Как научиться дыхательной гимнастике катарины шрот. Уникальная дыхательная гимнастика катарины шрот поможет при сколиозе

Применяется в реабилитационных центрах вследствие того, что она оптимально сочетает силовые, дыхательные и восстановительные упражнения.

Ее создатель – Катарина Шрот на себе проверила эффективность своего метода. Она страдала боковым искривлением позвоночника, и чтобы избавиться от него разработала комплекс гимнастики. Официальное признание гимнастика Шрот получила в Германии в 1921 году, когда была открыта первая клиника по лечению сколиоза, в которой применялись дыхательные упражнения Шрот.

Основные принципы лечебной гимнастики Шрот

В основе эффективного комплекса лечения сколиоза лежит представление создательницы метода о том, что тело больного человека по функциональности напоминает мячик. Когда на него воздействует давление, он выравнивается. Данный принцип положен в основу комплекса ЛФК.

Базируется метод на правильном дыхании. Именно ему принадлежит главенствующая роль в устранении неправильного стереотипа дыхания, сложившегося вследствие смещения внутренних органов при сколиозе.

Ротация позвоночника (скручивание вдоль вертикальной оси) при деформации позвоночного столба обуславливает также нестабильность позвонков, поэтому любое небрежное движение вызывает у человека болевой синдром. Для его предотвращения в лечебный комплекс Катарины включены упражнения на повышение силовой выносливости мышечного корсета спины.

При боковом смещении в грудном отделе позвоночника прослеживается сужение межреберных промежутков со стороны поражения. Вследствие этого легкие со стороны сужения грудной клетки получают меньше кислорода. Они не могут полноценно расправиться. Без дыхательной тренировки такую патологию устранить невозможно.

Смещение позвонков устраняется уникальной системой дыхательных упражнений, которые были разработаны дочкой Катарины Шрот Ленард. Она является физиотерапевтом по образованию. В течение многих лет практики Ленард Шрот удалось идеально отработать свою методику устранения подвывихов позвонков, которые всегда наблюдаются при фронтальной деформации позвоночной оси.

Перед тренировками с пациентом проводится разъяснительная беседа. Он должен понимать суть заболевания и анатомические его особенности, чтобы осознать ценность проводимых мероприятий.

На стартовом этапе больной изучает азы правильного дыхания в сочетании со статическими упражнениями. Простейшее занятие по методу Катарины состоит из следующих этапов:

Изучение и закрепление правильного положения тела для ликвидации патологического стереотипа положения туловища;
Растяжение мышечного корсета спины посредством дыхания, чтобы увеличить расстояние между ребрами в грудной клетке;
Тренировка частоты и глубины вдохов и выдохов, чтобы скорректировать ширины межреберных промежутков;
Активные упражнения на укрепление тонуса межреберной мускулатуры во время выдоха.

После предварительных занятий человек с инструктором больной выполняет упражнения самостоятельно по 30 раз ежедневно. При этом ему необходимо постоянно следить за состоянием спины с помощью зеркал.

В ее основе тренировки положено несимметричное дыхание. Его суть заключается в последовательном развитии слабых легочных зон посредством укрепления межреберной мускулатуры. Во время занятий для предотвращения болевого синдрома под выпуклую сторону грудной клетки подкладываются мешочки с песком, а под позвоночный столб – специальные валики.

При выполнении гимнастики организм затрачивает огромное количество энергии, поэтому человеку следует пить большие объемы жидкости.

В среднем курс продолжается около 3 месяцев, а затем методика предполагает использовании реабилитационных процедур. Они проводятся у взрослых 2-3 раза в год, а у детей – 1 раз ежегодно.

Существуют обязательные правила, которые должен выполнять пациент, который лечит сколиоз по методу Катарины:

Многократные повторения упражнений приводят к закреплению постоянных рефлексов мышц, поэтому очень важно изначально правильно поставить движения и дыхание;
Дыхательные тренировки вначале выполняются в положении лежа на животе. При этом вначале врач массирует западающую зону грудной клетки. На вдохе пациент должен коснуться грудью ладони руки врача, расположенной над верхней частью спины. Таким образом, закрепляется глубина вдоха;
Выдох проводится через полусжатые губы, что позволяет активно тренировать межреберные мышцы;
Гимнастика, направленная на растяжение межреберных промежутков проводится на выдохе;
Чтобы закрепить рефлексы, выработанные в течение дня, рекомендуется около 30 повторений каждого упражнения;
Во время тренировки следует выпить не менее 1 литра воды.

