ili enterococcus fecalis(lat. ) je vrsta enterokoka koji je dio normalne mikroflore probavnog trakta čovjeka, kao i nekih sisavaca.
Fekalni enterokoki najčešći su enterokoki kod ljudi (kao i kod peradi). Fekalni enterokoki također koloniziraju crijeva goveda, svinja, pasa, konja, ovaca i koza.
Fekalni enterokok može biti uzročnik raznih infekcija: urinarnog trakta, intraabdominalne, zdjelične, rane, endokarditisa. Fekalni enterokoki , uz enterokoke vrste faecium, oni su najpatogenija vrsta među enterokocima; čine 80–90% svih enterokoka izoliranih u ljudskom kliničkom materijalu. Fekalni enterokoki često su uzročnici nozokomijalnih infekcija (Bondarenko V.M. Suvorov A.N. Simbiotski enterokoki i problemi enterokokne oportunističke infekcije).
Istodobno, fekalni enterokoki dio su normalne mikroflore gastrointestinalnog trakta ljudi i mnogih kralježnjaka te igraju važnu ulogu u osiguravanju kolonizacijske otpornosti sluznice. Primarno mjesto fekalnog enterokoka u tijelu je tanko crijevo, no nalazi se i u debelom crijevu, spužvastoj uretri, genitalijama i povremeno u ustima. Fekalni enterokoki prisutni su u stolici 90% odraslih osoba. Broj fekalnih enterokoka u vanjskom okolišu značajan je sanitarni i epidemiološki pokazatelj njegove fekalne kontaminacije.
Fekalni enterokoki u prehrambenoj industriji
Fekalni enterokoki, kao i ostali enterokoki, koriste se u prehrambenoj industriji, gdje sposobnost enterokoka da hidroliziraju laktozu, fermentiraju mlijeko, učinkovito suzbijaju patogene bakterije u samim prehrambenim proizvodima, kao i njihova visoka otpornost na kiseline, soli i visoke temperature, koristi se. Razni sojevi fekalnog enterokoka naširoko se koriste u proizvodnji različitih vrsta sireva i mliječnih proizvoda. U tu svrhu koriste se nepatogeni sojevi enterococcus fecalisa, izvorno selekcionirani za te namjene. Dolje je nekoliko primjera: - naprezanje B114 se koristi u pripremi Camembert sira
- naprezanje INIA 4 - Taleggio, Manchego, Hispano sirevi
- naprezanje TAB 28 - svježi sir
Infekcija mokraćnog sustava i fekalni enterokoki
Bakteriurija – prisutnost bakterija u urinu može biti znak upale mokraćnog sustava, mokraćnog mjehura i bubrega. U nedostatku bilo kakvih simptoma, prava bakteriurija(infekcija mokraćnog sustava) se dijagnosticira ako se u 1 ml svježe ispuštenog urina nalazi najmanje 10 5 mikrobnih tjelešaca, inače se pretpostavlja da dolazi do kontaminacije urina prilikom skupljanja. Ako su simptomi prisutni ili se urin skuplja kateterom, dijagnostički prag može biti značajno smanjen. Često bakteriurija nije popraćena nikakvim simptomima, tada se zove asimptomatski ili asimptomatska bakteriurija. U isto vrijeme, bakteriurija se često kombinira sa simptomima cistitisa, pijelonefritisa, prostatitisa, uretritisa, a također se javlja i kod trudnica. Asimptomatska bakteriurija ne zahtijeva uvijek hitno liječenje.Za liječenje akutnih nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava uzrokovanih Mogu se preporučiti nitrofurani, cefalosporini treće generacije, gentamicin, fluorokinoloni, potonji s upozorenjem na nepovoljne trendove prema rastu rezistencije. Valja napomenuti da cefalosporini nemaju aktivnost protiv enterokoka, a rani fluorokinoloni (lomefloksacin, “koji sadrži članke o liječenju gastrointestinalnih bolesti probioticima, prebioticima i sinbioticima.
Brojni predstavnici ljudske mikroflore mogu se podijeliti u tri uvjetne skupine: patogeni, nepatogeni i oportunistički mikroorganizmi. Potonji uključuje enterococcus faecalis. Važno je znati o kakvoj se bakteriji radi, zašto je prisutnost velikog broja enterococcus faecalis u razmazu kod muškaraca razlog za zabrinutost i kako se s tim nositi.
