Antikonvulzivi za fibromialgiju. Fibromijalgija - simptomi i liječenje fibromijalgije. Čimbenici koji izazivaju razvoj fibromialgije

To je pitanje koje si mnogi liječnici postavljaju kada se suoče s kroničnom sindromskom, difuznom boli, ukočenošću, stalnom apatijom, nesanicom i depresijom kod pacijenata. S obzirom da su većina pacijenata s dijagnozom fibromialgije žene, ginekološki simptomi, koji se najvjerojatnije razvijaju u pozadini tjeskobnog, psiho-emocionalnog stanja, također se dodaju pitanju odabira liječenja. Vjeruje se da je fibromijalgija, čije se liječenje još uvijek proučava i nije dovedeno do jednog preporučenog režima, patofiziološki utemeljena na kršenju procesa regulacije rada grana živčanog sustava: središnjeg, perifernog , autonomni i hipotalamo-hipofizni sustav.

Sukladno tome, na pitanje kako liječiti fibromialgiju može odgovoriti samo cjelovita, individualno odabrana terapija koja se mijenja tijekom procesa liječenja. Treba priznati da, unatoč značajnom napretku u proučavanju ove sindromske bolesti te napretku postignutom u razvoju, izboru i primjeni lijekova, fibromialgija još uvijek nije u potpunosti izliječena. Međutim, u posljednjem desetljeću, kliničkim ispitivanjima i promatranjem više tisuća pacijenata, liječnici su uspjeli razviti tehniku ​​koja ublažava bolne simptome, a time i poboljšava kvalitetu života pacijenata.

Liječenje fibromijalgije bez lijekova

Liječenje fibromijalgije narodnim lijekovima također se nadzire, štoviše, Europsko udruženje kardiologa i reumatologa ne poriče pozitivne učinke biljne medicine kao pomoćne metode liječenja ove složene bolesti. Fibromialgija je često popraćena metaboličkim poremećajima, koji se mogu obnoviti tečajem prirodnih adaptogena - dekocija, tinktura i biljnih ekstrakata koji aktiviraju imunološki sustav, stimuliraju ili normaliziraju rad središnjeg živčanog sustava.

Osim toga, postoje biljni lijekovi koji neutraliziraju opijenost u tijelu, biljke koje imaju nootropno ili umirujuće djelovanje na živčani sustav, antibakterijska i antivirusna svojstva. Ovdje je kratki popis fotografskih alata koji se koriste u kompleksnom liječenju fibromialgije.

Adaptogeni, koji povećavaju ukupnu aktivnost tijela, stimuliraju mišićno tkivo, daju energiju i potiču motoričku aktivnost. Liječenje fibromialgije narodnim lijekovima nužno uključuje u svoj kompleks biljne adaptogene, koji pomažu oksidirati pirogrožđanu i mliječnu kiselinu - takozvane "toksine umora". Adaptogeni uključuju sljedeće biljne tvari:

  • Šisandra (kineska i druge vrste limunske trave). Šizandra sadrži šisandrol, šisandrin i druge aktivne komponente koje pospješuju procese percepcije i ekscitacije u središnjem živčanom sustavu. Ovo se svojstvo naširoko koristi u liječenju depresivnih i apatičnih stanja. Također, uz pomoć limunske trave možete poboljšati vizualnu percepciju, aktivirati apetit i mobilizirati mnoge tjelesne funkcije. Tinktura šisandre uzima se jednokratno ujutro, počevši od minimalne doze od 5-7 kapi u pola čaše vode. Moguće je povećati dozu, međutim, korištenje ovog snažnog stimulansa treba nadzirati liječnik koji će varirati individualnu dozu za pojedinog pacijenta, uzimajući u obzir njegovo stanje i simptome.
  • Korijen marala (Leuzea), koji sadrži steroidne fitospojeve - fitoeksidone s učinkovitim proteinsko-sintetskim djelovanjem. Ovaj anabolički učinak pomaže aktivirati mišićnu aktivnost i pojačati sintezu proteina, što povoljno utječe na stanje jetre i poboljšava sastav krvotoka. Leuzea također pomaže u povećanju lumena vaskularnog korita, jača srčani mišić i aktivira kognitivne sposobnosti. Tinktura se uzima jednom ujutro, dozu odabire liječnik pojedinačno.
  • Ginseng je lijek koji sadrži glikozide (panaksozide), koji povećavaju apetit, poboljšavaju stanje probavnog trakta i normaliziraju razinu šećera u krvi. Tonik učinak ginsenga je red veličine manji od matičnjaka, ali je nezamjenjiv kao lijek koji poboljšava metabolizam. Tinktura se uzima ujutro, jednokratno, počevši od 10 kapi u pola čaše vode. Tijekom tjedan dana doza se može postupno povećavati dodavanjem nekoliko kapi do maksimalne doze od 30 kapi.

Liječenje fibromijalgije narodnim lijekovima

Liječenje fibromialgije narodnim lijekovima zahtijeva strogi nadzor liječnika, jer prirodni adaptogeni i stimulansi, ako se nepravilno koriste, mogu iscrpiti već oslabljene energetske resurse tijela.

