Lijepe, bujne, čvrste grudi san su svake žene. Njegov nedostatak, neestetski oblik, asimetrija, opuštenost razlog su za komplekse i sumnju u sebe. Međutim, danas, zahvaljujući dostignućima moderne plastične kirurgije, možete ostvariti svoj san: povećati veličinu, poboljšati reljef i konture bradavica i dobiti lift.
Ali tu se javlja još jedan problem vezan uz utjecaj mamoplastike na dojenje, jer ipak je jedna od glavnih svrha žene rađanje djece i briga o njima, pa tako i dojenje u prvim mjesecima života. Oko ovog pitanja u mamologiji postoji puno polemika, a provode se i praktična istraživanja. Kao rezultat toga, mišljenja su podijeljena: neki liječnici i obični ljudi vjeruju da operacija dojke ne utječe negativno na sposobnost hranjenja djeteta i kvalitetu mlijeka. Drugi vjeruju da se tijekom ugradnje implantata mogu oštetiti kanali žlijezde, što znači da će dojenje postati nemoguće.
Istodobno, većina potencijalnih pacijenata plastičnih kirurga su prilično mlade djevojke, od kojih neke još uopće nemaju djecu; druge su rodile po jedno dijete i planiraju još u budućnosti. Pojavljuje se dilema: s jedne strane, ne želite riskirati zdravlje nerođenog djeteta, mogućnost da mu s majčinim mlijekom date sve što mu treba; s druge strane, ne zna se točno kada će biti drugi porod, neki ga planiraju za 2 godine, drugi za 10 godina, ali vi želite biti lijepi i privlačni ovdje i sada. Kako biti? Prvo, vrijedno je utvrditi koji su rizici stvarni, a koji nategnuti i pretjerani.
Mit 1. Silikonski ili fiziološki implantati utječu na tijek trudnoće i razvoj fetusa. Dugogodišnja istraživanja su dokazala da to nije tako, te nemaju nikakav učinak na dijete u maternici. Jedino što je preporučljivo je da prije trudnoće provjerite stanje implantata, njihovu cjelovitost i čvrstoću, kako biste izbjegli probleme poput puknuća i curenja jer ćete u tom slučaju morati na operaciju.
Mit 2. Nemoguće je hraniti dijete silikonskim grudima. Ova izjava je samo djelomično točna. Prvo, sve ovisi o vrsti zamjene dojke. Ako govorimo o paraareolarnoj metodi implantacije, onda, doista, možete zaboraviti na hranjenje. Ako se implantat postavi ispod mišića, a rez se napravi ispod dojke ili pazuha, tada ne bi trebalo biti problema. I drugo, karakteristike tijela svake određene žene igraju veliku ulogu. Uostalom, priznajte, događa se da mnogi ljudi ne mogu hraniti bebu ni bez implantata zbog nedostatka mlijeka ili specifične fiziologije, ali ima onih koji se s tim zadatkom savršeno nose ako imaju proteze za dojke. Primjer je poznata manekenka Alicia Duval koja doji svoju kćer nakon 16 mamoplastika.
Mit 3. U razdoblju hranjenja umjetnim grudima teže dolazi do razvoja upalnog procesa (mastitisa). Ima istine u ovome. Doista, mamoplastika donekle komplicira proces pumpanja, povećavajući rizik od laktostaze. Međutim, ovaj se problem može riješiti, a mnoge se žene dobro nose s pumpanjem posebnom masažom.
Mit 4. Nakon trudnoće, poroda i dojenja grudi će izgubiti svoj oblik i operaciju će morati ponoviti. Zapravo, ovo je kontroverzno pitanje. Kod nekih žena, naprotiv, silikonski implantati sprječavaju opuštene grudi i deformaciju mliječnih žlijezda. Naravno, može doći do promjena na gore, ali nitko nije imun na to čak ni s prirodnim grudima.
Korekcija žlijezda nakon poroda, cijena - koliko košta takva operacija? Uostalom, koliko god grudi u početku bile privlačne, nakon nekog vremena neizbježno se suočavaju s nekim promjenama. Razlozi za to su vrlo različiti: česte fluktuacije tjelesne težine, hormonalni problemi, dob, nošenje nepravilno odabranog donjeg rublja i, naravno, trudnoća nakon koje slijedi porod.
Manji nedostaci (na primjer, manje strije ili gubitak elastičnosti) mogu se ispraviti uz pomoć posebnih krema i salonskih postupaka. Ali ako govorimo o ozbiljnim metamorfozama (gubitak volumena i opuštenost), mastopeksija će doći u pomoć - korekcija za zatezanje žlijezda.
Ispravljanje kvara
Opuštene žlijezde rezultat su promjena u strukturi kože zbog dobi ili dodatnih čimbenika. Defekt može nastati zbog naglih fluktuacija tjelesne težine (na primjer, kod žena koje su sklone pretilosti i stalno su na dijeti).
Operacija zatezanja žlijezda pomoći će vam da vratite atraktivan oblik. Ova korekcija je iznimno popularna među ženama koje su prošle trudnoću i porod. Tijekom trudnoće grudi se povećavaju pod utjecajem određenih hormona, nakon čega slijedi porod i dojenje. Na kraju hranjenja žlijezde gube svoju elastičnost, volumen i prethodni oblik.
