Mga sintomas ng acoustic neuroma. Acoustic neuroma ng auditory nerve. Radiation therapy at radiosurgery

Ang acoustic neuroma, ang mga sintomas kung saan ay pagkawala ng pandinig at pagkagambala ng vestibular apparatus, ay isang neoplasma na nabubuo sa panloob na tainga ng pasyente. Ang tumor ay bubuo mula sa mga selulang Schwann ng myelin sheath, kaya naman tinawag itong acoustic schwannoma. Upang maiwasan ang pagkalat ng sakit, mahalagang masuri ang sakit sa paunang yugto, kapag ang mga sintomas ng acoustic neuroma ay nagsimulang lumitaw.

Mga tampok ng patolohiya

Ang acoustic neuroma ay isang siksik na node na may hindi pantay na ibabaw. Ang tumor ay napapalibutan ng connective tissue. Kasama sa neoplasm ang mga cyst, wen, mga sisidlan at mga lugar ng fibrosis. Ang mga cell ay bumubuo ng isang palisade na istraktura. Ang Neuroma ay pinapakain at lumalaki sa pamamagitan ng isang siksik na network ng mga daluyan ng dugo.

Ang tumor ay mas madalas na masuri sa mga pasyente na may edad na 30-40 taon. Ang mga batang wala pang 10 taong gulang ay hindi nagdurusa sa patolohiya na ito. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang neuroma, na pumipilit sa auditory nerve, ay mas madalas na nabuo sa fairer sex. Mayroong dalawang uri ng acoustic schwannoma:

isang panig– sporadic pathology na hindi minana;
bilateral– ipinadala sa antas ng gene at nabuo laban sa background ng mga umiiral na intracranial tumor.

Ang neuroma ay lumalaki nang dahan-dahan, unti-unting pinipiga ang auditory nerve at iba pang katabing mga tisyu. Ang sakit ay hindi nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente kung ang tumor ay masuri sa maagang yugto at ang tamang paggamot ay sinimulan.

Mga kadahilanan sa pag-unlad ng neuroma

Bilang karagdagan sa genetic predisposition, ang pagbuo ng ternary nerve schwannoma ay may ilang iba pang mga kinakailangan. Sa kabila ng hindi sapat na kaalaman sa sakit, natukoy ng mga siyentipiko ang ilang posibleng mga sanhi ng patolohiya:

pagkalog ng utak;
pinsala sa katawan ng pasyente sa pamamagitan ng mga nakakalason na sangkap;
pagkakalantad sa radioactive radiation;
mga sakit ng cardiovascular system;
impeksyon sa panloob na tainga.

Ang ganitong mga kadahilanan ay pumukaw sa aktibong paghahati ng cell sa panahon ng pagbuo ng isang benign tumor. Kapag namamana ang neuromas, ang ilang mga gene ay nagmu-mutate, na nagpapahintulot sa mga tisyu sa iba't ibang bahagi ng katawan na lumaki nang hindi makontrol. Sa ganitong mga pasyente, sa edad na 30, maraming mga neoplasma ang lilitaw, kabilang ang bilateral acoustic neuroma.

Diagnosis at paggamot ng tumor

Maaari kang maghinala ng pagkakaroon ng tumor sa panloob na tainga habang lumilitaw ang mga katangian ng sintomas. Sa paunang yugto, na may laki ng tumor na 2-2.5 cm, ang isang bahagyang pagkasira sa pandinig ay nabanggit. Ang Neuroma na 3 cm o higit pa ay sinamahan ng binibigkas na mga sintomas:

makaranas ng pagkahilo;
ang pasyente ay naghihirap mula sa mas mataas na mga kaso ng pagkakasakit sa paggalaw sa transportasyon;
kapansin-pansing kawalan ng timbang at koordinasyon ng mga paggalaw;
may ingay sa mga tainga, katulad ng isang sipol;
Bilang resulta ng compression ng katabing facial nerve, ang ekspresyon ng mukha ay may kapansanan.

Sa pag-abot sa stage 3, kapag ang tumor ay umabot sa laki ng isang itlog ng manok, mas malalang sintomas ang makikita. Ang mga palatandaan na ang isang neuroma ay nagsasagawa ng malakas na presyon sa mga nerbiyos at meninges ay:

visual deviations: strabismus, mataas na dalas ng hindi sinasadyang paggalaw;
akumulasyon ng likido sa utak;
biglaang pagkawala ng katatagan.

Sa malakas na compression ng trigeminal nerve, ang kahinaan ng mga kalamnan ng masticatory ay sinusunod. Sa ika-3 yugto, ang facial nerve ay naipit, na humahantong sa kapansanan sa sensitivity, hindi makontrol na drooling, at pagkawala ng lasa.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang mga pasyente na nakikipag-ugnayan sa isang neurologist na may mga palatandaan ng isang auditory nerve tumor ay maingat na sinusuri ng isang espesyalista. Ang doktor ay nagsasagawa ng isang survey upang mangolekta ng isang medikal na kasaysayan. Ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan na kinakailangan upang matukoy ang posisyon at laki ng acoustic neuroma ay:

audiometry;
electronystagmography, na nagpapakita ng mga paglihis sa dalas ng hindi sinasadyang paggalaw ng mata;
radiography;
pagsusuri sa ultrasound ng utak.

Kung may nakitang tumor, mag-uutos ang doktor ng biopsy. Ang pamamaraang ito ay makakatulong na matukoy ang likas na katangian ng tumor at ang sanhi ng hitsura nito.

Mga pangunahing pamamaraan ng paggamot

Sa kaso ng maliliit na sukat ng acoustic neuroma, ang gamot o konserbatibong therapy ay isinasagawa. Ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng paggamot na may isang kumplikadong mga gamot:

mga pangpawala ng sakit - Naiza, Nimesila;
mga gamot na anti-namumula - Ortofen, Ibuprofen;
diuretics - Furosemide, Hypothiazide;
cytostatics - Fluorouracil, Methotrexate.

Isang gamot	Larawan	Presyo
		mula sa 173 kuskusin.
		mula sa 50 kuskusin.
		mula sa 19 kuskusin.
		mula sa 286 kuskusin.
		mula sa 121 kuskusin.

Ang ganitong mga hakbang ay naglalayong sugpuin ang paglaki ng isang tumor na pumipiga sa mga nerbiyos na matatagpuan malapit sa panloob na tainga. Kasunod nito, ang pasyente ay sumasailalim sa pagsusuri tuwing anim na buwan. Sa kawalan ng mga nakababahala na sintomas, ang dalas ng mga pagbisita sa isang neurologist at otolaryngologist ay nabawasan sa 1 beses bawat 2 taon.

