Šizofrēnija tiek pasniegta kā psihisks traucējums, kam raksturīgas neadekvātas emocijas, rīcība, attieksme pret citiem, realitātes uztvere un perversa pasaules uztvere.
Pacientiem ir raksturīgas problēmas saskarsmē jebkurā jomā, savukārt realitāti viņi pilnībā neuztver - viņiem ir sava izdomāta pasaule, un viss reālais var tikt uztverts kā domu, attēlu un skaņu sajaukums. Visbiežāk pacients nespēj aptvert visu šo elementu kopumu.
Diagnoze, izmantojot testus
Šizofrēnijas testi ir būtiski, lai diagnosticētu attiecīgo slimību. Biežāk tā ir vienīgais ceļš pamanīt slimību agrīnā stadijā, jo parasti medicīniskā izpēte neefektīva slimības specifikas dēļ.
Maska
Viens no jaunākajiem izstrādātajiem testiem ir “Maska” - optiskā ilūzija, kas ļauj uzreiz noteikt slimību. Šo vizuālo paņēmienu kā “Čaplina masku” pirmo reizi ierosināja britu psihologs.
Pacients skatās uz rotējošu masku ar divām pusēm: viena ir ieliekta, otra ir izliekta. Vesels cilvēks domās, ka maska patiesībā ir izliekta, lai gan patiesībā tas tā nav, jo parastā psihe ņem vērā formu apaļumu un ēnu klātbūtni.
Pacients ar šizofrēniju savukārt neuztver optisko ilūziju un redz visu, kā tas ir patiesībā, jo viņš neņem vērā apkārtējos signāla indikatorus un nesalīdzina tos ar attēlu.
Galvenā iezīme ir tāda, ka veselam cilvēkam saskaņā ar šo testu ir raksturīga pašapmāns un sagrozīta realitāte. Optiskā ilūzija var arī neiedarboties uz cilvēku, kas atrodas narkotiku vai alkohola reibumā.
Ja jūs spītīgi nekādā gadījumā neredzat Čaplina rozā izliekto masku, jums jākonsultējas ar ārstu
Lušera tests
Lušera tehnika tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajām un informatīvākajām, jo tā spēj noteikt slimības tendenci agrīnā stadijā. Pirmo reizi to psihiatriskajā praksē ieviesa pagājušā gadsimta 40. gados Šveices psihologs Makss Lušers.
Gari gadi zinātniskā darbībaļāva zinātniekam secināt attiecības starp cilvēka psihoemocijām un krāsu uztveri. Lušera tests ļauj noteikt komunikācijas prasmes, aktivitāti, psihofizioloģiskos kritērijus, kā arī stresa cēloņus.
Apsverot krāsu ietekmi uz šizofrēnijas slimnieku, jāņem vērā ne tikai krāsas, kuras viņš uztver, bet arī tās, kuras viņš atveido. Cilvēka reakcija var būt dažāda - vai nu abstrakcija, vai kairinājums attiecībā uz dažiem toņiem.
Zemas pakāpes šizofrēniju raksturo vienaldzība pret krāsu vai apjukums dažādi toņi. Pacientiem ar progresējošu formu ir negatīva attieksme pret melnu un sarkanu krāsu. Lušera testu var iesniegt divās versijās.
- Īsajā versijā tiek izmantotas 8 krāsu kartes - melna, brūna, sarkana, dzeltena, zaļa, pelēka, zila, violeta. Katrai krāsai tiek piešķirts numurs, un pacients to piešķir atbilstoši savām vēlmēm. Atbilstoši apstākļiem pētījums tiek veikts dabiskā apgaismojumā dienas laikā. Nedrīkst būt saules atspīdumiem vai plankumiem, gaismai jābūt vienmērīgai. Izplatot, pacientam jāvadās tikai pēc viņa paša jūtām Šis brīdis, nevis uz personīgajām vēlmēm vai modes tendencēm.
- Pilnajā Lušera testā tiek izmantotas 73 krāsas. Septiņas parādītajās tabulās parāda pelēkās nokrāsas, 8 dažādas krāsas, kā arī četru pamatkrāsu kombinācijas - sarkana, dzeltena, zaļa un zila. Tabulas ar krāsām pacientam tiek parādītas pa vienai, un no katras viņš izvēlas to krāsu, kas uzrunā visvairāk. Izvēles ietekmēšana ārējie faktori– parasti kairinošas spilgtas krāsas, apģērba izvēles. Pēc dažām minūtēm process tiek atkārtots, un pacientam jāizvēlas vēlamās krāsas neatkarīgi no iepriekšējās izvēles. Pirmajā gadījumā rezultāts norāda vēlamo stāvokli, bet otrajā - par faktisko.
Iedarbības mehāniku nosaka neapzināta krāsas izvēle. Citi testi var ieteikt rīcības iespējas, reaģējot uz situāciju, taču šajā gadījumā nepatiesu atbilžu iespējamība ir diezgan augsta.
Interpretācija bieži norāda, ka šizofrēniķi bieži dod priekšroku variācijām dzeltena krāsa. Jāņem vērā arī tas, kādas krāsas pacients valkā un kādus toņus viņš izmanto zīmējot. Bieži vien toņi ir vai nu neizteiksmīgi un garlaicīgi, vai arī pārāk spilgti un nesavienojami
Diagnoze, izmantojot zīmējumu
Bieži vien psihologi savā praksē lūdz pacientam kaut ko uzzīmēt, un rezultāts ir diezgan efektīvs. Šizofrēnijas slimniekiem raksturīgs nepareizs ēnu sadalījums un neadekvāta toņu kombinācija.
- Saule var būt melna, koki var būt sarkani, zāle var būt zila.
- Uz izbalējuša attēla fona var būt redzama spilgta zibspuldze, kas liecina par vienpusēju un bezkrāsainu pasaules uztveri.
- Uzliesmojums jāuztver kā uzbrukums. Ja ir emocionāls uzliesmojums, attēlā būs redzami nelieli dažādu toņu ieslēgumi, savukārt sarkanā krāsa iekļūst liela platība norāda uz mānijas stāvokli.
- Melnās krāsas lietošanu var uztvert kā baiļu, smagas pieredzes un depresijas pazīmi.
- Pacienti izmanto sarkano krāsu, lai parādītu halucināciju attēlus.
- Baltā krāsa norāda uz reliģisku maldu un atbilstošu tematisku halucināciju klātbūtni.
Rorschach tests
Šī testa būtību atklāj tintes tehnika. Autors ir Šveices psihologs Hermans Roršahs. Pacientam pa vienam tiek parādītas 10 kartītes ar krāsainiem un melnbaltiem attēliem tintes traipu veidā bez skaidri noteiktas konkrēta objekta formas.
Testa kārtotājam jāapraksta tas, ko viņš redz – attēls, pilnīgs attēls, objektu kustība un to mijiedarbība. Šīs tehnikas popularitāte ir saistīta ne tikai ar pilnīga attēla noteikšanu garīgās patoloģijas, bet arī iegūstot atbildes uz daudziem personiskiem jautājumiem.
Eksperimentālās vizuālās tehnikas
Šizofrēnijas slimniekiem ir raksturīgi būtiski redzes funkciju traucējumi, jo īpaši acu kustības.
Zinātnieki no Aberdīnas universitātes veica eksperimentu, izmantojot vairākus testus, lai apstiprinātu šo teoriju. Kā izrādās, redzes traucējumus faktiski var izmantot kā bioloģisku marķieri garīgo traucējumu noteikšanai.
Efektivitāte un uzticamība atbilst 98,3%. Lai veiktu testēšanu, jums vajadzētu izmantot vairākus vienkāršas tehnikas ar vingrinājumiem skatiena fiksēšanai, skatīšanās uz objektu brīvā tempā un raita attēla sekošana.
Šizofrēniķiem nav raksturīga spēja vienmērīgi sekot objektam, kas kustas lēni – skatiens paredz kustību un tad asi atgriežas novērošanas objektā. Šī parādība sauc par sakādi. Biežu lēkšanu un koncentrēšanās trūkumu nosaka arī brīva priekšmeta vizuālā izpēte.
Ir vērts pieminēt diezgan individuālās šizofrēnijas izpausmes, kurām raksturīgas dažādas biežuma un stipruma krampju parādības. Daži pacienti no tiem var ciest vienreiz, citi bieži un reizēm, mierīgajos periodos šausmīgi ciešot. Dažos gadījumos miera periodos pacients šķiet pilnīgi vesels.
Mēs parasti lietojam nosaukumu “šizofrēnija”, lai aprakstītu nedaudz dīvainus cilvēkus. "Šizofrēniska," mēs sakām, garīgi grozot ar pirkstu pie sava tempļa. Tikmēr šizofrēnija ir garīga slimība, kurai ir garš kurss un to pavada neatbilstība garīgajiem procesiem, motoriskajām prasmēm un pieaugošām personības izmaiņām.
Šizofrēnija var attīstīties lēni un pacientam nepamanīta. Pirmās šizofrēnijas pazīmes parasti ir izolācija no sabiedrības, sociālā izolācija, emocionāls aukstums, vienaldzība pret tuviniekiem un sevi. izskats, intereses zudums par lietām un notikumiem, kas iepriekš aizrāva pacientu.
Bristoles Universitātes zinātnieki pētīja neirotransmiterus glutamātu un dopamīnu, kas ir atbildīgi par signālu pārraidi starp iepriekšminētajiem smadzeņu reģioniem. Eksperti atklāja, ka smalkas izmaiņas neirotransmiteru mijiedarbībā pilnībā mainīja informācijas plūsmu, kas nāk no hipokampa uz prefrontālo garozu.
Pēc pētnieku domām, dopamīna receptoru hiperaktivācijas dēļ samazinās glutamāta NMDA receptoru aktivitāte. Tā rezultātā tiek traucēta saikne starp hipokampu un prefrontālo garozu. Tāpēc cilvēki ar šizofrēniju redz lietas tādas, kādas tās patiesībā ir. Tas ir, veicot līdzīgu šizofrēnijas testu, pacienti redz maskas ieliekto pusi.
Garīgi vesels cilvēks redz ar prātu, nevis ar acīm
Kad skatāties uz pasauli, jūsu acis nav tikai lēcas, kas vēsi fiksē visu, kas notiek. Gluži pretēji, smadzenes pielāgo attēlu konkrētas situācijas kontekstam. Apskatīsim vēl vienu vizuālā pārbaude pret šizofrēniju. Apskatiet šādu optisko ilūziju.
Šajā gadījumā mūsu smadzenes filtrē to, ko mēs redzam, pamatojoties uz to, ko tās zina par gaismu un ēnu. Mēs uztveram trīsdimensiju kubu, kas peld virs balta tāfeles, līdz mums tiek parādīta trika apakšdaļa. Un tas viss tāpēc, ka mūsu smadzenes mums saka, ka kubs nevar būt ieliekts uz iekšu. Šizofrēnijas pacienti zaudē holistisko pasaules uztveri un koncentrējas tikai uz atsevišķām kopējā attēla daļām. Skatoties uz šādu ilūziju, šizofrēniķi saprot, ka viņiem priekšā ir melnbaltos kvadrātos nokrāsots kartona gabals, uz iekšu ieliekts.
UZ sākotnējās pazīmes slimības ietver:
- bezcēloņa agresija, dusmas pret mīļajiem;
- pacientam iepriekš raksturīgo interešu un vaļasprieku zaudēšana;
- negaidītas un neloģiskas idejas un risinājumi;
- dzirdes halucinācijas(balsis, kas dod rīkojumus pacientam);
- neirozes (obsesīvas darbības, obsesīvas bailes, sevis uztveres traucējumi).
Dmitrijs Belovs
Šizofrēnija ir visneizprotamākā un neizpētītākā garīgā slimība. Katrs cilvēks zina, ka šāda slimība pastāv, taču tikai daži var runāt sīkāk par tās īpašajām izpausmēm. Ir dažādas šizofrēnijas formas, sākot no pilnīgi vājiem mēģinājumiem atrauties sevī, slēpties no sabiedrības, ģimenes, līdz vardarbīgiem agresijas uzbrukumiem, dziļai depresijai. Šī briesmīgā slimība var attīstīties bērniem un vecākiem pieaugušajiem. Bet visbiežāk psihiskie traucējumi sākas agrā vecumā. Slimība var attīstīties vairākus gadus, un dažreiz tā parādās pilnīgi pēkšņi.
Kā noteikt agrīnas slimības izpausmes
Jūs sākāt pamanīt, ka jūsu sarunu biedri kaut kā dīvaini reaģē uz jūsu rīcību un vārdiem. Attiecības ar mīļajiem kļuvušas saspīlētas. Jūs sākat nemierīgi gulēt naktī un redzat murgus. Arvien biežāk tu sāc domāt par jautājumu: vai esmu kļuvis traks? Atbildi uz šādu jautājumu, protams, var sniegt tikai speciālists, aicinot iziet psihiatrisko pārbaudi pie viņa pieņemšanas. Un pēc ilgstošas visu simptomu izpētes veiciet galīgo diagnozi. Diemžēl mūsu mentalitāte bieži vien liedz laikus tikt pie šāda profila ārsta, tāpēc ir Lieliska iespēja sākt slimību. Ko darīt, ja kādu iemeslu dēļ nevarat apmeklēt ārstu. Jūs pats varat veikt šizofrēnijas testu.
Kādi tiešsaistes testi ir pieejami?
Pārbaude par slimības klātbūtni - maska.
Šī optiskā ilūzija sniedz tūlītēju norādi par šizofrēnijas klātbūtni. Britu psihologs vispirms ierosināja ļoti efektīvu vizuālo testu, ko sauc par Čaplina masku. Jūs skatāties uz rotējošu masku, kuras viena puse ir izliekta, bet viena – ieliekta. Vesels cilvēks pakļaujas optiskajai ilūzijai un redz masku kā izliektu no tās puses, kur tā patiesībā ir ieliekta. Lieta tāda cilvēka smadzenes nespēj uztvert seju kā ieliektu, tāpēc viņš pabeidz priekšstatu par sevi cilvēka seja tā ka tas šķiet normāli. Bet šizofrēniķis redz realitāti bez izkropļojumiem, tas ir, viņi redz seju kā ieliektu no tās puses, kur tai vajadzētu būt. Interesanti, ka šajā gadījumā sagrozīta realitāte un pašapmāns ir veselīga cilvēka pazīme. Arī cilvēki alkohola vai narkotiku reibumā var redzēt masku bez optiskas ilūzijas.
Lai saprastu šo fenomenu, vācu zinātnieki veica eksperimentu, kurā savāca veselus cilvēkus un brīvprātīgos ar šizofrēniju. Smadzeņu skenēšanas laikā subjektiem tika parādīti gan ieliekti, gan izliekti 3D attēli. Viņiem bija jānosaka, kuru sejas daļu viņi šobrīd redz. Veselīgi cilvēki informāciju uztvēra kā sagrozītu 99% gadījumu, savukārt pacienti gandrīz precīzi identificēja pareizās daļas. Zinātnieki to ir secinājuši veseliem cilvēkiem Apskatot izliektu attēlu, tika aktivizēta aktīva informācijas apmaiņa starp divām smadzeņu zonām, vizuālo un frontoparietālo. Un pacientiem aktivitāte palika tajā pašā līmenī.
