Mga pamamaraan ng cytochemical ituloy ang pagkilala sa mga kemikal at enzymatic na sangkap sa mga selula, gamit ang mga reaksyon ng kulay para dito. Ang mga paghahanda ng cytochemical ay nagpapanatili ng istraktura ng cellular, na nagbibigay-daan sa pagkilala sa mga cell at intracellular lokalisasyon ng sinisiyasat na tambalan. Iyon ang dahilan kung bakit sa hematology ang kagustuhan ay ibinibigay hindi sa biochemical, matrabaho, pagsira sa cellular na istraktura ng isang napaka-magkakaibang populasyon ng cell, ngunit sa mga cytochemical na pamamaraan.
Cytochemistry pinatunayan na sa mga morphologically identical na mga cell mayroong makabuluhang pagkakaiba sa kemikal at enzymatic.
Glycogen (CHIC reaction) (PAS) - Hotchkiss - Mac Minus method
Prinsipyo ng Schick. Nakikita ang polysaccharides sa pamamagitan ng isang reaksyon na nag-oxidize ng mga grupo ng alkohol, na na-convert sa mga grupo ng aldehyde, at ang huli ay nakikilala sa pamamagitan ng isang reaksyon ng kulay sa Schiff reagent.
Reagents para sa reaksyon ng PAS: 1. Alcohol-formalin fixing mixture: 9 parts absolute ethyl alcohol + 1 part 40% formalin; panatilihin sa +4°.
2. Periodic acid, 1% aqueous solution. Ang solusyon ay walang kulay. Mag-imbak sa isang brown na bote ng salamin sa dilim sa temperatura ng laboratoryo. Ang dilaw na solusyon ay hindi naaangkop.
3. Reagent ni Schiff. Dilute ang 1 g ng basic fuchsin sa 200 ML ng distilled water sa kumukulong punto. Iling ng 5 minuto, palamig sa temperatura na 50 °, salain at magdagdag ng 20 ML ng normal na hydrochloric acid. Palamig sa 25°, magdagdag ng 2 g ng sodium o potassium metabisulphite, na ganap na nagbibigay ng solusyon. Ang solusyon ay dapat tumayo ng isang araw sa dilim at malamig (+4 °). Pagkatapos ay magdagdag ng 2 g ng activated charcoal, makipag-chat sa loob ng 1 min. at salain.
Ang resultang filtrate ay malinaw at walang kulay. Ang isang bahagyang madilaw-dilaw na tint ay pinapayagan; kung ang solusyon ay nagiging pink, ito ay nagiging hindi naaangkop. Mag-imbak sa +4°C sa isang hermetically sealed brown glass bottle.
4. Green light -1% aqueous solution.
5. Diastasis: non-liquefied human saliva o 0.1% solution ng amylolytic-diastatic enzyme sa physiological saline.
Schick reaction technique
1) 10 minutong pag-aayos ng mga smears na may pinaghalong alkohol-formalin; paghuhugas ng distilled water;
2) oksihenasyon na may 1% periodic acid solution, 10 min.; paghuhugas ng distilled water;
3) paglamlam ng Schiff's reagent sa isang sakop na pinggan, sa madilim at malamig na mga kondisyon, sa loob ng 2 oras; paghuhugas ng tubig na tumatakbo;
4) counterstain 1% green-light para sa 1 minuto; pagbabanlaw ng tubig na tumatakbo.
Naka-pin ang control pahid sumailalim sa diastasis incubation, 60 min. sa temperatura ng silid upang piliing alisin ang glycogen. Pagkatapos hugasan ng distilled water, pinoproseso ito ayon sa karaniwang pamamaraan.
Pagsusuri ng mga resulta ng reaksyon ng PAS
Glycogen, ipininta sa pulang-pula na kulay, lumilitaw sa anyo ng mga butil o nakakalat. Upang kontrolin ang reaksyon, ginagamit ang mga mature smear granulocytes. Bilang karagdagan sa glycogen CHIC, ang isang positibong reaksyon ay ibinibigay din ng iba pang mga sangkap na may likas na karbohidrat, tulad ng mucin, mucoproteins, cerebrosides, fibrin. Naiiba ang glycogen sa mga sangkap na ito sa pamamagitan ng pre-treatment na may diastase, pagkatapos nito ay hindi na nabahiran ang glycogen.
