Neplodnost je sociodemografski problem. Medicinski i socijalni problemi neplodnosti Neplodnost kao društveni i medicinski problem

"Neplodnost kao socijalni i medicinski problem."

1. Neplodan brak.

3. Pobačaj kao društveni fenomen.

4. Uloga socijalnih radnika u prevenciji neplodnosti.

Relevantnost Odabrana tema je potreba povećanja nataliteta u Ruskoj Federaciji radi prevladavanja teške demografske situacije

Objekt je neplodnost.

uloga socijalnih radnika u prevenciji neplodnosti.

Svrha testa je proučavanje uzroka neplodnosti kod muškaraca i žena te uloga socijalnih radnika u prevenciji neplodnosti.

Neplodan brak.

Neplodnost- nesposobnost osoba u radnoj dobi za reprodukciju. Brak se smatra neplodnim ako žena ne zatrudni u roku od godinu dana redovite spolne aktivnosti bez korištenja kontracepcije. Neplodnost može biti muška ili ženska. Muški faktor čini 40-60% u braku bez djece.

Dakle, dijagnoza neplodnosti kod žene može se postaviti tek nakon isključivanja neplodnosti kod muškarca (uz pozitivne testove koji potvrđuju kompatibilnost sperme i vrata maternice).

Relativni– ne može se isključiti mogućnost trudnoće. Apsolutno – trudnoća nije moguća. Prema klasifikaciji WHO-a, razlikuju se glavne skupine uzroka neplodnosti:

· poremećaj ovulacije 40%

čimbenici jajovoda povezani s patologijom jajovoda 30%

· ginekološke upalne i zarazne bolesti 25%

· neobjašnjiva neplodnost 5%

Primarna učestalost neplodnosti, prema službenim statistikama, bila je 1998. godine. 134,3 na 100 000 žena. Ukupno su se 47.322 žene tijekom godine prijavile zbog problema s neplodnošću. To su udane žene koje žele imati djecu i idu u medicinsku ustanovu, stoga je stvarna razina neplodnosti puno veća. Prema posebnim studijama, broj neplodnih brakova u Rusiji je 19%, prema međunarodnim stručnjacima - 24-25%. Tako svaki peti bračni par ne može imati djece.

Uzroci neplodnosti društveno su uvjetovani, a posljedica su pobačaja, spolno prenosivih bolesti, ginekoloških bolesti i neuspjelih poroda. Neplodnost se često razvija u djetinjstvu. Prevencija neplodnosti trebala bi biti usmjerena na smanjenje ginekološkog morbiditeta žena, sprječavanje pobačaja, promicanje zdravog načina života i optimalnog seksualnog ponašanja.

Neplodnost je važan medicinski i socijalni problem, jer dovodi do smanjenja nataliteta. Rješavanjem problema neplodnosti značajno bi se poboljšala stopa reprodukcije stanovništva. Neplodnost je važan socio-psihološki problem, jer dovodi do socio-psihološke nelagode supružnika, konfliktnih situacija u obitelji, te povećanja broja razvoda.

ogrubljivanje morala, antisocijalno ponašanje (izvanbračne veze, alkoholizam), pogoršanje sebičnih karakternih osobina, poremećaji u psiho-emocionalnoj sferi i seksualni poremećaji kod supružnika. Dugotrajna neplodnost stvara veliku neuropsihičku napetost i dovodi do razvoda. 70% neplodnih brakova se razvrgne.*

Dijagnostiku neplodnosti provode antenatalne klinike i službe za planiranje obitelji. A u nekim slučajevima potrebno je bolničko liječenje u ginekološkim odjelima.

Abortus.

Prema procjenama stručnjaka, godišnje se u svijetu izvrši od 36 do 53 milijuna pobačaja, odnosno godišnje se ovoj operaciji podvrgne oko 4% žena fertilne dobi. U Rusiji abortus ostaje jedna od metoda kontrole rađanja. Godine 1998 Izvršena su 1.293.053 pobačaja, što je 61 na 1.000 žena. Ako je krajem 80-ih to bila 1/3 svih u svijetu, onda se od početka 90-ih, zahvaljujući razvoju službi za planiranje obitelji, učestalost pobačaja postupno smanjuje. Međutim, u Rusiji u usporedbi s drugim zemljama oni su i dalje visoki.

