Kako postaviti krunicu na zub - faze izrade i ugradnje krunice. Koje je krunice najbolje staviti na zube: pregled mogućnosti Montaža i ugradnja je završna faza protetike

Krunica je način obnavljanja zuba. Izgleda kao kapica koja potpuno prekriva zub ili zubni implantat. Jednom postavljena, krunica u biti postaje nova vanjska površina zuba. Kruna leži na i iznad linije desni.

Stomatolog odlučuje hoće li se na zub staviti krunica. No, svaki pacijent treba znati u kojim je slučajevima potrebna protetika, au kojim se mogu koristiti alternativne metode nadoknade zuba.

Je li potrebno ugraditi krunicu: razlozi za protetiku

Nekoliko je razloga zašto se zubna krunica postavlja na zub.

Restauracija slomljenog ili napuknutog zuba. Postavlja se u slučajevima kada se deformacija javlja iznad ruba desni i korijen nije oštećen.

Pokrivanje zuba velikom plombom od kompozitnog materijala. Ako je šupljina zuba uništena karijesom te je više puta čišćena i punjena, tada stijenke zuba postaju tanje i potrebno ih je ojačati krunicom.

Krunica je potrebna za držanje zubnog mosta na mjestu.

Premazivanje zubnog implantata ili kolčića

Poboljšanje izgleda zuba, uključujući boju, oblik, poravnanje.

Prednost krunici u odnosu na druge metode obnove zuba

Postoje alternativne metode restauracije zuba.

Ljuskica za zube ili kako se još naziva porculanska ljuskica. To su tanke ljuske koje pokrivaju prednji dio zuba. Lakirane su u boji zuba i lako se spajaju s podlogom. Svrha takve restauracije je kozmetička. Porculanske ljuskice mijenjaju duljinu, veličinu, oblik i boju prirodnih zuba, poboljšavajući njihov izgled.

Dentalno vezivanje. Kompozitni materijal se nanosi u tankom sloju na zub, oponašajući boju i izgled zubne cakline. Ova metoda se koristi za ispravljanje manjih defekata zuba.

Popunjavanje praznina između zuba. Stomatolozi koriste izraz "dijastema" za označavanje prostora između dva prednja zuba. Iz perspektive funkcije i zdravlja zubi, ove praznine ne predstavljaju problem. Ali u smislu kozmetičkog izgleda, neki ih ljudi smatraju neprivlačnima. Princip korekcije je postavljanje dentalnog kompozita sa strane zuba. Na taj način se svaki zub malo širi i prostor se popunjava.

Međutim, nijedan drugi zubni nadomjestak ne pruža isti raspon prednosti kao pokrivanje krunice. Ugrađuje se ne radi poboljšanja izgleda zuba, već radi učvršćivanja i vraćanja funkcionalnosti. Visokokvalitetne krunice traju 15 ili više godina.

Kada ne biste trebali staviti zubne krunice?

Iako nema strogih ograničenja za protetiku, postoje neke točke koje treba uzeti u obzir. Ne preporučuje se postavljanje krunica ako se pojavi bilo koji od sljedećih čimbenika:

dob 17-18 godina,

trudnoća;

oralna bolest;

bolesti koštanog tkiva čeljusti;

kronične bolesti u akutnoj fazi;

nakon terapije zračenjem;

netolerancija na anestetike;

patološki ugriz.

Svi ovi razlozi su privremeni. Nakon što ih uklonite, možete započeti s protetikom.

Trebam li dobiti krunu: izbor je vaš

Ako je zub toliko oštećen da se ne može liječiti i ne obavlja funkcije žvakanja, tada je najbolji način da se obnovi ugradnja krunice. Želite li samo poboljšati estetski izgled, isprobajte alternativne metode.

Jedna od najčešće korištenih metoda zubne restauracije je krunica. Nije iznenađujuće, jer u modernoj stomatologiji postoji mnogo opcija za takve dizajne za svačiji ukus i proračun. Krunica će zaštititi zub od krhotina i vratiti mu funkcionalnost te mu vratiti nekadašnju ljepotu. No, je li korištenje ove vrste protetike uvijek opravdano i je li cijena za besprijekoran izgled previsoka? Da bismo to razumjeli, vrijedno je saznati postoji li alternativa zubnim krunicama, koje ortopedske strukture mogu riješiti iste probleme, ali s manje gubitaka za pacijenta.

Kada je potrebno koristiti krunice?

Postoji nekoliko indikacija za njihovu upotrebu:

Postoje i slučajevi kada je restauracija zuba krunicama nemoguća ili se mora odgoditi:

Teška bolest desni;
Niska visina supragingivalnog dijela prirodnih zuba;
Duboki zagriz (to će se morati ispraviti prije ugradnje strukture);
Poremećena izvedba žvačnih mišića;
Premlad za neke vrste struktura.

Alternativa krunicama kod obnove estetike

Prednjim zubima obično je potrebno vratiti njihov izgled. To se može učiniti uz pomoć ljuskica. Tanke keramičke ploče zahtijevaju brušenje samo 1 mm prije lijepljenja na površinu orgulja. Dok se kod krunice tvrda tkiva zuba smanjuju za 2-2,5 mm, što ga čini lomljivijim i stvara veći rizik od karijesa.

Ugradnja ljuskica ostavlja mogućnost korištenja drugih vrsta korekcije izgleda zuba u budućnosti. A krunica se naknadno može zamijeniti samo sličnom konstrukcijom od drugog materijala ili protezom. Još jedna prednost ljuskica u odnosu na njih: nepostojanje mogućnosti traume zubnog mesa. Kod nošenja krunica meka tkiva često pate.

Treba imati na umu da se ljuskice mogu lijepiti samo na gornjih 10 i 8 donji prednji zubi. Ako je potrebna estetska restauracija drugih, morat će se koristiti krunice.
Također je moguće vratiti ljepotu zubima pomoću kompozitnih materijala. Uopće ne zahtijevaju brušenje zuba. Ali nisu jako jaki čak ni u usporedbi s najkrhkijim i najjeftinijim plastičnim krunicama.

Sumirajući ono što je rečeno, treba reći da ako postoje tehničke mogućnosti za vraćanje izgleda zuba, bolje je koristiti ljuskice, a ne krunice. Uspješno skrivaju promjene u boji cakline, male krhotine, prevelike razmake između organa i njihov ružan oblik.

Vraćanje funkcija zubima: jesu li krunice uvijek bolje?

Ako je zub dovoljno oštećen, obnavljanje njegove vanjske ljuske ne može se ograničiti. Pogotovo kada su u pitanju kutnjaci i pretkutnjaci. Potreba za restauracijom više od polovice oštećenog zuba diktira nedvosmislenu upotrebu restauracije krunicom. U drugim slučajevima mogu se koristiti igle ili umetci za batrljak i materijali za ispune.
Za korištenje prve metode zub mora biti bez pulpe. To ga čini lomljivim, odnosno još podložnijim razaranju.

Stoga, kada su u pitanju zubi za žvakanje, najbolja opcija pri odabiru između igle i krunice bit će potonja. Njegova ugradnja ne zahtijeva uklanjanje pulpe molara ili pretkutnjaka. Osim toga, igle i materijali za punjenje ne smatraju se dovoljno pouzdanom metodom restauracije; mogu uzrokovati alergije, pucati i uzrokovati bolove u desnima. Stjenke zuba i dalje se stanjuju i prije ili kasnije morat će se kruniti. Također je u stanju najbolje zaštititi uništeni organ od stresa žvakanja.

Restauracija prednjeg zuba iglom također je nepoželjna, iako je depulpiranje potrebno u svakom slučaju. Ali ispod krunice organ će biti bolje očuvan od karijesa i drugih bolesti.
Korištenje inleja nakon kojeg slijedi brušenje također čini zub manje izdržljivim i zaštićenim. U ovom slučaju restauracija krunicom ima nedvojbenu prednost.