SA granulocytes Ang glycogen ay nakakalat na sa yugto ng promyelocyte at nagsisimulang tumaas habang ito ay tumatanda. Sa normal na kondisyon, ang mga lymphocyte ay negatibo, o 20% sa mga ito ay maaaring maglaman ng ilang maliliit na butil ng glycogen. Ang mga monocyte ay negatibo o may pinong granularity.
Intensity pangkulay tinutukoy ng semi-quantitative. Sa reaksyon, ang CHIC ay makikita sa anyo ng isang glycogen index, o ang average na index ng reaksyon (Astaldi). Ang normal na glycogen index ay mula 0.10 hanggang 0.30. Karaniwan, ang mga pathological lymphocytes lamang ang may load degree na higit sa 3.
Ito ay nakalista bilang paraan ng reaksyon ng Schick:
a) Kapag gumagawa ng differential diagnosis ng ilang mga cytological na uri ng acute leukemia:
- Ang mga myeloblast at promyelouitis ay PAS-negative o nakakakuha ng mahinang diffuse na kulay. Ang mga katawan ng Auer ay nagbibigay ng isang positibong reaksyon, na humihina pagkatapos ng panunaw na may laway.
- Ang mga lymphoblast sa talamak na leukemia at lymphosarcoma ay nagbibigay ng matalas na PAS-positibong reaksyon sa anyo ng mga butil o malalaking bloke ng glycogen.
- Ang mga erythroblast sa erythremia at acute erythroleukemia ay nagbibigay ng isang positibong nakakalat o butil-butil na reaksyon, sa kaibahan sa mga normal na erythroblast, na PAS-negatibo;
- Ang mga monocytoid blast ay hindi pare-parehong mahinang positibo, na may pinong granularity.
b) Para sa layunin ng diagnosis at pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot sa talamak na lymphatic leukemia: ang isang mataas na antas ng glycogen ay nagpapahiwatig ng isang malubhang anyo ng sakit at isang mahinang pagbabala.
Paglago ng Glycogen sa pathological lymphocytes, isang phenomenon na hindi katangian ng leukemia, ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang pagtaas sa metabolic aktibidad sa anumang uri ng lymphoid paglaganap.
c) Upang maiiba ang mga selula ng Gaucher mula sa iba pang mga macrophage na may akumulasyon.
Shika reaction Shika reaction
intradermal test na may diphtheria toxin, na ginagamit upang magtatag ng anti-diphtheria immunity. Para sa pagtatanghal ng Sh.r. Ang 0.2 ml ng karaniwang diphtheria toxin na naglalaman ng 1/64 DLM para sa guinea pig ay itinurok sa balat ng palmar surface ng forearm na may tuberculin syringe. Isinasaalang-alang ang resulta pagkatapos ng 72 - 96 na oras. Sa mga taong walang antibodies laban sa lason o kakaunti ang mga ito, ang pamumula at paglusot ay nabuo sa lugar ng iniksyon (positibong reaksyon); sa mga taong may antitoxic antibodies sa isang konsentrasyon na 1/30 AU o higit pa, ang infiltrate ay hindi nabubuo o ito ay mas mababa sa 1 cm (negatibong reaksyon). Mga Resulta Sh.r. ginagamit upang masuri ang herd immunity at preventive vaccination. Sa kasalukuyan, ang RPHA na may erythrocyte diagnosticum ay ginagamit para sa layuning ito.