Uz pomoć operacije, možete vratiti žlijezde na njihov prethodni izgled dugo vremena. Najveći učinak nakon operacije mogu postići oni koji u početku imaju male grudi, a rezultat će trajati mnogo dulje. To se objašnjava činjenicom da nema potrebe ispravljati velike količine rastegnutog tkiva.
Značajke operacije
Jedna od značajki zahvata je da se može izvoditi u kombinaciji s drugim tehnikama estetske kirurgije (primjerice, povećanje implantatima ili smanjenje postojećeg volumena).
Iznimno je važno razmotriti odnos između operacije i trudnoće. Ako planirate imati dijete u budućnosti, bolje je napraviti mastopeksija nakon poroda i na kraju dojenja. Ova preporuka temelji se na prirodnim promjenama koje se događaju u žlijezdama tijekom trudnoće.
Izvođenje operacije prije poroda neće dati rezultat koji biste željeli vidjeti. Točnije, postojat će, ali će nakon poroda i dojenja nestati. No, treba uzeti u obzir i činjenicu da zatezanje žlijezda ne može utjecati ni na tijek trudnoće ni na sam porod.
Mastopeksija ne utječe negativno na zdravlje žene. Nakon toga pacijentica je sasvim sposobna dojiti bebu. Sve što se može očekivati od operacije je vraćanje žlijezda u prijašnji atraktivan oblik, a kao značajan bonus - povećanje samopoštovanja.
Operacija nakon hranjenja
Možete pričekati kraj laktacije i podići grudi nakon što se kanalići slegnu. Normalizacija težine igra značajnu ulogu u ovom pitanju. Ako je težina dosegla normalnu razinu i gubitak težine nije planiran, možete nastaviti s operacijom. Ako trebate izgubiti još koji kilogram, bolje je da prvo dovedete figuru u red pa tek onda napravite facelifting.
Mnoge žene koje su rodile također su zabrinute oko pitanja uklanjanja strija i smanjenja areola. Prilikom izvođenja mastopeksije uklanja se višak kože i time se smanjuju strije. Preostali nedostaci lako se ispravljaju pomoću hardverskih kozmetičkih postupaka. Laser se dobro nosi s oštrim rubovima.
Korekcija žlijezda bez silikona
Grudi možete zategnuti i bez upotrebe silikonskih implantata. Postoji nekoliko tehnika za takvu operaciju (primjerice, pravljenje reza oko areole, podizanje sidra itd.).
Vrstu intervencije određuje plastični kirurg samo tijekom konzultacije licem u lice. Na temelju početnog stanja dojke, oblika i volumena, liječnik izračunava okvirnu cijenu intervencije. Na konačnu cijenu utječe i cijena implantata.
tehničari
Postoji nekoliko glavnih metoda:
- Stezanje periareolarne žlijezde. Koristi se ako je kvar manji. Rez se napravi oko areole, tkivo dojke pažljivo se redistribuira, a bradavica se premjesti na novo mjesto. Po želji areola se može smanjiti. Ožiljci nakon intervencije gotovo su nevidljivi;
- Vertikalni šav. Tehnika se također koristi za manja ogibljenja. Uz to se mogu koristiti dodatne tehnike (na primjer, implantacija). Ovo je jedna od najčešćih metoda koje se trenutno koriste. Rez se radi oko areole i dolje ispod dojke. Korekcija uključuje izrezivanje viška kože žlijezde, formiranje novih kontura dojke i premještanje bradavice na novo mjesto. Ostaje vidljiv samo okomiti šav.
Izbor metode anestezije ovisi o specifičnostima operacije koja će se izvesti. Tijekom intervencije koristi se opća anestezija (intravenska ili endotrahealna).
Podizanje grudi uvijek se izvodi u općoj anesteziji. Sama operacija traje od dva do tri sata. Nakon završetka, pacijent ostaje u klinici najmanje jedan dan.
Posljedice
Nakon intervencije rizik od komplikacija je minimalan. Međutim, oni još uvijek nisu isključeni, kao ni nakon svake druge operacije.
Pacijent treba biti spreman na sljedeće:
- hematomi;
- gnojenje;
- deformacija ožiljaka;
- odbacivanje implantata (neprihvaćanje od strane tijela);
- odstupanje rubova reza itd.
Početne konzultacije
Plastične korekcije (bez ili s implantatima) ne rade se bez inicijalnog savjetovanja. Tamo specijalist utvrđuje indikacije i kontraindikacije za intervenciju i govori o glavnim fazama operacije.
Prije mastopeksije žena se podvrgava posebnom pregledu žlijezda. Prije intervencije trebali biste se odreći loših navika i uzimati lijekove. Tijekom konzultacija liječnik Vas informira o opsegu nadolazeće intervencije bez ili s implantatima, na temelju čega se izračunava konačna cijena.
Koliko košta intervencija?
Trošak ovisi o nadolazećem opsegu intervencije, uvjetima provedbe, kvalifikacijama kirurga, cijeni implantata, regiji u kojoj se nalazi klinika i drugim čimbenicima. Razlika između cijena u Moskvi i regionalnim središtima varira između 10 000-30 000 rubalja.
Cijene za svaku pojedinu uslugu:
- konzultacije - 500-2000 rubalja;
- pregled - do 15.000 rubalja;
- korekcija - do 50.000-100.000 rubalja;
- ukupni iznos je do 140.000 rubalja.
Treba voditi računa i o cijenama usluga njege nakon intervencije, potporne odjeće, pregleda nakon plastike itd.
