Humigit-kumulang 0.2-0.5 seg pagkatapos ng stimulus excites reflex flexion sa isang paa, ang kabaligtaran na paa ay nagsisimulang mag-unbend. Ito ay tinatawag na cross extensor reflex. Ang extension ng kabaligtaran na paa ay maaaring itulak ang buong katawan palayo sa bagay na nagdudulot ng masakit na stimulus sa naalis na paa.

mekanismo ng neural cross extensor reflex. Ang kanang bahagi ng figure ay nagpapakita ng neural circuit na responsable para sa extensor cross reflex, na nagpapakita na ang mga signal mula sa mga sensory nerve ay naglalakbay sa tapat na bahagi ng spinal cord upang pukawin ang mga extensor na kalamnan. Dahil ang cross-extensor reflex ay karaniwang nagsisimula lamang 200-500 msec pagkatapos ng pagsisimula ng masakit na stimulus, maraming interneuron ang kasangkot sa circuit sa pagitan ng pangunahing sensory neuron at motor neuron sa tapat ng spinal cord na responsable para sa cross-extension.

Matapos alisin ang masakit na pampasigla cross extensor reflex ay may mas mahabang epekto kaysa sa flexion reflex. Ito ay pinaniniwalaan na ang matagal na epektong ito ay resulta ng paggana ng mga reverberant circuit sa mga intercalary neuron.

Ang figure ay nagpapakita ng isang tipikal myogram, naitala mula sa kalamnan na kasangkot sa extensor cross reflex. Ang myogram ay nagpapakita ng medyo matagal na latent period bago ang simula ng reflex at isang mahabang aftereffect pagkatapos ng pagtatapos ng stimulus. Ang isang matagal na epekto ay kapaki-pakinabang sa pag-iwas sa masakit na inis na bahagi ng katawan mula sa ahente ng sakit hanggang sa ang iba pang mga reaksyon ng nerbiyos ay humantong sa pag-alis ng buong katawan mula sa stimulus.

Reciprocal inhibition at reciprocal innervation

Sa mga nakaraang seksyon naka-highlight ng ilang beses na ang paggulo ng isang grupo ng kalamnan ay kadalasang sinasamahan ng pagsugpo ng isa pang grupo ng kalamnan. Halimbawa, kapag ang stretch reflex ay nagpapasigla sa isang kalamnan, ang antagonist na kalamnan ay madalas na sabay na hinahadlangan. Ito ang phenomenon ng reciprocal inhibition; ang nerve circuit na nagbibigay ng reciprocal connection na ito ay tinatawag na reciprocal innervation. Ang mga katulad na reciprocal na koneksyon ay madalas na umiiral sa pagitan ng mga kalamnan sa dalawang panig ng katawan, tulad ng pagbaluktot at extension ng mga reflex ng kalamnan na nakabalangkas kanina.

Ang figure ay nagpapakita ng isang tipikal halimbawa ng reciprocal inhibition. Sa kasong ito, ang isang katamtaman ngunit matagal na flexion reflex ay nasasabik sa isang paa ng katawan; laban sa background ng pagpapatupad ng reflex na ito, ang isang mas malakas na flexion reflex ay nasasabik sa paa sa kabilang panig ng katawan. Ang mas malakas na reflex na ito ay nagpapadala ng mga reciprocal inhibitory signal sa unang paa at binabawasan ang antas ng pagbaluktot nito. Sa wakas, ang pag-alis ng mas malakas na reflex ay nagpapahintulot sa pangunahing reflex na mabawi ang dating intensity nito.

Ang seksyong ito ay tumatalakay lamang sa mga somatic reflexes (vegetative reflexes, tingnan ang seksyon 3.7). Ang mga reflexes ng spinal cord ay medyo simple. Sa anyo, ang mga ito ay pangunahing flexion at extensor reflexes ng isang segmental na kalikasan. Ang mga suprasegmental reflexes, kasama ang mga segmental, ay isinasagawa lamang sa tulong ng cervical region.

A. Pag-uuri ng somatic reflexes ng spinal cord. Ang lahat ng spinal reflexes ay maaaring pagsamahin sa dalawang grupo ayon sa mga sumusunod na tampok. Una, ayon sa mga receptor, ang pangangati na nagiging sanhi ng reflex: a) proprioceptive, b) visceroreceptive at c) skin reflexes. Ang huli ay proteksiyon. Ang mga reflexes na nagmumula sa proprioreceptors ay kasangkot sa pagbuo ng pagkilos ng paglalakad at ang regulasyon ng tono ng kalamnan. Ang mga visceroreceptive reflexes ay nagmumula sa mga interoreceptor (receptor ng mga panloob na organo) at ipinahayag sa mga contraction ng mga kalamnan ng anterior na tiyan na pader, dibdib at likod na mga extensor. Pangalawa, Ang mga spinal reflexes ay dapat igrupo ayon sa mga organo (reflex effectors): a) limb reflexes, b) abdominal reflexes, c) pelvic organs. Isaalang-alang ang mga reflexes ng paa: flexion, extensor, rhythmic at postural reflexes.

