37. Pagbabakuna at therapy sa bakuna.
Pagbabakuna- ang pagpapakilala ng mga gamot upang maiwasan ang pag-unlad ng mga nakakahawang sakit.
Paggamot sa bakuna- ang pagpapakilala ng mga gamot para sa mga therapeutic na layunin.
Ang mga paghahanda ng bakuna ay ibinibigay nang pasalita, subcutaneously, intradermally, parenteral, intranasally at sa pamamagitan ng paglanghap. Ang paraan ng pangangasiwa ay tinutukoy ng mga katangian ng gamot. Ayon sa antas ng pangangailangan, ang naka-iskedyul na pagbabakuna at pagbabakuna ayon sa mga indikasyon ng epidemiological ay nakikilala. Ang una ay isinasagawa alinsunod sa regulated na kalendaryo ng immunoprophylaxis ng mga pinaka-karaniwan o mapanganib na mga impeksiyon. Ang pagbabakuna ayon sa mga indikasyon ng epidemiological ay isinasagawa upang agarang lumikha ng kaligtasan sa sakit sa mga taong nasa panganib na magkaroon ng impeksyon, halimbawa, sa mga kawani ng mga nakakahawang sakit na ospital, sa kaso ng isang pagsiklab ng isang nakakahawang sakit sa isang nayon o isang iminungkahing paglalakbay sa mga endemic na lugar (yellow fever, hepatitis A)
38. Live na bakuna: pagkuha, mga kinakailangan para sa mga strain ng bakuna, mga pakinabang at disadvantages.
Resibo:
Nakuha gamit ang dalawang pangunahing prinsipyo:
Prinsipyo ni Jenner- ang paggamit ng mga strain ng pathogens ng mga nakakahawang sakit ng mga hayop na genetically malapit na nauugnay sa mga katulad na sakit ng tao. Batay sa prinsipyong ito, nakuha ang bakuna sa bakuna at ang bakunang BCG. Ang mga proteksiyon na ahente (immunogens) ng mga microbes na ito ay naging halos magkapareho.
Prinsipyo ng Pasteur- pagkuha ng mga bakuna mula sa artipisyal na humina (pinahina) na mga virulent strain ng mga nakakahawang ahente ng tao. Ang pamamaraan ay batay sa pagpili ng mga strain na may binagong mga namamanang katangian. Ang mga strain na ito ay naiiba sa mga orihinal dahil nawala ang kanilang virulence, ngunit napanatili ang kanilang mga immunogenic properties. Kaya natanggap ni Pasteur ang bakuna laban sa rabies, nang maglaon ay ang bakuna laban sa anthrax, salot, tularemia.
Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang makakuha ng attenuated strains ng pathogenic microbes:
Pagbabago ng virulence ng pathogen sa pamamagitan ng paglalantad nito sa masamang mga salik sa kapaligiran, na sinusundan ng pagpili
Pagpili ng avirulent strains mula sa mga umiiral na microbial collection.
Mga kinakailangan para sa mga strain ng bakuna:
pagpili ng mga batik-batik na mutant na may pinababang virulence at napanatili ang mga immunogenic na katangian sa pamamagitan ng paglilinang sa mga ito sa ilalim ng ilang partikular na kundisyon o pagdaan ng mga hayop na lumalaban sa benthic na impeksiyon sa pamamagitan ng katawan.
Mga kalamangan– isang ganap na napanatili na hanay ng mga antigens ng pathogen, na nagsisiguro sa pagbuo ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit kahit na pagkatapos ng isang pagbabakuna.
Bahid– ang panganib na magkaroon ng manifest na impeksyon bilang resulta ng pagbaba ng pagpapahina ng strain ng bakuna.
39. Mga pinatay na bakuna. Ang prinsipyo ng pagtanggap. mga bakunang kemikal.
Mga pinatay na bakuna.
Ginawa mula sa mataas na verulent strains ng mga nakakahawang ahente na tipikal ng antigenic na istraktura. Ang mga bacterial strain ay lumaki sa solid o likidong nutrient media (ang mga strain ng virus ay lumaki sa mga organismo ng hayop o mga kulturang selula).
pagpainit, paggamot na may farmalin, acetone, alkohol ay nagbibigay ng maaasahang hindi aktibo ng mga pathogens at minimal na pinsala sa antigen.
Ang kontrol sa produksyon ay isinasagawa para sa sterility, harmlessness, reactogenicity, immunogenicity. Ang mga bakuna ay sterile na pinupuno sa mga ampoules, pagkatapos ay tuyo sa ilalim ng vacuum sa mababang temperatura.
Tinitiyak ng pagpapatuyo ng mga bakuna ang mataas na katatagan ng mga paghahanda (imbak para sa 2 o higit pang mga taon) at binabawasan ang konsentrasyon ng ilang mga impurities (formalin, phenol).
Ang mga bakuna ay nakaimbak sa temperatura na 4-8 degrees. Ang pagbabakuna sa mga pinatay na bakuna ay nagreresulta sa aktibong antimicrobial na kaligtasan sa sakit.
