Pastāvīga medmāsu darbības summatīva novērtējuma veikšana. Māsu iejaukšanās efektivitātes noteikšana. Izvadīšanas kopsavilkuma reģistrācija

Summējošā novērtējuma mērķis ir noteikt aprūpes rezultātu. Novērtēšana turpinās līdz pacienta izrakstīšanai.

Māsa apkopo un analizē informāciju, izdara secinājumus par pacienta reakciju uz aprūpi, aprūpes plāna īstenošanas iespējām un jaunām problēmām.

Ja visi mērķi ir sasniegti un problēma atrisināta, medmāsa to atzīmē plānā par šīs problēmas mērķa sasniegšanu, uzliek datumu un paraksta.

2.3. Secinājumi

Izanalizējot glomerulonefrīta gadījumus, varam izdarīt secinājumus: zināšanas par etioloģiju, klīnisko ainu, diagnostikas pazīmēm, slimības izmeklēšanas un ārstēšanas metodēm, komplikāciju novēršanu, kā arī zināšanas par manipulācijām palīdzēs medmāsai veikt visus slimības posmus. māsu process.

Māsai jāzina visi pacienta aprūpes noteikumi, prasmīgi un pareizi jāpilda ārsta norādījumi, skaidri jāsaprot medikamentu ietekme uz pacienta organismu. Stenokardijas ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no rūpīgas un pareizas aprūpes, režīma un diētas ievērošanas.

4. Secinājums

Padziļināti izpētot “Glomerulonefrīta māsu procesu” un analizējot divus gadījumus no prakses, secināts, ka darba mērķis ir sasniegts. Darbs parāda, ka tiek izmantoti visi māsu procesa posmi, proti:

1. posms: pacienta stāvokļa novērtējums (pārbaude);

2. posms: iegūto datu interpretācija (pacienta problēmu identificēšana);

3. posms: gaidāmā darba plānošana;

4. posms: sastādītā plāna īstenošana (māsu iejaukšanās);

5. posms: uzskaitīto posmu rezultātu izvērtēšana

Ļauj uzlabot māsu aprūpes kvalitāti.

Kursa darba rakstīšanas laikā iegūtās zināšanas un prasmes ir nepieciešami nosacījumi māsu aprūpes nodrošināšanai.Rakstot šo kursa darbu, labāk uzzināju par slimību glomerulonefrītu un iemācījos pielietot savas zināšanas praksē.

5. Literatūra

K.E. Davlitsarova, S.N. Mironova - Manipulācijas tehnika; M.: – Infra forums 2005. – 480 s.

V. G. Ļičevs, V. K. Karmanovs - Praktisko nodarbību vadīšanas ceļvedis priekšmetā “Māsa terapijā ar primārās medicīniskās aprūpes kursu”: – izglītojoša rokasgrāmata M.: – Infra forums, 2010. – 384 lpp.

V. G. Lychev, V. K. Karmanov - Māsu pamati terapijā - Rostov n/D Phoenix 2006 - 512 lpp.

UN. Makolkins, S.I. Ovčarenko, N.N. Semenkovs - Medmāsa terapijā - M.: - Medicīnas informācijas aģentūra LLC, 2008. – 544 lpp.

S.A. Muhina, I.I. Tarnovskaja – Māszinību teorētiskie pamati – 2. izd., red. un papildu - M.: - GEOTAR - Media, 2010. - 368 lpp.

S.A. Muhina, I.I. Tarnovskaja - Praktiskais ceļvedis priekšmetam “Māszinību pamati”; 2. izdevums spāņu valodā pievienot. M.: – GEOTAR - Media 2009. – 512 lpp.

T.P. Obuhoveca, T.A. Skļarovs, O.V. Černova — Māszinību pamati — red. 13. papildinājums. pārstrādāts Rostova n/a Phoenix – 2009 – 552s

Māsu aprūpes veiksmes novērtējums tiek veikts atbilstoši izvirzītajiem mērķiem. Tas var būt pacienta neatkarības pakāpes novērtējums, radinieku spēja efektīvi sazināties ar viņu. Efektīvas komunikācijas mērķa sasniegšana nozīmē, ka māsu personāls un pacienta ģimenes locekļi saprot gan verbālo, gan neverbālo informāciju, pareizi reaģē uz dažādajiem pacienta pieprasījumiem un spēj tos paredzēt.

8.10. VAJADZĪBA PĒC DARBA UN ATPŪTAS

Ir labi zināms, ka cilvēks vienu trešdaļu savas dzīves pavada miegā, lielāko daļu no tā strādā darbā un pārējo laiku atpūšas. Darbs un atpūta ir viens otru papildinoši jēdzieni, kas ir vienlīdz svarīgi dzīves aspekti. Jēdziens “darbs” vispārpieņemtajā izpratnē nozīmē cilvēka galveno darbību dienas laikā, lai nopelnītu, lai nodrošinātu noteiktu dzīves līmeni. Tā kā darbs ir vitāli nepieciešama, par to bieži tiek runāts ar negatīvu pieskaņu, lai gan tas nereti nosaka dzīves jēgu un reizēm arī mērķi, ļauj komunicēt ar cilvēkiem, paaugstina ģimenes un sociālo statusu.

Darbam no mājām (nejaukt ar mājas darbiem) ir gan savas priekšrocības (transporta izmaksu ietaupījums, apģērbs un apavi mazāk nolietojas, nav stingra grafika), gan trūkumi (komunikācijas trūkums).

Pat tad, kad cilvēki strādā naudas dēļ, nauda nav vienīgais arguments, kā dēļ cilvēks strādā. Tādējādi lielākā daļa māsu darbinieku, saņemot nelielu algu, strādā no nepieciešamības palīdzēt cilvēkiem, žurnālistiem sevi jārealizē ar publikācijām medijos, t.i. Izvēloties konkrētu profesiju, cilvēki to redz ne tikai kā ienākumu avotu. Jāatceras, ka strādā arī sieviete, kura audzina bērnus un nesaņem par to algu.

Jebkurš darbs (apmaksāts vai bezmaksas) ir jēgpilna, noderīga laika pavadīšana. Atpūta ir tas, ko cilvēks dara ārpus darba laika: spēles, sports, mūzika, ceļojumi, pastaigas utt. Atpūtas mērķis ir izklaidēties. Bieži vien jēdzieni “darbs” un “atpūta” ir savstarpēji saistīti. Lielākajai daļai cilvēku sports ir atpūta, bet sportistiem tas ir darbs. Ir daudz piemēru, kad darbs vieniem ir atpūta citiem un otrādi.

