Psihiatrija attiecas uz uztveres traucējumiem kā garīgās patoloģijas. Uztvere ir sajūtu komplekss, caur kuru mēs saņemam informāciju par apkārtējo pasauli. Sajūtas sastāv no piecām maņām: redzes, dzirdes, ožas, taustes un garšas. Uztveres procesa rezultāts ir neatņemams pasaules tēls, objektu mijiedarbība un izpratne par to īpašībām un īpašībām. Viena vai vairāku maņu orgānu darbības traucējumi ir uztveres traucējumi.

Uztveres traucējumus raksturo šādi traucējumi:

• ilūzija
• agnozija
• halucinācijas
• psihosensoriski traucējumi

Ar ilūziju reāls objekts tiek uztverts kā kaut kas cits. Piemēram, halāts, kas karājas uz pakaramā, tiek sajaukts ar cilvēka figūru. Ir trīs veidu ilūzijas: fiziska, fizioloģiska un garīga. Fizioloģiskie rodas sakarā ar ārējie faktori, bieži vien fizikas likumu dēļ. Tātad šķiet, ka tasīte glāzē ar šķidrumu ir saplīsusi, bet šī optiskā ilūzija redze. Fizioloģiskās ilūzijas ir saistītas ar receptoru darbību. Piemēram, pēc lielas slodzes viegla slodze šķiet smaga. Garīgās ilūzijas rodas cilvēka emocionālā stāvokļa dēļ. Pastāvīgi noraizējies cilvēks vienmēr dzird vajātāja soļus. Persona, kas atrodas amatā alkohola intoksikācija, objekts parādās izkropļotā formā. Tādā pašā stāvoklī cilvēki bieži redz pareidoliskas ilūzijas, kad esošie objekti tiek aizstāti ar kļūdainiem attēliem. Piemēram, no tapešu rakstiem tiek veidoti veseli attēli vai teātra attēliem līdzīgas darbības. Viņi arī klasificē ilūzijas pēc sajūtām. Var būt redzes, dzirdes, ožas,garšas un taustes. Tomēr tas ir jāatceras. Ka ne vienmēr ilūziju esamība liecina par slimību, jo objektīvu iemeslu dēļ tās var rasties arī garīgi veseliem cilvēkiem.

Psihiatrijas uztvere par neesamību šobrīd objektu sauc par halucinācijām. Pacienti šādus objektus uztver kā reāli esošus un no savas puses izturas pret tiem kritiski. Mēģinājumi pārliecināt pacientu, ka trūkst priekšmeta, var izraisīt tikai kairinājumu, jo cilvēks ir pārliecināts par pretējo. Halucinācijas tiek klasificētas pēc noteiktiem kritērijiem: saturs, sarežģītība, interese utt. Sarežģītības ziņā halucinācijas ir elementāras (fotopsija - bezformīgi attēli un akoasmi - neskaidri trokšņi un zvani), vienkāršas (iekļauts jebkurš analizators) un sarežģītas. (ir iesaistīti vairāki analizatori). Lielākā daļa bieži gadījumi ir redzes un dzirdes halucinācijas. Vizuālie simptomi izpaužas atsevišķu vai vairāku attēlu redzējumā, kas atšķiras viens no otra ar uzvedību pret pacientu, kas tos redz, kustīgumu vai nekustīgumu utt. Attēlu var uztvert ar perifēro redzi. Šajā gadījumā to sauc par ekstrakampu, un, ja cilvēks redz savu dubultnieku, tad tā ir autoskopiska halucinācija. Dzirdes halucināciju laikā pacients dzird gaudojošu vēju un koku šalkoņu. Visbiežāk dzirdes halucinācijas sastāv no verbālām halucinācijām, piemēram, gan paziņu, gan svešinieku balsīm, gan viena cilvēka, gan cilvēku grupas. Šīs balsis ir sadalītas neitrālās, vienaldzīgās vai pacientam draudošās. Balsis izpaužas dažādos veidos, tās var lamāt, uzdot jautājumus, pavēlēt, komentēt cilvēka rīcību, draudēt, piedāvāt pilnveidoties. Visbīstamākās pacientam (arī apkārtējiem) ir pavēlošās balsis (obligātās halucinācijas). Tie var būt nekaitīgi, piemēram, pavēle ​​doties vizītē, dzert tēju vai bīstami, piemēram, pavēle ​​nogalināt vai izdarīt pašnāvību. Visbiežāk pacients nevar pretoties šiem rīkojumiem un izpilda tos. Gadās, ka pacients lūdz kādu viņu savaldīt, lai neizdarītu kaut ko briesmīgu.

Ar taustes halucinācijām ir sajūta, ka kukaiņi rāpo pa ādas virsmu vai zem tās, un cilvēks var sīki aprakstīt šos kukaiņus. Ožas un taustes halucinācijas ir reti. Ožas izpaužas nepatīkamas smakas sajūtā, bet garšas - sajūtā slikta garša neatkarīgi no uzņemtā ēdiena garšas.