Šizofrēnijas pārbaude, izmantojot attēlus. Rorschach tests.
Šis tests ir balstīts uz tintes traipu metodi. To 20. gadsimta sākumā izstrādāja Šveices psihologs Hermans Roršahs. Testa būtība ir tāda, ka tiek parādīti 10 attēli ar melnbaltiem un krāsainiem attēliem, blotu veidā ar skaidru simetriju, atšķirībā no citiem konkrētiem attēliem.
Psiholoģiskā testa laikā testa kārtotājs atbild uz jautājumiem par to, ko viņš redz attēlā un kā tas izskatās. Vai viņš redz visu attēlu vai atsevišķas daļas, vai objekti kustas? Šis tests ir visizplatītākais; tas var atklāt pilnu priekšstatu par cilvēka garīgajiem traucējumiem. Sniedz atbildes uz daudziem satraucošiem personiskiem jautājumiem.
Luscher krāsu tests.
Šis ir viens no informatīvākajiem un pilni testi, kas nosaka tendenci uz šizofrēniju. Izstrādāja Šveices psihologs Makss Lušers pagājušā gadsimta 40. gados. Daudzu gadu zinātniskās darbības laikā zinātnieks ir secinājis attiecības starp krāsu uztveri un cilvēka psihoemocionālo stāvokli. Izmantojot testu, var noteikt stresa cēloņus, izmērīt psihofizioloģiskos kritērijus, aktivitāti un komunikācijas prasmes. Pašlaik ir 2 veidu pārbaudes:
- Īss. Īsajā versijā tiek izmantotas 8 krāsas: pelēka, tumši zila, zili zaļa, sarkana-dzeltena, dzeltensarkana, sarkanzila, brūna, melna.
- Pilns sastāv no 73 krāsām. No 7 krāsu tabulām: pelēka, 8 krāsas, 4 pamatkrāsas, zila, zaļa, dzeltena, sarkana.
Objekts no viņam piedāvātajām tabulām izvēlas viņam šobrīd vispieņemamāko krāsu. Izvēles brīdī cilvēkam jābūt novērstam no jebkādu krāsu uztveri ietekmējošo faktoru ietekmes. Tas nozīmē, ka jums ir jāaizmirst, kādām krāsām drēbēs dodat priekšroku, vai noteiktas spilgtas krāsas apģērbā jūs nekaitina Ikdiena, bet izvēlies tikai to krāsu, kas Tevi šajā brīdī iepriecina. Pēc dažām minūtēm procedūra tiek atkārtota, un subjekts izvēlas krāsas jebkurā secībā, nesaistot savas preferences ar iepriekšējām reizēm. Šizofrēnijas psiholoģiskā testa pirmā versija nosaka vēlamo stāvokli, bet otrā - faktisko.
Kubs - šizofrēnijas tests.
Šis tests būtībā ir līdzīgs Čaplina maskai. Vesels cilvēks trīsdimensiju attēlā redz rotējošu kubu, kas ir pretrunā ar visiem radītajiem gaismas un ēnas noteikumiem. Faktiski tā ir ilūzija, kubam ir 3 malas. Cilvēki, kuriem ir nosliece uz šizofrēniju, nepakļaujas optiskajai ilūzijai un redz īstu ieliektu kubu.
Jūs varat viegli veikt tiešsaistes šizofrēnijas testus. Tas varētu kļūt sākuma stadija diagnostikā no šīs slimības. Šīs garīgās slimības agrīna atklāšana dod visas iespējas ātri atgūties. Neatkarīgi no tā, vai testa rezultātus uztverat nopietni vai ar nelielu ironiju, jūsu turpmākās darbības. Jebkurā gadījumā, ja jums ir bažas par savu stāvokli, jums jāsazinās ar speciālistu, kurš veiks profesionālu konsultāciju un veiks galīgo diagnozi.
Psihiatriskais termins "šizofrēnija" un tā atvasinājumi - "šizofrēnisks", "šizo", "šizoīds" - ikdienā bieži sastopams starp parastiem cilvēkiem, kuri nav pieredzējuši psihisko traucējumu ārstēšanā un izmanto to kā lāstu vai etiķeti.
Kas īsti ir šizofrēnija, kādas ir tās formas, kam ir risks saslimt ar šizofrēniju un kā pareizi diagnosticēt un ārstēt tik nopietnus garīgus traucējumus?
Šodien vietnē jūs uzzināsit, kādi ir šizofrēnijas simptomi un pazīmes sievietēm, vīriešiem un pusaudžiem.
Turklāt jūs varat veikt šizofrēnijas testu tiešsaistē un bez maksas gan sev, gan citai personai.
Šizofrēnija burtiski ir “sašķelts prāts” - iekšēji izraisīts (endogēns) psihotisks traucējums, kas izpaužas domāšanas, uztveres un emocionālo reakciju sabrukumā.
Saskaņā ar zinātniskie pētījumi Pēc Krievijas un Rietumu zinātnieku domām, aptuveni 1 no 100 planētas iedzīvotājiem cieš no šizofrēnijas vai šizofrēnijai līdzīgiem traucējumiem, un katrs 7. cilvēks cieš no šizoīda psihotipa.
6 cilvēkiem no 1000 ir risks saslimt ar šizofrēniju gan bērnībā, pusaudža un jaunībā, gan pieaugušā vecumā.
Galvenie šizofrēnijas simptomi un pazīmes:
- Domu “atbalss” (savu domu skaņa), domu likšana vai atņemšana, domu atvērtība citiem
- Meistarības, ietekmes vai pasivitātes maldi, kas skaidri saistīti ar ķermeni vai ekstremitātēm, domām, darbībām vai sajūtām; maldīga uztvere
- Halucinācijas “balsis”, kas komentē vai apspriež pacienta uzvedību; cita veida "balsis", kas nāk no dažādām ķermeņa daļām
- Pastāvīgi maldi, kas pēc satura ir nepiemēroti, absurdi, neiespējami un/vai saturiski grandiozi
- Jebkura veida pastāvīgas halucinācijas, ja tās rodas katru dienu vismaz vienu mēnesi un ir saistītas ar maldiem (kas var būt nestabili un pusveidoti) bez izteikta afektīva satura
- Neoloģismi, sperrungi (domāšanas pārtraukumi), kas izraisa runas pārtraukumu vai nekonsekvenci
- Katatoniska uzvedība, piemēram, uzbudinājums, stīvums vai vaskums, negatīvisms, mutisms un stupors
- “Negatīvie simptomi” (bet ne depresijas vai farmakoterapijas izraisīti), kas parasti izraisa sociālo atsvešināšanos un sociālās darbības samazināšanos; simptomi, kas var izpausties:
- apātija
- runas vājums vai gludums
- emocionālo reakciju nepietiekamība
- Uzticamas un konsekventas izmaiņas vispārējā uzvedības kvalitātē, kas izpaužas kā interešu zudums, bezmērķība, iedziļināšanās savā pieredzē, sociālā atsvešinātība
Galvenie šizofrēnijas cēloņi:
- Iedzimtība un ģenētiskā predispozīcija
- Negatīvie dzīves apstākļi agrā bērnībā
- Psiholoģiskās un sociālās problēmas attiecībās
- Biežs un ilgstošs stress
- Organiski, neirobioloģiski traucējumi (līdz šim maz pētīta)
Riska grupas un faktori:
- Megapolišu un lielo pilsētu iedzīvotāji
- Personības ar šizoīdu psihotipu vai akcentāciju
- Personas ar šizofrēniju ģimenē līdz 3. paaudzei
- Cieš no vientulības un sociālās izolācijas
- Bērni neharmoniskā ģimenē
- Stresa pilnas profesijas
- Sezonalitāte (cilvēkiem, kas dzimuši ziemā un pavasarī, ir lielāka iespēja saslimt ar šizofrēniju)
- Zems indivīda sociālais statuss: nabadzība, slikti dzīves apstākļi, pārvietošana un diskriminācija
- Piedzīvota psihotrauma, psiholoģiska un fiziska vardarbība, tostarp seksuāla, slimība
Šizofrēnijas formas ^
Ir dažādas šizofrēnijas un šizotipisku traucējumu formas, neskaitot šizoīdu raksturu - paskatīsimies tuvāk...
Garīgās slimības Krievijā tiek uzskatītas saskaņā ar ICD-10 (Starptautiskā slimību klasifikācija, 10. pārskatīšana - klases F00-F99“Psihiski traucējumi un uzvedības traucējumi”), ko izmanto Krievijā, NVS un Eiropā (ne visur).
ASV ir sava klasifikācija garīga slimība- saskaņā ar DSM-5 ( D diagnostikas un S tatisks M garīgo traucējumu gadagrāmata, piektais izdevums - Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5th edition), ko izstrādājusi Amerikas Psihiatru asociācija.
- F20 - Šizofrēnija
- F20.0 — paranoidālā šizofrēnija
- F20.1 – hebefrēniskā šizofrēnija
- F20.2 – katatoniskā šizofrēnija
- F20.3 – nediferencēta šizofrēnija
- F20.4 - Postšizofrēniska depresija
- F20.42 — postšizofrēniska depresija, kažokādām līdzīgas šizofrēnijas postpsihotiskā stadija
- F20.5 – atlikušā šizofrēnija
- F20.6 - vienkāršs šizofrēnijas veids
- F20.8xx1 — hipohondriāla šizofrēnija
- F20.8xx2 — senestopātiskā šizofrēnija
- F20.8xx3 - šizofrēnijas bērnības veids
- F20.9 – Šizofrēnija, neprecizēta
- F22.03 — paranoidāla šizofrēnija ar jutīgiem attiecību maldiem
- F22.82 — paranoidālā šizofrēnija
- F23.1 - Akūti polimorfiski psihotiski traucējumi ar šizofrēnijas simptomiem
- F23.2 - Akūti šizofrēnijas psihotiski traucējumi
- F25.0 – šizoafektīvi traucējumi, mānijas tips
- F25.1 – šizoafektīvi traucējumi, depresīvs tips
- F25.2 - Šizoafektīvi traucējumi, jaukta tipa
- F21 – šizotipiski traucējumi(Krievijā - “Genā šizofrēnija” ir slimības robežlīmenis, izlīdzināts līmenis, kas neatbilst F20 kritērijiem, tas ietver:
- F21.1 — latenta šizofrēnija
- F21.2 - Šizofrēniska reakcija
- F21.3 – pseidoneirotiskā (neirozei līdzīga) šizofrēnija
- F21.4 — pseidopsihopātiska (psihopātiskai līdzīga) šizofrēnija
- F21.5 — šizofrēnija ar vājiem simptomiem
- F21.8 — šizotipiski personības traucējumi
- F21.9 — neprecizēti šizotipiski traucējumi
- F60.1 Šizoīdi personības traucējumi(izteikts psihotips vai šizoīda akcentācija, kas līdzinās šizofrēnijas simptomiem un robežlīnijas šizotipisku traucējumu pazīmēm, bet nav nopietna psihopatoloģija)
Šizofrēnijas diagnostika ^
Lai veiktu precīzu slimības diagnozi, ir nepieciešama diferenciāldiagnoze, jo daudzi šizofrēnijas simptomi un pazīmes bieži vien ir līdzīgi citiem garīgiem, personības, psihosomatiskiem un somatiskiem traucējumiem.
Tiesības diagnosticēt šizofrēniju ir tikai psihiatram, ārstam psihoterapeitam vai klīniskajam psihologam pēc pacienta sūdzību uzklausīšanas, radinieku un draugu intervijas un novērošanas.
Arī, lai atšķirtos no citām slimībām, ar līdzīgi simptomi, kopā ar psihiatrisko pārbaudi nepieciešams veikt arī medicīnisko izmeklēšanu (asins, nieru un aknu, vairogdziedzera, urīna analīzes, grūtniecības un narkotisko un psihotropo vielu analīzes).
Šizofrēnijas diagnoze, pamatojoties uz iepriekš aprakstītajiem simptomiem un pazīmēm, nozīmē vienu vai divus simptomus ilgākā laika periodā (parasti vismaz mēnesi).
Atveseļošanās prognoze
Ilgstoši, vairāk nekā 20 gadus, pētījumi un novērojumi par šizofrēnijas pacientu ārstēšanu dažādas valstis, tika konstatēts, ka vairāk nekā 50% var pilnībā atveseļoties, atbrīvoties no šizofrēnijas simptomiem un uzlabot savu stāvokli līdz adekvātam un funkcionālam stāvoklim - pat liels daudzums(pie normāla ārstēšana- gan medikamentu, gan psihoterapeitiski ilgstoši).
Atšķirība starp šizofrēniķi un šizotipisku un šizoīdu ^
Jums vajadzētu saprast, ka ir garīgi traucējumi- šizofrēnija, bet ir personības traucējumi- šizotipiski traucējumi un šizoīdi.
Turklāt ir personības psihotips- šizoīds (vai šizoīda rakstura akcentācija), kas nav garīga vai personības traucējumi.
Ar šizofrēniju un citiem psihotiskiem traucējumiem un slimībām nodarbojas psihiatri, medicīnas psihoterapeiti un klīniskie psihologi – tā ir “lielā psihiatrija”
Var būt arī šizotipiski vai šizoīdi personības traucējumi psiholoģiskie psihoterapeiti- tā ir “neliela psihiatrija”.
Šizoīda rakstura akcentācija (psihotips) noteiktos apstākļos var pāraugt par slimību – šizofrēniju.
Lai tas nenotiktu, ir nepieciešama profilaktiska psihoterapeita vai psihoanalītiķa konsultācija.
Šizofrēnijas pārbaude tiešsaistē ^
Veiciet tiešsaistes testu sev vai kādam citam un no saviem simptomiem uzziniet, vai jums nav šizofrēnijas, šizotipisku vai šizoīdu traucējumu pazīmes.
Vai tu esi šizofrēniķis vai nē?- veiciet šizofrēnijas testu tiešsaistē
Kā nekļūt par šizofrēniķi^
Ja esat pakļauts riskam (skatīt iepriekš), tad, lai nekļūtu par šizofrēniju, jums vajadzētu sevi aizsargāt, veicot profilaktiskus pasākumus.
Labākais variants ir konsultēties un, ja nepieciešams, iziet profilaktisko, profilaktisko psihoterapiju (tā nav ārstēšana, bet gan apmācība...)
Psihoterapija šizofrēnijas ārstēšanai^
Šizofrēnijas profilaktiskā psihoterapija ir slimības riska faktoru, īpaši iekšējo, personīgo emocionālo un psiholoģisko problēmu novēršana vai izlīdzināšana un apmācība profilaktiskās metodes un tehniķi.
Psiholoģiskā terapija šizofrēnijas vai šizotipisku, šizoīdu personības traucējumu gadījumā tiek veikta kopā ar zāļu terapija vai pēc pēdējās.