Parasti panākumus profesijā cilvēks gūst brieduma gados (40-50 gadi), savukārt sportistiem šis maksimums ir 20-30 gados, politiķiem un vadītājiem tas notiek biežāk pēc 50 gadiem. Šajos tajos pašos periodos cilvēkam ir maksimālas relaksācijas iespējas. Vecumdienās labāk darīt ierastos darbus un nodrošināt sev ierasto atpūtas veidu.

Mērķi, ko pieaugušais izvirza sev, izvēloties to vai citu atpūtas veidu, ir dažādi: vieni atrašanos svaigā gaisā uzskata par relaksāciju, citi uzskata fiziskās sagatavotības uzturēšanu, citi par aizraušanos (kāpšana kalnos, slaloms u.c.), citi. apsveriet komunikāciju, piektkārt - estētisko attīstību un izglītību (literatūra, muzeji, teātris, mūzika utt.). Galvenais relaksācijas mērķis ir izklaidēties un novērst garlaicību.

Teorētiski cilvēkam, kurš aiziet pensijā, ir vairāk laika atpūsties. Taču, ņemot vērā pensiju pabalstu nelielo apmēru, cilvēki ļoti bieži strādā, kamēr viņiem ir spēks un iespējas. Kad cilvēki pārtrauc strādāt, daudziem rodas noteiktas problēmas:

Sociālā statusa un lomas zaudēšana (maiņa) sabiedrībā, ģimenē;

Komunikācijas zudums;

Ieņēmumu zaudēšana;

Dzīves jēgas zaudēšana.

Tādējādi mainās darba un atpūtas dinamika dažādos dzīves posmos: skolas gaitu uzsākšana - skolas beigšana - darba uzsākšana - darba maiņa - paaugstināšana amatā - pensionēšanās.

Jāatceras, ka darbs pieaugušā vecumā un atpūta bērnībā ir svarīgas dzīves sastāvdaļas un to līdzsvara izjaukšana ir kaitīga veselībai. Darbs ienes cilvēkam naudu, kas nereti dod arī neatkarību. Bieži vien nobriedušu cilvēku patstāvībai ir finansiāls raksturs, kas ļauj izvēlēties vienu vai otru atpūtas veidu, lai gan šī izvēle ne vienmēr veicina veselību.

Likumsakarīgi, ka vājums un veselības pasliktināšanās vecumdienās palielina atkarību no citiem cilvēkiem vai ierīcēm (spieķi, brilles, dzirdes aparāti u.c.) gan darba, gan atpūtas laikā, lai gan daļa pensijas vecuma cilvēku uzskata sevi par patstāvīgākiem nekā iepriekš.

Cilvēki ar fiziskiem traucējumiem (iedzimtām slimībām vai ievainojumiem), mācīšanās traucējumiem, garīgām slimībām vai maņu traucējumiem ir atkarīgi no viņu darba un atpūtas pasākumu izvēles visu mūžu. Viena vai cita veida aktivitātes izvēli ietekmē daudzi faktori, galvenokārt fiziskās īpašības un veselība. Piemēram, medmāsas profesija prasa, lai pretendents būtu labā fiziskā formā un veselībā, lai gan atsevišķās veselības aprūpes iestāžu nodaļās māsu darbs ir visai vienmuļš un mazkustīgs.

Slimības, kas izraisa fiziskās veselības pasliktināšanos (aptaukošanās, elpošanas sistēmas, asinsvadu un sirds slimības, muskuļu un skeleta sistēmas slimības, cukura diabēts), nereti neļauj cilvēkam nodarboties ar noteikta veida aktivitātēm un atpūtu.

Darba un atpūtas veida izvēli ietekmē arī psiholoģiskie faktori. Rotaļīgas mācīšanās formas bērnībā un pieaugušo produktīvais darbs veicina indivīda intelektuālo, emocionālo un vispārējo attīstību, kas ir būtisks faktors, kas ļauj cilvēkam izvēlēties profesiju. Temperaments un raksturs (pacietība, aizkaitināmība, sabiedriskums, tieksme pēc vientulības, pašdisciplīna) ietekmē darba un atpūtas izvēli. Tādējādi nedisciplinētība darba vietā rada bīstamas situācijas, kas rada draudus veselībai. Medmāsa, kura neievēro drošības pasākumus, strādājot ar elektroiekārtām, pareizu ķermeņa biomehāniku, pārvietojot pacientu vai paceļot smagus priekšmetus, universālos piesardzības pasākumus, strādājot ar ķermeņa bioloģiskajiem šķidrumiem vai inficētiem aprūpes priekšmetiem, apdraud ne tikai sevi, bet arī pacientus, kolēģiem un citiem cilvēkiem, tostarp jūsu ģimenes locekļiem.

Sauklī “Saglabājiet savu darba vietu drošu” daudzi galvenokārt koncentrējas uz fizisko drošību, taču jums vajadzētu arī padomāt par reālā un iespējamā emocionālā stresa riska samazināšanu. Māsu jomā, tāpat kā daudzās veselības aprūpes profesijās, emocionālais stress ir profesionāls apdraudējums, jo lielākā daļa cilvēku, kas strādā veselības aprūpes sistēmā, bieži redz sāpes, nāvi un jūt līdzi tiem, kas cieš. Viņi ir tuvu pacientiem, kuri ir nomākti, nolemti, un bieži vien ir klāt, kad pacients nomirst. Stresa dēļ bieži rodas tādas slimības kā diabēts, koronārā sirds slimība, peptiskas čūlas, galvassāpes un depresija.

Darba trūkums rada vienlīdz svarīgas psiholoģiskas sekas gan pašam cilvēkam, gan viņa ģimenei. Cilvēki, kuri zaudējuši darbu, biežāk cieš no bezmiega, depresijas, piedzīvo dusmas un nevērtīgumu. Bezdarbnieki biežāk izdara pašnāvības, un viņi biežāk cieš no somatiskām un garīgām slimībām. Bailes tikt atlaistam cilvēkam (īpaši vīrietim) rada nopietnas psiholoģiskas problēmas. Dažiem darba pamešana ir līdzvērtīga priekšlaicīgai nāvei.

Māsu personālam, veicot sākotnējo (kārtējo) pacienta stāvokļa novērtējumu, jāņem vērā darba ietekme uz veselību. Ir jāprecizē apstākļi, kādos persona strādā:

Vai darba vietā tiek nodrošināta drošība (aizsargbrilles, cimdi, apģērbs), vai citi smēķē;

Vai trokšņa līmenis tiek kontrolēts (paaugstināts trokšņa līmenis izraisa stresu, aizkaitināmību, nogurumu, uzmanības samazināšanos, traumas, paaugstinātu asinsspiedienu, insultu. Ja trokšņa līmenis ir 90 dB un vairāk, cilvēkam jānodrošina austiņas);

Vai tiek nodrošināta komfortabla temperatūra utt.