Ir vairāki citi halucināciju veidi. Īstas halucinācijas ļoti harmoniski iekļaujas pasaule ap mums, ir realitātes pazīmes. Pacienti ir pārliecināti, ka apkārtējie arī uztver šos objektus, taču nez kāpēc to slēpj. Halucinogēni attēli ietekmē pacienta uzvedību, kas saskan ar to saturu.

Psihiatrija ir traucējums, kas atšķiras no patiesām halucinācijām ar to, ka neiekļaujas vidi un nenes nekādas realitātes pazīmes, tiek projicēts cilvēka iekšienē, piemēram, balss dzirdama nevis no ārpuses, bet it kā tā būtu iebūvēta galvā, sauc par pseidohalucināciju. Bieži vien pseidohalucinācijas neietekmē cilvēka uzvedību, tāpēc cilvēki bieži neapzinās, ka viņiem blakus pastāv halucinācijas persona.

Psihosensorie traucējumi (sensorās sintēzes traucējumi) atšķiras no ilūzijām un halucinācijām ar to, ka reāli esošs objekts tiek uztverts tā, kā tam vajadzētu, bet izkropļotā formā. Ir divas psihosensoru traucējumu formas: derealizācija un depersonalizācija. Derealizācija sastāv no izkropļotas pasaules uztveres. Pacients jūt, ka pasaule ir kļuvusi kaut kā savādāka, mainījušās tās īpašības un īpašības. Šāda uztvere ir raksturīga depresīviem cilvēkiem, kuri saka, ka pasaule ir zaudējusi savu krāsu. Derealizācija var izpausties kā atsevišķa objekta īpašību, piemēram, lieluma, formas utt., izkropļota uztvere. Ar mikropsiju objekts šķiet samazināts, bet makropsijas gadījumā – palielināts ar metamorfopiju.

Ir divu veidu depersonalizācija – somatopsihiskā un autopsihiskā. Ar somatopsihisko depersonalizāciju rodas pieredze, mainās cilvēka ķermeņa izmērs un forma. Pacientam var šķist, ka viņš ir ievērojami pieaudzis vai kļuvis smagāks. Ar autopsihisko depersonalizāciju tiek piedzīvotas izmaiņas savā “es”. Pacienti apgalvo, ka viņu personiskās īpašības, to raksturs ir pasliktinājies.

Uztvere-Šo vizuāli-figuratīva refleksija esošo šobrīd uz lietu, priekšmetu maņu orgāniem un ne viņu individuālajām īpašībām un zīmes.

Uztveres pamatīpašības:

1.) objektivitāte - spēja uztvert pasauli atsevišķu objektu veidā, kuriem ir noteiktas īpašības;

2) integritāte- spēja garīgi pabeigt uztverto objektu līdz pilnīgai formai, ja to attēlo nepilnīgs elementu kopums;

3) noturība- spēja uztvert objektus kā nemainīgus pēc formas, krāsas, konsistences un izmēra neatkarīgi no uztveres apstākļiem;

Pamata uztveres veidi izšķir atkarībā no maņu orgāna (kā arī sajūtām):

1) vizuāls;

2) dzirdes;

3) garša;

4) taustes;

5) ožas.

Viens no nozīmīgākajiem uztveres veidiem klīniskajā psiholoģijā ir cilvēka laika uztvere (tā ietekmē var būtiski mainīties dažādas slimības). Lieliska vērtība tiek dota arī uztveres traucējumiem pašu ķermeni un tās daļas.

Uztveres pamatprincipi:

tuvuma princips ( kā tuvāks draugs draugam elementi atrodas redzes laukā, tāpēc visticamāk viņi apvienojas vienā attēlā).

līdzības princips ( līdzīgi elementi cenšas uz apvienošanos).

“Dabiskā turpinājuma” princips (elementi, kas darbojas kā pazīstamu figūru daļas lielāka iespēja apvienoties tieši šajos skaitļos).

Noslēgšanas princips - redzes lauka elementi mēdz radīt slēgtu tēlu).

GALVENIE UZTVERES TRAUCĒJUMU VEIDI

Galvenie uztveres traucējumi ietver:

I) Ilūzijas - tā ir izkropļota reāla objekta uztvere.

1. Fiziskā (mirāža).

2. Fizioloģiska (pasažiera kustības sajūta vilcienā).

3. Mentālās (pareidoliskas ilūzijas - kliedziens uz ielas - kā zvans vārdā; troksnis aiz durvīm - kā durvju zvans).

Pirmie 2 veidi sastopami arī veseliem cilvēkiem. Ir ilūzijas vizuāli(vizuālā attēla sagrozīšana - "pacients skapī karājošo mēteli uztver kā cilvēku, pamatojoties uz kontūru līdzību"), garša(garšas izmaiņas, "garšas" izskats), ožas(izmaiņas smaržā) un dzirdes.

