Piezīme pacientam pēc gūžas locītavas protezēšanas. Motora režīms pēc endoprotezēšanas. Atjaunojošā vingrošana un masāža

Atveseļošanās motora funkcija pēc gūžas locītavas protezēšanas operācijas ir ilgs process, kas prasa no pacienta lielu pacietību. Bet tomēr ar pareizu pieeju rehabilitācijas procesam var garantēt pilnīgu locītavas funkcionālo spēju atjaunošanos.

Rehabilitācijas perioda ilgums ir tieši atkarīgs no endoprotezēšanas iemesla, kā arī no saišu-muskuļu sistēmas stāvokļa skartās gūžas locītavas zonā. Ja protezēšana tiek veikta traumatiskas iznīcināšanas dēļ, tad spēcīga darbojas muskuļi būs nepieciešams daudz īsāks atveseļošanās periods nekā muskuļiem, kas novājināti ilgstošas, dažkārt daudzus gadus ilgas kokartrozes attīstības dēļ.

Pirmsoperācijas sagatavošana

Pacienta sagatavošana gaidāmajai rehabilitācijai sākas vairākas dienas pirms operācijas. Šādas apmācības mērķis ir iemācīt cilvēkam pareizi uzvesties pēcoperācijas periods. Pacients mācās staigāt ar kruķu vai speciāla staigulīša palīdzību un iemācās veikt dažus vingrinājumus, kas būs nepieciešami, lai atjaunotu kājas protēzes funkciju. Turklāt pacients pierod pie domas, ka tas ir sākums ilgam viņa dzīves posmam – posmam pēcoperācijas rehabilitācija.

Pirms operācijas pacientu izmeklē ne tikai ķirurgs ortopēds, bet arī radniecīgo specialitāšu speciālisti, lai sīkāk noteiktu un attīstītu pacienta stāvokli. labākais plānsķirurģija un pēcoperācijas rehabilitācija. Anesteziologs izvēlas visvairāk piemērots izskats anestēzija.

Pirmais rehabilitācijas posms

Operācija ilgst vidēji apmēram divas stundas. Pirms pabeigšanas operētajā dobumā ierīko drenāžu un sašuj brūci. Pēcoperācijas hematomas noņemšanai nepieciešama drenāža, parasti to noņem 3-4 dienas pēc operācijas. Pirmajā dienā pacients atrodas palātā intensīvā aprūpe, kur tiek uzraudzīts viņa stāvoklis un hemostāzes atjaunošana. Otrajā dienā, ja dinamika ir pozitīva, pacients tiek pārvietots uz vispārējo palātu.

Rehabilitācija pēc gūžas locītavas protezēšanas jāsāk uzreiz pēc operācijas, pirmajās stundās pēc pacienta atveseļošanās pēc anestēzijas. Pirmie vingrinājumi sastāv no operētās kājas pēdas locīšanas un pagarināšanas, rotācijas potītes locītava, augšstilba priekšējo un sēžas muskuļu sasprindzinājums un atslābināšana. Šādi vingrinājumi uzlabo asinsriti un tonizē muskuļus.

Pirmajā dienā pacients nedrīkst piecelties no gultas. Otrajā dienā ar ārsta – fizikālās terapijas (fizikālās terapijas) speciālista palīdzību pacientam ļauj piecelties un nostāties uz kājām. Parasti pacienti uzreiz drīkst uzkāpt uz operētās kājas ar visu ķermeņa svaru, taču atsevišķos gadījumos ārstējošais ārsts var ierobežot kājas slodzi. jauna locītava. Visām pacienta kustībām pēcoperācijas periodā jābūt lēnām un gludām.

No gultas jāizkāpj veselās kājas pusē, pakāpeniski nolaižot to no gultas un velkot operēto kāju uz to. Šajā gadījumā ir jānodrošina, lai gurni pārāk nenovirzītos uz sāniem un operētās kājas pēda negrieztos uz āru. Jūs varat sēdēt tikai tad, ja ievērojat likumu " pareizā leņķī": kājas izliekums gūžas locītavā nedrīkst pārsniegt 90º. Citiem vārdiem sakot, saliektais ceļgals nedrīkst pacelties virs endoprotēzes. Jūs nevarat tupēt, jūs nevarat sakrustot kājas. Guļot labāk izmantot divus spilvenus, kas novietoti starp kājām. Sēžot uz gultas, jums nevajadzētu noliekties pret kājām, piemēram, mēģinot sasniegt segu, kas atrodas pie kājām. Sēžot uz krēsla, nevajadzētu arī noliekties, lai paceltu kurpes. Sākumā labāk uzvilkt apavus ar ārēju palīdzību vai valkāt apavus bez atzveltnēm. Atbilstība šiem noteikumiem ir paredzēta, lai novērstu protezēšanas locītavas dislokāciju.

Ir svarīgi atcerēties, ka jaunā locītava joprojām ir “brīvi peldoša”, tā ir uzstādīta, bet nav fiksēta pareizā fizioloģiskā stāvoklī. Lai to labotu, nepieciešama operācijas laikā sagriezto muskuļu un fasciju rehabilitācija, kas sašūta atpakaļ kopā. Izdalīto audu saplūšana notiek aptuveni 3-4 nedēļu laikā. Šajā periodā nevajadzētu sasprindzināt gurnu muskuļus, īpaši sēžot vai guļot. Lai atvieglotu muskuļu slodzi, ir nepieciešams nedaudz pārvietot operēto kāju uz sāniem.

Pacientam jau ir jābūt gatavam un, pirmkārt, morāli sāpēm, kuras viņam nāksies piedzīvot agrīnā stadijā pēc operācijas. Bet, pārvarot šīs sāpes, pacientam jāiemācās patstāvīgi staigāt ar kruķu vai staigulīša palīdzību. Tāpat, sperot pirmos soļus, pacientam var rasties reibonis, taču, neskatoties uz to, cilvēkam nevajadzētu apstāties un turpināt staigāt ar medicīniskā personāla atbalstu.

Pirmajās 4 dienās pacientam nepieciešama visrūpīgākā un stingrākā aprūpe. Tas ir periods, kad var rasties pēcoperācijas komplikācijas. Īpaši bīstami ir infekciozi iekaisumi, kurus ir grūti ārstēt, dažkārt pat nepieciešams noņemt endoprotēzi. Tāpēc operācijas laikā un pēcoperācijas aprūpes laikā tiek ievēroti visstingrākie aseptiskie un antiseptiskie pasākumi. Šuves parasti tiek noņemtas 10 dienas pēc operācijas. Pēc šuvju noņemšanas pacientam ir atļauts dušā, neaizsedzot rētu, ar nosacījumu, ka viņš to neberzē ar mazgāšanas lupatiņu vai dvieli.

Otrais rehabilitācijas posms

Otrais posms sākas 5. dienā pēc operācijas. Komplikāciju draudi jau ir atkāpušies, un pacients sāk just operēto kāju. Muskuļu vājums pāriet, viņš arvien pārliecinošāk kāpj uz kājas, ejot ar kruķiem.

5.-6. dienā jūs varat sākt apgūt staigāšanu pa kāpnēm. Paceļot, jāsper solis uz augšu ar veselo kāju, tad ar operēto kāju un tikai tad jāpārvieto kruķis uz augšu. Nokāpjot lejā, visam jānotiek apgrieztā secībā – vispirms vienu pakāpienu zemāk jāpabīda kruķis, tad operētā kāja un visbeidzot veselā.

Jaunās locītavu un muskuļu sistēmas slodzei vajadzētu pakāpeniski palielināties. Palielinot kustību skaitu, palielināsies arī augšstilbu muskuļu muskuļu spēks. Svarīgi atcerēties, ka līdz pilnīgai saišu-muskuļu korsetes atjaunošanai ap endoprotēzi tā ir jāsargā no izmežģījuma, ievērojot taisnā leņķa likumu.

Katru dienu jums ir jādara viss komplekss fizikālās terapijas vingrinājumi, veiciet nelielas pastaigas 100-150 metrus vairākas reizes dienā. IN šis periods Nevajadzētu pārāk sasteigt lietas un pārāk daudz noslogot operēto kāju, lai gan pacientam tiek radīts mānīgs priekšstats par atveseļošanos. Ja muskuļi un fascijas nav pietiekami labi sadzijušas, tās var tikt traumētas, izraisot stipras sāpes, kā arī iespējama pat implanta izmežģījums.

Diemžēl Krievijas realitāte ir tāda, ka pacients pēc operācijas paliek slimnīcā tikai 10-12 dienas. Organizatorisku apsvērumu dēļ mūsu valstī nav iespējama ilgstoša rehabilitācija ortopēda speciālista uzraudzībā. Tādēļ pēc šuvju noņemšanas un komplikāciju neesamības gadījumā pacients tiek izrakstīts no slimnīcas. Un no šī brīža tieši viņš ir tas, kurš nes visu atbildību par rehabilitācijas programmas prasību izpildi. Un, ja šajā periodā cilvēks izrāda slinkumu vai vāju raksturu, tad viņa rehabilitācijas process var ievilkties uz nenoteiktu laiku.

Trešais rehabilitācijas posms

4-5 nedēļas pēc endoprotezēšanas muskuļi jau ir tik stipri nostiprināti, ka kļūst spējīgi izturēt intensīvākas slodzes. Ir pienācis laiks pārslēgties no kruķiem uz spieķi. Lai to izdarītu, ir jāatjauno visu augšstilbu muskuļu koordinēts darbs, nevis tikai tie, kas tieši ieskauj endoprotēzi. Līdz šim pacientam visas kustības tika norādīts raiti un lēni, bet tagad viņam būs jāiemācās noturēt līdzsvaru un reaģēt uz pēkšņiem triecieniem un kustībām.

Šajā posmā ļoti noderīgi ir vingrinājumi ar elastīgo saiti, kas jāvelk uz priekšu un atpakaļ ar operēto kāju, kā arī vingrinājumi uz īpašiem simulatoriem. Atļauts trenēties uz velotrenažiera ar īsiem vai gariem pedāļiem, ja tiek ievērots taisnā leņķa noteikums. Vispirms jums jāiemācās pedāļus nospiest atpakaļ un tikai tad uz priekšu.

Līdzsvara treniņš ietver līdzsvara saglabāšanu, stāvot gan uz veselas, gan uz operētas kājas. Sākumā varat pieturēties pie margām vai sienas, mainot kājas. Pēc tam varat pievienot kāju šūpoles ar tam piestiprinātu elastīgo joslu. Šādi vingrinājumi palīdzēs pacientam nostiprināt visu augšstilbu muskuļu komplektu kopumā.

Step, neliela paaugstināta platforma stepa aerobikas nodarbībām, ir ļoti laba arī līdzsvara treniņiem. Zemā solī pacients var spert soļus uz augšu un uz leju, liekot muskuļiem strādāt. Šādi vingrinājumi ir ļoti labi treniņu līdzsvaram.

Vingrošanas terapijas kompleksā ietilpst arī skrejceļš. Lai stiprinātu spēju uz tā līdzsvarot, jāvirzās nevis uz kustību, bet, gluži pretēji, kustības virzienā. Šajā gadījumā pēdai ir jāripo no pirksta līdz papēžam, un kājai pilnībā jāiztaisno brīdī, kad pēda pilnībā balstās uz trases virsmas.

Un obligāta prasība gūžas locītavas rehabilitācijai ir staigāšana. Pašā šī posma sākumā pastaigas laikam nevajadzētu pārsniegt 10 minūtes. Pakāpeniski jāpalielina pastaigu ilgums, savelkot to laiku līdz 30-40 minūtēm, veicot tās 2-3 reizes dienā. Nostiprinoties līdzsvara izjūtai, jums pakāpeniski jāatsakās no spieķa, lai staigātu bez atbalsta. Pēc pilnīgas atveseļošanās pacientam būs ārkārtīgi noderīgi saglabāt ieradumu staigāt 30-40 minūtes 3-4 reizes nedēļā. Tas viņam ļaus saglabāt saišu-muskuļu aparāta tonusu, veicinot vispārēja stiprināšanaķermeni.

Lai novērtētu noteiktas rehabilitācijas kvalitāti, varat veikt šādu testu: pēc signāla piecelieties no krēsla un noejiet 3 metrus uz priekšu un atpakaļ. Ja sasniegts šādus rādītājus– tas nozīmē, ka varat palielināt slodzes intensitāti:

• pacienti vecumā no 40-49 gadiem – 6,2 sekundes;
• pacienti vecumā no 50-59 gadiem – 6,4 sekundes;
• pacienti vecumā no 60-69 gadiem – 7,2 sekundes;
• pacienti vecumā no 70-79 gadiem – 8,5 sekundes.

Rehabilitācijas novērtēšanai var izmantot arī lieces testu uz priekšu. Šīs metodes būtība ir tāda, ka centimetru lentes gals tiek piestiprināts horizontāli pie sienas pacienta pleca līmenī. Pacients stāv uz sāniem pie sienas un noliecas uz priekšu, stāvot nekustīgi. Lai pārietu uz nākamo posmu, ir jāsasniedz šādi rādītāji:

• vīrieši līdz 70 gadiem – 38 cm;
• vīrieši vecāki par 70 gadiem – 33 cm;
• sievietes līdz 50 gadiem – 40 cm;
• sievietes 50-59 gadi – 38 cm;
• sievietes 60-69 gadi – 37 cm;
• sievietes pēc 70 gadiem – 34 cm.

Ceturtais rehabilitācijas posms

Šis posms sākas aptuveni 9-10 nedēļas pēc operācijas. Šajā laikā pacienta muskuļi un līdzsvara izjūta jau bija manāmi nostiprinājusies, un viņš bija iemācījies staigāt bez spieķa. Bet ar to rehabilitācija nebeidzas, un mēs nekādā gadījumā nedrīkstam pie tā apstāties. Jāpabeidz operētās gūžas locītavas motoriskās funkcijas atjaunošanas process. Ja jūs pārtraucat šajā posmā, tad sāpes endoprotezēšanas zonā var atsākties. Bet daudzi pacienti šajā periodā ir slinki, lai turpinātu trenēties un ir gatavi paciest nelielas sāpes, jo tās ir daudz vājākas par sāpēm, kuras viņi piedzīvoja pirms operācijas, kā arī pēcoperācijas sāpēm.