Nedostaju zubi: implantat ili krunica

Gubitak jednog ili više zuba diktira potrebu obnavljanja organa pomoću mosta ili implantacije. U prvom slučaju, protetika zahtijeva sudjelovanje potpornih zuba. Melju se za krunice, što je nepoželjno za žive organe. U tom slučaju poželjna je implantacija, jer će susjedne zube rasteretiti od depulpacije, a samim time i očuvati ih za dulji period postojanja.

Prisutnost ispuna ili značajnih destrukcija u potpornim zubima čini mostnu konstrukciju najboljom metodom protetike. U ovom slučaju, ništa vas ne sprječava da im stavite krunu. Također je vrijedno uzeti u obzir da usađivanje implantata traje dosta dugo, ili se možda uopće ne dogodi, a košta znatno više.

Neravni zubi i krunice: isplati li se?

Krunicama se može izvana ispraviti poredak zuba u nizu. Ali ovo je svakako previše radikalna metoda ispravljanja linije osmijeha, koja ima više nedostataka nego prednosti. Da bi se to postiglo, zubi su previše istrošeni i depulpirani, što značajno skraćuje njihov životni vijek.

U tom slučaju, ljuskice mogu biti zamjena ako zakrivljenost nije previše snažna. Ipak, njihova ugradnja nije toliko štetna za tvrda tkiva. A za ravnanje je najbolje koristiti sustav aparatića. Ispravit će zagriz na prirodniji, iako dugotrajniji način, a zube održati netaknutima.

Cijena krunica i alternativnih metoda nadoknade zuba

Cijena stomatološke usluge ne bi trebala biti odlučujući čimbenik u odabiru metode nadoknade zuba, ali mnogim je pacijentima važna.

Kako biste lakše upravljali izborom između krunica i drugih metoda restauracije prema ovom kriteriju, vrijedi pogledati tablicu:

zubz.ru

Opće informacije

Kruna je neuklonjiva struktura koja vam omogućuje uklanjanje svih postojećih nedostataka. Proteze ove vrste koriste se za povećanje čvrstoće zuba, vraćanje oblika i veličine, kao i za stvaranje otpornosti na opterećenja žvakanja.

Vrlo često, krunice su dio jedne velike proteze. Na primjer, kada nedostaje nekoliko zubi odjednom i potrebno ih je u potpunosti zamijeniti umjetnima. U tom slučaju cijela konstrukcija služi kao oslonac na susjedne zube.

Boli li stavljanje krunica na zube? Kako se postavljaju takve proteze? Kao što praksa pokazuje, mnogi ljudi stomatološke zahvate povezuju s neugodnim osjećajima koji se pamte cijeli život. Međutim, kod ugradnje krunica samo se prva faza, kada stručnjak brusi zub, smatra najneugodnijom. Naravno, moderna stomatologija ima sve potrebne lijekove protiv bolova koji se aktivno koriste u praksi.

Unatoč svim gore opisanim prednostima takve protetike, mnogi ljudi još uvijek imaju pitanje treba li staviti krunicu na zub. U nastavku navodimo glavne indikacije za ovaj postupak:

Prirodna krunica je uništena zbog ozljede ili razvijenog karijesnog procesa, ali je sam korijen sačuvan i može obavljati svoju primarnu funkciju.
Osmijeh izgleda ružno zbog nedostataka u obliku ili boji cakline.
Kod parodontne bolesti ponekad postoji opasnost od samog klimanja zuba. U takvoj situaciji preporuča se ugradnja privremenih krunica do potpunog oporavka.
Postoji patološka abrazija cakline.

Trenutno stomatolozi mogu ponuditi nekoliko opcija za zubne krunice, koje su izrađene od različitih materijala i karakterizirane određenim svojstvima.

Koje su krunice najbolje za žvakanje zuba? Mnogi stručnjaci nude metalne konstrukcije, jer imaju mnoge prednosti, a njihova cijena je relativno niska.

Ova opcija može biti izrađena od različitih metala. Metalne krunice klasičan su primjer protetike i koriste se već nekoliko desetljeća. Najčešća opcija su "zlatni" zubi.

Glavne prednosti takvih krunica su trajnost, pouzdanost i snaga. Elementi praktički nisu podložni oksidaciji, a njihov indeks abrazije je što bliži prirodnoj caklini, tako da se zubi antagonisti ne oštećuju prilikom žvakanja. Ovaj dizajn ima samo jedan nedostatak - njegov neestetski izgled, pa se obično instalira na mjestu nedostupnom znatiželjnim očima.

Keramičke (porculanske) krunice

Potpuno keramičke krunice smatraju se najestetičnijima. Vrlo precizno kopiraju prirodnu površinu zuba, a da nakon mnogo godina ne izgube svoja primarna svojstva. Na koje zube se stavljaju keramičke krunice? Ovaj materijal je prilično krhak i možda neće izdržati dugotrajno opterećenje žvakanjem. Zbog toga se takve proteze često postavljaju na prednje zube. Glavni nedostatak ove opcije je visoka cijena.

Metalokeramičke krunice

Metalna keramika spaja pozitivne karakteristike metala i porculanskih materijala. Ovu opciju karakterizira trajnost, čvrstoća i dobra estetika. Jedini nedostatak ove mogućnosti protetike je priprema zuba za krunice u fazi ugradnje, visok rizik od abrazije cakline.

Koju opciju odabrati?

Pri odabiru proteze treba polaziti od indikacija za ugradnju strukture, želja pacijenta i njegovih financijskih mogućnosti. Metalne krunice smatraju se proračunskom opcijom, ali u smislu vanjskih pokazatelja daleko su od najestetičnijih.

Metalokeramičku verziju karakterizira čvrstoća i prirodnost; takva se proteza može postaviti na zub bez prethodnog uklanjanja živca. Međutim, čak i uz najmanji gubitak zubnog mesa, može nastati razmak između same krunice i zuba. U tom slučaju postaje vidljiv njegov metalni rub.

Potpuno keramička opcija je što bliža prirodnim zubima. Karakterizira ga funkcionalna izdržljivost. Ako su financijske mogućnosti pacijenta neograničene, preporuča se ugradnja keramičkih krunica na zube.

Koje su najbolje proteze od predloženih opcija? Nažalost, na ovo pitanje nije moguće dati definitivan odgovor. Većina stručnjaka u ovom području još uvijek naginje potonjoj opciji.

Priprema za protetiku

Proces preliminarne pripreme za ugradnju proteze sastoji se od nekoliko neovisnih faza:

Učvršćivanje krunice na zube: kako instalirati protezu

Životni vijek zubnih krunica i ponuđeno jamstvo

Životni vijek kvalitetno izrađenih krunica obično je 10 godina ili više. Međutim, u ovom slučaju potrebno je detaljnije razmotriti kvalitetu početne pripreme prije protetike. U većini slučajeva zub ispod krunice se depulpira, odnosno uklanjaju se svi živci i plombe korijenski kanali. Ovo je najosjetljivije mjesto u postupku koji se razmatra.

U 60-70% slučajeva sami korijenski kanali su loše ispunjeni, što povlači za sobom razvoj upalnih komplikacija, potrebu ponovnog liječenja ili čak vađenja zuba. Kronična upala, u pravilu, počinje se pojavljivati nakon isteka jamstvenog roka (nakon otprilike 1-1,5 godina). U stranim klinikama situacija je nešto drugačija. Garancija za protetiku, na primjer, u Njemačkoj je 3-5 godina.

Recenzije

Općenito, pacijenti ostavljaju izuzetno pozitivne kritike nakon protetike. To je moguće ako je liječnik uzeo u obzir sve indikacije/kontraindikacije prije postavljanja krunica na zube. Koja je proteza najbolja za ugradnju? Ovo pitanje također spada u nadležnost stomatologa i na njemu se temelji kasniji rezultat. Posebnu pozornost treba posvetiti kvalitetnom liječenju zuba u početnoj fazi, pravilnoj fiksaciji (je li zagriz bio pretjeran/podcijenjen).