Literatūrā aprakstīts tā sauktais slimās ēkas sindroms, ilgstoša uzturēšanās, kurā trokšņa, karstuma, aukstuma, augsta gaisa mitruma un elektromagnētiskā starojuma iedarbības rezultātā rodas galvassāpes, nogurums, uzmanības samazināšanās, asarošana, iesnas, sāpes kaklā.

Nelabvēlīgu vides apstākļu ietekme uz sievietēm un vīriešiem reproduktīvā vecumā rada nopietnas sekas. Sievietes piedzīvo neauglību, spontānos abortus, nedzīvi dzimušus bērnus, bērnu ar iedzimtiem defektiem un vēzi. Vīriešiem var attīstīties neauglība, impotence, un viņu bērniem var attīstīties vēzis.

Sākotnējais novērtējums

Datus par darba un atpūtas nepieciešamības apmierināšanu māsa var iegūt, veicot māsu novērtējumu, izmantojot savu erudīciju un zināšanas. Jums vajadzētu uzzināt:

Kāda veida aktivitātēs pacients nodarbojas, kādam atpūtas veidam viņš dod priekšroku;

Darba dienas un atpūtas ilgums;

Kur un kas strādā cilvēks;

Kādi faktori ietekmē cilvēku darbā un atpūtā;

Ko cilvēks zina par savu darba un atpūtas apstākļu ietekmi uz veselību;

Kā cilvēks jūtas par savu darbu un atpūtu?

Vai darbā un atpūtā ir problēmas un kā viņš ar tām tiek galā?

Kādas problēmas ar darbu un atpūtu pastāv šobrīd un kādas problēmas var rasties.

Atbildes uz šiem jautājumiem var iegūt vienlaikus, veicot sākotnējo pacienta kustību vajadzību apmierināšanas un drošas vides uzturēšanas izvērtējumu, jo visas šīs vajadzības ir cieši saistītas.

Pacientu problēmas

Problēmu risināšana, kas rodas no neapmierinātām darbaspēka vajadzībām, var būt ārpus aprūpes personāla kompetences. Šajā gadījumā medmāsa šīs problēmas risināšanā iesaista kompetentus speciālistus vai sniedz padomu, kur vērsties pēc palīdzības.

Jāatceras, ka liela nozīme cilvēka dzīvē ir jaunam darbam, atlaišanai, aiziešanai pensijā. Cilvēki ar šādām problēmām labprāt saņems psiholoģisku un emocionālu atbalstu no jebkura, īpaši no medmāsas.

Visas problēmas, kas rodas saistībā ar šo vajadzību, jāgrupē šādi:

Izmaiņas neatkarības stāvoklī;

Izmaiņas darba un atpūtas aktivitātēs, kas saistītas ar narkotiku un alkohola lietošanu, bezdarbs;

Izmaiņas vidē un ierastās darbības sakarā ar uzturēšanos ārstniecības iestādē.

Neatkarība darbībās, kas saistītas ar darbu un atpūtu, ir ļoti vēlama jebkuram pieaugušajam. Tie, kas to nevar uzturēt, jūtas nelabvēlīgi, jo kļūst atkarīgi no ģimenes vai valsts.

Iemesli, kas izraisa atkarību, ir saistīti ar fiziskām vai garīgām slimībām, maņu orgānu darbības traucējumiem. Fiziskas slimības atkarībā no orgānu un sistēmu bojājumu rakstura un pakāpes noved pie tā, ka parastā darba veikšana bieži vien ir nereāla un iespējama tikai pasīvā atpūta. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem ar slimībām un ievainojumiem, kas izraisa invaliditāti pārvietošanās traucējumu dēļ.

Pacientu atkarības pakāpe ir dažāda, viņiem nepieciešama atšķirīga pielāgošanās jauniem darba apstākļiem un atpūtas veidiem. Piemēram, cilvēkiem, kuri pirms saslimšanas strādāja ārā, un sportistiem ir ievērojamas grūtības pielāgoties sēdoša darba un pasīvās atpūtas apstākļiem. Tajā pašā laikā cilvēki, kuri iepriekš nodarbojās ar sēdošu darbu, vieglāk pielāgojas jauniem darba un atpūtas apstākļiem. Invalīdu sporta sacensības, tostarp pat paralimpiskās spēles, ļauj cilvēkiem, kas pieraduši pie aktīva dzīvesveida, apzināties nepieciešamību pēc viena vai otra atpūtas veida.

Maņu funkciju zudums (samazināšanās) bieži vien rada grūtības saskarsmē, kas ietekmē arī darba izvēli un atpūtas veidu. Redzes pasliktināšanās (aklums) rada problēmas, kas saistītas ar nepieciešamību mainīt darbu. Speciālie kursi sniedz iespēju apgūt prasmes lasīt literatūru, kas izdota, izmantojot īpašu Braila fontu. Radio, telefons, magnetofons, dators (skārienrakstīšana) un jaunu profesiju apguve ļauj šiem cilvēkiem saglabāt zināmu neatkarību gan darbā, gan atpūtā.

Ar dzirdes zudumu cilvēks jau pašā sākumā iemācās lasīt no lūpām, lai kādu laiku saglabātu tos pašus darba un atpūtas paradumus. Ja dzirdi zaudējuša cilvēka darbs nav saistīts ar intensīvu komunikāciju un neapdraud viņa drošību, dzirdes aparāta lietošana ļauj saglabāt zināmu neatkarību darbā un atpūtā (teātris, kino, TV, ceļojumi). utt.). Iepriekš aprakstītie runas traucējumi var radīt problēmas arī neatkarīgas darba un atpūtas izvēles jomā, īpaši gadījumos, kad mutiska runa ir nepieciešams darba nosacījums.

Neatkarības zaudēšana darbā un brīvajā laikā hronisku slimību dēļ, kas izraisa invaliditāti, bieži maina pacienta paradumus. Narkotiku lietošana, piemēram, sāpju mazināšanai, nereti liek cilvēkam pamest darbu un iepriekš iemīļotu atpūtas veidu.

“Eksperimenti” ar narkotikām bieži sākas no mācībām un darba brīvajā laikā. Pusaudži vēlas izjust uztraukumu, emocionālu pacēlumu un spilgtākas sajūtas nekā parasti. Dažreiz pēc pirmās narkotiku lietošanas parādās atkarība, radot fiziskas, psiholoģiskas, sociālas un juridiskas problēmas.

