Granuloma - mga uri at uri, mga opsyon para sa kanilang lokalisasyon at posibleng mga sintomas. Giant cell granuloma Mga paraan ng paggamot ng Giant cell reparative granuloma

Giant cell reparative granuloma ng buto benign, lokal na mapanirang sakit ng hindi kilalang etiology. Kadalasan, ang sugat na ito ay naisalokal sa ibabang panga, pagkatapos, habang bumababa ito, sa itaas na panga, sa mga buto ng mga kamay at paa, at pinaka-bihirang. - sa mga buto ng gulugod. Ito ay nangyayari kapwa sa maagang pagkabata at sa mga matatanda, ngunit kadalasan sa pagitan ng edad na 15 at 25 taon. Ang mga lalaki ay nangingibabaw sa mga pasyente. Karamihan sa mga pinsala ay sinusunod sa mga phalanges ng mga daliri, metatarsal at metacarpal bones, mas madalas sa mga buto ng pulso at tarsus.

klinikal na larawan. Lokal na pamamaga at pananakit.

X-ray Ang pagkasira ng osteolytic, pamamaga ng cortical layer, mas madalas na walang pagkasira nito at periosteal reaction, ay ipinahayag.

Pathomorphology.

Sa macroscopically, ang mga piraso ng malambot na tissue ng isang mapula-pula-rosas o ocher-dilaw na kulay na may mga buto inclusions ay matatagpuan.

Microscopy. Ayon sa histological na larawan, ito ay higit na magkapareho sa solidong variant ng aneurysmal bone cyst.

Differential diagnosis. Callus, nodular tenosynovitis, osteoid osteoma, osteoblastoma, brown tumor ng hyperparathyroidism, aneurysmal bone cyst, giant cell tumor ng buto, malignant fibrous histiocytoma, malignant giant cell tumor ng buto, osteosarcoma.

Paggamot. Marginal resection na may electrocoagulation at kasunod na auto- o aaloplasty.

Exodo kanais-nais; posible (lalo na sa curettage) relapses (hanggang sa 50% ng mga kaso), bihira - relapses higit sa 1 beses, ngunit ang sugat ay hindi nagiging mas agresibo ayon sa histological larawan.

Epulis(epulis; Greek epi-on + ulon gum; kasingkahulugan: epulid, supragingival) - isang parang tumor na pormasyon sa gum.

Nangyayari sa parehong mga matatanda at bata; sa huli - sa panahon ng pagngingipin. Ang mga kababaihan ay sinusunod 3-4 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ito ay naisalokal pangunahin sa lugar ng incisors at premolar. Sa paglitaw ng E., ang pangmatagalang trauma sa mga gilagid na may nakasabit na pagpuno, ang mga gilid ng nasirang ngipin, tartar, at isang mahinang kalidad na prosthesis ay napakahalaga. Ang mga predisposing factor ay malocclusion, misalignment ng ngipin. Ang paglitaw ng E. ay posible sa panahon ng pagbubuntis na tila konektado, na may mga hormonal disturbances.

Isinasaalang-alang ang mga klinikal at morphological na tampok, fibromatous ( kanin. 1 ) angiomatous ( kanin. 2 ) at higanteng selula ( kanin. 3 ) epulis. Ang unang dalawa ay ang resulta ng isang malinaw na produktibong reaksyon ng tissue sa talamak na pamamaga ng mga gilagid. Kabilang sa higanteng cell E., sa turn, nakikilala nila ang peripheral giant cell granuloma, na bubuo mula sa mga tisyu ng gilagid, at sentral, o reparative, giant cell granuloma, na nagmumula sa buto ng proseso ng alveolar.

Ang Fibromatous E. ay may bilugan o hindi regular na hugis, ay matatagpuan sa vestibular side ng gum sa isang malawak, mas madalas na makitid na base (pedicle) at katabi ng mga ngipin, ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng interdental space sa oral side. Ang E. ay natatakpan ng isang mauhog na lamad ng isang maputlang kulay rosas na kulay, may isang tuyo o matigtig na ibabaw, isang makapal na nababanat na pagkakapare-pareho, ay walang sakit, hindi dumudugo, at nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki. Sa mikroskopiko, kinakatawan nito ang paglaki ng fibrous tissue, kung saan nangyayari ang mga indibidwal na crossbars ng buto.

