Pagnipis ng peklat sa matris pagkatapos ng cesarean section. Peklat sa matris: caesarean section o spontaneous birth? Diagnosis ng kondisyon ng peklat ng matris

Peklat sa matris ay isang fragment ng connective tissue layer na pinagsama sa mga kalamnan, na nabuo pagkatapos ng paglabag sa integridad ng organ.

Sa kasalukuyan, maraming kababaihan ang pinipilit, kahit bago manganak o sa panahon ng batang reproductive, na sumailalim sa mga interbensyon sa kirurhiko sa mga pelvic organ, at partikular sa matris.

Dahil dito, ang proseso ng paglabag sa integridad ng orihinal na mga tisyu ay nangyayari. Kung ang interbensyon sa kirurhiko na ito ay nagaganap sa ilalim ng mga kondisyon ng aseptiko, kung gayon ang proseso ng pagbuo ng peklat ay nangyayari ayon sa uri ng nagpapasiklab na prosesong hindi bakterya.

Sa paunang yugto, ang proseso ng pangunahing pag-igting ay nangyayari, i.e. bonding tissues sa lugar ng pagkagambala. Kasunod nito, ang granulation tissue ay nagsisimulang mabuo dahil sa pagbuo ng elastin fibers na may maliit na nilalaman ng collagen. Pagkatapos ng prosesong ito, ang peklat ay bubuo ng hindi pa gulang, maluwag at madaling kapitan ng pag-uunat.

Samakatuwid, kapag nalantad sa mabigat na pisikal na pagsusumikap, maaaring mangyari ang proseso ng seam divergence. Ang prosesong ito ay tumatagal ng halos isang buwan. At pagkatapos ng tatlong buwan, nabuo ang mga paglaki ng mga bundle ng collagen at elastin fibers.

Ang peklat ay sa wakas ay nabuo lamang pagkatapos ng isang taon o higit pa, dahil ang mga sisidlan na matatagpuan dito ay unti-unting dumaranas ng kamatayan, at ang mga hibla ay nakaunat.

Bilang resulta ng interbensyon, hindi na nabuo ang ganap na tissue ng kalamnan; ito ay ihahalo sa connective tissue. Samakatuwid, ang mga babaeng sumasailalim sa mga interbensyon ay dapat munang magkaroon ng kamalayan sa lahat ng mga posibleng panganib na lalabas pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko, dahil ang isang peklat sa matris ay maaaring humantong sa mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at posibleng panganganak.

Mga sintomas

Sa isang normal na estado, kapag ang isang babae ay hindi buntis, at kung ang proseso ay nagpatuloy ayon sa lahat ng mga patakaran ng asepsis at antisepsis, ang peklat ay hindi magpapakita ng mga sintomas. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga ng maagang panahon ng pagbawi, dahil ito ang proseso ng pagbuo ng peklat na higit na tutukuyin ang aktibidad sa buhay sa hinaharap at posibleng pagbubuntis.

Karaniwan, ang isang peklat sa matris ay nagsisimulang magpakita lamang sa panahon ng pag-unlad ng pagbubuntis, kapag ang matris ay aktibong lumalaki at lumalaki sa laki. Dahil ang mga bagong fibers ng kalamnan ay hindi naibalik, ang mga umiiral na ay nakaunat, pati na rin ang pag-igting sa connective tissue sa lugar ng peklat.

Maaari itong magpakita mismo sa iba't ibang paraan, ang lahat ay nakasalalay sa paunang tamang pagpilit nito, pati na rin ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng pagkakapare-pareho:

Mga yugto ng pagkalagot

Sa kasalukuyan, mayroong 3 pangunahing klinikal na yugto ng pag-unlad ng uterine rupture kasama ang postoperative scar:

Mga sanhi ng mga peklat sa matris

Maaaring may maraming mga dahilan na humahantong sa pagbuo ng isang peklat sa matris. Ito ay dahil sa pagtaas ng diagnosis ng mga gynecological pathologies, isang pagtaas sa saklaw ng kawalan ng katabaan, kahalayan na may kakulangan ng proteksiyon na kagamitan, pati na rin ang pag-aatubili ng mga kababaihan na magkaroon ng maraming anak.

Ang pangunahing dahilan mula sa punto ng view ng pathogenesis ay traumatiko pinsala, na may pag-unlad ng pagkawala ng integridad ng kalamnan tissue sa may isang ina lugar.

Kabilang sa mga pinakakaraniwang dahilan ay ang mga sumusunod::

Mga uri ng peklat sa matris

Una sa lahat, ang mga peklat ay nahahati ayon sa kanilang pag-andar.

Maaari itong maging:

Bilang karagdagan, ang mga peklat ay nag-iiba sa lokasyon. Depende ito sa uri ng interbensyon sa kirurhiko A:

Inferodian o paghiwa sa ibabang bahagi. Ang mga katulad na uri ay tipikal para sa isang seksyon ng caesarean.
Corporal section magiging tipikal para sa operasyon upang muling buuin ang katawan ng matris.
Nagkakalat na lokasyon ng peklat sa matris Hindi ito posible sa pag-alis ng fibroids o traumatic effect.

Mga diagnostic

Sa ngayon, sa pag-unlad ng mga medikal na teknolohiya, ang diagnosis ay hindi mahirap. Ngunit ito ay nagdudulot ng mas malaking panganib kung ang isang babae ay dumating sa appointment na buntis na. Yung. Walang paunang pagtatasa ng kalidad ng peklat ng matris, at ang doktor ay napipilitang pumili ng isang wait-and-see approach hanggang sa pangalawa at pangatlong screening.

Ito ay dahil sa ang katunayan na sa labas ng pagbubuntis, kahit na sa mga lumang scars, mahirap matukoy ang pagkakapare-pareho, dahil ang proseso ng pag-uunat ng matris ay hindi nangyayari.

Sa kasamaang palad, ang kondisyon ng peklat ng matris ay maaari lamang masuri sa pamamagitan ng pagsasagawa ng iba't ibang instrumental na pag-aaral. Sa appointment at sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri, ang doktor ay maaari lamang maghinala ng pagkakaroon ng mga elemento ng peklat sa matris ng babae sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga peklat sa anterior na dingding ng tiyan, o sa pamamagitan ng paglilinaw ng data ng anamnesis kung saan posible na gumawa ng konklusyon tungkol sa ang mga pamamaraan na naganap.

Kasama sa mga instrumental na diagnostic na pamamaraan ang:

Dahil ang diagnosis ay napakahalaga nang tumpak sa panahon ng pagbubuntis, isang paraan na hindi nagsasalakay at ligtas para sa fetus ay dapat pumili. Sa kasalukuyan, ito ay ultrasound diagnostics. Ito ay inireseta ng isang doktor simula sa 30 linggo ng pagbubuntis; kung mayroong anumang mga abnormalidad sa istraktura, ang dalas ay tataas sa 7 o 10 araw. Bilang karagdagan, ang pagsusuri sa Doppler at pagtatasa ng mahahalagang aktibidad ng pangsanggol gamit ang cardiotocography ay isinasagawa.