Kung ang tumor ay umabot sa isang malaking sukat, isinasagawa ang radiation therapy. Ang acoustic neuroma na lumalaban sa mga gamot at radiation ay inalis sa pamamagitan ng operasyon.

Mga katutubong remedyo para sa schwannoma

Ang mga natural na gamot ay makakatulong na ihinto ang paglaki ng tumor. Ang paggamit ng mga naturang gamot ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot. Ang mga katutubong remedyo ay epektibo lamang sa kumbinasyon ng paggamot sa droga.

2 tbsp. l. ang tuyo na paghahanda ay ibinubuhos ng 2.5 tasa ng tubig na kumukulo. Isara ang lalagyan at iwanan magdamag. Para sa 3 linggo, ang pasyente ay umiinom ng 100 ML ng strained sabaw tatlong beses sa isang araw bago kumain. Ang tincture ay dapat na sariwa araw-araw. Pagkatapos ng isang maikling pahinga, ang therapy ay paulit-ulit. Pinapayagan na magsagawa ng hanggang 4 na kurso ng paggamot na may puting mistletoe.

50 gr. Ang gamot ay inilalagay sa isang lalagyan ng salamin at 0.5 litro ng vodka ay ibinuhos. Isara ang hermetically at ilagay ang sisidlan sa isang madilim, malamig na lugar sa loob ng 2 linggo. Iling ang tincture tuwing 3 araw. Ang natapos na gamot ay sinala. Magdagdag ng 10 patak ng tincture sa isang baso ng tubig. Uminom ng tatlong beses sa isang araw sa loob ng 14 na araw. Pagkatapos ng 2 linggo, ang kurso ay paulit-ulit.

Ang mga katutubong remedyo para sa neuroma ay pinahihintulutan lamang sa kawalan ng mga reaksiyong alerdyi sa kanilang mga bahagi. Ang mga tincture ay hindi dapat inumin kung masama ang epekto nito sa pagsipsip ng mga gamot o karagdagang mga therapeutic procedure.

Kung ang neuroma ay nasuri sa una o ikalawang yugto, ang posibilidad na mapupuksa ang patolohiya nang walang mga komplikasyon ay mataas. Ang konserbatibong paggamot o radiation ay humihinto sa paglaki ng tumor. Ang tumor ay hindi umabot sa isang malaking sukat, na nagliligtas sa pasyente mula sa compression ng mga katabing nerbiyos.

Sa kaso ng operasyon, ang tagumpay ng therapy ay nakasalalay sa kakayahan ng espesyalista at pagbawi sa postoperative period. Ang rehabilitasyon, na tumatagal mula 5 hanggang 7 araw at isinasagawa sa isang setting ng ospital, ay kinabibilangan ng pag-inom ng mga gamot na sumusuporta sa katawan.

Ang kumpletong panahon ng pagbawi pagkatapos ng pagtanggal ng neuroma ay halos isang taon. Positibo ang pagbabala sa kaso ng mataas na kalidad na pagtanggal ng tumor. Ang mga relapses ay sinusunod kapag ang mga maliliit na lugar ng neoplasm ay naiwan. Sa ikatlong yugto ng sakit, ang mga mahahalagang pag-andar ay nagambala. Ang pasyente ay nasuri na may pagkawala ng pandinig at paralisis ng mga kalamnan ng mukha.

Ang acoustic neuroma ay inuri bilang isang benign tumor. Ang tumor na ito ay mapanganib dahil sa lokasyon nito sa panloob na tainga. Ang lumalagong schwannoma ay pinipiga ang auditory, optic at facial nerves. Bilang resulta ng naturang pagkakalantad, ang kalusugan at buhay ng pasyente ay nasa panganib. Mahalagang masuri ang neuroma sa maagang yugto.

Video: Acoustic neuroma

Ang acoustic neuroma ay isang malignant formation na matatagpuan sa loob ng kanal ng tainga. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang pagkawala ng pandinig, pati na rin ang mga problema sa vestibular. Ang acoustic neuroma ay maaaring hindi nagbabanta sa buhay ng pasyente, ngunit ito ay makabuluhang nakapipinsala sa pang-araw-araw na komunikasyon sa mundo.

Ang tumor ay bubuo mula sa nawasak na nerve sheaths. Mayroon itong siksik na istraktura na may hindi pantay na ibabaw, sa paligid kung saan matatagpuan ang connective tissue. Ang mga cyst, wen, at mga sisidlan ay nabuo din sa loob ng tumor. Kung ang neoplasm ay kulay abo-asul, ito ay nagpapahiwatig ng venous stagnation.

Sa paglipas ng panahon, ang tumor ay maaaring magbago sa laki, ngunit ang pag-unlad ay mabagal, halos bale-wala. Kung ang tumor ay nagsimulang lumaki, ito ay naglalagay ng presyon sa mga kalapit na tisyu at nagiging sanhi ng iba't ibang mga sintomas. Sa mga bihirang kaso, umabot ito sa stem ng utak at humahantong sa pagkagambala sa mga pag-andar ng pinakamahalagang sistema - respiratory at cardiac.

Ang patolohiya sa karamihan ng mga kaso ay napansin lamang pagkatapos ng 30-40 taon, ngunit maaari itong lumitaw sa panahon ng pagdadalaga. Ang mga kababaihan ay 2-3 beses na mas malamang na magdusa mula sa auditory nerve disease kaysa sa mga lalaki.

Mayroong 2 uri ng acoustic neuroma, bawat isa ay naiiba sa mga dahilan ng pagbuo nito:

ang isang panig na tumor ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng panlabas at panloob na mga kadahilanan na hindi nauugnay sa pagmamana at iba pang mga proseso ng oncological;
Ang bilateral acoustic neuroma ay nakasalalay sa genetic predisposition at maaaring lumitaw dahil sa mga tumor sa spinal.

Ang anumang acoustic neuroma ay kabilang sa pangkat ng mga malubhang sugat sa utak at nagiging sanhi ng talamak na klinikal na pag-atake. Sa kabila ng katotohanan na ang tumor ay matatagpuan sa mga tainga, ito ay hindi nauugnay sa otorhinolaryngological pathologies.