Pobačaj je legalan u većini zemalja svijeta. Za samo 25% žena u svijetu legalna reprodukcija nije dostupna (uglavnom su to stanovnice s jakim klerikalnim utjecajem ili malobrojne populacije). Sve europske zemlje, s izuzetkom Republike Irske, Sjeverne Irske i Malte, dopuštaju inducirani pobačaj. Različite zemlje imaju različite zakone koji reguliraju postupak prekida trudnoće.

· L. V. Anohin i O. E. Konovalov

1. Zakoni koji dopuštaju abortus na zahtjev žene. U većini europskih zemalja pobačaj se može izvršiti do 12. tjedna trudnoće, u Nizozemskoj do 24. tjedna, u Švedskoj do 18. tjedna. Dob u kojoj se djevojka može samostalno odlučiti na pobačaj:

Danska i Španjolska – nakon 18 godina

U nizu zemalja (Italija, Belgija, Francuska) žena dobiva obaveznih 5-7 dana da razmisli i donese informiranu odluku. Ovi zakoni vrijede u zemljama u kojima živi 41% svjetske populacije.

3. Zakoni koji ograničavaju pravo na pobačaj. U nizu zemalja pobačaj je dopušten samo ako postoji prijetnja fizičkom ili psihičkom zdravlju žene: urođene deformacije, silovanje. Oko 12% svjetske populacije živi u uvjetima u kojima je ograničeno pravo na pobačaj.

4. Zakoni koji zabranjuju abortus pod bilo kojim okolnostima.

Zakonodavstvo SSSR-a o pobačaju može se podijeliti u tri faze:

1. faza (1920.-1936.) - legalizacija pobačaja.

2. faza (1936.-1955.) - zabrana pobačaja.

Faza 3 (1955. do danas) - dopuštenje za pobačaj.

Trenutno u Rusiji svaka žena ima pravo na pobačaj do 12 tjedana trudnoće. Umjetni prekid trudnoće iz medicinskih razloga provodi se uz pristanak žene, neovisno o stadiju trudnoće. Popis medicinskih indikacija određen je Naredbom Ministarstva zdravstva br. 242 od 12.12.96., umjetni prekid trudnoće do 22. tjedna trudnoće može se izvesti uz pristanak žene iz socijalnih razloga.*

Sustav zabrana, uključujući i pobačaj, ne dovodi do željenih rezultata. Zabrana pobačaja i nedostatak programa planiranja obitelji dovode do povećanja broja kriminalnih pobačaja. Tinejdžeri koriste ilegalni pobačaj kako bi prekinuli svoju prvu trudnoću. Istodobno, u zemljama u razvoju više od polovice smrti majki događa se zbog ilegalnih pobačaja.

Ali čak i legalni pobačaj ima ozbiljne negativne učinke ________________________________________________________________

*"Organizacija rada ženske klinike"

na tijelu žene.

Pobačaj je uzrok sekundarne neplodnosti u 41% slučajeva.

Nakon pobačaja učestalost spontanih pobačaja povećava se 8-10 puta.

Oko 60% žena starijih od 30 godina koje su rodile prvi put, pate od spontanog pobačaja uzrokovanog prvim pobačajem. Kod mladih žena koje prekinu prvu trudnoću pobačajem rizik od razvoja raka dojke povećava se 2-2,5 puta.

Uloga socijalnih radnika u prevenciji neplodnosti.

- to je sloboda u odlučivanju o broju djece, vremenu njihova rođenja, rađanje samo željene djece od roditelja koji su spremni za obitelj.

· pomaže ženi regulirati početak trudnoće u optimalnom vremenu za očuvanje zdravlja djeteta, smanjenje rizika od neplodnosti; smanjiti rizik od zaraze spolno prenosivim bolestima;

· omogućuje izbjegavanje začeća tijekom dojenja, smanjujući broj sukoba između supružnika;

· jamči rađanje zdravog djeteta u slučaju nepovoljne prognoze za potomstvo;

· pridonosi odluci o tome kada i koliko djece određena obitelj može imati;

· povećava odgovornost supružnika prema budućoj djeci, njeguje disciplinu i pomaže u izbjegavanju obiteljskih sukoba.