Kratak opis bakterije
Značajka oportunističke mikroflore općenito, a posebno enterokoka je otpornost na antibiotike, kao i izloženost visokim i niskim temperaturama. U tom smislu, potrebno je znati što je enterokok kako bi razumjeli kako se boriti protiv njega.
opće karakteristike
Enterococcus spp. (enterokok) je skupina bakterija koja pripada podklasi laktobacila. Najpoznatiji predstavnik je Enterococcus faecalis (poznat i kao fekalni enterokok). Normalno, ova bakterija je dio mikroflore usne šupljine i crijeva (pomaže probavu), au malim količinama može biti prisutna na sluznici genitourinarnog sustava.
Broj ovih bakterija ostaje na istoj razini zahvaljujući radu imunološkog sustava. Međutim, ako imunološki sustav ne funkcionira ili pod utjecajem bilo kakvih čimbenika iz okoliša, broj bakterija može se povećati, a one mogu izazvati niz patoloških procesa u genitourinarnom sustavu.
Najčešće se fekalni enterokok kod muškaraca otkriva u razmazu iz uretre. Nema ništa loše u činjenici da je enterokok otkriven; treba obratiti pozornost na broj bakterija.
Uzroci infekcije
Češće Enterococcus utječe na genitourinarni sustav, no bolest se može razviti i u gastrointestinalnom traktu.
Uzročnici enterokokne bolesti su:
Osim toga, zdrava osoba može biti nositelj enterokoka, ali se ne može razboljeti ili doživjeti bilo kakvu nelagodu. Međutim, u ovom slučaju ostaje rizik od zaraze partnera.
Kada ulazi u tijelo, enterokok ima tendenciju da se dugo ponaša nezapaženo i ne manifestira se ni na koji način. Stoga je dijagnoza u najranijim fazama ponekad teška. Kada se pojave prvi simptomi infekcije, preporuča se odmah konzultirati liječnika.
Ako sumnjate na enterokoknu bolest kod muškaraca, morate obratiti pozornost na sljedeće simptome:
Ako zanemarite simptome, postoji rizik od razvoja bolesti, što može uzrokovati sljedeće bolesti:
- Prostatitis.
- Uretritis.
- Sepsa.
- Gnojna upala genitalnih organa.
- Neplodnost.
- Impotencija.
S razvojem infekcije moguće je da će se manifestirati svi znakovi ili samo neki, stoga je potrebno biti posebno pozoran na sva odstupanja u radu genitourinarnog sustava.
Pojava bilo kojeg od ovih simptoma trebala bi prisiliti osobu da kontaktira urologa radi dijagnoze. Uključuje sljedeći skup mjera:
Najučinkovitija mjera je bakteriološka kultura razmaza. Nakon prikupljanja uzoraka iz uretre, oni se sade na medij kulture i uzgajaju 3-4 dana, nakon čega se identificiraju i broje mikrobi.
Pri proučavanju sadržaja enterococcus faecalis, norma kod muškaraca smatra se 10 do 5. snage ili manje. U ovom slučaju propisivanje liječenja nema smisla. Ako je ta brojka prekoračena, smatra se da sadržaj enterococcus faecalis u razmazu kod muškaraca ne odgovara normi i možemo govoriti o riziku od razvoja patologije.
Metode liječenja
Zbog otpornosti enterokoka na djelovanje značajne količine antibiotika, kao i sposobnosti dugotrajnog asimptomatskog postojanja, pitanje pravodobnog liječenja i prevencije hitno je za svakog odgovornog čovjeka. Cilj liječenja enterokokne infekcije je eliminacija bakterije koja je uzrokovala infekciju i uspostavljanje normalne mikroflore. Stoga se koristi kompleks lijekova:
Osim toga, moguće je koristiti otopinu koja sadrži bakteriofag. Bakteriofag je virus, uništavajući određenu vrstu mikroorganizama. Kada se koristi otopina koja sadrži bakteriofag, može se zajamčiti sigurnost korisne mikroflore prilikom uništavanja enterokoka.
Preventivne mjere
Kako bi se izbjegla infekcija enterokokom, preporučuju se sljedeće preventivne mjere:
- Uvijek održavajte dobru osobnu higijenu.
- Koristite kondom za bilo koju vrstu seksa.
- Prilikom posjeta javnim toaletima izbjegavajte izravan kontakt s vodovodnim instalacijama.
- Uvijek operite ruke nakon korištenja toaleta.
Zapamtiti! Odgovoran odnos prema sebi i drugima ključ je sretne budućnosti.
