О том, что существует ВПЧ, многие уже знают. А вот как сделать моментальное обследование, без длительного времени ожидания, не все осведомлены. ВПЧ квант 21 что это такое попытаемся разобраться в данной статье.

ВПЧ квант 21 — это доскональное исследование на наличие низкого и высокого онкогенного риска. Данный метод позволяет оперативно определить количественный состав вируса и распознать природу генотипа. Что очень важно для многих пациентов, так как выявленное в начальной стадии заболевание легче излечить.

Стоит отметить, что многие клиники предлагают сделать анализы на платной основе. У каждой своя ценовая политика. В интернет ресурсах предостаточно информации о таких центрах, существующих в городах.

Особенности сдачи анализа при развитии ВПЧ

Обычный осмотр у гинеколога, может диагностировать, только внешнее наличие кондилом. Но какова природа данного новообразования, можно с уверенностью сказать, только после сдачи специфических анализов.

Для того, чтобы обнаружить наличие ВПЧ в организме, необходимо досконально обследовать мазок или соскоб, взятый с зараженного участка. Самую достоверную и информативную базу, дают анализы ПЦР. Данный метод основан на молекулярной диагностике, длительность использования, гарантирована временем. Как доказывает статистика, точность определения наличия ВПЧ равна 100%. Но это в том случае, что все работы выполняют квалифицированные специалисты.

На плановом или внеочередном осмотре, специалист может выявить какие-либо отклонения. Что позволит ему предложить пациенту или пациентке сдать анализу, для достоверности в своих доводах. Отметим следующие предписания, которые необходимо соблюсти перед сдачей биоматериала.

За сутки, не стоит применять медикаменты местного назначения, то есть использовать, (контрацептивы, мази, свечи, спринцевания), и всевозможные гели для интимной гигиены. Применение данных лекарственных препаратов и средств может кардинально повлиять на показатели процедуры. А неверные данные приведут к плачевным последствиям. И еще один момент, не стоит мочиться в течение 1,5-2 часов перед процедурой (это в том случае, если берут анализы из уретры).

Какие еще бывают кванты?

В медицине применяют три вида квантовых исследований. Каждый из них, выявляет наличие и количественный состав определенных штаммов. Представленные методы позволяют в реальном времени распознать определенный тип вирусной инфекции.

Особенности взятия материала для исследования

Знания о необходимых действиях во время взятия анализов, смогут в дальнейшем быть вашим помощником. Полученные результаты порой вызывают недоверие, именно поэтому необходимо быть «подкованными» в этом вопросе. Например, у вас на лицо вся симптоматика наличия вируса, а анализы показывают обратное. Вы смело можете обратиться к специалисту или вышестоящему руководству, и потребовать дополнительного обследования.

Доказательной базой будут слова пациента, о том, что специалист при заборе анализов, не придерживался общих правил. Именно поэтому, необходимо ознакомиться с особенностями забора таковых.

Извлечение биоматериала из уретры:

• настоятельно рекомендуют не мочиться перед сдачей анализов, временные рамки в пределах 1.5-2 часов;
• для стерильности участка отбора анализов, сразу же перед взятием исследуемого материала, внешнее отверстие уретры обтирают продезинфицированным ватным тампоном;
• при наличии гнойных выделений (что само по себе говорить о наличии инфекции) соскоб берут только после мочеиспускания через 15-20 минут, в том случае если выделения отсутствуют, врач делает массажные движения уретры и при помощи зонда извлекает биоматериал;
• при взятии анализов женщин, которые живут половой жизнью, зонд погружают в уретру на глубину 1-5 см, у девочек соскабливают биоматериал только с поверхности.

Извлечение биоматериала из цервикального канала:

• для начала необходимо очистить шейку матку, удалить при помощи ватного тампона слизь и потом обработать физиологическим раствором место забора анализов;
• глубина ввода зонда в канал 0.5 – 5 см;
• вынимать зонд необходимо крайне осторожно, чтобы не было соприкосновения со стенками влагалища.

Извлечение биоматериала из шейки матки:

• материал для исследования изымается при помощи рук, иными словами используется метод мануального обследования;
• перед тем как извлечь забор исследуемого материала, необходимо обработать поверхность ватным тампоном, чтобы снять нежелательную слизь;
• затем специальной кисточкой соскоблить биоматериал и внешний эпителий с шейки матки или цервикального канала.

