Herpes simplex disease - sanhi at paraan ng paggamot. Lichen vesica simplex Paggamot ng lichen vesica

Ito ay dapat na komprehensibo. Sa kasalukuyan, ang isang pinagsamang diskarte sa paggamot ng vesicular herpes ay nagsasangkot ng paggamit ng mga sumusunod na uri ng mga gamot:

Mga gamot na antiviral na kumikilos sa herpes, na iniinom sa anyo ng tablet o ibinigay bilang intravenous o intramuscular injection;

Mga lokal na antiviral na gamot sa anyo ng mga ointment, gel, cream, langis at iba pang mga form ng dosis na ginagamit sa labas upang gamutin ang mga pantal;

Immunomodulators na nagpapahusay ng kaligtasan sa sakit at nagpapataas ng bisa ng mga antiviral na gamot;

Bitamina therapy;

Para sa mga matinding reaksiyong nagpapasiklab, ginagamit ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).

Para sa paggamot ng vesicular herpes, ginagamit ang mga antiviral na gamot mula sa pharmacological group ng nucleoside analogues. Ang mga gamot na ito ay kinukuha sa mga kursong tumatagal mula 5 hanggang 15 araw sa karaniwang mga dosis. Pagkatapos ng pangunahing kurso ng paggamot, upang maiwasan ang mga relapses, kinakailangan na inumin ang mga antiviral na gamot na ito sa mga dosis ng pagpapanatili para sa isa pang anim na buwan. Karaniwan ang dosis ng pagpapanatili ay katumbas ng therapeutic, ngunit ang gamot ay ginagamit nang dalawa hanggang tatlong beses na mas madalas. Halimbawa, ang paggamot ng vesicular herpes ay nangangailangan ng pagkuha ng Acyclovir 200 mg 5 beses sa isang araw. Ang dosis ng pagpapanatili ng Acyclovir ay 200 mg din, ngunit dapat itong inumin ng 2 beses sa isang araw.

Kaya, ang mga sumusunod na oral na antiviral na gamot ay kasalukuyang ginagamit upang gamutin ang mga herpes blisters:

1. Allokin-alpha;

2. Alloferon;

3. Alpizarin;

4. Acyclovir (Zovirax, Virolex, atbp.);

5. Brivudine;

6. Valaciclovir (Valtrex);

7. Valganciclovir;

8. Vidarabine;

9. Ganciclovir;

10. Idoxyuridine;

11. Lobucavir;

12. Ribavirin;

13. Sorivudine;

14. Trifluorothymidine;

15. Trifuridine;

16. Famciclovir (Famvir);

17. Fomivirsen;

18. Foscarnet;

19. Cytarabine;

20. Cidofovir.

Ang mga herpetic rashes ay dapat tratuhin ng mga lokal na antiviral na gamot para sa panlabas na paggamit. Ang mga gamot na ito ay dapat gamitin hanggang sa ganap na mawala ang pantal. Ang mga ointment, cream at gel para sa panlabas na paggamit ay naglalaman ng parehong aktibong sangkap bilang paghahanda para sa oral administration. Gayunpaman, ang aktibidad ng mga aktibong sangkap kapag kinuha nang pasalita ay mas mataas kaysa kapag ginamit sa labas. Iyon ang dahilan kung bakit imposibleng gamutin ang vesicular herpes lamang sa iba't ibang mga panlabas na ointment na naglalaman ng aktibo at epektibong mga antiviral na sangkap. At para sa epektibong therapy, dapat mong pagsamahin ang pagkuha ng mga antiviral na gamot sa loob at paglalapat ng mga ito sa labas sa lugar ng pantal. Maaari mong pagsamahin ang mga panlabas at panloob na antiviral na gamot hangga't gusto mo. Ang mga sumusunod na panlabas na antiviral agent ay kasalukuyang ginagamit upang gamutin ang herpes blisters:

Zovirax;

Acyclovir;

Acigerpin;

Acyclostad;

Vivorax;

Virolex;

Gervirax;

Herpetad;

Penciclovir;

Fenistil Pentsivir;

Panavir;

Viru-Merz serol;

Tromantadine;

Ang biopin ay isang pamahid batay sa dagta ng mga relict pine tree;

Hyporamine - gel batay sa mga dahon ng sea buckthorn;

Lomagerpan - cream batay sa dahon ng lemon balm;

Ang Helepin D ay isang gel na batay sa damong Demodium canadiana.

Ang mga immunomodulators ay nagdaragdag sa pagiging epektibo ng mga antiviral na gamot, na ginagawang posible na pagalingin ang mga herpes blisters at maiwasan ang pagbabalik nito. Bilang karagdagan, ang mga immunomodulators ay mga kinakailangang sangkap sa paggamot ng herpes, dahil ang isang impeksyon sa viral ay palaging nangyayari laban sa isang background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit. Kung ang mga immunomodulators ay hindi ginagamit, pagkatapos ay ang immunodeficiency pagkatapos ng herpes blisters ay nagpapatuloy sa isa pang 6 hanggang 12 buwan, na humahantong sa isang mataas na panganib ng mga relapses. Sa kasalukuyan, ang mga immunomodulators mula sa pangkat ng mga interferon ay itinuturing na pinaka-epektibo para sa paggamot ng herpes. Ang mga sumusunod na paghahanda ng interferon ay maaaring gamitin upang gamutin ang vesicular herpes:

Leukocyte ng tao

Ang lichen simplex ay isang viral chronic relapsing disease na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa sensory ganglia at ipinakikita ng mga paltos na pantal sa balat at mucous membrane.

