bagong panganak na daga ay ginagamit. Pagkatapos ng kamatayan, ang diagnosis ay nakumpirma sa histologically sa pamamagitan ng pagtuklas ng mga katawan ng Babes-Negri, kadalasan sa mga selula ng ammon horn o hippocampus, pati na rin sa pamamagitan ng pagtuklas ng antigen ng virus sa pamamagitan ng pamamaraan sa itaas.
Isinasagawa ang differential diagnosis na may encephalitis, poliomyelitis, tetanus, botulism, polyradiculoneuritis, atropine poisoning, hysteria ("lyssophobia").
Paggamot sa rabies
Ang mga pasyente ay naospital, bilang panuntunan, sa mga indibidwal na kahon. Ang mga pagtatangka na gumamit ng partikular na immunoglobulin, mga antiviral na gamot, mga paraan ng resuscitation ay hanggang ngayon ay hindi epektibo, kaya ang paggamot ay pangunahing naglalayong bawasan ang pagdurusa ng pasyente. Mag-apply ng sleeping pills, sedatives at anticonvulsants, antipyretics at analgesics. Magsagawa ng pagwawasto ng balanse ng tubig at electrolyte, oxygen therapy, mekanikal na bentilasyon.
Pagtataya. Kamatayan 100%. Ang inilarawan na mga nakahiwalay na kaso ng pagbawi ay hindi mahusay na dokumentado.
Pag-iwas ay naglalayong labanan ang rabies sa mga hayop sa pamamagitan ng pagsasaayos ng populasyon ng mga fox, lobo at iba pang mga hayop na isang reservoir ng virus, pagpaparehistro at pagbabakuna sa mga aso, paggamit ng mga muzzle, paghuli sa mga aso at pusang gala. Ang mga taong propesyonal na nauugnay sa panganib ng impeksyon (mga mangangaso ng aso, mangangaso) ay napapailalim sa pagbabakuna. Ang mga taong nakagat o dinilaan ng hindi kilalang may sakit o mga hayop na kahina-hinalang rabies ay ginagamot para sa mga sugat at nabakunahan laban sa rabies, at isang partikular na immunoglobulin ang ibinibigay.
Nakagat ng malusog na kilalang mga hayop, ang isang kondisyon na kurso ng pagbabakuna ay isinasagawa (2-4 na iniksyon ng anti-rabies na bakuna), ang mga hayop ay sinusunod sa loob ng 10 araw. Kung sa mga panahong ito ay nagpapakita sila ng mga palatandaan ng rabies, ang mga hayop ay kinakatay, ang isang histological na pagsusuri sa utak para sa pagkakaroon ng mga katawan ng Babes-Negri ay ginanap, at ang mga nakagat ay binibigyan ng buong kurso ng pagbabakuna. Ang mga anti-rabies na gamot ay ibinibigay sa mga trauma center o surgical room. Ang pagiging epektibo ng tiyak na pag-iwas ay 96-99%, ang mga salungat na reaksyon, kabilang ang post-vaccination encephalitis, ay sinusunod sa 0.02-0.03% ng mga kaso.
Yushchuk N.D., Vengerov Yu.Ya.
Noong 2012, ayon sa WHO, 35,412 katao ang namamatay mula sa rabies sa buong mundo. Ang larawan ay hindi nagbabago - ang pagkakaiba sa bilang ng mga namamatay para sa 2010 at 2012 ay 1 (isang) kaso, na nagpapahiwatig ng pare-pareho, pangmatagalang, nagpapalipat-lipat na impeksiyon, na humahantong sa masakit na kamatayan sa isang daang porsyento ng mga kaso. Naunawaan ni Fleming ang kasaysayan ng pinakamatandang nakakahawang sakit na kilala sa sangkatauhan.