Ang pagsusuri sa pagiging epektibo ng pagbabakuna ay isinasagawa sa mga eksperimento sa epidemiological sa pamamagitan ng paghahambing ng insidente sa mga nabakunahan at hindi nabakunahan na mga tao, pati na rin ang antas ng proteksiyon na Abs na tinutukoy sa mga nabakunahang tao. Ang pagiging epektibo ng mga bakunang ito ay karaniwang mas mababa kumpara sa mga live na bakuna, ngunit sa paulit-ulit na pangangasiwa ay lumilikha sila ng medyo matatag na kaligtasan sa sakit, ang pinakakaraniwang paraan ng pangangasiwa ay parenteral.
Mga bakunang kemikal
Binubuo ang mga ito ng Ag na nakuha mula sa mga mikroorganismo sa pamamagitan ng iba't ibang, pangunahin kemikal, mga pamamaraan. Ang acid hydrolysis, ang pagkuha na may trichloroacetic acid, ay ginagamit din para dito. Gayunpaman, ang paraan ng enzymatic digestion ayon kay Raistrick at Topley ang pinakakaraniwang ginagamit.
Mga hakbang sa pagluluto:
Pagpapalaki ng kultura ng strain ng bakuna sa isang likidong nutrient medium, na sinusundan ng pagkasira ng bacteria na may pancreatin at supercentrifugation upang alisin ang mga corpuscular elements.
Alcohol precipitation ng immunogen mula sa supernatant at supercentrifugation upang mamuo ang Ag
I-freeze ang pagpapatuyo ng precipitated total Ag na may pagdaragdag ng isang preservative (0.3% phenol solution) at isang sorbent (aluminum hydroxide).
Ang mga bakuna sa kemikal ay naglalaman ng isang admixture ng mga indibidwal na organikong compound na binubuo ng mga protina, polysaccharides at lipid. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga ribosomal fraction ng microbes.
Ang pangunahing prinsipyo ng pagkuha ng mga bakunang ito ay upang ihiwalay at linisin ang mga proteksiyon na antigens na nagsisiguro sa pagbuo ng maaasahang kaligtasan sa sakit.
Iba't ibang chem. ang mga bakuna ay split at subunit na mga bakuna. Ang mga split vaccine ay naglalaman ng mga fractionated na panloob at panlabas na protina ng virus. Ang mga subunit na bakuna ay naglalaman lamang ng mga panlabas na protina ng virus, ang natitirang mga antigen ay tinanggal.
Ang mga bakunang kemikal ay may mahinang reactogenicity. Maaaring ibigay sa malalaking dosis at paulit-ulit. Ang paggamit ng mga adjuvant bilang immune response enhancer ay nagpapataas ng bisa ng mga bakuna. Chem. Ang mga bakuna, lalo na ang mga tuyo, ay lumalaban sa mga impluwensya sa kapaligiran, mahusay na na-standardize at maaaring gamitin sa iba't ibang mga kumbinasyon na naglalayong sabay-sabay laban sa isang bilang ng mga impeksyon.
Ang matagumpay na martsa ng pag-iwas sa bakuna sa paglaban sa mga impeksyon sa loob ng mahigit 220 taon ay tinukoy ang pagbabakuna ngayon bilang isang estratehikong pamumuhunan sa pagprotekta sa kalusugan, kapakanan ng pamilya at ng bansa sa kabuuan. Sa modernong mga kondisyon, ang mga gawain nito ay kapansin-pansing lumawak - ito ay hindi lamang isang pagbawas sa morbidity at mortalidad, kundi pati na rin ang pagkakaloob ng aktibong mahabang buhay. Ang pagtataas ng pagbabakuna sa ranggo ng patakaran ng estado ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ito bilang isang tool para sa pagpapatupad ng demograpikong patakaran ng ating bansa at pagtiyak ng biological na kaligtasan. Malaki ang pag-asa sa bakuna na prophylaxis at sa paglaban sa antibiotic resistance. Ang lahat ng ito ay nangyayari laban sa backdrop ng pagtindi ng kilusang anti-pagbabakuna, pagbaba sa pangako ng populasyon sa pagbabakuna at ang paglitaw ng isang bilang ng mga madiskarteng programa ng WHO sa pagbabakuna.
Sa ilalim ng mga kundisyong ito, mayroong isang kagyat na pangangailangan upang matukoy ang mga paraan para sa karagdagang pag-unlad ng pagbabakuna sa ating bansa. Ipinakita namin para sa iyong talakayan ang aming pananaw sa mga pangunahing direksyon sa pagbuo ng pag-iwas sa bakuna. Hayaan akong maikling tumira sa bawat isa sa kanila. Ang katangian ng estado ng pag-iwas sa bakuna ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang pagpapalakas ng patakaran ng estado sa larangan ng pag-iwas sa bakuna bilang isang kasangkapan para sa pagtiyak ng biyolohikal na kaligtasan ng bansa sa mga prayoridad na lugar para sa higit pang matagumpay na pag-unlad nito. Ang pambansang iskedyul ng pagbabakuna, kung saan isinasagawa ang pagbabakuna ng populasyon, ngayon ay nagbibigay ng isang mahigpit na istruktura ng pagpopondo na hindi nagbibigay ng mga alternatibong mapagkukunan ng pagpopondo, na makabuluhang pinatataas ang pasanin sa badyet at mahigpit na inaayos ang listahan ng mga paksa ng nosological form. sa pagbabakuna. Hindi nito pinapayagan ngayon na bigyan ang populasyon ng access sa lahat ng mga bakuna na legal na nakarehistro sa Russian Federation. Ang posisyon ng estado sa mga makabagong bakunang ito ay hindi tinukoy. Ang flexibility ng iskedyul ng pagbabakuna ay hindi ibinigay dahil sa pagbabago ng epidemiological na sitwasyon, ang legal na regulasyon ng mga aksyon ng mga medikal na manggagawa na nangangaral ng pag-aalinlangan sa mga isyu sa pagbabakuna at ang responsibilidad ng mga magulang na tumanggi sa pagbabakuna ay nangangailangan ng pagpapabuti.