Существуют и противопоказания к использованию гимнастики Шрот:

При инфекционных заболеваниях дыхательная гимнастика усиливает интенсивность и выраженность процесса;
Активные физические движения противопоказаны при опухолевых болезнях, так как усиление кровоснабжения при этом может привести к распространению опухолевых клеток в другие ткани и органы;
При заболеваниях сердца лечебная физкультура разрабатывается индивидуально врачом. При некоторых видах сердечной патологии она противопоказана (стенокардия, инфаркт миокарда);
Выраженный остеопороз костей (потеря солей кальция) и спастический паралич нарушают функционирование костно-мышечной системы.

В заключение заметим, что дыхательная гимнастика Катарины Шрот при сколиозе не является панацей от заболевания. Ее основное назначение – научить человека эффективно противостоять патологии.

Когда больной научиться принимать правильное положение, ровно и равномерно дышать, он будет в течение всего дня подсознательно противодействовать патологическому искривлению позвоночника. Метод лучше применять в сочетании с другими способами лечения фронтального искривления позвоночного столба для повышения эффективности терапии.

Сколиоз (греч.«scolios» — кривой)- стойкое боковое отклонение позвоночника от нормального выпрямленного положения.

Около 5 -7 процентов населения страдают сколиозом — от минимальной степени (многие этого даже не знают) до тяжелых форм с образованием большого горба, неравными бедрами и множеством проблем со здоровьем, обусловленных сколиозом. Только в 14 процентов случаев можно установить причину, как то: несчастный случай, рахит, слабый или спастический паралич или врожденные дефекты костей, различия в длине ног, генетические заболевания и многое другое. Примерно в 86% всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Эти сколиозы называют идиопатическими, (что в переводе с греческого означает «неизвестно причинные»). Такой сколиоз встречаются у девочек в примерно в 5 раз чаще, чем у мальчиков.

Это заболевание долгое время называли «загадкой докторов» и «раком ортопедии».Сколиоз причисляется к деформациям периода роста. Самая неприятная характеристика любого сколиоза - это его неуклонное прогрессирующее течение.

Из ста пациентов с начальной симптоматикой сколиоза только у одной трети деформация будет прогрессировать. Из этого числа только у одной трети этопрогрессирование будет бурным (до 15º в год) и деформация достигнет уровней до 35º — 40º во фронтальной плоскости. И, наконец, лишь у одной трети из последнего числа пациентов течение сколиоза будет агрессивным, когда за год сколиотическая дуга увеличивается более чем на 30º и нередко достигает 80º — 120º по Коббу. Собственно сколиоз, т.е. чисто боковое искривление позвоночника - искривление во фронтальной плоскости - практически не встречается. Изменения возникают во всех трех плоскостях: в сагиттальной плоскости - лордозирование «уплощение» физиологического грудного кифоза с усилением физиологического поясничного лордоза. В горизонтальной патологическая ротация (вращение позвонка вокруг своей оси). Прогрессирование сколиоза приводит к вторичной деформации грудной клетки и таза, нарушению функции легких, сердца и тазовых органов, развитию ранних дегенеративно-дистрофических изменений.

Консервативное лечение сколиоза

Бескровное (консервативное) эффективное лечение сколиозов в европейской практике в настоящее время представляет собой совмещение специализированной антисколиозной гимнастики по Шрот и корсетотерапии по принципу Шено. При положительных предпосылках- высококачественный корсет с сильной первичной коррекцией дуги на рентгеновском снимке в корсете, очень хорошей мотивации пациента к ношению корсета и ежедневному выполнению специализированной гимнастики в ряде случаев в подростковом возрасте можно добиться полного исправления лишь с помощью бескровного консервативного лечения.

Операция

Исходные (начальные) показания к операции меняются в зависимости от возраста и эффективности доступного корсетного лечения и лежат между 45 и 70 градусов по Коббу, если все возможности доступного консервативного лечения исчерпаны и не принесли достаточного успеха. О
МВЦ «Продвижение» проводит групповые и индивидуальные занятия по методике К.Шрот, на которых наши специалисты обучают не только дети, но и их родители. В итоге пациенты получают инструмент с помощью которого они могут успешно бороться с этим серьезным заболеванием.

Методика Катарины Шрот

Главная цель занятий ЛФК по методу К. Шрот — остановить прогрессирующее искривление позвоночника при сколиозе, а так же уменьшить угол деформации, исправить мышечный дисбаланс, убрать внешний косметический дефект.