Tip: Firmicutes
Klasa: bacili
Narudžba: Lactobacillales (Laktobacili)
Obitelj: Enterococcaceae (Enterokokne)
Rod: Enterococcus
Međunarodni znanstveni naziv: Enterococcus
Enterokoki(lat. Enterococcus) je rod kuglastih ili blago izduženih, gram-pozitivnih bakterija iz porodice Enterococcus (Enterococcaceae). Postavljanje se obično odvija u parovima (diplokoki) ili u kratkim lancima.
Enterokoki su po fiziološkim karakteristikama vrlo slični streptokocima, pa se u početku, sve do 1984. godine, ova vrsta bakterija svrstavala u streptokokne infekcije.
Od 2017. enterokoki uključuju 15 vrsta bakterija, od kojih su najpopularniji fekalni enterokok (Enterococcus faecalis) i enterococcus faecium, koji također djeluju kao simbiotski mikroorganizmi ljudskog crijeva.
Enterokoki su oportunističke bakterije, tj. Za nanošenje štete tijelu potrebna je kombinacija nekoliko uvjeta, na primjer, povećan broj enterokoka na pozadini oslabljenog imunološkog sustava.
Karakteristike enterokoka
Enterokoki su okrugli ili blago ovalni, gram-pozitivni, fakultativni anaerobi, veličine 0,6-2,0 x 0,6-2,5 mikrona, za čije su razmnožavanje i životnu aktivnost dovoljne velike i male količine kisika. Rast i razvoj ove vrste bakterija odvija se zahvaljujući energiji fermentacije, na temperaturi od 10-45°C. Najoptimalnija temperatura okoline za najbolje širenje infekcije je 35-37 °C.
Glavno stanište i razmnožavanje enterokoka je tanko crijevo. U manjim količinama nalaze se u debelom crijevu, genitalijama, spužvastom dijelu uretre, au nekim slučajevima iu usnoj šupljini.
Unutar tijela enterokoki obavljaju ulogu fermentativnog metabolizma, fermentirajući ugljikohidrate u mliječnu kiselinu i druge tvari. Osim toga, imaju sposobnost smanjenja kiselosti u probavnim organima - na 4,2–4,6, a također, budući da su na sluznicama, enterokoki im pružaju neku vrstu zaštitne funkcije (kolonizacijska otpornost sluznice) od druge patogene mikroflore. , čuvajući cjelovitost sluznice .
Ovaj rod bakterija smatra se prilično otpornim na različite nepovoljne čimbenike. Lako prežive kada se zagrijavaju na 60 °C tijekom 30 minuta, tretiraju mnogim dezinficijensima ili se jednostavno nalaze izvan tijela na ljudskim osobnim predmetima.
Norma enterokoka u tijelu
Normalan pokazatelj broja enterokoka u ljudskom tijelu je (u 1 gramu izmeta):
- u male djece - 106-107;
- u odraslih – 107-108;
- kod starijih osoba - 106-107.
Ako usporedimo broj enterokoka s bifidobakterijama u tijelu, omjer će biti otprilike 1:100. Općenito, tijelo ne sadrži više od 1% enterokoka iz svih vrsta bakterija koje žive u ljudi.
Od toga je 80-90% fekalni enterokok (Enterococcus faecalis), 5-10% enterococcus faecium, kao i tragovi Enterococcus gilvus, Enterococcus pallens.
Bolesti koje mogu izazvati enterokoki
Enterokoki mogu uzrokovati bolesti kao što su:
- Atrofični gastritis;
- Enterokokni gastritis;
- divertikulitis;
- bakterijemija;
- Nozokomijalne infekcije;
- Infekcije rana;
- Bolesti genitourinarnog sustava - vaginitis, vulvitis itd.
Uzročnici enterokoka
Kako se prenosi enterokok? Za prisutnost ove vrste bakterija, u većini slučajeva nema potrebe da osoba nešto poduzme, jer Enterokoki su stanovnici normalne ljudske mikroflore. Druga stvar je da njihov broj unutar gastrointestinalnog trakta ne prelazi 1% drugih mikroorganizama.
Do infekcije enterokokom dolazi:
- Kada dojite bebu;
- Za rane, posjekotine;
- Konzumacija zaražene i neoprane hrane;
- Jedenje hrane neopranim rukama ili dodir prljavih ruku s usnama ili oralnom sluznicom;
- Nesukladnost, uključujući brigu o genitalijama.
