A to se događa zbog karakteristika hranjenja. Važno je kako žena hrani bebu: dojenjem ili adaptiranim mlijekom.
Kada se vraća ciklus?
Kod žena koje ne doje ili imaju mješovitu prehranu, menstrualni ciklus se uspostavlja od 6 do 8 tjedana nakon poroda. U žena koje doje, vremenski okvir za obnovu menstrualne funkcije može varirati. Ako nema dohrane, dohrane ili uvođenja dohrane, menstruacija može izostati i do šest mjeseci ili dok se ne uvedu dovoljne količine krute hrane.
Ali metoda laktacijske amenoreje, tj. odsutnosti ovulacije kod dojilje, danas se ne može smatrati 100% učinkovitom. Budući da žene često imaju endokrine disfunkcije. Stoga je početak menstruacije kod dojilja moguć od otprilike šest mjeseci djetetova života. Iako mogu postojati ranija i kasnija razdoblja.
Ako djetetova prehrana sadrži više od 100 ml formule, tada je povratak menstruacije moguć unutar 3-4 mjeseca od datuma rođenja. Sukladno tome, postaje moguće zatrudnjeti.
Prva menstruacija nakon poroda
Prva menstruacija obično nije ovulacijska. Folikul sazrijeva u jajniku, ali obično se iz njega ne oslobađa jajna stanica, a sam prolazi kroz reverznu regresiju. Postoji odbacivanje sluznog sloja maternice s vizualnom manifestacijom - menstruacijom. To se ne događa uvijek, a kod nekih žena do ovulacije dolazi i prije prve menstruacije. Sukladno tome, povećava se mogućnost rane i neplanirane trudnoće nakon poroda. To je osobito vjerojatno za žene koje ne doje. Moguće im je već 2 mjeseca nakon rođenja.
Na vrijeme prve mjesečnice nakon poroda utječu mnogi čimbenici:
dob;
stanje ženskog tijela;
tijekom prethodne trudnoće;
porođaj (operativni ili prirodni).
Za vraćanje menstruacije važno je: dobra prehrana s dovoljnom količinom minerala i vitamina, dnevna rutina, adekvatan san, prisutnost kronične patologije genitalnog područja i tijela, stanje živčanog sustava. Kod iscrpljene i nemirne žene menstruacija obično nastupa kasnije i komplicirana je.
Nakon carskog reza
Carski rez se obično izvodi u slučaju kompliciranog poroda, koji, na ovaj ili onaj način, ostavlja trag na tijek daljnje menstruacije. Tipično, menstruacija se javlja u isto vrijeme kao i kod žena nakon prirodnog poroda. Ali kod hitnih operacija i komplikacija u postporođajnom razdoblju, mogu se oporaviti kasnije i trebati dulje da se prilagode zbog šava. Ponekad je potrebna konzultacija radi odabira korektivne terapije.
Odmah se obratite liječniku ako imate jake bolove u donjem dijelu trbuha, jak iscjedak s neugodnim ili neobičnim mirisom. To mogu biti znakovi pogoršanja kroničnih upalnih procesa koji se javljaju nakon poroda i spori su.
Poteškoće s menstruacijom
Nakon poroda žene se mogu suočiti s određenim poteškoćama. Čak i ako ranije, prije trudnoće, nije bilo abnormalnosti u menstruaciji. Prije svega, menstruacija se može pojaviti u razdoblju do šest mjeseci i biti neredovita, s razlikom u prosjeku 3-5 dana. Ako se ni nakon šest mjeseci ciklus ne uspostavi, to je razlog za posjet ginekologu.
Osim toga, vaš se menstrualni ciklus može promijeniti, postati dulji ili kraći. Ali obično žene javljaju jasnije i redovitije menstruacije nakon poroda. Međutim, kod većine žena menstruacija postaje duža i obilnija zbog regulacije i stabilizacije razine hormona. Nakon poroda menstrualni bolovi obično nestaju. A ako se pojavi, potrebna je konzultacija liječnika kako bi se isključili upalni procesi.
“Trudnoća je prekrasno vrijeme: 9 mjeseci nema menstruacije!” Ovo je, naravno, šala, ali mnoge mlade majke zapravo se sa zadovoljstvom sjećaju ove nijanse trudnoće. Kada, kako i zašto dolazi do ponovne menstruacije, što je normalno, a što zahtijeva liječnički pregled?
Zašto menstruacija prestaje tijekom i nakon trudnoće?
Menstrualni (ovulacijski) ciklus je poput pokretne trake; u određenom trenutku željeni hormon ulazi u igru i proizvodi određeni učinak.
Ako dođe do trudnoće, slika će biti nešto drugačija: koncentracija estrogena i progesterona će ostati visoka (potonji se čak naziva i "hormon trudnoće"). To je potrebno za opuštanje mišića maternice, smanjenje imunološke reakcije tijela na fetus i obavljanje mnogih drugih "radova" potrebnih za uspješnu trudnoću. Međutim, zašto menstruacija nestaje i nova trudnoća je nemoguća tijekom trudnoće?
” Kao što ste primijetili, ciklus je nemoguć bez prvog koraka: povećanja koncentracije folikulostimulirajućeg hormona. Međutim, sredinom ciklusa (i tijekom trudnoće) njegova koncentracija pada prema principu "povratne sprege" zbog povećanja razine estrogena. Na kraju ciklusa (i tijekom trudnoće), progesteron postaje takav limitator. Konačno, odmah nakon poroda i tijekom dojenja, proizvodnju FSH ometa prolaktin, hormon koji uzrokuje stvaranje mlijeka u mliječnim žlijezdama.
Dakle, ova tri hormona - estradiol, progesteron, prolaktin - signaliziraju tijelu: sada nema potrebe započinjati novu trudnoću, već se pripremamo za trudnoću / trudna / upravo smo rodili i trebamo se odmoriti.
Dojenje i obnova menstrualnog ciklusa
Kao što ste primijetili, u tijelu dojilje, glavni "neprijatelj" nove trudnoće postaje hormon prolaktin. Međutim, njegov sadržaj ovisi o učestalosti stimulacije bradavica. Dijete počinje sisati dojku – oslobađa se prolaktin i potiče proizvodnja mlijeka. Što češće beba uzima dojku, što se prolaktin ravnomjernije oslobađa, manja je vjerojatnost da će se razina FSH povećati na razinu potrebnu za početak ovulacijskog ciklusa. Taj izostanak menstruacije naziva se .
Kako menstrualni ciklus ovisi o trajanju dojenja
Ako iz nekog razloga ne dojite bebu, menstrualni ciklus se uspostavlja 6-8 tjedana nakon rođenja.