Jums jāturpina vingrot uz velotrenažiera un skrejceliņa virzienā uz priekšu un atpakaļ. Jums ir jātrenē augšstilba nolaupīšanas muskuļi, izstiepjot elastīgo joslu ar ceļgaliem, kā arī pievilkšanas muskuļi, saspiežot spilvenu starp kājām. Lai stiprinātu sēžas muskuļus, tie ir jāsaspiež un jāatvelk. Jums jāapgūst staigāšana atmuguriski, tostarp pa kāpnēm, un jāizmanto augstāks pakāpiens, lai trenētu līdzsvaru. Balansēšana uz divām kājām bez atbalsta autobusā vai tramvajā arī stiprina līdzsvara sajūtu. Mums jācenšas uzlabot līkumu uz priekšu un laika iešanas testu standartus.

Ja pacients ceturto rehabilitācijas periodu uztver nopietni, tad viņš var būt drošs, ka endoprotēze, kas nomainījusi viņa paša gūžas locītavu, nekad nepievils kritiskā situācijā, kad nepieciešama ātra muskuļu reakcija: piemēram, paslīdot uz ledus, paklupa vai iekļūst ceļu satiksmes negadījumā. Muskuļu tonusa uzturēšana ir nepieciešama pat pilnīgi veseliem cilvēkiem, un cilvēkiem, kuriem veikta gūžas locītavas protezēšanas operācija, tas ir divtik svarīgi.

Daži vārdi par seksu

Intīmas attiecības ir neatņemama dzīves sastāvdaļa mūsdienu cilvēks jebkurā vecumā un līdz ar to pacientiem, kuriem veikta gūžas locītavas protezēšana, rehabilitācijas periodā atjaunojas nepieciešamība pēc dzimumakta. Ierobežojumi šajā jomā tiek atcelti, sākot ar 6 nedēļām pēc operācijas. Taču tajā pašā laikā stājas spēkā daži ierobežojumi attiecībā uz partneru pozām. Šie ierobežojumi ir saistīti ar to, ka pacientiem, kuriem veikta endoprotezēšanas operācija, ir ierobežotas iespējas pagarināt vai pagriezt gurnus, un gūžas locītavas trauslie muskuļi nedrīkst tikt pakļauti lielai slodzei, kas dzimumakta laikā ir neizbēgama.

Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kurām ir veikta operācija. Izvēloties pozas, priekšroka jādod tām, kas nerada papildu spriedzi gūžas muskuļos. Sievietei vislabākā poza ir gulēt uz neoperētiem sāniem. Pieņemama ir arī “misionāra poza” – guļus uz muguras –, bet ar nosacījumu, ka pacienta gurni neatrodas pārāk tālu viens no otra un uz endoprotēzi netiek radīts pārmērīgs spiediens.

Operētajam vīrietim vispiemērotākā poza ir jāšanas poza, kad viņš guļ uz muguras un partneris ir augšā. Pieņemama ir arī poza, kurā vīrietis guļ uz neoperētiem sāniem, bet sieviete guļ uz muguras, viņam pārmetusi kājas. Poza stāvus prasīs no vīrieša ievērojamu sasprindzinājumu gūžas muskuļos, tāpēc tā nav ieteicama.

Jebkurā gadījumā abiem dzimumiem pēc attiecīgās operācijas nav ieteicamas pozas, kas saistītas ar gulēšanu uz operētā sāna vai kurām nepieciešama pārmērīga gurnu izstiepšana vai rotācija, vai pārmērīgs gūžas muskuļu sasprindzinājums. Sākot ar 12. nedēļu pēc operācijas, seksuālā dzīve sāk pakāpeniski normalizēties.

Šeit noteicošā kļūst partneru cieņas sajūta un takts vienam pret otru. Kaisles lēkmē mēs nedrīkstam aizmirst par taisnā leņķa noteikumu: nelociet darbināmo locītavu vairāk par 90 °. Un pat pēc rehabilitācijas pabeigšanas ir jāizvairās no pozām, kas saistītas ar akrobātiskām pozīcijām.

Tātad notika gūžas locītavas nomaiņa. Sliktākais jau ir aiz muguras, kā tobrīd likās, pacienta priekšā ir darbietilpīgs process, ko sauc par rehabilitāciju. Dzīve pēc gūžas locītavas protezēšanas būs atkarīga tikai no jūsu rūpīgās pieejas rehabilitācijai.

Atveseļošanās perioda noteikumi

Kad tas notika kopējā endoprotezēšana gūžas locītava, rehabilitācija būs veiksmīgāka, ja stingri ievērosit dažus noteikumus:

• Lai novērstu dislokāciju, kāju gūžas locītavā nevajadzētu saliekt vairāk par 90 grādiem. Aizliegts sakrustot kājas, mest tās vienu pāri vai pietupties. To var izdarīt, kad sāpīga sajūta izzūd un notiek pilnīga atveseļošanās;
• Spilvenu novietošana starp kājām pasargās jūs no līdzīgām darbībām miegā;
• Ja vēlaties sēdēt uz krēsla, tas jāizvēlas tā, lai jūsu ceļgali nepārsniegtu nabas līmeni, un pati gūžas locītava būtu taisnā leņķī pret krēsla virsmu;
• Kad jūs ieņemat sēdus stāvokli vai guļat uz muguras, jūsu kājām jābūt nedaudz atstatītām;
• Veicot jebkādas darbības, sēdus vai guļus, neliecieties zem nabas līmeņa, neaizmirstiet par pareizo leņķi.

Tātad pēc ķirurģiska iejaukšanās nepieciešams noņemt sāpīgas sajūtas, varat lietot nenarkotiskas izcelsmes zāles. Narkotiskās vielas saturošas zāles ir parakstītas izņēmuma gadījumi. Lai novērstu kardiopulmonālo mazspēju, lietojiet zāles sirdij, ieteicamas inhalācijas. Ieelpošana palīdz skābeklim iekļūt organismā pietiekamās devās.

Iespējamās komplikācijas un pasākumi to apkarošanai

Nepieciešams izvairīties no komplikācijām, īpaši trombozes, kas pēc šādas procedūras bieži rodas gados vecākiem cilvēkiem. Veidojas kāju vēnās, liels skaits asins recekļi - tas var būt ļoti pilns ar sekām, ja jūs nepievēršat uzmanību un neveicat nekādas darbības. Pastāv lielas briesmas, ka tās var atrauties un nokļūt plaušu artērijā, kas var izraisīt aizsprostojumu.

Lai izvairītos no trombozes, kā komplikācijas, rehabilitācijas periodā pēc operācijas gūžas locītavā ir nepieciešams aptīt abas kājas ar elastīgiem pārsējiem. Lai uzlabotu asins recēšanu, intramuskulāri injicē zāles.

Kā var rasties sarežģījumi zarnu atonija, paasinājuma mazināšanai tiek parakstītas injekcijas. Tālāk jums jāiziet antibakteriālo zāļu kurss.

Tad, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku atveseļošanos pēc gūžas locītavas protezēšanas, jums būs nepieciešams kāds, kas par jums rūpējas un atbalsta agrīnā stadijā. Tas ir saistīts ar iespējamu reiboni un vājumu pirmajās dienās. Pirmajās darbībās ieteicams izmantot drošības tīklu.

Rehabilitācijas posmi

Rehabilitācija pēc gūžas locītavas nomaiņas notiek vairākos posmos.

Pirmais posms

UZ sākuma stadija attiecas uz pirmo pēcoperācijas dienu, tieši no šī brīža sākas atveseļošanās pēc gūžas locītavas protezēšanas. Ārsts izstrādās vingrinājumu komplektu tieši jūsu gadījumā pēc gūžas locītavas protezēšanas. Ir nepieciešams atjaunot visas locītavas un blakus esošo muskuļu funkcijas. No tā būs atkarīga jūsu ikdiena pēc gūžas locītavas protezēšanas.

Šeit ir daži iespējamie vingrinājumi:

• Vingrinājums “pēdu sūknis”;

  Operētās ekstremitātes pēda tiek pārvietota uz augšu, pēc tam uz leju. Ir nepieciešams atjaunot sajūtu kājā. Šis vienkāršais vingrinājums jāveic visā rehabilitācijas periodā. Atkārtoti atkārtojumi visas dienas garumā paātrinās jutīguma atgriešanos ekstremitātē.

• Potītes rotācijas kustības pa kreisi un pa labi;

  Veiciet 5 apgriezienus katrā virzienā atsevišķi.

  Atcerieties, ka jums ir nepieciešams tikai pagriezt locītavu, ceļgalu nevajadzētu iesaistīt.

• Mācāmies strādāt abu kāju augšstilbu priekšējos muskuļus;

  Iztaisnojot kāju, sasprindziniet augšstilba priekšpusi. Dažas sekundes turiet sasprindzinājumu, pēc tam atslābiniet kāju. Sākumā kāja netiks pilnībā iztaisnota, un var parādīties nelielas sāpes. Nav nepieciešams izmisums, turpiniet veikt šo kustību, ne vairāk kā 10 reizes, sasprindzinot katras ekstremitātes augšstilbu muskuļus.

• Pacelieties, salieciet ceļgalu, paceliet papēdi un mēģinot to pēc iespējas ciešāk piespiest sēžamvietai, mainot kājas. Celis nedrīkst pagriezties pret otru kāju. Gūžas locītavu saliec tikai taisnā leņķī. Vingrinājumu veic vismaz 10 reizes;
• Sēžamvietas saspiešana un atspiešana;

  Abas sēžamvietas ir jāsasprindzina, cenšoties noturēt tās šādā stāvoklī vairākas sekundes, pēc tam atslābinieties. Veiciet vingrinājumu ne vairāk kā 10 kontrakcijas un relaksācijas.

• Ieņemiet guļus stāvokli;

  Izstiepjot kāju uz priekšu, mēģiniet to pārvietot uz sāniem, cik vien iespējams, un pēc tam ieņemt sākuma pozīciju. Šo vingrinājumu nav viegli veikt uzreiz, esiet pacietīgs, laika gaitā jums tas izdosies. Ieteicams veikt ne vairāk kā 10 pieskārienus.

• Lēna kāju šūpošana;

  Stāviet uz kājām, ar vienu roku turot uz jebkura stacionāra atbalsta, lēnām paceliet kāju uz augšu dažus centimetrus no grīdas. Ceļam jābūt taisnam. Arī šis vingrinājums nedarbosies uzreiz. Veiciet vismaz 10 lēnus sitienus.

Ja nav komplikāciju, tad ar pirmo dienu sākas atveseļošanās pēc gūžas locītavas protezēšanas operācijas. Jums būs atļauts apsēsties, atspiedies uz rokām. Katru otro dienu jums vienkārši jāsēžas gultā, nolaižot kājas uz grīdas.

Pareizais veids, kā apsēsties gultā, ir šāds: ieņemiet gultā sēdus pozu, kājas jānolaiž līdz grīdai veselīgās kājas pusē. Uzmanīgi nolaižot, bez pēkšņas kustības vispirms veselo kāju, velkot uz to operēto ekstremitāti. Ir svarīgi atcerēties, ka kājas izpletumam jābūt mazam.

Apgūstot stāvēšanas pareizību, pārejam pie iešanas pareizības.

Otrā fāze

Nākamais rehabilitācijas posms pēc gūžas locītavas protezēšanas sākas ar mācīšanos kustēties. Tas ir arī sava veida vingrinājumu komplekts pēc gūžas locītavas nomaiņas, to nevar atstāt novārtā.

Sēžot uz gultas malas, pārliecinieties, ka grīda ir neslīdoša un zem kājām nav paklāju vai lupatu. Novietojiet kājas uz grīdas. Novietojiet kruķus uz sāniem, noliecoties uz tiem, un sāciet piecelties.

Jūsu zināšanai, kruķi ir visizplatītākais palīglīdzeklis pēc šādām operācijām, taču var būt arī citas ierīces.

Pareizi jāpārvietojas šādi: operētā kāja tiek pārvietota uz sāniem, ķermenis tiek turēts taisni, kruķi ir atbalsts. Pārliecinieties, ka jūsu pēda negriežas uz āru. Balstoties uz kruķiem, veselajai kājai jābūt vadošajai, sākotnēji nevar stāvēt uz operētās kājas un pieskarties grīdai.

Pēc dažām dienām, pakāpeniski palielinot kājas slodzi ar endoprotēzi, uz tās jāuzkāpj ar kājas svara spēku. Jāstaigā tik daudz, cik atļauj veselība un operētā locītava. Šajā periodā, kad fiziskā slodze ir diezgan liela, pēc gūžas locītavas protezēšanas var parādīties kājas pietūkums. Ar šādu kaiti jums jāsazinās ar savu ārstu, lai noskaidrotu pietūkuma patiesību. Iespējams, ka pietūkums var rasties jebkādu blakusslimību dēļ.

Kad ir notikusi gūžas locītavas nomaiņa, pēcoperācijas periods būs atkarīgs tikai no jums. Katru dienu jums ir jāstrādā, sperot vienu soli vienlaikus.

Trešais posms

Iemācījoties staigāt ar kruķiem, piecelties un sēdēt, sākas rehabilitācijas perioda trešais posms pēc gūžas locītavas protezēšanas.

Ārsts Jums izrakstīs ārstniecisko vingrošanu. Šis vingrinājumu komplekts pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas ir izstrādāts individuāli katram pacientam. Ārstnieciskā vingrošana ir paredzēta pilnīgai rehabilitācijai pēc gūžas locītavas protezēšanas operācijas. Šādu vingrinājumu mērķis ir uzlabot asinsriti operētajā locītavā, novērst asins stagnāciju, mazināt pietūkumu. Ar ārstnieciskās vingrošanas palīdzību tiek atjaunots muskuļu spēks un locītavas motoriskā funkcija.