Ang mga sanhi ng unilateral acoustic neuroma ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit may mga kadahilanan kung saan ang pagbuo nito ay maaaring nakasalalay:

radiation exposure, mataas na boltahe exposure;
pagkalason sa kemikal;
patuloy na mga sakit sa tainga, kabilang ang mga talamak;
mga pathologies ng cardiovascular system;
mga nakakahawang sakit na tago o paulit-ulit;

Ang namamana na predisposisyon sa mga tumor o acoustic neuroma ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa listahan ng mga sanhi ng bilateral na pinsala sa auditory nerve. Kung ang isang magulang ay may ganitong sakit, ang panganib na mangyari ito sa bata ay higit sa 50%.

Pangunahing tampok

Ang mga sintomas ng acoustic neuroma ay lubos na nakasalalay sa yugto ng sakit - ang laki ng tumor. Naimpluwensyahan din sila ng lokasyon ng tumor. Habang lumalaki ang tumor, lumalalim ito, pinapalitan ang normal na posisyon ng mga daluyan ng dugo, mga nerve ending at iba pang mga tisyu. Dahil sa compression, tumitindi ang mga sintomas at lumilitaw ang mga bagong palatandaan. Klinikal na larawan:

Unti-unting tumataas ang tugtog sa tainga. Ang acoustic neuroma sa isang gilid ay sinamahan ng patuloy na pag-ring sa 7 sa 10 kaso. Sa kasong ito, ang pag-ring ay maaaring lumitaw kahit na sa isang yugto kapag ang laki ng tumor ay hindi lalampas sa 1-2 mm.

May kapansanan sa pandinig. Isa sa mga pangunahing palatandaan ng sakit, ang pagkawala ng pandinig ay nangyayari nang unti-unti, ngunit nangyayari sa 95% ng mga kaso ng sakit. Una, ang pasyente ay huminto sa pagkilala sa mga tunog na may mataas na tono, pagkatapos ay ang neuroma ng nerve ay kumukuha ng daluyan at mababang mga frequency. May mga reklamo na hindi matukoy ng pasyente ang mga boses sa telepono.

Pagkawala ng koordinasyon at pagkahilo. Ang mga katulad na sintomas ay kasama ng acoustic neuroma sa humigit-kumulang 60% ng mga kaso. Ang mga sintomas na ito ay nangyayari lamang kung ang tumor ay umabot na sa sukat na 4 cm o naging mas malaki. Nagkakaroon ng mga vestibular sign dahil ang vestibulocochlear nerve ay binubuo ng auditory at vestibular na bahagi. Dahil dito, nangyayari ang isang paglabag, na nalilito sa mga palatandaan.

Mga sintomas ng trigeminal nerve compression. Nabubuo ang mga ito kung ang acoustic neuroma ay nagsisimulang aktibong lumaki. Gayunpaman, ang sintomas ay nangyayari sa 15% lamang ng mga klinikal na kaso. Kung ang trigeminal nerve ay apektado, ito ay nagpapahiwatig na ang laki ng tumor ay naging higit sa 2 cm.

Mga palatandaan ng mga pagbabago: may kapansanan sa sensitivity ng balat at facial muscles, sakit ng ngipin at unilateral painful sensations. Sa mga huling yugto, ang binibigkas na chewing atrophy ay sinusunod.

Mga sintomas ng pinsala sa mga abducens at facial nerves. Nangyayari ang mga ito kung ang tumor ay nagiging mas malaki sa 4 cm. Ang pasyente ay naghihirap mula sa pagkawala ng panlasa, lumalala ang paglalaway, at ang sensitivity ay may kapansanan. Minsan, sa mga huling yugto, nagkakaroon ng strabismus o double vision.

Habang lumalaki ang acoustic neuroma, ang ibang bahagi ng utak ay kasangkot: ang brainstem at ang cerebellum na matatagpuan sa loob nito. Kung nangyari ito, ang pasyente ay nawalan ng kakayahang magsalita, huminga at lumulunok ay may kapansanan, at ang presyon ng dugo ay tumataas. Sa ilang mga sitwasyon, kapansin-pansin ang pagkalito at talamak na sakit sa isip.

Mga yugto ng sakit

Ang klinikal na larawan ay tumpak na nagpapahiwatig kung anong yugto ang naabot ng acoustic neuroma:

unang yugto– mga tumor hanggang 2 cm. Ang mga disfunction ng vestibulocochlear, trigeminal at facial nerves ay nangyayari;
pangalawang yugto– ang tumor ay lumampas sa laki ng 2 cm, ngunit mas mababa pa sa 4 cm. Ang pasyente ay naghihirap mula sa malubhang mga palatandaan ng compression ng stem ng utak: paralisis ng mga kalamnan sa mukha, pagkawala ng pandinig, kawalan ng panlasa;
ikatlong yugto– ang tumor ay higit na sa 4 cm. Tumataas ang presyon ng intracranial, lumilitaw ang mga problema sa pagsasalita at mga pangunahing pag-andar, kabilang ang kapansanan sa kusang paghinga.

Ang mas maagang paggamot para sa acoustic neuroma ay sinimulan, mas mataas ang pagkakataong magtagumpay. Ang operasyon para sa isang tumor ay inireseta lamang sa mga emergency na kaso. Ngunit kailangan muna ng isang detalyadong diagnosis ng pasyente.

Mga paraan ng pagtuklas ng Neuroma

Maaari kang mag-sign up para sa mga diagnostic ng acoustic neuroma pagkatapos makita ang mga unang palatandaan. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, natuklasan mismo ng mga pasyente ang mga kinakailangan para sa pagbuo ng isang tumor. Nagsisimula ang lahat sa pagbisita sa isang neurologist at mga kasunod na pamamaraan:

audiogram - sinusuri ang pandinig ng pasyente, ang mga pinaka-mahina na lugar;
electronystagmography - tinatasa ang kondisyon ng nerve na responsable para sa paggana ng vestibular apparatus;
Ang ultratunog, X-ray at – ang kalagayan ng utak at mga nakapaligid na tisyu ay nakikita.

Kinokolekta ng doktor ang isang medikal na kasaysayan, isang paglalarawan ng mga sintomas, at ang pagkakaroon ng mga sakit sa malapit na kamag-anak. Siguraduhing magsagawa ng differential diagnosis, na tumutulong upang makilala ang acoustic neuroma mula sa iba pang mga sakit sa tainga at neurological.