Что необходимо знать про ВПЧ и вакцинацию?

Вирус папилломы человека инфекционное заболевание и об этом необходимо знать. И легкомысленное отношение к наличию наростов на теле может привести к плачевным последствиям. Некоторые штаммы способны трансформироваться в онкологию. Этот факт является крайне нежелательный для каждого человека. Возникновение кондилом в области гениталий, предупреждает о наличии вирусной инфекции. И самый главный способ проникновения вируса в организм это половые отношения. Носителями в равной степени являются, как мужчины, так и женщины.

Наличие инфекции во многих случаях выявить не сложно. Это появление различных наростов по всему телу: глаза, руки, лицо. Везде вы можете наблюдать нитевидные или грибовидные наросты. Цветовая гамма колеблется в пределах телесного (светло-бежевого) или бордового цвета. В некоторых случаях бородавка принимает черный цвет. При любом обнаружении на теле новообразований, следует обратиться к квалифицированному специалисту, для полной диагностики наростов. Внутренние папилломы можно обнаружить только при помощи специального оборудования.

Медицина еще в прошлом столетии разработала способ, как защитить себя от вредоносного вируса – это вакцинация. В настоящее время используют два препарата: «ГАРДАСИЛ» и «ЦЕРВАРИКС». Особенность препаратов в том, что они не содержат вирусной инфекции. Главным компонентов является белок L1, который в свою очередь обладает способностью сосредотачиваться в вирусные частицы, тем самым подавляя развитие болезни.

Клинические исследования показали, что у вакцинированных женщин ВПЧ 21 тип не приживается. Иммунная система четко справляется со своими обязанностями. Главное в прививках соблюдение всех правил вакцинации. И тогда результат будет положительным. Будьте внимательны к своему здоровью и долголетие вам обеспечено!

Подробности Опубликовано 27.12.2019

Дорогие читатели! Коллектив библиотеки поздравляет вас с Новым годом и Рождеством! От всей души желаем счастья, любви, здоровья, успехов и радости вам и вашим семьям!
Пусть грядущий год подарит вам благополучие, взаимопонимание, гармонию и хорошее настроение.
Удачи, процветания и исполнения самых заветных желаний в новом году!

Тестовый доступ к ЭБС Ibooks.ru

Подробности Опубликовано 03.12.2019

Уважаемые читатели! До 31.12.2019 нашему университету предоставлен тестовый доступ к ЭБС Ibooks.ru , где вы сможете ознакомиться с любой книгой в режиме полнотекстового чтения. Доступ возможен со всех компьютеров сети университета. Для получения удалённого доступа необходима регистрация.

«Генрих Осипович Графтио - к 150 - летию со дня рождения»

Подробности Опубликовано 02.12.2019

Уважаемые читатели! В разделе "Виртуальные выставки" размещена новая виртуальная выставка «Генрих Осипович Графтио». В 2019 году исполняется 150 лет со дня рождения Генриха Осиповича - одного из основателей гидроэнергетической отрасли нашей страны. Ученый-энциклопедист, талантливый инженер и выдающийся организатор, Генрих Осипович внес огромный вклад в развитие отечественной энергетики.

Выставка подготовлена сотрудниками отдела научной литературы библиотеки. На выставке представлены труды Генриха Осиповича из фонда истории ЛЭТИ и публикации о нём.

Ознакомиться с выставкой Вы можете

Тестовый доступ к Электронно-библиотечной системе IPRbooks

Подробности Опубликовано 11.11.2019

Уважаемые читатели! C 08.11.2019 г. по 31.12.2019 г. нашему университету предоставлен бесплатный тестовый доступ к крупнейшей российской полнотекстовой базе данных - Электронно-библиотечной системе IPR BOOKS . ЭБС IPR BOOKS содержит более 130 000 изданий, из которых более 50 000 - уникальные учебные и научные издания. На платформе Вам доступны актуальные книги, которые невозможно найти в открытом доступе в сети Интернет.

Доступ возможен со всех компьютеров сети университета.

Для получения удаленного доступа необходимо обратиться в отдел электронных ресурсов (ауд. 1247) к администратору ВЧЗ Склеймовой Полине Юрьевне или по электронной почте [email protected] с темой "Регистрация в IPRbooks".