Vanjski lijekovi za ublažavanje bolova u mišićima

Liječenje fibromijalgije s narodnim lijekovima uključuje korištenje i unutarnjih dekocija, tinktura i raznih losiona, obloga s ljekovitim biljem, pa čak i začinima. Tako oblozi od mješavine mljevene crvene paprike i biljnog ulja smanjuju bol. Ulje će blago zaštititi kožu od prilično agresivnog iritirajućeg djelovanja kapsiacina, tvari koju sadrži papar. Kapsiacin neutralizira provođenje živčanih impulsa odgovornih za bol. Također učinkovite kao vanjski lijek su tinkture pupoljaka jorgovana ili breze, koje se preporuča utrljati u područje okidačkih točaka. Liječenje fibromialgije kod kuće uključuje redovite postupke korištenjem sličnih proizvoda. Naravno, možete kupiti gotovu farmaceutsku mast, ali oblog pripremljen vlastitim rukama pomaže ne samo u terapeutskom smislu, već iu psihološkom: pacijent počinje biti uključen u terapijski proces kao punopravni sudionik. .

Pročišćavanje krvi

Vjeruje se da izvarak korijena maslačka i čička pomaže u normalizaciji sastava krvi i aktiviranju imunološkog sustava. Za pripremu biljnog čaja uzmite po jednu žlicu korijena čička i maslačka, prelijte ih litrom kipuće vode i ostavite sat vremena. Dobivena infuzija se uzima tijekom dana, zamjenjujući redoviti čaj. Tečaj je najmanje tri tjedna.

Normalizacija živčanog sustava postiže se uz pomoć dekocija matičnjaka i korijena valerijane. Učinkovita je i tinktura matičnjaka, koju treba koristiti dugo - najmanje 3 mjeseca.

Liječenje fibromialgije kod kuće sasvim je prihvatljivo, pod uvjetom da pacijent slijedi liječničke preporuke koje se odnose ne samo na biljne lijekove, već i na uzimanje lijekova.

Liječenje fibromialgije lijekovima

Prva stvar propisana u složenom liječenju bolesti su lijekovi protiv bolova i antidepresivi.

Za neutralizaciju simptoma boli propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi, uglavnom za vanjsku upotrebu, budući da unutarnja uporaba NSAID-a može imati negativan učinak na probavni trakt pacijenta. Osim toga, bol se u pravilu odnosi na mišićno tkivo, a ne na zglobove, pa su učinkovite masti koje sadrže diklofenak, ibuprofen, kao i vanjska sredstva koja sadrže novokain i lidokain.

Kako liječiti fibromialgiju antidepresivima? Klinički dokazan učinak postiže se propisivanjem TCA - tricikličkih antidepresiva, koji su učinkovitiji od lijekova iz skupine SSRI - selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina. Amitriptilin dobro ublažava bol, što osim toga normalizira proces uspavljivanja i nježno stimulira opću aktivnost tijela. Za razliku od amitriptilina, uzimanje sertralina ili fluoksetina ne daje slične rezultate ili poboljšanje ne traje duže od dva do tri tjedna. Primjena amitriptilina, ciklobenzaprina ili melipramina uključuje blagu dozu od 10 mg jednom noću, uz daljnje povećanje doze na 25 mg dnevno. Tijek liječenja tricikličkim antidepresivima je dug, s prekidima; režim liječenja je prerogativ liječnika.

Liječenje fibromialgije uključuje i mijelorelaksaciju, budući da se glavni simptomi odnose na bol u mišićnom tkivu. Kao mijelorelaksanti, indicirano je propisivanje lijekova kao što su baklofen, sirdalud, koji ublažavaju refleksnu napetost mišića, poboljšavaju lokalnu opskrbu krvlju i ublažavaju bol.

Liječenje fibromialgije kod kuće moguće je uzimanjem antioksidansa i vitaminskih kompleksa koji sadrže cijelu skupinu vitamina B, vitamine A i E.

Liječenje fibromialgije također uključuje tretmane bez lijekova, kao što je sveobuhvatna psihoemocionalna rehabilitacija kroz psihoterapijske sesije i obuku u metodama autogenog opuštanja.

Kako još uvijek nema klinički potkrijepljenog odgovora na pitanje kako liječiti fibromialgiju, odnosno nije razvijena jedinstvena terapijska strategija, liječenje bolesti traje dugo, ponekad i nekoliko godina. Visoka pouzdanost učinkovitosti liječenja odnosi se samo na režime potvrđene medicinskim iskustvom i stabilnu remisiju od strane pacijenata, što uključuje upotrebu tricikličkih antidepresiva, antikonvulziva, sedativa biljnih lijekova, duge tečajeve psihoterapije, posebnu prehranu i skup terapeutskih vježbi. .

27.07.2015

Istraživači sa Sveučilišta u Tel Avivu pronašli su novi tretman za fibromialgiju koji smanjuje ili potpuno eliminira potrebu za liječenjem ovog bolnog sindroma.

Liječnici imaju značajnih poteškoća u dijagnosticiranju fibromijalgije, sindroma kronične boli koju karakteriziraju mišićno-koštana bol, kronični umor, promjene raspoloženja i gubitak ili slabost pamćenja. Ovaj poremećaj nastaje nakon ozljede glave, neuroloških infekcija ili teškog emocionalnog stresa. Fibromialgija pogađa približno 1 od 70 Amerikanaca, a sindrom se javlja prvenstveno kod žena.

Fibromijalgija se često pogrešno smatra drugim stanjima. Zbog toga pacijenti često ne dobiju odgovarajuće liječenje, pate od bolova mjesecima ili čak godinama prije nego što im se pravilno dijagnosticira. Međutim, do danas postoji nekoliko tretmana koji mogu ublažiti simptome fibromialgije. Stoga su rezultati studije objavljeni u časopisu PLoS JEDAN, može preokrenuti trenutnu situaciju i dati nadu pacijentima s ovim bolnim sindromom.

