Maaga o huli, ang isang modernong tao ay nahaharap sa pangangailangan na bumili ng mga antidepressant na gamot na ginagamit sa kumplikadong paggamot ng isang nalulumbay na emosyonal na estado. Ang mga antidepressant ay "tinatawag" upang pagsilbihan ang isang tao upang pasayahin, lumikha ng isang positibong emosyonal na background, at sa huli.
Kailan mo kailangan ng reseta ng doktor para sa mga antidepressant?
Ang dosis, araw-araw na regimen ng gamot ay inireseta, siyempre, ng doktor. Ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang makakapag-assess ng tunay na estado ng iyong psyche, tumpak na kalkulahin at magrereseta ng mga dosis ng mga gamot. Ang pagsunod sa reseta sa paggamot ng depresyon ay isa sa mga bahagi ng tagumpay sa paglaban sa depresyon.
Ang isang reseta para sa pagbili ng mga antidepressant na gamot ay kinakailangan lamang sa mga sumusunod na kaso:
- exacerbation ng sakit;
- paggamot sa mga pinaka-malubhang anyo ng depresyon;
- na may hindi tipikal na kurso ng sakit.
Ang doktor sa sitwasyong ito ay nagrereseta ng monoamine oxidase inhibitors (MAOIs). Ito ay mga makapangyarihang antidepressant na gamot, na ginagamit sa kaso ng hindi epektibo ng iba pang mga uri o may malubhang epekto.
Ang pinaka-epektibo sa paggamot ng mga malubhang anyo ng depresyon ay moclobemide, phenelzine, isocarboxazid at tranylcypromine.
Ang phenelzine, isocarboxazid, at tranylcypromine ay nasubok sa oras na mga gamot na ginamit mula noong 1950s at may maraming side effect. Ang Moclobemide ay isang bagong henerasyong gamot na may mas mabilis na pagkilos at mas kaunting nauugnay na masamang reaksyon.
Banayad na antidepressant ng isang bagong henerasyon. Ano ang tampok?
Ang isang banayad na anyo ng depresyon ay maaaring "itama" sa mga gamot kung saan ang mga parmasya ay hindi humihingi ng reseta. Ang mga antidepressant ng bagong henerasyon, bilang panuntunan, ay hindi nagiging sanhi ng pinsala sa katawan tulad ng mga gamot na ginawa noong nakaraang siglo. Ang mga modernong "OTC" na antidepressant ay sa panimula ay naiiba sa mabibigat na gamot at gamot ng lumang henerasyon.
Mga kalamangan ng modernong antidepressant:
- isang mas mabilis na epekto sa katawan at ang pag-aalis ng isang depressive na estado;
- mas kaunting mga epekto;
- ang posibilidad ng sabay-sabay na pangangasiwa sa maraming iba pang mga gamot;
- kakulangan ng makabuluhang pagkagumon sa pagkilos ng gamot.
Ayon sa epekto ng mga gamot sa mental na estado ng isang tao, ang mga antidepressant ng stimulating at sedative properties ay nakikilala.
Napakahalaga na tumpak na matukoy ang likas na katangian ng sakit at ang kasunod na tamang pagpili ng antidepressant na gamot (para sa paggulo o pagsugpo ng central nervous system). Ang oras at pagiging epektibo ng paggamot ay higit na nakasalalay dito.
Listahan ng mga hindi inireresetang mild antidepressant (15 produkto)
Ang mga over-the-counter na antidepressant ay nahahati sa iba't ibang grupo ayon sa antas at uri ng epekto nito. Inililista namin ang mga pangunahing grupo at ang mga gamot na kasama sa kanila. Simulan natin ang listahan sa isang listahan ng mga stimulant antidepressant.
1. Maprotilin (Maprotilin)
Pangalan ng gamot: Maprotiline (Maprotiline).
Mga analogue: Ludiomil, Ladiomil, Flexyx.
Mga indikasyon: endogenous, involutional, psychogenic at neurotic depression, pagkahapo, somatogenic, latent, menopausal depression.
Aksyon: pagbabawas ng kawalang-interes, pagpapabuti ng mood, pag-alis ng psychomotor retardation.
Mga side effect: sakit ng ulo, pagkahilo, pag-aantok, pagkawala ng pandinig, guni-guni, tachycardia, arrhythmia, pagsusuka, pagduduwal, tuyong bibig, tagulabay, edema, pagtaas ng timbang, mga sekswal na karamdaman, stomatitis.
Contraindications: sakit sa epileptik, sakit sa bato, atay, pagbubuntis.
2 Prozac
Pangalan ng gamot: Prozac.
Mga analogue: Fluoxetine, Prodel, Profluzak, Fluval.
Mga indikasyon: depression, bulimia nervosa, obsessive-compulsive disorder (obsessive thoughts and actions).
Aksyon:
- mapupuksa ang emosyonal na labis na karga, obsessive thoughts;
- nagpapagaan ng anorexia nervosa;
- alisin ang mga premenstrual disorder;
- bawasan ang pagkabalisa at gulat.
Mga side effect: sa simula ng paggamot at sa pagtaas ng dosis - pagkabalisa, pag-aantok, sakit ng ulo, pagduduwal. Bihirang - kombulsyon. Posibleng mga pantal sa balat, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, lagnat
Contraindications: hypersensitivity, pagbubuntis, paggagatas.
3. Paxil
Pangalan ng gamot: Paxil.
Mga analogue: Reksetin, Adepress, Aktaparoksetin, Plizil, Paroxetine hydrochloride hemihydrad, Sirestill.
Mga indikasyon: depression ng lahat ng uri sa mga matatanda at sa mga bata 7-17 taong gulang.
Aksyon: sa mga unang linggo ng pagkuha ng mga sintomas ng depresyon ay bumababa, ang mga saloobin ng pagpapakamatay ay inalis. Pinipigilan ang pagbabalik ng depresyon.
Mga side effect: antok, hindi pagkakatulog, nabawasan ang gana, tachycardia, pagduduwal, paninigas ng dumi, mga seizure, pagpapawis.
Contraindications: hypersensitivity sa paroxetine at mga bahagi ng gamot. Pagbubuntis, paggagatas.
Pangalan ng gamot: Deprim (Deprim).
Mga analogue: Gelarium hypericum, Doppelhertz Nervotonik.
Mga indikasyon: talamak na pagkapagod na sindrom, depresyon, emosyonal na pagkahapo, nabawasan ang kakayahang magtrabaho.
Aksyon: pagtaas sa kapasidad ng pagtatrabaho, mental at pisikal na aktibidad, normalisasyon ng pagtulog.
Mga side effect: tuyong bibig, mga pagbabago sa gawain ng gastrointestinal tract, pagkapagod.
Contraindications: mga batang wala pang 6 taong gulang. Indibidwal na hindi pagpaparaan. Sa matinding pag-iingat ay dapat gawin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
Kasama ng mga gamot na pinagmulan ng kemikal, ang mga herbal na paghahanda ay maaaring kunin sa paglaban sa depresyon. Ang mga antidepressant ng etiology ng halaman ay mga herbal na pagbubuhos na maaaring mabili sa isang parmasya o ihanda sa bahay.
5. katas ng leuzea
Pangalan ng gamot: Leuzea extract (safflower raponticum).
Mga indikasyon: bilang isang komplikadong therapy.
Aksyon: pangkalahatang tonic effect, nadagdagan ang kahusayan, pinabuting mood, nadagdagan ang gana .
Mga side effect: sakit ng ulo, pagkamayamutin, pagtaas ng presyon ng dugo, reaksiyong alerdyi, hindi pagkakatulog.
Contraindications: hypersensitivity, epilepsy, talamak na karamdaman sa pagtulog, talamak na panahon ng mga nakakahawang sakit.
6. Ginseng makulayan
Pangalan ng gamot: Makulayan ng ginseng.
Mga indikasyon: hypotension, nadagdagang pagkapagod, labis na trabaho.
Aksyon: nadagdagan ang kahusayan, nabawasan ang pagkapagod, nadagdagan ang presyon ng dugo.
Mga side effect: insomnia, sakit ng ulo, pagtatae, pagduduwal, pagdurugo ng ilong.
Contraindications: hypertension, mga batang wala pang 16 taong gulang, hyperfunction ng thyroid gland.
7. Lemongrass tincture
Pangalan ng gamot: Lemongrass tincture.
Mga indikasyon: hypotension, neurasthenia, depression.
Aksyon: pagpapasigla ng central nervous system, nadagdagan ang presyon ng dugo, pinabuting visual acuity.
Mga side effect: overexcitation ng central nervous at cardiovascular system.
Contraindications: hindi pagkakatulog, mataas na presyon ng dugo, talamak na nakakahawang sakit.
Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang klase ng mga sedative antidepressant.
