Jautājumi. Hronisks endometrīts: pareizas patoloģijas ārstēšanas nozīme un grūtniecības iespējamība Hronisks endometrīts no kādas infekcijas

Hronisks endometrīts attīstās uz neārstētas akūtas patoloģijas formas fona. Diagnosticēts diezgan bieži. Visbiežāk rodas sievietēm reproduktīvais vecums. Raksturojas ar saasināšanās un remisijas periodiem.

Hronisks endometrīts ir iekaisuma process, kura lokalizācijas zona kļūst par endometrija bazālo slāni. Patoloģiju izraisa sēnīšu, baktēriju un vīrusu iekļūšana tajā.

Kā tas izpaužas

Klīniskais attēls ir slikti izteikts. Pastāvīgais nespēks, kas pavada stāvokli, tiek skaidrots ar nogurumu, tāpēc sieviete nesteidzas vērsties pie speciālista.

Paasinājuma periodā slimība izpaužas tādos apstākļos kā:

• vāja/spēcīga menstruālā plūsma, starpmenstruālā smērēšanās, kavēšanās;
• sāpes berzes laikā;
• nepatīkamas smakas izdalījumi, iespējama strutojošu ieslēgumu klātbūtne;
• ātra noguruma spēja;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra, drebuļi;
• atkārtots spontāns aborts;
• sāpes dzemdes projekcijas zonā.

Ir arī slimības ultraskaņas pazīmes. Šis:

• endometrija audu sabiezējums cikla 5.–8. dienā sasniedz 6–7 mm, bet norma ir ne vairāk kā 3–4 mm;
• priekšlaicīga gļotādas retināšana;
• hiperehoisku ieslēgumu klātbūtne apakšējā endometrija slānī;
• difūzi/fokāli veidojumi miometrijā;
• patoloģiska dzemdes vēnu paplašināšanās;
• asinsrites traucējumi (nosaka ar Doplera ultraskaņu).

Simptomi

Ja iekaisums ir hronisks, nav akūtas formas pazīmju. Hroniskas gaitas simptomi ir:

• Pastāvīga, bet neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Sieviete jūtas pārņemta, nogurusi, un viņas sniegums samazinās.
• Pārkāpumi menstruālais cikls. Pacients atzīmē cikla pagarināšanos/saīsināšanos, menstruālā plūsmas apjoma izmaiņas, metrorāģiju, smērēšanos pirms un pēc menstruācijām. Līdzīgus simptomus izraisa fibroze saistaudi, kas noved pie ciklisko procesu traucējumiem endometrijā, sliktas dzemdes kontraktilitātes un novirzes trombocītu agregācijas procesā.
• Sāpju sindroms. Sāpes jūtamas dzemdes projekcijas zonā, jostas rajonā. Iespējams, ka tā attīstās zarnu iztukšošanas laikā, kā arī dzimumakta laikā.
• Izlāde. Maksts leikoreja kļūst bagātīga, gļotāda un nepatīkami smaržo. Var saturēt strutojošus komponentus.
• Auglības traucējumi. Sieviete kļūst nespējīga dzemdēt bērnu vai vispār nevar palikt stāvoklī.

Kā ārstēt hronisku endometrītu

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no strāvas klīniskā aina. Parasti, kad patoloģija pasliktinās, sievietei tiek piedāvāta hospitalizācija.

Medikamenti

Ārstēšana ir vērsta uz šādu problēmu risināšanu:

• infekcijas likvidēšana;
• imūnsistēmas stiprināšana;
• vielmaiņas procesu normalizēšana.

Svarīgs! Obligāti jālieto perorālie kontracepcijas līdzekļi.

Tā kā hroniska endometrīta cēlonis ir bakteriāla infekcija, tad sievietei tiek nozīmēti antibakteriālie un pretvīrusu līdzekļi.

Paasinājuma periodā un izteiktu simptomu parādīšanās laikā pacientam tiek nozīmētas 2-3 veidu antibiotikas. Šajā gadījumā sieviete var saņemt divas zāles intravenozi, pa pilienam vai iekšķīgi, trešais ir paredzēts intrauterīnai sanitārijai. Zāles injicē dzemdes dobumā caur plānu katetru.

Lai stiprinātu imūnā aizsardzība tiek izmantoti imūnstimulējoši līdzekļi. Labi rezultāti dod interferona vai polioksidonija lietošanu.

Pēdējais posms ir atveseļošanās dabas procesiem endometrija audos. Lai sasniegtu mērķi, sievietei tiek noteikts:

• hormonālā kontracepcija;
• zāles, kas satur progesteronu;
• hemostatiskie līdzekļi.

Svarīgs! Lai novērstu iekaisuma procesu, var izmantot svecītes ar indometacīnu un dikrofenaku.

Ķirurģiskā

Hroniskā formā operācija tiek praktizēta salīdzinoši reti. Indikācija ir polipu veidojumu un adhēziju klātbūtne dzemdes dobums gatavojoties plānotajai grūtniecībai.

Izņemšana tiek veikta, izmantojot elektrokoagulatoru gesteroskopijas procedūras laikā.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Hronisku iekaisumu var ārstēt ar ārstniecības augiem.

• Vienādos daudzumos nepieciešams apvienot priežu pumpurus, nātru un ķiršu lapas, saldo āboliņu, vērmeles, lavandas, gurķus, Leuzea saknes un zefīru. Sasmalcina. Ņem 2 ēd.k. samaisa un uzvāra ar verdošu ūdeni. Atstājiet siltu visu nakti. Filtrs. Dzert vienu trešdaļu glāzes līdz 5 reizēm dienā 60 dienas.
• 1 ēd.k. sausu asinszāli aplej ar verdošu ūdeni (200 ml) un vāra uz lēnas uguns ūdens peldē zemā vārīšanās temperatūrā 15 minūtes. Ļauj atdzist, izkāš. Lietojiet 50 ml trīs reizes dienā. Kontrindikācija: arteriāla hipertensija.
• Tamponi ar smiltsērkšķu eļļa. Kursu ilgums 10 dienas. Uzlieciet tamponus visu nakti.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Vai ir iespējams izārstēt hronisku endometrītu?

Savlaicīgas diagnostikas pārbaudes var atklāt slimību agrīnā stadijā, kas ievērojami uzlabo atveseļošanās prognozi.

Nosakot patoloģiju, ir svarīgi sastādīt "pareizo" ārstēšanas shēmu, ņemot vērā visus faktorus:

• endometrija bojājuma pakāpe;
• notiekošā procesa aktivitāte;
• attīstīto komplikāciju klātbūtne;
• patogēna veids.

Ārsti veic daudzpakāpju slimības ārstēšanu. Prombūtnes gadījumā akūti simptomi terapijas kursu var pabeigt ambulatorā veidā, t.i. mājās.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai ārstētu

Viss ir individuāls, un terapijas ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, jo ​​īpaši no iekaisuma attīstības pakāpes un pacienta vispārējās veselības.

Ir vērts atzīmēt, ka pilnīga atveseļošanās notiek retos gadījumos. Taču savlaicīga medicīniskā palīdzība ļauj sievietei piedzīvot mātes prieku.

Kā attīstās hronisks endometrīts?

Galvenais slimības hroniskuma cēlonis ir trūkums adekvāta ārstēšana akūta endometrija iekaisuma forma.

Uz zāļu terapijas fona ir vērojama samazināšanās raksturīgie simptomi, bet iekaisuma process joprojām nav pilnībā novērsts. Dažu nākamo mēnešu laikā tiek diagnosticēts neliels sāpju sindroms, menstruālā cikla traucējumi un patoloģiski izdalījumi no maksts.

Cēloņi

Dzemdes gļotādas slāņa akūtas iekaisuma formas ierosinātāji ir patoloģiski mikroorganismi, kas no maksts iekļūst tās dobumā. Bet tas ir iespējams tikai tad, ja tas ir atvērts dzemdes kakla kanāls un endometrija traumas klātbūtne.

Faktori, kas izraisa iekaisumu, ir:

• aseptikas noteikumu pārkāpšana, veicot abortus/diagnostikas kiretes;
• spontāns aborts, kā rezultātā dzemdes dobumā paliek neizņemti embrionālo audu gabaliņi - ideāls pamats patogēno mikroorganismu savairošanai;
• dzemdes kakla kanāla piespiedu paplašināšana histeroskopijas vai histerosalpingogrāfijas procedūras laikā;
• intrauterīnās ierīces ievietošanas procedūra;
• bieža maksts apūdeņošana;
• sarežģīts, ilgstošs darbs;
• seksuālās attiecības menstruāciju laikā.

Mazāk izplatīti iemesli ir:

• dzemdes ķermeņa zondēšana;
• “zīdaiņu sēdekļa” atdalīšana pēc dzemdībām manuāli;
• traucēta imūnsistēmas aizsardzība;
• IVF procedūra un mākslīgā apsēklošana.