Ang Angiomatous E. ay matatagpuan sa leeg ng ngipin, ay may pinong tuberous. bihirang makinis na ibabaw, maliwanag na pulang kulay na may cyanotic tint, medyo malambot na texture. Dumudugo kahit na may banayad na pinsala. Ito ay medyo mabilis na lumalaki (sa mga buntis na kababaihan, kadalasan sa 17-20 na linggo). Sa mikroskopiko, laban sa background ng maturing tissue, ang isang malaking bilang ng mga manipis na pader na mga daluyan ng dugo at mga mast cell ay nabanggit.

Ang peripheral giant cell granuloma ay isang walang sakit, bilog o hugis-itlog na sugat na may bukol na ibabaw,

malambot o nababanat na pagkakapare-pareho, mala-bughaw-lilang kulay. Nabubuo sa alveolar na bahagi ng panga, dumudugo, dahan-dahang lumalaki. E. na may malaking sukat ay madaling nasugatan, na may pagbuo ng pagguho at ulceration. Sa E. ang mga impression mula sa mga ngipin ng mga antagonist ay karaniwang nakikita. Ang mga ngipin kung saan nakakabit ang E. ay nalilikas at madalas na lumuwag. Sa mikroskopiko, ang isang malaking bilang ng mga multinucleated na higanteng mga selula, ang mga butil ng hemosiderin ay tinutukoy; ang connective tissue stroma ay karaniwang vascularized.

Ang gitnang giant cell granuloma ay mukhang isang peripheral. Sa mikroskopiko, ito ay kinakatawan ng fibrous tissue na may maraming foci ng hemorrhages, isang akumulasyon ng multinucleated giant cells, at mga deposito ng hemosiderin.

Ang diagnosis ay itinatag sa batayan ng klinikal na larawan at ang mga resulta ng isang morphological na pag-aaral. Sa kaso ng central giant cell granuloma, ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng isang lugar ng pagkasira ng buto na may malinaw na hangganan at isang pantay na tabas, kung saan ang manipis na bony septa ay maaaring makita.

Binubuo ang paggamot sa pag-aalis ng traumatikong kadahilanan at pagpapalabas ng pagbuo. Ang paghiwa ay ginawa sa 2-3 mm umaatras mula sa mga hangganan ng E., na inalis kasama ang periosteum, na may gitnang higanteng cell granuloma - na may isang piraso ng tissue ng buto. Pagkatapos ng pagtanggal ng central giant cell granuloma, ang bahagi ng buto na kasangkot sa proseso ay tinanggal gamit ang isang bur o cutter. Matapos alisin ang E., ang mga gilid ng sugat ay namumuo. Ang sugat ay sarado na may gauze na pinapagbinhi ng isang iodoform mixture o isang nabuo na mucoperiosteal flap ay inilipat dito. Ang mga ngipin sa rehiyon ng E. ay inalis lamang na may makabuluhang kadaliang kumilos at labis na pagkakalantad ng mga ugat. Na may malawak na pinsala sa buto, pati na rin ang pag-ulit ng E., ang isang bahagyang pagputol ng bahagi ng alveolar ay isinasagawa kasama ng mga ngipin. Ang pagbabala ay kanais-nais, na may isang di-radikal na operasyon, ang isang pagbabalik sa dati ay nangyayari.

Napapanahon ang pag-iwas sanitasyon ng oral cavity, pag-iwas sa pinsala sa gilagid.

Bibliograpiya: Vernadsky Yu.I. Mga Batayan ng surgical dentistry, p. 311, Kyiv, 1983; Gabay sa surgical dentistry, ed. A.I. Evdokimova, p. 343, M., 1972; Solntsev A.M. at Kolesov V.S. Mga benign tumor ng mukha, panga at organo ng oral cavity, p. 46, Kiev, 1985; Surgical dentistry, ed. T.G. Robustova, p. 501, M., 1990.