Cijena u Moskvi:
- Dizalo u obliku slova T - od 40.000 do 160.000 rubalja;
- periareolarni – od 40 000 do 80 000 rubalja;
- okomito - od 35.000 do 75.000 rubalja;
- U obliku slova L - od 35.000 do 80.000 rubalja.
Svaka žena sanja o idealnim grudima, ali ideje o ovom idealu razlikuju se za svaku pojedinu predstavnicu lijepog spola. Neki smatraju da su samo velike, voluminozne grudi lijepe, dok oni koje je priroda obdarila takvim oblicima sanjaju o malim, gracioznim grudima. Mamoplastika će pomoći ostvariti želje svake žene.
Nije uzalud najpopularnija plastična operacija među ženama mamoplastika. No, ako s 25 godina djevojke razmišljaju isključivo o ljepoti svog tijela, onda im se s 30 mijenjaju prioriteti i maštaju o tome da postanu majke. Ovdje se postavlja sasvim razumno pitanje: jesu li ta dva pojma kompatibilna: operacija dojke i dojenje? Ispostavilo se da u ovom pitanju nema proturječja. Ova se dva pojma lako kombiniraju.
Ako uzmemo u obzir idealnu opciju, onda bi mamoplastika trebala biti izvedena nakon poroda, a svaka zdrava žena će doći do ovog zaključka. Uostalom, i trudnoća i dojenje značajno utječu na tijelo žene i mijenjaju izgled njezina tijela. Razlozi za ove metamorfoze leže u pobuni hormona, koji se aktiviraju u tom razdoblju, pripremajući žensko tijelo za majčinstvo.
Ali život može biti nepredvidiv i nije ga uvijek moguće isplanirati. Događa se da žena ne želi povezati svoj život s majčinstvom, ali nakon nekog vremena promijeni svoju odluku. Ili, nakon što se odlučila za jedno dijete i čvrsto uvjerena da više djece nema, žena nakon određenog vremena sanja o drugom, pa čak i trećem djetetu.
Što učiniti u ovom slučaju, kada želite imati djecu i ispuniti san svog života? Trebam li odgoditi operaciju dojke 10-15 godina i iskusiti psihičku nelagodu zbog nemogućnosti da dobijem ono što želim? Slažem se, ovo nije rješenje.
Međutim, uopće nije potrebno činiti određene žrtve. U današnje vrijeme možete uspješno spojiti i majčinstvo i ljepotu.
Ako se žena planira podvrgnuti operaciji dojke prije trudnoće, mora upozoriti kirurga o svojim budućim planovima. U tom slučaju kirurg će napraviti rezove na određenom području bez dodirivanja ili oštećenja areole čija trauma može ometati kvalitetno dojenje.
Rezovi će se napraviti u području prirodnog nabora ispod same dojke ili u području pazuha. Ovako napravljeni rezovi neće ometati punu laktaciju.
Uostalom, dojenje nije samo fiziološki proces, ono je i posebna veza između majke i djeteta. Dojenje je proces koji ima posebnu ulogu i za dijete i za majku. Za dijete je dojenje proces sigurnosti i privrženosti najvažnijoj osobi na zemlji, koja će mu u budućnosti pomoći da prebrodi sve poteškoće ranog djetinjstva.
Stoga se svi strahovi i tjeskobe žena vezani uz operaciju dojke smatraju potpuno opravdanima.
Kako dolazi do dojenja nakon mamoplastike?
Nakon što se odlučila za majčinstvo, ništa nije važnije za ženu od zdravlja vlastitog djeteta. Stoga je sasvim prirodno postaviti pitanje kako dojiti dijete ako su mu ugrađeni implantati? Kako bi se izbjegle poteškoće tijekom dojenja, o ovom pitanju morate razgovarati s plastičnim kirurgom prije trudnoće, ali kao što smo gore napisali, nemoguće je predvidjeti i planirati sve u životu. Stoga ćemo navesti neke činjenice koje će razbiti mitove o laktaciji nakon mamoplastike:
- pristupi izvedeni prema svim pravilima tijekom augmentacijske mamoplastike ne kompliciraju dojenje;
- za potpunu laktaciju preporuča se odabrati aksilarnu ili kombiniranu metodu ugradnje implantata;
- ako je kirurg upozoren na želju za naknadnim dojenjem, tada će pokušati ne dirati žljezdano tkivo i ne ozlijediti ga;
- ranija mamoplastika ni na koji način ne utječe na količinu, a još manje na kvalitetu proizvedenog majčinog mlijeka;
- moderni implantati izrađeni su od potpuno sigurnog, netoksičnog materijala i ne predstavljaju nikakvu štetu ili prijetnju razvoju fetusa;
- čak ni ruptura implantata ne predstavlja nikakvu opasnost za fetus u razvoju;
- ako kirurg pretpostavi periareolarni pristup ili će izvršiti dodatnu korekciju bradavica-areolarnog kompleksa s njegovim djelomičnim uklanjanjem, tada će svakako postaviti pitanje naknadnog dojenja, budući da ove metode pristupa onemogućuju proces laktacije.
Postoji mišljenje da prisutnost implantata izaziva razvoj mastitisa. Ova se izjava može pripisati mitu, jer same proteze dojke ne mogu naštetiti zdravlju majke ili djeteta.