Diagnostikas metodes

Diagnozējot hronisku endometrīta formu, ginekologs balstās uz pacienta sūdzībām un izmeklējuma rezultātiem. ginekoloģiskā izmeklēšana.

Speciālists fiksē nedaudz palielināto mīkstināto dzemdi. Mēģinot palpēt orgānu, sieviete piedzīvo sāpes. Sāpes jūtamas arī, palpējot maksts velves, kas liecina par adnexīta attīstību.

Papildus piešķirts:

• vispārēja asins analīze;
• iegūto uztriepes pārbaude;
• maksts izdalījumu bakterioloģiskā izmeklēšana;
• iegurņa orgānu ultraskaņa;
• histeroskopija (ja nepieciešams, kopā ar diagnostisko kuretāžu).

Veidi (klasifikācija)

Slimības klasifikācija balstās uz dažādiem faktoriem. Atkarībā no patogēna veida izšķir šādas hroniska endometrīta formas:

• nespecifisks - attīstība ir saistīta ar savas oportūnistiskās mikrofloras aktīvu pavairošanu;
• specifisks - izraisa patogēno baktēriju iekļūšana no ārpuses.

Pavada slimību morfoloģiskās īpašības veido arī klasifikācijas pamatu. Šajā gradācijā ir ierasts atšķirt šādus hroniska endometrīta veidus:

• atrofiska - raksturīga dziedzeru atrofija;
• hipertrofisks - kopā ar pārmērīgu endometrija augšanu;
• cistiskā - formu raksturo šķiedru audu proliferācija ar sekojošu cistisko veidojumu veidošanos.

Atkarībā no iekaisuma procesa stipruma izšķir:

• mērena – ultraskaņā ir iekaisuma pazīmes, ir raksturīgi simptomi;
• gausa - slimības izpausmes ir minimālas, konstatētas tikai transvaginālās ultraskaņas laikā;
• hroniski neaktīvi - iekaisuma pazīmes var diagnosticēt, tikai izmeklējot endometrija šūnas mikroskopā.

Papildu klasifikācija:

• pēc izplatības pakāpes - fokusa un difūza;
• atbilstoši bojājuma dziļumam - virspusējs un dziļš.

Ko drīkst un ko nedrīkst

Bet, tā kā slimība rodas uz samazinātas imūnās aizsardzības fona, lai to stiprinātu, sievietei ieteicams pārskatīt savu uzturu. Ieteicams palielināt saturu svaigi dārzeņi un augļi, lai papildinātu vitamīnu un mikrominerālu deficītu.

Svarīgs! Slimības saasināšanās periodā jums ir jāsamazina jebkāda veida fiziskā aktivitāte un jāatsakās apmeklēt pirtis un saunas.

Prognoze

Pilnīga atveseļošanās notiek retos gadījumos. Galvenais ārstēšanas virziens ir iekaisuma procesa pazīmju likvidēšana un pacienta auglīgo spēju atjaunošana. Savlaicīga terapija novērš neauglības attīstību.

Endometrīta komplikācijas

Tipiskas hroniska endometrīta komplikācijas ir:

• ārpusdzemdes grūtniecības attīstība;
• endometrija slimības;
• patoloģiski procesi iegurņa orgānos;
• cistiskā un citi veidojumi olnīcu audos.

Svarīgs! Grūtniecības gaita uz slimības fona ir sarežģīta.

Profilakse

Specifiskus profilakses pasākumus, kas varētu novērst endometrīta attīstību, medicīna nav izstrādājusi. Eksperti iesaka izslēgt no dzīves faktorus, kas var izraisīt iekaisuma procesa attīstību endometrija audos. Vēlams:

• atteikšanās no gadījuma dzimumakta, neaizsargāts dzimumakts ir īpaši bīstams;
• mākslīgas grūtniecības pārtraukšanas atteikums.

Ir ārkārtīgi svarīgi ievērot personīgos noteikumus intīmā higiēna. Tāpat ir nepieciešams regulāri apmeklēt ginekologu profilaktiskos nolūkos.

Hronisks endometrīts un IVF

In vitro apaugļošana uz hroniskas endometrija audu iekaisuma formas fona bieži vien ir neveiksmīga. Iemesls ir endometrija struktūras pārkāpums, kas ir šķērslis implantētā embrija pilnīgai piestiprināšanai.

Pirms IVF, lai palielinātu procedūras efektivitāti, sievietei var izrakstīt:

• ilgtermiņa hormonālais atbalsts;
• flebotonikas un antikoagulantu lietošana;
• imūnstimulantu lietošana.

Ja nepieciešams, tiek nozīmētas fizioterapeitiskās procedūras.

Par grūtniecību patoloģijas laikā

Apaugļošanās uz hroniska endometrīta fona norit droši, jo ovulācijas process netiek traucēts. Grūtības sākas pēc tam, kad apaugļotā olšūna nonāk dzemdes dobumā: to nevar veiksmīgi implantēt modificētā endometrija audos.

Pat ja šūnu pieķeršanās notiek, pastāv risks spontāns aborts un augļa intrauterīnās patoloģijas attīstība. Iemesls ir nepietiekama embrija piegāde ar nepieciešamo pilnīga attīstība vielas.

Ārstēšanas veikšana pirms grūtniecības ievērojami palielina tās veiksmīgas pabeigšanas iespējamību.

Svarīgs! Aptuveni 25% grūto dzemdību un ķeizargrieziens beidzas ar attīstību pēcdzemdību endometrīts.

Ko nozīmē remisijas stadija?

Remisija nozīmē slimībai raksturīgu simptomu neesamību. Tieši šajā periodā ir iespējama grūtniecības iestāšanās un veiksmīga attīstība.

Ko darīt paasinājuma laikā

Paasinājumu pavada visa patoloģisko simptomu spektra parādīšanās - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz augsta veiktspēja, drebuļi, ko pavada drudzis, un stipras sāpes vēdera lejasdaļā.

Ja parādās iekaisuma klīniskās izpausmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāiziet ārstēšanas kurss.

Sieviešu iekaisuma slimības reproduktīvā sistēma- izplatīta ginekoloģiska problēma.

Apmēram 40% sekundārās neauglības gadījumu cēlonis ir hronisks endometrīts.

Biežāk slimība ir nepietiekamas ārstēšanas sekas akūts endometrīts ko izraisa trauma, endometrija infekcija dzemdību laikā, aborts, intrauterīnās iejaukšanās.

Hroniskā iekaisuma procesa asimptomātiskā gaita ievērojami sarežģī diagnozi. Bieži vien patoloģija tiek atklāta nejauši, profilaktiskās apskates laikā.

Cēloņi

Hronisks endometrīts ir endometrija bazālā slāņa iekaisums ko izraisa baktēriju, sēnīšu, vīrusu vai vienšūņu infekcija.

Uz hroniska iekaisuma fona tiek traucēts endometrija funkcionālā slāņa attīstības un noraidīšanas fizioloģiskais cikls, kas kas izpaužas kā menstruālā cikla traucējumi.

Hroniska endometrīta gadījumā var rasties dzemdes asiņošana, atkārtots spontāns aborts grūtniecība, neauglība.

Iekaisuma procesa attīstības priekšnoteikumi var būt dzemdes gļotādas traumas, infekcijas izraisītāja klātbūtne.

Iekaisums sākas un turpinās akūti un kļūst hronisks. Šajā gadījumā klīniskās izpausmes izzūd, infekcijas ietekme tiek samazināta līdz minimumam.

Atkarībā no patogēna rakstura iekaisuma reakcijas var būt specifisks vai nespecifisks.

Specifisks endometrīts izraisīt patogēnos mikroorganismus, kas iekļūst dzemdes dobumā no reproduktīvās sistēmas virspuses vai apakšā esošajām daļām.

Hronisks nespecifisks endometrīts izraisa oportūnistiskās floras pārstāvji, kas parasti dzīvo makstī, uz ādas virsmas un taisnās zarnas gļotādām.

Šī slimība var attīstīties uz intrauterīnās ierīces, HIV, lietošanas fona hormonālās zāles.

Biežāk hroniskā slimības forma rodas, kad mikoplazmas infekcija, coli, daži cilvēka papilomas vīrusa celmi.

Provocējošie faktori:

• intrauterīnās iejaukšanās, medicīniskais aborts, dzemdes dobuma kiretāža, biopsija, embrija pārvietošana, histeroskopija;
• sarežģītas dzemdības;
• intrauterīnās ierīces ieviešana, tās ilgstoša lietošana;
• vaginīts, cervicīts, dzemdes kakla erozija bez ārstēšanas;
• iegurņa orgānu slimību ķirurģiska ārstēšana;
• seksuāli transmisīvās slimības.

Apmēram 30% gadījumu slimības cēloni nevar noteikt.

Ievainotās dzemdes dobuma infekcija izraisa akūtu iekaisuma procesa attīstību, slimības pāreju uz hroniska stadija infekcijas loma ir krasi samazināta.