· Pruža mogućnost seksualnog života bez straha od neželjene trudnoće, bez izlaganja stresu, slobodnog nastavka studija, svladavanja zanimanja i izgradnje karijere;

Omogućuje muževima sazrijevanje i pripremu za buduće očinstvo, pomaže očevima da financijski opskrbe svoju obitelj.

Porođaj se regulira na tri načina:

2. sterilizacija

KONTRACEPCIJA.

U ekonomski razvijenim zapadnim zemljama više od 70% bračnih parova koristi kontracepcijska sredstva. Oko 400 milijuna žena u razvijenim zemljama koristi različite metode kontracepcije kako bi spriječile neželjenu trudnoću. Tijekom 30 godina usluga planiranja obitelji izbjegnuto je više od 400 milijuna poroda diljem svijeta.

brojem intrauterinih uložaka i hormonskom kontracepcijom. Tako je 1998. godine 17,3% žena fertilne dobi s intrauterinim uloškom bilo na promatranju, a 7,2% koje su koristile hormonsku kontracepciju. Treba napomenuti da dok se broj žena koje imaju IUD nije značajno promijenio od 1990. godine, broj žena koje koriste hormonsku kontracepciju povećao se 4,3 puta. Posebna istraživanja pokazuju da u Rusiji otprilike 50-55% bračnih parova redovito koristi kontracepciju.

društveni čimbenici (osobito stav vlade zemlje prema kontracepciji, ekonomska situacija)

kulturni čimbenici (osobito tradicije)

odnos prema vjeri

· zakonska ograničenja (ograničenje vrste kontracepcije koja se može koristiti)

Prilikom odabira određenog kontracepcijskog sredstva potrebno je uzeti u obzir sljedeće točke:

bilo koja metoda zaštite bolja je od nikakve zaštite;

Najprihvatljivija metoda je ona koja odgovara oba partnera;

Osnovni zahtjevi za metode zaštite:

·pouzdanost metode;

·minimalni utjecaj na spolnog partnera;

· jednostavnost korištenja;

·sigurnost;

brza obnova plodnosti

Stoga je osiguranje ženama prava na zaštitu reproduktivnog zdravlja, uključujući i planiranje obitelji, temeljni uvjet za njihov puni život i ostvarivanje ravnopravnosti spolova. Ostvarivanje ovog prava moguće je samo razvojem planske službe, širenjem i provedbom programa „Sigurno majčinstvo“, unapređenjem spolnog i higijenskog odgoja te opskrbom stanovništva, posebice mladih, kontracepcijskim sredstvima. Samo ovaj pristup pomoći će riješiti problem pobačaja i spolno prenosivih bolesti.

STERILIZACIJA.

indikacije i kontraindikacije za kiruršku sterilizaciju. Postoje samo tri socijalna pokazatelja:

3. dob preko 30 godina s 2 djece

Međutim, sterilizacija se ne može smatrati optimalnim načinom sprječavanja trudnoće; ona nije baš popularna među stanovništvom.

1. V. K. Yuryev, G. I. Kutsenko “Javno zdravlje i zdravstvena zaštita”

Izdavačka kuća "Petropolis" Sankt Peterburg" 2000

2. Časopis Socis broj 12 2003

Relevantnost odabrane teme je potreba povećanja nataliteta u Ruskoj Federaciji kako bi se prevladala teška demografska situacija

Objekt je neplodnost.

Predmet: uloga socijalnih radnika u prevenciji neplodnosti.

Svrha testa je proučavanje uzroka neplodnosti kod muškaraca i žena te uloga socijalnih radnika u prevenciji neplodnosti.

Neplodan brak.

Dakle, dijagnoza neplodnosti kod žene može se postaviti tek nakon isključivanja neplodnosti kod muškarca (uz pozitivne testove koji potvrđuju kompatibilnost sperme i vrata maternice).