Arī izceļas īpašs veids vizuālas ilūzijas, kurās būtiski mainās objektu uztvere.

· Metamorfopsija:

· makropsija - uztveres traucējumi, ko raksturo apkārtējo objektu lieluma palielināšanās;

· mikropsija - ... samazinot apkārtējo objektu izmērus;

· dismegalopsija - traucējumi, kam raksturīga paplašināšanās, pagarināšanās vai vērpšanās sava ass apkārtējie objekti;

· porropsija - traucējumi, ko raksturo attāluma izmaiņas (šķiet, ka priekšmets attālinās no pacienta, kamēr paša objekta izmērs nemainās).

II) Halucinācijas - rodas uztveres traucējumi bez reāla objekta klātbūtnes un to pavada pārliecība, ka konkrētais objekts noteiktā laikā un vietā patiešām pastāv.

Redzes un dzirdes žulti parasti iedala divās grupās: vienkāršas un sarežģītas.

Vienkārši: A) fotopsija- spilgtu gaismas zibšņu, apļu, zvaigžņu uztvere; b) acoasms- skaņu uztvere, troksnis, sprakšķēšana, svilpošana, raudāšana.

Komplekss halucinācijas- dzirdes halucinācijas, kurām ir izteiktas frāzes runas izskats un kas parasti ir pavēloša vai draudoša rakstura.

Turklāt, atkarībā no rašanās mehānisma, halucinācijas iedala 2 grupās: patiesas un pseidohalucinācijas(var atšķirt tikai ar redzes un dzirdes uztveres ilūzijām):

· patiesas halucinācijas(attēli tiek projicēti uz āru; tie ir spilgti, skaļi, intensīvi, rezonējoši);

· viltus halucinācijas vai pseidohalucinācijas(attēli atrodas “pacienta galvā”; tie ir “uztaisīti”, uzspiesti, blāvi, izplūduši, apslāpēti; no tiem var kādu laiku “aizsargāties”; attēlam ir imperatīvs vai komentārs raksturs; pacienti apzinās to viltus raksturs, tie ir pašu pacientu iztēlē) .

III) Eidētisms - uztveres traucējumi, kuros tikko beigušās ierosmes “pēdas” kādā analizatorā paliek skaidra un spilgta attēla veidā. Tā ir objektu attēlu reproducēšana visās detaļās, kas pašlaik neiedarbojas uz analizatoriem (cilvēks turpina uztvert objektu, ja tā nav). No fizioloģiskā viedokļa tas ir analizatora atlikušais ierosinājums.

IV) Depersonalizācijas uztveres traucējumi .

Saskaņā ar termiņu "atzinība" nozīmē uztvertā objekta atzīšanu kā jau zināmu no pagātnes pieredzes.

Depersonalizācija- tas ir izkropļots priekšstats par to, kā sevi (tiek izkropļota savas personības uztvere, kas izpaužas kā zaudējuma sajūta, “es” šķelšanās, “es” atsvešināšanās), un īpašības un ķermeņa daļas(bet nē trakas idejas un kritika tiek pilnībā vai daļēji saglabāta). Ir daļēja (ķermeņa daļa) un pilnīga (viss ķermenis).

Sava ķermeņa uztveres (atpazīšanas) traucējumi ietver somatoagnozija- atpazīšanas traucējumi paša ķermenis (ar smadzeņu bojājumiem, neiroloģiskas slimības). Tā ir nespēja atpazīt un parādīt pirkstus uz rokas (digitālā autotopagnozija), stāju (pozas autotopagnozija), pusi no ķermeņa (puses ķermeņa autotopagnozija), dezorientāciju “pa labi” un “pa kreisi”; ķermeņa diagrammas traucējumi- ķermeņa, atsevišķu daļu palielināšanās vai samazināšana, sāpīga atsevišķu ķermeņa daļu atrašanās vietas uztvere - "ausis pakausī").

V) Derealizācija - izkropļota apkārtējās pasaules uztvere, “viss sasalis, aizstiklots”, “pasaule ir kā skatuve”). Derealizācijas kontekstā būtu jāapsver laika uztveres traucējumi: cilvēkam ir apstāšanās, stiepšanās, palēnināšanās, paātrināšanās sajūta, “apgrieztā” plūsma, laika izjūtas zudums (ja ir bojāta labā smadzeņu puslode).

VI) Agnosija - traucēta objektu, kā arī sava ķermeņa daļu atpazīšana, vienlaikus saglabājot apziņu un pašapziņu. Tie ir redzes, dzirdes un kinestētiskās uztveres traucējumi, ko izraisa dažādas izcelsmes lokāli smadzeņu bojājumi (piemēram, audzējs, iekaisums, asinsvadu bojājumi). Var būt vispārinātas priekšmetu uztveres pārkāpums (tie neatpazīst galdu, krēslu), viņi neatpazīst pazīstamu, iepriekš redzētu telpu - viņi nevar atrast savu istabu, ārsta kabinetu vai tualeti.