No, stagnacija mlijeka u dojnim kanalima doprinosi razvoju laktostaze (zastoja mlijeka) i upalnih procesa zbog prisutnosti stranog tijela u natečenim mliječnim žlijezdama. Taktika liječenja u ovom slučaju potpuno je ista kao iu drugim sličnim slučajevima: redovita posebna masaža i pravilna tehnika hranjenja pomoći će izbjeći ovu vrstu komplikacija.
I na kraju bih želio reći da se na proces laktacije može utjecati samo plastičnom operacijom smanjenja mliječne žlijezde (redukcijska mamoplastika). U većini slučajeva dojenje nakon smanjenja grudi nije moguće.
Zamjena dojke također može negativno utjecati na dojenje, osobito kod transareolarnog pristupa (rez uz rub areole). Ovim pristupom moguće je oštećenje taktilnih živaca koji igraju važnu ulogu u procesu dojenja. Ali ako je hranjenje još uvijek moguće, postoji rizik od aseptičnog mastitisa, koji će donijeti mnogo patnje ženi i neugodnosti bebi.
Koje se promjene događaju s grudima tijekom trudnoće?
Mora se reći da rezultat bilo koje plastične operacije nije trajan. Isto vrijedi i za bilo koju vrstu mamoplastike. Tijekom trudnoće žensko tijelo prolazi kroz ozbiljnu hormonalnu erupciju, zbog čega grudi padaju, a njihov oblik i volumen se mijenjaju. Nakon završetka laktacije, svi ovi čimbenici dovest će do neestetskog izgleda mliječnih žlijezda.
Osim toga, žene s okruglim prsnim protezama imaju mnogo veću vjerojatnost da će doživjeti ptozu dojke. Najvjerojatnije će nakon trudnoće i dojenja žena trebati dodatno korektivno podizanje grudi s premještanjem i fiksacijom implantata.
Drugim riječima, stare proteze zamjenjuju se novima, optimalno odabranim uzimajući u obzir metamorfoze nastale nakon trudnoće i poroda. Implantati smješteni u aksilarnoj regiji u pravilu imaju dobru fiksaciju i mogu spriječiti ptozu mliječnih žlijezda čak i tijekom trudnoće i dojenja.
Dojenje nakon redukcijske mamoplastike
Prije predložene redukcijske plastične operacije mliječnih žlijezda, kirurg je dužan upozoriti pacijenticu na mogući gubitak sposobnosti dojenja. Stvarnost je da sposobnost laktacije varira od potpunog do potpunog gubitka ove funkcije. Unatoč tome, praksa je pokazala da nakon redukcijske mamoplastike gotovo sve žene mogu proizvoditi majčino mlijeko.
Ženska dojka sastoji se od mnogo kanala. Vjerojatno je da određeni broj kanalića ostaje netaknut nakon mamoplastike. Osim toga, neki će se kanali ozlijeđeni tijekom operacije moći oporaviti. Ali ako je značajan dio kanala ozlijeđen, tada količina mlijeka neće biti dovoljna za dojenje. Postoji nekoliko opcija za razvoj događaja:
- puna laktacija;
- kombinirana laktacija (dojenje s dodacima prehrani);
- neuspješna laktacija (pokušaji dojenja);
- potpuni prekid laktacije (bez pokušaja dojenja).
Nakon redukcijske mamoplastike u određenoj mjeri postoji mogućnost vraćanja osjetljivosti bradavice i areole, budući da proizvodnja mlijeka uvelike ovisi o odgovoru na inervaciju živca tijekom dojenja.
Dakle, nije pitanje hoće li žena moći dojiti, već koliko će mlijeka proizvesti za uspješnu laktaciju. Pokazatelji dojenja nekoliko su važnih čimbenika koji određuju stanje mliječne žlijezde.
Ipak, neke šanse za dojenje ipak ostaju zbog nevjerojatnog procesa rekanalizacije (samoizlječenja dojnih kanala). Poznati su slučajevi kada su žene s uklonjenim kompleksom bradavica-areola proizvodile kolostrum tijekom trudnoće. Međutim, proces recanalizacije nije u stanju osigurati potrebnu proizvodnju mlijeka, budući da oštećeni živci ne stimuliraju sustav laktacije kao odgovor na inervaciju bradavice i areole. A proizvodnja kolostruma ne ovisi o inervaciji bradavice.
Dojenje nakon endoprotetike
Moderni implantati smatraju se apsolutno pouzdanim i potpuno sigurnim, ne utječu na tijek trudnoće i ne smanjuju sposobnost žene za laktaciju. No, unatoč uvjeravanjima liječnika i brojnim istraživanjima na ovom području, mnoge se žene boje dojiti zbog curenja složene tekućine iz silikonskih implantata.
Znanstvenici su proveli istraživanje u kojem je sastav majčinog mlijeka provjeravan na prisutnost silicija u njemu. Presuda stručnjaka bila je nedvosmislena: endoproteze dojke ne ometaju zdrav i kvalitetan proces laktacije. Nije bilo razlika u sastavu majčinog mlijeka između žena sa i bez proteze.
Dakle, nijedna od trenutno postojećih vrsta proteza za dojke ne utječe na stanje mliječne žlijezde i kvalitetu majčinog mlijeka. Dakle, ne stvara nikakvu prijetnju životu i zdravlju bebe.
Međutim, ako je implantat oštećen, curi ili pukne, mora se odmah ukloniti. Pretpostavlja se da pritisak proteze na torakalne kanale može biti opasan za proizvodnju mlijeka u ovom slučaju. Povećanje tlaka unutar mliječne žlijezde dovodi do smanjenja količine proizvedenog mlijeka. Ovdje ulogu igra mjesto proteze. Proteze smještene u aksilarnom području najmanje opterećuju tkivo dojke i ne ometaju njezino funkcioniranje.