Pēc visa rehabilitācijas kursa pabeigšanas jūs uzreiz redzēsiet rezultātus. Ikdiena Pēc gūžas locītavas nomaiņas viņš pilnībā atveseļosies. Tas jums prasīs apmēram divus mēnešus. Nākotnē jums vienkārši pastāvīgi jāveic ārstnieciskā vingrošana, tas labvēlīgi ietekmēs gūžas locītavu.

Ieslēgts pēdējais posms Rehabilitāciju pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas ieteicams veikt sanatorijā. Specializētajās rehabilitācijas sanatorijās viņi palīdzēs jums nostiprināt jūsu sasniegto rezultātu.

Nobeigumā atgādinām, ka neatstājiet novārtā ārstu ieteikumus, viņiem ir liela pieredze gūžas locītavu ārstēšanā.

1. Nedaudz teorijas
2. Mājas rehabilitācija
3. Agrīna stadija
4. Vēlīnā stadija
5. Funkcionālā atveseļošanās
6. Pamatnoteikumi

Cilvēkam, kuram veikta gūžas locītavas endoprotezēšana, var būt izdevīga rehabilitācija mājās. Galvenais ir biežāk klausīties ārsta ieteikumus un atbildīgi ievērot visus norādījumus. Veselības atjaunošana jāsāk jau no pirmajām stundām pēc operācijas. Tiklīdz pamostaties no anestēzijas, varat veikt vienkāršus vingrinājumus.

Pacientam tiek noteikts virkne pasākumu, kas sastāv no fizikālās terapijas un fizioterapeitiskām metodēm.

Kamēr viņš atrodas klīnikā, viņš to veic speciālistu uzraudzībā un pēc tam pēc izrakstīšanas mājās. Vingrinājumu un atveseļošanās procedūru izvēle balstās uz vecuma īpašības pacients, viņa stāvoklis, protēzes veids un stiprinājuma veids. Dažreiz var būt blakusslimības.

Kreisajā pusē ir pilnīga locītavas nomaiņa, labajā pusē ir virspusēja. Otrais daudziem var šķist labāks, jo tiek saglabāts vairāk kaulu audu, taču tas ir izplatīts nepareizs priekšstats. Pilnīga nomaiņa ir efektīvāka 99% gadījumu.

Ļoti droši un noderīgs vingrinājums pret asiņu stagnāciju tās ir pēdu kustības. Tos var veikt katru stundu 20-30 reizes.

Jaunuzstādītajai endoprotēzei labi jānoturas savā vietā, un kauliem blakus esošie muskuļi var to nodrošināt. Savienojuma stiprums starp implanta elementiem un gūžas kauliem ir atkarīgs no muskuļu audu spēka. Tāpēc arī pēc veiksmīgas locītavas protezēšanas operācijas ir nepieciešama kvalitatīva rehabilitācija. Bez tā atveseļošanās nevar notikt. Pirms veicat jebkādas darbības vai kustības ar locītavu, konsultējieties ar ārstu, lai nebūtu bēdīgu seku.

Mākslīgā gūžas locītava nepanes pēkšņas kustības. Jūs nevarat sakrustot kājas vienu pāri un tās pagriezt. Tas ir īpaši bīstami pirmajās dienās un mēnešos pēc ķirurga iejaukšanās.

Kad kājas ir sakrustotas, palielinās dislokācijas risks gūžas endoprotezēšana. Laika gaitā, stiprinot kājas, šī prasība izzudīs.

Pacientam ar tikko uzstādītu endoprotēzi nepieciešama īpaša aprūpe, atbalsts un tuvinieku palīdzība. Viņa motoriskās funkcijas ir jāatjauno īss laiks. Terapeitiskā vingrošana jāveic vairākas reizes dienā un jāievēro ārsta noteiktie noteikumi, lai izvairītos no komplikācijām.

Nedaudz teorijas

Savlaicīga un, pats galvenais, kvalitatīva un pilnīga rehabilitācijas veikšana ir galvenais posms pēc gūžas locītavas protezēšanas. Ortopēdijas praksē ir daudz gadījumu, kad pacienti apzināti atsakās no sarežģītas atveseļošanās, aizbildinoties ar to, ka veikta veiksmīga operācija un organisms var rehabilitēties pats. Diemžēl rehabilitācija joprojām tiek uztverta kā vēlams pakalpojums, un reti kuram ārstam izdodas pacientam pateikt, ka restaurācija nav papildinājums, bet gan protezēšanas, kā arī pilnīgas atveseļošanās sastāvdaļa.

Lai izprastu restaurācijas nozīmi, sīkāk jāizpēta endoprotezēšanas veidi un cēloņi. Principā ķirurģisko iejaukšanos iedala divās grupās: protezēšana traumas dēļ un ilgstošas ​​slimības dēļ.

Tiem, kuriem bija gūžas kaula lūzums, savā ziņā paveicās, jo pirms operācijas viņi nekliboja, un līdz ar to atveseļošanās būs ātrāka.

Pirmajā gadījumā tiek domāts par augšstilba kaula izmežģījumu, lūzumu, piemēram, kritiena rezultātā, ko pavadīs stipras sāpes un pietūkums. Parasti šajā gadījumā protezēšana netiek aizkavēta un pāris dienas pēc traumas pacients tiek nogādāts ortopēdijas nodaļā. Šeit ārstēšanas mērķis būs atjaunot locītavu darbību un novērst ekstremitāšu saīsināšanos kaulu pārvietošanas rezultātā. Ja mēs runājam par turpmāko rehabilitāciju, šajā gadījumā tas būs daudz vieglāk, jo ievainotajiem muskuļu audiem nav bijis laika atrofēties.

Ja neredzat nekādu saistību, mēģiniet vismaz dažas nedēļas nogulēt asinīs, nemainot savu stāvokli. Šī perioda beigās pirmie soļi būs ļoti problemātiski, muskuļu tonuss uz trūkuma fona fiziskā aktivitāte samazināsies, būs sajūta, it kā muskuļi būtu atrofējušies.

Cilvēka muskuļi, tostarp kaulu struktūras, ir diezgan dinamiski muskuļu un skeleta sistēmas elementi, kur iznīcināšanas procesi pastāvīgi mijas ar atjaunošanos. Ja nav fiziskas aktivitātes pat vienā locītavā, šie procesi kaut kādā veidā tiek pārveidoti – destrukcija sāk ņemt virsroku pār atjaunošanos. Tāpēc pēc endoprotezēšanas ir nepieciešamas pastāvīgas kustības, rehabilitācija un vingrošanas terapija.

Princips ir ļoti vienkāršs – jo ilgāk klibosi pirms operācijas, jo ilgāk klibosi pēc tam.

Otrajā gadījumā, kas ir vissarežģītākais, patoloģiskais process var ilgt gadiem, iznīcinot locītavu un atrofējoties tuvumā. muskuļu audi. Parasti šo parādību veicina dažādi deģeneratīvi-distrofiski procesi - artroze, koksartroze. Cilvēks ar šādām slimībām var sadzīvot gadiem ilgi, neapzinoties, cik ļoti slimība ir skārusi locītavu un muskuļus. Nav nekas neparasts, ka tikai pēc vairākiem vai pat vairāk gadiem tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās un gūžas locītavas nomaiņa. Slimības ilguma un ārstēšanas trūkuma dēļ, kā arī pacienta pastāvīgie mēģinājumi nepārslogot kāju, izraisa izteiktu muskuļu tonusa samazināšanos. Šajā gadījumā atteikšanās no rehabilitācijas var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas. Muskuļi vienkārši nespēj noturēt jauno locītavu, tāpēc sekojoši izmežģījumi vai iekaisuma un klibuma veidošanās kļūst par blakusefektu, ja nespēj pilnībā atgūties.

Pacientam ir svarīgi saprast, ka endoprotezēšana neatrisina visas problēmas ar locītavu, operācijas panākumi ir atkarīgi ne tikai no ķirurga kvalifikācijas, bet arī no turpmākās rehabilitācijas, kur, kā un kā tā notiks. spēcīgi pacienta centieni atgūties.

Ja atsakāties veikt visaptveroša rehabilitācija muskuļi, cīpslas, kas iepriekš traumētas operācijas laikā un patoloģisks process, zaudē tonusu un dabiski neiegūst jaunu. Turklāt, ja nav fiziskas aktivitātes, ķirurģisko griezumu vietās var veidoties rētaudi, var veidoties pietūkums, un līdz maksimumam palielinās risks, ka būs nepieciešama pārskatīšanas operācija.

Uzskats, ka dārga protēze un ārstēšana ārzemēs locītavu pilnībā atjaunos, pacientam neko nedarot, ir maldīgs un maldīgs. Pat vispieredzējušākais ārsts un ar jaunākajām tehnoloģijām izstrādāta endoprotēze bez pienācīgas, visaptverošas rehabilitācijas pilnībā neatjaunos locītavas funkciju vai atgriezīs to motoriskajā aktivitātē.

Mājas rehabilitācija

Mūsdienās cilvēkiem ar koksartrozi, osteonekrozi un lūzumiem ir visas iespējas atjaunot locītavu darbību un aktivitāti. Tas prasīs nedaudz pacietības un neatlaidības.

Krēsls ar atzveltni ir ideāls palīgs rehabilitācijas laikā. Varat to turēt, lai iegūtu papildu atbalsta punktu.

Rehabilitācija pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas mājās notiek divos posmos, katram no tiem ir savi mērķi, uzdevumi un apakšējās ekstremitātes slodzes pakāpe. Šis process ir individuāls, tam ir savi noteikumi un īpašības.

Pārliecinieties, ka jūsu mājās ir šāds tualetes sēdeklis. Ņemot vērā prasību saglabāt leņķi gūžas locītavā ne vairāk kā 90 grādus vienu mēnesi, tas būs ļoti aktuāli.

Agrīna stadija

Ārsts pirmo reizi pēc operācijas uzrauga pacienta veselību. Regulāri mēra ķermeņa temperatūru, maina pārsējus, uzrauga elpošanas un asinsrites sistēmas darbību. Dzesēšanas kompreses palīdz mazināt pietūkumu. Ja nepieciešams, var būt nepieciešama asins pārliešana vai īpašu medikamentu lietošana asins recekļu mazināšanai. Lai izvairītos no komplikācijām, tiek parakstītas antibiotikas. Šajā periodā pacientam jāiemācās veikt vingrinājumus guļus pozīcija, patstāvīgi piecelties gultā, piecelties kājās, kustēties ar kruķu palīdzību.

Labs piemērs tam, kā pacients, vēl atrodoties klīnikā, bez grūtībām pārvietojas uz līdzenas virsmas ar elkoņa kruķu palīdzību.

Šo vingrinājumu var veikt gandrīz bez apstāšanās. Mēģiniet fiksēt kāju augšējā punktā 2 sekundes.

Jācenšas noturēt sāpošo kāju pareizā stāvoklī, ievērot vieglu diētu, kā arī uzraudzīt sirds un asinsvadu darbību. Pirmajās dienās var gulēt tikai uz muguras. Lai kājas nekustētos, starp tām novieto spilvenu. Jums rūpīgi jāpagriežas uz veselīgo pusi, saliekot ceļus un turot ar tiem balstu.

Guļot uz sāniem vai apgriežoties uz muguras, starp kājām jāizmanto spilvens. Tas ir nepieciešams, lai novājinātie muskuļi, kas vēl nespēj droši nostiprināt locītavu, saņemtu papildu palīdzību ekstremitāšu fiksācijas veidā.

Sāpes un pietūkums pēc operācijas būs pastāvīgas bažas. Pretsāpju līdzekļi un šķidruma sūknēšana no locītavas, izmantojot drenāžas caurule, aukstuma ārstēšana.

Operācija ir diezgan traumatiska un nevar palīdzēt, bet sāp. Bet tas ir vienīgais veids, kā kļūt par veselīgu cilvēku.

Sāpes pēc implanta ievietošanas ir normālas. Pretsāpju lietošanas ilgumu un medikamentu devu pielāgo ārsts. Atrodoties guļus stāvoklī, jums ik pa laikam jāpārvieto operētā ekstremitāte nedaudz uz sāniem. Ir aizliegts patstāvīgi noliekties, lai paceltu segu, ja tā atrodas gultas apakšā.

Pārsiešana tiek veikta pēc divām līdz trim dienām, un pēc divām nedēļām šuves tiek noņemtas. Kad cilvēks pēc anestēzijas nāk pie prāta, viņš izjūt slāpes un izsalkumu. Bet ēst un dzert drīkst tikai pēc sešām stundām. Nākamajā dienā var ēst kārtīgāk.

Locītavas nav viss ķermenis, tāpēc prom no neveselīga uztura.

Rehabilitācija pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas mājās ietver diētas ievērošanu. Uzturā var iekļaut mazsālītu buljonu ar maziem gaļas gabaliņiem, auzu pārslu, kartupeļu biezeni, piena produktus, tēju bez cukura, augļu bāzes želeju.

Pēc operācijām palielinās asins recēšana, tā ir ķermeņa aizsargīpašība, lai brūce ātrāk sadzīst. Ar venozo mazspēju pacientam ir trombozes risks. Profilaksei kājas pārsien ar elastīgo saiti. Būs jādara speciālie vingrinājumi un lietot medikamentus.

Prettrombozes zeķes kā līdzeklis komplikāciju apkarošanai.

Šis ir velotrenažieris labākais vingrinājums uz sauszemes cilvēkiem, kam veikta locītavu protezēšanas operācija. Augsti ieteicams!

Ja savienojums ir nostiprināts ar cementu, jūs varat jau noslogot kāju agrīnās stadijas. Bezcementa metode prasa saudzīgākus pasākumus. 50% slodze iespējama tikai pēc trim nedēļām, bet pilna slodze pēc diviem mēnešiem. Akūtas sāpes- signāls, lai apturētu vingrinājumus.

