А. Понятие. Отрицательное давление - это величина, на которую давление в плевральной щели ниже атмосферного. В норме это (-4) - (-8) мм. рт. ст. Таким образом, реальное давление в плевральной щели составляет величину порядка 752-756 мм рт. ст. и зависит от фазы дыхательного цикла. При максимальном вдохе отрицательное давление возрастает до -20 мм рт. ст., при максимальном выдохе оно приближается к нулю (особенно в нижних отделах), т.е. становится почти равным атмосферному давлению (760 мм рт. ст.). Отрицательное давление уменьшается в направлении сверху вниз примерно на 0,2 мм рт. ст. на каждый сантиметр, так как верхние отделы легких растянуты сильнее нижних, которые сжаты под действием собственного веса.
Если бы сегодня было изобретено позитивное давление, оно будет развиваться вокруг аспектов негативного давления, а не аспектов положительного давления, структурных пожаров. Пожар естественно перемещается из областей более высокого или положительного давления в области сравнительно низкого или отрицательного давления. Самая большая площадь отрицательного давления во время пожара находится вне структуры. Площадь положительного давления внутри и площадь отрицательного давления снаружи разделены стенками и крышей конструкции.
Теперь, когда мы определили области высокого и низкого давления, мы должны спросить: что создает существенное повышение давления при пожаре? Когда молекулы нагреваются и расширяются, они существенно увеличивают внутреннее давление внутри здания или в зоне пожара. Это увеличение было измерено примерно на 7 процентов в целом.
Б. Происхождение отрицательного давления. Рост легких в процессе развития организма отстает от роста грудной клетки. Поскольку на легкое атмосферный воздух действует только с одной стороны - через воздухоносные пути, оно растянуто и прижа-
то к внутренней стороне грудной клетки. Вследствие растянутого состояния легких возникает сила, стремящаяся вызвать спадение легких. Эта сила называется эластической тягой легких (ЭТЛ) -на рис. 7.3 она показана короткими стрелками, направленными внутрь.
Второе существенное увеличение внутреннего давления вызвано применением воды. Это увеличение из-за производства пара в меньшей степени зависит от выбора потока, чем от чрезвычайно горячей внутренней температуры, горячих поверхностей, наносимых нашей водой, и объема пожарного пространства относительно отрицательной области, где может выходить давление. Давление, создаваемое внутри конструкции огнем, и пар, образующийся при применении воды, на самом деле намного выше, чем может создаваться положительный нагнетатель давления.
При испытании отдельно без огня, чтобы помешать результатам, воздуходувка увеличивает внутреннее давление в испытательной камере лишь на долю 1%. Учитывая это, почему же мы так много говорим о том, что воздуходувка, используемая в огневой атаке, создает давление? Причина: для давления огня не требуется значительная разница, чтобы заставить огонь активно искать путь меньшего сопротивления или область меньшего давления. К счастью для нас, большую часть времени это окно.
Эластичность - сочетание растяжимости и упругости. Так как плевральная щель не сообщается с атмосферой, давление в ней ниже атмосферного на величину ЭТЛ: при спокойном вдохе - на 8 мм рт.ст., при спокойном выдохе - на 4 мм рт. ст. Фильтрующаяся в плевральную щель жидкость всасывается обратно висцеральной и париетальной плеврами в лимфатическую систему, что является важным фактором в поддержании отрицательного давления в плевральной щели. По некоторым данным отсос жидкости из плевральной щели дополняет отрицательное давление в ней. О том, что легкие находятся в растянутом состоянии, свидетельствует факт спадения их при пневмотораксе, патологическом состоянии, возникающем при нарушении герметичности плевральной щели, в результате чего атмосферный воздух заполняет плевральную щель, оказываясь между висцеральным и париетальным листками плевры (греч. рпеитоп - воздух, Шогах - грудь).
Во-вторых, проблемы могут возникать из-за недостаточного или отсутствующего выхлопа. Когда продукты сгорания выбрасываются под давлением перед атакующими бригадами, необходим значительный выхлоп. От двух до трех больших окон в жилище, как правило, достаточно выхлопа, когда вы начинаете атаку. По мере того, как огонь стремится к более низкому давлению на внешней стороне, огонь распространяется по всей структуре, где давление выше, уменьшается.