Ako radite bez noćnog hranjenja (na primjer, izdojite mlijeko unaprijed, a netko kod kuće hrani bebu iz bočice) ili dopunite bebu adaptiranim mlijekom, ciklus se obnavlja 3-4 mjeseca nakon rođenja.
Ako počnete davati komplementarnu hranu, ciklus će se obnoviti 1-2 mjeseca nakon početka komplementarne hrane.
Ako bebu hranite na zahtjev i ne dajete komplementarnu hranu, ciklus će se i dalje obnoviti 12-14 mjeseci nakon rođenja.
” Vjeruje se da laktacijska amenoreja služi kao prirodna kontracepcija tijekom šest mjeseci dojenja (pod pretpostavkom isključivog dojenja na zahtjev, s najviše tri sata između hranjenja i noćnih hranjenja). Nakon tog vremena, čak i ako nastavite dojiti istom brzinom, povećava se vjerojatnost povratka ciklusa, a dojenje vas više ne može zaštititi od nove trudnoće!
Normalni omjer hormona kod različitih žena je u prilično širokom rasponu. Stoga se menstrualni ciklus može obnoviti čak i tijekom aktivnog dojenja. Ne treba se bojati da će to utjecati na laktaciju: količina mlijeka može se smanjiti samo na sam dan menstruacije, i to neznatno.
I, naprotiv, ciklus se možda neće vratiti ni nakon završetka dojenja. Ako prestanete dojiti ili značajno smanjite broj podoja, a menstruacija vam se ne vrati nakon tri do četiri mjeseca, obratite se svom liječniku kako biste saznali uzrok problema.
” Postoji mišljenje da se u "južnim" brinetama smeđih očiju menstrualni ciklus nakon poroda obnavlja brže nego u "sjevernim" plavookim plavušama. Nismo uspjeli pronaći niti jednu studiju koja potvrđuje ovu hipotezu, stoga čekamo vaša zapažanja u komentarima!
Poslijeporođajni iscjedak i menstruacija
Sve žene koje su rodile znaju da je krvavi iscjedak iz rodnice nakon poroda (lohije) normalan. Činjenica je da se površina maternice nakon odvajanja posteljice može usporediti s otvorenom ranom: prvo krvari, zatim (trećeg ili četvrtog dana) iscjedak počinje nalikovati ichoru, postupno posvjetljuje, postaje oskudan i tekući.
” Lochia se može osloboditi do 6 tjedana nakon rođenja.
Ako se priroda iscjetka ne promijeni (nakon nekoliko dana i dalje je krvav), trebate se što prije javiti liječniku kako biste saznali uzrok krvarenja. Ali ako postporođajni iscjedak iznenada promijeni svoj karakter od bezbojnog do krvavog, tada se s velikim stupnjem vjerojatnosti može tvrditi da govorimo o ranoj obnovi ciklusa.
” Unatoč popularnim zabludama, način poroda ni na koji način ne utječe na obnovu menstrualnog ciklusa. Nakon carskog reza oporavlja se na isti način kao i nakon prirodnog poroda.
Trudnoća bez obnove menstrualnog ciklusa
Mnoge žene strahuju da bi nova trudnoća mogla nastupiti neprimjetno za njih, budući da se ovulacija ne osjeća uvijek fizički. Takvi slučajevi doduše nisu rijetki, ali često prvi ciklus postane anovulatoran, odnosno ima menstrualnog krvarenja, ali nema ovulacije. Kod intenzivnog dojenja (pa čak i tijekom formiranja ciklusa kod tinejdžerica i na početku menopauze) nekoliko ciklusa zaredom može proći bez ovulacije. Ovo objašnjava zašto "trudnoća bez ciklusa" još uvijek nije tako česta kao što bi se moglo očekivati.
Promjene u menstrualnom ciklusu nakon poroda
U suštini, svaka menstruacija je "mikroporođaj": maternica se steže kako bi se riješila nepotrebnog endometrija. To je razlog zašto je većina žena upoznata s menstrualnim bolovima - nekima je nepodnošljiva, druge svoje stanje opisuju kao jednostavno neugodno. Međutim, nakon poroda neke žene smatraju da su se njihovi osjećaji promijenili.
To se obično događa s početnim odstupanjima u položaju maternice, na primjer, s prednjim savijanjem. U tom slučaju krv se nakuplja u šupljini maternice i teško se izlučuje. Nakon poroda položaj maternice se može ujednačiti i bolovi će nestati.
Međutim, događa se i obrnuto, na primjer, ako je tijekom poroda infekcija uvedena u šupljinu maternice, tada čak i nakon potpunog oporavka mogu postojati posljedice u obliku bolnih mjesečnica. Konačno, nakon trudnoće i poroda, hormonalne razine se mogu promijeniti. Danas se jednim od uzroka bolnih menstruacija smatra visoka (nepatološka) razina estrogena.
Učestalost menstruacije također se može promijeniti. Prvih nekoliko ciklusa nakon poroda mogu biti kraći ili duži nego inače, menstruacija može prestati neko vrijeme (mjesec ili dva), a zatim se ciklus ponovno uspostavi. Kada se stabilizira, žena može otkriti da umjesto npr. 30 dana sada traje 26 ili, naprotiv, 32 dana.
” Čak i ako vas ništa ne zabrinjava, svakako posjetite liječnika kada vam se vrati menstrualni ciklus. Također je vrijedno kontaktirati ginekologa ako se menstruacija ne pojavi 12-14 mjeseci nakon rođenja, a ako ste prestali dojiti, onda 3 mjeseca nakon tog dana.
I, naravno, ne zaboravite u kojim slučajevima trebate hitno potražiti liječničku pomoć: u slučaju jakih menstrualnih bolova, kao i nenormalnog gubitka krvi (za dva ili više dana, uložak maksimalnog kapaciteta smoči se za manje od dva sata ).
Pripremila Alena Novikova
Poznato je da nakon poroda ženskom tijelu treba neko vrijeme da se oni organi i sustavi koji su tijekom trudnoće i poroda doživjeli promjene vrate u normalu. To obično traje 6-8 tjedana. Izuzetak su mliječne žlijezde i hormonalni sustav: njihov oporavak zahtijeva više vremena. Oporavak je povezan s hormonalnim promjenama. Ovaj složeni proces zaslužuje detaljnu raspravu.