Etiology at pathogenesis.

Ang causative agent ay herpes simplex virus type I at I (HSV-1, HSV-2), na kabilang sa subfamily ng a-herpesviruses.

Ang impeksyon ng HSV-1 ay madalas na nangyayari sa unang 3 taon ng buhay ng isang bata. Pagkatapos ng adsorption sa mga epithelial cells ng balat at mauhog na lamad, ang virus ay tumagos sa mga selula at dumami sa kanila, na nagdudulot ng cytotoxic effect. Mula sa mga selula, ang virus ay pumapasok sa dugo at lymph, at bubuo ang viremia. Sa kasong ito, ang mga virus ay matatagpuan sa loob ng mga lymphocytes at neutrophils at pinipigilan ang paggawa ng mga interferon ng mga leukocytes. Sa sapat na therapy, ang virus ay inalis, na nananatili sa sensory ganglia, kung saan ito ay nagpapatuloy habang buhay. Sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit (somatic at nakakahawang sakit, foci ng talamak na impeksyon, stress, trauma, atbp.), Ang isang pagbabalik ng impeksyon ay sinusunod. Ang bilang ng mga relapses ay tinutukoy ng immune status ng katawan.

Epidemiology.

Mayroong mga sumusunod na pangunahing ruta ng paghahatid ng herpes simplex:

1. Pakikipag-ugnayan (direkta o hindi direktang) - mas karaniwan sa mga bata.

2. Airborne (HSV-1)

3. Sekswal (HSV-2 - genital herpes)

4. Mula sa ina hanggang sa fetus

Transplacentally para sa viremia

Patayong paraan

Kapag ang isang sanggol ay dumaan sa kanal ng kapanganakan ng ina

Ang parenteral transmission ng virus, gayundin ang impeksyon sa pamamagitan ng organ transplantation at blood transfusion, ay napakabihirang.

Klinikal na larawan.

Mayroong pangunahin at paulit-ulit na herpes.

Ang pangunahing herpes ay nangyayari pagkatapos ng unang pakikipag-ugnay sa virus sa pagkabata sa kawalan ng mga tiyak na antibodies. Kadalasan ay naiiba sa intensity ng clinical manifestations. Ito ay pinakamalubha sa mga bagong silang. Ang isa sa mga pinakakaraniwang pagpapakita ng pangunahing impeksiyon ay talamak na herpetic stomatitis.

Pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ng 1 hanggang 8 araw, bubuo ang mga klinikal na sintomas:

1. Pangkalahatang pagpapakita: panginginig na may pagtaas ng temperatura sa 38-39 "C, sakit ng ulo, pag-aantok, pangkalahatang karamdaman

2. Ang mga lokal na pagpapakita ay nangyayari sa oral cavity. Lumilitaw ang masakit na nakapangkat na mga paltos sa mauhog lamad ng dila, pisngi, gilagid, panloob na ibabaw ng labi, at mas madalas sa malambot at matigas na palad. Agad na bumukas ang mga bula, na bumubuo ng mga pagguho.

3. Regional lymphadenitis ng submandibular lymph nodes

4. Sa mahinang mga bata, ang pagpapakalat ng virus sa atay, pali at iba pang mga organo ay posible, na humahantong sa kamatayan. Sa banayad na mga kaso, ang proseso ay bumabalik sa loob ng 2 linggo.

Ang lichen simplex ay nangyayari nang mas madalas bilang isang paulit-ulit na anyo ng sakit. Bukod dito, kumpara sa pangunahing anyo, ang intensity at tagal ng mga klinikal na pagpapakita ay hindi gaanong binibigkas.

Pinakakaraniwang lokasyon:

Mukha (perioral region, parotid region, nasal wings)

Conjunctiva at kornea ng mga mata

Mga genital organ (genital herpes)

puwitan

Ang katangian ay ang katotohanan na sa bawat bagong pagbabalik, ang mga pantal ay naisalokal sa parehong lugar.

Matapos ang panahon ng prodromal, na ipinakita sa pamamagitan ng pagsunog, tingling at iba pang mga subjective na sensasyon, ang mga naka-grupo na paltos na may mga serous na nilalaman ay lumilitaw sa balat laban sa isang background ng erythema. Pagkalipas ng ilang araw, lumiliit ang laman ng mga vesicle upang bumuo ng crust, o bumukas ang mga vesicle (dahil sa trauma) upang bumuo ng mga erosions. Sa anumang kaso, bilang isang resulta ng mga proseso ng epithelization, pagkatapos ng 10-14 na araw ang pantal ay nalulutas, na hindi nag-iiwan ng bakas o sa pagbuo ng isang hyperpigmented na lugar.

Ang mga herpetic rashes ay maaari ding ma-localize sa mauhog lamad ng dila ( herpetic glossitis ), pisngi ( herpetic stomatitis ), gilagid ( herpetic gingivitis ), tonsil ( herpangina ). Sa mauhog lamad, ang mga paltos ay mabilis na nagbubukas sa pagbuo ng masakit na masakit na pagguho, na kadalasang nagpapahirap sa pagkain. Ang epithelization ay mas matagal kaysa sa balat.

Ophthalmoherpes kadalasang nangyayari na may pinababang kaligtasan sa sakit, mas madalas sa mga bata. Sa kasong ito, ang lahat ng lamad ng mata ay maaaring maapektuhan sa pagbuo ng conjunctivitis, iridocyclitis, at keratitis. Posibleng pagbaba sa visual acuity.