Метод Шрот использует дыхательные, деротационные (направленные на обратный разворот позвонков), изометрические, и другие упражнения для укрепления и устранения асимметрии мышц при сколиозе.

Система упражнений для лечения сколиоза была разработана в 1920-х годах Катариной Шрот (Katharina Schroth), (1894-1985). Дальнейшее развитие системы было продолжено ее дочерью Кристой Ленерт-Шрот (Lehnert-Schroth). В 1960-х г. метод Шрот стал стандартным комплексом упражнений в безоперационном лечении сколиоза в Германии.

Методика К. Шрот помогает пациентам:

остановить развитие сколиоза, стабилизировать и сохранить достигнутые результаты коррекции;
уменьшить болевой синдром;
откорректировать деформацию и стабилизировать правильное положение туловища в трех плоскостях;
убрать косметические дефекты;
восстановить правильное дыхание;
повысить самооценку, изменив психологический и социальный статус пациента;
избежать хирургического вмешательства.

Методика Шрот-терапии уделяет большое внимание сознательной коррекции осанки, не только во время упражнений, но и в течение дня. Каждый пациент во время занятий узнает то, что он должен сделать в целях выздоровления, как контролировать положение тела так, что бы правильная поза положения позвоночника становилось привычной.

Деформация позвоночника поэтому упражнения подбираются так же индивидуально.при сколиозе у каждого человека индивидуальна, Метод Шрот дает пациенту знания и инструменты в виде упражнений, которые помогут контролировать здоровые позы и осанку на протяжении всей жизни.

Коррекция сагиттального профиля

«Плоская спина» является одной из главных проблем при лечении больных с идиопатическим сколиозом. Исходя из этого, одной из главных задач при подборе и выполнении упражнений является создание физиологического сагиттального профиля. Все упражнения основаны на едином базовом принципе: создать или сохранить поясничный лордоз, а также увеличить грудной кифоз, что приведет к остановке прогрессии.

Упражнения по Шрот в исходных положениях стоя, сидя, лежа, в ходьбе выполняются с сохранением физиологических изгибов позвоночника, что в процессе многократного повторения приводит к закреплению позотонических рефлексов.

Асимметричная коррекции туловища

Осуществляется во фронтальной и горизонтальной плоскостях. Основная цель - научить пациента достигать коррекции положения тела самостоятельно с использованием силы мышц туловища. Упражнения подбираются строго индивидуально в зависимости от типа сколиотической деформации. Обязательным компонентом каждого упражнения является асимметричное, локальное, ротационное дыхания по Шрот, способствующее коррекции.

Стабилизация достигнутой коррекции осуществляется посредством изометрического напряжения мышц туловища в фазу выдоха, что оказывает активный удлиняющий эффект на укороченные мышцы и активирует «перерастянутую» мускулатуру.

Поддержание положения тела в пространстве

Пациенты обучаются принимать позы коррекции, в исходном положении стоя, лёжа, сидя, в ходьбе. Это является важным моментом для изменения сколиотического стереотипа на физиологический.

К окончанию лечения пациент научиться принимать правильные положения независимо от присутствия врача или наличия зеркала, а так же поддерживать положение тела в течение дня.

К сожалению многие ортопеды Калининграда ничего не слышали о методике Шрот, и по старинке назначают ЛФК, массаж, физиолечение или только корсетирование. Мы не противники всех этих методик, но готовы дать вам в руки современный и надежный способ лечения сколиоза.

Гимнастика Катарины Шрот при сколиозе применяется в реабилитационных центрах вследствие того, что она оптимально сочетает силовые, дыхательные и восстановительные упражнения.

Ее создатель – Катарина Шрот на себе проверила эффективность своего метода. Она страдала боковым искривлением позвоночника, и чтобы избавиться от него разработала комплекс гимнастики. Официальное признание гимнастика Шрот получила в Германии в 1921 году, когда была открыта первая клиника по лечению сколиоза, в которой применялись дыхательные упражнения Шрот.

Катарина Шрот

Основные принципы гимнастики:

В основе эффективного комплекса лечения сколиоза лежит представление создательницы метода о том, что тело больного человека по функциональности напоминает мячик. Когда на него воздействует давление, он выравнивается. Данный принцип положен в основу комплекса ЛФК.