- Zdravstveni problemi počinju u pozadini sljedećih čimbenika:
- Poremećaj metaboličkih procesa u tijelu;
- Poremećaji ravnoteže mikroflore (lakto- i bifidobakterije, koje reguliraju broj enterokoka u probavnim organima) u crijevima, što je olakšano primjenom antibakterijskih lijekova;
- Hormonska neravnoteža;
- Smanjena imunološka reaktivnost, što je olakšano: prisutnost raznih bolesti (osobito prirode i drugih);
- Loša prehrana, s ograničenim količinama i.
Ponekad je nepovoljan čimbenik koji pridonosi razvoju enterokoknih bolesti prirodno starenje osobe i zlouporaba alkohola.
Znakovi enterokokne infekcije mogu uključivati:
- Česti nagon za mokrenjem;
- Poteškoće s mokrenjem;
- Oštra bol prilikom mokrenja u području uretre;
- Bol tijekom pražnjenja crijeva;
- Promjena boje urina;
- Bijelo-zeleni iscjedak iz uretre;
- Smanjena potencija, seksualna želja za suprotnim spolom, izbrisani orgazam;
- , povećani umor;
Enterococcus u dojenčadi uzrokuje sljedeće simptome - smrdljivu stolicu, nedostatak apetita, povećanu nervozu i plačljivost.
Početne faze enterokokne infekcije obično se ne osjećaju, stoga se problemi najčešće otkrivaju tijekom rutinskog liječničkog pregleda. Prilikom pregleda tijela, enterokok se otkriva u razmazu, urinu i izmetu (izmet).
Enterococcus tijekom trudnoće Obično se otkriva u žena testovima urina. To je zbog povoljnih uvjeta za razvoj infekcije, jer Trudnice često doživljavaju stagnaciju urina. Osim toga, hormonska neravnoteža ili smanjenje imunološke reaktivnosti dovodi do činjenice da se, na primjer, fekalni enterokok kod trudnica otkriva gotovo 5 puta češće nego kod žena ili muškaraca koji nisu trudni.
Vrste enterokoka
Najpatogenije vrste su Enterococcus faecalis (fekalni enterokok), Enterococcus faecium (enterococcus faecium), Enterococcus durans.
Općenito, od 2017. godine otkrivene su sljedeće vrste enterokoka: E. alcedinis, E. aquimarinus, E. asini, E. avium, E. azikeevi, E. bulliens, E. caccae, E. camelliae, E. canintestini, E. canis, E. casseliflavus, E. cecorum, E. columbae, E. crotali, E. devriesei, E. diestrammenae, E. dispar, E. durans, E. eurekensis, E. faecalis, E. faecium, E. gallinarum, E. gilvus, E. haemoperoxidus, E. hawaiiensis, E. hermanniensis, E. hirae, E. inusitatus, E. italicus, E. lactis, E. lemanii, E. malodoratus, E. massiliensis, E. moraviensis, E. mundtii, E. olivae, E. pallens, E. pernyi, E. phoeniculicola, E. plantarum, E. pseudoavium, E. quebecensis, E. raffinosus, E. ratti, E. rattus, E. rivorum, E. rotai, E. saccharolyticus, E. saigonensis, E. silesiacus, E. sulfureus, E. termitis, E. thailandicus, E. ureasiticus, E. ureilyticus, E. viikkiensis, E. villorum, E. xiangfangensis, E. xinjiangensis.
Dijagnoza enterokoka
Dijagnostika enterokoka uključuje prikupljanje i daljnje laboratorijsko ispitivanje biomaterijala inokulacijom na hranjive podloge.
Testovi za enterokoke provode se iz takvih biomaterijala kao što su urin, izmet, krv.
Liječenje enterokoka
Kako liječiti enterokoke? Liječenje enterokoka obično se sastoji od sljedećeg:
1. Antibakterijska terapija;
2. Jačanje imunološkog sustava;
3. Obnova normalne crijevne mikroflore, koja je obično poremećena pri korištenju antibakterijskih lijekova;
4. Simptomatska terapija;
5. Fizioterapija;
6. Ako u isto vrijeme postoje i druge bolesti, i one se liječe.
1. Antibakterijska terapija
Važno! Prije uporabe antibiotika svakako se posavjetujte s liječnikom.
Prije razmatranja antibiotika za enterokokne bolesti, razmotrit ćemo njihovu interakciju (rezistenciju) s ovom vrstom infekcije.
Otpornost je, jednostavnim rječnikom rečeno, otpornost infekcije na određene antibakterijske lijekove. Ovaj je pokazatelj vrlo važno uzeti u obzir prije početka liječenja, inače uzimanje antibiotika ne samo da neće dovesti do željenog rezultata, već može i komplicirati proces liječenja.