Herpes ng ari ay isa sa mga pinakakaraniwang klinikal na anyo ng herpes simplex. Dulot ng herpes virus type 2 (HSV-2), ito ay naililipat sa pakikipagtalik.

Ang klinikal na larawan ng genital herpes ay katulad ng pangunahing herpes at maaaring sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa temperatura at pangkalahatang mga sintomas. Sa mga lalaki, ang mga pantal ay naisalokal sa panloob na layer ng foreskin, coronary sulcus, sa ulo at baras ng ari ng lalaki, sa mga babae - sa labia minora, klitoris, puki, cervix, perineum, at mga hita. Kadalasan, ang genital herpes ay maaaring banayad o asymptomatic. Ang ganitong mga pasyente ay nagdudulot ng pinakamalaking epidemiological na panganib. Ang genital herpes ay maaaring maging kumplikado ng elephantiasis ng mga genital organ bilang resulta ng lymphostasis, at maaaring magpasimula ng cervical at prostate cancer.

Mga tampok ng kurso ng herpes simplex sa mga pasyente na nahawaan ng HIV.

Sa kaso ng impeksyon sa HIV bilang isang resulta ng malubhang immunodeficiency, ang kurso ng herpes ay may ilang mga tampok:

1. Madalas na relapses (higit sa isang beses bawat 3 buwan)

2. Migration ng mga pantal - sa susunod na pagbabalik, ang mga pantal ay lilitaw sa isang bagong lugar (karaniwan ay sa parehong lugar)

3. Pagkalat ng mga pantal

4. Malalim na sugat ng balat at mauhog na lamad na may pagbuo ng mga ulser (ulcerative-necrotic form). Ang ulcerative-necrotic form, na tumatagal ng higit sa 3 buwan, ay isang walang kondisyong marker ng HIV infection.

5. Pag-unlad ng pangkalahatang herpes na may pinsala sa bronchi, baga, esophagus at iba pang mga organo.

Kung ang mga palatandaang ito ay naroroon at walang iba pang mga sanhi ng immunosuppression, ang pasyente ay dapat suriin para sa impeksyon sa HIV.

Diagnosis ng herpes simplex:

1. Mga klinikal na sintomas

2. Kasaysayan

3. Mga diagnostic sa laboratoryo

Cytological examination (electron microscopy ng mga scrapings mula sa mga apektadong lugar)

Pagsusuri sa kultura

Serodiagnosis gamit ang paraan ng ipinares na sera (batay sa pagtaas ng antibody titer ng 4 na beses o higit pa)

Polymerase chain reaction (ipinahiwatig para sa hindi tipikal at pangkalahatan na mga anyo)

Mga prinsipyo ng herpes simplex therapy:

Ang mga taktika ng therapeutic ay nakasalalay sa anyo ng sakit, ang kalubhaan ng kurso, at ang dalas ng mga relapses.

Kung ang mga relapses ay nangyayari isang beses bawat anim na buwan o mas kaunti at walang mga pangkalahatang sintomas, ang paggamot ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan:

1. Lokal na therapy na may mga antiviral na gamot - acyclovir (Zavirax), 2-4% tebrofen, atbp sa panahon ng rashes at para sa ilang linggo pagkatapos ng kanilang resolusyon.

2. Interferon at interferon inducers (neovir, cycloferon, atbp.)

3. Nonspecific immunomodulators

Bitamina E, C

Phytoadaptogens

4. Mga disinfectant (aniline dyes) at epithelizing agents (vinilin, keratolan)

5. Sa kaso ng sakit - lokal na anesthetics

Kung ang mga relapses ay nangyayari isang beses bawat 3 buwan o mas madalas, o ang sakit ay permanente, o sa mga malalang kaso, isinasagawa ang unti-unting paggamot:

Stage I (sa talamak na panahon):

1. Pangkalahatang therapy

Acyclovir pasalita 0.2-0.4 g 5 beses sa isang araw para sa 7-10 araw

Famvir pasalita 3 beses sa isang araw para sa 7-12 araw

2. Panlabas na therapy (tingnan sa itaas)

3. Pathogenetic therapy (parenteral na pangangasiwa ng mga interferon at interferon inducers)

4. Symptomatic therapy (analgesics, non-steroidal anti-inflammatory drugs)

Stage II (therapy sa panahon ng inter-relapse):

1. Mga pang-iwas na kurso ng mga antiviral na gamot (acyclovir 0.2 g 3-5 beses sa isang araw)

2. Interferon inducers (cycloferon intramuscularly)

3. Non-specific immunomodulators (thymoly, thymogen)

Stage III - paggamit ng antigerie vaccine

Stage IV - klinikal na pagmamasid

Pangkalahatang Impormasyon

Herpes simplex- herpes simplex o herpes zoster ay kilala sa sangkatauhan mula pa noong sinaunang panahon, at ang pangalang "herpes" ay nagmula sa Greek - "upang gumapang", "gapang", na ganap na tumutugma sa mga klinikal na pagpapakita ng mga sakit na dulot ng herpes simplex virus (HSV). Ang mga sakit na dulot ng herpes simplex virus ay karaniwan, at ang ilang mga komplikasyon ng impeksyon ay nakamamatay. Ang data mula sa US Centers for Disease Control ay nagtatala ng humigit-kumulang kalahating milyong kaso ng herpes infection bawat taon, na nagmumungkahi na sa pagitan ng 2 at 20 milyong Amerikano ang mga carrier ng herpes infections. Sa England, ang insidente ng impeksyon sa genital herpes ay tumataas kaysa sa iba pang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Sa mga bansang Scandinavian, ang herpes simplex ay matatagpuan sa humigit-kumulang 8% ng mga kababaihan na kumunsulta sa isang venereologist. Sa ating bansa walang data sa istatistika sa saklaw ng herpes, ngunit ang impeksyon sa herpes ay laganap, tulad ng ipinahiwatig ng data mula sa mga pribadong pagsusuri ng mga carrier ng herpes simplex virus.

