Vrste stomatološke protetike. Koje su proteze bolje: prednosti i mane zubnih struktura. Pomična protetika na implantatima

Moderna stomatologija danas nudi prilično širok izbor metoda za rješavanje stomatološke protetike. Razne tehnologije i materijali, kvaliteta i cijena usluga - sve to ponekad nije lako razumjeti.

Stomatološka protetika je kompleks stomatoloških usluga usmjerenih na vraćanje prirodne funkcije, te boje i oblika zuba koji su u potpunosti nedostajući, a razlikuju se sljedeće vrste protetike: → fiksna protetika, → mobilna protetika.

Navigacija

Fiksna protetika

Koristi se za rekonstrukciju denticije u slučaju djelomičnog uništenja više zuba karijesom, s jakom abrazijom zubnih tkiva, kod nedostatka jednog ili dva zuba u nizu, kao i za davanje novog oblika zubima ili promjenu njihove boje.

Fiksacija takvih proteza je trajna, tj. nemoguće ih je ukloniti bez oštećenja strukture. Najčešće se izrađuju od sljedećih materijala:

1. Metalne legure (zlato-paladij, kobalt-krom);
2. Keramika (cirkonijev dioksid, porculan, rjeđe aluminijev oksid);
3. Metalna keramika – metalni okvir s keramičkim premazom.

Dostupne su sljedeće mogućnosti fiksne protetike:

Glavni nedostatak fiksne mostne protetike je brušenje potpornih zuba, koji mogu biti apsolutno zdravi, a upravo će ti zubi preuzeti sav teret za one koji nedostaju.

Osim toga, fiksna protetika ima neke kontraindikacije, stoga je potrebno upozoriti liječnika na prisutnost kroničnih bolesti.

Pokretna zubna protetika

Koristi se kada dugotrajni defekt određenog broja zuba(nedostatak više od 2-3 zuba u nizu). Najčešće se takva protetika nudi starijim osobama kojima nedostaje veliki broj zuba. Ali ponekad pacijenti koji ne žele brusiti zdrave zube za potporne krunice pristaju na mobilnu protezu.

Protetika sa kopčom

Temelji se na upotrebi metalnog luka (od njemačkog "kopča" - luk) kao potpore za protezu. Koristi se kada djelomično odsustvo denticije. Ovo je najpopularnija, fiziološki i anatomski prilagođena vrsta protetike. Ova vrsta protetike je najbolja alternativa mostu, što nije uvijek moguće.

Protetika sa kopčom može imati nekoliko mogućnosti pričvršćivanja:

• Kvačice su metalne kukice na krajevima luka-baze proteze, koje se zakače za baze potpornih zuba. Ova opcija nije posve estetska i neugodna za nošenje, ali je najjeftinija.
• Atečmeni su dvostruki pričvrsnici od kojih se jedan dio nalazi unutar proteze, a drugi u potpornim zubima. Ovo je udobnija i pouzdanija vrsta pričvršćivanja od kopči.
• Na potporne zube ugrađuju se teleskopske krunice i na njih se postavlja precizno namještena proteza te se cijela konstrukcija nakon poravnanja sigurno fiksira bravicama. Ovo je najskuplja vrsta protetike s kopčama, jer zahtijeva visoku profesionalnost ortopeda, ali je i najestetičnija.

Akrilne proteze

Najčešća i najjeftinija vrsta pokretne protetike. Još prije dvadesetak godina to je bio praktički jedini način obnavljanja denticije u nedostatku potpune ili značajne denticije. Akrilni dizajn u potpunosti oponaša prirodnu denticiju.

Glavna prednost takvih proteza je jednostavna ugradnja i lakoća održavanja. Često se akrilatne proteze postavljaju samo tijekom izrade trajne fiksne proteze.

Značajan nedostatak je što akrilna plastika često izaziva alergijsku reakciju pa se takve proteze moraju skidati tijekom spavanja.

Najlonske proteze

Najlonske proteze pojavile su se relativno nedavno kao alternativa krutim i neudobnim plastičnim protezama. Dentalni najlon, mekan, izdržljiv i elastičan, omogućuje vrlo vješto imitiranje desni. Baza proteze izrađena je od najlona na koju se pričvršćuju ili keramičke krunice ili krunice od cirkonijevog dioksida.

Takve proteze u ustima mogu se pričvrstiti na dva načina.

1. Ako proteza nadomješta potpuno nedostajući niz zuba, tada se pričvršćuje za zubno meso zahvaljujući “usisnom” efektu, a dodatno se koriste fiksirajući gelovi.
2. Ako je proteza djelomična i nadomješta samo nekoliko zuba koji nedostaju, tada se konstrukcija pričvršćuje najlonskim kukicama za potporne zube. Pozitivna strana ove vrste pričvršćivanja je što nema potrebe za brušenjem potpornih zuba.

Važno je napomenuti da su najlonske proteze lagane, jednostavne za korištenje i hipoalergene. Osim toga, ne moraju se vaditi dok spavaju.

Sve vrste pokretnih proteza su dobre jer raspoređuju opterećenje i na desni, a ne samo na preostale potporne zube.

Implantološka protetika

Proteze se postavljaju na posebne klinove (implantate) koji se ugrađuju u koštano tkivo čeljusti. Implantat imitira prirodni korijen zuba na temelju kojeg se izrađuje umjetni zub. Za izradu implantata koriste se hipoalergenski bioinertni materijali, ne izazivajući odbijanje - legure titana, tantala, keramike, cirkonija itd..

Fiksna implantološka protetika

Koristi se kada nedostaje jedan ili više zuba. Implantirano u desni implantat od titana, na koju se zatim fiksira keramička ili metalokeramička krunica.