Pagpaplano ng pagbubuntis na may peklat sa matris

Ito ay isang mahalagang yugto para sa isang babae, dahil mula sa yugtong ito matutukoy ang kanyang karagdagang pag-unlad, pati na rin ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Kinakailangang ipagpalagay ang isang posibleng paglilihi nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang taon pagkatapos na lumipas ang mga nauna, sa panahong ito ang proseso ng pag-unlad ng isang ganap na peklat sa matris ay nangyayari, ngunit ang panahong ito ay hindi dapat masyadong mahaba. , dapat itong umabot ng hindi hihigit sa 5-6 na taon, dahil pagkatapos, kahit na ang isang ganap na balabal ay sumasailalim sa sclerosis.

Ang isang katulad na proseso ay humahantong din sa pag-unlad ng kawalan ng kakayahan at posibleng pagkalagot ng peklat ng matris. Ang isang konsultasyon ng espesyalista na may mga hakbang sa diagnostic ay kinakailangan kung ang tanong ng paunang metroplasty ay lumitaw kahit bago ang pagbubuntis.

Pagbubuntis na may peklat sa matris

Ilang taon lamang ang nakalipas, isang babaeng may peklat sa matris ay kinakailangang pumunta sa prenatal hospitalization at sumailalim sa operasyon.

Posible ba ang natural na panganganak?

Sa kasalukuyan, parami nang parami ang mga doktor na nakakiling sa posibilidad na ang isang babae ay maaaring manganak nang natural, kahit na may pagkakaroon ng isang peklat, ngunit sa kondisyon ng posibilidad na mabuhay nito.

Sa maraming mga kaso, nangyayari ang mga ito nang walang mga komplikasyon.

Ang grupo na maaaring manganak sa kanilang sarili ay kinabibilangan ng mga kababaihan na may isang kasaysayan ng cesarean section, ang kondisyon ng isang transverse incision sa panahon ng operasyong ito, ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng pagkakapare-pareho ng peklat, ang kawalan ng mga attachment ng placental tissue sa peklat, ang kawalan ng mga sakit o komplikasyon ng ina sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin ang tamang posisyon ng fetus .

Mga indikasyon para sa caesarean section

Ang isang repeat caesarean section ay inireseta kung:

Mga kahihinatnan ng isang peklat

Mga kahihinatnan:

Ang mga ito ay maaaring iba't ibang mga opsyon para sa kurso ng postoperative period.
Sa karamihan ng mga kaso, ang pinaka-seryosong komplikasyon ay ang pagbuo ng mga adhesions sa pelvic organs.
Maaari rin itong mga nagpapasiklab na proseso.
Ang pag-unlad ng endometriosis ng katawan ng matris at pagkalat nito sa kabila ng organ.

Mga komplikasyon

Maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon:

Paggamot

Sa kasamaang palad, sa kasalukuyan, ang gamot ay hindi nakabuo ng mga paraan ng paggamot na naglalayong gamutin ang mga peklat sa matris.

Sa kawalan ng pagbubuntis, walang paggamot para sa peklat sa matris, sa kondisyon na walang mga komplikasyon at lahat ay normal, ay hindi kinakailangan.
Kung ang pagbubuntis ay naganap, pagkatapos ay ang mga taktika ay pinili pagkatapos matukoy ang posibilidad na mabuhay ng peklat at ang site ng attachment ng fertilized na itlog. Sa panahon ng isang normal na pagbubuntis, walang mga tiyak na hakbang na naglalayong gamutin ang peklat na kinakailangan. Ang reseta lamang ng mga gamot na naglalayong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa sistema ng ina-placenta-fetus ay maaaring gamitin, dahil may posibilidad na ang pagbubuntis ay hindi ganap na bubuo.
Kung ang malubhang kawalan ng kakayahan sa peklat ay napansin sa mga unang yugto ng pagbubuntis o ang attachment ng fertilized egg sa lugar na ito, ang babae ay inaalok ng pagwawakas ng pagbubuntis upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Sa kawalan ng pagbubuntis at may mga palatandaan ng isang depekto sa tissue ng peklat, lalo na kung pagkatapos ng operasyon ay may mga nagpapasiklab na proseso sa lugar na ito, kung gayon ang kasunod na metroplasty ay maaaring kailanganin na may pag-alis ng lumang peklat tissue at ang aplikasyon ng mga bagong sutures.

Pagtataya

Ang konsepto na ito ay medyo hindi maliwanag na may kaugnayan sa isang peklat ng matris:

Kung ang isang babae ay hindi nagplano na maging buntis sa hinaharap, at kung ang kanyang postoperative period ay nagpatuloy nang walang mga komplikasyon, kung gayon ang pagbabala ay magiging kanais-nais.
Kung ang isang babae ay nagpaplano na magkaroon ng mga anak sa hinaharap, ang pagbabala ay ibabatay pangunahin sa isang pagtatasa ng kondisyon ng peklat.
Kung walang mga komplikasyon na lumitaw sa postoperative period, at sapat na oras ang lumipas para sa buong pagbuo nito.

Bilang karagdagan, ito ay binubuo ng mga konsepto ng estado ng dynamic na pag-unlad ng isang tunay na pagbubuntis.

Kung ang isang babae ay sumasailalim sa lahat ng mga pagsusuri sa oras, ang sanggol ay may maliit o average na timbang para sa ibinigay na panahon, at walang impeksyon o polyhydramnios, kung gayon ang pagbabala ay magiging kanais-nais.

Kung may mga ganitong salik, may posibilidad na ito ay medyo hindi paborable. Kapag ang mga taktika sa paggamot ay kinuha sa oras at ang paghahatid ay isinasagawa sa isang ospital ng naaangkop na antas na may posibilidad na magbigay ng tulong sa bata, kahit na siya ay ipinanganak na wala sa panahon. Posible ang isang hindi kanais-nais na pagbabala kung ang kabiguan ay hindi masuri sa oras at ang mga taktika ng paggamot ay hindi isinasagawa.

Pag-iwas

Una sa lahat, ito ay bumaba sa tamang medikal na taktika:

Dahil sa pagtaas ng bilang ng mga operasyon sa pagpapaanak, tulad ng mga seksyon ng cesarean, napansin ng mga eksperto ang pagtaas ng mga kasunod na komplikasyon. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay ang pagkabigo ng peklat ng matris. Ano ang mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya na ito at posible bang maiwasan ito, tanungin natin ang mga espesyalista.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ayon sa mga gynecologist, ang isang walang kakayahan na peklat sa matris ay isang kumplikadong patolohiya na nangangailangan ng paggamot sa kirurhiko. Ang panganib ng pagbuo ng patolohiya pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay nauugnay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang mga indibidwal na katangian ng katawan.

Ang isang walang kakayahan na peklat ay abnormal na nabuo na tisyu ng peklat sa lugar ng paghiwa ng matris. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga unfused area, cavities, hindi sapat na kapal ng scar tissue at ang pagkakaroon ng isang malaking halaga ng connective tissue, na hindi papayagan ang matris na ganap na mabatak sa panahon ng kasunod na pagbubuntis.