Ang pangalawang mahalagang direksyon ay ang muling pagtatayo at pagpapalawak ng domestic production ng mga bakuna, ang paglipat ng mga domestic enterprise para sa produksyon ng ILP sa mga pamantayan ng GMP; pagpapalawak ng produksyon ng mga bakuna laban sa Haemophilus influenzae type B, inactivated polio vaccine, pinagsamang mga bakuna na naglalaman ng acellular pertussis component, tigdas, beke, rubella trivaccines; internasyonal na pakikipagtulungan sa mga pangunahing dayuhang tagagawa upang i-localize ang produksyon ng mga makabagong bakuna na may full-cycle na teknolohiya.
Pagpapabuti ng Pambansang Iskedyul ng Preventive Immunizations - pagpapalawak ng listahan ng mga pangkat na napapailalim sa pagbabakuna laban sa pneumococcal infection, Hib infection at pagsasama sa Calendar of immunization laban sa meningococcal infection, chicken pox, whooping cough, rotavirus at papillomavirus infections, kung saan ang activation ng ang proseso ng epidemya ay sinusunod.
Ang susunod na direksyon sa pagbuo ng pag-iwas sa bakuna ay ang pagpapatupad ng diskarte ng WHO na "Life course immunization" sa Russian Federation, ayon sa kung saan ang pagbabakuna ay dapat maging isang panlipunang pamantayan at pamantayan ng pangangalagang medikal hindi lamang sa pagkabata, kundi pati na rin sa mga matatanda. Kinakailangang bumuo ng isang Pambansang kalendaryo para sa mga nasa hustong gulang na may pagkakaiba-iba ng mga pagbabakuna ayon sa edad, ang pagkakaroon ng mga sakit sa somatic, mga kondisyong immunocompromised, mga kadahilanan sa panganib sa trabaho at pag-uugali. Upang mapataas ang kamalayan ng mga medikal na manggagawa sa mga isyu ng pagbabakuna, kinakailangan na isama ang mga pamantayan ng pagbabakuna sa Pederal na mga pamantayang pang-edukasyon at propesyonal para sa mga doktor ng lahat ng mga espesyalidad.
Ang pag-unlad ng mga panrehiyong pundasyon ng pagbabakuna ay nararapat pansin - ang mga panrehiyong kalendaryo ng mga preventive na pagbabakuna bilang isang modelo para sa pagbuo ng Pambansang kalendaryo at mga kalendaryo ng korporasyon bilang isang teknolohiya para sa pamamahala ng kalusugan ng populasyon ng nagtatrabaho, na pinagsasama ang mga pagsisikap ng estado at negosyo. Mangangailangan ito ng pagpapabuti ng kanilang legal na balangkas.
Sa ilalim ng mga kondisyon ng elimination at sporadic morbidity, ang pagsubaybay sa bisa ng malawakang pagbabakuna sa mga tuntunin ng morbidity ay hindi makatotohanan, lalo na sa antas ng rehiyon. May pangangailangan na lumipat mula sa pamamahala ng malawakang pagbabakuna sa mga tuntunin ng morbidity tungo sa pamamahala sa panganib ng pagbabakuna.
Ang World Health Organization, na tinutukoy ang nangungunang 10 pandaigdigang banta sa kalusugan ng publiko para sa 2019, ay naglilista ng kawalan ng tiwala sa mga bakuna sa numerong walo. Isang internasyonal na survey ng mga populasyon sa Europa tungkol sa pagsunod sa bakuna na isinagawa ng London School of Hygiene noong 2016, kung saan mahigit 65,000 respondents mula sa 67 bansa ang kinapanayam, ay nagpakita na ang mga respondent mula sa Russia ay nagpahayag ng pinakamataas na antas ng pag-aalinlangan tungkol sa pangangailangang bakunahan ang mga bata - 17 .1%, na may pandaigdigang average na 5.8%. Tinutukoy ng sitwasyong ito, kabilang sa mga priyoridad na lugar para sa pagpapaunlad ng pag-iwas sa bakuna, na tinitiyak ang pangako ng populasyon, mga manggagawang medikal, mga awtoridad sa lehislatibo at ehekutibo, at ang media batay sa pagbuo ng isang sistema ng komunikasyon sa peligro at ang pagpapatupad nito sa lahat ng mga rehiyon ng Pederasyon ng Russia. Mahalagang mabuo ang kaalaman ng populasyon sa pagbabakuna, batay sa mga prinsipyo ng gamot na nakabatay sa ebidensya, ang pagbabakuna ay dapat maging isang malay na pangangailangan para sa lahat, at hindi isang pagmamanipula na ipinataw mula sa itaas.