Kao što je prikazano u studiji, žene s fibromialgijom nakon podvrgavanja hiperbaričnoj terapiji kisikom mogle su bez svojih uobičajenih lijekova protiv bolova ili su značajno smanjile njihovu upotrebu. Studija je provedena u Izraelu uz sudjelovanje vodećih stručnjaka iz nekoliko medicinskih centara.

Rezultati istraživanja pokazali su da je terapija kisikom pomogla u borbi sa simptomima fibromialgije kod 70% pacijenata. Ali ne manje važno je još nešto - znanstvenici su uspjeli otkriti područja mozga koja su odgovorna za razvoj ovog sindroma.

Hiperbarične kisikove komore stvaraju uvjete u kojima su pacijenti izloženi čistom kisiku, a komore održavaju atmosferski tlak viši od normalnog. Takve se komore koriste za liječenje bolesnika s embolijom, opeklinama, trovanjem ugljičnim monoksidom i dekompresijskom bolešću.

U kliničkom ispitivanju koje je trajalo 2 mjeseca, pacijenti su bili podvrgnuti hiperbaričnoj terapiji kisikom. Značajne promjene u moždanoj aktivnosti i simptomima bolesti pronađene su kod 70% sudionika.

Istraživanje je obuhvatilo 60 žena s dijagnozom fibromialgije. Dijagnoza im je postavljena najmanje dvije godine prije početka istraživanja. Polovica od 48 pacijenata koji su završili liječenje primila je 40 hiperbaričnih tretmana. Svaki postupak je trajao 90 minuta. Pacijenti su bili u komori s čistim kisikom pri dvostrukom atmosferskom tlaku. Bilo je 5 sesija tjedno. Tijek terapije je bio 2 mjeseca.

Uspješno liječenje eliminiralo je ili značajno smanjilo potrebu za lijekovima protiv bolova. Vrijednost liječenja za bolesnika je u tome što, za razliku od lijekova protiv bolova, koji samo ublažavaju simptome, hiperbarična terapija utječe na jednu od patoloških karika i time pomaže u preokretu razvoja bolesti.

Dakle, zapravo je moguće riješiti problem fibromialgije. Liječenje patologije mozga koja dovodi do razvoja sindroma oslobodit će pacijente bolnih simptoma. To znači da će djelovanje na mozak, uključujući procese regeneracije neurona, pomoći čak i kod kroničnih, dugotrajnih bolnih sindroma. Ova bi se tehnika u budućnosti mogla uspješno koristiti u kliničkoj praksi.

Istraživači su pronašli neke nedosljednosti u ishodima liječenja među pacijentima s različitim okidačima fibromialgije. Ako je fibromijalgija uzrokovana traumatskom ozljedom mozga, tada je hiperbarična terapija kisikom pomogla pacijentima da potpuno eliminiraju sindrom u jednom ciklusu liječenja. Ali ako je fibromijalgija uzrokovana bolestima povezanim s vrućicom ili nekim drugim uzrokom, tada je pacijentima potrebna periodična terapija održavanja kako bi se izbjegao povratak simptoma.

Trenutno znanstvenici nastavljaju provoditi opsežna istraživanja o učinku hiperbarične okoline na obnovu moždanog tkiva.

Za liječenje simptoma fibromijalgije koriste se mnogi lijekovi, uključujući tablete za spavanje i antidepresive. Neki lijekovi ublažavaju bol, drugi poboljšavaju san i poboljšavaju raspoloženje. Međutim, ne biste se trebali oslanjati samo na lijekove. U suradnji sa svojim liječnikom potrebno je razviti individualni program liječenja kako biste se nosili sa simptomima bolesti.

Najčešće korišteni lijekovi za liječenje fibromijalgije su Cymbalta (antidepresiv) i Lyrica (antiepileptik).

Jedna trećina pacijenata s fibromialgijom pati od depresije i anksioznosti. Liječnici pacijentima često propisuju antidepresive koji poboljšavaju raspoloženje i san te smanjuju bol. Najučinkovitiji lijekovi za liječenje fibromialgije su triciklički antidepresivi i ciklobenzaprin (relaksanti mišića).

Triciklički antidepresivi

Triciklički antidepresivi (Elavir, Pamelor) povećavaju razinu neurotransmitera u mozgu. Niske doze tricikličkih antidepresiva poboljšavaju san.

Triciklički antidepresivi povećavaju razinu serotonina i norepinefrina u mozgu. Pacijenti koji pate od kronične boli imaju smanjenu razinu ovih umirujućih neurotransmitera. Triciklički antidepresivi opuštaju mišiće i pojačavaju učinak endorfina, prirodnih lijekova protiv bolova u tijelu. Međutim, ti lijekovi uzrokuju nuspojave kao što su pospanost, vrtoglavica, suha usta, suhe oči i zatvor.

Duloksetin (Cymbalta) ublažava bol fibromialgije i druge simptome.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) su nova generacija antidepresiva (Prozac, Zoloft). Oni blokiraju unos serotonina, omogućujući serotoninu da se slobodno kreće od neurona do neurona. Kao rezultat toga, poboljšava se raspoloženje bolesnika.

Povećane razine serotonina također mogu pomoći u smanjenju boli i slabosti. SSRI mogu poremetiti san osobe, pa liječnici uz te lijekove propisuju tricikličke antidepresive.

Koji lijekovi ublažavaju bol?