U ovom trenutku liječnici su primijetili prilično visoku otpornost na gotovo sve skupine antibakterijskih lijekova. Međutim, važno pitanje je otpornost na vankomicin. Otpornost na vankomicin u različitim dijelovima Zemlje je: SAD - oko 29%, Rusija - od 7 do 20%, zemlje EU - od 2 do 3%. Ova slika je zbog činjenice da je vankomicin naširoko korišten u medicini.
Među antibioticima protiv enterokoka su: Linezolid, Rifaximin, Roxithromycin.
Odabir određenog antibakterijskog lijeka izravno ovisi o dijagnozi, vrsti enterokoka i otpornosti na određeni lijek.
Antibiotici se ne koriste za liječenje enterokoka u dojenčadi, kao ni tijekom trudnoće. Umjesto toga, obično se propisuje uporaba bakteriofaga, koji imaju minimalne nuspojave.
Među bakteriofagima možemo razlikovati: “Intesti-bakteriofag”.
Osim unutarnje primjene antimikrobnih lijekova, korisna je i njihova uporaba kao lokalno liječenje - u obliku ispiranja, masti, čepića i gelova.
2. Jačanje imunološkog sustava
Kao što smo već rekli, najčešće je razvoj bolesti enterokokne infekcije uzrokovan smanjenjem reaktivnosti imunološkog sustava. I općenito, većina zaraznih bolesti razvija se u pozadini oslabljenog imuniteta, koji obavlja zaštitnu funkciju za tijelo.
Za jačanje imunološkog sustava, kao i za poticanje njegovog rada, obično se propisuju imunostimulansi, među kojima su "Immunal", "Imudon", "IRS-19", "Lizobakt".
Prirodni imunostimulans je askorbinska kiselina (vitamin C) koja se u velikim količinama nalazi u limunu, drijenu, kiviju, brusnicama, kalini, krkavini, ribizlu i peršinu.
Također je korisno uzimati dodatne komplekse vitamina i minerala, koji ne samo da jačaju i stimuliraju imunološki sustav, već i pomažu u normalizaciji svih važnih procesa u tijelu, uključujući vraćanje ravnoteže mikroflore u probavnim organima.
3. Obnova normalne crijevne mikroflore
Korištenje antibiotika prilično ozbiljno šteti korisnoj mikroflori koja živi u probavnim organima, koja, osim što sudjeluje u probavi hrane i metabolizmu, ima regulatorni učinak, na primjer, lakto- i bifidobakterije reguliraju broj enterokoka u crijevima, sprječavajući njihov višak u ovom organu.
Za vraćanje normalne mikroflore u probavne organe propisuju se probiotici - "Acipol", "Bifidumabacterin", "Linex".
Primjena samih probiotika u svrhu daljnje normalizacije populacije enterokoka od strane crijevne mikroflore ne smatra se učinkovitom metodom terapije. Stoga je obnova mikroflore jedna od komponenti terapije za enterokoke.
4. Simptomatska terapija
Kako bi se ublažio tijek bolesti uzrokovanih enterokokom, mogu se propisati:
Za ublažavanje boli možete uzeti No-Shpa, Drotaverin, Papaverin.
Za ublažavanje kronične boli u perineumu i zdjelici propisuju se alfa-blokatori (Tamsulosin, Prazosin) i relaksanti mišića.
Kod prostatitisa muškarcima se propisuje masaža prostate.
Važno!
Prije korištenja narodnih lijekova, posavjetujte se s liječnikom.
Smanjenje populacije enterokoka u tijelu olakšava konzumacija takvih darova prirode kao što su suhe marelice, maline, jagode, borovnice, crni ribizli i žutike.
Infuzi od biljaka kao što su aronija i aronija imaju antimikrobni učinak, uništavaju infekciju u tijelu. Da biste ih pripremili, trebate uliti 1-2 žličice sirovine u čašu kipuće vode, ostaviti da se kuha 30 minuta, procijediti i piti 30 minuta prije jela, 2 puta dnevno.
Drugi narodni lijekovi:
Peršin– ima dobar antimikrobni i diuretski učinak. Za pripremu ovog narodnog lijeka za enterokoke potrebna vam je 1 žlica. žlicu pažljivo nasjeckanog peršinovog lišća prelijte s 500 ml hladne vode, pa ostavite preko noći da odstoji. Morate piti proizvod nekoliko gutljaja tijekom dana.