Mga taktika sa paggamot

Ang paggamot ng acoustic pathology ng auditory nerve ay nagsisimula sa mga konserbatibong pamamaraan kung ito ay nasa mga unang yugto ng pag-unlad. Ang pinakakaraniwang paggamot na ginagamit ay mga gamot at radiation therapy. Sa ibang pagkakataon, inireseta ang mga surgical o radiosurgical na pamamaraan.

Konserbatibong paggamot

Ang acoustic neuroma ay maaaring gamutin ng gamot kung ito ay nakita (kahit na nagkataon) sa laki na hanggang 2 cm. Sa kasong ito, ang mga gamot ng ilang grupo ay inireseta:

diuretics - upang mapawi ang pamamaga mula sa nakapaligid na mga tisyu;
NSAIDs - upang labanan ang sakit at pamamaga;
mga pangpawala ng sakit - upang maalis ang sakit na hindi maitatama sa mga NSAID;
Ang mga cytostatics ay mga gamot na may epektong antitumor.

Ang mga katutubong remedyo ay maaaring gamitin ng pasyente na may pahintulot ng doktor upang itama ang kondisyon. Gayunpaman, hindi nila maaaring palitan ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot.

Maaari mong suriin sa iyong doktor ang mga recipe o mga produktong handa na naglalaman ng komposisyon batay sa mistletoe, horse chestnut, sweet clover, hawthorn, elecampane, linden, chinstrap seeds, at juniper.

Kung ang mga tradisyunal na paraan ng paggamot ay hindi makakatulong, ang radiation therapy o operasyon ay inireseta.

Paggamot sa radiation

Ang radiation therapy ay pangmatagalang pagkakalantad ng isang maliit na tumor sa mga espesyal na nakatutok na pinagmumulan ng radiation. Gayunpaman, ang paggamot ay inireseta din para sa mga pasyente na may malalaking tumor.

Sa panahon ng pag-iilaw, ginagamit ang isang espesyal na kutsilyo ng gamma, na nagbibigay-daan upang maiwasan ang maapektuhan ang malusog na tisyu.

Gamit ang Gamma Knife, ang mga beam ay inilalapat lamang sa tumor gamit ang X-ray navigation. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ospital, ngunit pagkatapos nito ang pasyente ay bumalik sa bahay. Ang kurso ay nagsasangkot ng 10-15 pagbisita sa klinika. Ang proseso ng radiation ay bihirang nagdudulot ng sakit sa pasyente, ngunit pagkaraan ng ilang panahon, ang mga sintomas ng radiation sickness ay lumalabas. Ang kanilang kalubhaan ay nakasalalay sa mga dosis ng radiation na ginamit.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang acoustic neuroma ay inalis lamang sa pamamagitan ng operasyon kung ang ibang mga pamamaraan ay hindi epektibo. Bago ang operasyon, ang pasyente ay dapat huminto sa pag-inom ng ilang mga gamot, kabilang ang mga anticoagulants at NSAID. Sa loob ng 2 araw, sisimulan ng mga doktor ang pagbibigay ng mga antibiotic at corticosteroid hormones, na dapat huminto sa impeksiyon kung mangyari ang interbensyon.

Mayroong ilang mga pamamaraan ng operasyon, kabilang ang endoscopic - na may kaunting pinsala sa nakapaligid na tissue. Ang pag-alis ay nangyayari kasama ng kapsula. Kung ang acoustic neuroma ay umabot sa isang makabuluhang sukat, ang kapsula ay unang excised.

Mayroong mga kontraindikasyon sa pamamaraan:

edad mula 70-80 taon depende sa kondisyon ng kalusugan ng pasyente;
magkakasamang sakit ng mga panloob na organo;
pangkalahatang mahinang kalusugan.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nananatili sa ospital para sa isa pang 5-7 araw. Kaagad pagkatapos ng interbensyon, ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot sa pasyente - mga antibiotic at gamot upang maiwasan ang pag-ulit ng tumor. Ang buong rehabilitasyon ay nangyayari sa 6-12 buwan.

Ang pag-ulit ng tumor ay sinusunod sa mga bihirang kaso, at halos palaging lumalaki ito sa parehong lugar kung saan ito inalis. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagbabalik ay ang hindi kumpletong pag-alis ng tumor tissue, na sa paglipas ng panahon ay nag-trigger ng paulit-ulit na proseso.

Ang pagiging epektibo ng paggamot at operasyon ay tinutukoy ng oras ng diagnosis. Kapag ang isang neuroma ay napansin sa mga yugto 1 o 2, ang pagbabala ay halos palaging kanais-nais - sa 90% ng mga kaso, ang kumpletong pagbawi ay nangyayari pagkatapos ng radiation therapy. Kung ang tumor ay umabot sa laki na higit sa 4 cm, may mataas na panganib na mapinsala ang kasamang mga tisyu sa panahon ng operasyon. Ang mga metastases sa stage 3 ay bihira, ngunit ang mga komplikasyon ay nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo, nerbiyos at paggana ng utak. Sa isang hindi kanais-nais na kinalabasan, ang kumpletong pagkawala ng pandinig, bahagyang o kumpletong paralisis ng mga kalamnan ng mukha mula sa neoplasm ay posible.

Ang Neuroma (kilala rin bilang schwannoma, schwannoglioma, perineural lymphoblastoma, lemmoblastoma, neurilemmoma) ay isang benign tumor na nabubuo mula sa mga nerve cell at, nang naaayon, lumalaki sa nerve. Ang acoustic neuroma ay kadalasang nabubuo sa vestibular branch ng auditory nerve, mas madalas sa cochlear branch.

Ang sakit na ito ay bumubuo ng 11-12% ng lahat ng mga kaso ng intracranial tumor. Ito ay kadalasang nabubuo sa pagitan ng edad na 30 at 50 at pangunahing nakakaapekto sa kababaihan. Ang acoustic neuroma ay hindi nangyayari sa mga bata bago ang pagdadalaga, o ang mga ganitong kaso ay katangi-tangi.

Mga dahilan kung bakit maaaring magkaroon ng acoustic neuroma

Walang eksaktong data sa mga dahilan na pumukaw sa pag-unlad ng tumor, ngunit alam na ang neuroma ay isang tanda ng naturang namamana na sakit bilang neurofibromatosis. Ang sakit na ito ay ipinahayag sa pagbuo ng mga benign tumor mula sa nerve sheaths, at samakatuwid ay maaaring bumuo sa ganap na anumang bahagi ng katawan. Kung ang gene na nagdadala ng sakit na ito ay naroroon sa parehong mga magulang, kung gayon ang namamana na pasanin ng neurofibromatosis ay 50%.