Napansin ng mga eksperto na ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng paulit-ulit na operasyon. Ang patolohiya ay madalas na humahantong sa kawalan ng kakayahang manganak ng isang bata.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya na ito ay:

Pagsasagawa ng emergency caesarean section.
Pag-unlad ng postoperative endometritis.
Maagang paulit-ulit na pagbubuntis pagkatapos ng operasyon.
Mga nagpapasiklab na proseso at impeksiyon ng tahi.
Pagwawakas ng pagbubuntis sa pamamagitan ng curettage pagkatapos ng cesarean section.

Ano ang humahantong sa pag-unlad ng patolohiya?

Ang pagbuo ng isang walang kakayahan na peklat ay nagbabanta na masira ang pader ng matris sa panahon ng pagbubuntis. Ito naman ay maaaring humantong sa matinding pagdurugo at pagkamatay ng ina at anak. Ngayon, salamat sa pag-unlad ng diagnostic gynecological base, posible na matukoy ang kondisyon ng peklat kahit na bago ang paglilihi ng bata, na makabuluhang binabawasan ang porsyento ng hindi kanais-nais na mga resulta ng muling pagdadala ng sanggol pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean.

Kapag muling nagpaplano ng pagbubuntis pagkatapos ng paghahatid ng kirurhiko, ang mga kababaihan ay inirerekomenda na sumailalim sa mga regular na ultrasound ng matris upang napapanahong makita ang mga pagbabago sa peklat. Sa pinakamaliit na hinala ng isang depekto sa scar tissue sa mga buntis na kababaihan, ang mga pasyente ay inirerekomenda na maospital hanggang sa paghahatid.

Ano ang gagawin kapag naputol ang panloob o panlabas na tahi pagkatapos ng panganganak

Ang mga mapanganib na palatandaan sa panahon ng pagbubuntis ay:

Pag-igting ng kalamnan ng matris
Sakit kapag hinawakan ang bahagi ng tiyan
Hindi makontrol na pag-urong ng matris
Ang paglabas ng ari ng babae ay may halong dugo
Mga iregularidad sa tibok ng puso ng sanggol

Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagpapahiwatig ng pagkasira at pagkalagot ng pader ng matris:

Matinding matinding pananakit sa tiyan
Mababang presyon ng dugo
sumuka
Pagwawakas ng paggawa

Kung ang mga sintomas na ito ay naroroon, ang pasyente ay ipinahiwatig para sa isang emergency cesarean section.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng kondisyon ng isang peklat ng matris ay ultrasound, hydrosonography at hysteroscopy.

Batay sa mga resulta ng pelvic ultrasound, sinusuri ng mga espesyalista ang kondisyon ng peklat ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

Mga pagbabago sa myometrial
Kondisyon ng peklat
Ang pagkakaroon ng nakikitang mga ligature
Pagkakaroon ng mga niches ng peklat
Kapal ng scar tissue

Ang ultratunog ay maaaring magbunyag ng kumpleto at bahagyang pagkabigo ng peklat ng matris. Ang kumpletong pagkabigo ay nagpapahiwatig ng agarang paggamot sa kirurhiko, ang layunin kung saan ay kumpletong pagtanggal ng tisyu ng peklat na sinusundan ng paglalagay ng mga bagong tahi. Ang operasyon ay ginagawa upang paganahin ang pagbuo ng isang ganap na peklat sa matris.

Kapag nag-diagnose ng "Partial failure," maaaring magreseta ang mga doktor ng mga karagdagang pagsusuri.

Pagkatapos ng MRI, echohysteroscopy at hysteroscopy, tinutukoy ng mga espesyalista ang pangangailangan para sa surgical treatment.

Kaya, sa tulong ng isang paunang pagsusuri sa ultrasound, posible na ganap na masuri ang kondisyon ng peklat ng matris at gumawa ng napapanahong mga hakbang para sa epektibong paggamot. Ang bawat babae na sumailalim sa surgical na panganganak ay dapat sumailalim sa pagsusuring ito, lalo na bago magplano ng kanyang susunod na pagbubuntis.

Paggamot sa kirurhiko

Batay sa mga resulta ng ultrasound, ang doktor ay nagpasiya sa pangangailangan para sa kirurhiko paggamot ng walang kakayahan na peklat. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang bukas na pamamaraan. Ang pangangailangang ito ay lumitaw dahil sa hindi maginhawang lokasyon ng matris sa likod ng mga panloob na organo. Gayundin, ang bukas na operasyon ay nagpapahintulot sa iyo na sapat na masuri ang antas ng posibleng pagdurugo, na kadalasang nangyayari sa panahon ng operasyon.

Ang conventional laparoscopy para sa surgical treatment na ito ay hindi makapagbibigay ng kontrol sa dami ng nawalang dugo, nagpapalubha sa pagtahi ng uterine wall at kadalasang humahantong sa emergency open surgery.

Ang hitsura ng almuranas pagkatapos ng cesarean section: mito o katotohanan at kung bakit ito mapanganib

Maaaring mangyari ang matinding pagdurugo dahil sa magandang sirkulasyon ng dugo sa organ na ito. Kadalasan, sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay nangangailangan ng pagsasalin ng mga produkto ng dugo.

Gayunpaman, ayon sa pahayag ni Konstantin Puchkov, Doctor of Medical Sciences, Propesor at Direktor ng Center for Clinical and Experimental Surgery sa Moscow, nagawa niyang bumuo ng isang epektibong paraan ng laparoscopic surgical treatment ng isang walang kakayahan na peklat sa matris.

Ang pamamaraan ng kirurhiko ng may-akda ay nag-aalis ng pagkawala ng dugo at tinitiyak ang malakas na pagtahi ng tisyu, pati na rin ang pag-aalis ng posibilidad ng mga adhesion. Ang mga bentahe ng pamamaraan ay kaunting pinsala sa tissue, mabilis na paggaling at ang kawalan ng malawak na mga peklat sa balat ng pasyente.
Ang pamamaraan ay partikular na kahalagahan para sa mga kababaihan na nagpaplanong magkaroon ng anak sa hinaharap. Gayundin para sa mga kababaihan na may ilang magkakatulad na sakit, tulad ng uterine fibroids, na maaaring alisin sa isang operasyon.

Pagkatapos ng operasyon

Ang Therapy pagkatapos ng interbensyon ay binubuo ng pagkuha ng mga antibacterial at hormonal na gamot. Sa panahon ng paggaling, ang pagkakaroon ng discharge na may halong dugo mula sa puki sa loob ng 6 hanggang 12 araw ay itinuturing na normal. Sa mga unang araw, maaaring may pagtaas sa temperatura ng katawan at sakit sa lugar ng matris.

Maaari ka lamang maghugas pagkatapos alisin ng mga doktor ang mga tahi. Hindi inirerekomenda na basain ang tahi hanggang sa puntong ito. Sa buong pag-ospital, ang tahi ng pasyente ay ginagamot ng mga espesyal na solusyon sa antiseptiko.