Bezdarbs, tāpat kā narkotikas, maina cilvēka ierasto dzīvesveidu. Darba zaudēšana (nebūšana) saistīta ar dažādām problēmām: pārmērīgu brīvo laiku, dīkstāvi, nespēju pilnībā (aktīvi) atpūsties finansiālu grūtību dēļ. Ja šis periods tiek pagarināts, cilvēks var zaudēt motivāciju atrast darbu, kas sagādā prieku. Apātija un depresija liek cilvēkam daudz gulēt, lai aizbēgtu no realitātes. Tas viss noved pie veselības pasliktināšanās un vairāk garīga nekā fiziska. Šāds cilvēks ir nemierīgs un aizņemts, ātri zaudē pašapziņu un pašcieņu, cieš no miega traucējumiem. Tas viss rada noslieci uz garīgiem traucējumiem.

Arī bezdarbnieku ģimenes ir pakļautas riskam: viņiem ir lielāka iespēja piedzīvot šķiršanos, vardarbību pret bērnu, abortus, jaundzimušo nepietiekamu uzturu un augstu zīdaiņu mirstību.

Kad šīs problēmas ir identificētas, maz ticams, ka medmāsa spēs tās atrisināt viena pati. Tomēr izpratnei par problēmu un tās saistību ar veselības traucējumiem vajadzētu radīt līdzjūtību gan pacientam, gan viņa ģimenes locekļiem.

Izmaiņas vidē un ikdienas aktivitātes rada problēmas arī darbā un atpūtā. Protams, ārstniecības iestāde pacientam nav vieta, kur viņš strādā un atpūšas. Problēmas bieži vien ir saistītas ar to, ka pacienti parasti ir garlaicīgi no vienmuļības, un viņi bieži ir spiesti (dažreiz tam nav iemesla) visu laiku uzturēties telpās. Tādējādi, ja medmāsa plāno palīdzēt cilvēkam tikt galā ar diskomfortu, ko rada vides izmaiņas, viņai, ņemot vērā darba raksturu un cilvēka ierasto atpūtas veidu, jāplāno aktivitātes, kas aizstāj ierastās: grāmatu, žurnālu, televīzijas lasīšana. un radio programmas, fiziskie vingrinājumi, pastaigas pa ārstniecības iestādes teritoriju u.c.

Izmaiņas ikdienas rutīnā cilvēkā bieži izraisa trauksmi. Pieauguša cilvēka dzīvesveidu parasti nosaka viņa darbs, pareizāk sakot, darbam un atpūtai veltītā laika attiecība. Daudzās slimnīcas nodaļās ir pamatoti iemesli stingrai ikdienas rutīnai, lielākajai daļai pacientu tas rada miera sajūtu. Jāatceras, ka ikviens cilvēks piedzīvo trauksmi, saskaroties ar nezināmo, tāpēc māsai ir jāinformē tikko uzņemtais pacients par ikdienas rutīnas stīvuma pakāpi.

Pacientiem ir nopietnas problēmas, jo viņi nespēj pieņemt patstāvīgus lēmumus par savu ārstēšanu. Dažkārt ārstniecības iestādes darbinieki atņem cilvēkam šo iespēju, aizmirstot, ka tādā gadījumā cilvēks zaudē pašcieņu. Piemēram, ja pieaugušiem pacientiem dienas atpūtas laikā ir jāpaliek gultā, īpaši vīriešu vadītāji un sievietes, kuras ir pieradušas būt par ģimenes galvu, pretojas tam, ka jaunas medmāsas pieņem lēmumus viņu vietā un šādās situācijās izjūt diskomfortu. Tādējādi personāls nereti rada cilvēkam nevajadzīgas, dažkārt veselībai kaitīgas bēdas. Tas izjauc pacienta parasto lomu ikdienas dzīvē un kaitē turpmākai atsākšanai profesionālajā darbībā. Ja iespējams (pacienta veselība nepasliktinās, netiek aizskartas citu pacientu intereses), personai var ļaut turpināt savu darba darbību. Dažiem pacientiem var būt nepieciešams pastāstīt, kāpēc viņiem nevajadzētu strādāt, atrodoties veselības aprūpes iestādē. Noteikti būs pacienti, kurus iepriecinās īslaicīga dīkstāve.

Vientulības un pamestības sajūtu visbiežāk palīdz mazināt pacientu apciemošana pie tuviniekiem, paziņām un draugiem. F. Naitingeila grāmatā “Piezīmes par aprūpi” rakstīja, ka viens otra kompānija ir ideāli piemērota maziem bērniem un slimiem. Protams, šāda komunikācija ir jāpārvalda tā, lai neviens no dalībniekiem netiktu nodarīts kaitējums, kas ir pilnīgi iespējams. Ja ir bažas, ka gaiss telpā, kurā atrodas pacients, ir kaitīgs mazam bērnam, tad tas ir kaitīgs arī pacientam. Protams, tas ir jālabo abu interesēs. Bet pats mazuļa skats uzmundrina slimu cilvēku, ja viņi kopā nepavada pārāk ilgu laiku.

Ļoti svarīga ir slimo – gan bērnu, gan pieaugušo – apmeklēšana. Uzturēšanās ārpus ģimenes (ārstniecības iestādē) traumē pacientu. Tomēr ģimenes locekļi ne vienmēr ir tie, kurus pacients patiešām vēlas redzēt. Dažos gadījumos pacients ir jāaizsargā no liela skaita (vai nevēlamu) apmeklētāju. Dienu un stundu apmeklējums veselības aprūpes iestādē var radīt stresu gan apmeklētājiem, gan pacientiem un, gluži pretēji, var kalpot kā līdzeklis, lai mazinātu diskomfortu, ko rada personas prombūtne no ģimenes.

Ir pacienti, kurus viena vai otra iemesla dēļ nevar apmeklēt. Šādos gadījumos jums ir jāvienojas pa tālruni (ja iespējams) vai pa pastu.

Vientuļam vai vecāka gadagājuma pacientam, kurš netiek apmeklēts, medmāsa var palīdzēt, vienkārši atvēlot laiku, lai ar viņu runātu, kad cilvēks izsaka vēlmi sazināties.

Saistītā informācija.