U nekim slučajevima liječnici propisuju analgetike i lijekove protiv bolova kako bi ublažili jaku bol u mišićima koja prati fibromialgiju. Međutim, analgetici nemaju isti učinak na sve ljude.

Lijekovi s acetaminofenom koji se izdaju bez recepta povećavaju prag boli, što smanjuje bol. Aspirin blokira proizvodnju prostaglandina, kemikalije koja uzrokuje bol, upalu i oticanje.

Nesteroidni protuupalni lijekovi ne ublažavaju bolove kod fibromialgije. Međutim, u kombinaciji s lijekovima kao što su Elavil, Flexeril i SSRI, često imaju pozitivan učinak. Među lijekovima u ovoj skupini su aspirin, ibuprofen i naproksen koji se izdaju bez recepta.

Nuspojave lijekova protiv bolova

Ako pacijent boluje od bilo koje bolesti gastrointestinalnog trakta, treba biti oprezan s aspirinom i drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, koji mogu izazvati žgaravicu, mučninu i povraćanje, čireve i gastrointestinalno krvarenje. Također mogu usporiti zgrušavanje krvi.

Aspirin i drugi lijekovi iz ove skupine mogu uzrokovati ili pogoršati duodenalni ulkus. Bolesnici koji su imali gastrointestinalno krvarenje ili čireve trebaju se posavjetovati sa svojim liječnikom prije uzimanja ovih lijekova.

Acetaminophen općenito ne uzrokuje ozbiljne nuspojave, ali ga ne bi trebao uzimati nitko s bolešću jetre.

Neki ljudi ne mogu uzimati aspirin i druge lijekove iz ove skupine zbog takozvane “aspirinske” trijade. Osjetljivost na aspirin javlja se kod 10%-15% osoba s astmom. Među onima koji boluju od astme i nosnih polipa, učestalost se penje na 30%-40%. Ako je osoba osjetljiva na aspirin, može osjetiti simptome kao što su svrbež, osip, oticanje, curenje iz nosa i hripanje.

Liječenje fibromialgije: lijekovi za opuštanje mišića

Ciklobenzaprin (Cycloflex, Flexeril), relaksant mišića, učinkovit je u liječenju fibromialgije. Lijekovi u ovoj skupini ublažavaju napetost mišića, poboljšavaju san, utječu na središnji živčani sustav. Ovi lijekovi ublažavaju bolove u mišićima i glavi itd.

Mišićni relaksanti mogu izazvati sljedeće nuspojave: suha usta, vrtoglavicu, pospanost, smetenost, zamagljen vid, promjenu boje urina. Ovi lijekovi povećavaju vjerojatnost epileptičnog napadaja i u nekim slučajevima uzrokuju halucinacije.

Antikonvulzivi

Lyrica je novi lijek koji se koristi za liječenje fibromialgije. Ovaj lijek usporava impulse u mozgu koji uzrokuju konvulzije. Lyrica utječe na kemikalije u mozgu koje prenose signale boli u živčani sustav. Dakle, lijek smanjuje bol i poboljšava san.

Liječenje fibromialgije: drugi lijekovi

Fibromialgija se liječi lijekovima kao što je Ultram, koji je jači od acetaminofena. Ovaj lijek utječe na to kako ljudski mozak percipira bol. Lijek ne liječi upalu i ne izaziva ovisnost.

Mnogi liječnici pacijentima s fibromialgijom propisuju benzodiazepine koji pomažu u ublažavanju bolova u mišićima, poboljšanju sna i ublažavanju sindroma nemirnih nogu (neugodan osjećaj zbog kojeg stalno pomičete noge dok mirujete). Ovi lijekovi utječu na središnji živčani sustav i stvaraju ovisnost ako se uzimaju u velikim dozama. Prije uzimanja, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

U ekstremnim slučajevima, kada ništa ne djeluje na ublažavanje boli pacijenta, liječnik može propisati snažne opioidne lijekove protiv bolova (OxyContin).

Fibromialgija je jedna iz skupine kroničnih bolnih poremećaja. Utječe na vezivna tkiva, uključujući mišiće, ligamente (čvrste trake tkiva koje povezuju krajeve kostiju) i tetive (pričvršćuju mišiće na kosti). To je kronično stanje koje uzrokuje raširenu bol u mišićima, "mijalgiju" i pretjeranu osjetljivost u mnogim dijelovima tijela. Mnogi pacijenti također osjećaju umor, poremećaje spavanja, glavobolje i poremećaje raspoloženja kao što su depresija i anksioznost. Unatoč istraživanjima koja su u tijeku, uzrok, dijagnoza i optimalno liječenje fibromialgije nisu jasni. U ovom članku ćemo pogledati lijekove za fibromialgiju.

Fibromijalgija pogađa oko 2 posto osoba mlađih od 20 godina, što se povećava na oko 8 posto osoba mlađih od 70 godina; to je najčešći uzrok generalizirane mišićno-koštane boli u žena u dobi od 20 do 55 godina. Češći je kod žena nego kod muškaraca. Većina ljudi početno razvija simptome između 30. i 55. godine.

Lijekovi i lijekovi za fibromialgiju

Od 2011. Uprava za hranu i lijekove odobrila je tri lijeka za liječenje fibromialgije. To uključuje pregabalin, inhibitor alfa-2 liganda, te duloksetin i milnacipran, koji su selektivni inhibitori ponovne pohrane norepinefrina i serotonina. Međutim, stariji lijekovi koji su uobičajeni ili nisu dovoljno proučavani također mogu biti učinkoviti.