B. Flexion reflexes - phase at tonic.

Phase reflexes - ito ay isang solong pagbaluktot ng paa na may isang solong pangangati ng mga receptor ng balat o proprioreceptors. Kasabay ng paggulo ng mga neuron ng motor ng mga kalamnan ng flexor, nangyayari ang reciprocal inhibition ng mga motor neuron ng mga extensor na kalamnan. Ang mga reflexes na nagmumula sa mga receptor ng balat ay may proteksiyon na halaga. Ang mga phase reflexes mula sa proprioreceptors ay kasangkot sa pagbuo ng pagkilos ng paglalakad.

Tonic flexion(pati na rin ang extensor) reflexes ay nangyayari sa panahon ng matagal na pag-uunat ng kalamnan at paggulo ng mga proprioreceptor, ang kanilang pangunahing layunin ay upang mapanatili ang isang pustura. Ang tonic contraction ng skeletal muscles ay ang background para sa pagpapatupad ng lahat ng motor acts na isinasagawa sa tulong ng phase muscle contractions.

SA. extensor reflexes, tulad ng pagbaluktot, ang mga ito ay phasic at tonic, lumabas mula sa proprioreceptors ng mga extensor na kalamnan, at monosynaptic.

Mga phase reflexes nangyayari sa isang solong pangangati ng mga receptor ng kalamnan, halimbawa, kapag natamaan ang tendon ng quadriceps na kalamnan sa ibaba ng patella. Kung saan Ang tuhod extensor reflex ay nangyayari dahil sa pagbabawas

quadriceps na kalamnan (motor neurons ng flexor muscles sa panahon ng extensor reflex ay inhibited - postsynaptic reciprocal inhibition sa tulong ng Renshaw intercalary inhibitory cells) - tingnan ang fig. 5.13. Ang reflex arc ng knee jerk ay nagsasara sa pangalawa - ikaapat na lumbar segment (C-L 4). Ang mga phasic extensor reflexes ay kasangkot, tulad ng flexion reflexes, sa pagbuo ng pagkilos ng paglalakad.

Tonic extensor reflexes kumakatawan sa isang matagal na pag-urong ng mga extensor na kalamnan na may matagal na pag-uunat ng kanilang mga tendon. Ang kanilang tungkulin ay upang mapanatili ang pustura. Sa nakatayong posisyon, ang tonic contraction ng mga extensor na kalamnan ay pumipigil sa pagbaluktot ng mas mababang mga paa't kamay at nagpapanatili ng isang tuwid na natural na pustura. Ang tonic contraction ng mga kalamnan sa likod ay nagpapanatili sa katawan ng tao sa isang tuwid na posisyon, na nagbibigay ng postura ng isang tao. Ang tonic reflexes sa muscle stretch (flexors at extensors) ay tinatawag ding myotatic.

G. Mga posture reflexes - muling pamamahagi ng tono ng kalamnan na nangyayari kapag nagbabago ang posisyon ng katawan o mga indibidwal na bahagi nito. Ang mga posture reflexes ay isinasagawa kasama ang pakikilahok ng iba't ibang bahagi ng central nervous system. Sa antas ng spinal cord, ang cervical postural reflexes ay sarado, ang pagkakaroon nito ay itinatag ng Dutch physiologist na si R. Magnus (1924) sa mga eksperimento sa isang pusa. Mayroong dalawang uri ng mga reflexes na ito - * mga kuwago - na nagmumula sa pagkiling at pag-ikot ng ulo.

Nakatagilid ang ulo pababa (pasulong) ang tono ng mga flexor na kalamnan ng mga forelimbs at ang tono ng mga extensor na kalamnan ng mga hind limbs ay tumataas, bilang isang resulta kung saan ang mga forelimbs ay yumuko at ang mga hind limbs ay nag-unbend. Ikiling ang iyong ulo pataas (pabalik) magkasalungat na mga reaksyon ang nangyayari - ang mga forelimbs ay hindi yumuko dahil sa pagtaas ng tono ng kanilang mga extensor na kalamnan, at ang mga hind limbs ay yumuko dahil sa pagtaas ng tono ng kanilang mga flexor na kalamnan. Ang mga reflexes na ito ay nagmumula sa proprioceptors ng mga kalamnan ng leeg at fascia na sumasaklaw sa cervical spine. Sa ilalim ng mga kondisyon ng natural na pag-uugali, pinapataas nila ang mga pagkakataon ng hayop na makakuha ng pagkain na nasa itaas o ibaba ng ulo.

Ang pangalawang pangkat ng mga cervical postural reflexes nagmumula sa parehong mga receptor, ngunit lamang pagpihit o pagtagilid ng ulo kanan o kaliwa. Kasabay nito, ang tono ng mga extensor na kalamnan ng parehong mga limbs sa gilid kung saan ang ulo ay nakaliko (nakatagilid) ay tumataas, at ang tono ng mga flexor na kalamnan sa kabaligtaran ay tumataas. Ang reflex ay naglalayong mapanatili ang pustura, na maaaring maabala dahil sa isang paglipat sa gitna ng grabidad patungo sa direksyon ng pag-ikot (tilt) ng ulo - ito ay sa panig na ito na ang tono ng mga extensor na kalamnan ng parehong mga paa ay tumataas. .

D. Rhythmic reflexes - paulit-ulit na pagbaluktot at pagpapalawak ng mga limbs. Ang isang halimbawa ng mga reflexes na ito ay reflex sa paglalakad, na sinusunod sa isang spinal dog na sinuspinde na may mga strap sa makina.