Māsu procesa pēdējais piektais posms- aprūpes efektivitātes novērtēšana un nepieciešamības gadījumā tās koriģēšana. Skatuves mērķi:
- novērtēt pacienta reakcijas uz māsu aprūpi;
- novērtēt iegūtos rezultātus un apkopot;
- izdot budžeta izpildes kopsavilkumu;
- analizēt sniegtās palīdzības kvalitāti.
Aprūpes novērtējumi tiek veikti ne tikai dienā, kad pacients tiek izrakstīts no slimnīcas, bet pastāvīgi, katrā tikšanās reizē: pie ārsta, procedūru laikā, koridorā, ēdamistabā utt. Pacienta stāvoklis mainās katru dienu un pat vairākas reizes dienā, ko ne vienmēr izraisa slimības raksturs un ārstēšana. Tas var būt saistīts ar attiecībām ar istabas biedriem, medicīnas personālu, attieksmi pret procedūrām, ziņām no mājām vai radiniekiem. Pacienta novērošana ir arī aprūpes personāla darbība. Ir nepieciešams pamanīt mazākās izmaiņas pacientu stāvoklī vai uzvedībā, uzvedību uzskatot par vienu no galvenajiem vērtēšanas kritērijiem. Katru reizi, kad notiek kontakts ar pacientu, māsu process notiek no jauna. Piemēram, pēc operācijas no rīta pacients nevarēja patstāvīgi mainīt ķermeņa stāvokli, un pēc 3 stundām medmāsa pamanīja, ka viņš apgriežas bez ārējas palīdzības. Tā ir gan jauna informācija par pacientu, gan vērtēšanas kritērijs. Izmaiņas pacienta uzvedībā un stāvoklī, kas atspoguļo pozitīvu dinamiku, ir kārtējā medicīnas personāla uzvara. Diemžēl dažreiz ārstēšana un aprūpe ir neefektīva. Piemēram, pēc plānoto temperatūras pazemināšanas pasākumu veikšanas pacients atkal sūdzas par drebuļiem pēc pilināmās infūzijas saņemšanas.
Ne vienmēr un ne visas problēmas tiek fiksētas, biežāk (ja tās neietekmē slimības gaitu vai prognozi) tās vienkārši atzīmē māsu personāls un mutiski nodod maiņai. Un otrādi, mūsu klīnikās ICU pacientu novērtēšana un uzskaite tiek veikta ik pēc pusstundas līdz stundai. Ja pacientam nepieciešama pastiprināta personāla uzmanība, viņa stāvokļa novērtēšanas kritēriji tiek ierakstīti dežūrgrāmatā, apspriesti darba dienas sākumā “piecu minūšu sanāksmēs” un vakarā, kad tiek nodota maiņa.
Lai efektīvi vadītu māsu procesa beigu posmu, jums: jāzina, kādu aspektu vēlaties novērtēt; ir novērtēšanai svarīgi informācijas avoti; precizēt vērtēšanas kritērijus - sagaidāmos rezultātus, ko māsu personāls vēlas sasniegt kopā ar pacientu.

Rīsi. Māsu procesa piektais posms

Vērtēšanas aspekti

Novērtēšanas posms ir garīga darbība. Pamatojoties uz noteiktu vērtēšanas kritēriju izmantošanu, māsu personālam būs jāsalīdzina esošie aprūpes rezultāti ar vēlamajiem: jāizvērtē pacienta reakcija un uz tā pamata jāizdara secinājums par iegūtajiem rezultātiem un aprūpes kvalitāti. Lai objektīvi novērtētu aprūpes panākumu pakāpi, tas ir nepieciešams:
- noskaidrot mērķi un paredzamo rezultātu pacienta uzvedībā vai reakcijā uz slimību vai viņa stāvokli;
- novērtēt, vai pacientam ir vēlamā reakcija vai uzvedība;
- salīdzināt vērtēšanas kritērijus ar esošo reakciju vai uzvedību;
- noteikt konsekvences pakāpi starp mērķiem un pacienta reakciju.

Vērtēšanas kritēriji

Vērtēšanas kritēriji var būt pacienta vārdi vai uzvedība, objektīvi pētījuma dati, informācija, kas saņemta no istabas biedriem vai radiniekiem. Piemēram, tūskas gadījumā vērtēšanas kritēriji var būt ķermeņa masa un šķidruma līdzsvars; nosakot sāpju līmeni, pulsu, stāvokli gultā, uzvedību, verbālo un neverbālo informāciju un digitālās sāpju novērtēšanas skalas (ja tiek izmantotas) (15-1. tabula). ).
Ja izvirzītie mērķi tiek sasniegti, pacienta problēma ir atrisināta, māsu personālam jāveic atbilstošs ieraksts slimības vēsturē, jāuzliek problēmas atrisināšanas datums un paraksts.
Dažreiz pacienta viedoklim par veiktajām darbībām ir izšķiroša loma novērtēšanas posmā.

Novērtējuma avoti

Novērtējuma avots nav tikai pacients. Aprūpes personāls ņem vērā radinieku, istabas biedru un visu pacienta ārstēšanā un aprūpē iesaistīto komandas locekļu viedokli.
Visas aprūpes efektivitāte tiek novērtēta, pacientu izrakstot, pārvedot uz citu veselības aprūpes iestādi vai patoloģijas nodaļu nāves gadījumā.
Ja nepieciešams, māsu darbības plāns tiek pārskatīts vai pārtraukts. Ja mērķis nav daļēji vai pilnībā sasniegts, jāanalizē neveiksmes iemesli, kas var ietvert:
- psiholoģiskā kontakta trūkums starp personālu un pacientiem;
- valodas problēmas saziņā ar pacientu un tuviniekiem;
- nepilnīga vai neprecīza informācija, kas savākta pacienta uzņemšanas laikā slimnīcā vai vēlāk;
- kļūdaina problēmu interpretācija;
- nereāli mērķi;
- nepareizi veidi mērķu sasniegšanai, pietiekamas pieredzes un profesionalitātes trūkums konkrētu aprūpes darbību veikšanā;
- nepietiekama vai pārmērīga pacienta un tuvinieku līdzdalība aprūpes procesā;
- nevēlēšanās vajadzības gadījumā lūgt palīdzību kolēģiem.

Aprūpes personāla darbības, ja nav aprūpes efekta

Ja efekta nav, barošanas process sākas no jauna tādā pašā secībā.
Novērtēšana ļauj personālam ne tikai noteikt pacienta reakciju uz sniegto aprūpi, bet arī noteikt stiprās un vājās puses viņu profesionālajā darbībā.