Antikonvulzivi- Antikonvulzivi (lijekovi koji se prvenstveno koriste za liječenje epilepsije) mogu pomoći u ublažavanju boli i poboljšati san. Pregabalin je bio prvi lijek odobren za liječenje fibromialgije 2007. godine. Djeluje kao inhibitor alfa-2 liganda, a njegovo ublažavanje boli vjerojatno je posljedica blokiranja određenih kemikalija koje povećavaju prijenos boli.

Jedan od starijih antikonvulzivnih lijekova, gabapentin, također je značajno poboljšao simptome kod osoba s fibromialgijom. Neki pružatelji zdravstvenih usluga koriste te lijekove u kombinaciji s drugim analgeticima ili antidepresivima, iako takvi kombinirani tretmani nisu opširno proučavani.

Nuspojave. Najčešće nuspojave ovih lijekova su osjećaj sedacije ili vrtoglavice, pospješivanje debljanja ili razvoj oteklina u donjim ekstremitetima; međutim, većina ljudi dobro podnosi ove lijekove za fibromialgiju.

Dvostruki inhibitori ponovne pohrane— Duloksetin i milnacipran, inhibitori ponovne pohrane norepinefrina i serotonina, pomogli su kod boli, umora i dobrog osjećaja kod osoba s fibromialgijom, bez obzira na to je li osoba bila depresivna. Najčešće nuspojave ovih dvostrukih inhibitora ponovne pohrane su mučnina i vrtoglavica, ali one su manje problematične ako se doza počne s niskom dozom i postupno se povećava.

Mnogi drugi lijekovi koriste se za liječenje simptoma povezanih s fibromialgijom. Lijekovi koji su bili najučinkovitiji u ublažavanju simptoma fibromijalgije u kliničkim ispitivanjima su oni koji ciljano djeluju na kemikalije u mozgu i leđnoj moždini. Koji su važni u liječenju boli. Nasuprot tome, lijekovi za fibromijalgiju i metode koje pomažu smanjiti simptome boli na mjestu, poput protuupalnih lijekova i analgetika, manje su učinkoviti.

Triciklički antidepresivi- Uzimanje prije spavanja može pospješiti dublji san i može ublažiti bol u mišićima. Primjeri uključuju amitriptilin ili ciklobenzaprin.

Osim toga, ovaj tretman može ublažiti depresiju. Iako se ciklobenzaprin smatra relaksantom mišića, njegova kemijska struktura i način djelovanja vrlo su slični onima amitriptilina. Studije su pokazale da liječenje ovim tricikličkim antidepresivima rezultira značajnim poboljšanjem kod oko 25 do 45 posto pacijenata s fibromialgijom, iako se učinkovitost može smanjiti tijekom vremena.

Triciklički antidepresivi obično počinju s vrlo niskom dozom i polako se povećavaju do najučinkovitije i najtolerantnije doze. Međutim, čak i pri niskim dozama, nuspojave su česte i mogu uključivati ​​suha usta, zadržavanje tekućine, debljanje, zatvor ili poteškoće s koncentracijom.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina(SSRI) kao što su fluoksetin i paroksetin također mogu biti učinkoviti za fibromialgiju. SSRI su skupina antidepresiva koji djeluju na povećanje koncentracije serotonina u mozgu. Serotonin je prirodna kemikalija koja regulira prijenos poruka između živčanih stanica.

Neka izvješća su pokazala da kada se kombiniraju, različiti lijekovi za fibromialgiju, kao što je fluoksetin ujutro i amitriptilin prije spavanja, mogu biti učinkovitiji od oba lijeka.

Protuupalni lijekovi Fibromialgija ne uzrokuje upalu tkiva. Ni (NSAID) koji se koriste sami niti glukokortikoidi (steroidi) ne pomažu osobama s fibromialgijom. Međutim, kada se koriste u kombinaciji s drugim lijekovima, nesteroidni protuupalni lijekovi poput ibuprofena ili naproksena mogu imati određene koristi.

Analgetici - lijekovi protiv bolova; neki su dostupni bez recepta, dok je za druge potreban recept. U kliničkim je ispitivanjima utvrđeno da analgetik tramadol, sam ili u kombinaciji s acetaminofenom, pomaže u ublažavanju boli povezane s fibromialgijom. Tramadol može uzrokovati vrtoglavicu, proljev ili poremećaje spavanja kod nekih ljudi. Manje je vjerojatno da će uporaba tramadola dovesti do ovisnosti o drugim, snažnijim narkotičnim lijekovima protiv bolova.

Narkotici ili opioidni lijekovi protiv bolova nisu ispitivani za liječenje fibromialgije. Većina pružatelja zdravstvenih usluga ne preporuča dugotrajnu upotrebu narkotičkih lijekova protiv bolova za fibromialgiju, iako oni mogu biti prikladni za pojedince za kratkoročno ublažavanje simptoma koji se ne popravljaju s drugim tretmanima. Međutim, dugotrajna uporaba opioida povezana je s lošim ishodima fibromialgije i treba je izbjegavati.

Dodatni tretmani za fibromialgiju

Vježbe . Redovita kardiovaskularna tjelovježba, kao što je hodanje, plivanje ili vožnja bicikla, pomaže smanjiti bol u mišićima i poboljšati mišićnu snagu i kondiciju kod fibromialgije. Program vježbanja treba započeti polako i postupno povećavati trajanje i intenzitet. S vremenom aerobne vježbe obično popravljaju simptome.