8. Azafen
Pangalan ng gamot: Azaphen.
Mga indikasyon: astheno-depressive syndrome, anxiety-depressive state, alcoholic depression, endogenous depression, exogenous depressions, depressive na kondisyon sa talamak na sakit sa somatic.
Aksyon: pag-aalis ng estado ng pagkabalisa-depressive, mga pagpapakita ng senile depression, pagpapakinis ng negatibong estado na dulot ng pangmatagalang paggamit ng antipsychotics.
Mga side effect: pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, pagkahilo.
Contraindications: hypersensitivity, myocardial infarction, coronary heart disease, diabetes mellitus, pagbubuntis, talamak na mga nakakahawang sakit.
9. Persen
Pangalan ng gamot: Persen (Persen).
Mga indikasyon: mahinang pagtulog, pagkamayamutin, nadagdagan ang nervous excitability.
Aksyon: sedative at antispasmodic action.
Mga side effect: reaksiyong alerdyi. Sa matagal na paggamit - paninigas ng dumi.
Contraindications: hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, arterial hypotension. Mga batang wala pang 3 taong gulang (mga tablet), mga batang wala pang 12 taong gulang (mga kapsula)
10. Mianserin
Pangalan ng gamot: Mianserin.
Mga indikasyon: mga depresyon ng iba't ibang pinagmulan.
Aksyon: pinahusay na pagtulog, nabawasan ang nervous excitability.
Mga side effect: antok, hypokinesia, convulsions.
Contraindications: manic syndrome, pagbubuntis, paggagatas, edad ng mga bata (hanggang 18 taon). Pagkabigo sa atay at bato.
11. Amitriptyline
Pangalan ng gamot: Amitriptyline.
Mga indikasyon: manic-depressive psychosis, bulimia nervosa, childhood enuresis.
Aksyon: sedative effect, antidiuretic effect sa bedwetting, analgesic effect.
Mga side effect: antok, disorientation, excitability, guni-guni, pagkapagod, tachycardia, pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng timbang.
Contraindications: epilepsy, sagabal sa bituka, angle-closure glaucoma, pagbubuntis, pagpapasuso.
12. Mirtazapine
Pangalan ng gamot: Mirtazapine (Mirtazapine).
Mga indikasyon: depressive states, maagang paggising mula sa pagtulog, pagkawala ng interes, pagkabalisa na depresyon.
Aksyon: pagpapanumbalik ng kakayahang magsaya, pagsasaayos ng pagtulog, pag-aalis ng mga saloobin ng pagpapakamatay.
Mga side effect: antok, pagkahilo, hindi pangkaraniwang panaginip, tachycardia, pagduduwal, pagtatae, pagbaba ng libido, tuyong bibig, pagtaas ng gana.
Contraindications: hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, epilepsy, pinsala sa organikong utak.
13. Novo-passit
Pangalan ng gamot: Novo-passit.
Mga indikasyon: neurasthenia, "manager" syndrome, migraine, eczema ng psychological etiology.
Aksyon: sedative, pag-alis ng nervous excitability ng premenstrual at menopausal period, pag-aalis ng pagkabalisa.
Mga side effect: mga reaksiyong alerdyi, pagkahilo, pag-aantok, bahagyang pagbaba sa tono ng kalamnan.
Contraindications: hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, edad ng mga bata (hanggang 12 taon), alkoholismo, epilepsy, sakit, pinsala sa utak.
14. Makulayan ng hawthorn
Pangalan ng gamot: Makulayan ng Hawthorn.
Mga indikasyon: nerbiyos, sakit sa cardiovascular, menopause, mataas na kolesterol.
Aksyon: pagpapatahimik na epekto sa nervous system, normalisasyon ng aktibidad ng puso, pagbawas ng excitability sa panahon ng menopause.
Mga side effect: mga reaksiyong alerdyi, pangangati, urticaria.
Contraindications: pagbubuntis, paggagatas, indibidwal na hindi pagpaparaan, mga batang wala pang 12 taong gulang.
15. Valerian tincture
Pangalan ng gamot: Valerian tincture.
Mga indikasyon: hindi pagkakatulog, sobrang sakit ng ulo, isterismo, pagkamayamutin, pulikat ng makinis na kalamnan.
Aksyon: nakapapawi, antispasmodic, choleretic, normalizing epekto para sa digestive tract.
Mga side effect: nabawasan ang pagganap, pag-aantok, depresyon.
Contraindications: indibidwal na hindi pagpaparaan.
Contraindications para sa mga over-the-counter na antidepressant
Ang mga antidepressant na ibinebenta nang walang reseta ay may kapaki-pakinabang na epekto sa pag-aalis ng mga neurotic na kondisyon ng iba't ibang etiologies. Ngunit hindi ito nangangahulugan na maaari mong inumin ang mga gamot na ito sa loob ng mahabang panahon at walang negatibong kahihinatnan.
Maraming mga antidepressant na gamot na malayang makukuha sa mga parmasya ay maaaring may ilang contraindications.
Ang mga "pagbabawal" na ito ay nalalapat sa halos lahat ng antidepressant:
- indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot;
- pagbubuntis;
- ang panahon ng pagpapasuso;
- edad ng mga bata hanggang 18 taon.
Dapat sabihin na ang bawat antidepressant na gamot, kasama ang mga contraindications na nakalista sa itaas, ay maaaring magkaroon ng sarili nitong, natatangi sa gamot na ito.
Kung nag-aalinlangan ka kung iinom o hindi ang mga antidepressant, manood ng isang video na magbibigay-liwanag sa iyo at masisira ang ilang mga imbentong alamat tungkol sa mga gamot ng ganitong uri:
Ang patuloy na nakababahalang mga sitwasyon, isang napakabilis na ritmo ng modernong buhay ay humantong sa katotohanan na maraming tao ang nagiging sobrang magagalitin, kinakabahan, madaling kapitan ng iba't ibang uri ng phobias. Ang mga depressive na estado, sa kasamaang-palad, ay tumigil na maging isang bagay na natatangi at nag-iisa.
Sa panahon ngayon, kahit ang maliliit na bata ay pamilyar sa terminong "depression".
Ang kemikal na komposisyon at klinikal na paggamit ng mga gamot na ito ay maaaring mag-iba. Ang paghahanap para sa mga bagong pharmacological compound upang labanan ang depresyon sa medikal na agham ay hindi hihinto.
Ang mga unang gamot para labanan ang depresyon ay nagsimulang inireseta sa mga pasyente noong 1950s. Ang gamot na "iproniazid" ay nakatayo sa pinagmulan ng mga antidepressant. Sa kasalukuyan, mayroong humigit-kumulang 125 na antidepressant na gamot sa pharmacology. Mag-ingat sa pagpili ng mga antidepressant!
Ang ideolohikal na batayan ng gawain ng mga doktor at psychologist ay ang prinsipyo "Huwag mong saktan!". Ang hindi maliwanag na epekto ng mga antidepressant sa katawan ng tao at mga posibleng epekto ay kilala at palaging isinasaalang-alang ng dumadating na manggagamot kapag nagrereseta ng isang partikular na gamot sa isang pasyente.
Ang layunin ng doktor ay alisin ang sakit, samakatuwid, sa anumang kaso, ang isang antidepressant ay inireseta kung may mga indikasyon para sa paggamit nito, habang ang doktor ay nagsisimula mula sa ideya na ang benepisyo ng gamot ay walang alinlangan na mas malaki kaysa sa posibleng pinsala. sa katawan.
Ang problema ay imposibleng malaman kung ano ang magiging reaksyon ng katawan ng tao sa isang partikular na antidepressant nang maaga. Minsan ay tumatagal ng ilang buwan at walang isang pagtatangka na palitan ang gamot upang mahanap ang tamang lunas para sa pasyente.
Gayunpaman, hanggang ngayon, nananatili ang mga antidepressant na gamot pangunahing paraan ng pakikibaka may mga sakit tulad ng:
- depresyon,
- bipolar disorder,
- dysthymia,
- karamdaman sa pagkabalisa,
- pag-atake ng sindak,
- post-traumatic syndrome
- mga phobia
- bulimia at anorexia,
- matinding sakit ng hindi maipaliwanag na kalikasan at iba pang mga sakit.
Kung mas malala ang sikolohikal na problema at mas "na-trigger" ito, mas malamang na ang tulong ng isang psychologist lamang ay hindi magiging sapat. Ang problema ay magiging isang sakit, at ang kliyente sa isang pasyente na mayroon na psychiatrist ay magrereseta ng kurso ng mga antidepressant.