Базируется метод на правильном дыхании. Именно ему принадлежит главенствующая роль в устранении неправильного стереотипа дыхания, сложившегося вследствие смещения внутренних органов при сколиозе.

При боковом смещении в грудном отделе позвоночника прослеживается сужение межреберных промежутков со стороны поражения. Вследствие этого легкие со стороны сужения грудной клетки получают меньше кислорода. Они не могут полноценно расправиться. Без дыхательной тренировки такую патологию устранить невозможно.

Ротация позвоночника (скручивание вдоль вертикальной оси) при деформации позвоночного столба обуславливает также нестабильность позвонков, поэтому любое небрежное движение вызывает у человека болевой синдром. Для его предотвращения в лечебный комплекс Катарины включены упражнения на повышение силовой выносливости мышечного корсета спины.

Краеугольным камнем метода является дыхание по Шрот. Смысл его в том, что для корригирующего эффекта упражнений необходимо научить пациента правильно дышать во время их выполнения, вопреки сформировавшемуся сколиотическому стереотипу дыхательных движений грудной клетки. Дело в том, что при сколиозе грудная клетка участвует в дыхании несимметрично.

Ротация позвоночника приводит к изменению положения ребер: ребра, прикрепляющиеся к нему с выпуклой стороны дуги, выходят наружу (в боковую сторону и назад), а ребра, прикрепляющиеся с противоположной вогнутой стороны дуги, уходят внутрь (вперед и от боковой стороны к середине), западают, межреберные промежутки с этой стороны сужаются. Грудная клетка обладает присасывающим действием по отношению к легким: в плевральной полости отрицательное давление. Поэтому легкие следуют при вдохе за расширяющеюся грудной клеткой, заполняя ее объем и повторяя ее форму.

При сколиозе вдох в большей степени происходит с выпуклой стороны дуги, чем с противоположной. С каждой дыхательной экскурсией (движением) ситуация постепенно усугубляется: межреберные промежутки с выпуклой стороны дуги расширяются, межреберные мышцы растягиваются, а вогнутая сторона вдыхает все меньше. Т.е., дыхательные движения происходят в том же направлении, что и ротация позвоночника, и усугубляют ее. Так формируется реберная выпуклость, гиббус. Темп его образования зависит от темпа прогрессирования сколиоза, при быстром увеличении дуг искривлений и ротации позвонков смещение ребер более резкое и дыхание все более асимметричное.

Поэтому, именно за счет дыхания, наиболее заметным проявлением ротации позвоночника является ротация грудной клетки: гиббус и контрлатеральное (с противоположной стороны) западение ребер. Это если смотреть сзади. Спереди обратная картина: ребра, образующие сзади гиббус, уходят, западают, а с противоположной стороны выезжают вперед (т.н., передний гиббус).

Конечно, все люди с рождения дышат, не задумываясь. Так же и люди со сколиозом. К.Шрот же разработала корригирующее асимметричное дыхание, противоположнонаправленное сколиотическому. При этом пациент должен осознанно делать вдох западающими зонами грудной клетки.

При наиболее распространенном варианте сколиоза с грудной и поясничной дугами эти зоны находятся:

Сзади с вогнутой стороны поясничной дуги (нижние ребра и талия с этой стороны)
Сзади с вогнутой стороны грудной дуги (примерно уровень угла лопатки)
Спереди с той стороны от грудины, куда направлена грудная дуга, под ключицей.

Точное расположение и выраженность этих зон зависит от уровня вершины каждой дуги у каждого конкретного пациента и отмечается на схеме в специальной книжечке, которая ему выдается. Там же помечаются все направления коррекции и положение маленьких корригирующих мешочков – подушечек (с рисом), которые подкладываются при упражнениях лежа с противоположной (выпуклой) стороны под выступающие ребра и мышечные валики – чтобы ограничить вдох в эти зоны.

На первый взгляд, непонятно: как можно осознанно одной стороной вдыхать, а другой не вдыхать. Но, если вспомнить, что межреберные мышцы, которые и отвечают за движения ребер при дыхании, являются такой же скелетной поперечнополосатой мускулатурой, управляемой сознанием (в отличие от гладких мышц внутренних органов, действующих вне зависимости от нашего сознания), что и мышцы конечностей, например, которые подчиняются нашим командам, это уже не звучит так странно.

До определенных пределов произвольная регуляция дыхания возможна. И это на самом деле реально, это осваивают и дети, и взрослые.