Ja jums ir aizdomas par šizofrēniju, tās simptomiem un pazīmēm vai jums ir šizotipiski traucējumi vai šizoīdu akcentācija, veiciet psihoanalītisku izmeklēšanu,
Šizofrēnija ir sarežģīta slimība, kas prasa ilgstoša ārstēšana un īpaša pieeja diagnozei. Diagnostikas procesa sarežģītība slēpjas tajā, ka nav iespējams noteikt diagnozi, izmantojot instrumentālās metodes pētījumiem. Lai noteiktu patoloģiju, tiek rūpīgi izpētīta slimības vēsture, kurai vajadzētu ilgt vismaz gadu, un psihiatri bieži izmanto šizofrēnijas pazīmju pārbaudi.
Pārbaude kā papildu metode diagnozes noteikšanā
Viens vienīgs šizofrēnijas noslieces tests nespēj sniegt precīzu atbildi, vai pacientam patiešām ir attīstījusies šī slimība, vai tie ir citi garīgi traucējumi.
Dažādu attīstības vēsture psiholoģiskie testi lai identificētu patoloģijas pazīmes, aizsākās gadu desmitiem. Daži no tiem, tikai nedaudz uzlaboti, joprojām tiek izmantoti mūsu laikā, citi ir zaudējuši savu aktualitāti. Pārbaude ir balstīta tikai uz psiholoģiskās īpašības vīrietis rāda liela bilde viņa psihi, taču ar šiem datiem nepietiek, lai noteiktu diagnozi. Tikai ilgstoša pacienta novērošana kopā ar vairākiem testiem var sniegt skaidru priekšstatu par to, kas notiek pacienta psihē.
Populārākie testi ir:
- "Maska";
- Lušers;
- acu kustību pārbaude.
Tests "Maska"
Šizofrēnijas “Maskas” testu veic šādi. Pacientam tiek dots zīmējums, kurā redzama maska ar ieliekto pusi. Ja cilvēks ir vesels, viņa smadzenes, izmantojot iztēli, automātiski koriģēs attēlu un redzēs masku kā izliektu, kā viņš to ir pieradis redzēt. Cilvēkam, kurš ir slims ar šizofrēniju, nav tādas iztēles, viņš nepamana detaļas, viņa smadzenes nevar izveidot saikni ar vidi. Pacients redz tikai masku, kā tā ir uzzīmēta, tas ir, izliekta uz iekšu.
Lušera tests
Šīs slavenās testēšanas, izmantojot dažādas krāsas, vēsture psihiatrijā ir zināma vairāk nekā pusgadsimtu. Pirmā testa interpretācija tika publicēta 1948. gadā, atnesot ārstam pasaules slavu. Pilns tests ar norādījumiem par to tika publicēts 1970. gadā. Pirms izpētei nepieciešamo toņu izstrādes Lušers izgāja cauri vairāk nekā 4500 krāsām. Autore apgalvo, ka rezultātu kvalitāte un patiesums ir atkarīgs no tā, cik konsekvents bija krāsu stimulu kopums. Šodien ir divas testa versijas: pilna un īsa. Pilna versija sastāv no septiņām krāsu tabulām, no kurām katra satur savas nokrāsas. Tātad, iekšā pilna versija tabulas šādās krāsās:
Īsajā versijā ir astoņu krāsu komplekts:
- zils zaļš;
- pelēks;
- Jūras zils;
- sarkans-dzeltens;
- dzelteni sarkans;
- violets;
- brūns;
- melns.
Procedūra sastāv no pašreizējās krāsu izvēles noteikšanas garīgais stāvoklis. Objekta priekšā tiek izliktas kartītes ar krāsām, un viņam tiek lūgts izvēlēties krāsu, kas viņam patīk visvairāk, izvēle turpinās, līdz paliek pēdējie 3 toņi un tiek atlasīts visnepatīkamākais. Tādējādi, pamatojoties uz noteiktu krāsu izvēli, tiek izveidots noteikts attēls, un kompetents speciālists spēj to droši atšifrēt.
Interesants fakts! Ir atklāts, ka cilvēki, kas cieš no garīgiem traucējumiem, zemapziņā izvēlas pārsvarā dzeltenas nokrāsas. Bet testa būtība neaprobežojas tikai ar to, ka svarīga ir visas krāsu shēmas izvēle un tās savstarpēja saistība.
Pārbaudes vēsturē ir bijuši gan šī pētījuma atbalstītāji, gan pretinieki. Parasti tehnikas teorētiskā daļa tiek kritizēta, taču, neskatoties uz to, procedūra joprojām ir diezgan populāra visā pasaulē. Papildus šizofrēnijai tests ļauj uzzināt par:
- psiholoģiskais stāvoklis pētījuma laikā;
- analizēt ģimenes konfliktu un citu grūtību klātbūtni jūsu personīgajā dzīvē;
- kontrolēt gribas un emocionālās īpašības sportisti pirms gaidāmajām sacensībām;
- veikt psihoanalītisko analīzi par kandidātu atlasi konkrētam darbam.
Acu kustības pārbaude
Pats šizofrēnijas tests ir diezgan vienkāršs, taču tajā pašā laikā tas ļauj diezgan precīzi noteikt šizofrēnijas pazīmes. Tas ir izmantots psihiatrijā diezgan ilgu laiku, un tas ir šāds. Pētījuma laikā cilvēkam tiek rādītas ainas ar dažādu motora aktivitātes ātrumu un tiek lūgts nepārtraukti uzraudzīt, piemēram, kādu no varoņiem. Vai arī pievērsiet skatienu vienam nekustīgam objektam. Tādējādi, ja cilvēks ir vesels, grūtības neradīsies ne ar vienu no uzdotajiem uzdevumiem. Bet, ja ir slimība, pacientam būs grūti noturēt skatienu uz objektu, nekustoties, ilgstoša fiksācija nebūs iespējama. Bieži vien pacientiem nav laika sekot līdzi objekta kustībai, pat ja tā ir lēna, viņi pēkšņi atgriež fiksāciju objektam, kas viņus zaudējis. Saskaņā ar statistiku, 98% gadījumu šizofrēnijas pacientiem ir acu kustības traucējumi.
Šizofrēnijas zināšanu vēsture
Slimības izpētes attīstības vēsture sākas ilgi pirms mūsu ēras, Senajā Ēģiptē. Par to liecina hronista Ebera pieraksti. Viņš pirmo reizi aprakstīja šizofrēnijas simptomus Ebera papirusā (tā laika dokuments, kurā tika glabāti ieraksti dažādas slimībasĒģiptieši un viņu ārstēšana).
Tālāk slimības vēsturi piemin arābi, tāpēc viduslaikos patoloģiju sauca par Jurun mufrit, kas nozīmēja smagu ārprātu. Ar šo nosaukumu tajā laikā arābi apvienojās dažādas slimības, piemēram, trakumsērga, psihoze, mānija un citas patoloģijas ar simptomiem, kas līdzīgi šizofrēnijai.
19. gadsimta vidū ārsts Morels ieviesa jēdzienu “dementia praecox”, kas nozīmēja dementia praecox. Kopš tā laika 
brīdis un sākās globālāks psihisko traucējumu, tostarp šizofrēnijas, apraksts, lai gan tolaik šis termins vēl nepastāvēja. Nākamais solis slimības vēsturē bija Kahlbauma katatonisko psihožu apraksts 1863. gadā. Pēc tam tika aprakstīta hebefrēnija, idiofrēnija, hroniska psihoze utt. Līdz 19. un 20. gadsimtam E. Kraepelins veica izrāvienu šajā jomā. 1898. gadā Krēpelins analizēja visus iepriekš aprakstītos apstākļus un izolēja demenci praecox ar raksturīgas slimības simptomi, tādējādi aprakstot šizofrēniju. Pats termins “šizofrēnija” parādījās nedaudz vēlāk 1911. gadā, to ierosināja E. Blēlers. Tādējādi demence praecox tika pārdēvēta par šizofrēniju.
Šizofrēnija patīk atsevišķas sugas slimība tika aprakstīta vairāk nekā pirms gadsimta, tās diagnostikas un ārstēšanas principi tiek sistemātiski papildināti ar jauniem, modernās tehnikas, kas ļauj sasniegt labākus rezultātus pacientu ārstēšanā. Tāpat kā citi garīgi traucējumi, šizofrēnija prasa integrēta pieeja, kompetenti speciālisti šajā jomā. Attiecībā uz dažādiem testiem, lai identificētu slimības pazīmes, tiem ir sava nozīme, taču paļauties tikai uz tiem diagnozes noteikšanā ir nepareiza prakse. Tos var izmantot tikai kā papildu paņēmienu, un testēšanu drīkst veikt tikai pieredzējis psihiatrs, tikai šajā gadījumā rezultāts var būt noderīgs.
Lasīšana stiprina nervu savienojumus:
ārsts
Šizofrēnija ir visneizprotamākā un neizpētītākā garīgā slimība. Katrs cilvēks zina, ka šāda slimība pastāv, taču tikai daži var runāt sīkāk par tās īpašajām izpausmēm. Ir dažādas šizofrēnijas formas, sākot no pilnīgi vājiem mēģinājumiem atrauties sevī, slēpties no sabiedrības, ģimenes, līdz vardarbīgiem agresijas uzbrukumiem, dziļai depresijai. Šī briesmīgā slimība var attīstīties bērniem un vecākiem pieaugušajiem. Bet visbiežāk psihiskie traucējumi sākas agrā vecumā. Slimība var attīstīties vairākus gadus, un dažreiz tā parādās pilnīgi pēkšņi.
Kā noteikt agrīnas slimības izpausmes
Jūs sākāt pamanīt, ka jūsu sarunu biedri kaut kā dīvaini reaģē uz jūsu rīcību un vārdiem. Attiecības ar mīļajiem kļuvušas saspīlētas. Jūs sākat nemierīgi gulēt naktī un redzat murgus. Arvien biežāk tu sāc domāt par jautājumu: vai esmu kļuvis traks? Atbildi uz šādu jautājumu, protams, var sniegt tikai speciālists, aicinot iziet psihiatrisko pārbaudi pie viņa pieņemšanas. Un pēc ilgstošas visu simptomu izpētes veiciet galīgo diagnozi. Diemžēl mūsu mentalitāte nereti liedz laikus tikt pie šāda profila ārsta, tāpēc pastāv liela iespējamība saslimt ar slimību. Ko darīt, ja kādu iemeslu dēļ nevarat apmeklēt ārstu. Jūs pats varat veikt šizofrēnijas testu.
Kādi tiešsaistes testi ir pieejami?
Pārbaude par slimības klātbūtni - maska.
Šī optiskā ilūzija sniedz tūlītēju norādi par šizofrēnijas klātbūtni. Britu psihologs vispirms ierosināja ļoti efektīvu vizuālo testu, ko sauc par Čaplina masku. Jūs skatāties uz rotējošu masku, kuras viena puse ir izliekta, bet viena – ieliekta. Vesels cilvēks pakļaujas optiskajai ilūzijai un redz masku kā izliektu no tās puses, kur tā patiesībā ir ieliekta. Lieta ir tāda, ka cilvēka smadzenes nespēj uztvert seju kā ieliektu, tāpēc tās pabeidz savu priekšstatu par cilvēka seju tā, lai tā šķiet parasta. Bet šizofrēniķis redz realitāti bez izkropļojumiem, tas ir, viņi redz seju kā ieliektu no tās puses, kur tai vajadzētu būt. Interesanti, ka šajā gadījumā sagrozīta realitāte un pašapmāns ir veselīga cilvēka pazīme. Arī cilvēki alkohola vai narkotiku reibumā var redzēt masku bez optiskas ilūzijas.
Lai saprastu šo fenomenu, vācu zinātnieki veica eksperimentu, kurā savāca veselus cilvēkus un brīvprātīgos ar šizofrēniju. Smadzeņu skenēšanas laikā subjektiem tika parādīti gan ieliekti, gan izliekti 3D attēli. Viņiem bija jānosaka, kuru sejas daļu viņi šobrīd redz. Veselīgi cilvēki informāciju uztvēra kā sagrozītu 99% gadījumu, savukārt pacienti gandrīz precīzi identificēja pareizās daļas. Zinātnieki secināja, ka veseliem cilvēkiem, skatoties izliektu attēlu, tika aktivizēta aktīva informācijas apmaiņa starp diviem smadzeņu apgabaliem – vizuālo un frontoparietālo. Un pacientiem aktivitāte palika tajā pašā līmenī.
Šizofrēnijas pārbaude, izmantojot attēlus. Rorschach tests.
Šis tests ir balstīts uz tintes traipu metodi. To 20. gadsimta sākumā izstrādāja Šveices psihologs Hermans Roršahs. Testa būtība ir tāda, ka tiek parādīti 10 attēli ar melnbaltiem un krāsainiem attēliem, blotu veidā ar skaidru simetriju, atšķirībā no citiem konkrētiem attēliem.
Psiholoģiskā testa laikā testa kārtotājs atbild uz jautājumiem par to, ko viņš redz attēlā un kā tas izskatās. Vai viņš redz visu attēlu vai atsevišķas daļas, vai objekti kustas? Šis tests ir visizplatītākais; tas var atklāt pilnu priekšstatu par cilvēka garīgajiem traucējumiem. Sniedz atbildes uz daudziem satraucošiem personiskiem jautājumiem.
Luscher krāsu tests.
Šis ir viens no informatīvākajiem un pilnīgākajiem testiem, kas nosaka tendenci uz šizofrēniju. Izstrādāja Šveices psihologs Makss Lušers pagājušā gadsimta 40. gados. Daudzu gadu zinātniskās darbības laikā zinātnieks ir secinājis attiecības starp krāsu uztveri un cilvēka psihoemocionālo stāvokli. Izmantojot testu, var noteikt stresa cēloņus, izmērīt psihofizioloģiskos kritērijus, aktivitāti un komunikācijas prasmes. Pašlaik ir 2 veidu pārbaudes:
- Īss. Īsajā versijā tiek izmantotas 8 krāsas: pelēka, tumši zila, zili zaļa, sarkana-dzeltena, dzeltensarkana, sarkanzila, brūna, melna.
- Pilns sastāv no 73 krāsām. No 7 krāsu tabulām: pelēka, 8 krāsas, 4 pamatkrāsas, zila, zaļa, dzeltena, sarkana.
Objekts no viņam piedāvātajām tabulām izvēlas viņam šobrīd vispieņemamāko krāsu. Izvēles brīdī cilvēkam jābūt novērstam no jebkādu krāsu uztveri ietekmējošo faktoru ietekmes. Tas nozīmē, ka ir jāaizmirst, kādām krāsām drēbēs dod priekšroku, vai ikdienā nekaitina noteiktas spilgtas krāsas, un jāizvēlas tikai tā krāsa, kas Tevi šobrīd iepriecina. Pēc dažām minūtēm procedūra tiek atkārtota, un subjekts izvēlas krāsas jebkurā secībā, nesaistot savas preferences ar iepriekšējām reizēm. Šizofrēnijas psiholoģiskā testa pirmā versija nosaka vēlamo stāvokli, bet otrā - faktisko.
Kubs - šizofrēnijas tests.
Šis tests būtībā ir līdzīgs Čaplina maskai. Vesels cilvēks trīsdimensiju attēlā redz rotējošu kubu, kas ir pretrunā ar visiem radītajiem gaismas un ēnas noteikumiem. Faktiski tā ir ilūzija, kubam ir 3 malas. Cilvēki, kuriem ir nosliece uz šizofrēniju, nepakļaujas optiskajai ilūzijai un redz īstu ieliektu kubu.