Bago lumabas sa ospital, ang isang babae ay sumasailalim sa ultrasound upang masubaybayan ang paggaling ng peklat ng matris. Gayundin, ang ultrasound ay dapat isagawa sa ilang mga agwat, na tinutukoy ng dumadating na manggagamot.
Ang pagpaplano ng pagbubuntis ay posible lamang pagkatapos ng pag-apruba ng dumadating na doktor batay sa positibong dinamika ng pagpapagaling ng peklat.

Natural na kapanganakan

Maraming tao ang sigurado na kung may peklat sa matris, hindi posible ang natural na panganganak. Gayunpaman, ang opinyon na ito ay mali. Ngayon, maaaring payagan ng mga espesyalista ang natural na panganganak kung ang kondisyon ng ina at anak ay hindi nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Posible bang maglagay ng IUD sa mga kababaihan pagkatapos ng caesarean section?

Ang natural na panganganak ay pinapayagan sa mga sumusunod na kaso:

Ang seksyon ng caesarean ay isinagawa sa pamamagitan ng isang transverse incision.
Mahabang panahon sa pagitan ng mga kapanganakan.
Isang beses isinagawa ang operasyon.
Mayaman na peklat.
Walang pagbabago sa posisyon ng inunan.
Kawalan ng mga pathologies at magkakatulad na sakit.
Tamang posisyon ng pangsanggol.
Walang dahilan para sa caesarean section.

Sa panahon ng panganganak, ang mga kababaihan na nagpasyang manganak nang mag-isa pagkatapos ng cesarean section ay mahigpit na sinusubaybayan. Ang isang mahalagang kondisyon para sa gayong mga kapanganakan ay ang kumpletong kahandaan ng operating room, malapit sa yunit ng kapanganakan. Ang kundisyong ito ay dapat matugunan sa kaso ng mga posibleng komplikasyon ng panganganak, na maaaring mangailangan ng kagyat na interbensyon sa operasyon.

Ang uterine scar ay isang kapalit ng muscle tissue (o iba pang specialized tissue) ng connective tissue. Lumilitaw sa lugar kung saan nagkaroon ng pagkalagot ng integument ng mga internal na genital organ.
Hindi inirerekomenda ang Caesarean section para sa mga babaeng gustong magkaroon ng higit sa isang anak. Dahil sa hinaharap ay magiging mas mahirap ang panganganak at sa tulong lamang ng operasyon.

Ang bilang ng mga seksyon ng caesarean ay tumaas nang malaki sa nakalipas na 10 taon. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 21% ng mga kababaihan ay hindi nanganganak sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan. Ang seksyon ng Caesarean ay ginagamit sa dalawang kaso: dahil sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit at upang mapawi ang sarili mula sa mga sakit sa panganganak.

Ang pagtaas sa dalas ng operasyong ito ay humantong sa isa pang problema sa ginekolohiya. Ang pinsala ay nagsimulang mabuo sa mga dingding ng matris, katawan nito o cervix.

Ang peklat ay isang akumulasyon ng connective tissue sa buong kapal ng myometrium (muscle layer) o sumasakop lamang sa bahagi nito dahil sa naunang pinsala sa organ dahil sa mga medikal na paggamot, mga nakakahawang proseso o pinsala.

Ayon sa International Classification of Diseases, Tenth Revision (ICD-10), dalawang kondisyon ang nakikilala:

Code O34.2 – peklat ng matris. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang connective tissue suture sa katawan, ibaba, gilid na ibabaw o leeg. Maaaring hindi ito magpakita mismo o humantong sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso at endometriosis. Ito ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng isang nakaraang seksyon ng cesarean, pag-alis ng mga benign tumor, pagpapalaglag, mga nakaraang nagpapaalab na sakit ng matris, traumatic ruptures o pinsala sa panahon ng panganganak.
O75.7 – natural na kapanganakan pagkatapos ng CS. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kondisyon kung saan ang pasyente ay nanganak sa pamamagitan ng birth canal pagkatapos ng cesarean section. Ang peklat ay mapanganib dahil sa ang katunayan na sa panahon ng paggawa at pag-igting ng mga fibers ng kalamnan ng matris, ang pagkalagot ay posible sa pag-unlad ng pagdurugo at/o ang paglabas ng fetus sa lukab ng tiyan.

Mga dahilan para sa hitsura ayon sa tinanggap na code:

Isang peklat ang nabubuo sa matris pagkatapos ng cesarean section (CS).
Pag-alis ng mga tumor (fibroids).
Pinsala sa matris sa panahon ng pagpapalaglag.
Pagsasagawa ng mga surgical intervention dahil sa ectopic pregnancy.
Pag-alis ng bahagi ng matris.

Mga sintomas at anyo

Ang isang peklat sa matris ay maaaring maging malakas o mahina. Ang pagkakaroon ng pangalawa sa isang babae ay mapanganib at nakakaapekto sa reproductive function.

Ang isang malusog na peklat (na may ganap na pagbabagong-buhay) ay isang peklat kung saan ang isang babae ay maaaring magkaanak. Ang layer ng kalamnan (myometrium) ay may kakayahang ibalik ang pag-andar ng contractile nito. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na pagkalastiko, ang kakayahang makatiis ng presyon ng pangsanggol at kahabaan. Ito ay malaki ngunit matibay. Ang mga katangiang ito ay nagpapahintulot sa matris na magkontrata sa panahon ng mga contraction. Ang isang matagumpay na peklat ay may kapal sa dingding ng organ na hindi hihigit sa 3-4 mm.

Incompetent - pinsala kung saan ang tissue ng kalamnan ay hindi naibalik, at ito ay natatakpan ng connective tissue. Ang mga fibroblast at fibrocytes ay naroroon sa connective tissue; ang kanilang interstitial collagen (type 1) ay nabuo sa manipis, maliit, hindi nababanat, manipis, at madaling masira. Sa panahon ng mga contraction, ang bahagi ng matris na may ganitong depekto ay hindi makontra. Kadalasan ang gayong mga peklat ay nabubuo sa leeg.

Mga sintomas Ang peklat ay hindi nagbibigay ng anumang sintomas. Ang unang clinical manifestations ay magkakaroon ng uterine rupture. Ang ganitong pinsala ay isang malubhang kahihinatnan. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng patuloy na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at sa antas ng pubic symphysis. Ang discharge na may halong dugo at panaka-nakang matinding at cramping pain ay napapansin. Mayroong isang pagkasira sa kondisyon: ang itaas na presyon ng dugo ay bumababa, ang pulso ay nagiging madalas, ngunit hindi gaanong nakikita. Lumilitaw ang maputlang balat at mga daliri, pagduduwal o pagsusuka. Ang mga kababaihan ay nag-uulat ng pagtaas ng kakulangan sa ginhawa sa gabi.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng pagkalagot ng peklat ay nakasalalay sa lokasyon nito sa lukab.

Ang talahanayan na ito ay nagpapahiwatig ng mga yugto ng pagkalagot ng matris at isang paglalarawan ng kanilang mga sintomas na pagpapakita.