Uz značajan ili potpuni nedostatak zuba Nekoliko implantata ugrađuje se u zubno meso, na koji se ugrađuje fiksna mostna proteza. To je još uvijek prilično rijetka praksa.

Pomična protetika na implantatima

U slučaju potpunog nedostatka zuba, pokretne proteze su vrlo teško za snimanje, jednostavno se nema za što uhvatiti. Takve proteze često ispadaju, otežavaju dikciju, teško ih je žvakati itd.

U takvim slučajevima će biti spasa ugradnja 2-4 implantata koji će pomoći sigurno učvrstiti protezu. Ovu protezu pacijent može sam izvaditi bez puno napora.

Koja je vrsta protetike bolja?

Izbor protetske metode ovisi o nizu povezanih čimbenika, kao npr dob, zdravlje, financijske mogućnosti pacijenta. U svakom slučaju, ovo pitanje se raspravlja pojedinačno tijekom konzultacija pacijenta s ortopedskim liječnikom. Konačnu odluku uvijek donosi pacijent, stoga morate razumjeti razliku između proteza, a ne oslanjati se u potpunosti na mišljenje stručnjaka.

Praktičnost i estetika

Ako se ponudi izbor između uklonjivi i neuklonjivi proteze, onda se najčešće prednost zbog praktičnosti i izgleda daje drugoj opciji. Fiksne proteze izgledaju prirodnije u ustima i puno se brže prilagođavaju na njih.

Važnu ulogu igra psihološki faktor, pogotovo ako je osoba dovoljno mlada, "lažne čeljusti" malo privlače.

Ako se "lažna čeljust" ne može izbjeći, onda puno ovisi o materijalu i načinu pričvršćivanja. nedvojbeno najlonske proteze izgledaju privlačnije nego plastične i one s kopčom. Ali nedavno je bilo mnogo pritužbi o teškoj prilagodbi na njih. Njihova visoka elastičnost otežava žvakanje, otežava dikciju i ozljeđuje desni.

Pouzdanost i trajnost

Po vijeku trajanja ponovno prednjače trajne konstrukcije od metal keramike - 10-12 godina. A uporaba legure zlata i platine povećava ovo razdoblje na 15 godina. Metalokeramička protetika je univerzalna, omogućuje obnavljanje gotovo svih defekata zuba s jednakim uspjehom i dugoročnom prognozom.

Uklonjive proteze tipa kopče ili akrila mogu trajati 5-6 godina. Stručnjaci jamče nešto duži rok (7-8 godina) za najlonske proteze.

Cijena

Raspon cijena stomatološke protetike je ogroman i ovisi o nizu komponenti.

Prvo, ovo je količina posla. Ako trebate nadoknaditi gubitak jednog zuba, jedno je, a sasvim drugo protetizirati značajne nedostatke u denticiji. Na cijenu zubnih proteza s kopčama značajno utječe kvalifikacija zubnog tehničara.

Drugo, ovo je materijal.Što je skuplji, to je viša cijena konačnog proizvoda. Najskuplji stomatološki materijali su keramika i metal-keramika, a najčešće se koriste za fiksne proteze. Najjeftinije uklonjive proteze od plastike. Trošak proteza s kvačicama i akrilatnih proteza bit će veći.

Očito je nemoguće izdvojiti jednu vrstu protetike i nazvati je najboljom. Mnogo je pojedinačnih kliničkih slučajeva, ali i financijskih situacija u kojima ortoped i pacijent moraju zajednički pronaći kompromisno rješenje.

Kada iz ovog ili onog razloga dođe do gubitka jednog ili više zuba, postavlja se logično pitanje - kako bi se oni, zapravo, obnovili? I to tako da nije jako skupo (ne može si svatko priuštiti ugradnju), a da proteza izgleda lijepo i ne stvara nelagodu pri razgovoru i žvakanju hrane.

Osim toga, kao što pokazuje praksa, mnogi se ljudi boje da bi proteza koja se može ukloniti jednostavno mogla ispasti iz usta u najneprikladnijem trenutku (na primjer, tijekom razgovora) ili će biti previše uočljiva drugima, povezujući je s "lažnim čeljust."

Svi ovi strahovi djelomično nisu bez temelja - postoji mnogo negativnih recenzija o protezama, kada se pacijent nije mogao naviknuti na uklonjivu strukturu, pa je poslana "u krajnji kut stola". No, srećom, postoje i djelomične proteze koje su ugodne za nošenje i imaju visoku razinu estetike.

Na bilješku

Djelomična proteza je proteza koja nadomješta jedan ili više izgubljenih zuba. Postoje i potpune proteze, koje se koriste kada postoji potpuni nedostatak zuba na jednoj ili dvije čeljusti.

Općenito, situacija kada u ustima postoji barem nekoliko preostalih zuba, sa stajališta buduće protetike, puno je bolja nego da zubi uopće nema - uostalom, postoje potpore za koje jedan ili drugi struktura se može pričvrstiti. Stoga je važno ne žuriti s vađenjem bolesnih zuba ako postoji barem najmanja šansa da se oni izliječe i sačuvaju za budućnost.

Zatim ćemo pogledati koje vrste pokretnih djelomičnih proteza danas postoje, koje su prednosti i mane svake opcije te koja bi mogla biti najbolji izbor u određenoj kliničkoj situaciji...