Jūs varat viegli veikt tiešsaistes šizofrēnijas testus. Tas var būt pirmais solis šīs slimības diagnosticēšanā. Šīs garīgās slimības agrīna atklāšana dod visas iespējas ātri atgūties. Neatkarīgi no tā, vai testa rezultātus uztverat nopietni vai ar nelielu ironiju, no tā būs atkarīga jūsu turpmākā darbība. Jebkurā gadījumā, ja jums ir bažas par savu stāvokli, jums jāsazinās ar speciālistu, kurš veiks profesionālu konsultāciju un veiks galīgo diagnozi.
Šizofrēnija ir viena no bīstamākajām un biedējošākajām diagnozēm, ar ko cilvēks var saskarties. Savā praksē psihiatri veiksmīgi izmanto īpašus testus, lai noteiktu diagnozi un pārbaudītu slimību. Daži testu veidi ir paredzēti, lai atklātu agrīnas traucējumu pazīmes. Ir arī tie, kas ļauj noteikt patoloģijas attīstības līmeni.
Eksperti iesaka anonīmos apstākļos veikt testu, lai noteiktu šizofrēnijas noslieci. Tas palielina patieso atbilžu skaitu un gala rezultātu kvalitāti - galu galā drūms iespējamais iznākums un biedējoša diagnoze indivīdam nešķiet.
Šizofrēnijas testi palīdz identificēt slimību agrīnā stadijā
Lai ārsti identificētu un diagnosticētu personu šizofrēnijas traucējumi, ar testēšanu vien nepietiek. Spriedums tiek pieņemts tikai pēc pilnīgas visaptverošas personas ekspertīzes, kas ietver novērtējumu klīniskie simptomi un normāla smadzeņu daļu darbība.
Uzņēmības pret šizofrēniju testu galvenokārt ieteicams veikt personām, kuru vecākiem ir nosliece uz dažāda veida neirozēm un psihozēm. Pirmkārt, testi atklāj noslieces līmeni uz traucējumiem.
Ja pārbaudāmā persona saņem pozitīvus rezultātus, viņam jāsazinās ar augsti kvalificētu psihiatru. Šizofrēnija diagnosticēta gada agrīnā stadijā, palīdz savlaicīgi veikt pasākumus, lai apturētu traucējumu izpausmes un pasargātu pacientu no bīstamas slimības progresēšanas.
Pieņemot lēmumu veikt pārbaudi, cilvēkam jāzina, ka pat pozitīva pašdiagnoze nesniedz precīzu atbildi. Lai gan šizofrēnija jau ir diezgan labi pētīta, vadošajiem ekspertiem joprojām ir grūtības noteikt precīzu diagnozi. Tas notiek šādu iemeslu dēļ:
- Šizofrēnijai ir daudz dažādu izpausmju – veidu un formu.
- Šī garīgā traucējuma simptomi bieži vien atgādina citu garīgo traucējumu simptomus.
- Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešams, lai šizofrēnijas simptomi konkrētajā cilvēkā izpaustos ilgu laiku (no sešiem mēnešiem).
Tests šizofrēnijas noteikšanai ir tikai metode, kā labāk izprast sevi un pievērst uzmanību savai veselībai. Ārsts nekad nenoteiks šizofrēnijas diagnozi, pamatojoties uz pat visprecīzāko un pārbaudītāko klīnisko testu pozitīvajiem rezultātiem.
Rorschach testi
Hermans Roršahs ir slavens psihoterapeits, kurš strādā Šveicē. Psihiatrijas vēsturē viņš ienāca ar individuāli izstrādātu personības testu garīgo traucējumu noteikšanai. Vēlāk viņa radītos testus sāka veiksmīgi izmantot cilvēka apziņas garīgo traucējumu noteikšanai. Slavenāko testu sauc par "Rorschach Blots".
Rorschach tests: tintes traipu attēlu komplekts
Kā izmantot testu
Rorschach blots ir karšu kolekcija. Visbiežāk tas ietver desmit attēlus tintes traipu veidā. Noteikts traips, kad pacients to pārbauda un analizē, izraisa individuālas asociācijas. Ārsts, analizējot cilvēka šizofrēnijas testu, izmantojot attēlus, nosaka apziņas un psihes traucējumu līmeni.
Ārsts, analizējot testu, paļaujas uz tām asociācijām (ar objektiem, objektiem, procesiem), kuras pārbaudāmajā cilvēkā izraisa bloti. Piemēram, pārbaudot attēlu, subjekts redz:
- Dzīvespriecīgs vīrietis, kurš lēkā un dejo.
- Sikspārnis vai pūķis, kas laipni luncina asti.
- Ļaunie radījumi, kas tagad uzbruks un apēdīs mani, tie ir bīstami visiem apkārtējiem (bīstami tikai man).
- Briesmīgi citplanētieši, kuru plāni ir pārņemt visu zemi. Pa to laiku viņi sēž savā mājā un domā par uzbrukuma plānu.
Testa izpildītājam pēc iespējas sīkāk jāapraksta savas sajūtas par katru attēlu. Pavisam ir desmit bloti. Rorschach testa unikalitāte ir tāda, ka šie traipi ir melnbalti un nelīdzinās nevienam atpazīstamam attēlam. Tāpēc šis tests ļauj spriest par esošajiem patoloģiskajiem attēliem.
Lušera tests
Varat arī nokārtot šizofrēnijas psiholoģisko testu, izmantojot sākotnējo krāsu uztveri. Šo metodi pagājušā gadsimta vidū izstrādāja Šveices psihoterapeits Makss Lušers. Vairāk nekā gadsimtu tā izmantošana ir parādījusi un pierādījusi skaidri izsekojamu saikni starp esošo indivīda psihoemocionālo fonu un krāsu uztveri.
Testa dibinātājs Makss Lušers to izveidoja, lai novērtētu un noteiktu pārbaudāmā cilvēka komunikācijas spēju līmeni, noslieci uz stresu un depresijas klātbūtni.
Lai analizētu subjekta garīgo stāvokli, Lušers izmantoja krāsu uztveri. Tests sastāv no vairākām kartēm, no kurām katra ir iekrāsota noteiktā krāsā. Veicot personības testu, katru reizi tiek lūgts izvēlēties pievilcīgāko krāsaino kartiņu.
Lušera pārbaude Savas ilggadējās prakses un darbības laikā Makss Lušers izdarīja svarīgu secinājumu: katram cilvēkam krāsu uztvere ir universāla, un emocionālā uztvere ir tīri individuāla lieta. Tas ir, krāsu uztvere var mainīties jebkādu faktoru ietekmē.
Mīklu veidi
Daudzu gadu laikā, sekmīgi izmantojot Lušera testu, psihoterapeiti uz tā pamata ir izstrādājuši divu veidu testus, kas ļauj precīzāk noteikt psihoemocionālo traucējumu pakāpi:
- Pilna testa versija. Pacientam tiek lūgts analizēt septiņas krāsu tabulas ar vairāk nekā 70 krāsu toņiem.
- Īss tests. Personai tiek lūgts analizēt tikai astoņas krāsas.
Bet ar apšaubāmu analīzi vai pat pozitīvu analīzi nepietiek, lai noteiktu šizofrēnijas diagnozi. Lai pārliecinātos, ka cilvēks cieš no garīgiem traucējumiem, pēc pārbaužu veikšanas viņam tiek nozīmēta virkne padziļinātu medicīnisko pētījumu.
Čaplina maskas tests
Medicīnas aprindās plaši pazīstams ir vēl viens interesants šizofrēnijas tests - Čaplina tests. Šo testu psihiatri pirmo reizi ieviesa slavenais zinātnieks un neiropsiholoģijas profesors Ričards Gregorijs. Zinātnieks, pētot atšķirību starp esošo realitāti veseliem un slimiem indivīdiem, nonāca pie secinājuma, ka cilvēka uztvere ir atkarīga no domāšanas, kas balstās uz esošo pieredzi.
Jo vairāk konkrētai personai ir zināšanas par situāciju, jo retāk viņa pašapziņa prasa apstrādāt un pieņemt svaigu informāciju.
Pārbaudes pamatā ir optiskā ilūzija. Objektam tiek lūgts 2-3 minūtes skatīties uz leģendārā komiķa rotējošo seju. Un tad pastāstiet man, vai Čaplina kustīgajā izskatā ir kaut kas dīvains. Skaties:
Ja cilvēks ir vesels. Garīgi adekvāts cilvēks, saskaroties ar noteiktu jaunu informāciju, lai to apstrādātu, tiek izmantota esošā pieredze. Vesels cilvēks piedzīvo optiskās ilūzijas, kad viņa jau iesakņojušās zināšanas un pieredze par noteiktu priekšmetu neatbilst situācijai.
Cilvēkiem, kuriem nav šizofrēnijas slimības, seja izskatīsies izliekta un atrodas nepareizajā pusē.
Sākotnēji cilvēks uztver parastu trīsdimensiju Čaplina masku. Kad seja pagriežas vizuālā sistēma Vesels cilvēks nevar uztvert maskas iekšpusi kā tukšu. Adekvāti cilvēki tur redz citu trīsdimensiju seju. Tas notiek šādu niansu dēļ:
- Vesela cilvēka smadzenes ne visai adekvāti uztver gaismas/ēnu spēli iekšā maskas.
- Cilvēka pieredze nosaka smadzenēm zināšanas par sejas izskatu. Šīs ir zināšanas no augšas uz leju.
- Disonanse notiek smadzenēs ar sensoro signālu.
- Bet veselā cilvēkā lejupvērstām zināšanām vienmēr ir skaidra priekšrocība.
- Veselīgas personības maskas otrā pusē ieliektā seja šķiet trīsdimensiju.
Ja cilvēks ir slims. Viens no galvenajiem šizofrēnijas simptomiem ir visu kognitīvo funkciju mazspēja. Šizofrēniķi nevar uztvert nekādas optiskās ilūzijas. Cilvēks, kas slimo ar šizofrēniju, rotējošā maskā neatradīs neko dīvainu. Slimam cilvēkam Čaplina izskats paliks ieliekts.
Iemesli, kāpēc cilvēki ar šizofrēnijas traucējumiem nespēj uztvert optiskās ilūzijas, vēl nav pilnībā izprasti. Pastāv teorija, ka šāda neuztveršana ir atkarīga no īpašā veida, kādā slimi cilvēki apstrādā vizuālo informāciju.
Vesela cilvēka un šizofrēnijas pacienta smadzeņu darbības salīdzinājums Ja maskas aizmugurē neredzat 3D sārto seju, steidzieties pie ārstiem. Bet nevajag izmisumā! Optiskās ilūzijas neuztver arī cilvēki, kas atrodas narkotiku, alkohola vai smaga stresa ietekmē.
Acu kustības pārbaude
Šī testa īpatnība ir tā augstā precizitāte iespējamās šizofrēnijas noteikšanā. Pasaules vadošie psihiatri jau sen ir pētījuši acs ābola kustību reakciju cilvēkiem, kuri cieš no dažādiem garīgiem traucējumiem.
Daudzu gadu pētījumu rezultāts bija acu metode šizofrēnijas pārbaudei. Testu izveidoja zinātnieki no Skotijas Filips Bensons un Deivids Klērs, ilgu laiku novērot pacientu uzvedību. Ar šizofrēnisko sindromu pacientam raksturīgi:
- Pacienta nespēja koncentrēt skatienu uz nekustīgu objektu.
- Arī šizofrēniķim ir grūti noturēt skatienu uz objektiem, kas pārvietojas ar lēnu ātrumu.
Kā tiek veikta pārbaude?
Galīgais secinājums par to, vai personai ir šizofrēnijas traucējumi, tiek sniegts, pamatojoties uz šādu posmu kombinācijas rezultātiem:
- Vienmērīga izsekošana.
- Brīva kustība.
- Skatiena fiksācija.
Acu pārbaudes ar 97-98% ticamību var noteikt šizofrēnijas klātbūtni agrīnā stadijā. Metodes uzticamību apstiprināja Aberdīnas universitātes zinātnieku zinātniskie pētījumi.
Objekta priekšā pārmaiņus tiek novietoti dažādi attēli un objekti (kustīgi un nekustīgi). Pacienta uzdevums ir nepārtraukti uzraudzīt objektus.
Pateicoties tā īpašībām un specifiski traucējumi, kas rodas smadzenēs, pacientam ar šizofrēniju ir grūti koncentrēt skatienu un pareizi to fokusēt.
Šizofrēnijas acs ābolu normālas mobilitātes traucējumu pamats ir neironu vadītspējas traucējumi, kas iet cauri smadzeņu pušu centriem. Arī slimības laikā adekvāta mijiedarbība starp perifērie receptori(ieskaitot redzes nervs) un smadzeņu subkorteksu.
Kā attīstās šizofrēnija? Brīdinājuma simptomi ir:
- personas nespēja ilgstoši izsekot kustīgiem objektiem;
- pārejot pēc preces acs ābolišķiet, ka pacients atpaliek no subjekta.
Acu metode šizofrēnijas noteikšanai pašlaik tiek uzskatīta tikai par patoloģijas agrīnas diagnostikas metodi. Taču zinātnieki plāno izstrādāt un uzlabot testēšanu, kas ļaus noteikt ne tikai slimības klātbūtni, bet arī to, kādā veidā slimība attīstīsies.
Testa nianses
Šizofrēnijas gadījumā grūtības ar adekvātu vizuālo fiksāciju izpaužas dažādos veidos. Lai precīzāk novērtētu testa rezultātus, eksperti izstrādāja atsevišķas tabulas par saderību starp acu kustībām un noteiktajām nosoloģiskajām normām.
Daudzi vadošie eksperti ir iesaistīti acu pārbaudes uzlabošanā un uzlabošanā:
- Psihiatrs Dr. Bensons, pētot neadekvātas acu reakcijas šizofrēniķiem, nāca klajā ar īpašu skalu. Mērogs to atvieglo galīgā definīcija veiktais tests.
- Psihoterapeite Sentklēra. Vadošais zinātnieks un psihoterapeits koncentrēja savu uzmanību uz testa veikšanai pavadīto laiku. Slimiem cilvēkiem pārbaudes laikā nav iespējams ilgstoši sēdēt vienā pozā. Profesors attīstījās oriģinālā metodika, samazinot testa diagnostikai atvēlēto laiku.
Šizofrēnijas noteikšanas tests, kas balstīts uz acu zīlīšu kustību novērošanu, pašlaik tiek izmantots tikai dažās vadošajās psihiatriskajās klīnikās Eiropā. Šī metode joprojām ir pārbaudes stadijā. Tikai pēc tam, kad tests ir rūpīgi izstrādāts un novērtēts praktiskos apstākļos, to var ieteikt izmantot masu praksē.
Šizofrēnija ir sarežģīta slimība, kas prasa ilgstošu ārstēšanu un īpašu pieeju diagnostikai. Diagnostikas procesa sarežģītība slēpjas tajā, ka nav iespējams noteikt diagnozi, izmantojot instrumentālās izpētes metodes. Lai noteiktu patoloģiju, tiek rūpīgi izpētīta slimības vēsture, kurai vajadzētu ilgt vismaz gadu, un psihiatri bieži izmanto šizofrēnijas pazīmju pārbaudi.