Yugto	Katangian
1. Banta ng pagkalagot:	-Maaaring sumakit ang iyong ibabang likod.
	- Pagduduwal.
	– Matinding pulikat sa pubic area.
	– Ang paglitaw ng mga senyales ng fetal dysfunction.
2. Yugto ng pagkalat ng peklat:	- Tumaas na resistensya ng kalamnan.
	- Mga pagtatangka sa kontrata.
	- Dumudugo.
	– Sakit kapag hinahaplos.
	– Paghina o paghinto ng paggawa.
3. Kumpletong pagkalagot ng matris:	– Sakit hanggang sa pagkawala ng malay.
	– Pagdurugo mula sa ari.
	– Isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo.
	– Bumababa ang pulso.

Ang isang peklat sa matris ay nauugnay sa pagkalagot nito. Ang mga sintomas sa itaas ay nangyayari sa kaso ng pagbubuntis, mga pinsala sa mga panloob na genital organ, endometriosis, at pagpapalaglag.

Kung ang mga pagpapakita na ito ay naroroon, kinakailangan ang agarang paghahatid ng tiyan. Sa sitwasyon ng pagkalagot ng pader ng matris pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean o pag-alis ng isang malaking neoplasma sa myometrium na may pagbubukas ng lukab nito, ang klinikal na larawan ay maaaring mangyari sa hitsura ng traumatic o hemorrhagic shock.

Mga tampok ng isang walang kakayahan na peklat

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng isang walang kakayahan na peklat sa matris ay ang hindi tama, bahagyang pagsasanib ng mga lugar ng peklat tissue at ang pagkakaroon ng labis na halaga nito.

Ang pagkabigo ng peklat ay mapanganib sa unang 7-14 na araw pagkatapos ng pagtahi; may mataas na panganib ng pamamaga. Kung nabigo ang mga tahi, ang pagdurugo ay maaaring umunlad sa lukab ng matris at sa lukab ng tiyan; maaaring mangyari ang impeksyon sa pagbuo ng pelvioperetonitis o septic shock. Sa ibang araw, ang isang hindi wastong nabuong peklat ay puno ng mga pagkalagot sa panahon ng pagbubuntis o panganganak, ang pagbuo ng isang talamak na pinagmumulan ng pamamaga, at mga pagkakuha.

Mga dahilan para sa pagbuo ng isang walang kakayahan na peklat:

pagsasagawa ng emergency na operasyon;
ang hitsura ng pamamaga pagkatapos ng operasyon;
pagbubuntis sa mga unang yugto pagkatapos ng operasyon;
pamamaga ng mga tahi;
pagpapalaglag sa pamamagitan ng curettage.

Sa pinakamaliit na hinala ng pagkabigo ng peklat (ayon sa mga resulta ng ultrasound), ipinahiwatig ang kagyat na ospital. Ayon sa protocol ng paggamot, ang pasyente ay dapat ilagay sa pangangalaga, dahil ang mga halaga sa panahon ng pag-aaral ay maaaring magpakita ng isang mataas na pagkakataon ng pagkakuha o iba pang mga pathologies.

Kung ang isang babae ay nagpaplanong magbuntis muli, kailangan niyang alisin ang tissue sa bahagi ng peklat at maglagay ng buong tahi, dahil ang peklat ay makagambala sa normal na kurso ng pagbubuntis.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang hitsura ng mga peklat sa anumang bahagi ng katawan ay nangangahulugan ng isang paglabag sa tamang anatomical na istraktura at paggana ng mga organo. Ito ay dahil sa kahirapan sa supply ng dugo at innervation ng tissue dahil sa hitsura ng labis na dami ng coarse fibrous connective tissue.

Kung mayroong isang peklat sa panahon ng pangalawang pagbubuntis, ang patuloy na pangangasiwa ng isang gynecologist ay kinakailangan!

May panganib na magkaroon ng mga sumusunod na sakit:

Endometriosis (labis na paglaki ng mga selula ng endometrium).
Endometritis (nagpapasiklab na proseso ng endometrium).
Myometritis (pamamaga ng muscular lining ng matris).
Parametritis (nagpapaalab na sakit ng connective tissue).
Mahabang masakit na regla.
Biglaang abortion.
Fetoplacental dysfunction (fetal hypoxia)
Placenta previa (maling lokasyon ng inunan o pagkakadikit nito sa peklat).
Pagkalagot sa kahabaan ng peklat.
Masakit na panganganak.
Mga pagguho ng servikal (sa panahon ng paggamot ay inirerekomenda na i-cauterize ang mga ito).

Ano ang normal na kapal para sa caesarean section at natural na panganganak?

Sa panahon ng isang seksyon ng caesarean, ang isang paghiwa ay ginawa sa mas mababang anterior na bahagi ng katawan ng matris, na sinusundan ng isang 1.5-2 sentimetro na paghiwa. Pagkatapos, ang layer ng kalamnan ay napunit nang crosswise ng 4-5 sentimetro (ito ay itinuturing na normal na laki) sa bawat direksyon. Ito ay ang pagkalagot ng mga fibers ng kalamnan, at hindi ang kanilang dissection, na higit pang nagtataguyod ng mas mahusay na pagpapagaling.

Pagkatapos alisin ang fetus at mag-apply ng double-row suture, na may kanais-nais na kurso ng postoperative period, isang peklat na 1-2 mm ang kapal ay nabuo. Ang kapal ng peklat sa matris pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay depende sa pagkakaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng interbensyon, ang edad ng babae sa panganganak at mga dati nang umiiral na mga peklat.

Sa panahon ng isang normal na natural na kapanganakan na walang ruptures, ang isang peklat sa matris o isang peklat sa cervix ay hindi nabubuo.

Paggamot at pag-iwas

Upang alisin ang scarred tissue, ang laparotomy ay isinasagawa - plastic surgery. Inirerekomenda ito dahil sa tiyak na anatomical na lokasyon ng matris. Ang mga pasyente ay madalas na binibigyan ng pagsasalin ng dugo kasama ng pagtanggal. Ito ay dahil sa mabigat na pagdurugo sa panahon ng operasyon. Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal mula sa isang linggo hanggang isang taon.

Ano ang gagawin kung hindi posible ang operasyon? Ang konsultasyon sa iyong doktor ay kinakailangan. Ang isang peklat sa panahon ng pagbubuntis ay hindi maaaring gamutin; ito ay kinakailangan upang simulan ang pag-alis ng sakit nang maaga.

Ang uterine scar ay isang espesyal na pormasyon na binubuo ng myometrial fibers at connective tissue at matatagpuan kung saan ang integridad ng uterine wall ay nasira at higit na naibalik sa panahon ng operasyon. Ang pagpaplano at kurso ng pagbubuntis na may peklat sa matris ay medyo naiiba sa isang normal na pagbubuntis.

Ang mga sanhi ng uterine scars ay hindi limitado sa cesarean sections. Ang integridad ng mga pader ng matris ay maaaring magambala sa panahon ng iba pang mga operasyon: pag-alis ng fibroids, pagbubutas ng dingding ng matris sa panahon ng curettage, pagkalagot ng matris sa panahon ng hyperstimulation ng paggawa, iba't ibang mga plastic reconstructive surgeries (pagtanggal ng sungay ng matris, pagtanggal ng tubal o cervical pregnancy kasama ang isang bahagi ng cavity ng matris).

