Ano ang maaaring maging sanhi ng di-systemic na pagkahilo, mga prinsipyo ng paggamot ng sakit. Systemic at non-systemic na pagkahilo Mga sintomas at paggamot ng non-systemic na pagkahilo

Una, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa kung ano ang ibig sabihin ng mga doktor sa pagkahilo. Ito ay isang ilusyon ng pakiramdam ang kapaligiran sa paligid o ang sarili sa paligid ng espasyo. Ang lahat ay nakaranas ng ganoong pakiramdam pagkatapos ng mahabang biyahe sa mga carousel. Ngunit ang ilan ay nangangahulugang ang sintomas na ito ay hindi katatagan kapag naglalakad, bago nahimatay, bigat sa loob ng ulo, isang pakiramdam ng pagkahilo, pag-ugoy.

May pagkalito sa mga termino sa panitikang Ruso. Sa ilang mga mapagkukunan, mahahanap mo ang konsepto ng "vertigo", na hiniram mula sa wikang Ingles. Ito ay ginagamit upang tukuyin ang ilusyon ng pag-ikot. At ang "pagkahilo" ay ginagamit bilang isang kolektibong termino para sa lahat ng iba pang mga reklamo. Ito ay malamang na mas lohikal na paraan. Sa artikulong ito, gagamitin din ang kolektibong konsepto ng "pagkahilo" at ang terminong "vertigo".

Iba pang mga sanhi ng vestibular vertigo

Ang non-systemic na pagkahilo ay isang napaka-hindi tiyak na sintomas. Maaari itong maging isang pagpapakita ng halos anumang patolohiya ng katawan. Tatalakayin ng artikulong ito ang mga pinakakaraniwang sakit, na kinabibilangan ng:

• Ang hypertension ay isang patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo.
• Mga malalang sakit na nakakapanghina - oncology, pagpalya ng puso, kapansanan sa paggana ng atay o bato.
• Ang anemia ay isang pagbaba sa antas ng hemoglobin at oxygen sa dugo.
• Talamak o talamak na pagdurugo.
• Hypoproteinemia - isang pagbaba sa antas ng protina sa dugo sa mga sakit sa atay o bato.
• Dehydration - pag-aalis ng tubig sa katawan na may mga impeksyon sa bituka, pagkawala ng dugo.
• Ang Vegetovascular dystonia (VVD) ay isang dysfunction ng autonomic nervous system.

Ang isang pag-atake ay maaaring magdulot ng anumang biglaang pagbaba ng presyon ng dugo. Kadalasan, ang mga tao ay nakakaranas ng sintomas na ito kapag ito ay nabawasan. Mayroong isang sindrom na tinatawag na orthostatic hypotension. Ang pangunahing pagpapakita ay isang matalim na pagbaba sa presyon pagkatapos ng paglipat mula sa isang pahalang sa isang patayong posisyon. Marami ang nakaranas nito ng higit sa isang beses matapos mabilis na bumangon sa kama. Sa loob ng ilang segundo, may impresyon na malapit nang mangyari ang pagkawala ng malay. Ito ay isang pag-atake ng non-systemic na pagkahilo.

Tulad ng nabanggit na, halos 70% ng lahat ng mga kaso ng vestibular systemic vertigo ay nauugnay sa DPG. Sa ibang mga kaso, ang mga dahilan ay maaaring ganap na naiiba:

• vertebrobasilar insufficiency ay isang sanhi na katangian pangunahin para sa mga matatandang kategorya ng mga tao. Ito ay bubuo laban sa background ng vasculitis, atherosclerosis ng basilar o subclavian artery, cardiogenic embolism, atbp. Ang matinding vertigo ay sinamahan ng pagsusuka at discoordination. Nabubuo ito bilang resulta ng ischemic disease ng vestibular nerve o trunk. Sa ischemia ng mga katabing seksyon ng stem, isang paglabag sa visual function, ang pagdodoble ng visual na larawan ay posible. Ang aspirin ay madalas na inireseta upang mapawi ang mga sintomas ng sakit;
• Ang vestibular neuritis ay isang sakit kung saan apektado ang vestibular nerve o peripheral vestibular apparatus. Sa pangunahing sintomas ng vertigo - isang pandamdam ng pag-ikot sa espasyo, ang matinding pagsusuka ay idinagdag, pati na rin ang nystagmus na may mabilis na yugto, na eksklusibo na nakadirekta sa isang direksyon: mula sa may sakit na tainga hanggang sa malusog. Ang pasyente ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa bawat paggalaw ng ulo, at upang maiwasan ito, maaari niyang patuloy na suportahan ang kanyang ulo. Kung ang kapansanan sa pandinig ay idinagdag sa mga sintomas, kung gayon hindi ito neuritis, ngunit labyrinthitis. Karaniwan, ang neuritis ay ginagamot sa loob ng ilang linggo, kung hindi, ang doktor ay maaaring maghinala ng Meniere's disease sa pasyente. Kung pagkatapos ng isang buwan ang neuritis ay hindi gumaling, kailangan mong sumailalim sa isang MRI, CT scan at isang pamamaraan ng audiometry. Kabilang sa mga gamot na nagpapadali sa kurso ng sakit ay corticosteroids. Ang kanilang paggamit ay dapat na limitado lamang sa yugto ng exacerbation, at pagkatapos ay kanselahin, na pinapalitan ng karaniwang vestibular gymnastics (kinokontrol na pag-ikot ng mga eyeballs sa iba't ibang posisyon: nakahiga, nakatayo, naglalakad, atbp. tulungan ang pasyente na muling i-configure ang kanyang vestibular apparatus at mapupuksa ang ang sakit);
• Ang sakit na Meniere ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na mahahalagang sintomas: ingay sa tainga, pakiramdam ng kasikipan, pagkawala ng pandinig, episodic vertigo. Ang talamak na yugto ng pag-atake ay tumatagal ng ilang minuto, pagkatapos nito ay humupa, unti-unting humihina. Pagkatapos ng bawat kasunod na pag-atake, lumalala ang pandinig. Ang prosesong ito ay mababaligtad lamang sa naaangkop na paggamot ng sakit sa isang maagang yugto;
• Ang talamak na vestibulopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pagtaas ng mga sintomas. Kaya, ang vertigo ay lilitaw lamang sa 3, 3.5 na linggo ng paggamot ng sakit. Kadalasan, ang sakit ay nauugnay sa pagkalasing mula sa pagkuha ng mga ototoxic na gamot;
• Ang pagbabara ng panlabas na auditory artery ay ang pinaka-mapanganib na posibleng sanhi ng pagkahilo. Ang sakit ay maaaring isang pagpapakita ng atake sa puso sa cerebellum. Kung hindi mo matutulungan ang pasyente sa oras, ang pinaka-malamang na resulta ay kamatayan. Ang sakit na ito ay lalong mapanganib dahil sa pagkakatulad ng mga unang sintomas na may neuritis. Posible na makilala ang isang cerebellar stroke sa pamamagitan ng mga palatandaan tulad ng: bilateral nystagmus (na may neuritis ito ay eksklusibong isang panig), ang kawalan ng kakayahan ng pasyente na tumayo sa kanyang sarili (kahit na nakabukas ang kanyang mga mata);
• pagkahilo pagkatapos ng trauma (bali ng temporal bone, concussion ng labirint, pagbuo ng perilymphatic fistula) o mga sakit sa tainga: dysfunction ng Eustachian tube, sulfur plugs, otitis media, otosclerosis;
• basilar migraine- isang sakit na katangian pangunahin para sa mga batang babae. Nababawasan ang kakulangan sa ginhawa sa pamamagitan ng paggamit ng triptans at aspirin. Ang mga beta-blocker at tricyclic antidepressant ay inireseta upang maiwasan ang paulit-ulit na pag-atake.

Ang pinakabihirang mga sanhi ng vestibular vertigo ay:

• tumor ng anggulo ng cerebellopontine,
• epilepsy,
• craniovertebral anomalya.

Malamang, ang DPG ay makikita, gayunpaman, upang maiwasan ang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan, mas mahusay na kumuha ng pagsusuri sa dugo, isang electrocardiogram at isang x-ray ng cervical spine, at sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri ng vestibular system (audiometry, electrocochleography at MRI) upang ibukod ang iba pang mga sakit at pathologies. Ang isang mahalagang aspeto ng paggamot at karagdagang pag-iwas sa vestibular vertigo ay ang himnastiko.

Ang ganitong disorder ng vestibular apparatus bilang vestibular vertigo ay isang kondisyon kung saan ang isang tao ay nararamdaman ng isang haka-haka na pag-ikot ng mga bagay at espasyo sa paligid niya o isang haka-haka na pag-ikot ng kanyang sariling katawan.

Ang ganitong mga pag-atake ay episodiko, sila ay pinukaw ng mga pagbabago sa mga posisyon ng ulo, masiglang paggalaw: pag-ikot, pagsasayaw, pag-tumba. Ang pinakakapansin-pansing halimbawa ng karamdamang ito ay ang pagkahilo pagkatapos ng carousel o hindi pagpaparaan sa pagsakay sa mga sasakyan.

Ang vestibular vertigo ay maaaring magkaroon ng iba't ibang lakas at intensity: mula sa banayad na kakulangan sa ginhawa hanggang sa pagkawala ng malay. Kasabay nito, kahit na ang isang pag-atake na may kaunting intensity ay maaaring makabuluhang makaapekto sa pagganap ng isang tao, at, paulit-ulit sa pana-panahon, kahit na pukawin ang pag-unlad ng mga sakit ng nervous system.

Ang vestibular vertigo ay nailalarawan ng mga pasyente bilang isang pandamdam ng tumba, pag-ikot, pagbagsak ng nakapalibot na espasyo, mga bagay, pati na rin ang kanilang sariling katawan. Ang sanhi ng karamdaman na ito ay isang paglabag sa vestibular analyzer.

Ang ganitong karamdaman ay systemic sa kalikasan, ito ay nakakagambala sa gawain ng maraming mahahalagang sistema sa katawan: vestibular, visual, muscular.

Ang systemic at non-systemic na pagkahilo na nauugnay sa pagkagambala ng vestibular analyzer ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan. Kaya, ang central vertigo ay sanhi ng malfunctioning ng utak, peripheral vertigo ay sanhi ng malfunction ng gitnang tainga o nerve, at ang sanhi ng physiological vertigo ay ordinaryong pagkapagod, sobrang trabaho, matinding stress, o matagal na malnutrisyon.

Ang mga sanhi ng vestibular episodic systemic vertigo ay maaaring iba't ibang mga sugat ng central at peripheral na mga seksyon. Kung ang mga seizure ay paulit-ulit, ang dahilan para sa kanilang hitsura ay maaaring:

• nakakahawa at traumatikong pinsala ng vestibular fibers;
• ang paggamit ng mga gamot na may nakakalason na epekto sa mga receptor ng vestibular apparatus.

Sintomas ng sakit

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay ang pakiramdam ng pag-ikot ng mga bagay sa paligid o ng sariling katawan, pati na rin ang pagbabagu-bago ng mga eyeballs, na kadalasang ginagawa sa oras ng pag-ikot.

Bilang karagdagan, ang isang tao ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na pantulong na sintomas:

• pagduduwal o pagsusuka;
• pag-agos o matalim na pag-agos ng dugo mula sa mga integument;
• hindi koordinadong paggalaw;
• pagtaas o pagbaba sa presyon ng dugo;
• labis na pagpapawis.

Dapat itong isipin na kung ang mga sintomas na ito ay nangyayari sa kanilang sarili, at hindi bilang karagdagan sa mga pangunahing sintomas ng vertigo, ito ay maaaring isang tanda ng isang mas malubhang sakit.

Kadalasan, ang iba't ibang mga pagkakaiba-iba ng mga kondisyon ng pre-syncope ay kinuha para sa mga sintomas ng sakit na ito, na sinamahan ng pagdidilim sa mga mata, pagpapawis, pagduduwal, mabilis na tibok ng puso, isang pakiramdam ng detatsment at kawalan ng laman sa ulo. Ang kundisyong ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya sa katawan ng pasyente (anemia, hypoglycemia, iba't ibang mga sugat ng mga bahagi ng cardiovascular system), na maaari lamang matukoy sa isang kumpletong pagsusuri.

Hindi kasama sa mga sintomas ng isang disorder ng vestibular apparatus at iba't ibang mga imbalances (suray-suray, kawalang-tatag) na sanhi ng mga organikong sugat ng nervous system: myelopathy, polyneuropathy, parkinsonism, at iba pa.

Mahigit sa 70–80% ng mga reklamo sa vertigo sa klinikal na kasanayan ay sanhi ng benign paroxysmal positional vertigo. Hindi ito nagtatagal: mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto, hindi nakakapinsala sa isang tao, at nangyayari lamang sa mga biglaang pagbabago sa mga posisyon ng katawan at ulo sa kalawakan. Ang mga karagdagang pagsusuri at partikular na paggamot para sa diagnosis nito ay hindi inireseta.