Ang isang mahalagang direksyon sa pagbuo ng pag-iwas sa bakuna ay dapat ituring na siyentipikong pananaliksik sa isyung ito batay sa isang interdisciplinary na diskarte: pagpapatindi ng pananaliksik sa pagbuo ng mga bakuna laban sa pneumococcal, meningococcal, rotavirus, papillomavirus infections at chicken pox; ILP na naglalaman ng mga adjuvant na nagpapasigla sa immune response at mga regimen ng pagbabakuna; pag-aaral ng mga mekanismo ng immune response sa mga grupo ng panganib (mga matatanda, napakataba, na may malalang sakit sa somatic); pagbuo ng isang pamamaraan para sa pagliit ng epekto ng mga kadahilanan ng panganib sa kapaligiran sa pagbuo ng kaligtasan sa populasyon; pagbuo ng mga diagnostic test system para sa pagtatasa ng post-vaccination immunity sa tuberculosis, pneumococcal, rotavirus. Mga impeksyon sa HPV.
Ang Pangulo ng Russian Federation na si V.V. Putin, sa listahan ng mga tagubilin sa paggawa at sirkulasyon ng mga immunobiological na gamot (naaprubahan noong Hulyo 20, 2019 N Pr-1413), ay nagtakda ng gawain ng pagbuo ng isang diskarte para sa pagbuo ng immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit para sa panahon hanggang 2035. Sa kasalukuyan, ang mga miyembro ng Independent expert council on immunization sa ilalim ng pamumuno ng Academician ng Russian Academy of Sciences Namazova-Baranova L.S. isinasagawa ang trabaho upang bumuo ng dokumentong ito. Ang Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation, Rospotrebnadzor, ang mga propesyonal na pampublikong organisasyon ay aktibong bahagi sa pag-unlad nito. Lubos kaming umaasa na ang mga direksyon ng pagbuo ng pag-iwas sa bakuna na ipinakita sa amin ay makikita sa istratehiya na binuo.
Pinuno ng Kagawaran ng Epidemiology na may Kurso ng Kalinisan at Epidemiology ng Faculty ng Karagdagang Propesyonal na Edukasyon ng Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Perm State Medical University na pinangalanan sa akademikong E.A. Wagner» Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation, Propesor Feldblyum Irina Viktorovna
Pinuno ng Department of Epidemiology at Evidence-Based Medicine ng Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education First Moscow State Medical University na pinangalanan sa I.M. Sechenov Ministry of Health ng Russian Federation (Sechenov University), Chief Freelance Epidemiologist ng Ministry of Health ng Russian Federation, Academician ng Russian Academy of Sciences, Propesor Briko Nikolay Ivanovich
Iba pang balita
Ang Nacimbio holding ng Rostec State Corporation ay naglulunsad ng unang domestic combined vaccine para sa pag-iwas sa tigdas, rubella at beke sa mga bata. Ang gamot, na kumikilos sa prinsipyo ng "tatlong iniksyon sa isa" ay magbibigay-daan sa iyo upang makuha ang epekto ng immune protection mula sa tatlong mga impeksiyon nang sabay-sabay. Ang serial production ng bakuna ay magsisimula sa 2020.
Ang Nacimbio, isang pharmaceutical holding company ng Rostec State Corporation, ay magbibigay ng pagkakataon para sa pagbabakuna sa trangkaso para sa mga bisita at kalahok ng Eastern Economic Forum. Para sa pagbabakuna, ang pinakabagong quadrivalent vaccine ng pinakabagong henerasyon ang gagamitin, alinsunod sa mga rekomendasyon ng WHO. Ang EEF-2019 ay gaganapin sa Vladivostok mula Setyembre 4 hanggang 6.
Ang joint venture na Nacimbio ng Rostec State Corporation at ang Marathon Group, ang FORT plant, ay nagsisimula sa paggawa ng quadrivalent influenza vaccine na Ultrix Quadri. Matagumpay na nairehistro ang isang makabagong gamot para sa pagbabakuna ng nasa hustong gulang sa Russian Ministry of Health. Ang novelty ay ibebenta sa Agosto.
Sa Russia, mayroong isang Pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination, sa loob ng balangkas kung saan ang mga pagbabakuna ay isinasagawa sa isang tiyak na edad para sa mga bata at matatanda. Ang mga mamamayan ng Russia ay may karapatang tumanggap ng mga pagbabakuna na kasama sa kalendaryo nang walang bayad. Bakit kailangan ang pagbabakuna at kailan ito dapat ibigay?
Ang unang All-Russian na siyentipiko at praktikal na kumperensya na may internasyonal na pakikilahok na "Modern Immunoprophylaxis: Challenges, Opportunities, Prospects" ay ginanap noong Oktubre 17-18, 2019 sa gusali ng Pamahalaan ng Moscow (Noviy Arbat St., 36).