Ang pag-ulit ng herpetic infection ay nangyayari sa kaganapan ng reactivation ng virus, ito ay posible pagkatapos ng hypothermia, overheating, na may nabawasan na kaligtasan sa sakit, sa partikular, ang herpetic infection ay isang tiyak na komplikasyon ng HIV infection. Ang mga pantal na dulot ng herpes virus serotype 1 ay karaniwang naisalokal sa nasolabial area, ang virus ay nagpapakita rin ng sarili bilang keratoconjunctivitis, at ang mga pantal na dulot ng HSV-2 ay naisalokal sa genital area. Ngunit, isinasaalang-alang ang mga katangian ng sekswal na pag-uugali, ang lokalisasyon ng pantal ay maaaring eksaktong kabaligtaran. Samakatuwid, ang herpes ay nangangailangan ng serological na pag-aaral upang maitatag ang serotype.

Etiology at pathogenesis

Kasama sa pangkat ng mga herpes virus ang 4 na virus na katulad sa morpolohiya: HSV (herpes simplex), varicella-zoster - ang causative virus ng herpes zoster at bulutong-tubig, Epstein-Barr virus at cytomegalovirus; noong 1962, ipinahayag na ang herpes simplex virus ay may dalawang serotypes - serotype 1 at serotype 2. Kinukumpirma ng mga pag-aaral sa serological na sa pagtatapos ng ika-18 buwan ng buhay, halos bawat tao ay nakipag-ugnayan sa HSV-1, at ang entry Ang gate ay kadalasang ang respiratory tract. Pagkatapos nito, ang virus ay tumagos sa mga selula ng trigeminal ganglion, ngunit sa panahon ng buhay nito ay hindi ito maaaring maging sanhi ng mga klinikal na pagpapakita ng impeksiyon.

Ang unang kontak sa HSV-2 ay kadalasang nangyayari sa panahon ng pagdadalaga sa simula ng pakikipagtalik. Bukod dito, pagkatapos ng mga panlabas na pagpapakita, na maaaring hindi umiiral, ang virus ay nagiging hindi aktibo at maaaring magpatuloy sa mga selula ng sacral ganglion sa loob ng mahabang panahon.

Ang herpes simplex, lalo na ang pangalawang uri, ay may mga oncogenic na katangian, na napakahalaga, dahil sa pagkalat ng impeksiyon. Ang rate ng saklaw ng impeksyon sa herpes ay humigit-kumulang pareho sa lahat ng pangkat ng edad at pantay na karaniwan anuman ang kasarian. Ang mga klinikal na pagpapakita ay nakasalalay sa lokasyon at laki ng sugat, gayundin sa pangkalahatang kondisyon ng immune system.

Mga pagpapakita ng herpes

Ang herpes simplex ay madalas na naisalokal sa paligid ng mga pakpak ng ilong, mga sulok ng bibig, ang pulang hangganan ng mga labi at sa genital area, iyon ay, sa paligid ng mga natural na butas. Sa isa, o mas madalas sa dalawa o tatlong lugar, lumilitaw ang maliliit na bula laban sa background ng limitadong hyperemia; ang bawat pokus ay naglalaman ng dalawa hanggang sampu o higit pa. Ang mga bula ay matatagpuan sa isang grupo at puno ng transparent na exudate, na nagiging maulap pagkatapos ng ilang araw. Sa ilang mga kaso, nagsasama-sama ang mga solong bula upang bumuo ng ilang mga multi-chambered na bula, na may hindi pantay na scalloped na gilid at umaabot ng hanggang 1.5 cm ang lapad.

Kapag ang proseso ay naisalokal, ang mga paltos sa mga bahagi ng balat na hindi napapailalim sa maceration at friction ay lumiliit sa isang madilaw-dilaw na kulay-abo na crust, na nawawala sa sarili nitong pagkatapos ng 5-7 araw. At sa lugar ng bula, ang isang pigmented na lugar ay nananatili, na pagkaraan ng ilang oras ay nakakakuha ng isang normal na kulay.

Sa mga mucous membrane, pati na rin sa mga lugar na napapailalim sa maceration o friction, ang mga bula ay bumubukas, na nagreresulta sa pagbuo ng polycyclic erosions na may maliwanag na pulang ilalim. Ang mga pantal ay sinamahan ng pagkasunog, pananakit at pangingilig; kung mayroong maraming mga pantal, ang pamamaga ng mga kalapit na tisyu ay nangyayari. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente na may impeksyon na dulot ng herpes simplex virus ay hindi nagdurusa, ngunit sa ilang mga kaso, panginginig, pananakit ng kalamnan at mababang antas ng lagnat ay maaaring mangyari. Sa pangkalahatan, ang proseso ay tumatagal ng 10-14 araw; kapag ang pangalawang impeksiyon ay nangyari, ang tagal ng sakit ay tumataas.