Ang unang virus sa mundo
Ang rabies ay isang nakakahawang sakit na kilala mula pa noong unang panahon. Alam ng mga tao na ito ay naililipat mula sa mga hayop patungo sa mga tao. Ang unang pagbanggit ng mga pagkamatay mula sa kagat ng aso ay nagsimula noong 2300 BC. Noon, ang mga may-ari ng aso sa Babylonian city ng Eshnunna ay pinagmulta dahil sa pagiging pabaya sa kanilang mga alagang hayop. Noong 800 B.C. sa Iliad, inilarawan ni Homer ang anak ng haring Trojan na si Priam bilang isang "baliw na mandirigma", na nagpapahiwatig na alam na ng mga sinaunang Griyego ang klinikal na larawan ng sakit na ito.
At si Hector, ipinagmamalaki ang kakila-kilabot na lakas,
Marahas na nagagalit, malakas kay Zeus; wala siyang ginagawa
Ng mga mortal at ang mga diyos mismo, na sinapian ng isang kakila-kilabot na galit
Sapat na ang mga ito para mabusog si Hector, ang anak ni Priam, na hindi nagsawa sa labanan, kahit na mas magiging malakas pa! Hindi ito magiging madali para sa kanya, at sa lahat ng kanyang galit sa mga laban
"Iliad" sa trans. N. I. Gnedich
Noong 400 B.C. Sumulat si Aristotle tungkol sa sakit: “Ang mga aso ay tila nawawalan ng pag-iisip. Ang sinumang kagatin nila ay nagkakasakit din." Ang mga Griyego ay sumasamba sa dalawang diyos: si Aristaeus, ang anak ni Apollo, na pumipigil sa sakit, at si Artemis, na pinaniniwalaang nakapagpapagaling ng rabies.
Ang sakit ay patuloy na kumakalat sa buong Mediterranean, sa sinaunang Roma, sa junction ng luma at bagong panahon, ang pathogen ay unang tinatawag na virus, na nangangahulugang "lason" sa sinaunang Romano. Ang mga Romano ay lumapit sa sakit na may pragmatismo - sinimulan nilang hanapin ang mga sanhi nito at subukang gamutin ito. Sinabi ni Pliny the Elder na ang rabies ay sanhi ng isang tiyak na uod na nabubuhay sa dila. Pinabulaanan ng sikat na Romanong manggagamot na si Celsus ang teorya, na itinuturo na ang virus ay nakapaloob lamang sa laway ng isang may sakit na hayop. Iminumungkahi niya ang paggamot: paghuhugas at pag-cauterize ng sugat sa kagat, sa gayon ay mekanikal na inaalis ang pathogen mula sa ibabaw ng katawan. Ang lunas na ito ay mananatiling tanging lunas sa susunod na 18 siglo. Sa pamamagitan ng 900, inilarawan ng mga Arab at Syrian na doktor ang lahat ng mga sintomas ng sakit, kabilang ang pinaka-kapansin-pansin - takot sa tubig, hydrophobia. Inamin ng mga Syrian ang kanilang kawalan ng kapangyarihan sa harap ng sakit, tinutulungan ang mga maysakit na mabuhay sa mga huling araw, inaawit sila ng lihim, na nagkukunwaring tubig bilang pulot.
Ang Medieval Europe ay nasa isang siklab ng galit. Kumalat ito mula sa bansa patungo sa bansa, nakarating sa British Isles, naitala ang mga kaso sa Spain, sa Germany noong 1271 isang buong nayon ang namatay sa rabies matapos na atakehin ng mga lobo. Sa pamamagitan ng 1600, ang mga kaso ng rabies ay naitala sa lahat ng dako: Turkey, Belgium, Austria, Bulgaria. Ang Paris ay nahahawakan ng takot pagkatapos ng mga unang kaso ng sakit. Sa pagtuklas ng New World, ang sakit ay lumipat sa isang bagong kontinente: noong 1703, ang unang kaso ng rabies sa isang pari mula sa Espanya. Ang sakit ay kumakalat sa mga ligaw at alagang hayop, habang ang mga sintomas sa mga alagang hayop ay iba, ang sakit ay hindi unang natukoy na may rabies. Sa mga taong 1752-1762, ang takot sa sakit ay napakalaki na sa Britain ay nag-isyu sila ng permit para sa walang kontrol na pagbaril sa lahat ng mga aso at lobo, ang gobyerno ay nagbabayad ng 2 shillings bawat ulo ng pinatay na hayop. Ang sitwasyon ay katulad sa France, Italy at Spain. Sa Madrid, mahigit 900 aso ang napatay sa isang araw. Ang presyo para sa ulo ng aso ay tumataas - ngayon ay maaari kang makakuha ng limang shillings para dito. Sa simula ng ika-19 na siglo, ang sakit ay kumalat sa Timog Amerika at unang naitala sa Imperyo ng Russia. Sa kalagitnaan ng siglo XIX, ang sakit ay nangyayari sa lahat ng mga rehiyon ng planeta, hindi kasama ang Antarctica at Australia.