Оборудование лабораторий

Новости

Новинки

Доктора

Вакансии

Справка для ФНС

оставить отзыв

Очень приятно приходить в филиал по ул.Болотникова - все очень вежливы и радушны. Хочу отметить регистраторов: Алееву Гузель и Коннову Нину, медсестру Ионову Татьяну. Спасибо за работу. ...

Осталось очень довольна оперативной работой операторов call-центра клиники «Айболит». Также осталась довольна приемом доктора Кисловой В.М. - грамотный и заботливый врач. ...

Я, Сафиуллин И.И. 1955 г.р., проходил лечение и наблюдение у врача-пульмонолога Рахимзянова А.Р.. Благодарен доктору за внимание и лечение, самочувствие улучшилось. Дай бог ему здоровья. ...

Побывав в МЦ «Айболит» на Сыртлановой - встретили доброжелательно, профессионально решили мою проблему с анализом. У меня плохие вены, но м/с мз процедурного кабинета справилась, сделала все быстро и безболезненно. Благодарна Вам, с уважением, Сулейманова Миляуша Гарефетдиновна. ...

Огромная благодарность врачу - Школьниковой Ирине Ивановне. Смогла вылечить от гайморита беременную женщину: сделала прокол, чистку, выписала грамотное лечение. Золотые руки и доброе сердце. Большое спасибо МЦ «Айболит» за квалифицированных специалистов. С благодарностью, Воржецова Мария Владимировна. ...

Гузель Ильгизовна - самый лучший доктор! Профессионал! Грамотный специалист! Мы у нее лечимся уже много лет, советую всем. Правильно ставит диагнозы, правильно лечит! Любим! Уважаем! Только к ней! ...

Анна Викторовна - прекрасный специалист, меня много лет беспокоят проблемы с желудком, я уже прошла через многих врачей и когда руки совсем опустились, я случайно попала в ее надежные руки. Спасибо вам за то что являетесь не только квалифицированным специалистом, но еще оказали мне и психологическую помощь в момент, тяжелый для меня. Рекомендую, так как врач это не только тот, кто назначит таблетки, а еще тот, кто может выслушать,...

Обратились за консультацией к Елене Игоревне. Предоставили результаты ранее проведенных УЗИ. Она очень грамотно пояснила динамику и причины изменений всех показателей. Перед приемом препаратов всегда узнаю мнение нескольких специалистов. Именно после ее компетентного разъяснения, убедилась в правильности назначенного лечения. Спасибо большое. Всем рекомендую. ...

Был на приёме, все очень понравилось. Врач тактична и вежлива, эффект от лечения хороший. На приеме был хорошо проинформирован, врач провела качественную диагностику. Отношение к пациентам очень хорошее. Также понравилась клиника. Буду рекомендовать врача родным, друзьям и коллегам. Профессионал своего дела. ...

Очень отзывчивый врач. Все объяснила, вежливая, приветливая. Знает свою работу на все пять. Очень внимательно все посмотрела. ...

Алмазия Раисовна хорошо относилась к нам на консультации. На мой взгляд, ее общение с ребенком было нормальным. Прием чуть-чуть задержался по времени, но по продолжительности был достаточен. Доктор провела диагностику и дала рекомендации. Пойдем к ней второй раз. ...

Замечательный врач! Чуткий, внимательный, небезразличной к своим пациентам! Спасибо от ваших благодарных пациентов. ...

Приятная женщина, спокойная. Всё объяснила, как надо, и показала, перепроверила УЗИ ещё раз и дала точный диагноз, также сразу успокоила. ...

Хотим сказать огромное спасибо Григорьеву Владиславу Васильевичу за профессионализм, доброе, человеческое отношение! 21 марта он прооперировал в ДРКБ моего сына по поводу фиброзной дисплазии. Доктор объясняет родителям и пациенту всё подробно, спокойно, шутит, поддерживает! Мы общались с разными ортопедами, видели разное отношение, но именно Владислав Васильевич внушает тебе веру и доказывает, каким должен быть доктор! Владислав...

Диагностика папилломавируса – ВПЧ Квант 4, 15 21, Мультикомплексы в режиме реального времени, количественно

Назад

ПЦР-лаборатория медицинского центра «Айболит» предлагает исследования HPV КВАНТ , предназначенные для выявления, типирования и количественного определения ДНК вируса папилломы человека в режиме реального времени.