Ženska neplodnost može biti primarna (u odsutnosti trudnoće) i sekundarna (u prisutnosti trudnoće u anamnezi). Postoji relativna i apsolutna ženska neplodnost. Relativni- ne može se isključiti mogućnost trudnoće. Apsolutno - trudnoća nije moguća. Prema klasifikaciji WHO-a, razlikuju se glavne skupine uzroka neplodnosti:

· poremećaj ovulacije 40%

čimbenici jajovoda povezani s patologijom jajovoda 30%

· ginekološke upalne i zarazne bolesti 25%

· neobjašnjiva neplodnost 5%

Socijalno i psihičko oboljenje očituje se smanjenjem interesa za aktualne događaje, razvojem kompleksa manje vrijednosti te smanjenjem ukupne aktivnosti i uspješnosti. U braku se može primijetiti ogrubljivanje morala, antisocijalno ponašanje (izvanbračne veze, alkoholizam), pogoršanje sebičnih karakternih osobina, poremećaji u psihoemocionalnoj sferi i seksualni poremećaji kod supružnika. Dugotrajna neplodnost stvara veliku neuropsihičku napetost i dovodi do razvoda. 70% neplodnih brakova se razvrgne.*

Dijagnostiku neplodnosti provode antenatalne klinike i službe za planiranje obitelji. A u nekim slučajevima potrebno je bolničko liječenje u ginekološkim odjelima.

Pitanje: Neplodnost kao socio-medicinski problem jedan je od gorućih problema čovječanstva. Koji su glavni oblici neplodnosti i metode liječenja?

Odgovor: Gulnara Sultangyzi- Kandidat medicinskih znanosti, specijalist ultrazvuka, ginekolog u Medicinskom centru Ömür.

"Neplodnost je u posljednje vrijeme postala svojevrsna pošast društva. Prema WHO-u, muška neplodnost trenutno se javlja u 50-60% slučajeva neplodnog braka, au nekim regijama našeg planeta ta je brojka blizu 70%. Danas postoji oko 400 tisuća ljudi u Azerbajdžanu pati od neplodnosti, od kojih su većina muškarci.

Neplodnost (lat. - sterilitas) naziva se nedostatak sposobnosti oplodnje kod žena (ženska neplodnost) i kod muškaraca (muška neplodnost).

U prvoj godini braka trudnoća se javlja kod 80-90% žena; izostanak trudnoće nakon 3 godine braka ukazuje na to da se šanse za njezinu pojavu smanjuju svake godine. Brak se smatra neplodnim ako trudnoća ne nastupi nakon više od dvije godine seksualne aktivnosti bez uporabe kontracepcije.

Ženska neplodnost može biti apsolutna i relativna. Neplodnost se smatra apsolutnom ako postoje duboke ireverzibilne patološke promjene u tijelu žene koje potpuno isključuju mogućnost začeća. Neplodnost se smatra relativnom ako se može otkloniti uzrok koji ju je uzrokovao.

Žena može postati neplodna iz više razloga, a da bi se to identificiralo, potrebno je proći odgovarajući liječnički pregled za daljnje liječenje. Isto se odnosi i na muškarce.

Medicinsko-socijalni značaj posljedica neplodnog braka prvenstveno se povezuje s psihičkim nezadovoljstvom zbog činjenice da roditeljski potencijal ostaje neostvaren, što dovodi do neuroza, formiranja kompleksa manje vrijednosti, smanjenja ukupne životne pozicije i aktivnosti, te čak i uništavanje obitelji. To objašnjava potrebu sveobuhvatnog pregleda para koji traži liječničku pomoć kako bi se utvrdio pravi uzrok postojećeg problema.

Rad s bračnim parom omogućuje vam da zacrtate opći plan pregleda, slijed dijagnostičkih postupaka i izbjegnete moguće pogreške. Brzo i pravilno utvrđivanje uzroka neplodnosti u bračnom paru glavni je čimbenik uspjeha terapije.

U liječenju neplodnosti klinika Ömür koristi poseban sveobuhvatni program. Svaki postupak u svom sastavu ima svoju svrhu. Ovdje se, prema indikacijama, koristi hirudoterapija za začepljenje zdjeličnih organa, fizioterapija, akupunktura za pobuđivanje živčanog sustava, biljna medicina i još mnogo toga.

Novinska agencija Trend Life obavještava svoje čitatelje da se nastavljaju konzultacije s visokokvalificiranim stručnjacima - odvjetnikom, psihologom i liječnicima. Pogledajte odjeljak "Konzultacije specijalista". Pišite nam na

Relevantnost odabrane teme je potreba povećanja nataliteta u Ruskoj Federaciji kako bi se prevladala teška demografska situacija

Objekt je neplodnost.

Predmet: uloga socijalnih radnika u prevenciji neplodnosti.