Ang landas sa pagbawi
Noong 1881, sina Louis Pasteur at Émile Roux, isang miyembro ng kanyang laboratoryo sa Paris, ay nagsimulang mag-aral ng rabies. Noong 1883, nag-publish si Roux ng isang artikulo kung saan pinag-uusapan niya ang mga resulta: isang bakuna laban sa rabies ay nilikha mula sa spinal column ng mga nahawaang hayop.
Kapag sinubukan sa mga hayop, ipinakita nito ang pagiging epektibo: kapag ang isang pinatuyong katas ng spinal canal ng mga hayop na apektado ng rabies ay iniksyon sa isang nahawaang aso, lima sa mga hayop na nakatanggap ng bakuna ay hindi nagkaroon ng sakit. Si Pasteur, sa isang ulat mula sa French Academy of Medicine, ay sumulat: “Nananatili ang virus sa spinal canal. Gayunpaman, sa pamamagitan ng pagpapatuyo nito sa hangin, binabawasan natin ang virulence nito, at sa gayon ay nababawasan ang panganib nito sa katawan.” Noong Hulyo 6, 1885, lumitaw ang isang pagkakataon upang subukan ang mga pagpapalagay ni Pasteur sa praktika. Tatlong residente ng Alsace ang dumating sa bahay ng siyentipiko. Ang isa sa kanila, isang siyam na taong gulang na batang lalaki na nagngangalang Joseph Meister, ay nakagat ng isang baliw na aso ng kanyang kapitbahay, isang Theodore Vonn. Isinagawa ni Pasteur ang pagbabakuna, sa kabila ng katotohanan na siya mismo ay walang karapatang gawin ito: Si Pasteur ay walang lisensyang medikal. Kasunod nito, inilarawan ni Pasteur ang kanyang desisyon bilang mga sumusunod: "Ang pagkamatay ng bata ay isang foregone conclusion: ang aso na kumagat sa kanya ay may sakit. Dahil sa nalalapit niyang kamatayan, nakita kong kailangan siyang bigyan ng bakuna, na hanggang noon ay patuloy na nagpapakita ng epekto nito sa mga aso. Ang mga iniksyon ay paulit-ulit ng 12 beses sa susunod na 10 araw.
Louis Pasteur
Hindi nagkaroon ng rabies si Joseph Meister, kaya naging unang tao na nakatakas sa tiyak na kamatayan. Inilagay ng sangkatauhan ang unang hadlang bago ang isang nakamamatay na sakit, hindi pa alam ang kalikasan at pathogenesis nito. Hanggang kamakailan lamang, ang pagbabakuna sa rabies ang tanging paraan upang maiwasan ang sakit.
Mga katawan ng Negri
Noong 1913, ang doktor na si Joseph Pivan ay naging isang assistant surgeon sa kolonyal na ospital sa Port of Spain, sa ngayon ay estado ng Trinidad at Tobago. Dahil nakapag-aral sa Europa, nag-internship si Pivan sa Paris sa Pasteur University. Noong 1925, nagsimula ang isang epidemya ng rabies sa isla, at si Joseph, bilang ang tanging doktor sa isla na may karanasan sa mga nakakahawang sakit, ay pinag-aralan ang pagsiklab na ito. Natuklasan niya na ang lahat ng mga unang impeksyon ay kabilang sa mga ligaw o alagang hayop na nakagat ng karaniwang bampira na paniki ng isla. Ang kakaiba ay, hindi tulad ng iba pang mga hayop, na, nakakakuha ng rabies, sa kalaunan ay namatay mula sa sakit, ang mga paniki na ito ay hindi namatay mula sa rabies. Sa kauna-unahang pagkakataon, natuklasan ng sangkatauhan ang tinatawag na natural na pokus ng impeksyong ito: ang lugar kung saan nagpapatuloy ang pathogen at umiikot sa pagitan ng mga paglaganap.
