Za vaginozu nema lijeka. Bakterijska vaginoza. Uzroci, suvremena dijagnostika, učinkovito liječenje i prevencija bolesti. Klotrimazol: skupina lijekova s ​​antifungalnim učinkom

Backvaginosis je poremećaj bakterijske mikroflore rodnice koji je praćen iscjetkom i neugodnim mirisom. Ova bolest često pogađa žene reproduktivne dobi. Od vaginoze najčešće obolijevaju žene mlađe od 35 godina. Ženska vaginoza nije spolno prenosiva bolest, pa liječenje Vašeg partnera nije potrebno. Međutim, ako primijetite simptome bakterijske vaginoze, trebate se odmah obratiti ginekologu, jer ova bolest ima niz neugodnih posljedica. Posebno su opasne posljedice bakterijske vaginoze tijekom trudnoće.

Poznato je da je vaginalna mikroflora kod žena kisela sredina u kojoj žive “korisne” i oportunističke bakterije. U tijelu zdrave žene broj oportunističkih bakterija ne premašuje broj "korisnih" laktobacila ili Doderleinovih bacila. Kada je ravnoteža poremećena zbog prethodnih bolesti (pad imuniteta) ili drugih razloga, tada broj oportunističkih bakterija (Prevotella) počinje naglo premašivati ​​broj Doderleinovih bacila. Dakle, pacijentica razvija vaginozu.

Simptomi bakterijske vaginoze:

• bijeli vaginalni iscjedak s kolibacilarnim mirisom;
• iritacija;
• nelagoda tijekom spolnog odnosa;
• poremećaj mokrenja.

Ponekad vaginoza može biti potpuno asimptomatska i dugo ne smeta ženi. Iscjedak iz bakterijske vaginoze ima tekuću konzistenciju, često bijele boje i karakterističnog neugodnog mirisa. Ako bolest traje dosta dugo bez odgovarajućeg liječenja, iscjedak postaje viskozan i žuto-zelen.

Među uzrocima anaerobne vaginoze su:

1. crijevna disbioza.
2. dugotrajno liječenje antibioticima.
3. nedostatak proizvoda mliječne kiseline u svakodnevnoj prehrani.
4. česta uporaba sintetičkog donjeg rublja i gaćica.
5. česta promjena seksualnih partnera (nezaštićeni seksualni kontakti).
6. korištenje čepića i krema koje sadrže 9-nonoxynol kao kontraceptiva.

Dijagnoza mezocenoze (vaginoze)

Prisutnost karakterističnih simptoma kod žena (svrbež, bol tijekom spolnog odnosa, iscjedak) već je razlog za savjetovanje s liječnikom. Dijagnostiku i liječenje mezocenoze nadzire ginekolog. Za dijagnosticiranje vaginoze kod žena potrebno je uzeti bris vaginalne flore.

Kako se dijagnosticira vaginoza? Da biste to učinili, koristite deset posto otopine kalijevog hidroksida. Nekoliko kapi ovog lijeka kapne se na staklo s razmazom. Kalijev hidroksid obično pojačava neugodan miris iscjetka koji je karakterističan za vaginozu, što omogućuje dijagnosticiranje bolesti.

Pregled vaginalnog razmaza pod mikroskopom otkriva odsutnost laktobacila i prisutnost patogenih uzročnika, oportunističke flore, Gardnerella vaginalis. Ponekad se bris testira pomoću PCR-a (lančana reakcija polimeraze) za identifikaciju patogena.

Liječenje

Režim liječenja vaginoze sastoji se od dvije točke. Prva točka uključuje opću antibakterijsku terapiju vagine - uklanjanje uzroka bolesti. Zadatak druge točke je otkloniti posljedice - normalizirati mikrofloru u vagini pacijentice.

Bakterijska vaginoza liječi se lokalnom terapijom, primjerice liječnik može propisati Polygynax čepiće. Ovo je antiseptički lijek čije je djelovanje usmjereno protiv patogenih bakterija (Candida spp., Escherichia coli, Salmonella, drugi). U isto vrijeme, Polygynax nema negativan učinak na "korisne" laktobacile. Polygynax se koristi ne samo za liječenje mezocenoze, već i rekurentne vaginoze. Tijekom liječenja ovim lijekom trebali biste prestati imati spolne odnose, budući da masna baza čepića može imati negativan učinak na lateks od kojeg se proizvode kontraceptivi.

Osim toga, lijekovi kao što su Hexicon (tijek od 10 dana), Clindamycin (krema) s tečajem od tjedan dana, Metronidazol gel 0,75% tijekom 5 dana, Tinidazole, Ornidazole mogu pomoći u liječenju bakterijske vaginoze. Važno je zapamtiti da uzimanje bilo kakvih lijekova mora biti dogovoreno sa svojim liječnikom kako bi se izbjegle neugodne posljedice.

Druga točka liječenja uključuje obnavljanje crijevne i vaginalne mikroflore. Da bi to učinili, propisuju lijekove sa živim kulturama bakterija, kao što su Bifidumbacterin, Bifidin.

Liječenje vaginoze s narodnim lijekovima uključuje korištenje jednostavnih i pristupačnih lijekova za uklanjanje simptoma bolesti. Jedna od najučinkovitijih metoda smatra se ispiranje za bakterijsku vaginozu vodikovim peroksidom, klorheksidinom i infuzijom hrastove kore. Liječenje peroksidom može ukloniti svrbež, peckanje i druge neugodne simptome vaginoze u samo 1 tjednu.

Za pripremu tinkture s hrastovom korom trebat će vam 200 grama kore i litar vode. Hrastovu koru treba napuniti vodom i staviti na štednjak. Čim voda proključa, trebate pričekati još 30 minuta, a zatim isključiti plin. Gotovu infuziju treba filtrirati kroz gazu i koristiti 300 ml za jedan postupak ispiranja. Trajanje liječenja je 10 dana. Važno je zapamtiti da čak i liječenje narodnim lijekovima mora biti dogovoreno s liječnikom.

Dijeta tijekom liječenja uključuje redovite obroke, što uključuje konzumaciju morske ribe, fermentiranih mliječnih proizvoda (sir, svježi sir, jogurt), svježeg povrća i nemasnog mesa. Preporučljivo je imati najmanje 3-4 obroka dnevno; porcije ne smiju biti velike. Meso i ribu najbolje je jesti kuhane.

Vaginitis i vaginoza: koja je razlika?

Često se, zbog sličnosti naziva, vaginoza brka s vaginitisom. Kako se vaginitis razlikuje od vaginoze? Kao što je već spomenuto, vaginoza se obično naziva vaginalna disbioza, kada je broj laktobacila značajno smanjen, a oportunistički organizmi postaju uzrok razvoja bolesti. Neki ljudi vjeruju da se vaginoza prenosi spolnim putem, no to nije tako. Vaginoza je poremećaj vaginalne mikroflore određene žene i ne može utjecati na stanje flore spolnog partnera. Stručnjaci ne inzistiraju na liječenju spolnog partnera kada žena ima vaginozu.

Posljedice vaginoze

Rekurentna vaginoza može uzrokovati bolesti kao što su:

• endometritis;
• salpingitis;
• korioamnionitis;
• cervicitis.

Tijekom trudnoće vaginoza može uzrokovati pobačaj ili prijevremeni porod. Nepravovremeno liječenje i prevencija vaginoze povećava opasnost (u slučaju nezaštićenog kontakta).

Prevencija

Da biste spriječili razvoj rekurentne vaginoze, trebali biste posjetiti ginekologa ne samo kada postoje pritužbe, već i za preventivni pregled - najmanje jednom godišnje, a bolje - jednom svakih šest mjeseci. Da biste podržali normalnu mikrofloru vagine i crijeva, trebali biste jesti redovito, odreći se loših navika (pušenje uvelike narušava zaštitna svojstva imunološkog sustava tijela), pokušajte ne koristiti sintetičko donje rublje i gaćice. Ako često mijenjate spolne partnere, trebali biste koristiti metodu barijere kontracepcije (kondome).