Mga sintomas ng acoustic neuroma

Ang Schwannoma ng auditory nerve ay may tatlong yugto ng pag-unlad. Ang mga sintomas ay nag-iiba depende sa yugto (ibig sabihin, laki ng tumor).

Stage 1

Ang laki ng tumor ay 2-2.5 cm ang lapad. Ang pasyente ay may

nabawasan ang katalinuhan ng pandinig,
patuloy na ingay o tugtog sa tainga (tinnitus),
pamamaga ng auditory nerve,
pamamanhid ng mukha mula sa gilid ng tumor,
paresis ng facial nerve,
may kapansanan sa paglunok at artikulasyon,
Posible ang mga pagbabago o pagkawala ng lasa.

Ang pinsala sa vestibular apparatus ay humahantong sa kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw. Minsan ang isang pasyente ay maaaring ganap na mawalan ng pandinig sa "apektadong" tainga na nasa unang yugto na.

Stage 2

Ang laki ng tumor ay umabot sa isang walnut. Ang mga sintomas ng unang yugto ay tumaas. Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay nawalan ng pandinig, at ang mga problema sa koordinasyon ay makabuluhang nakakasagabal sa buhay. Ang pag-compress ng stem ng utak ng isang tumor ay humahantong sa pagkagambala sa pagbuo ng mga reflexes, ang paggana ng oculomotor nerves (na ipinahayag sa nystagmus) at kahit na mga pagbabago sa pag-uugali ng pasyente.

Stage 3

Ang tumor ay umabot sa laki ng isang itlog ng manok. Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ng neuroma ay tumitindi. Ang matinding compression ng brain stem ay humahantong sa hydrocephalus na may kaukulang sintomas (halimbawa, matinding pananakit ng ulo, madalas na pagduduwal at pagsusuka, patuloy na panghihina, kaguluhan ng kamalayan). Gayundin, dahil sa hydrocephalus, ang compression ng occipital lobe at ang visual analyzer na matatagpuan dito ay maaaring magsimula, na naghihikayat sa visual impairment (una sa lahat, ang diplopia ay bubuo). Kadalasan ang ikatlong antas ng acoustic neuroma ay naghihikayat ng mga sakit sa pag-iisip (psychosis). Kung pinipiga ng tumor ang mga lugar kung saan matatagpuan ang mga sentro ng respiratory at vasomotor, maaari itong humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Ang acoustic neuroma ay isang mabagal na paglaki ng tumor, at samakatuwid ang mga unang sintomas na mapapansin ng isang tao ay maaaring lumitaw lamang ng ilang taon pagkatapos magsimulang lumaki ang tumor. Gayundin, ang pagpapakita ng mga sintomas ay lubos na nakasalalay sa lokasyon ng neuroma sa auditory nerve - mas malapit sa stem ng utak ang tumor ay matatagpuan, mas maliwanag at mas mabilis itong magpapakita mismo. Bilang karagdagan, ang schwannoma sa cochlear na bahagi ng nerve ay pangunahing nagpapakita ng sarili sa kapansanan sa pandinig, at sa vestibular na bahagi - sa kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw.

Sa ilang mga kaso, ang isang hindi sinasadyang natuklasan na neuroma ay napakaliit na hindi ito nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente, at samakatuwid ang paggamot nito ay hindi iginiit, ngunit nangangailangan ng pana-panahong pagsubaybay.

Diagnosis ng acoustic neuroma

Kadalasan, ang mga reklamo tungkol sa kapansanan sa pandinig o koordinasyon ng mga paggalaw ay lumilitaw lamang sa pasyente pagkatapos na ang tumor ay umabot sa isang medyo malaking sukat. Kung nagkataon, ang isang neuroma ay maaaring makita sa panahon ng isang MRI ng utak, na inireseta para sa pagsusuri ng ilang iba pang sakit. Imposibleng makita ang schwannoma gamit ang radiography lamang kung ang tumor ay nakaapekto rin sa mga istruktura ng buto. Para sa naka-target na diagnosis ng neuroma, ang mga sumusunod ay inireseta:

audiogram
MRI o computed tomography (magrerehistro ng tumor mula sa 1.5 cm)
Ultrasound ng tainga
pagsubok sa pagtugon ng auditory brainstem
electronystagmography
biopsy ng tumor

Paggamot ng acoustic neuroma

Sa medisina, may tatlong taktika para sa paggamot sa neuroma: maingat na paghihintay, radiation therapy at surgical treatment. Ang isang pasyente na may neuroma ay ginagamot ng isang otolaryngologist at isang surgeon.

Pagsubaybay sa tumor

Ito ay kadalasang ginagamit sa mga kaso kung saan ang neuroma ay natuklasan ng pagkakataon at hindi pa nakakaabala sa pasyente. Ang kundisyong ito ay maaaring tumagal ng maraming taon. Ang gawain ng doktor ng ENT at ng pasyente ay regular na subaybayan ang antas ng pandinig at agarang tumugon sa pagbaba nito, ang hitsura ng sakit sa tainga o pagkawala ng koordinasyon ng mga paggalaw.

Radiation therapy

Lokal na pag-iilaw ng tumor upang ihinto ang paglaki nito. Ang pamamaraang ito ay mas maginhawa kaysa sa interbensyon sa kirurhiko, dahil pinapayagan ka nitong "i-euthanize" ang mga tumor na matatagpuan sa mga lugar na mahirap maabot at hindi pumapayag sa maginoo na operasyon. Kasama sa mga side effect ang pagduduwal, pananakit sa leeg, sa lugar kung saan naka-install ang stereotaxic frame habang ginagamot ang gamma knife.

Operasyon

Upang alisin ang tumor, kinakailangan ang craniotomy, kaya ang panahon ng pagbawi ay maaaring tumagal mula anim na buwan hanggang isang taon. Mayroon ding panganib ng pagdurugo, impeksyon o mga epekto ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, tulad ng anumang operasyon.