Hidden killer
Ang causative agent ng rabies ay isang RNA-containing (i.e., pag-iimbak ng genetic information nito sa RNA) na virus na kabilang sa pamilya ng rhabdovirus. Ang RNA ng virus ay binuo sa isang modular na paraan: ang bawat isa sa limang mga module ay nag-encode ng isang partikular na bahagi ng virus particle, mula sa isang espesyal na enzyme RNA-dependent RNA polymerase na responsable para sa synthesis ng mga bagong genome ng virus sa mga panlabas na receptor ng virus . Ang anumang mammal ay maaaring magdusa mula sa rabies, ang pangunahing lugar ng pagtitiklop (pagpaparami) ng virus ay mga selula ng nerbiyos, kasama ang mga axon kung saan ang virus ay tuluyang pumapasok sa utak. Kadalasan, ang impeksyon ay ipinapadala sa pamamagitan ng kagat ng isang may sakit na hayop, bilang isang resulta kung saan ang laway, na naglalaman ng isang malaking halaga ng virus, ay pumapasok sa tisyu ng kalamnan. Ang virus ay agad na pumapasok sa cell sa pamamagitan ng endocytosis, at kadalasan ito ay isang selula ng kalamnan. Matapos ang proseso ng pagtitiklop, na hindi naiiba sa pagtitiklop ng iba pang mga virus ng RNA, ang virus ay dumadaloy sa neuromuscular junction, kung saan ito pumapasok sa nerve cell, tila kasama ng mga neurotransmitters na hinihigop pabalik sa axon (ang prosesong ito ay hindi pa ganap na ganap. naiintindihan).). Ang virus, na pumapasok sa nerve cell, ay nagsisimula ng aktibong pagtitiklop doon. Matapos kunin ang butil, ito ay "hitchhiker", kasama ang iba pang mga sangkap na dinadala ng cell mismo, ay gumagalaw sa mga neuron sa bilis na halos 3 mm / oras. Sa sandaling nasa utak, ang virus ay patuloy na kumakalat sa buong katawan, gamit ang mga nerve fibers bilang mga landas na humahantong sa bawat organ sa katawan ng tao. Kaya, ang virus ay pumapasok din sa mga glandula ng laway, na ginagawang mapanganib ang laway ng isang may sakit na hayop.
Ang proseso ng pagbuo ng mga bagong rabies virus ay hindi naiiba sa iba pang RNA virus.
Sa utak, ang rabies virus ay nagdudulot ng mga hindi tipikal na pagbabago. Karamihan sa mga neurotropic na virus ay nagdudulot ng pagdurugo o pagkamatay ng cell sa utak. Gayunpaman, ang rabies virus ay nagdudulot ng pagkagambala sa paghahatid ng mga nerve impulses. Ito ay dahil sa pagsugpo ng synthesis ng mga protina sa mga neuron na ginamit bilang mga neurotransmitter, bilang isang resulta, ang cell ay walang anumang bagay na magpadala ng signal. Ang isang bilang ng mga pag-aaral sa mga daga ay nagpapakita na ang virus ay nagtatakip sa sarili nito kung sakaling ang mga neuron ay patuloy pa rin sa pag-synthesize ng mga neurotransmitter sa pamamagitan ng pagharang sa mga acetylcholine receptor sa utak. Bilang karagdagan, ang bilang ng mga channel ng ion para sa mga anion ng klorido ay tumataas sa mga apektadong selula, na humahantong sa isang pagkagambala sa paglitaw ng paggulo sa mga selula ng nerbiyos. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay humahantong sa tipikal na klinikal na larawan ng rabies.