Izšķir šādus agnosijas veidus:

· Vizuālā agnosija- objektu un to attēlu atpazīšanas traucējumi ar pietiekamu asumu. Tie rodas ar smadzeņu parietālo daivu pakauša un apakšējo aizmugurējo daļu bojājumiem.

· Taktilā (taustāmā) agnosija- nespēja atpazīt objektu, to sajūtot, vienlaikus saglabājot taustes jutīgumu. parādās astereognoze - plkst acis aizvērtas Sajūtot priekšmetu (ķemmi, zīmuli), pacienti neatpazīst, nejūt formu un izmēru, bet, ieraugot priekšmetu, atpazīst.

· Dzirdes agnozija- traucēta spēja atpazīt runas skaņas, ja nav dzirdes traucējumu. Bojājumam raksturīgs temporālās daivas GM (pacienti neatpazīst lidmašīnas, vēja, automašīnas skaņu).

27. Pamata uztveres traucējumi

Galvenie uztveres traucējumi ietver:

1. Ilūzijas ir izkropļota reāla objekta uztvere. Piemēram, ilūzijas var būt dzirdes, vizuālas, ožas utt.

Pamatojoties uz to rašanās raksturu, ir trīs veidu ilūzijas:

1) fiziskais;

2) fizioloģiskais;

3) garīgais.

2. Halucinācijas ir uztveres traucējumi, kas rodas bez reāla objekta klātbūtnes un ko pavada pārliecība, ka šis objekts patiešām eksistē noteiktā laikā un vietā.

Vizuālās un dzirdes halucinācijas parasti iedala divās grupās:

1. Vienkāršs. Tie ietver:

a) fotopsija - spilgtu gaismas zibšņu, apļu, zvaigžņu uztvere;

b) acoasms - skaņu uztvere, troksnis, sprakšķēšana, svilpošana, raudāšana.

2. Komplekss. Tie ietver, piemēram, dzirdes halucinācijas, kurām ir artikulētas frāzes runas izskats un kas parasti ir pavēloša vai draudoša rakstura.

3. Eidētisms ir uztveres traucējumi, kuros tikko beigusies uzbudinājuma pēda kādā analizatorā paliek skaidra un spilgta attēla veidā.

4. Depersonalizācija ir izkropļota uztvere gan par savu personību kopumā, gan par individuālajām īpašībām un ķermeņa daļām. Pamatojoties uz to, izšķir divus depersonalizācijas veidus:

1) daļēja (atsevišķu ķermeņa daļu uztveres traucējumi); 2) totāls (traucēta visa ķermeņa uztvere).

5. Derealizācija ir izkropļota apkārtējās pasaules uztvere. Derealizācijas piemērs ir simptoms “jau redzēts” (de ja vu).

6. Agnosija attiecas uz objektu, kā arī sava ķermeņa daļu atpazīšanas traucējumiem, bet tajā pašā laikā tiek saglabāta apziņa un pašapziņa.

Izšķir šādus agnosijas veidus:

1. Vizuālā agnosija – objektu un to attēlu atpazīšanas traucējumi, saglabājot pietiekamu redzes asumu. Sadalīts:

a) objektu agnozija;

b) krāsu un fontu agnozija;

c) optiski telpiskā agnozija (pacienti zīmējumā nevar nodot objekta telpiskās īpašības: tālāk - tuvāk, vairāk - mazāk, augstāk - zemāk utt.).

2. Dzirdes agnozija – traucēta spēja atšķirt runas skaņas, ja nav dzirdes traucējumu;

3. Taktilā agnosija – traucējumi, kam raksturīga nespēja atpazīt objektus, tos aptaustot, vienlaikus saglabājot taustes jutību.

No grāmatas Es un mans iekšējā pasaule. Psiholoģija vidusskolēniem autors Vačkovs Igors Viktorovičs

Atmiņas traucējumi Atmiņa ir vissvarīgākais process, ļaujot cilvēkam saglabāt savu uzkrāto dzīves pieredze un izmantot to nākotnē. Atmiņa pamatā ir vērsta uz nākotni. Cilvēka zināšanas par vidi, par citiem cilvēkiem, par sevi ir

No grāmatas Transformative Dialogues autors Flemmings Funčs

Uztveres nozīme (Meaning of perception) Katram cilvēkam ir savi priekšstati. Dažādi cilvēki vienā un tajā pašā situācijā uztver dažādas lietas. Turklāt, katrs uztvertajam piešķir atšķirīgu nozīmi. Un nozīmes var mainīties vienam cilvēkam. Viņš var

No grāmatas Patopsiholoģija autors Zeigarnik Blūma Vulfovna

V nodaļa UZTVERES TRAUCĒJUMI Uztveres traucējumi tiek uzskatīti par garīgām slimībām dažādas formas. Kā zināms, I.M.Sečenovs norādīja, ka uztveres akts ietver sevī aferentus un eferentus mehānismus. Koncentrējoties uz vizuālo uztveri, viņš

No grāmatas Medicīnas psiholoģija. Pilns kurss autors Polins A.V.