Возможны три варианта в зависимости от количества выявляемых типов вируса папилломы человека:

HPV квант-4 - предназначен для выявления HPV 6, 11, 16, 18;

• HPV квант-15 - предназначен для выявления HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68;
• HPV квант-21 - предназначен для выявления HPV 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82.

При абсолютном типе анализа программно рассчитывается количество копий ДНК вируса в забранном образце. При относительном типе анализа количество ДНК вируса нормализуется на количество геномной ДНК (КВМ) в данном образце, т. е. на

количество клеток в образце. КВМ используется для исключения ошибок преаналитического этапа. В случае недостаточного для анализа количества забранного материала требуется повторное взятие клинического материала.

В исследованиях HPV КВАНТ также осуществляется вычисление суммарной нагрузки HPV.

При качественном типе анализа определяется только наличие ДНК выявляемых типов HPV в образце.

ВНИМАНИЕ ! Клинически значимая концентрация вируса составляет не менее 10 3 копий ДНК HPV на образец (при корректном взятии материала), что характеризует высокий уровень инфекции и может привести к развитию неоплазии шейки матки.

Поэтому при анализе результатов ПЦР по умолчанию используется программное ограничение полученных значений концентрации вируса, если они не попадают в клинически значимый диапазон.

Для получения объективного результата необходимо, чтобы исследуемый материал содержал возможно большее количество эпителиальных клеток и минимальное количество слизи и примеси крови. Неправильное взятие может привести к невозможности получения достоверного результата и, вследствие этого, необходимости повторного взятия биоматериала.

Особенности взятия материала из уретры

• перед взятием биоматериала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов;
• непосредственно перед взятием биоматериала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, который можно смочить стерильным физиологическим раствором;
• при наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 минут после мочеиспускания, при отсутствии выделений необходимо провести массаж уретры с помощью зонда для взятия биоматериала;
• в уретру у женщин зонд вводится на глубину 1-1,5 см, у детей материал для исследования берут только с наружного отверстия уретры.

Особенности взятия материала из цервикального канала

• перед взятием материала необходимо удалить ватным тампоном слизь и затем обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором;
• зонд вводится в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см;
• при извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание стенок влагалища.

Особенности взятия материала с шейки матки

• материал берётся до проведения мануального исследования;
• перед взятием материала необходимо удалить ватным тампоном слизь, воспалительный экссудат или кровь (если они есть);
• далее необходимо аккуратно соскоблить эксфолиативный клеточный материал и
• поверхностный эпителий из влагалищной порции шейки матки, области зоны трансформации (ЗТ) и/или цервикального канала, если соединение многослойного плоского и призматического эпителия смещено в цервикальный канал.

Порядок взятия материала в пробирку с транспортной средой

• Откройте крышку пробирки.
• С помощью одноразового зонда сделайте соскоб эпителиальных клеток из соответствующего биотопа (уретра, цервикальный канал, шейка матки).
• Перенесите зонд с биоматериалом в пробирку с транспортной средой и тщательно прополощите его, избегая разбрызгивания жидкости. Затем извлеките зонд из раствора, прижимая его к стенке пробирки, и удалите избыток жидкости с зонда о стенки пробирки. Использованный зонд утилизируйте. При необходимости взятия биоматериала из нескольких биотопов повторите процедуру, каждый раз забирая материал новым зондом в новую пробирку.
• Плотно закройте крышку пробирки, промаркируйте пробирку.

Стоимость исследований:

HPV квант-4 - 650 руб.

HPV квант-15 - 1300 руб.

HPV квант-21 - 1500 руб.

Срок выполнения - 2 -3 рабочих дня.

Ваше письмо отправлено

Ваша заявка принята, наш менеджер свяжется с Вами в ближайшее время.

Запишитесь на прием

Папилломавирусы (ВПЧ, латинская аббревиатура – HPV) – обширная группа вирусов, насчитывающая около 150 штаммов и поражающая эпителиальные ткани. Некоторые подвиды ВПЧ безвредны, другие неприятны, поскольку приводят к появлению бородавок на коже, но есть и опасные для жизни человека разновидности.

Особые опасения у врачей вызывают те подвиды, которые вызывают перерождение тканей эпителия, приводя к развитию доброкачественных и злокачественных опухолей.

Вирус папилломы легко передается при половых контактах. Он сегодня считается вторым по распространенности после группы герпес-вирусов. До 70-75% взрослых людей являются его носителями, причем клинические проявления имеются по меньшей мере у половины из них.