Šajā posmā dominē fizioloģiskie un strukturālie traucējumi, kas izraisa menstruālā cikla un reproduktīvās funkcijas traucējumus.

Atkarībā no slimības gaitas tos izšķir:

1. Bieži atkārtota forma.
2. Hronisks iekaisums stabilas remisijas fāzē.
3. Paasinājums.

Atkarībā no morfoloģiskās izmaiņas Izšķir endometriju:

• hipertrofiska;
• atrofiska;
• cistiskais endometrīts.

Atrofiskā tipa izmaiņas izraisīt gļotādas noplicināšanos un fibrozi. Tieši šī patoloģijas forma visbiežāk noved pie dzemdes neauglības.

Par hipertrofisku endometrītu pārmērīgi aug endometrija funkcionālais slānis, cistisko variāciju raksturo fibroze un cistisko dobumu veidošanās.

Hroniska endometrīta ICD-10 kods ir N71.9.

Vairāk par endometrītu un tā ārstēšanas metodēm:

Kā atpazīt: simptomi, pazīmes, sāpes, izdalījumi

Slimības simptomi ir nespecifiski un viegli, tāpēc daudzas sievietes tos neuztver nopietni.

Slikta pašsajūta dažkārt tiek saistīta ar pārmērīga darba, nepareizas stājas sekām intīmā kontakta laikā un slimībām, kas nav saistītas ar reproduktīvās sistēmas bojājumiem.

Hroniska endometrīta gadījumā tiek novēroti šādi simptomi:

• menstruāciju traucējumi (maz vai pārāk daudz bagātīgi izdalījumi menstruāciju laikā, asiņaini jautājumi starpmenstruālā periodā, menstruāciju kavēšanās);
• parādās fonā fiziskā aktivitāte, pirms menstruācijas;
• diskomforts vai sāpes dzimumakta laikā;
• strutaini vai gļotādas izdalījumi ar nepatīkamu smaku;
• vispārējs vājums, paaugstināts nogurums;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra vakaros, naktī;
• drebuļi;
• spontāns aborts.

Ar vieglu hronisku endometrītu subjektīvu sūdzību var nebūt vispār. Slimību atklāj neauglības pārbaudes laikā.

Ārpus paasinājumiem sievieti var traucēt šādi simptomi:

• diskomforts vai vilkšanas sajūtas vēdera lejasdaļa pirms menstruācijas;
• neregulāras menstruācijas;
• smagi izdalījumi pēc menstruācijas.

Sāpes hroniska endometrīta gadījumā parasti ir sāpes vai vilkšana, tuvības laikā var parādīties asas sajūtas.

Krāsa, konsistence, izdalījumu daudzums ievērojami atšķiras, tās var būt brūnas, zaļgani dzeltenas, gļotādas vai strutainas.

Kāpēc tas ir bīstami: iespējamās sekas, komplikācijas

Visbiežāk sastopamā reproduktīvo orgānu iekaisuma slimību komplikācija ir neauglība.

Ja grūtniecība tomēr iestājas, hronisks endometrīts ir priekšnoteikums tās sarežģītai norisei.

Uz patoloģijas fona iespējams augsts vai zems ūdens līmenis, augļa placentas asinsrites traucējumi, intrauterīnā infekcija auglis

Iekaisuma procesi dzemdē ir riska faktori citu patoloģiju attīstībai:

• ārpusdzemdes grūtniecība;
• endometrioīda slimība;
• endometrija hiperplastiskas slimības;
• iegurņa orgānu iekaisuma un strutaini-iekaisuma slimības;
• audzēji un

Diagnostika

Ja jums ir aizdomas iespējamie bojājumi reproduktīvie orgāni jums ir jāsazinās ar ginekologu.

Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo lielāka iespēja veiksmīga ārstēšana un reproduktīvās funkcijas atjaunošana.

Lai diagnosticētu hronisku endometrītu, tiek veiktas šādas darbības:

• maksts uztriepes mikroskopiskā izmeklēšana;
• baktēriju kultūra no endocerviksa;
• olnīcu hormonālās aktivitātes noteikšana;
• Dzemdes un piedēkļu ultraskaņa.

Saskaņā ar indikācijām tos var izrakstīt histeroskopiskā izmeklēšana, endometrija biopsija.

Ultraskaņa atklāj izteiktas izmaiņas endometrija biezums un asinsvadi dzemde, dzemdes dobuma paplašināšanās, saaugumi, auklas un citi saistaudu veidojumi.

Endometrīta diagnostikas metodes:

Ārstēšanas režīms

Hroniska endometrīta terapija tiek veikta vairākos posmos, periodiski uzraugot ārstēšanas efektivitāti.

Kompleksā terapija ietver:

1. Infekcijas likvidēšana.
2. Imūnsistēmas stiprināšana.
3. Metabolisma procesu normalizēšana.
4. Ārstēšana ar hormonālām zālēm.

Biežāk ginekologi saskaras ar hronisku baktēriju izcelsmes iekaisumu.

Narkotikas

Ārstēšanas kurss sākas ar antibakteriālas zāles, biežāk tiek izmantota hroniska endometrīta ārstēšana ar antibiotikām Metronidazols, cefotaksīms, amikacīns.

Antibiotikas tiek ievadītas intravenozi, izmantojot pilinātājus. Infūzijas tiek veiktas 2 reizes dienā. Amikacīnu lieto kā intramuskulāru injekciju.

Menstruālā cikla normalizēšanai pacientiem izrakstīt kontracepcijas līdzekļus.

Zāles izvēlas individuāli, ņemot vērā vecumu, vispārējo veselības stāvokli un citas ķermeņa īpašības. Minimālais kursa ilgums hormonu terapija- 3 mēneši.

Pēc hormonālā ārstēšana parakstīts grūtniecības laikā Utrozhestan vai citas progestīna zāles. Viena no biežākajām imūnās aizsardzības stiprināšanas metodēm ir imūnstimulējošu zāļu lietošana maksts vai taisnās zarnas svecīšu veidā.

Lai atjaunotu normālus vielmaiņas procesus endometrijā, pacients tiek nozīmēts antioksidantu un vielmaiņas zāļu kurss, vitamīnu terapija.

Papildus tiek nozīmēta fizioterapeitiskā ārstēšana, procedūru kompleksā var ietilpt: fonoforēze, lāzerterapija, magnētiskā terapija, elektroforēze.

Vislielākais efekts tiek novērots pēc elektroforēzes kursa ar vara un cinka joniem un mikroviļņu terapijas.

Ārstēšanas efektivitāti novērtē pēc vairākiem kritērijiem:

1. Infekcijas izraisītāja noņemšana.
2. Menstruālā cikla normalizācija.
3. Iekaisuma simptomu likvidēšana.
4. Auglības atjaunošana.

Kā izārstēt ar tautas līdzekļiem

Dzemdes iekaisums var ārstēt ar augu uzlējumiem.

Kolekcijas pagatavošanai vienādās daļās ņem priežu pumpurus, ķiršu lapas, nātres, saldā āboliņa zāli, vērmeles, lavandu, vīgriezes, Leuzea saknes, zefīrus.

Augu materiālus sasmalcina un sajauc. Divas ēdamkarotes maisījuma aplej ar 0,5 litriem verdoša ūdens un atstāj termosā vismaz 12 stundas. Paņemiet trešdaļu glāzes 3-5 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 2 mēneši.

Vienādās daļās ņem kumelīšu ziedus, viburnum mizu, piparmētru, mātere, timiānu, ganu maku un mantijas lapas, sasmalcina un samaisa. Sagatavojiet un paņemiet infūziju saskaņā ar iepriekš norādīto shēmu.

Lai panāktu maksimālu efektu, secīgi jāveic divi ārstēšanas kursi ar dažādiem preparātiem.

Pret endometrītu Var paņemt asinszāles novārījumu. 1 ēd.k. Sasmalcinātos garšaugus aplej ar glāzi verdoša ūdens un vāra 15 minūtes. Atdzesēto buljonu izkāš, ņem pa ceturtdaļai glāzes trīs reizes dienā.

Asinszāle ir kontrindicēta iekaisuma saasināšanās gadījumos, kā arī pacientiem, kas cieš no hipertensijas.

Var lietot iekaisuma ārstēšanai tamponi ar smiltsērkšķu eļļu.

Lieto kursā 10 dienas. Ārstēšanu ar tradicionālām metodēm labāk saskaņot ar savu ārstu.

Plkst pareiza lietošana Izmantojot tradicionālo medicīnu, ievērojams stāvokļa uzlabojums notiek apmēram nedēļu pēc ārstēšanas sākuma.

Pacients ir vērts esiet pacietīgs un pabeidziet visu ieteicamo kursu.

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība: grūtniecība pirms un pēc atveseļošanās

Viens no aktuālākajiem hroniskā endometrīta simptomiem ir reproduktīvā disfunkcija, kas var izpausties kā nespēja palikt stāvoklī vai spontāns aborts.