Maaaring mangyari ang BPPV anuman ang edad o kasarian. Nabubuo ito dahil sa akumulasyon ng mga otolith sa rehiyon ng mga receptor ng panloob na tainga - maliliit na kristal na malayang gumagalaw sa lukab ng tainga. Sa ilalim ng impluwensya ng grabidad, ang mga otolith ay inililipat sa mga receptor, at sa gayon ay pumukaw ng vertigo.

Ang DPPG ay nailalarawan sa pamamagitan ng klinikal na larawan ng parehong uri: ang pasyente ay nagreklamo ng matalim na pag-atake ng vertigo na lumilitaw kaagad pagkatapos baguhin ang posisyon ng katawan, ikiling ang ulo pabalik, pagkiling, pagbangon mula sa isang pahalang na posisyon.

Ang pag-diagnose ng BPPV ay simple, sapat na upang magsagawa ng ilang mga positional na pagsusuri: vertigo at nystagmus ay lilitaw kaagad pagkatapos ng pagbabago sa disposisyon.

Ang Vertigo ay maaaring magpatuloy sa loob ng maraming taon at kahit na mga dekada sa isang hindi nagbabagong estado, nang walang pagdaragdag ng iba pang mga sintomas. Pagkaraan ng ilang panahon, maaaring magsimula ang panahon ng pagpapatawad, na maaari ding tumagal ng hanggang sampung taon, o maaaring mapalitan ng paglala pagkatapos ng ilang buwan. Mahirap matukoy ang anumang mga pattern sa likas na katangian ng kurso ng sakit.

Mga uri ng sintomas

Mayroong ilang mga uri ng pagkahilo. Bawat isa sa kanila ay may kanya-kanyang dahilan. At ang pagpili ng paraan ng diagnosis at paggamot ay direktang nakasalalay sa mga dahilan. Ang mga sumusunod na uri ng sintomas na ito ay nakikilala:

1. Non-systemic - katangian ng mga sakit na hindi nauugnay sa pinsala sa nervous system (mga pathologies ng puso at mga daluyan ng dugo, hormonal imbalance, mga sakit sa dugo).
2. Systemic - bubuo bilang resulta ng dysfunction ng vestibular system, kabilang ang mga istruktura ng utak.
3. Psychogenic - tipikal para sa mga taong may mental neurotic disorder.
4. Mixed - iba't ibang mga kadahilanan ang nakikilahok sa pag-unlad ng sintomas, mahirap malaman ang dahilan.

Mga sintomas

Ang isang pag-atake ng di-systemic na pagkahilo ay sinamahan ng pagtaas ng pagkapagod, pangkalahatang kahinaan. Maaaring maitim ang mga mata ng pasyente, magkakaroon ng tugtog o ingay sa tainga. Minsan nababawasan ang pandinig o, sa kabaligtaran, tumataas ang sensitivity sa mga tunog. Sa medikal na literatura, ang kondisyong ito ay matatagpuan sa ilalim ng pangalang "hyperacusis".

Ang mga sintomas ng magkakasabay na pag-activate ng autonomic nervous system ay katangian. Sa matinding o matagal na pag-atake, ang isang tao ay nakakaramdam ng sakit. Maaaring may paminsan-minsang pagsusuka. Ang balat ay nagiging maputla, mayroong labis na pagpapawis. Mayroong isang pakiramdam ng hindi makatwirang takot sa kamatayan, pagkabalisa.

Mayroong isang hiwalay na uri ng non-systemic na pagkahilo - kawalan ng timbang at lakad. Kasama sa grupong ito ng mga sakit ang paresis (kahinaan ng mga limbs) sa stroke, shuffling gait sa Parkinson's disease, sideways deviations at unsteadiness sa mga sakit ng cerebellum. Maaaring ilarawan ng mga pasyente ang lahat ng mga kondisyong ito sa isang salita - pagkahilo.

Upang epektibong gamutin ang hindi sistematikong pagkahilo, kinakailangan upang tumpak na maunawaan ang sanhi ng pag-unlad nito. Kasama sa therapy ang mga sumusunod na aspeto:

• Symptomatic na paggamot - pag-aalis ng pag-atake.
• Etiotropic na paggamot - ang epekto sa sanhi.
• Pathogenetic na paggamot - impluwensya sa mga mekanismo ng paglitaw ng sintomas.

Upang mabawasan ang kalubhaan ng isang hindi kanais-nais na sintomas, Betaserc, psychogenic dizziness, Clonazepam, ay ginagamit. Para sa parehong mga layunin, ginagamit ang mga gamot na nagpapabuti sa metabolismo sa mga selula ng nervous system: Cavinton, Piracetam. Kadalasan sa mga pasyente ay may pagbawas sa tono ng venous wall. Epektibo para sa pagtaas nito "Troxevasin", "Detralex".

Ang mga pag-atake ng banayad na non-systemic na pagkahilo ay maaaring ihinto ng tradisyunal na gamot. Epektibong pagbubuhos ng herbs motherwort, wild rose. Kumuha ng isang sabaw ng isang tasa tatlong beses sa isang araw.

Minsan, upang mapupuksa ang isang hindi kasiya-siyang sintomas, sapat na upang huminga ng sariwang hangin. Upang mabawasan ang dalas ng mga seizure, makakatulong ang aerobic exercise: jogging, paglalakad, mga ehersisyo sa umaga.

Ang pinakamahalagang bagay sa pagharap sa isang sintomas ay alisin ang sanhi. Ang pagpili ng gamot ay direktang nakasalalay sa pinagbabatayan ng sakit. Sa pagkakaroon ng hypertension, ang mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo ay inireseta: Enalapril, Nifedipine, Propranolol. Kung ang pagkahilo ay sanhi ng patolohiya ng puso, ang mga ahente ng antiplatelet ("Acetylsalicylic acid"), "Nitroglycerin", mga antiarrhythmic na gamot ("Cordaron") ay ginagamit.

Ang non-systemic o, gaya ng tawag sa kanila, ang pseudo-vertigo ay mas madalas na nakikita kaysa sa mga systemic at maaaring may iba't ibang uri.

Mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ng mga sakit na ipinakita ng hindi sistematikong pagkahilo ay dapat na komprehensibo. Ang iba pang mga sintomas ng sakit ay dapat masuri. Halimbawa, ang hypoproteinemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga sa mukha, sa itaas na bahagi ng katawan. Ang mga pag-atake ng mataas na presyon ng dugo ay sinamahan ng sakit ng ulo, pagkutitap ng mga langaw sa harap ng mga mata.

Dahil maraming mga diagnosis sa ilalim ng hindi sistematikong pagkahilo, maaaring kailanganin na kumunsulta sa iba't ibang mga espesyalista: isang neurologist, isang cardiologist, isang hematologist, isang endocrinologist, isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Pagkatapos ng masusing pag-uusap at pagsusuri sa pasyente, ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri ay inireseta. Ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay makakatulong sa pagtukoy ng sanhi:

• Pagsukat ng presyon ng dugo - upang makahanap ng koneksyon sa pagitan ng mga pagbabago nito at ang hitsura ng isang sintomas.
• Kumpletong bilang ng dugo - upang ibukod ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan.
• Kumpletong urinalysis - hindi kasama ang impeksyon sa genitourinary system.
• Magnetic resonance o computed tomography ng utak - nagpapahintulot sa iyo na ibukod ang organikong pinsala sa central nervous system.
• Electrocardiogram, echocardiogram (ultrasound ng puso) - pagtuklas ng patolohiya ng puso.

Upang masuri ang pagkahilo at matukoy ang mga sanhi nito, ang isang bilang ng mga pag-aaral ay isinasagawa. Upang magsimula, dapat ilarawan ng pasyente ang isang tipikal na pag-atake. Kapag nangongolekta ng isang anamnesis, dapat malaman ng doktor ang tagal ng pagkahilo, ang kaugnayan sa pagbabago sa posisyon ng katawan, ang pagkakaroon ng pagduduwal, pagsusuka, at iba pang nauugnay na sintomas.

Ang isang mahalagang diagnostic criterion ay ang pagkakaroon din ng nystagmus - ang kundisyong ito ay binubuo sa hindi sinasadyang oscillation ng eyeballs. Ang problemang ito ay maaaring dahil sa pagbabago sa posisyon ng ulo.

Ang isang otolaryngologist ay maaaring magsagawa ng mga espesyal na pagsusuri sa temperatura. Sa kasong ito, ang kanal ng tainga ay natubigan ng tubig, ang temperatura nito ay naiiba ng pitong degree mula sa temperatura ng dugo pataas o pababa. Ang ganitong mga pag-aaral ay maaaring makapukaw ng nystagmus at isang pakiramdam ng pag-ikot ng katawan.

Ang doktor ay maaari ring magsagawa ng rotational testing. Sa kasong ito, ang tao ay pinaikot sa isang espesyal na upuan at ang mga paggalaw ng mga eyeballs ay naitala.

Kamakailan lamang, ang pag-aaral ng pagsubaybay sa function ng mga mata, na isinasagawa sa presensya at kawalan ng visual interference, ay nagsimulang gamitin. Ang pag-asam ng pagsubok na ito ay nauugnay sa malapit na pakikipag-ugnayan ng vestibular at visual system.

Paggamot ng di-systemic na pagkahilo

Para maging epektibo ang paggamot sa non-systemic vertigo, dapat itong may kasamang gamot at non-pharmacology. Sa anumang kaso, una sa lahat, kailangan mong itatag ang sanhi ng pag-unlad ng kondisyong ito.

Upang mapawi ang pagkabalisa, ang mga tranquilizer - diazepam o lorazepam - ay maaaring inireseta. Ang mga sedative ay aktibong ginagamit din - andaxin, seduxen. Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng mga vascular at anti-inflammatory na gamot ay kinakailangan.

Sa kaso ng pagkagambala ng vestibular apparatus, ang espesyal na pagsasanay ay lubhang kapaki-pakinabang. Mayroong ilang mga hanay ng mga ehersisyo na nagpapahintulot sa mga tao na matutunan kung paano kontrolin ang pagkahilo.

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng betahistine - ito ay isang sintetikong gamot na kahawig ng H1 at H3 histamine receptors, na matatagpuan sa panloob na tainga at vestibular nuclei ng central nervous system. Ang gamot ay nakakatulong upang mapabuti ang microcirculation at capillary permeability. Pina-normalize din nito ang presyon ng endolymph.

Ang Betahistine ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa basilar arteries at may binibigkas na sentral na epekto, dahil ito ay isang inhibitor ng H3 receptors ng vestibular apparatus.

Ang pagiging epektibo ng gamot ay napatunayan ng isang pagbawas sa dalas at intensity ng pagkahilo, isang pagbawas sa ingay sa tainga, pati na rin ang isang pagpapabuti sa pandinig, kung mayroong pagbaba. May katibayan ng epekto ng betahistine sa venous outflow sa cranium.

Salamat sa ito, posible na bawasan ang kalubhaan ng pagkahilo. Ang pinakamalaking epekto ay nakamit sa mga taong nagdusa mula sa pagkahilo ng psychogenic etiology.

Ayon sa mga resulta ng pananaliksik, natagpuan na ang paggamit ng tool na ito ay nakakatulong upang makabuluhang bawasan ang mga psycho-vegetative disorder at makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay ng tao.

Kung patuloy na nangyayari ang pagkahilo, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Pagkatapos ng lahat, ang kondisyong ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang mapanganib na sakit na nagdudulot ng isang tunay na banta sa buhay.

Ang non-systemic na pagkahilo ay isang medyo malubhang karamdaman na nagpapalala sa kalidad ng buhay ng isang tao at sinamahan ng isang bilang ng mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Ang pagkahilo (o scientifically vertigo) ay isang sintomas na nagpapakita ng sarili bilang isang sensasyon ng pag-ikot ng mga nakapalibot na bagay sa paligid ng pasyente, o vice versa, bilang ang pag-ikot ng tao mismo sa paligid ng axis nito. Halos hindi kailanman ang sintomas na ito ay nakahiwalay, kadalasan ito ay sinamahan ng iba pang mga pagpapakita ng problema sa katawan. Mayroong isang bilang ng mga pathological na kondisyon kung saan nangyayari ang pagkahilo, at madalas na posible na makilala ang mga ito pagkatapos lamang ng isang seryosong pagsusuri.