Dakle, ako se provodi tehnologija proizvodnje, pacijent se uvijek može nadati pozitivnom rezultatu. Važno je odabrati pravu kliniku u kojoj rade profesionalni stručnjaci. Nažalost, danas to nije tako lako učiniti. Većina privatnih medicinskih ustanova usmjerena je na maksimiziranje profita, često smanjenjem kvalitete i cijene materijala.

Kako se pravilno brinuti za krunice?

Ako se ugrađuju tzv. jednostruke krunice, za njegu su dovoljni zubni konac, pasta i četkica. Kod mostova se često javljaju higijenske poteškoće, jer imaju poseban međudio ispod kojeg se obično nakupljaju bakterije.

Uz standardna higijenska pravila, stomatolozi snažno preporučuju korištenje posebnih irigatora. Rad takvog uređaja temelji se na stvaranju pulsirajućeg mlaza vode pod pritiskom, koji se kontinuirano dovodi kroz mlaznicu. Zahvaljujući irigatoru, moguće je očistiti područja u ustima koja su teško dostupna običnom četkom od nakupljenih ostataka hrane i plaka.

Preporučljivo je preventivno posjetiti stomatologa dva puta godišnje kako bi se provjerilo stanje cijele strukture i okolnih tkiva.

Trošak krunica

Skuplje keramičke krunice najčešće se postavljaju na prednje zube. Njihov trošak varira od 10 000 do približno 15 000 rubalja. Metalokeramička krunica za žvakaći zub košta manje (3000-4000 rubalja). Naravno, konačna cijena protetike ovisi o mnogim čimbenicima. To uključuje sljedeće: materijale koji se koriste, prestiž klinike, prisutnost vlastitog zubotehničkog laboratorija, kvalifikacije medicinskog osoblja itd.

Moguće komplikacije nakon protetike

Nakon završne fiksacije krunica, neki pacijenti doživljavaju sljedeće komplikacije:

Protetski stomatitis. Razvija se zbog povećanog pritiska proteze na okolna meka tkiva. Patologija uzrokuje lošu cirkulaciju i kasnije odumiranje sluznice na granici kontakta sa samom krunom.
Karijes. Ovaj problem može nastati zbog loše oralne higijene ili ako je u fazi pripreme za protetiku pacijent odbio stomatološki tretman.
Krunice mogu izazvati razvoj alergijske reakcije, koja se očituje peckanjem u ustima i osipom na sluznici.
Galvanski sindrom. Razvija se kada se u ustima nalaze proteze od različitih materijala.

Pojava bilo koje od gore navedenih komplikacija zahtijeva hitnu konzultaciju s liječnikom. U suprotnom se povećava rizik od gubitka zuba. U takvim situacijama, u pravilu, liječnik uklanja krunu i izvodi ponovnu protetiku.

Naravno, tijekom takvog postupka samo pacijent može odlučiti koje će krunice staviti na zube. Sam stručnjak može vam reći koje su proteze (materijal) bolje. U svakom slučaju, trebali biste poslušati mišljenje liječnika i strogo slijediti sve njegove preporuke. Jedino se tako možete nadati pozitivnom rezultatu i uživati u dobro obavljenom poslu.

Zaključak

U ovom članku ispitali smo što je moguće detaljnije koje vrste zubnih krunica postoje, kako se postavljaju i koje komplikacije mogu biti povezane nakon ovog postupka. Zapravo, takve su proteze danas vrlo popularne, jer svatko želi imati privlačan osmijeh. Nemojte se bojati postupka ugradnje strukture, bilo da se radi o metalnim ili keramičkim krunicama. Kvalificirani liječnik ne samo da će moći odabrati najprikladniju protetičku opciju, već će i gotovo bezbolno obaviti sve radove instalacije.

fb.ru

Značajke restauracije prednjih zuba

Može se koristiti restauracija uništenih sjekutića uz očuvanje njihovog korijenskog dijela. Ako je zub potpuno oštećen, protezu je potrebno pričvrstiti na već ugrađeni implantat.

Ako postoji okrhnut zub s normalnim korijenom, restauracija će se izvesti na jedan od sljedećih načina:

Razlika između prednjeg reda zubi i bočnih je u tome što je na njima nemoguće uštedjeti bez ugrožavanja estetskog izgleda. Uostalom, prednji zubi su prvi koji dolaze u sugovornikovo vidno polje, izloženi su prilikom smiješka i razgovora.

Stoga, kako biste osigurali maksimalnu estetiku, posebno pažljivo birajte krunice za prednje zube.

U pravilu se za nadoknadu prednjih zuba koriste keramičke ili metalokeramičke krunice koje imaju visoke estetske karakteristike.

Pogledajmo glavne dostupne opcije.

Metalne krunice - nezaboravan klasik

Takve krunice imaju veliku snagu i koriste se dugo vremena. Zbog nedostatka alternativnih opcija, prethodno su bili ugrađeni na sve zube, unatoč činjenici da su se u boji vrlo razlikovali od njih.

Prednosti metalnih proteza:

vrlo su jaki, izdržljivi i jeftini;
Prije ugradnje krunica, zube nije potrebno brusiti;
takvi se proizvodi izrađuju u peći od voštanog lijeva i ne zahtijevaju praktički nikakvo podešavanje;
Kada se ugrade krunice s pozlatom, one će trajati nekoliko desetljeća, pružajući ljekoviti učinak na usnu šupljinu.

Nedostaci metalnih krunica:

metalni okus u ustima, moguće peckanje;
neestetski izgled;
moguće alergijske reakcije na metal.

Danas se takve krunice koriste samo za bočne zube, koji se ne vide tijekom razgovora i osmijeha.

Metalna keramika - prosječna proračunska opcija

Najčešće korišteni materijali koji se koriste za izradu okvira proizvoda su legura kroma s niklom ili kobaltom.

Rijetko izazivaju alergijske reakcije, jeftini su i imaju dobru biološku kompatibilnost. Legure od zlata i platine trajat će još dulje, pa takva krunica nije jeftina.

Proizvode se kombinacijom metalnog okvira i keramičkog premaza. Kao rezultat, proizvodi imaju visoku čvrstoću, estetsku privlačnost i prirodan izgled.

Prednosti metalokeramičkih krunica:

Zahvaljujući izdržljivom metalnom okviru, proizvodi mogu izdržati velika opterećenja žvakanja bez oštećenja;
životni vijek metalne keramike, ako se pridržavate higijenskih pravila, doseže 10 godina ili više;
imaju estetski izgled i vizualno se gotovo ne razlikuju od prirodnih zuba;
Unatoč svim prednostima, proizvodi izrađeni od takvog materijala imaju relativno nisku cijenu.

Nedostaci ovog rješenja:

Potpuno keramičke krunice su najbolji izbor

Keramičke krunice dizajnirane su posebno za ugradnju na prednje zube. Vrlo su prirodnog izgleda i gotovo se vizualno ne razlikuju od prirodnih sjekutića.

U isto vrijeme, keramička krunica je krhka jer za razliku od metal-keramike nema metalni okvir. Ne koriste se za žvakanje niti za vađenje zuba.

Ali kako bi se osigurala visoka prirodnost i estetika, ovi su proizvodi idealni. Restauracija porculanske krunice gotovo je nemoguća.

Prednosti keramike:

Trajnost i pouzdanost. Ni nakon desetljeća oralna sredina nije u stanju promijeniti boju krunica.
Visoka razina estetike. Keramički proizvodi ne razlikuju se od pravih sjekutića u boji i prozirnosti, čak ni pri jakom prirodnom svjetlu. To ih čini izvrsnim materijalom za obnovu prednjih zuba.
Biokompatibilnost. Obnavljanje zuba takvim krunicama neće utjecati na stanje zubnog mesa i usne šupljine, zbog biokompatibilnosti materijala.