Vrste parcijalnih proteza

Među pokretnim protezama koje se koriste u slučajevima djelomičnog nedostatka zuba u usnoj šupljini, sljedeće vrste zauzimaju značajnu nišu u ortopediji:

• Akril (ploča). Proteze od akrilne ploče dobile su svoje ime zbog činjenice da je osnova ovog dizajna ploča koja prenosi opterećenje žvakanja na nepce i desni. Ove proteze izrađene su od tvrde akrilne plastike. Postoje potpune akrilatne proteze i djelomične. Djelomična akrilatna proteza ima posebne metalne kukice (kvačice) za fiksiranje na potporne zube. Uklonjiva akrilna proteza može se koristiti za gotovo bilo koji stupanj gubitka zuba (osobito kod značajnih, i nije važno u kojem dijelu - kraj, bočno ili prednje);
  
• Najlon se od akrila prvenstveno razlikuje po elastičnosti – mekani su. Iz tog svojstva proizlaze njihove prednosti i nedostaci - udobniji su za nošenje, ali lošije drže u ustima i lošije raspoređuju opterećenje žvakanja, zbog čega može ubrzano doći do atrofije zubnog mesa ispod proteze;
  
• Zubi kopče (od njemačkog "bugel" - luk) - imaju energetski okvir u obliku metalnog ili plastičnog luka na koji je zavarena baza s umjetnim zubima. U velikoj će većini slučajeva proteza s kopčom imati mnogo bolja funkcionalna svojstva od pločaste ili najlonske;
  
• Imedijate proteze (tzv. leptir proteze). Obično se koristi za nadomjestak 1-2 zuba. Baza leptir proteze može biti izrađena od akrilne plastike ili najlona i ima kukice za pričvršćivanje na potporne zube;
  
• Takozvana nova generacija pokretnih proteza bez nepca (drugi naziv je sendvič). Kombinacija su krute akrilne plastične baze i elastičnih poliuretanskih krunica koje se navlače preko potpornih zuba. Umjetni zubi ugrađuju se u plastičnu podlogu. Ovo nije najbolja opcija za protetiku, jer je u nizu karakteristika inferiorna ne samo od proteza s kopčom, već i od standardnih akrilnih.
  

Pogledajmo pobliže prednosti i nedostatke svake od ovih opcija.

Značajke protetike akrilatnim protezama

Akrilatne proteze koriste se u stomatologiji više od 50 godina, a tijekom tog vremena skupljeno je ogromno iskustvo u njihovoj primjeni kako u potpunim pokretnim protezama (kada u usnoj šupljini nema niti jednog zuba) tako iu djelomičnima. Sada se nastavljaju ugrađivati ​​u velikom broju, posebno u Rusiji, zbog činjenice da su jeftini, dostupni, imaju prilično dug vijek trajanja i relativno ih je lako proizvesti.

Dostupnost i niska cijena često postaju odlučujući čimbenik izbora ne samo za samog pacijenta, već i za ortopedskog kirurga s malom proizvodnom bazom (na primjer, u selima) ili nedovoljno iskustva u radu s drugim, složenijim i skupljim protetskim mogućnostima .

Slika ispod prikazuje djelomičnu akrilatnu protezu:

Kvačice (kuke) proteza nisu samo metalne, već postoje i plastične i kombinirane. Materijali koji se koriste uvelike utječu na cijenu proizvoda - na primjer, zlato ili legura zlata i platine mogu se koristiti kao metal za kopče umjesto nehrđajućeg čelika (ako ste alergični na nehrđajući čelik).

Na bilješku

Akrilatna proteza se drži na mjestu ne samo fiksacijom kopčom, već i prianjanjem na reljef sluznice – čini se da se lijepi za nepce i desni. Stoga će pouzdanost njegove fiksacije u usnoj šupljini značajno ovisiti o točnosti izrade proteze.

Ovdje su neke od indikacija za korištenje parcijalnih akrilatnih proteza:

1. Jednostrani i obostrani krajnji defekti na gornjoj ili donjoj čeljusti (drugim riječima, kada nema udaljenih zuba za žvakanje ni na jednoj čeljusti s desne ili lijeve strane). U takvoj situaciji nije moguće postaviti most, jer nedostaje jedan od nosača za "most";
2. Kada stanje preostalih zuba ne dopušta da se koriste kao potpora za most (na primjer, u pozadini parodontitisa, potporni zubi mogu jednostavno postati labavi);
3. Uključeni defekti zuba (to jest, ograničeni s obje strane zubima prisutnim u ustima), uključujući nedostatak samo jednog zuba;
4. Prisutnost u usnoj šupljini samo pojedinačnih zuba na gornjoj i donjoj čeljusti;
5. Prisutnost kontraindikacija za protetiku na implantatima.

Drugim riječima, područje primjene parcijalnih akrilatnih proteza vrlo je široko – mogu se koristiti u velikoj većini kliničkih slučajeva.

Značajni nedostaci akrilatnih parcijalnih proteza su:

Bilo kako bilo, s djelomičnim nedostatkom zuba, uporaba akrilne proteze danas je najpopularnija proračunska opcija za protetiku.

Prednosti i nedostaci pokretnih proteza izrađenih od najlona

Mekane najlonske proteze koriste se za potpuni i djelomični nedostatak zuba u usnoj šupljini. Štoviše, pozicionirani su u oglašavanju stomatoloških klinika kao moderna i praktičnija alternativa krutim akrilatnim protezama. Međutim, oglašavanje šuti o nedostacima takvih proizvoda, a ipak je korisno unaprijed znati neke nijanse.