Ang pagpigil sa pagkalat ng mga impeksyon sa pamamagitan ng pagbabakuna ay isa sa pinakadakilang tagumpay ng sangkatauhan sa larangan ng medisina. Sa buhay ng isang henerasyon, mahigit sampung malalang impeksyon ang naalis o nabawasan sa mga solong kaso.
Sa mundo at Russia
Ayon sa WHO, ang epidemiological na sitwasyon sa mundo para sa isang bilang ng mga nakakahawang sakit ay nananatiling hindi matatag: ang mga paglaganap ng tigdas ay naitala sa Ukraine, Europe at South America, anthrax sa Romania, Ukraine at Kazakhstan, Zika fever sa Caribbean at North America . Sa iba't ibang bansa sa mundo, ang mga kaso ng meningococcal infection, Dengue at Ebola fevers ay nabanggit. Ang lahat ng ito ay isang paunang kinakailangan para sa pagtagos ng mga impeksyon sa Russia at nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa sitwasyon ng epidemiological sa mundo at isang pagtaas sa mga hakbang sa paghahanda laban sa epidemya.
"Laban sa background na ito, ang mga walang kundisyong tagumpay ng Russia ay kitang-kita," sabi ni Anna Popova, Punong Estado ng Sanitary Doctor ng Russian Federation, pinuno ng Federal Service para sa Supervision ng Consumer Rights Protection at Human Welfare. – Sa kabila ng komplikasyon ng tigdas at rubella epidemiological na sitwasyon sa mga bansa ng European Region, sa Russia posible itong patatagin sa pamamagitan ng pagsasagawa ng karagdagang mga hakbang upang mabakunahan ang populasyon, kabilang ang mga bata, at makamit ang pinakamababang rate ng saklaw ng rubella sa lahat ng taon ng pagmamasid. Ngayon, sa loob ng balangkas ng pambansang kalendaryo ng mga pagbabakuna sa pag-iwas, ang saklaw ng populasyon na may mga pagbabakuna ay papalapit sa 75% at ginagawang posible upang maiwasan ang malubha at nakamamatay na mga kaso ng mga sakit.
Ang isa pang matinding isyu na kinakaharap ng pampublikong kalusugan ay ang pagbabakuna ng populasyon bilang solusyon sa problema ng biosecurity sa mga modernong katotohanan: ang konsentrasyon ng populasyon sa malalaking lungsod, pagtaas ng permeability ng mga hangganan, pagbabago ng klima, atbp.
- Ang papel ng immunoprophylaxis ay tumataas nang malaki sa malalaking lungsod, kung saan ang mataas na konsentrasyon ng populasyon ay nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng mga nakakahawang sakit. Pampublikong sasakyan, mass cultural at sports event, mataas na daloy ng migration - ang lahat ng mga salik na ito ay lumikha ng mas mataas na panganib ng epidemiological banta, - sabi ni Vasily Akimkin, direktor ng Central Research Institute of Epidemiology ng Rospotrebnadzor.
Ang kahalagahan ng immunoprophylactic na mga hakbang para sa mga taong naglalakbay sa mga rehiyon at bansang endemic para sa mga mapanganib na nakakahawa at natural na focal infection ay patuloy na pinapaalalahanan ng mga siyentipiko at epidemiologist. Ang impormasyon tungkol sa epidemiological na sitwasyon sa mundo (paglaganap ng bago at lumang mga nakakahawang sakit, pagtaas ng pana-panahong insidente, atbp.), Pati na rin ang mga kinakailangang pag-iingat para sa mga turista na naglalakbay sa ibang bansa, ay regular na ina-update sa website ng Rospotrebnadzor.
Malinaw na ipinakita ng 2019 ang napakalaking papel ng pagbabakuna sa paglaban sa mga biyolohikal na banta na nauugnay sa pagbabago ng klima. Ang estado ay nahaharap sa matinding tanong ng pangangailangan para sa isang hanay ng mga preventive sanitary at medikal na mga hakbang sa mga zone ng baha sa mga rehiyon ng Irkutsk at Amur. Sa lahat ng mga teritoryo na nahulog sa flood zone, ang mga hakbang ay inayos upang maiwasan ang pagbuo ng epidemic foci, at ang populasyon ay nabakunahan laban sa Sonne dysentery at typhoid fever. Ang lahat ng ito ay naging posible upang maiwasan ang grupo at outbreak morbidity.
Problema numero uno
Ang isa sa mga pinaka-kagyat na problema ay ang saklaw ng mga impeksyon sa respiratory viral, sa partikular na trangkaso, na nananatiling pinakalaganap hindi lamang sa Russia, kundi pati na rin sa mundo. Ang pagtaas ng insidente ay nangyayari sa kalagitnaan ng taglagas, at ang pagbabakuna sa trangkaso ay ang pangunahing at pinakamabisang paraan upang maiwasan ang sakit.
Ayon sa Rospotrebnadzor, sa taong ito ay binalak na magpabakuna ng hindi bababa sa 45% ng populasyon. Ang partikular na atensyon ay ibibigay sa mga grupong nanganganib, katulad ng: mga bata, mga buntis na kababaihan, mga taong may malalang sakit, mga taong higit sa 60 at mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan.