Sistema ng regulasyon ng balanse

Maraming mga organo ang kasangkot sa regulasyon ng balanse:

• visual analyzer;
• vestibular apparatus;
• proprioceptive apparatus;
• mga istruktura ng utak.

visual analyzer

Nakikita ng isang tao ang nakapalibot na mga bagay at, batay sa impormasyong natanggap, maaaring magkaroon ng kamalayan sa kanyang posisyon sa kalawakan. Ito ay hindi nagkataon na sa matinding kadiliman kung minsan ay may kawalang-tatag sa isang patayong posisyon.

Ito ay matatagpuan sa bungo sa lukab ng panloob na tainga. Anatomically compatible sa auditory analyzer. Binubuo ito ng tatlong guwang na tubo (semicircular canals) na matatagpuan sa isang anggulo sa bawat isa, na may linya mula sa loob na may isang espesyal na shell na may isang masa ng mga receptor at puno ng likido. Kapag binago mo ang posisyon ng katawan (o sa halip, ang ulo) sa espasyo, ang likido ay nagbabago, na nanggagalit sa mga receptor. Ang paghahatid ng impormasyon mula sa kanila ay isinasagawa sa pamamagitan ng vestibular nerve, na nagpapadala ng mga impulses sa mga istruktura ng intracerebral.

Proprioceptive (somatosensory) system

Ang lahat ng mga organo, kalamnan, ligaments at buto ng katawan ay natatakpan ng milyun-milyong nerve endings. Ang ilan sa kanila ay nilagyan ng mga sensitibong receptor, kung saan ang utak ay tumatanggap ng impormasyon tungkol sa mga pagbabago sa posisyon ng katawan. Ang katibayan nito ay ang kawalan ng kakayahang mapanatili ang balanse kapag nasira ang mga ugat ng mga paa.

mga istruktura ng intracerebral

Ang pangunahing sentro ng balanse ay matatagpuan sa cerebellum. Gayunpaman, may ilang higit pang mga istruktura (ang reticular formation, ang vestibular nuclei ng brain stem at cerebellum, ang extrapyramidal system) na nakikita at nagpoproseso ng impormasyon na nagmumula sa mga receptor system ng visual analyzer, ang vestibular apparatus at ang nerve endings ng katawan.

Ang paglabag sa mga pag-andar ng alinman sa mga seksyon ng hindi kapani-paniwalang kumplikadong mekanismo na ito ay humahantong sa isang pagbaluktot ng pang-unawa ng pasyente sa kanyang posisyon sa espasyo, na ipinakita, bukod sa iba pang mga bagay, sa pamamagitan ng pagkahilo.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng pagkahilo:

1. sistematiko nauugnay sa dysfunction ng vestibular apparatus sa iba't ibang antas; naman ay nahahati sa:
   • gitnang - na may pinsala sa mga istruktura ng utak;
   • peripheral - na may pinsala sa mga nerve node, nerbiyos, kalahating bilog na kanal;
2. hindi sistematiko, na kinabibilangan ng:
   • mga karamdaman sa balanse na nauugnay sa hindi pantay na pagkilos ng lahat ng tatlong mga sistema para sa pagpapanatili ng balanse - ang visual analyzer, ang vestibular apparatus at ang proprioceptive na mekanismo;
   • presyncope, kung saan ang pagkahilo ay sanhi ng isang matalim na pagkasira sa nutrisyon ng alinman sa mga elemento na inilarawan sa itaas;
   • psychogenic na pagkahilo na nangyayari sa pagkabalisa o depresyon.

Mayroong isang hiwalay na anyo ng vertigo - physiological dizziness. Ang ganitong uri ng sintomas ay hindi nauugnay sa anumang patolohiya at sanhi ng labis na pangangati ng vestibular apparatus. Ang pagkahilo sa dagat ay isang klasikong halimbawa ng ganitong uri ng vertigo.

Mga tampok ng pagkahilo depende sa sanhi

Ang sanhi ng pagkahilo ay ang pangunahing kadahilanan na nakakaapekto sa mga tampok nito. Ang mga nuances ng vertigo ay tinutukoy ng antas ng pinsala sa sistema ng balanse at ang kasamang mga sintomas ng neurological na nagpapakita ng kanilang sarili sa pinagbabatayan na sakit.

30-50% ng lahat ng mga pasyente na nagrereklamo ng vertigo ay dumaranas ng systemic form nito. Ito ay sanhi ng isang bilang ng mga sakit:

Sa sakit ni Meniere kasama ang paulit-ulit na pag-atake ng pagkahilo, ingay sa tainga, panaka-nakang pagkawala ng pandinig, binibigkas na mga autonomic disorder ay nabanggit. Ang Vertigo ay tumatagal mula sa ilang minuto hanggang isang araw, ang dalas ng mga pag-atake ay magkakaiba - mula minsan sa isang taon hanggang ilang beses sa isang araw. Kadalasan, bago ang isang pag-atake, may mga sensasyon ng baradong mga tainga, isang pakiramdam ng bigat, ingay sa ulo, at may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw.

Vestibular neuronitis- pamamaga ng vestibular nerve, kung saan ang pinaka-kapansin-pansing sintomas ay matinding pagkahilo sa loob ng ilang oras. Ang patolohiya na ito ay nangyayari nang talamak, dahil sa mga nakakahawang sanhi o pagkalasing. Ang vestibular neuronitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong kawalan ng focal neurological at meningeal na mga sintomas at ang kumpletong pangangalaga ng pandinig.

BPPV- isang sindrom na nangyayari kapag ang mga kristal ng calcium ay nabubuo sa kalahating bilog na mga kanal. Ang pagbabago sa posisyon ng ulo ay nagiging sanhi ng kanilang pag-aalis at malakas na pangangati ng mga receptor ng vestibular apparatus. Kasabay nito, ang isang pag-atake ng pagpapawis ay nangyayari, ang pulso ay bumababa. Ang auditory phenomena (ingay, pagkawala ng pandinig) at mga sintomas ng neurological ay wala.

Mga tumor Ang cerebellum, brainstem at paracerebellar region ay kadalasang ipinakikita ng pagkahilo. Ang sintomas na ito ay maaaring ang tanging tanda ng isang volumetric na proseso sa utak sa loob ng mahabang panahon.

Pagkahilo na nangyayari kaagad pagkatapos ng TBI, kadalasang nagpapahiwatig ng pinsala sa labirint. Ang meningeal, mga sintomas ng focal ay wala, ngunit may matinding sakit ng ulo, madalas na pagduduwal at pagsusuka. Minsan ang vertigo ay lumilitaw lamang ng ilang araw pagkatapos ng pinsala, at pagkatapos ay maaari naming maghinala ang pag-unlad ng pamamaga ng labirint - serous labyrinthitis.

Ang paggamit ng aminoglycoside antibiotics madalas na naghihimok ng nakakalason na pinsala sa auditory at vestibular apparatus. Kaya, ang gentamicin ay pangunahing nakakapinsala sa mga istruktura ng labirint. Ang ganitong pinsala ay halos palaging hindi maibabalik.

Kakulangan ng Vertebrobasilar- Ito ay isang sakit kung saan may pagkasira sa suplay ng dugo sa parehong labirint at intracerebral na mga istruktura. Kasabay ng pagkahilo, ang iba pang mga sintomas ng neurological ay natukoy din: mga sakit sa motor at pandama na nauugnay sa pinsala sa nuclei ng cranial nerves, mga visual disturbance, at mga karamdaman sa koordinasyon. Ang sanhi ng kondisyong ito ay maaaring osteochondrosis, atherosclerosis, anomalya sa pag-unlad ng pangunahing at vertebral arteries, iyon ay, anumang mga kondisyon na humahantong sa isang pagbawas sa lumen ng mga sisidlan na ito.

Atake pagkahilo na may migraine ay hindi isang sintomas ng sakit, ngunit isa sa mga uri ng aura - isang kondisyon na nauuna sa pagsisimula ng pananakit ng ulo.

Sa temporal lobe epilepsy, ang vertigo ay pinagsama sa malakas na autonomic na sintomas:

• sakit sa tiyan;
• pagduduwal;
• pagpapawis;
• nadagdagan ang paglalaway;
• pagbagal ng pulso.

Ang anyo ng epilepsy na ito ay hindi sinamahan ng mga seizure, ngunit maaaring mangyari ang iba pang mga pagkagambala sa pandama, tulad ng visual hallucinations.

Encephalitis- madalas na viral na pamamaga ng utak, nagsisimula nang talamak o subacutely, na sinusundan ng pagpapapanatag ng kondisyon o unti-unting pagbabalik (subsidence) ng mga sintomas. Ang Vertigo ay sinamahan ng iba pang, napaka-magkakaibang sintomas ng neurological.

Madalas na nakikita ang Vertigo sa multiple sclerosis. Ang katangian ng kurso ng patolohiya, ang multifocal lesion at ang mga resulta ng instrumental at laboratoryo na pag-aaral ay ginagawang posible upang malinaw na matukoy ang pagkakaroon ng pinagbabatayan na sakit. Ang mga paghihirap ay maaaring lumitaw lamang pagkatapos. Kapag ang ibang mga sintomas ay banayad o pagkahilo ay ang pinakaunang senyales ng multiple sclerosis.

Sa anomalya sa pag-unlad ng cervical vertebrae at ang base ng bungo, ang pagkahilo ay sanhi ng isang mekanismo na katulad ng vertebrobasilar insufficiency. Kadalasan mayroong iba pang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit, batay sa kung saan ginawa ang pangwakas na pagsusuri.

Non-systemic na pagkahilo

Kabilang dito ang mga uri ng pagkahilo na hindi direktang nauugnay sa gawain ng vestibular analyzer.

Ang mga karamdaman sa balanse na nangyayari kapag ang tatlong sistema na kumokontrol sa posisyon ng katawan ay hindi pinag-ugnay ay maaaring resulta ng:

• dysfunction ng vestibular system nang walang pinsala sa mga semicircular canals; habang ang pasyente, ipinikit ang kanyang mga mata, ay nawawalan ng kakayahang mapanatili ang balanse;
• mga sugat ng cerebellum, kung saan ang visual na kontrol ay hindi nakakaapekto sa kalubhaan ng mga sintomas;
• mga sugat ng subcortical nerve centers;
• mga kaguluhan sa paghahatid ng mga impulses mula sa visual analyzer, proprioreceptors;
• pag-inom ng ilang mga gamot na nakakaapekto sa nerve conduction.

Sa isang pre-fainting state, ang pagkahilo ay kadalasang sinasamahan ng isang pakiramdam ng pagkahilo, ingay o pag-ring sa mga tainga, hindi katatagan, pagkawala ng balanse, "blackout sa mga mata." Ang mga emosyonal na karamdaman ay nabanggit din - takot, pagkabalisa, kawalan ng lakas, depresyon. Kadalasan, pagkatapos ng pagsisimula ng mga sintomas na ito, nangyayari ang pagkahimatay, ngunit nangyayari na unti-unti silang nawawala nang hindi nawawalan ng malay sa pasyente.

Ang psychogenic na pagkahilo ay kadalasang nangyayari sa hysteria, gayundin sa ilang phobias (takot sa mga bukas na espasyo). Ang ganitong uri ng vertigo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na pagtitiyaga, binibigkas na emosyonal na pang-unawa.

Paggamot

Ang paggamot sa pagkahilo ay isinasagawa ayon sa mga patakaran na pinagtibay para sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit:

• kapag ginamit, mga vasodilator, mga gamot na antiplatelet;
• sa Meniere's disease, limitado ang paggamit ng asin, ginagamit ang diuretics, at, kung kinakailangan, isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko;
• ginagamot ang vestibular neuronitis;
• Ang benign paroxysmal positional vertigo ay ginagamot sa halos hindi pharmacologically; mayroong isang bilang ng mga diskarte na nagbibigay-daan sa iyo upang ilipat ang mga kristal ng calcium sa lugar ng vestibule ng labyrinth, kung saan hindi nila maiinis ang mga receptor;
• sa epilepsy, ginagamit ang mga espesyal na ahente na pinipigilan ang labis na aktibidad ng elektrikal ng pathological focus sa utak.

Ginagamit din ang mga symptomatic agent upang matakpan ang daloy ng mga impulses mula sa mga vestibular receptors (betahistine).

Sa ilang mga anyo ng pagkahilo, ang paggamit ng meclozine, promethazine, cinnarizine ay ipinahiwatig. Ang mga gamot na pampakalma ay malawakang ginagamit, na hindi nag-aalis ng pagkahilo, ngunit ginagawang mas madaling tiisin ito.

Ang paggamot sa psychogenic na pagkahilo ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga psychotropic na gamot - antidepressant, tranquilizer, at kung minsan - anticonvulsant na may sedative effect. Ang psychotherapy ay napaka-epektibo rin, dahil ang vertigo sa kasong ito ay hindi organiko sa kalikasan, ngunit sa halip ay isang tampok ng pang-unawa sa nakapaligid na katotohanan.