Siguro kung ang ating lipunan ay nabuo sa kultura sa isang lawak na ang mga tao ay maghahangad na lutasin ang kanilang mga sikolohikal na problema sa sandaling lumitaw ang mga ito, at bago maabot ang hawakan, hindi na kakailanganin ang mga antidepressant. Pagkatapos ng lahat, ang pinaka-seryosong mga problema sa pag-iisip ay ang resulta ng paglaki o akumulasyon ng isang malaking bilang ng mga mas maliit at tila walang kabuluhang sikolohikal na mga problema, pati na rin ang isang elementarya na kakulangan ng kulturang sikolohikal pagkatao!
Ayon sa istatistika 10% ang mga populasyon sa mauunlad na bansa ay bumibili ng mga antidepressant para lamang mapabuti ang kanilang kalooban. Ngunit pagkatapos ng lahat, ang isang mababang kalooban ay hindi isang malaking problema na hindi mo makayanan ang iyong sarili! Upang malutas ito, hindi mo kailangang tumakbo para sa mga tabletas, mas mahusay na subukang maunawaan ang iyong sarili, tulungan ang iyong sarili. Ngunit ang mga tao mas madali uminom ng "magic pill" sa halip na hanapin ang sanhi ng mahinang mood, alisin ito at gumamit ng mas natural at kapaki-pakinabang na paraan upang sumaya.
May magsasabi: "Wala akong panahon para intindihin ang sarili ko at magsaya! Maraming trabaho, anak, utang, alalahanin at iba pa! Nang hindi itinatanggi ang negatibong epekto ng pinabilis na takbo ng buhay, mahinang ekolohiya, negatibong mga kadahilanan sa paggawa at iba pang negatibong phenomena ng buhay sa modernong mundo, nais ko pa ring tandaan na magtrabaho sa iyong sarili(pangunahin na binubuo sa napapanahong solusyon ng mga panloob na problema) ay ang susi sa sikolohikal na kagalingan at kalusugan, at samakatuwid ay kaligayahan! At ano ang maaaring mas mahalaga kaysa dito?!
lahat gustong maging masaya, samakatuwid, ay naghahangad na dalhin sa kanyang buhay ang maraming "mga katangian" ng kaligayahan hangga't maaari (magpakasal / magpakasal, kumuha ng mataas na posisyon, yumaman, gawing perpekto ang katawan, at iba pa). Ngunit ang paggawa ng form, maraming nakakalimutan nilalaman: Ang pag-aasawa ay hindi nangangahulugan ng pagiging isang masayang asawa, pagkuha ng ninanais na posisyon - na natanto sa propesyon, nawalan ng timbang - nagmamahal sa iyong sarili, at iba pa. Ang nilalaman ng buhay ay binubuo ng mga pag-iisip, pagnanasa, intensyon, aksyon ng isang tao, ang kanyang pananaw sa mundo, saloobin sa mundo at sa kanyang sarili. Ang panlabas na mundo ng isang tao, sa pangkalahatan, ay tinutukoy ng panloob.
Ang pag-inom ng antidepressant ay huling paraan. Gawin ang iyong makakaya upang matulungan ang iyong sarili sa sarili(upang baguhin ang mga kaisipan, gawi, pananaw) at humingi ng tulong sa mga espesyalista(mga psychologist, psychotherapist) upang mabawasan ang posibilidad ng isang matinding kondisyon (karamdaman sa pag-iisip o patolohiya), kung hindi sa mga tabletas ay hindi mo matutulungan ang iyong sarili.
Bukod dito, ang mga idinaos kamakailan, noong 2012, pananaliksik ay nagpakita na kahit na ang pinaka-advanced na pang-apat na henerasyong antidepressant ay hindi kasing epektibo ng naunang naisip. Bukod dito, ang mga siyentipiko ay dumating sa konklusyon na ang mga epekto ng pag-inom ng mga gamot na ito ay maaaring mas malaki kaysa sa mga posibleng benepisyo!
Sa kasamaang palad, maraming mga modernong pamantayan ng paggamot ang mas nakakapinsala kaysa sa mabuti sa isang tao at sumasalungat sa prinsipyong "Huwag saktan!".
Gaya ng isinulat nina Ilf at Petrov sa kanilang nobelang "The Twelve Chairs": "Ang pag-save sa pagkalunod ay gawain ng mga nalulunod mismo!" Ang prinsipyong ito ay nalalapat din sa paggamot ng depresyon, at hindi lamang dahil ang modernong gamot ay malayo sa perpekto, ngunit dahil walang makakatulong sa isang tao kung ayaw niya. tulungan mo sarili mo!
Paano gumagana ang mga antidepressant
Upang maunawaan kung paano nakakaapekto ang mga antidepressant sa katawan, kailangan mong maunawaan kung paano gumagana ang utak. Para sa isang taong hindi pamilyar sa anatomy at pisyolohiya ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, hindi ito magiging madali. Pero pangunahing postulates kaya mong intindihin:
Kadalasan, ang "salarin" ng depresyon ay tiyak hindi sapat na antas ng serotonin. Kapansin-pansin, natagpuan ng mga siyentipiko ang sangkap na ito, kasing sinaunang mundo, hindi lamang sa katawan ng tao, kundi pati na rin sa mga halaman, mushroom, prutas at hayop.
Sa partikular, ang mga pag-aaral na isinagawa sa mga hayop sa laboratoryo ay nagpakita na 5% lamang ng serotonin ang matatagpuan sa utak, kaunti pa sa dugo, at ang pangunahing bahagi sa bituka! Ipinapaliwanag nito kung bakit nakukuha ng mga tao kasiyahan mula sa pagkain (lalo na ang mga pagkaing mataas sa serotonin tulad ng saging at tsokolate) at ang ilan ay nagkakaroon ng pagkagumon sa ilang partikular na pagkain!
Sa pangkalahatan, ang proseso ng paggawa ng serotonin ay tinutukoy ng gawain ng central nervous system.
Ang mahalagang bagay ay kapag ang mga neurotransmitter na "nagdudulot ng kaligayahan" sa utak sa ilang kadahilanan ay naging mas mababa kaysa sa inaasahan, iyon ay, hindi sapat pagkagambala sa sistema ng nerbiyos. Kaya ang masamang kalooban, kawalang-interes, depresyon, hindi makatwirang takot at iba pang mga problema.
Mga antidepressant ay mga kemikal na gamot na pumipigil sa pagkasira ng mga neurotransmitter sa utak ng tao. Sa simpleng mga salita, ginagawa ng mga antidepressant ang gawain na karaniwang dapat gawin ng utak nang mag-isa. Ginagawa nila ito upang maibalik ang balanse at pagkakaisa sa katawan.
Dito nakahiga ang pangunahing problema. Kung sanayin mo ang utak sa katotohanan na mayroong isang artipisyal na alternatibo sa mga natural na neurotransmitters, maaari kang magkaroon ng pagkagumon sa mga antidepressant. Ang tulong ng mga antidepressant ay maaaring maging isang disservice kung hindi tama ang pagkuha.
Matagumpay na inalis ng mga modernong antidepressant ang mga sintomas ng depresyon at mga kaugnay na sakit sa pag-iisip. Kung ang gamot ay napili nang tama, balanse, enerhiya, ang kakayahang masiyahan sa buhay kapwa sa panahon at pagkatapos ng pag-inom ng gamot ay bumalik sa tao.
Ngunit madalas na nangyayari na pagkatapos ng paghinto ng gamot, mayroon pagbabalik sa dati, iyon ay, ang pagbabalik ng lahat ng mga sintomas ng sakit at maging ang pagkasira ng kagalingan ng pasyente.
Ang mga sintomas ng withdrawal ng mga antidepressant ay katulad ng mga sintomas ng withdrawal para sa isang adik. Ang kanilang koleksyon ay tinatawag na antidepressant withdrawal syndrome. Ito ay antok, at pananakit ng buong katawan, at sakit ng ulo, at lahat ng parehong pakiramdam ng kawalan ng pag-asa at nakakatakot na pagkabalisa.
Napakahalaga na pipiliin ng doktor hindi lamang ang tamang antidepressant, ngunit tumpak din na tinutukoy ang dosis at tagal ng paggamit nito!
Ngayon, sinusubukan ng mga doktor na magreseta lamang ng isang maikli at matipid na kurso ng paggamot na may mga antidepressant (kabilang ang isang beses na dosis), at ang kanilang pagkansela ay isinasagawa nang unti-unti sa loob ng anim na buwan pagkatapos ng pangunahing kurso ng paggamot, upang ang katawan ay unti-unting humiwalay sa sarili nito. mula sa tulong sa labas at nasanay sa paggawa mismo.
Kung ang mga antidepressant ay iniinom nang masyadong mahaba, maaaring mangyari ang pagkagumon. Pag-asa sa mga antidepressant mukhang gamot. Nasasanay ang katawan sa mga antidepressant at hindi na mapanatili ang homeostasis kung wala ang mga ito. Napakahirap alisin ang pagkagumon na ito.