В этой ситуации пожарные должны создавать дополнительную тактику выхлопа или изменения. Опять же, огонь перемещается из области высокого давления в область низкого давления, и чем больше выхлопное отверстие, тем больше продуктов сгорания будет выходить впереди продвигающихся экипажей. Этот неоспоримый газовый закон не меняется только потому, что наши пожары находятся на Восточном побережье или на Западном побережье или где-то между ними. Это закон столь же абсолютный, как и гравитация.
ЭТЛ формируют эластиновые и коллагеновые волокна, гладкие мышцы сосудов легких и, главное, поверхностное натяжение пленки жидкости, покрывающей внутреннюю поверхность альвеол. Силы поверхностного натяжения составляют 2/3 величины ЭТЛ. Величина поверхностного натяжения альвеолярной пленки существенно изменяется в присутствии сурфактанта - активного вещества, вырабатываемого легкими, образующего слой толщиной 50 нм внутри альвеол, альвеолярных ходов, мешочков и бронхиол. Сурфактант (англ. зиг1асе асхпге а§еп!з - поверхностно-активные вещества) содержит фосфолипиды (в частности, лецитин), триглицериды, холестерин, протеины и углеводы. Функции сурфактанта весьма разнообразны.
Что это значит для нас в пожарной службе? Когда мы видим, что огонь и дым выходят из окна с давлением, огонь нашел область, куда он хочет пойти, и, вообще говоря, все, что нам нужно сделать, это убедиться, что оно продолжает выходить из здания, где оно уже изнурительно, когда мы делаем быстрое внутреннее нападение. Зачастую это требует увеличения размера выпускного отверстия, в то время как мы размещаем наших пожарных в области немного более высокого давления, создаваемого вентилем с начальной атакой.
В каком случае вентиляция подходит? Почему же мы хотели бы увеличить или добавить дополнительную зону отрицательного давления, открыв крышу? Эта тактика, будучи доказанной как эффективная в разы, также следует рассматривать как средство добавления или увеличения областей отрицательного давления внутри структуры.
1. Уменьшает поверхностное натяжение жидкости, покрывающей альвеолы, примерно в 10 раз, тем самым предотвращает ателектаз (слипание) альвеол и облегчает вдох, что уменьшает расход энергии на обеспечение внешнего дыхания. Влияние сурфактанта объясняется повышенной способностью гидрофильных головок его молекул связываться с молекулами воды.
Не было показано, что встроенные вентиляционные элементы, такие как двускатные или софитные вентиляционные отверстия, увеличивают пространство отрицательного давления в области чердака, по существу, достаточное для того, чтобы вызвать быстрое распространение огня. Помните: огонь и продукты сгорания пойдут на самую большую отрицательную область; большую часть времени это происходит через поврежденное внешнее окно.
Для жертв, которые не могут спасти себя, это означает, что их шансы на выживание возрастают, потому что смертельные продукты сгорания - коллоид токсичных элементов, которые мы называем тяжелым или густым дымом, - безопасно истощены над верхом жертвы. Сначала вам нужно образование, затем обучение. Сделав это, при следующем стрельбе определите наибольшее количество отрицательной области. Дайте огню безопасно подняться с уровня пола, используя окна как выхлопы, а не двери, и атакуйте огонь из безопасной зоны немного более высокого давления, создаваемой вашим вентилем атаки.
2. Сурфактант выполняет защитную роль: а) обладает бак-териостатической активностью; б) обеспечивает обратный транспорт пыли и микробов по воздухоносному пути; в) защищает стенки альвеол от повреждающего действия окислителей и перекисей; г) уменьшает проницаемость легочной мембраны, что является про-
филактикой развития отека легких - это достигается уменьшением выпотевания жидкости из крови в альвеолы. У курильщиков защитные свойства сурфактанта ослабевают, уменьшается активность альвеолярных макрофагов, снижаются защитные функции легких в целом, чаще встречаются заболевания легких и других органов.
Бонус использования этой тактики: область, на которую вы атакуете, остается относительно ясной, поэтому вы можете увидеть опасности в своей внутренней среде. Помните: отрицательное давление оказывает гораздо большее влияние на распространение огня, чем положительное давление.