Занятия по дыхательной терапии происходят так. Они индивидуальные. До этого пациент уже знает, какой тип сколиоза у него, ему объяснили, где находятся какие зоны на его туловище и отметили на схеме западающие места, которыми он должен научиться вдыхать.

Пациент ложится на живот на мягкий массажный стол-кушетку с отверстием для лица, чтобы не выворачивать шею и свободно дышать. Инструктор делает легкий тонизирующий массаж западающей зоны, чтобы пациент сосредоточился и запомнил ее расположение.

Затем инструктор просит сделать вдох именно этим местом и поднять таким образом его руку, после каждой попытки повторно стимулируя запоминание этой зоны массажем. Пациент старается дыханием поднять руку инструктора, затем достичь и коснуться на вдохе его немного поднятую ладонь.

Так как правильным типом дыхания является диафрагмальное, последовательность вдоха западающими зонами снизу вверх, т.е.: в начале вдоха пациент сосредоточивается на поясничной складке (противоположной поясничному валику), затем вдыхает западающей грудной зоной (противоположной реберной выпуклости). Последняя часть вдоха сосредоточивается на груди спереди, вдох этой зоной тренируется сидя, лицом к инструктору.

Выдох по Шрот должен быть длинным, чем длиннее, тем лучше, и шумным, производиться через полусжатые губы, таким образом, увеличивается сопротивление выдоху, а, значит, и работа мускулатуры, особенно межреберных мышц, обладающих высокой проприоцептивной чувствительностью (т.е., рефлекторным усилением сокращения мышцы при ее растяжении).

Инструктор во время выдоха сильно надавливает на выпуклые стороны: побуждая тем самым пациента выдыхать максимум воздуха оттуда, как можно сильнее напрягать мускулатуру этой зоны, стягивать растянутые межреберные мышцы, сокращать расширенные межреберные промежутки. Т.е., выдох не пассивный, а активный, с большим напряжением мышц выпуклой стороны дуги. Таким образом, пациент запоминает и привыкает, "каким местом" вдыхать, каким выдыхать.

Навык каждый день тренируется и контролируется у каждого, и индивидуально, и в группе. По моему впечатлению, именно умение и отработанный навык вдоха западающими зонами, асимметричного дыхания в наибольшей степени обусловливает корригирующий эффект Шрот-терапии.
Все упражнения по Шрот выполняются только при условии такого дыхания.
Упражнения, в основном, статические, дающие изометрическую нагрузку на мышцы. Поскольку мышцы при сколиозе тоже работают асимметрично, с одной стороны дуги они перерастянуты, с другой стянуты и укорочены, смысл упражнений не в тренировке или создании общего «мышечного корсета», который при сколиозе уже вряд ли будет симметричным, а в целенаправленном корригирующем, вправляющем действии на деформацию туловища в трех плоскостях (фронтальной, т.е., боковой, сагиттальной, т.е., передне-задней и горизонтальной).

Основные компоненты упражнений такие:

Пассивная коррекция. Т.е., разработано такое исходное положение для выполнения упражнения, которое уже само по себе дает частичную коррекцию дуг и деформаций, либо дает возможность для наиболее эффективного мышечного усилия с целью их коррекции.

Аутоэлонгация, т.е., самоудлинение, растяжение туловища. Этот компонент необходим для того, чтобы наиболее эффективно сделать вдох западающими зонами, увеличив за счет растяжения межреберные промежутки, растянув стянутые мышцы вогнутой стороны дуги. Инструктор дает команду «вытягивайся» и стимулирует движением руки вдоль позвоночника в направлении вытяжения. Осуществляется вытягиванием головы из плеч, либо оттягиванием таза назад (в зависимости от упражнения) в принятом корригированном положении.

Вдох по Шрот западающими зонами в ранее указанной последовательности. Инструктор дает команду «вдох» и касается западающих мест в нужной последовательности, пациент «следует», вдыхая, за его руками. Пациент знает, что при правильном корригирующем вдохе западающие ребра должны двигаться наружу (назад), в боковую сторону и вверх, контролирует это в зеркале и проверяет своими руками.

Активная коррекция. Выполнение мышечного усилия, заданного конкретным упражнением (тяга, упор, и т.д.) во время длинного выдоха (см. выше) с напряжением мускулатуры выпуклой стороны дуг. Упражнения так и построены, чтобы работали, сокращались растянутые мышцы зоны реберной выпуклости. Инструктор дает команду «выдох», затем сразу «втяни в себя», стимулируя рукой сокращение мышц нужных зон или напоминая направление коррекции.