Siyempre, walang isang malakas na antidepressant ang ibinibigay sa mga parmasya nang walang reseta ng doktor, ngunit ang ilang mga magaan na antidepressant ay ibinebenta, pangunahin sa isang planta. Ito ang mga gamot na ito na kadalasang ginagamit ng mga taong gustong mabilis na mapupuksa ang isang mahirap na kalagayan, pagkabalisa at kaguluhan, nang hindi kumukunsulta sa isang doktor.
Ang mga over-the-counter na antidepressant ay mukhang hindi nakakapinsala, ngunit kahit na ang mga gamot na ito ay dapat gamitin nang may pag-iingat, maaari din silang maging nakakahumaling! Laging bago gamitin, dapat mong maingat na basahin ang mga tagubilin at huwag lumampas sa pinapayagan na rate ng gamot!
Ang self-medication at pag-inom ng mga antidepressant nang masyadong mahaba (kabilang ang mga inireseta ng doktor) ay maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa kalusugan ng tao.
Mga side effect
Kapag ang isang tao ay nagsimulang kumuha ng tamang antidepressant para sa kanya, mas gumaan ang kanyang pakiramdam, ang pagkabalisa, gulat, kawalang-interes, hindi pagkakatulog, pag-iisip ng pagpapakamatay at iba pang sintomas ng depresyon o iba pang mental disorder ay nawawala.
Gayunpaman, sa parehong oras, maaaring mayroon side effects ng pag-inom ng antidepressants Paano:
Kahit na ang gayong epektibo, natural, nasubok sa oras at pang-eksperimentong gamot na ibinebenta sa isang parmasya nang walang reseta bilang hypericum tincture, ay may ilang mga side effect, tulad ng:
- pakiramdam ng kapunuan sa tiyan
- pagtitibi,
- pagduduwal,
- utot,
- pagkahilo,
- sakit ng ulo,
- pagkapagod,
- photosensitivity (nadagdagang sensitivity sa liwanag).
Maaari mong isipin kung ano ang mga kahihinatnan kung gumamit ka ng isang antidepressant nang mas mahaba at higit pa kaysa sa nararapat!
Halimbawa, naitatag na kung karaniwan, kapag kumukuha ng isang antidepressant sa isang tao, ang pagbawas lamang sa libido ay maaaring maobserbahan, kung gayon sa kaso ng labis na dosis, magsisimula ang pinsala at pagkamatay ng mga reproductive cell.
Bilang karagdagan sa mga side effect, ang natural, over-the-counter at inireseta ng doktor na mga antidepressant ay may ilang mga kontraindiksyon at hindi pagkakatugma sa ilang iba pang mga gamot. Mahalaga ring isaalang-alang ang mga puntong ito.
Tablet o "dummy"?
Ang mga side effect at ang panganib na kadahilanan para sa pag-asa sa mga antidepressant ay nababahala sa mga siyentipiko mula nang ang mga gamot na ito ay nagsimulang gamitin sa kalagitnaan ng huling siglo.
Ang mga Amerikano at British na siyentipiko ay nagsagawa ng maraming mga eksperimento at mga eksperimento upang makahanap ng solusyon sa problema "kung paano ituring ang mga tao para sa depresyon nang walang pinsala sa kanilang sariling kalusugan?".
Ang kanilang pinaka-kagiliw-giliw na konklusyon ay ang mga sumusunod: ang pagiging epektibo ng paggamit ng isang antidepressant at isang placebo halos pareho!
Ang impormasyong ito ay "lumitaw" din at nakumpirma ilang taon na ang nakalilipas, nang ang isang grupo ng mga siyentipiko sa USA ay humiling na ang organisasyon na kumokontrol sa pagpapalabas ng mga lisensyadong gamot ay magbigay ng access sa lahat ng nai-publish at hindi nai-publish (!) na mga pag-aaral sa pagiging epektibo ng mga antidepressant.
Ang pagsusuri sa mga nai-publish na materyales ay nagpakita na ang mga antidepressant ay 94% na mas epektibo kaysa sa placebo. Kapag ang hindi nai-publish na mga materyales ay idinagdag sa mga nai-publish na materyales, ang tagapagpahiwatig na ito ay bumaba, sa kalahati lamang ng mga kaso ( 50% ) mas epektibo ang antidepressant kaysa sa placebo.
Ngayon sa UK ang pagkakaiba sa pagitan ng isang placebo at isang tunay na gamot ay itinuturing na napakaliit na sa karamihan ng mga kaso ang mga tao ay binibigyan ng "dummy"! Ang mga antidepressant ay inireseta lamang sa mga malubhang kaso.
placebo mula sa Latin ito ay isinalin bilang "I will be pleasing - I will like you." Ito ay isang sangkap na walang mga katangiang panggamot (kadalasan ay lactose), na ginagamit bilang isang gamot. Ang therapeutic effect ng naturang "pacifier" ay tinutukoy ng pananampalataya pasyente sa pagiging epektibo ng gamot.
Ang konklusyon ay simple: pangunahing sangkap anumang gamot ay dapat na pananalig ng isang tao sa kanyang paggaling!
alternatibo Ang paggamot sa droga ng depresyon at iba pang katulad na mga sakit ay psychodynamic at cognitive-behavioral psychotherapy, pati na rin ang mga simpleng kagalakan at mga halaga ng buhay: paglalakad sa labas, palakasan, mabuting nutrisyon, malusog na pagtulog, paglalakbay, pag-aaral, libangan, pagkakaibigan, pag-ibig, altruismo.
Ang mga molekula ng protina ng Myosin ay naglalakad kasama ang actin filament, na nag-drag ng isang bola ng endorphin kasama nila sa panloob na bahagi ng parietal cortex (precuneus), na responsable para sa kaligayahan.
Nakainom ka na ba ng mga antidepressant (kabilang ang mga over-the-counter na gamot tulad ng Novo-Passit o Negrustin)?
Ngayon, ang depresyon ay nakakaapekto hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bata at kabataan. Ang sakit na ito at mga pamamaraan ng pagharap dito ay nakatuon sa maraming pananaliksik ng mga espesyalista at isang malaking bilang ng mga artikulo at libro. Kung isinalin mula sa "siyentipiko" sa ordinaryong wika, ang depresyon ay pagkawala ng lakas at pagnanais na mabuhay. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay kawalang-interes at patuloy na pagkabalisa at pagkapagod, pagkahilo at kalumbayan.
Ang modernong pharmacology ay nag-aalok ng pinakabagong henerasyon ng mga antidepressant upang labanan ang sakit na ito. Ilang henerasyon ng thymoleptics (bilang mga gamot na gumagana laban sa depresyon ay tinatawag din) na umiiral ngayon, ano ang kanilang pagkakapareho at paano sila naiiba sa isa't isa, ano ang mekanismo ng kanilang pagkilos? Ang mga ito at iba pang mga tanong ay isasaalang-alang sa artikulong dinala sa iyong pansin.
Ano ang mga antidepressant?
Salamat sa kung saan maaari mong mapawi ang mga sintomas at kahit na maiwasan ang mga kondisyon ng depresyon. Ang pangunahing mekanismo ng kanilang pagkilos ay naglalayong ayusin ang biochemical na aktibidad ng utak ng tao. ang mga bahagi nito ay patuloy na nakikipag-ugnayan sa isa't isa sa pamamagitan ng mga espesyal na sangkap - neurotransmitters. Ayon sa isang teorya, ang mga depressive disorder ay nangyayari kapag sa utak, para sa iba't ibang dahilan, ang antas ng anumang mediator o biogenic amine ay makabuluhang nabawasan: dopamine, norepinephrine, o serotonin. Ang mga antidepressant ng pinakabagong henerasyon, pati na rin ang lahat ng nauna, ay may regulatory at corrective effect sa mga biochemical na proseso ng utak sa pamamagitan ng pagbabago ng konsentrasyon ng isa o ibang biogenic amine.
Ano ang kailangan nila?
Bilang karagdagan sa katotohanan na ang mga modernong antidepressant ay nakakatulong upang makayanan ang mga sintomas ng depresyon, madalas silang ginagamit upang mapupuksa ang mga naturang problema:
- iba't ibang sakit ng hindi kilalang pinanggalingan;
- gana o pagkagambala sa pagtulog;
- matinding pagkapagod o pagkawala ng lakas;
- nerbiyos o pakiramdam ng patuloy na pag-igting;
- mga labanan ng nerbiyos o pagkabalisa;
- problema sa pag-concentrate o pag-alala.