Svrha rada je proučavanje uzroka neplodnosti kod muškaraca i žena te uloga socijalnih radnika u prevenciji neplodnosti.

NEPLODNOST BRAK.

Ženska neplodnost može biti primarna (u odsutnosti trudnoće) i sekundarna (u prisutnosti trudnoće u anamnezi). Postoji relativna i apsolutna ženska neplodnost.

Relativni- ne može se isključiti mogućnost trudnoće.

Apsolutno - trudnoća nije moguća.

Prema klasifikaciji WHO-a, razlikuju se glavne skupine uzroka neplodnosti:

· poremećaj ovulacije 40%
čimbenici jajovoda povezani s patologijom jajovoda 30%
· ginekološke upalne i zarazne bolesti 25%
· neobjašnjiva neplodnost 5%

Primarna učestalost neplodnosti, prema službenim statistikama, bila je 1998. godine. 134,3 na 100 000 žena. Ukupno su se 47.322 žene tijekom godine prijavile zbog problema s neplodnošću.

Uzroci neplodnosti društveno su uvjetovani, a posljedica su pobačaja, spolno prenosivih bolesti, ginekoloških bolesti i neuspjelih poroda. Prevencija neplodnosti trebala bi biti usmjerena na smanjenje ginekološkog morbiditeta žena, sprječavanje pobačaja, promicanje zdravog načina života i optimalnog seksualnog ponašanja.

Neplodnost je važan medicinski i socijalni problem, jer dovodi do smanjenja nataliteta. Neplodnost je važan socio-psihološki problem, jer dovodi do socio-psihološke nelagode supružnika, konfliktnih situacija u obitelji, te povećanja broja razvoda. plodnost neplodnost social

Genetski čimbenici kao opće biološke konstante. Genotip kao skup gena, zdravih i patološki izmijenjenih, primljenih od roditelja. Mutacije su promjene u genima koje se događaju tijekom života pojedinca.

Skupine bolesti uzrokovanih genetskim rizikom.

Kromosomske i genetske nasljedne bolesti (Downova bolest, hemofilija i druge).

· Nasljedne bolesti koje nastaju pod utjecajem vanjskih čimbenika (giht, mentalni poremećaji, itd.).

· Bolesti s nasljednom predispozicijom (hipertenzija i peptički ulkusi, ekcemi, tuberkuloza itd.).

6. Neplodnost kao socijalni i medicinski problem. Neplodan brak. Ženska i muška neplodnost. Uloga socijalnih radnika u prevenciji neplodnosti.

Neplodnost- nesposobnost osoba u radnoj dobi za reprodukciju. Brak se smatra neplodnim ako žena ne zatrudni u roku od godinu dana redovite spolne aktivnosti bez korištenja kontracepcije.

Neplodnost može biti muška ili ženska.

Uzroci ženske neplodnosti: poremećeno sazrijevanje jajne stanice, poremećena prohodnost ili kontraktilna aktivnost jajovoda, ginekološke bolesti. Endokrini uzroci ženske neplodnosti.

Pravodobno savjetovanje s liječnikom u vezi s menstrualnim nepravilnostima, upalni procesi genitalnih organa kako spriječiti neplodnost.

Muška neplodnost.

Čimbenici koji utječu na mušku neplodnost: malformacije spolnih organa, kirurški zahvati na spolnim organima, traume, upale, kronične bolesti, spolno prenosive bolesti, alkoholizam, ovisnost o drogama, ovisnost o drogama, endokrini čimbenici.

Muški faktor čini 40-60% u braku bez djece. Dakle, dijagnoza neplodnosti kod žene može se postaviti tek nakon isključivanja neplodnosti kod muškarca (uz pozitivne testove koji potvrđuju kompatibilnost sperme i vrata maternice).

Ženska neplodnost može biti primarna (u odsutnosti trudnoće) i sekundarna (u prisutnosti trudnoće u anamnezi). Postoji relativna i apsolutna ženska neplodnost.