Ang pagkahilo ay isa lamang sa maraming sintomas ng neurological. Ang hitsura nito ay malinaw na nagpapahiwatig ng problema sa katawan. Iyon ang dahilan kung bakit, sa paulit-ulit na pag-atake ng vertigo, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon para sa pagsusuri at kalidad ng paggamot.

Ang iba't ibang mga manifestations ng pagkahilo ay nangangailangan ng isang malinaw na pag-uuri. Pagkatapos ng lahat, naiintindihan ng mga tao ang iba't ibang mga sensasyon bilang pagkahilo, habang ang mga paglalarawan ay kadalasang labis na subjective at hindi palaging nagbibigay-kaalaman. Kasabay nito, mayroong isang napakalaking bilang ng mga pathology na humantong sa pagkahilo, may mga tampok ng pang-unawa ng pagkahilo kapag ang iba't ibang mga istraktura ng utak o vestibular analyzer ay apektado. Ayon sa pinakakaraniwang pag-uuri, ang pagkahilo ay nahahati sa dalawang uri - systemic (totoo, vestibular) at. Ang artikulong ito ay tumutuon sa systemic vertigo.

Kahulugan

Ang systemic ay maaaring tawaging tulad ng pagkahilo, na sinamahan ng pag-ikot ng mundo sa paligid ng isang tao o isang pakiramdam ng pag-ikot ng katawan ng tao kasama ang isang tiyak na axis (clockwise, kasama ang sagittal plane, atbp.). Kasabay nito, totoo, ang sistematikong pagkahilo na kadalasang ipinakikita ng isang bilang ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon na nauugnay sa muling pangangati ng mga autonomic na istruktura, lalo na ang pagduduwal, pagsusuka, pagpapawis, kung minsan ay may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, damdamin ng pagkabalisa at takot. Kadalasan, ang sistematikong pagkahilo ay nagdaragdag sa isang pagbabago sa posisyon ng katawan o ulo ng isang tao sa kalawakan.

Mga dahilan at tampok

Mayroong maraming mga dahilan para sa systemic pagkahilo. Kabilang sa mga ito, ang pinaka-karaniwan (isang katangian na katangian ay sa halip panandalian, hindi hihigit sa 1-2 minuto, paulit-ulit na positional seizure na may pag-unlad at unti-unting pagkalipol ng nystagmus sa panahon ng provocative maneuvers, MacClure-Pagnini), (medyo mahaba, paulit-ulit na seizure. ay katangian, na sinamahan ng mga pagpapakita na katangian ng sobrang sakit ng ulo , tulad ng photo- at phonophobia, atbp.), (sanhi ng herpes virus, kadalasang nabubuo pagkatapos ng isang matinding respiratory viral infection, ang klasikal na peripheral ay katangian, pinalala kapag ang tingin ay nakabukas. off), (nailalarawan ng paroxysmal na paulit-ulit na pagkahilo, mga acoustic complaint sa panahon ng pag-atake ay napaka katangian din ng ingay o tugtog sa tainga, pagkawala ng pandinig, na unti-unting umuusad at nagiging paulit-ulit). Kadalasan, ang sistematikong pagkahilo ay isang senyales o isang hemorrhagic stroke, bagaman sa isang nakahiwalay na anyo (tanging pagkahilo na walang nauugnay na mga sintomas) ito ay hindi gaanong karaniwan. Ang systemic vertigo ay nangyayari din sa panahon ng isang exacerbation ng multiple sclerosis, kabilang ang (unti-unti itong bubuo, pati na rin ang mga tumor na humahantong sa pagkahilo ay madalas na nagsisimula sa unilateral acoustic na mga reklamo ng pagkawala ng pandinig o, ulo), na nangyayari pagkatapos ng TBI (o), (mas madalas na umuunlad pagkatapos ng pinsala) , ay maaaring mangyari, lalo na kung may kasaysayan ng isang episode ng tunay na pagkahilo.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang sistematikong pagkahilo ay halos hindi kailanman bubuo sa talamak na vascular lesyon ng utak (), ang talamak na pag-unlad nito laban sa background ng mga talamak na proseso ng dyscirculatory ay maaaring magsenyas ng decompensation ng kondisyon (lumilipas na ischemic attack o stroke).

Konklusyon

Sa konklusyon, dapat tandaan na ang nakahiwalay na sistematikong pagkahilo ay hindi palaging nagpapahiwatig ng isang kondisyon sa kalusugan o nagbabanta sa buhay. Gayunpaman, nangangailangan ito ng maingat na diskarte sa differential diagnosis at, sa isip, napapanahong paggamot,

Kandyba Dmitry Viktorovich
neurologist, MD, Propesor ng Department of Family Medicine
Pagkahilo
Lecture para sa 6th year students
Saint Petersburg
2017

Ang Vertigo ay isang sensory response
ipinahayag sa paglabag sa normal na pang-unawa
relasyon ng katawan sa espasyo na may pandamdam
disorientasyon sa espasyo at kaguluhan
katatagan ng katawan at mga bahagi nito
Pagkahilo
Systemic
hindi sistematiko
pisyolohikal

Systemic na pagkahilo
Systemic (vestibular, true)
pagkahilo (vertigo) ay pathogenetically nauugnay sa
dysfunction ng vestibular analyzer at
ay isang pakiramdam ng haka-haka na pag-ikot o
progresibong paggalaw ng pasyente sa iba't-ibang
eroplano, o isang ilusyong pag-aalis ng isang nakapirming
kapaligiran sa anumang eroplano
Ang sistematikong pagkahilo ay ang pangunahing
sintomas ng vestibular syndrome
Ang sanhi ng pagkahilo ay
talamak na unilateral o asymmetric na sugat
vestibular analyzer na may unilateral
pagsugpo o pangangati ng paggana nito

Ang mga pangunahing sakit na nagdudulot ng vestibular
(systemic) pagkahilo
(ayon sa internasyonal na epidemiological na pag-aaral)
pagkahilo (BPPV)
sakit ni Meniere
Vestibular neuronitis
labyrinthitis
vertigo na nauugnay sa migraine

Non-systemic na pagkahilo
Ang non-systemic na pagkahilo ay hindi nauugnay sa patolohiya
vestibular analyzer at ay
ang mga sumusunod na sensasyon: kawalan ng timbang at hindi matatag
kapag nakatayo at naglalakad, pre-syncope,
pakiramdam ng "lightheadedness o "fog in the head", pagdidilim
bago ang mga mata, disorientation sa espasyo
Kadalasang nauugnay sa somatic at
mga sakit sa psychovegetative, pathological
mga kondisyon (hypoglycemia, hyperglycemia, hypoxia,
hypotension, hypoproteinemia, hypovolemia, atbp.)

1. Non-vestibular imbalances:
patolohiya ng cerebellum (CVD, namamana ataxia, atbp.);
mga sakit na extrapyramidal (Parkinson's disease at
iba);
patolohiya ng stem ng utak (neurodegeneration,
CVD, pagkalasing, kahihinatnan ng TBI, kahihinatnan
neuroinfections, hydrocephalus, atbp.);
sensitibong ataxia (polyneuropathy ng mga binti, dorsal
pagkatuyo, myelopathy, funicular myelosis);
mga gamot (benzodiazepines,
anticonvulsant, neuroleptics, atbp.).

Mga pangunahing sakit na humahantong sa
pag-unlad ng di-systemic na pagkahilo
2. Mga kondisyon ng pre-syncope (lipothymic):
isang matalim na pagbaba sa systemic na presyon ng dugo (orthostatic
syncope, vasovagal syncope, hypersensitivity
carotid node, paroxysmal disorder ng puso
ritmo at pagpapadaloy);
mga sakit at kondisyon ng somatic (hypoglycemia,
anemia, hypoproteinemia, dehydration);
labis na dosis ng droga, lalo na sa
matatandang pasyente (antihypertensive,
anticonvulsant, sedatives, diuretics,
mga gamot na levodopa, vasodilator,
kumbinasyon ng mga gamot na ito sa isang pasyente).

Mga pangunahing sakit na humahantong sa
pag-unlad ng di-systemic na pagkahilo
3. Psychogenic dizziness (nagaganap kapag
neurotic at psychovegetative disorder):
agoraphobia;
iba't ibang phobias;
neurogenic hyperventilation;
iba pang mga somatoform disorder ng autonomic
sistema ng nerbiyos;
depresyon;
pagkabalisa;
pag-atake ng sindak;
hypochondriacal syndrome;
hysteria.

Ang physiological dizziness ay nangyayari kapag
labis o hindi pangkaraniwang pangangati
vestibular apparatus at sinusunod sa mga kaso ng matalim
pagbabago sa bilis (motion sickness), na may matagal
pag-ikot, pagmamasid sa mga gumagalaw na bagay,
manatili sa kawalan ng timbang - pumapasok sa motion sickness syndrome
(kinetosis, pagkahilo, pagkahilo sa hangin)
Humigit-kumulang 5-10% ng mga tao ang nagdurusa sa sistematiko
transport motion sickness
Habang gumagamit ng sea transport, motion sickness
nabanggit ng 50-60% ng mga pasahero

Physiological na pagkahilo
Mga salik na nagpapataas ng motion sickness:
nadagdagan ang excitability ng nagkakasundo at
parasympathetic autonomic nervous system,
pag-activate ng atensyon,
neurotic disorder, takot, pagkabalisa,
hindi kasiya-siyang amoy at tunog,
pagtaas sa temperatura ng kapaligiran,
pag-inom ng alak,
psycho-emosyonal at intelektwal
sobrang trabaho,
pagkabata at katandaan.

Epidemiology ng pagkahilo

Sa pagsasanay sa outpatient, nangyayari ang pagkahilo
sa humigit-kumulang 20-40% ng mga tao sa pangkalahatang populasyon at mas mababa
sa pamamagitan ng pagkalat sa mga sintomas ng tserebral
sakit lang sa ulo
Internasyonal na epidemiological na pag-aaral ng mga sanhi
pagkahilo:
32.9% ng mga kaso - mga sakit sa panloob na tainga
21.1% ng mga kaso - sakit sa cardiovascular
11.2% ng mga kaso ay mga sakit sa neurological
(kung saan 4% lamang ang mga sakit sa cerebrovascular)
11% ng mga kaso - metabolic disorder
7.2% ng mga kaso - mga sakit sa pag-iisip

vestibular vertigo
Sa vestibular syndrome, 3 grupo ang nakilala
sintomas:
vestibulosensory: sensasyon ng systemic (mas madalas) o
non-systemic (mas madalas) pagkahilo
vestibulo-vegetative: pagduduwal, pagsusuka, hyperhidrosis,
pamumutla ng balat, mga pagbabago sa presyon ng dugo at tibok ng puso
vestibulosomatic: nystagmus patungo sa inis
labirint, paglihis ng trunk at limbs sa
kabaligtaran

1. Panloob na pagkahilo - pagkahilo, kung saan
sa pamamahinga ay may pakiramdam ng haka-haka na paggalaw
sariling katawan o isang pangit na pakiramdam ng
galaw ng sariling katawan na may galaw ng ulo
2. Non-vertiginous dizziness - pagkahilo, may
kung saan may pakiramdam ng kaguluhan o panghihina
spatial na oryentasyon, walang haka-haka o
pangit na pakiramdam ng paggalaw

Internasyonal na pag-uuri ng mga sintomas ng vestibular (Bisdorff A. et al., 2009)

3. Vestibulo-visual na sintomas - visual
mga sintomas na nauugnay sa patolohiya ng vestibular
apparatus o mga koneksyon nito: isang haka-haka na sensasyon ng paggalaw o
ikiling ng mga nakapalibot na bagay, pangit na pang-unawa
mga puwang bilang resulta ng vestibular sa halip na visual
mga karamdaman. Nawawala ang pagkahilo kapag nakapikit
3.1. Panlabas na vertigo - pagkahilo kung saan
mayroong isang haka-haka na sensasyon ng circular motion at
pag-ikot o kasalukuyang paggalaw ng paligid
mga bagay sa isang tiyak na eroplano at direksyon

Internasyonal na pag-uuri ng mga sintomas ng vestibular (Bisdorff A. et al., 2009)

3.2. Oscillopsia - isang haka-haka na sensasyon ng oscillatory,
tumatalon, maalog na galaw ng iba
mga bagay
3.3. Visual lag (visual delay) - isang haka-haka na sensasyon
paggalaw ng mga bagay sa paligid kasunod ng paggalaw
ulo o galawin ang mga ito nang dahan-dahan pagkatapos huminto
paggalaw (pakiramdam wala pang 1-2 segundo)
3.4. Visual tilt (visual tilt) - static
pang-unawa sa haka-haka na hilig na posisyon ng iba
mga bagay na may kaugnayan sa patayong eroplano (anggulo
ang pagtabingi ng mga bagay ay naayos at hindi nagbabago)
3.5. Movement-induced blur (visual blur,
sapilitan ng paggalaw) - isang pakiramdam ng visual
paglalabo at pagbaba ng visual acuity na nangyayari habang
oras o kaagad pagkatapos ng paggalaw ng ulo