Mga kahihinatnan, pagbabala, pag-iwas

Ang pangkalahatang pagbabala para sa neuroma ay positibo. Dahil sa katotohanan na ang tumor ay lumalaki nang napakabagal, sa mga unang taon maaari kang sumunod sa isang wait-and-see approach. Ang operasyon upang alisin ang isang schwannoma ay hindi rin masyadong kumplikado, at kung ang tumor ay matatagpuan sa isang lugar na maginhawa para sa interbensyon sa kirurhiko, kung gayon maaari itong ganap na alisin nang walang anumang negatibong kahihinatnan para sa katawan.
Sa ilang mga bihirang kaso, parehong pagkatapos ng operasyon at pagkatapos ng pag-iilaw, maaaring magkaroon ng paresis ng facial nerve at pagkawala ng pandinig. Kasabay nito, ang hindi ginagamot na acoustic neuroma ay maaaring humantong sa mga mapanganib na kondisyon, kabilang ang sakit sa isip at maging ang kamatayan. Samakatuwid, kung nakakaranas ka ng anumang pananakit sa tainga o mga reklamo tungkol sa pagkagambala ng vestibular apparatus, mangyaring makipag-ugnayan

Benign neoplasm ng VIII cranial nerve, na binubuo ng mga selula ng lamad ng Schwann. Clinically manifested sa pamamagitan ng pagbaba ng pandinig, ingay at tugtog sa tainga, vestibular disorder sa apektadong bahagi, sintomas ng compression ng facial, trigeminal, abducens nerves, brain stem at cerebellum, mga palatandaan ng intracranial hypertension at hydrocephalus. Ang acoustic neuroma ay nasuri gamit ang X-ray ng temporal bones, MRI o CT scan ng utak. Depende sa laki ng pagbuo, posible ang surgical at radiosurgical removal at radiotherapy. Sa ilang mga kaso, ipinapayong subaybayan ang tumor sa paglipas ng panahon at magpasya sa mga taktika ng paggamot lamang kapag ang isang progresibong paglaki ng tumor ay nakita.

Pangkalahatang Impormasyon

VIII pares ng cranial nerve - ang vestibular-cochlear, o auditory, nerve ay binubuo ng vestibular at auditory parts. Ang una ay nagdadala ng impormasyon mula sa mga vestibular receptors ng cochlea hanggang sa mga cerebral center, ang pangalawa - mula sa mga auditory. Sa karamihan ng mga kaso, ang neuroma ay bubuo sa vestibular na bahagi ng vestibulocochlear nerve, at ang mga sintomas ng pinsala sa auditory department ay nauugnay sa compression nito ng tumor. Malapit sa vestibular-cochlear nerve pass: ang trunk ng facial nerve, ang trigeminal nerve, ang abducens, glossopharyngeal at vagus nerves. Habang lumalaki ang neuroma, ang mga sintomas ng compression ng mga nerbiyos na ito, pati na rin ang mga katabing istruktura ng stem ng utak, ay maaaring lumitaw sa klinikal na larawan.

Ang progresibong paglaki ng tumor sa paglipas ng panahon ay humahantong sa kumpletong pagkabingi sa apektadong bahagi at pagdaragdag ng mga sintomas ng pinsala sa mga kalapit na istruktura. Gayunpaman, dapat tandaan na ang kalubhaan ng mga sintomas ay hindi palaging nauugnay sa laki ng tumor. Depende sa lokasyon ng neuroma at sa direksyon ng paglaki nito, kung ito ay maliit sa laki maaari itong magbigay ng isang mas malubhang larawan kaysa sa isang malaking tumor, at vice versa.

Una sa lahat, ang acoustic neuroma ay nagiging sanhi ng compression ng trigeminal nerve, na sinamahan ng sakit sa mukha at paresthesia sa gilid ng tumor. Ang sakit sa mukha ay may mapurol, masakit na karakter; Sa una sila ay nangyayari bilang paroxysms, at pagkatapos ay nagiging permanente. Minsan napagkakamalan silang sakit ng ngipin o trigeminal neuralgia. Maya-maya o kasabay ng pananakit ng mukha, mga sintomas ng peripheral damage sa facial nerve (paresis ng facial muscles at kaugnay na facial asymmetry, may kapansanan sa paglalaway, pagkawala ng panlasa sa anterior 2/3 ng dila) at abducens nerve (diplopia, convergent strabismus) lumitaw. Kung ang acoustic neuroma ay matatagpuan sa panloob na auditory canal, kung gayon ang mga sintomas ng compression ng facial nerve ay maaaring mahayag sa maagang panahon ng sakit. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan upang ibukod ang neuritis ng facial nerve.

Ang karagdagang pagpapalaki ng neuroma ay humahantong sa pinsala sa vagus at glossopharyngeal nerves na may kapansanan sa phonation, dysphagia, pagkawala ng panlasa sa posterior 1/3 ng dila at pagkalipol ng pharyngeal reflex. Kapag ang cerebellum ay naka-compress, lumilitaw ang cerebellar ataxia. Kahit na sa mga advanced na kaso, na may compression ng brain stem, sensory at motor conduction disturbances ay lubhang mahina ipinahayag; Ang paresis ay sinusunod sa mga pambihirang kaso.

Sa ikatlong yugto, ang acoustic neuroma ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng intracranial hypertension. Ang sakit ng ulo ay nangyayari sa likod ng ulo at frontal na rehiyon, na sinamahan ng pagsusuka. Ang ophthalmoscopy ay nagpapakita ng mga masikip na optic disc. Maaaring ipakita ng perimetry ang mga indibidwal na scotoma o hemianopia, na nauugnay sa compression ng chiasm at optic tract.

Mga diagnostic

Ang mga pamamaraan ng radiography at neuroimaging ay nakakatulong upang mas tumpak na maitatag ang diagnosis ng "acoustic neuroma." Sa mga unang yugto, kapag ang neuroma ay maliit (hanggang sa 1 cm), kadalasang hindi ito nakikita gamit ang CT scan ng utak. Samakatuwid, ang isang X-ray ng bungo ay isinasagawa gamit ang isang naka-target na imahe ng temporal na buto. Ang pagluwang ng panloob na auditory canal ay nagpapatunay sa diagnosis ng vestibular schwannoma. Dahil mahusay na sumisipsip ng contrast ang neuromas, maaaring gamitin ang contrast-enhanced CT. Sa kasong ito, ang isang pormasyon na may malinaw, makinis na mga contour ay nakikita.

Ang MRI ng utak sa kaso ng neuroma ay nagpapakita ng hypo- o isointense na pagbuo sa T1-weighted na mga imahe, at hyperintense formation sa T2-weighted na mga imahe. Ang mga tumor na may sukat na 3 cm o higit pa ay nailalarawan sa pamamagitan ng signal heterogeneity na nauugnay sa pagkakaroon ng mga cystic na lugar sa kanila. Maaaring makita ang pagpapapangit ng brainstem at cerebellum. Kapag nagsasagawa ng contrast MR imaging, ang heterogenous na akumulasyon ng contrast ay sinusunod sa 70% ng mga kaso.