Kapag ang kalamnan (flexor o extensor) ay nakakarelaks at pinahaba, ang mga spindle ng kalamnan ay nasasabik, ang mga impulses mula sa kanila ay napupunta sa kanilang mga a-motoneuron ng spinal cord at pinasisigla sila (Larawan 5.14 - A). Dagdag pa, ang mga a-motoneuron ay nagpapadala ng mga impulses sa parehong kalamnan ng kalansay, na humahantong sa pag-urong nito. Sa sandaling ang kalamnan ay nagkontrata (Larawan 5.14 - B), ang paggulo ng mga spindle ng kalamnan ay humihinto o lubos na humina (hindi na sila nakaunat), ang mga receptor ng tendon ay nagsisimulang maging excited. Ang mga impulses mula sa huli ay nauuna din sa kanilang sentro sa spinal cord, ngunit sa Renshaw inhibitory cells. Ang paggulo ng mga nagbabawal na selula ay nagdudulot ng pagsugpo sa mga osmotoneuron ng parehong kalamnan ng kalansay, bilang isang resulta kung saan ito ay nakakarelaks. Gayunpaman, ang pagpapahinga nito (pagpapahaba) ay humahantong muli sa paggulo ng mga spindle ng kalamnan at a-motor neuron - ang kalamnan ay muling nagkontrata. Dahil sa contraction nito, na-excite sila

Xia tendon receptors at inhibitory cells sa spinal cord, na muling humahantong sa relaxation ng skeletal muscle, atbp. Ang kalamnan ay halili na kinokontrata at nakakarelaks bilang resulta ng pagtanggap ng mga impulses mula sa sarili nitong mga receptor patungo sa mga motor neuron nito. Ang inilarawan na mga proseso ay pantay na nalalapat sa flexor na kalamnan at sa extensor na kalamnan. Kasabay nito, ang pagpapahinga ng kalamnan ng kalansay ay nagpapalitaw sa mga mekanismo ng pag-urong nito, at ang pag-urong ng kalamnan ng kalansay ay nagpapagana ng mga mekanismo na nagpapahinga sa kalamnan.

Upang matiyak ang kahaliling pagbaluktot at pagpapalawak ng mga limbs sa panahon ng stepping reflex, ang flexor at extensor na mga kalamnan ay dapat mag-contract at mag-relax nang sunud-sunod, na nakakamit sa pamamagitan ng pagpigil sa antagonist center kapag nasasabik ang agonist center. Bukod dito, kung sa isang binti ang mga flexor ay pinaikli sa kabilang binti pag-urong ng extensor, na sinisiguro ng supply ng mga afferent impulses mula sa mga receptor ng kalamnan at litid at sa pamamagitan ng kahaliling paggulo at pagsugpo ng flexor at extensor centers. Sa parehong panig kapag ang sentro ng flexor na kalamnan ay nasasabik, ang sentro ng extensor na kalamnan ay inhibited.

Ang mga coordinated stepping na paggalaw sa isang spinal animal ay posible sa kawalan ng reverse afferentation mula sa proprio receptors. Isinasagawa ang mga ito sa tulong ng mga intersegmental na koneksyon sa antas ng spinal cord. Ang pagkakaroon ng mga intersegmental na koneksyon ay pinatutunayan din ng katotohanan na ang lahat ng apat na limbs ng spinal dog ay kasangkot sa stepping reflex na may sapat na mahaba at malakas na pagpapasigla ng isang paa na may buo na afferent pathways.

Kapag nasira ang spinal cord, ang hypertonicity ng mga kalamnan ay bubuo, na tumatanggap ng innervation mula sa mas mababang mga segment, sa partikular, hypertonicity ng mga kalamnan ng mas mababang paa't kamay (Larawan 5.15). Ang sanhi ng hypertonicity ay ang paggulo ng mga a-motor neuron sa ilalim ng impluwensya ng afferent impulses mula sa mga receptor ng kalamnan (mayroon silang kusang aktibidad, isinaaktibo din sila sa tulong ng mga a-motoneuron) at ang mga nagbabawal na epekto ng mga nakapatong na bahagi ng gitnang naka-off ang nervous system.

Kung ang pangangati ay inilapat sa balat ng hind limb ng isang hayop na may crossed spinal cord, ang paa ay tinanggal mula sa pagkilos ng stimulus sa pamamagitan ng reflex flexion ng paa sa suprapyatovo-tibial, tuhod at hip joints. 0.2-0.5 s pagkatapos ng pagpapasigla, na humantong sa isang proteksiyon na baluktot na reflex ng isang paa, ang extension ng kabaligtaran (contralateral) na paa ay sinusunod, na tinatawag na cross extensor

BIGAS. 4.5.

BIGAS. 4.6. plantar reflex

reflex(Larawan 4.7). Ang isang nociceptive (masakit) na pampasigla ng mga receptor ng balat ng paa ay nagpapagana ng apat na reflex arc sa antas ng segmental: sa parehong panig (ipsilaterally), ang mga flexor motor neuron ay nasasabik, ang mga extensor motor neuron ay inhibited; sa kabaligtaran (contralateral) na bahagi, sa kabaligtaran, ang mga extensor motoneuron ay nasasabik, ang mga flexors ay inhibited. Ang mekanismo ng koordinasyon na ito ay batay sa reciprocal innervation at reciprocal inhibition ng mga antagonist na kalamnan.