Različak. 1 žlica. Žlice zgnječenog lišća različka prelijte čašom kipuće vode, zatim ostavite da se proizvod kuha sat vremena, procijedite. Trebate uzeti 2 žlice infuzije. žlice, 3 puta dnevno, 30 minuta prije jela.
Hernija je gola. 1 čajnu žličicu biljke prelijte čašom kipuće vode, ostavite da odstoji oko 30 minuta, zatim procijedite. Infuziju morate piti 2 puta, po 100 ml, ujutro i navečer, prije jela.
Zelenčuk žuta– djeluje antimikrobno i regulira populaciju bakterija u organizmu. Za pripremu proizvoda potrebna vam je 1 žlica. Žlicu biljke prelijte čašom kipuće vode, ostavite da odstoji oko 30 minuta, procijedite. Morate popiti cijelu čašu pripremljene infuzije odjednom, 30 minuta prije jela, i tako dalje 3 puta dnevno.
Prevencija enterokoka
Prevencija enterokoka uključuje sljedeće preporuke:
- Pridržavajte se pravila osobne higijene - prije jela temeljito operite ruke sapunom i ne jedite neopranu hranu;
- Prehrana uglavnom hranom obogaćenom vitaminima i mikroelementima - povrćem, voćem, bobicama, osobito mliječnim proizvodima, koji doprinose normalnoj populaciji lakto- i bifidobakterija u probavnom traktu, regulirajući broj enterokoka;
- Izbjegavanje stresa;
- Očuvanje vašeg tijela od hipotermije;
- Održavanje rasporeda rada/odmora/spavanja, dovoljno sna;
- Prestanak pušenja i alkohola;
- Nemojte nekontrolirano uzimati lijekove, osobito antibakterijske;
- Krećite se više, bavite se sportom;
- Ako imate razne bolesti, ne prepuštajte ih slučaju kako ne bi postale kronične.
Kome liječniku se obratiti ako imate enterokoknu infekciju?
Enterokoki - video
Budi zdrav!
Pozdrav Veronica. Ovo je oportunistički mikrob, pa se prikladnost liječenja određuje pojedinačno.
Enterococcus faecalis je patogena flora za urinarni trakt i uzrokuje cistitis i pijelonefritis, adneksitis. Infekcija ulazi u genitourinarni sustav spolnim odnosom, lošom spolnom higijenom, a također i kroz limfni put zbog patologije debelog crijeva. Dobar lijek ako su antibiotici neprihvatljivi - Uro-vaxom
Enterokoki(lat. Enterococcus) je rod sveprisutnih gram-pozitivnih bakterija (enterococcus faecalis).
Prema ranije prihvaćenoj klasifikaciji enterokoki su pripadali klasi D streptokoka te su se npr. Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium zvali Streptococcus faecalis I Streptococcus faecium. Prema suvremenoj klasifikaciji, rod Enterococcus uvršten je u obitelj Enterococcaceae, red Lactobacillales, razred Bacilli, tip Firmicutes, carstvo bakterija (enterococcus faecalis).
Enterokoki su, s jedne strane, uzročnici infekcija mokraćnog sustava, intraabdominalnih infekcija, infekcija zdjelice, infekcija rana, endokarditisa, čine značajan broj bolničkih infekcija (6% svih bolničkih infekcija mokraćnog sustava, 12% infekcija rana i 9 % - bolničkih infekcija krvotoka). S druge strane, enterokoki su dio normalne mikroflore gastrointestinalnog trakta ljudi i mnogih kralježnjaka te imaju važnu ulogu u osiguravanju otpornosti sluznice na naseljavanje. Enterokoki koloniziraju prvenstveno tanko crijevo, ali se u zamjetnom broju nalaze i u debelom crijevu, spužvastoj uretri, genitalijama i povremeno u usnoj šupljini.
Enterococcus ne stvara spore niti kapsule. Ovalnog su oblika i veličine 0,6 - 2,0 x 0,6 - 2,5 mikrona. Enterokoki su fakultativni anaerobi, sposobni koristiti energiju fermentacije i stoga živjeti s velikim i zanemarivim količinama kisika. Enterokok raste na temperaturama od 10 do 45°C, ali su mu najoptimalnije temperature od 35 do 37°C. Enterococcus provodi metabolizam tipa fermentacije, fermentirajući različite ugljikohidrate uz stvaranje uglavnom mliječne kiseline, ali ne i plina, smanjujući kiselost okoliša na 4,2 - 4,6. Enterococcus je vrlo otporan na različite čimbenike okoliša i dezinfekcijska sredstva, može dugo ostati sposoban za život na kućanskim predmetima, a može izdržati i zagrijavanje do 60 °C tijekom 30 minuta (enterococcus faecalis).