Paggamot

Ang isang radikal na paraan ng paggamot ay ang pagtanggal ng neuroma, na maaaring isagawa sa pamamagitan ng bukas na operasyon o radiosurgery. Maipapayo ang pag-aalis ng kirurhiko para sa isang malaking tumor, kung ang pagtaas ng laki nito ay napansin sa paglipas ng panahon, o kung ang isang neuroma ay lumalaki pagkatapos ng radiosurgery. Ang operasyon ay kadalasang nagreresulta sa pagkabingi at paresis ng facial nerve. Ang stereotactic radiosurgical removal ay posible para sa mga neuromas na mas maliit sa 3 cm. Ginagawa rin ito sa mga matatandang pasyente na may matagal na paglaki pagkatapos ng subtotal resection at sa mga kaso kung saan ang panganib ng operasyon ay makabuluhang tumaas dahil sa somatic pathology.

Ang radiation therapy para sa neuroma ay may mga indikasyon na katulad ng para sa radiosurgery. Ang radiation ay hindi isang paraan upang alisin ang tumor, ngunit pinipigilan nito ang karagdagang paglaki at iniiwasan ang operasyon. Ang mga pasyente na may neuroma ay hindi sinasadyang nakita ng CT o MRI na walang mga klinikal na sintomas, ang mga pasyente na may pangmatagalang mga karamdaman sa pandinig at mga matatandang pasyente na may banayad na mga sintomas ay pinapayuhan na maghintay at makita nang may patuloy na pagsubaybay sa laki ng pagbuo at ang dinamika ng mga klinikal na sintomas.

Pagtataya

Ang kinalabasan ng neuroma ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pagiging maagap ng diagnosis at ang laki ng tumor. Ang pagbabala ay kanais-nais na may sapat na paggamot ng vestibular schwannoma sa mga yugto I at II. Sa pagtanggal ng radiosurgical sa mga unang yugto, 95% ay nakakaranas ng pagtigil sa paglaki at kumpletong pagpapanumbalik ng kakayahan ng pasyente na magtrabaho. Sa operasyon, may mataas na panganib ng pagkawala ng pandinig at pinsala sa facial nerve. Sa stage III neuroma, ang pagbabala ay hindi kanais-nais: ang pasyente ay maaaring mamatay kung ang mga mahahalagang istruktura ng tserebral ay na-compress ng lumalaking tumor.

Acoustic neuroma, tinatawag din schwannoma ng vestibular nerve at sinamahan ng paglitaw ng isang benign tumor sa lugar ng ikawalong cranial nerve (vestibular-cochlear) sa lugar ng myelin sheath.

Ang ganitong pathological na proseso ng pangunahing intracranial neoplasm ay hindi metastatic.

Sa kabila ng positibong pagbabala, maaaring lumaki ang tumor, na humahantong sa pagkawala ng pandinig at iba pang negatibong kahihinatnan.

Ayon sa istatistika, ang naturang tumor ay humigit-kumulang 10% ng lahat ng mga tumor sa utak at nangyayari pangunahin sa mga taong 30-40 taong gulang. Sa mga bata bago ang simula ng pagdadalaga, ang naturang sakit ay hindi pa naitala.

Mga sanhi at kadahilanan ng pag-unlad

Ngayon, ang mga sanhi ng pag-unlad ng acoustic neuroma at ang mga kadahilanan ng panganib para sa paglitaw ng sakit na ito ay hindi pa naitatag.

Ito ay genetic predisposition na ang pangunahing, at marahil kahit na ang tanging dahilan para sa paglitaw ng schwannoma ng vestibular nerve.

Ang mga bata ay magmamana ng mga abnormal na gene mula sa kanilang mga magulang, na sa hinaharap ay makikita sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang katulad na tumor.

Sa mga komplikadong kaso, ang sakit na ito ay tanda ng neurofibromatosis type 2. Ang patolohiya na ito ay ang pangunahing dahilan na predisposing sa pagbuo ng mga tumor sa katawan.

Sa pagkakaroon ng neurofibromatosis type 2, ang neurinoma ay kadalasang nabubuo sa magkabilang panig.

Mga palatandaan at sintomas ng acoustic neuroma

Depende sa laki at direksyon ng paglaki ng tumor, maaaring lumitaw ang isang compressive na proseso, na negatibong nakakaapekto sa cerebellum, facial at trigeminal facial nerves, pons, 9-11 pares ng cranial nerves (vagus, glossopharyngeal, hypoglossal).

Lumilitaw ang mga katulad na pagbabago sa pathological sa katawan pagkawala ng pandinig, na apektado ng compression ng cochlear region ng nerve ng tumor. Kapag naaapektuhan ang tangkay ng utak, ang mga sentro ng paghinga at vasomotor ay maaaring maputol, na maaaring maging banta sa buhay.

Ang mga sintomas ng acoustic neuroma ay maaaring hindi lumitaw sa loob ng isang taon o ilang taon habang lumalaki ang laki ng tumor.

Para sa ilang tao ang tumor ay nananatiling maliit sa laki at hindi nagpaparamdam sa sarili. Sa kasong ito, hindi dapat isagawa ang paggamot, inirerekomenda lamang na sumailalim sa regular na medikal na pagsusuri.

Alinsunod sa katotohanan na ang acoustic neuroma ay nailalarawan sa pamamagitan ng compression, ang mga sintomas ng acoustic neuroma ay maaaring nahahati sa mga pangunahing grupo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod mga pagpapakita:

pinsala sa cranial nerves;
compression ng stem ng utak;
mga karamdaman sa cerebellar.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay nakasalalay hindi lamang sa lugar ng lokalisasyon ng neoplasma, kundi pati na rin sa laki nito.

Ngunit hindi lahat ng kaso ng neuroma ay nailalarawan sa isang katulad na katotohanan, dahil kung minsan kahit na may hitsura ng malalaking tumor, ang mga sintomas ay maaaring wala. Kahit na ang isang maliit na tumor ay maaaring maging sanhi ng malaking kakulangan sa ginhawa sa pasyente, na nakasalalay sa kung aling mga tisyu at organo ang pinipilit nito.

Ang pinakamaagang pagpapakita ng acoustic neuroma ay kinabibilangan ng: pinsala sa auditory nerve, na sinusunod sa halos 95% ng mga pasyente at sinamahan ng tugtog sa mga tainga at pagkawala ng pandinig.