Kratki izlet u fiziologiju
Neposredno nakon poroda, razina proteina koje proizvodi posteljica i regulira mnoge metaboličke procese u tijelu buduće majke naglo se smanjuje. Posebni dijelovi mozga - hipotalamus i hipofiza - svojevrsni su "dirigent" endokrinih žlijezda. Oni reguliraju rad raznih endokrinih žlijezda - štitnjače, nadbubrežnih žlijezda, jajnika kod žena i testisa kod muškaraca. U postporođajnom razdoblju endokrini sustav, posebice hipofiza, proizvodi hormon prolaktin, koji se ponekad naziva i "mliječnim hormonom", jer potiče stvaranje mlijeka kod žena nakon poroda i istovremeno suzbija cikličke proizvodnja hormona u jajniku, čime se sprječavaju procesi sazrijevanja jajnih stanica i ovulacija - oslobađanje jajašca iz jajnika. Zbog toga većina žena nema menstruaciju tijekom cijelog razdoblja dojenja. Ako se beba hrani samo majčinim mlijekom, tada će se menstruacija vjerojatno pojaviti na kraju razdoblja laktacije, au slučaju mješovite prehrane, menstruacija se obnavlja do 3-4 mjeseca nakon rođenja. Ali treba napomenuti da postoje iznimke od svakog pravila, a kod žena koje doje bebe do godinu dana ili više, menstrualni ciklusi mogu se nastaviti unutar istog razdoblja.
Želio bih upozoriti na pogrešku: često je mlada majka sigurna da u nedostatku redovitih menstrualnih ciklusa tijekom razdoblja hranjenja ne može doći do trudnoće. To je pogrešno. , što znači da u tom razdoblju može doći do začeća.
U nedostatku laktacije ovulacija se događa u prosjeku 10. tjedna nakon poroda, a prva menstruacija 12. Menstruacija se može pojaviti 7-9 tjedana nakon rođenja; u takvim je slučajevima prvi menstrualni ciklus obično anovulatoran, tj. nije popraćeno oslobađanjem jajašca iz jajnika.
Nakon carskog reza, obnova menstrualnog ciklusa događa se na isti način kao i nakon prirodnog poroda, a ovisi o načinu hranjenja.
Što možete osjetiti
Iscjedak iz genitalnog trakta traje od trenutka rođenja do 6-8. tjedna postporođajnog razdoblja. Unatoč sličnosti s menstrualnom krvlju, osobito u prva 3-4 dana, ti se iscjedci razlikuju po podrijetlu od menstrualnog iscjetka; nazivaju se lohije. Na mjestu odijeljene posteljice nastaje opsežna rana; u prva tri dana iscjedak iz nje je krvave prirode, zatim, kako rana zacjeljuje (od 3-4. do 7-10. dana), postaje serozno-sanguineozna, a od 10. dana poprima žućkastu boju. -bijele boje, istovremeno se njihov broj smanjuje. U 5-6 tjednu iscjedak iz maternice prestaje i iste je prirode kao i prije trudnoće.
Najčešće je nastavljena menstruacija nakon poroda redovite cikličke prirode, ali je dopušteno uspostaviti menstrualni ciklus tijekom prva 2-3 ciklusa, što se može izraziti kašnjenjem menstruacije ili, obrnuto, smanjenjem intervala između menstruacije. Unatoč vjerojatnosti da su ti fenomeni normalni, ako se takvi simptomi pojave, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste isključili bolesti poput upalnih procesa unutarnjih genitalnih organa, tumora maternice i jajnika itd.
Normalan menstrualni ciklus u prosjeku traje 28 dana (21-35 dana). Prvi dan menstrualnog krvarenja naziva se prvi dan menstrualnog ciklusa. Menstruacija obično traje 4-6 dana (+ 2 dana). Najveća količina gubitka krvi opažena je tijekom prvog i drugog dana. Prosječan gubitak krvi po ciklusu je 30-35 ml (raspon 20-80 ml). Gubitak krvi veći od 80 ml po menstrualnom ciklusu smatra se patološkim.
Razmak između menstruacije i trajanje krvarenja može varirati; važno je da se "uklapaju" unutar gore opisane fiziološke norme.
Treba napomenuti da se ponekad priroda menstruacije mijenja nakon poroda. Dakle, ako je žena prije poroda imala neredovite mjesečnice, onda nakon poroda one mogu postati redovite. Menstruacije koje su bile bolne prije poroda mogu postati bezbolne nakon poroda. To je zbog činjenice da je bol uzrokovana takozvanim prednjim savijanjem maternice, što otežava istjecanje menstrualne krvi iz maternice. Tijekom trudnoće i poroda mijenja se relativni položaj organa u trbušnoj šupljini, a maternica poprima fiziološkiji položaj.
Moguće menstrualne nepravilnosti
Jedan od razloga za poremećaj menstrualnog ciklusa nakon poroda može biti hiperprolaktinemija. Hipofiza proizvodi hormon prolaktin (ovaj hormon se u manjim količinama proizvodi i kod muškaraca). Normalno, razina prolaktina u krvi žene raste tijekom trudnoće i dojenja, što dovodi do lučenja mlijeka iz mliječnih žlijezda. Čim žena prestane hraniti svoje dijete, razina prolaktina pada na normalu. Ako se razina prolaktina povećava bez obzira na trudnoću ili se ne vrati u normalu nakon prestanka dojenja, tada se to stanje naziva patološka hiperprolaktinemija (PH). Kao što je već navedeno, prolaktin potiskuje ovulaciju. Zbog toga održavanje povišene razine prolaktina nakon dojenja može uzrokovati izostanak menstruacije.
Ova situacija je često povezana s pojačanom funkcijom stanica hipofize koje izlučuju prolaktin, čiji broj ostaje normalan ili se vrlo malo povećava. Drugi uzrok hiperprolaktinemije može biti prolaktinom, tumor (adenom) hipofize koja proizvodi prolaktin. Ovo je najčešći uzrok PG tijekom razdoblja koja nisu povezana s laktacijom. Prolaktinom hipofize je benigni tumor. Stručnjaci ovu formaciju nazivaju tumorom samo zato što dovodi do povećanja veličine hipofize. Uzrok hiperprolaktinemije na kraju dojenja može biti nedostatak rada štitnjače (hipotireoza), koji se prilično lako otkriva mjerenjem razine hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) u krvi, a lako se korigira tijekom nadomjesne terapije pripravcima hormona štitnjače. (L-tiroksin).