(Source: Glossary of Microbiology Terms)
Tingnan kung ano ang "Reaksyon ng Shika" sa iba pang mga diksyunaryo:
SHIKA REACTION- (Schick) iminungkahi noong 1913 upang matukoy ang antas ng pagkamaramdamin sa dipterya. Si Sh.r. isinagawa sa pamamagitan ng mahigpit na intradermal injection ng diphtheria toxin sa dami na 0.2 cm3, na naglalaman ng 1/40 Dim (tingnan ang Diphtheria). Ang lason ay tinuturok sa balat ng kaliwang kamay; …
- (B. Schick, 1877 1967, American pediatrician) skin test na may diphtheria toxin upang masuri ang antas ng antitoxic immunity, na ginagawang lumalaban sa diphtheria ang isang tao ... Malaking Medical Dictionary
Isang pagsusuri sa balat na ginagamit upang masuri ang pagkamaramdamin ng isang tao sa dipterya; isa sa mga allergy diagnostic tests (Tingnan ang Allergic Diagnostic Tests). Ito ay iminungkahi noong 1913 ng Austrian pediatrician na si B. Schick. Isinagawa sa pamamagitan ng… Great Soviet Encyclopedia
SHIKA REACTION- (iminungkahi ng Austrian pediatrician na si B. Schick, 1877-1967) - isang pagsusuri sa balat na ginagamit upang masuri ang pagkamaramdamin ng isang tao sa dipterya; batay sa isang pagtatasa ng kalubhaan ng isang lokal na reaksyon (pamumula, pamamaga) na bubuo 3-4 na araw pagkatapos ... ... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy
reaksyon ni Schick- Intradermal test na may diphtheria toxin. [English-Russian glossary ng mga pangunahing termino sa pagbabakuna at pagbabakuna. World Health Organization, 2009] Mga paksa sa pagbabakuna, pagbabakuna EN Schick testSchick control … Handbook ng Teknikal na Tagasalin
Isang pagsubok upang matukoy ang pagkamaramdamin ng isang tao sa diphtheria. Ang isang maliit na halaga ng diphtheria toxin ay iniksyon sa ilalim ng balat ng pasyente; Ang pamumula at pamamaga ng lugar ng iniksyon ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng kaligtasan sa sakit ng isang tao sa dipterya, samakatuwid, sa ... ... mga terminong medikal
SCHIC REACTION- (Schick test) isang pagsubok upang matukoy ang pagkamaramdamin ng isang tao sa diphtheria. Ang isang maliit na halaga ng diphtheria toxin ay iniksyon sa ilalim ng balat ng pasyente; ang pamumula at pamamaga ng lugar ng iniksyon ay nagpapahiwatig ng kawalan ng kaligtasan sa sakit ng isang tao sa dipterya ... Explanatory Dictionary of Medicine
- (PH) laboratory test, sa Krom At immune na may ki neutralize, neutralize, inhibit biol. aktibidad (nakamamatay, nakakahawa, nakakalason, enzymatic, atbp.) ng mga microorganism, ang kanilang mga lason at enzymes. pH ay ginagamit: 1) para sa mataas na kalidad at ... ... Diksyunaryo ng microbiology
DINA REACTION- (Dick), na pinangalanan sa mga asawa ni Dick, na nagmungkahi nito upang matukoy ang pagkamaramdamin sa iskarlata na lagnat. Itinuturing ng mga Amerikanong mananaliksik na ito ang causative agent ng scarlet fever bilang isang espesyal na uri ng hemolytic streptococcus, na, pangunahing naka-localize sa mucous ... Malaking Medical Encyclopedia
INTRASKINAL REACTION- INTRAcutaneous REACTION, o at n tracutaneous (mula sa lat. intra inside at cutis skin), kasama ang balat, subcutaneous at conjunctival, ay ginagamit na may bakas. layunin: 1) upang makita ang isang allergic na kondisyon, i.e. hypersensitivity sa ... ... Malaking Medical Encyclopedia
Mga libro
- Malaking medical encyclopedia sa 35 volume. Volume 35. Shika reaction - sakit sa paa at bibig, N.A. Semashko. Nilalayon ng Great Medical Encyclopedia na maging hindi lamang isang pang-agham na sangguniang libro sa lahat ng mga isyu ng medisina at mga kaugnay na larangan, ngunit upang bigyan din ang mambabasa ng impormasyon kung saan siya ...
Allergens at toxins
Mga diagnostic na gamot
Immunoglobulin antipertussis antitoxic na tao (Russia)
Anti-diphtheria horse serum purified concentrated liquid (Russia)
Mga serum at immunoglobulin
Tuberculosis vaccine BCG-M dry (para sa matipid na pangunahing pagbabakuna, Russia)
Tuberculosis vaccine (BCG) dry para sa intradermal administration (Russia)
Akt-Hib (Hib-wak, South Korea)
Pertussis monovaccine (Russia)
Naglalaman ng pertussis bacteria, preservative - mertiolate. Gamitin lamang ayon sa epidemiological indications sa mga sentro ng impeksyon sa pertussis.