Relativna - ne može se isključiti mogućnost trudnoće. Apsolutno – trudnoća nije moguća. Prema klasifikaciji WHO-a, razlikuju se glavne skupine uzroka neplodnosti:

· poremećaj ovulacije 40%

čimbenici jajovoda povezani s patologijom jajovoda 30%

· ginekološke upalne i zarazne bolesti 25%

· neobjašnjiva neplodnost 5%

U braku se može primijetiti ogrubljivanje morala, antisocijalno ponašanje (izvanbračne veze, alkoholizam), pogoršanje sebičnih karakternih osobina, poremećaji u psihoemocionalnoj sferi i seksualni poremećaji kod supružnika. Dugotrajna neplodnost stvara veliku neuropsihičku napetost i dovodi do razvoda. 70% neplodnih brakova se razvrgne.* Dijagnostiku neplodnosti provode antenatalne klinike i službe za planiranje obitelji. A u nekim slučajevima potrebno je bolničko liječenje u ginekološkim odjelima.

Planiranje obitelji- to je sloboda u odlučivanju o broju djece, vremenu njihova rođenja, rađanje samo željene djece od roditelja koji su spremni za obitelj.

Planiranje obitelji:

· pomaže ženi regulirati početak trudnoće u optimalnom vremenu za očuvanje zdravlja djeteta, smanjenje rizika od neplodnosti; smanjiti rizik od zaraze spolno prenosivim bolestima;

· omogućuje izbjegavanje začeća tijekom dojenja, smanjujući broj sukoba između supružnika;

· jamči rađanje zdravog djeteta u slučaju nepovoljne prognoze za potomstvo;

· pridonosi odluci o tome kada i koliko djece određena obitelj može imati;

· povećava odgovornost supružnika prema budućoj djeci, njeguje disciplinu, pomaže u izbjegavanju obiteljskih sukoba

· pruža mogućnost seksualnog života bez straha od neželjene trudnoće, bez izlaganja stresu, slobodnog nastavka studija, svladavanja zanimanja i izgradnje karijere;

Omogućuje muževima sazrijevanje i pripremu za buduće očinstvo, pomaže očevima da financijski prežive svoju obitelj. Porođaj se regulira na tri načina:

1. Kontracepcija

2. sterilizacija

KONTRACEPCIJA.

Omogućiti ženama pravo na zaštitu reproduktivnog zdravlja uključuju planiranje obitelji, temeljni je uvjet za njihov punopravni život i ostvarivanje ravnopravnosti spolova. Ostvarivanje ovog prava moguće je samo razvojem planske službe, širenjem i provedbom programa „Sigurno majčinstvo“, unapređenjem spolnog i higijenskog odgoja te opskrbom stanovništva, posebice mladih, kontracepcijskim sredstvima. Samo ovaj pristup pomoći će riješiti problem pobačaja i spolno prenosivih bolesti.

STERILIZACIJA.

Kako bi se zaštitilo zdravlje žena, smanjio broj pobačaja i smrtnost od njih, u Rusiji je od 1990. dopuštena kirurška sterilizacija žena i muškaraca.

Izvodi se na zahtjev pacijentice ako postoje odgovarajuće indikacije i kontraindikacije za kiruršku sterilizaciju. Postoje samo tri socijalna pokazatelja: 1. dob iznad 40 godina;

2. prisutnost 3 ili više djece

3. dob preko 30 godina s 2 djece

Međutim, sterilizacija se ne može smatrati optimalnim načinom sprječavanja trudnoće; ona nije baš popularna među stanovništvom.

Abortus je umjetni prekid trudnoće. Prema suvremenim medicinskim standardima, abortus se obično izvodi do 20. tjedna trudnoće ili, ako je gestacijska dob nepoznata, kada fetus teži do 400 g.

Metode pobačaja dijele se na kirurške, odnosno instrumentalne i medikamentozne. Kirurške metode uključuju uklanjanje fetusa pomoću posebnih instrumenata, ali ne uključuju nužno operaciju. Medicinski ili farmaceutski pobačaj je izazivanje spontanog pobačaja uz pomoć lijekova.

Medicinski pobačaj

Medicinski pobačaj se izvodi do 9-12 tjedna trudnoće, ovisno o preporukama i propisima u pojedinoj zemlji. U Rusiji je granica za medicinski pobačaj obično niža: do 42 ili 49 dana od početka posljednje menstruacije. Medikamentozna metoda je sigurna metoda pobačaja i preporučuje ju SZO za trudnoću do 9 tjedana. Postoje i sheme za provođenje medicinskog pobačaja za drugo tromjesečje trudnoće.