Programi jačanja mišića također ublažavaju bol, smanjuju osjetljive točke i poboljšavaju snagu mišića kod osoba s fibromialgijom.

Osobe s fibromijalgijom trebale bi razmotriti suradnju s fizioterapeutom kako bi razvili odgovarajući, personalizirani program vježbanja koji će pružiti najveću korist. U konačnici, osoba bi trebala vježbati najmanje 30 minuta tri puta tjedno.

Postupak opuštanja. Za neke osobe s fibromialgijom, sudjelovanje u programima za smanjenje stresa, učenje tehnika opuštanja ili sudjelovanje u hipnozi, biofeedbacku ili kognitivno bihevioralnoj terapiji može pomoći u ublažavanju nekih simptoma. Najšire proučavana je kognitivno bihevioralna terapija (KBT).

  • KBT se temelji na konceptu da percepcija ljudi o sebi i okolini utječe na njihove emocije i ponašanje. Cilj je promijeniti način na koji osoba razmišlja o boli i pozitivnije komunicirati s bolešću. Posebno je učinkovit u kombinaciji s edukacijom pacijenata i informacijama o bolesti.
  • Hipnoza proizvodi stanje nalik transu promijenjene svijesti i percepcije, tijekom kojeg može doći do povećane reakcije na sugestije.
  • Tijekom biofeedbacka pacijenti koriste informacije o tipičnim nesvjesnim fizičkim funkcijama, kao što su napetost mišića ili krvni tlak, kako bi pomogli u svjesnoj kontroli takvih funkcija.

Akupunktura - Akupunktura uključuje umetanje tankih metalnih igala u kožu na određenim točkama na tijelu. Ne uzrokuje gotovo nikakvu bol. U nekim slučajevima, na iglu se primjenjuje blaga električna struja. U kliničkim studijama, tradicionalna kineska akupunktura nije bila učinkovitija od lažnih akupunkturnih tretmana u ublažavanju simptoma fibromialgije. Međutim, neki ljudi imaju koristi od akupunkture. Općenito, kvaliteta istraživanja akupunkture je niska i teško je točno znati koje dobrobiti akupunktura može pružiti, ako ih ima.

Tai chi i joga. Neki ljudi s fibromialgijom koriste tradicionalnu kinesku vježbu tai chi, koja kombinira svjesnost s nježnim, tečnim pokretima; ili joge.

Bolest u kojoj je osoba karakterizirana osjećajem mišićno-koštane slabosti, koja se očituje u obliku umora i ukočenosti pokreta, naziva se fibromialgija. Bolest karakterizira odsutnost upalnih procesa i ne utječe na oštećenje unutarnjih organa čovjeka. Slabost je uobičajena za ljude koji su podložni psihičkim utjecajima. Uglavnom su to žene srednje životne dobi, ali često obolijevaju djeca i muškarci.

Uzroci

Bolest fibromialgija poznata je već dugo, ali nažalost, u ovom trenutku se praktički ništa ne zna zašto se javlja i koji čimbenici tome pridonose. Na temelju višegodišnjih istraživanja formiran je niz razloga zbog kojih su se pacijenti javljali sa simptomima bolesti mišićnog tkiva.

Glavnim i primarnim uzrokom i dalje se smatra opći psihički poremećaj, koji je uzrokovan:

  • stresne situacije;
  • opći umor tijela;
  • nesreće, ozljede ili ozbiljne neizlječive bolesti.

Svi ovi čimbenici mogu pridonijeti pojavi fibromialgije.

Većina medicinskih znanstvenika i stručnjaka ne vidi fibromijalgiju kao bolest i naziva je kroničnom bolešću izazvanom čimbenicima stresa. Ali stres se odnosi na obrambenu reakciju tijela, koja nije u stanju pridonijeti razvoju bolesti? Stres je zapravo zaštitna i korisna reakcija za živčani sustav, ali samo ako je kratkotrajna. Kada postoji opasnost za ljudski život, tijelo je sklono manifestirati stres. Ako je stres dugotrajan, počinje negativno djelovati na živčani, imunološki i endokrini sustav.

Dugotrajna izloženost stresu u organizmu uzrokuje poremećaje u radu različitih vrsta hormona, hipofize i nadbubrežnih žlijezda, što karakterizira percepcija bolnih simptoma. Dakle, poremećaji i poremećaji u sastavu hormona utječu na izazivanje bolova u mišićima i koštanom tkivu. Uočeno je da osobe sa znakovima fibromijalgije karakteriziraju nedovoljne razine neurotransmitera serotonina u tijelu. Terapija za otklanjanje ovog nedostatka neurotransmitera namijenjena je uklanjanju simptoma bolesti.

S čestim, osobito dugotrajnim stresnim situacijama, dolazi do pada imuniteta, što znači da tijelo počinje napadati razne zarazne bakterije koje prije nisu imale takvu priliku. Ovi virusi uključuju:

  • herpes;
  • klamidija;
  • toksoplazma;
  • streptokoki;
  • citomegalovirusi.

Kada ovi virusi aktivno djeluju na ljudsko tijelo, u krv se oslobađa veliki broj antitijela koja, u pokušaju borbe protiv mikroorganizama, napadaju vlastita tkiva. Ta tkiva su ljudski mišići, kosti i tetive. Izravni učinak protutijela na mišiće i tetive uzrokuje bol na njihovim mjestima. Tako teoretski nastaje bolest fibromialgija.