Ang mga organo na may mahusay na innervated ay itinuturing na pinaka-mapanganib na lugar para makapasok ang virus: ang mukha, kamay, at ari. Sa kaso ng isang kagat sa mga lugar na ito, ang posibilidad ng virus na pumasok kaagad sa nervous tissue ay lalong mataas. Gayunpaman, tulad ng nabanggit sa itaas, kahit na pumasok ito sa isang selula ng kalamnan, ang virus ay hindi tumitigil, na madaling nagtagumpay sa histological incompatibility.
Ang incubation period, na sa mga tao ay humigit-kumulang 7 araw, ay ang oras na kinakailangan para makapasok ang isang virus sa utak. Ang mas maikli ang distansya mula sa kagat hanggang sa ulo, mas maikli ang panahong ito. Matapos ang pagkalat ng virus at ang pagtagos nito sa utak, nagsisimula ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit. Mayroong dalawang anyo ng sakit: ang isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng disorientation ng isang tao sa kalawakan, mga aktibong stereotype ng motor, agresibong pag-uugali, at hydrophobia, na umuusad mula sa takot sa pag-inom ng isang higop ng tubig hanggang sa mga pag-atake ng sindak sa paningin ng likido. Ang pagkamatay mula sa pag-aresto sa puso ay nangyayari sa loob ng 2-3 araw. Ang isa pang anyo, paralitiko, ay hindi gaanong karaniwan (sa halos 30% ng mga kaso), ay nagpapakita ng sarili sa progresibong paralisis ng mga kalamnan na may kasunod na pagpapahina ng kamalayan at ang pagbuo ng isang terminal coma.
Ang isang tampok ng virus ay ang kahanga-hangang pagtakas nito mula sa immune system ng katawan. Bago ang simula ng mga klinikal na sintomas, i.e. bago pumasok ang virus sa utak, walang nakikitang antibodies sa dugo ng tao. Ang katawan ay hindi nakikilala ang virus, hindi nito makikilala ito, dahil ang huli ay mahusay na nagtatago sa loob ng mga neuron, hindi nagbibigay sa katawan ng antigen nito para sa paggawa ng mga antibodies. Dahil dito, kapag nagsimulang lumaban ang immune system ng katawan, huli na para gawin ang anumang bagay. Ang bakuna sa rabies mula sa panahon ng Pasteur ay naglalaman ng mahinang strain ng virus, na, kapag pinangangasiwaan, ay nagdudulot ng strain sa immune system, i.e. pinapagana ang mga natural na mekanismo ng pagtatanggol sa paggawa ng mga antibodies. Kaya, kapag nahawahan ng "street" strain ng virus, mabilis na inaatake ng immune system ang mga selula kung saan tumagos ang pathogen at nagiging sanhi ng kanilang apoptosis. Ang ganitong sistema ay epektibo hanggang ang virus ay pumasok sa gitnang sistema ng nerbiyos, at hanggang kamakailan ay pinaniniwalaan na imposibleng pagalingin ang isang pasyente na may detalyadong larawan ng rabies.
huling pag-asa
Si Gianna Jeezy, isang 15-taong-gulang na batang babae mula sa Wisconsin, ay nakagat ng paniki sa kanyang hintuturo. Sa isang buong buwan, ang mga magulang ng batang babae ay hindi pumunta sa mga doktor, ginagamot lamang ang sugat na may hydrogen peroxide. Ang batang babae ay pumasok sa paaralan at namuhay ng normal. Isang buwan pagkatapos ng kagat, napansin ni Gianna ang kakulangan sa ginhawa sa kanyang kaliwang braso at pangkalahatang panghihina. Pagkalipas ng dalawang araw ay nagsimula siyang makaranas ng double vision at nawalan ng kakayahang maglakad ng normal. Pagkaraan ng isang araw, nagkakaroon ng pagduduwal at pagsusuka. Ang batang babae ay ipinakita sa isang neurologist, na hindi makagawa ng isang hindi malabo na diagnosis: Ang MRI at angiography ng utak ay hindi nagpakita ng anumang kapansin-pansin. Sa ika-apat na araw pagkatapos ng paglitaw ng mga unang sintomas, ang kaliwang binti ay tumigil sa pagsunod. Sa wakas, sa ikalimang araw, naging hindi maintindihan ang pagsasalita ni Gianna, at nagkaroon ng panginginig sa mga kalamnan ng kanyang kaliwang braso. Noon lamang naalala ng mga magulang ng batang babae ang kagat ng paniki noong isang buwan, pagkatapos ay naospital ang batang babae sa isang pediatric hospital sa lungsod ng Milwaukee.