По мере изучения вирусологи выделяют штаммы повышенного онкогенного риска, способные вызывать рак шейки матки, молочной железы (по данным 2011 года) и другие виды злокачественных опухолей. Самыми опасными считаются штаммы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68, 82 – они имеют высокий риск онкогенности, вызывают предраковые состояния и рак у женщин и мужчин. Примерно у 70% женщин с выраженной дисплазией и раком шейки матки главным провокатором стал ВПЧ 16 и 18.

Тревогу у врачей вызывают плоские и остроконечные кондиломы, папилломы и неопластические изменения эпителия шейки матки, которые возникают под действием ВПЧ. Если при гинекологическом осмотре врач обнаружил такие проявления, он обязательно направит пациентку на обследование и возьмет анализ на ВПЧ, чтобы выяснить, не заражена ли она подвидом высокого риска онкогенности.

Такой же анализ нужно будет сдать и мужчине при возникновении остроконечных кондилом в перианальной области или на половых органах.

Зачем диагностировать ВПЧ

Штаммов ВПЧ очень много, и человек может быть одновременно заражен несколькими из них, а также перезаражаться в течение жизни не один раз. Если у него присутствуют клинические проявления ВПЧ, например, кондиломы, то при половом контакте вирус обязательно будет передан партнеру. При этом достаточно кратковременного кожного контакта, поэтому использование презервативов не защищает в полной мере от ВПЧ.

Инкубационный период длится от месяца до 5-10 лет, причем клинические проявления отмечаются далеко не всегда, либо зараженный не замечает их. Примерно в 90% случаев здоровый иммунитет самостоятельно подавляет вирус, даже без лечения.

Но в некоторых случаях возбудитель может задерживаться в организме, тогда врачи говорят о персистентной инфекции. Однако даже она не всегда приводит к тяжелой дисплазии или раку. Если обнаружены кондиломы, папилломы на половых органах или неоплазия шейки матки, то эти заболевания лечатся как самостоятельные, независимо от результатов анализов на ВПЧ, которые используются для оценки рисков по онкологии и контроля над силой иммунного ответа.

Анализы на ВПЧ: как часто сдавать

Поскольку женщины находятся в группе риска, для них ВПЧ особенно опасен, им рекомендуется регулярно сдавать анализы. С началом половой жизни примерно 70-75% девушек заражается вирусом ВПЧ, который может быть обнаружен в анализах (мазок). У некоторых при этом обнаруживается небольшая эктопия ШМ. Обычно она требует лишь наблюдения, а уже через год – два ВПЧ успешно подавляется, а эктопия – исчезает.

В 21 год по современным стандартам всем девушкам, независимо от того, живут ли они половой жизнью, рекомендовано проходить скрининг на рак ШМ (цитологическое исследование, ПАП-тест) и анализ на ВПЧ. Если последний – отрицательный, а шейка матки в норме, то в последующем цитологию, до достижения 30 лет, рекомендуется делать раз в три года, одновременно сдается анализ на папилломавирус (ВПЧ скрининг).

Если же заражение ВПЧ присутствует, особенно если обнаружены подвиды вируса с высокой онкогенностью, имеются неопластические изменения эпителия ШМ, ПАП-тест и осмотр гинеколога рекомендуется проходить раз в год.

После 30-летннего возраста женщинам рекомендуется ежегодно проходить скрининг. Считается, что в молодом возрасте вирус успешно подавляется, но с течением времени иммунитету сложнее поддерживать защиту. Плюс к этому возрастает риск развития рака ШМ, который до 30 лет диагностируется крайне редко.

Возможные показания для сдачи анализа:

1. Плановый гинекологический осмотр;
2. Незащищенные половые контакты или контакты с многочисленными партнерами в период после планового осмотра;
3. Подготовка к беременности;
4. Наличие эпителиальных новообразований на половых органах.

Внеплановый анализ может быть назначен как мужчине, так и женщине при следующих симптомах:

• Нарушения мочеиспускания (кондиломы и папилломы способны локализоваться в мочевыводящих путях);
• Жжение и зуд в половых органах;
• Боли и неприятные ощущения при половом акте;
• Боль в заднем проходе (кондиломы локализуются вокруг ануса, в прямой кишке);
• Воспаление паховых лимфоузлов.