Ang herpes simplex virus ay maaaring maging sanhi ng herpetic stomatitis, ang mga klinikal na pagpapakita nito ay mga sugat ng mauhog lamad ng bibig, labi, pisngi, gilagid at panlasa. Lumilitaw ang maliliit na grupo ng maliliit na bula sa namamaga at hyperemic na mucous membrane. Nagbubukas ang mga bula sa unang ilang oras, na nag-iiwan ng mga pagguho na, dahil sa pagsasanib, ay may pinong scalloped na mga balangkas. Pagkatapos ng 2-4 na araw, ang mga erosyon ay natatakpan ng isang pinong fibrous film at pagkatapos ay epithelialized. Ang herpetic stomatitis, hindi kumplikado ng iba pang mga impeksiyon, ay tumatagal ng 6-14 na araw, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya, ngunit ang sakit sa oral cavity at hypersalivation ay nabanggit.

Sa mga bata sa elementarya at preschool na edad, ang herpes virus ay kadalasang nagiging sanhi ng talamak na aphthous stomatitis. Sa maikling panahon ng prodromal, ang pangkalahatang karamdaman, kahinaan, pagkawala ng gana at bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan ay nabanggit. Ang oral mucosa ay matalim na namamaga at hyperemic, at ang mga pantal na tulad ng aphthoid ay naisalokal sa lahat ng dako. Hindi tulad ng simpleng stomatitis, ang mga pantal ay may anyo ng aphthae na may isang lugar ng nekrosis sa gitna at isang binibigkas na nagpapaalab na gilid sa kahabaan ng periphery, ang diameter ng mga indibidwal na pantal ay hanggang 1 cm. Habang tumatagal ang proseso, ang aphthae ay nagsasama at bumuo ng malawak na erosive at ulcerative na lugar na may hindi pantay na mga gilid. Mayroong hypersalivation, pagkawala ng gana, lagnat at matinding pananakit.

Sa ilang mga pasyente, ang mga relapses ng herpes infection ay posible depende sa seasonality o walang koneksyon sa oras ng taon; na may pinababang kaligtasan sa sakit, ang mga relapses ay maaaring mangyari nang maraming beses sa isang buwan. Ang mga klinikal na pagpapakita ng paulit-ulit na herpes ay nakasalalay sa lokasyon at pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ngunit hindi naiiba sa mga pagpapakita ng herpes simplex.

Ang batayan ng pathogenesis ng paulit-ulit na herpes ay mga predisposing factor: hypothermia o overheating ng katawan, karaniwan at sipon, mga nakaraang nakakahawang sakit, pati na rin ang lahat ng mga sakit na nagpapahina sa cellular immunity. Sa mga kababaihan, mayroong koneksyon sa pagitan ng mga panahon ng menstrual cycle at exacerbations ng paulit-ulit na impeksyon sa herpes.

Diagnosis ng herpes

Ang pag-diagnose ng mga sakit na dulot ng herpes simplex virus ay hindi mahirap, at sa mga tipikal na kaso, ang mga klinikal na pagpapakita ay nagpapahintulot sa isang tumpak na pagsusuri na magawa. Ngunit kapag naisalokal sa genital area, ang mga herpetic ulcer ay maaaring maging katulad ng chancroid. Ang pagguho na dulot ng herpes virus ay may polycyclic outline at may posibilidad na pagsamahin ang mga fine-vesicular na elemento; walang tiyak na paglusot sa chancre, batay dito ang kanilang pagkakaiba ay nangyayari. Ang herpes simplex, hindi katulad ng syphilis, ay talamak at sa karamihan ng mga kaso ay paulit-ulit. Sa mga kahina-hinalang kaso, gumagamit sila ng mga diagnostic sa laboratoryo at sinubukan ang paglabas ng pagguho para sa pagkakaroon ng treponema pallidum.

Ang herpes, na naisalokal sa oral mucosa at nangyayari bilang stomatitis, ay dapat na maiiba sa pemphigus vulgaris at mula sa erythema multiforme, na may pana-panahong kurso at umuulit sa tagsibol at taglagas. Ang diagnosis ng herpetic stomatitis ay batay sa mga klinikal na pagpapakita. Ang stomatitis na sanhi ng herpes simplex virus ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga at hyperemia ng oral mucosa, ang hitsura ng malalaking paltos na madaling kapitan ng pagsasanib. Ang mga paltos ay bubukas sa loob ng ilang oras, at sa kanilang lugar ay nananatili ang mga pagguho na may scalloped na gilid, na natatakpan ng isang fibrous film sa itaas. Kung ang pulang hangganan ng mga labi ay apektado, kung gayon ang exudate mula sa serous ay mabilis na nagiging duguan, at ang mga pantal ay lumiliit sa mga solong madugong crust. May pagkawala ng gana, hypersalivation at sakit kapag kumakain. Ang mga pantal na may pemphigus ay karaniwang matatagpuan nang isa-isa sa mauhog lamad, na hindi madaling kapitan ng pamamaga, ang epithelization at pagbuo ng isang fibrous film ay hindi rin nangyayari, ang mga acantholytic cell ay matatagpuan sa mga pahid mula sa eroded na ibabaw, at ang sintomas ni Nikolsky ay positibo, na kung saan ay hindi sinusunod sa panahon ng impeksyon sa herpes virus.