Bakterijska vaginoza(vaginalna disbioza) klinički je sindrom uzrokovan zamjenom laktobacila u vaginalnoj flori oportunističkim anaerobnim mikroorganizmima. Trenutno se bakterijska vaginoza ne smatra spolno prenosivom infekcijom, već vaginalnom disbiozom.

Istodobno, bakterijska vaginoza stvara preduvjete za pojavu infektivnih procesa u rodnici, pa se smatra zajedno s upalnim bolestima spolnih organa. Ovo je prilično česta zarazna bolest vagine, koja se nalazi u 21-33% pacijenata reproduktivne dobi. Otprilike polovica njih ima i crijevnu disbiozu.

Vaginozu mogu pronaći ne samo spolno zrele žene, već i adolescentice koje nisu spolno aktivne. Razlozi mogu biti loša higijena i kronične bolesti.

Simptomi bakterijske vaginoze

Bakterijska vaginoza mnogo je češća od soora, ali samo nekoliko žena zna za postojanje ove bolesti.

Primijetivši vaginalni iscjedak i svrbež, mnoge žene to odmah pripisuju sooru, o kojem su puno čule od prijatelja, na televiziji i internetu, te započinju liječenje antimikoticima koji su za bakterijsku vaginozu potpuno neučinkoviti.

Glavni simptomi bakterijske vaginoze su:

Ovi simptomi mogu biti znak ne samo bakterijske vaginoze, već i drugih bolesti (na primjer, gonoreje, trihomonijaze, kandidijaze), stoga se točna dijagnoza ne može postaviti samo na temelju prisutnosti simptoma. Da biste razjasnili uzrok bolesti, morate kontaktirati i testirati se.

Liječenje bakterijske vaginoze

Liječenje bakterijske vaginoze provodi se u dvije faze.

U prvoj fazi smanjuje se broj anaeroba, korigira se lokalni i opći imunitet i endokrini status; na drugom - obnova normalne mikrobne biocenoze u vagini naseljavanjem vagine bakterijama mliječne kiseline.

Prva faza

Prva faza uključuje sljedeće mjere liječenja:

Svakodnevno tretiranje vagine 2-3% otopinom mliječne (ili borne) kiseline (5 postupaka po 5 minuta). Takvi postupci nisu kontraindicirani tijekom trudnoće.

Uvođenje u vaginu vaginalnih krema (2% dalacin krema) ili čepića koji sadrže metronidazol ili tinidazol, tiberal (ornidazol). Propisuju se paralelno s liječenjem vagine kiselinom. Svijeće se propisuju 2 puta dnevno ujutro i navečer 2-3 sata. Tijekom trudnoće uporaba ovih krema je kontraindicirana.

U liječenju bakterijske vaginoze u trudnica propisuje se terzhinan - prilično učinkovit i siguran lijek. Lokalnom primjenom nema alergijskih i drugih nuspojava, kao ni malformacija ploda. Trajanje prvog i drugog tečaja liječenja je 10 dana.

Za korekciju lokalnog imuniteta, Kipferon se propisuje 1 supozitorij vaginalno 2 puta dnevno (ujutro i navečer) tijekom 5 dana.

Već u sredini prve faze liječenja žene se osjećaju bolje, količina leukoreje se smanjuje, svrbež i peckanje nestaju.

Dodatno, u ovoj fazi liječenja propisuju se antihistaminici (tavegil, suprastin, pipolfen) i, ​​ako pacijenta muči bol, nesteroidni protuupalni lijekovi (brufen, flugalin, voltaren) za suzbijanje proizvodnje prostaglandina, koji izazvati reakcije boli.

Preduvjet za liječenje je isključivanje seksualnog, uključujući orogenitalni kontakt, budući da sperma i slina imaju alkalnu reakciju, što negativno utječe na rezultate liječenja.

Druga faza

Druga faza liječenja - obnova vaginalne biocenoze - provodi se pomoću bioloških proizvoda iz bakterija mliječne kiseline:

• laktobakterin;
• bifidumbakterin;
• acilact;
• zhlemik.

Provođenje složene terapije omogućuje vam da dobijete dobar rezultat u 93-95% pacijenata.

Recidiv ili egzacerbacija

Recidiv ili egzacerbacija češće se javljaju u pozadini genitalnih (akutne infekcije, pogoršanje kroničnih upalnih procesa) ili ekstragenitalnih bolesti, kao i popratnih bolesti (crijevna disbioza), što dovodi do smanjenja općeg i lokalnog imuniteta i često se javlja u pozadini endokrine patologije.

Često se pogoršanje događa tijekom menstruacije, kada se pH u vagini značajno povećava i povećava se rast mikroorganizama povezanih s bakterijskom vaginozom.

Kako bi se izbjegli ponovljeni recidivi, potrebno je stimulirati imunološke obrambene mehanizme vaginalnog okoliša; To se posebno odnosi na pripremu za trudnoću. U tu svrhu trenutno se koristi cjepivo Solcotrichovac, dobiveno od oslabljenih laktobacila (bacila mliječne kiseline) bolesnika koji su preboljeli trihomonijazu.

Takvi laktobacili potiču proizvodnju antitijela u tijelu žene. Proizvodnja antitijela na pozadini cijepljenja Solcotrichovaxom pomaže u uništavanju atipičnih oblika laktobacila, trihomonasa i nespecifičnih patogenih bakterija, potiče rast laktobacila, obnavljanje normalne mikroflore i normalizaciju fiziološke pH vrijednosti vaginalne sluznice.

Cijepljenje Solcotrihovcem smanjuje rizik od ponovne infekcije i ponovne infekcije uzrokovane Trichomonasom i drugim patogenim bakterijama u 80% bolesnica s ponovljenim infekcijama rodnice.

Cijepljenje se provodi tri puta, po 0,5 ml, s razmakom između injekcija od 2 tjedna, četvrta injekcija se vrši godinu dana nakon prve primjene cjepiva. Cjepivo se dobro podnosi i daje trajni pozitivan učinak bez recidiva u 75% pacijenata u budućnosti.

Ne preporuča se primjena Solcotrihovca tijekom trudnoće i dojenja, budući da trenutno nema podataka o kliničkim ispitivanjima lijeka u ovoj skupini bolesnika. Kada koristite solcotrihovac u pripremi za trudnoću, racionalno je dati posljednju injekciju 2-3 mjeseca prije očekivanog začeća.

Uzročnici bakterijske vaginoze

Ne postoje specifični uzročnici bakterijske vaginoze. Uzrokuju ga polimikrobni kompleksi, među kojima su Gardnerella i mikoplazma (oportunistički mikroorganizmi).

Kod bakterijske vaginoze, mikroorganizmi iz roda Lactobacillus (koji postoje u normalnoj mikroflori vagine) zamijenjeni su udruženjima različitih bakterija, uključujući Gardnerella vaginalis, anaerobe (Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Peptostreptococcus, Mobiluncus) i Mycoplasma hominis.

Ranije se vjerovalo da ovu bolest uzrokuje Gardnerella na temelju identifikacije uzročnika kod žena s bakterijskom vaginozom. Međutim, utvrđeno je da je više od 50% žena bez znakova bolesti kolonizirano gardnerelom.

Osim gardnerele, anaerobne bakterije nalaze se u velikom broju u vaginalnom sekretu žena s bakterijskom vaginozom:

• bakteroidi;
• peptokoki;
• peptostreptokoki.

Mobiluncus spp. također su povezani s bakterijskom vaginozom. i Mycoplasma honunis, no točna uloga ovih bakterija u etiologiji bolesti nije poznata. Tijekom metabolizma, gardnerella proizvodi aminokiseline, iz kojih, pod utjecajem anaeroba, nastaju hlapljivi amini (putrescin, kadaverin, trietilamin). Ovi amini uzrokuju neugodan miris koji podsjeća na pokvarenu ribu.

Uzroci bakterijske vaginoze

Razlozi za razvoj bakterijske vaginoze nisu u potpunosti razjašnjeni.

Liječnici mogu identificirati samo nekoliko čimbenika koji najčešće izazivaju zamjenu normalnih mikroorganizama s patogenim.