Pārbaude kā papildu metode diagnozes noteikšanā
Viens vienīgs šizofrēnijas noslieces tests nespēj sniegt precīzu atbildi, vai pacientam patiešām ir attīstījusies šī slimība, vai tie ir citi garīgi traucējumi.
Dažādu psiholoģisko testu izstrādes vēsture patoloģijas pazīmju noteikšanai sniedzas gadu desmitiem senā pagātnē. Daži no tiem, tikai nedaudz uzlaboti, joprojām tiek izmantoti mūsu laikā, citi ir zaudējuši savu aktualitāti. Pārbaude balstās tikai uz cilvēka psiholoģiskajām īpašībām, parādot vispārēju priekšstatu par viņa psihi, taču ar šiem datiem nepietiek, lai noteiktu diagnozi. Tikai ilgstoša pacienta novērošana kopā ar vairākiem testiem var sniegt skaidru priekšstatu par to, kas notiek pacienta psihē.
Populārākie testi ir:
- "Maska";
- Lušers;
- acu kustību pārbaude.
Tests "Maska"
Šizofrēnijas “Maskas” testu veic šādi. Pacientam tiek dots zīmējums, kurā redzama maska ar ieliekto pusi. Ja cilvēks ir vesels, viņa smadzenes, izmantojot iztēli, automātiski koriģēs attēlu un redzēs masku kā izliektu, kā viņš to ir pieradis redzēt. Cilvēkam, kurš ir slims ar šizofrēniju, nav tādas iztēles, viņš nepamana detaļas, viņa smadzenes nevar izveidot saikni ar vidi. Pacients redz tikai masku, kā tā ir uzzīmēta, tas ir, izliekta uz iekšu.
Lušera tests
Šīs slavenās testēšanas, izmantojot dažādas krāsas, vēsture psihiatrijā ir zināma vairāk nekā pusgadsimtu. Pirmā testa interpretācija tika publicēta 1948. gadā, atnesot ārstam pasaules slavu. Pilns tests ar norādījumiem par to tika publicēts 1970. gadā. Pirms izpētei nepieciešamo toņu izstrādes Lušers izgāja cauri vairāk nekā 4500 krāsām. Autore apgalvo, ka rezultātu kvalitāte un patiesums ir atkarīgs no tā, cik konsekvents bija krāsu stimulu kopums. Šodien ir divas testa versijas: pilna un īsa. Pilna versija sastāv no septiņām krāsu tabulām, no kurām katra satur savas nokrāsas. Tātad pilnajā tabulas versijā šādas krāsas:
Īsajā versijā ir astoņu krāsu komplekts:
- zils zaļš;
- pelēks;
- Jūras zils;
- sarkans-dzeltens;
- dzelteni sarkans;
- violets;
- brūns;
- melns.
Procedūra sastāv no krāsu izvēles noteikšanas noteiktā garīgā stāvokļa brīdī. Objekta priekšā tiek izliktas kartītes ar krāsām, un viņam tiek lūgts izvēlēties krāsu, kas viņam patīk visvairāk, izvēle turpinās, līdz paliek pēdējie 3 toņi un tiek atlasīts visnepatīkamākais. Tādējādi, pamatojoties uz noteiktu krāsu izvēli, tiek izveidots noteikts attēls, un kompetents speciālists spēj to droši atšifrēt.
Interesants fakts! Ir atklāts, ka cilvēki, kas cieš no garīgiem traucējumiem, zemapziņā izvēlas pārsvarā dzeltenas nokrāsas. Bet testa būtība neaprobežojas tikai ar to, ka svarīga ir visas krāsu shēmas izvēle un tās savstarpēja saistība.
Pārbaudes vēsturē ir bijuši gan šī pētījuma atbalstītāji, gan pretinieki. Parasti tehnikas teorētiskā daļa tiek kritizēta, taču, neskatoties uz to, procedūra joprojām ir diezgan populāra visā pasaulē. Papildus šizofrēnijai tests ļauj uzzināt par:
- psiholoģiskais stāvoklis pētījuma laikā;
- analizēt ģimenes konfliktu un citu grūtību klātbūtni jūsu personīgajā dzīvē;
- kontrolēt sportistu gribas un emocionālās īpašības pirms gaidāmajām sacensībām;
- veikt psihoanalītisko analīzi par kandidātu atlasi konkrētam darbam.
Acu kustības pārbaude
Pats šizofrēnijas tests ir diezgan vienkāršs, taču tajā pašā laikā tas ļauj diezgan precīzi noteikt šizofrēnijas pazīmes. Tas ir izmantots psihiatrijā diezgan ilgu laiku, un tas ir šāds. Pētījuma laikā cilvēkam tiek rādītas ainas ar dažādu motora aktivitātes ātrumu un tiek lūgts nepārtraukti uzraudzīt, piemēram, kādu no varoņiem. Vai arī pievērsiet skatienu vienam nekustīgam objektam. Tādējādi, ja cilvēks ir vesels, grūtības neradīsies ne ar vienu no uzdotajiem uzdevumiem. Bet, ja ir slimība, pacientam būs grūti noturēt skatienu uz objektu, nekustoties, ilgstoša fiksācija nebūs iespējama. Bieži vien pacientiem nav laika sekot līdzi objekta kustībai, pat ja tā ir lēna, viņi pēkšņi atgriež fiksāciju objektam, kas viņus zaudējis. Saskaņā ar statistiku, 98% gadījumu šizofrēnijas pacientiem ir acu kustības traucējumi.
Šizofrēnijas zināšanu vēsture
Slimības izpētes attīstības vēsture sākas ilgi pirms mūsu ēras, Senajā Ēģiptē. Par to liecina hronista Ebera pieraksti. Viņš bija pirmais, kurš aprakstīja šizofrēnijas simptomus Ebera papirusā (tā laika dokumentā, kur tika veikta uzskaite par dažādām ēģiptiešu slimībām un to ārstēšanu).
Tālāk slimības vēsturi piemin arābi, tāpēc viduslaikos patoloģiju sauca par Jurun mufrit, kas nozīmēja smagu ārprātu. Ar šo nosaukumu tajā laikā arābi apvienoja dažādas slimības, piemēram, trakumsērgu, psihozi, māniju un citas patoloģijas ar šizofrēnijai līdzīgiem simptomiem.
19. gadsimta vidū ārsts Morels ieviesa jēdzienu “dementia praecox”, kas nozīmēja dementia praecox. Kopš tā laika 
brīdis un sākās globālāks psihisko traucējumu, tostarp šizofrēnijas, apraksts, lai gan tolaik šis termins vēl nepastāvēja. Nākamais solis slimības vēsturē bija Kahlbauma katatonisko psihožu apraksts 1863. gadā. Pēc tam tika aprakstīta hebefrēnija, idiofrēnija, hroniska psihoze utt. Līdz 19. un 20. gadsimtam E. Kraepelins veica izrāvienu šajā jomā. 1898. gadā Kraepelins analizēja visus iepriekš aprakstītos stāvokļus un izolēja demenci praecox ar šai slimībai raksturīgiem simptomiem, tādējādi aprakstot šizofrēniju. Pats termins “šizofrēnija” parādījās nedaudz vēlāk 1911. gadā, to ierosināja E. Blēlers. Tādējādi demence praecox tika pārdēvēta par šizofrēniju.
Šizofrēnija kā atsevišķs slimības veids ir aprakstīts jau vairāk nekā pirms gadsimta, tās diagnostikas un ārstēšanas principi tiek sistemātiski papildināti ar jaunām, modernām metodēm, kas ļauj sasniegt labākus rezultātus pacientu ārstēšanā. Tāpat kā citiem garīgiem traucējumiem, šizofrēnijai ir nepieciešama visaptveroša pieeja, kompetenti speciālisti šajā jomā. Attiecībā uz dažādiem testiem, lai identificētu slimības pazīmes, tiem ir sava nozīme, taču paļauties tikai uz tiem diagnozes noteikšanā ir nepareiza prakse. Tos var izmantot tikai kā papildu paņēmienu, un testēšanu drīkst veikt tikai pieredzējis psihiatrs, tikai šajā gadījumā rezultāts var būt noderīgs.
Lasīšana stiprina nervu savienojumus:
ārsts
Mēs parasti lietojam nosaukumu “šizofrēnija”, lai aprakstītu nedaudz dīvainus cilvēkus. "Šizofrēniska," mēs sakām, garīgi grozot ar pirkstu pie sava tempļa. Tikmēr šizofrēnija ir garīga slimība, kurai ir ilgstoša gaita un ko pavada garīgo procesu, motorisko prasmju neatbilstība un pieaugošas personības izmaiņas.
Šizofrēnija var attīstīties lēni un pacientam nepamanīta. Pirmās šizofrēnijas pazīmes parasti ir izolācija no sabiedrības, sociālā izolācija, emocionāls aukstums, vienaldzība pret tuviniekiem un savu izskatu, intereses zudums par lietām un notikumiem, kas iepriekš aizrāva pacientu.
Bristoles Universitātes zinātnieki pētīja neirotransmiterus glutamātu un dopamīnu, kas ir atbildīgi par signālu pārraidi starp iepriekšminētajiem smadzeņu reģioniem. Eksperti atklāja, ka smalkas izmaiņas neirotransmiteru mijiedarbībā pilnībā mainīja informācijas plūsmu, kas nāk no hipokampa uz prefrontālo garozu.
Pēc pētnieku domām, dopamīna receptoru hiperaktivācijas dēļ samazinās glutamāta NMDA receptoru aktivitāte. Tā rezultātā tiek traucēta saikne starp hipokampu un prefrontālo garozu. Tāpēc cilvēki ar šizofrēniju redz lietas tādas, kādas tās patiesībā ir. Tas ir, veicot līdzīgu šizofrēnijas testu, pacienti redz maskas ieliekto pusi.
Garīgi vesels cilvēks redz ar prātu, nevis ar acīm
Kad skatāties uz pasauli, jūsu acis nav tikai lēcas, kas vēsi fiksē visu, kas notiek. Gluži pretēji, smadzenes pielāgo attēlu konkrētas situācijas kontekstam. Apskatīsim vēl vienu vizuālu šizofrēnijas testu. Apskatiet šādu optisko ilūziju.
Šajā gadījumā mūsu smadzenes filtrē to, ko mēs redzam, pamatojoties uz to, ko tās zina par gaismu un ēnu. Mēs uztveram trīsdimensiju kubu, kas peld virs balta tāfeles, līdz mums tiek parādīta trika apakšdaļa. Un tas viss tāpēc, ka mūsu smadzenes mums saka, ka kubs nevar būt ieliekts uz iekšu. Šizofrēnijas pacienti zaudē holistisko pasaules uztveri un koncentrējas tikai uz atsevišķām kopējā attēla daļām. Skatoties uz šādu ilūziju, šizofrēniķi saprot, ka viņiem priekšā ir melnbaltos kvadrātos nokrāsots kartona gabals, uz iekšu ieliekts.
Sākotnējās slimības pazīmes ir:
- bezcēloņa agresija, dusmas pret mīļajiem;
- pacientam iepriekš raksturīgo interešu un vaļasprieku zaudēšana;
- negaidītas un neloģiskas idejas un risinājumi;
- dzirdes halucinācijas (balsis, kas dod rīkojumus pacientam);
- neirozes (obsesīvas darbības, obsesīvas bailes, pašiztveres traucējumi).
Dmitrijs Belovs
Psihiatri šizofrēnijas testus izmanto jau ilgu laiku, taču starp tiem ir pētījumi, kas ļauj noteikt slimības sākuma stadijas vai pārbaudīt šizofrēnijas līmeni.
Pietiek ar šizofrēniju bīstama diagnoze, tāpēc to nevar instalēt, pamatojoties tikai uz testiem. Metode tiek izmantota, lai identificētu agrīnas slimības pazīmes, kad nepieciešama vizīte pie psihiatra.
Eksperti novērtēs klīniskie simptomi, smadzeņu funkcionalitāte. Tikai pēc visaptverošas izmeklēšanas ir iespējams noteikt diagnozi.
Tiešsaistes attēlu tests šizofrēnijas noteikšanai ir ieteicams cilvēkiem, kuru vecākiem ir nosliece uz psihozi, dažādas formasšizofrēnija, lai noteiktu slimības iespējamību. Ja saņemat pozitīvus rezultātus, jums jāsazinās ar psihiatru. Iespēja anonīmi pētīt stāvokli palīdz agrīnā stadijā veikt adekvātas terapeitiskās procedūras, lai aizsargātu pret slimības tālāku progresēšanu.
Atbildot uz testa jautājumiem anonīmi, palielinās iespēja iegūt pareizo rezultātu, jo persona netiek apgrūtināta ar neapmierinošas diagnozes uzstādīšanu.
Šizofrēnijas pārbaude, izmantojot attēlus: Rorschach tests - diagnostikas pazīmes
Šizofrēnijas diagnostika, izmantojot Rorschach testu, ir vērsta uz personas psiholoģiskā stāvokļa noteikšanu. Testa īpaša iezīme ir unikālo plankumu un plankumu analīze attēlā. Garīgo stāvokli nosaka, pamatojoties uz attēlu asociācijām ar noteiktiem objektiem.
Hermaņa Roršaha tintes traipus tiešsaistē nevar atšifrēt psihiatri. Analizējot, jums vajadzētu pierakstīt savas asociācijas un pēc tam sazināties ar speciālistu, kurš novērtēs šizofrēnijas iespējamību.
Šeit ir aptuvens Rorschach testa atbilžu saraksts uz jautājumu, ko jūs redzat no visas attēla vietas:
- Es redzu cilvēku, kurš lēkā, kustas, dzied;
- Attēlā sikspārnis, cits dzīvnieks, kas luncina asti;
- Es novēroju pūķi, raganu vai citus mītiskus tēlus, kas nodara pāri apkārtējām radībām;
- Man šķiet, ka attēlā redzama neapdzīvota māja, kurā ligzdo citplanētieši;
- Visa vieta ir saistīta ar mīlestību un draudzību.
Analizējot atbildes, varam pieņemt, kuras iespējas ir raksturīgas šizofrēnijas slimniekam. Galīgo secinājumu var iegūt, izvērtējot atbilžu variantus uz 10 jautājumiem pēc visu punktu analīzes.
Šizofrēnija ir visneizprotamākā un neizpētītākā garīgā slimība. Katrs cilvēks zina, ka šāda slimība pastāv, taču tikai daži var runāt sīkāk par tās īpašajām izpausmēm. Ir dažādas šizofrēnijas formas, sākot no pilnīgi vājiem mēģinājumiem atrauties sevī, slēpties no sabiedrības, ģimenes, līdz vardarbīgiem agresijas uzbrukumiem, dziļai depresijai. Šī briesmīgā slimība var attīstīties bērniem un vecākiem pieaugušajiem. Bet visbiežāk psihiskie traucējumi sākas agrā vecumā. Slimība var attīstīties vairākus gadus, un dažreiz tā parādās pilnīgi pēkšņi.