Kung kinakailangan ang kumpirmasyon ng diagnosis ng pagkakaroon ng herpes virus, pagkatapos ay sa mga unang ilang araw mula sa pagsisimula ng sakit, ang mga pag-aaral ng cytological ay pinaka-kaalaman. Ang materyal ay kinuha sa pamamagitan ng pag-scrape at paglamlam ayon sa Romanovsky-Giemsa; pagkatapos ng paglamlam, ang mga higanteng multinucleated na mga cell na may basophilic cytoplasm ay malinaw na nakikita. Ang nuclei sa loob ng mga cell ay nakaayos na masikip, na bumubuo ng mga layer, at panlabas na kahawig ng isang solong conglomerate. Kung ang hindi malinaw na paglamlam ay nangyayari, kung gayon ang nuclei ay maaaring walang malinaw na mga balangkas, na hindi nagpapahirap sa pagkumpirma ng diagnosis ng herpes simplex. Bukod pa rito, isinasagawa ang PCR test para sa herpes simplex virus, immunofluorescence reaction (RIF) at pagsubok para sa antiherpetic antibodies gamit ang enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).

Paggamot ng herpes

Ang paggamot ng paulit-ulit na herpes ay nagsasangkot ng immunorehabilitation ng mga pasyente, nakakatulong ito upang makamit ang pagbawas sa mga relapses o matatag na pagpapatawad. Ang herpes simplex ay hindi pinahihintulutan ang monotherapy, dahil ito ay hindi naaangkop; ginagamit lamang ito upang gamutin ang talamak na yugto ng sakit. Kung gagamitin mo ang naturang therapy bilang ang tanging paraan ng paggamot, kung gayon ang patuloy na paggamit ng mga gamot tulad ng acyclovir at valacyclovir, ang paggamit ng mga ointment ay kahawig ng isang mabisyo na bilog kung saan imposibleng makatakas, at ang mga nakababahalang sitwasyon ay nagpapalubha lamang sa kondisyon ng pasyente.

Ang lichen vesica o herpes simplex, pamilyar mula pagkabata, ay isang nakakahawang sakit. Halos siyamnapung porsyento ng populasyon ng mundo ay nahawaan ng herpes infection sa isang anyo o iba pa. Ang impeksyon ay nangyayari sa pagkabata. Marahil marami ang naaalala kung paano ang isang sugat ay namamaga sa mga labi o, mas madalas, sa ilalim ng ilong, na nagiging sanhi ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon. Karaniwang sinasabi ng mga magulang na ito ay mga pagpapakita ng sipon. Sa ilang mga paraan tama sila. Subukan nating malaman ito nang mas mahusay.

Mga sanhi

Kaya, ang herpes zoster (herpes) ay nangyayari bilang resulta ng pagtagos ng herpes simplex virus sa katawan ng tao. Nangyayari ito sa tatlong paraan:

airborne (sa pamamagitan ng respiratory system kapag humahalik, umuubo, bumahin);
makipag-ugnayan sa sambahayan (kapag gumagamit ng mga personal na bagay sa kalinisan, pinggan, mga pampaganda sa isang taong may sakit o isang carrier ng impeksyon);
sekswal (sa panahon ng pakikipagtalik sa isang nahawaang tao o carrier).

Ano ang maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng impeksiyon:

karwahe ng herpes virus;
pagpapahina ng mga pwersang proteksiyon;
kawalan ng timbang sa nutrisyon (kakulangan ng bitamina);
mga pagkakamali sa personal na kalinisan;
kabiguan ng hormonal system, pati na rin ang pagbubuntis;
ang pagkakaroon ng talamak at talamak na sakit;
matinding stress o matagal na karanasan;
labis na trabaho, mabigat na pisikal na paggawa;
sobrang init sa araw o sa paliguan;
hypothermia;
immunodeficiency.

Ang mga panganib ay maaaring magdulot ng sakit, isa-isa man o pinagsama sa isa't isa.

Klinika ng Lichen Blister

Ang herpes simplex ay nasa uri 1 at 2 (serotype):

Unang serotype. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokalisasyon ng impeksyon sa balat at mauhog na lamad: mga pisngi, nasolabial na tatsulok (ang mga labi mismo at ang hangganan ng mga labi, ang mauhog na lamad sa loob ng mga pakpak ng ilong at ang balat sa paligid, sa mga sulok ng bibig. ), ang kornea ng mga mata.
Pangalawang serotype. Nakakaapekto ito sa mauhog lamad at balat ng pelvis: puwit, perineum at maselang bahagi ng katawan.

Ang pangalan ng sakit ay nagsasalita para sa sarili nito. Sa simula, ang pamumula at matinding pangangati ay lumilitaw sa mga "paboritong" lugar ng herpes. Ang makati na lugar ay nagsisimula sa pamamaga, lumilitaw ang mga maliliit na bula na may mga transparent na nilalaman at lalo pang nangangati. Pagkatapos ang pangangati ay huminahon ng kaunti, ngunit ang mga paltos ay sumabog at nabuo ang mga crust, na madaling maalis, ngunit nasaktan at nabasa.

Kakila-kilabot na kondisyon at "hindi maaaring maging mas mahusay" na hitsura. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pagtaas ng temperatura, pagkasira sa pangkalahatang kagalingan, at matinding pananakit, depende sa lokasyon ng mga sugat.