To uključuje:

Kućni put prijenosa bakterijske vaginoze nije dokazan. Ali bolest se može “dobiti” čestim mijenjanjem spolnih partnera i seksualnim odnosima bez barijerskih metoda kontracepcije.

Komplikacije bakterijske vaginoze

Prikupio se veliki broj dokaza koji pokazuju da je bakterijska vaginoza faktor rizika za nepovoljne ishode trudnoće.

Osim toga, sljedeće su komplikacije povezane s bakterijskom vaginozom:

Prisutnost velike količine raznih bakterija u rodnici žena s bakterijskom vaginozom povećava vjerojatnost ulaska ovih mikroorganizama u mušku mokraćnu cijev tijekom spolnog odnosa, s posljedičnom infekcijom mokraćne cijevi i razvojem nespecifičnog uretritisa.

Bolest također može igrati ulogu u pojavi kroničnog prostatitisa nepoznatog porijekla kod muškaraca. Obično se naziva abakterijski kronični prostatitis, naglašavajući nepostojanje infekcije koja bi mogla uzrokovati kronični upalni proces.

Nedavno je metodom lančane reakcije polimerazom (PCR) utvrđena povezanost takvog prostatitisa s bakterijama koje sudjeluju u razvoju bakterijske vaginoze.

S daljnjim proučavanjem ovog problema, međutim, vjerojatno će se pojaviti poteškoće povezane s karakteristikama kroničnog prostatitisa kod ovog pacijenta, poviješću njegova seksualnog života i često povremenom prirodom bakterijske vaginoze.

Bakterijska vaginoza i trudnoća

Bakterijska vaginoza javlja se u 15-20% trudnica i ozbiljan je čimbenik rizika za razvoj infekcijskih komplikacija. Uočena je izražena veza između bolesti i prijevremenog prekida trudnoće i preranog pucanja plodnih plodova. Rizik od razvoja ovih komplikacija u usporedbi sa zdravim trudnicama kod bolesnica s bakterijskom vaginozom povećava se 2,6 puta.

Utvrđeno je da mnoge bakterije otkrivene u bakterijskoj vaginozi (Fusobacterium, G. vaginalis, Peptostreptococcus, Micoplasma hominis i dr.) mogu dovesti do povećane sinteze prostaglandina, razvoja prijevremenog poroda i preranog pucanja ovojnica.

Štoviše, povećanje vaginalnog pH iznad 4,5, karakteristično za bolest, samo po sebi može dovesti do prijevremenog pucanja ovojnica. U otprilike 10% žena koje su rodile prije vremena, gardnerela i drugi mikroorganizmi oslobađaju se iz amnionske tekućine, dok je normalno amnionska tekućina sterilna.

Zapaženo je da žene koje rode s manje od 37 tjedana trudnoće imaju veliku vjerojatnost da imaju bakterijsku vaginozu. Horioamnionitis, otkriven u 1% trudnica, ozbiljna je komplikacija koja prijeti životu majke i fetusa. Razvoj korioamnionitisa povezanog s bakterijskom vaginozom kod majke može naknadno dovesti do prijevremenog prekida trudnoće ili prijevremenog pucanja amnionske tekućine.

Prisutnost korioamnionitisa u bolesnica histološki se potvrđuje utvrđivanjem relevantnih patogenih mikroorganizama u tkivu posteljice, koji također mogu biti uzrok prijevremenog poroda.

Prilikom proučavanja amnionske tekućine kod pacijenata najčešće se otkrivaju i G. vaginalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella melaninogenica, ureaplazma, Candida albicans, E. coli.

Također postoji veza između prisutnosti bolesti i razvoja postpartalnog endometritisa, uključujući i nakon carskog reza. Mikrobna flora otkrivena u endometriju pacijentica s endometritisom često je slična onoj kod bakterijske vaginoze. To posebno vrijedi za anaerobne mikroorganizme.

U normalnom tijeku postpartalnog razdoblja, 3. dana broj anaeroba opada u logaritamskoj progresiji. Međutim, kod pacijentica se to ne događa jer je kontaminacija vagine anaerobnim bakterijama višestruko veća od normalne razine puno prije poroda.

Utvrđeno je da je rizik od razvoja postpartalnog endometritisa u trudnica s BV i bakterijskom vaginozom višestruko veći nego u zdravih žena. Mješovita mikroflora može dovesti do razvoja drugih upalnih komplikacija, kao što su apsces dojke, upala pupčane rane i dr.

Dakle, pacijentice s bakterijskom vaginozom imaju povećan rizik od razvoja:

• upalne bolesti zdjeličnih organa;
• prijevremeni prekid trudnoće;
• nepravodobno ispuštanje amnionske tekućine;
• pojava korioamnionitisa;
• postporođajni i postoperativni endometritis.

Visoka koncentracija virulentnih mikroorganizama u vagini bolesnica faktor je rizika za prodor bakterija u više dijelove genitourinarnog sustava.

Klasifikacija bakterijske vaginoze

Postoji nekoliko vrsta bakterijske vaginoze, koje se razlikuju po težini:

Osim toga, prema tijeku bakterijske vaginoze razlikuju se:

• ljuto;
• trom;
• izbrisani (asimptomatski).

Dijagnoza bakterijske vaginoze

Dijagnoza bakterijske vaginoze je pouzdana ako žena ima najmanje tri od sljedeća četiri znaka:

Da bi se otkrila gardnerela i anaerobni mikroorganizmi u razmazu vaginalnog iscjetka, za dijagnosticiranje bakterijske vaginoze koriste se bojenje različitim bojama posebnim metodama. Kulture tkiva rijetko se koriste u tu svrhu.

Posljednjih godina pacijentice s bakterijskom vaginozom sve češće dobivaju osjetljiv i visoko specifičan oligonukleotidni test. Za izvođenje ovog testa proizvode se setovi posebnih reagensa.

Bakterijska vaginoza kod muškaraca

Bakterijska vaginoza, po definiciji, je vaginalna disbioza kod žena. Stoga je pogrešno postaviti takvu dijagnozu za muškarce. Prijevoz prolazne mikroflore za njih je najčešća opcija.

Prema različitim autorima, 50-70% muških spolnih partnera žena s bakterijskom vaginozom ima kolonizaciju uretre s G. vaginalis i drugim uzročnicima bolesti. U isto vrijeme, apsolutno ništa ne smeta čovjeku, a prijevoz se otkriva samo tijekom pregleda pomoću visoko preciznih laboratorijskih metoda.

Ovi muškarci su nositelji prolazne mikroflore i čestim povremenim seksualnim kontaktima oni su takoreći glavni rezervoar i distributeri prolaznih mikroorganizama među ženama.

Muška mokraćna cijev, za razliku od zdrave ženske rodnice, ima alkalno okruženje, što je povoljan čimbenik za naseljavanje i razmnožavanje prolazne vaginalne mikroflore. Međutim, nisu sve jake polovice osjetljive na infekcije.

Muškarci koji su ranije bolovali od spolno prenosivih bolesti, boluju od kroničnog prostatitisa i zlorabe korištenje lokalnih antiseptika za sprječavanje spolno prenosivih infekcija su u najvećem riziku. Često se kod bakterijske upale glavića i unutarnjeg sloja kožice penisa nalaze predstavnici vaginalne flore žene.

Prognoza za bakterijsku vaginozu

Vrlo često bolest postaje kronična i može se stalno ponavljati. Ginekolozi to pripisuju činjenici da antibiotici ubijaju samo patogenu mikrofloru, ali ne osiguravaju potpunu obnovu potrebne korisne mikroflore.

Stoga je vrlo važno nakon završetka terapije još 10 dana koristiti lijekove koji sadrže bifidiobakterije:

• Bificol;
• Bifidumbacterin;
• Acylact;
• Lactobacterin.

Bakterijska vaginoza nije ozbiljna bolest ako se liječi na vrijeme i pravilno. Vrlo je važno pridržavati se pravila higijene, au preventivne svrhe stalno biti pod nadzorom ginekologa, osobito nakon dugotrajnog liječenja antibioticima.