Jedan od simptoma PG može biti poremećaj ritma menstruacije (oligo- ili opsomenorea - smanjenje količine menstrualne krvi ili skraćivanje menstrualnog krvarenja), pa sve do njihovog potpunog prestanka (amenoreja), budući da se povećava razina menstrualnog krvarenja. prolaktin remeti stvaranje folikulostimulirajućeg hormona (FSH) i luteinizirajućeg hormona (LH) koji reguliraju menstrualni ciklus. Takvi pacijenti često pate od glavobolje. Na kraju podoja nastavlja se stvaranje mlijeka u malim količinama – nekoliko kapi pri pritisku na bradavicu. Na pozadini postojeće hormonske neravnoteže, često se razvija. Žene s PG mogu razviti pretilost.
Dijagnostički testovi koji se provode za potvrdu dijagnoze prilično su jednostavni. Obično uključuju krvni test za različite hormone i studiju hipofize kako bi se odredio oblik bolesti. Usput, primarne pretrage (krvne pretrage za prolaktin i hormone koji karakteriziraju funkciju štitnjače) može propisati liječnik u antenatalnoj klinici, ali za daljnja istraživanja mogu biti potrebne konzultacije s nizom stručnjaka.
Ako rezultati testa krvi pokažu da je razina prolaktina povišena, ali nema drugih manifestacija PG, tada je preporučljivo ponoviti test kako biste bili sigurni da to nije pogreška. Potrebno je provjeriti funkciju štitnjače, kao i odrediti razinu ostalih hormona. Tomografija se koristi za proučavanje hipofize.
Obično se za liječenje PG propisuju lijekovi u obliku tableta. Najispitivaniji lijek za liječenje hiperprolaktinemije je Bromokriptin (Parlodel). Koriste se i drugi lijekovi: Lisenil, Abergin, Metergoline, Cabergoline (Dostinex). Svi ovi lijekovi pomažu smanjiti lučenje prolaktina, čija se razina u krvi često smanjuje na normalu unutar nekoliko tjedana nakon početka liječenja. Kod žena, kako se prolaktin normalizira, menstrualni ciklus se obnavlja.
Još jedna komplikacija koja dovodi do menstrualne disfunkcije nakon poroda je postporođajni hipopituitarizam (Sheehanov sindrom). Ova bolest se razvija kao rezultat nekrotičnih promjena - "stanične smrti" u hipofizi. Takve promjene mogu nastati kao posljedica obilnog krvarenja u postporođajnom razdoblju, nakon teških septičkih (bakterijskih) komplikacija poroda, kao što su postporođajni peritonitis 1 ili sepsa 2. Teška gestoza u drugoj polovici trudnoće, koja se očituje edemom, pojavom bjelančevina u mokraći, povišenim krvnim tlakom, a rijetko i konvulzivnim sindromom, također može uzrokovati Sheehanov sindrom zbog razvoja intravaskularne koagulacije (DIC sindrom). Učestalost Sheehanovog sindroma je 0,1%, ali s masivnim krvarenjem nakon poroda ili nakon pobačaja doseže 40%.
Budući da govorimo o kršenju obnove menstrualnog ciklusa, treba reći da je jedna od manifestacija Sheehanovog sindroma amenoreja - izostanak menstruacije ili oligomenoreja - smanjenje količine menstrualne krvi do malih mrlja. Stupanj poremećaja menstrualne funkcije, kao i funkcije ostalih endokrinih žlijezda, ovisi o opsegu oštećenja hipofize. Čak i prije nego što se ispolje menstrualne nepravilnosti, javljaju se znakovi Sheehanovog sindroma, kao što su glavobolja, umor, slabost, zimica (nizak krvni tlak), značajan gubitak tjelesne težine, lagano oticanje (tjestasto) donjih i gornjih ekstremiteta, suha koža, ćelavost.
Dijagnoza se temelji na anamnezi (veza između početka bolesti i kompliciranih porođaja), karakterističnih manifestacija i podataka hormonskih testova koji pokazuju smanjenje hormona jajnika hipofize.
Liječenje ove bolesti temelji se na hormonskoj nadomjesnoj terapiji, kada se uz pomoć posebnih lijekova nastoje nadomjestiti hormoni koji bi se trebali proizvoditi u hipofizi i drugim endokrinim žlijezdama, uključujući i jajnike. Propisani su glukokortikoidi i lijekovi koji stimuliraju štitnjaču. Za oligo- i amenoreju propisuju se spolni hormoni kako bi se nadoknadio nedostatak hormona koje proizvode hipofiza i jajnici. Liječenje provodi ginekolog zajedno s endokrinologom.
Još jednom vas želim podsjetiti da ako imate bilo kakvih sumnji u vezi s obnavljanjem menstrualnog ciklusa, trebate se posavjetovati s liječnikom. Inače, dugi izostanak menstruacije nakon poroda također može ukazivati na početak nove trudnoće...
1 Peritonitis je upala peritoneuma, tanke membrane vezivnog tkiva koja prekriva stijenke i organe trbušne šupljine.
2 Sepsa je stanje u kojem uzročnik infekcije ulazi u krv.
Marina Pilnenskaja
Opstetričar-ginekolog,
Centralna carinska bolnica
Zdrava trudnoća, koja završava rođenjem zdravog djeteta u određeno vrijeme, razlog je da žena bude ponosna na sebe i svoje zdravlje. Nakon poroda mjesečnice ne postaju odmah redovite, osobito tijekom dojenja. Kako razumjeti ide li ovo razdoblje normalno ili postoje patološka odstupanja, morate to shvatiti i pripremiti se, po mogućnosti čak i prije poroda.
Tijelo žene, bez iznimke, sudjeluje u normalnom menstrualnom ciklusu. Njegova redovitost, priroda krvarenja, odsutnost ili prisutnost predmenstrualnog sindroma karakteristike su hormonalnih procesa koji reguliraju aktivnost ženskih spolnih organa i žlijezda.
Menstrualno krvarenje nije ništa drugo nego odbacivanje hipertrofirane sluznice maternice kao rezultat odsutnosti oplođenog jajašca. Drugim riječima, do trudnoće nije došlo. Poznato je da se mjesečni ciklus odvija na sljedeći način: u prvoj fazi se sluznica maternice priprema za implantaciju jajašca oplođenog spermom u njegovu debljinu. Endometrij intenzivno proliferira, odnosno zadeblja, postaje labav, a površina vaskularne mreže se povećava.
Zatim jajna stanica sazrijeva u folikulu, folikul jajnika puca i jajna stanica izlazi u lumen jajovoda. Epitel jajovoda je vilizan, uz pomoć kretanja svojih resica tjera jajašce prema izlazu u šupljinu maternice. U cjevčici se jajašce susreće sa spermijem. Zatim se oplođeno jaje pomiče u šupljinu maternice i pričvršćuje se na endometrij. Počinje trudnoća. Ali to se ne događa uvijek.