Internasyonal na pag-uuri ng mga sintomas ng vestibular (Bisdorff A. et al., 2009)

4. Mga sintomas ng postural - mga karamdaman sa balanse,
na lumilitaw sa isang patayong posisyon, ibig sabihin
kapag nakaupo, nakatayo at naglalakad, at bumaba kung
sinusubukan ng pasyente na kumapit sa ilan
karagdagang suporta
Kung ang pagpapanatili ay hindi epektibo, ang pasyente ay mas malamang na
sa kabuuan, mayroong vestibular vertigo
Mga sintomas ng vestibular postural:
kawalang-tatag at kawalang-tatag (Unsteadiness)
directional pulsation (Directional pulsion)
nakumpletong pagbagsak (pagkahulog na may kaugnayan sa balanse)
hindi natapos na pagkahulog (kaugnay ng balanse malapit sa pagkahulog)

Vestibulopathy

paligid
pagkatalo
mga kagawaran ng paligid
vestibular
analyzer (kalahating bilog
mga labyrinth channel,
vestibular ganglion,
vestibular nerve)
Pagsusuri at paggamot
doktor ng ENT, otoneurologist,
vestibulologist
Sentral
Talunin ang sentral
mga kagawaran ng vestibular
analisador
(vestibular nuclei at ang kanilang
maraming koneksyon
temporal na lobe ng utak)
Pagsusuri at paggamot
sa neurologist

Ang mga pangunahing sakit na humahantong sa pag-unlad ng vestibulopathy

paligid
benign
paroxysmal
posisyonal
pagkahilo (BPPV)
Vestibular neuronitis
Meniere's disease o
Meniere's syndrome
labyrinthitis
Perilymphatic
fistula
Sentral
kaugnay ng migraine
pagkahilo
Chr. VBN (DE-II st.)
Stroke sa WBB
Mga tumor sa tangkay ng utak at
anggulo ng cerebellopontine
Pinsala sa ulo at leeg
temporal lobe epilepsy
Multiple sclerosis
Stem encephalitis
Anomalya ng QUO
Mga sakit na neurodegenerative

Ang mga pangunahing sakit na humahantong sa pinsala sa paligid at gitnang bahagi ng vestibular analyzer

1. Sakit sa cerebrovascular
2. Mga kahihinatnan ng traumatikong pinsala sa utak
3. Intoxication encephalopathy at vestibulopathy
(kabilang ang panggamot)
4. Arachnoiditis ng cerebellopontine angle at posterior
cranial fossa
5. DDSD at anomalya ng cervical spine
6. Basilar migraine

vestibulopathy
paroxysmal na pagkahilo na nauugnay sa
tugtog sa tainga o pagkawala ng pandinig, kasikipan
sa tainga sa gilid ng mabilis na bahagi ng nystagmus
umiikot na matinding pagkahilo
pagtitiwala sa pagkahilo at hitsura
nystagmus mula sa pagbabago sa posisyon ng ulo
binibigkas na mga reaksyon ng vestibulo-vegetative
(pagduduwal, pagsusuka, hyperhidrosis, pamumutla)

Ang mga pangunahing katangian ng peripheral
vestibulopathy
kusang nystagmus ng unipormeng amplitude,
nakadirekta sa isang direksyon (iritasyon / pagkasira),
laging binocular, pahalang o
pahalang na umiinog, nauubos sa panahon ng sampling
paglihis ng trunk at limbs (mula sa dalawa
gilid) patungo sa mabagal na bahagi ng nystagmus
Ang nystagmus ay nawawala sa sarili pagkatapos ng 2-3
linggo

Ang mga pangunahing katangian ng peripheral
vestibulopathy
ang mabagal na yugto ng nystagmus ay nakadirekta sa gilid
ang apektadong labirint;
lumalala ang nystagmus kapag inilipat ang mga mata sa gilid
mabilis nitong yugto (batas ni Alexander);
ang pag-aayos ng titig ay pinipigilan ang nystagmus (pag-aaral
mas mainam na isagawa sa mga baso ng Frenzel);
madalas ang pagkahilo ay nangyayari sa gabi na nakahiga
tiyak na posisyon o sa umaga pagkatapos
paggising;
karaniwang mabilis na nagsisimula ang pagkahilo at
ang maikling panahon ay umabot sa pinakamataas nito.

vestibulopathy
kakulangan ng cochlear at autonomic
sintomas
kaugnayan sa mga sintomas ng cochlear
posible lamang sa talamak na vascular
pinsala sa tangkay ng utak (mga lateral na seksyon
tulay)
hindi gaanong matindi, ngunit mas mahaba (mga araw /
buwan) pagkahilo, kadalasang independyente sa
pagbabago sa posisyon ng ulo sa espasyo
iba't ibang uri ng spontaneous nystagmus:
pahalang, pahalang-paikot,
patayo, dayagonal, nagtatagpo

Ang mga pangunahing katangian ng gitnang
vestibulopathy
mga tampok ng nystagmus: hindi pantay
amplitude, maaaring may mga elemento
monoocular, nakadirekta sa parehong direksyon,
naobserbahan sa mahabang panahon (buwan/taon), maaaring
baguhin ang direksyon kapag nagbabago
posisyon ng ulo, hindi nauubos sa panahon ng mga pagsubok
ang nakapirming tingin ay hindi nakakabawas ng nystagmus o
pagkahilo
ang pagkakaroon ng isang natatanging binibigkas na spontaneous
nystagmus sa isang pasyente na walang reklamo
Ang pagkahilo ay nagpapahiwatig ng sentral
vestibulopathy

Ang mga pangunahing katangian ng gitnang
vestibulopathy
napansing hindi nagkakasundo (manatili sa
lugar o lumihis patungo sa mabilis
bahagi ng nystagmus) paglihis ng mga braso at
katawan ng tao
kumbinasyon ng pagkahilo na may pagkawala ng malay
at focal (pinsala sa cranial nerves,
hemiparesis, atbp.) sintomas ng tserebral

Mga uri ng vestibular syndromes

Maanghang
Episodic
Talamak
Ilang araw hanggang Ilang segundo
ilang linggo
hanggang ilang oras
Mula sa ilang buwan
hanggang ilang taon
Talamak na paglabag
mga function
vestibular
analyzer, kadalasan
nangyayari nang isang beses
Mga sanhi:
Vestibular
neuronitis
Talamak na labyrinthitis
Stroke sa WBB
Multiple sclerosis
Permanenteng /
talamak
progresibo
kaguluhan
paligid o
sentral na departamento
vestibular
analisador
Mga sanhi:
Tumor ng PCF
DE
Cerebellar
pagkabulok
lumilipas at
umuulit
mga labanan ng systemic
pagkahilo at
kawalang-tatag
Mga sanhi:
BPPV
sakit ni Meniere
TIA sa WBB
Panic attacks
vestibular
sobrang sakit ng ulo

PAGSUSURI NG ISANG PASYENTENG MAY VERTIGO

Ayon sa panitikan, maingat na nakolekta
nakakatulong ang kasaysayan upang matukoy ang dahilan
pagkahilo sa pagtatakda ng nosological
diagnosis sa 75% ng mga kaso

Mga tanong para sa isang pasyenteng nagrereklamo
pagkahilo
subjective na sensasyon tulad ng pagkahilo (systemic,
non-systemic, physiological); bilang detalyado hangga't maaari
ilarawan ang iyong mga damdamin tungkol sa kaguluhan
balanse nang hindi ginagamit ang terminong "pagkahilo"
ang oras ng simula ng pagkahilo sa araw at nito
tagal (segundo, minuto, oras, araw, buwan)
paulit-ulit o paroxysmal na pagkahilo
(tagal at dalas ng mga seizure)
unang lumitaw ang pagkahilo o umuulit ito
mga kondisyon kung saan nangyayari ang pagkahilo

Mga tanong para sa isang pasyenteng nagrereklamo
pagkahilo
mga salik na nagdudulot o tumitindi
pagkahilo
mga salik na nagpapababa o humihinto
pagkahilo
karagdagang mga kasamang sintomas, pinagsama
na may pagkahilo (tinnitus, pagkawala ng pandinig, pagduduwal,
pagsusuka, pamumula ng mukha, hyperhidrosis, sakit ng ulo
sakit, pagbaba ng paningin, dobleng paningin, pamamanhid
mukha o kahinaan ng mga kalamnan sa mukha, kahirapan sa paglunok at
pananalita, panghihina o pamamanhid sa mga paa, may kapansanan
kamalayan, hindi sinasadyang paggalaw o kombulsyon sa
limbs, igsi ng paghinga, palpitations, sakit sa lugar
puso, atbp.)
nahimatay (pagkawala ng malay sa anamnesis) sa
ang sandali ng pagkahilo o sa interictal na panahon

Mga tanong para sa isang pasyenteng nagrereklamo
pagkahilo
ang pagkakaroon ng iba pang sintomas ng tserebral sa panahon ng regla
kawalan ng pagkahilo
presyon ng dugo at rate ng puso na may pagkahilo
ang pagkakaroon ng talamak na neurological
otorhinolaryngological, somatic o
kasaysayan ng endocrine disease
TBI, pinsala sa cervix, impeksyon, SARS, otitis - in
susunod na 3 buwan
listahan at dosis ng patuloy na iniinom o kamakailang kinuha
mga iniresetang gamot
subjective na pagtatasa ng isang psycho-emosyonal
estado sa susunod na 3 buwan (stress, conflict
mga sitwasyon, ang estado ng emosyonal na globo, mga paglabag
pagtulog, ang antas ng pagkabalisa at sikolohikal na pag-igting,
phobias)

Mga Batayan ng klinikal na pagsusuri sa
pagkahilo (para sa isang general practitioner)
Pagsukat ng presyon ng dugo at rate ng puso (nakahiga at nakaupo)
Auscultation ng puso at bifurcation ng carotid arteries
Maikling pisikal na pagsusuri (lalo na may kaugnayan para sa
non-systemic dizziness): auscultation ng puso at baga,
palpation ng tiyan, sintomas ng Pasternatsky, atbp.
Pagsusuri sa katayuan sa neurological: cranial nerves
(lalo na ang pag-andar ng cochleovestibular nerve), malalim na reflexes,
lakas at sensasyon sa mga limbs, cerebellar function,
palpation ng cervical spine, sintomas ng meningeal
Otorhinolaryngological na pagsusuri (kinakailangan para sa
peripheral vestibulopathy at sintomas ng cochlear)
Espesyal na vestibular clinical diagnostic
mga pagsubok: Dix-Hallpike, Halmagi, Unterberger, atbp.
Mga espesyal na pagsusuri sa autonomic diagnostic
(ginagawa nang may non-systemic na pagkahilo): orthostatic
pagsubok, clinostatic test, Dagnini-Ashner test, atbp.