Порядок скринингового обследования

Обследование женщины начинается с обычного приема врача-гинеколога. Он проводит осмотр, собирает анамнез, интересуется жалобами. На этом этапе могут быть обнаружены кондиломы и папилломы.

Во время осмотра врач берет мазок на ПЦР ВПЧ и мазок на цитологию (тест Папаниколау, ПАП-тест). Ниже мы подробнее рассмотрим суть этих исследований. Если результат ПЦР положителен, и выявлены изменения эпителия ШМ, женщина направляется на кольпоскопию – инструментальный осмотр для оценки состояния ШМ. О данном исследовании можно прочитать ниже.

Что показывает ПАП-тест

Метод исследования шеечных мазков на наличие патологически измененных клеток придуман греческим врачом по фамилии Папаниколау еще в 30-х гг XX века. И сегодня он остается ведущим методом скрининговых исследований для выявления предраковых состояний ШМ и заражения ПВИ. Как упоминалось раньше, ВОЗ рекомендует здоровым женщинам проходить его раз в три года.

Считается, что в среднем персистирующая папилломавирусная инфекция, вызванная высокоонкогенным штаммом, способна переродиться в рак за 10-15 лет. Поэтому регулярные обследования защищают здоровье и жизнь женщины.

Мазки со свода влагалища, поверхности шейки матки и цервикального канала берутся специальными инструментами и наносятся на предметное стекло. Затем этот материал обрабатывается специальным составом, чтобы клетка не высохли и не деформировались, и окрашивается по методу Папаниколау. Окрашенные стекла отправляются в лабораторию на анализ.

Под микроскопом специалист изучает клетки, анализирует их форму и размер. По результатам этого исследования дается заключение, которое относит полученный материал к одному из пяти классов.

Таблица 1 представляет описание цитологических классов:

В последних трех случаях женщину отправят на дальнейшее углубленное обследование, при классе 2 мазок нужно будет сдать повторно после лечения воспаления ШМ.

При папилломавирусной инфекции среди атипичных клеток обнаруживаются койлоциты (клетки, у которых вокруг ядра нетипичная светлая зона, а в цитоплазме присутствуют многочисленные вакуоли) и дискератоциты (элементы с необычно большим ядром).

Подготовка и стоимость исследования

Лучшие результаты ПАП-тест дает, если его проводить сразу после менструации. За 48 часов до исследования нужно исключить половые контакты. Нельзя пользоваться медикаментами для введения во влагалище (суппозитории, спермицидные контрацептивы), делать спринцевания.

Если имеются признаки инфекции (зуд, выделения), то сначала их нужно вылечить, затем проводить тест. Само исследование совершенно безболезненное и длится всего несколько минут вместе с осмотром.

ПАП-тест делается бесплатно (по полису ОМС) в любой гинекологии, но если есть желание получить максимально точные результаты, можно сделать тонкослойную жидкостную цитологию (более продвинутый метод) в частной клинике. Примерная цена в московских клиниках – 1500 рублей.

Молекулярно-биологические методы исследования

Вторая часть скрининга – собственно анализы на папилломавирус. Они важны, потому что даже при нормальной цитологии положительный результат молекулярного анализа говорит, что женщина находится в зоне риска.

Сюда относится два вида исследований:

• Полимеразно-цепная реакция;
• Digene-test.

Анализ ПЦР ВПЧ

ПЦР (полимеразно-цепная реакция) обнаруживает ДНК вируса в биоматериале. Есть качественный анализ – его результат показывает только наличие той или иной группы ВПЧ, но не концентрацию вируса в организме. Результата анализа – «обнаружено» или «не обнаружено». Применяется для скрининга.

Количественный анализ уже дает возможность увидеть концентрацию возбудителя на 100 тыс. клеток (суммарную вирусную нагрузку) высокоонкогенных штаммов. Это позволяет оценить риски для человека и отследить эффективность лечения при контрольных анализах.

На бланке количественного анализа могут быть такие показатели:

• Lg менее 3 – вирус в клинически незначимом количестве;
• Lg 3-5 – вирусная нагрузка повышена, есть риск злокачественного перерождения;
• L более 5 – очень высокий уровень, вероятность перерождения очень велика.