Mga uri ng tripe

Ang peklat ay maaaring solvent o insolvent.

Ang isang mayamang peklat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng tissue ng kalamnan, katulad ng natural na tisyu ng pader ng may isang ina. Ang isang malusog na peklat ay nababanat, maaaring mag-inat, magkontrata at makatiis ng malaking presyon sa panahon ng pagbubuntis at panganganak.

Ang isang walang kakayahan na peklat ay inilarawan bilang hindi nababanat, hindi makontrata at madaling masira dahil sa katotohanan na, sa ilang kadahilanan, ang isang malaking lugar nito ay binubuo ng nag-uugnay na tisyu na may sabay-sabay na pag-unlad ng kalamnan tissue at ang network ng mga daluyan ng dugo. Ang unti-unting paglaki ng matris sa panahon ng pagbubuntis ay humahantong sa pagnipis ng peklat na ito. Ang pagnipis ng peklat sa matris, sa turn, ay isang hindi nakokontrol na proseso na hindi napapailalim sa anumang paggamot.

Ang matinding inconsistency ng uterine scar (kapal na mas mababa sa 1 mm, niches, pampalapot o depressions sa peklat, napakaraming pamamayani ng connective tissue) ay maaaring maging isang kontraindikasyon sa pagpaplano ng pagbubuntis.

Ang paraan ng paghiwa sa panahon ng caesarean section ay may malaking kahalagahan. Ang isang longitudinal incision, na kadalasang ginagawa para sa isang emergency caesarean section, ay mas madaling kapitan ng pagkabigo kaysa sa isang nakahalang sa mas mababang matris.

Pagpaplano ng pagbubuntis na may peklat sa matris

Sa pagitan ng operasyon, dahil sa kung saan nabuo ang isang peklat sa matris, at pagbubuntis, inirerekomenda ng mga doktor na mapanatili ang isang puwang ng dalawang taon - ito ang oras na kinakailangan para sa pagbuo ng isang magandang peklat. Kasabay nito, ang isang pahinga na masyadong mahaba ay hindi kanais-nais - mas mahaba kaysa sa apat na taon, dahil kahit na ang isang napakagandang peklat ay maaaring mawalan ng pagkalastiko nito sa paglipas ng mga taon dahil sa pagkasayang ng mga fibers ng kalamnan. Ang transverse scar ay hindi gaanong madaling kapitan ng mga negatibong pagbabago.

Pagsusuri ng peklat

Maaaring masuri ang kondisyon ng peklat bago magplano gamit ang ultrasound, x-ray, hysteroscopy o MRI. Ang bawat pamamaraan ay mahalaga sa sarili nitong paraan.

Ang ultratunog ay tumutulong upang malaman ang laki ng peklat (ang kapal ng pader ng may isang ina sa lugar na ito), upang makita ang mga umiiral na niches (ang pagkakaroon ng mga hindi pinagsamang lugar sa kapal ng peklat), at ang hugis nito.

Ang X-ray ng matris (hysterography) ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang panloob na kaluwagan ng peklat.

Bilang resulta ng hysteroscopy, posibleng matukoy ang kulay at hugis ng peklat, ang vascular network ng scar tissue.

Ang MRI ay itinuturing na ang tanging paraan kung saan posible upang matukoy ang ratio ng nag-uugnay at kalamnan tissue sa komposisyon ng peklat.

Sa kabila ng napakaraming pamamaraan na ginamit upang masuri ang kondisyon ng peklat, wala sa kanila ang magpapahintulot sa amin na gumawa ng isang ganap na tumpak na konklusyon tungkol sa pagkakapare-pareho o pagkabigo ng peklat. Maaari lamang itong ma-verify sa pagsasanay, iyon ay, sa panahon ng pagbubuntis at panganganak mismo.

Pagbubuntis na may peklat sa matris

Kailangan mong malaman na ang isang peklat sa matris sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng hindi tamang lokasyon ng inunan: mababa, nasa gilid o kumpletong pagtatanghal.

Ang pathological accretion ng inunan ng iba't ibang degree ay posible: sa basal layer, kalamnan, paglago sa layer ng kalamnan o kumpletong pagtubo hanggang sa panlabas na layer.

Kung ang embryo ay nakakabit sa lugar ng peklat, ang mga doktor ay gumagawa ng hindi kanais-nais na mga pagbabala - ang posibilidad ng pagwawakas ng pagbubuntis ay lubhang nadagdagan.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga pagbabago sa peklat ay madalas na sinusubaybayan gamit ang ultrasound. Kung may kaunting pagdududa, inirerekomenda ng mga doktor ang pagpapaospital at pagmamasid sa isang ospital hanggang sa paghahatid.

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay maaaring ang uterine rupture sa lugar ng peklat bilang resulta ng pagnipis at overstretching nito. Ang pinaka-mapanganib na kondisyon na ito ay maaaring maunahan ng mga katangiang sintomas na nagsasaad ng simula ng dehiscence ng peklat:

Pag-igting ng matris.

Matinding sakit mula sa paghawak sa tiyan.

Malakas na arrhythmic uterine contraction.

Madugong discharge sa ari.

Pagkagambala sa tibok ng puso ng fetus.

Matapos makumpleto ang pahinga, ang mga sumusunod ay idinagdag:

Sobrang matinding pananakit ng tiyan.

Isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo.

Pagduduwal at pagsusuka.

Paghinto ng contraction.

Ang kahihinatnan ng pagkalagot ng peklat ay maaaring maging matinding gutom sa oxygen ng fetus, hemorrhagic shock sa ina dahil sa panloob na pagdurugo, pagkamatay ng fetus, o pagtanggal ng matris.

Kapag ang isang uterine rupture ay nasuri sa kahabaan ng peklat, isang emergency caesarean section ay kinakailangan upang mailigtas ang buhay ng ina at anak.

Maraming tao ang nag-aalala kung totoo ba ang natural na panganganak na may peklat sa matris. Kung ang ilang mga kinakailangan ay natutugunan, ang mga naturang kapanganakan ay maaaring pahintulutan: isang solong nakaraang cesarean section na may transverse incision, isang malamang na malusog na peklat, isang normal na lokasyon ng inunan sa likod ng lugar ng peklat, ang kawalan ng anumang magkakatulad na sakit o obstetric pathology, ang cephalic posisyon ng fetus, ang kawalan ng isang kadahilanan na naging sanhi ng nakaraang seksyon ng caesarean. Ang pagsubaybay sa kondisyon ng fetus at ang pagkakaroon ng lahat ng mga kondisyon para sa isang emergency caesarean section sa kaganapan ng isang kritikal na sitwasyon sa agarang paligid ng delivery room ay mahalaga din.

Ang mga kontraindikasyon sa natural na panganganak na may peklat sa matris ay: cesarean section na may kasaysayan ng longitudinal incision sa matris, makitid na pelvis, inunan sa lugar ng peklat, inunan previa, ilang mga peklat sa matris.