IVF mēģinājumi šādiem pacientiem bieži beidzas ar neveiksmi. Hroniska iekaisuma procesa sākuma stadijā grūtniecība ir iespējama, taču vairumā gadījumu tā notiek ar komplikācijām.

Pēc ārstēšanas iespēja iestāties grūtniecība un dzemdēt veselīgs bērns ievērojami palielinās.

Iekaisuma procesi dzemdē nav savienojami ar IVF.

Ja tiek konstatēts hronisks endometrīts, pirms IVF tiek noteikts gan ārstēšanas kurss saskaņā ar standarta shēmu, gan obligāta pēciekaisuma komplikāciju profilakse.

Pēc ārstēšanas palielinās veiksmīgas embrija pārnešanas iespējas, taču iepriekš garantēt procedūras panākumus nav iespējams.

Kad iestājas grūtniecība topošā māmiņa atrodas stingrā medicīniskā uzraudzībā un regulāri tiek pakļauta profilaktiskā terapija lai novērstu komplikācijas.

Uzlabota medicīniskā uzraudzība ir nepieciešama arī tad, ja grūtniecība iestājas uz endometrīta fona. Pašlaik patoloģija netiek ārstēta, terapija ir vērsta uz grūtniecības saglabāšanu.

Ko darīt, lai novērstu slimību

Pirms hroniska iekaisuma procesa vairumā gadījumu notiek endometrīta paasinājums.

Starp preventīviem pasākumiem, savlaicīgi un pareizi reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimību ārstēšana.

Slimības attīstības risks samazinās līdz ar stingra ievērošanaārsta ieteikumi, lietojot intrauterīnu ierīci, gatavojoties diagnostikai un medicīniskās procedūras dzemdes dobumā.

Svarīgs intīmās higiēnas un seksuālās dzīves higiēnas noteikumu ievērošana.

Pacienti ar hronisku endometrītu reti sasniedz pilnīga atveseļošanās. Bet ārstēšanas kurss palīdz sasniegt stāvokli, kurā ir iespējams ieņemt, nēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu.

Saturs

Endometrīts - patoloģija augšējie slāņi endometrijs dzemdes dobumā, kas izpaužas ar iekaisuma procesiem. Infekcija notiek dzemdes infekcijas rezultātā vai olvados dažādi patogēni.

Simptomi ir diezgan nepatīkami, un savlaicīgas ārstēšanas trūkums noved pie hroniskas slimības formas. Hroniskajai formai ir mazāk pamanāmi simptomi, kurus viegli sajaukt ar citiem ginekoloģiskiem bojājumiem. Bet, neskatoties uz to, ka hroniskam endometrītam nav akūtu simptomu, tas joprojām ārkārtīgi negatīvi ietekmē dzemdes un citu dzimumorgānu stāvokli.

Atklājiet un nekavējoties ārstējiet Visus slimības simptomus var sasniegt, regulāri apmeklējot ginekologu.

Jūs pats varat atpazīt slimību, ja savlaicīgi pievērsīsit uzmanību dažiem šai slimībai raksturīgiem simptomiem.

Dažādu slimības formu simptomi

Kopumā ir divi galvenie endometrīta veidi: akūts un hronisks. Neskatoties uz to, ka hroniskā forma ir neārstētas akūtas formas turpinājums, to ārstēšana ir radikāli atšķirīga. Kompetentāko shēmu var izveidot tikai speciālists pēc visu nepieciešamo pārbaužu veikšanas.

Akūtā slimības forma ir visgrūtākā endometrīta fāze, tai ir smagi simptomi un ārkārtīgi negatīva ietekme uz vispārējais stāvoklis pacientiem. Iemesls slikta pašsajūta notiek aktīva kaitīgo baktēriju savairošanās, ar kurām visbiežāk notiek inficēšanās procesā darba aktivitāte vai citu ginekoloģisko operāciju laikā. Ir arī vērts atzīmēt, ka infekcijas risks ir daudz lielāks ķeizargrieziena laikā, bet laikā dabiskas dzemdības infekciju biežums nav tik augsts.

Akūtai fāzei ir šādi simptomi:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• drudža apstākļi, ko pavada drebuļi un drudzis;
• dzemdes asiņošana;
• netipiski izdalījumi no maksts (sajaukumā ar asinīm, strutas, kam slikta smaka un konsekvence);
• stipras sāpes vēdera lejasdaļā, kas izplatās uz jostasvietu;
• iespējama slikta dūša un citi intoksikācijas simptomi;
• vispārēja veselības stāvokļa pasliktināšanās.

Ja netiek nodrošināta savlaicīga akūta endometrīta ārstēšana, rodas nopietnas komplikācijas strutojošu formu slimības.

Izpausmes ir tādas pašas kā akūtos gadījumos, bet tās papildina bagātīgas strutaini izdalījumi no maksts un drudža. Aizkavētas izdalīšanās gadījumā dzemdes dobumā var parādīties piometra, kas būtiski saasina slimības gaitu un apgrūtina tās ārstēšanu.

Hroniskā formā visizteiktākie simptomi ir:

• starpcikliska asiņošana;
• regulāras sāpes vēdera lejasdaļā;
• ilgākas un bagātīgākas menstruācijas vai, gluži pretēji, to pārtraukšana;
• nespēja iestāties grūtniecība ilgu laiku;
• regulāri spontānie aborti;
• nemainīgs zemas pakāpes drudzisķermeņi (37,1–37,8).

Bieži vien ir arī paaugstināts nogurums, vājums, psihoemocionālā stāvokļa traucējumi, hormonālā nelīdzsvarotība, sāpīgas sajūtas dzimumakta un defekācijas laikā.

Ilgstošs iekaisuma process provocē infekcijas izplatīšanos uz muskuļu slānis dzemde, kas papildus izraisa tādas slimības parādīšanos kā endomiometrīts.

Izskata iemesli

Galvenais šīs slimības attīstības cēlonis ir patogēni mikroorganismi. Tie ietver daudzas baktērijas, sēnītes un vīrusus, piemēram:

• Proteus;
• streptokoks;
• stafilokoku;
• hlamīdijas un mikoplazmas;
• coli;
• gonokoks;
• raugam līdzīgas sēnītes;
• Klebsiella;
• Trichomonas;
• tuberkulozes baktērijas un citi.

Neliela inficēšanās iespēja ir iespējama, ja aizsardzības spēkiķermeni un ar mehāniski bojājumi dzemdes dobuma vai endometrija audi.

Faktori, kas veicina endometrīta parādīšanos:

• komplikācijas dzemdību procesā: ķeizargrieziens, grūstīšanās vai darba vājums, asiņošana utt.;
• intrauterīnās ierīces uzstādīšana;
• aborti un iespējamās komplikācijas pēc tā (atliekas olšūna);
• ginekoloģiskās procedūras (dzemdes zondēšana, kiretāža, histeroskopija);
• nepareizi veikta douching;
• nepietiekama personīgā higiēna;
• neaizsargāts dzimumakts menstruāciju laikā.

Hroniska endometrīta forma gandrīz vienmēr ir neārstētas sekas akūtā fāze slimības.

Slimības diagnostika

Visdrošākā diagnostikas metode, jo īpaši hronisks veids Kad pacientam nav izteiktu sūdzību, tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana.

• Pirms ultraskaņas veikšanas speciālists veic aptauju un pārbaudi uz ginekoloģiskā krēsla, lai izveidotu pilnīgu klīnisko ainu. Pārbaudes laikā ir jāpatausta dzemde un piedēkļi, lai noteiktu sablīvējumus un palielinājumus. Hroniskā endometrīta forma ir saistīta ar novirzēm no normas dzemdes lielumā un tā pārvietošanā. Pārbaude ļauj novērtēt arī izdalījumu raksturu, to daudzumu, struktūru un krāsu.
• Uztriepe maksts un dzemdes kakla kanāla mikrofloras noteikšanai ļauj noteikt patogēno baktēriju klātbūtni un to izplatības pakāpi. Bakterioloģiskās kultūras veikšana palīdz identificēt galveno patogēnu, kas izraisīja slimības simptomus. Turklāt šie pētījumi var parādīt dažu seksuāli transmisīvo infekciju klātbūtni, piemēram: citomegalovīrusu, mikoplazmozi, hlamīdiju.
• Vispārējā asins un urīna analīze var atklāt palielinātu ESR līmenis, balto asinsķermenīšu skaits un maiņas leikocītu formula. Hronisks endometrīts ietver arī trombocītu līmeņa pazemināšanos un iespējamu hemoglobīna līmeņa pazemināšanos asinīs (anēmija). Šie rādītāji norāda uz asinsreces traucējumiem, kas padara jebkuru ķirurģisku procedūru bīstamu.
• Iegurņa ultraskaņa ļauj speciālistam vizuāli novērtēt piedēkļu un dzemdes izmēru. Klātbūtne iekšā iekšējā dobumā strutaini vai asins recekļi, sinekijas, apaugļotas olšūnas paliekas. Dzemdes ultraskaņas izmeklēšana ļauj noteikt tādus rādītājus kā endometrija biezums un tā atbilstība menstruālā cikla fāzei.
• Histeroskopija ir dzemdes iekšējo slāņu pārbaude, izmantojot īpašu aprīkojumu. Visbiežāk šāda pārbaude tiek noteikta aizdomās turētajiem hroniska forma. Vienlaikus ar apskati var veikt arī nepieciešamā aprīkojuma savākšanu. histoloģiskā izmeklēšana endometrija audi.