Ako primijetite neugodan miris u iscjetku, morate uzeti sve potrebne briseve. Ako se bakterijska vaginoza ne liječi, može uzrokovati razvoj raznih bolesti, posebno je opasna tijekom trudnoće i može utjecati na bebu.

Prevencija bakterijske vaginoze

Kako bi spriječila bakterijsku vaginozu, žena treba:

• izbjegavajte promiskuitet;
• pažljivo promatrati osobnu higijenu;
• Posjetite ginekologa radi pregleda barem jednom godišnje.

Pitanja i odgovori na temu "Bakterijska vaginoza"

Pitanje:Zdravo. Moj suprug je već bio na liječenju, jer... Analiza femoflore mi je pokazala Gardnerella vaginalis i streptokok. Sada se liječim. Prepisano mi je 10 dana liječenja Ciproletom, Pimafucinom, Bion3 i Gynoflor e čepićima. Uzimao sam ovo 6 dana, ali se dogodilo da sam se prehladio, imao temperaturu i prekinuo terapiju na 2 dana. Bilo je svrbeža i iscjetka, ali bez mirisa. Nema šanse da pitate svog ginekologa dok ste na odmoru. Isplati li se ponovno započeti liječenje?

Odgovor: Zdravo! Vjerojatno je suprug bio na liječenju iz drugog razloga. Gardnerella je simptom bakterijske vaginoze. Ovo nije upalni proces vagine zbog kršenja vaginalne mikroflore. Stoga moraju postojati indikacije za liječenje spolnog partnera. Međutim, ako postoje razlozi za zajedničko liječenje, onda se ono provodi istodobno. Nastavite s liječenjem koje vam je propisao ginekolog. No, paralelno se mogu koristiti i interferonski pripravci s antioksidansima C, E (viferon) i lokalna sanacija rodnice (tantum ruža, epigen intima). Kontrolni pregled se radi 4 tjedna nakon završetka liječenja.

Pitanje:Zdravo. Povremeno se pojavljuju znakovi bakterijske vaginoze. U razmazu ima puno leukocita. Prema rezultatima analize biogenocenoze rodnice, laktobacila je vrlo malo - od 31 do 53 posto. Puno je enterobakterija - 43-58 posto. Ostalo je sve normalno (analiza na 23 skupine mikroorganizama). Test na spolno prenosive infekcije je negativan (IFA i PCR metoda). Candida i gardnerella nikada nisu otkrivene. Imam povremeni (jednom u nekoliko mjeseci) sirast iscjedak bez neugodnog mirisa, jak svrbež i peckanje. Liječnik uvijek propiše pimafucin ili neki drugi antimikotik, iako u razmazima nikad nema kandide. Ostatak vremena iscjedak je blijedozelenkast, nije obilan i ne uzrokuje bol. Kako ubiti te oportunističke bakterije (enterobakterije) i povećati laktobacile u rodnici? Kako spriječiti normalne razine laktobacila? Imam eroziju i polip u šupljini maternice. Spolni partner je stalan. Koliko sam shvatio, prvo morate obnoviti mikrofloru u vagini, zatim kauterizirati eroziju i ukloniti polip.

Odgovor: Zdravo! S takvim brojem leukocita u razmazu, antibiotici se obično propisuju i za piće i za vaginu. Također je moguće dodati metronidazol. Nakon tretmana uzeti kontrolni bris i ako je dobar odstraniti polip i tretirati eroziju.

Pitanje:Zdravo. Suprug i ja planiramo trudnoću. U tom smislu obratila sam se ginekologu kako bi mi preporučio testove za pripremu. Jedina primjedba je bila da nema jakog iscjetka i da postoji mala erozija koju su mi rekli da za sada ne diram. Učinjena je mikroskopska pretraga razmaza kojom je utvrđena vaginoza (povišene razine leukocita, kokobacila, blastospora i g.vaginalis). Ginekolog je propisao Terzhinan i Vagilak. Nakon tretmana počela je menstruacija, a nakon nje pojavio se nepodnošljiv svrbež, peckanje i obilan iscjedak. Obratio sam se drugom liječniku. Propisala je studiju femoflore. Također su dijagnosticirani: erozija cerviksa, bakterijska vaginoza i urogenitalna vaginoza. (Lactobacilli su ispod normale, g. vaginalis + prevotella bivia + porphyromonas spp. 10 u 6,8, candida spp 10 u 5 i ureaplasma 10 u 5,6). Propisani su Ornidazol, Neo-Penotran (svrbež je prošao), zatim Femilex, Bifiform, Unidox Solutab i Fluconazole. Plus tretman za mog muža. Razmazati za mjesec dana. Sve sam radila kako mi je liječnik propisao. Menstruacija mi je prošla, nakon čega je 2 dana sve bilo savršeno. Sada je ponovno počeo iscjedak, gust, bijeli, sirasti. Nema svrbeža. Je li normalno opet imati ovakav iscjedak? Ili je to proces u tijeku? Trebam li čekati mjesec dana prije brisa?

Odgovor: Zdravo! Da, samo pričekajte sljedeću analizu. Sada možete provesti drugi tečaj za obnovu vaginalne mikroflore. To su imunokorektori (Viferon) i probiotici (Acipol). Budući da planirate trudnoću, trebali biste donirati krv za prošireni TORCH kompleks i homocistein. Također je preporučljivo posjetiti endokrinologa i razgovarati o uzimanju dodataka joda i folne kiseline. Provjerite stanje svojih zuba.

Što je to - bakterijska vaginoza se također naziva vaginalna gardnereloza ili disbioza (disbioza) zbog infektivnog neupalnog sindroma zbog oštrog smanjenja ili odsutnosti laktoflore i njezine zamjene polimikrobnim udruženjima anaeroba i gardnerele.

Kod žena u vagini postoji poseban ekosustav koji se sastoji od laktobacila. Oni štite rodnicu: izlučuju mliječnu kiselinu, stvarajući kiselu sredinu, potiču lokalni imunitet i suzbijaju rast patogena.

Kod bakterijske vaginoze dolazi do poremećaja vaginalne mikroflore (ili mikrobiocionoze), što dovodi do povećane uloge uvjetno patogene endogene mikroflore i oštrog smanjenja ili nestanka laktobacila uz njihovu zamjenu drugim mikroorganizmima.

Kod bakterijske vaginoze mogu se pojaviti komplikacije tijekom trudnoće ili teške patologije genitalnih organa žene. Naime: prerano rođenje u kratkom roku i rođenje preranog djeteta s malom težinom, razvoj upalnih procesa u genitalnim organima, postporođajni endometritis i prisutnost gnojno-septičkih komplikacija kod majke i djeteta.

Uzroci bakterijske vaginoze

Uzroci bakterijske vaginoze su:

1. 1) Sintetičko donje rublje, usko i uz tijelo. Sprječava prodiranje kisika do kože perineuma, vanjskog spolovila i sluznice rodnice.
2. 2) Tamponi i jastučići koji trljaju i iritiraju sluznicu pri svakodnevnom nošenju i prisutnosti intrauterinog uloška.
3. 3) Dugotrajna uporaba antibiotika koji mogu ubiti bakterije, uključujući bakterije mlijeka.
4. 4) Loša prehrana i nedostatak fermentiranih mliječnih proizvoda. Oni su izvori esencijalnih mliječnih bakterija.
5. 5) Kronična crijevna bolest i druga stanja koja uzrokuju disbiozu: dislokacija mliječnih bakterija u crijevima koja je došla s hranom.
6. 6) Imunodeficijencija. Istodobno, imunološki sustav nije u stanju eliminirati patologiju u tijelu.
7. 7) Posljedice koje su proizašle iz prethodnih bolesti zdjeličnih organa s ozbiljnim upalnim procesom.
8. 8) Popratne bolesti na grliću maternice: endocervicitis, pseudoerozija i endometrioza.
9. 9) Poremećaji: hormonske i menstrualne faze.
10. 10) Korištenje kontraceptiva koji sadrže 9-nonoxynol (kreme, čepići, kondomi) i oralnih kontraceptiva.