Nystagmus - hindi sinasadyang mabilis na ritmo
pabagu-bagong galaw ng mata
Natutukoy ang direksyon ng nystagmus sa vestibulopathy
sa mabilis nitong yugto
Sa kaso ng pinsala (pang-aapi) ng vestibular apparatus na may
sa isang panig, ang mabagal na yugto ng nystagmus ay nakadirekta patungo
gilid ng apektadong tainga, at ang mabilis na yugto ng nystagmus sa
gilid ng malusog na tainga
Sa pangangati (iritasyon) ng labirint
ang direksyon ng mga phase ng nystagmus ay kabaligtaran
Sa panahon ng talamak na vestibular vertigo
pandamdam ng paggalaw o pag-ikot
nakapalibot na mga bagay sa kabaligtaran
direksyon mula sa apektadong labirint at sa direksyon
mabilis na phase nystagmus
Ang Nystagmus ay halos palaging tumataas sa pagdukot
mata patungo sa mabilis nitong yugto

Mga visual na katangian ng nystagmus
Direksyon (tinasa ng mabilis na bahagi ng nystagmus,
na nakadirekta sa patubig ng labirint o sa isang malusog
gilid kapag ang pag-andar ng isang labirint ay inhibited)
Plane (pahalang, patayo, dayagonal,
umiinog)
Amplitude (small-sweep, medium-sweep,
malakihan)
Dalas (bilang ng mga shocks bawat tinukoy na oras, mabilis, mabagal)
Puwersa:
I degree - ang nystagmus ay nakikita lamang kapag tumitingin dito
mabilis na bahagi;
II degree - ang nystagmus ay napansin kapag tumitingin hindi lamang sa gilid
mabilis na bahagi, ngunit din kapag naghahanap ng tuwid;
III degree - nagpapatuloy ang nystagmus kapag tumitingin sa gilid
mabagal na bahagi
ang kalubhaan ng mga bahagi (clonic - ang karaniwang paghahalili
mabilis at mabagal na yugto, tonic-clonic o tonic -
pagpahaba ng mabagal na yugto ng nystagmus, nangyayari sa gitna
vestibulopathy)

Pagsusulit sa Romberg
Ang paksa ay nasa posisyon
nakatayo na naka cross legs
(dapat magkadikit ang mga daliri sa paa at takong)
iniunat ang mga tuwid na braso pasulong sa harap ng
iyong sarili at ipikit ang iyong mga mata
Vestibular ataxia:
Ang pasyente ay nakasandal sa gilid
ang apektadong labirint - sa gilid
mabagal na bahagi ng spontaneous
nystagmus
Sa peripheral vestibulopathy
pagbabago ng direksyon ng pagpapalihis
katawan kapag binabago ang posisyon ng ulo

Mga pagsusuri sa diagnostic para sa pagkahilo
Unterberger test (Fukuda step test)
Ang pasyente ay nakatayo sa posisyon ng Romberg na nakapikit ang mga mata at iniunat ang kanyang mga braso.
pasulong, hawak ang mga ito nang pahalang
Susunod, hinihiling ang paksa na gumawa ng 100 hakbang sa isang lugar.
o maglakad nang isang minuto, na may mataas na elevator hangga't maaari
nakataas ang mga tuhod
Kung mayroong isang panig
vestibular dysfunction sa pasyente
unti-unting umiikot ang oras ng paglalakad
sa paligid ng axis nito, lumiliko
gilid ng apektadong labirint
Ang pagsusulit ay itinuturing na positibo kapag
higit sa 45° sa gilid
Para sa higit pang visual objectification
anggulo ng pag-ikot para sa sample na ito,
gumuhit ng bilog na may diameter na 1 metro at
hatiin ito sa mga radial na sektor,
at ang pasyente ay nasa gitna ng bilog

Mga pagsusuri sa diagnostic para sa pagkahilo
Babinski-Weil test (star test)
Ang pasyente na nakapikit ang mga mata ay gumagawa ng limang beses ng ilang beses.
hakbang pasulong at, nang hindi lumiliko, limang hakbang pabalik
tuwid na linya, sa loob ng 30 segundo
Kung mayroong isang panig
vestibular lesyon
ang ruta ng pasyente ay
magkaroon ng hugis ng bituin
paglihis mula sa
orihinal na direksyon
minsan hanggang 90° o higit pa
gilid ng pathological
proseso

Mga pagsusuri sa diagnostic para sa pagkahilo

Ginagamit upang masuri ang peripheral
vestibulopathy - BPPV (otolithiasis) - mga reklamo ng
positional vertigo, kabilang ang paghiga
Para sa pagsusulit, ang paksa ay dapat umupo sa sopa,
pag-aayos ng iyong tingin sa noo ng doktor
Iniikot ng doktor ang ulo ng pasyente 45 ° sa gilid, at pagkatapos,
hawak ang kanyang ulo gamit ang kanyang mga kamay, mabilis na inihiga ang pasyente sa kanyang likod, kaya
upang ang ulo ay nakabitin pabalik 20-30 ° sa ibaba ng antas ng sopa
Ang paggalaw na ito ay dapat sapat na mabilis at hindi dapat
tumagal ng higit sa 3 segundo
Inoobserbahan ng doktor ang paggalaw ng mata ng pasyente nang hindi bababa sa 20
segundo sa kawalan ng nystagmus at mas mahaba sa kaganapan ng paglitaw nito
Ang pamamaraan ay paulit-ulit na ang ulo ay nakabukas sa tapat na direksyon.
gilid

Mga pagsusuri sa diagnostic para sa pagkahilo
Dix-Hallpike test (Nilena-Barani)

Mga pagsusuri sa diagnostic para sa pagkahilo
Dix-Hallpike test (Nilena-Barani)
Ang isang diagnostic test ay itinuturing na positibo kung
nangyayari ang positional vestibular vertigo
sinamahan ng pahalang na rotational nystagmus
at tumatagal ng 20-40 segundo
Sa mga sugat ng posterior semicircular canal,
rotatory nystagmus na nakadirekta sa ilalim ng tainga
Sa mga sugat ng pahalang na kalahating bilog na kanal,
mayroong isang pahalang na nystagmus patungo sa ilalim ng tainga.
Nakikilala ang mga tampok ng peripheral
Ang positional nystagmus ay ang pagkakaroon ng latent
panahon (karaniwan ay ilang segundo ang haba),
kumukupas na katangian ng nystagmus (bilang panuntunan, ito
tumatagal ng mas mababa sa 1 minuto, mas madalas - 15-20 segundo) at
vertical-torsion o pahalang na direksyon

Mga pagsusuri sa diagnostic para sa pagkahilo


Ang pasyente sa
posisyon sa pag-upo, alok
itama ang mata
tulay ng ilong
doktor sa harap niya
mabilis na pagsusuri
iniikot ang ulo ng pasyente
sunud-sunod sa isa at sa isa pa
gilid mga 15-20° mula sa
gitnang linya
normal salamat sa
kilusan ng kompensasyon
mata sa tapat
nananatili ang direksyon ng mga mata
naayos sa ilong
doktor at huwag gumalaw pagkatapos
pag-ikot ng ulo (Fig. A)
A
SA

Mga pagsusuri sa diagnostic para sa pagkahilo
Halmagi test (pag-aaral ng pahalang
vestibulo-ocular reflex)
Kung ang tungkulin ng isa sa
bumalik ang mga labirint na mata
sa panimulang posisyon na may
huli - pagkatapos
nagaganap ang pagliko ng ulo
corrective saccade,
na nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang iyong tingin sa
panimulang posisyon (fig. B)
Positibong Halmagi test
lubos na tiyak sa
paligid
vestibulopathy (sa talamak
pagkahilo)
Sa gitna
vestibulopathy ang pagsusulit na ito
negatibo
A
SA

Benign paroxysmal positional
pagkahilo (BPPV)
Ayon sa dayuhang panitikan, ang species na ito
ang pagkahilo ay nangyayari sa 17-35% ng mga kaso sa mga
mga pasyente na may peripheral vestibulopathy at ay
ang pinakakaraniwang sakit sa vestibular
Ang average na edad ng mga pasyente na may BPPV ay 50-70 taon
Ang BPPV ay nauugnay sa paggalaw ng mga fragment ng otolith sa
endolymphatic space ng kalahating bilog na kanal
labyrinth, na tinatawag na canalolithiasis o
cupulolithiasis

Benign paroxysmal positional
pagkahilo (BPPV)
Clinic BPPV - paroxysmal na panandaliang
sistematikong pagkahilo na laging nangyayari kapag
tiyak na posisyon ng ulo
sinamahan ng pagduduwal at iba pang vegetative
sintomas at nystagmus
Ang pag-atake ay tumatagal ng 30-60 segundo at kusang nawawala
Ang mga nakakapukaw na paggalaw ay: pagpihit ng ulo
at katawan sa kama, kumukuha ng pahalang
posisyon ng katawan mula sa patayo o kabaligtaran, ikiling
ulo at katawan pasulong at pababa, nakatagilid
ulo pabalik
Ang BPPV ay bihirang mangyari habang nakatayo o nakaupo at
wala siyang sintomas ng cochlear

sakit ni Meniere
Ang sakit na Meniere ay nakita sa 5.9% ng mga pasyente na may reklamo
para sa pagkahilo
Ayon sa literatura, ang sakit na Meniere ay nakakaapekto sa tungkol sa
0.1% ng kabuuang populasyon ng Europa
Ang pangunahing morphological substrate ng sakit ay
ay endolymphatic hydrops (hyperproduction
endolymph at pagbaba sa resorption nito na may pagtaas
presyon ng intralabyrinthine)
Sa 85% ang sakit ay unilateral, ngunit sa hinaharap
humigit-kumulang 30-50% ng mga pasyente ang nag-uulat ng isang paglipat
pathological na proseso sa kabaligtaran
Ang median na edad kung saan nagkakaroon ng sakit na Meniere ay 30 hanggang 50 taon.

sakit ni Meniere
Klinika ng Meniere's disease: mga pag-atake ng malala
sistematikong pagkahilo, progresibong pagbaba
pandinig, pabagu-bagong ingay sa tainga, pakiramdam ng kapunuan at
presyon ng tainga
Ang tagal ng pag-atake ay nagbabago at kadalasan
ay ilang oras (mula minuto hanggang ilang araw)
Sa interictal na panahon, subjective
pakiramdam ng kumpletong kalusugan ng pasyente at sa panahon ng pagsusuri
isang eksperimentong vestibular
normoreflexia

sakit ni Meniere
Mga pamantayan sa diagnostic para sa Meniere's disease
pamantayan ng American Academy of Otolaryngology at
operasyon sa ulo at leeg (ilang Meniere's disease):
kasaysayan ng 2 o higit pang mga yugto ng pagkahilo,
kusang lumitaw at nagpapatuloy 20
minuto o higit pa
nagkakaroon ng pagkawala o pagkawala ng pandinig, na hindi bababa sa
sa sandaling nakumpirma ng audiological data
pananaliksik (audiometry)
may ingay sa tenga, may nararamdamang kasikipan
o pamamaga sa apektadong tainga
iba pang mga dahilan para sa pag-unlad ng vestibular at
mga sakit sa cochlear

sakit ni Meniere
Pag-uuri ng Meniere's disease:
1. Cochlear form ng Meniere's disease, kung saan
ang sakit ay nagsisimula sa mga sakit sa pandinig,
nangyayari sa 50% ng mga kaso
2. Ang klasikong anyo ng Meniere's disease, kung saan
bubuo ng sabay-sabay na paglabag sa vestibular at
auditory function, na sinusunod sa 30% ng mga kaso
3. Ang vestibular form ng Meniere's disease, kung saan
ang sakit ay nagsisimula sa mga vestibular disorder,
nabanggit sa 20% ng mga kaso

Vestibular neuronitis
Ang vestibular neuronitis ay ang pangatlo sa pinakakaraniwan
sanhi ng peripheral vestibulopathy, pagkatapos ng BPPV at
Meniere's disease at nangyayari sa 4.3% ng mga pasyente na may
reklamo ng pagkahilo
Kadalasan, ang vestibular neuronitis ay bubuo nang talamak /
subacute sa background o kaagad pagkatapos ng ARVI,
higit sa lahat sa mga pasyente na may edad na 30-60 taon
Ang etiopathogenesis ng vestibular neuronitis ay nauugnay sa
selective viral o infectious-allergic
pamamaga ng vestibular nerve

Vestibular neuronitis
Klinika: isang pag-atake ng talamak na sistematikong pagkahilo na may
pagduduwal, pagsusuka, pagkabalisa kapag naglalakad
Tagal ng pagkahilo mula sa ilang oras hanggang
ilang araw
Ang systemic vertigo ay lumalala sa paggalaw
ulo o pagbabago sa posisyon ng katawan, sinamahan ng
spontaneous horizontal rotational nystagmus at sa isang bilang ng
mga kaso ng oscillopsia
Hindi tulad ng BPPV, kung saan ang pagkahilo ay din
pinalubha ng paggalaw ng ulo, vestibular
Ang pagkahilo ng neuronitis ay hindi nawawala kapag nagpapahinga
Ang pagkawala ng pandinig ay karaniwang hindi sinusunod. Siguro
ingay at kasikipan sa tainga na may normal
mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri sa audiological

ACVE sa vertebrobasilar basin
Kadalasan, ang gitnang vestibulopathy ay bubuo sa
pinsala sa vestibular nuclei ng brainstem at
ang dami nilang koneksyon, na sinamahan pa ng no
lamang vestibular, ngunit din iba pang focal
mga sintomas ng neurological:
visual na sintomas (double vision, homonymous hemianopsia, cortical
visual agnosia)
- static-lokomotor at dynamic na cerebellar ataxia,
- dysfunction ng cranial nerves (madalas ang bulbar group),
- motor at sensory disturbances sa tapat
limbs ayon sa alternating uri,
- bumabagsak na spells at nahimatay spells
- cervical-occipital headache,
- kapansanan sa memorya
- Horner's syndrome
- paresis ng pahalang na tingin

ACVE sa vertebrobasilar basin
Ischemic vascular lesion ng labirint na may
klinikal na larawan ng peripheral vestibulopathy
bihirang makita sa VBN
Acute vestibular syndrome na may mga sintomas
Maaaring bumuo ang peripheral vestibulopathy:
- na may nakahiwalay na lacunar lesion ng tulay ng utak
sa lugar ng vestibular nuclei;
- may mga lokal na ischemic focal lesion
nodulus ng cerebellum
Ang nakahiwalay na sistematikong pagkahilo ay halos wala
nangyayari sa mga sakit sa cerebrovascular, at sa
karamihan sa mga kaso dahil sa sakit
panloob na tainga na may peripheral vestibulopathy

Paggamot para sa pagkahilo
Paggamot ng di-systemic na pagkahilo
ay isang komplikadong therapy
pinagbabatayan na etiological na sakit
sindrom o pathological na kondisyon
Vestibular suppressants para sa
non-systemic na pagkahilo
ay hindi epektibo at ang kanilang layunin sa data
ang mga pasyente ay hindi inirerekomenda

Paggamot para sa pagkahilo

pagkahilo:
1. Mga vestibular suppressant (ginagamit sa paggamot
talamak na vestibulopathy, gumamit ng hindi hihigit sa 3 araw):
Tab na Dimenhydrinate (Dramina). 50 mg, 50 mg 3-4 beses
bawat araw, hindi hihigit sa 400 mg bawat araw;
Meclozine (bonin) na tab. 25 mg, 12.5-25 mg 3-4 beses sa isang araw
bawat araw, hindi hihigit sa 100 mg bawat araw;
Promethazine (pipolphen) iba pang 25 mg, amp. 2 ml (50 mg)
12.5-25 mg 3-4 beses sa isang araw o intramuscularly 1 ml 25 mg
isang beses, hindi hihigit sa 150 mg bawat araw;
Lorazepam (lorafen, merlit) na tab. 1 mg na tab. 2.5 mg, ni
1-2.5 mg 1-2 beses sa isang araw, hindi hihigit sa 5 mg bawat araw;
Diazepam (Relanium, Sibazon, Seduxen) na tab. 5 mg, ni
2.5-5 mg 1-2 beses sa isang araw, o 5-10 mg (1-2 ml) IM
isang beses, hindi hihigit sa 20 mg bawat araw.