Таким образом, все мышечные усилия по выполнению упражнения происходят только на выдохе, максимально удерживая достигнутую коррекцию за счет вытяжения, расправления западающих зон на вдохе и непосредственно напряжения мышц. Затем упражнения повторяются самостоятельно 24-30 раз.

Выполнение упражнений и дыхание контролируется зеркалами, они спереди, сзади, сверху (на потолке), т.е. пациент должен видеть, как он дышит, какие мышцы напрягает, насколько добивается выравнивания во время каждого упражнения. Поскольку дыхание форсированное, и усилия значительные, нужно много пить, а окна открывать. До занятия и после измеряется рост, разница может составлять 1-2 см. опубликовано

Ее создатель - Катарина Шрот на себе проверила эффективность своего метода. Она страдала боковым искривлением позвоночника, и чтобы избавиться от него разработала комплекс гимнастики. Официальное признание гимнастика Шрот получила в Германии в 1921 году, когда была открыта первая клиника по лечению сколиоза, в которой применялись дыхательные упражнения Шрот.

Основные принципы гимнастики:

Краеугольным камнем метода является дыхание по Шрот. Смысл его в том, что для корригирующего эффекта упражнений необходимо научить пациента правильно дышать во время их выполнения, вопреки сформировавшемуся сколиотическому стереотипу дыхательных движений грудной клетки. Дело в том, что при сколиозе грудная клетка участвует в дыхании несимметрично.

Конечно, все люди с рождения дышат, не задумываясь. Так же и люди со сколиозом. К.Шрот же разработала корригирующее асимметричное дыхание, противоположнонаправленное сколиотическому. При этом пациент должен осознанно делать вдох западающими зонами грудной клетки.

При наиболее распространенном варианте сколиоза с грудной и поясничной дугами эти зоны находятся:

Точное расположение и выраженность этих зон зависит от уровня вершины каждой дуги у каждого конкретного пациента и отмечается на схеме в специальной книжечке, которая ему выдается. Там же помечаются все направления коррекции и положение маленьких корригирующих мешочков - подушечек (с рисом), которые подкладываются при упражнениях лежа с противоположной (выпуклой) стороны под выступающие ребра и мышечные валики - чтобы ограничить вдох в эти зоны.

До определенных пределов произвольная регуляция дыхания возможна. И это на самом деле реально, это осваивают и дети, и взрослые.

Занятия по дыхательной терапии происходят так. Они индивидуальные. До этого пациент уже знает, какой тип сколиоза у него, ему объяснили, где находятся какие зоны на его туловище и отметили на схеме западающие места, которыми он должен научиться вдыхать.

Инструктор во время выдоха сильно надавливает на выпуклые стороны: побуждая тем самым пациента выдыхать максимум воздуха оттуда, как можно сильнее напрягать мускулатуру этой зоны, стягивать растянутые межреберные мышцы, сокращать расширенные межреберные промежутки. Т.е., выдох не пассивный, а активный, с большим напряжением мышц выпуклой стороны дуги. Таким образом, пациент запоминает и привыкает, "каким местом" вдыхать, каким выдыхать.

Основные компоненты упражнений такие:

Пассивная коррекция. Т.е., разработано такое исходное положение для выполнения упражнения, которое уже само по себе дает частичную коррекцию дуг и деформаций, либо дает возможность для наиболее эффективного мышечного усилия с целью их коррекции.

Аутоэлонгация, т.е., самоудлинение, растяжение туловища. Этот компонент необходим для того, чтобы наиболее эффективно сделать вдох западающими зонами, увеличив за счет растяжения межреберные промежутки, растянув стянутые мышцы вогнутой стороны дуги. Инструктор дает команду «вытягивайся» и стимулирует движением руки вдоль позвоночника в направлении вытяжения. Осуществляется вытягиванием головы из плеч, либо оттягиванием таза назад (в зависимости от упражнения) в принятом корригированном положении.

Вдох по Шрот западающими зонами в ранее указанной последовательности. Инструктор дает команду «вдох» и касается западающих мест в нужной последовательности, пациент «следует», вдыхая, за его руками. Пациент знает, что при правильном корригирующем вдохе западающие ребра должны двигаться наружу (назад), в боковую сторону и вверх, контролирует это в зеркале и проверяет своими руками.