Nedostaci keramičkih proizvoda:

Porculanski materijal koristi se samo za pojedinačne krune, mostovi se mogu raditi isključivo od skupog cirkonija.
Veći trošak u odnosu na metal keramiku.
Pod takvim protezama Moguće je koristiti samo keramičke umetke i igle od fiberglasa, metal se ne može koristiti jer će se vidjeti kroz prozirnu krunu i dati joj plavu nijansu.

Proizvodi cirkonijevog oksida i dioksida

Ovo je najskuplji materijal za proizvodnju proteza. Vrlo su estetski i prirodnog izgleda, imaju visoku biokompatibilnost s oralnim tkivima.

Okvir krunice izrađen je glodanjem pomoću računala, što vam omogućuje da dobijete izdržljiv i visokokvalitetan premaz.

Prednosti cirkonskih krunica:

možete odabrati krunicu koja se po boji ne razlikuje od pravih zuba;
ovaj materijal je idealan za izradu prednjih mostova;
takve krunice imaju veću čvrstoću u usporedbi s porculanskim krunicama;
nemojte dati nedostatke u obliku plave boje duž ruba gume;
materijal ima hipoalergena svojstva.

Glavni nedostatak je visoka cijena ugradnje takve krunice.

Privremene plastične krunice

Takve se krunice ugrađuju za vrijeme potrebno za izradu trajne proteze. Omogućuju vam zaštitu naoštrenih zuba od utjecaja vanjskog okruženja, održavanje ispravnog govora i povjerenja u komunikaciji.

Takve proteze se ugrađuju na period od 2 do 4 tjedna. Plastične krunice ojačane metalnom bazom mogu trajati oko 5 godina. Moguće je obnoviti takve krunice bez uklanjanja ako je plastična ljuska uništena.

Bolna točka je cijena

Cijene proizvoda izravno su proporcionalne trošku materijala:

U isto vrijeme, trošak najjeftinije krune napravljen od plastike kreće se od 300 do 600 rubalja. Stacionarna plastična konstrukcija koštat će 1000 rubalja.
Cijena metalokeramičke proteze bit će u rasponu od 6000-13000 rubalja, a isti proizvod na zlatnom okviru koštat će 24000 rubalja + 3000 za svaki gram legure.
Porculan kruna može koštati od 13.000 do 22.000 rubalja.
Visokokvalitetna proteza od cirkonijev oksid- 24 000-27 000 rubalja.

Trošak liječenja, osim cijene materijala, uključuje i plaće specijalista, troškove opreme, dijagnostike, sterilizacije i ostalih komponenti.

Izvor istine je praktično iskustvo

Recenzije pacijenata pomoći će vam da konačno odlučite koji je materijal najbolji za ugradnju krunice na prednje zube.

Zaključci i teze

Koje krunice je najbolje postaviti na prednje zube: porculanske, cirkonske, plastične ili metalokeramičke?

U svakom pogledu, cirkonske krunice mogu se nazvati najboljima, ali su i najskuplje. Najpovoljnije su plastične i metalokeramičke krunice, no prve su kratkotrajne, a druge kod nekih mogu izazvati alergije.

Porculanske krunice bit će izvrstan izbor ako jedan zub treba protetiku, ali ako ih ima nekoliko, ova opcija nije prikladna.

Očito, izbor treba napraviti na temelju materijalnih mogućnosti, a zatim i drugih kriterija.

dentazone.ru

Zdravo! Recite mi što učiniti u sljedećoj situaciji. Primijetila sam karijes na zubima 3.5, 4.5 i 4.6. U jednoj stomatološkoj ordinaciji rekli su mi da svi gore navedeni zubi nemaju prednje i stražnje (uz susjedne zube) stijenke. Ostaju samo bočne stijenke (sa strane obraza i jezika), a ostatak zauzimaju ispune. Sukladno tome, na zube 4.5 i 4.6 potrebno je staviti krunice kako bi se izbjeglo pucanje stijenki, a na zub 3.5 - krunicu ili plombu sa klinom, po mom nahođenju.

Kako mi se stavljanje krunica s 21 godinom činilo besmislicom, otišla sam kod druge stomatologije. Tamo je stomatolog-terapeut rekao da zubu 3.5 ni u kom slučaju ne treba krunica, ali se zubi 4.5 i 4.6 mogu liječiti na različite načine (krunice ili plombe). Ona mi, kažu, ne može reći koji tretman da odaberem, jer moji zubi još mogu stajati samo s plombama, bez krunica. Tada sam zatražio da me pregleda ortopedski zubar. Ortoped (inače, glavni liječnik te klinike) je rekao isto što su mi rekli u prvoj stomatologiji: ostaju samo bočne stijenke, treba staviti krunice, ali na sve zube (3,5, 4,5, 4,6). ), a prvo ih treba tretirati prvo u svakom slučaju kanale i ukloniti karijes kod terapeuta.

Terapeut mi je liječio zube 3.5, 4.5, 4.6, te 4.7, koji su također imali karijes, ali tu krunica nije bila potrebna. Sutra moram ići kod ortopeda na brušenje zuba 3.5, 4.5, 4.6. Pitam se ima li ovo smisla? Tri različita liječnika preporučila su različite tretmane, što izaziva sumnju.

Prilažem slike, molim što prije odgovorite na pitanje trebam li dobiti krunice ili ne?

stomatologclub.ru

Boli li ili ne?

Gotovo svi stomatološki zahvati su bolni, no ovaj se problem može riješiti uz pomoć lokalne anestezije. Što se tiče postavljanja krunica, najneugodniji trenutak je pripremna faza: uklanjanje živca, brušenje tvrdih tkiva. Ali svi ti zahvati provode se u lokalnoj anesteziji, tako da pacijent ne osjeća nelagodu ili bol.

Stručno mišljenje. Stomatolog Avdeeva O.L.: “Neposredan postupak namještanja krunice nije bolan, budući da je živac izvađen pa ne može boljeti. Čak i ako se izbrusi živi zub (koji ima živac), pacijent neće osjetiti bol, jer se u modernim stomatološkim klinikama sve manipulacije koje mogu izazvati nelagodu uvijek izvode u lokalnoj anesteziji.”

Kako pripremiti zub za krunicu?

Protetika s krunicama uključuje nekoliko faza i, sukladno tome, više od jednog putovanja u kliniku. Prvi posjet je pregled pacijenta, pregled usne šupljine i procjena stanja njegovih tkiva, rendgenski snimak i, ako je potrebno, druge studije.

Na temelju dijagnostike i pregleda stomatolog izrađuje plan nadolazeće protetike koji se sastoji od nekoliko točaka:

odabir materijala, njegove nijanse,
izračun cijene protetike,
uzimanje otisaka, prijenos u laboratorij,
izrada, montaža, fiksacija konstrukcije.

Ako se planira protetika pomoću mosta, liječnik odabire potporne zube, procjenjuje njihovo stanje i provodi odgovarajuću pripremu. Izravna priprema potpore za fiksiranje proteze, koje se mnogi pacijenti toliko boje, događa se na sljedeći način:

liječnik uklanja živac (u stomatologiji se taj proces naziva depulpacija),
zub se preparira prema debljini krunice: skida se sloj tvrdog tkiva, oblikuje stožac tako da krunica čvrsto naliježe na njega,
uklanja se živac iz jednokorijenskih elemenata radi zaštite od mogućih opeklina koje mogu nastati tijekom tokarenja,
preparacija zuba za žvakanje u rijetkim slučajevima dovodi do opeklina živca, pa se u nekim slučajevima ne uklanja,
Svi zahvati izvode se u lokalnoj anesteziji, tako da pacijent ne osjeća bol.

Zašto je potrebno okretanje, je li ovaj postupak bolan?

Tokarenje je obavezna faza protetske izrade krunica i mostova. Preparacija se izvodi dijamantnim svrdlom, a stomatolog brusi sloj tvrdog tkiva koji je jednak debljini debljine proizvoda. Ovo je nužna mjera, jer krunica treba što je moguće čvršće pristajati na zub, a između njih ne smije biti praznina.

Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji, čak i ako se mrtvi zub brusi (nakon uklanjanja pulpe). U živom zubu postoji živac, pa je anestezija ovdje jednostavno neophodna. Kod brušenja zuba bez pulpe zubno meso se pomiče unazad, što također zahtijeva upotrebu anestetika.

Značajka preparacije: za fiksiranje metal-keramike uklanja se veći sloj tkiva nego prije protetike bezmetalnom keramikom.

Proces proizvodnje proizvoda

Sa brušenog zuba uzimaju se otisci koji su potrebni tehničaru u laboratoriju, gdje se na temelju tih otisaka izlijevaju gipsani modeli zuba. Na njihovoj osnovi izrađuju se proteze. Tijekom izrade izbrušeni zub se prekriva privremenom plastičnom krunicom koja štiti izbrušeni zub i ujedno oslobađa pacijenta od emocionalne nelagode.

Montaža

Prije fiksacije stomatolog isprobava strukturu kako bi procijenio kvalitetu izrade. Na primjer, prije nanošenja keramičkog sloja na metalokeramičku krunicu, metalni okvir se isprobava na panju. Ako baza čvrsto pristaje na nju, izvode se završni radovi i krunica se fiksira.

Križni zagriz s pomakom donje čeljusti Koliko je potrebno da se stavi krunica na zub?

Navigacija

Isplati li se ili treba staviti krunicu na zub?

Kada je potrebno koristiti krunice?

Postoji nekoliko indikacija za njihovu upotrebu:

Postoje i slučajevi kada je restauracija zuba krunicama nemoguća ili se mora odgoditi:

Teška bolest desni;
Niska visina supragingivalnog dijela prirodnih zuba;
Duboki zagriz (to će se morati ispraviti prije ugradnje strukture);
Poremećena izvedba žvačnih mišića;
Premlad za neke vrste struktura.

Video

Alternativa krunicama kod obnove estetike

Prednjim zubima obično je potrebno vratiti njihov izgled. To se može učiniti uz pomoć ljuskica. Tanak keramičke ploče prije nego što ga zalijepe na površinu organa, zahtijevaju brušenje samo 1 mm. Dok se kod krunice tvrda tkiva zuba smanjuju za 2-2,5 mm, što ga čini lomljivijim i stvara veći rizik od karijesa.

Ugradnja ljuskica ostavlja mogućnost korištenja drugih vrsta korekcije izgleda zuba u budućnosti. A krunica se naknadno može zamijeniti samo sličnom konstrukcijom od drugog materijala ili protezom. Još jedna prednost ljuskica u odnosu na njih: nepostojanje mogućnosti traume zubnog mesa. Kod nošenja krunica meka tkiva često pate.

Treba imati na umu da furniri se mogu lijepiti samo na gornjih 10 i 8 donji prednji zubi. Ako je potrebna estetska restauracija drugih, morat će se koristiti krunice.
Također je moguće vratiti ljepotu zubima pomoću kompozitni materijali. Uopće ne zahtijevaju brušenje zuba. Ali nisu jako jaki čak ni u usporedbi s najkrhkijim i najjeftinijim plastičnim krunicama.

Sumirajući ono što je rečeno, treba reći da ako postoje tehničke mogućnosti za vraćanje izgleda zuba, bolje je koristiti ljuskice, a ne krunice. Uspješno skrivaju promjene u boji cakline, male krhotine, prevelike razmake između organa i njihov ružan oblik.

Vraćanje funkcija zubima: jesu li krunice uvijek bolje?

Ako je zub dovoljno oštećen, obnavljanje njegove vanjske ljuske ne može se ograničiti. Pogotovo kada su u pitanju kutnjaci i pretkutnjaci. Potreba za obnavljanjem više od polovice oštećenog zuba diktira nedvosmisleno primjena restauracije krunice. U drugim slučajevima mogu se koristiti igle ili patrljci I materijali za punjenje.
Da biste koristili prvu metodu, zub mora biti bez pulpe. To ga čini lomljivim, odnosno još podložnijim razaranju.

Stoga, kada su u pitanju žvakaći zubi, najbolja opcija za odabir između igle i krunice bit će posljednji. Ne zahtijeva instalaciju uklanjanje pulpe molara ili pretkutnjaka. Osim toga, igla i punjenje materijali ne smatraju se dovoljno pouzdanom metodom obnove i mogu uzrokovati alergije, razgrađuju, uzrokuju bol u desnima. Stjenke zuba i dalje se stanjuju i prije ili kasnije morat će se kruniti. Također je u stanju najbolje zaštititi uništeni organ od stresa žvakanja.

Restauracija prednjeg zuba pomoću klina je također nepoželjan, iako je neophodna je depulpacija U svakom slučaju. Ali ispod krunice organ će biti bolje očuvan od karijesa i drugih bolesti.
Korištenje stump inlay nakon čega slijedi brušenje također čini zub manje čvrstim i zaštićenim. U ovom slučaju restauracija krunicom ima nedvojbenu prednost.

Nedostaju zubi: implantat ili krunica

Gubitak jednog ili više zuba diktira potrebu za restauracijom organa pomoću mosta ili implantata. U prvom slučaju, protetika zahtijeva sudjelovanje potpornih zuba. Melju se za krunice, što je nepoželjno za žive organe. U ovom slučaju implantacija bi bila poželjnija, jer će rasteretiti susjedne zube od depulpacija, što znači da će ih sačuvati na dulje razdoblje postojanja.

Neravni zubi i krunice: isplati li se?

Krunicama se može izvana ispraviti poredak zuba u nizu. Ali ovo je svakako previše radikalna metoda ispravljanja linije osmijeha, koja ima više nedostataka nego prednosti. Da bi se to postiglo, zubi su previše istrošeni i depulpirani, što značajno skraćuje njihov životni vijek.

U tom slučaju, ljuskice mogu biti zamjena ako zakrivljenost nije previše snažna. Ipak, njihova ugradnja nije toliko štetna za tvrda tkiva. I najbolje od svega koristite sustav zatezanja za ravnanje. Ispravit će zagriz na prirodniji, iako dugotrajniji način, a zube održati netaknutima.

Cijena krunica i alternativnih metoda nadoknade zuba

Cijena stomatološke usluge ne bi trebala biti odlučujući čimbenik u odabiru metode nadoknade zuba, ali mnogim je pacijentima važna.

Kako biste lakše upravljali izborom između krunica i drugih metoda restauracije prema ovom kriteriju, vrijedi pogledati tablicu:

Osobama koje su izgubile jedan ili više zuba, posebno u vidljivom dijelu, ne postavlja se pitanje "Zašto se postavlja zubna krunica?" Ali postoje situacije kada je potrebno postaviti krunicu čak i ako su svi zubi prisutni:

Prirodna kruna zuba je uništena zbog ozljede ili opsežnog karijesa, ali je korijen sačuvan i može obavljati potpornu funkciju. U tom slučaju moguće je ugraditi krunicu izravno na korijen zuba s batrljkom (uz zadržavanje dovoljnog volumena vlastitih tvrdih tkiva). Ili je za protetiku potrebno koristiti klinove ili inleje koji cijelu konstrukciju čine stabilnijom.
Prirodni zubi pacijenta imaju defekte u obliku ili boji i nisu estetski ugodni. Zubne krunice ispravljaju takve probleme, dajući vašem osmijehu atraktivan izgled.
Svi zubi su očuvani, ali postoji patološka abrazija cakline. U ovom slučaju, krunica služi za zaštitu zubnog tkiva od utjecaja negativnih čimbenika.
Kod parodontne bolesti u nekim slučajevima postoji rizik od klimanja zuba. U tom slučaju moguće je koristiti privremene krunice, koje mogu držati zube na mjestu do oporavka.

Koje zubne krunice trebam staviti?

Trenutno stomatolozi mogu ponuditi svojim pacijentima nekoliko opcija zubnih krunica, koje su izrađene od različitih materijala i imaju svoje prednosti i nedostatke.