Paggamot para sa pagkahilo
Symptomatic na paggamot ng systemic
pagkahilo:
2. Antiemetics (ginagamit para sa acute
vestibulopathy, gumamit ng hindi hihigit sa 3 araw):
Metoclopramide (cerucal) na tab. 10 mg, amp. 2 ml (10 mg),
10 mg 1-3 beses sa isang araw o 2 ml 10 mg intramuscularly isang beses,
hindi hihigit sa 30 mg bawat katok;
Thiethylperazine (Torekan) dragee 6.5 mg, suppositories
6.5 mg, amp. 1 ml (6.5 mg), 6.5 mg pasalita o tumbong
1-3 beses sa isang araw, o 1 ml (6.5 mg) intramuscularly
isang beses, hindi hihigit sa 20 mg bawat araw;
Tab na Ondansetron (zofran, latran). 4 mg na tab. 8 mg
amp. 2 ml (2 mg), 50 ml vial (5 ml 4 mg),
suppositories 16 mg, 4-8 mg 2 beses sa isang araw, o
intramuscularly 4-8 mg, hindi hihigit sa 24 mg bawat araw.

Paggamot para sa pagkahilo
Mga karagdagang tool (maaaring gamitin para sa
pagpapabuti ng vestibular compensation sa pagbawi
panahon ng paggamot ng vestibulopathy):
Betahistine dihydrochloride (betaserc, vestibo,
betaver, tagista) tab. 8 mg, 16 mg, 24 mg, 24 mg 2 beses
bawat araw para sa 1-2 buwan;
Ginkgo biloba - EGb - 761 (tanakan, memoplant) tab.
40 mg, 80 mg, 40-80 mg 3 beses sa isang araw para sa 1-2
buwan;
Cinnarizine (stugeron) na tab. 25 mg, 25-50 mg 3 beses sa isang araw
araw para sa 1-2 buwan;
Mga takip ng piracetam (nootropil). 400 mg, 400-800 mg - 23 beses sa isang araw para sa 1-2 buwan.

Paggamot para sa pagkahilo
Pathogenetic therapy ng systemic
ang pagkahilo ay tinutukoy ng nosological
kabilang sa vestibular syndrome:
na may paggamot sa peripheral vestibular syndrome
sumang-ayon sa isang ENT na doktor at isang otoneurologist /
vestibulologist;
na may central vestibular syndrome - na may isang neurologist;
talamak na patolohiya ng panloob na tainga o talamak na gitnang
vestibulopathy na may focal neurological
sintomas - isang agarang tawag para sa isang ambulansya at
pagpasok sa ospital.

Pathogenetic na paggamot ng BPPV
o Ang batayan para sa paggamot at pag-iwas sa BPPV ay
espesyal na vestibular maneuvers (Epley, Brandt-Daroff, Semont, Lempert, atbp.), na kumakatawan
isang pagliko ng ulo at katawan ng pasyente,
ginawa sa isang tiyak na pagkakasunod-sunod at
tempe, na humahantong sa pagbabalik ng mga otolith mula sa kalahating bilog
channel sa bag
o Iniulat ng panitikan ang 83% kumpletong lunas
mga pasyente na may BPPV pagkatapos ng isang solong vestibular
maniobra na ginawa ng isang espesyalista (otoneurologist,
vestibulologist)
o Mula sa mga gamot sa paggamot ng BPPV
paggamit ng vestibular suppressants at
antiemetics at betahistine
dihydrochloride

Pathogenetic na paggamot ng Meniere's disease
o Upang ihinto ang pag-atake ng pagkahilo kung sakaling magkasakit
Ginagamit ang Meniere: mga vestibulosuppressor, halimbawa
dimenhydrinate at benzodiazepine tranquilizers
o Para sa pag-iwas sa mga seizure ay ginagamit:
o 1) diyeta na walang asin (hindi hihigit sa 1.5 g ng asin bawat araw);
o 2) diuretics, tulad ng azetazolamide o
hydrochlorothiazide, triamterene;
o 3) betahistine dihydrochloride
o Kung walang epekto sa loob ng 6 na buwan -
paggamot sa kirurhiko (drainage at decompression
endolymphatic sac)

Pathogenetic na paggamot ng vestibular
neuronitis
o Sa paggamot ng vestibular neuronitis, ang mga sumusunod ay ginagamit:
o sanitasyon ng foci ng malalang impeksiyon
o mga vestibulosuppressor
o antiviral at iba pang mga gamot (depende sa
mula sa etiology ng neuronitis)
o corticosteroids
o mga ahente ng detoxification
o Methylprednisolone ang piniling gamot
isang paunang dosis ng 100 mg bawat araw, na sinusundan ng pagbaba
dosis ng 20 mg bawat 2 araw

Paggamot at pag-iwas sa hindi gamot
o Pagbubukod ng pagkalasing sa droga
vestibular at auditory analyzer:
streptomycin, kanamycin, gentamicin, furosemide,
ethacrynic acid, phenobarbital, carbamazepine,
indomethacin, butadione, amitriptyline, imipramine, atbp.
o Normalisasyon ng pamumuhay: kinakailangang ibukod
paninigarilyo at pag-inom ng alak, normalisasyon ng nutrisyon at
pagbaba ng timbang sa labis na katabaan, regular na dynamic
aerobic physical activity, normalisasyon ng rehimen
pagtulog, presyon ng dugo at kontrol sa tibok ng puso
o Rehabilitasyon sa anyo ng vestibular gymnastics
(paraan ng Brandt-Daroff, atbp.). Kung saan
mas mabilis ang vestibular compensation
mga pasyente na may peripheral vestibulopathy

Ang pagkahilo ay makabuluhang nagpapagulo sa buhay ng isang tao. Alam ng maraming tao ang hindi kasiya-siyang pakiramdam na ito ng pagkawala ng balanse at pagkabalisa, kapag tila ang lupa ay gumagalaw mula sa ilalim ng iyong mga paa. Kadalasan ito ay humahantong sa pagkahulog at iba't ibang pinsala. Sa gamot, ang sintomas na ito ay tinatawag na vertigo. Sa karamihan ng mga kaso, sinusuri ng mga doktor ang mga pasyente na may hindi sistematikong pagkahilo. Ano ito? At paano mapupuksa ang ganitong uri ng vertigo?

Ano ito

Ang pagkahilo ng isang hindi sistematikong kalikasan ay sanhi ng mga sanhi ng pisyolohikal o psycho-emosyonal. Ito ay kung hindi man ay tinatawag na non-vestibular vertigo. Sa panloob na tainga ng isang tao mayroong isang espesyal na organ ng balanse - ang vestibular apparatus. Ito ay responsable para sa katatagan ng katawan. Kung ang vertigo ay hindi systemic, kung gayon ito ay hindi nauugnay sa mga pathologies ng panloob na tainga. Ang vestibular system ay nananatiling normal. Gayunpaman, ang isang tao ay madalas na nakakaranas ng isang pakiramdam ng pagkahilo.

Ang Vertigo mismo ay hindi itinuturing na isang sakit. Maaari lamang itong maging sintomas ng iba't ibang mga pathologies o isang tanda ng epekto sa katawan ng iba't ibang mga salungat na kadahilanan.

Pagkakaiba sa systemic form ng vertigo

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng non-systemic na pagkahilo at systemic? Kung ang vertigo ay systemic, pagkatapos ito ay nauugnay sa iba't ibang mga sugat ng vestibular analyzer. Sa kaso ng non-systemic vertigo, ang mga diagnostic ay hindi nagbubunyag ng mga pathologies ng balanseng organ.

Ang iba't ibang uri ng vertigo ay naiiba sa kanilang mga pagpapakita. Sa isang sistematikong anyo, ang isang tao ay nagreklamo ng mga sumusunod na sintomas:

1. Mayroong maling sensasyon ng pag-ikot ng mga nakapalibot na bagay.
2. May pakiramdam ng paikot na paggalaw ng sariling katawan.

Ang ganitong mga pagpapakita ay nabanggit sa Meniere's disease, labyrinthitis at iba pang mga sugat ng panloob na tainga.

Ang pagkahilo ng isang hindi sistematikong kalikasan ay hindi kailanman sinamahan ng isang pakiramdam ng pag-ikot at paggalaw. Para sa kadahilanang ito, ito ay tinatawag na false vertigo. Gayunpaman, ang pag-atake ng kundisyong ito ay medyo mahirap tiisin. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga sumusunod na pagpapakita:

1. May kahinaan at pagduduwal, tulad ng dati nang nahimatay.
2. May pakiramdam ng kawalang-tatag at pagkawala ng balanse.
3. Ang pasyente ay nakakaranas ng pagkabalisa at isang malakas na takot na mahulog.
4. Nagdidilim ang mga mata ng tao.
5. Minsan mayroong isang pakiramdam ng isang belo sa harap ng mga mata at isang pakiramdam ng pagkalasing.

Sa medikal na kasanayan, ang mga di-systemic na uri ng vertigo ay mas madalas na nasuri kaysa sa mga pathologies ng balanseng organ.

Mga uri ng non-vestibular vertigo

Ang mga sintomas at paggamot ng non-systemic vertigo ay depende sa anyo nito. Mayroong ilang mga uri ng non-vestibular vertigo:

1. Nanghihina. Kasabay nito, ang isang estado na malapit sa pagkahimatay ay nagtakda, ang tao ay natatakot na mawalan ng malay. Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring humantong sa lipothymia, na isasaalang-alang natin sa ibaba.
2. psychogenic na anyo. Lumilitaw laban sa background ng psycho-emosyonal na mga karanasan.
3. halo-halong anyo. Sa kasong ito, ang vertigo ay isa sa mga sintomas ng mga pathology ng gulugod at central nervous system.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng hindi sistematikong pagkahilo ay depende sa uri ng kawalan ng timbang.

Ang pinakakaraniwang kaso ng vertigo ay lipothymia (pre-syncope). Maaari itong magkaroon ng parehong physiological at pathological na mga sanhi. Ang kondisyong ito ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan:

1. Sa ganitong kondisyon, ang isang tao ay nakakaranas ng pagkawala ng balanse kapag binabago ang posisyon ng katawan. Ito ay dahil sa pansamantalang pagbaba ng presyon ng dugo. Ang sintomas na ito ay madalas na sinusunod sa mga matatandang tao. Ang orthostatic collapse ay isa ring side effect ng maraming gamot.
2. Pagbubuntis. Karaniwang lumilitaw ang pagkahilo sa unang tatlong buwan. Ito ay nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan.
3. Mga sakit ng mga daluyan ng utak. Ang mga sakit tulad ng atherosclerosis ay sinamahan ng kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral. Bilang resulta, ang nutrisyon ng utak ay nabalisa nang husto at nangyayari ang mga kawalan ng timbang.
4. anemya. Sa mababang nilalaman ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo sa dugo, ang paghahatid ng oxygen sa utak ay nasisira din.
5. Diabetes. Dahil sa hindi wastong pangangasiwa ng insulin, ang mga diabetic ay maaaring makaranas ng hypoglycemia - isang pagbaba sa mga antas ng glucose. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng isang malubhang pagkasira sa kagalingan at pagkahilo.
6. menopause. Sa panahon ng menopause, kadalasang lumalala ang kapakanan ng isang babae dahil sa mga pagbabago sa hormonal. Sa ilang mga pasyente, ang mga karamdaman sa balanse na may pakiramdam ng pagduduwal ay nabanggit.
7. Pagkalasing. Ang hindi sistematikong pagkahilo sa kaso ng pagkalason na may mga lason ay isang pangkaraniwang pangyayari. Ito ay nangyayari kapag nakalalasing sa iba't ibang kemikal, lipas na pagkain at alkohol. Sa kasong ito, ang vertigo ay madalas na sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka. Ang parehong etiology ay may pagkahilo sa mga nakakahawang sakit. Ito ay sanhi ng pagkalason sa katawan ng bacterial at viral toxins.