Ang ganitong koordinasyon ng mga reflexes ay maaaring maobserbahan hindi lamang sa spinal animal, kundi pati na rin sa mga alagang hayop sa mga unang araw ng kanilang buhay at sa mga sanggol, kapag ang mas mataas na mga sentro ng motor ay hindi pa matured, at ang spinal reflexes ay hindi pa isinama sa ang mga kumplikadong paggalaw na kasama ng pag-uugali.

Proprioceptors at proprioceptive reflexes

Kasama sa mga proprioreceptor ang mga receptor na matatagpuan sa musculoskeletal system: mga fiber ng kalamnan, mga receptor ng Golgi tendon, mga receptor para sa mga articular capsule at ligaments. Ang mga stretch reflexes ng mga spindle ng kalamnan ay tinatawag na myotatic reflexes.

Ang mga kumplikadong paggalaw ay maaaring isagawa lamang sa kondisyon na ang mga impulses ng effector ay patuloy na sinususog, na isinasaalang-alang ang mga pagbabago na nangyayari sa bawat sandali sa kalamnan sa proseso ng pag-urong nito. Samakatuwid, ang muscular system ay pinagmumulan ng maraming afferent impulses. Ang spinal cord ay patuloy na tumatanggap ng impormasyon tungkol sa antas ng pag-igting ng mga fibers ng kalamnan at ang kanilang haba, kapwa sa pahinga at sa panahon ng pag-urong.

Mga spindle ng kalamnan. Ang mga kalamnan ng kalansay ay naglalaman ng mga hibla ng kalamnan na 2-3 beses na mas payat at mas maikli kaysa sa iba. Ang mga ito ay inilalagay sa maliliit na bundle (mula 2 hanggang 10 fibers) sa isang connective tissue capsule - perimysium. Sa pamamagitan ng hugis (tulis na dulo at pinalawig na gitna), ang mga istrukturang ito ay tinatawag intrafusal(lat. Fusus- spindle), habang ang mga contractile fibers, na account para sa karamihan ng kalamnan, ay tinatawag extrafusal. Ito ay malamang na nakakabit sa mga dulo nito sa glycocalyx ng mga lamad ng nakapalibot na extrafusal fibers ng skeletal muscle. Ang gitnang bahagi ng intrafusal fibers ay walang actomyosin filament, ngunit aktibong kasangkot sa pag-andar. pandama na receptor(Larawan 4.8).

Mayroong dalawang uri ng intrafusal muscle fibers, na naiiba sa lokasyon ng kanilang nuclei: nuclear bag- ang nuclei ay matatagpuan sa pinahabang bahagi ng spindle (bag) at kadena ng nukleyar- ang mga core ay inilalagay sa anyo ng isang kadena. Ito ay itinatag na ang dalawang uri ng mga hibla na ito ay magkaiba sa pagganap.

afferent innervation. Ang isang makapal na myelinated nerve fiber ay tumagos sa bawat spindle, na nagpapadala ng isang hiwalay na sangay sa bawat intrafusal fiber, na nagtatapos sa gitnang bahagi nito,

BIGAS. 4.7. sign "+" - paggulo, sign "-" - pagsugpo. 1 - pangangati ng mga receptor ng balat, 2 - afferent neuron, 3 - inhibitory neuron - Renshaw cell, 4 - excitatory neuron, 5 - motor neuron

BIGAS. 4.8.

spirally braided ito at bumubuo ng tinatawag na annulospiral endings, na nasasabik ng intrafusal fibers. Ang mga afferent na ito ay fibers Ia (Aα) 16 microns ang lapad, at ang kanilang mga dulo ay tinatawag pangunahing pandama na pagtatapos. Ang isang sapat na stimulus para sa kanila ay ang rate ng pagbabago sa haba ng intrafusal fibers - dinamikong tugon. Ang bahagi ng mga spindle ay innervated ng afferent group II fibers (Αβ) diameter 8 micron - pangalawang pandama na pagtatapos makipag-ugnayan lamang sa mga peripheral na proseso ng nuclear-chain intrafusal fibers. ang kanilang excitability ay mas mababa, at ang kanilang sensitivity sa mga dynamic na parameter ay mas mababa. Naghahatid sila ng impormasyon tungkol sa static na pagbabago at intrafusal fiber.

Ang efferent innervation ng intrafusal fibers ay isinasagawa ng nerve fibers ay mga grupo, na bumubuo ng mga neuromuscular synapses na may mga istrukturang ito sa kanilang distal na bahagi. Ang nerve cell kung saan sila umalis ay isang y-motor neuron, na tumatanggap ng impormasyon mula sa iba't ibang mga istruktura ng motor ng utak.

Ang kahalagahan ng β-efferent system ay napatunayan ng katotohanan na higit sa 30% ng lahat ng motor nerve fibers na nakadirekta sa mga kalamnan ay manipis na efferent Au-fibers, at hindi makapal na Αα-type. Sa ilalim ng impluwensya ng mga signal mula sa mga istruktura ng motor ng utak, pangunahin silang pumapasok sa bulboreticular na rehiyon ng stem ng utak, sabay-sabay na ina-activate ang parehong α- at A-spinal motor neuron (ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na coactivation), na nagbibigay-daan sa iyo upang sabay na mapanatili ang contraction ng extrafusal skeletal muscle fibers at intrafusal muscle spindle fibers , na sa lahat ng oras ay nagpapadala ng impormasyon tungkol sa dynamic at static na mga pagbabago sa kalamnan.