Stoga, u nedostatku trudnoće, obrasli endometrij se izbacuje iz šupljine maternice, a cijela površina maternice krvari iznutra - to je menstruacija. Tako se odvija normalan menstrualni ciklus. Svi ti procesi regulirani su hormonalnim mehanizmima koji aktiviraju ili inhibiraju određene faze ciklusa.
Trudnoća zaustavlja redovita krvarenja i pokreće mehanizme za regulaciju pripreme svih organa za porod i dojenje. To znači sljedeće promjene u tijelu žene:
- povećanje tjelesne težine zbog rasta maternice, fetusa, amnionske tekućine, mliječnih žlijezda;
- omekšavanje simfize pubisa kako bi se olakšalo oslobađanje fetusa;
- stvaranje hormonske pozadine za poticanje procesa rođenja.
Povećanje mase reproduktivnih organa i mliječnih žlijezda posljedica je činjenice da je za normalnu trudnoću i naknadno dojenje potrebna opskrba masnim naslagama za opskrbu energijom, mišićna masa za napredovanje fetusa duž porođajnog kanala. Mliječne žlijezde se povećavaju zbog proliferacije režnjića koji sadrže režnjiće za proizvodnju mlijeka tijekom razdoblja laktacije.
Stidna simfiza je nepomična. Dvije kosti kuka u sredini su povezane tvrdom hrskavicom. Tijekom pripremnog razdoblja za porod, ova tvar postaje elastičnija i meka. Potreba za takvom metamorfozom uzrokovana je prolaskom djeteta kroz zdjelični prsten tijekom poroda. Ako kosti zdjelice u tom razdoblju nisu bile savitljive, fetus bi teško prošao kroz porođajni kanal bez oštećenja.
Hormonski preduvjeti stvaraju se u tijelu puno prije procesa poroda i kasnijeg dojenja. Cjelokupni sustav hormonalne regulacije procesa ponovno je izgrađen kako bi se osigurao normalan tijek trudnoće, poroda i hranjenja djeteta - razdoblje laktacije. Žuto tijelo, koje nastaje na mjestu pucanja folikula u jajnicima, daje signal hormonskim tvarima hipofizi i svim drugim žlijezdama da proizvedu potrebne biološki aktivne tvari za ovo razdoblje u životu žene.
Trudnoća kod žena traje 38-40 tjedana. Ovo se razdoblje smatra optimalnim za normalan, terminski porod. Za normalizaciju menstrualnog ciklusa u postporođajnom razdoblju potrebno je određeno vrijeme.
Razlozi sporog oporavka redovnog ciklusa
Vrijeme povratka mjesečnih hormonalnih fluktuacija na prethodni raspored razlikuje se za sve žene. Za to postoji niz razloga koji utječu na tijelo u postporođajnom razdoblju:
- značajke pojedinačnih hormonalnih razina;
- nasljedni faktori;
- priroda procesa rođenja;
- značajke obnove maternice.
Vraćanje prethodne periodičnosti menstruacije tijekom dojenja djeteta vrlo je individualno za sve žene. To je određeno aktivnošću proizvodnje hormona u spolnim žlijezdama, hipofizi i stanju imunološkog i reproduktivnog sustava u cjelini.
Rođenjem djeteta počinju djelovati mehanizmi koji vraćaju veličinu i stanje sluznice, mišićne ovojnice maternice i porođajnog kanala. To je neophodno kako bi se spriječilo krvarenje iz maternice. Ako nije u odgovarajućem tonusu, tada će žile oštećene prolaskom posteljice i dalje krvariti. Ovakav razvoj događaja prepun je velikog gubitka krvi i najstrašnijih posljedica. Zbog toga je rano postporođajno razdoblje pod velikom pažnjom liječnika. Posebno se pažljivo prati proces involucije maternice, odnosno vraćanje njezine veličine na fiziološku dobnu normu.
Porođajni kanal: cerviks i vagina također zahtijevaju dosta vremena za oporavak. Uostalom, oni su izloženi traumatskim učincima. Često dolazi do puknuća vrata maternice i vagine, što zahtijeva kiruršku korekciju i praćenje. Za sustavno i potpuno ozdravljenje potrebno je određeno razdoblje. To također ne doprinosi ranom početku menstrualnog krvarenja.
Vraćanje veličine maternice - involucija - događa se pojedinačno kod svih žena. Osim povratka na prenatalnu veličinu, potrebno je vratiti prijašnji tonus mišića. Inače, početak menstruacije može biti koban.
Povezane individualne karakteristike postporođajnog razdoblja i dojenja određuju sljedeći čimbenici:
- prisutnost komplikacija tijekom poroda;
- stanje imunološkog sustava;
- prisutnost psiholoških komplikacija postporođajnog razdoblja;
- loša kvaliteta prehrane za majku nakon poroda;
- veliki broj poroda u anamnezi.
Svi gore navedeni čimbenici dovode do kašnjenja u obnavljanju menstrualnog ciklusa nakon rođenja djeteta. Razdoblje čekanja za početak redovite menstruacije je produljeno i ako je žena zbog toga zabrinuta, treba se obratiti liječniku.
Obnova menstrualnog ciklusa
Kako bi se ispravno procijenio tijek postporođajnog razdoblja uz normalnu laktaciju, potrebno je upoznati se s karakterističnim značajkama iscjedka u ranom i narednom postporođajnom razdoblju.
Prvih ili drugih dana nakon rođenja djeteta iscjedak iz rodnice je krvav i tamnosmeđe boje. To je normalno, budući da je veliko područje endometrija oštećeno, mnoge male žile mogu nastaviti krvariti neko vrijeme nakon poroda. Ovo nije krvarenje, već normalan, fiziološki iscjedak. Zovu se lohije.
Nakon tri do četiri dana, lohije počinju izgledati kao blago krvav, točkasti iscjedak. Više ne bi trebalo biti ugrušaka ili pretjerane prisutnosti krvi. Ovakav tijek ranog razdoblja nakon rođenja djeteta ukazuje na dobru stopu involucije maternice. Istovremeno s tim procesom, mlijeko počinje pristizati u mliječne žlijezde. Dakle, možemo zaključiti da je hormonska pozadina ispravno prilagođena za normalnu laktaciju i kontrakcije maternice. Ako žena počne dojiti svoje dijete, posebno odmah nakon rođenja, stavljajući ga na grudi, onda je to dodatni stimulator za kontraktilne pokrete maternice i proizvodnju oksitocina.