Ang pagtaas sa mga nakaraang taon, ang mga kababaihan ay nakaranas ng mga problema sa paglilihi, pagbubuntis at panganganak. Mayroong maraming mga kadahilanan para dito: mga nagpapaalab na sakit, edad, mahinang kalusugan, at iba pa. Sa karamihan ng mga kaso, tinutulungan pa rin ng modernong medisina ang mas patas na kasarian na madaig ang kanyang karamdaman. Gayunpaman, pagkatapos ng ilang mga paraan ng paggamot, lumilitaw ang mga peklat sa matris. Matututuhan mo mula sa artikulo kung paano sila lumitaw at kung ano ang kanilang banta. Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit nang hiwalay kung paano ang isang peklat sa isang peklat ay maaaring mapanganib.

Ang peklat ay pinsala sa tissue na pagkatapos ay naayos. Kadalasan, ginagamit ang surgical method ng suturing para dito. Hindi gaanong karaniwan, ang mga lugar na pinutol ay pinagdikit-dikit gamit ang mga espesyal na pandikit at tinatawag na pandikit. Sa mga simpleng kaso, na may mga menor de edad na pinsala, ang rupture ay gumagaling sa sarili nitong, na bumubuo ng isang peklat.

Ang ganitong pormasyon ay maaaring matatagpuan kahit saan: sa katawan ng tao o mga organo. Para sa mga kababaihan, ang peklat sa matris ay partikular na kahalagahan. Ang isang larawan ng pagbuo na ito ay ipapakita sa iyo sa artikulo. Maaaring masuri ang pinsala gamit ang ultrasound, palpation, at iba't ibang uri ng tomography. Bukod dito, ang bawat pamamaraan ay may sariling mga pakinabang. Kaya, sa panahon ng ultrasound, maaaring masuri ng doktor ang posisyon ng peklat, laki at kapal nito. Ang Tomography ay tumutulong upang matukoy ang kaluwagan ng pagbuo.

Mga dahilan para sa hitsura

Bakit may mga babaeng nagkakaroon ng mga peklat sa kanilang matris? Ang ganitong pinsala ay nagiging bunga ng mga interbensyong medikal. Karaniwan ang uri ng operasyon ay may malaking papel. Maaari itong planado o emergency. Sa panahon ng nakaplanong paghahatid, ang matris ay nahiwa sa ibabang bahagi ng lukab ng tiyan. Pagkatapos maalis ang fetus, ito ay tahiin ng layer-by-layer. Ang peklat na ito ay tinatawag na transverse. Sa isang emergency caesarean section, madalas na ginagawa ang isang longitudinal incision. Sa kasong ito, ang peklat ay may parehong pangalan.

Ang mga fused lesion ay maaaring magresulta mula sa pagbubutas ng pader ng matris sa panahon ng mga gynecological procedure: curettage, hysteroscopy, pagpasok ng IUD. Gayundin, ang mga peklat ay palaging nananatili pagkatapos ng operasyon sa pag-alis ng fibroids. Sa mga kasong ito, ang posisyon ng peklat ay hindi nakasalalay sa mga espesyalista. Ito ay bumubuo kung saan isinagawa ang operasyon.

Pagbubuntis at peklat

Kung mayroon kang mga peklat sa iyong matris, ang posibilidad na magkaroon ng isang sanggol ay depende sa kanilang kondisyon. Bago magplano, dapat kang kumunsulta sa isang gynecologist. Ang espesyalista ay tiyak na magsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound upang matukoy ang kondisyon at posisyon ng peklat. Kakailanganin mo ring sumailalim sa ilang mga pagsubok. Bago magsimula ang pagpaplano, kinakailangan na gamutin ang mga impeksyon. Sa dakong huli, maaari silang magdulot ng mga problema sa pagbubuntis.

Kung ang peklat ay nasa mas mababang segment at may nakahalang posisyon, kung gayon ang mga problema ay karaniwang hindi lumabas. Ang mas patas na kasarian ay sinusuri at inilabas upang magplano ng pagbubuntis. Sa kaso kung saan ang peklat ay lumabas na insolvent, thinned at binubuo pangunahin ng connective tissue, ang pagbubuntis ay maaaring kontraindikado. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga kamay ng mga surgeon ay gumagawa ng mga kababalaghan. At ang isang babae ay maaari pa ring manganak.

Kung mayroon kang peklat sa reproductive organ, kailangan mong ipaalam sa espesyalista na mamamahala sa iyong pagbubuntis tungkol dito. Kasabay nito, kailangan mong sabihin kaagad ang tungkol sa umiiral na katotohanan, sa unang pagbisita, at hindi bago ang kapanganakan mismo. Ang pangangasiwa sa pagbubuntis sa mga babaeng may kasaysayan ng mga pinsala sa matris ay medyo naiiba. Mas nakakakuha sila ng atensyon. Gayundin, ang kategoryang ito ng mga umaasam na ina ay regular na kailangang bumisita sa isang ultrasound diagnostic room. Ang ganitong mga pagbisita ay nagiging mas madalas sa ikatlong trimester. Bago ang panganganak, ang isang ultrasound ng peklat ng matris ay isinasagawa halos bawat dalawang linggo. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan ay hindi katanggap-tanggap sa panahon ng pagbubuntis. Ang X-ray at tomography ay kontraindikado. Ang tanging eksepsiyon ay mga espesyal, mahirap na sitwasyon pagdating hindi lamang sa kalusugan ng isang babae, kundi pati na rin sa kanyang buhay.

Ang paghahatid ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng dalawang paraan: natural at operative. Kadalasan, ang mga kababaihan mismo ang pumili ng pangalawang pagpipilian. Gayunpaman, kung ang peklat ay buo at ang umaasam na ina ay nasa normal na kalusugan, ang natural na panganganak ay lubos na katanggap-tanggap. Upang makagawa ng tamang pagpipilian, kailangan mong kumunsulta sa isang nakaranasang espesyalista. Gayundin, sa panahon ng paggawa at pagtaas ng mga contraction, ito ay nagkakahalaga ng pagsasagawa ng pana-panahong pagsubaybay sa ultrasound ng kondisyon ng peklat at matris. Sinusubaybayan din ng mga doktor ang tibok ng puso ng sanggol.

Pinsala sa cervix

Tulad ng ipinapakita ng pagsasanay, ang ilang mga kababaihan na nanganak sa kanilang sarili ay may peklat sa cervix. Ito ay nangyayari dahil sa pagkalagot ng tissue. Sa panahon ng proseso ng panganganak, ang isang babae ay nakakaramdam ng masakit na mga contraction. Nagsisimula ang mga pagtatangka sa likod nila. Kung ang cervix ay hindi ganap na dilat sa sandaling ito, maaari silang humantong sa pagkalagot nito. Hindi ito nagbabanta ng anuman para sa bata. Gayunpaman, ang babae ay nagkaroon ng peklat sa kanyang cervix. Siyempre, pagkatapos ng paghahatid, lahat ng mga tisyu ay tahiin. Ngunit sa hinaharap maaari itong maging problema sa susunod na kapanganakan.