Metal

Proteze od raznih metala klasična su opcija za protetiku i koriste se desetljećima. Najčešća opcija su zlatni zubi.

Prednosti zlatnih krunica su njihova trajnost, čvrstoća i pouzdanost. Takvi elementi ne podliježu oksidaciji, a njihov koeficijent abrazije je što bliži prirodnoj caklini, što ne uzrokuje oštećenje zuba antagonista tijekom žvakanja. Takve strukture imaju jedan nedostatak - izuzetno su neestetske, pa se često postavljaju u prostor nevidljiv strancima.

Metal-keramika

Metalna keramika objedinjuje pozitivna svojstva metala i porculanskih materijala. Takve krunice su izdržljive, jake i imaju dobre estetske karakteristike. Njihov je trošak za red veličine niži od troška potpuno keramičkih proteza. Nedostaci su potreba pripreme velikog volumena prirodnog zubnog tkiva prije ugradnje, kao i rizik povećanja koeficijenta abrazije cakline na zubima antagonistima. Osim toga, ako se rub zubnog mesa povuče ili sama krunica nije precizno izrađena, može se pojaviti vidljiva traka željeznog metala.

Keramika ili porculan

Punokeramičke bezmetalne krunice su najestetičnije. Oponašaju prirodne zube što je točnije moguće i ne gube svoja svojstva ni nakon dugo vremena. Ali keramika je prilično krhka i možda neće izdržati veliko opterećenje žvakanjem. Stoga se najčešće ugrađuju na prednje zube. Nedostatak je njihova visoka cijena.

Priprema za protetiku

Proces pripreme za protetiku zubnom krunicom sastoji se od nekoliko faza.

Procjena kliničke slike i stanja usne šupljine pacijenta. U ovoj fazi se raspravlja o opsegu buduće intervencije, određuje se vrsta krunice i izrađuje plan liječenja.
Po potrebi se provodi liječenje upalnih bolesti zubnog mesa, parodontalne bolesti i karijesa. Sve stare plombe na potpornim zubima moraju se zamijeniti novima.
Ako se namjerava koristiti metalna keramika, tada se najčešće radi depulpacija zuba kako bi se spriječile upalne lezije.
Preparacija zuba je uklanjanje tvrdog tkiva određene debljine instrumentima. Za metalne konstrukcije dovoljno je skidanje 0,3 mm cakline i dentina, a kod metal-keramike brusni sloj može doseći 2 mm. Osim toga, za pouzdaniju fiksaciju proteze, potrebno je pripremiti zube s udubljenjem.
Nakon obrade i pripreme zuba, izrađuju se otisci posebnom pastom na temelju koje se u zubotehničkom laboratoriju izrađuju zubne krunice.
Nakon izrade proteze provodi se više namještanja kako bi se utvrdila točnost konstrukcije, njezina udobnost te usklađenost boje i strukture s ostalim zubima. Vrlo često se gotova krunica učvrsti privremenim cementom do 3 mjeseca. To je potrebno kako bi se pacijent konačno uvjerio u njegovu udobnost i pravilnu obnovu funkcije žvakanja.

Na fotografiji: proces ugradnje krunice na zub

Kako postaviti krunu na zub: faze i tehnologija ugradnje

Ugradnja i fiksacija krunice je završna faza u protetici.

Nakon skidanja krunice s privremenog cementa, ona se temeljito čisti.
Preparirani zubni batrljak obrađuje se strojem za pjeskarenje kako bi se njegovoj površini dodala mikrohrapavost.
Izvodi se završna montaža, a liječnik se brine da je proteza pravilno postavljena i da ne smeta slobodnom zatvaranju zuba.
Specijalni dentalni cement se nanosi na unutarnju površinu krunice i postavlja na zub. Nakon toga, struktura se zrači posebnom svjetiljkom, koja ubrzava proces stvrdnjavanja.
Sav višak cementne smjese pažljivo se uklanja, jer čak i mala količina može izazvati jaku iritaciju i upalu desni.

Nakon samo sat vremena, može se primijeniti pritisak žvakanja na ugrađenu krunicu. A maksimalni pritisak može se primijeniti na njega unutar 24 sata.

Pričvršćivanje bravicama

Jedno od obećavajućih područja u protetici je pričvršćivanje krunica pomoću posebnih bravica. Ova metoda omogućuje minimalno brušenje zuba nosača, olakšava proces ugradnje i uklanjanja konstrukcija. Fiksacija ovakvih proteza započinje cementnim pričvršćivanjem kvačica na zube koje služe kao oslonac, nakon čega slijedi ugradnja i pričvršćivanje krunice.

Pričvršćivanje na implantate

Ovakva protetika ne zahtijeva liječenje susjednih zuba. Sama struktura može se postaviti na dva načina:

Učvršćivanje vijcima, kada je krunica spojena na adapter abutmenta izvan usne šupljine. Nakon toga se cijela konstrukcija pričvrsti za implantat pomoću vijka koji prolazi kroz otvor na protezi. Nakon toga se kanal zatvara posebnim materijalom za punjenje. Ova metoda je prikladnija za pojedinačne krunice.
Učvršćivanje cementom, kada se abutment najprije fiksira na implantirani korijen, nakon čega se na njega cementom učvršćuje krunica. Ova metoda je poželjna kada se protetika izvodi na nekoliko zuba istovremeno.

Kako skinuti krunice sa zuba

Skidanje zubnih krunica nije jednostavan zadatak, pogotovo kada se radi o potpunom očuvanju proteze za kasniju ugradnju na prvobitno mjesto.

Ako je potrebno izvaditi krunicu zbog njezina loma, kada o popravku nema govora, tada se ona pili uz pomoć stomatoloških instrumenata i vadi u dijelovima iz zubnog batrljka.

Za očuvanje proteze prilikom uklanjanja krunice sa zuba postoje posebni alati:

Sredstva za skidanje krunica(najčešći model instrumenta je Koppova kuka) - to su ravne kuke s automatskim ili ručnim mehanizmom, koji omogućuju, nakon fiksiranja krunice na zub, primjenu određene sile i uklanjanje krunice.
Pinceta— alati koji vam omogućuju sigurno fiksiranje krunice između čeljusti i uklanjanje s baze.

U modernoj stomatologiji krunice se skidaju ultrazvučnim uređajima. Kada vrh proteze prođe oko područja spajanja proteze s batrljkom, ultrazvuk uzrokuje mrvljenje i pucanje cementa, nakon čega se bez većih poteškoća uklanja.

Još jedna nježna metoda za skidanje krunica je korištenje pneumatskih alata, koji također uništavaju cement i uzrokuju odmicanje strukture od nosača.

Komplikacije nakon protetike

Nakon ugradnje krunica na zube mogu se pojaviti komplikacije:

Protetski stomatitis, koji nastaje zbog prevelikog pritiska proteze na meko tkivo zubnog mesa. To uzrokuje lošu cirkulaciju i nastanak dekubitusa i odumiranje sluznice na granici dodira s krunom. Prevencija ove komplikacije uključuje stvaranje "kanala za pranje" - malog razmaka duž ruba desni.
Karijes zuba nosača. Ovaj problem može nastati u slučaju neliječene bolesti u fazi pripreme ili u slučaju loše oralne higijene, kada se ispod proteze nakupljaju plak i ostaci hrane koji služe kao leglo karijesnih mikroorganizama.
Alergijske reakcije na materijale, koristi se u protetici. Njegovi prvi simptomi mogu se pojaviti ili odmah nakon ugradnje proteze ili nakon nekog vremena. Glavne manifestacije alergija: suhoća i peckanje u ustima, osip na sluznici i koži.
Galvanski sindrom- nastaje kada se u usnoj šupljini nalaze proteze od raznih metala. To dovodi do pojave galvanske struje koja potiče oksidacijske procese. Glavne manifestacije komplikacije: neugodan metalni okus u slini, malaksalost, kronična glavobolja, promjena boje krunica i susjednih zuba.