Na temelju toga, ispravno je reći da je takva bolest složenija od uobičajenog osjećaja boli u mišićima. Prema studijama, uočeno je da se širenje bolesti aktivira uglavnom u ženskom tijelu, i to u dobi od 25 do 40 godina. Fibromialgija se vrlo rijetko nalazi u muškom tijelu, budući da su muškarci manje osjetljivi na stres. Posljednjih godina pojačan je i učinak bolesti na dječji organizam, ali razlozi za taj učinak, nažalost, još nisu u potpunosti proučeni.

Dakle, ako osoba često doživljava teške stresne i uzbudljive trenutke, nagle promjene raspoloženja, mentalne poremećaje, živčane šokove itd., Treba biti oprezan s razvojem fibromialgije.

Faktori rizika

Određeni čimbenici mogu učiniti osobu podložnijom razvoju bolesti, pa je vrijedno poznavati ove rizične skupine:

  1. Žena. Bolest napreduje upravo u tijelu slabijeg spola, posebno aktivno tijekom menopauze.
  2. Ozljede. U isto vrijeme, ozljede su i fizičke i emocionalne, koje se otklanjaju u sjećanju iz djetinjstva i dovode do mentalnih bolesti, a time i fibromialgije.
  3. Povećano stanje psihičke ranjivosti. Ljudi koji imaju slabu psihu glavni su pacijenti s fibromialgijom.
  4. Dob. Poremećaji mišićnog sustava prevladavaju u osoba u dobi od 25 do 40-50 godina. Aktivacija i progresija bolesti opažena je i kod djece u dobi od 12 do 15 godina, vjerojatno povezana s emocionalnom i tjelesnom traumom.
  5. Genetsko nasljeđe. Ne može se isključiti razvoj bolesti i nasljeđa. Ako ljudi pate od manifestacija poremećaja mišićnog tkiva, tada se ne može isključiti pojava ovih simptoma kod budućih potomaka.

Simptomi

Da biste saznali prisutnost bolesti, morate znati simptome karakteristične za nju, jer bol u mišićima nije uvijek dokaz bolesti. Glavni simptomi bolesti uključuju:

  • bol u mišićima i tetivama;
  • ukočenost ruku i nogu;
  • brza zamornost.

Razvoj bolesti počinje postupnom boli. Štoviše, postupnost može biti i dugotrajna i aktivna, tj. osoba može osjetiti prve simptome u dobi od 25 godina, a zatim će se naknadni simptom pojaviti nakon određenog broja godina. Na izazivanje takve bolesti utječu promjene psihičkog raspoloženja.

Bolovi u mišićima, praćeni simptomima umora, nepokretnosti i pretjerane tjelesne aktivnosti, prvi su pokazatelji aktivacije bolesti. Kod utjecaja prilaganjem toplih predmeta na mjesto aktivacije znakova boli takva bol nestaje ili se smanjuje. U jutarnjim satima bol se naglo pojačava, a zatim nestaje do večeri. Ujutro postoji osjećaj ukočenosti u glavi; često se pacijent može žaliti na bol u mišićima potkoljenice (takva je bol konvulzivna po prirodi). Prsti na rukama i nogama počinju oticati, ali nema stvarnog fizičkog oticanja.

Važno! Najčešći simptom na koji se pacijenti žale nije bol u mišićima, već sveopći umor. Čak i kad se probude nakon noći, pacijenti se žale na veći umor tijela nego prije spavanja.

Karakteristična značajka bolesti je i aktivacija boli nakon palpacije mjesta oboljenja, takozvane triger točke. Ove točke se nalaze na sljedećim mjestima na ljudskom tijelu:

  • područja 4,5 i 6 vratnih kralješaka;
  • na mišićima trapeza: lijevo i desno (područje mišića trbuha);
  • gornji dio glutealnih mišića;
  • zglobovi koljena;
  • koštane točke;
  • u području lopatice;
  • zglobovi lakta.

To su glavne točke aktivacije i reprodukcije bolesti, gdje osoba može osjetiti simptome boli.

Često, uz bol, bolest je uzrokovana pogoršanjem mentalnih i somatskih poremećaja, što dovodi do oštre neprilagođenosti pacijenta.

Pacijenti se također često žale na loš san, kojeg praktički nema. Osoba miruje tijekom sna, ali stalna napetost mišića i psihički poremećaj ne dopuštaju tijelu da se opusti i pravilno odmori. Uz sve, pacijent se žali na stalne bolove u glavi, uključujući i migrenu i visok krvni tlak. Prštajući bol u zglobovima šaka i koljena.

Ako se primijete sljedeći simptomi:

  • glavobolja i vrtoglavica;
  • suhoća i peckanje u ustima;
  • menstruacija s bolovima;
  • migrena;
  • probadajuća bol u rukama i nogama;
  • stalni nagon za odlazak na WC za mokrenje;
  • pritužbe na crijevnu disfunkciju.

Svakako biste trebali otići u bolnicu radi točne dijagnoze i liječenja.

Simptomi kod djece

Zbog činjenice da bolest postaje široko rasprostranjena, pitanje manifestacije znakova ove bolesti kod djece ostaje relevantno. Dječja fibromijalgija aktivno se manifestira poremećajima spavanja djeteta i jakim bolovima u trigger točkama. Tijelo djeteta karakteriziraju sljedeći poremećaji:

  1. Biokemijski. Tu spadaju fosfokreatin i ATP kojih je u tijelu smanjena količina. Ako se razina ovih tvari smanji, tada se, prema tome, ne događa proizvodnja kalcija za stanice, a to izravno utječe ne samo na koštano tkivo, već i na mišiće.
  2. Funkcionalan. Djeca su također sklona stresnim situacijama koje štete mišićnom tkivu tijela.
  3. Strukturalni i cirkulacijski. Djeca i odrasli s fibromijalgijom imaju zadebljanje kapilara koje se ne bi smjelo dogoditi. Ovaj fenomen pridonosi činjenici da mišić nije u potpunosti opskrbljen korisnim tvarima. (kisik, stanični spojevi).