Izvadīšanas kopsavilkuma reģistrācija

Pacienta uzturēšanās slimnīcā beigās īstermiņa aprūpes mērķi bieži vien jau ir sasniegti. Gatavojoties izrakstīšanai, tiek sagatavots izrakstīšanas kopsavilkums, pacients tiek nodots rajona māsas uzraudzībā, kura turpinās aprūpi, lai risinātu ilgtermiņa mērķus, kas saistīti ar rehabilitāciju un recidīvu profilaksi. Epikrīze paredz atspoguļot visu aprūpi, ko pacients saņēmis veselības aprūpes iestādē. Tas ieraksta:
- problēmas, kas pacientam bija uzņemšanas dienā;
- problēmas, kas radušās Jūsu uzturēšanās laikā nodaļā;
- pacienta reakcija uz sniegto aprūpi;
- problēmas, kas paliek pēc izrakstīšanas;
- pacienta viedoklis par sniegtās aprūpes kvalitāti. Māsu personālam, kurš turpinās rūpēties par pacientu pēc izrakstīšanas, ir tiesības pārskatīt plānotos pasākumus, lai ātri pielāgotu pacientu mājas apstākļiem.
Epikrīzes aizpildīšanas paraugs ir sniegts NIB nodaļas beigās. Noteikumi izrakstīšanas kopsavilkuma sagatavošanai māsu aprūpes diagrammā pacientam Korikova E.V. ir sniegti NIB sadaļas beigās.

Tabula. Problēmu piemēri un kritēriji mērķa sasniegšanas novērtēšanai

Tabula. Pacienta mērķa un atbildes reakcijas uz sniegto aprūpi salīdzinājums

Tabula. Piemērs, kas jādara medmāsai, ja aprūpes mērķis nav sasniegts.

Vai māsu procesam ir nākotne?

Problēmas, ko veselības aprūpes speciālists risina, aprūpējot pacientus, pašas ir spriedzes, ciešanu un satraukuma pilnas. Ja vēl pieskaitām pie kļūdām, kļūdām, cilvēciskās vājības un ikdienas dzīves pakļautajiem pārbaudījumiem, tad kļūs skaidra medicīnas darbinieku pārslodze, viņu intensīvais dzīves ritms un dažkārt arī nespēja izturēt slodzi. No tā var izvairīties, labi organizējot darbu, kas iespējams lielā mērā pateicoties mūsdienīgu māsu tehnoloģiju ieviešanai – māsu procesam.
Daudzi cilvēki domā, ka māsu process ir formālisms, “papildu papīri”, ko nav laika aizpildīt. Bet fakts ir tāds, ka aiz tā stāv pacients, kuram tiesiskā stāvoklī ir jāgarantē efektīva, kvalitatīva un droša medicīniskā aprūpe, tostarp māsa.
Medmāsa ir līdzvērtīgs medicīnas komandas loceklis, kas nepieciešams gan izcilam ķirurgam, gan izcilam terapeitam. Vairākās veselības aprūpes iestādēs, kas cenšas uzlabot māsu tehnoloģijas, tiek atzīmēta gan ārstu izpratne, gan atbalsts, un bez šī jauninājuma nav iespējams.
Praktiskajās veselības aprūpes iestādēs sāka glabāt “Māsu pacientu novērošanas kartītes”. Šie piemēri liecina, ka tas neattiecas uz visiem, biežāk gan uz geriatrisku, nolemtu, smagi slimu pacientu. Praksē tas ir kompakts, paredzēts profesionālim un nav tik apjomīgs, salīdzinot ar piemēru, ko redzējāt šajā rokasgrāmatā. Šāda dokumenta uzturēšanas veids ir patvaļīgs: karte nevar būt standarta. Tās vērtība slēpjas šīs māsu komandas darba atspoguļojumā, ņemot vērā tās īpatnības un pacientu specifiku. Katras māsas darbības, lai aprūpētu konkrētu pacientu, ierakstīšana māsu novērošanas tabulā ļauj noteikt sniegtās aprūpes apjomu un kvalitāti, salīdzināt sniegto aprūpi ar standartiem un nepieciešamības gadījumā vainot vai attaisnot māsu. Šāda dokumenta trūkums, kas apliecinātu māsu personāla līdzdalību konkrēta pacienta vadīšanas procesā praktiskajā veselības aprūpē, noliedz viņu atbildību par savu rīcību.
Eksperimentālo “Māsu pacienta uzraudzības karti” ieviesušo veselības aprūpes iestāžu pārstāvji stāsta, ka šī ir iespēja uzlabot māsu aprūpes kvalitāti, izvērtēt līdzdalību un parādīt “savu seju” ārstniecības procesā, kā arī atrisināt vairākas problēmas (pirmām kārtām par labu medmāsai un pacientam).
Veselība ir daudz darba. Slimība vienmēr ir liels un grūts “piedzīvojums”. Tās attīstības uzraudzība, pacienta problēmu rūpīga izpēte un sarežģītu problēmu ar prieku risināšana ārstēšanas laikā ir svarīgākie māsas darba mērķi.
Jaunu māsu tehnoloģiju ieviešana ārstniecības iestāžu praksē, kas ietver radošu pieeju, var nodrošināt turpmāku māsu kā zinātnes izaugsmi un attīstību, efektīvi ietekmēt medicīniskās aprūpes kvalitāti, kā arī paaugstināt medicīnas iestāžu nozīmi un prestižu. profesija veselības aprūpes sistēmā.

secinājumus
- Piektais, pēdējais māsu procesa posms ir aprūpes efektivitātes novērtēšana un nepieciešamības gadījumā tās korekcija.
- Novērtējuma avots nav tikai pacients, māsu personāls ņem vērā tuvinieku, istabas biedru un visu pacienta ārstēšanā un aprūpē iesaistīto komandas locekļu viedokli.
- Kā vērtēšanas kritēriji var tikt izmantoti pacienta vārdi vai uzvedība, objektīvi pētījuma dati, informācija, kas saņemta no istabas biedriem vai radiniekiem. Pacienta uzvedība ir viens no galvenajiem aprūpes novērtēšanas kritērijiem.
- Novērtēšana ļauj māsu personālam ne tikai novērtēt pacienta reakciju uz sniegto aprūpi, bet arī identificēt viņu profesionālā darba stiprās un vājās puses.
- Visas aprūpes efektivitātes novērtējumu veic māsu personāls, kad pacients tiek izrakstīts, pārvests uz citu veselības aprūpes iestādi vai patoloģijas nodaļu nāves gadījumā. Galīgā novērtējuma laikā iegūtā informācija ir jāpārskata un jāieraksta kopsavilkumā par izrakstīšanu. Šeit tiek atzīmēts ne tikai sniegtās aprūpes apjoms un pacienta reakcija uz aprūpi, bet arī problēmas, kas jārisina pēc pacienta izrakstīšanas no veselības aprūpes iestādes.
- Māsu personālam, kurš turpina aprūpi pēc izrakstīšanas, ir tiesības pārskatīt plānotās darbības, lai ātri pielāgotu pacientu mājas apstākļiem.
- “Māsu pacienta novērošanas kartes” uzturēšana praktiskajā veselības aprūpē ir iespēja uzlabot māsu aprūpes kvalitāti un novērtēt māsu personāla lomu pacientu ārstēšanā.