Ali prvo, spomenimo najznačajnije prednosti djelomičnih najlonskih proteza:

• Zbog svoje mekoće i fleksibilnosti udobniji su za nošenje, prilagodba na njih je brža;
• Takve su proteze u pravilu manje veličine i težine od akrilnih, pa stoga manje oštećuju artikulaciju;
• S estetskog gledišta, najlonske proteze izgledaju mnogo bolje od standardnih akrilatnih i kopča, jer su izvana praktički nevidljive. Kuke najlonskih proteza imaju boju blisku boji zubnog mesa (za razliku od metalnih kuka djelomičnih akrilatnih i kopča proteza);
• Nema alergijskih reakcija na najlon - to je biokompatibilan materijal.

U isto vrijeme, najlonske proteze također imaju ozbiljne nedostatke koji značajno ograničavaju njihovu široku upotrebu u ortopedskoj praksi:

Na bilješku

Postoje i polipropilenske proteze, koje su u mnogočemu slične najlonskim protezama. Međutim, za razliku od najlona, ​​polipropilen ima veću krutost, tako da proizvodi koji se temelje na njemu bolje raspoređuju opterećenje žvakanja i moraju se rjeđe podešavati.

Proteze s kopčom za djelomični gubitak zuba

Proteze s kopčama u većini će slučajeva biti najbolja opcija za mobilnu protetiku u slučaju djelomičnog gubitka zuba.

Evo nekih od ključnih prednosti djelomičnih proteza:

1. Zahvaljujući krutosti strukture, postiže se ravnomjerna raspodjela opterećenja žvakanja između potpornih zuba i mekih tkiva protetskog ležišta (kost neće atrofirati tako brzo kao pod određenim područjima najlonskih proteza);
2. Sustavom pričvršćivanja na zaključavanje (priključcima) postiže se visoka estetika - neće biti vidljive kuke ili drugi strani elementi. Isto se može postići pri fiksiranju na tzv. teleskopske krunice (o metodama fiksiranja proteza s kopčama bit će riječi u nastavku);
3. Puno se lakše naviknete na skidljivu protezu nego na pločastu jer zauzima manje mjesta u ustima i ne prekriva cijelo nepce (što znači da su gag refleks, stomatitis proteze i poremećaj dikcije praktički eliminirani). );
4. Pouzdanost fiksacije proteze u ustima je vrlo visoka. Štoviše, konstrukcija se može sigurno pričvrstiti čak iu teškim slučajevima - kada postoje terminalni nedostaci u denticiji (u ovom slučaju se koristi pričvršćivanje mikro-bravama);
5. Dizajn kopče omogućuje ne samo vraćanje izgubljene funkcije (normalno žvakanje) i estetike nakon vađenja zuba, već može imati i terapeutski učinak kada se koriste posebne proteze s kopčom za udlage koje eliminiraju pokretljivost skupina zuba;
6. Izdržljivu protezu s kopčom, za razliku od akrilne, nije tako lako slomiti.

Postoji nekoliko načina za pričvršćivanje proteze na zube nosače:

• Korištenje sustava kopči (kukica). Obično su izrađene od metala, ali postoje i plastične kopče. Takve kuke sigurno hvataju potporne zube, prenoseći dio opterećenja žvakanja na njih;
  
• Korištenje dodataka (micro-lock pričvršćivanja). Dio bravice je u protezi, a drugi dio u metalokeramičkoj krunici, prethodno fiksiranoj na zub nosač. Prilikom stavljanja proteze, mikrobrava sjedne na mjesto, osiguravajući pouzdano zadržavanje uklonjive strukture;
  
• Korištenje teleskopskih krunica. Metalne krunice (koje se ne skidaju) unaprijed su fiksirane na zube nosače. Proteza s kopčom sadrži i krunice koje se jednostavno stavljaju na krunice zuba potpornih. Ovu vrstu pričvršćivanja karakterizira visoka estetika i pouzdanost.
  

Svaki od ovih načina fiksiranja proteza s kopčama ima svoje prednosti i nedostatke. Dakle, kvačice su najjednostavnije za izradu i pristupačne su, ali pri osmijehu mogu biti uočljive metalne kukice koje se nalaze s vanjske strane zuba, što pogoršava estetiku.

Što se tiče pričvršćivača (atačmena) i pričvršćivača na teleskopskim krunicama, oni su praktički nevidljivi izvana, što osigurava izvrsnu estetiku i udobnost nošenja. Međutim, takve je proteze teško izraditi, a osim toga zahtijevaju brušenje pristojnog broja potpornih zuba za krunice.

Unatoč nizu nedostataka, kvačice se ipak mogu smatrati optimalnom opcijom za protetiku u slučaju djelomičnog nedostatka zuba – kako sa stajališta udobnosti nošenja, funkcionalnosti i estetike, tako i sa stajališta cijene. Da, proteza s kopčom će koštati više od akrilne, ali je puno jeftinija od proteze s implantatima.

Na bilješku

U prosjeku, proteze s kopčama fiksirane kopčama koštaju oko 25-40 tisuća rubalja. Ali cijene za konstrukcije s pričvršćivačima s mikrozaključavanjem gotovo su dvostruko veće - dvostrana proteza s dva dodatka može koštati oko 80-100 tisuća rubalja.

Uklonjiva leptirasta proteza za trenutnu zamjenu izgubljenih zuba

Zamislimo situaciju u kojoj ste izvadili 1 ili 2 zuba. Dok rupica zacjeljuje i izrađuje se trajni most (ili se u budućnosti očekuje ugradnja implantata), neko vrijeme ćete morati hodati s razmakom u zubnom nizu, što bi mnogi pacijenti htjeli izbjeći.

Upravo bi za takve slučajeve najbolja opcija bila mobilna imedijat proteza – inače leptir proteza (latinski “immediatus” u prijevodu znači “neposredan”, odnosno govorimo o mogućnosti zamjene zuba proteza odmah odmah nakon skidanja). Ova proteza nazvana je leptir zbog vanjske sličnosti baze i kukica s krilima leptira.