Ang mga epektong ito ay nakakamit sa pamamagitan ng dalawang uri ng β-motor nerves. Ang unang uri - y-dynamic na mga hibla ay nakaka-excite pangunahin ang mga intrafusal fibers na may isang nuclear bag; ang pangalawa - ang mga in-static na fibers ay nagpapasigla sa mga intrafusal fibers na may isang nuclear chain. Sa pagpapasigla ng γ-dynamic nuclear-bag fibers, ang dynamic na tugon ng spindle ng kalamnan ay nagiging makabuluhang tumaas, habang ang static na tugon ay hindi nagbabago. Sa kabaligtaran, kapag nasasabik ang y-static fibers, tumataas ang static na tugon nang hindi binabago ang dynamic na bahagi.

Ang conjugate contraction ng intrafusal fibers na may muscle contraction ay may dalawang epekto:

1 nagpapatatag sa haba ng bahagi ng receptor ng fiber ng kalamnan mula sa mga epekto ng pag-urong ng buong kalamnan.

2 Ginagampanan ang papel ng isang servomechanism kung saan ang haba ng mga spindle ng kalamnan (control variable) ay kinokontrol ang haba ng mismong kalamnan at ang rate ng pagbabago nito (controlled variable). Kasabay nito, ang pangunahing layunin ng gamma afferent ay upang maiwasan ang pagpapahinga ng mga spindle ng kalamnan sa panahon ng pag-urong ng mga extrafusal fibers, upang pakinisin ang matalim na paggalaw ng iba't ibang bahagi ng katawan kapag naglalakad at tumatakbo.

Dahil ang brainstem reticular formation ay may mga nagpapadali na epekto sa mga anti-gravity na kalamnan, na may pinakamataas na density ng mga fibers ng kalamnan, ang gamma system ay pinaniniwalaan na nagpapatatag sa trabaho ng kalamnan, na nangangailangan ng tumpak na regulasyon ng posisyon ng mga bahagi ng katawan upang maisagawa ang walang malay na paggalaw sa panahon ng kumplikadong mga reaksyon ng motor (Larawan 4.9).

BIGAS. 4.9.

Ang pinaka-nagpapakitang pagpapakita ng pag-andar ng mga spindle ng kalamnan ay stretch reflex, omyotatic . Ito ay nangyayari kapag ang pangkalahatang kalamnan ay nakaunat, bilang tugon kung saan nabubuo ang reflex contraction nito. Ang reflex arc ng myotatic reflex ay monosynaptic (Fig. 4.10, a). Bilang resulta ng pag-uunat ng kalamnan, ang mga intrafusal fibers ng mga spindle ng kalamnan at ang pangunahing spiral nerve endings na matatagpuan sa kanila ay nakaunat, at ang kanilang paggulo ay bubuo. Ang impormasyon mula sa kanila sa pamamagitan ng afferent nerve fibers ng Aα type ay direktang ipinapadala sa α-motor neurons ng spinal cord, ang pag-activate nito ay humahantong sa paghahatid ng nerve impulse kasama ang efferent nerve fibers sa kalamnan, na nagreresulta sa pag-urong nito. . Kasabay nito, sa kahabaan ng sangay ng Aα fiber, ang impormasyon ay ipinapadala sa mga inhibitory interneuron, na nagiging sanhi ng pagsugpo sa mga motoneuron ng mga antagonist na kalamnan.

Ang mga stretch reflex ay tonic at phasic, depende sa bilis ng pag-stretch ng mga spindle ng kalamnan. gamot na pampalakas ang mga stretch reflexes ay nagpapanatili ng tono ng kalamnan, at yugto maging sanhi ng paggalaw ng isang kinematic pair - flexion o extension sa joint (Fig. 4.10, B).

Sa kawalan ng pag-activate ng mga impluwensya ng mga sentro ng motor ng utak sa spinal α- at β-motor neuron, ang myotatic reflexes ay humina. Ang likas na katangian ng pagpapahina ay nauugnay sa isang mababang pagkilos ng mga y-motoneuron na nagpapasigla sa mga distal na dulo ng intrafusal na mga hibla ng kalamnan, ang pag-urong nito ay humahantong sa pag-uunat ng nuclear bag at higit na pag-activate ng mga pangunahing spiral receptor ng singsing.

Ang reflex ni Babinski- mabagal na extension ng hinlalaki sa paa (nakahiwalay o pinagsama sa isang hugis fan-divergence ng natitirang mga daliri) bilang tugon sa putol-putol na pagpapasigla ng talampakan. Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ito ay normal. Ito ay sanhi ng malalim na dashed irritation na inilapat ng hawakan ng malleus kasama ang panlabas na gilid ng paa mula sa ikalimang daliri o sa kabilang direksyon (Larawan 9).

kanin. 9. Pag-aaral ng pathological Babinski reflex.