Panimula

Paglalarawan ng klinikal na kaso

Pagtalakay

Ang giant cell granuloma ay isang medyo bihirang benign lesion ng bone tissue na maaaring bumagsak sa isang malignant. Inilalarawan ng artikulong ito ang isang klinikal na kaso ng giant cell granuloma sa isang 4 na taong gulang na batang babae, na matatagpuan sa anterior-lower na bahagi ng mandible. Sa mga batang may magkahalong dentisyon, ang pathological na paglaki ng buto ay maaaring maging sanhi ng pagkaantala ng pagsabog, pathological na tooth mobility, o maagang pagkawala ng mga milk teeth. Kapag tinatrato ang mga bata na may pathological na tooth mobility at may kapansanan sa pagpapalit ng ngipin, kinakailangan na magsagawa ng differential diagnostics na may malignant na sakit, lalo na, na may giant cell granuloma.

Panimula

Para sa karamihan ng mga nagsasanay na manggagamot, ang diagnosis ng mga naturang sakit ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap, dahil sa ang katunayan na ang mga ito ay medyo bihira. Gayunpaman, ang diagnosis ay pinasimple sa pamamagitan ng katotohanan na maraming mga cystic, metabolic, osteodystrophic, microbial, cancerous, at cancerous na mga sakit ng oral cavity ay madalas na sinamahan ng mga higanteng cell lesyon.

Ang higanteng cell granuloma ay isang medyo bihirang benign bone lesion, na nangyayari sa mas mababa sa 7% ng mga benign lesyon ng mga panga. Ang sakit na ito ay unang inilarawan noong 1953 ni Jaffe, na tinawag itong giant cell reparative granuloma; ang salitang "reparative" ay hindi kasalukuyang ginagamit. Hindi tulad ng giant cell carcinoma ng mahabang buto, ang giant cell granuloma ng panga ay mas madalas na nakakaapekto sa mga bata, at mas madalas sa mga babae (65% ng mga kaso) kaysa sa mga lalaki.

Ang giant cell granuloma ay kadalasang nalilito sa giant cell carcinoma. Gayunpaman, ang giant cell carcinoma sa karamihan ng mga kaso ay nabubuo sa pagitan ng 25 at 40 taong gulang, nakakaapekto sa tubular bones, ay mas agresibo sa kalikasan, at madaling umulit pagkatapos ng curettage. Ang diagnosis ng giant cell granuloma ay batay sa histological findings. Ang differential diagnosis ng giant cell granuloma ay isinasagawa na may malawak na listahan ng mga sakit at pathological na kondisyon, kabilang ang: may radicular dental cyst, adenoameloblastoma, calcifying epithelial odontogenic cyst, desmoplastic ameloblastoma, fibrous dysplasia.

Kasama sa paggamot para sa giant cell granuloma ang excisional biopsy, marginal curettage, bahagyang o kumpletong pagputol ng apektadong buto, at mga iniksyon ng corticosteroids sa apektadong lugar.

Kasama sa symptomatic therapy ang mga antibiotic, analgesics, isang 10-araw na postoperative course ng corticosteroids, at postoperative x-ray examination upang masubaybayan ang paglala ng sakit.

Paglalarawan ng klinikal na kaso

kanin. 1. Cone beam computed tomography.

Isang 5 taong gulang na batang babae ang dinala sa Department of Pediatric and Preventive Dentistry sa Clinic. Bharati Vidyapiiti (Pune, India) na may mga reklamo ng walang sakit na tumor ng anterior na bahagi ng lower jaw na lumitaw 6 na buwan na ang nakakaraan. Ayon sa mga magulang, ang isang pormasyon ng parehong kalikasan ay inalis sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam 1 taon na ang nakakaraan. Sa panahon ng pag-alis ng pagbuo, ang pagkuha ng central at lateral incisors sa magkabilang panig ay ginanap. Mula sa sandali ng operasyon hanggang sa sandali ng pagsusuri, ang pagbuo ay patuloy na tumaas sa laki. Family history na walang feature. Ayon sa pangkalahatang pagsusuri, ang batang babae ay halos malusog, biswal na mayroong kawalaan ng simetrya ng mukha sa nauunang bahagi ng ibabang panga. Sa palpation, ang tumor ay siksik, ang balat sa ibabaw nito ay hyperemic. Walang mga palatandaan ng isang nakakahawang sakit. Kapag sinusuri ang oral cavity sa nauunang bahagi ng mas mababang panga, natukoy ang isang tulad ng tumor na 3x2 cm ang laki na may makinis na mala-bughaw na ibabaw.