Kā noteikt agrīnas slimības izpausmes
Jūs sākāt pamanīt, ka jūsu sarunu biedri kaut kā dīvaini reaģē uz jūsu rīcību un vārdiem. Attiecības ar mīļajiem kļuvušas saspīlētas. Jūs sākat nemierīgi gulēt naktī un redzat murgus. Arvien biežāk tu sāc domāt par jautājumu: vai esmu kļuvis traks? Atbildi uz šādu jautājumu, protams, var sniegt tikai speciālists, aicinot iziet psihiatrisko pārbaudi pie viņa pieņemšanas. Un pēc ilgstošas visu simptomu izpētes veiciet galīgo diagnozi. Diemžēl mūsu mentalitāte nereti liedz laikus tikt pie šāda profila ārsta, tāpēc pastāv liela iespējamība saslimt ar slimību. Ko darīt, ja kādu iemeslu dēļ nevarat apmeklēt ārstu. Jūs pats varat veikt šizofrēnijas testu.
Kādi tiešsaistes testi ir pieejami?
Pārbaude par slimības klātbūtni - maska.
Šī optiskā ilūzija sniedz tūlītēju norādi par šizofrēnijas klātbūtni. Britu psihologs vispirms ierosināja ļoti efektīvu vizuālo testu, ko sauc par Čaplina masku. Jūs skatāties uz rotējošu masku, kuras viena puse ir izliekta, bet viena – ieliekta. Vesels cilvēks pakļaujas optiskajai ilūzijai un redz masku kā izliektu no tās puses, kur tā patiesībā ir ieliekta. Lieta ir tāda, ka cilvēka smadzenes nespēj uztvert seju kā ieliektu, tāpēc tās pabeidz savu priekšstatu par cilvēka seju tā, lai tā šķiet parasta. Bet šizofrēniķis redz realitāti bez izkropļojumiem, tas ir, viņi redz seju kā ieliektu no tās puses, kur tai vajadzētu būt. Interesanti, ka šajā gadījumā sagrozīta realitāte un pašapmāns ir veselīga cilvēka pazīme. Arī cilvēki alkohola vai narkotiku reibumā var redzēt masku bez optiskas ilūzijas.
Lai saprastu šo fenomenu, vācu zinātnieki veica eksperimentu, kurā savāca veselus cilvēkus un brīvprātīgos ar šizofrēniju. Smadzeņu skenēšanas laikā subjektiem tika parādīti gan ieliekti, gan izliekti 3D attēli. Viņiem bija jānosaka, kuru sejas daļu viņi šobrīd redz. Veselīgi cilvēki informāciju uztvēra kā sagrozītu 99% gadījumu, savukārt pacienti gandrīz precīzi identificēja pareizās daļas. Zinātnieki secināja, ka veseliem cilvēkiem, skatoties izliektu attēlu, tika aktivizēta aktīva informācijas apmaiņa starp diviem smadzeņu apgabaliem – vizuālo un frontoparietālo. Un pacientiem aktivitāte palika tajā pašā līmenī.
Šizofrēnijas pārbaude, izmantojot attēlus. Rorschach tests.
Šis tests ir balstīts uz tintes traipu metodi. To 20. gadsimta sākumā izstrādāja Šveices psihologs Hermans Roršahs. Testa būtība ir tāda, ka tiek parādīti 10 attēli ar melnbaltiem un krāsainiem attēliem, blotu veidā ar skaidru simetriju, atšķirībā no citiem konkrētiem attēliem.
Psiholoģiskā testa laikā testa kārtotājs atbild uz jautājumiem par to, ko viņš redz attēlā un kā tas izskatās. Vai viņš redz visu attēlu vai atsevišķas daļas, vai objekti kustas? Šis tests ir visizplatītākais; tas var atklāt pilnu priekšstatu par cilvēka garīgajiem traucējumiem. Sniedz atbildes uz daudziem satraucošiem personiskiem jautājumiem.
Luscher krāsu tests.
Šis ir viens no informatīvākajiem un pilnīgākajiem testiem, kas nosaka tendenci uz šizofrēniju. Izstrādāja Šveices psihologs Makss Lušers pagājušā gadsimta 40. gados. Daudzu gadu zinātniskās darbības laikā zinātnieks ir secinājis attiecības starp krāsu uztveri un cilvēka psihoemocionālo stāvokli. Izmantojot testu, var noteikt stresa cēloņus, izmērīt psihofizioloģiskos kritērijus, aktivitāti un komunikācijas prasmes. Pašlaik ir 2 veidu pārbaudes:
- Īss. Īsajā versijā tiek izmantotas 8 krāsas: pelēka, tumši zila, zili zaļa, sarkana-dzeltena, dzeltensarkana, sarkanzila, brūna, melna.
- Pilns sastāv no 73 krāsām. No 7 krāsu tabulām: pelēka, 8 krāsas, 4 pamatkrāsas, zila, zaļa, dzeltena, sarkana.
Objekts no viņam piedāvātajām tabulām izvēlas viņam šobrīd vispieņemamāko krāsu. Izvēles brīdī cilvēkam jābūt novērstam no jebkādu krāsu uztveri ietekmējošo faktoru ietekmes. Tas nozīmē, ka ir jāaizmirst, kādām krāsām drēbēs dod priekšroku, vai ikdienā nekaitina noteiktas spilgtas krāsas, un jāizvēlas tikai tā krāsa, kas Tevi šobrīd iepriecina. Pēc dažām minūtēm procedūra tiek atkārtota, un subjekts izvēlas krāsas jebkurā secībā, nesaistot savas preferences ar iepriekšējām reizēm. Šizofrēnijas psiholoģiskā testa pirmā versija nosaka vēlamo stāvokli, bet otrā - faktisko.
Kubs - šizofrēnijas tests.
Šis tests būtībā ir līdzīgs Čaplina maskai. Vesels cilvēks trīsdimensiju attēlā redz rotējošu kubu, kas ir pretrunā ar visiem radītajiem gaismas un ēnas noteikumiem. Faktiski tā ir ilūzija, kubam ir 3 malas. Cilvēki, kuriem ir nosliece uz šizofrēniju, nepakļaujas optiskajai ilūzijai un redz īstu ieliektu kubu.
Jūs varat viegli veikt tiešsaistes šizofrēnijas testus. Tas var būt pirmais solis šīs slimības diagnosticēšanā. Šīs garīgās slimības agrīna atklāšana dod visas iespējas ātri atgūties. Neatkarīgi no tā, vai testa rezultātus uztverat nopietni vai ar nelielu ironiju, no tā būs atkarīga jūsu turpmākā darbība. Jebkurā gadījumā, ja jums ir bažas par savu stāvokli, jums jāsazinās ar speciālistu, kurš veiks profesionālu konsultāciju un veiks galīgo diagnozi.
Tiek uzskatīts, ka cilvēkam, kuram diagnosticēta šizofrēnija, ir garīgi traucējumi, kas viņu pavada visu mūžu. Tomēr tā nav gluži taisnība. Ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā attīstības stadijā un tiek veikti visi nepieciešamie ārstēšanas pasākumi no šīs slimības, tad pastāv iespēja, ka cilvēks dzīvos normālu, pilnvērtīgu dzīvi.
Vai ir kāds līdzeklis pret šizofrēniju?
Sabiedrībā valda uzskats, ka no šizofrēnijas izveseļoties nav iespējams un tas ir zīmogs uz mūžu. Patiesībā jums nevajadzētu būt tik skeptiskam šī diagnoze. Tātad, vai šizofrēnija ir ārstējama? Lai atbildētu uz jautājumu, ieteicams paskatīties uz šo diagnozi no cita leņķa. Proti, ārstējiet šo slimību kā jebkuru citu hronisku slimību. Piemēram, apsveriet tādu slimību kā diabēts. Cilvēce nav izdomājusi veidu, kā no tā atbrīvoties, taču tādi ir noteikti noteikumi, kuru ievērojot, cilvēks var dzīvot normālu dzīvi un uzturēt savu ķermeni labā formā. Tātad, vai šizofrēnija ir ārstējama vai nē? Atbildot uz šo jautājumu, ir jāņem vērā, ka, iemācoties ievērot noteiktus noteikumus, būs iespējams kontrolēt savu stāvokli.
Katrs cilvēks ir individuāls, un šizofrēnijai ir savas īpatnības. U dažādi cilvēki tie var izpausties dažādos veidos. Ir statistika, ka katram piektajam šizofrēnijas slimniekam pēc pieciem gadiem kļūst labāk. Šajā posmā jums vajadzētu saprast, ko nozīmē uzlabojumi un vai šizofrēnija ir ārstējama. Tagad izdomāsim.
Kā šīs slimības uzlabojumi izpaužas?
Pirmkārt, jāsaprot, ka tādas slimības kā šizofrēnijas uzlabošanās ir ilgstošs process. Psihiatrija identificē vairākus šī stāvokļa aspektus. Otrkārt, jums jāzina, ka atveseļošanās process nozīmē cilvēka vēlmi pastāvīgi strādāt un sasniegt savus mērķus. Šajā periodā pacients piedzīvos gan stāvokļa normalizēšanos, gan slimības saasināšanos. Svarīgs punkts ir tuvinieku atbalsts, kuri var sniegt nepieciešamo palīdzību brīdī, kad tas ir nepieciešams cilvēkam, kuram diagnosticēta šizofrēnija.
Psihiatrija saka, ka ar šo slimību slima cilvēka stāvokļa uzlabošana nozīmē slimības simptomu samazināšanu un uzbrukumu novēršanu. Ir nepieciešams arī izveidot pacientam normālu realitātes uztveri, pateicoties kurai viņš varēs dzīvot normālu dzīvi.
Kas ietekmē pozitīvo ārstēšanas rezultātu?
Un sievietes parasti ir vienādas. Taču ir arī atšķirības. Tie slēpjas faktā, ka šizofrēnijas simptomi vīriešiem ir agresīvāki un biedējošāki. Viņiem ir nepieciešama tuvinieku uzmanība un izpratne.
Viņiem ir maigāks raksturs. Rodas halucinācijas. Interesants fakts ir tas, ka šo slimību var izraisīt dzemdības. Atbildot uz jautājumu, vai šizofrēnija tiek ārstēta sievietēm, jāņem vērā, ka iedzimta slimība. Un tas ir ārstējams tādā pašā mērā kā vīriešiem. Bet, ja mēs runājam par to, vai šizofrēniju var ārstēt pusaudžiem, tad šeit svarīgs punkts ir agrīna slimības diagnostika.
Fakti, kam jāpievērš uzmanība ārstēšanas laikā
Ir vērts to teikt mūsdienu medicīna nepiedāvā nekādas konkrētas metodes, ar kurām cilvēku var izārstēt no šizofrēnijas. Bet šī slimība ir ārstējama. Ir arī veidi, kā novērst slimības uzbrukumus un paasinājumus. Ja pacientam ir pareiza attieksme un viņš tiecas pēc atveseļošanās, tad viņam ir visas iespējas kļūt par pilntiesīgu sabiedrības locekli un vadīt normālu dzīvesveidu, vingrot. darba aktivitāte Un tā tālāk.
Ja cilvēkam tiek diagnosticēta šizofrēnija, tas nenozīmē, ka viņam pastāvīgi jāatrodas slimnīcā. Ar pareizu un savlaicīgu pieeju ārstēšanai pacients varēs izvairīties no krīzes situācijām, kurās var būt nepieciešama pacienta medicīniskā pārbaude un novērošana. Jāatceras, ka jebkurā situācijā ir cerība uz atveseļošanos. Galvenais nav atturēties, bet veikt noteiktas darbības. Pateicoties viņiem, jūs varat sasniegt vēlamos rezultātus.
Nemedicīniskas metodes varonijas diagnosticēšanai
Ir šizofrēnijas tests, ko varat veikt. Pieraksti to šis tests nav pamats diagnozes noteikšanai. Tas parāda, vai cilvēkam ir nosliece uz šādu slimību vai nav. Šizofrēnijas tests piedāvā virkni jautājumu. Uz tiem atbildot, cilvēks iegūst noteiktu punktu skaitu. Testa izstrādātāji ir noteikuši normu. Tiek uzskatīts, ka, ja cilvēks ir ieguvis punktus un tie nepārsniedz noteiktu summu, tad viņam nav noslieces uz šizofrēniju. Pārbaudei ir psiholoģisks raksturs.
Jautājumi ir pavisam vienkārši, piemēram, “vai tuvinieki tevi kaitina” vai “vai tev ir uzmācīgas domas"un tā tālāk. Papildus testa metodei, kur jāatbild uz jautājumiem, ir optiskās ilūzijas tests. To sauc par Čaplina masku. Tiek pieņemts, ka veseli cilvēki redz Čaplina izliekto seju abās maskas pusēs. Un tie, kuriem ir nosliece uz garīgām slimībām, redz otro maskas ieliekto pusi. Šīm metodēm nav nekādas medicīniskas precizitātes.
Šizofrēnijas ārstēšanas metodes. Pacienta līdzdalība terapijas procesā
Pirmkārt, ir nepieciešams, lai persona būtu pareizi diagnosticēta. Iestudēšanas process prasa diezgan ilgu laika periodu. Tā kā šīs slimības simptomi var pārklāties ar citiem cilvēka garīgiem traucējumiem. Diagnozes noteikšanai nepieciešams laiks, lai uzraudzītu pacientu. Turklāt labāk, ja to dara kāds, kam ir pieredze šādu cilvēku ārstēšanā.
Tāpēc, pie pirmajām aizdomām par šizofrēniju vai garīgiem traucējumiem, jākonsultējas ar ārstu. Tas būtu jādara. Kopš par efektīva ārstēšana nepieciešama pareiza diagnoze. Un, pamatojoties uz to, viņi izrakstīs slimības ārstēšanas shēmu. Ja diagnoze tiek veikta precīzi, tad terapija būs efektīva.
Ir gadījumi, kad cilvēks, kurš pats to neapzinās, pretojas tam, ko viņam saka, ka viņš nav gluži vesels. Bet tuviniekiem, kuri redz psihiskas novirzes, ir jādodas pie ārsta. Ja cilvēks pats pamana šāda veida problēmas savā organismā, tad arī viņam ieteicams meklēt medicīnisko palīdzību.
Slimam cilvēkam jāzina, ka šizofrēnijas ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja. Šo slimību nevar izārstēt, vienkārši lietojot zāles. Turklāt ir jānodrošina saziņa ar ārstiem, tuviniekiem un psiholoģiskais atbalsts no tuviniekiem. Svarīgi ir neizkrist no sabiedrības, bet turpināt komunicēt ar apkārtējiem cilvēkiem. Jums vajadzētu arī vadīt veselīgu dzīvesveidu un ēst pareizi. Zem veselīgā veidā dzīve nozīmē ikdienas rutīnas ievērošanu, pastaigas un vingrošanu.
Vēl vienu svarīgs faktors Atveseļošanās procesu šizofrēnijas gadījumā nodrošinās tas, ka pacients ir aktīvs ārstēšanas dalībnieks. Pacientam ir jānoskaņojas, lai piedalītos šajā procesā, jārunā par savām izjūtām, lietojot šīs vai citas zāles, jārunā par savu labklājību un jādalās savā emocionālajā noskaņojumā ar mīļajiem un ārstējošo ārstu.