Kā izārstēt

Akūta forma

Akūta endometrīta ārstēšana balstās uz obligātu plaša spektra antibiotiku lietošanu. Tos bieži izraksta kopā ar pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem. Turklāt var izrakstīt probiotikas, lai normalizētu zarnu mikrofloras darbību. Hormonālās nelīdzsvarotības gadījumā ieteicams lietot kortikosteroīdus, kas uzlabo olnīcu darbību un normalizē menstruālo ciklu.

Hroniska forma

Hroniska endometrīta ārstēšanai jābūt visaptverošai.Šāda veida slimību terapija balstās uz nepieciešamo medikamentu lietošanu, tostarp:

• antibiotikas;
• pretmikrobu līdzekļi;
• imūnmodulatori;
• antioksidanti un vielmaiņas līdzekļi.

Lai iegūtu lielāku efektivitāti, slimības simptomus var papildus ārstēt ar fizioterapiju un tautas līdzekļiem. Galvenie kritēriji hroniska endometrīta ārstēšanā ir spēja atjaunot dzemdes dobuma audu mikrofloru, izārstēt iekaisuma procesi, atjaunot reproduktīvās funkcijas, normalizēt ciklu, novērst sāpes.

Tradicionālās metodes un fizioterapija

Lai efektīvi izmantotu tautas līdzekļus ar endometrītu ir precīzi jāzina slimības cēloņi, kā arī jāņem vērā individuālās indikācijas un kontrindikācijas, par kurām var informēt tikai ārstējošais ārsts.

Papildus pieteikumam augu uzlējumi, ko var lietot tinktūru, douching šķīdumu, vannu un tamponu veidā, var būt noderīgas arī dažas fizioterapijas metodes.

• Fizioterapija. Tas ir ļoti noderīgi gan kā slimību profilakse, gan hroniskas formas ārstēšanas laikā. Pareizi izvēlēts vingrojumu kurss paātrina saaugumu rezorbcijas procesu, aktivizē asinsriti un stiprina imūnsistēma. Rezultātu var redzēt jau pēc mēneša regulāras fiziskās aktivitātes.
• Veselīga diēta. Ar tās palīdzību jūs varat piesātināt organismu ar labai veselībai nepieciešamo dzelzi, kuras trūkums parādās ilgstošas ​​asiņošanas rezultātā slimības laikā. Ar šo diētu diētu vajadzētu bagātināt gaļas produkti, dārzeņi un augļi ar augstu dzelzs saturu, kā arī rožu gurnu novārījums.
• Vitamīnu terapija. Komplekss noderīgi vitamīni stiprina organisma imūnsistēmu, paātrina vielmaiņas procesi, aktivizē organisma aizsargfunkcijas.

Ārstēšanas režīms

Visefektīvākais in mūsdienīga ārstēšanaŠāda shēma tiek uzskatīta par hronisku:

• 1. posms – iekaisuma procesa likvidēšana;
• 2. posms – zāļu terapija, kuru mērķis ir atjaunot endometrija audus;
• 3. posms – hormonālās nelīdzsvarotības un reproduktīvo funkciju likvidēšana;
• 4. posms – preventīvās darbības lai pagarinātu remisijas periodu.

Visa perioda garumā nepieciešams konservatīvā terapija, kompleksu var papildināt tautas veidi un fizioterapija.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Visnoderīgākais garšaugi ārstniecisko maisījumu pagatavošanai kas palīdz ārstēt endometrītu:

• kumelīšu ziedi;
• priežu pumpuri;
• mātere;
• žāvētas melleņu lapas;
• biškrēsliņu ziedi;
• eikalipta lapas;
• Ozola miza;
• nātru lapas;
• māllēpe;
• saldā āboliņa ziedi utt.

Lietojot tautas līdzekļus Jāņem vērā precīza sastāvdaļu deva, kā arī to lietošanas metodes.

Zāļu vai ārstniecības augu speciālists palīdzēs izvēlēties visefektīvāko novārījumu.

Endometrītu var izārstēt arī ar tādu metodi kā hirudoterapija (ārstēšana ar dēlēm). Tie ir jāpiemēro noteiktām vietām vismaz 1-2 reizes nedēļā, piemēram:

• 4 punkti, kas atrodas tieši uz vēdera;
• 2 cirkšņa krokās;
• 3 astes kaula augšdaļā un krustā;
• 1 starp 2. un 3. jostas skriemeļiem.

Procedūru veic tikai speciālists un speciāli sagatavotas dēles. Dēles tiek izmantotas tikai vienu reizi, tāpēc jebkādas infekcijas risks tiek pilnībā novērsts.

Dūņu ārstēšana.Šo metodi var ārstēt kombinācijā ar galveno terapiju vai izmantot kā slimības profilakses līdzekli. Lai to izdarītu, jums būs nepieciešams:

• 3 kg speciālo ārstniecisko dūņu;
• 2 ēdamkarotes kliņģerīšu ziedu;
• 1 glāze tīrs ūdens, augu uzlējuma vārīšanai.

Pēc kliņģerīšu ziedu brūvēšanas 10–15 minūtes, novārījums jāuzlej un jāizkāš. Sajauciet to ar dubļiem un izmantojiet ārīgi.

Homeopātija attiecas arī uz tautas līdzekļiem un ir lieliski piemērota hroniska endometrīta visaptverošai ārstēšanai. Galvenie augi, ko homeopātijā izmanto šīs slimības ārstēšanai, ir:

• Kalium bichromicum;
• secale cornutum;
• belladonna;
• hidrasts;
• aurum mu-riaticum natronatum.

Ir svarīgi atcerēties, ka hronisko endometrīta formu praktiski nav iespējams pilnībā izārstēt. Tāpēc remisijas periodā ir ārkārtīgi svarīgi regulāri apmeklēt speciālistu un ievērot visus viņa norādījumus.

Endometrīts ir slimība, ko provocē grūtas dzemdības un aborts, spontānie aborti un dažādas ginekoloģiskas iejaukšanās. Līdz 90% gadījumu tiek diagnosticēts sievietēm reproduktīvā vecumā. Tās izplatība nepārtraukti pieaug, pateicoties intrauterīnās kontracepcijas lietošanai, abortu skaita pieaugumam un intrauterīnām medicīniskām manipulācijām. Hronisks endometrīts visbiežāk ir neārstētas akūtas slimības formas rezultāts.

Šī patoloģija bieži izraisa neauglību, abortus, neveiksmīgus mākslīgās apaugļošanas mēģinājumus, sarežģītu grūtniecību, dzemdības un pēcdzemdību periods. Pašlaik endometrīts tiek veiksmīgi ārstēts. Ārsti izraksta kompleksā terapija, tostarp medikamentu un tautas līdzekļu lietošana, kā arī fizioterapija.

Hronisks endometrīts ir iekaisuma process dzemdes gļotādā. Bojātā membrāna ir uzņēmīgāka pret slimību, tāpēc mākslīga un dabiska grūtniecības pārtraukšana, intensīva dzemdību aprūpe un dzemdes dobuma diagnostiskā kiretāža bieži noved pie tās attīstības.

Akūta forma kļūst hroniska, ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, kā arī netiek ievēroti ārsta ieteikumi un pazemināta imunitāte. Simptomi kļūst vājāki, bet slimība sliktāk reaģē uz ārstēšanu.

Uz gausa procesa fona var rasties saasinājums, kad hroniskā endometrīta simptomi ir līdzīgi akūtai formai. Progresējoši endometrīta gadījumi izraisa iekaisuma izplatīšanos uz dzemdes muskuļu slāni un mioendometrīta attīstību.

Cēloņi, riska grupas

Endometrija audiem ir divi slāņi. Funkcionālais slānis jeb ārējais slānis izdalās menstruāciju beigās. Bazāls - atbildīgs par pirmā veidošanu. galvenais iemesls endometrīts - slāņu struktūras bojājumi un infekcijas iespiešanās.

Visbiežāk traumas rodas šādu iemeslu dēļ:

• zondes ievietošana dzemdes dobumā;
• nepareizi veiktas douching procedūras;
• dzemdes kiretāžas procedūra;
• histeroskopiskās izmeklēšanas;
• histerosalpingogrāfiskie izmeklējumi.