Ang pangkalahatang pagsusuri ng isang dugo ng isang patolohiya ay hindi ipinahayag.

kanin. 2. Ang cone-beam computed tomography ay nagpapakita ng resorption ng buccal cortical plate na may malalalim na mikrobyo ng ngipin ng ika-31, ika-32, ika-41 at ika-42 na ngipin.

kanin. 3. Cone beam computed tomography.

Ang Orthopantomogram ay hindi nagpahayag ng isang malinaw na extension ng cortical plate. Ang isang occlusal radiograph ng mandible ay nagpakita ng lingual extension ng cortical plate. Pagkatapos nito, ang isang cone-beam computed tomography ay ginanap, kung saan ang radiolucency zone na may malinaw na mga contour, nang walang dibisyon sa mga kamara, ay tinutukoy sa nauuna na bahagi ng mas mababang panga. Ang zone ay pinalawak sa mediolaterally mula sa unang kanang mandibular molar hanggang sa unang kaliwang mandibular molar. Nagkaroon din ng bahagyang lingual displacement ng mga mikrobyo ng ngipin ng permanenteng gitnang at lateral incisors na may maliit na buccal extension. Sa radiographically, ang isang nag-iisang bone cyst ay na-diagnose na may pangangailangan na gumawa ng differential diagnosis na may natitirang cyst at isang odontogenic keratocyst.

kanin. 4. Sa intraoperative na litrato, nakukuha ng formation ang mga mikrobyo ng ngipin ng ika-41 at ika-42 na ngipin.

kanin. 5. Ang litrato bago ang operasyon ay nagpapakita na ang masa ay umaabot mula sa medial na bahagi 83 hanggang sa medial na bahagi 74.

Ang pasyente ay isinangguni sa Department of Maxillofacial Surgery para sa isang fine needle aspiration biopsy. Ang resultang tissue sample ay ipinadala para sa histological examination; Ang mikroskopikong pagsusuri ng sample ay nagsiwalat ng mga kristal na kolesterol, pagkatapos nito ay nasuri ang isang nagpapasiklab na proseso ng hindi malinaw na etiology. Ang isang excisional biopsy ng masa ay binalak.

Kasunod nito, ang pasyente ay sumailalim sa curettage ng masa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang isang naputol na tahi ay inilagay upang maiwasan ang pagbuo ng hematoma. Ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng operasyon ay kasiya-siya. Ang panahon ng postoperative ay hindi maayos, at ang pasyente ay pinalabas sa ika-3 araw.

kanin. 6. Malayong edukasyon.

kanin. 7. Postoperative suture na may vicryl.

Ang sample ng tissue ay ipinadala para sa pagsusuri sa histopathological. Ang nag-uugnay na tisyu ng fibrovascular stroma, na binubuo ng malalaking fibroblast na may cavernous nuclei, ay tinutukoy ng mikroskopiko. Ang iba't ibang mga multinucleated na selula (10-15 nuclei) na may malinaw na mga hangganan ay natukoy, marahil - multinucleated giant cells. Ang isang malaking bilang ng mga macrophage at ilang mga mast cell ay natukoy din. Kaya, kinumpirma ng pagsusuri sa histological ang diagnosis ng giant cell granuloma.

Pagtalakay

Ang higanteng cell granuloma ay nabubuo pangunahin sa mga buto ng bungo ng mukha at sa mga buto ng panga, bagaman maaari itong magkaroon ng ibang lokalisasyon. Bilang isang patakaran, ito ay bubuo ng asymptomatically, ito ay napansin sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa x-ray o ng pasyente mismo (o ng kanyang mga magulang, tulad ng sa kasong ito). Bilang isang patakaran, ang paglaki ng tumor ay medyo mabagal, bagaman ang mga kaso ng mabilis na paglaki ng tumor ay inilarawan din sa panitikan.

Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagpapatuloy nang walang sakit; ang mga phenomena ng paresthesia ay hindi nabubuo. Gayunpaman, ayon sa panitikan, mula 5% hanggang 11% ng mga kaso ay nangyayari na may sakit. Maaari itong bumuo sa mga pasyente ng anumang pangkat ng edad, ngunit mas karaniwan sa mga pasyenteng mas bata sa 30 taong gulang. Bilang isang patakaran, ang sakit ay bubuo sa mga maliliit na bata, na kadalasang nagiging sanhi ng huli na pagsusuri ng sakit. Sa pediatric dental practice, lalo na sa mga pasyente na may mixed dentition, ang anatomical structures ay madalas na nagsasapawan, na kadalasang nagpapahirap sa pag-diagnose ng sakit sa radiographically, na kung saan, ay nagiging sanhi ng late diagnosis ng sakit.

Ang karaniwang paggamot para sa giant cell granuloma ay curettage o enucleation. Gayunpaman, ang sakit ay madalas na umuulit, na, dahil sa malawak na katangian ng sakit, ay humahantong sa makabuluhang pagpapapangit ng panga at mga tampok ng mukha. Sa maraming mga kaso, kung ang sugat ay nagsasangkot ng isang naapektuhang ngipin (tulad ng sa kasong ito), ang pamantayan ng pangangalaga, bilang karagdagan sa pag-alis ng tumor, ay kasama rin ang pagbunot ng ngipin. Martin et al. inilarawan ang isang kaso ng curettage na may pag-iingat ng mga simulain ng permanenteng ngipin, na kasunod na nabuo sa normal na permanenteng ngipin.

Sa kasong ito, isinagawa ang surgical curettage bilang ang ginustong paggamot para sa maliliit na tumor. Para sa mga agresibong pormasyon, ang kirurhiko pagputol ng apektadong lugar ay mas madalas na ginagawa.

Para sa maramihan o napakalaking neoplasma sa mga bata, ang lingguhang oral corticosteroid injection, araw-araw na subcutaneous injection ng calcitonin, at oral interferon-alpha ay maaaring imungkahi bilang isang opsyon sa paggamot. Ang pamamaraan na ito sa ilang mga kaso ay iniiwasan ang interbensyon sa kirurhiko. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay may isang makabuluhang disbentaha: ito ay tumatagal ng oras at nangangailangan ng regular na pagbisita sa doktor.

Ang radiation therapy ay kontraindikado, dahil. may panganib ng malignancy ng tumor.

Dental College and Hospital, Pune, India

(g. gigantocellulare) G., na pangunahing binubuo ng malalaking multinucleated na mga cell, ang cytoplasm na maaaring naglalaman ng iba't ibang mga phagocytosed na particle at bakterya.

• - limitadong teritoryo na foci ng proliferative, proliferative-exudative o proliferative-alterative na pamamaga, kadalasang nakakahawa-allergic na kalikasan ...

  Diksyunaryo ng microbiology

• - granuloma, nodular na paglaki ng granulation tissue, na nailalarawan sa pamamagitan ng cellular polymorphism. G. mas madalas na umuunlad sa mga nakakahawang sakit at parasitiko ...

  Veterinary Encyclopedic Dictionary

• - organiko mag-alab. paglago ng tissue; sinusunod ch. arr. may inf. mga sakit...

  Likas na agham. encyclopedic Dictionary

• - isang limitadong focus ng productive, productive-exudative o alternative-productive na pamamaga. Mayroong dalawang pangunahing uri ng G.: nakakahawa at hindi nakakahawa ...

  Medical Encyclopedia

• - isang pokus ng produktibong pamamaga, na mukhang isang siksik na nodule ...

  Medical Encyclopedia

• - tingnan ang Congenital giant cell hepatitis ...

  Malaking Medical Dictionary

• - tingnan ang Chondroblastoma...

  Malaking Medical Dictionary

• Malaking Medical Dictionary

• - malignant O. ng malambot na mga tisyu, ang istraktura at mga elemento ng cellular na kung saan ay katulad ng istraktura at mga elemento ng cellular ng osteoblastoclastoma ng buto, kung saan ito ay karaniwang isang malayong metastasis ...