Simptomi bakterijske vaginoze

Dugo vremena bakterijska vaginoza može se javljati bez posebnih simptoma ili se manifestirati kao jedan od znakova. Stoga samo laboratorijski testovi iscjedka pomažu identificirati bolest.

U akutnom obliku, žene se mogu žaliti na:

• iscjedak: sivo-bijel, pjenast s neugodnim mirisom pokvarene ribe.
• svrbež i peckanje tijekom mokrenja u vanjskim genitalijama i vagini.
• poremećaji mokrenja.
• bol tijekom spolnog odnosa.
• pojačan iscjedak nakon seksa i prije menstruacije.
• viskozna, ljepljiva, gusta žutozelena leukoreja ako proces napreduje.
• pojava iritacije i upale kože perineuma, bedara, anusa i stražnjice.

Zaraženi muškarci žale se na:

• upala u uretru (s);
• upala na koži glavića i prepucija penisa (sa);
• bol pri mokrenju i česti nagon za mokrenjem.

Dijagnoza bakterijske vaginoze

Prisutnost gardnerele kod muškaraca utvrđuje se ispitivanjem sekreta prostate.

Kod žena se laboratorijski utvrđuje još jedan karakterističan simptom bakterijske vaginoze - pH vaginalnog sadržaja postaje viši - 4,5, odnosno kiselost rodnice postaje alkalnija.

Bakterijska vaginoza može sakriti druge viruse i infekcije i povećati rizik od spolno prenosivih bolesti:,. Aktivno se razvijajući, gardnerella počinje uništavati mikrofloru koja je korisna za vaginu i stvara uvjete pogodne za razvoj spolno prenosivih infekcija, koje su opasnije za tijelo.

Dijagnoza se postavlja na temelju:

1. 1) PCR i citološke studije.
2. 2) Amino test, u kojem kemikalije stupaju u interakciju s abnormalnim vaginalnim iscjetkom, što rezultira neugodnim mirisom ribe.
3. 3) Sjetva kulture za identifikaciju patogena pomoću hranjivih medija.
4. 4) Mikroskopiranje razmaza s bojenjem za utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti vaginalnog epitela - ključnih stanica gusto naseljenih anaerobnim bakterijama: Klebsiella, Fusobacterium, Bacteroides, Gardnerella, što je karakteristično za disbiozu (vaginozu).

Bakterijska kultura je neophodna za određivanje sastava vaginalne mikroflore: kvalitativnog i kvantitativnog. Ako postoji pozitivan rezultat četiriju dijagnostičkih metoda, osobito razmaza, potvrđuje se dijagnoza "bakterijske vaginoze" i propisuje se tijek liječenja.

Liječenje bakterijske vaginoze

Bakterijska vaginoza se liječi u dvije faze.

Tijekom prve faze, bakterijska infekcija (gardnereloza) uništava se antibakterijskim i kombiniranim lijekovima opće i lokalne primjene.

U drugoj fazi uspostavljaju normalnu vaginalnu mikrofloru biološkim pripravcima i lokalnim lijekovima: tamponima, kupkama itd.

Važno je da žena pravodobno dobije odgovarajuću terapiju. S produljenim napredovanjem bolesti mogu se pojaviti upalni procesi u maternici i dodacima, što dovodi do endometritisa, salpingitisa (infektivne upale jajovoda), komplikacija tijekom trudnoće i poroda: korioamnionitis - upala stijenki plodne vode. vreća (fetalne ovojnice) i infekcija amnionske tekućine, prijevremeni porod, intrauterina infekcija djeteta i gubitak težine.

I također na upalu pluća, patološko krvarenje maternice, postoperativne zarazne komplikacije, oslabljenu reproduktivnu i spolnu funkciju žena, smanjenu izvedbu i neuropsihičke poremećaje.

Prva faza - antibakterijska terapija

Da bi se uništio uzročnik bolesti u roku od 7-10 dana, provodi se liječenje:

1. 1) Metronidazol (Trichopol), Tinidazol, Clindamytsit, Miramistin, Polycresulene (Vagotil), Chlorhexidine, Metrogyl, Betadine, Terzhinan u tabletama oralno.
2. 2) Čepići, gelovi, masti ili kreme koji sadrže gore navedene lijekove (osim tinidazola) i umetnuti ih u vaginu.
3. 3) Imunokorektori - Viferon ili Kipferon.
4. 4) Estrogeni i antihistaminici.

Prilikom liječenja metronidazolom ili tinidazolom nemojte piti alkohol kako biste izbjegli bolove u trbuhu i povraćanje. Metronidazol može izazvati nekoliko nuspojava:

• mučnina i povraćanje praćeni bolovima u donjem dijelu trbuha;
• anoreksija - lijek se koristi kada postoji jaka želja za gubitkom težine;
• zatvor ili proljev, alergijske reakcije;
• suhoća ili metalni okus u ustima;
• glositis, stomatitis, pankreatitis, kandidijaza;
• iritacija i povećana ekscitabilnost, periferna neuropatija;
• konvulzije, slabost, halucinacije, nesanica;
• poliurija, cistitis, urinarna inkontinencija i njezina boja u smeđe-crvenoj boji.

Korištenje metronidazola je kontraindicirano kod pacijenata koji su osjetljivi na komponente lijeka, u prisutnosti leukopenije, organskih lezija živčanog sustava, teškog zatajenja jetre, dojenja i trudnoće.

Osobama mlađim od 18 godina lijek se ne propisuje u kombinaciji s amoksicilinom. Za trudnice liječnik odabire tijek liječenja odobrenim lijekovima u određenoj fazi trudnoće (dob fetusa).

Druga faza - obnova mikroflore

Obnavljaju mikrofloru naseljavanjem bakterija koje su korisne za vaginu, korištenjem dentalnih i probiotika. Najčešće koriste Linex, Acylact, Bifiform, Bifidumbacterin.

Liječenje prema sustavu (shemi) provodi se u prisutnosti posebno teških slučajeva.

Prevencija

Za prevenciju bakterijske vaginoze morate:

• posjetite ginekologa i obavite pregled barem jednom godišnje;
• nemojte se ispirati higijenskim proizvodima koji sadrže antiseptik;
• ne uzimajte hormonske i antibakterijske lijekove bez propisivanja liječnika;
• pratiti stanje mikroflore probavnog trakta zbog odnosa između crijevne i vaginalne disbioze;
• pratiti higijenu genitalnih organa, nemojte pretjerano koristiti ispiranje, koristiti zaštitnu opremu tijekom spolnog odnosa;
• prijeći na hranjivu i zdravu prehranu;
• Nemojte dugo koristiti antibiotike tijekom liječenja bolesti.

Kojem liječniku se trebam obratiti za liječenje?

Ako nakon čitanja ovog članka mislite da imate simptome karakteristične za ovu bolest, trebali biste

Koji se prirodni lijekovi i metode mogu koristiti učinkovito i sigurno liječiti bakterijsku vaginozu Kuće.

Vjerojatno će nekome biti čudno (i meni je, iskreno, teško povjerovati), ali ja sam za pojam bakterijske vaginoze saznala tek u trudnoći. Pa čak ni zato što sam ga imala. Ali zato je trebalo spriječiti njegovu pojavu.

Imam dosta tešku trudnoću, grlić maternice nije izdržao i stavili su mi šavove (već sam). I šavovi su strano tijelo i liječnici su se bojali da bi se BV mogla pojaviti i dodatno zakomplicirati tijek trudnoće. Ali sve je prošlo dobro i nisam razvila bakterijsku vaginozu.

Kad sam počeo čitati što je to i koliko često lijepa polovica čovječanstva pati od toga, kao i lijekove koje liječnici propisuju za liječenje (antibiotike), odlučio sam da moram napisati post o tome kako se BV može i treba liječiti s prirodnim lijekovima. Učinkovito i sigurno, bez štete po vašu mikrofloru i bez nuspojava.

Što je bakterijska vaginoza?