Tijekom operacije povećanja grudi moguće je i oštećenje bradavica-areolarnog kompleksa. Najčešće se to događa kod rezova u području bradavice i areole, ali kod rezova u pazuhu ili submamarnom naboru sposobnost laktacije nije narušena. Kod mamoplastike najčešći su rezovi oko areole, što često rezultira oštećenjem dodirnih živaca.
Dojenje nakon mastopeksije
Jedina vrsta mamoplastike koja u potpunosti zadržava sposobnost dojenja je korekcija bradavica i podizanje grudi bez endoprotetike. Kod mastopeksije nisu zahvaćene žljezdano-duktalne strukture i taktilni živci oko bradavice, što omogućuje punu laktaciju.
Podizanje grudi uopće ne utječe na funkciju mliječne žlijezde, samo se mijenja njen oblik. Kod augmentacijske mamoplastike s rezom u inframamarnom naboru ili u pazuhu, kao i kod ugradnje proteze ispod velikog prsnog mišića (ne brkati s mliječnom žlijezdom koja nema mišiće), zadržava se mogućnost dojenja. , budući da u ovom slučaju nisu zahvaćene žljezdano-duktalne strukture .
Operacija dojke nakon trudnoće
Svaka vrsta mamoplastike, bilo da se radi o podizanju grudi, ugradnji dojke ili redukciji mamoplastike, prikladnija je nakon trudnoće i dojenja. Kako bi postoperativni učinak bio dugotrajan, preporučuje se pričekati godinu dana nakon podoja.
Neke žene pokušavaju završiti s hranjenjem svoje bebe što je prije moguće kako bi se podvrgnule operaciji dojke. Međutim, ne treba žuriti, jer morate pričekati konačne promjene u mliječnim žlijezdama. Štoviše, svojoj bebi ne smijete uskratiti dragocjeno majčino mlijeko, jer ništa na svijetu nije vrijedno nanošenja štete vlastitom djetetu.
U nekim slučajevima žena tek planira trudnoću, ali sada treba operaciju dojke. U takvim okolnostima potrebno je prvo konzultirati se s nadležnim stručnjakom koji će odabrati najbolju opciju za održavanje sposobnosti dojenja.
Ponovljena operacija dojke nakon laktacije
Ženske grudi koje su podvrgnute plastičnim operacijama doživjet će hormonalne šokove nakon trudnoće i dojenja, što će dovesti do nepovratnih promjena u obliku i volumenu. I najvjerojatnije ćete nakon trudnoće morati ponovno na operaciju dojke kako biste je vratili u prijašnji oblik i zamijenili stare proteze većima.
Trudnoća na isti način utječe i na prirodne grudi i na grudi s implantatima. Raspon promjena, u pravilu, je individualan, ali gotovo uvijek u tom razdoblju grudi postaju veće veličine i punijeg volumena.
Važno je odbaciti jedan stereotip koji postoji među ženama: trudnoća ne uništava implantate, a oni, pak, ne utječu na kvalitetu proizvedenog mlijeka. Drugim riječima, trudnoća mijenja samu dojku, ali implantati ostaju u svom izvornom obliku.
Nakon završetka laktacije grudi se vraćaju u prvobitnu veličinu, ali im se može promijeniti oblik i može doći do gubitka elastičnosti kože. Također, implantati se mogu pomicati i oblikovati kroz kožu, jer njihova veličina ostaje ista, a mliječne žlijezde su se povećale. Kao što je gore navedeno, ovisno o promjeni oblika i veličine dojke, potrebno je zamijeniti implantate prema njihovoj novoj anatomiji.
Dojenje: mitovi i stvarnost
Ukratko, možemo navesti glavne strahove, predrasude i stereotipe vezane uz trudnoću i mamoplastiku, koji nemaju realnu niti znanstvenu osnovu.
Tako, mit prvi: silikonske ili slane proteze negativno utječu na proces trudnoće i dojenja. Znanstvena istraživanja talijanskih liječnika opravdano su dokazala da implantati nemaju nikakav negativan učinak na plod i tijek trudnoće.
Što svakako treba učiniti nakon što žena sazna za trudnoću: provjeriti stanje zubnih proteza, njihovu čvrstoću i cjelovitost kako bi se, prvo, izbjegao njihov rok trajanja, jer će se u tom slučaju morati zamijeniti, i drugo, napraviti sigurni da je proteza instalirana u aksilarnoj regiji. Ovako postavljene proteze ne povećavaju pritisak unutar mliječne žlijezde na torakalne kanale i ne dovode do smanjenja proizvodnje majčinog mlijeka.
Drugi mit: silikonske grudi nisu sposobne za dojenje. Ova izjava je samo polovično istinita. Treba napomenuti da, kao prvo, grudi nisu potpuno silikonske, već samo sadrže silikonske implantate. Drugo, sve ovisi o vrsti zamjene dojke. Ako je riječ o paraareolarnom pristupu (rez uz rub areole), tada će dojenje djeteta zapravo biti nemoguće.
Ali ako se proteza postavi u pazuh ili u submamarni nabor, tada neće biti nikakvih prepreka za dojenje. Osim toga, sve ovisi o individualnim fiziološkim karakteristikama svake pojedine žene. Često se događa da žena ni bez proteza za dojke ne može dojiti ili ne proizvodi potrebnu količinu mlijeka. A ima i drugih slučajeva gdje su žene dojile i nakon 10 mamoplastika.