Rod Enterococcus uključuje sljedeće vrste enterokoka:
- Enterococcus faecalis (fekalni enterokok)
- Enterococcus faecium (enterococcus faecium)
- Enterococcus gilvus
- Enterococcus pallens
- Enterococcus avium
- Enterococcus casseliflavus
- Enterococcus durans
- Enterococcus gallinarum
- Enterococcus raffinosus
- Enterococcus irae
- Enterococcus malodoratus
- Enterococcus mundtii i drugi.
U kvantitativnom smislu, u debelom crijevu, enterokoki čine manje od 1% ukupnog broja bakterija, gubeći, na primjer, bifidobakterije oko 100 puta ili više. U maloj djeci broj enterokoka po 1 g izmeta je 106-107, u odraslih - 107-108, u starijih osoba - 106-107.
Enterokoki koloniziraju crijeva čovjeka u prvim danima života, a to se naseljavanje aktivnije događa kod dojene djece.
Enterokoki često uzrokuju infekcije genitourinarnog trakta, osobito kod pacijenata koji su uzimali antibiotike i podvrgnuti instrumentalnim pregledima. Za čovjeka su najpatogeniji Enterococcus faecalis (fekalni enterokok), Enterococcus faecium (enterococcus faecium) i Enterococcus durans. Starija životna dob, teške bolesti, poremećena barijerna funkcija kože i sluznice te supresija normalne mikroflore antibioticima predisponiraju enterokoknu infekciju. Osim toga, tijekom posljednja tri desetljeća enterokoki su stekli otpornost na gotovo sve poznate klase antimikrobnih lijekova (enterococcus faecalis).
Antibakterijski lijek Linezolid koristi se za liječenje enterokoknih infekcija, uključujući one uzrokovane sojevima rezistentnim na vankomicin.
Enterokoki su aktivni sastojak nekih probiotičkih lijekova namijenjenih liječenju disbioze i obnavljanju normalne crijevne mikroflore. Konkretno, probiotici Linex uključuju posebno odabran soj Enterococcus faecium SF68, karakteriziran visokom razinom otpornosti na antibiotike i nepatogenošću, u čijem genomu nema virulentnih gena poznatih za kliničke izolate enterokoka. Vodeni supstrat metaboličkih proizvoda Enterococcus faecium DSM 4086 bez klica uključen je u lijek protiv proljeva Hilak forte (enterococcus faecalis).
Sojevi enterokoka koji su izvorno odabrani za stvaranje prehrambenih proizvoda obično se koriste za uključivanje u probiotike. Ovi sojevi nisu prilagođeni dugotrajnom boravku u ljudskom tijelu i potpuno se iz njega eliminiraju za tjedan do dva.
Enterokoki su velika obitelj anaeroba i aeroba. To jest, te bakterije mogu živjeti iu slobodnom kisiku iu kiselim sredinama. Enterokoki su vrlo česti. Među bakterijama postoje sojevi koji su sigurni za ljude i koriste se u prehrambenoj i medicinskoj industriji. Međutim, neke njihove vrste opasne su za ljudsko zdravlje. Posebno “vole” ženski rod.
Prije su enterokoki bili dio obitelji streptokoka klase D, no nedavno su dobili zasebnu klasifikaciju. Danas je poznato oko 15 vrsta proučavanih bakterija ove skupine, ali znanstvenici još nisu proučili i u potpunosti klasificirali neke od njih.
Povećan broj enterokoka u pretragama
U testovima liječnici obraćaju pozornost na enterococcus faecalis. bakterija koja se klasificira kao oportunistička i kada se premaši, može izazvati patološka stanja. Danas ćemo detaljnije pogledati fekalni enterokok i saznati kako ga liječiti ako se otkrije u razmazu kod žena.