Bakterijska vaginoza je česta ginekološka bolest. Obično među mladim i sredovječnim ženama. A što se tiče učestalosti, prema statistici, 1 od 5 je sigurno patio ili će patiti od toga.

Osobito osjetljivi na BV:

• vođenje aktivnog seksualnog života
• trudnice
• žene sa smanjenim imunitetom

Također, žene koje pate od BV-a imaju veći rizik od:

• spolne bolesti
• druga patološka stanja vagine
• komplikacije tijekom trudnoće i poroda

Uzrok bakterijske vaginoze

BV nastaje zbog poremećaja normalne mikroflore rodnice. Da, ponekad je teško povjerovati, ali naša je vagina cijeli vlastiti ekosustav. Sa svojim bakterijama i kvascima.

Rast bilo kojeg mikroorganizma ili neravnoteža bakterija dovodi do bakterijske vaginoze. Glavni krivac u ovom slučaju je Gardnerella vaginalis, koji ima sposobnost mijenjanja pH vagine. Ali važno je razumjeti da se BV ne razvija uvijek zbog toga. Rjeđe, ali to mogu biti i drugi mikroorganizmi.

Simptomi

Dakle, simptomi (ili ih možda uopće neće biti - više o tome u nastavku) bakterijske vaginoze počinju se pojavljivati ​​kada se promijeni pH okolina vagine. Uobičajeni unutarnji pH je blago kiseo 3,8-4,2. Sve iznad 4,5 je BV, odnosno previše alkalno.

Mnogi jednostavno nemaju nikakve simptome. Ali ako postoji, onda je to obično:

• bijeli ili sivkasti iscjedak
• povećava se količina iscjetka s neugodnim mirisom
• ponekad bol prilikom mokrenja, tijekom ili nakon spolnog odnosa
• crvena i upaljena, osjetljiva koža oko vagine

Uzroci bakterijske vaginoze

Kao i kod svakog drugog stanja, BV može imati različite uzroke.

Najčešći:

• disbakterioza/poremećena crijevna mikroflora
• višak šećera u prehrani
• sintetičkih kemikalija i mirisa
• recepcija
• stres

U svoje ime mogu dodati da je bakterijska vaginoza sustavna bolest cijelog ženskog ekosustava. Liječnici često propisuju antibiotike, ali to nimalo ne pomaže kod pravog problema i uzroka! Ovo samo uklanja simptome. BV je potrebno liječiti sveobuhvatno.

Kako liječiti bakterijsku vaginozu

Izbjegavajte korištenje sapuna i proizvoda za intimnu higijenu

Da, shvaćam da ovo zvuči kao vrlo čudan savjet. Ali! Obični sapun, odnosno neprirodni sapun, ima alkalni pH, koji, kao što već znamo, ne odgovara našoj vagini.

Iz istog razloga trebali biste izbjegavati sve vrste pjena, sprejeva i ostalih proizvoda koji se reklamiraju za žensku higijenu. Najbolja higijena za ovo osjetljivo područje je minimalna s prirodnim sapunom poput . I ne više od 1 puta dnevno. Ne želimo poremetiti mikrofloru. A to je upravo ono što sapun čini.

Jabučni ocat

Jabučni ocat pomaže u uklanjanju toksina i borbi protiv bakterija. I vratiti normalnu kiselost vagine.

Vrlo je djelotvorno sjediti u lavoru – 1/2 šalice jabučnog octa u srednjoj zdjeli tople vode. Sjedimo oko 20 minuta i također ga koristimo interno. Ali za ovo vam je potrebno samo (mutno) - 1 čajna žličica na čašu vode, 2 puta dnevno 30 minuta prije jela.

Soda

Još jedan učinkovit lijek je jednostavna soda.

Napravite kupku, dodajte joj 1/2 šalice sode i lezite u nju 15-20 minuta.

Ulje čajevca

Eterično ulje čajevca ima snažno protugljivično i antiseptičko djelovanje. Pomaže riješiti se nepotrebnih loših bakterija.

Najučinkovitiji način korištenja u ovom slučaju je umočiti tampon u bilo koje tekuće ulje (idealno kokosovo jer ima antibakterijsko djelovanje) i zatim na tampon nanijeti 3 kapi eteričnog ulja čajevca. Stavite preko noći i ponavljajte tjedan dana.

Ne prskaj

Općenito, ispiranje intimnog područja nije korisna stvar. Za one koji su možda sumnjali, vagina ima sposobnost samočišćenja. A ispiranje jednostavno remeti normalnu ravnotežu bakterija.

Za vrijeme menstruacije nemojte koristiti uloške ili tampone s bilo kakvim mirisom. Još bolje, prijeđite na organske, prirodne opcije. Ove možete kupiti na iHerbu, ili npr. ja sam kupila Naty uloške (trebali su mi nakon poroda). U idealnom slučaju, bolje je potpuno odustati od tampona i prijeći na, na primjer, silikonski štitnik za usta.

Probiotici

Da, ne možete nikamo bez njih. Budući da glavni uzrok BV također leži u crijevima, bit će potrebno povećati korisne bakterije i tamo. Posebno pogodni za vaginalnu sredinu su Lactobacillus reuteri i rhamonosus. Evo dobrog probiotika koji sadrži te sojeve.

Češnjak

Ili kako ja to volim zvati - (i također vrlo jeftino i sigurno!). Čak sam pronašao studiju koja navodi da se uzimanje tableta češnjaka može uspješno koristiti za liječenje BV-a. U trudnoći sam uzimala ovaj češnjak.

Ravnoteža šećera u krvi

Možda je nekome tajna, ali šećer koji konzumiramo potpuno uništava našu mikrofloru. I crijeva i rodnicu. Činjenica je da ga patogeni organizmi (kao i stanice raka) jednostavno obožavaju, na njemu cvjetaju i mirišu. Stoga je potrebno što više smanjiti unos šećera!

Bakterijska vaginoza je stanje u kojem dolazi do kršenja kvantitativnog i kvalitativnog sastava vaginalne mikroflore. Prema različitim izvorima, ova bolest pogađa oko 20 posto žena reproduktivne dobi. Ova bolest se možda neće manifestirati dugo vremena. U nekim slučajevima vanjske manifestacije u obliku iscjedka iz genitalnog trakta s oštrim mirisom mogu biti toliko izražene da ženu prisiljavaju da potraže pomoć ginekologa na samom početku bolesti. Nažalost, pravovremeno traženje liječničke pomoći nije uvijek ključ uspješnog liječenja. Razlog za neuspjeh u liječenju ove bolesti su mnogi čimbenici koji mogu uzrokovati vaginozu.

Koja je normalna vaginalna mikroflora?

U lumenu vagine neprestano se odvijaju procesi rasta i razvoja raznih vrsta bakterija i gljivica. Njihovu vitalnu aktivnost obično treba stalno pratiti tijelo žene uz pomoć hormonalnih promjena, imunoloških promjena i pod utjecajem crijevne mikroflore. U nekim slučajevima poremećaji u procesu kontrole sastava mikroflore dovode do trajne promjene svojstava vaginalne sluzi, a mogu dovesti i do oštećenja samog epitela sluznice.

Normalno, velika većina vaginalnih bakterija su laktobacili, koji se nazivaju i Doderleinovi bacili. Ove bakterije su predstavljene sa 4 vrste: Lactobacillus acidofilus, Lactobacillus Casei, Lactobacillus Fermentum, Lactobacillus cellobiosus. Ove bakterije imaju niz samo njima svojstvenih svojstava: proizvode perokside koji stvaraju kiselu sredinu u vagini (normalni pH je 3,8-4,4) i sprječavaju razmnožavanje drugih vrsta mikroorganizama u lumenu vagine.

Kako tijelo kontrolira vaginalnu mikrofloru?

Hormonalni sustav
Broj i sastav mikroflore kontroliraju hormonske razine: kada se ona mijenja, mijenja se i broj receptora na površini epitelnih stanica na koje se bakterije mogu pričvrstiti. Također, stopa obnavljanja epitela vaginalne sluznice uglavnom je kontrolirana hormonskim razinama.