Mākslīgajam orgānam ir laba kustīgums, taču bez pieķeršanās muskuļiem tas nespēs kustēties. Tāpēc ir nepieciešamas procedūras muskuļu korsetes nostiprināšanai. Vingrinājumi uz mašīnām nav piemēroti muskuļu stiprināšanai, jo tie neliek jums pašiem pielikt pūles. Kvalitatīva restaurācija ir iespējama tikai regulāri

fizikālās terapijas nodarbības.

Implantu līnija ceļa locītava viens no līderiem ražošanā, izmantojot berzes pārus (no kreisās uz labo): metāls-polietilēns, keramika-polietilēns, keramika-keramika.

Vēlīnā stadija

Periods ir garāks, stiepjas sešus mēnešus un dažreiz pāris gadus. Jāmēģina vairāk staigāt, varbūt ar spieķa atbalstu. Mugurai un galvai jābūt taisnai. Pastaigājieties 30 minūtes, ir pieļaujami dažādi ātrumi un attālumi. Jūs varat uzkāpt tikai pa vienu kāpņu pakāpi, pēc 2 mēnešiem uzdevums var kļūt grūtāks.

Vēlīnā rehabilitācija pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas mājās ietver laba atpūta. Ērtāk ir gulēt uz muguras vai sāniem, starp ceļiem novietojot spilvenu vai spilvenu. Priekš normāls miegs Nepieciešams ciets ortopēdiskais matracis. Ieteicams ģērbties sēžot uz krēsla ar palīdzību mīļotais cilvēks. Pašam nav atļauts šņorēt kurpes vai uzvilkt zeķes. Jāturpina izpilde vingrošanas vingrinājumi ieskaitot atspiedšanos uz sāpošās kājas. Varat izmantot velotrenažieri, kas palīdz vienlaikus nostiprināt visus locītavas muskuļus.

Funkcionālā atveseļošanās

Rehabilitācija tiek pabeigta pēc trim mēnešiem, taču šajā laikā nebūs iespējams atjaunot locītavu funkcionalitāti. Kāja joprojām sāpēs un būs jāiet ar spieķi. Persona varēs atgriezties darbā un vadīt savu automašīnu. Bet ar sportiskām aktivitātēm būs jāgaida vismaz gads.

Vingrojumi ceļa un gūžas locītavai atveseļošanās programmas laikā ir par 90% vienādi.

Neatkarīgi no tā, cik veiksmīga ir gūžas locītavas protezēšanas procedūra, rehabilitācija mājās vienmēr ir nepieciešama. Nepieciešama ne tikai fizikālā terapija, bet arī masāža un kineziterapija. Ja iespējams, reizi gadā ir vērts iegādāties biļeti un atpūsties sanatorijā vai specializētajā medicīnas centrā.

Pamatnoteikumi

Rehabilitācija pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas mājās būs efektīvāka, ja ievērosiet dažus noteikumus.

Palieliniet fiziskās aktivitātes pakāpeniski, neizdariet pēkšņas kustības, nesēdiet zemos krēslos, neceliet priekšmetus no grīdas bez ārējas palīdzības un improvizētām ierīcēm; neēdiet daudz miltu un treknu ēdienu, guliet uz muguras vai sāniem ar spilvenu starp ceļiem, dzeriet vairāk ūdens, seksuālā dzīve Jūs varat sākt 2 mēnešus pēc endoprotezēšanas. Pilnīga atveseļošanās notiks pēc gada.

Ja pēc operācijas turpināsi izskatīties kā attēlā redzamais cilvēks, tad tas tev ilgi nepalīdzēs, vari būt drošs.

Jums būs nedaudz jāmaina dzīvesveids un paradumi. Kāja jāārstē uzmanīgāk, jo traumas implantācijas vietā var radīt nopietnas sekas. Svešais elements paspēj iesakņoties un kļūst “vietējais” organismā apmēram trīs mēnešu laikā. Vēlāk jūs varat pāriet uz intensīvām fiziskām aktivitātēm: slēpošanu, peldēšanu baseinā, pārgājienus, treniņus fitnesa centrā. Tas viss palīdzēs veidot muskuļu spēku, neriskējot bojāt jauno locītavu.

Kā ierobežot negatīvas izmaiņas locītavās

Pirmkārt, ja pamanāt sāpes gūžas rajonā vai citas problēmas ar locītavu, nevilcinieties konsultēties ar ārstu. Ja ir mainījies vienas kājas garums attiecībā pret otru, parādījies klibums vai mainījusies gaita, jāveic rentgena izmeklēšana. Attēlā labs speciālists noteikti redzēs osteoporozes vai citas slimības sākuma attīstības stadiju.

Labo locītavu nevar glābt, nepieciešama operācija. Bet kreiso joprojām var saglabāt ar pasākumu kompleksa palīdzību.

Sākumā ar slimību var tikt galā ar konservatīvām metodēm, izrakstot medikamentus asins mikrocirkulācijas uzlabošanai, hondroprotektorus, fizioterapiju, zāles, kas palīdz novērst skrimšļa audu iznīcināšanu. Ja skrimšļos notiek neatgriezeniskas izmaiņas, tad nepieciešama operācija.

Apakšējo ekstremitāšu locītavas visbiežāk ir jānomaina palielināta nodiluma un traumu dēļ. Roku locītavām endoprotezēšana tiek veikta daudz retāk.

Aktīvā atiestatīšana palīdzēs aizsargāt locītavas no iznīcināšanas. liekais svars. Pareizs uzturs jebkurā vecumā - veselības garantija. Papildu mārciņas rada daudzas problēmas locītavām. Ir nepieciešams atteikties slikti ieradumi. Smēķēšana neļauj kaulu veidojumiem saņemt pietiekami daudz skābekļa, un alkohols liedz tiem iespēju normāli barot. Neceliet smagus priekšmetus un nepārslogojiet kājas. Esiet uzmanīgs pret sevi, un jūsu veselība jūs nepametīs.

Lasiet atsauksmes no pacientiem, kuri ārstējās ārzemēs. Lai saņemtu informāciju par iespēju ārstēt Jūsu gadījumu, atstājiet mums ārstēšanas pieprasījumu, izmantojot šo saiti.

Pirms jebkuru slimību ārstēšanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Tas palīdzēs ņemt vērā individuālo toleranci, apstiprināt diagnozi, nodrošināt ārstēšanas pareizību un novērst negatīvo zāļu mijiedarbību. Ja lietojat receptes, nekonsultējoties ar savu ārstu, tas ir pilnībā jūsu risks. Visa informācija vietnē ir sniegta informatīviem nolūkiem un nav medicīniskā palīdzība. Visa atbildība par lietošanu gulstas uz jums.

Piezīme pacientam

Pirms un pēc pilnīgas gūžas locītavas protezēšanas (endoprotezēšana)

Prologa vietā vai kas ir endoprotezēšana

Pastāvīgas sāpes gūžas locītavā, kas radušās pēc traumas vai locītavas saslimšanas, pēdējā laikā kļuvušas nepanesamas... Grūti atcerēties kaut vienu dienu, kad tās nejuti. Visi pārbaudītie līdzekļi, kas līdz šim mazināja sāpes, nodrošina tikai īslaicīgu efektu. Kustības locītavā ir kļuvušas ierobežotas un sāpīgas. Jūs sākāt pamanīt, ka jūsu kāju nevar pilnībā iztaisnot, tā ir kļuvusi īsāka. Klīnikas ārstējošais ārsts savās prognozēs ir mazāk optimistisks, viņš atbild uz neatlaidīgām prasībām droši atbrīvot jūs no sāpēm vai nu klusējot, vai ar vāji slēptu kairinājumu... Ko darīt?

Mūsu mērķis nav jūs nobiedēt vai iemest panikā. Gluži pretēji, mēs centīsimies jums palīdzēt izvēlēties pareizo atveseļošanās ceļu.

Tātad, visi mēģinājumi droši atbrīvoties no sāpēm ar palīdzību konservatīvas metodesārstēšana bija neveiksmīga. Bet pat doma par ķirurģiskas ārstēšanas iespēju jums šķiet briesmīga. Turklāt par operāciju rezultātiem ir dzirdami visdažādākie, dažkārt pretrunīgi un biedējoši viedokļi...

Lai labāk saprastu iespējamās operācijas, mēģināsim iztēloties gūžas locītavas anatomiju. Tātad gūžas locītava ir lodveida locītava, kur augšstilbs saskaras ar iegurņa kauliem. To ieskauj skrimšļi, muskuļi un saites, kas ļauj tai brīvi un nesāpīgi kustēties. IN vesela locītava gluds skrimslis klāj augšstilba kaula galvu un iegurņa locītavas acetabulumu.Ar apkārtējo muskuļu palīdzību var ne tikai atbalstīt savu svaru, atbalstot kāju, bet arī kustēties. Šajā gadījumā galva viegli slīd acetabulum iekšpusē.

Slimā locītavā skartais skrimslis ir atšķaidīts, ar defektiem un vairs nekalpo kā sava veida “odere”. Mainīja slimība locītavu virsmas kustoties berzējiet viens pret otru, pārtrauciet slīdēšanu un iegūstiet tādu virsmu kā smilšpapīrs. Ciskas kaula deformētā galva ar lielām grūtībām griežas acetabulā, radot sāpes ar katru kustību. Drīz vien, cenšoties atbrīvoties no sāpēm, pacients sāk ierobežot kustības locītavā. Tas savukārt noved pie apkārtējo muskuļu vājināšanās, saišu “sarukšanas” un vēl lielākiem mobilitātes ierobežojumiem. Pēc kāda laika augšstilba galvas novājinātā kaula “sasmalcināšanas” dēļ tā forma mainās, kāja saīsinās. Ap locītavu veidojas kaulu izaugumi (tā sauktie “smailes” vai “spures”).

Kādas operācijas tiek izmantotas smagai locītavu iznīcināšanai? Vienkāršākais, uzticamākais, bet ne labākais ir locītavas noņemšana (rezekcija), kam seko nekustīguma radīšana bijušās mobilās locītavas vietā (artrodēze). Protams, liedzot cilvēkam kustīgumu gūžas locītavā, mēs radām viņam daudzas problēmas ikdienā. Iegurnis un mugurkauls sāk pielāgoties jaunajiem apstākļiem, kas dažkārt izraisa sāpes mugurā, muguras lejasdaļā un ceļa locītavās.

Dažreiz tiek veiktas muskuļu un cīpslu operācijas, kuras, sakrustojot, samazina spiedienu uz locītavu virsmām un tādējādi nedaudz samazina sāpes. Daži ķirurgi izmanto korektīvas operācijas, lai paplašinātu sasmalcināto galvu, tādējādi pārvietojot slodzi uz nebojātām vietām. Bet visas šīs iejaukšanās rada īslaicīgu efektu, tikai uz laiku, samazinot sāpes.

Tikai operācija, lai pilnībā nomainītu slimo locītavu, var radikāli pārtraukt visu šo sāpīgo procesu ķēdi. Lai to izdarītu, ortopēdiskais ķirurgs izmanto gūžas locītavas nomaiņu (mākslīgo locītavu). Tāpat kā īstai locītavai, endoprotēzei ir sfēriska galva un acetabulum (“kausa”) imitācija, kas ir savienoti viens ar otru un veido gludu locītavu ar ideālu slīdēšanu. Lodveida galva, bieži vien no metāla vai keramikas, aizstāj augšstilba kaula galvu, un kauss, bieži vien plastmasas, aizstāj bojāto acetabulu iegurņa kauls. Mākslīgās locītavas kāts tiek ievietots augšstilba kauls un droši iederas tajā. Visām mākslīgās locītavas daļām ir pulētas virsmas, kas nodrošina perfektu slīdēšanu staigāšanas un jebkuras kājas kustības laikā.

Protams, mākslīgā locītava jūsu ķermenim ir svešķermenis, tāpēc pēc operācijas pastāv zināms iekaisuma risks. Lai to samazinātu, nepieciešams:

• izārstēt sliktos zobus;
• izārstēt pustulozas ādas slimības, nelielas brūces, nobrāzumus, strutojošus nagu slimības;
• izārstēt hronisku infekciju un hronisku iekaisuma slimību perēkļus, ja tādi ir, uzraugiet to profilaksi.

Vēlreiz atgādinām, ka mākslīgā locītava nav normāla locītava! Bet, bieži vien šāda locītava var būt daudz labāka nekā sava, bet slima!

Šobrīd mākslīgo savienojumu kvalitāte un to uzstādīšanas tehnoloģija ir sasniegusi pilnību un samazinājusi dažādu risku pēcoperācijas komplikācijas līdz 0,8-1 procentam. Neskatoties uz to, vienmēr ir iespējamas noteiktas komplikācijas, kas saistītas ar jau aprakstīto audu iekaisumu ap locītavu vai ar agrīnu endoprotēzes elementu atslābināšanos. Stingra ārsta ieteikumu ievērošana samazinās šādu komplikāciju iespējamību līdz minimumam. Tajā pašā laikā ir grūti pieprasīt no ķirurga simtprocentīgas garantijas implantētās locītavas ideālai darbībai, jo tās darbība ir atkarīga no vairākiem iemesliem, piemēram: slimības progresējoša stāvokļa, locītavas stāvokļa. kaulu audi plānotās operācijas vietā, vienlaicīgas slimības iepriekšējā ārstēšana.

Parasti augstas kvalitātes importētās endoprotēzes kalpošanas laiks ir 10-15 gadi. 60 procentiem pacientu tas sasniedz 20 gadus. IN pēdējie gadi Ir parādījušies jauna mākslīgo savienojumu paaudze (ar tā saukto metāls-metāls berzes pāri), kuru paredzamajam kalpošanas laikam vajadzētu sasniegt 25-30 gadus. proti, “paredzamais mūža ilgums”, jo šo locītavu novērošanas periods lielākoties vēl nepārsniedz 5-6 gadus.