Oppenheim reflex- extension ng hinlalaki kapag hawak (na may pressure) ang pulp ng hinlalaki kasama ang panloob na gilid ng tibia hanggang sa paa. Ang paggalaw ay dapat na dumudulas sa direksyon mula sa itaas hanggang sa ibaba (Larawan 10).

kanin. 10. Pag-aaral ng pathological Oppenheim reflex.

Gordon reflex- extension ng hinlalaki sa paa habang pinipiga ang mga kalamnan ng guya sa pamamagitan ng kamay (Fig. 11).

kanin. 11. Pag-aaral ng pathological reflex ni Gordon.

Ang reflex ni Schaeffer- extension ng hinlalaki sa paa na may compression o pinch irritation ng Achilles tendon (Fig. 12).

kanin. 12. Pag-aaral ng pathological Schaefer reflex.

Flexion pathological reflexes

Reflex Rossolimo(Larawan 13) - mabilis na pagbaluktot ng talampakan ng paa ng mga paa ng II-V na may mga biglaang suntok sa pulp ng mga daliring ito gamit ang mga daliri ng tagasuri.

kanin. 13. Reflex Rossolimo.

Zhukovsky reflex(Larawan 14) - mabilis na pagbaluktot ng talampakan ng paa ng II-V toes kapag hinampas ng martilyo sa gitna ng talampakan, sa ilalim ng mga daliri.

kanin. 14. Zhukovsky reflex.

Bekhterev-Mendel reflexes- mabilis na plantar flexion ng II-V toes kapag nag-tap gamit ang martilyo sa likuran ng paa, sa rehiyon ng III-IV metatarsal bones (Fig. 15).

Ipinahiwatig sa itaas na kapag ang mga mekanismo ng segmental-reflex ng gulugod ay nakahiwalay mula sa cerebral cortex (pinsala sa pyramidal tract), bilang karagdagan sa mga pagbabago sa mga reflexes na umiiral sa pamantayan, lumilitaw ang isang bilang ng mga pathological reflexes na karaniwang wala. Ang pagiging pamilyar sa kanila ay may malaking halaga ng diagnostic.

Pathological daliri reflexes. Ang lahat ng mga pathological finger reflexes na sinusunod sa klinika, depende sa likas na katangian ng reaksyon ng motor kapag sila ay evoked, ay maaaring nahahati sa dalawang grupo - extensor at flexion.

extensor reflexes. Ang pinakamahalagang kinatawan ng pangkat na ito para sa klinika ay ang sintomas ni Babinsky, na siyang pinaka-maaasahang tanda ng pinsala sa mga pyramidal tract sa itaas ng mga segment ng Lv - S1. Ito ay nakasalalay sa katotohanan na kapag ang isang mapurol na bagay ay hinawakan sa kahabaan ng panlabas na gilid ng paa mula sa sakong pataas, sa halip na normal na pagbaluktot ng mga daliri, ang isang mabagal na tonic dorsal extension ng hinlalaki ay nangyayari. Kung minsan ang natitirang mga daliri sa paa ay hugis fan. Kadalasan mayroong isang dissociation ng reflex, kapag ang isang fan-shaped divergence ng mga daliri ay nangyayari (fan symptom).

Ano ang kakanyahan ng pinakamahalagang sintomas ng pyramidal na ito? Ang extension ng dorsal ng hinlalaki ay karaniwang nauugnay sa iba pang mga bahagi ng motor ng kumplikadong pagkilos ng paglalakad. Sa bawat oras na lumakad ka, kasunod ng pagpindot ng talampakan sa lupa, nangyayari ang isang dorsal extension ng hinlalaki. Ang biological na kahalagahan ng kilusang ito ay, malinaw naman; na kapag ang talampakan ay tinanggal mula sa lupa at kapag ang paa ay kasunod na dinala pasulong, ang hinlalaki ay hindi kumapit sa lupa. Ang link na ito ay malapit na nauugnay sa lahat ng iba pang mga elemento ng pagkilos ng paglalakad at mahirap isa-isa ito mula sa isang tuluy-tuloy na serye ng mga sunud-sunod na paggalaw. Ngunit kapag ang spinal cord ay inilabas mula sa kontrol ng pyramidal system, ang mga indibidwal na bahagi ng kumplikadong functional system ng step reflex ay nagsisimulang lumitaw sa isang nakahiwalay na anyo at sa lahat ng kanilang kumpletong paghihiwalay.

Ang iba pang mga pathological finger reflexes ng extensor group ay kinabibilangan ng mga sumusunod.

Sintomas ng Oppenheim. Ang tonic extension ng hinlalaki ay sanhi ng pagpindot sa pulp ng hinlalaki at hintuturo sa kahabaan ng crest ng tibia mula sa itaas hanggang sa ibaba.

Sintomas ni Gordon. Ang parehong epekto ay nakukuha sa pamamagitan ng pagpiga sa mga kalamnan ng guya ng pasyente gamit ang mga daliri.

Sintomas ni Schaeffer. Ang extension ng hinlalaki ay sanhi ng compression ng calf tendon.

Sintomas ng Grossman. Ang parehong epekto ay nakukuha kung minsan sa pamamagitan ng pagpisil sa maliit na daliri ng paa.