Sa oras na ito, ang batang pasyente ay nagsimulang magkaroon ng lagnat, isinasagawa lamang niya ang pinakasimpleng mga utos. Ang mga sintomas ng neurological ay tumindi, nagsimula ang pagtaas ng paglalaway, at ang batang babae ay intubated upang maiwasan ang pagpasok ng likido sa respiratory tract. Sa ikalawang araw, kumukuha ang mga doktor ng positibong pagsusuri sa cerebrospinal fluid para sa rabies. Si Doktor Rodney Willoughby ay nakikipag-usap sa mga magulang ng batang babae, na ipinaliwanag ang kawalang-saysay ng paggamot at babala sa napipintong pagkamatay ng kanilang anak. Nag-aalok siya ng dalawang opsyon para sa karagdagang mga taktika sa paggamot. Ang una ay isang symptomatic therapy na magiging sanhi ng pagkamatay ni Gianna sa mga susunod na araw, at ang pangalawa ay isang agresibong paggamot na hindi pa nagagamit noon. Pumayag ang mga magulang sa pamamaraang pang-eksperimento. Inilagay si Gianna sa medically induced coma, at ang dugo ay isinasalin upang matiyak ang normal na tissue at organ oxygenation. Ang aktibidad ng utak ay kinokontrol, ang gas komposisyon ng dugo ay sinusubaybayan. Pagkatapos ng konsultasyon sa CDC ng estado, sinimulan ang antiviral therapy sa ribavirin, isang gamot na napatunayang mabisa sa mga pagsubok sa hayop; bilang karagdagan, maaari itong tumagos sa hadlang ng dugo-utak. Mula sa susunod na araw, ang amantadine - isa pang antiviral na gamot ay inireseta. Sa ikalimang araw ng pamamalagi sa ospital, ang batang babae ay nagpapakita ng mga palatandaan ng erythrocyte hemolysis at pagbaba ng pH ng dugo (acidosis) dahil sa mga side effect ng ribavirin. Pinilit nito ang mga doktor na bawasan ang dosis ng mga antiviral na gamot. Sa ikasampung araw nagsimula ang lagnat. Ang temperatura ay hindi maaaring ibaba ng anumang gamot. Ang tanging paraan para mapababa ang temperatura ay ang pagbaba ng temperatura sa silid ng 5.5 degrees Celsius.
Kaayon nito, ang mga pagsusuri ng cerebrospinal fluid ay regular na kinuha: sa ikawalong araw, isang pagtaas sa bilang ng mga antibodies ay natagpuan. Sinimulan ng mga doktor na bawasan ang mga dosis ng mga gamot na nagpapanatili sa batang babae sa isang pagkawala ng malay. Sa ika-12 araw, nagsimula siyang bumuo ng mga tendon reflexes, sa ika-14 na araw, nagsimulang kumurap si Gianna, sa ika-16 na araw, itinaas niya ang kanyang kilay bilang sorpresa bilang tugon sa mga tanong ng mga doktor. Pagkatapos ng 3 araw, sinusunod niya ang mga utos ng mga doktor, inaayos ang kanyang mga mata at ginagalaw ang kanyang mga daliri.
Si Gianna ay 26 taong gulang na ngayon.