Pojava bilo koje od komplikacija, osobito kada zub boli ispod krune, zahtijeva hitnu konzultaciju s liječnikom. Kašnjenje je prepuno gubitka potpornog zuba. Najčešće komplikacije zahtijevaju uklanjanje i ponovnu protetiku nakon liječenja svih negativnih reakcija.

Prilikom izvođenja protetike samo pacijent odlučuje koje će krunice ugraditi i na koje zube. Ali u isto vrijeme svakako biste trebali poslušati mišljenje liječnika i pažljivo slijediti sve njegove preporuke.

Za krunice na prednjim zubima postoje posebni zahtjevi. Osim vraćanja funkcionalnih svojstava denticije, trebaju osigurati visoku estetiku područja osmijeha. Teško je zamisliti sliku moderne uspješne osobe bez širokog osmijeha koji otkriva zdrave, snježno bijele zube. Upravo to se može postići korištenjem naprednih tehnologija i materijala za vraćanje izgubljenih svojstava zubima.

Kada se pojave problemi u vidljivom dijelu zubnog niza, svi se trude da ih što prije otklone. Sjekutići se nalaze točno u središtu zubnog niza. Karakteriziraju ih oštri rubovi, ravnija krošnja i samo jedan korijen. Nisu prilagođeni velikim opterećenjima žvakanja i ne podnose jake mehaničke utjecaje.

Očnjaci su sljedeća dva zuba s obje strane sjekutića. Oni su snažniji i obavljaju pomoćnu funkciju kada sjekutići ne mogu podnijeti krutu hranu i potreban je napor.

Ako su zahvaćene ili oštećene traumom, potrebno ih je obnoviti, osobito ako je pulpa zahvaćena upalnim procesom. To se obično radi postavljanjem krunica.

Drugi važni čimbenici za postavljanje krunica na prednje zube su:

uočena je povećana abrazija; problem se ne može riješiti drugim sredstvima;
počinju nekrotične promjene u pulpi;
mijenja se boja cakline;
javlja se hipoplazija zuba;
Postoji tetraciklinska boja koja se ne može izbjeljivati.

Ako trebate obnoviti jedan zub, korijen ostaje na mjestu; dovoljno je ugraditi 1 krunicu. Na cijepljenu se može postaviti i zasebna krunica. Za protetiku velikih površina koristi se most od nekoliko krunica.

Kada su krunice kontraindicirane?

Nema ozbiljnih kontraindikacija za ugradnju krunica na prednje zube. Preporuča se instalirati čak iu slučaju višestrukih patologija usne šupljine, jer mogu ukloniti mnoge nedostatke.

Budite oprezni pri korištenju protetike ako je higijena loša, jer loša njega može dovesti do upalnih bolesti. Neki sportovi su vrlo traumatični, pa će ugradnja estetskih proteza uzrokovati njihovo često lomljenje.

Dmitrij Sidorov
Ortopedski stomatolog
Važno! Proteze se ne mogu ugraditi u prvom i trećem tromjesečju trudnoće, to se može učiniti u drugom tromjesečju.
Priprema za ugradnju
Pripremna faza uključuje potpuni pregled usne šupljine od strane liječnika, nakon čega se odabire plan liječenja i materijal za proteze. Provodi se terapijski tretman: uklanjaju se sve manifestacije karijesa, liječe se oralne bolesti.
Ovo je najteža faza:
provodi se bušenje, uklanjanje živaca, čišćenje i punjenje kanala (ne mogu se svrstati u ugodne postupke);
potrebno je provjeriti stanje svih brtvi;
ako je pulpa jako uništena, ugrađuje se igla ili umetak za patrljak.

Svi ovi zahvati provode se pod rendgenskom kontrolom. Ako se zub ne može liječiti, mora se izvaditi i pričekati 2 tjedna. Moderni lijekovi omogućuju provođenje svih ovih manipulacija uz potpunu odsutnost boli.
Kako se postavlja krunica?
Pacijente obično zanima kako se postavljaju krunice na prednje zube i prati li to bol. Priprema za protetiku i ugradnju odvijaju se bez ikakvih nelagoda.
Vitabilni zubi se malo izbruse i po potrebi plombiraju. Prije protetike potrebno je izvaditi korijene prednjih zuba. U suprotnom, pulpa je oštećena tijekom mljevenja, a to će završiti upalom ispod. Naknadno će biti potrebno dugotrajno liječenje i ugradnja nove proteze.
Zub se brusi na potrebnu dubinu. Postupak okretanja je bezbolan, jer se uklanja živac. Zatim se izrađuje otisak batrljka zuba koji se šalje u zubotehnički laboratorij gdje se izrađuje krunica. Ako se živi zub namjerava zamijeniti protetikom, brušenje se izvodi u lokalnoj anesteziji.
Ako zub nedostaje, liječnik na ovo mjesto ugrađuje implantat. Faza cijeljenja implantata traje dugo, od 2 do 6 mjeseci.
Dmitrij Sidorov
Ortopedski stomatolog
Važno! Na patrljak se postavlja privremena plastična krunica. Izrada krunica traje dugo, ponekad i do dva tjedna, a za to vrijeme batrljak mora zadržati svoju veličinu i ne biti izložen vanjskim čimbenicima.
I jednostavno s estetskog gledišta, moderna osoba ne može dva tjedna živjeti potpuno s osmijehom koji nije estetski ugodan. Kada je proteza gotova, isprobava se i namješta. Ako je sve učinjeno kako treba, krunica se fiksira posebnim cementom.
Koji je materijal bolji?
Sve krunice izrađuju se sa ili bez metala. Zlato, platina i drugi metali za frontalnu zonu rijetko se koriste. Neestetski su ugodni i vrlo uočljivi, iako imaju povećanu čvrstoću, visoku kvalitetu i dug vijek trajanja.
Kada se postavlja pitanje koju je krunu najbolje staviti na prednji zub, čuvajući ljepotu i prirodnost cakline, bolje je odabrati proteze bez metala. Dobro prenose prirodnu boju cakline i prozirne su, što je vrlo vrijedno za područje osmijeha.
Optičke karakteristike keramičkih proteza najbliže su caklini, postojane su, otporne na mrlje, zadržavaju boju i izvorni sjaj. Izrađuju se od cirkonijevog dioksida, plastike, porculana:
Keramika s plastikom. Jeftin, ali krhak, brzo se istroši. Vijek trajanja 3-5 godina.
S porculanom. Prosječna cjenovna grupa. odlikuje ih pouzdanost, ali su primjenjivi samo za pojedinačne krunice.
S cirkonijevim dioksidom. Visoka čvrstoća, estetika, kvaliteta, hipoalergena. Koristi se za mostove s više zuba.

Ako morate birati, morate uzeti u obzir cijenu, kvalitetu i njihov omjer:
Najpristupačniji materijali su metal-keramika i plastika, ali plastika ne traje dugo zbog svoje krhkosti, metal-keramika ponekad uzrokuje alergije.
Keramika je skuplja od metal-keramike, pouzdanija, izdržljivija i ljepša.
Cirkonij je najkvalitetniji, izdržljivi materijal, ali ima najveću cijenu.