Na fotografijama u nastavku prikazane su pokretne leptiraste proteze:

Pomična leptirasta proteza može se izraditi i za gornju i za donju čeljust. Drži se na mjestu uglavnom kukicama koje se omotavaju oko susjednih zuba. Baza i udice mogu biti izrađene od akrilne plastike ili najlona (u potonjem slučaju postiže se posebno dobra estetika).

Na bilješku

Općenito govoreći, imedijat proteza je privremena konstrukcija za vrijeme rehabilitacije prije izrade trajne proteze (npr. mosta). No, kao što praksa pokazuje, neki pacijenti stalno koriste leptir protezu, ne želeći brusiti zube za krunice mosta i nemaju financijskih sredstava da izbjegnu implantaciju.

Općenito, možemo reći da leptir proteze ne samo da vam omogućuju vraćanje estetike odmah nakon uklanjanja zuba (ili zuba), već i poboljšavaju funkcije žvakanja, omogućujući vam ravnomjernu raspodjelu opterećenja i izbjegavanje preopterećenja zuba koji ograničavaju “ praznina.”

Ovo je zanimljivo

Korištenje pokretnih proteza kod djelomičnog gubitka zuba nema samo estetski i funkcionalni značaj za pacijenta, već uz kompetentan pristup čuva zdravlje cjelokupnog zubnog sustava. To se posebno odnosi na prevenciju bolesti temporomandibularnog zgloba, parodontalne bolesti (bolesti desni) u blizini preostalih zuba, kao i održavanje normalnog zagriza.

O novoj generaciji pokretnih proteza bez nepca

Takozvane mobilne proteze nove generacije bez nepca (sendviči) zapravo imaju važnu prednost pred standardnim pločastim protezama, naime ne prekrivaju nepce (dakle, ne smanjuju osjetljivost okusa, ne izazivaju refleks gagnja, ne ometaju artikulaciju i ne stvaraju osjećaj masivnog stranog tijela u ustima itd.)

Podsjetimo, sendviči imaju tvrdi akrilatni dio s umjetnim zubima u kombinaciji s elastičnim poliuretanskim krunicama koje se navlače na potporne zube.

Stoga, unatoč činjenici da je dizajn proteza prilično originalan, općenito su znatno inferiorniji od onih s kopčom u smislu funkcionalnih i estetskih karakteristika.

Na bilješku

Ako govorimo o udobnosti nošenja zbog nedostatka preklapanja nepca, onda je vrijedno napomenuti da u pokretnim protezama za gornju čeljust, zbog krutog luka, preklapanje nepca također može biti minimalno. U slučaju korištenja klasičnih proteza za donju čeljust, sublingvalni prostor također se minimalno preklapa.

Uvjetno uklonjive proteze na intrakanalnim implantatima

U nedostatku značajnog broja zuba u usnoj šupljini, a posebno ne baš dobrom stanju krunskog dijela preostalih zuba, dobra opcija za protetiku može biti uporaba uvjetno skidive proteze ugrađene na tzv. intrakanalne implantate. .

Da biste ugradili takvu strukturu, morate imati najmanje 2 (ili po mogućnosti 4) zuba u jednoj čeljusti (gornjoj ili donjoj). Suština metode je sljedeća:

• Dijelovi krune preostalih zuba se odrežu do razine desni;
• U korijenski kanal svakog zuba uvrće se implantat od titana sa sfernim nosačem;
• Izrađuje se proteza koja s unutarnje strane ima udubljenja s posebnim bravicama za kuglasto prianjanje implantata.

Kao rezultat toga, pokretna proteza je pričvršćena vrlo sigurno, nije uočljiva izvana, možete žvakati čak i tvrdu hranu bez ikakvog straha i nelagode, a udobna je za nošenje. Istodobno, očuvanje korijena zuba omogućuje minimiziranje atrofičnih procesa u čeljusnoj kosti.

Nedostaci ove vrste protetike:

• visoka cijena;
• niska prevalencija ove usluge u klinikama;
• Nije prikladan za svaku kliničku situaciju (pacijent nema uvijek potreban broj zuba, a i ako ima, stanje korijena nije uvijek zadovoljavajuće).

Pravila za brigu o pokretnim protezama i nekoliko riječi o njihovom popravku

Nakon što pacijentu preda pokretnu protezu, stomatolog ortoped objašnjava kako se pravilno njegovati kako bi konstrukcija trajala što dulje.

1. Svakodnevno čistite mobilnu protezu četkicom za zube i neabrazivnom pastom za zube;
2. Nakon jela, isprati vodom;
3. Koristite posebna rješenja za dezinfekciju;
4. Čuvati proteze u prokuhanoj vodi ili posebnoj otopini;
5. Ako tijekom korištenja proteze osjetite bol, važno je hitno posjetiti stomatologa kako bi se otkrio uzrok boli.

Korisno je koristiti posebne proizvode za higijenu pokretnih proteza:

Često se događa da nakon nekoliko godina nošenja proteze ležište proteze (sluznica) popusti, a konstrukcija postane nezgodna za korištenje - npr. pločasta konstrukcija ne prianja dobro na nepce, hrana može ući ispod nje, počinje trljati desni itd. Stoga je nakon dobivanja proteze poželjno barem jednom u šest mjeseci otići na preventivne preglede radi korekcije i profesionalne higijene strukture.

Bolje je popravak (popravak) proteze povjeriti stručnjacima, budući da pokušaj samostalnog obnavljanja strukture može samo ubrzati proces atrofije čeljusne kosti zbog neravnomjernosti opterećenja koje nepravilno popravljena proteza prenosi na protetiku. krevet.