Atkarībā no cēloņiem un patogēniem endometrīts var būt specifisks vai nespecifisks. Pirmā iespēja ir saistīta ar hlamīdiju, herpes simplex vīrusa, citomegalovīrusa, HIV infekcijas, gonorejas, tuberkulozes, mikoplazmozes, kandidozes, toksoplazmozes, sarkoidozes utt. patogēnu attīstību dzemdes dobumā.

Hronisks nespecifisks endometrīta variants attīstās intrauterīnās ierīces lietošanas, iegurņa zonas apstarošanas, hormonālās zāles kontracepcija, maksts mikrofloras traucējumi. Diagnozes laikā specifiski mikroorganismi netiek identificēti.

Sievietes ir visvairāk pakļautas endometrīta attīstības riskam:

• ir bijis aborts vai spontāns aborts;
• veiktas histeroskopiskas, histerosalpingogrāfiskas procedūras;
• veiktas biopsijas un kiretāžas procedūras;
• izmantojot intrauterīnu ierīci;
• pārcietušas pēcdzemdību infekcijas komplikācijas;
• hronisks cervicīts (dzemdes kakla iekaisums);
• kam bakteriāla vaginoze un/vai kandidoze;
• seksuāli transmisīvās slimības (hlamīdijas, gonoreja, mikoplazmoze uc);
• dzimumorgānu herpes vai citomegalovīrusa nesēji;
• kam ir zemgļotādas dzemdes fibroīdi vai polipi.

Bet pat ar šo liels saraksts riska grupām, katrai trešajai sievietei hroniska endometrīta cēlonis nav zināms.

Simptomi un diagnoze

Atkarībā no endometrija strukturālo traucējumu dziļuma un pastāvēšanas ilguma, vieglas, vidēji smagas un smaga forma slimības. Katram no tiem būs raksturīgi vairāk vai mazāk izteikti simptomi.

Galvenās hroniskā endometrīta pazīmes:

• traucēts menstruālais cikls (trūkums vai bagātīgi izdalījumi);
• asiņošana no dzemdes;
• strutaini izdalījumi;
• sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā;
• sāpes dzimumakta laikā.

Hronisks endometrīts ir slimība, kuras simptomi ne vienmēr pilnībā izpaužas. Katrā klīniskais gadījums Tiek noteiktas 1-2 vadošās pazīmes, pārējās ir vāji izteiktas vai netiek novērotas visu laiku.

Diagnoze sākas ar ārsta interviju un izmeklēšanu ginekoloģiskajā krēslā, kuras laikā tiek konstatēta dzemdes sablīvēšanās un palielināšanās. Endometrija strukturālo anomāliju dēļ dažkārt aug polipi un cistas. Šī slimība izraisa neauglību katrai 10 sievietei un katrai otrajai sievietei izraisa spontānu abortu.

Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, ginekologs nosaka vairākus papildu izmeklējumus:

• dzemdes un tās piedēkļu ultraskaņas izmeklēšana;
• histeroskopiskā izmeklēšana;
• dzemdes dobuma kiretāža, kam seko histoloģiskā analīze materiāliem.

Ja šīs procedūras apstiprina hroniska endometrīta esamību, tiek veikti vairāki pētījumi, lai noteiktu infekcijas izraisītājus, kas izraisa iekaisumu:

• Sēšanas materiāli no dzemdes dobuma. Šī procedūra ne tikai identificē patogēnus, bet arī nosaka visvairāk efektīvs izskats antibiotikas.
• Asins ņemšana analīzei, lai noteiktu antivielas (ELISA) pret dažādiem infekcijas patogēniem. Procedūra nosaka vīrusu (herpes, citomegalovīrusa) esamību vai neesamību.
• Polimerāzes pētījums ķēdes reakcija materiālā, kas iegūts no dzemdes dobuma. Tiek identificētas baktērijas un vīrusi, kas izraisīja slimību.
• Flora uztriepe. Nosaka iekaisuma procesu dzemdes kaklā un maksts.

Turklāt var noteikt hormonālo asins analīzi, īpaši, ja iepriekš ir diagnosticēta neauglība.

Ārstēšana

Pēc diagnozes noteikšanas hronisku endometrītu var izārstēt, izmantojot Sarežģīta pieeja. Tas sastāv no pretmikrobu, vielmaiņas, antioksidantu, imūnmodulējošas terapijas un fizioterapijas.

Ar efektīviem terapeitiskiem pasākumiem tiek atjaunots endometrija ultraskaņas attēls, likvidēta vai samazināta patogēnās mikrofloras aktivitāte, atjaunota audu morfoloģiskā struktūra un auglība, pazūd sāpes vēdera lejasdaļā, normalizējas menstruālais cikls.

Narkotiku ārstēšana sastāv no diviem posmiem:

1. Infekcijas likvidēšana. Šim nolūkam tiek izmantotas antibiotikas: Ceftazidīms, Ceftriaksons, Cedex, Doksicilīns uc Deva un lietošanas ilgums ir atkarīgs no slimības pakāpes un diagnostikas rezultātiem. Strutaina endometrīta gadījumā antibiotikas tiek parakstītas kopā ar metronidazolu. Ja infekcijas izraisītājs ir vīruss, tiek veikta ārstēšana pretvīrusu zāles un imūnmodulatori (Aciklovirs, Viferons, Interferons utt.). Paralēli var izrakstīt pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus (Ibuprofēnu, Nurofēnu, Diklofenaku, Spazmolgonu, aspirīnu, No-shpa utt.).
2. Endometrija audu atjaunošana. Šajā posmā tiek apvienota hormonālo (Divigel, Utrozhestan) un vielmaiņas līdzekļu (Actovegin, Chofitol, Inosine, C un E vitamīni, Metionīns, Wobenzym, glutamīnskābe) lietošana. Ja ir dzemdes asiņošana, tad lieto Oksitocīnu vai aminokaproskābes šķīdumu. Menstruālā cikla atjaunošanai 3–5 mēnešus lieto perorālos hormonālos kontracepcijas līdzekļus.

Dažas medikamentiem var injicēt tieši dzemdes audos aktīvai darbībai bojājumā un augstai terapeitiskajai iedarbībai.

Hronisku endometrītu kā slimību, kas saistīta ar audu struktūras traucējumiem, var izārstēt ar fizioterapijas palīdzību. Tie mazina iekaisumu un audu pietūkumu, aktivizē asinsriti un stimulē imunoloģiskās reakcijas. Var noteikt elektroforēzes, UHF, impulsa ultraskaņas terapijas vai magnētiskās terapijas kursu. Procedūras ar ārstnieciskās dūņas un ūdens sanatorijas vidē.

Tā kā hronisks ilgstošs endometrīts ir jāārstē visaptveroši, nevajadzētu atstāt novārtā tradicionālās metodes. To pamatā ir ārstniecības augu uzlējumu pagatavošana un lietošana iekšēji un mikroklizmu veidā. Ārstēšanas kurss ir 3 mēneši, pēc tam ir nepieciešams pāris nedēļu pārtraukums.

Vispārīga sagatavošanas shēma visām maksām:

• 2 ēd.k. l. augu maisījumu aplej ar puslitru verdoša ūdens, atstāj termosā 10-12 stundas, izkāš. 1 ēd.k. l. Uzlējumu atšķaida ar puslitru ūdens un lieto iekšķīgi visas dienas garumā.
• Otrajā dienā palieliniet dzēriena koncentrāciju, puslitram ūdens pievienojot 2 ēd.k. l. infūzija.
• Ja pēc dzēriena uzņemšanas nav alerģisku vai citu nepatīkamu reakciju, tad no trešās dienas to var dzert bez atšķaidīšanas (tādā pašā tilpumā).
• Pēc zarnu kustības vienu reizi dienā jāveic mikroklizma taisnajā zarnā (50 ml infūzijas). Visefektīvāk ir izmantot svaigi pagatavotu produktu.

Garšaugu maisījumu var pagatavot pēc šādām receptēm (visas sastāvdaļas vienā apjomā):

• bērzu lapas, kumelīšu un vīgriezes ziedi, piparmētra, timiāns, strutene un ģerānijas garšaugi, lakricas un sārņu saknes;
• ugunszāles un aveņu lapas, vīgriezes, asinszāles, vērmeles un kosas, mežrozīšu un koriandra lapas, nemirstīgās ziedus;
• bergēnijas, eņģeļu un pienenes saknes, meža zāle un timiāns, kliņģerīšu ziedi un māllēpes lapas.

Bet, pirms sākat ārstēt endometrītu ar tautas līdzekļiem, jums jākonsultējas ar ārstu un uzziniet vairāk par atsevišķu sastāvdaļu kontrindikācijām. Ideālu un drošu kolekciju var sagatavot ārstniecības augu speciālists.