Ang gayong peklat sa bibig ng cervical canal ay maaari ring lumitaw pagkatapos ng iba pang mga manipulasyon ng ginekologiko: pag-alis ng isang polyp, at iba pa. Sa lahat ng kaso, ang nagreresultang peklat ay lumilitaw na connective tissue. Sa panahon ng kasunod na panganganak, hindi ito nag-uunat, na iniiwan ang lugar ng cervix na hindi natutunaw. Kung hindi, ang pinsala ay hindi nagdudulot ng anumang panganib sa ina at sa kanyang hindi pa isinisilang na anak. Subukan nating alamin kung bakit mapanganib ang mga peklat na matatagpuan sa reproductive organ.

Pagkakabit ng fertilized egg at paglaki nito

Kung may mga scars sa matris, pagkatapos ay pagkatapos ng pagpapabunga isang hanay ng mga cell ay maaaring ilakip sa kanila. Kaya, nangyayari ito sa halos dalawa sa sampung kaso. Kasabay nito, ang mga pagtataya ay naging napakahirap. Sa ibabaw ng peklat mayroong isang masa ng mga nasirang vessel at capillary. Ito ay sa pamamagitan ng mga ito na ang fertilized itlog ay nourished. Kadalasan, ang gayong pagbubuntis ay tinapos nang mag-isa sa unang tatlong buwan. Ang kinahinatnan ay maaaring tawaging hindi lamang hindi kasiya-siya, ngunit mapanganib din. Pagkatapos ng lahat, ang isang babae ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal. Maaaring humantong sa sepsis ang pagkabulok ng fetal tissue.

Maling pagkakabit ng inunan

Ang isang peklat sa matris pagkatapos ng cesarean section ay mapanganib dahil sa susunod na pagbubuntis maaari itong maging sanhi ng hindi tamang pagkakabit sa lugar ng sanggol. Kadalasan ang mga kababaihan ay nahaharap sa katotohanan na ang inunan ay naayos malapit sa kanal ng kapanganakan. Higit pa rito, habang umuunlad ang pagbubuntis, ito ay lumilipat nang mas mataas. Maaaring pigilan ng peklat ang gayong paggalaw.

Ang pagkakaroon ng isang peklat pagkatapos ng pinsala sa reproductive organ ay kadalasang humahantong sa placenta accreta. Ang lugar ng sanggol ay tiyak na matatagpuan sa lugar ng peklat. Tinutukoy ng mga doktor ang basal, muscular at kumpletong placenta accreta. Sa unang kaso, maaaring maganda ang mga hula. Gayunpaman, hindi na posible ang natural na panganganak. Kung kumpleto, maaaring kailanganin ang pag-alis ng matris.

Kondisyon ng pangsanggol

Ang isang peklat sa matris ay maaaring humantong sa mahinang sirkulasyon sa reproductive organ. Kasabay nito, ang hindi pa isinisilang na bata ay hindi tumatanggap ng sapat na oxygen at lahat ng mga sangkap na kailangan niya. Kung ang naturang patolohiya ay napansin sa isang napapanahong paraan, maaari itong gamutin at suportahan ng naaangkop na mga gamot. Kung hindi man, nangyayari ang hypoxia, na puno ng intrauterine growth retardation. Sa partikular na mahirap na mga sitwasyon, ang bata ay maaaring manatiling may kapansanan o kahit na mamatay.

Paglago ng matris

Sa isang normal na hindi buntis na estado, ang kapal ng mga dingding ng reproductive organ ay mga 3 sentimetro. Sa pagtatapos ng pagbubuntis, umaabot sila ng hanggang 2 milimetro. Kasabay nito, ang peklat ay nagiging mas manipis. Tulad ng nalalaman, ang fused damage ay pinalitan ng connective tissue. Gayunpaman, karaniwang isang malaking bahagi ng peklat ay kinakatawan ng isang layer ng kalamnan. Sa kasong ito, ang peklat ay itinuturing na wasto. Kung ang pinsala ay humina hanggang 1 milimetro, ito ay hindi isang napakagandang senyales. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga eksperto ay nagrereseta ng bed rest at mga pansuportang gamot sa umaasam na ina. Depende sa tagal ng pagbubuntis at sa kapal ng peklat ng matris, maaaring gumawa ng desisyon na manganak nang wala sa panahon. Ang kundisyong ito ay may mapanganib na kahihinatnan para sa sanggol.

Pagkatapos ng panganganak…

Ang pagkakapilat sa matris pagkatapos ng panganganak ay maaari ding mapanganib. Sa kabila ng katotohanan na ang sanggol ay ipinanganak na, ang mga kahihinatnan ay maaaring lumitaw para sa kanyang ina. Ang mga peklat ay pinsala sa mauhog lamad. Tulad ng alam mo, pagkatapos ng panganganak, ang bawat babae ay nakakaranas ng pagdurugo. Ang proseso ng paghihiwalay ng uhog at mga labi ng mga lamad ay nangyayari. Ang mga pagtatago na ito ay tinatawag na lochia. Sa ilang mga sitwasyon, maaaring magtagal ang uhog sa bahagi ng peklat. Ito ay humahantong sa isang nagpapasiklab na proseso. Ang babae ay nangangailangan ng curettage, tumataas ang temperatura ng kanyang katawan, at lumalala ang kanyang kalusugan. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, nagsisimula ang pagkalason sa dugo.

Aesthetic side

Kadalasan ang pagkakaroon ng isang peklat sa matris ay isang dahilan para sa isang seksyon ng caesarean. Maraming kababaihan ang nag-aalala tungkol sa kanilang kasunod na hitsura. Ang isang pangit na peklat ay nananatili sa tiyan. Gayunpaman, marami ang nakasalalay sa pamamaraan ng siruhano. Gayundin, ang mga posibilidad ng cosmetology ay hindi tumayo. Kung ninanais, maaari kang gumawa ng plastic surgery at itago ang pangit na tahi.

Ibuod

Nalaman mo ang tungkol sa kung ano ang peklat sa matris, sa anong mga sitwasyon ito lumilitaw at kung bakit ito mapanganib. Tandaan natin na kung maayos kang naghahanda para sa pagbubuntis at nakikinig sa payo ng isang nakaranasang doktor kapag pinangangasiwaan ito, kung gayon ang resulta sa karamihan ng mga kaso ay mabuti. Ang bagong ina at sanggol ay pinalabas mula sa maternity ward sa loob ng halos isang linggo. Huwag masyadong magalit kung mayroon kang peklat sa matris. Bago ka magsimulang magplano, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor, sumailalim sa mga regular na pagsusuri, at gawin ang lahat ng mga pagsusuri. Pagkatapos nito maaari kang mabuntis.

Hindi pinapayuhan ng mga eksperto na magsimulang magplano ng pagbubuntis nang mas maaga kaysa sa dalawang taon pagkatapos matanggap ang naturang pinsala. Gayundin, huwag ipagpaliban ito. Sinasabi ng mga doktor na pagkatapos ng 4-5 taon ay halos imposible na mabatak ang peklat. Ito ay kapag ang mga problema ay maaaring magsimula sa panahon ng pagbubuntis at panganganak. All the best sa iyo!