Treći mit: laktacija koju stvaraju umjetne dojke povećava rizik od razvoja upalnih procesa u dojkama (mastitis). Izjava je djelomično točna. Proteze same po sebi ne mogu naštetiti ženskom tijelu, ali prisutnost proteze u grudima povećava rizik od razvoja mastitisa zbog stagnacije mlijeka u duktalnim žlijezdama. Činjenica je da prisutnost stranog objekta u dojkama komplicira proces izražavanja mlijeka.
No, u tome nema ništa loše, jer mnoge žene bez proteza imaju mastitis i laktostazu (zastoj mlijeka). Ovaj se problem može riješiti posebnom masažom i pridržavanjem režima hranjenja.
Četvrti mit: nakon trudnoće i završetka razdoblja laktacije, operacija će se morati ponoviti. Da, postoji takva mogućnost, ali to uopće nije potrebno. Naprotiv, u nekim slučajevima prsne proteze sprječavaju ptozu i deformaciju mliječnih žlijezda. Naravno, promjene na gore se mogu dogoditi, ali to se ne mora dogoditi.
Mit pet: prisutnost proteza u mliječnim žlijezdama ometa izdajanje mlijeka. Proteza u mliječnoj žlijezdi smještena je tako da ni na koji način ne ometa izdajanje mlijeka. Štoviše, danas postoje mnogi moderni uređaji za izdajanje mlijeka, koji su dizajnirani na način da djeluju samo na mliječnu žlijezdu bez utjecaja na implantat.
Šesti mit: implantati negativno utječu na kvalitetu mlijeka i postaju opasni za zdravlje djeteta. Već je spomenuto da je na ovu temu provedeno više studija koje su dokazale da je sastav majčinog mlijeka kod žena s implantatima i kod žena bez njih apsolutno identičan po kvaliteti i nutritivnoj vrijednosti. Prisutnost silikona u majčinom mlijeku nije otkrivena.
Osim toga, silikon je potpuno siguran materijal; moderne bradavice i bočice izrađene su od visokokvalitetnog čistog silikona koji ne može naštetiti djetetu.
Sedmi mit: Povećanje grudi može se učiniti čak i tijekom trudnoće. Trudnoća je vrlo važna faza u životu svake žene. U to vrijeme njezino tijelo prolazi kroz ogromne promjene i stres, pa se u tom razdoblju ne mogu izvoditi nikakvi operativni zahvati. Preporučljivo je napraviti mamoplastiku nakon trudnoće i dojenja. Međutim, postoje slučajevi kada je žena, nesvjesna svoje trudnoće, podvrgnuta operaciji dojke.
Ali nema ništa dramatično u tome. Operacija korekcije grudi nije utjecala na njezino zdravlje niti zdravlje njezina djeteta. Ali najbolje rješenje je operacija dojke nakon trudnoće i poroda.
Kirurški zahvati povećanja grudi implantatima sve su češći. Žene u reproduktivnoj dobi pribjegavaju ovoj metodi popravljanja svog izgleda, a neke čak planiraju i kasniju trudnoću. Za povećanje grudi obično se koriste silikonski implantati koji se postavljaju ispod ili iznad prsnog mišića.
Trudnoća je najvažnija faza u životu mnogih žena. Žene koje imaju implantate u grudima obično su zabrinute kako će to utjecati na njihovu trudnoću i sposobnost dojenja.
S druge strane, ako pacijentica želi povećati grudi nakon poroda, bolje je pričekati tri mjeseca nakon prestanka dojenja. Nije moguće povećati grudi tijekom trudnoće jer će se grudi stalno mijenjati tijekom trudnoće.
Ako pacijentice zatrudne ubrzo nakon operacije, prije nego što dojke potpuno zacijele, to nije problem. Tijekom trudnoće potrebno je nositi potporni grudnjak. Do poroda dojka je obično potpuno zacijeljena, osim malih ožiljaka na mjestima reza.
Dojenje nakon redukcijske mamoplastike
Mogućnost laktacije nakon redukcijske mamoplastike kreće se od pune laktacije do potpunog izostanka mlijeka. Metoda kojom će majka odlučiti hraniti svoju bebu ovisit će o količini mlijeka, udobnosti i preferencijama bebe. Prilikom savjetovanja s plastičnim kirurgom prije operacije smanjenja grudi, žene se obično savjetuju da će postupak utjecati na njihovu sposobnost laktacije u određenoj mjeri.
Mliječna žlijezda se sastoji od mnogo kanala. Moguće je da će dio izvornog broja kanalića ostati nepromijenjen nakon operacije. Čak je moguće da se neki kanali oštećeni operacijom mogu oporaviti (fenomen poznat kao "rekanalizacija").
Praksa pokazuje da gotovo sve žene nakon redukcijske mamoplastike mogu proizvoditi majčino mlijeko.
Ali ako je značajan dio laktacijskog sustava poremećen tijekom operacije, tada količina mlijeka neće biti dovoljna da u potpunosti zadovolji nutritivne potrebe djeteta. Nakon operacije uočeni su sljedeći obrasci ponašanja pacijenata:
- dojenje;
- dojenje u kombinaciji s dodacima prehrani;
- neuspješni pokušaji dojenja;
- bez pokušaja dojenja.