Высокая температура и дым быстро очищаются от структуры огня в начале операции; Шансы на выживание жертв увеличены; Улучшенная видимость помогает пожарным в поиске и спасении; Чистый, прохладный воздух заменяет токсичную внутреннюю атмосферу, поэтому жертвы и пожарные сталкиваются с меньшим воздействием тепла и опасных продуктов сгорания; Повреждение имущества от тепла и продуктов сгорания уменьшается; Для поиска и спасания и управления огнем доступны экипажи, которые обычно назначаются для работы в режиме вентиляции крыши; Линии атаки могут быстро продвигаться к месту пожара; Распространение огня снижается из-за охлаждения и быстрого удержания; и вентиляция после нокдауна управляется с помощью простых мер, таких как открытие или закрытие дверей или выключение воздуходувки. Вентилятор должен располагаться у входных экипажей, которые будут использоваться для ввода для огневой атаки. Для максимальной эффективности вентилятор должен быть расположен на расстоянии 6-10 футов от вентиляционного отверстия. Это отверстие должно быть достаточно значительным, чтобы выпускать продукты сгорания, обычно открывая 2-3 окна. Когда уже есть очевидное выхлопное отверстие, где показываются огонь и дым, используйте его и увеличивайте его размер. Когда в задействованной части здания нет очевидного открытия выхлопа, сделайте его согласно вашему лучшему суждению и опыту. Если нет существенных выхлопов от первой попытки, перейдите в окно в той же области, но в другой комнате, и попытайтесь создать другое отверстие для выхлопа. Начните с повышения давления и стрельбы. Экипажи не должны входить до тех пор, пока вентилятор не надавит на конструкцию на короткое время или пока условия не улучшатся, и внутренняя среда не начнет очищаться. Воздуходувка всегда должна быть «на спине» экипажа начальной атаки. Используйте верхнюю часть вентиляционного отверстия в качестве индикатора эффективности повышения давления и внутренней пожароопасности. Тяжелый дым или огонь, истощающий верхнюю часть отверстия над конусом давления, могут свидетельствовать о том, что выхлопные отверстия неадекватны и могут привести к опасному поведению при пожаре, если продолжить. Убедитесь, что огонь отсутствует. Капитальный ремонт агрессивно! Как можно раньше в огне, раскройте пространства в стенах, потолках и других областях, которые были затронуты огнем. Прежде чем покинуть сцену огня, выключите воздуходувку на 10-15 минут, затем тщательно пересмотрите все задействованные области для скрытого огня. Давление не должно начинаться после того, как пожарный персонал находится внутри структуры. Если огонь или тяжелый дым исчерпывается над воздуходувкой в точке вентиляции, не вводите до тех пор, пока не будет получено достаточное количество выхлопных газов.
- Сначала рассмотрим инкрементный подход.
- Определите вентиляционное отверстие и установите вентилятор.
- Область вблизи выхлопного отверстия может быть опасной.
- Не используйте выхлопное отверстие в качестве входа.
- Держите пожарные команды и общественность вдали от выхлопного отверстия.
3. Сурфактант облегчает диффузию кислорода из альвеол в кровь вследствие хорошей растворимости кислорода в нем. .
В. Значение отрицательного давления для обеспечения внешнего дыхания заключается в том, что оно обеспечивает сжатие грудной клетки при выдохе (см. Механизм вдоха и выдоха) и куполообразное положение диафрагмы, так как давление в брюшной полости несколько выше атмосферного за счет тонуса мышц стенки живота, а в грудной полости оно ниже атмосферного.
Актуальная терапия отрицательного давления - это современная процедура лечения различных типов ран. Терапия позволяет безопасное удаление экссудата раны и ускорение его исцеления благодаря стимуляции образования так называемой грануляционной ткани, ткани, которая создает организм в ответ на травму. Применение отрицательного давления к запечатанной ране исключает избыток экссудата из раны и стимулирует образование грануляционной ткани, заставляя рану заживать быстро.