Sa ika-23 araw, umupo siya nang mag-isa, at 27 araw pagkatapos ng pag-ospital, na-extubate siya (nadiskonekta mula sa artificial respiration apparatus). Sa ika-32 araw, hindi nakita ng mga pagsusuri ang virus, 76 araw pagkatapos matanggap sa ospital na may nakamamatay na diagnosis, ang 15-taong-gulang na si Gianna Jeezy ay pinalabas pagkatapos ng kurso ng rehabilitasyon, na naging unang taong ganap na gumaling sa rabies. .
Ang taktika ng paggamot ay tinatawag na Milwaukee protocol. Kasunod nito, 6 na tao ang gumaling sa katulad na paraan. Sa kabila ng maraming positibong resulta, si Dr. Rodney Willoughby mismo, na unang naglapat ng pamamaraan, ay nagsabi na ang paggamot sa sakit ay isinasagawa nang higit sa pamamagitan ng pagpindot kaysa ayon sa isang inihandang pamamaraan. Gayunpaman, sa ngayon, inihanda na ng Milwaukee Medical College ang pangalawang bersyon ng protocol, at nagbibigay ito ng pag-asa na ang sakit na walang lunas ay matatalo sa madaling panahon.
Sa pagtatapos ng 1880, binisita ni Louis Pasteur ang ospital, kung saan nakita niya ang pagdurusa ng isang bata na namamatay sa rabies. Nagdulot ito ng malalim na impresyon sa siyentipiko. Paano talunin ang kakila-kilabot na sakit na ito?
Namatay ang bata. Kinuha ni Pasteur ang kanyang laway, diluted ito, at itinurok ito sa ilalim ng balat ng mga kuneho; namatay ang mga kuneho. Ito ang simula ng mahahabang eksperimento para makakuha ng grafting material.
Alam ni Pasteur na medyo mahabang panahon ang lumipas mula sa sandali ng impeksyon ng rabies hanggang sa pagsisimula ng sakit - mula dalawang linggo hanggang maraming buwan. Ang siyentipiko ay may ideya na ang isang taong nakagat ng isang masugid na aso ay dapat iturok ng isang mahinang lason ng rabies pathogen, na nagpapanatili ng mga biological na katangian nito. Pagkatapos ang katawan ng tao ay maaaring unti-unting umangkop sa paglaban sa lason, at ang sakit ay hindi mangyayari.
Upang gawin ito, dalawang gawain ang dapat malutas: una, upang neutralisahin ang lason, at pangalawa, ang neutralized na lason na ito ay dapat na muling itayo ang katawan sa loob ng hindi hihigit sa 10 araw. Kung hindi man, ang lason na pumasok sa katawan kapag nakagat ng may sakit na hayop ay maaaring magsimulang kumilos.
At kung paano malutas ang mga gawaing ito, kapag ang isang pangatlo ay agad na bumangon, tila, ganap na imposible? Pagkatapos ng lahat, wala pang nakakita sa causative agent ng rabies sa ilalim ng mikroskopyo. Ito ay naging mas mahirap kaysa sa paghahanda ng bakuna sa anthrax. Paano maghanda ng isang bakuna mula sa invisibility at laban sa invisibility?
Sa pag-aaral ng kurso ng sakit, si Pasteur at ang kanyang mga mag-aaral na sina E. Roux at S. Chamberland ay dumating sa konklusyon na ang microbial poison ay puro sa tisyu ng utak. Ang isang piraso ng utak ng isang hayop na may rabies ay dinurog, hinaluan ng isang espesyal na solusyon, at iniksyon sa balat ng kuneho. Nagkaroon ng rabies ang kuneho.
Ang isang gamot na ginawa mula sa utak ng may sakit na kuneho na ito ay ibinibigay sa susunod. Ang pamamaraang ito ay inulit ng 132 beses. Sa ika-133 na kuneho, ang panahon mula sa pagpapakilala ng lason hanggang sa pagsisimula ng sakit ay nabawasan sa anim na araw, at pagkatapos ay ang antas ng pagkalason ng utak ay nanatiling pare-pareho. Tinawag ni Pasteur ang gamot mula sa nahawaang utak - "fix virus" ("fix" - fixed, permanente, "virus" - poison).