Šizofrēnijas gaita un pacienta noskaņojums atveseļošanai
Pirmkārt, jums nevajadzētu krist izmisumā. Ja cilvēkam, kuram diagnosticēta šizofrēnija, apkārt ir cilvēki, kuri uzskata, ka šī slimība ir neārstējama, tad nevajadzētu ar viņiem sazināties. Labāk, lai tie, kuriem šī persona paliek indivīds, neatkarīgi no slimības, ir klāt. Jums pastāvīgi jāuztur attiecības ar savu ārstu. Ieteicams uzraudzīt psihiatra izrakstīto medikamentu devu. Ja pacientam ir bažas, ka viņam ir izrakstīta pārāk liela vai, gluži otrādi, pārāk maza zāļu deva, tad noteikti jārunā ar savu ārstu. Viņam par to ir jāpauž savas bažas. Jums arī jānoskaidro, kādas blakusparādības var rasties, lietojot konkrētu medikamentu. Pacientam ir svarīgi būt godīgam pret sevi un psihiatru. Ja pacients novēro blakusparādības, jums par to jāinformē ārsts un jāmaina ārstēšanas režīms vai jāmaina zāļu daudzums. Pacientam jāzina, ka zāļu devas noteikšana ir ārsta un pacienta kopīgs darbs. Tāpēc jums tajā aktīvi jāpiedalās.
Tāpat cilvēkam, kuram diagnosticēta šizofrēnija, būtu jāiemācās izmantot īpašu terapiju, kas ietver spēju kontrolēt šīs slimības simptomus. Proti, ja pacientam ir kādas uzmācīgas domas vai viņš dzird svešas balsis, tad ar speciālas terapijas palīdzību viņš var pārslēgties un izvest sevi no šiem stāvokļiem. Pacientam arī jāiemācās sevi motivēt kaut ko darīt.
Šizofrēniķiem mērķu noteikšana un sasniegšana ir svarīga atveseļošanās procesa sastāvdaļa. Nekādā gadījumā nevajadzētu atteikties no sabiedrības.
Pacienta atbalsts
Tiem pacientiem, kuri saņem atbalstu no tuviniekiem un citiem tuviem cilvēkiem, ir ļoti paveicies. Citu līdzdalība ārstniecības procesā ir svarīga atveseļošanās sastāvdaļa. Ir arī konstatēts, ka, ja pacientu ieskauj sapratne un laipnība, recidīvu rašanās tiek samazināta līdz minimumam.
Slimam cilvēkam ieteicams runāt ar radiem un draugiem, kuri, viņaprāt, var palīdzēt, ja rodas šizofrēnijas lēkmes. Viņiem ir jāpaskaidro, kāda veida palīdzība no viņiem tiek gaidīta. Parasti, kad cilvēki lūdz palīdzību, viņi tiek apmierināti. It īpaši, ja runa ir par veselību. Ar atbalstu pacientam, kuram diagnosticēta šizofrēnija, būs vieglāk tikt galā ar slimību.
Vēl viens svarīgs faktors, kas veicinās atveseļošanos, ir darbs. Cilvēkiem ar garīgi traucējumi labāk ir smagi strādāt. Ja, protams, veselības stāvoklis atļauj un nav invaliditātes šizofrēnijas dēļ. Var izmantot brīvprātīgo darbu. Ir cilvēku kopienas, kas cieš no šīs slimības. Lai izvairītos no komunikācijas trūkuma, ieteicams viņiem pievienoties. Tempļu apmeklēšana dažiem cilvēkiem palīdz. Ap sevi jārada labvēlīga vide. To pašu noteikumu var ievērot veseli cilvēki. Atšķirība ir tāda, ka garīgi vesels cilvēks var tikt galā ar stresu vai psiholoģisku diskomfortu. Un cilvēkam ar invaliditāti labāk izvairīties no situācijām, kas varētu izraisīt recidīvu.
Pacientam labvēlīgs apstāklis ir dzīvošana ģimenē. Mīlestība un tuvinieku izpratne ir viens no galvenajiem pozitīvajiem faktoriem, lai atveseļotos no šizofrēnijas. Nekādā gadījumā nedrīkst lietot alkoholu vai narkotikas. Tā kā tiem ir negatīva ietekme uz slima cilvēka ķermeni.
Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta šizofrēnija, tiek nozīmēti antipsihotiskie līdzekļi. Jāatceras, ka šīs slimības ārstēšana ir sarežģīta. Tāpēc medikamentu lietošana ir viena no terapijas sastāvdaļām.
Jums arī jāsaprot, ka dati zāles neārstējiet cilvēku no tādas slimības kā šizofrēnija. Viņu rīcība ir vērsta uz šīs slimības simptomu, piemēram, halucināciju, maldu, obsesīvu domu, haotiskas domāšanas u.c. novēršanu.
Šo narkotiku lietošana nenodrošinās cilvēka iekļūšanu sabiedrībā, nekādu mērķu izvirzīšanu vai motivēšanu veikt noteiktas darbības.
Zāļu negatīvā ietekme
Arī šāda veida zālēm ir vairākas saistītas izpausmes:
- Miegainība.
- Prostrācija.
- Var rasties haotiskas kustības.
- Parādās liekais svars.
- Tiek zaudēta seksuālā funkcija.
Ja šīs izpausmes traucē normālu dzīvi, jums jākonsultējas ar ārstu un jāsamazina zāļu deva vai jāmaina ārstēšanas režīms.
Nav ieteicams patstāvīgi samazināt zāļu daudzumu vai pāriet uz citu zāļu lietošanu. Tas var kaitēt veselībai, izraisīt recidīvu utt. Tāpēc ir nepieciešama psihiatra konsultācija.
Kā atrast optimālo narkotiku?
Galvenais uzdevums meklēšanā pareizās zālesšizofrēnijas gadījumā ir tas, ka tam ir vēlamais efekts, un blakus efekti tika samazināti līdz minimumam. Jāņem vērā arī tas, ka cilvēks šādas zāles lieto ilgstoši, dažreiz uz mūžu. Tāpēc, izvēloties, jums jābūt ļoti uzmanīgam. Ja nepieciešams, nomainiet pret citām zālēm.
Grūtības izvēlēties antipsihotisks līdzeklis ir tas, ka nav skaidrs, kā tas ietekmēs ķermeni un kādas blakusparādības var rasties. Tāpēc zāļu izvēles process var būt diezgan garš un sarežģīts. Jums arī jāizvēlas pareizo devu katram konkrētam pacientam.
Parasti pacienta stāvokļa uzlabošanās pēc zāļu lietošanas sākšanas notiek pēc pusotra vai diviem mēnešiem. Ir gadījumi, kad pēc dažām dienām cilvēks jūtas labāk. Ja nav pozitīvas dinamikas pat pēc diviem mēnešiem, jums ir jāpalielina deva vai jāmaina zāles.
Tātad, vai šizofrēnija ir pilnībā izārstējama? Nevar 100% garantēt. Bet ir iespējams noņemt tās simptomus.
Kāda veida zāles ir paredzētas šizofrēnijas ārstēšanai?
Pašlaik šīs slimības ārstēšanai paredzētās zāles var iedalīt divās grupās. Proti, vecās paaudzes un jaunās zāles. Pirmās zāles ietver antipsihotiskos līdzekļus. Un jaunajiem - netipiskas zāles.
Neiroleptiskie līdzekļi ir zināmi jau ilgu laiku, tie novērš halucinācijas, obsesīvas domas utt. Bet tiem ir trūkumi. Tās var izraisīt tādas nepatīkami simptomi, Kā:
- Trauksme.
- Lēnām.
- Nestabila gaita.
- Sāpes muskuļos.
- Var rasties īslaicīga paralīze.
- Spazmas.
- Haotiskas kustības.
Jaunās paaudzes zāles sauc par netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem. IN pēdējie gadi tās biežāk lieto šīs slimības ārstēšanai. Tas ir saistīts ar faktu, ka no šo līdzekļu ņemšanas blakus efekti daudz mazāk.
Mēs parasti lietojam nosaukumu “šizofrēnija”, lai aprakstītu nedaudz dīvainus cilvēkus. "Šizofrēniska," mēs sakām, garīgi grozot ar pirkstu pie sava tempļa. Tikmēr šizofrēnija ir garīga slimība, kurai ir ilgstoša gaita un ko pavada garīgo procesu, motorisko prasmju neatbilstība un pieaugošas personības izmaiņas.
Šizofrēnija var attīstīties lēni un pacientam nepamanīta. Pirmās šizofrēnijas pazīmes parasti ir izolācija no sabiedrības, sociālā izolācija, emocionāls aukstums, vienaldzība pret tuviniekiem un savu izskatu, intereses zudums par lietām un notikumiem, kas iepriekš aizrāva pacientu.
Bristoles Universitātes zinātnieki pētīja neirotransmiterus glutamātu un dopamīnu, kas ir atbildīgi par signālu pārraidi starp iepriekšminētajiem smadzeņu reģioniem. Eksperti atklāja, ka smalkas izmaiņas neirotransmiteru mijiedarbībā pilnībā mainīja informācijas plūsmu, kas nāk no hipokampa uz prefrontālo garozu.
Pēc pētnieku domām, dopamīna receptoru hiperaktivācijas dēļ samazinās glutamāta NMDA receptoru aktivitāte. Tā rezultātā tiek traucēta saikne starp hipokampu un prefrontālo garozu. Tāpēc cilvēki ar šizofrēniju redz lietas tādas, kādas tās patiesībā ir. Tas ir, veicot līdzīgu šizofrēnijas testu, pacienti redz maskas ieliekto pusi.
Garīgi vesels cilvēks redz ar prātu, nevis ar acīm
Kad skatāties uz pasauli, jūsu acis nav tikai lēcas, kas vēsi fiksē visu, kas notiek. Gluži pretēji, smadzenes pielāgo attēlu konkrētas situācijas kontekstam. Apskatīsim vēl vienu vizuālu šizofrēnijas testu. Apskatiet šādu optisko ilūziju.
Šajā gadījumā mūsu smadzenes filtrē to, ko mēs redzam, pamatojoties uz to, ko tās zina par gaismu un ēnu. Mēs uztveram trīsdimensiju kubu, kas peld virs balta tāfeles, līdz mums tiek parādīta trika apakšdaļa. Un tas viss tāpēc, ka mūsu smadzenes mums saka, ka kubs nevar būt ieliekts uz iekšu. Šizofrēnijas pacienti zaudē holistisko pasaules uztveri un koncentrējas tikai uz atsevišķām kopējā attēla daļām. Skatoties uz šādu ilūziju, šizofrēniķi saprot, ka viņiem priekšā ir melnbaltos kvadrātos nokrāsots kartona gabals, uz iekšu ieliekts.
Sākotnējās slimības pazīmes ir:
- bezcēloņa agresija, dusmas pret mīļajiem;
- pacientam iepriekš raksturīgo interešu un vaļasprieku zaudēšana;
- negaidītas un neloģiskas idejas un risinājumi;
- dzirdes halucinācijas (balsis, kas dod rīkojumus pacientam);
- neirozes (obsesīvas darbības, obsesīvas bailes, pašiztveres traucējumi).
Dmitrijs Belovs
Šizofrēnijai, tāpat kā jebkurai garīgai slimībai, ir savi simptomi, kurus var uzskatīt tikai kombinācijā. Atsevišķas izpausmes, kas izņemtas no vispārējā konteksta, ir ne tikai pazīmes, bet var atbilst citu garīgo slimību simptomiem.
Zinātnieki meklē veidus, kā diagnosticēt šizofrēniju, piedāvājot dažādas pārbaudes metodes. Tomēr neviens no viņiem nevar precīzi noteikt šizofrēniju.
Pirmie sāk parādīties jau bērnībā un pusaudža gados. Lai jau noteiktu šizofrēniju, jums jāzina tās izpausmes pazīmes.
Šizofrēnijas ārējās izpausmes: simptomi un pazīmes
Šizofrēnija no citām psihiskām slimībām atšķiras ar formu daudzveidību un ilgo sākuma periodu. Pirmie parasti šokē pacienta radiniekus. Šāda reakcija ir saprotama, jo neviens no cilvēkiem nav gatavs pieņemt šo slimību savā ģimenē. Tāpēc, saskaroties ar pirmajām pazīmēm, viņi noraida pat domas par slimību, skaidrojot problēmas ar pārmērīgu darbu vai stresu.
Šī situācija ir pilna ar sekām, jo simptomi palielināsies un cilvēka labklājība pasliktināsies.
Parasti pacientiem ar šizofrēniju ir vairākas simptomu grupas:
- Psihotisks. Šajā grupā ietilpst pazīmes, kuru veseliem cilvēkiem pilnībā nav: maldi, apsēstības,...
Maldīgas idejas nebalstās uz reālas situācijas, bet ir pilnīgi fiktīvi. Pacienti ar šizofrēniju veido savu priekšstatu par apkārtējo pasauli. Pacientiem attīstās agresīvas tieksmes: cilvēks jūtas nepilnvērtīgs un uzskata, ka visa pasaule viņam novēl ļaunumu.
Halucinācijas var būt vairāku veidu:
- vizuāls, kad šizofrēniķis redz neesošus objektus, cilvēkus, dzīvniekus vai citas radības;
- dzirdes, kurā cilvēks ar šizofrēniju dzird balsis vai skaņas, kas patiesībā neeksistē;
- taustes, izraisot pacientiem neesošas sāpes un sajūtas (apdegumi, sitieni, pieskārieni);
- ožas, kurā pacienti jūt noteiktas smakas.
- Neorganizēts. Šī simptomu grupa raksturo neadekvātas reakcijas uz notiekošo situāciju garīgo operāciju problēmu dēļ. Pacienti ar šizofrēniju var teikt bezjēdzīgas lietas, un tas ir saistīts ar to agresīva uzvedība. Pat ar jēgpilnām pozīcijām pacienta runa pēc būtības ir fragmentāra bez iespējas to sistematizēt. Šizofrēniķi nevar noteikt darbību secību. Viņi ir izklaidīgi.
- Emocionālie simptomi. Šizofrēnijas pacienti piedzīvo neparastas emocionālas reakcijas uz notikumiem: cilvēks var izjust prieku par bērēm un negatīvismu pozitīvās situācijās. Vēl viena raksturīga sastāvdaļa ir afekta stāvoklis pacientiem ar šizofrēniju. Situācijas bieži rodas, ja pacientiem ar šizofrēniju ir tieksme uz pašnāvību.
Šizofrēnijas pazīmju parādīšanās brīdim tuviniekus un liek viņiem meklēt palīdzību pie speciālista.
Šizofrēnijas diagnostika
Ņemot vērā šizofrēnijas formu daudzveidību, diagnosticējot šo slimību, ir jāņem vērā simptomu komplekss, kas pacientiem tiek novērots sešus mēnešus. Atsevišķas izpausmes neraksturo slimību.
Pirmkārt, eksperti pievērš uzmanību garīgiem traucējumiem: domām, vispārējs garastāvoklis, halucināciju klātbūtne, kustību traucējumi, garīgo darbību traucējumi. Īpaša uzmanība Tajā pašā laikā cilvēka vispārējais emocionālais stāvoklis ir pelnījis.