B. V. Zeigarnika domas domāšanas traucējumi šādu definīciju jēdziens "domāšana": "Šī ir darbība, kuras pamatā ir jēdzienu sistēma, kuras mērķis ir atrisināt problēmas, kas ir pakārtotas mērķim, ņemot vērā apstākļus, kādos šis uzdevums tiek veikts." Pašlaik piešķirts

autore Vedehina S A

25. Sajūtu un uztveres izpētes metodes. Pamata sajūtu traucējumi Uztveres izpēte tiek veikta: 1) klīniskās metodes 2) eksperimentālās psiholoģiskās metodes. Klīniskā metode izmanto, kā likums, šādos gadījumos: 1) pētījumi

No grāmatas Klīniskā psiholoģija autore Vedehina S A

35. Intelektuālie traucējumi Intelekts ir visu indivīda kognitīvo spēju sistēma (jo īpaši spēja uztvert un risināt problēmas, kas nosaka jebkuras darbības panākumus). kvantitatīvā analīze intelekts, tiek izmantots jēdziens IQ -

No grāmatas Prāta acīs autors Lācars Arnolds

Seksuālie traucējumi Arī garīgā apmācība ir izrādījusies ļoti noderīga seksuālo disfunkciju risināšanā. Ar šo metodi man ir izdevies izārstēt daudzas tā sauktās frigidās sievietes – sievietes, kuras nepiedzīvo orgasmu. Tādai sievietei iedevu sekojošo

No grāmatas 5 glābjoši soļi no depresijas līdz priekam autors Kurpatovs Andrejs Vladimirovičs

Miega traucējumi Depresijas attīstības laikā cilvēka smadzenēs notiek noteikti notikumi. ķīmiskie procesi, proti, samazinot to vielu daudzumu, kurām ir galvenā loma transmisijā nervu impulsi no viena nervu šūna uz citu. Viena no šīm vielām ir

No grāmatas Praktiskās psiholoģijas elementi autors Granovskaja Rada Mihailovna

Uztveres pamatīpašības B iepriekšējā sadaļa mēs apskatījām dažus vispārīgie posmi augstākā izglītība garīgie procesi. Tagad pāriesim pie katra no tām iezīmēm. Sāksim ar uztveri. Uztvere ir objektu atspoguļojums vai

No grāmatas Patopsiholoģija: lasītājs autors Belopolskaja NL

autors Gelders Maikls

No grāmatas Oksfordas psihiatrijas rokasgrāmata autors Gelders Maikls

No grāmatas Kā kļūt par vienu no jauns darbs. 50 vienkārši noteikumi autors Sergejeva Oksana Mihailovna

Noteikums Nr.7 Izmantojiet cilvēka uztveres pamatmehānismus Jūs parādās komandā – un jūsu izskats nevar palikt nepamanīts. Cilvēki pievērš jums uzmanību, citi izrāda interesi par jūsu personību. Cilvēki uz to reaģē atšķirīgi jauna persona,

No grāmatas Dzīves vadības panelis. Attiecību enerģija autors Kelmovičs Mihails

Galvenie līdzsvara traucējumu veidi Augšējā pārslodze tiek uztverta kā sajūtu un uzmanības pārmērība galvā un apvidū. Šo pārslodzi raksturo domu pārpalikums, vispārējs pārmērīgs uzbudinājums un augsts iekšējais ritms. Šādi cilvēki parasti daudz runā, pastāvīgi pārdzīvo

No grāmatas Kā atbrīvoties no stresa un depresijas [Vienkārši veidi, kā pārtraukt uztraukties un būt laimīgam] autors Piguļevska Irina Staņislavovna

No grāmatas Kā palīdzēt skolēnam? Attīstīt atmiņu, neatlaidību un uzmanību autors Kamarovskaja Jeļena Vitāljevna

Uztvere, atšķirībā no sajūtām, sniedz pilnīgu priekšstatu par objektu vai parādību. Viņa fizioloģiskais pamats ir maņu orgāni. Uztveres galaprodukts ir figurāls, maņu priekšstats par konkrētu objektu.

Uztveres traucējumus raksturo vairāki traucējumi: ilūzijas, agnozija, halucinācijas un psihosensorie traucējumi.

Agnosija- objekta neatpazīšana, pacienta nespēja izskaidrot uztvertā objekta nozīmi un nosaukumu Vizuāls, dzirdams

un citas agnozijas līdzīgi tiek aplūkotas un pētītas nervu slimību gaitā. Psihiatrijā anosognozija (nespēja atpazīt savu slimību) ir īpaši interesanta, kas rodas daudzās garīgās un somatiskās slimības(histēriski traucējumi, alkoholisms, audzēji, tuberkuloze utt.) un kam ir atšķirīgs patoģenētisks raksturs.