Tijekom sljedeća dva tjedna iscjedak se potpuno čisti od krvavih nečistoća, postaje proziran, a količina mu se postupno smanjuje. Ovo je razdoblje uspostave aktivne laktacije. Dojenje nakon poroda potrebno je ne samo djetetu za normalnu probavu i imunitet, nego i samoj majci kako bi se prirodnim putem potaknulo uspostavljanje menstrualnog ciklusa.
Dva tjedna nakon rođenja i do kraja prvog mjeseca ovog razdoblja, normalne lohije su apsolutno prozirne, sluzave, bez mirisa. Do kraja četvrtog tjedna postporođajnog razdoblja praktički bi trebali prestati. Drugačija priroda postporođajnog intervala trebala bi upozoriti ženu i prisiliti je da posjeti liječnika.
Dojenje i redovitost menstruacije
Dok bebu dojite, redovita menstruacija obično izostane. To je normalno jer prolaktin, neophodan za proizvodnju mlijeka, potiskuje aktivnost hormona koji osiguravaju menstrualni ciklus. Jaje ne sazrijeva, pa se u skladu s tim ne događaju pripremni procesi u maternici s naknadnim odbacivanjem sluznice prema van.
Mnoge žene misle da dojenje može u potpunosti zaštititi od druge trudnoće. Izostanak redovite menstruacije tijekom dojenja slabi pozornost na kontracepciju.
Prva mjesečnica nakon poroda, čak i ako žena doji, može nastupiti otprilike dva tjedna do mjesec dana nakon smanjenja broja podoja ili potpunog prestanka dojenja. Ciklus se ne vraća odmah u normalno stanje. Krvarenje može trajati duže ili, obrnuto, kraće u usporedbi s uobičajenim rasporedom. Razdoblje bez krvarenja također varira od nekoliko tjedana do dva mjeseca.
Obnova redovitosti menstruacije događa se u roku od tri mjeseca. Dulje razdoblje ukazuje na kašnjenje u regulacijskoj funkciji i zahtijeva konzultaciju stručnjaka. Ali tijekom razdoblja oporavka ne treba se brinuti ako je krvarenje kratkotrajno, ne iscrpljuje ženu u smislu količine oslobođene krvi i završava bez mrlja.
Na ponovno uspostavljanje ciklusa možete utjecati suzdržavanjem od korištenja hormonske kontracepcije. U tu svrhu potrebno je koristiti mehanička sredstva: kape ili kondome. Početak spolne aktivnosti nakon poroda preporuča se samo ako je porođajni kanal potpuno obnovljen, nema infekcija spolnih organa, a ne prije dva mjeseca nakon rođenja djeteta.
Žena koja je počela dojiti nakon poroda također bi se trebala sjetiti racionalnosti tjelesne aktivnosti. Pretjerano dizanje utega, naporan trening ili fizički rad ne pogoduju redovitom ciklusu i postporođajnom oporavku.
Menstrualni ciklus jedna je od manifestacija složenog biološkog procesa u tijelu žene, koji karakteriziraju cikličke promjene u funkciji ne samo reproduktivnog (reproduktivnog) sustava, već i kardiovaskularnog, živčanog, endokrinog i drugih tjelesnih sustava.
Točnije, menstrualni ciklus je vremenski period od prvog dana jedne menstruacije do prvog dana sljedeće. Duljina menstrualnog ciklusa varira među ženama, ali u prosjeku se kreće od 21 do 35 dana. Važno je da je trajanje ženskog menstrualnog ciklusa uvijek približno jednako - takav se ciklus smatra redovitim.
Svaki normalan menstrualni ciklus priprema tijelo žene za trudnoću i sastoji se od nekoliko faza:
Tijekom prva faza Jajnici proizvode hormon estrogen, koji potiče bubrenje unutarnjeg sloja maternice, a folikul (mjehurić u kojem se nalazi jajna stanica) sazrijeva u jajnicima. Tada dolazi do ovulacije - zreli folikul puca i jajna stanica izlazi u trbušnu šupljinu.
U druga faza Jajna stanica počinje se kretati kroz jajovode u maternicu, spremna za oplodnju. Ovaj proces traje u prosjeku tri dana; ako za to vrijeme ne dođe do oplodnje, jajašce umire. U drugoj fazi menstrualnog ciklusa jajnici pretežno proizvode hormon progesteron, zahvaljujući kojem se endometrij (unutarnji sloj maternice) priprema za prihvat oplođene jajne stanice.
Ako se oplodnja ne dogodi, endometrij se počinje odbacivati, što se događa zbog oštrog smanjenja proizvodnje progesterona. Počinje krvarenje - menstruacija. Menstruacija je krvavi iscjedak iz spolnog trakta žene čiji prvi dan označava početak novog menstrualnog ciklusa. Normalna menstruacija traje 3-7 dana i tijekom tog procesa izgubi se 50-150 ml krvi.
Tijekom trudnoće tijelo buduće majke prolazi kroz promjene povezane s hormonalnim promjenama, koje su usmjerene na održavanje trudnoće, što uzrokuje fiziološku amenoreju (izostanak menstruacije).
Redoslijed obnove menstrualne funkcije
Nakon rođenja djeteta, rad svih endokrinih žlijezda, kao i svih ostalih organa i sustava, vraća se na stanje prije trudnoće. Ove važne promjene počinju od trenutka izbacivanja posteljice i traju otprilike 6-8 tjedana. Tijekom tog vremena u tijelu žene odvijaju se važni fiziološki procesi: prolaze gotovo sve promjene koje se javljaju u vezi s trudnoćom i porođajem u genitalijama, endokrinom, živčanom, kardiovaskularnom i drugim sustavima; dolazi do formiranja i procvata funkcije mliječnih žlijezda, što je neophodno za dojenje.
Normalni menstrualni ciklus je koordinirani mehanizam jajnika i maternice, tako da je proces obnove funkcioniranja ovih organa neodvojiv jedan od drugog. Proces involucije (obrnutog razvoja) maternice događa se brzo. Kao rezultat kontraktilne mišićne aktivnosti, veličina maternice se smanjuje. Tijekom prvih 10-12 dana nakon poroda, dno maternice se dnevno spušta za otprilike 1 cm. Do kraja 6-8. tjedna nakon poroda veličina maternice odgovara veličini maternice koja nije trudna (. u dojilja može biti čak i manji). Tako se do kraja prvog tjedna težina maternice smanjuje za više od polovice (350-400 g), a do kraja postpartalnog razdoblja također brzo iznosi 50-60 g oblik. Do 10. dana nakon rođenja kanal je potpuno formiran, ali je vanjsko ždrijelo još uvijek prohodno za vrh prsta. Zatvaranje vanjskog ždrijela potpuno je završeno u 3. tjednu nakon rođenja i poprima prorezolik oblik (prije rođenja cervikalni kanal ima cilindričan oblik).