Hronisks endometrīts grūtniecēm

Hronisks endometrīts un grūtniecība ir bieži sastopama kombinācija, jo sievietes reproduktīvā vecumā ir uzņēmīgas pret šo slimību. Šī diagnoze ir bīstama grūtniecības laikā, jo tā var izraisīt spontānu abortu vai spontānu abortu. Tāpēc pirmā lieta, kas jādara, ir konsultēties ar ārstu un stingri ievērot viņa izstrādāto ārstēšanas plānu, tostarp antibiotikas.

Lai samazinātu spontāna aborta risku, jums jāievēro vairāki noteikumi:

1. Labākais variants ir slimību ārstēt grūtniecības plānošanas stadijā, pilnībā likvidēt vai vismaz mazināt simptomus. Dzemdes dobuma iekaisumu pavada infekcija, ko var viegli pārnēsāt nedzimušam bērnam. Un tā kā auglim nav savas rezistences pret infekciju, tā nāves risks ir augsts.
2. Ar hronisku endometrītu grūtniecība iestājas, bet tās gaitu pavada daudzas problēmas. Ir svarīgi būt pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā. Pie pirmajām komplikācijām viņš sniegs nosūtījumu ārstēšana slimnīcā(grūtniecības saglabāšana).
3. Grūtniecības laikā neaizmirstiet ieteikumus par vitamīnu un bioloģisko lietošanu aktīvās piedevas, ierobežojot fizisko un emocionālo stresu.
4. Gausai formai nepieciešams lietot hormonālos medikamentus un prettrombocītu līdzekļus, eubiotikas (Lactobacterin, Bifidin, Biovestin, Acylact utt.). Terapija, kas atjauno endometriju, tiek veikta pirmajā trimestrī.
5. Tāpat, lai likvidētu infekciju, jālieto ārsta izrakstītas plaša spektra antibiotikas. Šo zāļu kaitējums ir mazāks nekā infekcijas.
6. Bieži tiek izrakstītas zāles, kas palielina estrogēna daudzumu organismā (Estradiols, Estrofem uc).
7. Fizioterapeitiskā ārstēšana (UHF, elektroforēze, magnētiskā terapija) pozitīvi ietekmē grūtnieces veselību.

Ar hronisku endometrītu bērna piedzimšana ir iespējama, taču tas prasa vairāk pūļu nekā veselām sievietēm. Tāpēc ir svarīgi to ārstēt jau plānošanas stadijā.

Ja jūs nevarat atbrīvoties no gausā procesa vienā kursā, jums ir jāpārrunā ar savu ārstu visas iespējamās komplikācijas grūtniecības laikā un jāapņemas bez ierunām ievērot visus viņa ieteikumus (ieskaitot antibiotiku lietošanu, ārstēšanu slimnīcā).

Lai gan hronisks endometrīts ir izplatīta slimība, to var ārstēt. Ja jūs stingri ievērojat ārsta ieteikumus un jums ir liela pacietība, jūs varat atbrīvoties no problēmas uz visiem laikiem.

Neatstājiet novārtā medicīnisko palīdzību, pat ja simptomi nerada lielu diskomfortu. Lēna process var saasināties un ir bīstams tā komplikācijām: no mioendometrīta līdz sepsi.

Interesants video par endometrītu

Man patīk!

Endometrīts attiecas uz sieviešu reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimībām, kas rodas vismaz pusei sieviešu reproduktīvā vecumā (pēc dažiem datiem - 90%).

Starp iespējamām iekaisuma procesu sekām iegurņa orgānos ir spontāns aborts, neauglība, hroniska iegurņa sāpes, ārpusdzemdes grūtniecība.

Akūtā patoloģijas forma veido aptuveni 2% iekaisuma slimību gadījumu, hroniskā forma – aptuveni 14%. Visbiežāk endometrīts attīstās pēc dzemdībām.

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar dzemdes endometrītu? Par galvenajiem slimības simptomiem un pazīmēm, arī pēc dzemdībām, un slimības ārstēšanas metodēm mēs pastāstīsim mūsu apskatā!

Kāda veida slimība tā ir, kāpēc tā ir bīstama?

Dzemdes endometrīts sievietēm - kas tas ir? pieejamu valodu? Dzemdes siena sastāv no trim slāņiem: endometrija, miometrija un perimetra.

Perimetrija ir viens no vēderplēves slāņiem un aptver dzemdes ārpusi, veidojas miometrijs gludie muskuļi, endometrijs vai gļotāda - epitēlija audi.

Endometrīts ir iekaisuma process dzemdes gļotādā.. Endometrijs sastāv no bazālā un funkcionālā slāņa.

Funkcionālais slānis ir pakļauts cikliskām izmaiņām, mainoties hormonālajam līmenim, tas aug un tiek noraidīts menstruāciju laikā.

Kad iestājas grūtniecība, funkcionālā slāņa noraidīšana nenotiek, tas nodrošina tālākai attīstībai embrijs. Bazālais jeb germinālais slānis nodrošina endometrija funkcionālā slāņa atjaunošanos.

Ar endometrītu iekaisuma procesā tiek iesaistīts gļotādas germinālais slānis.

Iekaisums var progresēt un izplatīties uz dzemdes sienas muskuļu slāni, tad endometrīts pārvēršas par endomiometrītu vai metroendometrītu.

Slimībai ir infekciozs raksturs: iekaisums attīstās tikai sakarā ar patogēna iekļūšanu dzemdes dobumā. Slimības attīstību veicina gļotādas bojājumi. Ja imūnsistēma ir stipri novājināta vai iekļūst agresīva infekcija, var rasties visu audu bojājumi.

Patogēni iekļūst dzemdes dobumā vai nu no piedēkļiem (dilstošais ceļš), vai no maksts un dzemdes kakla kanāla (augšupceļš).

Parasti tiek novērsta infekcijas procesu attīstība skāba vide maksts, lokālie imūnās aizsardzības mehānismi (antivielas, imūnglobulīni, kas atrodas gļotās un dabiskajā maksts mikroflorā) un daļēji - anatomiskās īpašības reproduktīvās sistēmas struktūra.

Iekaisuma reakcijas attīstās uz dabisko aizsardzības mehānismu traucējumu fona.

Sievietēm sastopamības cēloņi un riska faktori

Iekaisuma procesus izraisa baktērijas, vīrusi, sēnītes un vienšūņi. Bieži vien tā ir kombinēta patoloģija, kad slimības attīstībā ir iesaistīti vairāki infekcijas izraisītāji.

Vīrusu formu izraisa daži papilomas vīrusu veidi, citomegalovīruss, herpes simplex vīruss. Candida ģints sēnīšu infekcija izraisa sēnīšu endometrīta attīstību.

Baktēriju endometrītu izraisa:

• enterobaktērija;
• Klebsiella;
• streptokoks;
• gonokoks;
• Proteus;
• mikoplazma;
• hlamīdijas;
• coli.

Dažreiz tiek konstatēti inficēšanās gadījumi ar difterijas un tuberkulozes patogēniem, mikroorganismi, kas klasificēti kā oportūnistiski.

Endometrīts var būt arī protozoāls, dažos gadījumos slimības izraisītājs ir Trichomonas.

Visbiežāk infekcija notiek pa augšupejošu ceļu. Infekcija ir iespējama, ja sakrīt divi apstākļi: atvērts dzemdes kakla kanāls un endometrija bojājums.

Starp visvairāk iespējamie cēloņi, provocējot endometrija iekaisumu:

• diagnostikas kiretāža vai instrumentāls aborts. Slimība attīstās, kad pilnīga noņemšana endometrija funkcionālais slānis vai manipulācijas laikā tiek pārkāpta sterilitāte;
• spontāns aborts. Spontāna aborta laikā apaugļotās olšūnas fragmenti bieži paliek dzemdē - tā ir ideāla augsne patogēno mikroorganismu attīstībai;
• histerosalpingogrāfija un histeroskopija. Invazīvs diagnostikas procedūras– diezgan nopietna iejaukšanās, kuras pamatā ir aizdomas par noteiktām slimībām.

  Papildus neizbēgamam endometrija bojājumam svarīga ir novājināta imunitāte;

• intrauterīnās ierīces lietošana. Infekcija var rasties sterilitātes pārkāpumu dēļ spirāles ievietošanas vai noņemšanas laikā, vai izmeklēšanas tehnikas pārkāpuma gadījumā uz spirāles fona;
• neaizsargāts sekss menstruāciju laikā;
• ilgstošs darbs un operatīva piegāde.

Dažreiz iekaisuma process attīstās kā vienlaicīga patoloģija uz fibroīdu, polipu fona, infekcijas slimības ekskrēcijas sistēma, imūndeficīta stāvokļi, endokrīnās sistēmas traucējumi.

Ir reti gadījumi, kad infekcija izplatās no hroniska iekaisuma perēkļiem pa asinsriti vai limfātiskā sistēma. Visbiežāk ginekologi saskaras ar pēcdzemdību endometrītu. Pēc neatkarīgas dzemdības iekaisuma procesi attīstās aptuveni 20% gadījumu, pēc ķeizargrieziena - 45%.