  Malaking Medical Dictionary

• - tingnan ang Osteoblastoclastoma...

  Malaking Medical Dictionary

• - tingnan ang Chondroblastoma...

  Malaking Medical Dictionary

• - isang benign tumor ng tendon sheath, na binubuo ng mga fibroblast at higanteng mga selula ...

  Malaking Medical Dictionary

• - tingnan ang Chondroblastoma...

  Malaking Medical Dictionary

• - P., kung saan ang komposisyon ng alveolar exudate ay naglalaman ng single-nuclear giant cells; naobserbahan sa cytomegaly at ilang iba pang mga sakit na viral ...

  Malaking Medical Dictionary

• - tingnan ang Osteoblastoclastoma malignant ...

  Malaking Medical Dictionary

• - tingnan ang Giant cell tumor ng tendon sheaths...

  Malaking Medical Dictionary

"giant cell granuloma" sa mga aklat

Kailan Magpatingin sa Doktor Umbilical Granuloma

Mula sa aklat na Your baby week by week. Mula sa kapanganakan hanggang 6 na buwan ni Cave Simon

Kailan Dapat Magpatingin sa Doktor Umbilical Granuloma Ang clothespin sa pusod ng iyong sanggol ay dapat na natanggal sa ngayon, at ang iyong pusod ay dapat na gumaling at maganda ang hitsura. Gayunpaman, sa humigit-kumulang isa sa 50 mga bata, ang pusod ay hindi gumagaling, at kapag nahulog ang clothespin, isang maliwanag na pulang malagkit na piraso ang makikita sa ilalim nito.

Granuloma

Mula sa aklat na Great Soviet Encyclopedia (GR) ng may-akda TSB

Granuloma Granuloma (mula sa Latin granulum - butil at Griyego -oma - nagtatapos sa mga pangalan ng mga tumor), focal na paglago ng nagpapasiklab na pinagmulan ng mga batang nag-uugnay na mga selula ng tissue sa anyo ng isang maliit na nodule. Ang G. ay nangyayari sa iba't ibang, kadalasang nakakahawa, na mga proseso

Kabanata 9

Mula sa aklat na Sexually Transmitted Infections may-akda Skripkin Yuri Konstantinovich

Kabanata 9

Malignant granuloma ng mukha

Mula sa aklat na Mga Sakit sa Balat may-akda hindi kilala ang may-akda

Malignant granuloma ng mukha Pangkalahatang impormasyon Ang isa pang pangalan para sa patolohiya sa pamamagitan ng pangalan ng siyentipiko na natuklasan ito ay ang granulomatosis ni Wegener. Maraming mga modernong mananaliksik ang itinatanggi ang pagkakaroon nito bilang isang hiwalay na sakit, at tumutukoy sa malignant na anyo ng nodular

Ang Granuloma ay naging isang flux

Mula sa librong How I cured disease of the teeth and oral cavity. Mga natatanging tip, orihinal na pamamaraan ang may-akda Arkadiev P V

Ang granuloma ay naging isang flux. Pumunta ako sa dentista nang may matinding pananakit. Pulpitis pala. Habang ginagamot, natagpuan nila ang isa pang granuloma ng ngipin. Parang isang bag ng nana. Ito ay hindi nakakapinsala sa ngayon, paliwanag ng doktor, ngunit dapat itong gamutin. Kung hindi ay lalala ito. May impeksyon, pwede

Donovanosis (granuloma venereum, granuloma inguinal)

Mula sa aklat na All About Sex. 100% Tagumpay: Isang Encyclopedia ng Sekswal na Relasyon may-akda Ogorodnikova Tatyana Andreevna

Donovanosis (granuloma venereal, inguinal granuloma) Ang mga sanhi ng donovanosis ay ang mga katawan ni Donovan. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa sakit na ito ay mula 8 araw hanggang 12 linggo. Ang Donovanosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak, mabagal na progresibong kurso. Una

Journal ng mga siyentipikong artikulo. Kalusugan at edukasyon sa XXI century. No. 1. 2007 (T.9)

KLINIKAL AT MORPOLOHIKAL NA MGA TAMPOK NG GIANT CELL TUMOR AT REPARATIVE GRANULoma NG JAW BONES

Mirinova L.G., Boikova S.P. , Zotova L.A.