Ilūzijas- tāds uztveres pārkāpums, kurā reāli esošs objekts tiek uztverts kā pilnīgi atšķirīgs (piemēram, spīdīgs priekšmets uz ceļa, kas izskatās pēc monētas, rūpīgāk izpētot izrādās stikla gabals, halāts, kas karājās tumšais stūris izrādās slēpta cilvēka figūra).

Ir fiziskas, fizioloģiskas un garīgas ilūzijas.

Fiziskās ilūzijas izraisa tās vides īpašības, kurā atrodas uztvertais objekts. Piemēram, kalnu grēda tiek uztverta kā krāsaina dažādas krāsas rietošās saules staros, kā to redzam R.Rēriha gleznās. Šķiet, ka priekšmets, kas līdz pusei piepildīts ar šķidrumu caurspīdīgā traukā, ir saplīsis pie robežas starp šķidrumu un gaisu.

Fizioloģiskas ilūzijas rodas saistībā ar receptoru darbības apstākļiem. Auksts ūdens pēc atrašanās aukstumā viegla slodze tiek uztverta kā silta, viegla slodze pēc ilgstošas ​​fiziskas slodzes tiek uztverta kā smaga.

Garīgās ilūzijas, biežāk tās sauc par afektīvām saistībā ar emocionālais stāvoklis bailes, satraukums, gaidas. Ienāk satraukts un aizdomīgs vīrietis vēls laiks dzird aiz sevis vajātāja soļus Cilvēks alkohola atstāšanas stāvoklī redz dažādas sejas vai figūras plankumos uz sienas.

Pareidoliskās ilūzijas ir garīgas, tās ir vizuālas ilūzijas ar mainīgu kļūdainu attēlu saturu. Tie bieži rodas sākotnējā psihotiskā stāvokļa, īpaši alkohola delīrija, periodā. Pacienti redz mainīgas sejas, kustīgas cilvēku figūras, pat kauju attēlus tapešu un paklāju dizainā.

Citas ilūzijas bieži vien nav simptoms garīga slimība, bieži sastopams garīgi veseliem indivīdiem saskaņā ar iepriekš minētajiem nosacījumiem.

Cita pastāvošā ilūziju klasifikācija ir balstīta uz to diferenciāciju pēc analizatoriem: redzes, dzirdes, taustes, ožas, garšas. Pirmās divas šķirnes ir visizplatītākās, un pēdējās divas rada lielas grūtības atšķirt no smaržas un garšas halucinācijām.

Halucinācijas.

Halucinācijas ir uztveres traucējumi, kad objekts vai parādība, kas noteiktā laikā un vietā neeksistē, tiek uztverta, kad pilnīga prombūtne kritiska attieksme pret viņiem. Halucinācijas pacienti tos uztver kā kaut ko tādu, kas patiešām pastāv, nevis kā iedomātu lietu. Tāpēc visi saprātīgi sarunu biedra argumenti, ka viņu piedzīvotās sajūtas ir tikai slimības izpausmes, tiek noliegti un var izraisīt tikai pacienta kairinājumu.

Visas halucinācijas pieredzes tiek iedalītas kategorijās pēc vairākām pazīmēm: sarežģītība, saturs, rašanās laiks, konkrēta analizatora interese un daži citi.

Pēc sarežģītības halucinācijas iedala elementārajās, vienkāršās un sarežģītās. Pirmajā ietilpst fotopsija (vizuāli attēli bez noteiktas formas plankumu, kontūru, atspīdumu veidā), akoasmas (zvani, neskaidri trokšņi) un citas vienkāršas parādības. Vienkāršu halucināciju veidošanā ir iesaistīts tikai viens analizators. Kad sarežģītas halucinācijas Tiek iesaistīti vairāki analizatori, tādējādi pacients var ne tikai redzēt iedomātu cilvēku, bet arī dzirdēt viņa balsi, sajust viņa pieskārienu, sajust odekolona smaržu utt.

Visbiežāk klīniskajā praksē rodas redzes vai dzirdes halucinācijas.

Vizuālās halucinācijas var attēlot ar vienu vai vairākiem attēliem, iepriekš sastaptiem vai mītiskas radības, kustīgas un nekustīgas figūras, drošas vai uzbrūkošas pacientam, ar dabisku vai nedabisku krāsojumu.

Ja vizuālais attēls tiek uztverts nevis parastajā redzes laukā, bet kaut kur uz sāniem vai aizmugurē, tad šādas halucinācijas sauc par ekstrakampu. Savu dubultnieku redzēšanas pieredzi sauc par autoskopiskām halucinācijām.

Dzirdes halucinācijas pacienti to var izjust kā vēja troksni, dzīvnieku gaudošanu, kukaiņu dūkoņu u.c., bet visbiežāk verbālu halucināciju veidā. Tās varētu būt draugu balsis vai svešiniekiem, viena persona vai cilvēku grupa (polifoniskas halucinācijas) tuvumā vai lielā attālumā.