Higit pang mga pagbabakuna
Ang iskedyul ng pambansang pagbabakuna ay patuloy na pinapabuti, sa mga nakaraang taon ay may mga makabuluhang pagbabago dito: ang mga pagbabakuna laban sa hemophilic at pneumococcal na impeksyon ay ipinakilala; pinalawak na mga indikasyon para sa paggamit ng BCG-M na bakuna; kasama sa listahan ng mga taong mabakunahan laban sa trangkaso ang mga buntis na kababaihan at mga mamamayan na napapailalim sa conscription para sa serbisyo militar. Ngunit masyadong maaga upang huminto doon, sigurado ang mga siyentipiko.
- Laban sa Haemophilus influenzae type "B" ay binabakunahan lang namin ang mga batang nasa panganib. Walang pagbabakuna laban sa impeksyon sa papillomavirus, ang papel na kung saan ay napakahalaga sa paglabag sa kalusugan ng reproduktibo ng populasyon, - sabi ng punong epidemiologist ng Ministry of Health, akademiko ng Russian Academy of Sciences na si Nikolai Briko. – Ang mga siyentipikong Ruso ay aktibong nagtatrabaho ngayon upang malutas ang problema ng pagbabakuna sa mga nasa hustong gulang. Ngayon, ang pagbabakuna ay nakikita bilang isang paraan ng pagkamit ng malusog at aktibong mahabang buhay.
"Kailangan namin ng isang espesyal na kalendaryo para sa mga matatandang tao," sigurado si Anna Popova. – Bilang resulta ng siyentipikong pananaliksik, dumating kami sa konklusyon na kailangan naming bigyang-pansin ang estado ng post-vaccination immunity ng mga babaeng magbubuntis.
Ang isa pang kagyat na problema sa liwanag ng mga kinakailangan ngayon ay ang pagbuo at pagpapatupad ng mga domestic na bakuna. Kinakailangang tumuon sa domestic production ng mga bakuna laban sa bulutong-tubig, whooping cough, rotavirus at papillomavirus infections, na ngayon ay kailangang bilhin sa ibang bansa, sigurado ang mga siyentipiko.
"Ang paglikha ng mga multicomponent na bakuna ay isa sa mga madiskarteng direksyon para sa pag-unlad ng pag-iwas sa bakuna, dahil ang paggamit ng mga ito ay binabawasan ang bilang ng mga iniksyon, sa gayon ay tumataas ang pagsunod sa pagbabakuna at, bilang isang resulta, nag-aambag sa pagkamit ng mas mataas na saklaw ng pagbabakuna," sabi ng pinuno. ng Scientific and Methodological Center para sa Immunoprophylaxis ng Rospotrebnadzor, nagtatrabaho sa batayan ng mga laboratoryo ng immunoprophylaxis ng Central Research Institute of Epidemiology ng Rospotrebnadzor, Irina Mikheeva. – Kapag gumagawa ng mga domestic na bakuna, kinakailangang gumamit ng data sa kasalukuyang antigenic na istraktura ng mga pathogen na nagpapalipat-lipat sa bansa.
Ang pagbabakuna ng mga impeksyong bacterial tulad ng pneumococcal, meningococcal, impeksyon sa Hib at whooping cough ay kailangan hindi lamang upang mabawasan ang insidente at dami ng namamatay ng populasyon ng bata at may sapat na gulang, kundi pati na rin upang maiwasan ang pagbuo ng antibiotic resistance ng mga pathogens ng mga nakakahawang sakit.
Immunoprophylaxis bilang paraan ng pamumuhay
Isa sa mga pangunahing hamon na kinakaharap ng medikal na komunidad ay upang kontrahin ang anti-vaccination lobby.
– Ang pagbabakuna ay naging pamantayan para sa karamihan ng ating mga kababayan, ngunit hindi para sa lahat. Umiiral pa rin ang sentiment laban sa pagbabakuna, na kung minsan ay naroroon at pinapalakas, bilang panuntunan, ng hindi kilalang mga mapagkukunan sa Internet. Samakatuwid, nagsasagawa kami ng araw-araw, pare-parehong gawain upang ipaalam sa populasyon ang tungkol sa pangangailangan para sa pagbabakuna. Bagaman ang mga numero ay nagsasalita para sa kanilang sarili: pagkatapos ng pagsisimula ng kampanya ng pagbabakuna laban sa dipterya, whooping cough, tigdas at rubella noong unang bahagi ng 60s, ang saklaw ng dipterya at tigdas ay nabawasan ng 6 na libong beses, sabi ni Anna Popova.
Ang immunoprophylaxis ay naging at nananatiling isa sa pinakamahalagang bahagi ng patakaran ng pamahalaan sa larangan ng pampublikong kalusugan, epidemiological at biological na seguridad ng bansa. Ang mga eksperto ay tiwala na para sa matagumpay na pagpapatupad ng programa ng pagbabakuna, kinakailangan upang pagsamahin ang mga pagsisikap ng mga espesyalista sa iba't ibang larangan sa pagpapatupad ng isang sistematikong diskarte upang matiyak ang kalidad, pagiging epektibo at kaligtasan ng pag-iwas sa bakuna.