Moscow State University of Medicine at Dentistry, Kagawaran ng Pathological Anatomy, Moscow

May pagkalito tungkol sa mga terminong "giant cell tumor" at "reparative giant cell granuloma". Napakahirap na klinikal na makilala ang isang higanteng tumor ng cell ng mga buto ng panga mula sa isang reparative giant cell granuloma (central at peripheral), dahil sa pagkakapareho ng kanilang mga klinikal na pagpapakita, kasama ang iba pang mga tumor at mga sugat na tulad ng tumor ng tissue ng panga ng buto, ngunit posible ito dahil sa paghahambing ng klinika na may pagsusuri sa X-ray at morpolohiya. Ang differential diagnosis sa mga sakit na ito ay lalong mahalaga dahil sa iba't ibang diskarte sa paggamot.

Ang higanteng cell tumor ay isang tunay na tumor, ito ay bumubuo ng 24% ng lahat ng mga tumor ng buto at mga sugat na tulad ng tumor sa maxillofacial region, ay potensyal na malignant, na may kakayahang pagsalakay sa malambot na mga tisyu at mga daluyan ng dugo, metastasis sa baga sa 2-10%, at relapses sa 25-50%. Sa radiologically, ang giant cell tumor ay dapat na naiiba mula sa ameloblastoma, cyst, sarcoma ng panga. Histologically, ang tumor ay kinakatawan ng bilog o spindle-shaped mononuclear cells (osteoblasts), na madaling makakuha ng hindi tipikal na mga tampok, at multinucleated giant cells (osteoclasts). Uri ng embryonic ng sirkulasyon ng dugo - tinutukoy ng sinusoid ang mga pagdurugo, ang pagbuo ng hemosiderin at ang kayumangging kulay ng tumor. Pinagsasama ng reparative giant cell granuloma (old name giant cell epulis) ang dalawang konsepto: central at peripheral.

Ang central giant cell reparative granuloma ay isang tumor-like lesion ng jaw bones na may localization ng proseso sa alveolar part ng panga sa anyo ng isang limitadong tumor-like formation na may lokal na mapanirang uri ng paglaki, may katangian na x-ray na larawan, at maaaring mag-relapse pagkatapos alisin. Sa histologically, ang central giant cell granuloma ay osteolytic fibrous tissue na may osteoclast-like cells, hemorrhage, hemosiderin, at reactive bone formation. Ang mga fusiform mononuclear cells (osteoblast) ay wala. Ang morphological na larawan ng central giant cell reparative granuloma ay katulad ng brown na tumor ng hyperparathyroidism, cherubism, at samakatuwid ang mga sakit na ito ay dapat na naiiba mula sa bawat isa sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga klinikal at radiological na mga palatandaan.

Ang isang sugat na kapareho ng gitnang reparative giant cell granuloma na nabubuo sa malambot na mga tisyu ng gilagid pagkatapos ng pinsala nang walang pagkakasangkot sa proseso ng alveolar ng panga ay tinatawag na peripheral giant cell granuloma at kabilang sa grupo ng mga soft tissue tumor-like formations, na mahusay na tinukoy sa radiographically. Sa histologically, ang peripheral giant cell granuloma ay katulad ng central. Ito ay kinakatawan ng fibrous tissue na mayaman sa mga vessel na may hemorrhages, hemosiderin, na infiltrated ng macrophage, neutrophils, at lymphocytes. Sa paligid ng mga pagdurugo ay may mga multinucleated na higanteng mga selula na kahawig ng mga osteoclast, na tila gumaganap ng macrophage function. Ang mga mononuclear cell (osteoblast), na katangian ng isang higanteng tumor ng cell, na tila tinutukoy ang potensyal na pagkasira nito, ay wala din.

Mga Materyales ng VIII International Congress “Health and Education in the 21st Century; konsepto ng mga sakit ng sibilisasyon"