Dijagnoza

Nažalost, danas ne postoji posebna oprema, testovi ili drugi istraživački uređaji pomoću kojih bi se mogla pratiti prisutnost bolesti u tijelu i postaviti 100% točna dijagnoza. Zdravstvena ustanova naručuje test kako bi se isključio razvoj drugih bolesti. Dijagnozu postavlja liječnik uzimajući dugu povijest bolesti i na temelju podataka dobivenih fizičkim pregledom.

Često će dobar stručnjak postaviti točnu dijagnozu opipom okidačkih točaka. Na temelju simptoma boli, pacijentu se postavlja dijagnoza. Oko 80% dijagnoza fibromialgije postavlja se na ovaj način.

Važno! Fibromialgija nije sposobna dovesti do kršenja cjelovitosti tkiva i njihove upale, stoga se na temelju toga razjašnjava dijagnoza bolesti.

Simptomi fibromialgije također su slični sljedećim bolestima: nedostatak vitamina D, hipotireoza, hiperkalcijemija, polimiozitis i rak.

Znajući da krvna pretraga neće pokazati znakove bolesti, ipak ju je potrebno uzeti kako bi se dobila cjelokupna diferencijalna dijagnoza. Najučinkovitiji način utvrđivanja dijagnoze je specifična shema identifikacije na temelju bolnih točaka. Obično se na takve točke primjenjuje sila od 3-4 kg, a na temelju prisutnosti znakova boli dijagnoza se potvrđuje.

Zahvaljujući diferencijalnoj dijagnozi, moguće je identificirati širok raspon bolesti. Dijagnoza bolesnika određena je, prije svega, vremenom pojave simptoma, kao i anamnezom i pregledima. Difuzni znakovi boli najvjerojatnije ukazuju na prisutnost fibromialgije, pogotovo ako uz sve postoji opća slabost tijela, znakovi slabosti, pogoršanje sna i identificiranje bolnih točaka. U ovoj situaciji bit će potrebno pregledati, ali ako se manifestacija znakova bolesti promatra u kratkom razdoblju, tada će biti potrebno temeljito ispitivanje u bolnici.

Liječenje

Liječenju bolesti treba pristupiti sveobuhvatno, jer bolest nije uzrokovana jednim organom, već mišićnim sustavom i tetivama u cjelini. Tek nakon što se potvrde svi simptomi i postavi dijagnoza (sve gore opisane metode) pokazuje pozitivan rezultat, tada biste trebali pribjeći liječenju lijekovima.

  1. Upotreba tricikličkih antidepresiva (ciklobenarin, amitriptilin) ​​je učinkovit način da se riješite simptoma bolesti. Nakon uzimanja lijeka, pacijent primjećuje bolji san, smanjuje se razina umora, a bolovi u zglobovima mišića jenjavaju. Lijekovi praktički ne uzrokuju nuspojave.
  2. Da biste se riješili depresije i stresa, preporuča se koristiti lijekove za povećanje serotonina. To uključuje: Prozac, koji treba uzeti 20 mg ujutro; Sertralin se uzima u dozama od 50-200 mg i ima visoke stope učinkovitosti. Često, tijekom faza egzacerbacije, liječnik može propisati potencijalnog lidera iz ove skupine lijekova - lijek Paxil, koji se mora uzimati u dozama od 5-20 mg.
  3. Za ublažavanje bolova u mišićima i njihov oporavak preporučuje se lijek Norflex koji treba uzimati 100 mg dva puta dnevno.
  4. Protuupalni lijekovi također su učinkoviti u liječenju fibromijalgije. Ovi lijekovi uključuju: Relafen, Voltaren, Ibuprofen. Koristi se u obliku masti ili kreme.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje tradicionalnom medicinom prvenstveno je usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti. Glavni razlog je stres koji uzrokuje posljedice fibromialgije.

Učinkoviti lijekovi protiv stresnih situacija su:

  1. Tjelesni razvoj. Tjelesnim vježbanjem ne obnavlja se samo fiziološko stanje čovjeka, već i psihičko.
  2. Aromaterapija. Tjelesno i psihičko opuštanje korištenjem eteričnih ulja. Mogu se koristiti tijekom masaže ili tijekom kupanja.
  3. Trljajte mišiće i zglobove od sljedećih sastojaka: 10 kapi ulja ružmarina i par kapi kamilice, sve to pomiješajte s jednom žlicom bademovog ili sojinog ulja. Ove komponente u obliku mješavine moraju se utrljati u područja tijela gdje se aktivira bol.

Zaključno, vrijedi napomenuti da liječenje fibromijalgije pomoću fizioterapeutske dijagnoze, nažalost, ima nizak koeficijent učinkovitosti i neučinkovito. No, poznati su slučajevi pozitivnih učinaka aerobika u borbi protiv fibromialgije. Kao što je poznato stotinama tisućljeća: sport je zdravlje. A oni ljudi koji su prijatelji sa sportom praktički nisu upoznati s takvom bolešću kao što je fibromialgija.