Medicinski pobačaj obično se izvodi kombinacijom dvaju lijekova: mifepristona i misoprostola. Prema ruskim standardima, pacijentica može dobiti ove lijekove samo od svog liječnika i uzima ih u njegovoj prisutnosti. Zabranjena je slobodna prodaja proizvoda za medicinski pobačaj. U regijama gdje mifepriston nije lako dostupan, medicinski pobačaj se izvodi samo uz upotrebu misoprostola.

Medicinski pobačaj kombinacijom mifepristona i misoprostola rezultira potpunim pobačajem u 95-98% žena. U drugim slučajevima, pobačaj se dovršava pomoću vakuumske aspiracije. Osim nepotpunog pobačaja, kod medicinskog pobačaja mogu se pojaviti sljedeće komplikacije: povećan gubitak krvi i krvarenje (vjerojatnost 0,3%-2,6%), hematometra (nakupljanje krvi u šupljini maternice, vjerojatnost 2-4%). Za njihovo liječenje koriste se hemostatici i antispazmodici, trajanje terapije je 1-5 dana.

Kirurške metode prekida trudnoće

Pobačaj kirurškim metodama, odnosno medicinskim instrumentima, provode samo posebno obučeni medicinski radnici u zdravstvenim ustanovama. Glavne instrumentalne metode pobačaja su vakuumska aspiracija ("mini-abortus"), dilatacija i kiretaža (oštra kiretaža, "kiretaža") te dilatacija i evakuacija. Izbor jedne ili druge metode ovisi o trajanju trudnoće i mogućnostima određene medicinske ustanove. U Rusiji se kirurški pobačaj često naziva i postupak dilatacije i kiretaže.

1.Vakuumska aspiracija

Vakuumska aspiracija je, uz medikamentozni pobačaj, sigurna metoda pobačaja prema SZO i preporučuje se kao glavna metoda pobačaja do 12 tjedana trudnoće. Kod ručne (odnosno ručne) vakuumske aspiracije u šupljinu maternice uvodi se štrcaljka s savitljivom plastičnom cjevčicom (kanilom) na kraju. Kroz ovu cijev se oplođeno jaje s fetusom u njemu isisava. Kod električne vakuumske aspiracije oplođeno jajašce se usisava električnom vakuumskom aspiracijom.

Vakuumska aspiracija dovodi do potpunog pobačaja u 95-100% slučajeva. Ovo je atraumatska metoda koja praktički eliminira rizik od perforacije maternice, oštećenja endometrija i drugih komplikacija koje su moguće tijekom dilatacije i kiretaže. Prema WHO-u, učestalost ozbiljnih komplikacija koje zahtijevaju bolničko liječenje nakon vakuumske aspiracije je 0,1%.

2. Dilatacija i kiretaža

Dilatacija i kiretaža (također akutna kiretaža, obično poznata kao "kiretaža") je kirurški zahvat u kojem liječnik prvo proširuje cervikalni kanal (dilatacija), a zatim struže stijenke maternice pomoću kirete (kiretaža). Proširenje cerviksa može se izvesti posebnim kirurškim dilatatorima ili uzimanjem posebnih lijekova (u ovom slučaju rizik od ozljede tkiva i kasnijeg razvoja insuficijencije cerviksa znatno je smanjen). Prije zahvata žena mora primiti sredstva protiv bolova i sedative.

3. Dilatacija i evakuacija

Dilatacija i evakuacija je metoda pobačaja koja se koristi u drugom tromjesečju trudnoće. WHO ga preporučuje kao najsigurniju metodu pobačaja u ovoj fazi. Međutim, pobačaji u drugom tromjesečju općenito su opasniji i vjerojatnije će uzrokovati komplikacije od ranijih pobačaja. Postupak dilatacije i evakuacije počinje dilatacijom cerviksa, što može trajati od nekoliko sati do 1 dana. Zatim se koristi električna vakuumska sukcija za uklanjanje fetusa. U nekim slučajevima to je dovoljno za dovršetak pobačaja, u drugim slučajevima se za dovršetak postupka koriste kirurški instrumenti.

4.Umjetni porod

Inducirani porod je metoda pobačaja koja se koristi u kasnijim fazama (počevši od drugog tromjesečja trudnoće) i predstavlja umjetnu stimulaciju poroda.