Brzina involucije može ovisiti o nizu razloga: općem stanju, dobi žene, karakteristikama trudnoće i poroda, dojenju itd. Involucija se može usporiti u sljedećim slučajevima:
- kod oslabljenih žena koje su mnogo puta rađale,
- kod prvo trudnica starijih od 30 godina,
- nakon patološkog poroda,
- s pogrešnim režimom u postporođajnom razdoblju.
Nakon odvajanja posteljice i poroda posteljice, sluznica maternice je rana površina. Obnova unutarnje površine maternice obično završava 9-10 dana, obnova sluznice maternice - 6-7 tjedana, au području placente - 8 tjedana nakon rođenja. Tijekom procesa cijeljenja unutarnje površine maternice pojavljuje se postporođajni iscjedak - lochia. Njihov se karakter mijenja tijekom postpartalnog razdoblja. Priroda lohija tijekom postporođajnog razdoblja mijenja se u skladu s procesima čišćenja i zacjeljivanja unutarnje površine maternice:
- u prvim danima, lohije, zajedno s propadajućim česticama unutarnje sluznice maternice, sadrže značajnu primjesu krvi;
- od 3-4 dana, lohije dobivaju karakter serozno-saharozne tekućine - ružičasto-žućkaste;
- do 10. dana lohije postaju svijetle, tekuće, bez primjesa krvi, njihov se broj postupno smanjuje;
- od 3. tjedna postaju oskudni (sadrže primjesu sluzi iz cervikalnog kanala);
- u 5-6 tjednu prestaje iscjedak iz maternice.
Ukupan broj lohija u prvih 8 dana postporođajnog razdoblja doseže 500-1400 g, imaju specifičan miris trulog lišća.
S sporim obrnutim razvojem maternice, oslobađanje lohija je odgođeno, a primjesa krvi traje duže. Kada je unutarnje ždrijelo blokirano krvnim ugruškom ili kao posljedica zavoja maternice, može doći do nakupljanja lohija u šupljini maternice - lohiometar. Krv nakupljena u maternici služi kao plodno tlo za razvoj mikroba; ovo stanje zahtijeva liječenje - korištenje lijekova koji kontrahiraju maternicu ili, u isto vrijeme, pranje šupljine maternice.
U postporođajnom razdoblju jajnici također prolaze kroz značajne promjene. Završava obrnuti razvoj žutog tijela - žlijezde koja je postojala u jajniku tijekom trudnoće na mjestu otpuštanja jajne stanice u trbušnu šupljinu, a zatim oplođene u cijevi. Hormonska funkcija jajnika potpuno se obnavlja i ponovno počinje sazrijevanje folikula - vezikula koje sadrže jajašca, tj. normalan menstrualni ciklus se uspostavlja.
Vremenski okvir za obnovu menstrualnog ciklusa
Većina žena koje ne doje dobivaju menstruaciju 6-8 tjedana nakon poroda. Dojilje uglavnom nemaju menstruaciju nekoliko mjeseci ili cijelo vrijeme dojenja, iako se kod nekih menstrualna funkcija obnavlja ubrzo nakon završetka postporođajnog razdoblja, odnosno 6-8 tjedana nakon poroda. Ovdje ne biste trebali tražiti ni normu ni patologiju, budući da je vrijeme obnove menstrualnog ciklusa nakon poroda individualno za svaku ženu. To je obično povezano s laktacijom. Činjenica je da nakon poroda žensko tijelo proizvodi hormon prolaktin, koji potiče proizvodnju mlijeka u ženskom tijelu. Istovremeno, prolaktin potiskuje stvaranje hormona u jajnicima, a samim time sprječava sazrijevanje jajne stanice i ovulaciju - oslobađanje jajne stanice iz jajnika.
Ako je beba u potpunosti dojena, odnosno jede samo majčino mlijeko, tada se menstrualni ciklus njegove majke često obnavlja nakon početka dohrane. Ako je dijete mješovito hranjeno, to jest, osim majčinog mlijeka, bebina prehrana uključuje adaptirano mlijeko, tada se menstrualni ciklus obnavlja nakon 3-4 mjeseca. Uz umjetno hranjenje, kada beba dobiva samo adaptirano mlijeko, menstruacija se obnavlja, u pravilu, do drugog mjeseca nakon rođenja.
Prva menstruacija nakon poroda
Prva menstruacija nakon poroda često je "anovulacijska": folikul (mjehurić u kojem se nalazi jajašce) sazrijeva, ali ne dolazi do ovulacije - oslobađanja jajašca iz jajnika. Folikul prolazi obrnuti razvoj, au ovom trenutku počinje raspad i odbacivanje sluznice maternice - menstrualno krvarenje. Nakon toga se proces ovulacije nastavlja i menstrualna funkcija se potpuno obnavlja. Međutim, do ovulacije i trudnoće može doći tijekom prvih mjeseci nakon rođenja.
Na obnovu menstrualne funkcije utječu mnogi čimbenici, kao što su:
- tijek trudnoće i komplikacije poroda,
- dob žene, pravilna i hranjiva prehrana,
- pridržavanje režima spavanja i odmora,
- prisutnost kroničnih bolesti,
- neuropsihičko stanje i mnogi drugi čimbenici.
Moguće komplikacije nakon poroda
S kojim se problemima mlade majke suočavaju pri vraćanju menstrualne funkcije?
Redovitost menstrualnog ciklusa: nakon poroda, menstruacija može odmah postati redovita, ali može proći 4-6 mjeseci da se uspostavi, odnosno tijekom tog razdoblja intervali između njih mogu se donekle razlikovati, međusobno se razlikuju više od 3 dana. Ali, ako 4-6 mjeseci nakon prve menstruacije nakon porođaja ciklus ostaje nepravilan, onda je to razlog da se obratite liječniku.
Trajanje menstruacijeciklus može se promijeniti nakon poroda. Dakle, ako je prije poroda ciklus bio 21 ili 31 dan, tada postoji velika vjerojatnost da će nakon poroda njegovo trajanje postati prosječno, na primjer 25 dana.