Tur ir daudz dažādi dizaini gūžas locītavas endoprotēzes, bet pareizā izvēle Tikai ortopēds traumatologs, kurš nodarbojas ar šo problēmu, var izveidot jums nepieciešamo locītavu. Parasti modernas importētas endoprotēzes izmaksas svārstās no 1000 līdz 2500 ASV dolāriem. Protams, tā ir liela nauda. Bet, mūsuprāt, dzīve bez sāpēm un spējas kustēties dažkārt ir tā vērta.

Tātad, mēs mēģinājām atklāti runāt par problēmu, kā aizstāt slimu locītavu ar mākslīgu. Galīgā izvēle ir jūsu. Bet lai jūs mierina fakts, ka katru gadu vairāk nekā 200 tūkstoši pacientu visā pasaulē izvēlas endoprotezēšanas operācijas.

Nolēmis ražot pilnīga nomaiņa gūžas locītava, jūs esat spēris pirmo soli, lai atgrieztos parastā dzīve bez sāpēm un pārvietošanās ierobežojumiem, kas jums bija pirms slimības. Nākamais solis būs pēcoperācijas rehabilitācijas periods. Brošūras, kuru turat rokās, mērķis ir palīdzēt jums pareizi un pēc iespējas veiksmīgāk spert šo soli. Lai to izdarītu, jums būs jāmaina daži vecie ieradumi un uzvedības modeļi, kā arī jāpieliek noteikti spēki, lai atjaunotu staigāšanu un normālas kustības locītavā. Mēs ceram, ka šis ērkšķains ceļš Jūsu ģimene, draugi un medicīnas darbinieki palīdzēs jums kļūt labākam. Mēs arī centīsimies jums palīdzēt.

Vienmēr jāatceras, ka endoprotēzei, atšķirībā no dabīgas locītavas, ir ierobežots drošu kustību klāsts un tādēļ tai nepieciešama īpaša uzmanība, īpaši pirmajās 6-8 nedēļās. Tā kā operācijas laikā tiek noņemtas ne tikai izmainītas kaulu struktūras, bet arī izmainītas saites, skrimšļi, locītavas rētas kapsula, operētās locītavas stabilitāte pirmajās dienās ir zema. Tikai tavs pareiza uzvedībaļaus izvairīties no dislokācijas briesmām un izveidot jaunu normālu locītavas kapsulu, kas, no vienas puses, nodrošinās drošu aizsardzību pret izmežģījumu, no otras puses, ļaus atgriezties normālā dzīvē ar pilnu kustības locītavā.

Pirmās dienas pēc operācijas

Kā mēs tikko teicām, pirmās dienas pēc operācijas ir vissvarīgākās. Jūsu ķermenis ir novājināts pēc operācijas, jūs vēl neesat pilnībā atguvušies no anestēzijas, bet pirmajās stundās pēc pamošanās mēģiniet biežāk atcerēties par operēto kāju un sekot līdzi tās stāvoklim. Parasti tūlīt pēc operācijas operētā kāja tiek novietota nolaupītā stāvoklī. Lai nodrošinātu mērenu atdalīšanu, starp pacienta kājām tiek novietots īpašs spilvens. Jums jāatceras, ka:

• Pirmajās dienās pēc operācijas ir nepieciešams gulēt tikai uz muguras;
• Jūs varat ieslēgt tikai operēto pusi, un pēc tam ne agrāk kā 5-7 dienas pēc operācijas;
• griežoties gultā, starp kājām jānovieto spilvens;
• Gulēt uz neoperētā sāna var ne agrāk kā 6 nedēļas pēc operācijas, ja tomēr neiztikt bez pagriešanās uz veselīgā sāna, tad tas jādara ļoti uzmanīgi, ar tuvinieku vai medicīnas personāla palīdzību, nepārtraukti turot rokās operēta kāja nolaupīšanas stāvoklī. Lai aizsargātu pret izmežģījumu, iesakām starp kājām novietot lielu spilvenu.
• Pirmajās dienās jāizvairās no lielas kustību amplitūdas operētajā locītavā, īpaši no spēcīgas locīšanas ceļa un gūžas locītavās (vairāk par 90 grādiem), kājas iekšējās rotācijas un rotācijas gūžas locītavā.
• Sēžot gultā vai ejot uz tualeti pirmajās dienās pēc operācijas, jums ir stingri jāpārliecinās, ka operētajā locītavā nav pārmērīgas izliekuma. Sēžot uz krēsla, tam jābūt augstam. Parastam krēslam jābūt amortizētam, lai palielinātu tā augstumu. Jāizvairās no zemiem, mīkstiem sēdekļiem.
• Pirmajās dienās pēc operācijas stingri aizliegts tupēt, sēdēt ar sakrustotām kājām vai operēto kāju “krustot” pāri otrai.
• Mēģiniet visu savu brīvo laiku veltīt fizikālās terapijas vingrinājumiem.

Fizikālās terapijas pirmais mērķis ir uzlabot asinsriti operētajā kājā. Tas ir ļoti svarīgi, lai novērstu asins stagnāciju, samazinātu pietūkumu un paātrinātu dzīšanu pēcoperācijas brūce. Nākamais svarīgais fizikālās terapijas uzdevums ir atjaunot operētās ekstremitātes muskuļu spēku un atjaunot normālu kustību apjomu locītavās un visas kājas balstu. Atcerieties, ka darbinātajā locītavā berzes spēks ir minimāls. Tas ir šarnīrsavienojums ar ideālu slīdēšanu, tāpēc visas problēmas ar ierobežotu kustību amplitūdu locītavā tiek atrisinātas nevis ar tās pasīvo attīstību, piemēram, šūpošanos, bet gan aktīvi trenējot locītavu apņemošos muskuļus.

Pirmajās 2-3 nedēļās pēc operācijas fizikālā terapija tiek veikta, guļot gultā. Visi vingrinājumi jāveic vienmērīgi, lēni, izvairoties no pēkšņām kustībām un pārmērīga muskuļu sasprindzinājuma. Fizikālās terapijas vingrinājumu laikā svarīga ir arī pareiza elpošana - ieelpošana parasti sakrīt ar muskuļu sasprindzinājumu, izelpa ar muskuļu relaksāciju.

Pirmais vingrinājums- ikru muskuļiem. Salieciet kājas pret sevi un prom no sevis ar nelielu sasprindzinājumu. Vingrinājums jāveic ar abām kājām vairākas minūtes līdz 5-6 reizēm stundas laikā. Jūs varat sākt šo vingrinājumu tūlīt pēc pamošanās no anestēzijas.

Dienu pēc operācijas tiek pievienoti šādi vingrinājumi. Otrais vingrinājums- augšstilbu muskuļiem. Iespiediet ceļa locītavas aizmuguri gultā un turiet šo sasprindzinājumu 5-6 sekundes, pēc tam lēnām atslābiniet.

Trešais vingrinājums- bīdot kāju pa gultas virsmu, paceliet augšstilbu pret sevi, saliekot kāju gūžas un ceļa locītavās. Pēc tam lēnām bīdiet kāju atpakaļ sākuma stāvoklī. Veicot šo vingrinājumu, vispirms varat sev palīdzēt ar dvieli vai elastīgo saiti. Atcerieties, ka saliekuma leņķis gūžas un ceļa locītavās nedrīkst pārsniegt 90 grādus!

Ceturtais vingrinājums- novietojot zem ceļgala nelielu spilvenu (ne augstāk par 10-12 centimetriem), mēģiniet lēnām sasprindzināt augšstilbu muskuļus un iztaisnot kāju ceļa locītavā. Turiet iztaisnoto kāju 5-6 sekundes un pēc tam arī lēnām nolaidiet to sākuma stāvoklī. Visi iepriekš minētie vingrinājumi jāveic visas dienas garumā dažas minūtes 5-6 reizes stundā.

Jau pirmajā dienā pēc operācijas, ja nav komplikāciju, var sēdēt gultā, atspiedies uz rokām. Otrajā dienā jums jāsāk sēdēt gultā, nolaižot kājas no gultas. Tas jādara virzienā uz neoperētu kāju, pakāpeniski nolaupot veselo kāju un velkot operēto kāju uz to. Šajā gadījumā ir nepieciešams saglabāt mēreni attālinātu kāju stāvokli. Lai pārvietotu darbināmo kāju, varat izmantot tādas ierīces kā dvieli, kruķi utt. Pārvietojot operēto kāju uz sāniem, turiet ķermeni taisni un pārliecinieties, ka pēda nenotiek ārēja rotācija. Apsēdieties uz gultas malas, turot operēto kāju taisni un priekšā. Lēnām novietojiet abas kājas uz grīdas.

Nekavējoties jāatceras, ka pirms apsēsties vai piecelties kājas ir jāpārsien ar elastīgajiem saitēm vai jāuzvelk speciālas elastīgās zeķes, lai novērstu apakšējo ekstremitāšu vēnu trombozi!!!

Pirmie soļi

Šī rehabilitācijas perioda mērķis ir iemācīties piecelties no gultas, stāvēt, sēdēt un staigāt, lai pats to varētu izdarīt droši. Mēs ceram, ka mūsu vienkāršus padomus palīdzēs jums šajā jautājumā.

Kā likums, jums ir atļauts piecelties trešajā dienā pēc operācijas. Šajā laikā jūs joprojām jūtaties vājš, tāpēc pirmajās dienās kādam jums jāpalīdz, atbalstot. Jums var būt neliels reibonis, bet mēģiniet paļauties uz saviem spēkiem, cik vien iespējams. Atcerieties, jo ātrāk jūs piecelties, jo ātrāk jūs sāksit staigāt. Medicīnas personāls var tikai palīdzēt, bet nekas vairāk. Progress ir pilnībā atkarīgs no jums. Tātad, jums vajadzētu piecelties no gultas neoperētās kājas virzienā. Apsēdieties uz gultas malas, turot operēto kāju taisni un priekšā. Pirms celšanās, pārbaudi, vai grīda nav slidena un uz tās nav paklāju! Novietojiet abas kājas uz grīdas. Izmantojot kruķus un neoperēto kāju, mēģiniet piecelties. Pirmajās dienās jums vajadzētu palīdzēt gādīgajiem radiniekiem vai medicīnas personālam.

Staigājot pirmajās 7-10 dienās, grīdai var pieskarties tikai ar operēto kāju. Pēc tam nedaudz palieliniet kājas slodzi, mēģinot uzkāpt uz tās ar spēku, kas vienāds ar kājas svaru vai 20% no ķermeņa svara.

Kad esat iemācījušies pārliecinoši stāvēt un staigāt bez palīdzības, fizikālā terapija ir jāpaplašina sekojošos vingrinājumus veic stāvus stāvoklī.

• Ceļa pacelšana. Lēnām salieciet operēto kāju gūžas un ceļa locītavās leņķī, kas nepārsniedz 90 grādus, vienlaikus paceļot pēdu virs grīdas līdz 20-30 cm augstumam.Pacelto kāju mēģiniet noturēt dažas sekundes, tad arī lēnām nolaidiet kāju pie grīdas.
• Pavelkot kāju uz sāniem. Stāvot uz veselīgas kājas un droši turot galvas klāju, lēnām pārvietojiet operēto kāju uz sāniem. Pārliecinieties, ka jūsu gurni, ceļgali un pēda ir vērsti uz priekšu. Saglabājot to pašu pozīciju, lēnām atgrieziet kāju sākuma stāvoklī.
• Atgriežot kāju. Balstoties uz veselīgo kāju, lēnām pārvietojiet operēto kāju atpakaļ, novietojot vienu roku uz muguras lejasdaļas un pēc tam pārliecinoties, ka muguras lejasdaļa nenolaižas. Lēnām atgriezieties sākuma stāvoklī.

Tātad jūs diezgan pārliecinoši staigājat ar kruķiem pa palātu un koridoru. Bet ikdienas dzīvē ar to acīmredzami nepietiek. Gandrīz katram pacientam jākāpj pa kāpnēm. Mēģināsim sniegt dažus padomus. Ja ir nomainīta viena locītava, tad, virzoties uz augšu, celšana jāsāk ar neoperēto kāju. Pēc tam operētā kāja kustas. Kruķi kustas pēdējie vai vienlaikus ar operēto kāju. Ejot lejā pa kāpnēm, vispirms jāpārvieto kruķi, pēc tam operētā kāja un visbeidzot neoperētā kāja. Ja jums ir nomainītas abas gūžas locītavas, tad, paceļot, vispirms sāk kustēties stabilākā kāja, pēc tam, kā aprakstīts iepriekš, mazāk stabilā kāja sāk kustēties. Nolaižoties, vispirms jānolaiž kruķi, tad vājā kāja un visbeidzot spēcīgā kāja.

Vēlreiz atgādinām, ka šajā periodā:

• Vēlams gulēt augstā gultā;
• Jūs varat gulēt uz veselīgā (neoperētā) sāna ne agrāk kā 6 nedēļas pēc operācijas;
• Jums jāsēž augstajos krēslos (piemēram, bāra krēslos) 6 nedēļas pēc operācijas. Parastam krēslam jābūt amortizētam, lai palielinātu tā augstumu. Jāizvairās no zemiem, mīkstiem sēdekļiem. Apmeklējot tualeti, ir svarīgi ievērot visu iepriekš minēto.
• Stingri aizliegts tupēt, sēdēt sakrustotām kājām vai operēto kāju “pārlikt pāri” otrai;
• Atbrīvojieties no ieraduma pacelt no grīdas nokritušus priekšmetus - vai nu apkārtējiem, vai arī jums tas jādara, taču vienmēr ar kādu ierīci, piemēram, nūju.

Pašreizējā kontrole

Endoprotēze ir diezgan sarežģīts un “delikāts” dizains. Tāpēc mēs ļoti iesakām neatteikties no ārsta ieteiktā jaunās mākslīgās locītavas uzvedības uzraudzības režīma. Pirms katras pēcpārbaudes vizītes pie ārsta nepieciešams veikt operētās locītavas rentgenu, vēlams veikt asins un urīna analīzes (īpaši, ja pēc operācijas ir bijis kāds iekaisums vai problēmas ar brūču dzīšanu ).