Mga henerasyon ng antidepressant
Bago isaalang-alang kung gaano karaming henerasyon ng mga antidepressant na gamot ang nilikha hanggang sa kasalukuyan, kailangan nating tandaan na ang mga antidepressant ay natuklasan lamang sa kalagitnaan ng ika-20 siglo. Ngayon, depende sa oras ng pag-imbento at simula ng paggamit sa klinikal na kasanayan, pati na rin sa pagkilos ng mga antidepressant, kaugalian na makilala ang apat na henerasyon ng mga gamot na ito.
Mga gamot sa unang henerasyon
Ang unang henerasyon, na natuklasan noong 50s ng huling siglo, ay kinakatawan ng tricyclic thymoleptics ng cyclic action (TCA). Kabilang dito ang mga naturang gamot: "Amitriptyline" (isang antidepressant, ang pinakauna sa mga bukas) at mga derivatives nito, pati na rin ang mga gamot na "Nefazodone", "Anafranil" at "Melipramine". Ang mga compound na ito ay humaharang sa reuptake ng norepinephrine, sa gayon ay tumataas ang konsentrasyon nito. Gayunpaman, hinarangan ng mga TCA hindi lamang ang norepinephrine (noradrenaline), kundi pati na rin ang lahat ng iba pang neurotransmitters na dumating sa kanilang paraan, na humantong sa isang malaking bilang ng mga hindi kasiya-siyang epekto, lalo na tulad ng isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo at isang pagtaas sa rate ng puso. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay medyo nakakalason, at ang posibilidad ng labis na dosis kapag ginagamit ang mga ito ay napakataas, na kung kaya't ang mga ito ay napakakaunting ginagamit sa paggamot ng mga depressive disorder ngayon.
Bilang karagdagan, ang unang henerasyon ay kinabibilangan ng mga gamot na hindi na ginagamit ngayon na naglalaman ng hindi maibabalik na monoamine oxidase inhibitors (MAO) - Iproniazid, Tranylcypromine, Isocarboxazid. Ang kanilang pagkilos ay batay sa pagsugpo sa aktibidad ng mga nerve endings ng mga neuron ng utak, na nagreresulta sa pagtaas ng konsentrasyon ng serotonin at norepinephrine.
Pangalawang henerasyong gamot
Ang pangalawang henerasyon, hindi katulad ng una, ay may mas pumipili, ngunit mas mahina din ang epekto sa mga neurotransmitter at sa mga neuron mismo. Kabilang dito ang tetracyclic irreversible (MAO-B) at reversible (MAO-A) monoamine reuptake inhibitors, na kinakatawan ng mga gamot gaya ng Lerivon, Ludiomil, Pyrazidol at marami pang iba. Dahil sa ang katunayan na kapag sila ay kinuha, mayroong maraming medyo malubhang epekto, pati na rin dahil sa pakikipag-ugnayan sa iba't ibang mga gamot at ang hindi mahuhulaan na epekto, ang mga gamot sa pangkat na ito ay bihirang ginagamit. Sa mga parmasya, medyo mahirap makahanap ng mga antidepressant mula sa grupo ng mga monoamine reuptake inhibitors. Ngunit sa ilang mga kaso ay matatagpuan sila sa ilalim ng ibang mga pangalan ng kalakalan. Kaya, sinasabi ng mga eksperto na ang gamot na "Ludiomil" ay ang parehong mga tabletas na "Maprotilin", ang presyo, ang tagagawa at ang bansa ay naiiba lamang.
ikatlong henerasyon
Natuklasan ng mga modernong mananaliksik na humigit-kumulang 30 tagapamagitan ang kasangkot sa gawain ng utak at sistema ng nerbiyos, ngunit tatlo lamang sa kanila ang "kasangkot" sa depresyon: serotonin, dopamine at norepinephrine (norepinephrine). Kasama sa ikatlong henerasyon ang mga selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), na kinakatawan ng mga pinakakaraniwang ginagamit na modernong antidepressant gaya ng Zoloft, Citalopram, Prozac, Cipralex, Paroxetine, Plizil at marami pang iba. Ang mga gamot na ito ay hindi hinaharangan ang lahat ng mga tagapamagitan, ngunit isa lamang - serotonin. Sa mga tuntunin ng epekto, ang mga ito ay mas mababa kaysa sa mga unang henerasyong gamot, ngunit mayroon silang makabuluhang mas kaunting mga epekto kaysa sa anumang iba pang mga nauna. Ang lahat ng mga gamot ng SSRI group ay napaka-epektibo at dapat na tiisin ng mga pasyente sa halos parehong paraan. Gayunpaman, ang bawat isa sa atin ay may sariling mga indibidwal na katangian, at ito ay dahil sa kanila na ang bilang at lakas ng mga epekto ay magkakaiba sa bawat kaso. Sinasabi ng mga doktor na ang pinakakaraniwang epekto ng mga gamot sa ikatlong henerasyon ay hindi pagkakatulog, pagkahilo, pagduduwal, at pagkabalisa.
Ang mga SSRI na gamot ay medyo mahal. Kaya, para sa isang medyo kilalang at malawakang ginagamit na gamot na "Citalopram", ang presyo sa mga parmasya, depende sa tatak kung saan ito inilabas, ay maaaring mag-iba mula 870 hanggang 2000 rubles.
Pang-apat na henerasyong antidepressant
Kabilang dito ang mga gamot ng SSRI group (selective serotonin at norepinephrine reuptake inhibitors). Ito ang pinakabagong henerasyon ng mga antidepressant, tulad ng mga gamot na Simbalta, Milnacipran, Remeron, Effexor, na humaharang sa pagkuha ng parehong norepinephrine at serotonin. Ang mga gamot na Zyban at Wellbutrin ay hindi nakikipag-ugnayan sa serotonin, ngunit nagpapanatili ng dopamine at norepinephrine. Ang pag-unlad ng mga gamot na kabilang sa pangkat na ito ay nagsimula lamang sa kalagitnaan ng 90s ng huling siglo, at bawat taon parami nang parami ang mga bagong gamot na lumilitaw.
Ang mga doktor ay hindi maaaring malinaw na sabihin na nasa pangkat na ito na mayroong pinakamahusay na antidepressant, ito ay karaniwang imposible, dahil ang mga gamot ay pinili nang paisa-isa para sa paggamot ng iba't ibang uri ng mga depressive disorder, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng kalusugan ng bawat pasyente.
Mga sikat na modernong thymoleptic
Alam ang tungkol sa seryosong epekto ng grupong ito ng mga gamot sa sistema ng nerbiyos, dapat tandaan na ang lahat ng posible - parehong positibo at negatibo - ang mga kahihinatnan ay maaaring mahulaan at ma-level lamang ng isang kwalipikadong espesyalista - isang doktor. Isinasaalang-alang ang lahat ng mga indibidwal na katangian at paggawa ng diagnosis, ang doktor ang makakapagreseta nang eksakto sa mga antidepressant na pinakamahusay na makakatulong sa iyong partikular na kaso, na may kaunting epekto. Kung sakaling magkaroon ng anumang mga problema sa pag-inom ng iniresetang gamot, ang dumadating na manggagamot ang siyang makakapagtama o makakapagbago ng regimen ng paggamot. Sa ngayon, karamihan sa mga practitioner ay nagrerekomenda ng mga gamot mula sa pangkat ng mga selective serotonin at norepinephrine reuptake inhibitors, na ang mga epektibong epekto nito ay nasubok sa pagsasanay, sa mga pasyenteng may mga depressive disorder. Ang mga gamot tulad ng Milnacipran, Fluxen (Fluoxetine), Duloxetine, Velaxin (Venlafaxine) ay ang pinakakaraniwang at malawakang ginagamit na antidepressant ng pinakabagong henerasyon. Isaalang-alang ang pinakasikat na thymoleptics sa paggamot ng mga depressive disorder.
Ang gamot na "Flucosetin"
Ang gamot na ito ay isa sa mga unang kinatawan ng SSRI group, pinagsasama nito ang parehong antidepressant at stimulant effect. Ang gamot na Fluxen, na kilala rin bilang ang antidepressant na Fluoxetine, ay nakakatulong na mabawasan ang pagkabalisa at tensyon, inaalis ang takot at pagpapabuti ng mood. Ayon sa mga nagsasanay na psychotherapist, ang paggamit nito ay pinaka-epektibo sa mga kaso ng asthenic depressive disorder na may kawalang-interes, pati na rin ang depression ng iba't ibang kalubhaan at obsessive-compulsive disorder. Ginagamit din ang gamot na ito sa paggamot ng bulimia. Ang antidepressant na Fluoxetine ay unang nairehistro sa US noong 1974, at sa huling dekada ito ay nanguna sa UK, sa ilalim lamang ng ibang trade name, Prozac. Sa Russia, ang gamot na ito ay malawakang ginagamit, at maraming mga practitioner ang nagpapatunay na inireseta nila ito o ang mga generic nito sa mga pasyente sa iba't ibang mga kondisyon ng depresyon.