Ang mga nakakahawang sakit ay naging mahalagang kasama ng sangkatauhan mula nang ito ay mabuo. Ang mga ito ay sanhi ng mga pathogenic microorganism, ay mabilis na naililipat mula sa tao patungo sa tao, at ginagamit upang maging sanhi ng mass mortality, lalo na sa pagkabata.
Matapos ang pag-imbento ng mga antibiotics, ang bilang ng mga taong namamatay bilang resulta ng mga epidemya ay bumaba, ngunit maraming mga sakit ang nagdulot ng malubhang komplikasyon at kapansanan sa mga nagdusa sa kanila.
Ang mga kapansin-pansing tagumpay sa paggamot at pag-iwas sa mga nakakahawang sakit ay nakamit pagkatapos. Ang paraan ng proteksyon laban sa mga impeksyon sa kanilang tulong ay tinatawag - ngayon ito ay ginagamit.
Mga layunin at prinsipyo ng pagbabakuna at paggamot sa bakuna ng mga nakakahawang sakit
Ang mga prinsipyo ng pagbabakuna ay batay sa immunological memory - ang kakayahan ng katawan ng tao laban sa mga nakakahawang sakit.
Nahaharap sa bakterya at mga virus, ang mga selula ng pagtatanggol ay hindi lamang natalo sa kanila, ngunit "tandaan" din ang mga partikular na tampok ng mga dayuhang ahente. Kung pumasok sila sa katawan sa pangalawang pagkakataon, ang tugon ng immune ay magiging mas mabilis at mas epektibo, dahil sa kung saan ang aktibidad ng mga pathogenic na organismo ay pinigilan.
Sa pagkakaroon ng matatag na kaligtasan sa sakit, ang sakit ay hindi bubuo sa lahat o nagpapatuloy sa isang banayad na anyo at hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon. Ang epekto ng immunological memory ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagpapasok ng mga paghahanda na naglalaman ng mga mahinang mikrobyo, mga kaugnay na mikroorganismo o kanilang mga fragment sa katawan.
Ang mga naturang gamot ay tinatawag na - ang mga ito ay malawakang ginagamit sa buong mundo para sa paggamot at pag-iwas sa mga nakakahawang sakit. Ang pagpapakilala ng mga gamot upang makabuo ng immune response upang maiwasan ang mga sakit ay tinatawag na vaccine prophylaxis, at ang kanilang paggamit para sa paggamot ay tinatawag na vaccine therapy.
Ang pangunahing gawain ng pagbabakuna ay upang mabawasan ang morbidity at labanan ang mga nakakahawang sakit na maaaring magdulot ng mass mortality at malubhang komplikasyon.
Sa ngayon, ito ay itinuturing na pinaka-epektibong paraan upang maprotektahan ang populasyon, maiwasan ang paglaganap ng mga impeksyon at mapabuti ang epidemiological na sitwasyon.
Ang buong epekto ng pagbabakuna ay posible lamang sa pagbuo ng herd immunity. Posible lamang ito kung ang bilang ng mga nabakunahan sa bansa ay hindi bababa sa 90%.
Ang papel ng mga preventive vaccination
Noong Middle Ages, kapag walang mga antimicrobial at iba pang mabisang gamot, ang mga epidemya ng mga nakakahawang sakit ay sumasakop sa buong kontinente. Ang pinakasikat sa kanila ay, Espanyol (iba't-ibang), at.
Mahigit sa kalahati ng mga pasyente ang namatay, at ang karamihan sa mga namatay ay mga bata. Sa tulong ng pagbabakuna, nagawa ng sangkatauhan na talunin ang mga impeksyong ito, at ang ilan sa kanila ay nawala nang buo, at ang kanilang mga pathogen ay nanatili lamang sa mga laboratoryo.
Ang iba pang mga sakit ay hindi maaaring talunin, ngunit ang pagbabakuna ay makabuluhang nabawasan ang posibilidad ng malubhang komplikasyon.
Mga panuntunan para sa pagpapakilala ng mga bakuna
Ang pangunahing prinsipyo ng paggamit ng mga bakuna ay ang pinakamataas na kaligtasan ng nabakunahan, samakatuwid, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin kapag nagbibigay ng mga gamot:
- (isang paunang medikal na pagsusuri ay isinasagawa, at kung kinakailangan);
- dapat magbigay ang doktor ng kumpletong impormasyon tungkol sa gamot at sagutin ang lahat ng tanong;
- ang mga pagbabakuna ay ginagawa sa mga pampublikong institusyong medikal o pribadong klinika na may lisensyang magsagawa ng mga naturang kaganapan;
- ang mga bakuna ay dapat itago at dalhin sa ilalim ng mga kondisyong tinukoy sa mga tagubilin;
- Ang mga prophylactic na gamot ay pinangangasiwaan ng mga kwalipikadong nars.