Satura ziņā “balsis” var būt neitrālas, pacientam vienaldzīgas vai draudīgas, aizvainojošas. Viņi var sazināties ar pacientu ar jautājumiem, ziņojumiem, apbalvot viņu ar pavēlēm vai atcelt no amata, komentēt viņa rīcību (komentēt halucinācijas) un sniegt padomu. Dažkārt “balsis” runā par pacientu, neuzrunājot viņu, kamēr vieni viņu lamā, draud ar sodu, citi aizstāv, piedāvā dot laiku pilnveidoties (antagonistiskas halucinācijas).

Vislielākās briesmas pacientam un viņa videi rada imperatīvas halucinācijas, kas izpaužas kā rīkojumi veikt vienu vai otru darbību. Šie rīkojumi pēc būtības var būt nekaitīgi (gatavot ēdienu, pārģērbties, doties ciemos utt.), taču bieži vien var izraisīt nopietnas sekas (pašnāvība vai paškaitējums, pazīstama cilvēka vai garāmgājēja ievainojums vai slepkavība).

Parasti pacients nevar pretoties šīm pavēlēm, viņš tās izpilda labākais scenārijs lūdz kaut kā ierobežot viņa rīcību, lai nesagādātu nepatikšanas.

Taktilās halucinācijas visbiežāk atspoguļo sajūta, ka dažādu veidu kukaiņi rāpo pa vai zem ādas. Turklāt, pat ja rāpošanas sajūtu neapstiprina vizuālas halucinācijas, pacients var runāt par to lielumu, daudzumu, kustības virzienu, krāsu utt.

Ožas un garšas halucinācijas ir reti. Ožas sastāv no neesošas patīkamas sajūtas, biežāk nepatīkamas smakas(sērūdeņradis, puve, notekūdeņi u.c.) Garšas - kaut kādas garšas sajūta mutē, neatkarīgi no uzņemtā ēdiena veida.

Ar viscerālām halucinācijām pacienti apgalvo, ka viņu ķermenī ir daži radījumi (tārpi, vardes, čūskas u.c.), kas viņiem rada sāpes, ēd ēsto pārtiku, traucē miegu utt.).

Viscerālām halucinācijām, atšķirībā no senestopātijām, ir attēla izskats ar atbilstošām izmēra un krāsas īpašībām. kustības iezīmes.

Funkcionālās, dominējošās, hipnagoģiskās un hipnopompiskās halucinācijas tiek aplūkotas atsevišķi no citām.

Funkcionālās halucinācijas rodas darbības fona ārējais stimuls, un tiek uztverts vienlaikus ar to, bet bez saplūšanas, kā tas ir ilūziju gadījumā. Piemēram, lietus troksnī un pulksteņu tikšķos pacients sāk dzirdēt cilvēku balsis.

Dominējošās halucinācijas atspoguļo saturu garīga trauma, kas izraisīja slimību. Piemēram, kāds, kurš ir zaudējis tuvs radinieks dzird viņa balsi vai redz viņa figūru.

Jebkāda rakstura hipnagoģiskās halucinācijas rodas pārejā no nomoda uz miegu, hipnopampiskas halucinācijas rodas pēc pamošanās.

Īpaša nozīme psihisku traucējumu diagnosticēšanā ir halucināciju iedalījums patiesās un viltus (pseidohalucinācijas).

Priekš patiesas halucinācijas Viņiem ir raksturīga projekcija vidē, tie dabiski iekļaujas tajā un nes tās pašas realitātes pazīmes kā apkārtējie objekti. Pacienti ir pārliecināti, ka citi piedzīvo tādu pašu pieredzi, taču nezināmu iemeslu dēļ viņi to slēpj. Patiesa uztveres maldināšana parasti ietekmē pacienta uzvedību, kas atbilst halucinācijas attēlu saturam. Patiesas halucinācijas biežāk eksogēnās psihozēs.

Pseidohalucinācijas ir vairākas īpašības, kas atšķiras no patiesajām:

1. Tie ir bez realitātes pazīmēm, neiederas vidē, tiek uztverti kā kaut kas svešs, dīvains, atšķirīgs no iepriekšējām sajūtām. Krēsla atzveltne ir redzama cauri krēslā sēdošajam tīģerim ar atkailinātiem zobiem, pēc V.Kh domām, nevis raisa baiļu sajūtu, bet gan ziņkāri.

2. Halucināciju projekcija ķermeņa iekšienē. Pacients dzird balsis nevis caur ausi, bet no galvas, un redz attēlus, kas atrodas kuņģī vai krūtīs.

3. Izbaudiet halucinācijas sajūtu. Pacients pats attēlu neredz, bet viņam tas tiek parādīts, viņš dzird balsi savā galvā, jo kāds to ir izdarījis, iespējams, ievietojot viņam galvā mikrofonu. Ja vizuālās halucinācijas ir projicēta ārēji, bet tai ir iepriekš uzskaitītās pazīmes, to var klasificēt kā pseidohalucināciju.