Mogućnosti popravka mogu biti vrlo različite: lijepljenje dijelova napuknute lamelarne proteze, popravak kvačice, ugradnja ispalog umjetnog zuba, podlaganje kako bi konstrukcija čvrsto pristajala uz sluznicu itd.

Na bilješku

Veliki nedostatak pokretne najlonske proteze je nemogućnost ponovnog postavljanja. Pritom je relining izuzetno važan, jer s godinama dolazi do atrofije koštanog tkiva ispod proteze i promjene oblika alveolarnog nastavka, što remeti normalno žvakanje i estetiku. Iako ponovno postavljanje proteza od akrilne ploče nije problem, gotovo je nemoguće ponovno postaviti najlonske i polipropilenske proteze visoke kvalitete - lakše je kupiti novi proizvod.

Koliko danas košta ugradnja djelomične proteze?

Cijene parcijalnih pokretnih proteza ovise o mnogim čimbenicima:

1. Od razine klinike (ekonomska, premium, poslovna klasa);
2. Izvodi li se protetika u Moskvi ili bilo gdje u regiji (u Moskvi su cijene gotovo uvijek veće);
3. Od izbora dizajna i korištenih materijala.

U slučaju djelomičnog nedostatka zuba, najisplativijom protetikom smatraju se lamelne akrilatne proteze s metalnim kopčama (rezultati nisu uvijek estetski ugodni, jer su metalne kukice jasno vidljive u području osmijeha; drugi nedostaci takvih dizajna su već spomenuto gore).

Tablica u nastavku prikazuje procijenjene cijene djelomičnih pokretnih proteza u Moskvi od sredine 2017.:

Zaključno, vrijedi napomenuti da čak i ako u usnoj šupljini nedostaje mali broj zuba, ne treba previše odgađati s protetikom. Čak i odabir najjeftinije proteze bit će puno bolji za cijeli dentalni sustav nego da ne radite ništa i hodate s rupama u ustima.

U isto vrijeme, ne biste trebali slijediti vodstvo oglašavanja i odmah se usredotočiti na sada moderne najlonske proteze. Ako ne računamo implantaciju (zbog visoke cijene), onda bi najpraktičnija i najsavršenija protetska mogućnost bila uporaba kopčane proteze.

Budi zdrav!

Koje vrste pokretnih proteza postoje i što je važno znati o njihovim svojstvima?

Koristan video: kako živjeti u potpunosti s pokretnom protezom...

Moderne vrste stomatološke protetike uključuju korištenje različitih tehnologija. Kako protetika ne bi stvarala poteškoće i ne pogoršavala kvalitetu života, važno je već u prvim fazama posjeta stomatologu odlučiti o materijalima, oblicima protetike (skidive ili neskidive), načinu i cijeni njezina održavanja. .

Klasifikacija protetike:

• fiksni;
• uklonjiv;
• uvjetno uklonjivi implantati.

Fiksne proteze

Fiksna protetika se koristi kada nedostaje nekoliko zuba u različitim dijelovima niza.

Koristi se kada su samo 1-2 zuba jako oštećena karijesom, ako je caklina sklona brzom abraziji ili za poboljšanje estetskih karakteristika (promjena boje ili oblika zuba). Ovo je najskuplja vrsta protetike, jer je potrebno uzeti u obzir biokompatibilnost materijala s tjelesnim tkivima i visoku čvrstoću odabranog implantata.

Proteze ove vrste ne mogu se samostalno ukloniti bez oštećenja točaka pričvršćivanja. Prilikom žvakanja, pritisak se primjenjuje samo na protetski zub, bez stresa na desni - to je razlika između fiksnih i uklonjivih tipova.

Najjeftinija i najpopularnija metoda je brušenje susjednih kutnjaka i pričvršćivanje protetskog materijala na njih. Bez okretanja se ugrađuje implantat na koji se ugrađuje krunica. Ova tehnika je skuplja, ali omogućuje da proteza bude što bliža prirodnom zubu. Igla je izrađena od cirkonijevog dioksida ili može biti od titana.

Najčešći materijali za fiksne proteze su:

• legure kobalta i kroma;
• legure zlata i paladija;
• keramika (porculan, cirkonijev dioksid);
• metal-plastični ili plastični spojevi;
• metal-keramika, s metalnim okvirom i keramičkim premazom.

Fiksne konstrukcije dijele se na:

1. Ljuskice ili Lumineers– uz njihovu pomoć obnavljaju oštećeni zub i poboljšavaju mu estetski izgled.
2. Krunice– ovo je vrsta kapice na zubu koja rekreira njegov prirodni reljef; u drugim slučajevima može poslužiti kao protetski implantat, fiksiran na umjetni korijen koji nadomješta zub koji nedostaje.
3. Mostovi– to su krunice spojene zajedno, pričvršćene na zdrave zube u blizini; koristi se za obnavljanje denticije unutar jednog do tri zuba. Prednosti
4. Implantati– igle koje služe za učvršćivanje krunica.

Video

Cijene ugradnje implantata uz fiksne proteze

Vrsta implantata i krunica	Njihov trošak je u rubljima.	Njihov trošak je u UAH.
Metalne krunice	Od 1000 do 17000	Od 400 do 7300
Metalokeramičke krunice	Od 8100 do 45000	Od 3400 do 19300
Keramičke krunice	Od 18500 do 50000	Od 7900 do 21000
Implantati sa ugradnjom	Od 24000 do 76000	Od 10200 do 32000
Privremene krunice	Od 900 do 1600	Od 380 do 640

Prosječna cijena protetike za jedan zub po principu ključ u ruke je od 5.000 do 76.000 rubalja. (2100 -32000 UAH). Takve različite cjenovne politike rezultat su kombinacije mnogih čimbenika: ocjene klinike na tržištu, njezine lokacije, kvalifikacija liječnika, troškova opreme i materijala koji se koriste te kliničkog slučaja.