Ang gamot na "Paroxetine"
Ito ang pinaka-makapangyarihang kinatawan ng pangkat ng mga pumipili na serotonin selective uptake inhibitors, na malawakang ginagamit sa paggamot ng pagkabalisa at depresyon. Ngayon, may ilang mga gamot na ang aktibong sangkap ay paroxetine. Ito ang gamot na Ruso na "Adepress" mula sa "Veropharm", ang gamot na "Plizil" mula sa kumpanyang Croatian na Pliva, ang mga tabletang Hungarian na "Reksetin" mula sa at marami pang iba. Anuman ang pangalan ng gamot na Paroxetine, ang mga pagsusuri tungkol dito mula sa parehong mga pasyente at mga doktor ay halos positibo.
Ang gamot na "Wellbutrin"
Mas kilala bilang "Zyban" o "NowSmoke". Ang aktibong sangkap ng lahat ng tatlong gamot ay bupropion hydrochloride, na nagpapataas ng dami ng dopamine at norepinephrine sa utak. Ang mga gamot na may aktibong sangkap na ito ay hindi lamang nagpapaginhawa sa mga sintomas ng depresyon, ngunit nakakatulong din na madaig ang emosyonal na mga kahihinatnan ng pagtigil sa nikotina. Ang gamot na ito ay nagpapabuti sa mood at nagpapataas ng kahusayan. Ang mga pagsusuri sa mga nag-alis ng pagkagumon sa nikotina sa tulong ng mga gamot tulad ng Wellbutrin, NoSmoke at Zyban ay nagpapahiwatig ng mataas na bisa ng mga gamot na ito sa panahon ng pagtigil sa paninigarilyo.
Ang gamot na "Cymbalta"
Isang pang-apat na henerasyong antidepressant na gamot na isang noradrenaline at serotonin reuptake inhibitor, kasama ang bahagyang dopamine uptake. Ang gamot na ito, ang aktibong sangkap na kung saan ay duloxetine, ay medyo mataas, kung ihahambing sa iba pang mga antidepressant, ang bilis ng pagkilos. Ayon sa mga pagsusuri ng parehong mga doktor at pasyente, ang isang malinaw na antidepressant na epekto ay lilitaw sa pagtatapos ng una - ang simula ng ikalawang linggo ng pagpasok. Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakapareho ng pagkilos at sa buong panahon ng paggamit nito. Gayunpaman, mayroong isang pangkat ng mga pasyente, ayon sa mga pagsusuri na ang epekto ng gamot na ito, kung nangyari ito, ay napakahina. Tulad ng nabanggit na, ang mga indibidwal na katangian ng kurso ng mga biochemical na reaksyon ay madalas na humahantong sa katotohanan na ang isa o ibang gamot na inireseta ng isang doktor ay maaaring walang inaasahang resulta.
Ano ang presyo?
Ngayon medyo mahirap pag-usapan ang mga presyo ng mga gamot. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang foreign exchange market ay lubhang hindi matatag, at ang mga bagong antidepressant para sa karamihan ay dumating sa amin mula sa mga dayuhang tagagawa, ang mga presyo nito ay ipinakita sa euro. Iyon ang dahilan kung bakit ang talahanayan sa ibaba ay nagpapakita ng pinakamababa at pinakamataas na presyo sa mga rubles, dahil imposibleng i-average ang mga ito. Ang ilan sa mga gamot na natanggap kanina ay ibinebenta pa rin sa lumang presyo, at ang mga bagong gamot ay mas mahal.
Grupo | Aktibong sangkap | Tradename | sa rubles |
|
Mga tricyclic antidepressant | amitriptyline | "Elavel" | ||
imipramine | "Imizin" | |||
clomipramine | "Anafranil" | |||
maprotiline | "Lyudiomil" | |||
Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) | sertraline | "Zoloft" | ||
paroxetine | "Paxil" | |||
fluvoxamine | "Fevarin" | |||
fluoxetine | "Prozac" | |||
citalopram | "Cipramil" | |||
escitalopram | Lenuxin | |||
Serotonin at norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) | bupropion | Wellbutrin | ||
venlafaxine | Velaksin | |||
duloxetine | "Simbalta" | |||
Kung titingnan mong mabuti ang talahanayan, mapapansin mo na hindi ito naglalaman ng mga pangalawang henerasyong gamot, katulad ng MAOIs (monoamine reuptake inhibitors). Hindi ito isang pagkakamali. Ang bagay ay ang mga antidepressant na ito, na may malaking bilang ng mga hindi kasiya-siyang epekto at hindi pagkakatugma sa maraming gamot, ay halos hindi ginagamit sa mga bansang Europa. Sa Estados Unidos, ang mga gamot na Isocarboxazid, Ugenelsin at Tranylcypromine ay bihirang ginagamit, at sa ating bansa ang gamot na Nialamide ay ginagamit. Ang lahat ng mga gamot sa itaas ay makukuha lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng mga psychiatric specialist.
Malinaw na ipinapakita ng talahanayang ito na ang presyo ng mga "classic" na tricyclic antidepressant ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga mas bagong gamot mula sa SSRI at SNRI group. Kaya, hindi kinakailangang pag-usapan ang tungkol sa mataas na kakayahang magamit ng mga epektibong antidepressant na gamot para sa karamihan ng populasyon. Gayunpaman, matutulungan ka ng isang doktor na pumili ng mas murang gamot na may katulad na mga katangian, ang tinatawag na generic.
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Ang mga antidepressant ay maaaring makipag-ugnayan sa iba, kahit na ang mga tila ganap na ligtas at pamilyar sa atin. Ang pinaka-aktibo sa bagay na ito ay tricyclic thymoanaleptics at monoamine oxidase inhibitors, ngunit ang mga gamot ng SSRI at SNRI group ay halos hindi nakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Sa anumang kaso, kung ang iyong doktor ay nagrereseta sa iyo ng anumang mga gamot para sa depresyon, siguraduhing alamin kung maaari mong pagsamahin ang kanilang paggamit sa paggamit ng iba pang mga gamot, pandagdag sa pandiyeta, at maging ang mga tsaa at mga herbal na tsaa.
Kakatwa, ito ay tunog, ngunit maraming mga tao na kailangang kumuha ng thymoleptics para sa iba't ibang mga kadahilanan ay nagtatanong kung gaano kadalas maaari mong pagsamahin ang paggamit ng "malakas" na inumin at mga tabletas para sa depression. Ang sagot sa tanong na ito ay medyo simple: kung gusto mong ipagsapalaran ang iyong mental at pisikal na kalusugan, at marahil ang iyong buhay, subukan ito! Ang katotohanan ay ang parehong alkohol at antidepressant ay may malubhang epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos at utak, at ang naturang dobleng presyon ay maaaring negatibong makaapekto sa parehong "mission control center", iyon ay, ang utak, at ang mga organo at sistemang nasasakupan nito. . Pagsasamahin man o hindi - ang desisyon ay nasa iyo at ikaw lamang.
Sa halip na isang konklusyon
Hindi mo dapat isipin at "palaisipan" kung aling mga antidepressant ang mas mahusay at mas epektibo. Kung sa palagay mo ay nagiging mas mahirap mabuhay ang bawat bagong araw kaysa sa nauna, wala kang sapat na lakas kahit para sa pinakasimple at pinakakaraniwang bagay, makipag-ugnayan sa isang espesyalista! Magagawa ng doktor na masuri ang iyong sakit at magrereseta ng kinakailangang paggamot sa pamamagitan ng pagpili ng mga pinaka-angkop na gamot para sa iyo. Ito ay maaaring hindi lamang mga antidepressant. Ang arsenal ng gamot ngayon ay medyo malawak: iba't ibang uri ng psychotherapy, pisikal na aktibidad at acupuncture, mga kasanayan sa paghinga at physiotherapy.
Ang mga antidepressant ay kinakailangan upang patatagin ang mood at alisin ang mga sintomas ng depresyon. Mabilis silang kumikilos sa sistema ng nerbiyos ng pasyente at madalas na pinagsama sa iba't ibang mga gamot. Bago gamitin ang alinman sa mga gamot na ito, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Tanging siya ay tumpak na malalaman ang sanhi ng sikolohikal na problema, tulungan kang pumili ng tamang gamot, matukoy ang tagal ng kinakailangang paggamot at ang tamang dosis. Ang mga gamot na walang malakas na epekto ay ibinibigay sa isang parmasya nang walang medikal na sertipiko, ngunit kapag nagrereseta ng makapangyarihang antidepressants (monoamine oxidase inhibitors), ang doktor ay nagsusulat ng reseta.
Ang gamot ay nagpapagaan ng depresyon ng iba't ibang uri at antas ng kalubhaan, inaalis ang pagkabalisa.