Šizofrēnijas klātbūtne radinieku vidū runā par labu slimībai.
Definējot šizofrēniju, ir vērts atšķirt šo slimību no šizotiskiem stāvokļiem un psihotiski traucējumi. Šo noviržu pazīmes daudzējādā ziņā ir līdzīgas, taču to galvenā atšķirība ir tāda, ka šādi stāvokļi ilgst aptuveni divas nedēļas, un cilvēki no tiem atveseļojas paši, bez ārsta palīdzības.
Tomēr psihotisku un šizotisko traucējumu klātbūtne liecina par šizofrēnijas rašanās iespējamību, kam gan pacientam, gan viņa videi vajadzētu būt piesardzīgiem.
Maldīgi traucējumi var būt šizofrēnijas simptoms, vai arī tie var raksturot apsēstības. Delīriju var izraisīt smadzeņu slimības, kuras ir viegli identificēt. Šizofrēnijas gadījumā smadzeņu slimības netiek atklātas.
Šizofrēnijas hebefrēniskās formas pazīmes ir kustību traucējumi, kuras nekontrolē gribas izpausmes. Pacients var savilkt grimases un veikt karikatūras kustības. Šajā gadījumā tiek novērotas neadekvātu emocionālo reakciju izpausmes.
Simptomi ir līdzīgi šizofrēnijas simptomiem. Tāpēc ir nepieciešams nošķirt šos nosacījumus.
Definējot šizofrēniju, jums jāatceras, ka tai ir raksturīgas izpausmes gandrīz visās cilvēka eksistences jomās:
- apātija pret sevi: paviršība, dīvains ģērbšanās stils, pašaprūpes trūkums, intereses trūkums par dzīvi;
- komunikācijas traucējumi, neuzticēšanās cilvēkiem;
- sadrumstalota domāšana un nesakarīga runa, neoloģismu klātbūtne (jauni izdomāti vārdi), bezjēdzīgi teksti;
- pretrunīgas emocijas, kas nav piemērotas situācijai;
- trauksme;
- izmaiņas uzvedībā, ko raksturo kā ekscentriskumu un muļķību;
- aizdomas.
Šizofrēnija ir ļoti specifiska slimība. Lai to noteiktu, ir jāņem vērā visas pazīmes kompleksā, kas noveda pie nepieciešamības izstrādāt šizofrēnijas testus.
Šizofrēnijas testi ir izstrādāti un uzlaboti vairāku gadu desmitu laikā. Dažos testos ir veiktas daudzas modifikācijas un izmaiņas, bet citi tiek uzskatīti par neefektīviem. Ieslēgts mūsdienu skatuve Pašlaik tiek pārbaudīti daudzi testi.
Apskatīsim visbiežāk sastopamos šizofrēnijas testus:
- Maska. Pārbaudes būtība ir tāda, ka cilvēkam tiek parādīta maska ar ieliekto pusi pret pacientu. Normāls cilvēks nekavējoties reaģē uz krāsu, ēnām, gaismas laušanu un uztver maskas aizmuguri kā izliektu. Cilvēkam ar šizofrēniju ir apziņas šķelšanās, un viņš nesavieno krāsu un ēnu spēli un uztver reverso pusi kā ieliektu daļu.
- Lušera tests. Krāsu testā tiek piedāvāts astoņu dažādu krāsu komplekts, no kuriem jāizvēlas sev tīkamā krāsa, veidojot krāsu gammu pēc savas patikas pakāpes. Ir svarīgi, lai krāsas būtu normālas, bez atspīdumiem vai plankumiem. Šī testa mehānisms ir tāds, ka cilvēks izvēlas krāsu bezsamaņā. Tāpēc Lušera rezultātus var uzskatīt par ticamiem.
Runājot par krāsu izvēlēm, jāatzīmē, ka šizofrēniķi krāsu uztver unikāli. Cilvēki ar šizofrēniju var būt negatīvi noskaņoti pret noteiktām krāsām vai parādīt kairinājumu. Dažreiz tie ir pilnīgi abstrakti krāsas. Tāpēc attieksme pret krāsu var liecināt arī par šizotiskiem traucējumiem vai pašu slimību - šizofrēniju.
Mēs piedāvājam interesantu video ilūziju, kas, pēc dažu ekspertu (un amatieru) domām, ir arī vienkāršākais šizofrēnijas noslieces tests.
Ko tu redzi - maska pārmaiņus griežas pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņrādītāja virzienam, vai arī tā tev vienmēr griežas vienā virzienā?
Pareizā atbilde ir tāda, ka maska griežas vienā virzienā (šeit nav datora savienojumu - tā tiešām tikai griežas ap savu asi). Tomēr lielākajai daļai maska kādā brīdī maina virzienu. Kāpēc?
Kāds ir noslēpums?
Tātad, video mēs redzam rotējošu masku, un, ja tās izliektā (priekšējā) puse nerada jautājumus ne apziņā, ne zemapziņā, tad ieliekto (nepareizo) pusi, kā likums, smadzenes uztver neadekvāti. Mēs neesam pieraduši redzēt sejas ieliektas, tāpēc burtiski pēc mirkļa smadzenes pielāgojas - mūsu uztverē maska sāk griezties otrā virzienā, un seja kļūst “normāla”. Kad maska atkal sasniedz priekšējo pusi, smadzenes to atkal "pagriež". Un tad atkal un atkal, uz priekšu un atpakaļ. Lai gan patiesībā visu šo laiku maska klusi griežas vienā virzienā, un tikai tad, kad tā atrodas mums sānis un “maina” virzienu, mēs saprotam, ka smadzenes ar mums spēlējas.
Domājams, ka tie, kuri šobrīd atrodas alkohola un narkotiku reibuma stāvoklī, kā arī tie, kuriem ir potenciāla nosliece uz šizofrēniju, maģisko “apvērsumu” nesaskatīs un mierīgi turpinās skatīties uz ieliekto daļu. Tātad, ja jūs lasāt šo aprakstu un nesaprotat, kā citi šeit redz abas maskas, jums varētu būt par ko padomāt.
Jebkurā gadījumā mēs neiesakām izmantot šī testa rezultātus kā reālus medicīniskā diagnoze. Par visiem jautājumiem par tā zinātnisko raksturu, kā arī tad, ja rodas aizdomas par savu garīgo, fizisko vai emocionālais stāvoklis, labāk sazināties ar speciālistiem.
Noslēgumā mēs atzīmējam, ka sākotnēji šī ilūzija (vai, ja vēlaties, šis tests) tika saukts par "Čaplina masku" (skatiet fotoattēlu), un subjektiem faktiski tika parādīta lieliskā aktiera un režisora maska.
Šizofrēnija ir sarežģīta slimība, kas prasa ilgstošu ārstēšanu un īpašu pieeju diagnostikai. Diagnostikas procesa sarežģītība slēpjas tajā, ka nav iespējams noteikt diagnozi, izmantojot instrumentālās izpētes metodes. Lai noteiktu patoloģiju, tiek rūpīgi izpētīta slimības vēsture, kurai vajadzētu ilgt vismaz gadu, un psihiatri bieži izmanto šizofrēnijas pazīmju pārbaudi.
Pārbaude kā papildu metode diagnozes noteikšanā
Viens vienīgs šizofrēnijas noslieces tests nespēj sniegt precīzu atbildi, vai pacientam patiešām ir attīstījusies šī slimība, vai tie ir citi garīgi traucējumi.
Dažādu psiholoģisko testu izstrādes vēsture patoloģijas pazīmju noteikšanai sniedzas gadu desmitiem senā pagātnē. Daži no tiem, tikai nedaudz uzlaboti, joprojām tiek izmantoti mūsu laikā, citi ir zaudējuši savu aktualitāti. Pārbaude balstās tikai uz cilvēka psiholoģiskajām īpašībām, parādot vispārēju priekšstatu par viņa psihi, taču ar šiem datiem nepietiek, lai noteiktu diagnozi. Tikai ilgstoša pacienta novērošana kopā ar vairākiem testiem var sniegt skaidru priekšstatu par to, kas notiek pacienta psihē.
Populārākie testi ir:
- "Maska";
- Lušers;
- acu kustību pārbaude.
Tests "Maska"
Šizofrēnijas “Maskas” testu veic šādi. Pacientam tiek dots zīmējums, kurā redzama maska ar ieliekto pusi. Ja cilvēks ir vesels, viņa smadzenes, izmantojot iztēli, automātiski koriģēs attēlu un redzēs masku kā izliektu, kā viņš to ir pieradis redzēt. Cilvēkam, kurš ir slims ar šizofrēniju, nav tādas iztēles, viņš nepamana detaļas, viņa smadzenes nevar izveidot saikni ar vidi. Pacients redz tikai masku, kā tā ir uzzīmēta, tas ir, izliekta uz iekšu.
Lušera tests
Šīs slavenās testēšanas, izmantojot dažādas krāsas, vēsture psihiatrijā ir zināma vairāk nekā pusgadsimtu. Pirmā testa interpretācija tika publicēta 1948. gadā, atnesot ārstam pasaules slavu. Pilns tests ar norādījumiem par to tika publicēts 1970. gadā. Pirms izpētei nepieciešamo toņu izstrādes Lušers izgāja cauri vairāk nekā 4500 krāsām. Autore apgalvo, ka rezultātu kvalitāte un patiesums ir atkarīgs no tā, cik konsekvents bija krāsu stimulu kopums. Šodien ir divas testa versijas: pilna un īsa. Pilna versija sastāv no septiņām krāsu tabulām, no kurām katra satur savas nokrāsas. Tātad pilnajā tabulas versijā šādas krāsas:
Īsajā versijā ir astoņu krāsu komplekts:
- zils zaļš;
- pelēks;
- Jūras zils;
- sarkans-dzeltens;
- dzelteni sarkans;
- violets;
- brūns;
- melns.
Procedūra sastāv no krāsu izvēles noteikšanas noteiktā garīgā stāvokļa brīdī. Objekta priekšā tiek izliktas kartītes ar krāsām, un viņam tiek lūgts izvēlēties krāsu, kas viņam patīk visvairāk, izvēle turpinās, līdz paliek pēdējie 3 toņi un tiek atlasīts visnepatīkamākais. Tādējādi, pamatojoties uz noteiktu krāsu izvēli, tiek izveidots noteikts attēls, un kompetents speciālists spēj to droši atšifrēt.
Interesants fakts! Ir atklāts, ka cilvēki, kas cieš no garīgiem traucējumiem, zemapziņā izvēlas pārsvarā dzeltenas nokrāsas. Bet testa būtība neaprobežojas tikai ar to, ka svarīga ir visas krāsu shēmas izvēle un tās savstarpēja saistība.
Pārbaudes vēsturē ir bijuši gan šī pētījuma atbalstītāji, gan pretinieki. Parasti tehnikas teorētiskā daļa tiek kritizēta, taču, neskatoties uz to, procedūra joprojām ir diezgan populāra visā pasaulē. Papildus šizofrēnijai tests ļauj uzzināt par:
- psiholoģiskais stāvoklis pētījuma laikā;
- analizēt ģimenes konfliktu un citu grūtību klātbūtni jūsu personīgajā dzīvē;
- kontrolēt sportistu gribas un emocionālās īpašības pirms gaidāmajām sacensībām;
- veikt psihoanalītisko analīzi par kandidātu atlasi konkrētam darbam.
Acu kustības pārbaude
Pats šizofrēnijas tests ir diezgan vienkāršs, taču tajā pašā laikā tas ļauj diezgan precīzi noteikt šizofrēnijas pazīmes. Tas ir izmantots psihiatrijā diezgan ilgu laiku, un tas ir šāds. Pētījuma laikā cilvēkam tiek rādītas ainas ar dažādu motora aktivitātes ātrumu un tiek lūgts nepārtraukti uzraudzīt, piemēram, kādu no varoņiem. Vai arī pievērsiet skatienu vienam nekustīgam objektam. Tādējādi, ja cilvēks ir vesels, grūtības neradīsies ne ar vienu no uzdotajiem uzdevumiem. Bet, ja ir slimība, pacientam būs grūti noturēt skatienu uz objektu, nekustoties, ilgstoša fiksācija nebūs iespējama. Bieži vien pacientiem nav laika sekot līdzi objekta kustībai, pat ja tā ir lēna, viņi pēkšņi atgriež fiksāciju objektam, kas viņus zaudējis. Saskaņā ar statistiku, 98% gadījumu šizofrēnijas pacientiem ir acu kustības traucējumi.
Šizofrēnijas zināšanu vēsture
Slimības izpētes attīstības vēsture sākas ilgi pirms mūsu ēras, Senajā Ēģiptē. Par to liecina hronista Ebera pieraksti. Viņš bija pirmais, kurš aprakstīja šizofrēnijas simptomus Ebera papirusā (tā laika dokumentā, kur tika veikta uzskaite par dažādām ēģiptiešu slimībām un to ārstēšanu).
Tālāk slimības vēsturi piemin arābi, tāpēc viduslaikos patoloģiju sauca par Jurun mufrit, kas nozīmēja smagu ārprātu. Ar šo nosaukumu tajā laikā arābi apvienoja dažādas slimības, piemēram, trakumsērgu, psihozi, māniju un citas patoloģijas ar šizofrēnijai līdzīgiem simptomiem.
19. gadsimta vidū ārsts Morels ieviesa jēdzienu “dementia praecox”, kas nozīmēja dementia praecox. Kopš tā laika 
brīdis un sākās globālāks psihisko traucējumu, tostarp šizofrēnijas, apraksts, lai gan tolaik šis termins vēl nepastāvēja. Nākamais solis slimības vēsturē bija Kahlbauma katatonisko psihožu apraksts 1863. gadā. Pēc tam tika aprakstīta hebefrēnija, idiofrēnija, hroniska psihoze utt. Līdz 19. un 20. gadsimtam E. Kraepelins veica izrāvienu šajā jomā. 1898. gadā Kraepelins analizēja visus iepriekš aprakstītos stāvokļus un izolēja demenci praecox ar šai slimībai raksturīgiem simptomiem, tādējādi aprakstot šizofrēniju. Pats termins “šizofrēnija” parādījās nedaudz vēlāk 1911. gadā, to ierosināja E. Blēlers. Tādējādi demence praecox tika pārdēvēta par šizofrēniju.
Šizofrēnija kā atsevišķs slimības veids ir aprakstīts jau vairāk nekā pirms gadsimta, tās diagnostikas un ārstēšanas principi tiek sistemātiski papildināti ar jaunām, modernām metodēm, kas ļauj sasniegt labākus rezultātus pacientu ārstēšanā. Tāpat kā citiem garīgiem traucējumiem, šizofrēnijai ir nepieciešama visaptveroša pieeja, kompetenti speciālisti šajā jomā. Attiecībā uz dažādiem testiem, lai identificētu slimības pazīmes, tiem ir sava nozīme, taču paļauties tikai uz tiem diagnozes noteikšanā ir nepareiza prakse. Tos var izmantot tikai kā papildu paņēmienu, un testēšanu drīkst veikt tikai pieredzējis psihiatrs, tikai šajā gadījumā rezultāts var būt noderīgs.
Lasīšana stiprina nervu savienojumus:
ārsts