Klasifikācija, ICD-10 kods, simptomi, ārstēšanas metodes

Akūta endometrīta kods saskaņā ar ICD-10 ir N 71,0, hronisks – N 71,1.

Ginekoloģijā atkarībā no slimības gaitas izšķir trīs endometrīta formas:

• pikants;
• subakūts;
• hroniska.

Pamatojoties uz to izcelsmi, viņi izšķir specifisku un nespecifisku endometrītu. Ar specifisku saprotam iekaisuma procesu, ko izraisa patogēni mikroorganismi, nespecifiskas iekaisuma reakcijas izraisa oportūnistiskās mikrofloras pārstāvji uz novājinātas imunitātes fona.

Pamatojoties uz klīnisko izpausmju smagumu, izšķir šādas slimības smaguma pakāpes:

• gaisma;
• mērens;
• smags.

Kā izpaužas akūta forma?

Akūta iekaisuma procesa simptomi parādās 3-4 dienas pēc inficēšanās. Slimības izpausmes ir atkarīgas no vairākiem faktoriem:

• patogēna raksturs un agresivitāte;
• endometrija bojājuma zona;
• vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne;
• imunitātes stāvoklis;
• provocējoši apstākļi;
• pacienta vecums.

Smagākā slimības gaita vērojama pēc sarežģītām dzemdībām, spontāniem abortiem, spirāles lietošanas.

Akūtā forma sākas ar smaguma un sāpju sajūtu, visbiežāk virs kaunuma, vēdera lejasdaļas vidusdaļā, retāk jostas vai krustu rajonā. Dažreiz sāpes izstaro uz kājām vai zem lāpstiņām. Sajūtu intensitāte svārstās no vieglas līdz nepanesamai, sāpju raksturs ir sāpes vai krampji.

Ar smagu iekaisumu pastāv peritonīta attīstības risks. Vienlaikus ar sāpju sindromu ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39-40 grādiem, iespējama svīšana un drebuļi.

Slimībai progresējot, parādās arī citas vispārējas intoksikācijas pazīmes: letarģija, vispārējs nespēks, apetītes zudums, slikta dūša, dažreiz vemšana.

Viens no visvairāk raksturīgie simptomi – bagātīgi izdalījumi, gļotainu, strutaini vai strutaini, dažkārt sajaukti ar asinīm. Attīstoties strutojošajam procesam, izdalījumiem ir izteikta nepatīkama smaka.

Pēcdzemdību endometrīts var izraisīt asiņošanu. Pievienošanās stafilokoku infekcija izraisa strutojošu procesu attīstību, un pastāv sepses draudi.

Anamnēzes datus, diagnosticējot endometrītu, papildina ginekoloģiskās izmeklēšanas dati un laboratorijas pētījumi.

Pacientam jāveic klīniskie testi urīns un asinis, maksts un dzemdes kakla uztriepes. Turklāt tiek nozīmēta ultraskaņa un, ja norādīts, histeroskopija.

Akūta endometrīta ārstēšanas taktika tiek izvēlēta individuāli, atkarībā no apstākļiem. Ja slimība attīstās spirāles lietošanas dēļ, tā tiek noņemta. Pēc tam dzemdes dobums tiek nokasīts.

Pēc kuretāžas tiek noteikts:

• antibiotikas;
• antibakteriālas zāles;
• pretiekaisuma līdzekļi.

Papildus tiek veikta desensibilizējoša un atjaunojoša terapija. Antibiotiku terapijai galvenokārt tiek izmantotas plaša spektra zāles. Ja tiek konstatēta anaerobā mikroflora, papildus tiek nozīmēts Metronidazols vai Ornidazols, un saskaņā ar indikācijām tiek veikta maksts sanitāra.

Strutojošie procesi ir norādes uz infūzijas terapiju ar zālēm, kas uzlabo asinsriti un novērš ķermeņa intoksikāciju. Smagos gadījumos var būt nepieciešama radikāla operācija.

Kad stāvoklis atvieglo un iekaisuma process samazinās tiek noteikta fizioterapija. Fizioterapeitisko procedūru kompleksā ietilpst magnētiskā terapija, lāzerterapija, zemas intensitātes ultraskaņa.

Hronisks iekaisums

Nepietiekamas vai savlaicīgas ārstēšanas gadījumā akūta patoloģija var kļūt hronisks. Klīniskās izpausmes vāji izteikts, aptuveni 40% gadījumu šī slimība ir asimptomātiska.

Hronisku endometrītu netieši norāda:

• bagātīgs vai ļoti trūcīgi izdalījumi menstruāciju laikā;
• menstruāciju ilguma traucējumi;
• menstruāciju cikliskuma izmaiņas;
• starpmenstruālā asiņošana, gļotādas, gļoturulentas, asiņainas izdalījumi;
• periodiskas vai pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā;
• atkārtots spontāns aborts, neauglība, neveiksmīgi IVF mēģinājumi (ar endometrītu, mēģinājumi grūtniecību gandrīz nav sasniedzami).

Tā kā slimības simptomi ir nespecifiski, galvenais diagnostiskā vērtība ir maksts, dzemdes dobuma un dzemdes kakla kanāla satura bakterioloģisko un mikroskopisko izmeklējumu rezultāti.

Papildus tiek veikta ultraskaņa un Doplera ultraskaņa menstruālā cikla sākumā un otrajā pusē. Cikla 7.-11. dienā ieteicama histeroskopija un endometrija biopsija.

Plkst hronisks iekaisums Tiek izmantota soli pa solim ārstēšana. Pirmajā posmā tiek izrakstītas plaša spektra antibiotikas kombinācijā ar pretsēnīšu līdzekļiem un metronidazolu.

Kad tiek atklāta kombinēta infekcija kombinācijas ir paredzētas pretmikrobu līdzekļi un antiseptiķi. Hroniski iekaisuma procesi vīrusu izcelsme liecina par nepieciešamību izrakstīt pretvīrusu un imūnmodulējošus medikamentus.

Otrajā posmā pacientam tiek nozīmēti antioksidanti, hepatoprotektīvi, vielmaiņas, enzīmu preparāti un līdzekļi, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju.

Trešajā posmā tiek veikta fizioterapeitiskā ārstēšana. Ārstēšanas kurss var ietvert magnētisko terapiju, dubļu terapiju, plazmaferēzi un jonoforēzi. Turklāt var veikt ciklisku hormonu terapiju.

Pēcdzemdību veids

Kā izpaužas pēcdzemdību endometrīts? Ar pēcdzemdību endometrītu pacientam traucē pastāvīgi sāpošas sāpes, ilgstoša asiņošana.

Var būt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un citas intoksikācijas pazīmes. Pēcdzemdību endometrīts izpaužas arī kā dzemdes kontrakciju palēninājums.

Ārstējot pēcdzemdību endometrītu, tiek ņemts vērā zīdīšanas faktors. Smagos gadījumos nevar izslēgt nepieciešamību atteikties no zīdīšanas.

Papildus terapijai, kuras mērķis ir likvidēt akūtu iekaisuma procesu, pacientam tiek nozīmēts Oksitocīns un No-shpa, lai uzlabotu sekrēciju aizplūšanu no dzemdes dobuma, uzlabojot miometrija kontraktilitāti.

Lai noņemtu dzemdes saturu, var veikt kiretāžu., vakuumaspirācija vai salīdzinoši jauna metode - fermentatīvā kiretāža.

Pēc ķeizargrieziena

Vairumā gadījumu iekaisuma komplikāciju gadījumā pēc ķeizargrieziena tiek veiktas šādas darbības:

• antibakteriāls;
neauglība Grūtniecības iestāšanās ar endometrītu nav izslēgta, taču nereti iekaisuma procesi noved pie neauglības. Plkst savlaicīga atklāšana pēc dzemdes endometrīta ārstēšanas reproduktīvā funkcija tiek atjaunota, pastāv grūtniecības iespējamība.

Dzemdes endometrīts sievietēm - kas tas ir, vai tas tiek ārstēts vienkāršā valodā speciālists jums pastāstīs šajā videoklipā:

Profilakse

Maksimālais risks iekaisuma reakcijas izmests, lietojot IUS, pēc aborta vai ķeizargrieziena. Endometrīta profilaksei pēc grūti ginekoloģiskās manipulācijas izrakstīt antibiotiku kursu, ko nevajadzētu atstāt novārtā.

Ļoti svarīgi ir laicīgi apmeklēt ginekologu, īpaši lietojot intrauterīnās ierīces. Prakse profilaktiskās apskates palielina ginekoloģisko slimību savlaicīgas atklāšanas un ārstēšanas iespējas.

Ir svarīgi rūpīgi ievērot intīmo higiēnu un lietot barjeras kontracepcijas līdzekļus, īpaši dzimumakta laikā menstruāciju laikā.