Naglalaman ng 10 mcg ng polysaccharide bawat dosis haemophilus influenzae uri b, conjugated na may tetanus toxoid, pang-imbak - trometamol. Ginagamit para sa pagbabakuna ng mga bata mula sa 2 buwang gulang ayon sa epidemiological indications.
Mycobacterium bovis BCG-1. Ang strain ng bakuna ay nakuha sa pamamagitan ng pangmatagalang (sa loob ng 13 taon) na paglilinang ng tuberculous bovine mycobacteria sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon sa isang patatas-glycerin medium na may pagdaragdag ng apdo. Inilapat para sa tiyak na pag-iwas sa tuberculosis. Ang pagbabakuna ay isinasagawa sa ika-5-7 araw ng buhay, kapag ang katawan ay libre mula sa impeksyon sa mycobacterial. Ang lahat ng malulusog na bata, kabataan at mga nasa hustong gulang na wala pang 30 taong gulang na negatibong tumugon sa tuberculin ay napapailalim sa muling pagbabakuna. Ang mekanismo ng kaligtasan sa sakit sa tuberculosis ay hindi lubos na nauunawaan. Sa klinikal na kasanayan, ang pangunahing criterion para sa intensity ng immunity sa bakuna ay ang paglipat ng negatibong reaksyon ng balat sa tuberculin patungo sa positibo.
Naglalaman ng freeze-dried sa 1.2% sodium glutamate solution na live bacteria ng strain ng bakuna Mycobacterium bovis BCG-1. Ito ay ginagamit para sa matipid na tiyak na pag-iwas sa tuberculosis (pangunahing pagbabakuna) sa mga bagong silang sa mga lugar na may hindi kanais-nais na sitwasyon para sa tuberculosis.
Naglalaman ng mga antibodies laban sa diphtheria bacillus exotoxin. Ang aktibidad na antitoxic ay ipinahayag sa mga internasyonal na yunit (10,000 at 20,000 IU/ml). Ginagamit upang gamutin ang mga pasyenteng may dipterya. Bilang karagdagan sa mga therapeutic na layunin, ang antidiphtheria serum ay ginagamit upang matukoy ang toxigenicity ng mga kultura ng diphtheria bacillus sa reaksyon ng pag-ulan ng gel.
Naglalaman ng immunologically active fraction ng blood plasma ng mga donor na may antibodies sa exotoxin ng pertussis microbe (hindi bababa sa 750 IU ng antitoxic antipertussis antibodies). Ginagamit sa paggamot ng whooping cough.
Naglalaman ng purified diphtheria toxin sa 0.2 ml ng 1/40 DLM Guinea Pig Toxin. Ginagamit para sa mga intradermal na pagsusuri para sa layunin ng immunodiagnostics. Ang mga indibidwal ay nagkakaroon ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa lugar ng iniksyon. Kung ang dugo ay naglalaman ng higit sa 0.03 IU ng antitoxin, negatibo ang pagsusuri. Dati, ang pagsusulit ni Schick ay kadalasang ginagamit upang matukoy ang mga indibidwal na madaling kapitan ng dipterya. Sa kasalukuyan, dahil sa posibilidad ng mga komplikasyon, ang paggamit nito ay limitado sa mahigpit na mga indikasyon ng epidemya.