Prilikom odabira materijala ne treba polaziti samo od cijene. Potrebno je odabrati pravu krunicu za prednji zub, vodeći računa o prozirnosti i prirodnoj boji cakline.
Dmitrij Sidorov
Ortopedski stomatolog
Važno! Ni najskuplja krunica neće pružiti željenu estetiku ako se ne uzme u obzir stupanj prozirnosti materijala i neke druge karakteristike.
Ukoliko Vam je od tri krunice potrebna jedna krunica ili npr. most, a želite sačuvati prirodnost i estetiku Vašeg osmijeha, preporuča se odabrati prešanu keramiku E-maxa.
E-max staklokeramičke krunice izrađene su od litij disilikata. Prozirnost i propusnost svjetlosti u potpunosti su u skladu s prirodnom caklinom, tako da se ne mogu razlikovati od vaše.
Krunice i ljuskice izrađuju se od staklokeramike pod visokom temperaturom i pritiskom tehnikama injekcijskog prešanja. Smatra se najboljom opcijom za zasebnu krunicu, most ili ljuskicu za područje osmijeha.
Karakterizira ih ista transparentnost kao i njihova vlastita caklina, ali niske čvrstoće. Stoga se mostovi od njega ne preporučuju.
Metalokeramičke krunice
Upotreba metalokeramičkih proteza najpopularnije je područje protetike. Često ih preporučuju liječnici ako pacijenta zanima koje je krunice najbolje staviti na prednje zube kako bi se dobila kombinacija ljepote i niske cijene.
Kvaliteta i pouzdanost ovog materijala ne razlikuju se mnogo od ostalih vrsta krunica: radni vijek je 10 godina, a trošak je u cjenovnom rangu između metalnih i nemetalnih krunica.
Na metalni okvir debljine 0,5 mm postavlja se nekoliko slojeva keramike. Struktura se zatim peče u peći kako bi se osigurala visoka čvrstoća i cjelovitost. Metal je legura kobalta i kroma, ponekad se koristi zlato.
Metalna keramika ima sljedeće nedostatke:
Zahtijeva duboko brušenje i uklanjanje živca s punjenjem korijenskih kanala.
Može negativno utjecati na susjedna tkiva, ističe se rub gingive, što umanjuje estetiku i čini prisutnost krunica uočljivom.
Pri jakom svjetlu razlika između metal-keramike i vlastitih zubi postaje uočljiva zbog niske transparentnosti i nedostatka sjaja.

Stoga se metalokeramikom često obnavlja cijelo područje osmijeha kako bi kontrast bio što manje vidljiv.
Metalni okvir je često vidljiv kroz površinski materijal, tako da je okvir neproziran. Za niske razine prozirnosti, metal-keramika je idealna ako je proizvedena visoke kvalitete. Ponekad zubno meso u blizini krune poprimi plavičastu nijansu; nakon 3-5 godina zubno meso se povuče, a rub zubne proteze u području vrata ispod zubnog mesa je izložen u obliku tamne trake.
Ove promjene nastaju kontaktom metala s tkivom, što je tipično za standardne izvedbe metal-keramike. Na žvačnim površinama nije bitan, ali za frontalni dio je značajan problem.
Postavlja li se pitanje koje je krunice najbolje postaviti na prednje zube ako ste alergični na metalne materijale, preporuča se odabir proteza “na ramenu”.
Dmitrij Sidorov
Ortopedski stomatolog
Važno! Metal takvih proteza potpuno je izoliran keramikom, što eliminira kontakt s tkivom. Ali njihova je cijena 2 puta veća od standardnih.
Metal-plastika
Kod izrade krunica plastificiranje se nanosi na metalnu podlogu. Takve krunice su lijepe kao metal-keramika, iako nisu prozirne. Materijal je najlon ili akril.
Niska čvrstoća zahtijeva veću debljinu stijenke krune, tako da ćete morati brusiti previše tkiva. Alergena, porozna struktura materijala omogućuje prodor mikroorganizama u krunu, što može dovesti do upalnog procesa. Rub proteze je oštećen desnima. Postupno gube boju i često se pojavljuju čips. Vijek trajanja doseže 3, ponekad 5 godina.
Plastika se koristi za izradu krunica na implantatima, kod ugradnje kombiniranih proteza za jedan ili više zuba, a ponekad i za restauraciju cijele denticije. Plastična proteza je jeftina i može se izraditi vrlo brzo. Plastika se često koristi privremeno dok se izrađuju trajne krunice.
Cirkonijske krunice
Oni su među tehnološki najnaprednijim materijalima. Cirkonij ima istu čvrstoću kao i metal, karakterizira ga hipoalergenost i dobra kvaliteta. Nedostaci uključuju visoku cijenu, neki kontrast u snazi s prirodnom caklinom.
Cirkonij dioksid je materijal izbora za mostove i pojedinačne proteze. Da biste osigurali snagu i ljepotu, trebali biste odabrati keramiku s okvirom od cirkonija. Takav okvir se ne vidi kroz keramiku, što je tipično za metal-keramiku. Cirkonijski uređaji sličniji su prirodnoj caklini, iako nemaju povećanu prozirnost. Stoga se također ne preporučuju pacijentima s povećanom prozirnošću cakline. Ali s niskom prozirnošću, ovo je dobra opcija; proteze od cirkonija imaju svijetlu bijelu boju i nisku prozirnost.
Izrađuju se računalnim modeliranjem (na temelju 3D modela pacijentove čeljusti). Najprije se modelira okvir od cirkonija na koji se stavlja nekoliko slojeva porculana. Porculan ima malu čvrstoću, pa se nakon 5 godina kod svakog 10. pacijenta s takvim protezama pojavljuju krhotine.
Dmitrij Sidorov
Ortopedski stomatolog
Važno! Posljednjih godina pojavili su se skupi translucentni ili prethodno obojeni materijali s cirkonijevim dioksidom, koji imaju potreban gradijent boje i transparentnosti od vrata do reznih rubova, koji odgovara gradijentu prirodne cakline.
Nedostaci uključuju visoku cijenu cirkonijskih krunica i njihovu krhkost. Osim toga, cirkonske proteze se malo razlikuju od susjednih zuba, što je važno za područje osmijeha.
Je li prihvatljivo staviti krunice na prednje zube djeteta?
Zubne krunice za prednje zube potrebne su ne samo za obnovu denticije odraslih, već i za obnovu mliječnih zuba kod djece. Ovo je potrebno radi očuvanja krunskog dijela mliječnog zuba, kada je fiziološka promjena zuba još daleko, ako:
koronarni dio je ozbiljno uništen;
caklina je oštećena;
postoje čips;
potrebno je ojačati zub bez pulpe;
karijes napreduje;
opaža se fluoroza;
postoje vidljivi nedostaci.

Ugradnjom krunice vraća se funkcionalnost djetetovog zuba, ljepota osmijeha, a opterećenje pri žvakanju pravilno se raspoređuje, što osigurava pravilan razvoj koštanog tkiva.
Kod djece depulpacija nije potrebna, dovoljno je ukloniti zahvaćeno tkivo. Za estetiku se koriste trakaste krunice. To su posebne praznine koje se biraju na temelju veličine djetetovog zuba. Nema potrebe odlaziti liječniku nekoliko puta, uzimati otiske i čekati nekoliko dana.
Liječnik isprobava različite krunice, odabire onu koja vam je potrebna, ispunjava je odabranim materijalom i postavlja na zub. Prije toga se uklanjaju sva oštećenja, zub se skraćuje za 0,5 mm. Potom se zub osvjetljava posebnom polimerizacijskom lampom, skida se kapica, a materijal se dodatno polimerizira, polira i prilagođava zagrizu.
Približna cijena u Moskvi
Cijena protetike nije ograničena na cijenu krunica, već uključuje preliminarni tretman i usluge liječnika. Dakle, osoba plaća restauraciju zuba na temelju klase klinike i kvalifikacija liječnika, a trošak materijala i same krunice približno je isti za sve klinike.
Prosječna cijena jedne krune u moskovskim klinikama:
Trošak krunica nije određen područjem koje treba obnoviti. Ali ako će most prilikom ugradnje pokrivati zube ne samo u zoni osmijeha, dio aparata koji ne ulazi u vidljivu zonu može biti izrađen od jeftinijih komponenti. U konačnici će cijena proteze biti niža.
Suvremene tehnologije pomažu u potpunoj obnovi integriteta i ljepote jednog ili više prednjih zuba bez oštećenja susjednih tkiva. Kako bi proteze dugo vremena pružale udobnost i zadovoljstvo, preporučljivo je odabrati kvalificiranog liječnika i dobru kliniku. Pritom se ne fokusirajte samo na svoje materijalne mogućnosti, već na kvalitetu i svojstva materijala, kako kasnije ne biste morali trošiti puno vremena i novca na dodatno liječenje i protetiku.