Istraživanja su pokazala da je nakon smanjenja grudi moguće vratiti osjetljivost na bradavicu i areolu. To će imati veliki utjecaj na laktaciju budući da proizvodnja mlijeka uvelike ovisi o odgovoru na živčanu stimulaciju tijekom dojenja.
Mogućnost laktacije nakon redukcijske mamoplastike
Istraživanja su pokazala da nije pitanje hoće li žena imati mlijeka. Pravo je pitanje koliko će ona imati mlijeka. Pokazatelji osnovnog laktacijskog potencijala majke bit će nekoliko važnih čimbenika koji određuju stanje mliječne žlijezde.
Vrsta transakcije
Polazna točka za određivanje osnovne sposobnosti laktacije je vrsta operacije smanjenja grudi. Ova informacija je važna jer neke tehnike mamoplastike čuvaju više tkiva dojke od drugih.
Najveća sposobnost laktacije očuvana je operacijama pri kojima se areole i bradavice ne oštećuju u potpunosti, iako se mogu pomicati. Kirurške metode uključuju pomicanje areole i bradavice, koje su pričvršćene na klin tkiva koji se naziva "peteljka" koja sadrži mliječne sinuse. Peteljke ostaju pričvršćene za kanale, koji se povezuju s mliječnim sinusima kao i primarnim živcima.
Rizik od zatajenja laktacije povećava se s periareolarnim rezovima, koji povećavaju vjerojatnost odvajanja mliječnih kanala.
Ipak, neke mogućnosti laktacije ostaju zahvaljujući čudesnom procesu recanalizacije. Postoje slučajevi kada su žene s potpuno uklonjenim bradavicama i areolama ispuštale kolostrum tijekom trudnoće. Međutim, recanalizacija ne osigurava dovoljnu proizvodnju mlijeka jer presječeni živci ne aktiviraju sustav laktacije kao odgovor na stimulaciju živaca bradavice i areole. Proizvodnja kolostruma ne ovisi o stimulaciji bradavica.
Razmak između operacije i trudnoće
Sljedeći važan faktor koji utječe na količinu mlijeka je vremenski period između mamoplastike i kasnije trudnoće. Fiziološki procesi doprinose obnovi i razvoju mliječnog sustava.
Ti su procesi rekanalizacija i reinervacija (regeneracija kanala i živčanih putova), koji zahtijevaju vrijeme. Oba su procesa izravno odgovorna za povećanje količine mlijeka. Treći proces je normalni progresivni razvoj mliječnog sustava.
Rekanalizacija je proces u kojem tkivo dojke ponovno formira prethodno izrezane kanale. Mogu se formirati potpuno novi putovi za prijenos mlijeka od žlijezda do bradavice. Proces nije dovoljno dobro shvaćen da bi kliničari mogli predvidjeti do koje mjere može doći do rekanalizacije. Kod nekih bolesnika rekanalizacija je dovela do potpunog opskrbljivanja djece mlijekom. Kao opće pravilo, što je veće iskustvo laktacije, to će se veći stupanj recanalizacije dogoditi.
Reinervacija se događa tijekom vremena zbog normalnog procesa regeneracije tijela i nije povezana s iskustvom prethodne laktacije. Reinervacija je proces kojim se obnavljaju živci na bradavici i areoli koji su oštećeni operacijom. Živci bradavice i areole ključni su za proces laktacije, pa regeneracija takvih živaca povećava sposobnost laktacije.
Učinak implantata na dojenje
Znanstvenici su uvjereni da su implantati za dojke sigurni i da ne utječu na trudnoću niti smanjuju sposobnost žene da doji nakon poroda. Unatoč tome, mnoge žene odluče odgoditi operaciju do rođenja djeteta.
Provedeno je istraživanje mogućnosti prolaska silicija u majčino mlijeko zbog mogućeg curenja iz silikonskih implantata. Nije pronađena razlika u sastavu majčinog mlijeka između žena sa i bez implantata. Nijedna vrsta implantata za grudi ne utječe na sastav majčinog mlijeka niti predstavlja opasnost za zdravlje djeteta.
Štoviše, studije koje ispituju odnos između učestalosti urođenih mana kod fetusa majki sa i bez implantata pokazale su sigurnost silikonskih implantata.
Prsni implantati ne ometaju zdravo dojenje.
Međutim, ako su implantati oštećeni, cure ili puknu, implantat se mora odmah ukloniti.
Neki znanstvenici sugeriraju da bi pritisak koji vrši implantat mogao biti štetan za proizvodnju mlijeka. Povećani pritisak unutar žlijezde može dovesti do smanjenja proizvodnje mlijeka. U ovom slučaju važno je mjesto implantata. Implantati u aksilarnom položaju manje opterećuju žljezdano tkivo i ne ometaju njegovu funkciju.
Rezovi napravljeni za postavljanje implantata obično uzrokuju oštećenje živaca u području koje okružuje bradavicu i žljezdano tkivo. Kada se operacija izvodi rezovima u pazuhu ili ispod grudnog nabora, većina žena nema problema s dojenjem. Najčešća metoda je pravljenje rezova oko areole, što često rezultira oštećenjem živaca.
Vjerojatnost ponavljanja mamoplastike nakon dojenja
Ako je mamoplastika obavljena prije trudnoće, nakon trudnoće dojke mogu pasti pod težinom implantata i izgledat će neprirodno. Pacijenti trebaju biti svjesni da će se njihove grudi donekle promijeniti (opuštenost, gubitak volumena, strije), a prisutnost implantata može pogoršati situaciju.