SHIKA REACTION(Schick) na iminungkahi noong 1913 upang matukoy ang antas ng pagkamaramdamin sa dipterya. Si Sh.r. isinagawa sa pamamagitan ng mahigpit na intradermal injection ng diphtheria toxin sa dami ng 0.2 cm 3, pagtatapos ng 1/40 Dim (tingnan Dipterya). Ang lason ay tinuturok sa balat ng kaliwang kamay; ang parehong dami ng lason, na pinainit sa 100°C sa loob ng 10 minuto, ay tinuturok sa balat ng kanang kamay para makontrol. Ang mga resulta ng iniksyon ay nabanggit pagkatapos ng 24 at 96 na oras, at ang mga sumusunod na phenomena ay maaaring maobserbahan: 1. Sa kawalan ng mga reaktibong phenomena sa lugar ng pag-iniksyon ng "control" (warmed) na lason, ang pamumula at paglusot ay lilitaw sa iniksyon. site ng aktibong lason, na sinamahan ng isang bahagyang nasusunog na pandamdam at pangangati. Ang mga phenomena na ito ay bubuo sa unang araw, umabot sa maximum sa ikaapat na araw, pagkatapos ay nawawala, na nag-iiwan ng pigmentation ng balat nang ilang panahon. Sa pamamagitan ng magnitude ng pamumula at paglusot, maaaring hatulan ng isa ang antas ng reaksyon, na ipinahiwatig bilang mga sumusunod: + ("nagdududa" na reaksyon - na may hindi malinaw na paglusot at bahagyang pamumula), + (na may pamumula sa diameter na hindi hihigit sa 1.5 cm), + +(kung ang pamumula ay may diameter na 1.5 hanggang 3 cm) at + + + (kung ang pamumula ay higit sa 3 cm); ang ganitong uri ng reaksyon ay tinatawag na "positibo" Sh. 2. Sa kawalan ng anumang reaktibong phenomena sa lugar ng iniksyon ng parehong pinainit at aktibong lason, ang isa ay nagsasalita ng isang "negatibong" Shch. 3. Kung ang mga reaktibong phenomena ay nabanggit sa parehong mga kamay sa parehong lawak, kung gayon ang gayong kababalaghan ay itinalaga bilang "false" Sh. Ang antas ng isang huwad (na may pinainit na lason) na reaksyon ay minarkahan (tulad ng isang positibo) na may isa, dalawa, tatlong palatandaan. Ang reaksyon sa isang pinainit na lason ay may ilang husay na pagkakaiba mula sa reaksyon sa isang aktibong lason: mabilis na paglitaw at pagkawala (karaniwan ay sa loob ng 36-48 na oras) at ang pamamayani ng exudative phenomena sa mga infiltrative. 4. Kung ang mga reaktibong phenomena ay nabanggit sa magkabilang kamay, ngunit ang kanilang antas ay iba, kung gayon ay nagsasalita sila ng isang "pinagsama" na lason ng Sh. Mga karaniwang ideya tungkol sa kakanyahan ng Sh. ay nabawasan sa mga sumusunod: kung walang antitoxin sa dugo ng paksa ng pagsubok o ito ay nakapaloob sa isang halaga na mas mababa sa / zo -A-E sa 1.0 serum, kung gayon ang lason na na-injected intradermally ay nagiging sanhi ng mga reaktibong phenomena, na tinutukoy bilang "positibo" III Kung, gayunpaman, mayroong sapat na halaga ng antitoxin sa dugo ng paksang sinusuri (ayon sa Shik 1/30, ayon sa Bering 1/hoo at higit sa AE sa 1.0 serum), pagkatapos ay ang huli ay neutralisahin ang ipinakilalang lason , at isang "negatibong" Sh. Ang mga pahayag na ito ay kinumpirma ng sumusunod na obserbasyon: kung ang isang neutral na halo ng lason-antitoxin ay na-injected sa isang paksang sensitibo sa diphtheria toxin, kung gayon bilang panuntunan, walang reaksyon na naobserbahan sa lugar ng iniksyon ng halo na ito. .Sa karagdagan, ang isang bilang ng mga sabay-sabay na direktang pagtukoy sa dami ng antitoxin sa dugo ay ginawa. ayon sa pamamaraan ni Remer na kahanay ng