Imunološki sustav
Kontrolira mikrofloru zbog lučenja IgA protutijela. Na površini stanica sluznice rodnice ovaj imunoglobulin sprječava bakterije da se pričvrste na epitelne stanice, što onemogućuje prodor bakterija u stanicu ili u slojeve epitela sluznice. Tijekom infektivne upale, vojska leukocita odmah kreće u lumen rodnice kako bi uništila patogenu ili uvjetno patogenu mikrofloru koja je uzrokovala upalu.

Svojstva laktobacila
Naravno, većina bakterija koje naseljavaju sluznicu rodnice nastoje stvoriti okruženje koje bi bilo najpovoljnije za njihov vlastiti razvoj, a nepogodno za razmnožavanje i razvoj konkurenata. Zahvaljujući sposobnosti laktobacila da izlučuju vodikov peroksid, stvara se prilično kisela sredina nepogodna za život mnogih patogenih bakterija.

Što je vaginoza?
Vaginoza je poremećaj u sastavu mikroflore sluznice rodnice koji ne uzrokuje upalnu reakciju. Klinički simptomi takvog poremećaja mogu biti različiti - od potpunog izostanka simptoma do izraženog iscjetka neugodnog mirisa, s osjećajem svrbeža i nelagode.

Uzroci bakterijske vaginoze

• Hormonska neravnoteža. Brojne ginekološke i endokrinološke bolesti popraćene su kršenjem cikličkih promjena u koncentraciji ženskih spolnih hormona u krvi. Hormonska neravnoteža dovodi do promjena u obnovi vaginalnog epitela i svojstava vaginalnih epitelnih stanica.
• Smanjen imunitet. Poremećena aktivnost imunološkog sustava dovodi do smanjenja sposobnosti imunološkog sustava da utječe na sastav mikroflore, aktivnost sinteze sekretornih protutijela, a smanjuje se i aktivnost imunoloških stanica.
• Poremećaj crijevne mikroflore. Promjena bakterijskog sastava crijeva dovodi do promjene sastava vaginalne mikroflore. Stoga, crijevna disbioza može biti glavni uzrok vaginoze.
• Korištenje antibiotika– u nekim slučajevima može dovesti do promjena u kvalitativnom i brojčanom sastavu vaginalne sluzi. Stvar je u tome što antibiotici nemaju selektivni učinak na određene vrste bakterija. Na primjer, u liječenju bronhitisa, uz uništavanje bakterija u bronhijalnom stablu, antibakterijski lijek uništava i korisnu mikrofloru crijeva i genitalnog trakta.

Simptomi bakterijske vaginoze

Ozbiljnost i popis simptoma mogu uvelike varirati ovisno o sastavu mikroflore i stanju tijela.

• Obilan ili oskudan iscjedak iz genitalnog trakta. Češće je iscjedak gnojne prirode, bijel, s neugodnim, oštrim mirisom; iscjedak se aktivnije ispušta nakon spolnog odnosa ili tijekom menstruacije.
• Svrbež je stalan i može se pojačati tijekom menstruacije.
• Bol tijekom genitalnog spolnog odnosa. Ovaj simptom može biti uzrokovan promjenama u epitelu sluznice vagine i agresivnim svojstvima vaginalne mikroflore.
• Ljepljenje malih usana povezano je s aktivnim izlučivanjem gnoja.
• Osjećaj pečenja pri mokrenju - ovaj se simptom rijetko javlja i može biti povezan s iritacijom sluznice vanjske uretre.

Dijagnoza bakterijske vaginoze

Dijagnoza bakterijske vaginoze temelji se na simptomima bolesti, znakovima otkrivenim tijekom ginekološkog pregleda i podacima laboratorijskih analiza.

Simptomi bakterijske vaginoze navedeni su u prethodnom poglavlju članka.

Ginekološki pregled
Nakon pregleda, ginekolog otkriva obilan gnojni iscjedak iz genitalnog trakta, u nekim slučajevima stidne usne su zalijepljene gnojem koji se suši. Pri pregledu u spekulumu može se otkriti gnoj na površini sluznice.

Laboratorijska istraživanja

Mikroskopski pregled razmaza sluznice rodnice- glavna je metoda u dijagnosticiranju vaginoze. Prilikom ginekološkog pregleda spekulumom uzima se bris sa stražnje strane vaginalnog dijela vrata maternice. Nakon bojenja posebnim reagensima, razmaz se pregledava pod mikroskopom. Većina poznatih bakterija koje aktivno koloniziraju sluznicu maternice tijekom vaginoze mogu se identificirati kao rezultat ovog pregleda. Osjetljivost ove metode doseže 100%.

Bakteriološka istraživanja nije tako učinkovit u dijagnosticiranju uzroka vaginoze. Međutim, u nekim slučajevima ova metoda je nezamjenjiva za dijagnosticiranje popratnih zaraznih lezija.

Amino test učinkovit za brzu dijagnozu vaginoze uzrokovane anaerobnim bakterijama. Kao rezultat vitalne aktivnosti ovih bakterija, organske tvari poput putrescina, kadaverina i trimetilamina oslobađaju se u vanjski okoliš. Te tvari stvaraju miris "pokvarene ribe".

DefinicijepH vaginalni sekret. Otkrivanje pH iznad 4,5 jedan je od znakova vaginoze. Kao što smo gore rekli, niske pH vrijednosti u kiseloj sredini osiguravaju korisne bakterije (Doderlein bacili). Smanjenje kiselosti ukazuje da je njihov broj smanjen.

Liječenje bakterijske vaginoze

Liječenje bakterijske vaginoze provodi se u fazama. U prvoj fazi uklanjaju se uzroci koji su uzrokovali poremećaj mikroflore: hormonska korekcija, stimulacija imunološkog sustava, normalizacija probave, uklanjanje anatomskih nedostataka vanjskih genitalija.

Druga i treća faza su standardne za sve vrste vaginoze:

Korištenje antibiotika

Obnova brojčanog i kvalitativnog sastava normalne vaginalne mikroflore

Vraćanje normalne mikroflore je složen proces. U tu svrhu uglavnom se koriste pripravci koji sadrže žive kulture laktobacila.

Važno je napomenuti da uporaba lokalnih oblika eubiotika (u obliku vaginalnih čepića) ne donosi uvijek očekivani rezultat. Stoga se preporuke svode na integrirani pristup - interno uzimanje eubiotičkih lijekova i lokalna uporaba lijekova iz ove skupine.

Trajanje liječenja određuje liječnik ginekolog pojedinačno, ovisno o rezultatima srednje dijagnostike i dinamici procesa.

Učinkovitost liječenja može se procijeniti tek 4-6 tjedana nakon završetka liječenja. Glavni kriterij za normalizaciju mikroflore je kvantitativno i kvalitativno bakteriološko ispitivanje razmaza sluznice vagine.

Prevencija bakterijske vaginoze

Najvažnija stvar u sprječavanju ponovne pojave bakterijske vaginoze je uklanjanje predisponirajućih čimbenika:

• Racionalna uporaba antibiotika.
• Održavanje crijevne mikroflore na normalnoj razini (prevencija crijevne disbioze).
• Normalizacija hormonske razine (liječenje hormonalnih ginekoloških bolesti).
• Održavanje zaštitnih svojstava tijela (imuniteta) na visokoj razini
• U nekim slučajevima treba isključiti uporabu sredstava za vaginalnu higijenu i kontracepciju.

Kako liječiti vaginozu tijekom trudnoće?

Prema statistikama, svaka peta trudnica razvije vaginozu. Takva česta pojava ove patologije objašnjava se sljedećim činjenicama: tijekom trudnoće značajno se smanjuje broj "korisnih" bakterija mliječne kiseline u vagini žene. Osim toga, obrambene snage organizma su oslabljene. Kao rezultat toga, mikroflora se više ne može oduprijeti napadu patogenih mikroba i razvija se vaginoza.