Sa 60% ng mga kaso mayroong mga sintomas ng pinsala sa vestibular nerve, na ipinapahayag ng panaka-nakang kawalang-tatag o pagkahilo na may biglaang paggalaw ng ulo o katawan.

Kaya, ang mga pangunahing sintomas ng acoustic neuroma ay maaaring iniuugnay:

nabawasan ang paggana ng pandinig dahil sa lokasyon ng tumor, na maaaring mangyari bigla;
ang hitsura ng katangian ng ingay sa tainga sa apektadong bahagi;
panaka-nakang pagkahilo at pagkawala ng katatagan;
Kapag na-compress ang facial nerve, maaaring mangyari ang tingling at pamamanhid sa bahagi ng mukha.

Mga yugto ng sakit

Ngayon, tatlong yugto lamang ng acoustic neuroma ang kilala:

Unang yugto– ang tumor ay hindi lalampas sa 2 cm ang lapad at sinamahan ng katangian na kapansanan ng mga function ng pandinig at vestibular apparatus. Maaaring may mga problema sa paggana ng taste buds o menor de edad na pinsala sa facial nerve;
Pangalawang yugto– ang tumor ay lumalaki sa laki ng isang walnut at maaaring sinamahan ng kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw at ang paglitaw ng biglaang paggalaw ng mga eyeballs;
Ikatlong yugto– ang pagbuo ay umabot sa laki ng isang itlog ng manok at sinamahan ng mga sintomas ng compression ng utak: ang pagbuo ng nystagmus, hydrocephalus at malabong paningin.

Ang acoustic neuroma ay madalas na nagpapakita ng sarili sa mga unang yugto ng pag-unlad, kaya ang ikatlong yugto ay masuri na napakabihirang. Iyon ang dahilan kung bakit ang dami ng namamatay mula sa patolohiya na ito ay halos wala, mas mababa sa positibong kinalabasan ng sakit.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng acoustic neuroma ay nagsisimula sa isang pagsusuri sa kasaysayan ng medikal.

Ang pagsusuri sa mga tainga at nervous system ay isinasagawa.

Ang lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang acoustic neuroma ay inirerekomenda na sumailalim sa mga sumusunod: pananaliksik:

Purong tono ng audiogram– isang epektibong diagnostic procedure para sa paunang screening, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang functional na estado ng pandinig at makakuha ng data na kinakailangan para sa karagdagang paghahambing;
Electronystagmography– ang pag-aaral ay epektibo lamang sa mga kaso ng binibigkas na neuroma, dahil kapag ang tumor ay naisalokal sa mas mababang rehiyon ng vestibular apparatus ito ay nagbibigay ng mga normal na resulta. Ang mga pag-andar ng vestibular nerve ay napanatili hanggang sa halos lahat ng mga hibla ay apektado;
X-ray diagnostician at (MRI, CT, half-tomograms) - gawing posible na makita ang kahit na maliliit na tumor.

Mga pamamaraan ng pagpapagaling

Walang solong diskarte sa epektibong paggamot sa acoustic neuroma, dahil ang bawat paraan ng paggamot sa sakit ay may ilang mga pakinabang at panganib.

Inirerekomenda ng mga eksperto na halos lahat ng mga pasyente na dumaranas ng sakit na ito ay sumailalim radiosurgery, bago magsimula, ang mga posibleng benepisyo ng iba pang mga paraan ng pag-impluwensya sa tumor ay maingat na pinag-aralan.

Ang mga posibleng opsyon sa paggamot para sa acoustic neuroma ay kinabibilangan ng: ang mga sumusunod:

Mga taktika sa paghihintay– pagsubaybay sa mga sintomas at pandinig (audiometry). Pagmamasid sa mga pagbabago sa tumor (MRI at CT), una isang beses bawat anim na buwan (sa loob ng 2 taon), at pagkatapos ay isang beses sa isang taon (sa kondisyon na ang tumor ay matatag). Ang operasyon ay inireseta lamang kapag ang tumor ay umuunlad.
Upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, inirerekumenda na kumuha mga painkiller, anti-inflammatory at diuretic droga.
Radiation therapy– ginagamit bilang isang independiyenteng paggamot o bilang karagdagan sa operasyon.
Panlabas na pagkakalantad.
SRH – stereotactic radiosurgery.

Operasyon

Posible rin na alisin ang acoustic neuroma sa pamamagitan ng operasyon - posible access:

Rectosigmoid(suboccipital) – nagbibigay ng pagkakataon na mapanatili ang pandinig.
Translabyrinthine– isinasagawa sa iba't ibang pagbabago at kadalasang sinasamahan ng pinsala sa pandinig. Ginagawang posible ng opsyong ito sa operasyon na mapanatili ang pag-andar ng ikapitong nerve.
Extradural infratemporal– ginawa sa pamamagitan ng SCN eksklusibo para sa maliliit na lateral acoustic neuromas.

Mag-ingat, video ng operasyon! I-click para buksan

Mga kahihinatnan ng sakit

Surgical intervention para sa maliliit na tumor – sa Sa 95% ng mga kaso nakakatulong ito upang ganap na mapupuksa ang tumor.

Ang dami ng namamatay sa kasong ito ay hindi hihigit sa 1%. Ang paggamot sa kirurhiko sa mga unang yugto ng pag-unlad ng neuroma ay nagbibigay-daan sa pagpapanatili ng mga function ng pandinig.

Surgery para sa malalaking tumor - sa halos 2/3 ng mga pasyente Nabubuo ang paralisis sa mukha dahil sa pinsala sa facial nerve.

Ang patolohiya na ito ay nagbabanta sa isang katangian na dysfunction ng mga kalamnan ng mukha na kumokontrol sa pagkislap at pagnguya.

Radiation therapy (radiosurgery) - ang pamamaraang ito ng pag-impluwensya sa tumor ay maaaring sinamahan ng pagbuo ng mga huling epekto, na kinabibilangan ng pagkawala ng pandinig, pinsala sa ugat at paralisis ng mukha.

Ang mga kahihinatnan ng isang acoustic neuroma ay magiging mas kaunti sa mas maagang pagsisimula ng paggamot.

Mga hakbang sa pag-iwas

Dahil sa ang katunayan na ang mga sanhi ng paglitaw ng acoustic neuroma ay hindi lubos na nauunawaan, ang mga pare-parehong hakbang sa pag-iwas ay hindi rin ibinibigay.