Enterococcus faecalis normalno se nalazi u usnoj šupljini i crijevima (uglavnom tankom i debelom crijevu) ljudi. Prekoračenje njegove norme događa se i kod muškaraca i kod žena, ali najčešće raste kod budućih majki, čije se tijelo obnavlja i stoga je posebno ranjivo. Također postoji porast enterococcus faecalis u žena koje zlorabe antibiotike. Liječnici vjeruju da se pacijenti često zaraze tijekom liječenja u bolničkom okruženju, budući da je fekalni enterokok vrlo stabilan u vanjskom okruženju. Štoviše, mnogi antibiotici nemaju nikakve štetne učinke na njega.
u brisu kod žena
Često se kod žena prilikom uzimanja razmaza za testiranje otkrije povećana količina enterococcus faecalis. Što je to i čime je prepuno? Budući da se smatraju oportunističkim, one u svakom slučaju postoje u tijelu, ali s povećanjem njihovog broja, ove bakterije mogu izazvati upalu ako dođu u okolinu neuobičajenu za njih - na primjer, u mokraćni sustav ili bubrege, gdje prodiru iz rektuma. . U tom slučaju može doći do asimptomatske bakteriurije (povećane razine mikroorganizama u mokraći). Mogu biti prisutni u vagini u malim količinama. Ako ih je više, obično zbog nedovoljne higijene, uzrokuju upalu.
Utvrđeno je da se enterokoki obično nalaze i u urinu i u razmazima istovremeno ili, nakon što žive u vagini, počinju se "ukorijeniti" u genitourinarnom traktu, uzrokujući bolesti poput cistitisa ili čak pijelonefritisa.
Drugi razlozi za otkrivanje enterococcus faecalis u razmazu kod žena su nezaštićeni spolni odnos i korištenje tuđih higijenskih proizvoda ili stvari pacijenta. Utvrđeno je da s padom imuniteta enterokok, koji je prije bio prisutan u tijelu u vrlo skromnim količinama, počinje rasti. Tipično, smanjenje imuniteta događa se tijekom uzimanja antibiotika ili drugih lijekova.
Koji su simptomi?
Žene koje imaju enterococcus faecalis u razmazu zabrinute su zbog:
- Bolno peckanje pri mokrenju, česti nagon za mokrenjem.
- Smanjeni libido; žene se žale na gotovo potpuni izostanak orgazma.
- Obilan vaginalni iscjedak neugodnog mirisa različite konzistencije (zgrušan ili sluzav).
- Jaka i često ponavljajuća bol u leđima.
- Bol u donjem dijelu trbuha i području prepona.
Žene također pate od općeg lošeg zdravlja. Postoji smanjenje performansi i brzi umor.
Enterococcus fecal tijekom trudnoće
Enterococcus faecalis pronađen u trudnica - što je to? Kod trudnica se ova bakterija nalazi 5 puta češće, jer im se smanjuje hormonska razina i imunitet. Prisutnost fekalnog enterokoka u urinu ukazuje na postojanje upale u urinarnom traktu, što zahtijeva hitnu intervenciju. Trudnice trebaju vrlo pažljivo odabrati antibakterijsku terapiju.
U prvim mjesecima nakon rođenja beba je pod strogim medicinskim nadzorom. Dijete također može imati povećanu razinu enterokoka u stolici. Mlada majka također može zaraziti svoje dijete kroz majčino mlijeko.
Kako se liječi fekalni enterokok?
Ako se enterococcus faecalis otkrije u razmazu kod žena, postoji poseban režim liječenja koji uključuje sljedeće lijekove.
Glavna terapija za fekalni enterokok, posebno s obzirom na njegovu otpornost na mnoge vrste antibiotika, je uporaba bakteriofaga (doslovno "razarači bakterija", koji su srodni virusima). Oni se integriraju u bakterijsku stanicu i ubijaju je. Bakteriofagi su bolji od antibiotika jer imaju manje nuspojava i sigurniji su za crijeva. Često se propisuju djeci i onima koji imaju kontraindikacije za uzimanje agresivnijih lijekova.
Odraslim ženama koje nisu trudne propisani su antibakterijski lijekovi - ceftriakson, ampicilin, gentamicin. Enterokoki su osjetljivi na ove vrste lijekova.
Komplementarna terapija
Kao dodatna terapija indicirani su vitaminsko-mineralni kompleksi i lokalni proizvodi - čepići, vaginalne tablete. Ženama se propisuje ispiranje i fizikalna terapija. Preporuča se ispiranje otopinama koje sadrže vodikov peroksid i sodu dodanu u vodu. Smanjuju neugodne simptome (osobito iscjedak) i normaliziraju vaginalnu mikrofloru.
Glavni cilj liječenja je smanjiti sadržaj enterokoka na normalu. Ako je njihova količina ne prelazi, onda su sigurni za tijelo i ne uzrokuju neugodne simptome.
Danas smo pogledali enterococcus faecalis - što je to, koje simptome uzrokuje i kako se ta bakterija eliminira.