Māsu pamati: mācību grāmata. - M. : GEOTAR-Media, 2008. Ostrovskaya I.V., Shirokova N.V.

8.10. VAJADZĪBA PĒC DARBA UN ATPŪTAS

Sociālā statusa un lomas zaudēšana (maiņa) sabiedrībā, ģimenē;

Komunikācijas zudums;

Ieņēmumu zaudēšana;

Dzīves jēgas zaudēšana.

Tādējādi mainās darba un atpūtas dinamika dažādos dzīves posmos: skolas gaitu uzsākšana - skolas beigšana - darba uzsākšana - darba maiņa - paaugstināšana amatā - pensionēšanās.

Māsu personālam, veicot sākotnējo (kārtējo) pacienta stāvokļa novērtējumu, jāņem vērā darba ietekme uz veselību. Ir jāprecizē apstākļi, kādos persona strādā:

Vai darba vietā tiek nodrošināta drošība (aizsargbrilles, cimdi, apģērbs), vai citi smēķē;

Vai tiek nodrošināta komfortabla temperatūra utt.

Sākotnējais novērtējums

Datus par darba un atpūtas nepieciešamības apmierināšanu māsa var iegūt, veicot māsu novērtējumu, izmantojot savu erudīciju un zināšanas. Jums vajadzētu uzzināt:

Kāda veida aktivitātēs pacients nodarbojas, kādam atpūtas veidam viņš dod priekšroku;

Darba dienas un atpūtas ilgums;

Kur un kas strādā cilvēks;

Kādi faktori ietekmē cilvēku darbā un atpūtā;

Ko cilvēks zina par savu darba un atpūtas apstākļu ietekmi uz veselību;

Kā cilvēks jūtas par savu darbu un atpūtu?

Vai darbā un atpūtā ir problēmas un kā viņš ar tām tiek galā?

Kādas problēmas ar darbu un atpūtu pastāv šobrīd un kādas problēmas var rasties.

Pacientu problēmas

Visas problēmas, kas rodas saistībā ar šo vajadzību, jāgrupē šādi:

Izmaiņas neatkarības stāvoklī;

Izmaiņas darba un atpūtas aktivitātēs, kas saistītas ar narkotiku un alkohola lietošanu, bezdarbs;

Izmaiņas vidē un ierastās darbības sakarā ar uzturēšanos ārstniecības iestādē.

Neatkarība darbībās, kas saistītas ar darbu un atpūtu, ir ļoti vēlama jebkuram pieaugušajam. Tie, kas to nevar uzturēt, jūtas nelabvēlīgi, jo kļūst atkarīgi no ģimenes vai valsts.

Ir pacienti, kurus viena vai otra iemesla dēļ nevar apmeklēt. Šādos gadījumos jums ir jāvienojas pa tālruni (ja iespējams) vai pa pastu.

Vientuļam vai vecāka gadagājuma pacientam, kurš netiek apmeklēts, medmāsa var palīdzēt, vienkārši atvēlot laiku, lai ar viņu runātu, kad cilvēks izsaka vēlmi sazināties.

Māsu aprūpes efektivitātes novērtēšana

Šis posms ir balstīts uz pacientu dinamisko reakciju uz medmāsas iejaukšanos izpēti. Māsu aprūpes novērtēšanas avoti un kritēriji ir šādi faktori: pacienta reakcijas uz māsu iejaukšanās novērtējums; Lai novērtētu, cik lielā mērā ir sasniegti māsu aprūpes mērķi: pacienta reakcijas uz māsu iejaukšanās novērtējums; novērtēt, cik lielā mērā ir sasniegti māsu aprūpes mērķi; aprūpes efektivitātes novērtēšana uz pacienta stāvokli; aktīva jaunu pacientu problēmu meklēšana un izvērtēšana.

Svarīga loma māsu aprūpes rezultātu novērtējuma ticamībā ir iegūto rezultātu salīdzināšanai un analīzei.

Māsu procesa organizēšana pacientiem ar ķirurģiskām slimībām (praktiskā daļa)

Pacienti bieži tiek ievietoti ķirurģijas nodaļā nopietnā stāvoklī. Māsu personāls, sniedzot aprūpi smagi slimiem pacientiem, ir pakļauts fiziskai slodzei.

Pacienta pārvietošana gultā, gultas trauka novietošana, nestuvju, nestuvju un dažreiz smaga aprīkojuma pārvietošana galu galā var izraisīt mugurkaula bojājumus.

Vislielākajai fiziskajai slodzei medmāsa tiek pakļauta, pārvietojot pacientu no nestuvēm uz gultu. Šajā sakarā nekad nevajadzētu veikt šo manipulāciju vienatnē. Pirms pacienta pārvietošanas uz jebkuru vietu uzdodiet dažus jautājumus, lai pārliecinātos, ka viņš var jums palīdzēt.

Pacientam ir jāzina visa gaidāmās manipulācijas gaita.

Viens no svarīgākajiem pacientu aprūpes uzdevumiem ir ārstnieciskā un aizsardzības režīma izveide un nodrošināšana nodaļā. Šis režīms ir balstīts uz dažādu nelabvēlīgu vides faktoru ietekmes uz pacienta ķermeni novēršanu vai ierobežošanu. Šāda režīma izveidošana un nodrošināšana ir visa nodaļas ārstniecības personāla atbildība.

Visos ķirurģiskajos darbos ir jāievēro aseptikas zelta likums, kas formulēts šādi: visam, kas nonāk saskarē ar brūci, jābūt bez baktērijām, t.i. sterils.

Nozokomiālās infekcijas problēma slimnīcā.

Māsu personālam jāapzinās nozokomiālo infekciju problēma, to ietekme uz slimības gaitu un mirstību.

Visjutīgākie pret nozokomiālajām infekcijām ir pacienti ķirurģijas nodaļās. Vislielākais risks saslimt ar nozokomiālo infekciju ir pacientam, kurš slimo ar smagu hronisku slimību, ilgstoši uzturas slimnīcā un ir tiešā saskarē ar dažādiem ārstniecības iestādes darbiniekiem.