Pirmā novērošanas pārbaude parasti notiek 3 mēnešus pēc operācijas. Šīs vizītes laikā ir svarīgi noskaidrot, kā locītava “stāv”, vai tajā nav izmežģījumu vai subluksācijas un vai ir iespējams sākt uzlikt kāju ar pilnu svaru. Nākamā kontrole ir pēc 6 mēnešiem. Šajā brīdī jūs, kā likums, jau staigājat diezgan pārliecinoši, pilnībā noslogojot operēto kāju. Nosakiet, kas un kā ir mainījies locītavu apkārtējo kaulu un muskuļu stāvoklī pēc tam normāla slodze, vai Jums ir osteoporoze vai kāda cita kaulaudu patoloģija ir šīs izmeklēšanas mērķis. Visbeidzot 3.kontrole – gadu pēc locītavas nomaiņas. Šajā laikā ārsts konstatē, kā locītava ir ieaugusi, vai nav reakcijas no kaulaudiem, kā mainījušies apkārtējie kauli un mīksti audumi, muskuļi jūsu jaunās, labākas dzīves procesā. Turpmāk vizītes pie ārsta jāveic pēc nepieciešamības, bet ne retāk kā reizi 2 gados.

ATCERIETIES! Ja locītavu zonā parādās sāpes, pietūkums, apsārtums un paaugstināta ādas temperatūra, ja paaugstinās ķermeņa temperatūra, STEIDZĀGI jāvēršas pie ārsta!

Jūsu mākslīgā locītava ir sarežģīta konstrukcija, kas izgatavota no metāla, plastmasas, keramikas, tādēļ, ja dodaties ceļot ar lidmašīnu, parūpējieties par veiktās operācijas sertifikāta saņemšanu – tas var noderēt, izejot kontroli lidostā.

Izvairieties no saaukstēšanās hroniskas infekcijas, hipotermija – Jūsu mākslīgā locītava var kļūt par “vājo vietu”, kas kļūs iekaisusi.

Atcerieties, ka jūsu locītava satur metālu, tāpēc dziļa sildīšana un UHF terapija operētās locītavas zonā nav vēlama. Vērojiet savu svaru – katrs liekais kilograms paātrinās jūsu locītavas nolietošanos. Atcerieties, ka nē īpašas diētas pacientiem ar nomainītu gūžas locītavu. Jūsu ēdienam jābūt bagātam ar vitamīniem, visām nepieciešamajām olbaltumvielām un minerālsāļiem. Nevienai pārtikas produktu grupai nav prioritātes pār citām, un tikai kopā tās var nodrošināt organismu ar pilnvērtīgu, veselīgu pārtiku.

Jūsu jaunās locītavas “bez atteices” kalpošanas laiks lielā mērā ir atkarīgs no tā fiksācijas stipruma kaulā. Un to, savukārt, nosaka locītavu apkārtējo kaulaudu kvalitāte. Diemžēl daudziem pacientiem, kuriem veikta endoprotezēšana, esošās osteoporozes dēļ kaulu audu kvalitāte atstāj daudz vēlamo. Osteoporoze attiecas uz kaulu mehāniskās izturības zudumu. Osteoporozes attīstība daudzējādā ziņā ir atkarīga no pacienta vecuma, dzimuma, uztura un dzīvesveida. Sievietes, kas vecākas par 50 gadiem, ir īpaši uzņēmīgas pret šo slimību. Bet neatkarīgi no dzimuma un vecuma vēlams izvairīties no tā sauktajiem osteoporozes riska faktoriem. Tie ietver mazkustīgu dzīvesveidu, lietošanu steroīdie hormoni, smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana. Lai novērstu osteoporozes attīstību, pacientiem iesakām izvairīties no stipri gāzētiem dzērieniem, piemēram, Pepsi-Cola, Fanta u.c., un noteikti savā uzturā iekļaut ar kalciju bagātus pārtikas produktus, piemēram: piena produktus, zivis, dārzeņus. Ja jums ir osteoporozes simptomi, jums steidzami jāapspriež ar savu ārstu optimālie veidi, kā to ārstēt.

Izvairieties no smagu smagumu celšanas un nešanas, kā arī no pēkšņām kustībām un lēkšanas uz operētās kājas. Ieteicamas pastaigas, peldēšana, viegla riteņbraukšana un maiga slēpošana, boulings un teniss. Parasti, pilnībā atjaunojot ekstremitāšu funkciju, pacientiem rodas vēlme turpināt nodarboties ar iecienītākajiem sporta veidiem. Bet, ņemot vērā mākslīgās locītavas biomehānikas īpatnības, vēlams izvairīties no tāda veida sporta aktivitātēm, kas saistītas ar smagu priekšmetu celšanu vai nešanu, vai asiem sitieniem pa operēto ekstremitāti. Tāpēc neiesakām tādus sporta veidus kā izjādes, skriešana, lekt, svarcelšana utt.

Ja tas nav pretrunā jūsu estētiskie uzskati un neietekmē apkārtējo attieksmi pret tevi, ejot izmanto spieķi!

Ja tu dejo, dari to mierīgi un lēni. Aizmirstiet par tupētām dejām un rokenrolu.

Normāls dzimumakts ir atļauts 6 nedēļas pēc operācijas. Šis periods ir nepieciešams, lai sadzītu muskuļi un saites, kas apņem operēto locītavu. Sekojošais attēls ilustrē ieteicamās pozīcijas un, otrādi, tās, no kurām pacientam vajadzētu izvairīties pēc pilnīgas gūžas locītavas endoprotezēšanas.

Mēs iesakām veikt dažus vienkāršus pielāgojumus, lai atvieglotu savu ikdienu. Tāpēc, lai peldēšanās laikā izvairītos no pārmērīgas gurnu saliekšanas, izmantojiet sūkli vai mazgāšanas lupatiņu ar garu rokturi un elastīgu dušu. Mēģiniet iegādāties apavus bez šņorēm. Uzvelciet kurpes, izmantojot ragu ar garu rokturi. Dažiem pacientiem ar darbības process Uzvelkot zeķes, pastāv zināmas grūtības. Viņiem zeķu uzvilkšanas laikā iesakām izmantot vienkāršu ierīci kociņa veidā ar drēbju šķipsnu galā. Grīda jāmazgā ar mopu ar garu rokturi.

Ceļojot ar automašīnu, mēģiniet pārvietot sēdekļa atzveltni pēc iespējas tālāk, ieņemot daļēji guļus stāvokli. Un visbeidzot es vēlos brīdināt par vēl vienu bīstamu nepareizu priekšstatu. Atcerieties, ka jūsu mākslīgā locītava nebūs mūžīga. Parasti parastās endoprotēzes kalpošanas laiks ir 12-15 gadi, dažreiz tas sasniedz 20-25 gadus. Protams, jums nevajadzētu pastāvīgi domāt par atkārtotas operācijas neizbēgamību (jo īpaši tāpēc, ka lielākā daļa pacientu varēs no tā izvairīties). Bet tajā pašā laikā atkārtota locītavu nomaiņa vai, kā ārsti to sauc, revizija endoprotezēšana ir tālu no traģēdijas. Daudzi pacienti baidās no atkārtotas locītavu operācijas un cenšas izturēt piedzīvotās sāpes, taču nevēršas pie ārsta, cerot uz kaut kādu brīnumu. To nedrīkst darīt nekādā gadījumā. Pirmkārt, ne visas sāpes un diskomforts locītavā prasa obligātu ķirurģisku iejaukšanos, un, jo ātrāk ārsts to uzzinās, jo lielākas ir iespējas no tiem viegli atbrīvoties. Otrkārt, pat nāvējošas locītavas atslābuma gadījumā iepriekš veiktā operācija pacientam un ķirurgam ir daudz vieglāka un noved pie ātrākas atveseļošanās.

Mēs ceram, ka mākslīgā locītava ir atbrīvojusi jūs no sāpēm un stīvuma, ko jūs iepriekš piedzīvojāt ar savu sāpīgo locītavu. Bet ar to ārstēšana nebeidzas. Ir ļoti svarīgi, lai jūs pareizi rūpētos par savu jauno locītavu un vienmēr būtu formā un uz kājām. Ņemot vērā dažus piesardzības pasākumus, par kuriem mēs runājām iepriekš, jūs varat pilnībā atgūties un atgriezties normālā aktīvajā dzīvē.

Tātad notika gūžas locītavas nomaiņa. Sliktākais jau bija aiz muguras, kā tobrīd likās, pacienta priekšā bija darbietilpīgs process, ko sauca par rehabilitāciju. Dzīve pēc gūžas locītavas protezēšanas būs atkarīga tikai no jūsu rūpīgās pieejas rehabilitācijai.

Kad tas notiks, rehabilitācija būs veiksmīgāka, ja stingri ievērosit dažus noteikumus:

• Lai to novērstu, jums nevajadzētu saliekt kāju gūžas locītavā vairāk par 90 grādiem. Aizliegts sakrustot kājas, mest tās vienu pāri vai pietupties. To var izdarīt, kad sāpīga sajūta izzūd un notiek pilnīga atveseļošanās;
• Spilvenu novietošana starp kājām pasargās jūs no līdzīgām darbībām miegā;
• Ja vēlaties sēdēt uz krēsla, tas jāizvēlas tā, lai jūsu ceļgali nepārsniegtu nabas līmeni, un pati gūžas locītava būtu taisnā leņķī pret krēsla virsmu;
• Kad jūs ieņemat sēdus stāvokli vai guļat uz muguras, jūsu kājām jābūt nedaudz atstatītām;
• Veicot jebkādas darbības, sēdus vai guļus, neliecieties zem nabas līmeņa, neaizmirstiet par pareizo leņķi.

Tātad, pēc operācijas, jums ir nepieciešams, lai atvieglotu sāpes, jūs varat izmantot. Narkotiskās vielas saturošas zāles tiek izrakstītas izņēmuma gadījumos. Lai novērstu kardiopulmonālo mazspēju, lietojiet zāles sirdij, ieteicamas inhalācijas. Ieelpošana palīdz skābeklim iekļūt organismā pietiekamās devās.

Iespējamās komplikācijas un pasākumi to apkarošanai

Nepieciešams izvairīties no komplikācijām, īpaši trombozes, kas pēc šādas procedūras bieži rodas gados vecākiem cilvēkiem. Kāju vēnās veidojas liels skaits asins recekļu - tas var būt ļoti pilns ar sekām, ja nepievērsīsiet uzmanību un nerīkosieties. Pastāv lielas briesmas, ka tās var atrauties un nokļūt plaušu artērijā, kas var izraisīt aizsprostojumu.

Lai izvairītos no trombozes, kā komplikācijas, rehabilitācijas periodā pēc operācijas gūžas locītavā ir nepieciešams aptīt abas kājas ar elastīgiem pārsējiem. Lai uzlabotu asins recēšanu, intramuskulāri injicē zāles.

Kā komplikācija var rasties zarnu atonija, paasinājuma mazināšanai tiek nozīmētas injekcijas. Tālāk jums jāiziet antibakteriālo zāļu kurss.

Tad, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku atveseļošanos pēc gūžas locītavas protezēšanas, jums būs nepieciešams kāds, kas par jums rūpējas un atbalsta agrīnā stadijā. Tas ir saistīts ar iespējamu reiboni un vājumu pirmajās dienās. Pirmajās darbībās ieteicams izmantot drošības tīklu.

Rehabilitācijas posmi

Rehabilitācija pēc gūžas locītavas nomaiņas notiek vairākos posmos.

Pirmais posms

Sākotnējā stadijā ietilpst pirmā pēcoperācijas diena, no šī brīža sākas atveseļošanās pēc gūžas locītavas nomaiņas. Ārsts izstrādās vingrinājumu komplektu tieši jūsu gadījumā pēc gūžas locītavas protezēšanas. Ir nepieciešams atjaunot visas locītavas un blakus esošo muskuļu funkcijas. No tā būs atkarīga jūsu ikdiena pēc gūžas locītavas protezēšanas.

Šeit ir daži iespējamie vingrinājumi:

Ja nav komplikāciju, tad ar pirmo dienu sākas atveseļošanās pēc gūžas locītavas protezēšanas operācijas. Jums būs atļauts apsēsties, atspiedies uz rokām. Katru otro dienu jums vienkārši jāsēžas gultā, nolaižot kājas uz grīdas.

Pareizais veids, kā apsēsties gultā, ir šāds: ieņemiet gultā sēdus pozu, kājas jānolaiž līdz grīdai veselīgās kājas pusē. Vispirms uzmanīgi nolaižot veselo kāju, bez pēkšņām kustībām, velkot uz to operēto ekstremitāšu. Ir svarīgi atcerēties, ka kājas izpletumam jābūt mazam.

Apgūstot stāvēšanas pareizību, pārejam pie iešanas pareizības.

Otrā fāze

Nākamais rehabilitācijas posms pēc gūžas locītavas protezēšanas sākas ar mācīšanos kustēties. Tas ir arī sava veida vingrinājumu komplekts pēc gūžas locītavas nomaiņas, to nevar atstāt novārtā.

Sēžot uz gultas malas, pārliecinieties, ka grīda ir neslīdoša un zem kājām nav paklāju vai lupatu. Novietojiet kājas uz grīdas. Novietojiet kruķus uz sāniem, noliecoties uz tiem, un sāciet piecelties.

Jūsu zināšanai, kruķi ir visizplatītākais palīglīdzeklis pēc šādām operācijām, taču var būt arī citas ierīces.

Pareizi jāpārvietojas šādi: operētā kāja tiek pārvietota uz sāniem, ķermenis tiek turēts taisni, kruķi ir atbalsts. Pārliecinieties, ka jūsu pēda negriežas uz āru. Balstoties uz kruķiem, veselajai kājai jābūt vadošajai, sākotnēji nevar stāvēt uz operētās kājas un pieskarties grīdai.