Простое обращение облегчает безопасное лечение
Использование отрицательного давления стимулирует пролиферацию грануляционной ткани, ускоряя заживление раны. Способствует сокращению раны. Эта система упрощает лечение ран в большом количестве показаний. Все компоненты согласованы для оптимальной работы.
Cтраница 1
Отрицательное давление в жидкости реализуется, например, в капиллярах с маленьким внутренним диаметром.
Отрицательное давление впервые получил Донни. Его установка была предельно проста. Использовалась U-образная трубка, одно колено которой запаивалось, а другое подключалось к вакуумному насосу.
Отрицательные давления в жидкости порядка нескольких атмосфер можно осуществить, если тщательно профильтрованную и прокипяченную ртуть поместить в трубку, подобную барометрической, но гораздо более длинную. При осторожном вытягивании трубки из сосуда удается выдвинуть ее запаянный конец над уровнем ртути в сосуде на несколько метров вверх без того, чтобы ртуть оторвалась от запаянного конца трубки. Значительно большие отрицательные давления получают, запаивая р в нагретом состоянии воду, ртуть и другие жидкости, освобожденные от центров конденсации, в толстостенные капилляры. При остывании этих капилляров, жидкость, сжимающаяся значительней стекла, должна была бы занять лишь часть объема капилляра.
Устройство сочетает в себе интуитивно понятный дисплей с высокой точностью и безопасностью своих опций конфигурации. Он легкий и компактный, подходит как для стационарного, так и для мобильного использования. Его эргономичный дизайн обеспечивает максимальный комфорт использования устройства. Интуитивно понятный, легкий и компактный, он включает в себя высококачественную технологию, обеспечивающую надежную и безопасную работу.
Благодаря нашим международным контактам мы ощущаем растущую потребность в изоляционных помещениях в больницах. Какие изоляционные комнаты. Защищенная среда Изолирующие комнаты для защиты окружающей среды от инфекционных пациентов. Изоляция переносимых по воздуху инфекций. Некоторые пациенты очень уязвимы для таких инфекций, как инвазивный аспергиллез. Частота этого заболевания у нескольких популяций пациентов значительна, как показали несколько медицинских исследований. Популяции, перенесшие трансплантацию легкого, аллогенную трансплантацию костного мозга, острый лейкоз, представляют собой группы повышенного риска.
Отрицательное давление может проявится при цементировании скважин, на выкидной линии гидравлических насосов, а также при испытании переводников для улучшения показателей бурения, изоляции зон поглощений. Есть основание считать отрицательное давление одним из факторов обусловливающих различные осложения в скважине при спуско-подъемннх операциях.
Отрицательное давление может получиться и в хорошо прокипяченной воде при комнатной температуре. Напротив, у эфира изотермы для легко наблюдаемых температур уже не спускаются ниже оси абсцисс. Поэтому, если в приведенном опыте иметь над ртутью немного эфира, то при этих температурах можно сделать ртутный столб таким длинным, что давление, господствующее в эфире, станет меньше, чем давление насыщенного пара эфира при этой температуре, но не таким длинным, чтобы давление стало отрицательным.
Отрицательные давления, которые часто наблюдаются в течках циклонов, крайне затрудняют выгрузку пыли из циклона.
Впервые отрицательное давление (или гидростатическое растяжение) в жидкости было получено в 1849 г. в опытах Донни.
Полученное отрицательное давление, хотя и является кратковременным, тем не менее приводит к значительному перегреву жидкости и спонтанному парообразованию и газовыделению, о чем свидетельствует существенное падение температуры. Последующее восстановление температуры обусловлено главным образом обратной конденсацией пара. Полная обратная конденсация пара и растворение в жидкости выделившегося газа - сравнительно долгий процесс, что подтверждается тем фактом, что при повторных опытах в течение часа после первого опыта хотя и наблюдается резкое падение давления, однако отрицательное давление при этом проявляется менее выражение или вовсе не возникает и давление снижается приблизительно до вакуума. Практически полное восстановление системы в статических условиях наблюдается через 10 - 12 ч и при этом максимальное отрицательное давление наблюдается лишь при первом раскрытии потока. Аналогично максимальное падение температуры наблюдается при первом раскрытии потока; при последующих раскрытиях оно значительно меньше.