4. Bieži vien pseidohalucinācijas, ja tās nav obligātas, neietekmē pacienta uzvedību. Pat tuvi radinieki mēnešiem ilgi var nesaprast, ka blakus atrodas halucinācijas cilvēks.

Pseidohalucinācijas biežāk sastopamas endogēnos traucējumos, proti, šizofrēnijā, un tās ir iekļautas Kandinska-Klerambo sindromā.

Halucinācijas pieredzes klātbūtni var uzzināt ne tikai no pacienta un viņa radinieku vārdiem, bet arī no objektīvas pazīmes halucinācijas, kas atspoguļojas pacienta uzvedībā.

Halucinācijas pieder pie traucējumu psihotiskā līmeņa, to ārstēšanu vislabāk var veikt stacionāra apstākļi, un obligātas halucinācijas ir priekšnoteikums piespiedu hospitalizācija.

Halucinācijas veido halucinācijas sindroma pamatu. Ilgstošas, nepārtrauktas halucinācijas, visbiežāk verbālas, apzīmē ar terminu halucinoze.

Psihosensorie traucējumi.

(sensorās sintēzes traucējumi)

Sensorās sintēzes traucējumi ir uztveres traucējumi, kuros reāli eksistējošs (pretēji halucinācijām) uztvertais objekts tiek atpazīts pareizi (pretstatā ilūzijām), bet izmainītā, izkropļotā formā.

Ir divas psihosensoro traucējumu grupas – derealizācija un depersonalizācija.

Derealizācija ir izkropļota apkārtējās pasaules uztvere. Pacientu izteikumos tas var būt neskaidrs un grūti verbalizēts. Ir sajūta, ka pasaule mums apkārt ir kļuvusi kaut kā savādāka, nevis tāda pati kā agrāk. Mājas nav tā celtas, cilvēki pārvietojas savādāk, pilsēta izskatās pēc kamuflāžas utt. Pacienti ar depresiju bieži saka, ka pasaule ir zaudējusi krāsas, kļuvusi blāva, izplūdusi un nedzīva.

Citos gadījumos derealizācijas pieredze tiek izteikta ļoti noteiktos jēdzienos. Tas, pirmkārt, attiecas uz uztveramā objekta formas, izmēra, svara un krāsas izkropļojumu.

Mikropsija - objekta uztvere samazinātā izmērā, makropsija - palielinātā izmērā, metamorfozija - izkropļotā formā (salauzta, saliekta, deformēta utt.) Viens no pacientiem periodiski izskrēja no telpas ar skaļu "uguns" saucienu. , jo viņš visu apkārtējo uztvēra spilgti sarkanā krāsā.

Derealizācija var izpausties arī ar parādībām déjà vu, eprouve vu, entendu vu, kā arī jamais vu, jamais eprouve vu, jamais entendu. Pirmajā gadījumā mēs runājam par ka indivīds situāciju pārdzīvo kā kaut ko jau redzētu, dzirdētu vai pieredzētu. Otrajā jau iepriekš zināms - it kā ne redzēts, ne dzirdēts, ne piedzīvots.

Derealizācija ietver arī laika un telpas uztveres pārkāpumu.

Pacienti iekšā mānijas stāvoklis Viņi laiku uztver ātrāk nekā patiesībā, depresīviem cilvēkiem to uztver lēnāk.

Tiem, kuri atrodas reibuma stāvoklī marihuānas smēķēšanas rezultātā, rodas sajūta, ka tuvumā esošie objekti atrodas desmitiem metru attālumā no viņiem.

Derealizācija ir biežāka, kad garīgi traucējumi eksogēna etioloģija.

Depersonalizācijas simptomus var uzrādīt divos variantos: somatopsihiskā un autopsihiskā.

Somatopsihisko depersonalizāciju jeb ķermeņa diagrammas pārkāpumu raksturo ķermeņa vai tā daļu lieluma, svara un konfigurācijas izmaiņu pieredze. Pacienti var apgalvot, ka viņi ir tik izauguši, ka neiederas savā gultā, viņu galvu nevar pacelt no spilvena svara dēļ utt. Šie traucējumi ir arī biežāk sastopami ar eksogēniem.

Autopsihiskā depersonalizācija izpaužas kā sava “es” pārmaiņu sajūtas pieredze. Šādos gadījumos pacienti paziņo, ka ir mainījušās viņu personiskās īpašības, kļuvuši sliktāki nekā iepriekš, pārstājuši sirsnīgi izturēties pret radiniekiem un draugiem utt. (depresijas stāvoklī). Autopsihiskā depersonalizācija ir biežāka pacientiem ar endogēnām slimībām.

Depersonalizācijas-derealizācijas sindromu var sarežģīt delīrijs, depresija, garīgi automātisms un citi garīgi traucējumi.