Ang isa pang karaniwang anyo ng vertigo ay nauugnay sa mga psycho-emotional na kadahilanan. Ang mga sumusunod na pangyayari ay maaaring makapukaw ng pag-atake ng pagkahilo:

• estado ng pagkabalisa;
• stress;
• depresyon;
• neurocirculatory dystonia, na sinamahan ng panic attacks.

Sa ganitong mga kaso, kung minsan ay napakahirap matukoy ang etiology ng non-systemic vertigo. Pagkatapos ng lahat, ang pagsusuri ay hindi nagbubunyag ng anumang mga organikong pathologies sa pasyente.

Mayroon ding vertigo na may magkakahalong sintomas. Ito ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na may osteochondrosis at iba pang mga degenerative na sakit ng gulugod. Ang pagkahilo ay sinamahan ng iba't ibang masakit na pagpapakita. Lalo na madalas ang gayong vertigo ay sinusunod sa patolohiya ng cervical region.

Ang isa pang sanhi ng ganitong uri ng pagkahilo ay ang Arnold-Chiari syndrome, isang congenital pathology ng cerebellum. Ang organ na ito ay responsable para sa koordinasyon at balanse. Dahil sa abnormal na pag-unlad ng mga buto ng bungo, ang cerebellum ay na-compress. Bilang resulta, ang pasyente ay nagkakaroon ng patuloy na pagkahilo.

Mga estado ng pre-syncope

Ang lipothymia ay madalas na sinamahan ng pagbaba ng presyon ng dugo. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas ng hindi sistematikong pagkahilo:

• pagduduwal;
• matinding kahinaan;
• pagpapawis;
• nagpapadilim sa mga mata;
• pagduduwal;
• pakiramdam ng paparating na pagkawala ng malay;
• pagpapaputi ng balat;
• ingay sa tainga;
• pagkasira ng lateral vision;
• pagkawala ng balanse.

Kung ang pag-atake ay nauugnay sa orthostatic collapse, ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na normalizes. Gayunpaman, kung ang pagkahilo ay sanhi ng mga sanhi ng pathological, kung gayon ang mga naturang kondisyon ay maaaring maobserbahan nang mahabang panahon.

Vertigo psychogenic kalikasan

Karaniwan para sa isang pasyente na makaranas ng pag-atake ng vertigo araw-araw. Ang non-systemic na pagkahilo ay maaaring makagambala sa isang tao sa loob ng maraming buwan at kahit na taon. Kasabay nito, ang isang neurological na pagsusuri ay hindi nagbubunyag ng anumang neurological o vascular pathology sa pasyente. Sa mga kasong ito, ang kawalan ng timbang ay karaniwang may psychogenic etiology.

Ang pag-atake ng vertigo ay nagpapatuloy tulad ng isang panic attack. Ito ay sinamahan ng mga sumusunod na pagpapakita:

• isang pakiramdam ng matinding pagkabalisa at takot;
• pagpapawis;
• kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng puso;
• tachycardia;
• kahirapan sa paghinga;
• pagkawala ng katatagan;
• pagduduwal;
• kinakapos na paghinga.

Sa mga pasyente na may neurocirculatory dystonia, ang mga naturang pag-atake ay maaaring hindi palaging mangyari, ngunit sa ilalim lamang ng ilang mga pangyayari, halimbawa, na may malakas na kaguluhan o takot. Sa mga taong dumaranas ng iba't ibang phobia, maaaring lumitaw ang psychogenic na pagkahilo kapag sila ay nasa taas o sa isang open space.

Vertigo na may magkakahalong sintomas

Sa osteochondrosis, ang pagkahilo ay karaniwang sinamahan ng sakit sa leeg at ulo. Ang lakad ng pasyente ay nagiging hindi matatag at hindi matatag. Karaniwan, ang vertigo ay nangyayari lamang sa panahon ng paggalaw at nawawala kapag nagpapahinga.

Sa Arnold-Chiari syndrome, ang vertigo ay sinamahan ng sakit sa likod ng ulo, malabong paningin, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, at pag-ring sa mga tainga.

Gaano ito kadelikado

Mapanganib ba ang hindi sistematikong pagkahilo? Sa ilang mga kaso, ang sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng isang malubhang problema sa katawan. Tulad ng nabanggit na, ang vertigo ay maaaring magpahiwatig ng mga problema sa gulugod, central nervous system at mga daluyan ng dugo. At ang mga naturang pathologies ay nangangailangan ng agarang at napapanahong paggamot. Samakatuwid, ang mga kawalan ng timbang ay hindi dapat balewalain. Ang Vertigo ay dapat na isang seryosong dahilan upang magpatingin sa doktor.

Kung isasaalang-alang natin ang pagkahilo bilang isang hiwalay na kababalaghan, kung gayon madalas itong humahantong sa pagkahulog. Gayunpaman, palaging may panganib ng pinsala.

Bilang karagdagan, ang pakiramdam ng kawalang-tatag ay negatibong nakakaapekto sa estado ng kaisipan at kalidad ng buhay ng pasyente. Maraming tao na may problema sa balanse ang nakakaranas ng pagkabalisa at kadalasan ay natatakot na lumabas para sa paglalakad.

Mga diagnostic

Paano matukoy ang hindi sistematikong pagkahilo? Una sa lahat, kinakailangan upang paghiwalayin ang patolohiya na ito mula sa vestibular form ng vertigo. Kinakailangang sabihin sa neuropathologist nang detalyado ang tungkol sa iyong mga damdamin sa panahon ng pag-atake ng pagkahilo. Mahalaga para sa isang espesyalista na malaman kung ang vertigo ay sinamahan ng isang pakiramdam ng pag-ikot ng mga bagay sa paligid at ng sariling katawan. Ito ang sintomas na ito na ginagawang posible na makilala ang vestibular pathology mula sa non-vestibular.

Gayunpaman, ang pasyente ay hindi palaging sapat na masuri ang kanyang mga damdamin sa panahon ng isang pag-atake. Sa katunayan, sa sandaling ito ay nakakaramdam siya ng takot at pagkabalisa. Samakatuwid, sa neurolohiya, may mga espesyal na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang likas na katangian ng pagkahilo. Maaaring imungkahi ng doktor na ang pasyente ay sumailalim sa mga sumusunod na pagsusuri:

1. Pagsubok ng daliri-ilong. Ang pasyente ay inaalok na ipikit ang kanyang mga mata, iunat ang kanyang mga braso at hawakan ang dulo ng kanyang ilong gamit ang kanyang hintuturo. Sa vertigo, ang pasyente ay nawalan ng balanse sa panahon ng pagsusulit.
2. Pagsusulit ng Dix-Hallpike. Ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan na tuwid ang kanyang likod. Iniikot ng doktor ang ulo ng pasyente, at pagkatapos ay inanyayahan siyang mahiga nang mabilis. Kung sa parehong oras lumilitaw ang pagkahilo at panginginig ng sclera, kung gayon ang gayong tanda ay nagpapahiwatig ng mga vestibular disorder.

Bilang karagdagan, ang isang x-ray ng gulugod, dopplerography ng cerebral at cervical vessels, MRI at CT ng utak, at isang electroencephalogram ay inireseta. Nakakatulong ito upang makilala ang neurological na patolohiya.

Medikal na therapy

Ang pagpili ng paggamot para sa di-systemic na pagkahilo ay depende sa etiology ng sintomas na ito. Kung ang vertigo ay sanhi ng mga pathologies ng utak, cerebral vessels o gulugod, pagkatapos ay kinakailangan upang gamutin ang pinagbabatayan na sakit.

Upang ihinto ang pag-atake ng pagkahilo, ang mga doktor ay nagsasagawa din ng sintomas na paggamot. Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay inireseta:

1. Mga gamot na nootropic: Piracetam, Cinnarizine, Phezam, Cavinton, Phenibut. Ang mga pondong ito ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral at nutrisyon sa utak.
2. Mga sedative at antidepressant: Seduxen, Phenazepam, Amitriptyline. Ang mga naturang gamot ay kapaki-pakinabang para sa pagkahilo na dulot ng pagkabalisa at stress.
3. Antihistamines: Pipolfen, Dramina, Diphenhydramine. Binabawasan nila ang pagduduwal at may mga katangian ng pagpapatahimik.
4. Antiemetics: Ondansetron, Motilak. Itigil ang pagduduwal at pagsusuka sa panahon ng pag-atake.

Karaniwang tumutugon nang maayos sa nagpapakilalang paggamot ng psychogenic vertigo. Sa ibang mga kaso, posible na ganap na mapupuksa ang pagkahilo pagkatapos lamang maalis ang sanhi nito.

Isang hanay ng mga pagsasanay

Tulad ng nabanggit na, ang ganitong uri ng vertigo ay hindi nauugnay sa mga pathologies ng organ ng balanse. Gayunpaman, inirerekomenda ng mga doktor na magsagawa ng mga ehersisyo upang sanayin ang vestibular analyzer. Makakatulong ito na mabawasan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng pagkahilo.

Kapaki-pakinabang na regular na isagawa ang mga sumusunod na pagsasanay:

• pag-ikot ng ulo at katawan;
• mga dalisdis;
• mga rebolusyon sa paligid mismo;
• swing sa isang swing;
• mga pagsasanay sa paghinga.

Mahalagang tandaan na bago isagawa, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Para sa mga matatandang pasyente na may mga sakit sa vascular, ang mga ehersisyo ay maaari lamang isagawa sa banayad na mode. Ang intensity ng mga klase ay dapat na unti-unting tumaas, nakikinig sa iyong kagalingan.

Mga katutubong remedyo

Posible bang mapupuksa ang nahihilo na mga spell sa mga remedyo sa bahay? Imposibleng ganap na umasa sa tradisyonal na gamot sa kasong ito. Gayunpaman, ang mga recipe sa bahay ay maaaring makadagdag sa drug therapy:

1. Melissa tea. Kailangan mong kumuha ng isang kutsara ng tinadtad na damo at ilagay ito sa isang baso ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ay ang inumin ay infused para sa 15-20 minuto. Nakakatulong ito na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga daluyan ng utak at bawasan ang pananakit ng ulo. Sa simula ng pagkahilo, kailangan mong dahan-dahang uminom ng isang baso ng tsaang ito.
2. Masahe gamit ang mga langis. Kailangan mong kumuha ng camphor (100 ml), fir (30 ml) at juniper oil (10 ml) at ihalo nang mabuti. Ang halo na ito ay inilalapat sa anit at ipinahid.
3. Isang inumin na gawa sa honey at apple cider vinegar. I-dissolve ang 2 kutsarita ng apple cider vinegar at 1 kutsarita ng pulot sa isang basong tubig na kumukulo. Ang lunas na ito ay dapat kunin sa umaga o bago kumain. Hindi lamang ito nakakatulong sa pagkahilo, ngunit nagpapababa din ng kolesterol.

Ang mga naturang ahente ay lalong kapaki-pakinabang sa psychogenic form ng vertigo. Tumutulong sila upang kalmado ang nervous system at alisin ang pagkabalisa.

Pag-iwas

Paano maiwasan ang pag-atake ng pagkahilo? Pinapayuhan ng mga neurologist na sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

1. Pana-panahong magsagawa ng himnastiko upang sanayin ang balanse.
2. Iwasan ang pagkakalantad sa mga lason at alkohol.
3. Napapanahong gamutin ang mga vascular at neurological pathologies.
4. Sa emosyonal na lability, uminom ng mga sedative at bisitahin ang isang psychotherapist.
5. Regular na sumailalim sa preventive examinations ng isang neurologist.

Ang pagsunod sa mga hakbang na ito ay makakatulong upang maiwasan ang mga sakit na sinamahan ng isang hindi kanais-nais na kababalaghan tulad ng pagkahilo.