Активная коррекция. Выполнение мышечного усилия, заданного конкретным упражнением (тяга, упор, и т.д.) во время длинного выдоха (см. выше) с напряжением мускулатуры выпуклой стороны дуг. Упражнения так и построены, чтобы работали, сокращались растянутые мышцы зоны реберной выпуклости. Инструктор дает команду «выдох», затем сразу «втяни в себя», стимулируя рукой сокращение мышц нужных зон или напоминая направление коррекции.

Выполнение упражнений и дыхание контролируется зеркалами, они спереди, сзади, сверху (на потолке), т.е. пациент должен видеть, как он дышит, какие мышцы напрягает, насколько добивается выравнивания во время каждого упражнения. Поскольку дыхание форсированное, и усилия значительные, нужно много пить, а окна открывать. До занятия и после измеряется рост, разница может составлять 1-2 см.

Дыхательная гимнастика Шрот - это консервативный трехмерный подход к вытяжению позвоночника и исправлению сколиозов. Цель ранней терапии состояла в развитии внутренних мышц грудной клетки для исправления аномалии позвоночника. Методика способствует стабилизации позвонков, мобилизации спазмированных мышц, повышению нервно-мышечного контроля, силы и выносливости, улучшению сердечно-легочной функции и снижению боли.

Катарина Шрот, которая родилась 22 февраля 1894 в Дрездене, страдала от сколиоза второй степени и до 16 лет носила металлический корсет. Стоя перед зеркалом, она пыталась с помощью форсированного вдоха выпрямить вогнутые части собственного тела и скорректировать положение позвоночника подбором особых движений. Шрот признала, что изменить положение осанки можно только с помощью постурального восприятия.

В 1921 году она представила новый вид постуральной коррекции с использованием дыхательных техник и восприятия осанки. Занятия проводились раз в три месяца в ее маленьком институте в Мейсене. После Второй мировой войны Катарина Шрот переехала с дочерью в Западную Германию, чтобы открыть новый маленький институт в Зобернхайме и клинику, рассчитанную на 200 пациентов. В 80-х заведения переименовали в клинику имени Катарины Шрот, и период реабилитации дополняется ношением корсетов.

Сегодня лечение проходит по ускоренной программе благодаря адаптации старых технологий и внедрению новых форм: сагиттальная коррекция и экспериментальное обучение. Но программа по-прежнему основана на оригинальном трехмерном подходе Шрот:

укрепление мышц;
обучение дыханию;
изменение постурального восприятия.

Коррекция для поясницы

Катарина Шрот начала изучать собственное тело, движения позвоночника, подбирать корректирующие движения и позы. Работа перед зеркалом позволяла ей синхронизировать коррекционные движения и постуральное восприятие. В 70-х годах дочь Криста Ленерт-Шрот ввела простую классификацию, которая до сих пор используется в ортопедии. Она же подчеркнула важность пояснично-крестцового отдела и адаптировала метод Шрот для исправления поясничного сколиоза, связанного с разной длиной конечностей.

В это время лечение сосредоточилось на маленьких отклонениях, а большие углы искривлений оставались без внимания. Первоначально программа выстраивалась для грудного сколиоза с углом более 80 градусов, ротацией и реберным горбом. Сагиттальный профиль оставался без учета. Только в 90-х годах было добавлены коррекции грудопоясничного сколиоза, включая деротирующее воздействие поясничной мышцы - основного фактора сглаженного лордоза. Однако большинство упражнений проводились лежа и не влияли на постуральный рефлекс. Позже методы были пересмотрены, и многие коррекции стали выполняться в вертикальных асимметричных положениях: на коленях с одной отведенной прямой ногой или стоя с упором на ступеньку шведской стенки.

В 90-х годах гимнастика Катарины Шрот при сколиозе стала менее эффективной по сравнению с технологиями производства корсетов. Хотя исследования, проводимые с 1989 по 1997 год, подтверждали уменьшение негативного воздействия на сердце, повышенную жизнеспособность и подвижность ребер, улучшение мышечной активности.

В 1995 году центр был выкуплен компанией Асклепия, а работа в группах по 15-16 пациентов под присмотром одного терапевта не давала больших результатов. Аналогичная методика вводилась в институте Елены Сальва в Барселоне под руководством доктора Риго Мануэля. Он улучшил многие части оригинальной программы в соответствии с современными знаниями и предложил вести интенсивные курсы с группами по 10 человек с 2-3 терапевтами в зале. После успеха Риго начал обучать инструкторов из США и Великобритании, распространяя знания по всему миру.