Tijekom trudnoće dolazi do intenzivnih promjena u ženskom tijelu. Grudi se povećavaju u volumenu zbog rasta tkiva dojke i pojačanog protoka krvi. Ove promjene nastaju kao posljedica hormonskog skoka. Trudnoća podjednako utječe na prirodne grudi i grudi uvećane implantatima. Raspon promjena razlikuje se od osobe do osobe, ali gotovo uvijek tijekom trudnoće i dojenja grudi su veće i punije nego prije trudnoće.
Tijekom trudnoće mnoge žene koje su bile podvrgnute kirurškom zahvatu na dojkama (operacija dojki, smanjenje ili povećanje grudi, implantacija, podizanje) brinu se o tome kako to može utjecati na dojenje.
Može li žena dojiti nakon operacije?
Često se ženama koje se podvrgavaju operaciji dojke govori da ili neće biti problema s dojenjem buduće djece ili da je to u principu nemoguće. Takvi ekstremi značajno utječu na buduće dojenje.
Većina majki koje su prethodno imale neku vrstu operacije dojke mogu dojiti svoju djecu, osiguravajući pune prehrambene potrebe djece. Nekim su ženama potrebne posebne mjere za poticanje dojenja. U nekim slučajevima postoji potreba ako su drugi isključeni. Nemoguće je unaprijed odrediti u koju će od tih skupina pojedina žena spadati.
Prije bilo kakvog kirurškog zahvata na dojkama važno je razgovarati s kirurgom o mogućnosti dojenja, a specijalist će odabrati odgovarajuću tehniku i manipulacije koje će se provesti tijekom operacije kako bi se očuvala mogućnost dojenja.
Važno je kako je tkivo zahvaćeno operacijom.
Kirurzi često izvode rez duž ruba areole - takozvani periareolarni rez. Takav rez u mnogim slučajevima uzrokuje nedovoljnu proizvodnju mlijeka kod dojilja.
To je zbog činjenice da takav odjeljak može oštetiti živčana vlakna uključena u refleksni luk koji osigurava procese proizvodnje i odvajanja mlijeka. Stupanj oštećenja živčanih vlakana tijekom periareolarnog presjeka ovisi o tome je li izveden duž cijelog ruba areole ili samo dijela. Također jesu li bradavica i areola pomaknute tijekom operacije. Obično se radi rez u ovom dijelu prsnog koša jer ožiljak od operacije ovdje “ljepše izgleda”. Ali takav rez ima više postoperativnih posljedica, posebice bol od takvog reza obično se opisuje kao jača.
Obično povećanje grudi nema negativan utjecaj na daljnje hranjenje, jer U suvremenim operacijama ugradnja implantata ne utječe na samo tkivo žlijezde. Nalaze se neposredno iza žlijezde na velikom prsnom mišiću ili ispod velikog prsnog mišića.
Ako je žena bila podvrgnuta operativnom zahvatu povećanja grudi, također je važan opseg do kojeg su izrezani živci i kanali. Ako su malo pogođeni, onda ne bi trebalo biti problema s količinom mlijeka. Važno je uzeti u obzir da ako je mamoplastika izvedena zbog nedostatka žljezdanog tkiva (hipoplazija dojke), onda je problem nedostatka mlijeka povezan s njom, a ne s operacijom.
Operacija redukcije rak dojke može uzrokovati probleme s opskrbom mlijekom. To je osobito vjerojatno ako je bradavica premještena na novo mjesto tijekom mamoplastike, jer to dovodi do poremećaja inervacije bradavice i areole. Također utječe na to koliko su tijekom operacije zahvaćene mliječne žlijezde i mliječni kanali. Međutim, živci mogu izrasti i ponovo uspostaviti živčane veze, iako sporo, a žljezdano tkivo može se lagano razviti tijekom trudnoće.
Kada mastektomija(amputacija jedne od mliječnih žlijezda), čak i zbog povijesti raka, žena ima priliku hraniti svoje dijete drugom dojkom. Nažalost, kod duple mastektomije dojenje nije moguće.
Nehirurške metode: Podizanje grudi nitima (ligaturna plastika), mezoterapija, miostimulacija, ako su zahvati uspješni, ne zahvaćaju žljezdano tkivo i areolu, pa je dojenje nakon ovih zahvata moguće u potpunosti.
Često se žene nakon operacije dojke brinu o raznim vrstama grudi zastoj mlijeka(laktostaza, mastitis). U većini slučajeva operacije nemaju utjecaja na razvoj kongestije. Ako je tijekom operacije došlo do oštećenja kanala ili ožiljaka nakon operacije, tada žena treba obratiti posebnu pozornost na organizaciju dojenja i dojenja, jer u tim slučajevima doista može doći do problema s odljevom mlijeka. kod žene s operiranom dojkom potpuno je ista kao i u svim ostalim slučajevima (osim ako nema posebnih preporuka kirurga).
Za ženu koja je bila podvrgnuta operaciji dojke i priprema se postati majka, najbolja opcija je pronaći unaprijed u svom gradu, tko će vam pomoći u pripremi za nadolazeće hranjenje i pružiti potrebnu podršku nakon poroda. Rado ćemo Vam pomoći da dojenje učinite užitkom.
Evgenia Simak, Alena Lukyanchuk, savjetnice za laktaciju