Flexion reflexes. Ang sintomas ni Rossolimo ay isa sa pinakamahalagang reflexes sa grupong ito. Ito ay sanhi ng isang maikling suntok ng mga daliri ng mananaliksik sa pulp ng mga terminal phalanges ng II-V toes. Bilang tugon, ang isang reflex plantar flexion ng mga daliri na ito ay nakuha.

Ang parehong reflex sa mga kamay ay nakuha sa pamamagitan ng paglalapat ng isang maikling suntok sa pulp ng mga daliri ng pronated na kamay.

Sintomas Mendel - Bechterew. Ang parehong pagbaluktot ng mga daliri ay napukaw kapag ang isang martilyo ay tumama sa anteroeexternal na ibabaw ng likuran ng paa sa rehiyon ng IV-V metatarsal bone. Ang parehong reflex sa mga kamay ay sanhi ng isang suntok ng martilyo sa likod ng kamay.

Sintomas ni Zhukovsky. Ang plantar flexion ng mga daliri sa paa ay nakakamit sa pamamagitan ng paglalapat ng isang maikling suntok ng martilyo sa talampakan sa ibaba lamang ng mga daliri. Ang parehong reflex ay evoked sa mga kamay kapag ang martilyo hampasin ang palmar ibabaw ng kamay.

Sintomas ni Hirshberg. Sa dashed stimulation ng panloob na gilid ng solong, flexion at turn ng paa papasok ay nakuha.

Sintomas ng Wartenberg. Gamit ang kaliwang kamay, mahigpit na hinawakan ng doktor ang pulso ng supinated na kamay ng pasyente mula sa ibaba. Ikinawit ng doktor ang baluktot na 4 na daliri ng kanyang kanang kamay sa katumbas na 4 na baluktot na daliri ng pasyente. Inaanyayahan ang pasyente na patuloy na yumuko ang kanyang mga daliri hangga't maaari (laban sa paglaban). Sa kasong ito, ang hinlalaki ay lumalabas na idinagdag, nakayuko at nakabukas sa buong palad. Sa malusog na mga indibidwal, ang hinlalaki ay nananatiling hindi gumagalaw o ang terminal phalanx nito ay bahagyang yumuko.

Sa lahat ng nakalistang pathological reflexes, extensor reflexes, at higit sa lahat ang sintomas ni Babinsky, ay ang pinakamaagang at pinaka-maaasahang sintomas ng pinsala sa pyramidal tract. Madalas itong nangyayari kahit na, dahil sa pag-iilaw ng pagsugpo sa segmental reflex apparatus ng spinal cord, ang lahat ng normal na spinal reflexes ay nalulumbay at ang tono ng kalamnan ay nabawasan.

Tulad ng para sa grupo ng mga flexion reflexes, sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari ito sa mga huling yugto ng sakit, kadalasang sinasamahan ng pagtaas ng tono ng reflex na kalamnan. Iniuugnay ng ilang may-akda ang paglitaw ng mga reflex na ito sa pagkatalo ng parehong pyramidal at extrapyramidal na mga landas.

defensive reflex. Ang isa sa mga pinaka-kapansin-pansin na pagpapakita ng spinal automatism bilang resulta ng paghihiwalay ng mga mekanismo ng spinal reflex mula sa mga nakapatong na seksyon ay ang nabanggit na proteksiyon o defensive reflex. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na kapag ang pangangati (sakit o sipon) ay inilapat sa talampakan ng isang paralisado at manhid na binti, ang reflex flexion ng binti ay nangyayari sa hip at tuhod joints at dorsiflexion ng paa sa bukung-bukong joint. Ang reflex ay nakukuha din kapag ang pangangati ay inilapat sa buong lugar na matatagpuan sa ibaba ng mas mababang hangganan ng break sa koneksyon sa pagitan ng utak ng gulugod. Ang reflex ay maaari ding ma-induce sa pamamagitan ng sapilitang plantar flexion ng hinlalaki o lahat ng mga daliri ayon kay Marie Foix. Minsan posible na makakuha ng isang cross-protective reflex: sa isang binti, kapag pinasigla, nangyayari ang triple flexion (pagpapaikli), sa kabilang - extension (pagpapahaba). Kaya, ang halili na nakakainis sa isa o ibang binti, posible na maging sanhi ng reflex synergy sa anyo ng mga paggalaw ng phase ng "paglalakad". Ang isang kinakailangang kondisyon para sa paglitaw ng isang proteksiyon na reflex ay ang pagkatalo ng mga pyramidal pathway. Gayunpaman, ang isang pagkatalo ng mga pyramids para sa paglitaw ng isang proteksiyon na reflex ay hindi pa rin sapat. Malinaw, tanging ang isang mas malaking sugat sa buong spinal cord na may paglahok ng mga extrapyramidal pathway, na sinamahan ng irritative na estado ng mga afferent system, ay lumilikha ng mga kondisyon para sa paglitaw ng isang protective reflex. Sa pagkakaroon ng isang karagdagang pokus ng pare-pareho ang pangangati (sa posterior ugat at panloob na organo), ang mga pasyente ay minsan ay may isang ugali sa isang pare-pareho ang pagbaluktot postura ng mga binti.

Ang proteksiyon na reflex ay kadalasang ginagamit sa klinika upang maitatag ang mas mababang hangganan ng pathological focus. Ang itaas na antas kung saan ang proteksiyon na reflex ay na-evoked ay tumutugma sa mas mababang limitasyon ng dapat na proseso ng pathological.