Pēc dažām dienām, pakāpeniski palielinot kājas slodzi ar endoprotēzi, uz tās jāuzkāpj ar kājas svara spēku. Jāstaigā tik daudz, cik atļauj veselība un operētā locītava. Šajā periodā, kad fiziskā slodze ir diezgan liela, pēc gūžas locītavas protezēšanas var parādīties kājas pietūkums. Ar šādu kaiti jums jāsazinās ar savu ārstu, lai noskaidrotu pietūkuma patiesību. Iespējams, ka pietūkums var rasties jebkādu blakusslimību dēļ.

Kad ir notikusi gūžas locītavas nomaiņa, pēcoperācijas periods būs atkarīgs tikai no jums. Katru dienu jums ir jāstrādā, sperot vienu soli vienlaikus.

Trešais posms

Iemācījoties staigāt ar kruķiem, piecelties un sēdēt, sākas rehabilitācijas perioda trešais posms pēc gūžas locītavas protezēšanas.

Jūsu ārsts to jums izrakstīs. Šis vingrinājumu komplekts pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas ir izstrādāts individuāli katram pacientam. Ārstnieciskā vingrošana ir paredzēta pilnīgai rehabilitācijai pēc gūžas locītavas protezēšanas operācijas. Šādu vingrinājumu mērķis ir uzlabot asinsriti operētajā locītavā, novērst asins stagnāciju, mazināt pietūkumu. Ar ārstnieciskās vingrošanas palīdzību tiek atjaunots muskuļu spēks un locītavas motoriskā funkcija.

Pēc visa rehabilitācijas kursa pabeigšanas jūs uzreiz redzēsiet rezultātus. Ikdiena pēc gūžas locītavas protezēšanas tiks pilnībā atjaunota. Tas jums prasīs apmēram divus mēnešus. Nākotnē jums vienkārši pastāvīgi jāveic ārstnieciskā vingrošana, tas labvēlīgi ietekmēs gūžas locītavu.

Pēdējā posmā ir ieteicams veikt rehabilitāciju pēc gūžas locītavas protezēšanas operācijas. Specializētajās rehabilitācijas sanatorijās viņi palīdzēs nostiprināt jau sasniegtos rezultātus.

Nobeigumā atgādinām, ka neatstājiet novārtā ārstu ieteikumus, viņiem ir liela pieredze gūžas locītavu ārstēšanā.

Saturs

Jauni medicīnas atklājumi ir ļāvuši atjaunot apakšējo ekstremitāšu aktivitāti, veicot gūžas locītavas protezēšanu. Šī procedūra palīdz atbrīvoties no novājinošām sāpēm un diskomforta, atjauno kāju darbību un palīdz izvairīties no invaliditātes. Bet dažreiz tie rodas dažāda veida komplikācijas pēc gūžas nomaiņas. Patoloģijas var attīstīties medicīniskas kļūdas, infekcijas, protēzes neveiksmes vai nepareizu atjaunošanas procedūru dēļ.

Biežas komplikācijas pēc gūžas locītavas protezēšanas

Operācija pacientu nomaiņai ar mākslīgo gūžas locītavu ļoti veiksmīgi tiek veikta jau vairāk nekā trīsdesmit gadus. Šāda iejaukšanās ir īpaši pieprasīta pēc gūžas (kakla) lūzumiem, muskuļu un skeleta sistēmas bojājumiem, kad kauss nolietojas dēļ ar vecumu saistītas izmaiņas. Neatkarīgi no gūžas locītavas protezēšanas operācijas izmaksām, komplikācijas ir retāk sastopamas. Bet, ja problēmu ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, pacients saskaras ar invaliditāti, apakšējo ekstremitāšu nekustīgumu un, ja plaušu embolija(trombembolija) – nāve.

Parasti visus pēcoperācijas perioda seku un grūtību cēloņus pēc šādas protezēšanas iedala vairākās grupās:

• ko izraisa organisms, kas nepieņem implantu;
• negatīva reakcija uz svešķermeni;
• alerģija pret protēzes materiālu vai anestēziju;
• infekcija operācijas laikā.

Komplikācijas pēc protezēšanas negatīvi ietekmē ne tikai gūžas zonu, bet arī vispārējo fizisko, psiholoģiskais stāvoklis, fiziskās aktivitātes un staigāšanas spējas. Lai atgūtu savu iepriekšējo veselību, jums ir jāiziet virkne rehabilitācijas pasākumi, kas tiek nozīmēti, pamatojoties uz attīstītajām patoloģijām un problēmām. Lai ātri un efektīva atveseļošanās nepieciešams noskaidrot komplikāciju un ierobežojumu attīstības iemeslus pēc operācijas.

Vispārējas komplikācijas

Medicīnas nozares attīstība nestāv uz vietas, katru gadu notiek simtiem atklājumu, kas var mainīt dzīvi un dot iespēju daudziem pacientiem. Bet komplikācijas pēc operācijas ir izplatītas. Protezēšanas laikā papildus īpašām grūtībām var rasties vispārējas patoloģijas:

• Alerģija pret zālēm, ko lieto pirms operācijas vai tās laikā. Piemēram, anestēzijai.
• Sirds muskuļa darbības pasliktināšanās (ķirurģija vienmēr ir slogs sirdij), kas var izraisīt sirds un asinsvadu sistēmas lēkmes un slimības.
• Traucēta motora aktivitāte, ko neizraisa ķermeņa uztvere svešķermenis vai alerģija pret implanta materiālu (piemēram, keramiku).

Infekcija operācijas vietā

Bieži vien endoprotezēšanas operācijas laikā rodas tāda komplikācija kā mīksto audu infekcija griezuma vietā vai pats implants. Kāpēc infekcija ir bīstama?

• rodas stipras sāpesķirurģijas un endoprotēžu ievietošanas jomā.
• Griezuma vietā tiek novērota ādas strutošana, pietūkums un krāsas maiņa.
• Jaunās locītavas septiskā nestabilitāte var kļūt kritiska, kā rezultātā tiek traucēta apakšējo ekstremitāšu motora funkcija.
• Fistulu veidošanās ar strutaini izdalījumi, ko īpaši bieži novēro, ja netiek uzsākta savlaicīga ārstēšana.

Lai izvairītos no komplikācijām pēc protezēšanas operācijas laikā, ārstēšana ir jāizvēlas un jāsāk savlaicīgi. Īpašu antibiotiku lietošana un pagaidu starpliku (implantu) lietošana palīdzēs atbrīvoties no infekcijas. Ārstēšanas process būs ilgs un ļoti grūts, bet sasniegtais rezultāts iepriecinās pacientu.

Plaušu embolija

Bīstamākā komplikācija, kas var attīstīties pēc mākslīgās locītavas (endoprotēzes) uzstādīšanas, ir trombembolija. plaušu artērija. Asins recekļu veidošanos bieži izraisa kājas nekustīgums, kas noved pie sliktas asinsrites apakšējās ekstremitātēs. Šī slimība bieži ir letāla, tāpēc tas ir nepieciešams preventīvie pasākumi, piemēram, lietojiet antikoagulantus, kurus ārsts izrakstījis vairākas pēcoperācijas nedēļas.

Asins zudums

Gūžas locītavas protezēšanas operācijas laikā vai kādu laiku pēc tam var rasties asiņošana. Cēloņi ir medicīniska kļūda, neuzmanīga kustība vai ļaunprātīga izmantošana zāles kas šķidrina asinis. Pēcoperācijas periodā trombozes profilaksei tiek izrakstīti antikoagulanti, taču dažreiz šāda piesardzība var izspēlēt nežēlīgu joku, pārvēršot preventīvos pasākumus par nepatikšanas avotu. Pacientam var būt nepieciešama asins pārliešana, lai papildinātu krājumus.

Viena no komplikācijām pēc protezēšanas ir protēzes galvas izmežģījums. Šo sarežģītību izraisa fakts, ka endoprotēzi nevar pilnībā nomainīt dabiska locītava un tā funkcionalitāte ir daudz zemāka. Kritieni, nepareiza rehabilitācija, sarežģītu vingrinājumu veikšana vai pēkšņas kustības var izraisīt dislokāciju, kas radīs sarežģījumus. Rezultātā muskuļu un skeleta sistēmas darbība, aktivitāte apakšējā ekstremitāte.

Lai izvairītos no komplikācijām pēc endoprotezēšanas, kustībās jābūt īpaši uzmanīgam. pēcoperācijas periods: negrieziet kāju pārāk daudz uz iekšu; tās saliekšana gūžas locītavā nedrīkst būt vairāk par 90 grādiem. Pārskatīšanas gūžas locītavas nomaiņa palīdzēs novērst komplikāciju, un pilnīgai dziedināšanai būs nepieciešams kādu laiku pilnībā imobilizēt kāju.

Endoprotēzes struktūras atslābināšana

Enerģiskas aktivitātes un kāju kustību rezultātā mākslīgās locītavas kļūst vaļīgas. Tas negatīvi ietekmē kaulu audu stāvokli. Atslābināšana izraisa kaula iznīcināšanu vietā, kur tiek ievietota endoprotēze. Pēc tam šāda protezēšanas zonas nestabilitāte var izraisīt lūzumu. Vienīgā iespēja novērst atslābumu ir samazināt motorisko aktivitāti, un, lai novērstu esošo problēmu, tiek izmantota pārskatīta gūžas locītavas endoprotezēšana.

Klibums

Klibums ir bieži sastopama komplikācija pēc gūžas locītavas protezēšanas operācijas. Šī patoloģija var attīstīties dažos gadījumos:

• Pacientiem, kuriem pēc gūžas locītavas protezēšanas operācijas ir bijis kājas vai gūžas kaula lūzums, bieži rodas vienas kājas saīsinājums, kas staigājot izraisa klibošanu.
• Apakšējo ekstremitāšu ilgstoša imobilizācija un miera stāvoklis var izraisīt kāju muskuļu atrofiju, kas izraisīs klibumu.

Ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā tiek veidoti kaulaudi, lai izlīdzinātu kāju garumu, palīdzēs atbrīvoties no komplikācijas. Pacienti un ārsti šo iespēju izmanto ārkārtīgi reti. Problēma parasti tiek atrisināta, izmantojot speciālas zolītes, oderes apavos vai valkājot speciālus apavus ar dažādu zoles augstumu un papēžiem, kas tiek šūti pēc pasūtījuma.

Sāpes cirksnī

Reta komplikācija pēc gūžas locītavas protezēšanas ir sāpes cirkšņa rajonā no ķirurģiskas iejaukšanās. Izraisītās sāpes var būt negatīva ķermeņa reakcija uz protēzi vai alerģija pret materiālu. Sāpes bieži rodas, ja implants ir novietots priekšējā sadaļa acetabulum. Speciālu fizisko vingrinājumu veikšana palīdzēs atbrīvoties no sāpēm un pierast pie jaunās locītavas. Ja tas nedos vēlamo rezultātu, būs jāveic pārskatīšanas endoprotezēšana.

Kāju pietūkums

Pēc operācijas, ilgstoši turot kāju miera stāvoklī, bieži tiek novērota tāda komplikācija kā apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Asins plūsma ir traucēta vielmaiņas procesi, kas izraisa pietūkumu un sāpes. Diurētisko līdzekļu lietošana, kāju turēšana paceltā stāvoklī, kompresu lietošana, kas mazina tūsku, un regulāra vienkāršu vingrinājumu veikšana palīdzēs atbrīvoties no šīs problēmas.

Fizioterapija

Lai atbrīvotos no komplikācijām pēc gūžas locītavas protezēšanas un padarītu rehabilitācijas procesu pēc iespējas ātrāku un nesāpīgāku, nepieciešams regulāri veikt fiziski vingrinājumi noteicis ārsts. Pateicoties vienkāršām darbībām, attīstās jaunās mākslīgās locītavas motoriskā aktivitāte, un pacients atgūst spēju pārvietoties ar kājām, neizmantojot kruķus.

Vingrinājumu komplekts atveseļošanai pēc endoprotezēšanas tiek izvēlēts individuāli. Tas ņem vērā šādus faktorus:

• pacienta vecums;
• apakšējo ekstremitāšu aktivitāte, kur tika nomainīta locītava;
• pacienta vispārējā veselība;
• pacienta psihoemocionālais stāvoklis.

Veicot fiziskos vingrinājumus un ejot, ir svarīgi atcerēties, ka pacientiem pēc operācijas ir stingri aizliegts:

• sakrustot kājas;
• apakšējo ekstremitāšu saliekšana gūžas locītavā par vairāk nekā deviņdesmit grādiem;
• pagriežot kāju uz sāniem.

Lai rehabilitācija būtu efektīvāka, veiciet vingrinājumu komplektu:

1. Ieņemiet guļus stāvokli uz muguras (ideāla ir cietāka virsma - elastīgs matracis vai grīda), veiciet vairākus vienkāršus vingrinājumus pa vienam:

• Kāju saliekšana ceļa locītavā, nepaceļot pēdu no virsmas.
• Apakšējo ekstremitāšu nolaupīšana uz sāniem (pārmaiņus ar kāju ar mākslīgu un dabisku locītavu).
• Velosipēds. Nedaudz paceliet kājas uz augšu un veiciet kustības, kas imitē braukšanu ar divriteņu pedāļa transportlīdzekli.
• Pārmaiņus iztaisnošana un atgriešanās saliektā stāvoklī ar kājām, kas saliektas ceļos.

1. Mainiet pozīciju, pagriežoties uz vēdera. Šajā pozīcijā veiciet šādus vingrinājumus:

• Ceļa locītavas saliekšana un pagarināšana.
• Paceļot kāju uz augšu.

1. Guļot uz sāniem, paceliet taisno apakšējo ekstremitāšu uz augšu un pēc tam pārvietojiet to uz sāniem. Atkārtojiet līdzīgu vingrinājumu, pagriežot uz otru pusi.
2. Stāvošā stāvoklī pagrieziet kājas uz priekšu, atpakaļ un pārvietojiet apakšējo ekstremitāšu uz sāniem.
3. Veicot šo kompleksu, neizdari pēkšņas kustības, lai locītavas kauss neizlēktu ārā vai nekļūtu vaļīgs, radot visādus sarežģījumus un sāpes.