Za liječenje vaginoze tijekom trudnoće, lijekovi koji sadrže metronidazol. Međutim, vaginalni proizvodi su bolji od tableta koje treba uzimati oralno. Posebno je prikladno koristiti gel s metronidazolom (unosi se u vaginu posebnom štrcaljkom). Lijek se koristi jednom dnevno prije spavanja tijekom 7 dana.

Jednako učinkovit i prikladan lijek je metronidazol u obliku vaginalnih tableta ( Klion-D), koji se mora umetnuti duboko u vaginu prije spavanja 10 dana.

Za liječenje vaginoze u trudnica, lijekovi kao što su Trichopolum, Metrogil, Tiberal, ornitazol, dostupan u različitim oblicima.

Svi ovi lijekovi se koriste tek nakon 20-22 tjedna trudnoće, kada ne mogu štetiti fetusu u razvoju.

U ranijim fazama trudnoće liječenje vaginoze antimikrobnim lijekovima propisuje se samo ako postoji stvarna prijetnja zdravlju majke i fetusa.

Uz specifične lijekove, u liječenju vaginoze trudnicama se moraju propisati pripravci koji sadrže laktobacile. Koriste se i interno i kao tuševi. Oni su korisni ne samo za obnovu vaginalne mikroflore, već i za žensko tijelo u cjelini.

Liječenje vaginoze kod trudnica može se provoditi samo prema propisu i pod nadzorom ginekologa.

Koji su supozitoriji učinkoviti u liječenju vaginoze?

Ime lijeka	Mehanizam djelovanja	Doziranje i način primjene
Neo-Penotran(neo-penotran forte)	Lijek sadrži metronidazol i mikonazol. Zahvaljujući tome ima antibakterijska i antifungalna svojstva. Može se koristiti čak i tijekom trudnoće, u drugoj polovici.	Jedan vaginalni čepić stavlja se u vaginu noću 10 dana.
Hexicon(Klorheksidin, Hexicon D, Kategel, Citeal, Plivasept)	Lijek koji sadrži klorheksidin. Djeluje antibakterijski, ali ne ometa aktivnost bakterija mliječne kiseline.	Koristi se 10 dana, 1-2 čepića u vaginu (ovisno o jačini struje).
Metronidazol(Metrogil, Flagyl, Trichopolum, Efloran)	Antibakterijski lijek koji je učinkovit za gotovo sve vrste vaginoze, uključujući one uzrokovane Trichomonasom.	Doziranje - 1 čepić u vaginu noću, 5-7 dana.
Klindamicin(Klindacin, Zerkalin, Klindafen, Dalatsin, Klimitsin)	Lijek koji se temelji na antibiotiku klindamicinu. Učinkovito za bakterijsku vaginozu.	Propisuje se jedan vaginalni čepić 1-2 puta dnevno. U teškim slučajevima doza se može povećati. Trajanje tečaja je 7-10 dana.
Bifidumbacterin	Sadrži žive bifidobakterije; obnavlja normalnu vaginalnu mikrofloru.	1 čepić se stavlja u vaginu noću. Tijek liječenja je 10 dana.
Ecofemin	Lijek koji sadrži žive laktobacile za vraćanje normalne mikroflore.	Čepići se stavljaju u vaginu 2-3 puta dnevno. Tijek liječenja je 10 dana.

Kako liječiti vaginozu kod kuće?

Postoji mnogo načina za liječenje vaginoze kod kuće.

• U početnim fazama možete proći ispiranjem. Za to je prikladna 2-3% otopina mliječne ili borne kiseline. Za provođenje postupka dovoljno je uzeti veliku špricu. Otopina treba biti topla, ali ne vruća. Postupci se mogu izvoditi 1-2 puta dnevno. Učinkovitost ovisi o tome koliko je rano započeto liječenje. Ako simptomi vaginoze nisu posebno izraženi, tada će ispiranje biti dovoljno, ali u svakom slučaju potrebno je uzeti testove nakon liječenja.

• Lijekove možete unijeti u vaginu pomoću tampona. Da biste to učinili, pamučni štapić se navlaži odabranim proizvodom (to može biti otopina askorbinske ili mliječne kiseline; mast s metronidazolom ili tinidazolom; laktobakterinom) i umetne duboko u vaginu. Trajanje postupka je 15-20 minuta. Nakon toga trebate ukloniti tampon i ne umivati ​​se. Učinak se javlja nakon 3-4 postupka. Da biste postigli željeni rezultat, morate napraviti 10 postupaka.

• Posebno je prikladno koristiti vaginalne tablete ili čepiće. To može biti Klion-D, Metronidazol, Vaginorm, Ecofemin, Klevazol itd. Tabletu ili čepić treba umetnuti duboko u vaginu. Trajanje liječenja ovisi o vrsti lijeka i naznačeno je u uputama. Znakovi da proizvod stvarno pomaže pojavit će se za nekoliko dana. U pravilu se svrbež smanjuje, a iscjedak nestaje. Ali ne biste trebali odustati od liječenja; morate završiti cijeli tečaj od 7-10 dana.

Koje tradicionalne metode liječenja vaginoze postoje?

S vaginozom se također možete nositi tradicionalnim metodama. Naravno, liječenje u ovom slučaju će biti duže, ali nema nuspojava. Znakovi poboljšanja pri korištenju narodnih lijekova pojavljuju se nakon 2-2,5 tjedna redovite uporabe.

Infuzije ljekovitog bilja za oralnu primjenu:

• Pomiješajte u jednakim omjerima korijena leuzee i bijelog sljeza te pupoljke bora, travu djeteline, pelin, suhu travu i lavandu. Dvije žlice mješavine prelijte litrom kipuće vode. Nakon 6 sati, možete uzeti pola čaše infuzije oralno prije jela tri puta dnevno. Liječenje traje tri mjeseca.
• Interno možete uzimati i infuziju sljedeće mješavine: korijena ruha, lišća breze, metvice, kamilice, sladića, majčine dušice, geranija i livadne slatkice u jednakim omjerima. Način pripreme i doziranje slični su gore opisanim.
• Možete probati sljedeću mješavinu: listovi brusnice, knotweed, elecampane, viburnum, lavanda, trputac, tansy, leuzea i imela, uzeti u jednakim dijelovima. Otopina se priprema na isti način kao u prethodnim receptima.
• Druga mogućnost je da se u jednakim količinama pomiješaju suhe biljke bergenije, nevena, anđelike, koprive, krastače, podbjela; cikorije i korijena maslačka. Koristite kao u prethodnim receptima.

Ispiranje, tamponi i kupke s infuzijama ljekovitog bilja:

• Pomiješajte suhe zdrobljene listove borovnice, manžete, breze, tansy i heljde u jednakim količinama. Dvije žlice mješavine popariti s litrom kipuće vode i ostaviti 6-8 sati. Nakon toga, infuziju je potrebno filtrirati i koristiti za ispiranje ili vaginalne tampone, navlažiti tampon infuzijom i umetnuti ga duboko u vaginu. Provedite postupak svakodnevno do 2-3 puta dnevno. Jedan postupak će zahtijevati čašu infuzije.

• Pomiješajte hrastovu koru, geranium, pelin, kamilicu i biljke ljubičice u jednakim omjerima. Infuzija se priprema na isti način kao u prethodnom receptu. Koristi se kao ispiranje ili tampon.
• Mješavina korijena zmijolike trave, trpuca, stolisnika, majčine dušice, cvijeta nevena i lista trešnje. Komponente se miješaju u jednakim količinama. Infuzija se priprema kako je gore opisano. Koristi se za ispiranje.
• Korijen bijelog sljeza, gospina trava, cvjetovi nevena, trava livadnice, maslačak i listovi borovnice pomiješaju se u jednakim omjerima. Infuzija se priprema gore opisanom metodom. Koristi se kao ispiranje ili tampon.

S gore opisanim infuzijama možete raditi sjedeće kupke. Da biste to učinili, ulijte dvije čaše infuzije u posudu s 10 litara tople vode. Trajanje postupka je 15-20 minuta. Sjedeće kupke s biljem vrlo su učinkovite kod jakog svrbeža.