Trajanje menstruacije odnosno krvarenje treba trajati 3-5 dana. Prekratke (1-2 dana), a posebno preduge mjesečnice mogu biti dokaz neke patologije - mioma maternice (benigni tumor), endometrioze - bolesti u kojoj unutarnji sloj maternice, endometrij, raste na nekarakterističnim mjestima.
Volumenmenstrualnipražnjenje može biti 50-150 ml premalo, kao i previše menstrualne krvi, također može biti dokaz ginekoloških bolesti. Iako u prvim mjesecima nakon prve menstruacije nakon poroda može doći do nekih odstupanja, ona bi ipak trebala odgovarati fiziološkoj normi: primjerice, u najtežim danima, jedan srednji uložak trebao bi biti dovoljan 4-5 sati.
Dugotrajno brljanjekrvava pitanja na početku ili na kraju menstruacije također su razlog za savjetovanje s liječnikom, jer najčešće ukazuju na prisutnost endometrioze, upalnih bolesti - endometritisa (upala unutarnje sluznice maternice) itd.
Ponekad Menstruacija je popraćena bolovima. Mogu biti uzrokovane općom nezrelošću tijela, psihološkim karakteristikama, popratnim upalnim procesima koji nastaju nakon poroda i jakim mišićnim kontrakcijama zidova maternice. Ako je bol takva da muči ženu tijekom menstruacije, prisiljava je na stalno uzimanje lijekova protiv bolova, antispazmodika i remeti normalan ritam života, ovo stanje se naziva algomenoreja i zahtijeva konzultacije s liječnikom.
Iako se često nakon poroda događa suprotno, odnosno ako su prije trudnoće menstruacije bile bolne, onda nakon poroda prolaze lako i bez boli. To je zbog činjenice da bol može biti uzrokovana određenim položajem maternice - zavoj maternice unatrag nakon poroda, maternica dobiva normalan položaj.
Često tijekom menstruacije pogoršavaju se kronične upalne bolesti- endometritis (upala maternice), salpingoophoritis (upala dodataka). U tom slučaju u donjem dijelu trbuha pojavljuje se jaka bol, iscjedak može postati vrlo obilan, s neugodnim, nekarakterističnim mirisom. Posebno biste trebali pratiti prisutnost ili odsutnost ovih simptoma ako su upalne komplikacije uočene nakon poroda.
Neke se žene žale na tzv predmenstrualni sindrom. To je stanje koje se ne očituje samo razdražljivošću, lošim raspoloženjem ili sklonošću plakanju, već cijelim kompleksom simptoma. Među njima: nadutost i osjetljivost dojke, glavobolja, zadržavanje tekućine u tijelu i oticanje, bolovi u zglobovima, alergijske manifestacije, poremećaj pažnje, nesanica.
Postoje mnoge teorije o razlozima razvoja predmenstrualnog sindroma, ali ne postoji niti jedan razlog koji bi ga nosio, pa samim time i ne postoji određeni lijek koji bi ga u potpunosti izliječio. Ako je žena zabrinuta zbog takvih simptoma, treba se posavjetovati s liječnikom koji će propisati odgovarajuće liječenje.
Nakon poroda, osobito kompliciranog (krvarenje, jaka gestoza s jakim edemom, značajan porast krvnog tlaka, do razvoja konvulzivnog sindroma, tzv. eklampsije), može doći do disfunkcije jajnika, što je povezano s kršenjem središnje regulacije. - regulacija proizvodnje hormona hipofize (žlijezde unutarnjeg lučenja smještene u mozgu). U tom slučaju dolazi do poremećaja razvoja jajnih stanica u jajnicima, dolazi do hormonalnih promjena i kao posljedica toga dolazi do poremećaja menstruacije u obliku kašnjenja, koja se mogu zamijeniti krvarenjem. S takvim manifestacijama svakako biste trebali potražiti pomoć stručnjaka.
Za mladu majku važno je znati da do trudnoće može doći i bez normalne menstruacije. To se događa jer ovulacija u prosjeku počinje dva tjedna ranije od menstruacije. Stoga, kako se ne biste suočili s činjenicom neplanirane trudnoće, potrebno je razgovarati o pitanjima kontracepcije na prvom pregledu s liječnikom nakon poroda ili se posavjetovati o tome prije poroda.
Vraćanje menstrualne funkcije nakon carskog reza
Komplicirani porod također može dovesti do raznih menstrualnih nepravilnosti. U tom smislu, posebno bih želio istaknuti osobitosti obnove menstrualne funkcije kod žena nakon carskog reza. Menstruacija im se obično javlja u isto vrijeme kao i nakon normalnog poroda. Međutim, s komplikacijama u postoperativnom razdoblju, menstrualna funkcija se ne može obnoviti dulje vrijeme zbog duljeg razdoblja involucije maternice zbog prisutnosti šava, kao i duljeg procesa normalizacije funkcije jajnika u infektivnim komplikacijama. Najvjerojatnije ćete u ovom slučaju morati konzultirati ginekologa koji će odabrati potrebnu terapiju.
Nakon rođenja djeteta povećava se opterećenje endokrinog i živčanog sustava mlade majke. Tijekom dojenja povećava se potreba za vitaminima, mineralima i mikroelementima koji su ženi potrebni za pravilan rad jajnika i njihovu proizvodnju hormona. Ako su manjkavi, mogu se pojaviti problemi poput oskudne ili bolne menstruacije. Stoga se ženama nakon poroda preporučuje uzimanje multivitamina s kompleksom mikroelemenata za dojilje i hranjiva prehrana, uključujući mliječne proizvode, meso, povrće i voće.
Osim toga, briga o novorođenčetu oduzima puno truda i vremena mlade majke, a treba imati na umu da nedostatak punog sna i nedostatak sna može dovesti do povećanog umora, slabosti, a ponekad čak i depresije, što također negativno utječe na razvoj menstrualne funkcije; S tim u vezi, potrebno je stvoriti vlastiti režim kako bi mlada majka imala vremena za odmor tijekom dana i, ako je moguće, sačuvajte noćno vrijeme za pravilan odmor.
Kao što je već spomenuto, prisutnost kroničnih bolesti također može negativno utjecati na razvoj menstrualne funkcije, osobito bolesti endokrinog sustava (štitnjača, dijabetes, itd.). Stoga je u postporođajnom razdoblju potrebno korigirati ove bolesti zajedno sa stručnjacima, što će izbjeći menstrualne nepravilnosti.
Zaključno, želio bih napomenuti da je obnova normalne menstrualne funkcije nakon poroda jedan od glavnih uvjeta za buduće zdravlje žene. Stoga sve probleme povezane s njegovim kršenjem treba riješiti zajedno s liječnikom.