Koje su prednosti krunica i mostova:

• dizajn koji se ne može ukloniti ne uzrokuje nelagodu;
• implantati najsličnije ponavljaju anatomsku strukturu denticije;
• pouzdano pričvršćivanje ne dopušta da proteza ispadne;
• Pacijentu treba malo vremena da se navikne na protezu.

Strukturne karakteristike:

• korišteni materijali: keramika, kermet, metal, plastika;
• pričvršćivanje: čvrsto, kompozitno;
• u odnosu na ležište kosti: ispiranje ili tangencijalno;
• za potporne zube – s dvostranim pričvršćivanjem, za konzole – s jednostranim osloncem;
• prema klasifikaciji nosivih elemenata.

Korištenje inleja je mikroprotetika koja omogućuje vraćanje nijanse ili oblika kutnjaka. Za njihovu proizvodnju koristi se legura kroma i kobalta, zlato i metalna keramika. Ako trebate zamijeniti prednji zub protetikom, koristite ljuskicu ili metalnu keramiku.

Fiksna protetika s implantacijom omogućuje vraćanje jednog zuba ili dijela zubnog niza. Osobitost tehnike je ugradnja titanskog implantata u zubno meso na koji se pričvršćuje metalokeramička ili keramička krunica. Rad se izvodi u tri faze: ugradnja klina, pričvršćivanje abutmenta, fiksiranje krunice.

Fotografija

U slučaju potpunog nedostatka denticije ugrađuje se nekoliko implantata na koje se pričvršćuje keramička ili metalokeramička proteza u obliku mosta.

Vijek trajanja takvih umjetnih zuba je do 25 godina. Ako se tijekom tog razdoblja struktura krunice ili mosta slomi ili deformira, stvaranje analoga neće uzrokovati probleme. Morate dati slomljeni dio i liječnik će napraviti njegov duplikat. Implantati i nosači ostat će isti.

Fiksni implantati su indicirani kada:

• nedostaje jedan ili više zuba, susjedni preostali zubi su u normalnom stanju;
• nema završnih kutnjaka za žvakanje;
• nema nosača za montažu konstrukcije mosta;
• nemoguće je koristiti uklonjivu protezu;
• pacijent ne želi umjetne zube koji se mogu vaditi.

Prije protetike, bez obzira na to koje opcije stomatolog odabere, mora biti obaviješten o prisutnosti kroničnih bolesti ili njihovom pogoršanju.

Koje vrste pokretnih proteza postoje?

Ukoliko nedostaje značajan dio denticije ili je ugradnja fiksnih implantata nemoguća, koristi se mobilna protetika. Češće se koristi za obnavljanje zubi kod starijih osoba ili za izbjegavanje brušenja zdravih bočnih zuba. Značajka – proteza se skida i dezinficira jednom dnevno.

Elementi dizajna:

• baza ili baza - za njegovu izradu može se koristiti akrilna plastika, metal-plastika, najlonski spoj; desni služe kao potpora za bazu;
• umjetna plastična ili keramička denticija, koja je pričvršćena na bazu;
• sustav za fiksiranje - kopče ili mikrobrave, njegova je svrha držati protezu na mjestu bez pomicanja ili ispadanja.

Pregledi pacijenata o korištenju pokretnih proteza su lošiji. Čak i ako su dijelovi proteze što čvršće pričvršćeni, takve strukture zauzimaju puno prostora u ustima i stvaraju nelagodu.

FOTOGALERIJA

Vrste pokretnih proteza ovise o sljedećim parametrima:

• volumen koji će baza zauzeti u ustima;
• osnovni materijal;
• način fiksiranja protetske konstrukcije.

U stomatološkim klinikama uvijek se možete upoznati sa slikama kako će izgledati denticija nakon ugradnje određene proteze, sve o protetici, značajkama primjene. Wikipedia također nudi detaljne informacije.

Video

Protetika na bazi akrila u slučaju potpunog nedostatka denticije

Ovo je najčešća vrsta zamjene dijela koji nedostaje. Kompletna akrilatna proteza se fiksira pomoću ventila za zatvaranje koji stvaraju sukcijski efekt. Nakon što ga pacijent stavi i zagrize zubima, sav zrak izlazi van, a ako je konstrukcija pravilno napravljena, sigurno je pričvršćena za protetsko ležište. Stoga je bolje odabrati protezu s vakuumskim čašicama pomoću otisne ploče po narudžbi.

Ova vrsta strukturne zamjene prikladnija je za gornji red, ali ne toliko za donji.

Većina pacijenata se često žali na ispadanje akrilne ploče tijekom jela ili razgovora. Posebne kreme i gelovi pomažu u poboljšanju situacije, ali učinkovitija će biti uporaba uvjetno uklonjive akrilne proteze s nosačima na nekoliko implantata.

Što se tiče udobnosti i osjećaja žvakanja, takve su proteze bolje od najlonskih inačica. Lako ih je održavati i jednostavno ih je umetnuti. Ali akril može izazvati lokalnu alergijsku reakciju. Nerijetko se potpune akrilatne proteze koriste kao privremene do izrade trajne konstrukcije.

Djelomične akrilatne proteze

Značajke dizajna - prisutnost kopči za koje se koristi kruta žica. Izlaze iz plastične baze i pokrivaju potporne kutnjake. Tako je proteza fiksirana u usnoj šupljini.