Ang proteksiyon na reflex mula sa itaas na mga paa't kamay ay hindi gaanong kahalagahan para sa pangkasalukuyan na diagnosis. Ito rin ay sanhi ng pananakit o malamig na pangangati ng balat. Ang anyo ng mga tugon ay depende sa paunang posisyon ng apektadong kamay. Kadalasan ang mga ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbaluktot ng bisig, pagbaluktot at pronation ng kamay, pagbaluktot ng mga daliri, mas madalas sa pamamagitan ng extension ng bisig. Sa binibigkas na mga proteksiyon na reflexes sa mga kamay, ang tugon kung minsan ay tumatagal ng katangian ng maindayog, sunud-sunod na nagaganap na pagbaluktot at mga paggalaw ng extensor ng kamay.

Ang isa sa mga variant ng protective reflex ay maaaring ituring na tinatawag na dorsal adductor reflex. Ito ay sinusuri sa isang pasyente na nakaupo na bahagyang nakahiwalay ang mga binti. Tinatamaan ng martilyo ang mga spinous na proseso ng vertebrae o, mas mabuti, paravertebral (mula sa sacrum pataas o pababa). Sa mga pasyente na may pinsala sa mga pyramidal tract, ang pagdaragdag ng parehong hips o isa na may unilateral na sugat ay sinusunod. Ang lokal na diagnostic na halaga ng dorsal adductor reflex ay kapareho ng proteksiyon: ang itaas na limitasyon kung saan ang reflex ay na-evoked ay tumutugma sa mas mababang limitasyon ng dapat na pathological focus.

Pathological synkinesis. Kasabay ng paglitaw ng mga pathological reflexes, ang pagkatalo ng mga pyramidal tract ay sinamahan din ng pathological synkinesis - friendly na paggalaw. Ang kakanyahan ng synkinesis ay namamalagi sa katotohanan na dahil sa pagpapahina ng mga nagbabawal na reaksyon ng cerebral cortex sa executive-motor apparatus, ang mga impulses ng motor ay nahuhulog hindi lamang sa kaukulang segment, ngunit nag-radiate din sa kalapit, minsan napakalayo na mga segment ng kanilang sariling at magkasalungat na panig. Ang synkinesis ay ipinakikita sa pamamagitan ng magkakaibang magiliw na paggalaw sa mga apektadong paa, parehong may pag-igting ng kalamnan sa malusog na bahagi, at sa mga apektadong paa kapag sinubukan ng pasyente na gumawa ng isa o isa pang paggalaw.

Mayroong tatlong pangunahing uri ng synkinesis:

1. Global, o spasmodic, synkinesis: sa sandali ng malakas na pag-urong ng kalamnan sa malusog na mga paa, na may isa o ibang paggalaw sa paralisadong bahagi, ang malakas na pag-igting ng kalamnan ay nakukuha din.

2. Coordination synkinesis: isang iba't ibang mga karagdagang synergistic na paggalaw na nagaganap sa panahon ng mga boluntaryong paggalaw.

3. Imitative synkinesis: sa paralisadong mga paa, ang mga simetriko na paggalaw ay paulit-ulit na ginagawa ng pasyente gamit ang malusog na mga paa.

Ang isang halimbawa ng global synkinesis ay isang pagsubok, kapag sa isang pasyente na may malakas na pagkuyom ng kamay ng isang malusog na kamay sa isang kamao, ang paralisadong braso ay yumuko sa magkasanib na siko. Ang ilang mga katangian dito ang hitsura ng mga hindi sinasadyang paggalaw sa paralisadong mga paa kapag umuubo, bumahin, humikab, tumatawa.

Mayroong maraming mga pagsubok para sa pagtukoy ng synkinesis ng koordinasyon. Kabilang dito ang sintomas ng adductor at abductor ng Raimist (kung ang malusog na binti ng pasyente ay dinukot o dinala sa midline na may resistensya, ang paralisadong binti ay idinadagdag o binawi nang naaayon), ang tibial phenomenon ng Shtrumpel (kung ang pasyente, na may pagtutol na ginawa ng mananaliksik, ay sumusubok na yumuko ang paralisadong binti sa tuhod, lumalabas ang sabay-sabay na extension ng paa at kung minsan ang hinlalaki), isang sintomas
Grasset-Gossel (kapag sinubukan ng isang pasyente na iangat ang isang paralisadong binti mula sa kama, isang malusog na binti ang reflexively kumapit sa kama), atbp.

Sa imitasyon na synkinesis, ang mga paralisadong paa ay inuulit ang mga boluntaryong paggalaw gaya ng pagbaluktot at pagpapalawig ng mga daliri, pronation at supinasyon ng kamay, atbp.

Ang mga synkinesia na ito ay resulta ng pinsala hindi lamang sa mga pyramidal tract. Ang kanilang pinagmulan ay mas kumplikado. Ang isang mahalagang papel sa paglitaw ng synkinesis ay nilalaro ng mga subcortical formations at mga paglabag sa kanilang mga koneksyon sa cortex. Kadalasan, ang pathological synkinesis ay sinusunod kapag ang panloob na kapsula ay nasira.