Bago isagawa ang pamamaraan, ang doktor ay dapat kumuha ng pahintulot ng taong nabakunahan o ng kanyang mga magulang sa isang espesyal na form. Ang mga pasyente, sa kanilang bahagi, ay dapat ipaalam sa kawani ng medikal ang tungkol sa lahat ng mga kadahilanan na maaaring maging kontraindikasyon sa pagbabakuna (mga sintomas ng SARS, atbp.).
Tanging ang mga pagbabakuna na kasama sa Pambansang Kalendaryo ang ibinibigay nang walang bayad sa Russia. Ang mga bakuna na ibinibigay sa kalooban (halimbawa,) ay kailangang bayaran, dahil ang mga ito ay hindi binili sa gastos ng mga badyet ng estado.
Mga tampok ng pagbabakuna ng mga bata na may iba't ibang mga kondisyon sa background
Ang mga bata na may talamak o congenital na mga sakit, lalo na ang mga estado ng immunodeficiency (, AIDS) ay nangangailangan ng pagbabakuna nang higit kaysa sa mga malusog, ngunit nangangailangan ng indibidwal na diskarte at mahigpit na pangangasiwa sa medisina.
Ang mga pagbabakuna ay ginagawa lamang sa mga panahon ng pagpapatawad pagkatapos ng masusing pagsusuri sa bata.
Para sa pagpapakilala, ang pinakamadalas na ginagamit o magaan na mga bersyon ng mga gamot na maaaring mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa pinakamababa.
Mga kalamangan at kahinaan ng pagbabakuna
Ang pangunahing bentahe ng pagbabakuna ay ang pagbuo ng isang malakas na kaligtasan sa sakit na nagpoprotekta sa katawan mula sa mga nakakahawang sakit at ang mga komplikasyon na maaaring idulot nito. Ito ay nagpapatuloy sa loob ng ilang taon (sa average mula 5 hanggang 10), at ang revaccination ay isinasagawa nang hindi hihigit sa 3-5 beses sa isang buhay.
Ang mga disadvantages ng mga bakuna ay contraindications at side effect, na sa mga malubhang kaso ay maaaring humantong sa malubhang paglabag at kahit na.
Bilang karagdagan, ang mga pagbabakuna ay hindi pinoprotektahan ang katawan mula sa sakit sa pamamagitan ng 100%, kung kaya't marami ang itinuturing na hindi naaangkop.
Ang wastong paghahanda at atensyon sa kalusugan ng taong nabakunahan ay nagpapaliit sa panganib ng mga side effect.
Mga pagkukulang sa organisasyon at pagsasagawa ng pagbabakuna: mga isyu sa paksa at isang modernong pananaw sa problema
Sa nakalipas na 10 taon, ang bilang ng mga pagtanggi sa pagbabakuna ay tumaas nang malaki, at kasama nila ang mga paglaganap ng malubhang sakit ay bumalik - dipterya, tigdas, poliomyelitis. Ito ay dahil sa isang bilang ng mga negatibong salik, lalo na ang kakulangan ng pampublikong kamalayan tungkol sa.
Ang mga magulang ay tumatanggap ng impormasyon pangunahin mula sa Internet, kung saan ang impormasyon ay madalas na baluktot o hindi mapagkakatiwalaan.
Bilang karagdagan, ang mga problema sa paggana ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan (bureaucracy, corruption, atbp.) ay humahantong sa katotohanan na ang pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang mababang kalidad o mga expired na gamot na nagdudulot ng mga side effect.
Ang pangunahing gawain ng mga modernong doktor ay upang ihatid ang tamang impormasyon sa mga tao, kontrolin ang kalidad ng mga bakuna at bawasan ang bilang ng mga "refuseniks".
Saan inilalagay ang impormasyon sa pagbabakuna?
Ang mga unang pagbabakuna ay ibinibigay sa mga bagong panganak sa maternity hospital, ang pangunahing bahagi - sa edad na hanggang isang taon, kung gayon, kung kinakailangan, ang revaccination ay isinasagawa. Ang impormasyon tungkol sa mga ginawang pagbabakuna ay nasa rekord ng medikal ng pasyente, gayundin sa mga archive ng mga institusyong medikal.
Immunoprophylaxis sa gawain ng isang lokal na therapist
Ang pangunahing gawain ng pagsasagawa ng pagbabakuna sa populasyon ay nasa balikat ng mga doktor ng distrito. Dapat nilang ipaalam sa mga pasyente ang tungkol sa mga kalamangan at kahinaan ng pagbabakuna, magsagawa ng outreach work at tiyakin na ang mga pamamaraan ay isinasagawa ayon sa inirerekomendang iskedyul at mga patakaran.
Mga kaugnay na video
Tungkol sa pagbabakuna sa labas ng pangunahing bahagi ng National Vaccination Calendar sa video:
Ang pagbabakuna ay ang tanging paraan upang maprotektahan ang katawan mula sa mga impeksyon na maaaring magdulot ng malubhang kahihinatnan sa kalusugan o kamatayan. Ito ay may isang bilang ng mga disadvantages, ngunit ang posibilidad ng pagbuo ng mga side effect ay mas mababa kaysa sa panganib ng pagkontrata ng malubhang mga nakakahawang sakit.