Ang mga may mas malakas na kaligtasan sa sakit ay mas mapalad - ang "pangit" na ito ay mawawala nang walang bakas sa loob ng halos sampung araw, ngunit para sa mga taong may mahinang kalusugan, ang proseso ng pagbawi ay maaaring tumagal ng ilang buwan.

Dahil sa malawakang katangian ng impeksiyon, ang herpes ay halos palaging may talamak na kurso, na may likas na mga panahon ng pagpapatawad at pagbabalik.

Ito ay ganap na imposibleng pagalingin ang herpes simplex, dahil ang dahilan para sa pagsasama ng virus sa katawan ng tao ay hindi pa ganap na naipaliwanag, ngunit ang mga sintomas nito ay maaaring gamutin nang ilang panahon.

Pag-uuri (mga anyo) ng herpes simplex

Mayroong ilang mga anyo ng herpetic infection. Depende ito sa lokasyon ng virus at sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente.

Ang pantal ay matatagpuan sa mukha, leeg at balikat. Pangunahin itong nangyayari sa mga atleta-wrestlers (gladiator disease), na malapit na makipag-ugnayan sa isa't isa.
Ang balat sa iyong mga kamay ay naghihirap. Ang virus ay pumapasok sa pamamagitan ng mga hiwa, gasgas at gasgas sa mga daliri ng itaas na paa.

Mahalaga! Ang isang kwalipikadong doktor - isang dermatologist o espesyalista sa nakakahawang sakit - ay tutulong sa iyo na maitatag nang tama ang diagnosis at pumili ng indibidwal na paggamot.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang paggamot sa herpes ay depende sa kung gaano kahusay ang pagsusuri ng pasyente. Upang maunawaan nang tama ang antas at anyo ng sakit, ang doktor ay dapat:

magsagawa ng isang indibidwal na pagsusuri (nakikita ang lawak ng sugat at lokasyon nito);
kumuha ng pag-scrape mula sa erosive na ibabaw ng mga vesicle (upang matukoy ang epekto ng virus sa mga selula ng balat o mauhog na lamad sa ilalim ng mikroskopyo);
pagsusuri ng dugo o pagtatago mula sa maselang bahagi ng katawan (upang matukoy ang virus at mabilang ang mga antibodies na ginawa ng isang tao upang maprotektahan laban sa pathogen).

Maaari mo ring gamitin ang PCR diagnostics. Ang polymerase chain reaction (PCR) ay isang modernong paraan para sa pinakatumpak na pagtukoy ng uri ng pathogen at mga katangian nito sa napiling materyal (sa kasong ito, dugo). Hindi na kailangang magsagawa ng anumang mga aktibidad sa paghahanda para sa pagsusuri. Ang mga resulta ng pag-aaral ay lubos na tumpak at handa sa mismong susunod na araw pagkatapos ng paghahatid. Ang resulta ay maaaring maging positibo o negatibo (walang virus na nakita).

Mahalaga! Para sa pagsusuri ng PCR, hindi lamang dugo ang ginagamit, kundi pati na rin ang materyal mula sa lalamunan o ihi (depende sa lokasyon ng sugat).

Paggamot ng herpes

Mas mainam na huwag magpagamot sa sarili, dahil hindi mo alam kung ano ang maaaring maging isang maliit na bula at kung hanggang saan ito maaaring pumunta. Ang doktor ay nagrereseta ng paggamot sa isang mahigpit na indibidwal na batayan, na isinasaalang-alang ang iyong kaligtasan sa sakit, ang pagkakaroon ng ilang magkakatulad na sakit at ang iyong data ng pagsubok.

Komprehensibong pinipili ang mga gamot. Una sa lahat, ang pasyente ay inaalok ng antiviral therapy - pagkuha ng mga antiviral na gamot sa tablet form sa pamamagitan ng bibig at sa mga ointment at gels para sa panlabas na paggamit.

Ang mga tablet para sa herpetic infection ay inireseta kung ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang isang pagbabalik sa dati sa isang talamak na kurso.

Mga gamot sa tablet tulad ng:

Acyclovir (Zovirax, Ciclovir, Vivorax). Ang pinaka-abot-kayang at mababang-nakakalason na gamot na kahit na tinatrato ang mga bata at kababaihan sa isang "kawili-wiling sitwasyon." Kailangang-kailangan para sa pag-alis ng mga pangunahing serotypes ng herpes. Ang pang-araw-araw na dosis ay 800 hanggang 1000 mg at kinukuha hanggang apat na beses sa isang araw. Para sa mga bata, pinipili ng doktor ang dosis batay sa timbang. Ang gamot ay nangangailangan ng pagkain at pag-inom ng maraming tubig. Tumatagal mula lima hanggang sampung araw.
Famvir (famciclovir). Sinisira ang lahat ng uri ng herpes nang walang pagbubukod. Inireseta ang 250 mg tatlong beses sa isang araw, sa ilang mga kaso kinakailangan ang pagsasaayos.
Valtrex. Isang gamot na ginagamit anuman ang diyeta dalawang beses sa isang araw, 500 mg. Ito ay may mataas na therapeutic effect at gumagaling sa hindi hihigit sa limang araw.