Сегодня большое внимание уделяется постуральному контролю во время ежедневной активности. Тридцать минут упражнений бесполезны, если позвоночник неправильно нагружается на протяжении всего дня. Потому разгрузка с помощью корсетов стала частью программы, а упражнения применяются только для постурального обучения. Несмотря на совершенствование программы для учета сагиттальной плоскости, клиника не показывает результатов, которые получались в 60-е годы прошлого века. Новая гимнастика Шрот при сколиозе предназначена для искривлений 1-2 и 3 степени в некоторых случаях.

Современные клиники

Опыт Катарины Шрот переняли клиники по всему миру. Комплексы разрабатываются индивидуально для каждого случая. Симметричные упражнения не нагружают ослабленную мускулатуру. По методике Шрот корректировки проводятся унилатерально, чтобы растянуть и укрепить ослабленные мышцы на внутренней стороне поясничного искривления. Остается два ключевых момента в реабилитации.

Исходное положение - является специфическим и направленным на укрепление и удлинение ослабленных мышц на вогнутой стороне путем удлинения позвоночника. Инструктор на протяжении занятия постоянно разгружает шейный отдел пациента, вытягивая макушку вверх, чтобы выстроить тело в правильное положение с работающими мышцами.
Дыхание помогает уменьшить вращательный момент сколиоза, воздействуя на грудную клетку через специфические техники для коррекции биомеханических дисфункций и переобучения нервной системы пациента. Таким образом, окончательно закрепляются новые паттерны движения. С помощью внутренних мышц грудной клетки меняется ее форма, что исправляет деформации позвоночника в пояснице.

После курса интенсивных занятий прогрессирование сколиоза замедляется и уменьшается кривизна позвоночника, улучшается работа сердца и легких, отмечается снижение болей.

Асимметричные упражнения выполняются в таких позах, которые расширяют уплощенные области на вогнутой стороне. После многократной тренировки в «исправленном» положении у пациента развивается постуральная осведомленность. Корректирующие методики применяются в других областях позвоночника. Например, при уплощении поясничного лордоза и усилении грудного кифоза работа проводится в сагиттальном плане.

В методике Шрот используется множество поз в положении стоя, сидя, лежа, достаточно простых с точки зрения оснащения. Требуется сидеть на фитболе, стоять в скорректированной позе с одной ногой на табурете, лежать лицом вверх или на боку, подставляя под определенные части тела валики или подставки. Корригирующие упражнения при сколиозе, тип дополнительного оборудования зависят от угла и направления искривления.

Программы новых клиник

Изначально в клиниках Германии программа проводилась на протяжении 3-4 месяцев, и ее участники размещались в летнем лагере. В общих залах их обучали методикам Шрот по 6-8 часов ежедневно. Полное погружение в программу позволяло лучше интегрировать новые движения в жизнь. Позже клиника была вынуждена отказаться от длительных сроков пребывания в пользу обучения на протяжении одной-двух недель, что приводило к перегрузке пациентов физически и морально. Упражнения становились сложнее, чтобы ускорить срок коррекции, но из-за этого более сложными для выполнения. Пациенты жаловались на боли в мышцах, поскольку не имели до этого физических нагрузок вообще.

Потому важно обеспечить пациента временем на интеграцию новых поз и движений. Сейчас гимнастика Шрот при сколиозе разбивается на работоспособные блоки, выстраивается цепочка биомеханических связей. Пациенту для начала выдается базовый набор упражнений, которые являются специфическими для конкретного участка кривой сколиоза. Они практикуют эти движения дома ежедневно до полного совершенствования, а только потом получают новый комплекс, направленный на укрепление поясницы, который нужно будет повторять на протяжении нескольких месяцев. Через время упражнения усложняются для развития силы и контроля над телом.

Пространственно-временные интервалы улучшили лечение сколиоза, которое позволяет добиться перцептивных изменений в организме во время выполнения упражнений и сохранить их. Новое понимание собственного тела закрепляется на уровне нервной системы. Пациентам рекомендуется тренироваться перед зеркалом, чтобы получить визуальную обратную связь. Их инструктируют распознавать различия в постуральном выравнивании и постоянно корректировать положение тела, чтобы двигаться к идеальной позиции. Именно так воспитывается новая осанка. Затем пациентов обучают переносить новые привычки в повседневную деятельность, развивать новый паттерн движения для стабилизации позвоночника.