- Mga indikasyon. Tumutulong si Paxil sa panahon ng panic attack, agoraphobia, bangungot. Ginagamit ito sa panahon ng mga stress disorder sa post-traumatic period.
- Application at dosis. Ang isang tableta ay lasing pagkatapos kumain ng 20 mg araw-araw sa loob ng ilang linggo, ang dosis ay maaaring tumaas bawat linggo ng 10 mg (hanggang sa maximum na 50 mg bawat araw). Ang pinakamababang kurso ng paggamit ng droga ay 4 na buwan.
- Mga side effect. Ang nerbiyos, hindi pagkakatulog, sakit sa ulo, kombulsyon, komplikasyon ng depresyon, tuyong bibig ay maaaring maobserbahan. Marahil ang hitsura ng pagdurugo, pakiramdam ng pagduduwal, nahimatay.
- Contraindications. Hindi inirerekomenda para sa paggamit sa ilalim ng 18 taong gulang, na may lactation at hypersensitivity sa ganitong uri ng gamot.
- Mga analogue. Adepress, Pleasil, Sirestill, Reksetin.
Ang Mianserin ay kabilang sa pangkat ng mga psychoactive na gamot. Ang gamot ay may antiemetic effect at nagpapasigla ng gana.
- Mga indikasyon. Iba't ibang mga karamdaman sa pag-iisip, pakiramdam ng patuloy na pagkabalisa, malalim na depresyon.
- Application at dosis. Lunukin ang mga tablet na may tubig (huwag ngumunguya), mas mainam na inumin sa oras ng pagtulog sa dalawang dosis, na hinahati ang 60 mg araw-araw na dosis sa dalawang beses (30 mg bawat isa). Para sa mga matatandang tao, sapat na ang 30 mg, na sinusundan ng pagtaas ng dosis. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang tungkol sa 4 na linggo.
- Mga side effect. May mga paninigas ng dumi, isang pakiramdam ng pagkatuyo sa bibig, pag-aantok, sakit ng ulo, ilang kahinaan, bahagyang pagkahilo. Ang pasyente ay maaaring magsimulang tumaba, maaaring may sakit sa mga kasukasuan, isang pantal, arthritis.
- Contraindications. Malakas na sensitivity sa gamot na ito, dysfunction ng atay, nakaraang atake sa puso, pagbubuntis, paggagatas. Napakaingat na dapat gawin sa sakit sa bato, glaucoma, diabetes.
- Mga analogue. Miansan, Lerivon.
Ang gamot na Mirtazapine ay ibinebenta sa anyo ng mga convex na hugis-itlog na mga tablet, na pinahiran ng isang espesyal na pelikula sa itaas. Ang mga ito ay dilaw-kayumanggi ang kulay.
- Mga indikasyon. Ang mga ito ay inireseta ng isang doktor sa panahon ng depresyon na may kapansin-pansing pagkahilo, pagbaba ng timbang, hindi pagkakatulog, pag-iisip ng pagpapakamatay.
- Application at dosis. Ang tablet ay dapat kunin isang beses sa isang araw, lunukin ng kaunting tubig. Ang pagtanggap ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain. Para sa mga pasyenteng wala pang 60 taong gulang, sapat na ang 15 mg bawat araw, na tumataas ang dosis sa 45 mg. Ang paggamot para sa depresyon ay tumatagal ng mga 6 na buwan.
- Mga side effect. Mabagal na reaksyon, pagkabalisa, kahinaan, kombulsyon, guni-guni, epileptic seizure. Maaaring may pagtaas ng gana, pagtaas ng timbang ng katawan, pananakit ng tiyan, pagbaba ng potency, pagsusuka, pantal sa balat, at pamamaga ay posible rin.
- Contraindications. Mataas na sensitivity sa gamot na ito. Gamitin nang may pag-iingat sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso at mga pasyente na may mataas na antas ng asukal.
- Mga analogue. Mirtel, Esprital, Mirazep, Mirtastadin, Remeron.
Ang Azafen ay isang medyo pangkaraniwang lunas, na inireseta din bilang isang sedative.
- Mga indikasyon. Ito ay inireseta ng isang doktor para sa mga depression ng iba't ibang uri: alkohol, senile, exogenous. Tinatrato ang mga damdamin ng tumaas na pagkabalisa at malalim na stress.
- Application at dosis. Ang tablet ay dapat lunukin ng kaunting tubig. Ang 25-50 mg bawat araw ay sapat na (sa dalawang hinati na dosis). Kung walang epekto, ang dosis ay nadagdagan sa 200 mg bawat araw. Ang paggamot ay tumatagal ng higit sa isang buwan, hanggang sa isang taon.
- Mga side effect. Maaaring mangyari ang pananakit ng ulo, allergy, pagkahilo, pagsusuka, at pagduduwal.
- Contraindications. Mataas na sensitivity sa aktibong sangkap, sakit sa atay o bato, stroke o atake sa puso, sakit sa puso, impeksyon, diabetes mellitus.
- Mga analogue. Velaksin, Normazidol, Esprital, Coaxil, Befol, Tetrindol, Deprim, Alventa, atbp.
Ang isa sa mga pinaka-makapangyarihang antidepressant ay walang alinlangan na Amitriptyline, na may katangian na sedative effect.
- Mga indikasyon. Ang gamot ay dapat gamitin nang mahigpit ayon sa reseta ng doktor sa panahon ng depresyon. Nakakatulong ang Amitriptyline sa matinding pagkabalisa.
- Application at dosis. Para sa isang araw, kailangan mong kumuha ng mula 50 hanggang 75 mg (hinati sa magkahiwalay na maliliit na bahagi), dagdagan ang dosis kung kinakailangan. Pinakamainam na kumuha ng 200 mg bawat araw, ngunit sa talamak na depresyon maaari itong umabot sa 300 mg. Ang gamot ay ginagamit para sa 2-4 na linggo.
- Mga side effect. Ang kapansanan sa paningin, mahinang pag-ihi, sakit ng ulo, kahinaan, bangungot, paninigas ng dumi, hindi pagkakatulog. Posibleng tachycardia, nahimatay, pagsusuka, pagkawala ng lasa, pagtatae, pantal, malutong na buhok, pagpapawis.
- Contraindications. Hindi pagpaparaan sa mga sangkap na kasama sa gamot, sakit sa puso, mga problema sa atay o bato, pagbubuntis, isang ulser, isang nakaraang atake sa puso.
- Mga analogue. Triptizol, Amirol, Saroten, Amizol, Elivel.
Ang mga modernong antidepressant ay lubos na epektibo na may pinakamababang epekto. Marami sa kanila doon at imposibleng ilista ang lahat. Nararapat lamang na tandaan na ang alinman sa mga gamot na ginagamit upang gamutin ang iba't ibang uri ng depresyon at lahat ng uri ng sakit sa isip ay nangangailangan ng konsultasyon ng doktor, at ang paggamot sa sarili sa depresyon ay puno ng mga kahihinatnan.
Ang mga alamat at katotohanan tungkol sa mga antidepressant ay sinabi ni Rina Dragunova sa video na ito:
Mula noong sinaunang panahon, ang sangkatauhan ay nakaranas ng mabigat na impluwensya ng stress, nahulog sa depresyon at kailangan ah. Ang ika-21 siglo ay itinuturing na depressive ayon sa mga istatistika ng mga sakit na ito. Gayunpaman, ang mga tao ay nagdurusa sa sakit na ito mula pa noong unang panahon.
Ngunit noong nakaraan, ang mga stimulant ay ginagamit upang labanan ang depresyon, kung saan ang pinakakaraniwan ay ang opyo, ginseng, at caffeine. Upang makayanan ang pagkabalisa at pagkabalisa, ang valerian, bromine salts, at aralia tincture ay malawakang ginagamit.
Gayunpaman, ang isa at ang iba pang mga sangkap ay maaari lamang magbigay ng pansamantalang epekto. Hindi nila inalis ang mga sintomas ng depression, hindi inalis ang mga sanhi at hindi ginagamot ang depressive state.
Ang mga modernong lumitaw lamang sa kalagitnaan ng 50s ng huling siglo at nagsimulang aktibong umunlad at umunlad.
Medyo kasaysayan
Ang unang gamot para sa depresyon ay natuklasan noong 1957. Halos aksidente lang ang nangyari. Kilala sa paggamit ng tuberculosis gamot Iproniazid makabuluhang pinabuting ang mood ng mga pasyente. Isang buong grupo ng mga doktor ang agad na nakakuha ng pansin dito. Ang gamot na ito ay hindi matagumpay bilang isang paggamot para sa tuberculosis, ngunit ito ay ipinagpatuloy na ibinigay, dahil napabuti nito ang sikolohikal na kalagayan ng mga pasyente.