Ang foci ng sakit ay ginagamot nang maayos sa mga lokal na gamot:

Acyclovir, pati na rin ang Zovirax (sa anyo ng pamahid). Tinatrato ang herpes sa labi, pinapatay ang virus sa antas ng cellular at pinipigilan ang pagpaparami nito. Ang mga pamahid ay mabisa bilang pangunang lunas para sa bulutong-tubig, buni sa ari at herpes zoster. Ang produkto ay ipinamamahagi sa isang manipis na layer sa mga apektadong lugar nang hindi bababa sa limang beses sa isang araw. Ang mas maaga mong simulan ang paggamit ng mga ito, mas mabuti.
Fenistil Pentsivir. Mabilis na ibinabalik ang katawan sa normal, anuman ang yugto ng sakit. Ngunit ang madalas na paggamot ng mga sugat ay kinakailangan - bawat dalawang oras.
Vivorax. Ito ay hindi isang derivative ng acyclovir, samakatuwid ito ay ginagamit sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi sa huli. Mayroong kaunting mga epekto.

Kabilang sa mga gamot, ang mga antiviral na gamot batay sa mga hilaw na materyales ng halaman sa anyo ng mga gel ay may magagandang katangian:

Helepin at Hyporamine. Mga kumplikadong gamot na tumutulong sa paglaban hindi lamang laban sa virus, kundi pati na rin laban sa nauugnay na impeksiyong bacterial, anuman ang lokasyon. Halos walang epekto. Mag-apply ng apat hanggang anim na beses sa isang araw, hanggang anim na araw.
Panavir. Agad na pinipigilan ang aktibidad ng pathogen at pinipigilan itong kumalat, na tumutulong upang maiwasan ang pagbuo ng mga bula. Ang epekto ng gamot ay umaabot sa mauhog lamad at balat ng mga labi, katawan at maselang bahagi ng katawan. Kung kinakailangan, ginagamit ito nang mahabang panahon, dahil walang elemento ng pagkagumon. Mag-apply hanggang anim na beses sa isang araw para sa isang linggo. Hindi kanais-nais para sa mga buntis na kababaihan at mga bata.
Alpizarin. Isang ganap na hindi nakakalason na pamahid na inireseta sa mga sanggol mula sa edad na isang taon at sa mga babaeng umaasa sa isang bata. Sundin ang mga tagubilin nang naaayon (sa loob ng lima hanggang anim na araw).

Pagkatapos gumamit ng mga gamot na antiviral, upang makamit ang pinakamahusay na epekto, inireseta ng mga doktor ang mga immunomodulators (mga antiviral, immunocorrective at anti-inflammatory na gamot sa isang "bote"). Kasama sa mga gamot na ito ang cycloferon, ridostin at lykopid.

Para sa mga layunin na kadahilanan, ang pagbabakuna ay ginagamit, ngunit pagkatapos lamang mapawi ang mga sintomas ng pagbabalik sa dati - isang buwan at kalahati pagkatapos ng pangunahing paggamot. Ang therapy na ito ay hindi angkop para sa lahat; ang pagmamanipula ay inireseta lamang ng isang dermatologist.

Upang mabilis na gumaling, ang mga pasyente ay sumasailalim sa ultraviolet, infrared o laser irradiation sa departamento ng physiotherapy ng klinika.

Mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot

Upang labanan ang herpetic manifestations, ang mga remedyo ng katutubong ay malawakang ginagamit. Para sa paggamot sa bahay, ang pangunahing panuntunan ay huwag gumawa ng pinsala. Samakatuwid, isinasaalang-alang lamang namin ang mga natural na paghahanda para sa paggamit:

Bawang. May bactericidal at antiviral effect. Balatan ang clove at gupitin ito nang pahaba. Gamitin ang cut surface para sunugin ang mga bula.
yodo. Sa sandaling makaramdam ka ng nasusunog na pandamdam sa mga lugar kung saan nabuo ang pantal, kailangan mong gamutin ito ng cotton swab.
Herb tea. Kumuha ng rose hips, dahon ng lemon balm, mga bulaklak ng mansanilya sa pantay na sukat, mga isang kutsara bawat isa at magluto ng kalahating litro ng tubig na kumukulo. Hayaan mo akong tumayo. Uminom ng mainit na tsaa na ito (upang suportahan ang kaligtasan sa sakit) nang hindi hihigit sa dalawang beses sa isang araw.
Aloe. Putulin ang ilalim na dahon ng halaman na hindi bababa sa tatlong taong gulang at ilagay ito sa refrigerator sa loob ng dalawa hanggang tatlong oras. Pagkatapos ay hatiin ito sa kalahating pahaba at gumamit ng kalahati upang paulit-ulit na mag-lubricate ang mga namamagang lugar sa iyong mga labi.
Sea buckthorn, fir at langis ng puno ng tsaa. Mahusay din nilang pinapagaling ang mga mucous membrane at balat.

Pag-iwas

Sa mga unang palatandaan ng herpes (at upang maiwasan ito), gawin ang mga pag-iingat na ito:

maglaan ng hiwalay na mga pinggan para sa iyong sarili at mahigpit na subaybayan ang paggamit ng mga personal na bagay sa kalinisan;
ibukod ang mga malalapit na kontak (paghalik, pagyakap, pakikipagtalik);
huwag alisan ng balat ang mga langib at hawakan ang ibang bahagi ng katawan na may hindi ginagamot na mga kamay nang kaunti hangga't maaari;
ilapat lamang ang mga produktong pangkasalukuyan sa mga pantulong na bagay (mga tampon o stick);
panoorin ang iyong diyeta - dapat itong mayaman sa mga bitamina at microelement;
sundin ang iskedyul ng trabaho at pahinga, makakuha ng sapat na tulog;
iwasan ang stress hangga't maaari;
magpakatigas.