S. R. (Shik, Ramon, Veksel, atbp.) Ang mga eksperimentong ito sa karamihan ng mga kaso ay nagpapakita ng isang markadong pag-asa ng ang resulta ng S. R. sa dami ng antitoxin sa dugo. Ang minsang napapansing mga hindi pagkakapare-pareho sa pagitan ng mga phenomena na ito ay hindi maaaring makayanan ang pangkalahatang tuntunin, dahil ang mga ito ay medyo bihira: Jensen, halimbawa. nabanggit ang pagkakaroon ng negatibong Sh. na may hindi gaanong halaga ng antitoxin "I /i 00 AE sa 1.0 serum) sa 9% ng mga kaso. Kapag sinusuri ang mga resulta ng Sh. kinakailangang isaalang-alang na sa maagang pagkabata, negatibong Sh. sa kawalan ng antitoxin sa dugo. Ito ay dahil sa anergy ng balat na likas sa maagang pagkabata. Tungkol naman sa tinatawag na. maling Sh. at ang mga variant nito (pinagsama, baluktot na Sh. r.), ibig sabihin, mga reaksyon ng balat sa isang pinainit na lason, pagkatapos ay ipinaliwanag ito ng pagiging sensitibo ng katawan sa mga thermostable metabolic na produkto ng diphtheria bacilli at mga sustansya sa nutrient na sabaw. Ang sensitivity na ito ay allergic sa kalikasan. Gaya ng ipinakita ni Siegl, ito ay binubuo ng dalawang bahagi - tiyak at di-tiyak na may kaugnayan sa dipterya. Ang mga obserbasyon ni Zeller (Zoller) ay nagpakita ng kumpletong pagkakakilanlan ng maling reaksyon na may intradermal na reaksyon sa toxoid (0.2 toxoid, diluted sa isang ratio ng 1: 100) ay ang tinatawag na Zeller reaction. Depende sa resulta ng mga reaksyon sa lason at sa toxoid, hinati ni Zeller ang lahat ng tao sa 4 na grupo (tingnan ang talahanayan). Iniisip ni Zeller ang proseso ng pagbabakuna laban sa dipterya tulad ng sumusunod: mga taong madaling kapitan ng dipterya (pangkat I na may Mga Katangian ng pangkat Reaksyon | Reaksyon ni Zeller Schlck f 1 Sensitibo sa II f dlphtheria III 1 Immune sa DVF- IV / theria + + + 1 Stage + ) allergy positive Sh. R.) kapag nakikipagkita sa isang diphtheria bacillus (b-n o karwahe) o sa panahon ng artipisyal na pagbabakuna, sila ay nagiging sensitibo kaugnay ng mikrobyo at mga produkto nito. Ang kanilang balat ay nagbibigay ng isang reaksiyong alerdyi; ngunit dahil sa parehong oras ang isang sapat na dami ng antitoxin ay hindi pa nabubuo, ang balat ay tumutugon din sa aktibong lason (pangkat II na may huwad o pinagsamang Sh. p.). Sa hinaharap, ang dami ng antitoxin sa dugo ay tataas nang labis na ang reaksyon sa aktibong lason ay nagiging negatibo, ngunit ang allergy ay nananatili pa rin (pangkat III na may perverted Sh. p.); sa wakas ang huling mawala, at doon ay dumating ang malakas na kaligtasan sa sakit na katangian ng mga tao ng IV group (na may negatibong Sh. ng ilog). Ang halaga ng Sh. kung paano natutukoy ang mga immuno-reaksyon ng mga umiiral na pananaw sa likas na katangian ng kaligtasan sa sakit sa dipterya. Ayon sa mga modernong konsepto, ang huli ay batay sa pagkakaroon ng sapat na halaga ng antitoxin sa dugo. Ang mga ideyang ito, tulad ng nalalaman, ay tumutukoy sa modernong pagsasanay ng pagbabakuna sa pag-iwas sa dipterya (mga pinaghalong toxin-antitoxin, toxoid). Mula sa puntong ito ng pananaw, ang ilog ng Sh., na maginhawang pumapalit sa masalimuot na direktang pagpapasiya ng antitoxin sa dugo ayon sa pamamaraan ng Remer, ay maaaring ituring na isang mainam na paraan upang matukoy ang estado ng kaligtasan sa sakit, resp. sensitivity, tao sa dipterya. Ang