Rehabilitācijas centri un izmaksas

Rehabilitācijai un komplikāciju atvieglošanai pēc endoprotezēšanas cilvēki bieži izvēlas klīnikas ārvalstīs, dodot priekšroku sanatorijām vai slimnīcām, piemēram, Vācijā un Izraēlā. Bet Krievijas teritorijā arī tādi ir medicīnas centri, kur iespējams atveseļoties pēc operācijas, izārstēt patoloģijas, kas radušās pēc tās. Šādas klīnikas ir lielajās valsts pilsētās, piemēram, Maskavā, Voroņežā, Sanktpēterburgā, kur strādā kvalificēti ārsti, kas var sniegt palīdzību rehabilitācijā.

Rehabilitācijas pasākumu izmaksas pēc gūžas locītavas protezēšanas dažādās sanatorijās var atšķirties atkarībā no daudziem faktoriem:

• Slimnīcas atrašanās vieta. Sanatorijās, kas atrodas gleznainos stūros, cena par dienu būs daudz augstāka nekā klīnikās, kas atrodas pilsētas nomalē.
• Klīnikā sniegtie pakalpojumi. Jo garāks procedūru saraksts, jo lielākas izmaksas. Īpaši aktuāla ir masāža, vingrošanas terapija un nodarbības ar speciālu trenažieru (piemēram, velotrenažieri).
• Palātu vai istabu komforts tieši ietekmē izmitināšanas cenu rehabilitācijas centros.

Sanatorijas, klīnikas un rehabilitācijas izmaksas pēc gūžas locītavas nomaiņas Maskavā un Sanktpēterburgā:

Sanatorijas, klīnikas nosaukums	Slimnīcas adrese	Izmitināšanas izmaksas 1 persona/dienā, rubļos
Ārstēšanas un rehabilitācijas centrs	Maskava, Ivankovskas šoseja, 3
Klīnika "K+31"	Maskava, sv. Lobačevskis, 42 bldg. 4
vārdā nosauktais Centrālais traumatoloģijas un ortopēdijas institūts. N. N. Pirogova, federālais valsts vienotais uzņēmums	Maskava, sv. Priorova, 10
Sanatorija "Kāpas"	Primorskoe šoseja, 38 km, Sanktpēterburga
Invalīdu rehabilitācijas centrs "Pārvarēšana"

Video

Rehabilitācijas kurss klīnikā vai sanatorijā palīdzēs tikt galā ar komplikācijām pēc gūžas locītavas nomaiņas. Medicīnas iestādes ar pieredzējušiem un pieklājīgiem darbiniekiem, jaunāko aprīkojumu un lietošanu modernās tehnikas Restaurācijas tiek veiktas ne tikai jaunveidotajos ārvalstu kūrortos, bet arī Krievijas slimnīcās. Rehabilitācijas pasākumi ir vērsti uz sāpju mazināšanu, vispārējās veselības uzlabošanu, locītavu funkcionalitātes atjaunošanu, spēka ģenerēšanu, lai implants varētu izturēt noteiktas slodzes.

Atveseļošanai pēc endoprotezēšanas tiek izmantotas metodes, kuru efektivitāti ir pierādījuši daudzi pacienti:

• Specializēta ārstnieciskā masāža, kuras mērķis ir pēcoperācijas atveseļošanās un sāpju mazināšana pēc operācijas.
• Elektroterapija – noņem sāpju sindroms un veicina ātra atveseļošanās.
• Lāzerterapija ir procedūra, kas labvēlīgi ietekmē pēcoperācijas šuvi.
• Magnētiskā terapija – veicina audu reģenerāciju ķirurģiskas iejaukšanās zonā.
• Termālo ūdeņu dzeršana, kas veicina locītavu ātru atjaunošanos, uzlabo to kustīgumu un mazina sāpes.
• Ārstnieciskā vingrošana, vingrinājumi, kas tiek veikti, lai uzlabotu kājas motorisko aktivitāti atkarībā no fiziskās, psiholoģiskās un emocionālais stāvoklis pacientam, un tas tiek nozīmēts pēc rūpīgas izmeklēšanas.

Par iegūšanu maksimālie rezultāti ir nepieciešams izmantot visas metodes kombinācijā. Noskatieties video, lai uzzinātu vairāk par metodēm, kā tikt galā ar sekām pēc endoprotezēšanas:

Artusmed tīmekļa vietnē varat atrast ekspertu viedokļus par ceļa locītavas endoprotezēšanu, kā arī pacientu atsauksmes.

Vai tekstā atradāt kļūdu?
Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter un mēs visu izlabosim!

Kā organizēt savu dzīvi, lai izvairītos no komplikācijām pēc pilnīgas gūžas locītavas protezēšanas?
Nikolajs V., jautājums tika uzdots pa e-pastu. pastu.

Pirms gada man tika veikta gūžas locītavas protezēšana. Es atdodu sevi fiziskā aktivitāte ieteicis ārsts. Kur es varu atrast pilnus vingrinājumu komplektus?
Gaļina, jautājums tika uzdots pa e-pastu. pastu.

Ir pagājuši 8 mēneši kopš manas gūžas locītavas protezēšanas. Vai ir iespējams gulēt uz operētas kājas un iztikt bez spilvena starp kājām?
Anna N., Minska.

Atbild Republikāniskā Traumatoloģijas un ortopēdijas zinātniski praktiskā centra speciālisti, medicīnas zinātņu kandidāti. zinātnes - Andrejs Borisovs, direktora vietnieks medicīnas darbā; Andrejs Voronovičs, vadošais pētnieks.

Korr.: Saskaņā ar PVO datiem līdz 2025. gadam locītavu slimību un traumu īpatsvars kopējā muskuļu un skeleta sistēmas slimību struktūrā gandrīz dubultosies (šobrīd Baltkrievijā ambulatorā ir reģistrēti vairāk nekā 230 tūkstoši pacientu ar artrozi, aptuveni 10 tūkstošiem nepieciešama endoprotezēšana).

Diemžēl locītavu bojājumus pavada neatgriezenisks darbspēju zudums un tas noved pie invaliditātes. Kad gūžas locītava ir iznīcināta, sāpes ir nepanesamas, nav iespējams staigāt...

A.B.: Patiešām, parādās stipras sāpes, tiek traucēta gaita, un doma par pārvietošanos ir biedējoša. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj veikt totālu gūžas locītavas protezēšanu smagos slimības gadījumos. Tā aizstāšana ievērojami samazina sāpes, un cilvēks var atsākt ikdienas aktivitātes.

Pēc operācijas jāizvairās no pēkšņiem locītavu satricinājumiem un aktīviem sporta veidiem. Ja pacients turpina vadīt enerģisku dzīvesveidu un nezaudē svaru, tas izraisīs protēzes iznīcināšanu, sāpes atgriezīsies - būs nepieciešama atkārtota (pārskatīšanas) operācija, lai nomainītu nolietoto locītavu.

Korr.: Kādām sajūtām vajadzētu sagatavoties pēc operācijas??

A.V.: Cilvēks var sajust zināmu pretestību locītavā, īpaši pārmērīgi noliecoties. Dažreiz ādas jutīgums ap griezumu ir traucēts. Laika gaitā šīs sajūtas izlīdzinās, lielākā daļa cilvēku tās uzskata par nenozīmīgām, salīdzinot ar sāpēm un ierobežotu mobilitāti pirms iejaukšanās.

Korr.: Kā sagatavoties mīļotā atgriešanās no slimnīcas?

A.V.: Kamēr operētais pacients atveseļojas, mājā ir jāuzstāda uzticamas margas visās kāpnēs; noņemiet kustīgos paklājiņus un elektrības vadus no pacienta kustības ceļa. Nodrošiniet paceltu tualetes sēdekli; sols dušā vai vannā (mazgāšanai nepieciešama birste ar garu kātu). Krēslam jābūt stabilam, ar spēcīgu atzveltni un roku balstiem, cietu spilvenu, lai ceļi būtu zemāk par gūžas locītavām. Tāds pats cietais spilvens jānoliek uz automašīnas sēdekļa, uz dīvāna u.tml. Jārūpējas par citiem sīkumiem: jāiegādājas rags ar garu rokturi, lai uzvilktu un novilktu zeķes un apavus, knaibles priekšmetu satveršanai ( tie palīdzēs izvairīties no pārmērīgas ķermeņa sasvēršanās, kas var sabojāt locītavu).

Korr.: Kādas komplikācijas rodas pēc operācijas?

A.B.: To rašanās iespējamība ir zema. Locītava var inficēties un var rasties sirdslēkmes vai insulti. Palieliniet komplikāciju risku un apgrūtiniet atveseļošanos hroniskas slimības. Pēc šuvju noņemšanas jums jāizvairās no mitruma nokļūšanas uz brūces, līdz tā ir pilnībā sadzijusi un izžuvusi; pārklāj to ar pārsēju, kas pasargās no apģērba vai zeķu kairinājuma.

Īpašas bažas rada asins recekļi kāju vēnās vai iegurņa zonā pēc locītavu nomaiņas. Ārsts izraksta vienu vai vairākas zāles, lai novērstu asins recekļu veidošanos (piemēram, asins šķidrinātājus, elastīgs pārsējs vai zeķes). Jums rūpīgi jāievēro visi ārsta ieteikumi. Tas samazinās iespējamo asins recekļu risku atveseļošanās perioda sākumā. Brīdinājuma pazīmes par to rašanos ir sāpes kājā, kas nav saistītas ar griezuma vietu; ikru apsārtums; augšstilba, ikru, potītes vai pēdas pietūkums. Par asins recekļa iekļūšanu plaušās liecina pastiprināta elpošana, sāpes vēderā krūtis. Ja parādās šādi simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu!

Zobu procedūras un ādas un urīnizvadkanāla iekaisums veicina locītavas infekciju pēc operācijas. Tāpēc pirms jebkādām ķirurģiskām procedūrām (arī pie zobārsta), kuru rezultātā baktērijas varētu iekļūt asinīs, jākonsultējas ar ārstu: iespējams, būs jālieto antibiotikas. Jūs nevarat veikt intramuskulāras injekcijas gūžas rajonā operētajā pusē, par ko ir svarīgi brīdināt medicīnas personālu.

Par locītavu infekciju liecina konstante paaugstināta temperatūra(>37 0) drebuļi, pēcoperācijas šuves apsārtums, jutīgums vai pietūkums, izdalījumi no brūces, pastiprinātas sāpes locītavā aktīvā un mierīgā stāvoklī. Ja parādās kāda no šīm pazīmēm, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Jums var nebūt apetītes vairākas nedēļas pēc operācijas. Taču jāzina, ka audu dziedināšanai un muskuļu spēka atjaunošanai nepieciešams sabalansēts, kalorijām bagāts uzturs, kas satur olbaltumvielas, vitamīnus un mikroelementus. Jums vajadzētu dzert vairāk šķidruma.

Korr.: Kādai jābūt “mājas” rehabilitācijai, lai pēc locītavas nomaiņas pārliecinoši stātos uz kājām?

A.V.: Ir ļoti svarīgi, īpaši pirmajās nedēļās pēc locītavu nomaiņas, vingrot. Ar to kompleksiem var iepazīties Republikāniskā Traumatoloģijas un ortopēdijas zinātniski praktiskā centra mājaslapā - www.ortoped.by.

Pusotru mēnesi pēc izrakstīšanās no slimnīcas jums jāveic vienkāršas ikdienas darbības. Konsekventi paplašiniet pastaigu programmu - vispirms mājās, bet pēc tam uz ielas. Pakāpeniski palieliniet pastaigu ilgumu, koncentrējoties uz savu labsajūtu; atsākt parastos mājsaimniecības darbus. Mēģiniet sēdēt, stāvēt, iet augšup un lejup pa kāpnēm. Un noteikti veiciet īpašus vingrinājumus vairākas reizes dienā, lai atjaunotu kustīgumu un stiprinātu gūžas locītavu.

A.B.: Es vēršu īpašu uzmanību: jūs nevarat nokrist! Tas var izraisīt locītavas bojājumus vai protēzes galvas izmežģījumu, kas prasa turpmāku operāciju. Atcerieties, ka kāpnes ir bīstams "provokators". Kamēr locītava nav nostiprinājusies un iegūst kustīgumu, labāk pa tām nestaigāt. Sākumā jums vajadzētu izmantot kruķus, spieķi vai atbalstīties uz kāda cita rokas, līdz jums ir pietiekami daudz spēka un spējas saglabāt līdzsvaru un staigāt bez ārējas palīdzības vai palīglīdzekļiem.

A.V.: Lai nodrošinātu pareizu atveseļošanos un novērstu protēzes pārvietošanos, nelieciet operēto ekstremitāti uz otras kājas. Ar operēto kāju jācenšas nešķērsot parasto ķermeņa viduslīniju. Nelieciet kāju vairāk par 90 grādiem. Sēžot vienā pozīcijā - ne vairāk kā stundu; Stājoties kājās, noteikti atspiedies uz roku balstiem. Pārmērīgi negrieziet kājas uz iekšu vai ārā. Apgulieties šādi: vispirms apsēdieties uz gultas, tad, paceļot kājas, pagriezieties uz gultas vidu. Naktīs starp kājām jānovieto spilvens, līdz ortopēds to atceļ. Gulēt uz operētās kājas var arī tikai ar speciālista atļauju.

Nav ieteicams vadīt automašīnu pirmajos 1,5–2 mēnešos pēc operācijas. Sēžot automašīnā, jums jāpagriež mugura pret sēdekli, jāsēžas uz tā un, paceļot ceļus, vienmērīgi jāgriežas. Lai atvieglotu ķermeņa pagriešanu, uz sēdekļa vēlams novietot plastmasas maisiņu.

Jauno savienojumu atklās metāla detektors drošības pārbaudes laikā lidostā, tāpēc darbinieki ir jābrīdina iepriekš. Locītavu bojājumus pavada neatgriezenisks darbspēju zudums un tas noved pie invaliditātes. Kad gūžas locītava ir iznīcināta, sāpes ir nepanesamas, nav iespējams staigāt...