Komplikācijas pēc injekcijas, piemēram, infiltrācija un abscess, nav nekas neparasts. Turklāt abscesu cēloņi ir:

1 šļirce un adatas, ko piesārņojis (inficēts) aprūpes personāls.
2 piesārņoti (inficēti) zāļu šķīdumi (infekcija notiek, kad caur piesārņotu pudeles aizbāzni tiek iedurta adata).
3 personāla roku un pacienta ādas tīrīšanas noteikumu pārkāpums injekcijas vietā.
4 nepietiekams adatas garums intramuskulārai injekcijai.

Tā kā personāla rokas ļoti bieži ir infekcijas nesējs, ir ļoti svarīgi spēt mazgāt rokas un izturēties pret to ar pienācīgu atbildību.

Pacienti ar ķirurģiskām slimībām ir nobažījušies par sāpēm, stresu, dispepsijas traucējumiem, zarnu disfunkciju, samazinātām pašaprūpes spējām un komunikācijas trūkumu. Māsas pastāvīgā klātbūtne blakus pacientam noved pie tā, ka māsa kļūst par galveno saikni starp pacientu un ārpasauli. Medmāsa redz, ko pārdzīvo pacienti un viņu ģimenes, un sniedz līdzjūtīgu izpratni pacienta aprūpē.

Māsas galvenais uzdevums ir atvieglot pacienta sāpes un ciešanas, palīdzēt atveseļoties un atjaunot normālu funkcionēšanu.

Spēja veikt pašaprūpes pamatelementus pacientam ar ķirurģisku patoloģiju ir stipri ierobežota. Māsas savlaicīga uzmanība pacientam nepieciešamo ārstēšanas un pašaprūpes elementu ieviešanai kļūst par pirmo soli ceļā uz rehabilitāciju.

Aprūpes procesā svarīgi atcerēties ne tikai par cilvēka pamatvajadzībām pēc dzeršanas, ēšanas, gulēšanas u.c., bet arī par konkrētā pacienta vajadzībām – viņa paradumiem, interesēm, viņa dzīves ritmu pirms plkst. slimības sākums. Māsu process ļauj kompetenti, prasmīgi un profesionāli risināt gan reālas, gan potenciālas pacienta problēmas, kas saistītas ar viņa veselību.

Māsu procesa sastāvdaļas ir māsu novērtējums, māsu diagnozes noteikšana (vajadzību un problēmu identificēšana), aprūpes plānošana, lai risinātu identificētās vajadzības un problēmas), māsu iejaukšanās plāna īstenošana un iegūto rezultātu izvērtēšana.

Pacienta izmeklēšanas mērķis ir iegūtās informācijas apkopošana, izvērtēšana un apkopošana. Galvenā loma aptaujā ir iztaujāšanai. Informācijas avots galvenokārt ir pats pacients, kurš izsaka savus pieņēmumus par savu veselības stāvokli. Informācijas avoti var būt arī pacienta ģimenes locekļi, viņa kolēģi un draugi.

Tiklīdz māsa ir sākusi analizēt izmeklējumā iegūtos datus, sākas nākamais māsu procesa posms - māsu diagnozes noteikšana (pacienta problēmu identificēšana).

Atšķirībā no medicīniskās diagnostikas, māsu diagnostikas mērķis ir noteikt ķermeņa reakcijas uz slimību (sāpes, hipertermija, vājums, trauksme utt.). Māsu diagnoze var mainīties katru dienu un pat visas dienas garumā, jo mainās ķermeņa reakcija uz slimību. Māsu diagnostika ietver māsu ārstēšanu māsas kompetences ietvaros.

Piemēram, 36 gadus vecs pacients ar kuņģa čūlu tiek novērots. Šobrīd viņu uztrauc sāpes, stress, slikta dūša, vājums, slikta apetīte un miegs, kā arī komunikācijas trūkums. Iespējamās problēmas ir tās, kuras vēl nepastāv, bet var parādīties laika gaitā. Mūsu pacientam, kurš atrodas stingrā gultas režīmā, iespējamās problēmas ir aizkaitināmība, svara zudums, samazināts muskuļu tonuss un neregulāra zarnu kustība (aizcietējums).

Lai veiksmīgi atrisinātu pacienta problēmas, medmāsai tās jāsadala esošajās un potenciālajās.

No esošajām problēmām pirmais, kam medmāsai būtu jāpievērš uzmanība, ir sāpes un stress – primārās problēmas. Slikta dūša, apetītes zudums, slikts miegs, komunikācijas trūkums ir sekundāras problēmas.

No iespējamām problēmām primārās, t.i. tiem, kam vispirms jāpievērš uzmanība, ir svara zuduma iespējamība un neregulāra zarnu kustība. Sekundārās problēmas ir aizkaitināmība, samazināts muskuļu tonuss.

Katrai problēmai medmāsa atzīmē rīcības plānu.

1. Esošo problēmu risināšana: ievadīt anestēzijas līdzekli, dot antacīdus, mazināt stresu ar sarunu palīdzību, sedatīvus līdzekļus, iemācīt pacientam maksimāli rūpēties par sevi, t.i. palīdzēt viņam pielāgoties stāvoklim, biežāk runāt ar pacientu.
2. Iespējamo problēmu risināšana: iedibināt saudzīgu uzturu, veikt regulāru zarnu iztukšošanu, iesaistīties fizikālajā terapijā ar pacientu, masēt muguras un ekstremitāšu muskuļus, apmācīt ģimenes locekļus slimnieku aprūpei.

Pacienta nepieciešamība pēc palīdzības var būt īslaicīga vai pastāvīga. Var būt nepieciešama rehabilitācija. Pagaidu palīdzība paredzēta uz īsu laiku, kad ir pašaprūpes ierobežojumi slimību saasināšanās laikā, pēc ķirurģiskām iejaukšanās u.c. Pacientam nepieciešama pastāvīga palīdzība visas dzīves garumā – pēc rekonstruktīvām ķirurģiskām iejaukšanās barības vadā, kuņģī un zarnās u.c.

Liela loma pacientu ar ķirurģiskām slimībām aprūpē ir sarunai un padomiem, ko medmāsa var sniegt konkrētajā situācijā. Emocionālais, intelektuālais un psiholoģiskais atbalsts palīdz pacientam sagatavoties pašreizējām vai nākotnes izmaiņām, kas rodas stresa dēļ, kas vienmēr ir slimības saasināšanās laikā. Tātad māsu aprūpe ir nepieciešama, lai palīdzētu pacientam atrisināt radušās veselības problēmas, novērstu stāvokļa pasliktināšanos un jaunu veselības problēmu rašanos.