tanong ng pinakamababang halaga ng antitoxin sa dugo na kinakailangan para sa pagpapatupad ng matibay na kaligtasan sa sakit sa dipterya ay kontrobersyal; sa anumang kaso, kinakailangang tandaan ang kamag-anak na pambihira ng diphtheria sa mga taong may negatibong Sh. bukod sa posibleng tukuyin din sa direktang pang-eksperimentong kumpirmasyon ng tanong na ito: Getri, Marshal at Moss (Gu-tnrie, Marshall at Moss) ay nahawahan ng walong boluntaryo sa pamamagitan ng pahid sa pharynx na may virulent na kultura ng dipterya, mula sa-rykh apat ay may positibong Sh . R., at apat na negatibo. Bilang resulta, 4 na tao sa unang grupo ang dumanas ng karaniwang karamdaman, sa 4 na tao na may negatibong Sh. 3 ay nagkaroon ng pansamantalang karwahe ng diphtheria bacillus nang walang anumang palatandaan ng sakit. Sa epidemiological na halaga Sh. nakatuon sa isang malaking bilang ng mga gawa. Mula sa kanila ay malinaw na ang GL. R. ay kumakatawan sa isang maaasahang paraan para sa pagtukoy ng antas ng immune layer ng kolektibo na may kaugnayan sa dipterya. Lumalabas na kung mamigay tayo ng positive Sh. sa pamamagitan ng edad, pagkatapos ay isang curve (Zingher) ng edad sensitivity sa diphtheria ay nakuha, na coincicies lubos na tumpak sa pamamahagi ng edad ng saklaw ng dipterya. Ang medyo mataas na kaligtasan sa sakit ng mga batang sanggol (hanggang anim na buwan) ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng passive na paglipat ng mga immune body sa pamamagitan ng gatas ng ina. Kung tungkol sa pagbaba ng sensitivity sa dipterya na may edad (simula sa isang taon), na sinamahan ng akumulasyon ng antitoxin sa dugo, ang ilang mga may-akda (Friedberger et al.) ay isinasaalang-alang ang hindi pangkaraniwang bagay na ito bilang isang pagpapahayag ng "physiological serogenesis", ibig sabihin, na ang Ang akumulasyon ng antitoxin ay nangyayari sa physiological order, kasama ng tulad ng. ang pagkahinog ng katawan ng tao nang sabay-sabay, habang ang ibang mga may-akda (Zinger, Dedley, Ramon, at iba pa) ay naniniwala na ang mga tao ay nag-iipon ng antitoxin sa dugo bilang resulta ng isang halata, at mas madalas na "silent infection" na dipterya (tingnan ang figure). Epidemiological value Sh. Binubuo din ito sa katotohanan na maginhawang gamitin ito para sa pagpili ng mga taong napapailalim (sa kaso ng isang positibong resulta) sa aktibong pagbabakuna laban sa dipterya. Ito ay kadalasang ginagamit sa mga bata"-~-" $ mga taong may antitoxin sa dugo (ayon kay Greer)
°--«>% tao tungkol sa positibo, reaksyon. Shika (ayon kay Park at Zknger) bar - saklaw ng diphtheria Distribusyon ayon sa edad: mga taong may antitoxin sa dugo (sa %); mga taong may positibong reaksyon ng Schick (sa %); saklaw ng dipterya (°/ooo ng bawat edad). sa edad na 5 taon, na isinasaisip ang kamag-anak na pambihira ng negatibong Sh. wala pang 5 taong gulang. Sa wakas III. R. Ginagamit din ito bilang layuning kontrol sa bisa ng mga proteksiyong pagbabakuna laban sa dipterya. Ang kahusayan na ito ay pinatunayan ng paglipat ng positibo (bago ang pagbabakuna) Sh. negatibo pagkatapos ng pagbabakuna (karaniwan ay 6 na linggo pagkatapos ng huling pagbabakuna). Pamamaraan para sa paggawa ng Sh. R.: 1. Upang maihanda ang kinakailangang pagbabanto ng lason sa kinakailangang dami, magpatuloy mula sa Dim toxin. Sabihin nating lason Dim = 