Ang pamagat na ito ay naging mali. Matapos ang pag-imbento ng electron microscope, na nagpapalaki ng sampu at daan-daang libong beses, nakita ng mga siyentipiko ang mga pathogen na hindi nakikita sa mga ordinaryong mikroskopyo. Nangangahulugan ito na ang kakayahan na nagdudulot ng sakit (virulence) ay hindi tinataglay ng lason, kundi ng pinakamaliit na mikroorganismo. At ang pangalang ito, na nagdadala ng bagong nilalaman, ay nanatili.
Ngunit ipagpatuloy natin ang tungkol sa rabies virus. Ito ay lumabas na kung ang pag-aayos ng virus ay sumasailalim sa espesyal na paggamot sa loob ng ilang araw, pagkatapos ay mawawala ang toxicity nito.
Ang materyal para sa pagbabakuna ay nakuha, na nasubok sa 100 aso. Kalahati sa kanila ay nabakunahan, at kalahati ay naiwan para kontrolin. At pawis sa isang araw, lahat ng 100 aso ay naturukan ng sadyang nakamamatay na dosis ng rabies virus. Ang mga resulta ng mass experiment ay lumampas sa lahat ng inaasahan - wala sa mga nabakunahang aso ang nagkasakit, at ang natitirang 50 ay namatay.
Ngunit ang lahat ng ito ay mga eksperimento sa mga hayop, hindi sa mga tao. Gayunpaman, ganito mismo ang sinabi ni Louis Pasteur tungkol dito: “Gaano man ako katiyak na matagumpay ako sa pagbabakuna sa mga aso, gayunpaman, nararamdaman ko na sa sandaling kailangan kong bakunahan ang isang tao, manginig ang aking kamay.”
Ngunit pinilit ng kaso ang siyentipiko na simulan ang mga pagbabakuna nang mas maaga kaysa sa inaasahan niya.
Noong Hulyo 4, 1885, isang siyam na taong gulang na batang lalaki, si Joseph Meister, ang matinding nakagat ng isang baliw na aso. Dinala ng ina si Joseph sa doktor, ngunit sinabi niya na ang bata ay dapat mamatay at tanging si Louis Pasteur, na nakatira sa Paris, sa Ulm Street, ang makapagliligtas sa kanya. Noong Hulyo 6, dinala ng ina ang bata sa Pasteur.
Inanyayahan ng siyentipiko ang kanyang mga kaibigan na mga doktor, nagkakaisa silang idineklara na ang batang lalaki ay nakatakdang mamatay. Pagkatapos ay nagpasya si Pasteur na magpakilala ng isang bakuna. Sa bawat pagbabakuna, lalo siyang nag-aalala. At ngayon - isang kumpletong tagumpay! Ang bata ay hindi nagkasakit, naglaro siya sa bakuran ng laboratoryo, at noong Hulyo 27 ay umuwi siya na may dalang mga regalo mula sa "Uncle Louis".
At pagkatapos ay mayroong mas matagumpay na mga kaso ng pagbabakuna, ngunit ang apotheosis ng tagumpay ay Marso 1886. Pagkatapos, 19 na magsasaka ng Russia mula sa Smolensk ang dumating sa Pasteur sa Paris, na nakagat ng isang masugid na lobo. Bago silang lahat, hindi maiiwasang kamatayan ang naghihintay. At kung isasaalang-alang natin na 12 araw na ang lumipas mula noong sinalakay ng lobo ang mga taong ito, kung gayon ang kaguluhan ng mga siyentipiko ay mauunawaan. Nagsimula ang pagbabakuna sa ika-13 araw. Sa 19 na tao, 16 ang naligtas.
Salamat sa gawain ni Pasteur, ang microbiology ay naging isang agham, at pinalakas ng gamot ang siyentipikong batayan ng pag-unlad nito. Natuklasan niya ang sikreto ng mga nakakahawang sakit at nagmungkahi ng isang paraan upang labanan ang mga ito. Ang kanyang mga gawa ay may mahusay na teoretikal at mahusay na praktikal na halaga.