Kvačice pokrivaju zdrave zube smještene izravno na mjestima gubitka. Ako su kopče pričvršćene za zube u području osmijeha, postat će vidljive kada otvorite usta. Kako biste izbjegli neugledne zube, morat ćete koristiti druge metode za nadoknadu zuba koji nedostaju.

Dentalna akrilna protetika "leptir" tehnologijom

Leptir proteza je prikladna za nadomjestak 1-2 zuba. Izrađuje se ako pacijent želi izbjeći brušenje susjednih zdravih zuba, a dizajni su nezamjenjivi za mlade ljude jer im omogućuju da zadrže potpunu estetiku ostatka zuba, bez potrebe za ugradnjom klinova ili krunica. Ružičasta nijansa akrilne plastike imitira i nevidljiva je na gumi. Loša strana je što protetika nije prikladna za nadomjestak zadnjih kutnjaka, potrebna je obostrana fiksacija, odnosno dva zdrava zuba s obje strane.

Razdoblje korištenja akrilnih materijala je 2,5-5 godina. Cijene za kompletnu strukturu su 10.000-25.000 rubalja. (4250-10800 UAH), djelomično – 10-15% jeftinije, leptir za 1 zub – od 8100 RUR. (34800 UAH).

Moderna stomatologija: uklonjive varijante od najlona

Ova vrsta proteze pojavila se nedavno. Koristi se za potpunu ili djelomičnu zamjenu zuba. Proteza je mekana, lagana i tanka, ne izaziva nelagodu pri nošenju, hipoalergena je i ima visoke estetske karakteristike jer je nevidljiva u ustima.

Nedostaci:

• nekroza koštanog tkiva ispod proteze;
• deformacija i potreba za čestim zamjenama;
• bol prilikom žvakanja;
• visoka cijena.

Cijene za kompletnu strukturu su 32 500-47 300 rubalja. (13920-20260 UAH), djelomično – 22100-4100 RUR. (9450-17570 UAH), leptir za 1 zub – od 14100 RUR. (6040 UAH).

Pristupačne i tražene proteze. Imaju unutarnji metalni luk. Kakvo pričvršćivanje postoji? Ovisno o odluci ortopeda i cijeni - kopčom, atačmenom ili s teleskopskim krunicama. Krunica sa kopčom je najestetičnija, ali skupa vrsta protetike ove podvrste. Trošak usluga je 20.100-51.000 rubalja. (9000-21800 UAH).

Video

Nitko nije imun na gubitak zuba. To može biti posljedica ozljede ili ozbiljne bolesti zuba. Gubitak čak i jednog zuba kvari estetiku osmijeha i mijenja kvalitetu života ne na bolje. Mogućnosti moderne medicine omogućuju kvalitativno vraćanje cjelovitosti osmijeha. Koje vrste protetike moderna stomatologija nudi svojim pacijentima?

Vrste protetike

Mogućnosti moderne stomatologije omogućuju vraćanje cjelovitosti osmijeha u svakoj situaciji.

Glavne vrste proteza:

1. Uklonjivi koriste se u nedostatku svih zuba, struktura se pričvršćuje pomoću posebnih ploča.
2. Popravljeno koriste se za obnavljanje oštećenog dijela zuba, kao iu slučaju gubitka jednog ili dva elementa. Takvi proizvodi se postavljaju na određeno vrijeme i ne mogu se ukloniti bez pomoći stručnjaka.
3. Implantacija– ugradnja implantata (u ulozi korijena) u čeljusnu kost na koji se postavlja krunica. Ova vrsta protetike omogućuje ne samo vraćanje cjelovitosti osmijeha, već i vraćanje funkcionalnosti denticije.

Klasifikacija pokretnih proteza

Uklonjive proteze- strukture koje se po potrebi mogu izvaditi iz usne šupljine (za njegu, tijekom noćnog spavanja i sl.), a zatim ponovno staviti. Ova vrsta protetike popularna je među odraslim pacijentima.

Koje vrste pokretnih proteza postoje? Pozivamo vas da se upoznate s ovim podacima u tablici:

Vrsta uklonjive proteze	Osobitosti
Lamelarni	Izrađen od plastike ili metala. Ovo je proračunska opcija, ali pločaste proteze već su zastarjele.
Byugelny	Dizajn se temelji na metalnom luku. Pričvršćuju se na zube nosače pomoću kopči ili posebnih kopči. Omogućuju obnavljanje jednog ili više izgubljenih zuba. Ravnomjerno raspoređuje opterećenje žvakanja. Postoje modeli koji se koriste za parodontne bolesti.
Kopča djelomična	Od plastike. Pričvršćen na zub nosač.
Najlon ili silikon	Izrađen od modernih prozirnih materijala. Vrlo tanak i fleksibilan. Maksimalna jednostavnost korištenja. Ne može se popraviti.
Potpuna pomična proteza s vakuumskim čašicama	Koristi se ako pacijent uopće nema zube. Pričvršćuje se pomoću posebnih vakuumskih čašica.
Uvjetno uklonjiv	Koristi se za obnovu pojedinačnih zuba. Pričvršćuje se na susjedni zub nosač.
Imedijat proteza	Koristi se kao privremena proteza dok se izrađuje trajna. Ako je potrebno, proizvod se može ukloniti i zamijeniti.

Zahvaljujući inovativnim tehnologijama i korištenju računalne tehnologije u procesu izrade zubnih konstrukcija, postiže se maksimalna točnost i usklađenost proteze s individualnim karakteristikama denticije pacijenta.