0.0032. Upang maghanda ng lason na naglalaman ng I / 4l) Dim sa 0.2 volume, magpatuloy tulad ng sumusunod: kumuha ng lOODlm, sa kasong ito = 0.32, at magdagdag ng asin sa 10.0, i.e. 9.68. Kumuha ng 1.0 ng dilution na ito (i.e. 10 Dim) at idagdag sa 79.0 fiziol. solusyon. Pagkatapos sa 80.0 ng pangalawang pagbabanto mayroong 10.Dim; sa 1 cm 3 kaya -V" Dim, at sa 0.2-Vio Dim. Sa bawat pagbabanto kinakailangan na kumuha ng sariwang tuyo na pipette, hugasan ito ng hindi bababa sa 10 beses. Nangangailangan ito ng espesyal na katumpakan sa pagsukat at katumpakan ng mga pipette (kalahati ng inihanda na pagbabanto ng lason ay ibinubuhos sa isang hiwalay na prasko at inilagay sa isang paliguan ng tubig na kumukulo sa loob ng 10 minuto; sa gayon, ang isang pinainit na lason ay nakuha para sa "kontrol") . Sa view ng ang katunayan na ang lason, diluted fiziol. solusyon, mabilis na nawawala ang aktibidad nito, mas maginhawang kumuha ng t. borate buffer solution (tingnan reaksyon ng titi) kung saan ang natunaw na lason ay nagpapanatili ng lakas nito sa loob ng ilang buwan. 2. Ang pag-iniksyon ay isinasagawa nang mahigpit na intradermally, pinaka-maginhawa gamit ang isang tuberculin syringe na may napakanipis na platinum needle (No. 18, 19). Ang karayom ay dapat magkaroon ng isang maikling balbas. Ang balbas ay dapat hawakan palabas sa panahon ng iniksyon. Ang pagpapakilala ng lason ay ginagawa nang dahan-dahan na may isang kilalang pag-igting, katangian ng intradermal na iniksyon ng likido, at bilang isang resulta, ang isang well-demarcated vesicle (Quaddel) ay nabuo sa lugar ng iniksyon, na may mga depression sa lugar ng buhok. mga follicle. 3. Ang aktibong lason ay tinuturok sa balat ng bisig ng kaliwang kamay, ang pinainit na lason ay itinurok sa balat ng bisig ng kanang kamay. Sa mass production III. R. inirerekumenda na magkaroon ng dalawang doktor sa parehong oras - ang isa ay nag-iniksyon ng aktibo, ang isa ay pinainit na lason. 4. Nagbibilang ng Sh. ito ay ginawa ng dalawang beses: sa 24 na oras para sa account ng mga maling reaksyon at sa 96 na oras kapag totoo Sh. umabot sa kasukdulan. Lit.: Zdrodovsky P., Mga modernong problema ng tiyak na diphtheria prophylaxis, Arkh. biol. Sciences, vol. XXXV, ser. Ah, vol. 2, 1934; Doull J., Mga Salik na Nakakaimpluwensya sa pumipili na pamamahagi ng diphtheria, Journ. ol pigilan, med., v. IV, 1930; Frost W., Impeksyon, kaligtasan sa sakit at sakit sa epidemiology ng diphtheria, Ibid., v. II, 1928; Meerseman, Fries et Renard, La diphterie chez les suits a reaction de Schick negative, Compt. rend, de la soc. de biol., v. CXII, 1933; Park W., Toxin-antitoxin immunization laban sa diphtheria, Journ. amer. med. Ass., v. LXXIX, p. 1584, 1922; Rosling E., Die Schickreaktion und Ihre Bedeutung, Seuchen-bekamp-fung, B. VII, 1930; Schick B., Die Diphtherietoxin- Hautreaktion des Menschen als Vorprobe des prophylak-tisohen Diphlherieheilseruminielition, M "inch. med. Wo-chenschr., 1913, No. 47; S iegl J., Zur Frage der Entseudder hung Diphtherietoxinreaktion nach Schick, Arch. f. Kinderheilk., B. XCVІII, 1932; Z i n g he r A., The Schick test, Journ. of Amer. med. Ass., v. LXXVІII, 1922; Zoeller C, L "intradermo- reaction al "anatoxine diphterique ou anatoxf-reaction, Compt. rend. de la Soc. de biol., v. XCI, 1924. Tingnan din ang lit. sa Art. Scarlet fever. G. Orlov.