Kasunod ng mga natuklasang ito, ang iproniazid ay naging malawakang ginagamit sa paggamot ng depresyon. Gayunpaman, natagpuan ng gamot na ito ang isang malubhang problema: pinataas nito ang panganib ng hepatitis C. Dahil dito, ipinagbawal ang paggamit ng iproniazid, at ang gamot mismo ay inalis mula sa libreng merkado.
Ang susunod na antidepressant na lumitaw pagkatapos ng iproniazid ay Imipromine. Natuklasan ito ni Ronald Kuhn sa Germany. Ang gamot na ito ay aktibong ginagamit pa rin upang labanan ang depresyon.
Ang sumunod na kilalang gamot ay ang Prozac. Ang gamot na ito sa kalaunan ay ganap na pinalitan ang mga nakaraang gamot. Lumitaw ito sa pagtatapos ng huling siglo. Ang Prozac ay binuo sa USA.
Aksyon
Nagagawa ng mga antidepressant na itama ang aktibidad ng ilang bahagi ng utak.
Tulad ng alam mo, ang utak ay binubuo ng mga neuron. May koneksyon sa pagitan nila. Ang mekanismo ng koneksyon na ito ay ang mga sumusunod: mayroong puwang sa pagitan ng mga neuron (synapse - synaptic cleft). Ang impormasyon sa pagitan ng mga neuron ay ipinapadala ng isang espesyal na intermediary ng kemikal na tinatawag na neurotransmitter. Karaniwan, ito ay kung paano ito gumagana. Ngunit kung minsan ang antas ng mga neurotransmitter sa synapse ay bumababa, at ang impormasyon ay inililipat nang hindi kumpleto o sa isang mabagal na bilis. Sa kasong ito, nangyayari ang depresyon.
Ang mga tagapamagitan na nauugnay sa hitsura ng isang depressive na estado ay kinabibilangan ng tatlong kilalang sangkap: dopamine, norepinephrine, at serotonin.
Nagagawa ng mga antidepressant na i-regulate ang konsentrasyon ng anumang partikular na tagapamagitan o lahat nang sabay-sabay, sa gayon ay naitama ang mga mekanismo ng utak.
Antidepressants: mito at katotohanan
Pabula 1
Ito ay isang napaka-tanyag na opinyon na ang mga antidepressant ay hindi palaging may positibong epekto sa katawan ng tao. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga antidepressant ay maaaring nakakahumaling. Mayroong kahit isang bersyon na ang mga antidepressant ay maaaring humantong sa pagkabaliw.
Reality: Ang mga antidepressant, tulad ng anumang sangkap, ay maaaring magkaroon ng mga side effect. Sa panahon ng Sobyet, madalas silang inireseta "kung sakali", at sa malalaking dosis. Para sa kadahilanang ito, ang mga hindi inaasahang resulta ay nakuha.
Pabula 2
Sa loob ng mahabang panahon ay pinaniniwalaan na ang mga antidepressant ay ginagamit para sa kahinaan ng karakter ng isang tao, ang kanyang kahinaan at kakulangan ng konsentrasyon. Ang mga tao ay bihirang maunawaan na ang depresyon ay isang sakit. Tulad ng anumang sakit, kailangan itong gamutin. Nangangailangan ito ng mga gamot, ang pinakamahusay sa mga ito ay mga antidepressant.
Reality: halos imposible na ganap na mapupuksa ang mga problema sa pag-iisip sa tulong ng mga droga. Ang paggamot sa depresyon ay nangangailangan, bilang karagdagan sa mga gamot, ng isang mataas na aktibidad ng tao mismo sa paglutas ng kanyang sariling mga problema. Gayunpaman, upang magsimulang magpakita ng hindi bababa sa ilang aktibidad, kailangan mo ng kakayahang kumilos, na maaari lamang ibigay ng mga antidepressant.
Sa mga bansang Europa, ang mga antidepressant ay pumasok sa kultura ng pamumuhay. Ginagamit ang mga ito ng halos 65% ng populasyon. Ang mga modernong gamot ay hindi nakakahumaling. Nagagawa nilang ibalik ang aktibidad ng utak, na nabalisa sa mga depressive na estado.
Ang mga antidepressant ay inireseta para sa isang bilang ng mga neuropsychiatric at mga sakit at pathologies:
- sakit na sindrom ng iba't ibang etiologies;
- mga sakit sa psychosomatic;
- estado ng pagkabalisa;
- narcolepsy;
- anorexia at;
- alkoholismo;
- talamak na pagkapagod na sindrom;
- phobic syndromes;
- mga krisis ng iba't ibang etiologies.
Ang gawain ng psychiatrist
Ang psychiatrist ay nahaharap sa isang mahirap na gawain: ang tamang pagpili ng uri at dosis ng mga gamot. Bilang isang patakaran, kalahati lamang ng mga pasyente ang nagsisimulang makaramdam ng pagpapabuti pagkatapos ng pagsisimula ng therapy. Kadalasan maraming mga gamot ang inireseta nang sabay-sabay. Maaaring tumagal ng hindi bababa sa 2-3 linggo bago lumitaw ang unang pangmatagalang epekto.
Madalas na tila imposible ang pagpapabuti. Pero hindi pala. Sa katunayan, ang proseso ng pagwawasto sa pagkilos ng mga tagapamagitan ay inilunsad at, sa lalong madaling panahon, ang pasyente ay magsisimulang makaramdam ng pagpapabuti sa mood at pangkalahatang kondisyon.
Ang mga antidepressant sa ilang mga tao ay nagdadala ng mga positibong pagbabago kaagad, ang iba ay kailangang maghintay ng mahabang panahon para sa kanila.
May isa pang problema sa kanilang paggamit. Ang mga antidepressant ay maaaring idirekta sa isang uri lamang ng mga tagapamagitan: norepinephrine, serotonin, dopamine. Sa mga tao, isang koneksyon lamang sa pagitan ng mga neuron ang maaari ding masira. Halos imposibleng hulaan kung aling tagapamagitan ang hindi sapat na epektibo. Samakatuwid, kinakailangang gawin ito sa pamamagitan ng pagsubok at pagkakamali, pagbabago ng uri ng mga iniresetang gamot.
Ang mga antidepressant sa ating bansa, at maraming bansa sa Europa, ay ibinebenta lamang sa pamamagitan ng reseta. Para sa kadahilanang ito, maraming mga tao na nagpapagaling sa sarili ang kanilang kondisyon ay gumagamit ng mga herbal na antidepressant, ang tinatawag na "magaan na gamot": Fenebit, Novopassit, Tenotoen, Valfen, Hypericum, atbp.
Kadalasang ginagamit ang mga herbal decoction (halimbawa, St. John's wort, lemon balm,) o mga espesyal na bayad. Siyempre, ang mga herbal na antidepressant ay hindi ligtas gaya ng iniisip natin, ngunit hindi pa rin ito isang artipisyal na epekto sa aktibidad ng utak. At kapag nagpapagamot sa sarili, mas mainam na gamitin ang mga ito kaysa maghanap ng "iyong" gamot nang mag-isa.
Kahit na ang isang bihasang doktor ay madalas na tumatagal ng mahabang panahon upang mahanap ang perpektong lunas. Ang bawat tao ay indibidwal. At bukod sa pagkilos ng epekto, kinakailangang isaalang-alang ang mga posibleng epekto at indibidwal na hindi pagpaparaan. Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan tulad ng kasarian, edad, ang lalim ng sakit, ang mood ng pasyente mismo ay isinasaalang-alang.
Kapag nagpapagamot, kailangan mong sundin ang ilang mga rekomendasyon:
- Simulan at itigil ang mga antidepressant nang paunti-unti;
- Ang pag-inom ng mga gamot ay dapat isama sa psychotherapy;
- Huwag uminom ng alak habang umiinom ng mga antidepressant.
Paano pumili ng mga antidepressant
Ito ay malawak na pinaniniwalaan na ang lahat ng mga modernong gamot ay alinman sa hindi epektibo o mga pagbabago ng amiltriptylene. Ito ay malayo sa totoo. At kailangan mong maunawaan ang modernong kasaganaan ng mga gamot sa lugar na ito.
Dapat sabihin na ang mga libreng antidepressant ay inireseta lamang sa mga pasyente na nasa isang psychiatric register. Ang lahat ng iba pang mga pasyente ay kailangang bumili ng mga gamot na ito nang mag-isa. Ang kanilang mga presyo ay mula 1.5 hanggang 6 na libong rubles. Naturally, ito ay hindi isang murang "kasiyahan". Isinasaalang-alang na ang gamot ay maaaring hindi angkop para sa pasyenteng ito, at hindi ito maibabalik sa parmasya, ang paggamot para sa depresyon ay maaaring magdulot ng isa pang depresyon.