Для определения типа ВПЧ применяются квантовые исследования ПЦР в режиме реального времени. Это и количественный, и качественный анализ. HPV Квант 4 определяет 4 самых онкогенных вируса – 6, 11, 16, 18. Квант 15 и 21 охватывают соответствующее число штаммов со средней и высокой онкогенной опасностью. Инфицирование сразу несколькими высоконкогенными штаммами требует особенно внимательного отношения врача.

При выявлении инфицирования высокоонкогенным штаммом для женщин старше 30 лет применяется генотипирование – кровь берется на контрольные анализы (повторяются раз в год), чтобы выявить, циркулирует ли в крови тот же штамм, что и раньше. Персистирующая инфекция не исчезнет самостоятельно и требует лечения, если же штамм изменился, значит, это уже другое заражение, с которым иммунитет, вероятнее всего, справится.

Для анализа ПЦР берется соскоб эпителиальных клеток во время гинекологического осмотра (первая половина цикла). Такой же тест проводят мужчинам, если имеется подозрение на заражение ВПЧ, только соскоб берут из мочеиспускательного канала. Иногда на анализ у мужчин берется кровь или моча.

Подготовка к ПЦР проста: отказаться от половых контактов за три дня. Женщинам – не спринцеваться и не мыться антибактериальным мылом накануне. Мужчинам – не мочиться за полтора часа до соскоба.

Стоимость такого анализа зависит от способа исследования. Поскольку метод требует высокотехнологичного оборудования, цена колеблется в пределах 1-3 тыс. рублей.

Метод гибридного захвата. Дайджин-тест

Это самый чувствительный и информативный из существующих сегодня анализов на вирус папилломы человека. Он и количественный, и качественный, определяет и концентрацию вируса, и штамм. Поэтому данный анализ применяется и для первичного исследования, и для контроля терапии. Для исследования могут применяться разные биоматериалы: мазок из цервикального канала, уретры, материал, взятый на биопсию или цитологию.

Обычно частные клиники предлагают комплексное выявление штаммов и с низким, и с высоким онкогенным риском. Все это вместе с забором материала обойдется примерно в 6-7 тыс. рублей. Государственные клиники не предлагают такую процедуру в рамках ОМС.

Углубленное обследование: кольпоскопия и гистология

Проводится при соответствующих показаниях: если цитология плохая, и/или выявлено заражение вирусом с высокой онкогенностью. При кольпоскопии влагалищная часть ШМ детально исследуется с помощью сложного оборудования – особого бинокулярного микроскопа (кольпоскопа) с подсветкой. Это позволяет врачу увидеть даже незначительные изменения эпителия. Чтобы получить поставить точный диагноз, используются специальные оптические фильтры.

При расширенной кольпоскопии проводят тест с раствором Люголя и 5% раствором уксусной кислоты. Эти пробы помогают выявить измененные клетки, не заметные визуально. При использовании йода она не окрашиваются, как здоровые, а при обработке уксусом приобретают белый цвет.

Во время осмотра врач решает, нужно ли проводить биопсию, и если да, то с какого именно участка лучше взять материал, и каким способом. Например, при выявлении неокрашенных клеток на пробе Шиллера (тест с Люголем), ткани берутся именно из этой зоны. Биопсия тоже проводится под контролем кольпоскопа. Взятый при этом биологический материал отправляется на гистологическое исследование с целью выявления злокачественно измененных клеток.

Гистология, в отличие от цитологии, использует биоматериал, взятый не только с поверхности, но и из нижележащих тканей. Это дает возможность поставить точный диагноз.

Мужчинам также назначается биопсия при выявлении остроконечных кондилом на коже или слизистых оболочках. Обычно данная манипуляция назначается врачом-урологом или дерматовенерологом.

Подготовка и стоимость процедур

Кольпоскопия проводится в гинекологических клиниках, как государственных, так и частных. Подготовиться к процедуре не трудно: за 48 часов отказаться от вагинального секса, применения тампонов, спринцеваний. Длится осмотр кольпоскопом 15– 25 минут. Если с шейкой матки проводились какие-либо манипуляции, после процедуры может быть небольшое мажущее кровотечение, это нормально.

Сколько стоит кольпоскопия? Простая примерно в два раза дешевле, чем расширенная – от 1200 рулей в Москве. Стоимость биопсии зависит от используемого метода, в среднем это 3000 рублей. При этом данную процедуру можно пройти и совершенно бесплатно – по полису ОМС. Где делать обследование, в государственной клинике или частной, решает сам пациент.